Žarnyno adenokarcinomos tipai ir gydymas

Pagrindinis Apendicitas

Iš visų vėžio patologijų rūšių, turinčių įtakos virškinimo traktui, pavojingiausia ir nepagydoma yra žarnyno adenokarcinoma. Būdinga tai, kad šios sunkios ligos simptomai pasireiškia paskutiniais etapais ir vystosi labai greitai. Liga beveik neturi teigiamų rezultatų.

Atsiradimo priežastys

Onkologiniai neoplazmos pradeda formuotis iš liaukinio epitelio ląstelių, dengiančių žarnas iš vidaus. Jį sudaro tiesioji žarna, gaubtinė žarna, plonoji žarna, sigmoidinė gaubtinė žarna ir gaktikaulis, o vėžys gali paveikti bet kurią vietą. Kodėl tai įvyksta, nėra aiškaus atsakymo, paprastai tam įtakos turi keli veiksniai. Ligos priežastys:

  • vyresni nei 50 metų;
  • polipai, kolitas, pepsinė opa;
  • saldainiai, riebus maistas:
  • alkoholis ir rūkymas;
  • daržovių pluošto trūkumas meniu;
  • paveldimumas;
  • infekcinis papilomos virusas;
  • sunkios darbo sąlygos;
  • ilgalaikis vaistų vartojimas;
  • virškinimo trakto ligos;
  • išmatų problemos;
  • stresas;
  • pasyvus gyvenimo būdas.
Grįžti į turinį

Tipai ir lokalizacija

Vėžio neoplazmos yra lokalizuotos plonosiose ir storosiose žarnyne ir, atsižvelgiant į piktybinių navikų diferenciacijos lygį, žarnyno adenokarcinoma yra suskirstyta į tris tipus:

  • Labai diferencijuota - ląstelių branduoliai yra išsiplėtę, tačiau ląstelės atlieka savo darbą, yra gydomos ir yra galimybė visiškai išgydyti.
  • Vidutiniškai diferencijuota - augančios epitelio neoplazmos blokuoja žarnos praėjimą, dėl kurio gali plyšti plyšimas, galimas peritonitas, kraujavimas ir fistulės. Galima naudoti sudėtingai terapijai.
  • Prastai diferencijuota - atipinių ląstelių proliferacija greitai praeina ir plinta į kitus organus, atsiranda metastazių, neoplazma neturi aiškių kontūrų. Tai labai sunku gydyti ir jis yra suskirstytas į koloidinius ar gleivinius, mukoceliulinius ar cricoidinius, liaukinius plinta ir plokščiaplyšius.
Grįžti į turinį

Kaip tai pasireiškia?

Adenokarcinoma yra pavojinga, nes ankstyvosiose stadijose ji beveik neturi simptomų ir nepastebimai eina, nes pacientas nurašo blogą sveikatos būklę dėl lėtinių ligų. Pacientas gali patirti šias apraiškas:

  • pilvo skausmas;
  • defekacijos sutrikimai;
  • apetito stoka;
  • silpnumas;
  • kraujas ir gleivinės priemaišos išmatų masėje, kai storosios žarnos pažeidimai yra kairėje, kraujas tamsus, o apatiniai skyriai skaroti.
Mėsos antipatija ir pilvo skausmas gali būti žarnyno navikų progresavimo veiksniai.

Augant piktybiniams navikams, atsiranda šie simptomai:

  • anemija;
  • padidėjęs nuovargis;
  • padidėjęs pilvo skausmas;
  • pasipiktinimas mėsa;
  • aukštos temperatūros;
  • vidurių užkietėjimas ir viduriavimas;
  • atšiaurus noras atlikti tuštinimąsi be išmatų (patinimas atitolina išmatų pratekėjimą).

Vėlesniuose etapuose fekalinių masių slėgis dvitaškyje sukelia apraiškas paveiktose vietose ir turi šiuos simptomus:

  • dažnas kraujavimas;
  • uždegimas;
  • šiluma;
  • pūlingos išskyros išmatose;
  • gelta oda ir sklera;
  • traukiantis skaudančius skausmus juosmens srityje;
  • padidėjusios kepenys;
  • intoksikacija; ascitas;
  • žarnyno nepraeinamumas;
  • svorio metimas.
Grįžti į turinį

Diagnostikos metodai

Norėdami susidaryti išsamų žarnyno vėžio vaizdą, atliekamos šios procedūros:

  • Dubens organų ir pilvo ertmės ultragarsas;
  • naviko žymenų tyrimai;
  • kraujo chemija;
  • sigmoidoskopija;
  • išmatų tyrimas;
  • biopsijos histologija;
  • citologiniai tyrimai;
  • endorektalinis ultragarsas;
  • irrigoskopija;
  • laparoskopija;
  • fibrocolonoskopija.
Grįžti į turinį

Gydymo metodai

Atlikus visus tyrimus ir tyrimus, liga gydoma. Pagrindinis metodas yra chirurginė intervencija ir jis nustatomas pagal naviko dydį, adenokarcinomos klasifikaciją ir netipinių ląstelių struktūros tipą. Maži užaugimai pašalinami rezekcija. Laparoskopija yra švelnus pašalinimo būdas, kurio metu pilvaplėvėje atliekama keletas pradūrimų. Esant dideliam karcinomos dydžiui su metastazėmis storojoje žarnoje, pašalinama dalis virškinamojo trakto - atliekama kolektomija. Išmatoms pašalinti sukuriama kolostomija, kolostomijos maišelio išėjimas.

Parengiamasis etapas prieš operaciją yra chemoterapija, kurios pagalba sumažėja metastazių.

Chemoterapija ir radiacija yra naudojami kaip parengiamasis žingsnis prieš operaciją, siekiant sumažinti metastazes. Gydymas narkotikais paprastai nenaudojamas, išskyrus paskyrus skausmą malšinančius vaistus. Prieš operaciją reikia atlikti keletą procedūrų:

  • žarnyno valymas su Fortrans;
  • speciali dieta be šlakų, pagrįsta mišiniais „Resource“, „AF“, „Optium“, „Peptamen“;
  • hidrokolonoterapija;
  • priešais.
Grįžti į turinį

Efektai

Bet kokia žarnyno vėžio forma gali sukelti rimtų padarinių, jei nebus pradėta laiku. Galimos komplikacijos:

  • tolesnis piktybinių navikų augimas;
  • žarnyno nepraeinamumas;
  • peritonitas;
  • žarnyno sienos fistulės ir antspaudai.
Grįžti į turinį

Išgyvenimo prognozė

Prognozavimui įtaką daro ląstelių naviko struktūra, ligos stadija, netipinių ląstelių diferenciacija, metastazių lygis ir terapijos metodas. Vėžiu išgyvenamumas parodytas lentelėje:

Scenaišgyvenimo procentas
80
II75
III A50
III B40

4 stadijos žarnyno vėžys, tiek gydant, tiek negydant, prognozuoja apgailėtinai, o mirtis įvyksta per metus.

Prevencija

Kas sukelia vėžį, medicina negali tiksliai pasakyti. Kad nepakenktumėte kūnui, turite laikytis kelių taisyklių:

  • iš raciono neįtraukti riebaus, kepto ir aštraus maisto;
  • į meniu įtraukti daržoves ir vaisius;
  • būti apžiūrimas gydytojo kasmet;
  • atsisakyti rūkymo ir alkoholio;
  • Sportuok;
  • gydyti infekcines ligas;
  • neturite analinio sekso.

Kai atsiranda pirmieji simptomai, būtinai turite kreiptis į gydytoją. Kuo anksčiau liga nustatoma ir pradedamas gydymas, tuo palankesnė prognozė. Vėlesniuose etapuose esanti žarnos adenokarcinoma beveik neturi galimybės išgydyti. Todėl nepamirškite, kad pirmajame etape simptomai yra sunkiai pastebimi ir panašūs į lėtinių virškinimo trakto ligų paūmėjimą. Nereikia savarankiškai gydytis, tai gali pagreitinti onkologinį procesą.

Žarnyno adenokarcinoma: tipai, stadijos, diagnozė, gydymas

Mityba visada užėmė vieną svarbiausių vietų žmogaus gyvenime. Virškinimo proceso sutrikimas sukelia daugybę problemų tiek fiziškai, tiek psichologiškai. Nenuostabu, kad jie sako, kad mes esame tai, ką valgome. Dėl įvairių agresyvių vidinės ir išorinės aplinkos veiksnių įtakos yra daugybė virškinimo trakto ligų: nuo dantų ėduonies iki uždegiminių virškinamojo vamzdelio opinių ligų. Viena iš pavojingiausių ligų yra žarnyno adenokarcinoma. Išsami informacija apie šią patologiją bus aptariama žemiau..

Apibrėžimas

Žarnyno adenokarcinoma arba liaukinis vėžys yra piktybinis neoplastinis neoplazmas, paveikiantis bet kurią žarnyno dalį ir kilęs iš gleivinės (vidinės) membranos epitelinių-liaukinių ląstelių. Toks navikas yra gana pavojingas ir dažnas. Dėl to, kad jai būdingas ilgas besimptomis kursas, dažnai atsitinka, kad ligos buvimas nustatomas jau pažengusioje stadijoje, kai gydymas neturi prasmės.

Žarnyno anatomija

Žarnynas atlieka daugybę funkcijų, palaikančių normalų gyvenimą. Jis užsiima maisto smulkinimu, virškinimu, maisto medžiagų įsisavinimu ir žmonių atliekų šalinimu. Jį sudaro keli skyriai - ploni ir stori.

Nuotraukoje: žarnos anatomija

Paprastai virškinamasis traktas yra maždaug septynių – aštuonių metrų ilgio vidutiniškai gyvam žmogui ir apie 10–12 metrų negyvųjų. Jis tiekiamas krauju per mezenterines arterijas - viršutinė ir apatinė arterijos yra izoliuotos. Kraujo nutekėjimas patenka į to paties pavadinimo venas, kurios tada patenka į vartų venų sistemą, filtruojamos kepenyse ir grįžta į širdį..

Bet kurios žarnyno dalies sienelę sudaro trys sluoksniai - vidinis gleivinis sluoksnis ir poodinė gleivinė, raumenų sluoksnis, užtikrinantis peristaltiką, išorinis serozinis sluoksnis, kurį vaizduoja visceralinis pilvaplėvė..

Plonojoje žarnoje yra šie skyriai:

  • Dvylikapirštės žarnos.
  • Jejunum.
  • Ileum.

Storąją žarną sudaro:

  • Cecum su priedu.
  • Kylančioji, skersinė ir besileidžianti dvitaškis.
  • Sigminė tuščioji žarna.
  • Tiesiosios žarnos.

Plonoji žarna

Dažniausiai plonosios žarnos vėžio lokalizacija yra dvylikapirštės žarnos ar žarnos žarnos pradžia. Šis navikas išsivysto dėl liaukinio epitelio ląstelių degeneracijos dėl įvairių provokuojančių veiksnių įtakos. Su plonosios žarnos adenokarcinoma simptomai ilgą laiką nėra nustatomi, tik tada, kai naviko dydis pasiekia reikšmingą dydį, įmanoma žarnyno nepraeinamumo klinika. Su šia diagnoze pacientai eina prie operacinio stalo, po kurio paaiškėja tikroji žarnyno judėjimo problemų priežastis..

Plonosios žarnos anatomija

Dvitaškis

Storojoje žarnoje esanti adenokarcinoma yra tokio paties pobūdžio - ji atsiranda dėl gleivinių epitelio ląstelių, esančių žarnyno viduje. Be to, augant navikui, prisijungs simptomai, panašūs į plonosios žarnos naviką. Susidaro virškinimo problemos, dažnas pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimą keičia viduriavimas, sunku praeiti rupų pluoštinį maistą.

Tuo pačiu metu jame yra mėgstamų lokalizacijos vietų. Tai apima sigmoidinę, akląją ir tiesiąją žarną..

Scheminis storosios žarnos vaizdas

Sigmoidinis storosios žarnos navikas

Šio skyriaus žarnyno tipo adenokarcinoma dažniausiai pasireiškia tų kategorijų žmonėms, kurie turi šiuos polinkius:

  • Vyresnis amžius.
  • Sėslus gyvenimo būdas.
  • Dažnas vidurių užkietėjimas, kuris tempdamasis pažeidžia žarnyno gleivinę.
  • Polipų buvimas žarnyno spindyje, galinis ileitas, divertikulė.
  • Opinė kolito liga.

Šio tipo liga vystosi pagal šį scenarijų. Yra gleivinės dalis, chroniškai traumuota šiurkščiomis išmatomis. Toliau dėl nuolatinės traumos epitelio ląstelės atgimsta ir įgyja vėžinio naviko augimo ypatybes - jos pradeda aktyviai dalintis, praranda ryšį su aplinkinėmis ląstelėmis, praranda savo funkciją ir aktyviai auga į aplinkinius audinius. Kol navikas yra mažesnis nei pusantro centimetro skersmens, metastazės neplinta per kraują.

Sigmoidinis storosios žarnos navikas

Kai navikas užima pusę vamzdelio liumeno, regioniniuose limfmazgiuose atsiranda pavienių metastazių, kurios veikia kaip kolektoriai ir neleidžia auglio ląstelėms toliau. Po visiško žarnyno uždarymo metastazės plinta visame kūne ir aktyviai auga aplinkiniuose audiniuose.

Cecum navikas

Naviko atsiradimo mechanizmas yra maždaug toks pat, kaip aprašyta aukščiau. Paprastai smegenų adenokarcinoma pasireiškia dviem pacientų kategorijoms - vaikams ar pagyvenusiems žmonėms. Prieš augimą atsiranda vadinamoji „vėžys vietoje“ būklė arba polipų augimas.

Nuotraukoje: operacijos metu mobilizuotas kaukolės navikas

Tiesiosios žarnos navikas

Adenokarcinoma, lokalizuota tiesiojoje žarnoje - atsiranda dažniausiai ir dažniausiai vyresnio amžiaus žmonėms. Ekspertai šio tipo ligos atsiradimą sieja su tokiais veiksniais kaip nesubalansuota mityba, per didelis rupių skaidulų kiekis maiste, skaidulų trūkumas. Taip pat yra galimybė susirgti dėl lėtinio kontakto su cheminiais kancerogenais, užsikrėtus žmogaus papilomos virusu. Naviko lokalizacija gali būti tokia:

Atsiradimo priežastys

Dėl tikslios žarnyno adenokarcinomos išsivystymo priežasties nėra sutarimo. Bet gydytojai nustato veiksnius, kurie, jų manymu, gali sukelti traumas su vėlesniais žarnyno gleivinės sluoksnio ląstelių piktybiniais navikais:

Valgykite riebų maistą dažnai.

Nepakankamas augalų pluošto suvartojimas.

Per didelis mėsos produktų suvartojimas.

Kolitas ir kitos uždegiminės žarnyno ligos anamnezėje.

Nuspėjama šeimos istorija. Jei šeimoje yra buvę žarnyno adenokarcinomos atvejų, rizika susirgti padidėja kelis kartus.

Profesinis pavojus - darbas su asbestu, sunkiaisiais metalais.

Infekcija onkogeniniu žmogaus papilomos viruso kamienu.

Žala gleivinei analinio sekso metu.

Pirmieji kepenų vėžio simptomai ir diagnostiniai požymiai

Cecum yra gaubtinės žarnos dalis, todėl onkologinis procesas nėra klasifikuojamas į atskirą grupę ir neišsiskiria iš visų kolorektalinių navikų. Nugaros vėžys sudaro 8–10% visų žarnyno vėžių, priklauso gana retam onkologiniam patologijui.

Pirmuosius kepenų vėžio simptomus sunku atskirti nuo kitų žarnyno ligų, tačiau prognozę daugiausia lemia ankstyva diagnozė ir gydymas..

Patologijos aprašymas

Cecum vėžys yra piktybinis navikas, lokalizuotas storosios ir plonosios žarnos sankirtoje, gaubtinės žarnos segmente. Pagrindinis pavojus slypi sunkioje diagnozėje dėl specifiškumo ir ryškių klinikinių apraiškų nebuvimo ankstyvoje stadijoje..

Vystantis neoplazmai, būklę komplikuoja kraujavimas, dubens išsiplėtimas ir skausmas dubens srityje bei išmatų sutrikimas. Ligos kodas pagal TLK-10 - C18 - piktybinis storosios žarnos navikas.

Cecum vėžio klasifikacija ir rūšys

Pagrindinė klasifikacija, kuri yra svarbi tolesnėje terapijoje ir prognozėje, yra pagrįsta naviko histologine ir morfologine struktūra..

Skiriami šie cecum vėžio tipai:

  • adenokarcinoma - dažnas naviko tipas, kurio pagrindą sudaro gleivinės membranų epitelinės ląstelės;
  • cricoid ląstelių karcinoma - navikas, kuris atrodo kaip daugybė pūslelių;
  • nediferencijuotas - agresyvi patologinio proceso forma, pasižyminti greitu plitimu į kaimyninius audinius;
  • neklasifikuojamas - navikas negali būti priskiriamas žinomoms histologinėms vėžio formoms;
  • plačiakampis - neoplazmos struktūrą sudaro tik plokščiasis epitelis;
  • liaukinis plokščiasis - morfologinė struktūra apima liaukų ir plokščiąjį epitelį tuo pačiu metu.

Dėl onkologinio naviko tipo galima nustatyti gydymo taktiką. Yra klasifikacija pagal metastazių buvimą, pirminių židinių skaičių.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Atsižvelgiant į gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio pobūdį, yra kelios pagrindinės onkologinio skrandžio epitelio degeneracijos priežastys:

  • paveldimas veiksnys - vėžio buvimas artimuose giminaičiuose padidina naviko riziką;
  • mitybos veiksnys - maisto disciplinos ir dietos stoka, badas ir persivalgymas, žemos kokybės maistas ir gėrimai;
  • lėtinė žarnyno liga;
  • cistos, polipai ir kiti gerybiniai nendrinių liaukų navikai.

Prie to prisideda antsvoris, fizinis neveiklumas, hemorojus, parazitinės invazijos, neigiamos darbo ir gyvenimo sąlygos, amžius..

Pirmieji požymiai

Deja, ankstyvojoje stadijoje esančios kepenų vėžio klinikinės apraiškos yra per daug neryškios, todėl sunku atskirti jo simptomus nuo kitų virškinimo trakto ligų. Būtent tai lemia vėlyvą vizitą pas gydytoją ir vėlyvųjų stadijų diagnozę..

Nepaisant to, kad sunku anksti patikrinti diagnozę, vis tiek galite atkreipti dėmesį į šias ypatybes ir pakeitimus:

  • išmatų pažeidimas;
  • kraujo ir gleivių priemaišos išmatose;
  • pilvo pūtimas, pilvo pūtimas;
  • pasikartojantis skausmas;
  • odos pokyčiai: sausumas, lupimasis, blyškumas.

Pastaba! Kai kurių nuolatinių simptomų atsiradimas reikalauja privalomo vizito pas proktologą ar gastroenterologą. Remiantis tyrimų rezultatais, gali prireikti konsultacijų su onkologu, chirurgu.

Bendrieji naviko intoksikacijos simptomai

Vystantis naviko procesui ir cecum vėžiui, progresuoja simptominiai požymiai, plečiasi požymių spektras, didėja naviko intoksikacija.

Pacientai pateikia labai tikrus skundus:

  • apatija, nuovargis, sumažėjęs darbingumas;
  • psichoemocinis nestabilumas;
  • svorio metimas, apetito slopinimas;
  • odos blyškumas.

Kitas būdingas progresuojančio naviko simptomas yra skausmas. Skausmai tampa pastovūs, pacientai priversti vartoti nesteroidinius priešuždegiminius ir analgezinius vaistus.

Progresuojant navikui ar vystantis metastazėms, skausmas sustiprėja, auganti neoplazma išspaudžia gretimus organus ir audinius, sutrinka gyvenimo kokybė. Oda įgyja ikterinį atspalvį dėl sutrikusios limfos apytakos ir nutekėjimo kepenų ir žarnyno sistemos organuose..

Kaip atskirti nuo kitų vėžio rūšių

Cecum vėžys simptomų ir morfologinės struktūros požiūriu nelabai skiriasi nuo kitų storosios žarnos vėžio rūšių. Štai kodėl svarbu pasitarti su gydytoju ir atlikti aukštos kokybės diferencinę diagnozę.

Diagnostika

Kepenų diagnostika susideda iš daugelio laboratorinių ir instrumentinių tyrimų atlikimo:

  • išmatos ir kraujo tyrimai;
  • irrigoskopija su kontrastine medžiaga;
  • magnetinio rezonanso tomografija ir kompiuterinė tomografija;
  • sigmoidoskopija ir kolonoskopija - endoskopiniai metodai;
  • Pilvo ultragarsas.

Endoskopiniai diagnostikos metodai padeda ne tik identifikuoti patį naviką, bet ir atlikti daugybę paprastų chirurginių procedūrų, biopsiją tolimesniam histologiniam tyrimui..

Cecum vėžys skiriasi nuo dirgliosios žarnos sindromo, opinio erozinio kolito, divertikuliozės, išeminio kolito, polipų, hemoroidų, taip pat nuo apendicito, esant ūmiam skausmui..

Ligos eigos ypatybės, priklausomai nuo stadijos

Cecum vėžio simptomai priklauso nuo patologijos progresavimo. Onkologinis procesas galūnėse turi kelis iš eilės etapus:

  1. 0 stadija - mažo dydžio navikas, pažeistas tik epitelio sluoksnio paviršius, metastazių nėra.
  2. 1 etapas - naviko kontūrai yra aiškiai apibrėžti, atskirti nuo sveiko audinio, metastazavusių židinių nepastebėta.
  3. 2 etapas - navikas pamažu išauga į cecum ir storosios žarnos storį, uždengia raumenų sluoksnį, atsiranda pirmosios metastazės.
  4. 3-4 etapas - neoplazma patenka į galutinę stadiją, naviką sunku atskirti nuo sveikų audinių, yra daugybė metastazių, įskaitant tolimus židinius.

Cecum vėžys taip pat klasifikuojamas pagal TNM kriterijus, kur T yra neoplazmos dydis, N - limfmazgių pažeidimo laipsnis, M yra metastazių, įskaitant tolimas, buvimas.

Gydymo metodai

Gydymas priklauso nuo onkologinio proceso pobūdžio, tačiau laiku diagnozavus ir gydant, kepenų vėžys išgydomas daugeliu klinikinių atvejų. Atkryčiai po visos medicininės intervencijos yra reti. Padėtis pasikeičia, kai vėžys progresuoja, o gydymo nėra.

Chirurginė intervencija

Chirurgija yra radikalus galvos smegenų naviko gydymo metodas, vienintelis teisingas gydymo būdas. Tinka pašalinti 1–2 stadijos navikus be metastazių, įskaitant ir tolimus. Operacija atliekama laparoskopiniu, endoskopiniu ar pilvo metodu.

Vėlesniuose etapuose paskirta paliatyvioji operacija, kurios metu nustatoma anastomozė, kad netrukdytų pašalinti išmatos ir būtų išvengta komplikacijų. Chirurginės intervencijos apimtis žymiai padidėja priklausomai nuo onkologinio proceso paplitimo.

Chemoterapija

Chemoterapija yra neinvazinis metodas, kuris gali būti naudojamas kartu su chirurgija arba kaip monoterapija sergant cecum vėžiu. Tai apima specialių vaistų, turinčių galingą toksinį poveikį vėžio ląstelėms, metastazavusių židinių, įvedimą. Rusijoje ir NVS šalyse naudojami „Fluorouracil“, „UFT“, „Raltitrexid“, „Tegafur“, „Irinotecan“..

Vienintelis metodo trūkumas yra didelis toksiškumas ne tik piktybinėms, bet ir sveikoms ląstelėms. Būtent dėl ​​šios priežasties iš vidaus organų ir sistemų pusės kyla nemažai rimtų komplikacijų. Chemoterapija veiksminga bet kuriame onkologinio proceso etape.

Terapija radiacija

Radiacinė terapija retai skiriama kaip savarankiškas gydymas, nes vėžio ląstelės yra beveik nejautrios radiacijai. Bet paskutiniame onkologinio proceso etape galite žymiai pagerinti būklę ir prognozę, sustabdyti simptomus, padidinti penkerių metų išgyvenamumo procentą.

Spindulinė terapija sukelia šalutinį poveikį, todėl reikia privalomai laikytis visų reabilitacijos laikotarpio taisyklių, vartoti „dengiamuosius“ vaistus, kad būtų sumažintos gyvybei pavojingos komplikacijos..

Pooperacinis laikotarpis

Po operacijos pacientams reikalinga ilgalaikė reabilitacija, kuri apima platų rekomendacijų spektrą. Atsigavimo trukmė nustatoma pagal chirurginės intervencijos apimtį.

Paprastai pooperacinį periodą sudaro šie etapai:

  • reguliarus tvarsliava montuojant kanalizaciją ir laikina kolostomija;
  • siūlės būklės kontrolė pilvo operacijos metu;
  • griežtos dietos laikymasis su alkoholio, agresyvaus maisto, dujų susidarymo produktų apribojimu.

Į sveikimą neįeina apsilankymai saunose, pirtyse, karštoje vonioje, analinis seksas. Po kelių mėnesių turėtumėte atlikti tyrimą, kad įvertintumėte stuburo būklę ir pašalintumėte atkrytį..

Komplikacijos ir prognozė

Pagrindinė vėžinio kepenų naviko komplikacija yra jo tolesnis vystymasis, antrinių metastazavusių židinių susidarymas. Vėžys blokuoja stuburo ir žarnyno nepraeinamumą, atsiranda kraujavimas dėl plyšimo, vidurių užkietėjimas, dirgliosios žarnos sindromas. Augantis navikas suspaudžia gretimus organus ir audinius, todėl pirmiausia kenčia kepenys, inkstai ir blužnis..

Cecum vėžio prognozė yra palanki, ją reikia anksti patikrinti ir tinkamai gydyti. Jei vėžinio naviko 1–2 stadijose buvo atlikta visa medicininė intervencija, galima tikėtis atkūrimo be atkryčio. Daugeliu atvejų galima pasiekti sėkmingo rezultato. Jei gydymas neatliekamas, navikas progresuoja ir metastazuoja, prognozė prasta.

Pastaba! Penkerių metų išgyvenamumas 1–2 stadijos vėžiui yra 95–100%, 3 stadija - 45%, 4 stadija - mažesnė nei 10%. Kai prasideda metastazinis procesas, sumažėja tikimybė pasveikti.

Ką sako gydytojas

Laiku aptikę ligą, gydytojai pateikia optimistiškas prognozes. Ekspertai primygtinai pataria kreiptis į gydytoją, jei kyla mažiausias įtarimas dėl ligos vystymosi..

Aukščiausios kategorijos gydytojas onkologas-proktologas Tiumenas: „Šiandien cecum vėžys sėkmingai gydomas ankstyvoje stadijoje ir galima pasiekti rezultatų be atkryčio. Laikas yra svarbus kriterijus prognozuojant vėžiu sergančio asmens gyvenimo kokybę “.

Chirurgas-onkologas, Maskva: „Metropoliteno klinikos siūlo naujausius kolorektalinio vėžio gydymo metodus. Dėl aukštos kokybės įrangos ir kompetentingų specialistų galite pasiekti aukštų terapinių rezultatų, sumažinti komplikacijų riziką po gydymo “..

Gydytojas onkologas Stavropolis: „Kuo anksčiau pradedama gydyti ligą, tuo didesnė tikimybė išsaugoti gyvybę ir jos kokybę. Rusijoje yra prieinami naujausi chemoterapijos su vaistais protokolai, kurie žymiai sumažina organizmo intoksikacijos laipsnį “..

Ar įmanoma prevencija?

Cecum vėžio prevencija yra reguliarus medicininis patikrinimas, apsilankymas pas gydytoją, kai atsiranda specifiniai simptomai, laikantis dietos taisyklių, ribojant alkoholio vartojimą ir rūkymą. Prevencinės priemonės ypač svarbios esant apsunkintam onkologiniam paveldimumui.

Išvada

Nugaros vėžys yra sunki onkologinė liga, turinti polinkį į greitą augimą, metastazių susidarymą. Savalaikiškumas yra esminis kriterijus sudarant prognozę ir pasirenkant paciento gydymo taktiką.

Remiantis statistika, iki 85% pacientų, kurie laiku kreipiasi pagalbos į proktologą, ilgą gyvenimą gyvena be atkryčio.

Mūsų tinklalapyje esančią informaciją teikia tik kvalifikuoti gydytojai. Negalima savarankiškai gydytis! Būtinai susisiekite su specialistu!

Autorius: Rumyantsev V. G. 34 metų patirtis.

Gastroenterologas, profesorius, medicinos mokslų daktaras. Paskiria diagnostiką ir gydymą. Grupės uždegiminių ligų ekspertas. Daugiau kaip 300 mokslinių darbų autorius.

Tiesiosios žarnos ir storosios žarnos adenokarcinoma: gydymas, prognozė

Tarp storosios žarnos vėžio histologinių tipų storosios žarnos adenokarcinoma užima nuo 80 iki 98% visų atvejų. Tai piktybinis navikas, kuris išsivysto iš žarnyno epitelio ląstelių.

Adenokarcinoma ir diferenciacija - sąvokų apibrėžimas

Vidinis žarnos paviršius yra padengtas liaukiniu epiteliu, kuris sugeba gaminti gleives ir fermentus, kurie padeda virškinti maistą. Jei šio sluoksnio ląstelės pradeda nekontroliuojamai daugintis, atsiranda piktybinis navikas, kuris vadinamas adenokarcinoma..

Paprastai epitelis, įskaitant liauką, susideda iš kelių sluoksnių, po kuriais yra struktūra, vadinama bazine membrana. Ląstelių dalijimasis vyksta sluoksnyje, esančiame arčiausiai šios membranos, ir kiekvienas naujas ląstelių sluoksnis stumia aukštyn ankstesnį. Joms judant į gleivinės paviršių, ląstelės subręsta (diferencijuojasi), įgydamos būdingą struktūrą.

Piktybinės ląstelės gali atsirasti bet kuriame gleivinės sluoksnyje. Jie skiriasi nuo normalių, nes aktyviai dalijasi, sunaikina aplinkinius audinius ir praranda galimybę natūraliai mirti. Kuo greičiau ląstelės dauginasi, tuo mažiau laiko jos turi subręsti. Pasirodo, kuo didesnis diferenciacijos laipsnis (klasifikavimo laipsnis), tuo mažesnis neoplazmos agresyvumas ir tuo palankesnė prognozė. Štai kodėl atliekant histologinę diagnozę (atsižvelgiant į naviko tipą pagal mikroskopą) būtina nurodyti, kokia diferencijuota karcinoma yra:

  • labai diferencijuotos G1 liaukų struktūros nustatomos daugiau nei 95% storosios žarnos adenokarcinomos ląstelių;
  • vidutiniškai diferencijuotas G2 - nuo pusės iki 95% liaukų struktūrų;
  • blogai diferencijuotas G3 - mažiau nei 50% liaukų struktūrų ląstelių.

Taip pat gali išsivystyti nediferencijuotas vėžys, tačiau jis išsiskiria kaip atskiras histologinis tipas, nes ląstelės yra taip pasikeitusios, kad neįmanoma manyti, kokios jos buvo iš pradžių..

Naviko vystymasis

Yra keturi kancerogenezės keliai:

  • Gerybinio naviko piktybiniai navikai - adenoma (adenomatozinis polipas). Dažniausiai jie yra besimptomiai ir randami tik atsitiktinai. Šių neoplazmų atsiradimas yra susijęs su geno, kuris paprastai blokuoja nekontroliuojamą ląstelių dauginimąsi, mutacija (APC genas). Augant navikui, keičiasi jo ląstelių struktūrų savybės, atsiranda displazijos požymiai - normalaus audinių vystymosi pažeidimas. Aukštas adenomos displazijos laipsnis yra ikivėžinė liga. Piktybinio proceso tikimybė tiesiogiai priklauso nuo polipo dydžio: esant naviko skersmeniui iki 1 cm, jis neviršija 1,1%, kai navikai didesni nei 2 cm, jis padidėja iki 42%.
  • Mikrosatellito nestabilumas. Ląstelių dalijimosi metu DNR padvigubėja, o šio proceso metu dažnai įvyksta mikromutacijos - naujos DNR sintezės klaidos. Paprastai tai nesukelia jokių pasekmių, nes tokios klaidos pašalinamos specialiais taisomaisiais (atstatomaisiais) baltymais. Šiuos baltymus taip pat koduoja specialios genų sekos, o esant šiems pokyčiams sutrinka remonto procesas. Mikromutacijos pradeda kauptis (tai vadinama mikrosatellitų nestabilumu), o jei jos yra svarbiose vietose, kurios reguliuoja ląstelių augimą ir dauginimąsi, išsivysto piktybinis navikas. Mikrosatellito nestabilumas atsiranda maždaug 20% ​​visų adenokarcinomos atvejų. Jis gali būti perduodamas iš kartos į kartą ir vadinamas Lyncho sindromu (paveldimu storosios žarnos vėžiu)..
  • Naviko augimas "de novo" (ant nepakitusios epitelio). Paprastai tai sukelia sutrikusi normali genų sekos, vadinamos RASSF1A, veikla, slopinanti naviko augimą, ir jei dėl kokių nors priežasčių jų poveikis neaktyvus, susidaro įvairių rūšių piktybiniai navikai..
  • Piktybiniai navikai (piktybiniai navikai) lėtinio uždegimo fone. Dėl nuolatinio žalingo veiksnio (lėtinio vidurių užkietėjimo, divertikulito) pamažu vystosi žarnyno epitelio displazija, kuri laikui bėgant sunkėja, anksčiau ar vėliau virsta karcinoma.

Rizikos veiksniai

  • genetiškai nustatyta patologija: Lyncho sindromas, šeiminė adenomatozinė polipozė, paveldimas nepolipozės storosios žarnos vėžio sindromas;
  • lėtinės uždegiminės žarnyno patologijos: Krono liga, opinis kolitas (ilgiau kaip 30 metų adenokarcinomos išsivystymo rizika padidėja 60%);
  • adenomatoziniai gaubtinės žarnos polipai;

Be to, kas išdėstyta aukščiau, lėtinis vidurių užkietėjimas padidina vėžio tikimybę (manoma, kad tokiu atveju kancerogeninių virškinimo produktų poveikis tampa ilgesnis), riebalų ir raudonos mėsos perteklius maiste, piktnaudžiavimas alkoholiu padidina žarnyno adenokarcinomos išsivystymo riziką 21%; rūkymas - 20 proc..

Klinikinės apraiškos

Ankstyvose naviko augimo stadijose simptomų praktiškai nėra. Pirmieji požymiai atsiranda, kai neoplazma padidėja ir priklauso nuo jo vietos.

Ileocecal sankryžos plotas (vieta, kur plonoji žarna patenka į akląją):

  • ūminio plonosios žarnos obstrukcijos simptomai: pilvo pūtimas, sunkumas viršutinėse jo dalyse, pilnumo jausmas, pykinimas, vėmimas;
  • kraujas ar gleivės išmatose.

Dešinės gaubtinės žarnos dalys:

  • bendro silpnumo, nuovargio atsiradimas, sumažėjęs darbingumas;
  • geležies stokos anemija (hemoglobino indeksų sumažėjimas kraujo tyrime);
  • nemotyvuotas svorio metimas;
  • skausmas dešinėje pilvo pusėje;
  • jei aplink naviką prasideda uždegimas - karščiavimas, kraujo tyrimas leukocitozė, priekinės pilvo sienos įtempimas, kuris kartu gali būti klaidingas dėl apendicito ar cholecistito;
  • nestabili išmatos - vidurių užkietėjimas užkerta kelią viduriavimui.

Sigmoidinės storosios žarnos adenokarcinoma:

  • kraujo, pūlių, gleivių priemaišos, sumaišytos su išmatomis;
  • vidurių užkietėjimo ir viduriavimo pokyčiai;
  • į naviką panašios formacijos patikrinimas per pilvo sieną;
  • vėlesniuose etapuose - anemija, silpnumas, svorio kritimas.

Tiesiosios žarnos adenokarcinoma:

  • kraujo atsiradimas išmatose;
  • padidėjęs tuštinimosi dažnis;
  • išmatų formos pasikeitimas;
  • dažnas noras išleidžiant pūlį, gleives, kraują, dujas, paliekant nepilno žarnyno ištuštinimo jausmą;
  • vėlesniuose etapuose - dubens skausmas.

Metastazės

Adenokarcinoma metastazuoja kraujo tėkme, per limfos rinkėjus ir implantuojant - plinta per pilvaplėvę..

Hematogeninė metastazė gali atsirasti tiek vartų venų sistemoje, kuri kaupia kraują iš žarnyno į kepenis, tiek (tiesiosios žarnos pažeidimo atveju) nepilnavertėje vena cava sistemoje, vedančioje į dešinįjį prieširdį. Metastazių paplitimas:

  • kepenyse - 20 proc.
  • į smegenis - 9,3 proc.
  • plaučiuose - 5 proc.
  • kaulas - 3,3 proc.
  • antinksčiai, kiaušidės - 1 - 2 proc..

Diagnostika

  • Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas. Leidžia nustatyti naviką, esantį 10 cm atstumu nuo analinio kanalo.
  • Kolonoskopija (FCC). Tiesiosios žarnos ir storosios žarnos endoskopinis tyrimas, leidžiantis ne tik pamatyti neoplazmą, bet ir gauti mikropreparatą - medžiagą histologiniam tyrimui. Ar diagnostika yra „auksinis standartas“.
  • Irrigoskopija. Tai yra storosios žarnos rentgeno tyrimas. Išplovus žarnas specialia klizma, į ją suleidžiamas bario mišinys, kuris matomas rentgeno spinduliu. Leidžia nustatyti naviko augimo dydį ir formą, tarpslankstelinių fistulių buvimą.
  • Virtuali kolonoskopija. Žarnynas išlaisvinamas nuo išmatų ir suleidžiamas oras, po kurio atliekama spiralinė pilvo ertmės kompiuterinė tomografija. Pacientui šis metodas yra daug patogesnis nei klasikinis FCC. Tarp trūkumų: gavus klaidingus teigiamus rezultatus dėl nepatenkinamo žarnyno valymo, negalima atlikti biopsijos.
  • Pilvo ertmės ir mažojo dubens ultragarsas. Leidžia nustatyti neoplazmų paplitimą, regioninių limfmazgių pokyčius.

Gydymas

Pagrindinis metodas yra chirurginis, nes gali būti taikoma papildoma chemoterapija ir radiacijos terapija. Taktika priklauso nuo naviko vietos, dydžio ir invazijos (įaugimo) į kaimyninius organus.

  • Ankstyvas storosios žarnos / sigmoidinės storosios žarnos vėžys (0 - 1 stadija). Leidžiamos organų konservavimo operacijos, iš kurių lengviausia yra endoskopinė gleivinės rezekcija. Jis prieinamas su sąlyga, kad adenokarcinoma dar nėra išaugusi į submukozinį sluoksnį ir turi didelę ar vidutinę diferenciacijos laipsnį (įskaitant labai diferencijuotą adenomą)..
  • Ankstyvas tiesiosios žarnos vėžys. Be jau aprašytos intervencijos, galima transanalinė naviko rezekcija su gretimais audiniais. Ši operacija taip pat reiškia minimaliai invazinį (taupų).
  • Atkuriama (techniškai įmanoma pašalinti visą neoplazmą) lokaliai išplitusi adenokarcinoma (2 - 3 stadijos). Dalis žarnyno pašalinama kartu su naviku, vietiniais limfmazgiais. Jei įtariama, kad regioniniuose limfmazgiuose yra metastazių, skiriama adjuvanto (papildančio chirurginį gydymą) chemoterapija..
  • Ankstyvas lokalizuotas tiesiosios žarnos vėžys. Navikas pašalinamas kartu su dalimi organo ir aplinkiniais audiniais. Jokio papildomo gydymo nėra.
  • Atstatomas tiesiosios žarnos vėžys 1 - 3 stadijos. Prieš operaciją būtina, jei reikia, radiacijos terapijos kartu su chemoterapija. Toliau atliekama chirurginė intervencija.
  • Neišgydomas (auglio tuo pačiu metu pašalinti negalima) storosios žarnos vėžys, kai neoplazma įsiveržia į aplinkinius centrinius indus ir kaulus. Operacija atliekama tik paliatyviai, kad palengvintų būklę (pavyzdžiui, apvažiavimo maršruto žarnyno nepraeinamumui suformuoti). Tuomet atliekama paliatyvioji chemoterapija.
  • Neišgydomas tiesiosios žarnos vėžys. Gydymas prasideda chemoterapija. Po 1,5 - 2 mėnesių nuo jo pabaigos įvertinama naviko pašalinimo galimybė, pagal tyrimo rezultatus planuojamas kitas etapas.
  • Generalizuotas (tolimas metastazių) storosios žarnos (įskaitant tiesiąją žarną) vėžys su piktybinių ląstelių židiniais plaučiuose ar kepenyse, kai įmanoma jas išnaikinti iš karto, arba tokia galimybė gali pasirodyti po chemoterapijos. Šalinamas pirminis navikas ir metastazės arba skiriami keli chemoterapijos kursai, siekiant sumažinti jų dydį, ir atliekama operacija.
  • Generalizuotas vėžys su neišmatuojamomis (nepašalinamomis) metastazėmis. Pirminis navikas pašalinamas, jei tai leidžia bendra paciento būklė. Chemoterapija atliekama, kas 1,5 - 2 mėnesius atliekamas kontrolinis tyrimas, siekiant įvertinti metastazių atsinaujinamumą.
  • Funkcionaliai neveikiamas storosios žarnos vėžys - kai dėl bendros paciento būklės negalima skirti specialaus gydymo. Atliekama simptominė terapija.

Prognozė

Priklauso nuo naviko stadijos ir diferenciacijos. Ankstyvas vėžys yra išgydomas, penkerių metų išgyvenamumas viršija 90%. Idėjus žarnyno sienelėms (3 stadija), jos sudaro 55%, o atsiradus tolimoms metastazėms, sumažėja iki 5%. Jei kalbėsime apie naviko diferenciacijos laipsnį kaip prognostinį ženklą, tada labai diferencijuotos storosios žarnos adenokarcinomos prognozė bus natūraliai geresnė nei menkai diferencijuotos, nes kuo mažesnė diferenciacija, tuo aktyvesnis navikas auga ir greičiau metastazuoja..

Prevencija

Pagrindinė veikla yra dieta ir fizinis aktyvumas.

Įrodyta, kad 10gr. papildomai nurijus netirpių maistinių skaidulų (sveiki grūdai, kviečių sėlenos), storosios žarnos adenokarcinomos tikimybė sumažėja 10% (Amerikos dietologų asociacijos norma yra 25 g netirpių maistinių skaidulų per dieną).

Kasdien vartoti 400g. pieniniai ir fermentuoti pieno produktai (įskaitant varškę ir sūrį) sumažina kolorektalinės adenokarcinomos tikimybę 17 proc..

Tikslios „prevencinio“ fizinio aktyvumo normos nenustatytos, tačiau judriojo gyvenimo būdo žmonėms ir tiems, kuriems rūpi reguliarus fizinis aktyvumas, gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio išsivystymo tikimybė skiriasi 17–25 proc..

Kai kuriais tyrimais nustatyta, kad pacientams, vartojantiems 300 mg aspirino kasdien, kaip paskyrė kardiologas (siekiant išvengti širdies ir kraujagyslių ligų), yra 37% mažesnė tikimybė susirgti storosios žarnos vėžiu. Amerikos nepriklausomų ekspertų organizacija, JAV prevencinių paslaugų darbo grupė, rekomenduoja 50–59 metų žmonėms vartoti mažas aspirino dozes, kad būtų išvengta ne tik širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos, bet ir gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio. Europos ir Rusijos rekomendacijose dar nieko panašaus nėra.

Ceceno adenokarcinoma

Ceceno adenokarcinoma

Ceceno adenokarcinoma

Gana paplitęs virškinimo trakto vėžio variantas yra adenokarcinoma. Šios ligos etiologija vyresnio amžiaus žmonėms sukelia didelę navikų išsivystymo riziką, kurią iš dalies lemia lėtinė uždegiminė žarnyno liga. Tai gali būti vidutinio sunkumo petnešio adenokarcinoma cepelyje arba didelis neoplazmas, paveikiantis kitas gaubtinės žarnos dalis. Medicininė konsultacija padės pacientui sužinoti daugiau apie tokią ligą kaip kepenų adenokarcinoma: naviko pašalinimas, kiti gydymo metodai, prognozė, komplikacijos ir kiti aspektai..

Pagrindinė informacija apie ligą

Ceceno adenokarcinoma yra piktybinis navikas, suformuotas iš organo epitelio liaukinių ląstelių. Pagal klasifikaciją šis naviko variantas priskiriamas storosios žarnos vėžio tipui. Šiam žarnyno neoplazmos histologiniam tipui būdingas vidutinis išplitimo greitis ir palanki prognozė, jei ji nustatoma ankstyvosiose stadijose. Pirminis gydymas dažniausiai yra chirurginis.

Morfologinių ypatybių požiūriu piktybiniai navikai klasifikuojami pagal paveiktų ląstelių specializacijos laipsnį. Ši klasifikacija padeda išaiškinti prognozę ir paskirti tinkamiausią gydymą. Apskritai manoma, kad labiau specializuoti navikai yra mažiau linkę metastazuoti ir plisti lėtai, tuo tarpu blogai diferencijuotoms ląstelėms būdinga greita migracija į kitus audinius, atsirandant antriniams ligos židiniams. Epidemiologiniai duomenys rodo, kad dažniausiai pasitaikantys vėžiai yra vidutiniškai diferencijuota cedeno adenokarcinoma ir menkai diferencijuota cecdeno adenokarcinoma..

Onkologinėms ligoms būdingas progresuojantis kursas dėl laipsniško piktybinių ląstelių augimo ir plitimo. Diagnozuodami gydytojai atsižvelgia į patologijos stadiją, kad įvertintų riziką ir parinktų gydymą. Pagrindiniai vėžio stadijos nustatymo kriterijai yra naviko dydis ir patologiniame procese dalyvaujantys limfmazgiai..

Storosios žarnos adenokarcinomos stadijos:

  1. Navikas atsiranda žarnyno gleivinėje. Limfinėje sistemoje nėra piktybinių ląstelių.
  2. Neoplazmos plitimas į žarnyno submukozę ir raumenų skaidulas.
  3. Atsiranda kontrolinių limfmazgių, į kuriuos iš paveikto organo migravo piktybinės ląstelės.
  4. Ceceno adenokarcinoma su metastazėmis tolimuose organuose.

Pirmieji trys etapai paprastai laikomi lokaliais, nes navikas išlieka tame pačiame organe. Šiais etapais efektyviausias pirminio gydymo metodas yra chirurgija. Ketvirtasis arba galinis etapas jau laikomas plačiu onkologiniu procesu: per limfinę ir kraujotakos sistemą nenormalios ląstelės migruoja į kitus organus ir sudaro metastazes. Ligos terapija šiame vystymosi etape yra sunki.

Anatominiai bruožai

Žmogaus virškinimo sistemą sudaro išplėstas virškinimo vamzdelis ir pagalbiniai organai, dalyvaujantys maisto virškinimo procese. Virškinimo organų funkcijos yra skirtos aprūpinti visas organizmo ląsteles maistinėmis medžiagomis, būtinomis visiems gyvybiniams procesams užtikrinti. Visos rimtos virškinimo trakto ligos, įskaitant piktybinius navikus, neigiamai veikia viso žmogaus kūno būklę.

Pagal anatomiją ir funkciją žarnynas yra padalintas į storąją ir plonąją žarnas. Plonojoje žarnoje vyksta galutiniai maisto substratų skilimo ir medžiagų įsisavinimo į kraujotakos ir limfinę sistemas procesai. Savo ruožtu storosios žarnos išmatos susidaro iš nesuvirškintų maisto šiukšlių ir pašalina atliekas iš organizmo. Beveik visos virškinimo trakto dalys yra izoliuojamos viena nuo kitos naudojant vožtuvus, tačiau pažeidus bet kurios trakto dalies vientisumą pažeidžiamos bendrosios virškinimo sistemos funkcijos..

Pagrindinės gaubtinės žarnos funkcijos:

  • Iš nesuvirškintų medžiagų išmatų formavimas naudojant gleives ir pluoštą.
  • Išlaikyti žarnyno bakterijų kolonijas, kurios daro įtaką imuninės sistemos veikimui ir padeda žarnyno ląstelėms absorbuoti vitaminus.
  • Vandens absorbcija.

Nugara yra pradinė storosios žarnos dalis. Šis organas nuo plonosios žarnos yra atskirtas specialiu vožtuvu. Anatominiu požiūriu kepenys gali būti apibūdinamos kaip trumpas, saccular organas, turintis nedidelį procesą (priedėlis). Šios virškinimo trakto dalies bruožas yra didelis infekcinių ir uždegiminių ligų pavojus, nes nesuvirškintos maisto atliekos ir bakterijos gali patekti į priedą. Taip pat dažnai pasitaiko kepenų adenokarcinoma.

Ligos etiologija

Kepenų adenokarcinoma gali atsirasti, kai organo gleivinę veikia įvairūs neigiami veiksniai. Daugybė tyrimų padėjo nustatyti pavojingiausias būkles, padidinančias epitelio liaukinių ląstelių piktybinio proceso riziką. Svarbu atsižvelgti į tai, kad patologija gali atsirasti veikiant išoriniams ir vidiniams veiksniams, todėl ši vėžio rūšis yra tinkama profilaktikai..

Ligos patogenezė pagrįsta žarnyno gleivinės epitelio dangalų pokyčiais. Ilgai veikiant neigiamiems veiksniams, keičiasi epitelio ląstelių morfologija ir susidaro ikivėžinė būsena. Ląstelės praranda savo funkcijas ir nustoja reguliuoti savo procesus, palaipsniui formuodamos piktybinį naviką. Ne mažiau svarbu, kad tokie faktoriai kaip nepalankus paveldimumas ir mitybos įpročiai yra susiję su žarnyno vėžio etiologija..

Svarbūs rizikos veiksniai yra šie:

  • Vyresnis amžius ir vyriška lytis. Dažniausiai kepenų navikas randamas vyrams po 45 metų, tačiau moterys ir jaunimas taip pat yra linkę į šią ligą.
  • Didelis greito maisto kiekis maiste. Nuolatinis riebaus maisto, kuriame nėra pakankamai skaidulų, vartojimas gali sukelti didelę virškinimo sistemos vėžio riziką. Taip pat onkogeniniai veiksniai apima perdirbtos raudonos mėsos naudojimą..
  • Lėtiniai uždegiminiai procesai virškinimo trakte, įskaitant opinį kolitą ir Krono ligą. Nuolatiniai uždegiminiai procesai prisideda prie piktybinio epitelio ląstelių virsmo.
  • Blogi įpročiai, įskaitant rūkymą ir alkoholizmą.
  • Spinduliuotės poveikis virškinamajam traktui. Šis rizikos veiksnys yra susijęs su kitų piktybinių pilvo organų navikų gydymu. Jonizuojanti radiacija gali paskatinti genetinių mutacijų atsiradimą ląstelėje.
  • Nutukimas ir diabetas.
  • Sėslus gyvenimo būdas.
  • Šeimos anamnezės adenokarcinomos istorija.

Išvardytos sąlygos turi būti neabejotinai identifikuotos atliekant medicininę apžiūrą. Tolesnės prevencinės priemonės ir reguliarūs patikrinimai padeda sumažinti pažengusio žarnyno vėžio nustatymo riziką.

Simptominis vaizdas

Ligos pasireiškimai priklauso nuo naviko vietos ir dydžio. Ankstyvosiose stadijose, kai žarnyno neoplazma yra gleivinėje ir poodyje, vyrauja besimptomai. Ryškiausi požymiai formuojasi vėlesniuose etapuose, kai atsiranda pavojingų komplikacijų, įskaitant žarnyno nepraeinamumą ir metastazes.

  • Pilvo skausmas.
  • Išmatų susilaikymas ar viduriavimas.
  • Pilvo pūtimas ir pilnumo jausmas žarnyne.
  • Kraujo atsiradimas išmatose.
  • Anemija dėl lėtinio žarnyno kraujavimo.
  • Pykinimas ir vėmimas.
  • Apetito stoka.
  • Svorio metimas.
  • Silpnumas ir nuovargis.
  • Depresija ir apatija.
  • Nerimas ir miego sutrikimai.

Vėlyvojo žarnyno vėžio diagnozavimo problema vis dar aktuali ir šiandien. Rizikos pacientams ir vyresniems nei 45 metų žmonėms gastroenterologai rekomenduoja reguliariai tirti virškinimo trakto endoskopinius tyrimus. Šis klinikinio tyrimo metodas rodo gerus rezultatus..

Diagnostika ir gydymas

Jei atsiranda neigiamų simptomų, primenančių onkologinių ligų pasireiškimą, būtina pasitarti su onkologu. Konsultacijos metu gydytojas paklaus paciento apie simptomus, apžvelgs ligos istoriją ir atliks fizinį patikrinimą. Galutinė diagnozė pagrįsta klinikiniais ir diagnostiniais duomenimis.

Paskirtieji instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimai:

  • Žarnyno endoskopinis tyrimas.
  • Naviko audinio biopsija siekiant nustatyti histologinį vėžio tipą.
  • Ultragarso diagnostika.
  • Rentgenas.
  • Kompiuterinis ir magnetinio rezonanso vaizdavimas.
  • Kraujo tyrimas.

Pagrindinis gydymo metodas yra cecdenos adenokarcinomos pašalinimas, kuris, kaip taisyklė, apima žarnyno dalies rezekciją ir limfmazgių, dalyvaujančių onkologiniame procese, pašalinimą. Chirurgas taip pat atkuria žarnų vientisumą, kad išsaugotų organų funkcijas.

  • Chemoterapija.
  • Terapija radiacija.
  • Imunoterapija.
  • Paliatyvioji pagalba pažengusiais etapais.

Taigi kepenų adenokarcinoma, kurios prognozė priklauso nuo ligos stadijos, yra pavojinga liga, pažeidžianti storąją žarną. Pacientas turėtų kuo anksčiau pamatyti gydytoją apžiūrai..

Straipsniai Apie Hepatitą