Storosios žarnos kanalėlių adenoma

Pagrindinis Blužnis

Vamzdinė storosios žarnos adenoma turi kitą pavadinimą, tai yra polipoidinė adenoma. Iš pradžių tai yra gerybinis procesas, kuris, nesant tinkamo gydymo, išsigimsta į onkologiją. Pasiekia 1 cm skersmens naviką ir išsivysto adenomatozinių polipų fone.

Priežastys

Patikima polipų atsiradimo storojoje žarnoje priežastis nenustatyta. Gydytojai daro prielaidą, kad paveldimą veiksnį vaidina svarbus vaidmuo. Kitas gydytojų argumentas yra somatinės ligos, kurios gali išprovokuoti kanalėlių adenomos atsiradimą..

Šie žmogaus elgesio sutrikimai yra antriniai veiksniai, turintys įtakos ligos vystymuisi:

  1. Mitybos klaidos, sutrikdančios visą virškinamąjį traktą. Vartojant užkandžius, riebų maistą ir mažai ląstelienos, sumažėja žarnyno judrumas. Dėl to kenčia jo mikroflora, kuri provokuoja adenomų atsiradimą..
  2. Bloga ekologija.
  3. Turėti žalingų įpročių.
  4. Žmogaus veikla, susijusi su kontaktu su toksinėmis medžiagomis.
  5. Kitos virškinimo trakto ligos.
  6. Fizinio aktyvumo stoka.

Simptomai

Polipozė pačioje pradžioje su mažomis adenomomis vyksta be matomų simptomų. Liga gali būti nustatyta atsitiktinai, kai diagnozuota dėl kitų priežasčių. Vystantis kanalėlių adenomai, žmogus gali rasti raudonų kraujo ruožų išmatose. Tačiau virškinimo trakto darbo nesėkmių dar nepastebėta.

Kai polipai pradeda augti, atsiranda šie ligos požymiai:

  1. Tuštinimosi metu išmatose randama gleivinių kraujo priemaišų.
  2. Diskomfortas jaučiamas analinėje srityje.
  3. Tuštinimosi metu skausmas jaučiamas tiesiosios žarnos srityje.
  4. Niežėjimas jaučiamas išangėje.
  5. Vidurių užkietėjimas ar laisvos išmatos.
  6. Pilvo skausmas.
  7. Dėl to, kad dujos sunkiai praeina per žarnyną, jaučiamas pilvo pūtimas.

Tokie simptomai gali pasireikšti atskirai arba kartu. Jei aptinkate bent vieną iš išvardytų požymių, kreipkitės į gydytoją.

Diagnostika

Nepaisant diagnozės sudėtingumo, tiesiosios žarnos kanalėlių adenoma nėra tokia reta. Norėdami nustatyti ligą, turite pasikonsultuoti su proktologu. Iš pradžių jis apžiūri pacientą ir atlieka skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą..

Jei įtariama, kad yra kanalėlių adenoma, pacientas nukreipiamas instrumentiniam tyrimui.

Daugelis užduos klausimą, kodėl neatliekami kraujo ir išmatų tyrimai? Su šia liga šio tipo tyrimai nėra informatyvūs. Galite nustatyti tik somatinės ligos buvimą, dėl kurios gaubtinės žarnos vietoje atsirado adenoma.

Jei adenoma yra dvylikapirštėje žarnoje arba žarnyne, naudojamas ultragarsinis metodas. Jis pateikia išsamią informaciją apie naviko vietą. Esant sigmoidinės storosios žarnos kanalėlių adenomai, veiksmingas ligos nustatymo metodas yra sigmoidoskopija. Į išangę įdedama mini kamera, galinti ištirti vidaus organus, o visas jų turinys rodomas kompiuterio ekrane. Irigoskopijos pagalba įvertinamos visos storosios žarnos dalys. Tai tiesiosios žarnos, aklosios, besileidžiančios žarnos ir kt..

Taip atsitinka, kad aukščiau išvardyti metodai yra draudžiami dėl sveikatos priežasčių. Tokiu atveju naudojamas magnetinio rezonanso tyrimas..

Gydymas

Gydymas yra chirurginis. Danties storosios žarnos adenoma taip pat pašalinama chirurgijos būdu. Narkotikų gydymas šiuo atveju yra bejėgis..
Kai polipai jau buvo pašalinti, jie siunčiami diagnozuoti, siekiant nustatyti jų piktybinį pobūdį. Prieš operaciją ne visada įmanoma nustatyti vėžį, nes vėžio ląstelės gali būti pačios polipų viduje. Kai navikas jau pašalintas, atliekamas konservatyvus gydymas.

Kaip bet kurios operacijos komplikacija, galbūt kraujavimo pradžia, kuris gali pasirodyti net po kelių savaičių.

Tradicinė medicina taip pat yra bejėgė, turėdama vamzdelinę storosios žarnos adenomą, ji ne tik negali išgelbėti nuo ligos, bet ir gali pabloginti situaciją, atidėdama laiką ir sukeldama vėžinių ląstelių augimą..
Jei storosios žarnos augliai yra maži, tada gydytojai nenusprendžia jų pašalinti nedelsiant. Tokiu atveju pasirenkama stebėjimo taktika, kai pacientas yra nuolat stebimas, ar neatsiranda adenomų. Ir tik tada, kai jie pradeda aktyviai augti, operacija atliekama.

Neseniai elektrokoaguliacijos metodas buvo populiarus. Procedūra yra daug efektyvesnė ir saugesnė nei įprastinė chirurgija. Bet po procedūros reikės histologinio pašalintų audinių tyrimo..

Resekcija su dalimi žarnyno yra būtina dėl piktybinio formavimosi pobūdžio. Bet pirmiausia atliekamas dalinis paveikto audinio ekscizija ir atliekama piktybinių navikų analizė.
Dideli polipai pašalinami dalimis.

Jei polipai randami išangėje, draudžiama juos pašalinti naudojant elektrokoaguliaciją. Kadangi gydymas šioje vietoje užtruks ilgai ir gali išsivystyti komplikacija.

Prognozės

Ligos prognozė bus palanki, jei pradiniame jos vystymosi etape buvo įmanoma nustatyti adenomą. Yra žinoma, kad laikui bėgant tokia neoplazma tampa piktybine. Todėl turėtumėte reguliariai atlikti profilaktinius patikrinimus pas visų specialybių gydytojus..

Pastebėję žarnyno veiklos sutrikimą, nesiimkite vaistų, bet dar kartą pasitarkite su gydytoju šiuo klausimu.

Po operacijos pašalinti polipą, didesnį nei 2 cm, atliekama kontrolinė kolonoskopija, siekiant nustatyti likusį audinį. Po to pacientą reikės tirti kas 6 mėnesius, nes neatmetama atkryčio tikimybė. Tačiau atliekant aukštos kokybės rezekciją ar elektrokoaguliaciją, jie įvyksta tik 10% atvejų..

Atminkite, kad storosios žarnos kanalinė adenoma ilgainiui išsivysto į vėžinę formaciją. Jei gydytojas pasiūlė atlikti operaciją, neatsisakykite ir nesitikėkite vaistų stebuklo. Jų nėra, tik chirurginė intervencija gali atleisti žmogų nuo adenomatozinių polipų storojoje žarnoje..

Kas yra tiesiosios žarnos (storosios žarnos) adenoma ir ar navikas gali būti gerybinis?

Tiesioji žarna yra žarnos vamzdelio galas. Jis vadinamas taip, nes neturi lenkimų. Jos funkcijos yra išmatų kaupimas ir išskyrimas. Tiesiosios žarnos adenoma yra gerybinis navikas, kuris išsivysto iš organo liaukinio epitelio. Vyresnio amžiaus žmonės dažniau serga. Ne laiku ar neteisingai gydant, navikas padidėja ir blokuoja žarnos spindį, dėl kurio atsiranda žarnyno obstrukcija. Yra piktybinio naviko išsigimimo rizika.

Diagnostika ir klasifikacija

Žarnyno adenoma yra vamzdinė (būdingas lygus paviršius, platus pagrindas, aiškūs kraštai ir raudonas atspalvis), purus (didelis, minkštas ir aksominis, išsivysto iš vile), sumaišyta ir dantyta (turi dantytus kraštus).

Tiesiosios žarnos navikų diagnozavimo metodai yra šie:

  1. Fizinis patikrinimas (palpacija).
  2. Paciento interviu.
  3. Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas. Padeda aptikti žarnyno naviką, nustatyti jo lokalizaciją, kontūrus ir dydžius.
  4. Ultragarsas. Jis atliekamas siekiant pašalinti kitas pilvo organų patologijas.
  5. Sigmoidoskopija (žarnos tyrimas optiniu prietaisu). Į išangę įkišamas vamzdelis su fotoaparatu, per kurį gydytojas (kolonoproktologas) tiria tiesiosios žarnos ir sigmoidinės storosios žarnos gleivinę. Norėdami gauti tikslius duomenis, svarbu išvalyti žarnas dieną prieš tyrimą (padėkite keletą valymo priešų)..
  6. Kolonoskopija. Padeda išsamiai ištirti visą storąją žarną. Procedūra yra ilga ir skausminga.
  7. Biopsija. Audinio gabalas gali būti paimtas į sigmoidoskopijos procesą analizei.
  8. Histologinis ir citologinis tyrimas.
  9. Irrigoskopija.
  10. Paprasta radiografija.
  11. Bendrosios klinikinės analizės.
  12. Paslėptas išmatų kraujo tyrimas.
  13. Naviko žymenų analizė.
  14. Biocheminis kraujo tyrimas.

Storosios žarnos adenoma yra liga, kurią reikia atskirti (atskirti) nuo vėžio, polipų ir uždegiminių ligų.

Priežastys ir simptomai

Žarnyno adenoma yra nepatikslintos etiologijos liga.

Galimos priežastys:

  1. Lėtinis vidurių užkietėjimas. Atsiranda dėl skaidulų ir maistinių skaidulų trūkumo maiste (jų yra vaisiuose ir daržovėse), sėslų gyvenimo būdą ir nepakankamą fizinį aktyvumą.
  2. Opos buvimas tiesiosios žarnos gleivinėje.
  3. Virškinamojo trakto uždegiminės ligos.
  4. Sąlytis su kenksmingomis cheminėmis medžiagomis.
  5. Prasta aplinkos padėtis.
  6. Proktitas.
  7. Virusinės infekcijos.

Ši patologija dažnai vystosi žmonėms, turintiems paveldimą polinkį ir nutukusiems.

Padidėja gerybinio storosios žarnos naviko susidarymo streso rizika.

Su žarnyno adenoma simptomai yra lengvi ir pasireiškia tik esant didelėms neoplazmoms, kai sunku praeiti išmatomis. Ligos požymiai yra šie:

  1. Diskomfortas išangėje.
  2. Kruvinas išskyros iš išangės. Jie yra vidutinio sunkumo ir atsiranda dėl žarnyno adenomos kraujagyslių pažeidimų išmatomis.
  3. Kraujo mišinys išmatose.
  4. Gleivinės išskyros.
  5. Žarnyno nepraeinamumo simptomai, atsirandantys išmatų forma (tuštinimasis atliekamas rečiau kaip kartą per 3 dienas), skausmas, vėmimas, pilvo pūtimas (atsiranda dėl dujų susilaikymo), odos blyškumas ir asimetrinė pilvo forma..
  6. Svetimkūnio buvimo išangėje jausmas.

Su gerybiniais tiesiosios žarnos augliais gali nebūti intoksikacijos ir išsekimo simptomų, atsirandančių dėl svorio, silpno karščiavimo ir silpnumo..

Gydymas

Terapinė taktika priklauso nuo naviko dydžio ir žarnyno nepraeinamumo požymių. Pagrindinis gydymo metodas yra chirurginis neoplazmos pašalinimas iš žarnyno. Rezekcija dažniausiai atliekama. Esant ūminio žarnyno nepraeinamumo simptomams, operacija atliekama skubos tvarka. Taikomi endoskopiniai ir minimaliai invaziniai chirurgijos metodai. Pašalinus neoplazmą, lova yra kauterizuota. Šiai patologijai radiacija ir chemoterapija nenaudojami..

Po operacijos rekomenduojama laikytis dietos. Gali būti skiriami plataus veikimo spektro antibiotikai, siekiant užkirsti kelią audinių pūlingumui. Jei reikia, atliekama infuzinė terapija.

Pasekmės ir prognozės

Galimos adenomos komplikacijos yra:

  1. Šokas. Vystosi esant sunkiam žarnyno nepraeinamumui.
  2. Anemija. Ar yra tiesiosios žarnos kraujavimas.
  3. Piktybiniai navikai (išsigimimas į piktybinę patologiją).
  4. Peritonitas (pilvaplėvės uždegimas).

Gerybinio tiesiosios žarnos naviko operacijos pasekmė gali būti ligos atkrytis..

Prevencija

Kad žarnyno adenoma niekada neatsirastų, turite laikytis šių rekomendacijų:

  • į dienos racioną įtraukite vaisius, daržoves ir uogas (jų kiekvienam reikia suvartoti 400–500 g);
  • atsisakyti aštraus, riebaus, kepto ir grubaus maisto;
  • atsisakyti alkoholio ir cigarečių;
  • Sportuok;
  • normalizuoti išmatą;
  • pašalinti kontaktą su toksinėmis medžiagomis;
  • daugiau judėti;
  • išlaikyti optimalų svorį;
  • skubiai gydyti uždegimines žarnyno ligas ir helmintiazę;
  • palaikyti optimalią žarnyno mikroflorą;
  • reguliariai atliekamas medicininis patikrinimas ir paaukojami išmatų analizei.

Vamzdinė storosios žarnos adenoma - kas tai yra, priežastys, gydymas

Kas yra vamzdinė vilnonė storosios žarnos adenoma? Tai gerybinis navikas, kuris akimirksniu puola žarnyno gleivinę. Neoplazmų dydis yra 2 centimetrai, po kurių augimas sustoja. Jei adenomos apimtys greitai auga, liga progresuoja ir pažeidžia kaimyninius sveikus organus. Vamzdinė gaubtinės žarnos adenoma su displazija laikoma pirmąja žemos kokybės storosios žarnos intraepitelinės neoplazijos stadija. Patologija virsta piktybiniu naviku, jei laiku nesiimama gydymo.

Kai atsiranda pirmieji adenomos požymiai, turite kreiptis į proktologą, kad atliktų išsamią kūno diagnozę ir pradėtų gydymą. Privačioje proktologijos klinikoje „Proctolog 81“ dirba aukštos kvalifikacijos specialistai, kurie naudoja šiuolaikinius gydymo metodus ir naują įrangą, gebančią diagnozuoti ligą net ankstyvoje stadijoje..

Kas yra storosios žarnos kanalinė adenoma

Medicinoje vamzdinės storosios žarnos adenomos yra gerybinės formacijos, atsirandančios iš epitelinių audinių ir gleivinių ląstelių, turinčių polinkį degeneruoti į piktybinius navikus. Yra įvairių tipų skrandžio adenomų, turinčių skirtingas savybes:

  1. Vamzdinė adenoma yra neoplazma, turinti raudoną spalvą ir matmenis iki 10 mm. Augant jis kyla ant plono kotelio virš gleivinės paviršiaus.
  2. Gausioji tiesiosios žarnos adenoma yra formacija, auganti palei žarną ir galinti išaugti iki įspūdingo dydžio.
  3. Vamzdinė vėžinė adenoma - navikas sujungia vėžinių ir vamzdinių adenomų savybes ir dažnai susidaro storosios žarnos srityje. Neoplazmos dydis gali siekti 30 mm. Ligai progresuojant, navikas gali išsivystyti į piktybinę formą..

Kai diagnozuojamas adenomos vystymasis su displazija, tai rodo šio naviko virsmo piktybiniu vėžiu pradžią. Net nedidelis kiekis neišskiriamų elementų gali išprovokuoti žarnyno vėžį. Jei yra įtarimas dėl ligos, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją ir būti ištirti ligoninėje. Aptikęs naviką, gydytojas būtinai išsamiai papasakos, kas tai yra ir kaip ateityje bus atliekama diagnozė bei gydymas, kuriame paprastai paskirta operacija..

Prognozė ir prevencija

Daugeliu atvejų gydymo prognozė bus palanki. Dažniausiai tai būdinga, kai adenoma buvo nustatyta ankstyvoje stadijoje, o displazija dar nebuvo perėjusi į paskutinę formą. Kuo anksčiau polipas bus pašalintas, tuo didesnė visiško pasveikimo tikimybė. Vamzdinė adenoma, turinti sunkiausią displazijos laipsnį, beveik neabejotinai sukels piktybinių ląstelių dauginimąsi. Tokiu atveju išgyvenimo prognozė priklauso nuo operacijos ir kitų gydymo metodų sėkmės..

Po operacijos yra kraujavimo pavojus, todėl pacientas turi stebėti savo sveikatą. Visą gyvenimą jis turės reguliariai lankytis pas gydytoją, kad pašalintų atkryčio riziką. Audinių proliferacijos tikimybė skiriasi 10%.


Rekomenduojama valgyti didelį kiekį daržovių ir vaisių.

Šio tipo gerybinių navikų prevencijos priemonės yra sveikos mitybos principų laikymasis. Norėdami išvengti skaidulų trūkumo, turite valgyti daug daržovių ir vaisių. Taip pat svarbu nevalgyti daug mėsos (ypač raudonos mėsos). Kuo vyresnis žmogus, tuo mažiau gyvulinių baltymų jam reikia..

Norėdami sumažinti kanalėlių neoplazmų išsivystymo riziką, vadovaukitės aktyviu gyvenimo būdu, sportuokite ir venkite žalingų įpročių. Jei sergate virškinamojo trakto ligomis, neleiskite joms tapti lėtinėmis. Apsaugokite save nuo pavojingų cheminių medžiagų ir reguliariai tikrinkite ligoninėje.

Vamzdinio tipo adenoma yra pavojinga gerybinių polipų rūšis, dažnai provokuojanti vėžinio proceso vystymąsi. Dėl lengvų simptomų sunku diagnozuoti ankstyvoje stadijoje. Per tą laiką padidėja displazijos laipsnis, o tai prisideda prie ląstelių virsmo piktybinėmis.

Priežastys

Nepaisant daugelio metų tyrimų šioje srityje, tikslios priežastys, dėl kurių gali formuotis kanalėlių tiesiosios žarnos adenoma, dar neįrodyta. Tačiau vis dėlto buvo nustatyti kai kurie veiksniai, kurie gali išprovokuoti navikinių ląstelių dauginimąsi. Visų pirma, formacijų susidarymas yra susijęs su somatinių ligų, atsirandančių dėl išorinių veiksnių, buvimu. Taip pat navikai vis dar atsiranda dėl paveldimumo. Kiti veiksniai gali išprovokuoti naviko vystymąsi:

  • Netinkama dieta - ilgą laiką vartojant kancerogenus ir kaloringą maistą, turintį nedaug skaidulų, pablogėja žarnyno funkcija, o tai lemia mikrofloros pokyčius, kurie gali išprovokuoti naviko formaciją.
  • Polipai gali atsirasti ir dėl profesinės veiklos, susijusios su sąlyčiu su kenksmingomis medžiagomis.
  • Turite blogų įpročių, ypač rūkymo ir piktnaudžiavimo alkoholiu.
  • Lėtinės virškinimo trakto ligos.
  • Nutukimas.
  • Judrumo trūkumas, kurį gali sukelti ilgą laiką buvimas sėdimoje padėtyje.

Rekomenduojama literatūra Kuo skiriasi lipoma ir ateroma?

Visi aukščiau išvardyti veiksniai negali tiksliai sukelti naviko išsivystymo, tačiau jie dažnai stebimi pacientams, sergantiems šia liga..

Vamzdinė skrandžio adenoma yra vienkartinė ir daugialypė. Remiantis išorinėmis savybėmis, išskiriami šie polipų tipai:

  • Vamzdinis yra labiausiai paplitęs naviko tipas, kuriam būdinga raudona spalva, tanki struktūra ir ne išgaubtos formos. Paprastai tokių neoplazmų dydis neviršija 1 cm, tačiau kai kuriais atvejais diagnozuojami 2–3 cm ar didesni navikai. Žarnyno gleivinės vamzdelinės adenomos yra palankiausios pacientams.
  • Vilna (angl. Villous) yra pavojingiausia ligos rūšis, kuriai būdinga 40% piktybinės transformacijos rizika. Gausiosios storosios žarnos adenomos pasižymi dideliu proliferacija ir laisva struktūra. Dažniausiai šių adenomų dydis viršija 3 cm, o pūkuotas paviršius suteikia jiems panašų į jūros dumblių pavidalą..
  • Tubulo-villous (tubulo-papiliarinis) yra mišri neoplazmos forma, kuri dažnai vadinama pseudotumoru. Šių navikų dydis siekia 3 cm ar daugiau, o formacijos sujungia vamzdinių ir vilnonių adenomų prigimtį..
  • Dantyta (papiliarinė) - polipoidinė neoplazma, kuriai būdingas displazijos paviršinėse vietose buvimas ir epitelio paviršiaus sugijimas.

Paprastai diagnozuojama displazija beveik visose storosios žarnos kanalėlių adenomose. Nepriklausomai nuo to, kokia adenoma buvo nustatyta - vamzdinė, pūlinė, dantyta gaubtinės žarnos adenoma ar sigmoidinės gaubtinės žarnos adenoma - tik gydantis gydytojas gali pateikti pacientų prognozes atlikęs išsamų tyrimą ir paskyręs tolimesnį gydymą..

bendrosios savybės

Nepilna tiesiosios žarnos, storosios žarnos, sigmoidinės storosios žarnos adenoma pasižymi skirtingo ilgio viržių susidarymu ant jo paviršiaus. Šios dalelės turi medį primenančią struktūrą. Pats navikas atstovauja pailgos suapvalintos formos formavimui.

Neoplazmos atspalvis yra rausvas. Vyniotiniai yra šviesesnės spalvos. Navikas yra minkštas liesti, lengvai juda, kai jaučiamas. Gleivinė, esanti aplink pažeidimą, daugeliu atvejų nekeičia savo spalvos.

Atsižvelgiant į displazijos sunkumą (ląstelių mutacijų grįžtamumą), gydytojai klasifikuoja 3 žarnyno adenomos laipsnius:

  • 1 laipsnis - epitelio displazija, kuriai būdingas ląstelių dalijimosi stabilumas, specialių pokyčių dar nenustatyta;
  • 2 laipsnis - vidutinio laipsnio displazijai būdinga vidutiniškai ryški netipiška adenomos ląstelių struktūra, jos greitai dalijasi, ribos tarp sluoksnių beveik nematomos;
  • 3 laipsnis - intraepitelinė neoplazija, kurioje atvirkštinis procesas praktiškai nerealus. Daugeliu atvejų 3 laipsnio adenomos displazija išsivysto į piktybinį naviką, todėl gydytoją turite nuolat stebėti..

Laikui bėgant, kai adenomos dydis siekia 20 mm ar daugiau, pacientas gali patirti šiuos simptomus, vieną ar kelis iš karto:

  • skausmas tuštinimosi metu;
  • pilvo pūtimas, pilvo skausmas, svetimkūnio pojūtis žarnyne;
  • niežėjimas aplink išangę;
  • gleivių ir kraujo įtraukimas į išmatas;
  • vidurių užkietėjimas pakaitomis su viduriavimu, nepriklausomai nuo dietos.

Ligos eiga susiaurėja žarnyno liumenose, ją kamuoja obstrukcija ir kitos patologinės komplikacijos.

Polipas yra mėsingas formavimas su plonu ar storu koteliu. Augimas vystosi iš epitelio, išsikiša virš gleivinės žarnos žarnoje. Jis dažnai sužeistas dėl išmatų judėjimo, dėl kurio išmatose gali būti kraujo ar tamsių gleivių..

Išvaizda, vamzdinė gaubtinės žarnos adenoma primena palaidą raudoną vamzdelį (lotyniškas tubulus - tubulo), rutulį, ovalą, grybą. Jis susideda iš jungiamojo audinio ir turi liaukines šakas. Adenoma smarkiai ribojama, augant įgyja raudoną spalvą. Neoplazma auga lėtai, pasiekdama 1 cm skersmenį. Tada toks navikas gali tapti didesnis ir mutuoti į piktybinę formą.

Nepilnos adenomos pasitaiko 5 atvejais per 100 apsilankymų. Jie gali būti tankūs arba ploni, mėsingi, į kojas panašūs išauga, esantys arti vienas kito. Polipai auga palei apatinę žarną (tiesiąją žarną arba storąją žarną), užimdami daugiau nei 1 kv. matyti, linkę transformuotis į piktybinę formą. Navikų grupė savo išvaizda primena pūlinį kilimą ar jūros dumblius.

Su vamzdine silpna adenoma neoplazma sujungia du ankstesnius polipų tipus. T. y., Ji apima apvalias vamzdines ir gijines formas, užauga iki 3 cm ir laikui bėgant virsta piktybiniu naviku.

Norėdami sumažinti vėžio riziką, gydytojai rekomenduoja pašalinti visų tipų polipus.

ar adenoma yra maža, tada ekspertai gali paskirti jos iškirpimą. Procedūra atliekama tiesiogiai atliekant diagnostinę kolonoskopiją pirminio tyrimo metu. Jei liaukinis epitelis pasikeičia patologiškai, tai yra, atsiranda glandulocitų (sekrecinių ląstelių) displazija, tada neoplazma gali pradėti virsti vėžiniu naviku. Tokiu atveju atliekami papildomi tyrimai ir pacientui rekomenduojama atlikti operaciją..

Žarnyno adenomai taip pat būdingas displazijos laipsnis (grįžtamasis patologinis procesas, galintis sukelti piktybinį naviką). Šiuolaikinėje medicinoje yra tokia displazijos klasifikacija.

1. Storosios žarnos kiaušintakių adenoma su 1 laipsnio epitelio displazija yra gana normalus ląstelių dalijimasis, kai ląstelių pokyčiai nėra ryškūs.

2. Storosios žarnos adenomai, turinčiai vidutinio sunkumo displaziją, būdinga ryškesnė ląstelių atipija. Tai yra 2-asis polipo išsivystymo laipsnis, kuris yra laipsnis su galimu atvirkštiniu patologinio proceso vystymusi. Displazijos sunkumas yra daug labiau pastebimas, jų padalijimas pagreitėja. Ribos tarp ląstelių sluoksnių beveik nesiskiria..

3. 3 laipsnio adenoma yra ikivėžinė būklė, kai atvirkštinio patologinio proceso vystymosi tikimybė yra minimali. Būtina nuolatinė onkologo priežiūra.

Displazija

Dažniausiai ligos eigą, ypač tubulozinę žarnos adenomą, lydi displazija, kurios progresavimas yra padalintas į tris etapus:

  • Silpnai išreikštas (1 laipsnis) - šiek tiek sutirštėja epitelio sluoksnis. Dėl mitozinio ląstelių aktyvumo stebimas uždegiminis procesas.
  • Vidutinė (2 laipsnio) - navikinės ląstelės, turinčios vidutinio laipsnio 2 laipsnio displaziją, įgyja skirtingą dydį ir formą.
  • Sunki (3 laipsniai) - daugiau nei pusė epitelio ląstelių yra pakitusios ląstelės, turinčios dar daugiau formos ir dydžio skirtumų.

Rekomenduojama literatūra Hemangiomos pašalinimas lazeriu vaikams ir kiti metodai

Taip pat displazija gali būti labai diferencijuota ir blogai diferencijuota. Akių adenoma su displazija yra ikivėžinė liga, todėl ji dažnai painiojama su piktybiniu procesu.

Simptomai

Priklausomai nuo žarnyno adenomos tipo, priklauso jos morfologinė struktūra, klinikiniai simptomai ir gydymas. Ankstyvosiose vystymosi stadijose žarnyno kanalėlių adenomos simptomai niekaip neišryškėja, todėl navikas dažnai nustatomas vėlyvose progresavimo stadijose arba atsitiktinio tyrimo metu, kai pacientas kreipiasi dėl kitų priežasčių.

Kai navikas vystosi, kai jo dydis siekia 2 cm ar daugiau, pacientas gali patirti šiuos simptomus:

  • skausmo sindromas defekacijos akto metu;
  • pilvo ertmės skausmas ir svetimkūnio jausmas žarnyno srityje;
  • niežėjimo buvimas išangėje;
  • gleivinės kraujo priemaišos išmatose;
  • vidurių užkietėjimas, kuris pasireiškia pakaitomis su viduriavimu.

Dėl naviko vystymosi susiaurėja žarnyno spindis, o tai gali sukelti rimtų komplikacijų.

Dantinių formacijų klasifikacija

Žarnyno adenoma formuojasi įvairiais atvejais. Privačios proktologijos klinikos „Proktologas 81“ proktologai tvirtina, kad netinkama mityba gali išprovokuoti polipo augimą. Riebaus, kepto maisto, kepinių valgymas neigiamai veikia virškinimo trakto darbą. Gyvūninių produktų valgymas taip pat kenkia stemplės sveikatai. Dažnai žarnyno adenomos atsiranda, kai organizme nėra pakankamai skaidulų. Liaukos ląstelės auga ir provokuoja patologijų augimą.

Yra ir kitos ligos priežastys, įskaitant:

  • virškinimo trakto patologija;
  • įgimtos ligos ir genetinis polinkis;
  • sutrikusi medžiagų apykaita;
  • sumažėjęs imunitetas;
  • perteklinis svoris;
  • darbas pavojingose ​​įmonėse ir gamyklose;
  • žala aplinkai;

Sėdimas gyvenimo būdas, sporto stoka turi įtakos kraujotakos sutrikimams dubens organuose. Išmatos stagnuoja, formuojasi uždegiminis procesas, dėl kurio susidaro žarnyno adenoma.

Neoplazma žarnyne vystosi lėtai. Ląstelių struktūros praeina keliais patologijos etapais.

Tarp jų yra:

  • Epitelio displazija. Nenormalios ląstelės dalijasi nesukeldamos jokių simptomų ar pokyčių vidaus organuose.
  • Antrasis patologijos etapas. Pagreitėja patologinių ląstelių dalijimasis, keičiasi ląstelių struktūros.
  • Interaepitelinė neoplazija. Atsiranda sunki ląstelių struktūrų mutacija. Liga tampa vėžine, pažeidžiami vidaus organai.

Pradiniame ligos etape simptomų dažniausiai nėra. Padidėjus polipui, atsiranda šie simptomai:

  • svetimkūnio jausmas dubens organuose;
  • apetito stoka;
  • diskomfortas paveiktoje zonoje;
  • niežėjimas ir deginimas;
  • skausmingi pojūčiai atliekant tuštinimąsi;
  • vidurių pūtimas ir viduriavimas;
  • gleivių ir kraujo priemaišos išmatose;

Žarnyno adenoma sukelia žarnyno nepraeinamumą. Pacientas yra susirūpinęs dėl skausmų žarnyne, kurie yra mėšlungis, pobūdžio. Tokie simptomai atsiranda, jei neoplazmos dydis viršija du centimetrus..

Norėdami diagnozuoti žarnyno adenomą, turite laiku apsilankyti pas proktologą. Medicinos specialistas tiria paciento anamnezę, atlieka apklausą. Nepaprastai svarbu informuoti gydantį gydytoją apie skausmo pobūdį, dažnį ir intensyvumą. Privačioje proktologijos klinikoje „Proktologas 81“ medicinos ekspertas neoplazmos dydį nustato palpuodamas. Naudodamas chirurginius instrumentus, gydytojas nustato sritį, kurioje yra adenoma.

Toliau atliekami diagnostiniai tyrimai, siekiant nustatyti, ar pacientas neturi virškinimo trakto patologijų. Atliekama Sigmoidoskopija ir ultragarsinė diagnostika. Pacientui perduodamas kraujo, išmatų, šlapimo tyrimas. Kai kuriais atvejais būtina atlikti biocheminį kraujo tyrimą arba gliukozės kiekį kraujyje.

Norint nustatyti vėžines ląsteles, atliekama biopsija ir įvairūs histologiniai tyrimai. Pacientas yra nuolat prižiūrimas gydančio gydytojo, kuris stebi jo būklę.

Adenomos gydymas priklauso nuo ligos stadijos, nuo kartu esančių simptomų ir ligų. Jei mes kalbame apie gydymą nuo narkotikų, tada pacientui priskiriami vaistai, palengvinantys jo būklę. Tarp jų:

  • „Linex“, „Bifiform“, „Normobact“;
  • preparatai, kurių sudėtyje yra kalcio: Calcium D3 Nycomed, Supravit;
  • vitaminai ir mineralai, folio rūgštis;

Medicinos ekspertai tvirtina, kad turėdami pakankamai folų organizme, sumažėja adenomų rizika organizme..

Pacientas turi laikytis griežtos dietos. Patariama iš raciono neįtraukti kepto, saldaus, rūkyto maisto. Griežtai draudžiama vartoti alkoholinius gėrimus. Dieta prieš operaciją yra būtina. Daugeliu atvejų operacija atliekama, kad amžinai atsikratytų neoplazmos..

Jei žarnyno adenoma nustatoma ankstyvoje stadijoje, tada pasveikimo rizika yra didelė. Recidyvas ir komplikacijos neįtraukiami. Gydymui naudojami tiek konservatyvūs metodai, tiek chirurginė intervencija..

Pažengusiose ligos stadijose gydymas bus ilgas ir sunkus. Padidėja vėžio ląstelių, infekcijos ir uždegimo rizika. Adenomos dydis sparčiai auga, blogėja paciento sveikata. Kūnas yra metastazuotas. Recidyvo rizika yra nepaprastai didelė.

Norėdami išgydyti ligą, verta kuo greičiau kreiptis į gydytoją, atlikti išsamius kūno diagnostinius tyrimus. Negalima savarankiškai gydytis, nes tai gali neigiamai paveikti vidaus organų būklę. Komplikacija gali būti žarnyno adenoma su epitelio displazija. Dažnai stebima židinio adenomatozė ir poliendokrininė adenomatozė.

Patikima polipų atsiradimo storojoje žarnoje priežastis nenustatyta. Gydytojai daro prielaidą, kad paveldimą veiksnį vaidina svarbus vaidmuo. Kitas gydytojų argumentas yra somatinės ligos, kurios gali išprovokuoti kanalėlių adenomos atsiradimą..

Šie žmogaus elgesio sutrikimai yra antriniai veiksniai, turintys įtakos ligos vystymuisi:

  1. Mitybos klaidos, sutrikdančios visą virškinamąjį traktą. Vartojant užkandžius, riebų maistą ir mažai ląstelienos, sumažėja žarnyno judrumas. Dėl to kenčia jo mikroflora, kuri provokuoja adenomų atsiradimą..
  2. Bloga ekologija.
  3. Turėti žalingų įpročių.
  4. Žmogaus veikla, susijusi su kontaktu su toksinėmis medžiagomis.
  5. Kitos virškinimo trakto ligos.
  6. Fizinio aktyvumo stoka.

Polipozė pačioje pradžioje su mažomis adenomomis vyksta be matomų simptomų. Liga gali būti nustatyta atsitiktinai, kai diagnozuota dėl kitų priežasčių. Vystantis kanalėlių adenomai, žmogus gali rasti raudonų kraujo ruožų išmatose. Tačiau virškinimo trakto darbo nesėkmių dar nepastebėta.

Kai polipai pradeda augti, atsiranda šie ligos požymiai:

  1. Tuštinimosi metu išmatose randama gleivinių kraujo priemaišų.
  2. Diskomfortas jaučiamas analinėje srityje.
  3. Tuštinimosi metu skausmas jaučiamas tiesiosios žarnos srityje.
  4. Niežėjimas jaučiamas išangėje.
  5. Vidurių užkietėjimas ar laisvos išmatos.
  6. Pilvo skausmas.
  7. Dėl to, kad dujos sunkiai praeina per žarnyną, jaučiamas pilvo pūtimas.

Nepaisant diagnozės sudėtingumo, tiesiosios žarnos kanalėlių adenoma nėra tokia reta. Norėdami nustatyti ligą, turite pasikonsultuoti su proktologu. Iš pradžių jis apžiūri pacientą ir atlieka skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą..

Daugelis užduos klausimą, kodėl neatliekami kraujo ir išmatų tyrimai? Su šia liga šio tipo tyrimai nėra informatyvūs. Galite nustatyti tik somatinės ligos buvimą, dėl kurios gaubtinės žarnos vietoje atsirado adenoma.

Jei adenoma yra dvylikapirštėje žarnoje arba žarnyne, naudojamas ultragarsinis metodas. Jis pateikia išsamią informaciją apie naviko vietą. Esant sigmoidinės storosios žarnos kanalėlių adenomai, veiksmingas ligos nustatymo metodas yra sigmoidoskopija. Į išangę įdedama mini kamera, galinti ištirti vidaus organus, o visas jų turinys rodomas kompiuterio ekrane. Irigoskopijos pagalba įvertinamos visos storosios žarnos dalys. Tai tiesiosios žarnos, aklosios, besileidžiančios žarnos ir kt..

Gydymas yra chirurginis. Danties storosios žarnos adenoma taip pat pašalinama chirurgijos būdu. Tokiu atveju gydymas vaistais yra bejėgis. Kai polipai jau buvo pašalinti, jie siunčiami diagnostikai, siekiant nustatyti jų piktybinį pobūdį. Prieš operaciją ne visada įmanoma nustatyti vėžį, nes vėžio ląstelės gali būti pačios polipų viduje. Kai navikas jau pašalintas, atliekamas konservatyvus gydymas.

Tradicinė medicina taip pat yra bejėgė, turėdama vamzdelinę storosios žarnos adenomą, ji ne tik negali išgelbėti nuo ligos, bet ir gali pabloginti situaciją, atidėdama laiką ir sukeldama vėžio ląstelių augimą.Jei storosios žarnos augliai yra maži, tada gydytojai nedelsdami nepriima sprendimų. Ištrinti. Tokiu atveju pasirenkama stebėjimo taktika, kai pacientas yra nuolat stebimas, ar neatsiranda adenomų. Ir tik tada, kai jie pradeda aktyviai augti, operacija atliekama.

Neseniai elektrokoaguliacijos metodas buvo populiarus. Procedūra yra daug efektyvesnė ir saugesnė nei įprastinė chirurgija. Bet po procedūros reikės histologinio pašalintų audinių tyrimo..

Resekcija su dalimi žarnyno yra būtina dėl piktybinio formavimosi pobūdžio. Bet pirmiausia atliekamas dalinis paveikto audinio ekscizija ir analizuojama, ar nėra piktybinių navikų.Dideli polipai pašalinami dalimis..

Ligos prognozė bus palanki, jei pradiniame jos vystymosi etape buvo įmanoma nustatyti adenomą. Yra žinoma, kad laikui bėgant tokia neoplazma tampa piktybine. Todėl turėtumėte reguliariai atlikti profilaktinius patikrinimus pas visų specialybių gydytojus..

Po operacijos pašalinti polipą, didesnį nei 2 cm, atliekama kontrolinė kolonoskopija, siekiant nustatyti likusį audinį. Po to pacientą reikės tirti kas 6 mėnesius, nes neatmetama atkryčio tikimybė. Tačiau atliekant aukštos kokybės rezekciją ar elektrokoaguliaciją, jie įvyksta tik 10% atvejų..

Visiškas iškirtimas

Diagnostika

Laiku diagnozavus ligą, kyla tam tikrų sunkumų dėl to, kad vamzdinė, pūlinė ar vamzdelinė adenoma gali vystytis daugelį metų nesukeliant jokių apraiškų. Kartais naviką galima aptikti atliekant atsitiktinį tyrimą. Labiausiai informatyvūs tubulinės adenomos diagnozės tyrimai yra šie:

  • Kolonoskopija yra endoskopinis metodas, leidžiantis nustatyti neoplazmą ant gleivinės. Vėliau atliekama biopsija, kurios metu naviko biomedžiagos imamos tolimesniam morfologiniam tyrimui..
  • Irrigoskopija - storosios žarnos rentgeno tyrimas naudojant rentgeno kontrastines medžiagas. Šios procedūros dėka galite nustatyti žarnos gleivinės kontūrus polipo srityje. Paskiriant irrigoskopiją svarbu išsiaiškinti visas galimas paciento alergijas, nes rentgeno kontrastinės medžiagos yra galingi alergenai..

Norint paskirti optimalią ir veiksmingą terapiją, tyrimų rezultatus turėtų iššifruoti tik patyręs onkologas.

Rekomenduojama literatūra Gerklų auglys - priežastys, simptomai, rūšys, gydymas

Gydymas

Po to, kai pacientui buvo diagnozuota storosios žarnos adenoma, ją gydyti galima dviem būdais:

  1. Elektrokoaguliacija;
  2. Polipo ekscizija per operaciją.

Terapija be operacijos negali visiškai atleisti paciento nuo ligos, nes vis dar yra piktybinis naviko ląstelių degeneracija. Visiška rezekcija yra efektyviausias būdas išgydyti ligą, nes operacija gali beveik visiškai atsikratyti paciento atsiradusio naviko..

Po operacijos galima atlikti tolesnį pašalintų polipų histologinį tyrimą, kad būtų galima nustatyti tikslią diagnozę, kad būtų galima nustatyti piktybinio augimo atsiradimo pradžią.

Elektrokoaguliacija atliekama tik tada, kai nustatoma daugybė polipų, nes dėl didelės žalos didelėje žarnyno dalyje rezekcija nėra racionali. Bet net ir tokiu atveju įtartingesnius augimus galima išnaikinti atliekant biopsiją..

Patologijos ypatybės

Panašu, kad papiliarinis sustorėjimas.
Vamzdinė adenoma atrodo kaip papilomos sustorėjimas raudonu tonu. Ribos paprastai yra aiškiai apibrėžtos, o pagrindas yra platus arba plonas su stiebu. Susideda iš gleivinės liaukų ląstelių ir iš dalies jungiamojo audinio. Polipas paprastai siekia vieną, rečiau du centimetrus, tada nustoja augti. Bet ateityje atsiranda žemo laipsnio intraepitelinė neoplazija, išprovokuojanti ląstelių perėjimą iš gerybinių į piktybines.

Šio tipo cistinė struktūra formuojasi skirtingose ​​vietose, tokiose kaip dvitaškis. Bet dažniau jis susidaro storojoje žarnoje, nes jo vystymuisi yra daugiau liaukinio audinio. Susikaupęs paviršius yra lygus ir tankus.

Prognozė

Jei pacientui buvo pašalintas navikas, kurio dydis yra 2 cm ar daugiau, jam reikia atlikti kolonoskopiją, kad būtų pašalinta naviko audinio liekanų tikimybė. Po terapijos pacientai turėtų būti tikrinami kas šešis mėnesius, nes pašalinus neoplazmą, ligos atkrytis yra įmanomas. Veiksmingai atlikus operaciją ar elektrokoaguliaciją, adenomos pasikartojimo tikimybė sumažėja iki 10%.

Tokių navikų atsiradimo tikimybė sveikame kūne yra daug mažesnė, todėl, norint užkirsti kelią ligai, verta atsikratyti žalingų įpročių ir vadovautis sveika gyvensena..

Reabilitacijos laikotarpis

Pažengusiais atvejais, reabilitacijos laikotarpiu, pacientui įrengiama stoma, kurioje renkamos kalio lelijos. Jis montuojamas keletą mėnesių. Norėdami pašalinti skausmą ir atsikratyti diskomforto, pacientui skiriamos injekcijos ar lašintuvai su anestezijos vaistu. Reikia suvartoti gliukozės, vitaminų ir mineralų. Kompresai ir vonios laikomi gana veiksmingais..

Dietą turėtų sudaryti grūdai, sriubos. Iš dietos būtina neįtraukti greito maisto, gazuotų ir alkoholinių gėrimų, kepinių, rūkytų ir sūdytų maisto produktų. Patariama valgyti dažnai ir mažomis porcijomis. Gerkite daug skysčių. Reabilitacijos laikotarpiu negalima atsisakyti fizinio aktyvumo. Draudžiama išsimaudyti karštoje vonioje ir apsilankyti saunoje.

Kai kuriais atvejais pacientui patariama nešioti tvarsliava, kuri palaiko pilvo raumenis norimu lygiu. Reabilitacijos laikotarpiu svarbu kartą per mėnesį apsilankyti pas gydytoją, kad būtų galima stebėti žaizdos būklę. Atliekama sigmoidoskopija, leidžianti stebėti vidaus organų būklę.

Storosios žarnos kanalėlių adenoma

Vamzdinė gaubtinės žarnos adenoma yra gerybinis navikas, turintis blauzdikaulio ar sėdimojo pagrindo pagrindą, kilęs iš gaubtinės žarnos epitelio ir besisukantis virš jo. Vamzdinė adenoma reiškia adenomatozinius polipus, kurie, remiantis šiuolaikinėmis sąvokomis, nurodo ikivėžines storosios žarnos ligas, o tai paaiškina didelį koloproktologų dėmesį šiai problemai..

Vamzdinė storosios žarnos adenoma - kokie jos požymiai?

Storosios žarnos adenomos yra labiau būdingos vyrams nei moterims, daugiausia vyresnio amžiaus žmonėms. Vamzdinės adenomos gali būti įvairių dydžių, tačiau dažniau jos būna mažos, iki 1 cm skersmens. Tiriant storąją žarną, galima aptikti vieną ar kelias vienišas adenomas. Vyrauja nuomonė, kad daugybinės storosios žarnos adenomos yra įpareigojančios ikivėžinius susirgimus, tai yra, jos turi beveik šimto procentų išsigimimo į piktybinį naviką riziką..

Vamzdinė adenoma yra labiausiai paplitęs adenomatozinių storosios žarnos polipų tipas, literatūros duomenimis, jie pasitaiko 75–87% atvejų. Jį galima aptikti bet kurioje žarnyno dalyje. Vamzdinės adenomos bruožas yra jos histologinė struktūra, kurią daugiausia lemia vamzdinės - kaip rodo pavadinimas - struktūros. Mikroskopiniu lygmeniu storosios žarnos kanalinę adenomą sudaro liaukiniai kanalėliai, ilgesni nei normalioje gleivinėje..

Makroskopiškai vamzdinės adenomos turi blauzdikaulį ir lygų lobulinį paviršių, rečiau platų pagrindą. Pagal spalvą jie panašūs į aplinkinę gleivinę, tačiau yra tankesnės konsistencijos, juda kartu su gleivine, retai kraujuoja ir išopėja..

Be vamzdinių adenomų, išskiriami dar du tipai - tubulo-villous adenoma ir villous adenoma. Iš trijų išvardytų kanalėlių adenomos turi mažiausiai piktybinių navikų (nors jų negalima visiškai atmesti), tačiau laikui bėgant gali atsirasti ir vyrauti jų struktūroje vyraujantys komponentai, tai yra, vamzdinė adenoma gali virsti vamzdiniu-vyturiniu, o po to - vyturiniu, kuris rizikuoja. transformacija į piktybinį naviką jau yra reikšminga.

Vamzdinė storosios žarnos adenoma su displazija

Kiekviena iš nustatytų adenomų, nepriklausomai nuo rūšies ir struktūros, turi displazijos požymių. Yra trys displazijos laipsniai - lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus (arba didelis). Displazijos laipsnis nustatomas histologiškai tiriant tolimą adenomą pagal daugybę požymių. Dažniausiai diagnozuojamos adenomos, turinčios lengvą displazijos laipsnį. Kuo didesnė adenoma ir kuo vyresnis pacientas, tuo didesnė rizika susirgti adenoma su sunkios displazijos požymiais. Displazijos laipsnis yra vienas iš svarbiausių veiksnių, sukeliančių piktybinį adenomos vystymąsi, kartu su jo dydžiu, lokalizacija, ligos trukme ir vamzdinės struktūros pakeitimu neryškia. Ekstremalioji displazija paprastai prilygsta vėžiui in situ. Tuo pačiu metu paties epitelio displazija nėra vėžys, tačiau kadangi tai iš esmės yra organo dalies, šiuo atveju storosios žarnos, normalios audinių struktūros pažeidimas, ji, toliau progresuojant ir didėjant jos sunkumui, gali sukelti navikines ląsteles..

Plėtros priežastys

Pagrindinė kanalėlių adenomų išsivystymo priežastis dar nenustatyta, tačiau buvo nustatyti veiksniai, kurie gali sukelti jų atsiradimą.

Paveldimumas vaidina svarbų vaidmenį plėtojant storosios žarnos kanalėlių adenomą.

Difuzinė paveldima polipozė ir šeiminės adenomatozinės storosios žarnos polipozės sindromas yra ligos, kuriomis išsivysto daugybinės storosios žarnos adenomos, įskaitant vamzdines adenomas, turinčias didžiausią riziką susirgti vėžiu. Todėl pacientams, sergantiems tokiais sindromais, kuo anksčiau reikalingas chirurginis gydymas, o artimiausiems artimiesiems reikia kruopštaus patikrinimo..

Kitos kanalėlių adenomų išsivystymo priežastys yra šios:

  • Dietos, kuriose vyrauja rafinuotas maistas, gyvuliniai riebalai ir netinkamas skaidulų vartojimas,
  • Storosios žarnos disbakteriozė, nes esant tokiai būklei yra susilpnėjęs vietinis imunitetas ir sutrinka žarnyno sienos gleivinės atstatymas.,
  • Lėtinės storosios žarnos ligos, pirmiausia uždegiminės,
  • Divertikuliozė,
  • Dažnas vidurių užkietėjimas ir žarnyno diskinezija,
  • Fizinis neveiklumas, antsvoris.

Diagnostika ir gydymas

Storosios žarnos adenomos paprastai nerodo jokių simptomų ir yra atsitiktinis atradimas kitų skundų patikrinimo ar tyrimo metu.

Retais atvejais vamzdinė storosios žarnos adenoma gali kraujuoti, o tai tampa priežastimi kreiptis į gydytoją. Be to, pacientai gali skųstis pilvo skausmais, dažnu vidurių užkietėjimu ar viduriavimu..

Kolonoskopija yra auksinis diagnozės standartas. Be jos, gali būti paskirta ir irrigoskopija bei sigmoidoskopija.

Yra nuomonė, kad endoskopiniu būdu rekomenduojama pašalinti tik adenomas, kurių skersmuo didesnis kaip 5 mm, nes mažesnės formacijos tampa piktybinėmis ypač retai ir dinamiškas stebėjimas yra priimtinas. Tačiau labiau paplitusi taktika yra ta, kad pašalinamos visos adenomos, neatsižvelgiant į neoplazmos dydį, nes histologiniai tyrimai rodo, kad net mažiau nei 5 mm skersmens polipai 60–70% atvejų turi vamzdinio tipo plotus ir atitinkamai turi galimybę išsigimti į piktybinės formacijos.

Šiuo metu nėra veiksmingo konservatyvaus kanalėlių adenomų gydymo, o pacientai yra skirti chirurginiam gydymui. Chirurginio gydymo taktika daugiausia priklauso nuo diagnostinio metodo, kurio metu buvo diagnozuota storosios žarnos adenoma su displazija. Jei pacientui atliekama kolonoskopija, tada pašalinami visi aptikti polipai, didesni nei 5 mm. Jei polipai buvo aptikti atliekant kito tipo žarnyno tyrimą (pavyzdžiui, irrigoskopija), tada, jei nustatoma nedidelė mažesnė nei 1 cm dydžio kanalėlių adenoma, reikia atlikti biopsiją, o patvirtinus diagnozę pacientui parodoma kolonoskopija, kad būtų pašalintos visos vizualizuotos adenomos ir jų histologinis tyrimas. Jei buvo nustatyta didesnės nei 1 cm storosios žarnos adenoma, tada biopsijos atlikti nereikia - būtina nedelsiant nukreipti pacientą atlikti kolonoskopiją. Taigi kolonoskopija su nustatytomis adenomomis tampa ir diagnostine, ir terapine priemone..

Kai adenomos yra lokalizuotos dvitaškyje, pašalinimas atliekamas endoskopiškai per kolonoskopą. Jei adenoma yra tiesiojoje žarnoje, ją pašalinti galima naudojant endoskopą arba atliekant transanalinę endomikroschirurgiją. Šios operacijos bruožas yra tas, kad šiuo atveju kanalėlių adenoma pašalinama kartu su žarnyno sienos rezekcija. Taip yra dėl to, kad kai adenoma yra lokalizuota tiesiojoje žarnoje, beveik kas trečiu atveju vėžio ląstelės jau aptinkamos jos bazėje..

Jei yra keli polipai (vadinamasis difuzinis pažeidimas), patartina atlikti paveiktos žarnyno srities kolotomiją ar rezekciją..

Deja, vamzdinės adenomos yra linkusios į pasikartojimą. Dažniausia atkryčio priežastis yra nepilnas adenomos pagrindo pašalinimas, jei jis nėra ant ilgos kojos. Pasikartojančios kanalėlių adenomos atveju gali reikėti chirurginiu būdu pašalinti paveiktą gaubtinės žarnos vietą laparotomijos metodu, nes pooperaciniai pokyčiai gali būti kliūtis visiškai pašalinti pasikartojančią adenomą endoskopiškai..

Vamzdinių adenomų išsivystymo prevencija

Daugeliu atvejų gaubtinės žarnos adenoma yra paveldimos ligos požymis, todėl pacientai, turintys storosios žarnos ligos, įskaitant vėžį, šeimos istoriją, sudaro rizikos grupę, kurią turėtų atidžiai stebėti gydytojai ir reguliariai tikrinti, ar anksti nustatomos adenomos..

Kadangi lėtinės storosios žarnos ligos, tokios kaip kolitas, gali prisidėti prie kanalėlių adenomų išsivystymo, šių ligų gydymas ar kompensavimas taip pat užkirs kelią adenomų susidarymui..

Kadangi mitybos veiksniai, tokie kaip didelis riebalų, ypač rafinuotų, kiekis ir mažas maistinių skaidulų kiekis dienos racione, yra tiesiogiai susiję su žarnyno adenomų atsiradimu, dietos korekcija padės ne tik užkirsti kelią kanalėlių adenomų atsiradimui, bet ir turės teigiamą poveikį esamų augimo dinamikai. adenomos.

Taip pat buvo atskleistas ryšys tarp rūkymo ir kanalėlių adenomų išsivystymo, o adenomų skaičius yra tiesiogiai proporcingas rūkymo trukmei, todėl mesti šį blogą įprotį turės teigiamą poveikį ne tik plaučiams, bet ir storosios žarnos daliai..

Galiausiai, kadangi sėslus ir antsvoris prisideda prie storosios žarnos adenomų išsivystymo, mankšta ir svorio valdymas taip pat gali būti pagrįstos rekomendacijos, kaip užkirsti kelią kanalėlių adenomų vystymuisi..

Jau nustatytų kanalėlių adenomų atveju nurodomas dinamiškas pacientų stebėjimas naudojant endoskopinius metodus. Tyrimų dažnumas nustatomas individualiai, atsižvelgiant į konkrečią klinikinę situaciją, tačiau optimalus laikomas šis režimas:

  • pašalinus dideles kojų adenomas ir susiaurėjusius pagrindus: pirmaisiais metais - kas 6 mėnesius, kitais - kartą per metus;
  • pašalinus dideles adenomas plačiose vietose ir kanalėlių adenomas, turinčias displaziją (neatsižvelgiant į jų makroskopines savybes): pirmaisiais metais - kartą per 3 mėnesius, antraisiais metais - kartą per 6 mėnesius, paskui - kartą per metus.

Vamzdinė storosios žarnos adenoma yra gerybinis navikas, kuris gali būti piktybinio naviko - storosios žarnos vėžio - šaltinis. Todėl jokiu būdu negalima atmesti šios patologijos. Europos klinikoje yra visos galimybės atlikti išsamią diagnozę, profesionalų adenomų pašalinimą ir aukštos kvalifikacijos specialistų stebėjimą.

Straipsniai Apie Hepatitą