Adenoma skrandyje

Pagrindinis Enteritas

Kai virškinamajame organe auga liaukinis epitelis, susidaro skrandžio adenoma. Patologija yra 3 tipų ir pasižymi asimptominiu eiga ankstyvosiose stadijose. Vėliau šią ligą lydi pilvo skausmas, sutrikusios išmatos, pykinimas ar vėmimas. Gerybinis polipas yra pavojingas esant vėžiui ar skrandžio obstrukcijai. Kai pasireiškia pirmieji diskomforto simptomai, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kuris paskirs tinkamą gydymą ir pateiks prevencines rekomendacijas..

Kodėl atsiranda neoplazma??

Adenomatozinis skrandžio polipas yra gerybinis navikas. Adenoma su sunkia displazija gali pasirodyti kaip savarankiškas formavimas arba esant skrandžio disfunkcijos fone. Pagrindinės skrandžio adenomos susidarymo priežastys yra šie neigiami veiksniai:

  • skrandžio uždegimas;
  • sunkios infekcinės ligos;
  • ilgalaikis kontaktas su pesticidais;
  • nekontroliuojamas vaistų vartojimas;
  • netinkama mityba;
  • paveldimas polinkis.
Grįžti į turinį

Kokios yra adenomos rūšys?

Piktybinis kanalėlių navikas gali išsivystyti į vėžį.

Gydytojai išskiria 3 navikų tipus, kurių požymiai nurodyti lentelėje:

VaizdasFunkcijos:
VamzdinisTuri ryškias ribas
Ilgai auga
Jis atrodo tankus, purus
ViliosSusideda iš juodųjų ir vamzdinių dalelių
Auga ant plataus kotelio
Polipo kūnas yra padengtas plaukais
Vamzdinė vėžinė adenoma (papilotubulinė)Susideda iš tariamų balsių
Padidėja paveikto audinio displazijos laipsnis
Grįžti į turinį

Simptomai: kaip atpažinti negalavimą?

Pradinėse stadijose simptomų beveik nėra. Vėliau simptomai primena gastritą, nes skrandžio gleivinėje susidaro uždegimas. Vamzdinė skrandžio adenoma pasireiškia šiais simptomais:

  • skausmas epigastriniame regione;
  • pykinimas ar vėmimas, sumaišytas su nesuvirškintu maistu ar krauju;
  • nusiminusi išmatos;
  • išmatų spalvos pasikeitimas į juodą;
  • rėmuo;
  • per didelis dujų išsiskyrimas;
  • sumažėjęs apetitas ir svoris;
  • raugėjimas;
  • bendras savijautos pablogėjimas.
Grįžti į turinį

Kodėl skrandžio adenoma yra pavojinga??

Jei liga nėra greitai išgydoma, gali atsirasti šios komplikacijos:

  • Skrandžio obstrukcija. Būklė išprovokuoja šoką ir gali būti mirtina.
  • Vėžys. Vamzdinis adenomos tipas laikomas pavojingiausiu ir sugeba išsigimti į piktybinį naviką, kuris taip pat tampa mirties priežastimi..
Grįžti į turinį

Kaip diagnozuoti adenomą?

Norėdami nustatyti skrandžio adenomą, turėtumėte pasikonsultuoti su gastroenterologu. Norėdami gauti išsamų klinikinį vaizdą, gydytojas paskiria diagnostines procedūras, tokias kaip:

  • bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai;
  • kontrastinė rentgenografija;
  • gastroendoskopija;
  • Pilvo organų ultragarsas;
  • kompiuterinis ar magnetinio rezonanso tomografija.
Grįžti į turinį

Gydymas: kaip teisingai elgtis?

Vaistų terapija

Skrandžio adenomatozinis navikas pašalinamas chirurginiu būdu, tačiau gydytojas gali skirti vaistų, kurie palengvina gleivinių organų uždegimą ir pagerina fermentų gamybą. Tai apima šiuos vaistus:

Chirurginė intervencija

Atsižvelgiant į formacijų dydį, naudojami šie metodai:

  • Pilvo operacija. Atliekamas odos ir organo pjūvis, pašalinami polipai.
  • Endoskopija. Metodas apibūdinamas tuo, kad į endoskopo ertmę įvedamas gale esantis fotoaparatas. Vaizdas rodomas ekrane, o gydytojas pašalina polipą.
Grįžti į turinį

Prevencija

Kad skrandyje neatsirastų adenomatozinis polipas, rekomenduojama laikytis dietos, atsisakyti žalingų įpročių ir vadovautis sveika gyvensena. Patekus į nuodingas medžiagas, naudokite apsauginę įrangą. Visas virškinimo trakto ligas reikia nedelsiant gydyti. Pašalinus naviką, rekomenduojama reguliariai tirti navikus.

Skrandžio adenomos simptomai ir gydymas

Skrandžio adenoma yra navikas, susidarantis iš virškinimo organo gleivinės ląstelių. Neoplazma yra gerybinio pobūdžio, tačiau, pažengus eigai, ji gali išsivystyti į piktybinę formą. Kokios yra ligos priežastys ir simptomai?

Priežastys

Gerybinis skrandžio navikas išsivysto dėl įvairių priežasčių. Pagrindiniais patologijos kaltininkais gydytojai laiko uždegiminius ir erozinius virškinimo organo procesus. Dažniausiai švietimo formavimąsi lemia gastritas, skrandžio opa.

Šie veiksniai taip pat gali turėti įtakos adenomos atsiradimui:

  1. Paveldimas polinkis.
  2. Ilgą laiką vartojant tam tikrus vaistus.
  3. Piktnaudžiavimas alkoholiu.
  4. Rūkymas.
  5. Radiacijos ir pavojingų medžiagų poveikis.
  6. Prasta mityba.

Pastarasis veiksnys yra svarbesnis formuojant navikus skrandyje. Tinkamai maitinantis, virškinimo sistemos gleivinė turi dirginančią įtaką, todėl laikui bėgant joje pradeda formuotis patologiniai pokyčiai.

Simptomai

Klinikinės skrandžio adenomos apraiškos ankstyvosiose stadijose neatsiranda, todėl pacientas net nežino apie ligos buvimą. Bet augant navikui, jis jaučiamas. Simptomai iš esmės panašūs į gastrito simptomus..

Galimos šios apraiškos:

  • Išmatų sutrikimas.
  • Išmatų spalva.
  • Pilvo jausmas skrandyje.
  • Vėmimas, pykinimas.
  • Sumažėjęs apetitas.
  • Reguliarus rėmuo.
  • Plikimas nemalonaus kvapo.
  • Padidėjusi dujų gamyba.
  • Skausmas po valgio.
  • Bendras pablogėjimas.

Jei navikas išsivystė į piktybinę ligą, pablogėja paciento savijauta, simptomai tampa ryškesni, pacientas greitai numeta svorio, negali valgyti, kenčia nuo stiprių skausmų..

Apklausa

Norint aptikti naviką skrandyje, atliekama gastroskopija. Šis metodas yra endoskopinis organo tyrimas, kurio metu tikrinamas gleivinės būklė, neoplazmos dydis, forma.

Be gastroskopijos, pacientui reikia atlikti kraujo ir šlapimo laboratorinius tyrimus. Be to, gydytojas gali skirti magnetinio rezonanso tomografiją, ultragarsą.

Kadangi visada yra piktybinės formos patologijos išsivystymo rizika, būtinai paskirta biopsija su histologija. Tik ši diagnostinė priemonė leidžia tiksliai nustatyti ligos pobūdį.

Gydymas

Bet kurios adenomos, tiek vamzdinės, tiek pūlingos, gydymas atliekamas chirurginiu būdu. Operacijos tipo pasirinkimas tiesiogiai priklauso nuo neoplazmos dydžio ir komplikacijų buvimo. Galima pašalinti tik paveiktą audinį arba papildomai iškirpti kelis centimetrus sveikų epitelio sluoksnių..

Tikslią skrandžio adenomos prognozę gali nustatyti tik gydytojas, diagnozavęs ligą, remdamasis tyrimo rezultatais. Gerybinio naviko baigtis yra palanki. Jei jis pasikeitė į piktybinę formą, tada ligos baigtis visiškai priklauso nuo to, kaip laiku buvo atliekamas gydymas..

Adenoma

Adenoma yra gerybinis navikas, atsirandantis iš liaukinio epitelio, išskyrus skydliaukės adenomą, atsirandančią iš folikulinio epitelio. Pagal struktūrą išskiriamos cistinės, papiliarinės, polipoidinės, kietosios, kanalėlių adenomos.

Atsiradimo priežastys

Adenomų raidai apskritai turi įtakos tie patys polinkiai, kaip ir kitiems gerybiniams navikams. Nuo hormonų priklausomi navikai turi keletą būdingų bruožų, pavyzdžiui:

• Prostatos adenomai būdingas testosterono disbalansas, kuris sukelia prostatos audinio dauginimąsi. Jis dažnai vystosi sulaukus 50 metų.

• Krūties adenomai būdingas estrogeno disbalansas. Moterims ji dažnai išsivysto palyginti jauname amžiuje..

Morfologija

Morfologiškai adenoma yra liaukos struktūros navikas, kurio pradinis taškas yra liaukinis organas. Jau iš to išplaukia, kad adenomos forma turėtų būti tokia įvairi, nes liaukos skiriasi viena nuo kitos. Bet iš tikrųjų adenomų įvairovė yra dar didesnė, nes iš tos pačios liaukos gali atsirasti skirtingų struktūrų adenomos..

Šiuo metu tik tokios neoplazmos yra klasifikuojamos kaip adenomos, kurios paprastai yra žymimos kaip „tikrosios“, priešingai nei uždegiminės neoplazmos, kompensacinės ir regeneracinės hiperplazijos..

Adenomos yra organoidiniai navikai, tai yra, jie susideda iš įvairių audinių, tarp kurių labiausiai išsikiša parenchima ir jungiamojo audinio stroma; Be to, adenomose, žinoma, yra ir kraujagyslių, nervų, o kartais ir lygiųjų raumenų skaidulų. Jungiamasis audinys kartais gali pasiekti labai didelę raidą, o tikroji naviko liaukos parenchima pasitraukia į foną, todėl kai kuriais atvejais gali kilti abejonių, ar šis navikas yra epitelinis ar jungiamasis audinys..

Atskirų organų adenomos

Žemiau bus nagrinėjami tik tie organai, kuriuose adenomų raida turi tam tikrų bruožų..

• Virškinamojo trakto adenomos

Viršutinėse virškinamojo trakto dalyse, išklijuotose plokščiu epiteliu, pačios gleivinės adenomos nerastos, o šios srities navikai, atitinkantys adenomas, priklauso papilomatozinėms formacijoms; burnoje, ryklėje ir stemplėje, priešingai, yra retų atvejų, kai iš gleivinių liaukų susidaro adenomatozinės formacijos. Panašios formacijos buvo stebimos ypač stemplėje, nors joje gleivinės liaukos pasiskirsto atskirai labai skirtingai ir kartais yra gana menkos.

Skrandžio adenomos yra labai dažnos, ir ne visada įmanoma nubrėžti ryškią ribą tarp tikrųjų adenomų ir uždegiminių hiperplazijų. Tačiau apskritai galima pasakyti, kad skrandžio adenomatoziniai polipai pasiekia daug didesnius dydžius nei uždegiminės hiperplazijos, kurios retai viršija pupelių ar lazdyno riešutų dydį. Skrandžio adenomos tik pačioje vystymosi pradžioje glūdi gleivinės storyje, vėliau jos išsikiša virš jos paviršiaus ir sėdi ant jos arba ant plataus pagrindo, arba, kaip ir polipai, ant pedikiūro. Šių navikų paviršius yra lygesnis ir šiek tiek purus, arba žiedinių kopūstų pavidalu jie sudaro tikrus papiliarinius auglius, dažnai turinčius ryškų smulkų plaukuotumą. Pastaroji visada atsitinka, kai dėl gausaus kraujagyslių ir subtilaus jungiamojo audinio išsivystymo naviko paviršiuje susidaro į pirštus panašūs įaugimai. Šie neoplazmos yra daug dažniau išsidėstę skrandžio pyloruose nei jo apačioje. Išorinė skrandžio adenomų forma gali būti žymiai modifikuota, atsižvelgiant į cistos išsivystymą, kurios susidaro išskirtinai dėl sekrecijos vėlavimo į uždegiminius prilipusius liaukų kanalus. Tokie uždegimai skrandžio polipuose pasireiškia labai dažnai ir dažnai lemia net didelę smulkių ląstelių infiltraciją; tačiau tik išimtiniais atvejais atsiranda opų, todėl kraujavimas iš tokių polipų nėra dažnai stebimas.

Uždegimas gali išplisti iš naviko į dideles skrandžio dalis ir tik tokiu atveju skrandžio polipai sukelia sutrikimus. Paprastai jie vyksta visiškai slaptai ir net reikšmingas navikas, iki graikinio riešuto dydžio ar daugiau, gali nesuteikti jokių simptomų, nepaisant to, kad jie kartais būna tarp kelių egzempliorių ir, susiliedami vienas su kitu, užima vietą skrandžio skrandyje. delnas.

Storosios žarnos adenomos nuotrauka

Žarnyno adenomos daugeliu atvejų yra panašios. Jie dažniausiai randami dvitaškyje, ypač tiesiojoje ir sigmoidinėje dvitaškėse. Į viršų, jie tampa retesni, tada atsiranda šiek tiek dažniau virš Bauginia vožtuvo, tuo tarpu džiunglėje ir dvylikapirštėje žarnoje jie priklauso didelėms retenybėms. Dažniausiai stebimas daugybinis tokių adenomų vystymasis, o žarnyne jos aprūpintos ilga koja, kuri dažniausiai formuojasi veikiant peristaltikai. Koja kartais būna susukta ir netgi gali visiškai nubyrėti, kad polipai išsiskirtų patys. Apskritai, žarnyno polipai yra daug mažesni nei skrandžio polipai ir pasiekti tarp jų lazdyno riešuto dydį jau yra retenybė..

Kaip skrandžio polipai, taip ir žarnyno adenomos dėl nuoseklaus sekretų stagnacijos gali virsti daugiau ar mažiau aiškiais cistiniais navikais, tuo pačiu metu nepateikdamos tikrųjų cistų.

Ypatinga ligos forma susidaro iš daugybinių adenomų, kurių kartais būna daug, iki 100 ar daugiau, apatinėje žarnoje, todėl tokiais atvejais galime tiesiogiai kalbėti apie žarnyno polipozę. Dažniausiai ši liga pasireiškia jauniems žmonėms ir mažiems vaikams. Tuo pačiu metu adenomatoziniai polipai, kurių dydis yra nuo kanapių grūdų iki lazdyno riešutų, kartais daugiau, bet dažniausiai mažiau, sėdi arba ant plataus pagrindo, arba yra su koja, o tarp jų pastebima labai uždegusi gleivinė. Tokiais atvejais kliniškai stebimi tik lėtinio kataro reiškiniai. Kitais atvejais ši liga išsivysto senatvėje ir yra ypatingai susijusi su karcinoma, nes piktybiniai navikai išsivysto iš panašių iš pradžių būdingų adenomų..

• Kvėpavimo takų adenomos

Kvėpavimo takuose adenomos yra daug rečiau nei paprastai teigiama. Žinoma, jie gali išsivystyti visur iš gleivinių liaukų, tačiau tai, kas dažniausiai paskiriama, pavyzdžiui, nosies adenoma, griežtai tariant, čia visai netaikoma. Šie navikai, kita vertus, yra jungiamojo audinio polipai, kurių metu gleivinės liaukos patyrė labai stiprią hiperplaziją. Bet pastarieji niekada nepasiekia tokio stipraus laipsnio tokių polipų, kad juos galima atpažinti kaip tikras adenomas. Nepaisant to, vis dar pasitaiko tikrų nosies, gerklų ir ryklės adenomų. Tokiu atveju dėl sekreto vėlavimo gali atsirasti ir cistų. Plaučiuose adenomatoziniai augliai vystosi uždegiminiame dirvožemyje, vykstant lėtiniams indukciniams procesams. Tikrosios adenomos plaučiuose yra retos.

• Gimdos adenomos

Gimdos gleivinės adenomos savo forma ir išsivystymo būdu yra labai panašios į virškinimo trakto adenomas. Jų vystymasis vyksta iš vadinamųjų gimdos liaukų..

Tokiu atveju polipai taip pat greitai išsikiša virš gleivinės paviršiaus ir po to auga, sėdėdami ant plataus pagrindo ar ant kojos. Kaip ir tie, kurie vystosi virškinimo trakte, gimdos adenomos yra glaudžiai susijusios su uždegiminiais pokyčiais, todėl kartais sunku nuspręsti, ar jos atspindi nepriklausomus navikus, ar jos turėtų būti laikomos uždegiminėmis hiperplazijomis ar labai sunkiu augimu dėl proliferuojančio endometrito. Pačioje gimdos ertmėje besivystančios adenomos labai greitai užpildo ertmę ir paskui ją ištempia, palaipsniui didėjant dydžiui, jos pačios įgauna ertmės formą, kurią atlieka. Kai adenomos susiformuoja kaip polipai, jie gali išsikišti į gimdos kaklelį, kartais net išsikišti pro išorinę gimdos ryklę ir kabėti į makštį. Pastaroji pastebima daug dažniau esant tokioms adenomoms, kurios nuo pat pradžių išsivysto gimdos kaklelyje, tačiau yra ir tokių formų, kurios, sėdint ant plataus pagrindo, ištempia gimdos kaklelio kanalą, paversdamos jį daugiau ar mažiau reikšminga ertme. Beveik visada šie polipai yra susodinti su cistomis, susidariusiomis dėl sekreto susilaikymo, ir remiantis tuo, paprastai jie jau gali būti makroskopiškai atskirti nuo sklandžių miomatozinių polipų. Kliniškai gimdos polipai sukelia proliferuojančio endometrito reiškinį, tai yra, jie sukelia netaisyklingas menstruacijas ir kraujavimą, taip pat padidina gleivių gamybą. Adenomos vystosi gimdos kūne, taip pat gali prisijungti gimdos padidėjimo reiškinys.

Kartais nutinka taip, kad gimdos adenomų perimetre yra labai stiprus raumenų vystymasis arba kad adenomos, netapdamos piktybinėmis, išauga į raumenis. Tokiomis sąlygomis atsiranda myomatozinės formacijos, kuriose yra liaukiniai vamzdeliai. Panašios formacijos buvo stebimos vamzdžiuose..

• Odos adenomos

Odos adenomos susidaro iš prakaito ar riebalinių liaukų. Pirmieji jų struktūroje labai skiriasi nuo vamzdinių prakaito liaukų ir užima raumenų (ūminę) struktūrą. Nors jų galima rasti įvairiose kūno vietose, jie daugiausia lokalizuojami ant galvos odos, kur jų kartais būna daug. Plaukai nyksta ant navikų paviršiaus, oda tampa lygi ir atrofuota, tačiau, jei navikai nėra mechaniškai pažeisti, odos perforacija ar opa nekyla. Prakaito liaukų lobuliniai navikai turi medžių šakų liaukų struktūrą, kurių ląstelės yra linkusios į gleivių degeneraciją ir įgauna beveik cilindrinę formą. Riebalinių liaukų adenomos išsivysto daugiausia ant nosies ir formuoja didelius navikus, vadinamus rinofima. Šiuose navikuose dažnai yra retencinių cistų, kurios sudaro ertmes, kurių turinys yra purus ar vandeningas. Šie riebalinių liaukų navikai neturėtų būti painiojami su ateromomis, kurios, kaip ir tikrosios cistos, neturi nieko bendra su adenoma..

• Seilių liaukų adenomos

Seilių liaukose atkreipiamas dėmesys į aplinkybes, su kuriomis ne visada susiduriama formuojant adenomas, būtent, difuzinį navikų vystymąsi. Taip atsitinka, nors ir retai, kad bet kuri seilių liaukos auglį augina panašiai kaip visa masė ir išsaugo savo struktūrą esminiais bruožais, tačiau kaip tikras navikas auga už fiziologinių ribų, likdama, vis dėlto, smarkiai atskirtas. Bet, be to, seilių liaukose taip pat yra ribotos liaukos struktūros navikai, kurie taip pat gali būti panašūs į normalias liaukas, tačiau paprastai nuo jų skiriasi stipresniu stromos išsivystymu ir išskyrų kanalų nykimu. Pirmuoju atveju stebimi būdingi navikai su kartais gausia jungiamojo audinio stroma, antruoju - išsivysto cistinė formacija, panaši į adenomų susilaikymo cistas. Čia reikia atskirti tikrąsias cistomas nuo adenomų, kad vadinamoji rannula (navikas, primenantis varlės smakrą), būdingas ypač poliežuviui ir kasai, nepriklausytų adenomų grupei..

• Skydliaukės adenomos

Kaip ir seilių liaukose, difuzinių adenomų vystymasis stebimas skydliaukėje, be to, daug dažniau nei seilių liaukose. Tai yra formos, kurios vadinamos išsiliejusiu stručiu. Bet tik dalis tokio išsiliejusio goiterio priklauso adenomatozinėms formacijoms. Jie turėtų būti griežtai atskirti nuo vadinamojo parenchiminio goiterio, kuris pasireiškia sergant Basedovo liga, nes tai yra išsiliejęs parenchiminis liaukos išplitimas padidėjus sekretoriniam paviršiui, kuris niekada neįgauna realaus naviko pobūdžio..

• Kepenų adenomos

Jie randami gana dažnai ir, be to, dviem būdais: vieni vystosi iš paties kepenų audinio, kiti - iš tulžies latakų. Taigi pirmieji tikrąja prasme yra vadinami kepenų adenomomis, antrieji - tulžies latakų adenomomis..

Kepenų adenomos yra navikai, kurių dydis yra nuo žirnio iki obuolio, makroskopiškai gana smarkiai atskirti nuo kepenų medžiagos. Atliekant mikroskopinį tyrimą, kraštas pasirodo ne toks aštrus, nes jis sumažinamas tik adenomą supančio kepenų audinio spaudimui, o ne specialiojo jungiamojo audinio maišo formavimui. Šios kepenų adenomos daro visus pokyčius pačiose kepenyse, tai yra, jei, pavyzdžiui, kepenyse vystosi cianozė, tada adenoma yra stazinė, kaip ir tuo atveju, jei kepenys yra icteric, tada adenoma taip pat pasižymi icteric spalva. Tik riebalų kiekiu adenomos kartais skiriasi nuo likusių kepenų, būtent, jose yra arba daugiau, arba, priešingai, daug mažiau riebalų nei likusiose kepenyse. Jei mikroskopiškai ištiriama tokia adenoma, smarkiai atskirtos plika akimi, tada, stebėtinai, jos struktūra visiškai primena normalų kepenų audinį, todėl pirmą akimirką gali kilti mintis, kad tyrimams paimtas ne adenomos, o normalios kepenų gabalas. Tik atidžiai ištyrus paaiškėja, kad vidutiniškai adenomos ląstelės ir ypač branduoliai yra šiek tiek didesni nei pačiose kepenyse. Tiriant kraštines dalis, randami kepenų audinio presavimo reiškiniai. Akivaizdu, kad šių adenomų tulžies latakai laisvai susisiekia su pačių kepenų tulžies latakais, nes jie nepastebi savarankiško tulžies stagnacijos. Šios adenomos, kaip ir virškinimo trakto adenomos, gali išsivystyti į karcinomas; tada jie įgauna visiškai kitokią struktūrą, destruktyviai auga į juos supančius audinius ir atsiskiria nuo kitų tulžies latakų, todėl juose jau įvyksta tulžies stagnacija, o kai kuriais atvejais į tulžį panašus skystis net nebegaminamas. Tokiu atveju jie nebepriklauso adenomoms, o karcinomoms. Iš šių adenomų reikėtų griežtai atskirti tas į navikus panašias formacijas, kurios labai dažnos hipertrofinėje kepenų cirozėje. Pastarosios atspindi kepenų audinio regeneraciją vietoj to, kuris mirė dėl intersticinio uždegimo. Šios formacijos taip pat gali patirti vėžinę degeneraciją, be to, tuo pačiu metu daugelyje kepenų vietų.

Kepenų adenomos nuotrauka

Tulžies takų adenomos, priešingai nei kepenų adenomos, su labai retomis išimtimis sudaro labai mažus navikus, išsiskiriančius tarp likusio kepenų audinio šviesesnių dėmių pavidalu, kaiščio ar kanapių sėklų dydžio. Jie kartais guli kepenų paviršiuje, tačiau juos galima rasti ir storyje. Paprastai jų būna daug, kartais - šimtais. Tulžies takų adenomos susideda iš tankaus mažiausių tulžies latakų rezginio, tarp kurio yra gausi jungiamojo audinio stroma, turinti tik plonus kraujagysles..

• Inkstų adenomos

Anksčiau jie daug kalbėjo apie inkstų adenomas, bet tada paaiškėjo, kad tikrosios inkstų adenomos yra labai reti. Dauguma navikų, kurie iš pradžių buvo laikomi adenomomis, priklauso kitoms formacijoms, iš dalies hipernefromoms, iš dalies papiliarinėms cistoms. Abi jos turi būti griežtai atskirtos nuo adenomų, kad iš tikrųjų yra nedaug atvejų, kai galime kalbėti apie tikrąją inkstų adenomą. Šiuo atveju mes visada susiduriame su mažais augliais, ne didesniais nei žirnis ar pupelė, tačiau dažniausiai kanapių sėklos dydis, kurio kartais būna daug inkstuose ir kurio struktūra1 yra labai panaši į sulenktų šlapimo kanalėlių. Tačiau jų epitelio protoplazma yra mažiau granuliuota, o liaukų tarpai, nesant išsiplėtimo, yra didesni nei normaliame inkste. Epitelio ląstelės neturi blauzdų ir nėra išsikišusios kupolo formos į liumeną, bet turi kubinę formą. Šiuose navikuose nėra glomerulų; jie neturi nieko bendra su vėžiu.

• Antinksčių adenomos

Antinksčių adenomų histologinė struktūra yra labai įvairi. Kai kurie visiškai primena antinksčių žievės struktūrą. Dėl antrinio minkštinimo atskiruose ląstelių lizduose ir eilutėse gali susidaryti į liaukas panašios ertmės, kurios užpildomos ne paslaptimi, o tik ląstelių irimo produktais. Savo ruožtu daugiau ar mažiau stromos išsivystymas gali žymiai pakeisti mikroskopinį vaizdą. Kai kuriais atvejais stroma yra labai švelni, todėl parenchiminiai vamzdeliai yra arti vienas kito; kitais atvejais, atvirkščiai, yra labai gausus jungiamasis audinys ir atskiri parenchiminiai elementai yra nutolę vienas nuo kito. Ląstelės turi mažus branduolius, kuriuose gausu chromatino, o protoplazma labai skiriasi; kartais jame, kaip ir antinksčių žievės protoplazmoje, yra daug riebalų, kartais jis turi labai subtilią vezikulinę struktūrą arba yra labai menkas ir labai granuliuotas, dėl to jis intensyviai dažomas eozinu.

Adenomų diagnozė

Diagnozė nustatoma remiantis biopsijos duomenimis arba pašalintu visu naviku. Adenoma tinka ultragarsiniam vaizdavimui. Tačiau dėl to, kad nėra klinikinių apraiškų (iki komplikacijų išsivystymo), adenomos dažnai nustatomos atsitiktinai ultragarsu ir vidaus organų kompiuterine tomografija dėl kitų priežasčių. Norint pašalinti kitų tipų pažeidimus, dažnai reikalinga diferencinė diagnozė.

Gydymas

Adenomų gydymas paprastai yra chirurginis. Dažniausiai tai lemia visišką išgydymą..

Skrandžio adenoma - adenomos simptomai ir gydymas

Skrandžio adenoma: simptomai, gydymas

Virškinimo trakto ligos pačios savaime yra labai pavojingos, atsižvelgiant į tai, kur lokalizuota patologija. Skrandžio adenoma yra dažna patologija, tai yra gerybinio pobūdžio navikas. Neoplazma susidaro iš liaukinio epitelio ir apibūdinama kaip adenomatoziniai polipai.

Atskirkite paveldimą ir nepaveldimą ligos kilmę. Paveldimas tipas apima:

  • šeiminė adenomatozinė storosios žarnos polipozė;
  • Turkot, Gardner, Kaibyshev sindromas.

Skrandžio adenomos turi specifinę struktūrą, todėl išskiriamos šios klasifikacijos:

  • vamzdinis;
  • vilnos (papiliarinis);
  • vamzdiniai-vilnoniai (papilotubuliniai).

Kiekviena ligos forma turi savo skirtumų, eiga, atitinkamai, skirtingais būdais veikia bendrą paciento būklę. Vamzdinei skrandžio adenomai būdingos išskirtinės, ribotos formos. Neoplazma ilgą laiką auga, turi savitą struktūrą.

Tai yra kūnas, esantis ant pagrindo, padengto gleivine, pagrindinis kūnas yra liaukinė šaka, lygiųjų raumenų šakos ir indai, kuriuos riboja jungiamasis audinys, dažnai tokio tipo formavimąsi sudaro 25% neryškių audinių. Visi kartu tai primena tankią raudono atspalvio kreidelę. Šis patologijos tipas yra labiausiai paplitęs ir pavojingas. Palaipsniui vamzdinė skrandžio adenoma auga vis labiau, o gydymas, jei neprasideda laiku, navikas įgauna piktybinį pobūdį, virsta vėžiu.

Ploni, į pirštus panašūs jungiamojo audinio augliai, gleivinės plokštelės, apgaubtos epiteliu, žymi skrandžio silpnąją adenomą. Formoje yra liaukos, nestiprioji dalis sudaro tris ketvirtadalius visos adenomos dalies. Tyrinėdami formavimąsi mikroskopu, galite pastebėti, kad nestiprioji adenoma yra tam tikra gauruotė, turinti plačią bazę..

Vamzdinis-žvynelinis kūnas yra ryški gumbelių masė, galinti susiformuoti tiek polipo paviršiuje, tiek liaukų viduje. Tokios liaukos tampa ilgesnės, forma yra sulenkta, atsiranda suvaržymai. Padidėja audinių displazijos laipsnis.

Lokalizacijos vieta

Ekspertams patvirtinus skrandžio adenomos ligą, gydymas pradedamas atsižvelgiant į tai, iš kur atsirado navikas ir kas sukėlė jo formavimąsi.

Auga polipai, dideli navikai daugelyje virškinimo sistemos vietų. Jie gali atsirasti skrandyje, dvitaškyje, stemplėje. Gydymas reiškia ektomiją, su ilgalaikiu specialistų stebėjimu, kolonoskopiją.

Gydytojai turėtų kuo anksčiau nustatyti perėjimą į vėžinę būklę - kolorektalinį vėžį.

Skrandžio karcinoma

Kai neoplazma tampa piktybine, patologija pereina į pavojingesnę stadiją, pradeda vystytis skrandžio karcinoma.

Paciento būklė tampa pavojingesnė, sunki, skausminga, pirmiausia pasireiškiantis dalykas yra staigus svorio kritimas. Apskritai, adenoma, skrandžio karcinoma yra laikomos rimčiausiomis ligomis, kurioms reikia skubios medicininės intervencijos..

Jei gydymas nebus pradėtas laiku, pacientas patirs baisų skausmą, tikras kančias, kurios ilgainiui pasibaigė mirtimi..

Simptomai ir diagnozė

Ligos simptomai ir diagnozė

Kartais per labai trumpą laiką vamzdinė skrandžio adenoma arba silpna patologijos forma virsta pavojingesne būsena. Kad nešvaistytumėte laiko ir pradėtumėte gydymą kuo anksčiau, turite žinoti pirmuosius ligos simptomus. Pirmajame ligos vystymosi etape požymių neatsiranda. Šiek tiek vėliau įtariamas gastritas:

  • yra dažnas ar retas skrandžio skausmas;
  • po valgymo tuščiu skrandžiu atsiranda skausmas, diskomfortas;
  • raugėjimas su nemaloniu kvapu;
  • gali atsirasti virškinimo sistemos sutrikimų;
  • skausmas sustiprėja pavalgius riebaus, aštraus, sūraus;
  • bendra būklė išlieka normali, kartais gali būti silpnumas, pykinimas, galvos svaigimas, bendras negalavimas.

Diagnozuoti adenomą ir patvirtinti, kad skrandžio karcinoma jau vystosi, gali būti tik speciali diagnozė, atliekama remiantis biopsija, endoskopija. Šiuolaikinė įranga leidžia nustatyti patologiją tuo metu, kai naviko dydis yra mažesnis nei 5 mm.

Kai atsiranda vėžys, pacientas pradeda mesti svorį, prastai maitinasi, tampa silpnas, blyškus. Dažnai pasireiškia pykinimas, galvos svaigimas ir vėmimas. Kraujyje trūksta geležies, anemija. Kūno temperatūra periodiškai pakyla iki 38 ° C. Prasideda vidurių užkietėjimas ir viduriavimas. Yra pilvo skausmas.

Gydymas

Skrandžio adenomos gydymas

Iki šiol bet kokio tipo skrandžio adenoma, skrandžio karcinoma, gali būti gydoma tik chirurginiu būdu - skrandžio rezekcija..

Tokios operacijos laikomos sunkiomis, kai jos atliekamos, dažnai iškyla nenumatytų aplinkybių - limfmazgiai uždegami, adenomos užkrėstos patogeniniais mikroorganizmais.

Todėl patartina tokias procedūras atlikti aukštos kvalifikacijos sveikatos centruose, vadovaujant patyrusiems specialistams..

Ar operacija bus efektyvi, priklauso nuo to, ar nepraėjo metastazių, kiek paveiktas organas. Pašalinus naviką, tam tikrą skrandžio dalį, pacientui prireiks ilgo laiko atsigauti.

Griežta dieta ir specialių produktų pasirinkimas. Skausmą malšinančios priemonės palengvins skausmą malšinančių vaistų, antiemetinių vaistų ir kompleksinių vitaminų vartojimas. Papildomai skiriamas chemoterapijos ir radiacijos terapijos kursas.

Prognozės

Bet kokia adenomos rūšis laikoma labai pavojinga, todėl į patologiją reikia žiūrėti rimtai, esant mažiausiam įtarimui, vykti į ligoninę. Bet kurios rūšies adenomos apleista forma tikrai įgis onkologinį pobūdį. Atsižvelgiant į tai, kad pacientai dažnai pradeda ligą, gydymas atliekamas netinkamu laiku, o mirštamumas yra labai didelis..

Prognozes apie konkretaus paciento pasveikimą gali pateikti tik ligą diagnozavęs gydytojas. Tokioms išvadoms atsižvelgiama ne tik į pačios patologijos išsivystymo laipsnį, bet ir į paciento amžių, kartu esančių lėtinių patologijų buvimą. Nepaisant to, manoma, kad jei liga bus nustatyta pradiniame vystymosi etape, rezultatas bus teigiamas..

Prevencija

Skrandžio adenomos prevencija

Gydytojai pataria užkirsti kelią skrandžio adenomos atsiradimui, daug lengviau atlikti paprastas priemones, kad būtų išvengta ligos, nei ją išgydyti vėliau:

  • Būtina periodiškai atlikti įprastinę diagnostiką, ypač jei virškinimo sistemos problemos jau buvo pakartotinai pastebėtos.
  • Minimaliai dirginkite skrandį dėl „neteisingo maisto“ arba jo nereikėtų vartoti mažais kiekiais - alkoholio, rūgštaus, sūraus, rūkyto, aštraus, riebaus, gazuoto.
  • Nustok rūkyti.
  • Sportuokite, daugiau laiko praleiskite lauke.
  • Gydykite virškinimo trakto ligas iš karto po aptikimo. Visų pirma, gastritas, polipai, opos gali būti laikomi pavojingais, bet kuris iš jų gali sukelti adenomą, o atitinkamai - karcinomą.
  • Vaistai turi būti vartojami griežtai laikantis gydytojo rekomendacijų, pagal gamintojo instrukcijas. Niekada nenaudokite dozių ir vartojimo dažnio.
  • Valgytas maistas turi būti subalansuotas, nurijus neturėtų būti sunkumo ar diskomforto jausmo. Turėtumėte stengtis niekada nepersivalgyti, bet ir nealkti..

Kai tik gydytojai diagnozuoja skrandžio adenomos ligą, simptomai patvirtina diagnozę, todėl gydymą reikės pradėti nedelsiant. Pamiršus terapijos kursą, atsiras daug nemalonių skausmingų pojūčių, įskaitant mirtį..

Pooperacinis laikotarpis bus ilgas, kažkam tai taip pat bus skausminga. Reabilitacijos kursas apima vaistų vartojimą, kineziterapijos atlikimą. Jei paciento būklė pasikeičia blogiau, turite nedelsdami vykti į ligoninę. Mes neturime pamiršti, kad liga gali vėl pasireikšti net po poros metų..

Skrandžio adenoma: priežastys, pagrindinės apraiškos, gydymas ir prognozė

Skrandžio adenoma yra gerybinis navikas, kurio vystymosi šaltinis yra skrandžio liaukų epitelinės ląstelės. Tarp visų epitelio navikų jo dalis yra 3–13%. Mes kalbame apie patologijos priežastis, simptomus, diagnostiką ir gydymo metodus.

Skrandžio adenoma: kas tai

Adenomatozinės neoplazmos yra tikri navikai, kurie išsivysto dėl per didelio epitelio sluoksnio ląstelių, pamušančių organo liaukas, dalijimosi ir modifikavimo (displazijos). Šios patologijos sinonimas yra adenomatozinis (liaukinis) polipas. Liga yra beveik besimptomė ir dažnai nustatoma atsitiktinai apžiūrint kitą virškinimo trakto patologiją. TLK ligos kodas D13.1

Pagal morfologines savybes skrandžio adenomos skirstomos į šias rūšis:

  1. Vamzdinė skrandžio adenoma. Jis aiškiai atskirtas nuo aplinkinių audinių. Jam būdingas lėtas augimas. Didžiąją auglio dalį sudaro dalijamosios liaukinio epitelio ląstelės. Dažniausias adenomos tipas. Reikia greito gydymo, nes labai tikėtina, kad jis išsigimsta į vėžį.
  2. Vilnoji adenoma. Turi platų pagrindą ir savotišką „gauruotą“ paviršių. Susideda daugiausia iš jungiamojo audinio ląstelių, turinčių nedidelį liaukinio epitelio procentą.
  3. Mišri forma. Navikai, turintys 30–70% neryškių audinių. Turite didesnį displazijos laipsnį nei pūlingos neoplazmos.

Gerybinių skrandžio navikų išsivystymo priežastys

Tiksli skrandžio adenomų priežastis nežinoma. Tačiau yra keletas veiksnių, kuriems įrodyta jų įtaka gerybinių navikų paplitimui..

Lėtinės virškinimo trakto ligos. Ilgalaikis mažo rūgštingumo gastritas sukelia žarnyno displazijos vystymąsi - žarnyno epitelio skyrių atsiradimą virškinimo trakto viršutinių dalių gleivinėje. Tai laikoma veiksniu, provokuojančiu adenomatozinių polipų augimą..

Helicobacter pylori infekcija. Per savo gyvenimą bakterija išskiria veiksnius, kurie keičia virškinimo sulčių rūgštingumą ir mažina skrandžio gleivių apsaugines savybes. Pažeisdama gleivinę, Helicobacter pylori infekcija provokuoja lėtinio uždegiminio proceso vystymąsi.

Ilgalaikis protonų siurblio inhibitorių (Omeprazolio, Rabeprazolo) vartojimas. Šios grupės vaistai skiriami hiperacidiniam gastritui, skrandžio opoms gydyti. Mažindami druskos rūgšties koncentraciją, jie padidina gastrino kiekį. Šis hormonas stimuliuoja ląstelių dalijimąsi ir gali išprovokuoti adenomų susidarymą.

Amžius ir lytis. Adenomos labiau būdingos 40–60 metų vyrams. Didesnis patologijos paplitimas vyrams yra susijęs su alkoholio vartojimu, grubiu maistu ir rūkymu.

Skrandžio adenomos simptomai

Ilgą laiką patologija yra beveik besimptomė. Pagrindinės apraiškos yra susijusios su skrandžio liga, kuri tarnavo kaip neoplazmos augimo fonas. Esant mažoms ir vidutinėms adenomoms, vyrauja skrandžio dispepsijos ir lėtinio gastrito simptomai:

  • pykinimas ir vėmimas pavalgius labai aštraus, riebaus ir grubaus maisto, raugėjimas, rėmuo;
  • sumažėjęs apetitas, sunkumo jausmas epigastriniame regione po valgio, pilvo pojūtis skrandyje, vartojant nedidelį kiekį maisto;
  • skausmas skrandžio duobėje, kuris atsiranda po valgio.

Augant neoplazmai, atsiranda šie simptomai:

  1. Nuolatinis skausmas skrandyje, nesusijęs su maistu. To priežastis yra uždegiminio proceso, paveikiančio gleivinę, progresija..
  2. Kruvinas vėmimas, degtinės išmatos. Šių simptomų atsiradimas susijęs su kraujavimu iš skrandžio, kuris atsiranda, kai adenomos paviršius išopėja..
  3. Svorio kritimas, nuolatinis nuovargis, galvos svaigimas, tachikardija. Šių apraiškų išsivystymo priežastys yra hemoglobino (anemijos) koncentracijos sumažėjimas, atsirandantis dėl lėtinio kraujo netekimo. Kraujavimo priežastis yra polipo paviršiaus trauma su neapdorotu maistu, didelis skrandžio sulčių rūgštingumas, opų susidarymas neoplazmos paviršiuje.

Šiame vaizdo įraše specialistas pasakoja, kaip išvengti gerybinių navikų išsivystymo.

Diagnostikos metodai

Skrandžio neoplazmą galima įtarti kartu su šiais simptomais: skrandžio dispepsija, skausmo sindromu ir anemija. Tačiau dažnai liaukų navikai aptinkami atsitiktinai atliekant gastroskopiją. Norėdami patvirtinti diagnozę, gastroenterologas nurodo viršutinio virškinimo trakto endoskopinį tyrimą ir skrandžio rentgeno nuotrauką..

Esophagogastroskopija. Gastroskopija yra tyrimas, leidžiantis gydytojui iš viršaus pamatyti virškinamojo trakto gleivinės būklę. Adenoma bus matoma tiesiai per endoskopą arba monitoriaus ekrane. Jei aptinkamas navikas, gydytojas tiesiogiai tiria neoplazmą tyrimo metu, kad nustatytų jo pobūdį.

Fluoskopija. Tyrimas leidžia ne tik nustatyti naviko buvimą, bet ir įvertinti skrandžio judrumą.

Tyrimas atliekamas naudojant rentgeno kontrastą - bario sulfatą. Prieš atlikdami diagnostinę procedūrą, turite išgerti 200 ml šios medžiagos suspensijos.

Tada nuosekliųjų vaizdų serija imama skirtingomis projekcijomis ir skirtingose ​​kūno vietose. Fluoskopijos trūkumai:

  • jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis kūnui, todėl rentgenografija nėra atliekama jokiame nėštumo etape;
  • silpnas aptikimo auglių, augančių giliai gleivinėje, o ne į išorę polipo, navikai.

Diferencinė diagnozė atliekama polipų, taip pat skrandžio adenokarcinomos atvejais. Galutinę išvadą daro patologas, atliekantis histologinę audinio, gauto iš biopsijos, analizę. Būdingas skirtumas tarp adenomatozinių navikų yra ląstelių displazijos sritys.

Skrandžio adenomos gydymas

Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo neoplazmos dydžio, adenomos tipo ir histologinio tyrimo metu aptiktos ląstelių displazijos laipsnio. Gerybiniai skrandžio liaukų navikai gali išsivystyti į vėžį, todėl daugeliu atvejų juos reikia pašalinti.

Mažų adenomų, esančių ant peties, rezekcija atliekama naudojant elektrokoaguliaciją per gastroskopą. Jei navikas auga ant plataus pagrindo arba yra lokalizuotas organo sienoje, tada operacija atliekama per standartinę prieigą prie priekinės pilvo sienos..

Prognozė ir prevencija

Skrandžio adenoma - simptomai ir gydymas

Skrandžio adenoma dar vadinama polipa. Pateikia patologinį naviką iš skrandžio gleivinės epitelio ląstelių.

Jis gali susidaryti bet kurioje organo dalyje, tačiau dažniausiai jis lokalizuojasi antrum ir perėjimo į 12 žarnyną išvakarėse..

Mažos adenomos nekelia pavojaus pacientui, tačiau esant dideliam dydžiui, jos sukelia šias komplikacijas:

  • skatinti gastrito ir opų vystymąsi;
  • stiprus skausmas, kai polipas suspaudžiamas raumenų žiede;
  • Sunkumas perkelti maistą iš skrandžio į žarnyną;
  • skrandžio kraujavimas.

Pavojingiausia komplikacija, sukelianti žarnyno adenomą, yra ląstelių piktybiniai navikai, tai yra, polipo perėjimas į piktybinį naviką.

Adenomų tipai

Pagal morfologinius pokyčius skrandžio adenoma yra suskirstyta į tris tipus. Ši klasifikacija yra būtina norint pasirinkti tinkamesnį gydymą ir numatyti ligos baigtį..

  1. Nepilna adenoma dažniausiai susideda iš jungiamojo audinio skaidulų, turinčių lengvą liaukinio audinio sklaidą. Turi platų pagrindą, ant kurio yra į pirštus panašūs procesai.
  2. Vamzdinė skrandžio adenoma yra formavimas, susidedantis iš liaukinių kanalėlių, tačiau jame gali būti ne daugiau kaip ketvirtadalis švelnių dalelių. Vamzdinės adenomos pagrindą sudaro gleivinis epitelis, pluoštinis audinys ir kraujagyslės.
  3. Vamzdinė-pūlinė arba mišri skrandžio adenoma yra kanalėlių ir pūlingų formų derinys. 30–70% sudaro birusis audinys, likęs vamzdinis epitelis.

Skrandžio adenomos priežastys

Pagrindinės skrandžio adenomos išsivystymo priežastys yra uždegiminiai procesai. Dažniausiai liga vystosi veikiant bakterijoms Helicobacter pylori, kurios sukelia gastritą. Taip pat padidėja patologijos išsivystymo rizika, sergant skrandžio gleivinės opiniais eroziniais pažeidimais.

Kitos skrandžio polipų priežastys:

  • genetinis polinkis į gerybinius navikus;
  • ilgalaikis gydymas tam tikrais vaistais, tokiais kaip omeprazolas;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu.

Mityba vaidina svarbų vaidmenį formuojant skrandžio adenomą - nepakankamas skaidulų vartojimas, padidėjęs gyvulinių riebalų kiekis maiste, taip pat agresyvus maistas, dirginantis skrandžio gleivinę..

Simptomai ir pasireiškimai

Ankstyvoje vystymosi stadijoje adenoma nesukelia klinikinių apraiškų, o paciento savijauta nesikeičia. Kartais pasireiškia lengvas virškinimo trakto sutrikimas, tačiau dauguma pacientų nežino, kad jie sudarė polipus. Bet daugeliu atvejų simptomai pasireiškia, kai adenoma tampa didesnė nei 1,5–2 cm.

Kokie yra adenomos simptomai?

  1. Dažnas išmatų sutrikimas. Skystas juodas išmatos rodo skrandžio kraujavimą.
  2. Jausmas, kaip pilvas pilnas.
  3. Vėmimas - augant adenomatoziniam polipui, sutrinka maisto virškinimo funkcija.
  4. Apetito stoka ir svorio metimas.
  5. Dažnas rėmuo, raugėjimas, padidėjęs dujų išsiskyrimas.
  6. Skausmingi pojūčiai pilve, ypač po valgio.
  7. Bendras negalavimas ir silpnumas.

Atsiradus aukščiau išvardytiems ir kitiems virškinimo sistemos sutrikimo simptomams, būtina apsilankyti pas gastroenterologą ir atlikti išsamų tyrimą.

Diagnostika

Daugeliu atvejų skrandžio adenomos diagnozė nustatoma tiriant pacientus, kuriems įtariamas gastritas. Gydytojas pradeda rinkti anamnezes, klausia apie nusiskundimus, genetines ligas.

Po to pilvo sienelė palpuojama ir, remiantis tyrimu, paskirta instrumentinė ir laboratorinė diagnostika:

  1. Kontrastinė rentgenografija.
  2. Bendra kraujo analizė.
  3. Kraujo biochemija.
  4. Naviko žymenų tyrimai.
  5. Okulto kraujo išmatos.
  6. PGR Helicobacter pylori.

Gastroskopija yra privaloma - endoskopinis tyrimas, leidžiantis nustatyti skrandžio gleivinės būklę, nustatyti adenomų dydį ir skaičių bei paimti medžiagą histologiniam tyrimui..

Ar verta pašalinti adenomą, ir kokios gali būti chirurginio gydymo pasekmės??

Skrandžio adenoma yra gerybinis navikas, todėl ne visada reikalinga chirurginė intervencija. Jei neoplazma nedidėja ir nepablogėja paciento savijauta, tačiau pakanka dinaminio stebėjimo.

Kada pašalinti adenomą?

  1. Greitas progresuojantis dydis.
  2. Nuolatinis pykinimas.
  3. Sunkių virškinimo trakto simptomų buvimas.
  4. Anemijos vystymasis, greitas svorio kritimas.
  5. Kraujavimas iš skrandžio.
  6. Vamzdinė forma, padidinanti vėžio riziką.

Kuo didesnis skrandžio pažeidimo plotas, tuo didesnė neoplazmos išsigimimo į piktybinį naviką rizika. Pašalinus adenomą, reikalingas histologinis tyrimas, siekiant nustatyti chemoterapijos poreikį.

Po operacijos gali išsivystyti komplikacijos:

  • gleivinės pažeidimas ir erozijos vystymasis;
  • skrandžio audinių nekrozė;
  • organo sienos perforacija (lūžis);
  • skrandžio kraujavimas.

Maždaug 2-10% pacientų pastebimas atkrytis - skrandžio adenomos pakartotinis formavimasis. Paprastai tai įvyksta per pirmuosius dvejus metus po operacijos, todėl šiuo laikotarpiu reikia reguliariai tikrintis..

Reabilitacija ir pooperacinė priežiūra pašalinus skrandžio adenomą

Praėjus dviem savaitėms po endoskopinio polipo pašalinimo, norint stebėti gleivinės epitelio būklę, reikia atlikti gastroskopiją. Pilvo operacijų metu pirmasis tyrimas atliekamas po to, kai pjūvis yra visiškai apaugęs. Pirmaisiais metais po operacijos gastroskopija atliekama kas 3–6 mėnesius. Ateityje, jei paciento būklė yra normos ribose, pakanka 1-2 tyrimų per metus.

Pirmą mėnesį būtina laikytis griežtos dietos. Dietą turėtų sudaryti skysti grūdai ir tyrės sriubos. Po mėnesio į dietą gali būti įtraukta daugiau maisto produktų, tačiau rekomenduojama laikytis dietos Nr. 1, skirtos pacientams, sergantiems virškinimo trakto patologijomis..

Dietos numeris 1, ką jis apima ir kokius maisto produktus galite valgyti?

  • Duona ir duonos gaminiai, forma: kvietinė duona iš aukščiausios rūšies arba 1 klasės miltų. Duona turėtų būti vakarykštė arba džiovinta, sausa sausainė ir sausainiai, nevirti bandelės, kepti pyragai su obuoliais, uogiene ar varške, virta mėsa, žuvis ir kiaušiniai (ne daugiau kaip du kartus per savaitę).
  • Sriubos. Daržovių sriubos, į kurias įeina morkos ir bulvės, pieno sriubos su avižiniais dribsniais, manų kruopomis, ryžiais ir kitais gerai virtais grūdais, makaronų sriubos su daržovėmis (daržovės ir makaronai turi būti sumalti arba susmulkinti trintuve), tyrės sriubos su vištiena ar jautienos sultiniu, su sutrintomis nerūgštomis uogomis, manų kruopomis ar tyrėmis.

Norėdami sriubą užpildyti, naudokite sviestą, kiaušinių ir pieno mišinį, grietinėlę.

  • Riebalų neturinti mėsa ir paukštiena: virti ir troškinti patiekalai iš jautienos, jaunos liesos ėriuko, vištienos ir kalakutienos. Taip pat galite liesą veršieną, vištieną ir triušį, keptą orkaitėje, garuose virtus kotletus, virtą liežuvį ir kepenis.
  • Žuvies riebalai, kotletai, tiesiog virti arba virti garuose.
  • Pieno produktai. Galite naudoti nedidelį kiekį pieno, grietinėlės, nerūgščio kefyro, jogurto, nerūgštinio varškės, grietinės, keptų sūrio pyragų, suflė, tinginių koldūnų, pudingo ir kietojo sūrio.
  • Kiaušiniai, virti minkštai virti ir troškinti omletas, bet ne daugiau kaip 3 kiaušiniai per dieną.
  • Javai: manų kruopos, ryžiai, grikiai, avižiniai dribsniai ir grūdai, kurie virinami piene arba vandenyje. Iš grūdų taip pat galite pasigaminti suflė, pudingą, kotletą..
  • Virti makaronai.
  • Daržovės: morkos, bulvės, burokėliai, žiediniai kopūstai, žali žirneliai. Daržovės turi būti išvirtos arba virtos garuose, tada tarkuotos per sietą arba pertraukiamos maišiklyje. Iš jaunų cukinijų, moliūgų ar prinokusių pomidorų galite pasigaminti pudingo, bulvių košės ar suflė..
  • Užkandžiai, paruošti salotų pavidalu iš virtų daržovių, mėsos, žuvies, virtos liežuvio, kepenų pašteto, pieno ar dietinės dešros, nesūdyto kumpio be riebalų, želė žuvis su daržovių sultiniu, eršketų ikrai, forshmakas, švelnus sūris.
  • Saldūs patiekalai. Dietą gali sudaryti tarkuotos virtos, saldžios uogos ir vaisiai, bulvių košė, želė (vaisiai, pienas), putėsiai, želė, kompotas, sviestinis kremas, cukrus, medus, nerūgštus uogienės, zefyrai, zefyrai..
  • Padažai ir prieskoniai. Bechamel padažas su sviestu ir grietine, vaisių ir pieno-vaisių padažais, krapais, petražolėmis, vanile, cinamonu ribotais kiekiais.
  • Gėrimai. Arbata, tiek įprasta, tiek pridedant pieno ir grietinėlės, kakava ir kava su pienu, saldžios vaisių ir uogų sultys, uzvar.
  • Riebalai. Aukščiausios kokybės nesūdytas sviestas, rafinuotas augalinis aliejus.

Ką neįtraukti į dietą?

  1. Riebi mėsa ir žuvis.
  2. Marinatai, konservai, prieskoniai, karšti padažai, majonezas.
  3. Kopūstai, ridikėliai, ridikai, citrusai.
  4. Žirniai, pupelės, pupelės.
  5. Mielių kepiniai, konditerijos gaminiai.
  6. Stiprus arbata, kava, gazuoti ir alkoholiniai gėrimai. Pirmą mėnesį po operacijos neimkite karštos vonios, nekelkite svarmenų ir fiziškai nenuvarginkite. Svarbu įsiklausyti į savo savijautą ir apsilankyti pas gydytoją, jei pablogėja..

Prognozė

Skrandžio adenoma yra patologija, reikalaujanti dėmesio, tačiau nekelianti pavojaus paciento gyvybei. Taigi, laiku kreipiantis į gastroenterologą, prognozė daugeliu atvejų yra palanki..

Prognozė pablogėja, jei biopsija parodė didelę navikinių ląstelių piktybinio susirgimo karcinoma riziką - tokiu atveju prognozuoti ligos eigą yra ypač sunku, o pacientas turi užsiregistruoti pas onkologą..

Ivanovas Aleksandras Andrejevičius, bendrosios praktikos gydytojas (terapeutas), medicinos komentatorius.

Vamzdinė skrandžio adenoma: simptomų, priežasčių, gydymo ir prevencijos sąrašas

Skrandžio neoplazmos, nepriklausomai nuo naviko pobūdžio, kelia tam tikrą pavojų kūnui. Tokios struktūros slopina organų funkcijas ir sukelia dispepsinius sutrikimus. Panašios pasekmės atsiranda ir kanalėlių adenomos formavimosi atveju..

Naviko ypatybės

Vamzdinė adenoma (polipas) yra gerybinė navika, auganti iš skrandžio epitelio ląstelių (išsišakojusių liaukų vamzdelių). Toks navikas išsiskiria aiškia forma ir purpuriniu paviršiumi. Polipams būdingas lėtas augimas.

Skrandžio epitelinių navikų struktūroje tubulinė adenoma diagnozuojama 13% pacientų. Ketvirtadalį neoplazmos sudaro mažos gyslelės.

Adenomos neauga į gretimus audinius, tačiau pažengusiais atvejais 50% pacientų jos virsta vėžiniu naviku.

Skrandžio polipai yra sudaryti iš lygiųjų raumenų, jungiamojo audinio ir kraujagyslių. Adenomos pagrindas yra padengtas gleivine. Daugeliui pacientų diagnozuojami vieniši polipai.

Šio tipo neoplazmos įgauna įvairias formas, kai auga. Polipai yra ploni ir ilgi, stori ir trumpi. Neoplazmos prie skrandžio sienelių pritvirtinamos dideliu pagrindu ar kojomis.

Esant pastariesiems, galima adenomos susisukimas, kuris išprovokuoja vidinį kraujavimą ir vietinių audinių nekrozę.

Svarbi kanalėlių adenomos ypatybė yra tai, kad navikas auga ir toliau, žmogui senstant. Buvo užfiksuoti atvejai, kai polipų skersmuo siekė tris centimetrus.

Priežastys

Tikslios kanalėlių adenomos atsiradimo priežastys nenustatytos. Tyrėjai nustatė keletą veiksnių, kurie skatina polipų susidarymą skrandyje:

  1. Lėtinės uždegiminės patologijos. Ilgalaikis gastrito vystymasis sutrikdo gleivinės atstatymo procesą, kuris prisideda prie atskirų audinių dauginimosi.
  2. Netinkama mityba. Dažnai maisto produktų, kurie dirgina gleivinę, ar toksinis poveikis organizmui, vartojimas provokuoja uždegiminių ligų vystymąsi. Dėl aprašytų procesų atsiranda polipai.
  3. Vaistų vartojimas. Kai kurie vaistai dirgina skrandžio gleivinę. Nekontroliuojamas ir ilgas vaistų vartojimas suaktyvina procesus, atsakingus už kanalėlių adenomos atsiradimą.
  4. Genetinis polinkis. Jei vienas iš tėvų anksčiau sirgo gerybiniais virškinimo organų navikais, panašių vaikų navikų tikimybė padidėja iki 50%.

Polipų išsivystymo skrandyje rizikos grupę sudaro abiejų lyčių ir bet kokio amžiaus asmenys. Tačiau dažniau tokio tipo neoplazmos diagnozuojamos vyresnio amžiaus žmonėms..

Klinikiniai požymiai

Polipoidų augimas skrandyje ilgą laiką vystosi besimptomis. Vamzdinių adenomų atsiradimas neturi įtakos organo funkcionavimui. Pirminiai požymiai atsiranda, kai polipas yra susuktas arba didelis..

Neoplazmų buvimą skrandyje rodo mažo intensyvumo skausmo sindromas. Šis simptomas daugiausia atsiranda valgant maistą, kuris dirgina gleivinę: aštrus, riebus, sūrus maistas. Panašūs reiškiniai trikdo po sunkaus valgymo tuščiu skrandžiu..

Vamzdinės adenomos išplitimas sukelia vėmimą. Šio simptomo atsiradimas paaiškinamas tuo, kad polipas blokuoja praėjimą skrandyje, todėl maistas išmetamas atgal į stemplę..

Vėmime dažnai būna kraujo priemaišų. Be to, pacientai, turintys didelius navikus, jaučia sotumą, kai yra nepakankamai maitinami..

Jei polipas yra susuktas ir atsiranda vidinis kraujavimas, sergančiam asmeniui atsiranda deguto išmatos. Dėl sutrikusio apetito dėl adenomos augimo kūno svoris mažėja. Tai lemia bendrą kūno išeikvojimą, dėl kurio pacientas jaučia nuolatinį silpnumą..

Vidinis kraujavimas provokuoja anemijos vystymąsi, pasireiškiančią blyškios odos forma. Cianozę dažniausiai lydi aštrus skrandžio skausmas.

Kartais naviko augimas išprovokuoja virškinimo sistemos sutrikimą. Pacientai tokiu atveju susiduria su vidurių pūtimu ir dažnu rėmuo. Taip pat galima atsikvėpti ir esant blogam burnos kvapui, kuris atsiranda neatsižvelgiant į suvartotą maistą..

Gydymo metodai

Mažoms vamzdinėms adenomoms naudojama laukimo taktika, apimanti reguliarų problemos srities patikrinimą, siekiant įvertinti pokyčių dinamiką. Kitais atvejais nurodomas neoplazmos pašalinimas.

Polipų gydymas skrandyje atliekamas dviem būdais: atvira operacija ir elektrokoaguliacija. Pirmasis metodas naudojamas, jei nustatomas didelis naviko išsigimimo į piktybinį naviką pavojus. Didelės adenomos dažnai pašalinamos dalimis. Be to, nurodoma chirurgija tam tikroms naviko lokalizacijoms..

Naudojant elektrokoaguliaciją, neoplazma nėra pašalinama, o yra sudedama. Po procedūros išsivysto apdorotų audinių nekrozė, dėl kurios polipas laikui bėgant išnyksta.

Elektrokoaguliacija, priešingai nei atvira operacija, nenaudojama tais atvejais, kai neoplazma yra skrandžio sfinkterio srityje. Vietiniams audiniams būdingas padidėjęs mobilumas, todėl šios procedūros metu atsirandantis nudegimas sutrikdo organo funkcijas.

Elektrokoaguliacijos trūkumas yra tas, kad gydytojo klaidos gali sukelti gleivinės perforaciją, dėl kurios išsivysto peritonitas.

Taip pat kartais pašalinamos mažos adenomos. Šis metodas yra vienas iš minimaliai invazinių. Po endoskopinio pašalinimo skrandžio gleivinė atsistato per 8–12 savaičių.

Gydymo schema papildoma vaistais, kurie sustabdo gretutines ligas ar skatina toksinų pašalinimą iš organizmo.

Prognozė ir galimos komplikacijos

Vamzdinių skrandžio adenomų prognozė yra palanki daugumai pacientų. Laiku atliekant chirurginę intervenciją, naviko degeneracijos rizika yra minimali..

Pašalinus polipą, po 3 mėnesių būtina pakartotinai ištirti skrandį. Nepriklausomai nuo pasirinktos gydymo taktikos, negalima atmesti adenomos pasikartojimo tikimybės..

Polipų išsivystymo fone komplikacijos atsiranda neoplazmos degeneracijos ar sukimo metu. Pirmuoju atveju mirtina baigtis įmanoma dėl metastazių paplitimo visame kūne..

Dėl naviko sukimo atsiranda vidinis kraujavimas, kuris išprovokuoja skrandžio ir virškinimo organų disfunkciją.

Skrandžio adenoma: gydymas, pašalinimas, mityba, simptomai

Bet kuri virškinimo trakto patologija gali kelti pavojų gyvybei ir sveikatai. Skrandžio adenoma yra viena iš pavojingiausių gerybinių navikų rūšių, kai yra rizika susirgti piktybiniu naviku. Todėl jį privaloma pašalinti..

Yra rizika susirgti piktybiniu naviku.

Atsiradimo priežastys

Šio tipo vienkartiniai suformuojami iš pakitusio epitelio audinio. Kuo didesnė kapsulė, tuo didesnė rizika, kad jos ląstelės virsta vėžinėmis ląstelėmis. Adenomatozinio polipo atsiradimo priežastys nėra gerai suprantamos. Tačiau pagrindinis rizikos veiksnys laikomas nesveika mityba, kurioje vyrauja gyvuliniai riebalai ir trūksta ląstelienos..

Dėl šių priežasčių gali išprovokuoti neoplazmą:

  • uždegimo židiniai, susiję su bakterinio tipo patogenu;
  • lėtinis uždegimas, pavyzdžiui, gastritas. Gleivinės atstatymas vyksta neteisingai, dėl to audiniai auga ir išprovokuoja navikų susidarymą;

Uždegiminiai procesai gastrito forma.

  • kai kurie vaistai padidina riziką. Mes kalbame apie tuos vaistus, kurie neigiamai veikia gleivinę. Jei vartojate juos tuščiu skrandžiu, padidėja patologijos išsivystymo tikimybė;
  • nepalanki ekologinė padėtis ir nuolatinis toksinių medžiagų poveikis. Ši priežasčių grupė apima darbą pavojingoje gamyboje, kūno intoksikaciją, alkoholio ir cigarečių vartojimą;
  • paveldimas veiksnys. Jei tėvui diagnozuota liga, tikimybė, kad vaikas su ja susidurs, yra labai didelė;
  • senyvo amžiaus. Vyresnio amžiaus žmonių kūnas nėra toks efektyvus atsispirti neigiamiems veiksniams, todėl jie dažnai kenčia nuo įvairių rūšių neoplazmų.
  • Simptomai

    Ankstyvosiose stadijose ruonis nedirgina skrandžio gleivinės gleivinės, todėl nėra akivaizdžių požymių. Tačiau ateityje kapsulės dydis padidėja, o tai išprovokuoja negalavimą..

    Įprasti skrandžio polipo simptomai yra šie:

    Pilvo skausmas po valgio.

      pilvo skausmas. Tai yra paroksizminio ar nuobodaus pobūdžio. Tai priklauso nuo to, kuri naviko koja plona ar plati. Skausmas dažniausiai atsiranda po to, kai žmogus valgo aštrų ar riebų maistą.

    Simptomas taip pat išryškėja po didelio maisto kiekio, valgomo tuščiu skrandžiu;

  • kai kuriais atvejais atsiranda mėsos netoleravimas;
  • apetito praradimas ir dėl to dramatiškas svorio kritimas. Paprastai šis ženklas pasirodo žymiai padidėjus sustorėjimui.

    Jis užima didelę skrandžio dalį, todėl sotumas atsiranda greičiau; su audinių pervargimu, pacientas susiduria su pykinimu, vėmimu. Kartais vemoje būna kraujo krešulių.

    Ateityje gali atsirasti skrandžio obstrukcija;

  • vystosi anemija;
  • raugėjimas nemalonaus skonio ir kvapo, taip pat pilvo pūtimas;
  • bendras silpnumas, jėgų praradimas, kartais galvos svaigimas ir alpimas.

    Oda tampa blyški;

  • jei neoplazmos koja susisukusi, gali atsirasti vidinis kraujavimas. Simptomai yra degtinės išmatos. Tai rimta komplikacija, išprovokuojanti žmogaus mirtį. Todėl, kai atsiranda simptomas, turite pasikonsultuoti su gydytoju..
  • Lokalizavimas

    Norėdami paskirti teisingą gydymą, gydytojas turi tiksliai žinoti, kur yra adenoma. Jis gali būti lokalizuotas ne tik skrandyje, bet ir stemplėje, žarnyne. Daugeliu atvejų jis susidaro prie įėjimo į dvylikapirštę žarną arba antrum.

    Adenomų klasifikacija

    Labiausiai paplitęs polipų tipas yra vieniša kanalėlių skrandžio adenoma. Tačiau yra ir daugybinių navikų. Paprastai jie nepasiekia didelių dydžių ir yra pritvirtinti prie gleivinės su trumpu pagrindu. Neoplazmų klasifikacija grindžiama kapsulių struktūros ir raidos ypatybėmis:

      skrandžio kanalėlių adenoma yra sustorėjimas, turintis aiškiai apibrėžtas ribas. Susideda iš liaukinio audinio, kurį dengia plonas jungiamųjų ląstelių sluoksnis. Skrandžio obstrukcija vystosi greitai, taip pat yra didelė tikimybė, kad ji virsta vėžiniu naviku;

    Turi aiškias ribas.

    pūlingos skrandžio adenomos turi jungiamųjų ląstelių, kurios yra susijusios su gleivinėmis ir epitelio audiniais, sluoksnį;

    vamzdiniai-vilnieji - mišraus tipo. Kapsulėje yra polipų, esančių polipo viduje ir išorėje..

    Yra pūkelių viduje ir išorėje.

    Dydis nepriklauso nuo plombos tipo. Neoplazma gali užaugti iki 2 - 3 cm skersmens. Kuo didesnis displazijos laipsnis, tuo didesnė tikimybė, kad audiniai pereis į piktybinius.

    Diagnostikos metodai

    Navikas ankstyvosiose stadijose nustatomas retai, nes pacientas nesiskundžia jokiais simptomais. Tai beveik neįmanoma rasti atliekant įprastą tyrimą dėl jo mažo dydžio. Todėl dažniausiai neoplazma diagnozuojama pasirodžius požymiams.

    Pradinio tyrimo metu gydytojas apklausia asmenį, kad būtų nustatyti tikslūs požymiai. Kadangi jos yra susijusios su kitomis ligomis, skiriamos papildomos diagnostinės procedūros:

    • kontrasto rentgenografija leidžia tiksliai nustatyti adenomos buvimą. Kontrastinė medžiaga įšvirkščiama į veną ar skrandį, norint įvertinti gleivinės kontūrus. Jei vaistai vartojami į veną, tai padeda išvengti vėžio vystymosi. Piktybiniam procesui būdingas padidėjęs kraujagyslių skaičius;
    • EGD yra efektyvus metodas, kurio metu endoskopas įkišamas į skrandį. Galite atlikti išsamų skrandžio sienelių tyrimą ir nustatyti tikslią kapsulės vietą, jos dydį ir ypatybes. Procedūros metu paimama papildoma medžiaga, kad ji būtų išsiųsta histologiniam tyrimui;

  • Ultragarsas ar KT naudojami rečiau. Jie pateikia neišsamų ligos vaizdą;
  • kraujo ir šlapimo tyrimai reikalingi norint nustatyti uždegimo židinio išsivystymą;
  • atliekamas išmatų tyrimas siekiant pašalinti vidinį kraujavimą.
  • Gydymas ir pašalinimas

    Vienintelis galimas šios rūšies adenomos gydymas yra chirurginis pašalinimas. Vaistai nepašalins naviko ir netrukdys jam tapti piktybiniu. Jie skiriami tik norint sumažinti rūgštingumą. Šiandien naudojamas vienas iš dviejų chirurginės intervencijos būdų. Tai klasikinė pilvo operacija ir elektrokoaguliacija.

    Kapsulė pašalinama audinio iškirpimo būdu.

    Pirmuoju atveju procedūra atliekama, jei polipas smarkiai padidėjo arba yra daugybinės formacijos, yra kraujavimas iš skrandžio, yra polinkis į piktybinius susirgimus. Pilvo ertmėje pašalinamas audinys, per kurį pašalinama kapsulė.

    Tačiau dažniau jie bando naudoti švelnesnius metodus. Elektrokoaguliacija susideda iš neoplazmos kauterizacijos. Svarbu, kad chirurgas operacijos metu visiškai pašalintų paveiktą vietą. Priešingu atveju kyla pakartotinės kapsulės susidarymo pavojus..

    Adenomos kauterizacija yra švelnesnis metodas.

    Intervencija atliekama tik ant gleivinės. Jei paliečiate gilesnius audinius, galite išprovokuoti skrandžio veiklos pažeidimą, peritonitą. Taip pat neatmetamas vidinis kraujavimas. Todėl šią operaciją turėtų atlikti tik kvalifikuotas chirurgas..

    Elektrokoaguliacija nebus paskirta, jei navikas pritvirtintas prie skrandžio sfinkterio. Ten esantys audiniai yra labai mobilūs ir lengvai pažeidžiami. Atsigavimo laikotarpiu pacientas turi laikytis specialios dietos. Dietoje neturėtų būti maisto produktų, kurie dirgins gleivinius audinius. Po reabilitacijos turite apsilankyti pas gydytoją, kad atliktumėte įprastinį patikrinimą. Taigi galite greitai nustatyti ligos atkrytį..

    Retais atvejais polipą galima pašalinti endoskopu. Šis metodas naudojamas, jei kapsulė yra maža.

    Minimaliai invazinė procedūra naudojama retai, nes ankstyvosiose stadijose patologija praktiškai nėra diagnozuojama.

    Tai yra švelniausias intervencijos tipas, nes pasveikimas trunka ne ilgiau kaip 2 - 3 mėnesius. Kitais atvejais reabilitacija trunka šešis mėnesius, o kartais ir ilgiau.

    Liaudies metodai

    Skrandžio adenomos gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra neveiksmingas, nes tai neleidžia atsikratyti naviko. Vienintelis būdas jį pašalinti yra operacija..

    Tačiau pasitarus su gydančiu gydytoju, gali būti naudojami alternatyvūs metodai. Jie padeda sumažinti uždegiminį židinį ir stabilizuoti paciento būklę iki operacijos atlikimo..

    Naudokite vieną iš šių receptų:

    • sumaišykite 0,5 litro medaus, tą patį kiekį alyvuogių aliejaus ir 2 citrinų sultis. Naudokite mišinį tris kartus per dieną, 1 šaukštą prieš valgį;
    • Sumaišykite 10 g propolio su 100 g sviesto iki vientisos masės, ištirpinkite vandens vonelėje. Tada filtruokite ir naudokite arbatinį šaukštelį kartą per dieną prieš valgį;
    • išspauskite celandino sultis ir lygiomis dalimis sumaišykite su degtine (arba praskiestu alkoholiu). Leiskite užvirinti per dieną, tada suvalgykite po šaukštelį tris kartus per dieną.

    Straipsniai Apie Hepatitą