Skrandžio plovimas

Pagrindinis Enteritas

jo turinio pašalinimo iš skrandžio procedūra, naudojama terapijos tikslais arba gautų plovimų diagnostiniam tyrimui.

Nurodymas į medicinos punktą. yra apsinuodijimas įvairiais nuodais, paimtais iš vidaus, apsinuodijimas maistu, gastritas, kuriame gausu gleivių, rečiau - uremija (esant dideliam azoto turinčių junginių išsiskyrimui per skrandžio gleivinę), ūminė skrandžio nekrozė ir kt. Ūminio apsinuodijimo (apsinuodijimo) atvejais P. g. dažnai būtina gaminti neatidėliotinos pagalbos teikimo tvarka prieškapitaliniame etape, taigi ir daikto įrangą. turėtų priklausyti beveik visiems gydytojams, įskaitant. vietiniai gydytojai ir slaugytojai. Diagnostikos punktas. naudojami skrandžio ligoms gydyti (daugiausia citologiniam plovimo vandens tyrimui), taip pat norint nustatyti nuodus apsinuodijimo atveju ir patogenui išskirti esant bronchų ir plaučių uždegimui (pacientui nurijus skreplius) bei infekciniams skrandžio pažeidimams..

Kontraindikacijos prekei. (zondo metodas): didelis divertikulas ir žymus stemplės susiaurėjimas, ilgalaikis laikotarpis (daugiau nei 6–8 valandos) po sunkaus apsinuodijimo stipriomis rūgštimis ir šarmais (galimas stemplės sienos perforavimas). Santykinės kontraindikacijos: ūmus miokardo infarktas, ūminė insulto fazė, epilepsija su dažnais traukuliais (dėl galimybės įkandti zondą).

Atlikimo metodika ir technika. Dėl P. f. paprastai naudojamas storas vamzdis ir piltuvas. Skalavimas atliekamas pagal sifono principą, kai skysčiu užpildytas vamzdis, jungiantis du indus, skystį perkelia į indą, esantį žemiau. Vienas indas yra piltuvas su vandeniu, kitas - skrandis. Kai piltuvas pakyla, skystis patenka į skrandį, žemyn - iš skrandžio į piltuvą.

Pacientas sėdi ant kėdės, stipriai atsiremdamas į nugarą, šiek tiek pakreipdamas galvą į priekį ir paskleisdamas kelius taip, kad tarp kojų galėtų būti kibiras ar baseinas. Prieš prekę. ant paciento užsidedama aliejinės servetėlės; jei jis turi nuimamus dantų protezus, jie išimami. Apsinuodijus kauterizuojančiais nuodais (išskyrus tuos, kurių sudėtyje yra fosforo), pacientui siūloma prieš skalbiant skrandį išgerti 50 ml augalinio aliejaus..

Gydytojas (slaugytojas) stovi paciento dešinėje ir dešine ranka į liežuvio šaknį įdeda storą skrandžio vamzdelį, sudrėkintą vandeniu, po kurio paciento paprašoma atlikti kelis rijimo judesius, dėl kurių vamzdelis lengvai įsiskverbia per stemplę į skrandį. Zondo padėtis kai kuriems pacientams gali sukelti gag refleksą; tokiais atvejais pacientui siūloma giliai ir dažnai kvėpuoti, o gydytojas greitai įveda zondą į 50 cm žymę..

Skrandžio plovimas susideda iš dviejų etapų. Pirmajame etape piltuvas, esantis paciento kelių lygyje, šiek tiek pakreipiamas (kad nepatektų oro į skrandį), pradeda kilti aukščiau paciento burnos lygio (A pav.), Pamažu jį užpildydamas skalavimo skysčiu (pavyzdžiui, 2% natrio bikarbonato tirpalu arba 0,02). –0,1% kalio permanganato tirpalas kambario temperatūroje). Skystis greitai patenka į skrandį. Neįmanoma visiškai pašalinti skysčio iš piltuvo į skrandį, nes po skysčio įsiurbiamas oras, todėl sunku pašalinti skrandžio turinį. Antrame etape piltuvas, kurio vandens lygis siekia siaurąją dalį, nuleidžiamas iki paciento kelių lygio ir laukiama, kol jis bus užpildytas skrandžio turiniu (B pav.), Po kurio jis bus apvirstas dubens srityje. Kai tik skystis nustoja tekėti iš piltuvo, jis vėl užpildomas tirpalu ir procedūra kartojama, kol vanduo pasidaro skaidrus. Paprastai už medicinos punktą. naudokite nuo 10 iki 20 litrų vandens arba skalbimo skysčio. Kai kurių rūšių ūmaus apsinuodijimo atvejais (pavyzdžiui, fosforo organiniai junginiai) galima suvartoti iki 30–60 litrų. Pirmoji ir paskutinė plovimo vandens porcijos pristatomos į laboratoriją tyrimams.

Pacientai, kurie yra komoje, punktas. gaminamas palenktoje padėtyje. Masinio apsinuodijimo atveju arba tais atvejais, kai pacientas negali nuryti zondo, daiktas. atliekamas pagal supaprastintą metodą: pacientas išgeria 5–6 stiklines šilto vandens arba silpną natrio bikarbonato tirpalą, po kurio pirštu sudirgęs liežuvio šaknis sukelia vėmimą. Ši procedūra pakartojama keletą kartų, po to skiriama druskos vidurius. Kai kuriais atvejais dėl Prekės. naudokite ploną PVC vamzdelį, kuris įkišamas per nosį. Taip pat žiūrėkite skrandžio garsą.

Skrandžio plovimo schema: a - pirmasis etapas (piltuvas pakeliamas virš paciento burnos lygio, palaipsniui jį užpildant skalavimo skysčiu); b - antrasis etapas (piltuvas nuleidžiamas žemiau skrandžio lygio, o kai piltuvas užpildomas jo turiniu, piltuvas ištuštinamas).

II

Tai atliekama siekiant pašalinti iš jo įvairias nuodingas medžiagas, valgyti nekokybišką maistą, nuodingus augalus, grybelius, kad būtų išvengta ar gydyti ūminį apsinuodijimą, maisto toksikoinfekcijas, taip pat pašalinti maisto masę esant virškinimo trakto disfunkcijai, kartu su vėlavimu laiku evakuoti skrandžio turinį. P. f. gali būti atliekamas dviem būdais: per zondą ir be zondo. Taikant pirmąjį daikto metodą. specialus guminis ar plastikinis skrandžio vamzdelis įkišamas per burną ar nosį, pirmiausia į stemplę, o po to į skrandį (pav.). Tam tikra vandens dalis pilama per piltuvą, įkištą į laisvą zondo galą. Taip pat plovimo vanduo per piltuvą pilamas į surinkimo indą. Ūmaus apsinuodijimo, maisto toksikoinfekcijos atvejais skrandžio turinys surenkamas cheminiams ar bakteriologiniams tyrimams. P. f. vamzdelis yra veiksmingas būdas visiškai ištuštinti skrandį. Paprasta, ši procedūra vis dėlto reiškia medicininę procedūrą, kurią turi atlikti medicinos darbuotojas (gydytojas, paramedikas ar slaugytojas), nes jei ji atliekama neteisingai, galimos įvairios komplikacijos - patekimas į zondą į trachėją, traumos dėl ryklės, stemplės zondo ir kt..

Namuose, prieš atvykstant medicininei pagalbai arba jei jos neįmanoma gauti (vietose, esančiose labai toli nuo gyvenviečių) P. atliekamas be zondo ir susideda išgeriant 4-5 stiklines vandens vienu metu. Vaikui duodama gerti vandens, atsižvelgiant į vienkartinio maitinimo kiekį pagal amžių, po to liejant liežuvio šaknį, ją spaudžiant. Kai kuriais atvejais dėl skrandžio sienelių ištempimo girtu vandeniu vėmimas pasireiškia savaime. Jei taip neatsitiks, į burnos ertmę įpilamas šaukštas ar šakutė, apvyniota švaria servetėle, marle, tvarsčiu. Jei nėra šiam tikslui tinkamo objekto, du ar tris rankos pirštus galima įkišti į burnos ertmę, bandant pasiekti liežuvio šaknį ir kelis kartus paspausti. Žinoma, tai turėtų būti daroma švariai nusiplaunamomis rankomis, apvyniojus pirštus servetėle, tvarsčiu, švaria nosine. Tokiu atveju reikia stengtis nepažeisti minkštųjų audinių, liežuvio gleivinės, ryklės, pacientas turi būti sėdimas, pakreipdamas kūną ir galvą į priekį, kad vėmimas galėtų laisvai išpilti iš burnos ertmės. Apibūdinti veiksmai pakartojami keletą kartų, kol matomos maisto dalelės išnyks plovimo vandenyje. Vis dėlto reikia pažymėti, kad taikant šį plovimo metodą, visiškai nepanaikinamos toksinės medžiagos iš skrandžio, kaip taisyklė, nevyksta, o atvykus į medicinos pagalbą būtinai reikia praskalauti per vamzdelį. Paprastai už Prekę. kambario temperatūroje naudokite paprastą vandentiekio vandenį. Preliminarų jo virimo poreikį gali lemti tik geriamo žalio geriamojo vandens kokybė ir sauga tam tikroje vietoje. Kai kuriais atvejais leidžiama plauti 1-2% kepimo sodos tirpalu (apsinuodijus metilo alkoholiu, stabdžių skysčiu) arba šiek tiek rausvu kalio permanganato tirpalu (apsinuodijus maistu, toksinėmis infekcijomis). Efektyviai įpilant į vandenį 50–100 g (suaugusiam žmogui) aktyvuotos anglies (miltelių arba susmulkintų tablečių) viso skalbimo tūrio vandeninės suspensijos pavidalu..

Visą prekės paprastumą ir prieinamumą. be zondo turi rimtų kontraindikacijų. Ši procedūra labai atgrasoma tais atvejais, kai apsinuodijimą lydi sąmonės praradimas, traukuliai dėl vandens ar vėmimo patekimo į kvėpavimo takus ir uždusimo atsiradimo, taip pat apsinuodijus rūgštimis, šarmais, naftos produktais, nes patekę į kvėpavimo takus cheminė medžiaga nudegimas, kuris kartais kelia didesnį pavojų pacientui nei pats apsinuodijimas.

Skrandžio plovimas su zondu: a - plovimo schema; b - skalbimo technika.

Kaip ir kada daryti skrandžio plovimą

Kai atliekamas skrandžio plovimas

Pagrindinė dirbtinio skrandžio valymo indikacija yra apsinuodijimas maistu. Skalbimo priežastys yra nekokybiško maisto, turinčio patogeninę mikroflorą, vartojimas. Procedūros užduotis - kuo greičiau iš virškinimo trakto išlaisvinti dirginimo šaltinį. Metodas tinkamas alkoholikams ir vaistams, apsinuodijus cheminiais junginiais (buitinėmis cheminėmis medžiagomis).

Antra dažna skalbimo priežastis yra žarnyno nepraeinamumas. Jį išprovokavo:

  • volvulus;
  • žarnyno stenozė;
  • mechaninių kliūčių atsiradimas chyme kelyje.

Tokiu atveju neįmanoma natūraliai išleisti sunaudotų produktų. Plovimas padeda ištuštinti skrandį ir neleidžia atliekoms kauptis žarnyne. Vemiant obstrukcijos fone, išmatos iš žarnyno gali būti išmetamos į skrandį. Jie taip pat pašalinami skalavimo metu..

Avarinio valymo procedūra atliekama išmetimo angos stenozė ir organų judrumo pažeidimas, kai skrandis negali išvalyti savo turinio, perkelti jį į žarnyną. Norėdami sustabdyti maisto skilimą ir toksinų įsisavinimą į kraują, skrandžio ertmė išvaloma kitais būdais..

Skalbimo indikacija taip pat gali būti endogeninis toksinų išsiskyrimas į skrandį. Pavyzdys yra karbamido kaupimasis organe inkstų nepakankamumo fone. Skalbimas atliekamas siekiant užkirsti kelią medžiagos veikimui skrandžio sienose.

Skalavimą turėtų atlikti apmokytas medicinos personalas. Namuose procedūra atliekama tik tuo atveju, jei yra stiprus apsinuodijimas ir kyla grėsmė paciento gyvybei.

Ar visi gali nuskalauti

Procedūra bus naudinga tik atlikus teisingai. Netinkami veiksmai gali pabloginti paciento būklę ir padaryti didelę žalą jo sveikatai.

Namuose skalbti skrandį draudžiama, jei:

  • nežinoma, kaip pacientas buvo apsinuodijęs;
  • jis turi sutrikusią rijimo funkciją (gali rodyti stemplės stenozę);
  • yra burnos, gerklų, stemplės nudegimai (susilietus su šarmais, rūgštimis);
  • pacientui sutrikusi smegenų kraujotaka (pasireiškianti vestibulinio aparato veikimo sutrikimais, galvos svaigimu ir galvos skausmais);
  • širdies darbe buvo pažeidimų (ritmo sutrikimai, skausmas, įtariamas širdies priepuolis);
  • pacientas yra be sąmonės;
  • nėra kosulio ar gerklų reflekso;
  • pacientas turi traukulius.

Nepatartina savarankiškai plauti skrandžio vaikams, pagyvenusiems žmonėms. Greitosios pagalbos operatorius gali padaryti išvadas apie procedūros tinkamumą. Sunkiai apsinuodijus, turėtumėte kviesti gydytojus ir tik po to suteikti pirmąją pagalbą.

Bendrosios procedūros taisyklės

Skalavimas turėtų būti pradėtas ne vėliau kaip per 2 valandas po toksiškų medžiagų patekimo į organizmą. Per šį laiką procedūra yra pati efektyviausia. Po 2 valandų skrandžio turinys pateks į žarnyną. Vėliau skalbimas derinamas su valymo klizma, siekiant pašalinti toksinius produktus iš žarnyno, o skalbiant - pašalinti jų likučius iš skrandžio sienelių..

Procedūra atliekama supaprastintu būdu arba naudojant zondą. Suaugusiam žmogui sunaudokite 5–6 litrus skysčio. Kartokite skalavimą, kol sunaudos visas tūris.

Naujagimiai plaunami 50 ml skysčio, iki šešių mėnesių - 100 ml, iki metų - 200 ml. Vyresniems vaikams kiekvienais gyvenimo metais sunaudokite 300 ml vandens..

Aušinamas virintas vanduo naudojamas kaip valymo priemonė. Leidžiama naudoti įprastos druskos (2 šaukštus druskos 5 litrui vandens) arba sodos vandens (tokios pat proporcijos) tirpalą. Tinka silpnas kalio permanganato tirpalas arba sorbentų suspensija vandenyje. Ruošiant kalio permanganatą, svarbu įsitikinti, kad jame nėra medžiagos kristalų - visas tirpalas filtruojamas per popierių. Paruoštas skystis turi būti šiek tiek šiltas. Karštas tirpalas padidina toksinų įsisavinimą, o šaltas tirpalas išprovokuoja skrandžio spazmus..

Suaugusiam žmogui išpilama 4–6 stiklinės tirpalo vienu metu, vaikams - 7 ml / kg. Per didelis skysčio kiekis išprovokuoja jo patekimą į žarnyną, apsunkindamas situaciją.

Vėmimas ir prausimosi vanduo gali turėti toksinų ir patogenų. Pagalbinis asmuo turėtų surinkti plaukus, apsisaugoti pirštinėmis ir kauke, aptraukti drabužius prijuoste ar rankšluosčiu.

Kaip taikoma skrandžio valymo procedūra

Namuose galima naudoti supaprastintą („restorano“) metodikos algoritmą. Paruoškite tirpalą, indą masėms surinkti, apsauginius įtaisus. Pacientui pateikiamas tirpalas, kurį reikia gerti vienu metu. Tada pacientas sėdi, pasviręs į priekį dubens srityje. Gagos refleksas atsiranda, kai delnas prispaudžiamas prie skrandžio arba dirginamos liežuvio šaknys.

Jei negalite vemti, turėtumėte paprašyti paciento, kad jis užimtų tokią padėtį: padėkite abi rankas ant skrandžio srities, o sėdėdami ant kėdės sulenkite kelius. Refleksas gali būti suaktyvinamas paspaudžiant liežuvio šaknį mentele. Po valymo pacientas turi dar kartą išgerti tirpalą. Geriamojo-vėmimo ciklas kartojamas, kol visas skystis bus suvartotas.

Zondo technika yra dažniau naudojama ligoninių vietose. Naudokite storus zondus (įkištus per burną) arba plonus (per nosį). Pacientas imituoja rijimą. Tokiu atveju zondas švelniai pakeliamas tol, kol pasiekia skrandį. Tirpalas įpilamas į jį naudojant piltuvą arba Janet švirkštą. Norėdami išplauti prausiklius, piltuvas nuleidžiamas žemiau skrandžio lygio. Kai naudojate ploną zondą, ištraukite jį švirkštu. Skalavimas tęsiamas tol, kol sunaudojamas visas paruoštas skystis.

Lalant zondo, gali kilti problemų: vamzdelio įsiskverbimas į gerklą, paciento atsparumas, stemplės sienelių pažeidimas, skrandžio sfinkteris, nepakankamas ar per gilus įdėjimas. Todėl skalavimą zondu geriau patikėti specialistams..

Neišmeskite skalavimo vandens. Skysčiai ir masės iš skrandžio gali turėti diagnostinę reikšmę. Skalbimo metu reikia stebėti įšvirkšto tirpalo ir ištraukto plovimo vandens tūrį. Iki 1% skirtumas laikomas normaliu. Staigus tūrio sumažėjimas rodo padidėjusį skysčių įsisavinimą skrandyje.

Skrandžio valymo technika „restoranas“ pacientams yra lengvesnė. Naudojant pagalbinius prietaisus, gali būti pažeistos stemplės ir skrandžio sienos. Vaikų atveju reikia ypač atsargiai. Jie atlieka skrandžio valymą ligoninėje. Skalbimas nėra maloni procedūra, tačiau kai kyla pavojus žmogaus gyvybei, laikinas diskomfortas negali būti svarstomas..

Kaip praplauti skrandį?

Svarbu! Priemonė nuo rėmens, gastrito ir opų, padėjusi daugybei mūsų skaitytojų. Skaityti daugiau >>>

Skrandis yra pagrindinis rezervuaras, skirtas maistui laikyti ir vėliau pernešti į žarnyną. Būtent šiame organe atliekamas savotiškas gaunamo maisto patikrinimas, o jei patikrinimas neišlaikytas, skrandis su visais jo ištekliais užkerta kelią galimai pavojingo maisto vienkartinio judėjimo galimybėms. Kartais natūralių gynybos mechanizmų užtenka norint neutralizuoti skrandžio turinį, o kartais reikia kreiptis į pašalinę pagalbą, pavyzdžiui, skrandžio plovimą..

Kokia yra procedūra

Skrandžio plovimas yra metodas, padedantis ištuštinti skrandį esant patologinėms sąlygoms, kurias sukelia maisto nurijimas, įvairūs skysčiai ir kitos nestandartinės priežastys. Visų pirma, tai būtina apsinuodijimo atveju, siekiant užkirsti kelią turinio judėjimui per žarnas, kur medžiagos paprastai absorbuojamos kraujyje. Skrandyje ši absorbcija taip pat įvyksta, tačiau žymiai mažesniame tūryje. Kita vertus, kartais fiziologiškai neįmanoma, kad maistas judėtų į žarnyną, o maistas ištempia skrandį ir iš tikrųjų puvėsis viduje. Tada jie skubiai evakuoja skrandžio turinį tokiu pat būdu - plaudami skrandį.

Yra keli būdai, kaip atlikti šią manipuliaciją:

  • be zondo;
  • naudojant ploną zondą;
  • su storu zondu.

Procedūros indikacijos

Dažniausia skrandžio plovimo priežastis yra apsinuodijimas. Tai gali nutikti valgant sustingusį (arba antisanitarinį) maistą, netyčia nurijus ploviklius, chemikalus ar nuodingas medžiagas. Apsinuodijimas grybais (opiatais) ar neteisėtu alkoholiu ar vaistais yra dažnas reiškinys. Skrandžio plovimas veiksmingas būtent per pirmąsias valandas po apsinuodijimo, kol toksinai įsigeria į kraują, taigi, sekundės nereikėtų prarasti.

Kita priežastis yra skrandžio išleidimo angos spazmas, kuris gali atsirasti dėl aukščiau aprašyto apsinuodijimo (kūno gynybinė reakcija sukelia aštrų vartininko spazmą). Stenozė gali atsirasti ne tik skrandžio perėjimo į žarnyną vietoje, bet ir pačioje žarnoje, susiformavus jos obstrukcijai. Šią būklę iš dalies skatina virškinimo trakto raumenų sienos silpnumas, atonija, būdinga vyresnio amžiaus žmonėms.

Kontraindikacijos skalbti

Labiausiai ūmiomis sąlygomis skrandžio plovimas yra nepageidaujamas, tačiau tuo pat metu reikėtų įvertinti ir neužbaigtos procedūros riziką atsižvelgiant į galimas plovimo pasekmes. Kai kuriais atvejais galite apeiti procedūrą pasirinkdami alternatyvų skrandžio valymo būdą, pavyzdžiui, įvesdami adsorbentų..

Esant nudegimams ir kraujavimui iš stemplės ir skrandžio, kurie dažnai vyksta kartu su apsinuodijimu cheminėmis medžiagomis, griežtai draudžiama plauti skrandį. Tas pats pasakytina apie organinį stemplės susiaurėjimą, kurį galima aptikti rentgeno metu.

Konvulsinės, galutinės ar tiesiog nesąmoningos būsenos, miokardo infarktas, ūmus smegenų kraujotakos sutrikimas, aritmijos pirmiausia reikalauja palengvinti pagrindinę būklę, o stabilizavus pacientą, prireikus gali būti svarstomos įvairios skalbimo galimybės..

Tirpalo paruošimas

Taip pat galite skalauti skrandį šiltu virintu vandeniu, tačiau veiksmingiau tai naudoti

  • druskos tirpalas (2 šaukštai druskos 5 litrui vandens);
  • sodos tirpalas (2 šaukštai 5 litrams vandens);
  • silpnas kalcio permanganato tirpalas.

Tirpalas turi būti paruoštas šiltas, nes peršalimas gali sukelti skrandžio spazmą, stipraus skausmo sindromą, o karštas tirpalas plečia kapiliarus, skatindamas toksinių medžiagų įsisavinimą. Be to, karšto tirpalo atveju galimas kraujavimo ir skausmo sindromas, atsirandantis dėl uždegusios gleivinės sudirginimo..

Galite naudoti bet kurį iš siūlomų sprendimų, pavyzdžiui, soda ar druskos tirpalą. Nesant komplikacijų nudegimo forma, paprastas vanduo neturėtų būti pasirenkamas dalykas. Soda, druska, kalio permanganatas turi antiseptinį ir antimikrobinį poveikį, taip pat suriša kai kuriuos toksinus, o tai pagreitina gijimo procesą ir padidina renginio efektyvumą..

Technika

Manipuliacijos technika pirmiausia priklauso nuo paciento vietos. Medicinos įstaigose naudojami įvairaus storio zondai. Tai užtikrina apsaugą nuo skrandžio turinio refliukso (aspiracijos) į plaučius ir vėlesnės aspiracijos pneumonijos išsivystymo. Namuose geriau skalauti be zondo, naudojant vadinamąjį restorano metodą.

Skalbimas namuose

Kalio permanganato koncentracija turėtų būti maža, kad neišdegtų trapi stemplės ir skrandžio gleivinė..

Skrandžio plovimas namuose reiškia, kad netoliese nėra zondų ir nėra slaugytojos, vadinasi, reikia ypač atsargių atsargumo priemonių. Supaprastintas skrandžio valymo metodas tinka visiems, pradedant nuo vyresnių vaikų ir pacientų, sergančių lengvu apsinuodijimu.

Pacientas kviečiamas išgerti apie 2 stiklines paruošto tirpalo, o tada sukelti dirbtinį vėmimo priepuolį. Tai gali padaryti pats pacientas švariais pirštais, naudodamas šaukštą ar mentelę. Norint palengvinti sunkumų įveikimą vemiant, geriausia būti tokioje padėtyje, kai galva yra žemiau liemens (pavyzdžiui, atsiremkite į kelius ir rankas). Po pirmo skrandžio ištuštinimo pakartokite procedūrą. Suaugusiesiems pakanka paruošti 8-10 litrų originalaus tirpalo, kad skrandis būtų veiksmingai išvalytas nuo toksinų.

Apsinuodijus po skrandžio plovimo, pacientui geriausia naudoti papildomą adsorbentą, kuris neutralizuoja toksinių medžiagų likučius skrandžio raukšlėse..

Ligoninės pleiskanojimas

Jei pacientas yra apsinuodijęs (ar dėl kitų priežasčių) į gydymo įstaigą, pasirenkamas storas arba plonas drėkinimo zondas..

Skalavimas storu zondu

Apskritai naudojamas storas zondas, kuris yra lankstus, tuščiaviduris guminis vamzdis, kurio ilgis yra iki 120 cm ir skersmuo iki 1 cm. Ploniame gale (kuris eina tiesiai į skrandį) šonuose yra papildomų skylių. Storis galas pritvirtinamas ant plastikinio piltuvo, į kurį pilamas šiltas tirpalas. Prieš procedūrą vienos infuzijos dozė apskaičiuojama pagal formulę: 5–7 mililitrai 1 kilogramui paciento svorio (siekiant išvengti per didelio tempimo skrandyje) ir ilgis, iki kurio turi būti nuleistas zondas, kad patektų į skrandį..

Paciento krūtinė yra uždengta prijuostė arba vandeniui atsparia sauskelne ir paprašoma paimti teisingą padėtį.Skrandį galima plauti gulint ant šono ar sėdint, atsiremiant į kėdės atlošą. Plonas zondo galiukas, sudrėkintas vazelinu, įkišamas į burnos ertmę, ryklę ir per stemplę patenka į skrandį. Manipuliacijos metu pacientui gali pasireikšti nemalonūs pykinimo pojūčiai, noras vemti, tačiau tai turi būti ištikta. Patekęs į skrandį, prie zondo pritvirtinamas piltuvas ir pradedama infuzija viena doze, apskaičiuojama pagal paciento svorį..

Piltuvas turi būti virš paciento veido, o slaugytoja stebi skysčio lygį mėgintuvėlyje. Kai vanduo pasiekia piltuvo burną, jis nuleidžiamas į skalavimo vandens rezervuarą, esantį žemiau skrandžio lygio, o turinys pilamas per vamzdelį. Vandeniui neturi būti leidžiama kristi žemiau burnos, nes tai gali prisidėti prie oro patekimo į skrandį, o tai tokiomis sąlygomis yra nepriimtina. Be to, turite atidžiai stebėti supilto ir praplaunamo vandens kiekį. Rezorbcija vyksta skrandyje, o skalavimo tirpalas taip pat gali būti absorbuojamas į kraują. Skirtumas tarp ištraukto ir įšvirkšto skysčio neturėtų būti didesnis kaip 1 procentas paciento kūno svorio.

Paprastai pirmoji plovimo vandens dalis siunčiama į laboratoriją bakteriologiniam auginimui, ELISA ar kitai analizei. Manipuliacija atliekama iki tirpalo ir švaraus plovimo vandens pabaigos. Po skrandžio plovimo pacientui paprastai skiriami enterosorbentai..

Skalavimas bauda zondu

Tiesą sakant, plonas vamzdelis nėra naudojamas suaugusiesiems tiesioginiam skrandžio plovimui ūmiose situacijose. Bet tai gali padėti išspręsti daugelį diagnostinės paieškos problemų. Plonas zondas dėl mažesnio skersmens (2–3 milimetrų) yra lengvai toleruojamas pacientų ir gana ilgai gali likti skrandžio ertmėje, leidžia stebėti būsenos skrandyje būseną, jos sekreciją ir virškinimą (frakcinis zondavimas)..

Per burną įkištas plonas vamzdelis turi specialų antgalį (alyvuogių), kuris leidžia puikiai išsiurbti skrandžio turinį. Vamzdelio galas, paliktas išorėje, yra prijungtas prie Janet švirkšto (ar kito, didesnio tūrio) ir atliekamos įvairios infuzijos, po to imamas skrandžio turinys..

Nazogastrinio vamzdelio gale nėra alyvuogių ir jo plonas galas atrodo kaip storas vamzdelis. Pacientas, turintis šį zondą, gali susikalbėti, valgyti savarankiškai. Be to, tokį zondą galima įkišti per nosį, nesukeliant jokių skausmingų pojūčių, kuris dažnai naudojamas apsinuodijus vaikams..

Skrandžio plovimas vaikams turi savo ypatybes, nes jų stemplė yra daug trumpesnė nei suaugusiųjų, ir jiems daug sunkiau suprasti nemalonaus manipuliavimo poreikį. Reikalingo tirpalo tūris taip pat mažėja priklausomai nuo vaiko amžiaus (pavyzdžiui, 1 metų kūdikiui pakanka 1 litro tirpalo).

Prieš skrandžio plovimą ligoninėje vaikas sandariai užrišamas plėvele, kad būtų išvengta staigių judesių ir gleivinės pažeidimo. Vaikams iki 4 mėnesių plovimas atliekamas tik plonu zondu, įkištu per nosį (nazogastrinį vamzdelį). Manipuliavimą turėtų atlikti tik įgaliotas medicinos specialistas atitinkamoje medicinos įstaigoje.

Skrandžio plovimas: veiksmų algoritmas

Skrandžio plovimas yra viena iš seniausių medicinos procedūrų, jo technika buvo tobula per amžius ir praktiškai nesikeičia laikui bėgant. Apsinuodijus maistu, perdozavus narkotikų ir net esant stipriam vidurių užkietėjimui, skalavimas gali būti pagrindinis būdas suteikti pirmąją pagalbą. Veiksmų algoritmas šiuo atveju yra nepaprastai paprastas, o ikiteisminio gydymo etape galite praplauti skrandį įprastomis priemonėmis, kurios visada yra po ranka namuose..

Skrandžio plovimo indikacijos

Zondo plovimas

Jei internete bandysite ieškoti būdų, kaip suteikti pirmąją pagalbą apsinuodijus, nuotraukos ir vaizdo įrašai pirmiausia pasiūlys skrandžio plovimą. Didžioji dalis vaizdo įrašo parodo, kaip praplauti skrandį per vamzdelį, tačiau ši parinktis rekomenduojama tik atidžiai prižiūrint gydytojui ar slaugytojai..

Daugelis vadovų paprastai pataria nesiimti savarankiškų veiksmų prieš atvykstant gydytojui. Ir net išvalyti skrandžio traktą reikėtų tik pasitarus su specialistu telefonu (arba pokalbio metu). Praktiškai tai dažniausiai neįmanoma, nes pagrindinė sėkmingo skalbimo sąlyga yra tai padaryti greitai. Bet kokios instrukcijos ir vaizdo įrašas patvirtins: kai žmogus yra stipriai apsinuodijęs, jis skaičiuojamas keletą minučių, o skrandžio plovimas turėtų būti atliekamas iškart, kai nuodai pateks į vidų. Prieš pasirodant pirmiesiems simptomams.

Paraudimo indikacijos

Pagrindinės skrandžio trakto valymo indikacijos namuose yra:

  • ūmus apsinuodijimas alkoholiu, nevalgomais grybais, pasenusiu maistu;
  • narkotikų ar narkotinių medžiagų perdozavimas;
  • smarkiai susiaurėjęs išėjimas iš skrandžio (pilorinis spazmas);
  • žarnyno nepraeinamumas;
  • toksinų ar gleivių patekimas į skrandį dėl kitų problemų (pvz., gastrito ar inkstų ligos).

Procedūros algoritmas

Skrandžio plovimo etapai

Bet kuri skrandžio plovimo technika tiek įprastame bute, tiek ligoninės palatoje (per vamzdelį) atrodo vienodai. Visas skalavimo procesas apima 4 etapus:

  1. Reikiamų instrumentų paruošimas ir pačiam pacientui.
  2. Stimuliuoja gag refleksą.
  3. Turinio ištraukimo iš skrandžio procesas.
  4. Reabilitacijos laikotarpis.

Pasiruošimas paraudimui turėtų vykti kuo greičiau. Vaizdo įraše aiškiai parodytas daiktų ir medicinos priemonių, kuriuos reikia sandėliuoti, sąrašas. Namuose tai yra pirštinės, talpa tirpalui ruošti, prijuostės pacientui ir plaunančiam asmeniui, talpykla vėmimui, šaukštas. Ligoninėje pridedamas specialus zondas (ilgas vamzdelis), piltuvas, tepalo tirpalas ir kt..

Kaip paruošti sprendimą

Viena pagrindinių klaidų skalbiant namuose yra tada, kai žmogui vienu metu pilama per daug tirpalo..

Skalbimo tirpalas

Pradinė dozė suaugusiajam turėtų būti 500 ml, bendrą sumą galima padidinti iki 5–10 litrų. Jaunesniam nei vienerių metų kūdikiui pakanka 200 ml bendro tūrio, litras jau leidžiamas per metus. Didžiausia ikimokyklinio amžiaus vaikų dozė yra 3–5 litrai, paaugliui - 8 litrai.

Vaizdo įraše ir įprastose instrukcijose siūlomos 2 valymo skysčio parinktys. Lengviausias pasirinkimas yra sodos tirpalas, dozė yra 1 šaukštas litrui vandens.

Kalio permanganatas taip pat gali būti veiksmingai naudojamas, jei jį galima rasti parduodant. Kalio permanganato tirpalas paruošiamas taip: pirmiausia keli grūdeliai ištirpinami nedideliame kiekyje vandens iki sodrios tamsiai violetinės spalvos. Tada dideliu kiekiu vandens praskiedžiamas iki silpnai rausvo atspalvio.

Optimali vaistinio tirpalo temperatūra yra 25–30ºC, vaikams tirpalą galima pašildyti iki 35ºC.

Kaip skalauti be zondo

Namų plovimo taisyklės

Priešmedicininiame etape visiškai įmanoma atlikti skrandžio plovimą be medicininio zondo. Be to, kiekvienoje šeimoje neįmanoma rasti zondo pirmosios pagalbos rinkinyje. Apsinuodijus maistu arba tikintis „greito“ įprasto skalbimo pakanka apsinuodijimui palengvinti ir pavojingoms pasekmėms išvengti.

Namų skrandžio valymo veiksmų algoritmas yra toks:

  1. Auka sėdima ant sunkiai atremtos kėdės arba paguldoma ant sofos. Galva turi būti pakreipta atgal, kad vėmimas neužstrigtų gerklėje.
  2. Ant grindų sumontuotas vėmimo baseinas, indas su medicininiu tirpalu, pacientui uždedamas prijuostė. Žmogus, atliekantis manipuliacijas, užsimauna pirštines.
  3. Pacientui skiriama pirmoji geriamojo tirpalo dozė.
  4. Asmuo pakreipiamas virš baseino ir paspaudžiamas ant liežuvio šaknies, kad sukeltų vėmimą. Galite paspausti šaukštu ar pirštu.
  5. Visa schema kartojama tol, kol soda vandenyje paciento skrandis nebus švarus.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos skrandžio plovimui

Skrandžio plovimas su dirbtiniu vėmimu yra lengviausias ir greičiausias būdas išvalyti nuodų organizmą. Tačiau šis metodas turi savų kontraindikacijų - jei jų yra, skalbti leidžiama tik ligoninėje, prižiūrint gydytojui:

  • sąmonės praradimas ar apsvaigimas;
  • traukuliai;
  • nėštumas bet kuriame etape;
  • vidinis kraujavimas iš virškinimo trakto;
  • nudegimas prie vidinio gerklų paviršiaus;
  • širdies liga.

Kaip praplauti zondu

Daugumoje vaizdo įrašų parodyta, kaip organizuoti skrandžio plovimą per mėgintuvėlį. Bet net jei nusipirkote prietaisą vaistinėje ir pažiūrėjote keletą instrukcijų, gydytojai kategoriškai draudžia savarankiškai atlikti tokius skalbimus namuose..

praplovimo zondas

Kai kuriais atvejais skrandis valomas zondu namuose, tačiau prižiūrimas slaugytojo ar gydytojo. Auka dedama į kairę pusę, galva žemiau kūno. Vamzdelis sutepamas ir atsargiai įkišamas į skrandį, vieta tikrinama išleidžiant burbulus iš laisvojo galo į stiklinę vandens. Jei burbuliukai yra maži ir išlieka, zondas yra trachėjoje, jei didelis ir staigus, jis jau yra skrandyje..

Tada tirpalas įleidžiamas į skrandį per piltuvą zondo krašte. Kai soda vanduo pasiekia piltuvo burną, jis pilamas į dubenį. Procedūra atliekama tol, kol skystis tampa skaidrus.

Taip pat yra nemažai kontraindikacijų tokiam skalbimui. Tai yra vidinis kraujavimas, širdies priepuolis, vidaus organų nudegimai ir sutrikusi smegenų kraujotaka..

Reabilitacijos laikotarpis

Labai svarbu žinoti, kaip praplauti skrandį namuose, laikantis visų taisyklių, tačiau būtinos ir reabilitacijos priemonės pacientui po procedūros..

Atsigavimo etape pirmiausia atliekama vaistų terapija. Pacientui reikia duoti sorbentų - įprastos aktyvuotos anglies (viena akmens anglies tabletė svorio kilogramui), baltųjų anglių, „Smectu“, „Enterosgel“, „Polyphepan“ ir kt. Dozavimas - pagal instrukcijas.

Po visų manipuliacijų - visiškas poilsis ir lovos poilsis. Jei turite šildymo pagalvėlę namuose, galite ją užpildyti šiltu vandeniu ir padėkite ant skrandžio 5-10 minučių (nebe). Taip pat būtina gerti daug skysčių. Jei apsinuodijimas buvo nedidelis, šio gydymo paprastai pakanka. Bet kai atsiranda rimta intoksikacija, vis tiek būtina kviesti gydytoją. Kai kuriais atvejais tolesnis paciento gydymas atliekamas jau ligoninėje.

Skrandžio plovimas namuose yra paprasta procedūra, tačiau jai griežtai laikytis algoritmo. Nepakankamas gydymas gali pakenkti dar daugiau, tuo tarpu greitas ir aiškus plovimas gali ne tik išgelbėti žmogų nuo apsinuodijimo, bet ir išgelbėti jo gyvybę.

Plovimo vandens paėmimas tyrimams;

STUDOPEDIA svetainė vykdo apklausą! Dalyvaukite :) - mums svarbi jūsų nuomonė.

Sąmonės neturinčio paciento skrandžio plovimo ypatumai.

1. Storis sterilus skrandžio vamzdelis, kurio skersmuo yra 10–15 mm, ilgis - 100–120 cm, su žymėmis 45, 55, 65 cm atstumu nuo aklojo galo - 1 gabalas.

2. 70 cm ilgio guminis vamzdis (skirtas zondui prailginti) ir mažiausiai 8 mm skersmens stiklinis jungiamasis vamzdis - 1 vnt..

3. 1 l talpos piltuvas - 1 gabalas.

4. Švirkštas Janet - 1 gabalas.

5. Rotoriaus plėtiklis - 1 gabalas.

6. Liežuvio laikiklis - 1 gabalas.

7. Antiseptikas - 1 vienkartinė dozė rankoms gydyti.

8. Rankšluostis - 1 gabalas.

9. Aliejus - 1 gabalas.

10. Paciento ir medicinos darbuotojo aliejinės servetėlės ​​- 2 vnt.

11. Marlės servetėlė, sudrėkinta dezinfekavimo priemone - 1 gabalas.

12. Nesterilios pirštinės - 1 pora.

13. Rezervuaras skalauti vandenį - 1 gabalas.

14. Talpa vandens plovimui į laboratoriją - 2 vnt..

15. Kaušas su švariu vandeniu kambario temperatūroje, tūris 10 l - 1 vnt..

17. Skystas muilas - jei nėra rankinio sanitaro.

18. Balionėlis su vienkartiniu rankšluosčiu.

Veiksmų algoritmas

Pasirengimas procedūrai:

1. Išmatuokite kraujospūdį, apskaičiuokite pulsą.

2. Pašalinkite paciento protezus (jei tokių yra)..

3. Sveikatos priežiūros specialistas turi mūvėti pirštines, prijuostę.

4. Padėkite kriauklę link sofos galvos.

5. Šilko siūlu išmatuokite atstumą nuo priekinių dantų iki bambos ir paciento delno plotį..

6. Perkelkite žymę ant zondo, pradėdami nuo užapvalinto galo.

7. Paimkite zondą dešinėje rankoje kaip „rašiklį“ 10 cm atstumu nuo užapvalinto galo.

Procedūros atlikimas:

7. Atsistokite prie paciento šono

8. Paguldykite pacientą ant kairės pusės, paskleisdami šluostę.

9. Atidarykite burną ir užfiksuokite ją burnos plėtikliu.

10. Užfiksuokite ir pritvirtinkite kalbą naudodami kalbos laikiklį.

11. Įveskite pacientui zondą, stumdami jį išilgai ryklės nugaros į stemplę ir skrandį..

12. Įsitikinkite, kad zondas nepateko į kvėpavimo takus: nuneškite keletą vatos pluoštų arba ploną plunksną į išorinį zondo galą. Jų virpesiai reiškia, kad zondas yra kvėpavimo takuose..

13. Prijunkite piltuvą prie zondo, užpildykite jį vandeniu, laikydami jį lovos lygyje.

14. Pakelkite piltuvą virš paciento galvos.

15. Kai tik vanduo pasiekia piltuvo burną, greitai nuleiskite piltuvą žemiau skrandžio lygio, kad skrandžio turinys visiškai užpildytų piltuvą..

16. Atsargiai pilkite piltuvo turinį į indą skalauti vandenį..

17. Kartokite skalavimą keletą kartų, kol išvalysite skalavimo vandenį.

Procedūros pabaiga:

18. Nuimkite piltuvą, nuleiskite zondo galą į dubens 15-20 minučių.

19. Nuimkite zondą per servetėlę, sudrėkintą dezinfekavimo priemone, išspausdami ją tiesiai prieš paciento burną..

20. Įdėkite zondą, piltuvą į konteinerį su dezinfekavimo priemone, audinį į konteinerį su B klasės atliekomis.

21. Išvalykite paciento burną, nuvalykite rankšluosčiu.

22. Šiltai uždenkite pacientą, stebėkite būklę.

23. Nuimkite pirštines, sudėkite į indą su dezinfekavimo tirpalu.

24. Nusiplaukite rankas, gydykite antiseptiku ar muilu.

25. Parašykite siuntimą ir nusiųskite talpyklas su skalavimo vandeniu į laboratoriją.

26. Surašykite procedūrą ir paciento reakciją į ją.

Skrandžio plovimo vandens gavimo būdas.

1. Naudodamiesi Janet švirkštu, į skrandį sušvirkškite 0,5 litro vandens.

2. Patraukite švirkšto stūmoklį link savęs, įkvėpdami sušvirkšto vandens.

3. Į skrandį vėl įpilkite tos pačios skysčio porcijos.

4. Vėl patraukite švirkšto stūmoklį į save, įkvėpdami sušvirkšto vandens.

5. Į sterilų indą, skirtą plauti, supilkite 20-50 ml plovimo vandens.

6. Pasibaigus skrandžio plovimui, pakartokite plovimo vandens surinkimą.

7. Tara ženklinimas.

8. Abi sterilios talpyklos atitinkama kryptimi siunčiamos į laboratoriją..

Pastaba: jei įtariate apsinuodijimą kauterizuojančiais nuodais, nedelsdami išgerkite pirmą dalį plovimo vandens (3 ir 4 punktai neatliekami).

5. Padeda pacientui vemti.

1. Užkirsti kelią asfiksijos vystymuisi, kai vėmimas patenka į kvėpavimo takus.

2. Palengvinkite paciento kančias.

Indikacijos: pykinimas, vėmimo pradžia.

2. Klijuotės prijuostė - 1 gabalas.

3. Rankšluostis -1 vnt.

4. Marlės servetėlė - 4 - 6 gabalėliai.

5. Burnos skalavimo tirpalas (stiklinė virinto vandens arba 2 natrio bikarbonato tirpalai arba 3 vandenilio peroksido tirpalai - 1 valgomasis šaukštas vienai stiklinei vandens yra švelniai sūrus).,

6. Elektrinė pompa arba kriaušės formos skardinė - 1 gabalas.

7. Jei reikia - talpykla, skirta vemti į laboratoriją - 1 gabalas.

8. Kėdė su atlošu - 1 gabalas.

9. Mentelė, apvyniota tvarsčiu - 1 gabalas.

10. Rotoriaus plėtiklis - 1 gabalas.

11. Aliejus - 1 gabalas.

12. Sauskelnės - 1 gabalas.

Pagalba pacientui vemiant, dirbant pusiau lovos režimu:

Veiksmų algoritmas

Pasirengimas procedūrai:

1. Informuokite gydytoją.

2. Mūvėkite pirštines.

3. Jei pacientas turi protezus, juos reikia pašalinti.

4. Sėskite pacientą ant kėdės su nugara, atsistokite dešinėje nuo jo.

5. Greitai užsidėkite aliejinės servetėlės ​​prijuostę.

6. Šiek tiek pakreipkite paciento liemenį ir nukreipkite galvą į priekį, paskleiskite kelius ir padėkite dubens kojas, į kurias laisvas prijuostės galas nuleistas..

Procedūros atlikimas:

7. Vėmimo metu laikykite paciento galvą, uždėdami dešinįjį delną ant kaktos, o kaire ranka palaikykite paciento kairįjį petį..

8. Po kiekvieno vėmimo praskalaukite burną.

Procedūros pabaiga:

9. Nuvalykite paciento veidą audiniu.

10. Eik miegoti ir sukurk ramybę.

11. Būtina nustatyti pacientų stebėjimą: kraujospūdžio, pulso, kvėpavimo dažnio, širdies ritmo, išvaizdos kontrolę.

12. Palikite vemti, kol atvyks gydytojas; numatytam tikslui surinkti į sausą stiklinį indą su sandariu 50–60 ml dangčiu, nusiųsti į laboratoriją.

13. Uždėkite švarų baseiną prie lovos krašto, pakartotinio vėmimo atveju čiužinį uždenkite aliejine šluoste.

Pagalba vemiant pacientą, kuris ilsisi lovos būsenoje:

Veiksmų algoritmas

Pasirengimas procedūrai:

1. Skubiai kvieskite gydytoją.

2. Mūvėkite pirštines.

3. Jei pacientas turi protezus, juos reikia pašalinti.

4. Nuimkite pagalves, čiužinį uždenkite aliejine servetėle, o ant viršaus - sauskelnėmis.

5. Padėkite dubens vietą prie lovos krašto, pasukite pacientą ant šono, padėkite sulenkti dubens dugną.

Procedūros atlikimas:

6. Kinkčiodamas remkite paciento galvą.

Procedūros pabaiga:

7. Po vėmimo praskalaukite burną, nuvalykite paciento veidą.

8. Atsigulkite į lovą ir sukurkite ramybę.

9. Būtina nustatyti paciento stebėjimą: kraujospūdžio, pulso, kvėpavimo dažnio, širdies ritmo, išvaizdos kontrolę.

10. Palikite vemti, kol atvyks gydytojas; numatytam tikslui surinkti į sausą stiklinį indą su sandariu 50–60 ml dangčiu, nusiųsti į laboratoriją.

11. Prie lovos krašto padėkite švarų baseiną, jei reikia, pakeiskite patalynę ir apatinius drabužius.

Pagalba vemiant pacientą, kuris miega lovoje pasyvioje padėtyje arba be sąmonės:

Veiksmų algoritmas

Pasirengimas procedūrai:

1. Skubiai kvieskite gydytoją.

2. Mūvėkite pirštines.

3. Jei pacientas turi protezus, juos reikia pašalinti.

4. Nuimkite pagalves, pasukite paciento galvą į vieną pusę.

5. Uždenkite čiužinį aliejine šluoste, kad jis tilptų po paciento galva

6. Uždenkite aliejinę servetėlę taip, kad ji patektų po paciento ausimi, kad vėmimas nepatektų į ausies kanalą..

7. Uždėkite inksto formos plokštelę virš burnos.

8. Jei reikia, atverkite paciento žandikaulį mentele, apvyniota tvarsčiu, įkišdami ją horizontalioje padėtyje tarp mažųjų žandikaulių..

9.Naudodami burnos plėtiklį, pritvirtinkite žandikaulius išsiskyrę.

Procedūros atlikimas:

10. Kinkčiodamas remkite paciento galvą.

Procedūros pabaiga:

11.Po vėmimo atlaisvinkite burnos ertmę nuo vėmimo likučių, čiulpdami jas purškaliu arba valydami burną pirštu, apvyniotu marlės ar mentele, apvyniotu marle..

11. Iš guminės skardinės burnos ertmę drėkinkite vienu iš antiseptikų.

12. Nuvalykite paciento veidą drėgnu skudurėliu, jei reikia, persirenkite.

13. Eik miegoti ir sukurk ramybę.

14. Būtina nustatyti paciento stebėjimą: kraujospūdžio, pulso, kvėpavimo dažnio, širdies ritmo, išvaizdos kontrolę.

15. Palikite vemti, kol atvyks gydytojas; numatytam tikslui surinkti į sausą stiklinį indą su sandariu 50–60 ml dangčiu, nusiųsti į laboratoriją.

Tema: 5.9. Vaistai slaugos praktikoje.

Skrandžio plovimo technika namuose

Paguldytas į ligoninę, prieš pradedant gydymą, daugeliui žmonių parengiamoji procedūra yra paskirta skrandžio plovimui. Tai būdas išvalyti toksinus ir nuodingas medžiagas, kurios vienaip ar kitaip pateko į žmogaus organizmą. Taikant šį paprastą manipuliavimą, kartais įmanoma išgelbėti žmogaus, apsinuodijusio kokia nors sudėtinga medžiaga, kurios negalima atpažinti ir gydyti, gyvybę..

Kai reikia išvalyti skrandį

Kenksmingų medžiagų kūno valymas ne visada atliekamas panašiai. Yra nemažai atvejų, kai gydytojai nusprendžia tai padaryti. Jei nustatoma kokia nors grėsmė gyvybei, gydytojai turėtų nedelsdami pradėti gelbėti pacientą..

Procedūros indikacijos:

  • Sunkus apsinuodijimas maistu, alkoholiu ar narkotikais.
  • Skrandžio sienelių raumenų atpalaidavimas.
  • Žarnyno nepraeinamumas.
  • Nurijus gyvybei pavojingas medžiagas, tokias kaip karbamidas.

Tokiais atvejais būtina kuo skubiau kreiptis į specialistus, nes vėlavimas gali būti labai pavojingas..

Be indikacijų, taip pat yra kontraindikacijų procedūrai. Su jais taip pat reikia elgtis labai atsargiai, tai yra:

  • Stemplės susiaurėjimas.
  • Ūmus kraujavimas iš stemplės ar skrandžio.
  • Gleivių nudegimas rūgštimis.
  • Smegenų kraujotakos sutrikimas.
  • Krūtinės angina ir širdies aritmija.
  • Nesąmonė.
  • Stiprus mėšlungis.

Skalavimo būdo pasirinkimas priklauso nuo paciento būklės ir situacijos..

Skalbimo būdai

Yra keletas būdų, kaip išvalyti organizmą ir ypač skrandį. Tai yra manipuliacijos, kuriomis siekiama išplauti skrandžio vamzdelius ir pašalinti iš jo visas kenksmingas medžiagas..

Skalbimo būdai gali būti skirtingi, pavyzdžiui:

  • Plovimas be zondo.
  • Skalavimas storu zondu.
  • Skalavimas bauda zondu.

Visi šie metodai gali būti veiksmingi tik tuo atveju, jei jie bus taikomi laiku. Jie turi tam tikrų skrandžio plovimo metodų panašumų ir skirtumų, veiksmų atlikimo algoritmų. Svarbu viską daryti pagal tam tikrą schemą, tai padės pasiekti aukštos kokybės rezultatą..

Nenaudojant zondo

Šis metodas dėl kai kurių savybių vadinamas „restoranu“. Pirma, valymas tokiu būdu gali būti atliekamas apsinuodijus maistu. Be to, šio metodo ypatybė yra tai, kad pacientas gali pats sau padėti kaip pirmoji pagalba. Šiuolaikiniame pasaulyje beveik visi žino, kaip namuose atlikti skrandžio plovimą. Tai daugiausia lemia internetas ir jo poveikis žmonėms..

Jei apsinuodijęs asmuo šiuo metu negali nuryti zondo, būtina eiti kitu keliu. Turimas galvoje savaiminis skrandžio valymas. Tai sudėtingas procesas, kuriam reikia ypatingo dėmesio. Jūs turite patys gerti daug vandens ir sukelti vėmimą, dėl kurio skrandis išsivalys. Svarbu atsiminti, kad vandenį reikia gerti mažomis porcijomis, iki pusės litro vienu metu. Po to jie laukia vėmimo atsiradimo arba patys jį sukelia.

Taikant šį metodą svarbu atsiminti, kad norint gerai įgarsinti, reikia išgerti apie dešimt litrų vandens..

Tokiu būdu norint praplauti prieškapitalinį kapitalą, reikalingi paprasti komponentai..

Reikės iš jų sudaryti specialų sprendimą, į kurį įeis:

  • Kambario temperatūros virintas vanduo. Tai labai svarbu, nes karštas vanduo plečia kraujagysles ir pagreitina kenksmingų medžiagų įsisavinimą į organizmą. Tai gali sukelti mėšlungį, taip pat įvairių negrįžtamų padarinių..
  • Druskos tirpalas.
  • Lengvas kalio permanganato tirpalas. Tai turi galingą antiseptinį poveikį kūnui.
  • Soda tirpalas.

Procedūrai, kaip ir ligoninėje, naudojami papildomi prietaisai. Tai bus:

  • Kibiras ar dubuo skrandžiui ištuštinti.
  • Apsauginės priemonės tiems, kurie padeda pacientui - kaukė, prijuostė, pirštinės.

Svarbu atsiminti, kad skalbdami skrandį namuose, skalbinius turite surinkti į indą. Tai daroma tam, kad gydytojams būtų galima parodyti vandenų spalvą, kai reikia kviesti greitąją pagalbą. Pagal jų būklę galite nustatyti apsinuodijimo sunkumą ir tinkamai organizuoti tolesnius veiksmus..

Tinkama visų manipuliacijų seka:

  1. Pirmiausia reikia paguldyti pacientą ant šono. Jis turėtų gulėti taip, kad galva būtų žemiau kūno. Tokiu atveju bus galima išvengti to, kad vėmimas kažkaip patenka į kvėpavimo takus..
  2. Po to vandens surinkimui įrengiamas konteineris.
  3. Svarbu tiems, kurie padės pacientui pasirūpinti savo sveikata prieš pradedant procedūrą. Turite dėvėti prijuostę, pirštines, medicininę kaukę.
  4. Pacientui duodamas gerti tirpalas, skysčio tūris turėtų būti apie penkis šimtus mililitrų.
  5. Išgėrę skysčio, kiekvieną kartą turite padėti pacientui perlenkti vandens surinkimo indą ir pritvirtinti galvą teisingoje padėtyje.
  6. Procedūra kartojama, kol gaunamas visiškai skaidrus vanduo..

Po manipuliavimo svarbu pacientui šiek tiek pailsėti. Vėliau, norint išsamiai ištirti kūną, reikia kreiptis į gydytoją..

Storojo zondo taikymas

Norint atlikti reikiamas manipuliacijas, jums reikės prietaisų - skrandžio plovimo zondo, specialiai paruošto tirpalo, mažo maždaug 500 ml piltuvo, rankšluosčio, pirštinių ir prijuostės, vazelino aliejaus ar glicerino..

Vamzdelis yra minkštas vamzdelis, kuris įkišamas į stemplę. Jos ilgis svyruoja nuo aštuoniasdešimt centimetrų iki šimto dvidešimt. Storojo zondo skersmuo yra apie dešimt milimetrų, plonojo - nuo penkių iki septynių. Ištuštinant skrandį iš turinio, vienas galas įkišamas į vidų, o kitas nuleidžiamas į vandenį.

Norėdami paruošti vandeninį tirpalą valymui, jums reikės:

  • Grynas virintas vanduo, ne mažiau kaip penki litrai. Tai neturėtų būti daugiau kaip dvidešimt laipsnių, kitaip kenksmingos medžiagos pateks į kūną padidėjusiu tūriu.
  • Sūrus vanduo, jis sustabdo toksinių toksinų absorbciją ir judėjimą per žmogaus kraujotakos sistemą.
  • Kalio permanganato tirpalas. Ši medžiaga yra būtina norint apsinuodyti. Ruošiant tokį tirpalą, labai svarbu įsitikinti, kad visi kristalai yra ištirpinti vandenyje, kitaip gali būti pažeista stemplės ir skrandžio gleivinė..
  • Įprastas sodos tirpalas.

Ruošiantis procedūrai, labai svarbu teisingai apskaičiuoti užpilų skaičių. Proporcija turėtų būti ne didesnė kaip dešimt mililitrų kiekvienam paciento kūno svorio kilogramui. Svarbiausia vengti daugkartinio skysčio įpurškimo į organizmą, nes jis iš skrandžio iškart pradės tekėti į žarnyną kartu su kenksmingomis medžiagomis..

Kaip atlikti procedūrą

Visų pirma, jūs turite įsitikinti, kad pacientas sąmoningas. Po to jam suteikiama teisinga kūno padėtis, geriausia, jei žmogus guli ant šono be pagalvės.

Gydytojai nustato reikiamą zondo ilgį. Norėdami tai padaryti, išmatuokite atstumą nuo lūpų iki ausies spenelio, tada žemyn iki apatinio xiphoid proceso krašto. Gautas ilgis pažymimas ant zondo. Tai turi būti padaryta norint įsivaizduoti, kiek centimetrų reikės įterpti zondą į paciento stemplę.

Būtina psichiškai paruošti pacientą visiems procedūros etapams. Norėdami tai padaryti, būtina išsamiai apibūdinti jam visą skrandžio plovimo per mėgintuvėlį algoritmą..

Turite stovėti dešinėje paciento pusėje ir palaukti, kol jis atidarys burną, vamzdelį su užapvalintu galu uždėkite ant liežuvio šaknies..

Po to, atliekant lėtą rijimo judesius, reikia pamažu nukreipti zondą į stemplę..

Įkišus vamzdelį į reikiamą gylį, prie jo pritvirtinamas piltuvas ir supilamas skystis. Vienkartinis vartojimas gali būti nuo penkių šimtų mililitrų iki vieno litro vandens.

Tada piltuvas lėtai keliamas į paciento veidą arba virš jo. Kai tik vanduo pasiekia piltuvo burną, zondas nuleidžiamas kartu su piltuvu. Svarbu sugebėti nuleisti vamzdelį žemiau skrandžio lygio ir nukreipti jį į surinkimo indą.

Procedūra pakartojama penkis – dešimt kartų, kol pašalintas vanduo taps skaidrus..

Naudojant ploną aparatą

Norėdami ištuštinti skrandį naudodamiesi šiuo prietaisu. reikalingi kai kurie pagalbiniai komponentai. Tai bus:

  • Plonas skrandžio vamzdelis, kurio skersmuo ne didesnis kaip devyni milimetrai.
  • Vazelinas arba glicerinas.
  • Skalbimo tirpalas.
  • Stiklinė vandens.
  • Janet švirkštas.
  • Klijuojamas tinkas.
  • Rankšluostis ir servetėlės.
  • Pirštinės.
  • Talpykla skalavimo vandeniui surinkti.

Procedūrai reikia paruošti standartinį vandeninį tirpalą. Jį sudaro šie komponentai:

  • Virintas vanduo apie dvidešimt penkis laipsnius.
  • Fiziologinis tirpalas - du dideli šaukštai penkiems litrams vandens.
  • Lengvas mangano tirpalas.
  • Silpnas kepimo sodos tirpalas - tokiomis pačiomis proporcijomis kaip fiziologinis tirpalas.

Procedūros seka:

  1. Paaiškinkite pacientui visą procesą.
  2. Dėvėkite apsauginę įrangą. Po to atsargiai įkiškite zondą į stemplę taip pat, kaip ir storą.
  3. Kai kuriais atvejais per nosį įkišamas plonas vamzdelis. Norėdami tai padaryti, sutepkite apvalų zondo galą glicerinu, numeskite paciento galvą atgal ir lėtai įveskite zondą į nosies kanalą maždaug penkiolikos centimetrų gylyje. Po to pakreipkite paciento galvą į priekį ir tęskite zondo judėjimą iki norimo gylio.
  4. Kai tik zondas yra visiškai įdėtas, būtina įsitikinti, kad pacientas neturi kvėpavimo problemų, ir pradėti tiesiogiai valyti skrandį..

Norint įsitikinti, ar zondas pateko į skrandį, naudojamas Janet švirkštas. Su jo pagalba į zondą suleidžiama apie dvidešimt mililitrų oro, o fonendoskopu atsiremdami į pilvo sieną skrandžio vietoje, jie klausosi garsų, būdingų kūnui, kai kaupiasi oras..

Procedūra vaikams

Zondo įvedimo ir kenksmingų medžiagų skrandžio valymo algoritmas vaikams yra beveik tas pats, kaip suaugusiesiems. Tačiau verta žinoti apie mažas savybes:

  • Vaikai turi būti tvirtai pritvirtinti, nes dažniausiai jie pasipriešina, nesuprasdami greito procedūros svarbos.
  • Zondo skersmuo parenkamas atsižvelgiant į vaiko amžių - kuo jis jaunesnis, tuo plonesnis turėtų būti vamzdelis.
  • Skysčio tūris taip pat turėtų būti nustatomas atsižvelgiant į paciento amžių. Taigi naujagimiams tai ne daugiau kaip penkiasdešimt mililitrų, pusmečiams - šimtas, vyresniems nei vienerių metų vaikams - šimtas mililitrų kiekvienais metais.

Svarbu nedelsiant imtis veiksmų, jei kūnas yra apsinuodijęs kokiomis toksiškomis ar nuodingomis medžiagomis. Geriausias sprendimas būtų kreiptis į gydytoją. Jei dėl kokių nors priežasčių tai neįmanoma, tuomet reikia patiems ištuštinti skrandį.

Svarbiausia yra teisingas veiksmų algoritmo vykdymas ir reakcijos greitis. Jei viskas bus padaryta teisingai, nebus baiminamasi dėl paciento gyvenimo ir sveikatos..

Straipsniai Apie Hepatitą