Amoebiasis - simptomai, diagnozė, gydymas

Pagrindinis Enteritas

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijas. Būtina specialisto konsultacija!

Kas yra amebiasis?

Sukėlėjas ligos

Perdavimo būdai

Asmuo gali užsikrėsti amebioze tik nuo kito asmens, kuris jau sirgo ir kuris yra kliniškai sveikas cistų nešiotojas. Amoebiasis, kaip ir daugelis kitų žarnyno infekcijų, gali būti vadinamas „nešvarių rankų liga“.

Jei cistų nešiotojas nesilaiko asmeninės higienos taisyklių, cistos su savo išmatomis gali patekti į kanalizaciją, į dirvožemį, į atvirų rezervuarų vandenį ir iš ten į daržoves bei vaisius, auginamus privačiuose ūkiuose. Jei po apsilankymo tualete cistų nešiklis kruopščiai nenusiplauna rankų, jis gali pernešti cistas į namų apyvokos daiktus, maistą; galiausiai jis gali užkrėsti kitą žmogų, paprasčiausiai paspaudžiant rankomis. Prieš valgydamas nenusiplovęs rankų, nevalgydamas neplautų daržovių ir vaisių, sveikas žmogus į burną įneša cistų, iš kur jos pasklinda toliau virškinimo trakte..

Šis perdavimo būdas vadinamas išmatomis-oraliniu.

Ligos vystymosi mechanizmas

Pasiekę storąją žarną, cistos virsta aktyvia dizenterinės amebos forma. Bet ne visada vystosi liga su amebiaze. Amoebos gali tiesiog gyventi storojoje žarnoje, maitindamos jos turinį ir nepadarydamos žalos žmonių sveikatai, kurios vis dėlto pradeda išskirti amebų cistas su jų išmatomis į išorinę aplinką. Tai vadinama besimptomiu vežimu..

Jei amebiškos cistos pateko į žmogaus, turinčio susilpnėjusią imuninę sistemą, su sutrikusia žarnyno mikroflora, kūną; badaujantis asmuo patiria dažną stresą, aktyvios amebos formos pradeda elgtis agresyviai. Jie prisitvirtina prie žarnyno sienos, tapdami audinių parazitais. Žarnyno sienelė pradeda byrėti: iš pradžių ant jos atsiranda poras, po to opos, kurių skersmuo ne didesnis kaip 10 mm. Nuo šių opų į paciento kraują patenka nuodingi produktai, susidarę dėl amebų gyvybinės veiklos ir jų puvimo..

Opos dažniausiai būna tokiose storosios žarnos dalyse kaip tiesioji žarna, sigmoidas ir cecum. Sunkiais atvejais gali būti pažeista visa storoji žarna ir net priedėlis (priedėlis)..

Opos gylis gali būti didelis; jie netgi gali valgyti tiesiai per dvitaškį, sukeldami perforaciją (perforacija). Dėl to žarnyno turinys patenka į pilvo ertmę; išsivysto rimta komplikacija - peritonitas, t. pilvaplėvės uždegimas.

Jei opos vietoje praeina didelė kraujagyslė, kyla dar vienas pavojus paciento sveikatai ir gyvybei - masinis kraujavimas iš žarnyno. Be to, aktyvios formos amebos, patekusios į kraują, su savo eiga nešamos visame kūne. Jų įsiskverbimas į kepenis, smegenis, plaučius sukelia amoebinių abscesų vystymąsi šiuose organuose - didelius abscesus. Dažniausiai amoebiniai abscesai susidaro dešinėje kepenų skiltyje. Pavėluotas tokių abscesų aptikimas yra mirtinai pavojingas pacientui..

Klasifikacija. Amiliazijos formos

Pagal tarptautinę klasifikaciją visos amebiozės formos yra suskirstytos į 2 dideles grupes:
I. Asimptominė amebiozė.
II. Akivaizdi amebiozė (su klinikiniais simptomais):
1. Žarnynas (amebos dizenterija arba amebinis dizenterinis kolitas):

  • ūmus;
  • lėtinis.

2. Neakcioninė žarna:
  • kepenų:
    • ūminis amebinis hepatitas;
    • kepenų abscesas.
  • plaučių;
  • smegenų;
  • urogenitalinis.
3. Oda (ši forma yra labiau paplitusi nei kitos ekstraintestinalinės amebiozės veislės ir priskiriama nepriklausomai grupei).

Vidaus medicina išorinės žarnos ir odos formas laiko žarnyno amebiozės komplikacijomis.

Amebiasis simptomai

Žarnyno amebiozės simptomai

Žarnyno amebiasis, kaip jau minėta, savo simptomais primena dizenteriją. Liga prasideda palaipsniui, latentinio (inkubacinio) laikotarpio trukmė yra nuo vienos savaitės iki keturių mėnesių. Tada pradeda ryškėti simptomai.

Pagrindiniai žarnyno amebiozės klinikiniai simptomai:

  • Dažnos išmatos (nuo 4–6 kartų per dieną pradžioje, iki 10–20 kartų per dieną ligos aukštyje). Palaipsniui išmatose atsiranda gleivių ir kraujo priemaišų, o pažengusiais atvejais išmatos atrodo kaip „aviečių želė“, t. sudaro gleivės, dažytos krauju.
  • Kūno temperatūra pradinėje ligos stadijoje yra normali arba šiek tiek padidėjusi, tada atsiranda karščiavimas (iki 38,5 o ir daugiau).
  • Skausmas pilvo srityje (apatinėje jo dalyje), turintis spazminį ar traukiantį pobūdį. Skausmas padidėja atliekant tuštinimąsi.
  • Skausmingas tenesmus, t.y. melagingas noras išsivalyti, pasibaigiantis visiškai nereikšmingo kiekio išmatų išleidimu.

Esant sunkiai ligos eigai, pacientas turi tokius simptomus kaip sumažėjęs apetitas, vėmimas, pykinimas.

Ūminė žarnyno amebiazė trunka 4–6 savaites, o laiku pradėjus gydymą, ji baigiasi visišku pasveikimu. Jei gydymas nebuvo atliekamas arba buvo nutrauktas anksti, ligos požymiai vis dėlto išnyksta. Ateina remisijos, gerovės laikotarpis. Šio laikotarpio trukmė gali būti matuojama savaitėmis ar net mėnesiais. Tada amoebiasis atsinaujina lėtiniu pavidalu, kuris negydomas gali tęstis kelerius metus.

Lėtinė žarnyno amebiozė pasireiškia šiais simptomais:

  • nemalonaus skonio jausmas burnoje, apetitas mažėja, kol jis visiškai išnyksta - dėl to pacientui išsekimas;
  • greitas nuovargis, bendras silpnumas;
  • padidėjusios kepenys;
  • anemijos vystymasis (hemoglobino sumažėjimas kraujyje), lydimas blyškios odos;
  • gali būti lengvas skrandžio skausmas;
  • yra širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimo požymių (širdies plakimas, nereguliarus pulsas).

Žarnyno amebiozės eigą gali lydėti komplikacijos:
  • žarnos sienelės perforacija;
  • vidinis kraujavimas;
  • peritonitas;
  • apendicitas;
  • amebos vystymasis (žarnos navikas, kurį sukelia amebų veikla);
  • gaubtinės žarnos gangrena.

Neakivaizdinės amebiozės simptomai

Ekstrainstinalinės amebiozės simptomai priklauso nuo to, kokia komplikacijos forma išsivystė.

Ūminiam amebiniam hepatitui būdingas kepenų padidėjimas ir sukietėjimas. Kūno temperatūra neviršija 38 o.

Atsiradus amebiiniam kepenų abscesui, paciento temperatūra pakyla iki 39 laipsnių ir aukštesnė. Kepenys išsiplėtusios, smarkiai skausmingos pūlingos lokalizacijos vietoje. Paciento oda gali įgyti icterinę spalvą, kuri būdinga dideliems abscesams ir yra blogas ženklas.

Plaučių (arba pleuropulmoninė) amebiozė išsivysto, kai kepenų abscesas įsiskverbia į plaučius (per diafragmą). Rečiau šios ligos priežastimi gali būti amebų dreifas į plaučius su kraujotaka. Plaučiuose yra abscesų, išsivysto pūlingas pleuritas (pleuros, plaučių membranos uždegimas). Pacientui pasireiškia krūtinės skausmas, kosulys su skreplių skrepliais, kuriuose yra kraujo ir pūlių, dusulys, karščiavimas kartu su šaltkrėčiu..

Smegenų amoebiasis atsiranda, kai amebos patenka į smegenis su kraujo srautu, po kurio atsiranda vienas ar keli smegenų abscesai. Šios ligos eiga žaibiška, mirtis išsivysto anksčiau nei nustatyta diagnozė.

Urogenitalinė amebiozė vystosi, kai patogenas patenka į Urogenitalinę sistemą per opas, suformuotas tiesiojoje žarnoje. Būdingas šlapimo takų ir lytinių organų uždegimo požymiais.

Odos amebiozės simptomai

Odos amebiozė vystosi kaip žarnyno amebiozės komplikacija pacientams, kurių imunitetas sumažėjęs.

Procesas apima daugiausia odos sritis ant sėdmenų, tarpvietėje, aplink išangę, t. kur amebas gali patekti iš paciento išmatų. Šiose vietose ant odos atsiranda gilių, bet beveik neskausmingų opų ir erozijų su pajuodintais kraštais, skleidžiančiomis nemalonų kvapą. Tarp atskirų opų gali būti jungiamųjų kanalų..

Ligos diagnozė

Amoebiasis gydymas

Tradicinės medicinos metodai

Jei amoebiasis yra lengvas, pacientas gydomas namuose. Pacientai, sergantys sunkia ligos eiga, yra gydomi ligoninėje, infekcinių ligų ligoninėje.

Amoebiasis dažniausiai gydomas vaistais.

Veiksmingiausi ir dažniausiai naudojami vaistai gydant amebiozę:

  • trichopolum (metronidazolas, flagilis);
  • Faziginas (tinidazolas).

Be šių vaistų, naudojami ir kitų grupių vaistai:
  • amoebas žarnyno liumene veikia intestopanas, enteroseptolis, chiniofonas (yatrenas), meksaformas ir kt.;
  • amemos, kurios įsiveržė į žarnyno sienelę, kepenis ir kitus organus, yra veikiamos tokių vaistų kaip ambilgaras, emetina hidrochloridas, dehidroemetinas;
  • netiesiogiai, tetraciklinų grupės antibiotikai veikia amebas, esančias žarnyno sienelėje ir žarnos spindyje.

Vaistų derinį, jų dozavimą ir gydymo kurso trukmę nustato gydytojas, atsižvelgiant į ligos formą ir kurso sunkumą.

Jei pacientas turi amebos vidaus organų abscesą, būtina atlikti chirurginę intervenciją kartu su antiambiniais vaistais..

Su odos amebioze, be vaistų vartojimo viduje, skiriamas vietinis gydymas - tepalas su yatrenu.

Liaudies gynimo priemonės

Žmonės jau seniai gydė amebiozę vaistiniais augalais. Daugelis liaudies receptų vis dar naudojami ir šiandien, kartu su tradiciniais vaistais:

Šaltalankių ar šaltalankių vaisių užpilas (kinų receptas)
100 g džiovintų gudobelių ar šaltalankių vaisių užvirinama dviem stiklinėmis verdančio vandens, o atvėsus jie geriami dienos metu.

Česnako tinktūra
Įpilkite 40 g susmulkintų česnakų į 100 ml degtinės, infuzuokite dvi savaites tamsoje, filtruokite. Vartojama tris kartus per dieną, užgeriant kefyru ar pienu, 10–15 lašų. Maisto galima gerti po pusvalandžio.

Vyšnių vaisių užpilas
Reikalaujama 10 g sausų vyšnių uogų, užpilant 200 ml verdančio vandens. Išgerkite 100 ml tris kartus per dieną. Jie pradeda valgyti po pusvalandžio..

Taip pat naudojamos vandens arklienos, kmynų, kmynų, šakniastiebio šakniastiebių, piemenų žolelių žolelių, cinquefoil žolės, plantacijų lapų ir kt. Infuzijos..

Amebiozės prevencija

Amebiozės prevencija turi tris kryptis:
1. Asmenų, kurie yra amoebinių cistų nešiotojai, nustatymas ir gydymas rizikos grupėse.
2. Sanitarinė išorinės aplinkos apsauga (siekiant sugadinti infekcijos perdavimo mechanizmą).
3. Sanitarinis ir švietimo darbas.

Užkrėtimo amebioze rizikos grupę sudaro šie asmenys:

  • žmonės, kenčiantys nuo lėtinių žarnyno ligų;
  • gyvenviečių, kuriose nėra kanalizacijos, gyventojai;
  • asmenys, grįžę iš kelionių į šalis, kuriose yra atogrąžų ir subtropikų klimatas, kur amebiozė yra labai paplitusi (Indija ir Meksika turi pirmąją vietą tarp tokių šalių);
  • maisto prekybos ir maisto įmonių darbuotojai;
  • kanalizacijos ir valymo įrenginių, šiltnamių, židinių darbuotojai;
  • homoseksualų.

Išvardyti asmenys kasmet (kartą per metus) yra tikrinami dėl amebos cistos. Tyrimą atlieka vietinių sanitarinių ir epidemiologinių stočių darbuotojai.

Pacientai, sergantys lėtinėmis virškinimo trakto ligomis, tiriami klinikose ar ligoninėse.

Kiaušinių, kirminų ir žarnyno pirmuonių (taip pat ir amebų) tyrimai taip pat taikomi asmenims, besikreipiantiems dėl darbo vaikų įstaigose, maisto įmonėse, sanatorijose, vandens valymo įrenginiuose ir kt. Jei analizuojant išmatų aptiktos amebinės cistos, tokie žmonės nėra samdomi. iki visiško pasveikimo.
Tiems, kurie sirgo amebiaze, per metus atliekamas ambulatorinis stebėjimas.

Norėdami sugadinti infekcijos perdavimo mechanizmą, vykdoma sanitarinė priežiūra, atsižvelgiant į vandentiekio šaltinių būklę, kanalizaciją (gyvenvietėse be kanalizacijos - virš tualetų ir baseinų būklės). Sanitarinės priežiūros tikslas yra užkirsti kelią išorinės aplinkos užteršimui išmatomis.

Sanitarinis ir edukacinis darbas atliekamas siekiant mokyti mišias pagal asmeninės higienos taisykles.

Ligos prognozė

Esant žarnyno amebiozei, prognozė yra palanki: laiku diagnozuota ir tinkamai parinktas gydymas užtikrina paciento visišką pasveikimą per kelis mėnesius.

Daug rimtesnė ekstrabiologinių amebiozės formų prognozė, ypač jei kepenų ir kitų organų abscesai nustatomi vėlai. Negydant arba pradėjus gydymą pavėluotai, galima mirtis (paciento mirtis).

Jei įtariate, kad sergate amebiaze, nedelsdami kreipkitės į infekcinių ligų specialistą ar parasitologą.

Amoebiasis - simptomai, diagnozė ir gydymas

Amoebiasis yra parazitinės genezės patologija, kurią išprovokuoja histolitinė ameba. Jam būdingi žarnyno ir ekstraintestinaliniai simptomai. Diagnozė atliekama remiantis išsamia diagnoze, paremta laboratorinių ir instrumentinių tyrimų procedūromis

Gydant amebiozę, naudojama tiek konservatyvi, tiek chirurginė terapija. Paprastai žarnyno ligos forma yra gydoma vaistais. Esant extraintestinalinei amebiazei, vidaus organuose susidaro abscesai, todėl šiuo atveju atliekama operacija, kuria siekiama atidaryti ir nutekėti abscesą. Ne laiku reaguojant į simptomus, gali išsivystyti sunkios komplikacijos, dėl kurių pacientas gali mirti.

Kas tai yra?

Amoebiasis yra pirmuonių infekcija, kuriai būdingi opiniai storosios žarnos pažeidimai arba vidaus organų pūlinių susidarymo vietos. Ligos atvejai dažnai užfiksuojami žmonėms, gyvenantiems atogrąžų ir subtropikų klimate. Remiantis parazitinių invazijų mirčių dažniu, amebiozė užima antrą vietą po maliarijos. Šis pirmuonių infekcijos tipas dažnai pasitaiko vidutinio amžiaus žmonėms..

Šalyse, kuriose prastas gyvenimo lygis, kasmet pranešama apie daugybę amebiozės atvejų. Tačiau patologija dėl didelio mirtingumo šiandien yra rimta viso pasaulio medicinos problema..

Ligos sukėlėjo savybės

Priežastinis amebiozės sukėlėjas yra histolitinė ameba Entamoeba histolytica. Jis priklauso patogeninių pirmuonių klasei ir turi 2 savo gyvenimo ciklo etapus:

  • cista, kuri yra neaktyvus parazito gyvenimo ciklo etapas;
  • trofozoitas - vegetatyvinė stadija.

Šios fazės keičiasi priklausomai nuo amebos egzistavimo ir buvimo sąlygų pokyčių. Vegetatyvinės amebos formos praeina keliais vystymosi etapais:

  • ikikistinis;
  • permatomas;
  • puikus vegetatyvinis;
  • audiniai.

Jie yra ypač jautrūs išorinės aplinkos pokyčiams ir greitai miršta nepalankiomis sąlygomis. Tačiau už žmogaus kūno ribų cistos yra labai atsparios. Jie gali išgyventi dirvoje maždaug 1 mėnesį, vandenyje - iki 8 mėnesių..

Patekusios į apatinį virškinimo traktą, subrendusios cistos virsta nepatogeniška žaizdos forma. Jie gyvena gaubtinės žarnos spindyje ir maitinasi bakterijomis bei detritu.

Tai yra besimptomė amebų nešiotis. Po kurio laiko žaizdos forma gali įsitvirtinti arba virsti didele vegetatyvine forma. Proteolitiniai fermentai ir specifiniai baltymai skatina vegetatyvinės amebos patekimą į storosios žarnos sienelės epitelinį gleivinę. Po to parazitas pereina į audinių formą.

Didelės vegetatyvinės ir audinių formos yra patogeniškos. Jie nustatomi ūmaus amebiozės eigos metu. Audinių forma pažeidžia gleivinį ir submukozinį storosios žarnos sienelės sluoksnį, išprovokuodama destruktyvius procesus epitelyje, sutrikdydama mikrocirkuliaciją, sukeldama mikroabsorbijų susidarymą.

Atsižvelgiant į tokius nenormalius reiškinius, vystosi nekrozė, po kurios susidaro opiniai defektai. Jie gali plisti į akląją ir kylančiąją dvitaškį. Šia liga retai pažeidžiamas sigmoidas ir tiesioji žarna. Histolitinės amebos dėl hematogeninės disimiliacijos gali migruoti į kepenis, inkstus, kasą ir kitus organus. Dėl to paveiktuose organuose susidaro pūlingi židiniai - abscesai.

Perdavimo priežastys ir būdai

Pagrindinis amebiozės infekcijos šaltinis yra sergantis asmuo, kurio patologija yra lėtinė, pasikartojanti, taip pat cistų ir sveikimo nešėjai. Musės taip pat gali nešioti amebas. Reikėtų pažymėti, kad pacientas, sergantis ūmine ar paūmėjusia lėtine amebiazės forma, nėra histolitinės amebos platintojas, nes iš jo kūno išsiskiria vegetatyvinės parazito formos, kurios miršta išorinėje aplinkoje.

Infekcija amebioze dažniausiai vyksta burnos ir išmatų būdu. Parazitai gali patekti į organizmą vartodami vandenį ar maistą, kuriame yra subrendusios amebos cistos.

Veiksniai, turintys įtakos šios ligos vystymuisi, gali būti:

  • higienos taisyklių nepaisymas;
  • gyventi nepalankiomis aplinkos sąlygomis;
  • imuninis slopinimas;
  • žarnyno disbiozė;
  • stresas;
  • netinkama mityba.

Taip pat rizikuoja žmonės, kurie praktikuoja analinį seksą. Visų pirma, homoseksualai. Užsikrėsti galima tik tuo atveju, jei vienas iš partnerių yra amebos nešiotojas.

klasifikacija

Atsižvelgiant į patologinio židinio lokalizaciją, amoebiasis gali pasireikšti įvairiomis formomis:

  1. Širdies. Vystosi pažeidus išorinę širdies membraną.
  2. Kepenų. Kepenų amebiozė yra ūmi ir lydi ryškių simptomų. Hipertermija, dešiniojo hipochondrijaus skausmas, pykinimas ir bendras negalavimas yra pagrindinės ligos apraiškos. Taip pat, sergant kepenų amebioze, išsivysto gelta, kurią galima atpažinti pagal geltoną akių baltymų ir odos atspalvį..
  3. Plaučių. Amoebinę pneumoniją lydi aukšta kūno temperatūra, krūtinės skausmas, šaltkrėtis. Taip pat patologijai būdingas kosulys ir dusulys..
  4. Encefalitas. Encefalitas yra smegenų gleivinės uždegimas. GM amebiozės požymiai gali būti skirtingi, nes jie priklauso nuo patologinio židinio vietos.
  5. Odos. Su odos amebioze epidermio paviršiuje susidaro žaizdos, erozija ir opos. Paprastai bėrimai yra lokalizuoti ant sėdmenų, pilvo, tarpvietės..

Tolesnis ligos gydymas priklausys nuo amebiozės formos.

Pagal simptomų sunkumą liga skirstoma į:

  • besimptomė (labiausiai paplitusi forma);
  • manifestas.

Pagal kurso pobūdį amebiozė yra ūminė ir lėtinė. Pagal kurso sunkumą jis skirstomas į:

Pagal klinikinio paveikslo tipą išskiriamos 2 ligos formos: žarnyno ir ekstraintestinalinės.

Amebiasis simptomai

Amebiasis inkubacinis periodas gali trukti nuo 7 savaičių iki 90 dienų. Bet daugeliu atvejų pirmieji amebiozės požymiai atsiranda jau po 3–6 savaičių nuo užsikrėtimo amebe.

Ligos žarnyno formos simptomai

Viduriavimas yra pagrindinis klinikinis žarnyno amebiozės požymis. Tai lydi gausių laisvų išmatų, sumaišytų su gleivėmis, išmetimas. Tuomet žarnyno judesių skaičius per dieną pasiekia 5-6 kartus. Tuomet išmatos įgauna želė konsistenciją. Kartu su jais atsiranda kruvinų priemaišų. Noras ištuštinti žarnas dažnis padidėja iki 10-20 kartų per dieną.

Antrasis žarnyno amebiozės simptomas yra didėjantis pilvo skausmas. Tai lokalizuota gleivinės srityje, daugiausia dešinėje pusėje. Jei pažeista tiesioji žarna, pacientą užklumpa skausmingas tenesmas..

Dalyvavimas apendikso (priedėlio) patologiniame procese išprovokuoja apendicito (amebinio tiplito) simptomų atsiradimą. Ši būklė labai apsunkina diagnozę. Kai kurie pacientai turi karščiavimą ir asthenovegetacinį sindromą..

Ūminė amebiozės būklė trunka nuo 4 iki 6 savaičių, o po to prasideda simptomų išnykimo laikotarpis - remisija. Tai gali užtrukti nuo kelių savaičių ar mėnesių. Gydymo trūkumas lemia patologinio proceso chroniškumą su periodiniais atkryčiais, pakaitomis su remisijos periodais.

Lėtinė žarnyno amebiozė yra ypač pavojinga ligos forma. Tai būdinga visų rūšių medžiagų apykaitos pažeidimams organizme, dėl kurių:

  • hipovitaminozė;
  • bendras išsekimas iki kacheksijos išsivystymo;
  • patinimas;
  • hipochrominė anemija;
  • endokrinopatijos.

Susilpnėjusiems vaikams ir nėščioms moterims gali išsivystyti visiška žarnyno amebiozės forma, dėl kurios atsiranda dvitaškis ir gali atsirasti toksinis sindromas. Tokie pavojingi pažeidimai daugeliu atvejų baigiasi paciento mirtimi..

Neakivaizdinė amebiozė: simptomai

Iš ekstraintestinalinių ligos formų dažniausiai išsivysto amebinis kepenų abscesas. Būdingas vienkartinių ar daugybinių abscesų, neturinčių pyogeninės membranos, susidarymas. Daugeliu atvejų jie pažeidžia dešinę kepenų skiltį..

Liga prasideda ūmiai ir lydi:

  • šaltkrėtis;
  • karštinė;
  • gausus prakaitavimas;
  • skausmas dešiniajame hipochondriume, kurį sustiprina kosulys ar kūno padėties pokyčiai;
  • kepenų padidėjimas ir skausmas;
  • bendra sunki paciento būklė;
  • žemiško atspalvio odos įgijimas;
  • gelta (ne visada).

Amoeboms migruojant į plaučius, išsivysto amoebiasis. Tai gali būti pleuropneumonija arba plaučių abscesas. Liga lydi:

  • karščiavimo priepuoliai;
  • skausmas krūtinės srityje;
  • dusulys;
  • kosulys;
  • kraujo priemaišų atsiradimas skrepliuose.

Amoebinis smegenų abscesas pasireiškia smegenų neurologiniais simptomais ir sunkia kūno intoksikacija. Tai reikalauja nedelsiant hospitalizuoti pacientą ligoninėje, nes jis kenčia nuo rimtų komplikacijų ir kelia grėsmę paciento gyvybei..

Odos amebiozės forma pasireiškia tik nusilpusiems pacientams, taip pat žmonėms, turintiems silpną imuninę būklę. Liga lydi erozijų ir opų susidarymą. Dažnas jų lokalizavimas yra sėdmenų, tarpvietės, pilvo sritis.

Kiekviena amebiozės rūšis yra vienodai pavojinga ir kupina rimtų komplikacijų. Todėl, kai atsiranda pirmieji amebiozės simptomai, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją..

Diagnostika

Kad išlaikytų apžiūrą, pacientas turi kreiptis į terapeutą. Po išankstinio pokalbio ir apžiūros gydytojas gali nukreipti pacientą pas parazitologą konsultacijai.

Norėdami patvirtinti ar paneigti "amebiasis" diagnozę, taip pat nustatyti patologinio proceso formą ir lokalizaciją, atlikite:

  • parazitologinis išmatų tyrimas;
  • serologiniai tyrimai RIF, RNGA arba ELISA metodais;
  • sigmoidoskopija;
  • kolonoskopija.

Endoskopija atskleidžia būdingas opas ant žarnyno gleivinės sienelių. Jie susidaro ankstyvosiose ūminės amebiozės stadijose. Lėtinės ligos eigoje nustatomos cicatricial gaubtinės žarnos striktūros.

Amoebiazės žarnyno formos laboratorinis patikrinimas yra audinių ir didelės vegetatyvinės amebių formos buvimas paciento išmatose..

Norėdami nustatyti ekstraintestinalinę amebiozę, atlikite:

  • Pilvo organų ultragarsas;
  • radioizotopų skenavimas;
  • apžvalgos krūtinės RG;
  • kompiuterinė smegenų tomografija;
  • laparoskopija.

Jei buvo nustatytas vienos ar kitos lokalizacijos abscesas, imamas jo turinio mėginys tolimesniam mikroskopiniam tyrimui. Remiantis jo rezultatais, galima patvirtinti amebos infekciją ir pradėti reikiamą gydymą..

Amoebiasis gydymas

Žarnyno formos amebiozės terapija atliekama ambulatoriškai. Tačiau dėl sunkios eigos, taip pat kai nustatoma ekstraintestinalinė forma, pacientas skubiai paguldomas į ligoninę.

Jei buvo nustatyta, kad yra asimptominis histolitinių amebų nešiotojas, pacientui išrašomi tiesioginio veikimo šviesiniai amoebicidai:

Antroji vaistų grupė yra audinių amoebicidai. Jie veikia amebas, lokalizuotas žarnyno gleivinėje. Tokie vaistai veiksmingai kovoja ir su audinių, ir su švytinčiomis amebų formomis. Tokiu atveju taikykite:

Taip pat yra grupė vaistų, kurie skiriami bet kokiai amebiozės formai. Dažniausiai gydytojai skiria receptus:

  • Metronidazolas;
  • Trichopolis;
  • Tinidazolas;
  • Fazižina ir kiti.

Jodochloroksikvinolinas padeda pašalinti kolito sindromą ir pagreitina pažeistų storosios žarnos gleivinių gijimo ir regeneracijos procesus kartu pašalinant patogenines amebių formas. Jei pacientas netoleruoja metronidazolo, gali būti vartojami antibiotikai - doksiciklinas arba eritromicinas..

Gydant ekstraintestinalinę amebiozę, būtina atidžiai stebėti vartojamų vaistų veiksmingumą. Jei jie neturi norimo efekto, atliekama operacija. Ypač sunkiais atvejais absceso proveržis yra įmanomas, išsivysčius kritinėms komplikacijoms.

Esant santykinai nesunkiai ligos eigai, atliekant ultragarsinį kontrolę, galima punkcija absceso. Procedūros metu patologinis eksudatas pašalinamas iš absceso arba nusausinamas, o po to susidariusi ertmė plaunama tirpalais, kurių pagrindą sudaro antibiotikai ar amoebicidiniai komponentai..

Jei aplink amebos opos yra daug nekrotinių procesų arba atsirado žarnyno nepraeinamumas, tiesiosios žarnos rezekcija atliekama nustatant kolostomiją..

Liaudies vaistai nuo amebiozės

Alternatyviosios medicinos receptai gali būti naudojami kartu su receptiniais vaistais. Tačiau prieš tai būtina pasitarti su gydytoju..

Žarnyno amebiozės kompleksiniam gydymui tinka šios priemonės:

  1. Šaltalankių uogų ar šaltalankių užpilas. Tai kinų medicinos receptas, dešimtmečius sėkmingai naudojamas nuo parazitinių patologijų. 100 g gudobelių ar šaltalankių uogų užpilkite 500 ml verdančio vandens. Šaldytuve. Paruoštą vaistą gerkite mažais gurkšneliais dienos metu.
  2. Česnako tinktūra. Sumalkite 40 g nulupto česnako, supilkite pusę stiklinės alkoholio ar degtinės. Įdėkite į tamsią vietą 14 dienų, tada gerai suplakite ir gerai nukoškite. Gerkite tris kartus per dieną pusvalandį prieš valgį. Vaisto reikia lašinti 10–15 lašų ant kefyro ar pieno pagrindo.
  3. Paukščių vyšnių uogų užpilas. 10 g sausų vyšnių uogų užvirkite 200 ml verdančio vandens ir pusvalandį palikite po dangčiu. Gerkite po 100 ml tris kartus per dieną pusvalandį prieš valgį.

Tokie liaudies gynimo būdai yra pagalbinis gydymo elementas ir gerai derinami su gydytojo paskirtais vaistais. Bet nerekomenduojama jų vartoti be gydytojo žinios..

Komplikacijos

Mirštamumas sergant amebioze yra sudėtingas. Tuo pačiu metu žarnyno ir ekstraintestinalinės ligos formų mirtingumas yra praktiškai vienodas..

Žarnyno amebiozės formą gali komplikuoti:

  • žarnos sienelės perforacija, po kurios prasideda peritonitas;
  • plonosios žarnos opų įsiskverbimas į kitus pilvo ertmės organus;
  • perikolitas (viena iš tų amebiozės komplikacijų, kuri gerai reaguoja į konservatyvų gydymą ir nereikalauja chirurginės intervencijos);
  • amoebinis apendicitas - lėtinis ar ūmus apendikso uždegimas;
  • specifinio į naviką panašaus neoplazmo susidarymas iš granuliacinio audinio (amebos) aplink opą, dėl kurio vystosi obstrukcinis žarnų nepraeinamumas;
  • žarnyno striktūra;
  • tiesiosios žarnos gleivinės prolapsas (retas);
  • polipų susidarymas storosios žarnos audiniuose (nedažnai);
  • kraujavimas iš žarnyno (sunkiais atvejais).

Esant ekstraintestinalinei amebiozės formai, galimos ir kitos komplikacijos. Taigi, abscesas gali prasiskverbti į kitus vidaus organus, provokuodamas pleuros empiemos, perikardito ir kitų patologijų vystymąsi. Galimas fistulės formavimasis.

Kepenų amebos absceso komplikacijos yra gana pavojingos. Jo proveržis gali įvykti vėliau:

  • subfreninis regionas;
  • pilvo ertmė;
  • tulžies latakai;
  • krūtinė;
  • poodinis arba perirenalinis audinys.

Tokios ekstraintestinalinės ir ypač kepenų amebiozės komplikacijos išsivysto 10–20% atvejų, o 50–60% situacijų baigiasi paciento mirtimi..

Prognozė

Esant žarnyno amebiozei, prognozė daugiausia palanki. Laiku diagnozavus ir skubiai gydant ligą, padidėja visiško pasveikimo ir pasekmių nebuvimo tikimybė. Sudėtinga patologija pablogina prognozę.

Jei yra ekstraintestinalinė amebiozės forma, tada prognozė šiuo atveju yra abejotina ir priklauso nuo abscesų nustatymo savalaikiškumo. Anksčiau juos aptikus ir nedelsiant gydant, pasveikimo tikimybė padidėja, tačiau vėlai diagnozavus, daugeliu atvejų įvyksta jų proveržis, kuris baigiasi mirtimi..

Prevencija

Amebiozės prevencija apima:

  • kruopštus higienos taisyklių laikymasis;
  • skalbti daržoves, vaisius, uogas po tekančiu vandeniu (jei produktai yra perkami, juos reikia plauti naudojant skalbinių muilą);
  • vengti geriamojo vandens iš abejotinų šaltinių (tai taikoma tiek vandentiekio, tiek pirktiniam butelių vandeniui; geriau teikti pirmenybę gerai žinomiems ir pažįstamiems gamintojams).

Kai žmogus gyvena nepatenkinamomis aplinkos sąlygomis, amebiozės prevenciją rekomenduojama atlikti chemoterapiniais vaistais - amoebicidais..

Amebiasis

Bendra informacija

Užsikrėsti šiuo parazitu gali bet kuriame amžiuje. Žmogus net neįtaria, kad jo kūne yra parazitų, ir tuo pačiu užkrečia kitus. Jei dvitaškyje yra pakankamai mikroorganizmų ir jie pažeidžia gleivinę, infekcija pasireiškia kliniškai. Ši liga vadinama amebos dizenterija..

Priežastys

Ligą sukelia mikroorganizmas Entamoeba histolytica - parazitas, puolantis žarnyno gleivinę. Jei nustatoma, kad vienas iš šeimos narių yra amebos nešiotojas, patartina patikrinti jo artimuosius dėl infekcijos, nes šis parazitas gali būti žarnyne be jokių išorinių požymių ar simptomų. Tokie žmonės paprastai atlieka infekcijos nešiotojų vaidmenį ir yra jos šaltinis..

Amebiasis simptomai

  • viduriavimas su krauju ar gleivėmis išmatose;
  • karščiavimas kartu su šaltkrėčiu;
  • diskomforto jausmas pilve;
  • skausmingas kepenų padidėjimas, jei jos pažeistos.

Amebiozės komplikacijos

Esant sunkiai ligos eigai, galimos tokios komplikacijos kaip dehidracija, kepenų abscesas, smegenų dalyvavimas infekciniame procese..

Ką tu gali padaryti

Jei viduriuojate su krauju ar gleivėmis išmatose, būtinai pasitarkite su gydytoju. Savarankiškas gydymas šiuo atveju yra beprasmis. Paprastai hospitalizacija reikalinga patvirtinus. Vykdykite visus gydytojo nurodymus, net jei patys ligos simptomai jau išnyko. Nepilnas gydymas paprastai lemia ligos atkrytį. Be to, nepilnai gydantis asmuo gali likti infekcijos nešiotojas..

Ką gali padaryti jūsų gydytojas

Norėdami patvirtinti amebiozės diagnozę, paprastai skiriama bakteriologinė išmatų analizė. Storosios žarnos pažeidimo laipsnis įvertinamas atliekant endoskopinį sigmoidoskopijos tyrimą. Diagnozavus amebiasį, paskirta tinkama terapija.

Prevencinės priemonės

Virkite vandenį, kurį ketinate gerti, mažiausiai 10 minučių (ypač jei vanduo jūsų rajone laikomas nesaugiu). Naudodamiesi tualetu ir prieš ruošdami maistą, kruopščiai nusiplaukite rankas. Plaukite vaisius ir daržoves prieš valgydami ar naudodami juos gamindami. Uždenkite maistą, kad musės nepatektų ant jų. Nepirkite maisto prekių kioskuose iš gatvės pardavėjų. Nenaudokite žmonių atliekų kaip augalų trąšų.

Amoebiasis yra

Amoebiasis yra antropontozė infekcinė liga, kuriai būdingas patogeno perdavimo išmatomis ir oraliniu būdu būdas, kuriam būdingi storosios žarnos opiniai pažeidimai ir ekstraintestinaliniai pažeidimai įvairių organų abscesų pavidalu..

Etiologija: Entamoeba histolytica, turi 2 gyvenimo ciklo etapus: 1) vegetatyvinis (trophozoitas) - luminalus (maitinasi žarnyno turiniu, randamas nešiotojuose) ir audinys (patenka į žarnyno sienelę, sukeldamas opinius pažeidimus); 2) ramybės stadija (cista).

Epidemiologija: šaltinis - sveiki nešiotojai ir pacientai, sergantys amebioze, sekretuojančios cistos, perdavimo mechanizmas - išmatos-oralinis (vanduo, maitinamasis, buitinis kontaktas „nešvarių rankų“ perdavimo keliais).

Patogenezė: cistų patekimas į virškinimo traktą -> ekscizija apatinėje plonosios žarnos dalyje, iš kiekvienos cistos išskiriant 4 amebas (luminalinė forma) -> luminalinių formų pasidalijimas storosios žarnos spindyje -> žarnyno sienelės sunaikinimas fermentais, sumažėjusio organizmo reaktyvumo fone -> amebų patekimas į žarnyno sieną iki raumeninio ir serozinio sluoksnio (audinio formos) -> žarnyno gleivinės nekrozė, formuojant gilias opas -> audinių formų įsiskverbimas pro venos sienelę į kraują -> hematogeninis audinių dreifas į įvairius organus, susidarant abscesams ( kepenys, plaučiai, smegenys ir kiti organai)

Klinikinis amebiozės vaizdas:

- inkubacinis laikotarpis nuo 1-2 savaičių iki kelių mėnesių

1) žarnyno amebiasis:

- prasideda palaipsniui, nepablogėjus bendrajai būklei, su skysta išmatų išmatomis be patologinių priemaišų iki 4–6 kartų per dieną, vidurių pūtimas; per 3–5 dienas išmatos pasidaro dažnesnės, gausėja, atsiranda skaidrių gleivių priemaišų, atsiranda nuolatiniai ar mėšlungio skausmai gleivinės srityje, daugiau - dešinėje; ligos aukštyje, bendras silpnumas, anoreksija, dažni išmatos, iki 20 kartų per dieną, yra didelis kiekis stiklinių gleivių, mirkytų kraujyje („aviečių želė“).

- liežuvis padengtas, pilvas patinęs, skausmingas išilgai dvitaškio; kaklelis ir sigmoidinė gaubtinė žarna yra sustorėjusi, indukuota, skausminga palpuojant

- kolonoskopijos metu: ligos pradžioje - židininė hiperemija ir gleivinės kaklelio ir sigmoidinės gaubtinės žarnos edema, po 1-2 savaičių - iki 2 cm ilgio opos su pažeistais kraštais

- praėjus 1–2 savaitėms nuo ligos pradžios, pastebima savaiminė remisija, tačiau vėliau pasireiškia paūmėjimai, liga pasireiškia lėtiniu pasikartojančiu kursu, išsivysto malabsorbcija ir kacheksijos sindromas.

- galimas žarnyno amebiazės kursas (turintiems silpną imunitetą) su visišku storosios žarnos pažeidimu, giliomis opomis, komplikuotomis perforacija ir peritonitu

2) ekstraintestinalinė amebiozė:

a) amebos kepenų abscesas - gali išsivystyti žarnyno amebiozės fone arba savarankiškai; ūmus pradžia kartu su dideliu karščiavimu, šaltkrėčiu, prakaitavimu, įvairaus intensyvumo dešiniojo hipochondrijaus skausmais (nuo nedidelio iki sunkiai toleruojamo); kepenys padidėjusios, dažnai netolygios, skausmingas palpuojant, gali būti dešinės hipochondrijos raumenų įtempimas, dešinės krūtinės pusės atsilikimas kvėpavimo, pleurito ir kt.; esant KLA neutrofilinei leukocitozei, padidėjęs ESR; kai pūlinys išsivysto, atsiranda peritonitas, pleuritas, retai perikarditas, išsivysto odos fistulė

b) amoebinis hepatitas - vystosi žarnyno amebiozės fone, kepenys yra išsiplėtusios, sutankintos, skausmingos, tačiau ultragarsas neatskleidžia kepenų absceso požymių; su kepenų punkcijos periferinio uždegimo ar mikroabsorbcijos požymiais

c) amoebiasis odoje - tarpvietėje, aplink išangę, ant sėdmenų, rečiau ant skrandžio ir kitų odos sričių, susidaro gilios, neskausmingos opos ir nekrozės sritys, kurios ilgą laiką negydo, išskirdamos neryškų kvapą.

d) plaučių abscesai, smegenų abscesai ir kt. (atsiranda daug rečiau nei kiti ekstraintestinaliniai pažeidimai).

Komplikacijos: perforuotas peritonitas, perforuotas pleuritas, perforuotas perikarditas, žarnyno kraujavimas ir kt., atsižvelgiant į paveiktą organą.

1) epidemiologinės anamnezės duomenys (buvimas amebiozės vietose, nevirinto vandens vartojimas ir kt.), Būdingas klinikinis vaizdas (išmatų pobūdis ir jos dinamika, jei nėra intoksikacijos simptomų)

2) išmatų tepinėlių bakterioskopija arba pažeistos žarnos biopsija, paimta kolonoskopijos metu (atliekama iškart paėmus medžiagą, audinių amebų identifikavimas - eritrofagai rodo ūminį procesą, identifikuojant tik žaizdų formas ir cistas rodo remisiją ir nešėjimą).

3) serologiniai tyrimai (RPGA, NRIF, ELISA) - yra pagalbinės svarbos

Amebiasis terapijos principai:

1. Pacientų hospitalizavimas, baltymus tausojančios dietos paskyrimas.

2. Etiotropinis gydymas: metronidazolas / trichopolis po 30 mg / kg per parą (600–800 mg 3 kartus per dieną) peroraliai 5-10 dienų, tinidazolas / fasizinas, ornidazolas / tiberalis, tetraciklinas, doksiciklinas.

3. Fermentų preparatai: digestalis, panzinormas, šventinis ir kt. (Siekiant palengvinti kolito sindromą)

4. Esant kepenų, plaučių asbestozei - punkcija, turinio evakuacija, absceso ertmės plovimas ir antiabiobinių vaistų įvedimas į jį; nesant punkcijų poveikio - chirurginis absceso atidarymas ir nutekėjimas

Balantidiazė yra zoonozė sukelianti infekcinė liga, kurios metu patogenas perduodamas išmatomis ir oraliniu būdu, kuriam būdingi storosios žarnos opiniai pažeidimai, kolito sindromas ir polinkis į chroniškumą..

Etiologija: Balantidium coli yra didelis judrus žievelis, 2 gyvenimo ciklo etapai: vegetatyvinė forma (parazitinė gaubtinės žarnos dalyje) ir cistos

Epidemiologija: šaltinis - kiaulės, rečiau sergantys žmonės ir nešiotojai, infekcijos mechanizmas - burnos išmatos (per maistą, vandenį ir buities produktus, užterštus išmatomis)

Patogenezė: cistų nurijimas virškinimo trakte -> eksjacija -> vegetatyvinių formų patekimas į storosios žarnos gleivinę -> gleivinės nekrozės židinių susidarymas, o vėliau - opos; infekcija dažniau sukelia asimptominę invaziją, nei kliniškai ryškų pažeidimą

Klinikinis balantidiazės vaizdas:

- inkubacinis periodas 5-30 dienų

- ūmus pradžia su aštriu pilvo skausmu, dažnas išmatų su gleivėmis, kartais su krauju, bendra intoksikacija (karščiavimas, šaltkrėtis, galvos skausmas)

- objektyviai, liežuvis yra sausas, padengtas, pilvas patinęs, padidėjusios kepenys, jautrumas gaubtinės žarnos palpacijai.

- su sigmoidoskopija: opinis proktosigmoiditas

- bendra intoksikacija praeina per kelias dienas, viduriavimas gali trukti iki 2 mėnesių, įmanoma lėtinė liga

Diagnostika: naujai paimtų išmatų tamponų ar biopsijos, gautos atliekant sigmoidoskopiją, aptikimas

Gydymas: metronidazolas, tetraciklinas ar ampicilinas standartinėmis dozėmis per burną.

Amoebiasis - infekcijos priežastys ir ligos gydymas vaistais ir liaudies gynimo priemonėmis

Amoebiasis yra užkrečiama parazitinė liga, kurią sukelia dizenterinė ameba, kuriai būdingi storosios žarnos pažeidimai ar ekstraintestinalinės apraiškos.

PSO statistika skelbia, kad apie 10% planetos žmonių kenčia nuo amebiozės. Patogeninė ameba yra medicininė ir socialinė problema Afrikoje, Pietų Amerikoje, Azijoje. Liga yra gana pavojinga ir gali būti mirtina. Pavyzdžiui, 2010 m. Mirštamumas nuo amebiozės sumažėjo iki 55 000 mirčių, palyginti su 1990 m., Kai nuo šios patologijos mirė 68 000 žmonių iš viso pasaulio. Daugiausia mirčių įvyko dėl kepenų absceso ir kitų komplikacijų.

Dramatiškiausias incidentas įvyko Čikagos valstijoje (JAV) 1933 m. Dėl užkrėtimo dizenterine amebe viena iš pagrindinių miesto vandentiekio vamzdynų užfiksuota daugiau kaip 1000 infekcijos atvejų ir apie 98 mirties atvejai. 1998 m. Gruzijos gyventojai sirgo amebioze. Gegužės iki rugsėjo mėn. Užregistruoti 177 infekcijos atvejai, iš jų 71 - žarnyno amebiozės atvejai, 106 - kepenų absceso atvejai. Per pastaruosius porą metų amebiozės atvejų padaugėjo dėl turizmo plėtros, nemokamų migrantų ir keliautojų iš karštų šalių kelionių.

Nepaisant to, kad dizenterinė ameba mėgsta drėgną ir karštą klimatą, ją pirmą kartą atrado ir aprašė mokslininkas F. Leschas Sankt Peterburge 1875 m. Po 8 metų R. Kochui pavyko išskirti amebą iš žarnyno liumenų ir sienelių žmonėms, kurie mirė nuo amebiozės. Vokiečių mokslininkas F. Schaudinas atrado dizenterinės amebos ir kitų nekenksmingų amebų rūšių morfologinius skirtumus ir suteikė jai pavadinimą Entamoeba histolytica.

Ligos priežastis

Dizenterinė ameba yra sarkodo pirmuonis, gyvenantis žmogaus žarnyne. Amebos vystymosi cikle yra 2 etapai: vegetatyvinis ir cistinis. Savo ruožtu vegetatyvinė stadija yra 4 formos: didžioji vegetatyvinė, mažoji vegetatyvinė, audinė ir ikikistinė. Perėjimas iš vienos formos į kitą priklauso nuo žarnyno sąlygų..

Maža vegetatyvinė forma (šviesioji forma)

Vienaląstis mažos formos, netaisyklingos formos organizmas su pseudopodija, iki 12-20 mikronų dydžio. Jis yra viršutinėje storosios žarnos dalyje, kur maitinasi daugiausia jo turiniu ir bakterijomis. Ši forma yra nestabili aplinkoje, todėl greitai miršta. Padidėjus žarnyno motorikai, jis iš organizmo pašalinamas su išmatomis. Jei peristaltinės bangos yra silpnos, tada maža forma toliau patenka į apatinę storosios žarnos dalį ir virsta ikikistine forma. Nedidelė amebos forma gali būti aptinkama asmenims, sergantiems ūmia amebioze, nešiotojais ir lėtinėmis amebiozėmis..

Precistinė forma

Tai tarpinė forma tarp žaizdos formos ir cistos. Jis neaktyvus, suapvalintas, iki 10–15 mikronų skersmens. Dengta vienu sluoksniu, joje yra 1–2 šerdys. Nepalankiomis sąlygomis precistinė forma greitai virsta subrendusia cista.

Cista

Dizenterinės amebos cista yra keturkampė, 10–12 mikronų dydžio, nejudanti. Išorė padengta dvisluoksniu apvalkalu. Citoplazmoje yra chromatino grūdelių ir chromatoidų kūnų. Cista atspari aplinkos sąlygoms. Išmatose jis gali būti laikomas ilgiau nei 1 savaitę + 26– + 30 laipsnių oro temperatūroje. Dar ilgiau išgyvena drėgname dirvožemyje ir vandenyje. Cistos dvigubos grandinės membrana leidžia gerai toleruoti sausą orą. Cista greitai miršta užvirusi, naudodama dezinfekavimo priemones (išskyrus tirpalus, kuriuose yra chloro). Ši amebos forma randama sveikimo ir cistos nešiotojų išmatose..

Didelė vegetatyvinė forma

Esant palankioms sąlygoms, jis virsta iš mažo. Jos matmenys svyruoja nuo 40 iki 60-80 mikronų. Dėl slapyvardžių ši forma yra aktyvi ir mobili. Citoplazmą reprezentuoja ektoplazma ir endoplazma, kurioje yra 1 branduolys. Didžioji forma yra pajėgi gaminti fermentą hialuronidazę, kuri pažeidžia žarnyno gleivinę ir kapiliarų sienas. Ši amebos forma dar vadinama eritrofagu, nes ji maitinasi eritrocitais. Raudonųjų kraujo kūnelių gaudymas atliekamas pseudopodija, tada raudonieji kraujo kūneliai yra citoplazmoje, kur jie virškinami. Esant prastoms gyvenimo sąlygoms, didžioji forma nesugeba grįžti į mažąją ar suformuoti cistos. Todėl ji greitai miršta. Ši amebos forma gali būti izoliuota tik nuo pacientų, sergančių ūmia amebiaze, išmatų.

Audinių forma

Tai tam tikros formos vegetatyvinė forma, tik mažesnė (iki 20-25 mikronų). Jis taip pat turi ekto- ir endoplazmų, yra mobilus, gamina hialuronidazę, jo sudėtyje yra specifinio baltymo lektino-N-acetilgalaktozamino. Audinių forma gali būti aptinkama tik ūmaus proceso metu paveiktame organe, nes jis patenka į žarnyno sienelę ir neišeina į jo liumeną. Labai retai, suskaidžius opas storosios žarnos sienelėje, audinio forma gali patekti į išmatą.

Infekcijos šaltiniai

Invazijos šaltinis yra asimptomine amebioze sergantis asmuo, kuris išmatose išskiria cistas į aplinką. Pacientai, kuriems ūminė amebiozė nekelia epidemiologinio pavojaus kitiems žmonėms, nes jie išskiria didelę vegetatyvinę formą, kuri yra nestabili už žmogaus kūno ribų. Perdavimo mechanizmas yra išmatų-oralinis. Žmogus gali užsikrėsti amebos cistomis valgydamas neplautas daržoves ir vaisius, nevirtą vandenį, kai maudosi uždaruose rezervuaruose, jei nuryja vandenį. Kai kurie vabzdžiai (musės, tarakonai) sugeba pernešti amebas. Kartais galite susirgti amebiaze, kai purtote purvinas rankas, užkrėstas cistomis, kai cistos patenka į namų apyvokos daiktus.

Užsikrėtęs ameba, žmogus gali perduoti bet kurią iš jos klinikinių formų arba visas iš eilės. Skirkite žarnyno amebiasis (amebos dizenterija), ekstraintestinalinę amebiasis (kepenų, smegenų, plaučių pažeidimus), besimptomę amebiozę.

Inkubacinis laikotarpis gali būti nuo 1 savaitės iki 2–3 mėnesių. Cistos ar vegetatyvinės formos patenka į skrandį, kur yra veikiamos druskos rūgšties. Tuo pačiu metu vegetatyvinės formos miršta, o cistos juda toliau į viršutinę storosios žarnos dalį. Esant pakankamai geram žmogaus organizmo imuniniam atsakui, išlieka cistos, arba iš jų susidaro šviesioji (mažoji) forma. Taip vystosi asimptominis amebų nešiotis išsiskyrus cistoms..

Jei žmogus turi sumažintą imunitetą, veikia nepalankūs veiksniai (netinkama mityba, disbiozė), tada iš mažos formos pirmiausia formuojasi didelė vegetatyvinė forma, kuri vėliau prasiskverbia pro žarnyno sienelę ir tampa audinio forma. Tokiu atveju išsivysto amebos dizenterija su visomis jos klinikinėmis apraiškomis. Patogeninės formos išskiria fermentus, kurie sunaikina gleivinius ir poodinius žarnyno sluoksnius, formuodamiesi opomis. Žala gali būti tokia gili, kad gali atsirasti perforacija ir vystytis peritonitas. Dėl randų opos gali atsirasti žarnyno liumenų stenozė..

Jei pažeista gleivinė, sutrinka maistinių medžiagų ir vitaminų pasisavinimas, o tai neigiamai veikia bendrą organizmo būklę. Į procesą dažniausiai patenka kepenys, kylančioji gaubtinė žarna, sigmoidas ir tiesioji žarna. Dėl ilgalaikio eritrocitų sunaikinimo pirmuoniais gali išsivystyti hipochrominė anemija. Didelė žala žarnyno gleivinei ir kapiliarams, ameba gali patekti į kraują ir vėliau plisti į kitus organus (kepenis, plaučius). Tuomet atsiras extraintestinal amebiasis. Vidaus organuose gyvybinė amebos veikla lemia abscesų ar opų vystymąsi.

Amebiasis simptomai

Dažniausia ligos forma yra amebos dizenterija. Daugeliui užkrėstų žmonių liga pradeda pasireikšti viduriavimo sindromu: laisvos išmatos iki 3–5 kartų per dieną, nemalonus kvapas. Vėliau išmatose gali atsirasti gleivių ir kraujo, todėl išmatos atrodo „aviečių želė“. Kai pritvirtinama antrinė bakterinė infekcija, išmatose taip pat atsiras pūlių. Kartu su viduriavimu žmogų vargina pilvo pūtimas, nuolatinis ar paroksizminis skausmas, ypač dešinėje jo srities srityje. Esant tokiam klinikiniam vaizdui, bendra žmogaus būklė dažniausiai nenukenčia..

Atskirai išskiriama žaibiška amebiozės forma. Tai gali pasireikšti žmonėms su sumažėjusiu imunitetu, vaikams ir nėščioms moterims. Liga prasideda ūmiai, padidėja intoksikacija, visi minėti simptomai pasireiškia maksimaliai. Ši būklė dažnai būna mirtina..

Lėtinė žarnyno amebiozės forma gali būti nuolat progresuojanti ir pasikartojanti. Pirmuoju atveju klinikiniai simptomai nuolat didėja, o remisijos laikotarpių nėra. Be pagrindinių žarnyno pažeidimų pasireiškimų, atsiranda bendros intoksikacijos sindromas, išsivysto anemija, mažėja kūno svoris. Ši galimybė laikoma nepalankiu kursu. Pasikartojantis kursas tarp klinikinių simptomų pasireiškia kelių savaičių ar mėnesių intervalais, kai šių apraiškų nėra.

Neakivaizdinė amebiozė yra viena iš ligos formų, kuri iš tikrųjų yra amebos dizenterijos komplikacija. Dėl masinės invazijos ir sunkios ligos patogeninės formos (stambūs vegetatyviniai ir audiniai) gali prasiskverbti į kraują ir plisti į kitus organus..

Dažniausiai išsivysto kepenų abscesas. Abscesas daugiausia lokalizuotas dešinėje kepenų skiltyje, po diafragmos kupolu. Su jo formavimu pažymimas pablogėjimas: temperatūros padidėjimas iki febrilinio skaičiaus, padidėjęs prakaitavimas naktį, skausmas dešinėje hipochondrijoje. Jei abscesas pažeidžia diafragmą, tada skausmas gali padidėti kvėpuojant, spinduliuoti į dešinį petį. Geltai dėl amebos kepenų absceso nėra būdinga.

Plaučių abscesas yra retesnis, nes jo susidarymui reikia sunaikinti kepenų abscesą ir amebų tekėjimą per diafragmą į pleurą ir plaučius arba hematogeninį amebų plitimą iš žarnyno. Plaučių abscesui būdingas krūtinės skausmas, kosulys su klampiais tamsiai rudais skrepliais, dusulys.

Jei kairiajame jos skiltyje susidaro kepenų abscesas, tada, persilaužus, gali nukentėti širdies židinys ir širdis. Paprastai tai lemia ūmaus miokardito ar širdies tamponado vystymąsi.

Smegenų abscesas yra labai reta amoebiazės patologija. Atsižvelgiant į absceso vietą, gali atsirasti bendrieji (galvos svaigimas, galvos skausmas, pykinimas, vėmimas) arba židininiai (parezė, paralyžius, eisenos sutrikimas) neurologiniai simptomai.

Asmenims, turintiems imunodeficito sutrikimų, ameba taip pat gali sukelti odos pažeidimus. Dėl to susidaro erozija ir opos, dažniausiai esančios ant sėdmenų, lytinių organų srityje.

Amebiozės komplikacijos

Galimos komplikacijos priklauso nuo ligos tipo:

1. Žarnyno amebiasis:

  • žarnyno sienelės perforacija su peritonito išsivystymu;
  • kraujavimas iš žarnyno;
  • žarnyno stenozė;
  • ameba (naviko formavimasis, atsirandantis dėl opų defektų granuliavimo) ir žarnyno spindžio obstrukcija;
  • disbiozė;
  • mažakraujystė.

2. Neakivaizdinė amebiozė:

  • kepenų absceso proveržis į pilvo ertmę su vėlesniu peritonito vystymu;
  • kepenų absceso proveržis į pleuros ertmę su pleurito išsivystymu;
  • antrinė amebinių abscesų infekcija;
  • sumažėjęs imunitetas.

Diagnostika

Diagnozei nustatyti svarbu ne tik epidemiologinės analizės ir klinikinių simptomų duomenys, bet ir laboratorinių bei papildomų tyrimų metodų rezultatai..

Bendrojo kraujo tyrimo nuotrauka priklauso nuo kurso sunkumo, ligos formos, gretutinių komplikacijų buvimo. Jei atliekant lengvą ir vidutinį kursą kraujo pokyčių nėra, tada esant sunkiam progresuojančiam kursui, padidėja leukocitų skaičius, pagreitėja ESR ir sumažėja eritrocitų lygis. Nepaisant to, kad dizenterinė ameba dažnai veikia kepenis, kepenų funkcijos tyrimų pokyčių beveik visada nėra..

Norėdami nustatyti patį patogeną, jie naudojasi parazitologiniu metodu. Iš surinktos medžiagos gaminami vietiniai tepinėliai (išmatos, kepenų absceso turinys, žarnyno opų turinys). Vienas iš tepinėlių dažomas Lugolio tirpalu, o antrasis pridedamas izotoninis tirpalas. Tada jie tiriami mikroskopu. Tuo pat metu asmenims, sergantiems ūmia ir poūmiška amebioze, tepinėliuose aptinkama vegetatyvinė forma, o nešikliuose ir sveikimo metu - cistos ir žaizdos forma. Norint tiksliau nustatyti amebosas mikroskopu, preparatą galima dažyti hematoksilinu pagal Gandengayn metodą. Norint veiksmingai nustatyti patogeną, parazitologinį metodą reikia pakartoti keletą kartų (iki 3–5 kartų)..

Jei žmogus neturi žarnyno amebiozės simptomų ar yra klinikinių apraiškų, tačiau amebose medžiagose nerasta, tuomet galima pasiūlyti serologinį metodą. Taikant tokius metodus kaip ELISA, RIF, RNGA, kraujyje nustatomi specifiniai parazito antikūnai. Diagnozuojamas amebiozės titras - 1:80.

Labai efektyvus ir informatyvus metodas amebuoms nustatyti - PGR, kuris nustato medžiagoje esančio patogeno DNR.

Papildomi tyrimo metodai apima:

  • Kepenų ir tulžies sistemos ultragarsas;
  • Krūtinės ir pilvo organų rentgeno tyrimas;
  • absceso punkcija, kontroliuojama ultragarsu (gaunamas klampus šokolado spalvos turinys);
  • sigmoidoskopija;
  • histologinis biopsijos, paimtos iš absceso ir sveiko žarnyno opų audinio, tyrimas.

Gydymas

Amoebiazę rekomenduojama gydyti ligoninėje, nes yra didelė komplikacijų tikimybė. Esant žarnyno disfunkcijos apraiškoms, būtina skirti mechaniškai ir termiškai švelnią dietą (maistas yra šiltas, be šiurkščių skaidulų, riebalų ir angliavandenių, gausu vitaminų). Maistą reikia vartoti trupmeniškai, tai yra, mažomis porcijomis 5-6 kartus per dieną.

Antiparazitinis gydymas yra privalomas. Vaistai amebiozei gydyti skirstomi į 3 grupes:

Antiambiniai vaistai (amoebicidai)

Jie daugiausia skiriami nešiotojams ameboms naikinti, nes jie veikia tik žaizdos formas (cistas ir mažąją vegetatyvinę formą):

  • Hiniofonas - vaisto sudėtyje yra 25% jodo, kuris neigiamai veikia patogeną. Suaugusiesiems skiriamos 2 tabletės tris kartus per dieną 10 dienų;
  • Jodochinolis yra jodo turintis vaistas, kuriam skiriama po 1 tabletę (0,65 g) kas 8 valandas valgio metu. Gydymo kursas yra iki 20 dienų;
  • Diloksanido furoatas - gerkite po 1 tabletę (0,5 g) kas 8 valandas 10 dienų.

Audinių amoebicidai

Tai yra vaistai, naikinantys audinį ir didelę vegetatyvinę formą, neveikiantys cistos ir mažosios formos, galintys patekti į kraują ir gydyti amebiasio ekstraintestinalines formas:

  • Emetinas yra vaistas, kuris sunaikina amebų branduolius ir sutrikdo baltymų sintezę, o tai lemia mirtį. Paskirkite 1,5 ml 1% tirpalo, i / m arba s / c 2 kartus per dieną. Terapijos kursas trunka 5–6 dienas. Patartina pakartoti terapiją po pirmojo kurso po 10 dienų;
  • Delagilis yra 4-aminochinolino darinys, kuris slopina DNR susidarymą, sutrikdo fermentų veiklą. Gerkite po 1 tabletę (0,15 g) 3 kartus per dieną maždaug 2 savaites. Būtina jį vartoti kontroliuojant kepenų funkcijos tyrimus, nes pats vaistas yra toksiškas.

Universalūs amoebicidai

Tokie vaistai daro įtaką visoms amebų formoms:

  • Metronidazolas (trichopol) - slopina parazito DNR sintezę, sutrikdydama jo gyvybinę veiklą ir dauginimąsi. Sergant ūmine žarnyno amebioze, gerkite 2,25 g tris kartus, kol simptomai praeis. Lėtinio kurso metu - 1,5 g per dieną (dozė padalijama į 3 dozes) 7-10 dienų. Jei išsivysto kepenų abscesas, vartokite 2,5 g per dieną 3–5 dienas kartu su kitais gydymo metodais;
  • Tinidazolas - sunaikina patogeno DNR ir turi baktericidinį poveikį. 3 tabletės skiriamos 1 kartą per dieną 3 dienas.

Antiambinės terapijos efektyvumas padidėja, jei šie vaistai skiriami kartu su kitais arba kartu su antibiotikais..

Lėtiniu pasikartojančiu amebiozės kursu anemijai ištaisyti skiriami geležies preparatai (ferrumlekas, fercovenas). Norėdami atkurti pažeistos žarnos funkciją, rekomenduojama vartoti bifidumą ir laktobacilus. Maisto virškinimui normalizuoti skiriami fermentai (kreonas, pankreatinas, šventinis).

Esant kepenų abscesui ir antiparazitinio gydymo neveiksmingumui per pirmąsias 48 valandas, abscesą galima nusausinti kontroliuojant ultragarsu. Indikacijos:

  • abscesas, kurio skersmuo didesnis kaip 6 cm;
  • abscesas yra lokalizuotas kairiajame kepenų skiltyje;
  • stiprus dešiniojo hipochondrijaus skausmas ir raumenų įtempimas.

Kai plyšta abscesas, jo nusausinti neįmanoma, naudojama chirurginė intervencija.

etnomokslas

Lėtines amebiozės ir amebiozės formas galima išgydyti vaistais, pagamintais iš natūralių augalinių ingredientų, kurie sukelia mažiau šalutinių poveikių. Rekomenduojamas:

1. Česnako tinktūra - paimkite 100 g česnako ir supilkite į jį 400 ml degtinės. Patartina visa tai sudėti į buteliuką su sandariu dangčiu, kad šis mišinys būtų užplikytas 7 dienas. Tada prieš valgį reikia gerti po 10-20 lašų 3 kartus per dieną..

2. Paprastosios paukščių vyšnios nuoviras - 10 g paukščių vyšnių lapų užpilama stikline karšto vandens. Gerkite pusę stiklinės per dieną prieš valgydami.

3. kmynų sėklų tinktūra - 20 g kmynų kmynų vaisiai užpilami virintu karštu vandeniu ir kaitinami kitas 20 minučių vandens vonioje. Tada infuzija aušinama 45 minutes. Po to filtruokite ir gerkite po 200 ml 2–3 kartus per dieną po valgio.

4. Šaltalankių ir šaltalankių uogų užpilai - 5 šaukštai augalų uogų dedami į 400 ml virinto vandens ir užvirinami. Tada infuzija atvėsta kambario temperatūroje. Gerkite po 1 stiklinę 5-7 dienas.

5. Eukalipto lapai - į stiklinę virinto vandens įpilama 5% eukalipto lapų alkoholio tirpalo. Rekomenduojama gerti po 1 valgomąjį šaukštą 3 kartus per dieną pusvalandį prieš valgį.

6. Arklio rūgštynės - 5 g rūgštynių lapų užpilama stikline karšto virinto vandens ir maždaug 30 minučių kaitinama vandens vonioje. Tada atvėsinkite ir filtruokite sultinį. Gerkite trečdalį stiklinės 3 kartus per dieną pusvalandį prieš valgį.

7. Nuoviras iš vaistažolių komplekso - paimkite 25 g Burnet ir Potentilla šakniastiebių, 50 g piemens rankinės. Sudedamosios dalys pilamos virš 200 ml karšto vandens. Gerkite po 1/2 puodelio 4 kartus per dieną prieš valgį.

Prevencija

Amoebiazės prevencija yra sanitarinių normų ir asmeninės higienos taisyklių laikymasis, pacientų, sergančių lėtinėmis formomis, ir amebų nešėjų identifikavimas. Užsikrėtimo amebeba rizikos grupę sudaro žmonės, turintys virškinamojo trakto problemų, žmonės, gyvenantys vietose, kuriose nėra kanalizacijos ir valymo įrenginių.

Asmenys, dirbantys maisto pramonėje, taip pat yra jautrūs infekcijai parazitu. Asmeninės higienos taisyklės apima rankų plovimą po transportavimo, lauke. Tai taip pat apima virinto vandens naudojimą, vaisių ir daržovių plovimą švariu vandeniu. Žmonės, dirbantys maisto pramonėje, vaikų įstaigose, turi būti patikrinti dėl amebiozės, naudojant scatologinį tyrimą. Jei nustatomas užkrėstas asmuo, jam neleidžiama dirbti tol, kol jis nėra išgydytas.

Asmenims, kurie ketina keliauti į amebiozei epidemiškai pavojingas šalis, rekomenduojama profilaktiškai atlikti septynias dienas, vartojant po 0,5 g kiniofono du kartus per dieną..

Skyrius: „Sarcode“ Žymos: Dizenterinė ameba (amebiasis) Prašome įvertinti, kiek jums patiko šis straipsnis:

  • Ankstesnis Straipsnis

    Reaktyviojo vaikų pankreatito diagnostika ir gydymas

Straipsniai Apie Hepatitą