Kas yra koprograma ir ką ji parodo?

Pagrindinis Apendicitas

Vienas iš bendrųjų klinikinių tyrimų metodų yra koprograma. Šis terminas vadinamas žarnyno turinio - išmatų tyrimu. Pakalbėkime apie vaikų ir suaugusiųjų išmatų analizės aiškinimo ypatybes, kokiais atvejais metodas yra tinkamas, o kada neinformatyvus..

Kas yra koprograma

Žodžio dekodavimas reiškia pažodžiui „išmatų įrašymą“. Kaip tai daroma? Medicinos laboratorijos asistentas atvežtą išmatų mėginį apžiūri vizualiai ir mikroskopu. Yra tam tikras algoritmas, pagal kurį atliekama analizė. Gauti rezultatai surašomi į specialią formą, kurios išvaizda skirtingose ​​laboratorijose skiriasi. Bendroji išmatų analizė ir koprograma yra sinonimai, todėl gydytojas gali išrašyti siuntimą vienam iš šių tyrimų. Kartais pacientai sako, kad paskirta išmatų koprograma. Neteisinga naudoti tokį žodžių derinį, nes koprograma yra išmatų analizė. Neįmanoma padaryti šlapimo, kraujo ar seilių koprogramos.

Kam rodomas tyrimas?

Žarnyno turinys domina šių specialybių gydytojus: gastroenterologus, terapeutus, šeimos gydytojus, pediatrus. Parazitologai ir dietologai domina daugybę išmatų parametrų..

Kūdikių puodelio ar vystyklų turinys yra daug labiau tikėtina, kad bus siunčiamas tyrimams nei suaugusio žmogaus biomedžiaga. Remiantis kūdikių (vaikų iki vienerių metų) stebėjimais, išmatos tikrinamos 2–4 kartus, o daugeliu atvejų koprogramoje nėra daug informacijos.

Pasirengimas analizei

Nereikia radikaliai keisti savo dietos, svarbu tik laikytis šių taisyklių likus 2–3 dienoms iki išmatų pristatymo:

  • laikinai neįtraukite produktų, kurie dažo išmatomis. Geriausiai dabar atidėkite burokėlius, mėlynes, pomidorus, kečupą, pomidorų sultis, serbentus;
  • pašalinti produktus, kurie dirgina gleivinę. Pavyzdžiui, rūkyta mėsa, marinatai, marinuoti agurkai. Taip pat susilaikykite nuo alkoholio;
  • būtinai valgykite kiekvieną dieną maistą, kuriame yra baltymų, riebalų, angliavandenių. Neteikite pirmenybės tik vienai grupei. Tegul racione yra grūdų, daržovių, sviesto, mėsos, žuvies. Svarbu suprasti, kaip virškinimo sistema reaguoja į pagrindinius maisto komponentus, o ne tik į mėgstamą maistą..

Taip pat prieš imdamiesi išmatų neturėtumėte vartoti vidurius laisvinančių vaistų, preparatų su geležimi (nepriklausomai nuo jų valentingumo), vitaminų, bismuto, antibiotikų, fermentų preparatų, tokių kaip „Festal“, „Creon“. Bet kurios tiesiosios žarnos žvakutės iškraipys rezultatą, parodys klaidingą riebalų kiekį, todėl laikinai atsisako jų naudoti.

Jei pacientui buvo atlikta irrigoskopija ar bario kontrasto rentgenografija, prieš koprogramos skyrimą turėtų praeiti mažiausiai savaitė. Priešingu atveju išmatose bus matomos bario dalelės..

Medžiagos rinkimas

Ne visi žino, kaip tinkamai surinkti išmatas koprogramai. Iš anksto vaistinėje turite nusipirkti plastikinį išmatų konteinerį. Tara yra plastikinis indas su sandariai užsukamu dangčiu, prie kurio pritvirtinamas šaukštas. Geriau naudoti gatavą sterilų indą nei namie naudojamus įrankius - stiklainius su majonezu ar kūdikių maistą. Liekamuosius riebalus ar baltymus gana sunku pašalinti iš indų sienelių, laboratorijos padėjėjas neišardys taršos šaltinio ir duos nepatikimą koprogramos rezultatą. Dešinių dėžutės taip pat yra netinkamas pasirinkimas mėginių gabenimui.

Surinkite išmatą po rytinio tuštinimosi. Koprogramai reikalingas išmatų kiekis yra maždaug šaukštelis, surinktas iš skirtingų vietų.

Prieš tuštindamiesi nusiplaukite šiltu vandeniu, kruopščiai nuplaukite muilą, nenaudokite drėgnų servetėlių.

Neįmanoma išmatų maišyti su dezinfekavimo priemonėmis, todėl defekacija atliekama ne tualete, o iš anksto paruoštame puode. Tyrimui imami mėginiai, kurie neliečia konteinerio sienelių.

Svarbu užtikrinti, kad išmatos nepatektų į šlapimą..

Patartina analizę kuo greičiau pristatyti į laboratoriją. Maksimalus leistinas išmatų laikymo laikas šaldytuve yra 10–12 valandų.

Sergantiems vidurių užkietėjimu sunku surinkti išmatų mėginius. Leidžiama apžiūrėti vakar vakare gautas išmatas. Enemas negali būti naudojamas, būtina natūraliai pasiekti žarnyno judėjimą.

Vaikų išmatų rinkimo ypatybės

Kūdikiams iš vystyklų paviršiaus imamas koprogramos pavyzdys. Pašalinkite pudros, kremų naudojimą. Odos apsaugos priemonės iškraipys rezultatą (laboratorijos padėjėjas talką interpretuoja kaip krakmolą, drėkinamasis pienas - kaip nesuvirškinti riebalai).

Išmatos renkamos iš sričių, kurios neliečia sauskelnių.

Išmatų analizė sandariai uždarytoje talpykloje gali būti laikoma šaldytuve ne ilgiau kaip 10 valandų.

Ką atskleidžia analizė

Apsvarstykite, ką koprograma rodo suaugusiajam.

„Matomi“ indikatoriai

Pirmiausia laboratorijos technikas tiria iš paciento gautą mėginį ir apibūdina šiuos parametrus:

  • Nuoseklumas. Nustatoma pagal vandens koncentraciją išmatose. Sausas arba „avių“ išmatos būdingos vidurių užkietėjimui. Vandeningos išmatos stebimos kartu su viduriavimu, žarnyno sienos uždegimu. Gydytojas konsistenciją dažniau apibūdina kaip suformuotą / nesuformuotą išmatą.
  • Spalva. Įprastas maistas suteikia visų rudų atspalvių išmatų. Maisto pigmentai dažo įvairių spalvų išmatas, todėl gydytojai prašo prieš atliekant tyrimus atsisakyti tam tikrų maisto produktų. Dietos pobūdis taip pat turi įtakos spalvai: pieninio maisto mėgėjams išmatos yra gelsvos, mėsos valgytojams - tamsiai rudos, veganams - vyrauja žali tonai. Vaistai taip pat keičia išmatų spalvą: juodoji ir geležinė geležis, bismutas suteikia beveik juodą atspalvį. Pilka spalva būdinga kasos ligoms. Juodoji spalva atsiranda kraujant iš viršutinių žarnų ar skrandžio. Ryškiai raudonos išmatos - kraujavimo šaltinis yra apatinės žarnos, pavyzdžiui, hemorojus. Išmatos gali būti nedažytos, tai atsitinka su tulžies pūslės ligomis, tulžies latakų užsikimšimu, kai tulžies pigmentas nepatenka į žarnyną.
  • Kvepia. Laboratorijos asistentas apibūdins kvapą, jei jis labai skiriasi nuo įprasto. Stiprus kvapas būdingas puvimo procesams, vyrauja staigiai rūgštus - fermentacijos procesai.
  • Rūgščių-šarmų reakcija. PH normos diapazonas yra nuo 6 iki 8. Poslinkis į šarminę pusę (daugiau kaip 8) vyksta vykstant puvimo reakcijai, rūgštiniam - fermentacijos metu..
  • Akimi matomos priemaišos. Laboratorija aprašys bet kokias dėmeles ant išmatų paviršiaus. Dažniau randami jungiamieji audiniai, raumenų skaidulos, riebalų lašai ir gabalėliai. Iš patologinių priemaišų pastebimi kraujo lašai, pūlingos, gleivinės išskyros, žarnyno parazitų fragmentai.

Pagrindiniai mikroskopiniai rodikliai koprogramos pavidalu

Liekamasis maistas

Raumenų skaidulos. Galutinis perdirbto mėsos maisto produktas. Jie yra virškinami ir virškinami. Paprastai išmatose randamas mažiausias skaidulų kiekis, nes didžioji jų dalis yra absorbuojama. Reikšmingas nesuvirškintų skaidulų išsiskyrimas vadinamas kreatorėja. Kreatorėja rodo kasos sutrikimą, tačiau ji taip pat gali kalbėti apie banalų piktnaudžiavimą mėsos maistu;

Jungiamasis audinys. Manoma, kad išmatos neturėtų būti. Tai pasireiškia blogai kramtant maistą, sumažėjus skrandžio sulčių rūgštingumui, sutrikus kasai;

Augalinis pluoštas. Atskirkite virškinamą ir nevirškinamą. Nevirškinamas pluoštas yra augalo sienos dalis. Tinkamai maitinantis, koprogramoje randamas nedidelis kiekis. Virškinamas pluoštas yra augalinio maisto komponentas, kurį virškinamajame trakte visiškai apdoroja fermentai. Išvaizda rodo, kad maisto vienkartiniai produktai per greitai praėjo virškinamąjį traktą, sumažėjo skrandžio rūgštingumas, susidarė nepakankamas tulžies ar kasos fermentų kiekis;

Krakmolas. Rasta tarpląstelinių ir tarpląstelinių krakmolo grūdų. Krakmolo aptikimas rodo tas pačias galimas patologijas, kaip ir virškinamų skaidulų atsiradimas. Mokslinis krakmolo išmatose pavadinimas yra amilorėja;

Neutralūs riebalai, riebalų rūgštys, muilai. Koprogramoje aptikti neutralių riebalų lašai netiesiogiai patvirtina kasos gedimą. Didelio riebalų kiekio išmatose terminas yra steatorėja. Laboratorijos asistentas užrašo pliusų skaičių nuo + iki ++++, nurodydamas steatorrėjos laipsnį. Nepakankamas tulžies išsiskyrimas, plonosios žarnos uždegimas taip pat turi įtakos riebalų virškinimui.

Žarnyno gleivinės elementai

Gleives. Normaliose išmatose kartais būna gleivinių elementų. Gleivių kiekis staigiai padidėja žarnyno vamzdelio uždegiminių procesų metu. Vidurių užkietėjimas, kolitas dažnai provokuoja gleivių susidarymą;

Epitelis - žarnyno gleivinės paviršinio sluoksnio ląstelės. Atskiri elementai matomi mikroskopo matymo lauke. Uždegiminis procesas, polipų, navikų susidarymas prisideda prie ryškaus epitelio nugrimzdimo sluoksnių pavidalu;

Leukocitai yra apsauginiai kraujo elementai. Normaliose išmatose yra pavienių baltųjų kraujo kūnelių. Uždegiminėje koprogramoje bus rodomos kelios baltosios ląstelės. Infekcinės ligos, abscesai, sunkus kolitas sukels staigų leukocitų komponento padidėjimą;

Raudonieji kraujo kūneliai - normali koprograma parodys, kad visiškai nėra raudonųjų kraujo kūnelių. Kraujant iš apatinio žarnos vamzdelio, randami ištisai raudonieji kraujo kūneliai. Kraujavimas iš virškinimo trakto ar plonosios žarnos kraujagyslių vientisumo pažeidimas yra sunkiau įtarti, nes, praeidami per virškinamąjį traktą, raudonieji kraujo kūneliai iš dalies suvirškinami. Pakitę kūnai aptinkami naudojant specialias reakcijas. Tam, kad būtų galima nustatyti okultinį kraują išmatose, galima atlikti daugybę tyrimų;

Piktybinės ląstelės yra retas koprogramos radinys. Pastebimi suskaidžius navikus, ypač tiesiąją žarną.

Kristalai - druskos junginiai

Randami šie tipai:

Trigubieji fosfatai. Būdinga išmatoms su šarmine reakcija, t. turintys akivaizdžių pūlingų žarnyno procesų. Netyčia gali patekti iš šlapimo, jei medžiaga nėra tinkamai surinkta;

Oksalatai. Pasitaiko žmonėms, kurie valgo daug augalinio maisto. Netiesiogiai rodo skrandžio rūgštingumo sumažėjimą;

Charcot-Leiden kristalai. Alerginių ligų požymis arba parazitų buvimas žarnyno spindyje.

Žarnyno mikroflora ir detritas

Detritas yra pagrindinė išmatų sudedamoji dalis. Labiausiai pasireiškia detritas sveiko žmogaus koprogramoje. Susideda iš neidentifikuojamų komponentų. Detritas koprogramoje yra suardytos maisto dalelės;

Jodofilinė flora. Žarnyno liumenuose gyvena milijonai mikroorganizmų. Naudingosios bakterijos vyrauja prieš oportunistinę grupę. Daugybė veiksnių (pavyzdžiui, antibiotikų vartojimas) sumažina draugiškų bakterijų skaičių, todėl padidėja sąlygiškai kenksmingų bakterijų dauginimasis. Šios bakterijos sudaro jodofilinės koprogramos floros stuburą. Tačiau tokių mikroorganizmų aptikimas negali aiškiai parodyti patologijos. Įtardamas didelę problemą, gydytojas paskirs mikrobiologinę išmatų analizę;

Mielių grybeliai. Sunku nustatyti atliekant bendrą išmatų analizę. Laboratorijos gydytojas matys atskirus mielių elementus, jei jų yra per daug. Panašus radinys būdingas žarnyno kandidozei;

Kirminai, pirmuonys. Tokių parazitų nėra sveikam pacientui.

Aiškumo dėlei lentelėje pateiksime suaugusiųjų koprogramos rezultatų iššifravimą su rodiklių normomis, naudodami laboratorinių išmatų analizės formos pavyzdį:

Koprograma vaikams

Vaikų koprograma turi savo ypatybes. Vaikų koprogramos dekodavimas pagal amžiaus normą pateiktas lentelėje:

Vaiko iki 3 mėnesių išmatose gali būti tulžies pigmento bilirubino. Dėl jo atsiranda žalsvos spalvos kūdikio išmatos. Svarbu atsiminti, kad kūdikio, maitinamo motinos pienu, koprograma gali parodyti neutralių riebalų, gleivių ir riebalų rūgščių kiekį. Tėvai neturėtų jaudintis, jei vaikas priauga svorio, mėgaujasi gyvenimu. Dažnas pediatrų paskyrimas išmatų tyrimui yra nepagrįstas. Taip atsitinka, kad susirūpinusi mama pradeda gydyti testus, o vaikas yra visiškai sveikas. Sunkias virškinamojo trakto patologijas patvirtina visiškai skirtingi tyrimai..

Išmatų analizė koprogramai: kas tai yra, rodikliai, normos, dekodavimas

Koprogramos išmatų analizė (koprograma, bendra išmatų analizė, klinikinė išmatų analizė) yra laboratorinis išmatų tyrimas, kurio metu galima įvertinti žmogaus virškinimo sistemos būklę. Koprograma apima išmatų fizinių savybių nustatymą (makroskopinis tyrimas), jos cheminę sudėtį ir mikroskopinį tyrimą..

Išmatos yra nesuvirškintų maisto likučių, taip pat organizmo atliekų, kurios išsiskiria iš išorinės aplinkos iš distalinių žarnų, atliekant tuštinimosi procesą, kolekcija. Specifinis išmatų kvapas paaiškinamas tuo, kad jose yra lakiųjų medžiagų (vandenilio sulfido, indolo, rukolo ir kt.). Išmatų spalva atsiranda dėl to, kad juose yra sterkobilino ir kitų tulžies pigmentų. Maždaug 30% sausos išmatų masės užima mikroorganizmai, priklausantys normaliai žarnyno mikroflorai..

Coprogram neskiriama, jei yra kraujavusių hemoroidų, atlikus kolonoskopiją ir radiologinį tyrimą, moterims menstruacijų metu.

Koprologija arba mokslinis išmatų tyrimas leidžia nustatyti fermentų aktyvumą ir virškinimo sistemos virškinimo pajėgumą, žarnyno evakuacijos funkciją, uždegiminių procesų buvimą virškinimo trakto organuose, parazitus, taip pat žarnyno mikrofloros būklę..

Koprogramą galima atlikti profilaktiniais tikslais (pavyzdžiui, nėštumo metu), atliekant išsamią virškinimo sistemos ligų diagnozę, taip pat norint įvertinti gydymą. Analizė yra dalis tyrimų, kurie atliekami vaikams, sergantiems virškinimo trakto ligomis, rinkinio dalis.

Kaip tinkamai paaukoti išmatų už koprogramą

Prieš pradėdami tyrimą, turite pasitarti su gydytoju. Specialistas paaiškins, kaip tinkamai paruošti ir surinkti medžiagą, ką parodo ši analizė, kiek ji tinkama, kiek laiko paruoštas rezultatas. Skirtingose ​​laboratorijose paruošimo ir pristatymo sąlygos, taip pat medžiagos, reikalingos analizei, kiekis gali skirtis..

Prieš tyrimą gali tekti atšaukti vartojamus vaistus (vidurius laisvinančius vaistus, geležį, bismutą, fermentus, bario sulfatą, tiesiosios žarnos žvakes ir kt.). Šiuo atžvilgiu taip pat turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kuris parašė siuntimą analizei..

Coprogram neskiriama, jei yra kraujavusių hemoroidų, atlikus kolonoskopiją ir radiologinį tyrimą, moterims menstruacijų metu.

Surinkite medžiagą tyrimams po priešų ar vidurius laisvinančių vaistų.

Analizei išmatos surenkamos po spontaninio tuštinimosi švarioje, sausoje talpykloje. Viskas, ko jums reikia rinkti medžiagą analizei, yra iš anksto paruošta.

Koprogramą galima atlikti prevenciniais tikslais, atliekant išsamią virškinimo sistemos ligų diagnozę, taip pat norint įvertinti gydymą..

Išmatas rekomenduojama rinkti specialiai tam skirtose plastikinėse talpyklose su uždarytu dangteliu, naudojant mentelės šaukštą, kurį galima nusipirkti vaistinėje ar laboratorijoje prieš atliekant tyrimus. Paprastai koprogramai pakanka 10–15 g medžiagos, analizei nereikia paimti viso indo.

Pageidautina medžiagą į laboratoriją pristatyti per dvi, bet ne vėliau kaip per aštuonias valandas po surinkimo, tuo metu ji tinkama analizei.

Koprogramos rodikliai ir normos

Lentelėje pateiktos pagrindinių koprogramos rodiklių normaliosios vertės.

Išmatų analizė scatologijai. Dekodavimas ir normaliosios vertės. Kaip dovanoti išmatų scatologijai

Atlikti žmogaus sveikatos būklę, neatlikus specialių medicininių tyrimų, kartais tiesiog nerealu. Taigi, diagnozuoti išmatų scatologiją, galima diagnozuoti virškinimo sistemos darbą. Ši technika laikoma viena iš paprasčiausių ir efektyviausių, ilgai nereikia ir nesuteikia pacientams nemalonių pojūčių. Tačiau net tokia paprasta procedūra turi keletą ypatumų, kuriuos reikėtų aptarti išsamiau..

Ką gali pasakyti scatologija?

Išmatų analizė scatologijai yra tyrimas, gana paplitęs medicinos sluoksniuose. Visų pirma, nurodoma nustatyti tokių organų, kaip kepenys, kasa ir tulžies pūslė, darbo sutrikimus, o jo pagalba įvertinamas visas virškinamasis traktas. Faktas yra tas, kad išmatos yra galutinis perdirbto maisto produktas, jos susidaro palaipsniui, kai maistas juda per jūsų stemplę..

Išsamios išmatų analizės savybės leidžia gauti duomenis apie visos virškinimo trakto sistemos veiklą, nustatyti parazitų, okultinio kraujo ir įvairių fermentų bei komponentų buvimą. Tokia informacija yra nepaprastai svarbi diagnozuojant tokias ligas kaip opos, pankreatitas, tulžies akmenų ligos ir daugelis kitų..

Pasirengimo bendrosios analizės pristatymui taisyklės

Kaip atlikti išmatų testą? Šis klausimas nerimauja gana dideliam skaičiui žmonių, ypač tiems, kurie šią procedūrą patiria pirmą kartą. Tiesą sakant, tokiam tyrimui praktiškai nereikia specialaus mokymo, jis išsiskiria dideliu paprastumu. Jei gydytojas nepareiškė jokių ypatingų pageidavimų, pabandykite vadovautis įprastu algoritmu, kuris aprašytas žemiau:

  • kelias dienas laikykitės pagrindinės dietos, atsisakykite mėsos ir žuvies, spalvotų daržovių, vartodami specialius vaistus;
  • nevartokite scatologijos menstruacijų metu;
  • prieš defekaciją būtinai gerai nusiplaukite, įsitikinkite, kad šlapime nepateko ant medžiagų, paruoštų analizei;
  • atsisakyti naudoti pagalbines medžiagas (vidurius laisvinančius vaistus ar priešus), ekskrementų, skirtų medicininiams tyrimams, surinkimą geriau atidėti kitai dienai.

Dabar jūs žinote, kokių apribojimų ir reikalavimų reikia laikytis norint paaukoti išmatų scatologijai. Kaip surinkti ir kur sudėti gautas biomedžiagas? Iš vaistinės naudokite sterilų puodelį, jis aprūpintas specialia mentele, kurią patogu atskirti reikiamam išmatų kiekiui. Beje, analizei užteks vieno arbatinio šaukštelio gautos medžiagos, mažesnis kiekis neveiks, bet daugiau tiesiog nereikia. Surinktą analizę kategoriškai nerekomenduojama saugoti, tai turi įtakos rodiklių rezultatams, perduokite ją kuo greičiau (per kelias valandas). Prieš atiduodami į laboratoriją, laikykite šaltai.

Išmatų analizę scatologijai atlikti galite nuvežti į artimiausios klinikos laboratoriją ir, jei reikia, į privatų medicinos centrą. Vidutiniškai rezultatai paruošiami kitą dieną, tačiau kai kuriais atvejais tyrimas atliekamas per 5–6 dienas. Tiriamos medžiagos tiek bendrųjų, tiek specialiųjų rodiklių atžvilgiu.

Idealūs rodikliai, kokie jie yra?

Išmatų analizė scatologijai leis specialistui greitai nustatyti rimtas jūsų kūno ligas ir patologijas. Bet kokie nukrypimai nuo normos yra tam tikro negalavimo buvimo ar kilmės požymis. Taigi, kas idealiai turėtų būti žmogaus ekskrementai? Paprastai jiems keliami šie reikalavimai:

  • Ruda spalva;
  • tankus nuoseklumas;
  • nėra pernelyg aštraus kvapo;
  • trečiųjų šalių intarpų nebuvimas (gleivės, kraujas, maisto atliekos);
  • vandens kiekis - 80%;
  • neutrali pH reakcija;
  • baltymų, leukocitų ir bilirubino trūkumas;
  • buvimas sterkobilinu (atsakingas už išmatų spalvą);
  • nedidelis raumenų skaidulų buvimas;
  • parazitų, įskaitant kirminus, lamblia, nebuvimas.

Taip pat yra keletas konkrečių rodiklių, į kuriuos atsižvelgiama atliekant analizę. Daugiau apie juos galite sužinoti pas gydytoją arba analizės formoje. Būtinai parodykite specialistui jūsų apžiūros rezultatus, jis galės pakomentuoti gautus duomenis ir prireikus paskirti gydymą..

Paprasčiausi sunkių ligų simptomai (spalva)

Dabar jūs žinote, kaip atlikti išmatų tyrimą, tačiau be medicininės pagalbos įmanoma diagnozuoti tam tikras sveikatos problemas. Išmatų spalva reiškia labai daug. Jų šviesus atspalvis rodo tulžies akmenų ligą, o juodosios - stemplės varikozės. Kartu nereikėtų pamiršti, kad maistas, suvalgytas prieš dieną, gali turėti didelę įtaką išmatoms. Pakalbėkime apie tokius reiškinius šiek tiek išsamiau:

  • Baltas atspalvis rodo, kad tulžies latakas užsikimšęs.
  • pilkas tonas gali reikšti sunkumus kasos darbe;
  • geltona spalva signalizuoja apie žarnyno problemas;
  • raudona spalva fiksuoja uždegiminius procesus virškinimo trakte ir storosios žarnos srityje.

Kiti paprasti simptomai (kvapas)

Taigi ką dar gali pasakyti scatologija? Iššifruoti analizę galima net atsižvelgiant į tokias savybes kaip kvapas; tai galite įvertinti namuose be specialių prietaisų. Pavyzdžiui, pernelyg stiprus trafaretas dažniausiai yra normalios kasos funkcijos pokyčių simptomas. Puvinio kvapas gali pakeisti ir sutrikdyti virškinimo procesus skrandyje. Silpnas gintaras taip pat nėra norma, jis gali būti laikomas vienu iš tokios ligos kaip kolitas simptomų. Beveik visiškas kvapo nebuvimas dažnai pastebimas esant vidurių užkietėjimui, o panašumą su sviesto rūgštimi galima paaiškinti problemomis plonojoje žarnoje, medžiagos blogai absorbuojamos ir greitai pasišalina iš virškinamojo trakto..

Specialių indikatorių dekodavimas suaugusiems ir vaikams

Vaikų išmatų scatologija, atsižvelgiant į jos rodiklius, dažnai skiriasi nuo suaugusiųjų analizės, ekspertai, rinkdami duomenis iš jo ekskrementų, turi atsižvelgti į paciento amžių. Pakalbėkime šiek tiek daugiau apie kai kuriuos rodiklius..

  1. Baltymų trūkumas laikomas normaliu, jo buvimas rodo opą, gastritą ar vėžį.
  2. Lacinio kraujo išmatose neturėtų būti, jei jo yra, galima diagnozuoti vidinį kraujavimą, opas, hemorojus.
  3. Stercobilino išmatose turi būti tam tikru kiekiu, jo sumažėjimą galima pastebėti sergant hepatitu ir kitais sunkiais negalavimais..
  4. Bilirubino kiekis yra normalus tik ankstyvoje kūdikystėje (iki 3 mėnesių). Vėliau tai gali būti vertinama kaip disbiozės požymis..
  5. Sveikuose išmatose nėra gleivių; pasirodžius, ypač dideliais kiekiais, labai tikėtina, kad gali būti daromas uždegiminis žarnyno procesas.
  6. Toks rodiklis kaip leukocitai reikalauja rimto dėmesio. Paprastai jų visiškai nėra, o jų buvimas gali būti dizenterijos požymis..
  7. Skirtingai nuo suaugusiųjų, kūdikių, valgančių motinos pieną, išmatose gali būti neutralių riebalų. Tačiau žmonėms, valgantiems įprastą maistą, šis rodiklis tarnauja kaip signalas apie kasos problemas ir tulžies sekrecijos pažeidimą..
  8. Dizenterinė ameba yra to paties pavadinimo ligos simptomas..
  9. Maži kalcio kristalų kiekiai gali būti vaiko išmatose, bet suaugusiųjų organizme jų neturėtų būti.
  10. Žmogaus išmatose neturi būti riebalų rūgščių, nepriklausomai nuo amžiaus. Jų buvimas paskatins gydytoją galvoti apie tulžies sekrecijos problemas, taip pat dispepsiją..

Išmatų analizė scatologijai aptikti okultinį kraują

Be scatologijos, yra keletas siauresnių analizių. Taigi, kai kuriais atvejais gydytojas gali nurodyti atlikti kraujo išmatų tyrimą. Paprastai jo kiekis yra toks mažas, kad jis negali būti pastebimas plika akimi, tačiau net ir tokiais kiekiais jis gali būti sunkios ligos požymis, o kartais ir keliantis grėsmę jūsų gyvybei. Kaip šiam tikslui atlikti išmatų testą? Būkite ypač atsargūs, tokie tyrimai yra labai jautrūs ir gali duoti klaidingai teigiamą rezultatą. Tai gali nutikti net todėl, kad naktį prieš tai valgėte per daug mėsos. Norėdami išvengti tokio nesusipratimo, turėsite laikytis šių nurodymų:

  • savaitę prieš išmatų pristatymą atsisakykite vaistų, kurie padidina hemoglobino lygį;
  • pašalinti mėsą ir kitus maisto produktus, kurie padidina geležį iš dietos per 72 valandas;
  • kelioms valandoms nustokite valyti dantis (jei pažeistos dantenos, gali prasidėti kraujavimas, o tai turės įtakos tyrimo rezultatams).

Kaip nustatyti kirminų buvimą?

Viena iš labiausiai paplitusių yra kirminų išmatų analizė. Tiek vaikai, tiek suaugusieji turi tai vartoti. Nurodymas tokiam tyrimui yra ne tik tam tikri simptomai, bet ir priežastys, pavyzdžiui, kreipiantis dėl kortelės į darželį, mokyklą ir pažymėjimo į baseiną. Kaip šiais atvejais atlikti išmatų tyrimą? Nėra konkrečių gairių. Būtina laikytis tik higienos procedūrų ir ekskrementų laikymo taisyklių. Paprastai atliekant analizę kiaušidžio neturėtų būti aptinkama, tačiau, jei jis randamas, tyrimų formoje daromas atitinkamas įrašas. Be kita ko, privaloma nurodyti tikslų rastų parazitų tipą (tai gali būti apvalieji kirminai, trematodai ir daugelis kitų). Pakartotinė analizė pateikiama praėjus mėnesiui po gydytojo paskirto gydymo pabaigos, tai padės išvengti pakartotinių teigiamų rezultatų.

Kas yra disbiozė ir kaip ją nustatyti?

Kitas dažnai skiriamas tyrimas yra disbiozės išmatų analizė. Šią ligą sukelia mikroorganizmai ir bakterijos, gyvenantys mūsų žarnyne, jie sudaro teisingą ar neteisingą mikroflorą. Palankios aplinkos užduotys gali būti sumažintos iki vitaminų sintezės, gerinant virškinimą, formuojant imunitetą ir apsaugant nuo daugelio ligų. Išmatų analizė dėl disbiozės atliekama siekiant užkirsti kelią patogeninių bakterijų daugėjimui, sukeliančiam rimtų neigiamų padarinių:

  • virškinimo procesų pažeidimas (vidurių užkietėjimas ir viduriavimas lėtiniu būdu);
  • odos defektų atsiradimas (bėrimas, alergija, dilgėlinė);
  • bendras būklės pablogėjimas (nagai lūžta, plaukai suskilinėja, dažnai atsiranda spuogų);
  • anemija, kraujo krešėjimas ir kita.

Analizės perdavimui specialių reikalavimų nėra, galite vadovautis bendromis taisyklėmis ir nuostatomis: dieta, kruopštus skalbimas, medžiagų pristatymas į laboratoriją tą pačią dieną.

Kodėl reikia žinoti žarnyno grupę?

Kai kuriais atvejais taip pat gali prireikti išmatų analizės žarnyno grupei. Jie imasi infekcinių ligų, taip pat parazitų, šaltinių. Gana dažnai toks tyrimas skiriamas prevenciniais tikslais medicinos ir komercinių įstaigų darbuotojams. Prieš dovanodami išmatas, turėsite laikytis paprastos dietos (atsisakyti mėsos, burokėlių, žuvies) porą dienų ir nevartoti vaistų. Išmatos turėtų būti imamos trimis dalimis, tyrimai atliekami gana ilgą laiką, rezultatai gali būti paruošti tik per 4–7 dienas.

Vaikų scatologija. Dekodavimo analizės

Panašūs tyrimai reguliariai atliekami su vaikais, net ir mažiausiais. Tokios prevencinės priemonės leidžia ankstyvoje stadijoje nustatyti ir užkirsti kelią galimoms ligoms. Kūdikių išmatų analizė turėtų būti renkama iš vystyklų, o ne iš vystyklų, tik tokiu atveju galite sumažinti šlapimo poveikį ekskrementams. Norėdami nustatyti visus reikiamus rodiklius, turėsite surinkti apie du šaukštelius. Atminkite, kad galutinius rodiklius lems ne bendrosios normos, o vaiko amžius ir jo mityba (motinos pienas, formulė, bendra lentelė). Pateikiame normalius vaikų iki vienerių metų rodiklius.

  1. Konsistencija: minkšta, nesuformuota, primenanti glaistą ar tyrę.
  2. Spalva: nuo sodriai geltonos iki šviesiai rudos, specifinė maistinė.
  3. Kvapas: ne atšiaurus, rūgštus, nelabai ryškus.
  4. Rūgštingumas: iki 7,5, žindymo metu žemesnė, apie 5.
  5. Baltymai: neturėtų būti.
  6. Paslėptas kraujas: jo neturi būti.
  7. Gleivės: bet kokiame kiekyje gali būti ne norma.
  8. Bilirubinas: gali pasireikšti minimaliais kiekiais.
  9. Krakmolas ir pluoštas: neturėtų atitikti.
  10. Leukocitai: gali būti minimalūs.

Reguliariai reikia atlikti vaikų ir suaugusiųjų išmatų analizę. Tokios paprastos prevencinės priemonės padės laiku nustatyti ir užkirsti kelią rimtoms ligoms. Atminkite, kad atliekant scatologijos tyrimus nereikia išleisti daug laiko, pastangų ar pinigų, tačiau jie duoda tikslius ir greitus rezultatus, kuriais remdamasis specialistas gali priimti sprendimą dėl tinkamo jūsų gydymo. Nereikėtų atsisakyti prevencijos ir profesionalių kovos metodų, nes galite išgelbėti savo sveikatą ir gyvybę.

Išmatų analizė pagal scatologiją, kuri parodo

Nuo vaikystės esame įpratę būti tikrinami ir nelabai galvojame, ką tiksliai jie rodo. Pavyzdžiui, perduodant išmatas mes labiau nerimaujame ne dėl labai malonaus laboratorinės medžiagos ruošimo proceso, o ne dėl tyrimo rezultatų. Tuo tarpu tai yra savotiškas kūno būklės lakmuso testas. Ir fekalijų analizė scatologijai yra vienas iš orientacinių būdų diagnozuoti virškinimo sistemą. Kaip paimti koprogramos išmatų analizę, ką ji rodo ir kam jos reikia?

Išmatų analizė scatologijai: kas tai?

  • šviesiai geltonas atspalvis atsiranda valgant pieną ir jo pagrindu pagamintus produktus, tuo tarpu ryškiai geltonas yra viduriavimo, kurį sukelia infekcija ar nevirškinimas, simptomas;
  • tamsiai rudos išmatos atsiranda tiek piktnaudžiaujant mėsos maistu, tiek esant akmenims tulžies latakuose;
  • juodas išmatų atspalvis galimas dėl maisto, kuriame gausu geležies (ir su vaistais, turinčiais geležies), ir dėl kraujavimo iš skrandžio ar žarnų;
  • žalias atspalvis gali būti su tulžies trūkumu;
  • raudonos išmatos yra dietos, kurioje vyrauja dažantys produktai, arba vidinio kraujavimo požymis;
  • bespalvės išmatos atsiranda, kai sutrinka sterkobilino vartojimas, o tai rodo tulžies pūslės problemas ar kepenų cirozę, taip pat esant daugybei kitų ligų.

Taip pat įvertinamas kvapas: specifinis išmatų kvapas yra normalus, kurį suteikia žarnyno bakterijų gaminamos lakiosios medžiagos. Rūgštus kvapas gali reikšti didelį riebalų rūgščių kiekį, o aštrus puvimo kvapas gali reikšti apsinuodijimą ar puvimą žarnyne..

Taip pat tiriami nešvarumai, matomi išmatose plika akimi:

  • nesuvirškinti maisto gabalėliai signalizuoja apie gastritą ar nevirškinimą, nors kai kurie maisto produktai (riešutai, sėklos, pomidorų žievelės ir kt.) išmatų masėje yra normalūs;
  • gleivės rodo virškinimo trakto uždegimą, infekcijas ir opinį kolitą;
  • riebalai - sutrikusios kasos funkcijos simptomai;
  • kraujas kalba apie vidinį žarnyno kraujavimą ar hemorojų;
  • pūlingų priemaišų randama uždegiminiuose procesuose.

Koprogramos norma nerodo nespecifinių priemaišų. Taip pat neturėtų būti baltymų. Jo buvimą gali sukelti lėtinis uždegimas ar disbiozė. Tyrimų išmatų medžiagoje neturėtų būti gryno bilirubino. Jei jis randamas, tikėtina, kad sutrinka tulžies pūslės funkcija..

Žarnyno mikrofloros tyrimas leidžia nustatyti, ar virškinimo procesai vyksta normaliai, ar nėra infekcinių ligų. Mikroflorą (mikrobiotą) sudaro mikroorganizmai, gyvenantys virškinimo trakte simbiozėje su žmonėmis. Vidutiniškai žarnyne gyvena apie 50 trilijonų bakterijų, o apie 60% išmatų sudaro mikroorganizmai. Beveik 95% mikrofloros yra naudingos bakterijos, likę 5% yra patogenai. Kai ši pusiausvyra sutrinka, prasideda disbiozė..

Vaikas turi

Vaikų koprograma apskritai smarkiai nesiskiria nuo suaugusiojo. Žinoma, verta padaryti „nuolaidą“ su amžiumi susijusioms virškinimo ypatybėms. Paprastai vaikų šarminė reakcija yra neutrali arba šiek tiek šarminė, pH 6-8. Jis būna vidutiniškai ir detritas pasireiškia koprogramoje (tai aptarta aukščiau). Skiriasi nuo suaugusios ir jodofilinės floros vaiko koprogramoje. Tai atsiranda išmatose, kai sumažėja naudingų mikroorganizmų skaičius ir padidėja patogeninė flora. Tuo atveju, kai suaugusiesiems net nedidelis nukrypimas nuo šios pusiausvyros gali reikšti virškinimo trakto būklės ir funkcijos pažeidimą, vaikams tai nebūtinai būdinga. Jei vaikas jaučiasi gerai, o viduriavimas yra retas, nerimauti nėra pagrindo..

Kūdikyje

Pirmųjų gyvenimo metų vaikų koprograma šiek tiek skiriasi net nuo normalaus vaiko. Tai ypač pasakytina apie bilirubino buvimą: kūdikiams jo buvimas išmatose yra norma. Tuo pačiu metu trupinių išmatos turi žalią atspalvį - tai yra žarnyno mikrofloros formavimosi ir mitybos su pienu ypatumai. Mažais kiekiais išmatose gali būti riebalų rūgščių, muilo, raumenų skaidulų, gleivių ir leukocitų. Kūdikių išmatų rūgštingumas yra šiek tiek šarminis (pH 4,5–6).

Koprograma: kaip teisingai vartoti

Išmatų pristatymas scatologijai nereikia specialaus pasiruošimo. Tačiau reikia laikytis kai kurių rezultato grynumo taisyklių:

  1. neįmanoma dovanoti išmatų vartojant antibiotikus, praėjus mažiausiai savaitei nuo jų atšaukimo;
  2. verta laikytis poros dienų prieš analizuojant dietą su mažai riebalų turinčiais, dažančiais produktais;
  3. fechtavimų išvakarėse atsisakyti sorbentų;
  4. pakeiskite tvarkaraščio pakeitimą, jei jūsų mėnesinės įjungtos.

Išmatos pateikiamos gana „šviežios“, ne ilgiau kaip 8–10 valandų laikymo. Ryte surinktą vakarą leidžiama perduoti, tačiau jį reikia laikyti per naktį vėsioje vietoje nepralaidžiame inde..

Kaip surinkti išmatas koprogramai

Prieš atlikdami analizės „kontrolinę“ defekaciją, nenusiplaukite savęs - vanduo ir muilas sunaikins galimus pinworms pėdsakus. Ir rekomenduojama ištuštinti šlapimo pūslę - šlapimo buvimas išmatose „suteps“ testo rezultatą.

Tualetas ar tuštinimasis turi būti švarus. Ištuštinus žarnas, po truputį surenkama iš skirtingų „krūvos“ dalių. Idealiu atveju jie naudoja vaistinės indelį - jame yra šaukštas kolekcijai, o pats indas atitinka visus sanitarinius ir higienos reikalavimus. Jei klinikoje tai nėra draudžiama, veiks mažas stiklinis indas arba, pavyzdžiui, penicilino mėgintuvėlis su sandariu dangčiu, iš anksto dezinfekuotas verdančiu vandeniu..

Vaikų išmatos paimamos iš puodo, jei kūdikis yra įpratęs. Verta įsitikinti, kad kūdikis šlapinasi iš anksto, tik tada jie renka medžiagą tyrimams. Puodas iš anksto nuplaunamas ir apdorojamas verdančiu vandeniu.

Kūdikiams analizę geriau rinkti iš sauskelnių, anksčiau paskleistų po užpakaliu. Sauskelnės, kaip „rezervuaras“ biomedžiagai, nėra labai tinkamos, nes jos maišo išmatas su šlapimu.

Kiek atliekama išmatų analizė

Perdavus išmatą, teks palaukti porą dienų - štai kiek laiko ruošiama analizė. Kartais tai trunka iki 5 dienų. Mokamų laboratorijų laukimo laikas paprastai būna trumpesnis.

Išmatos nėra tik atliekos. Nepaisant to, kad genetiniu lygmeniu mums nepaisoma išmatų, tai yra vertinga medžiaga sveikatos diagnostikai. Išmatų laboratoriniai tyrimai leidžia laiku diagnozuoti daugybę ligų! Ir nors dabar jūs žinote, kas yra koprograma, kokia jos analizė ir kodėl jos atsisakoma, ir galite susipažinti su rezultatų, aiškinamų ranka, aiškinimu, vis dėlto saugiau patikėti planšetinio kompiuterio skaitymą specialistui..

Diagnozuojant virškinimo trakto ligas, analizuojant išmatą, galima gauti labai svarbios informacijos. Tam naudojami įvairių rūšių tyrimai, kurių tikslingumą nustato gydantis gydytojas. Viena iš informatyviausių yra koprograma, o mūsų straipsnis daugiau papasakos apie šią analizę..

Kokia ši analizė?

Medicinos terminologijoje dažnai galite rasti antrąjį pavadinimą - scatologija. Tai iš tikrųjų yra sinonimas, nes pažodžiui verčiant tai reiškia „išmatų mokslas“.

„Coprogram“ yra išsamus išmatų tyrimas, leidžiantis suvokti ne tik virškinimo sistemos sutrikimus, bet ir galimas kasos problemas, tulžies gamybą ir net

žarnyno navikai

Nustatomi fizikiniai, cheminiai ir biocheminiai medžiagos parametrai. Net spalvos pasikeitimas gali būti ligos simptomas, o mikroorganizmų ar bakterijų buvimas suteiks išsamią informaciją apie vidaus organų darbą.

Indikacijos

Paprastai analizę pristato pacientai, patekę į stacionarinį gydymą arba kreipdamiesi į polikliniką dėl tam tikrų nusiskundimų..

Koprogramos indikacijos:

  1. Dvylikapirštės žarnos ligos.
  2. Skrandžio ir žarnų patologija.
  3. Infekciniai ir uždegiminiai procesai.
  4. Parazitiniai pažeidimai.
  5. Vidaus organų onkologinės ligos.
  6. Kepenų, kasos ir tulžies pūslės disfunkcija.

Po kurio laiko reikia pakartoti analizę, kad įsitikintumėte pasirinkto gydymo teisingumu, patvirtintumėte ar paneigtumėte diagnozę..

Mokymai

Kad kiti veiksniai nepaveiktų analizės rezultatų, turite laikytis tam tikros dietos. Maistas, kuris gali pakeisti išmatų spalvą, taip pat riebus, rūkytas ir aštrus maistas visiškai neįtraukiami į racioną.

Taip pat yra keletas vaistų apribojimų, pavyzdžiui, antibakterinių ir vidurius laisvinančių vaistų, taip pat tiesiosios žarnos žvakučių. Moterys neturėtų būti tiriamos menstruacijų metu..

Surinkdami neleiskite patekti šlapimui ir kitoms pašalinėms medžiagoms.

Jūs negalite padaryti klizmos - kolekcija atliekama tik po natūralaus žarnyno judesio. Jei skrandžio rentgenograma su kontrastine medžiaga buvo padaryta anksčiau nei prieš tris dienas, tyrimo rezultatai bus nepatikimi.

Kaip teisingai surinkti?

Prieš renkant išmatą, būtina ištuštinti šlapimo pūslę, tualetines intymias vietas nuplauti plovikliais. Norint gauti patikimesnius rezultatus, būtina genitalijų sritį ir analinį praėjimą praskalauti šiltu virintu vandeniu.

Tiriamosios medžiagos mėginiai imami specialiame steriliame mėgintuvėlyje. Tokį konteinerį galite nusipirkti bet kurioje vaistinėje. Paciento patogumui prie dangtelio paprastai tvirtinamas lazdelė, kuri užfiksuoja išmatas.

Būtina paimti kelis mėginius iš skirtingų išmatų dalių. Bendras tūris yra apie arbatinį šaukštelį tuštinimosi.

Kūdikių ir vyresnių vaikų išmatų mėginių ėmimo algoritmas

Kūdikių išmatų tyrimai dažnai suprantami kaip nereikalingi. Tuo pačiu metu būtent šis tyrimas padeda nustatyti galimus virškinimo sistemos sutrikimus..

Indikacijos gali būti nevirškinimas, dažnas viduriavimas ar vidurių užkietėjimas ir spalvos, konsistencijos ir tuštinimosi dažnio pokyčiai..

Kad rezultatai būtų patikimi, būtina naudoti daugkartinio naudojimo sauskelnes ar sauskelnes, iš kurių išmatos perkeliamos į sterilų indą su specialia mentele - mentele (pridedama prie standartinio išmatų surinkimo rinkinio)..

Jei vaikas jau naudojasi puoduku, procedūra yra daug lengvesnė, tačiau būtina pasiruošti iš anksto.

Pirmiausia panaudotą indą reikia kruopščiai nuplauti, nuplauti virintu vandeniu ir sausai nušluostyti. Antra problema yra šlapimo nelaikymas iš talpyklos.

Norėdami tai padaryti, galite naudoti specialius šlapimo maišelius, kurie parduodami atsižvelgiant į jaunų pacientų lytį. Jei padėsite jį vaikui, ištuštindami žarnas, skysčio liks ne puode..

Tas pats prietaisas gali būti naudojamas skysčių išmatoms surinkti iš kūdikių, jei kita procedūra nebuvo veiksminga..

Ką rodo koprograma?

Tyrimas gali atskleisti vidaus organų ir virškinimo trakto disfunkciją. Visi tirti parametrai lyginami su normaliomis vertėmis ir gali būti daugelio ligų simptomai.

Kas vertinama:

  1. Virškinamas skrandžio ir žarnyno gebėjimas.
  2. Fermentinis kasos aktyvumas.
  3. Maisto pravažiavimo greitis.
  4. Žarnyno mikrobiologiniai parametrai.
  5. Galimas uždegimas ir kraujavimas.
  6. Parazitų buvimas.
  7. Patologiniai virškinamojo trakto organų pokyčiai.

Be to, stebima pasirinktų gydymo metodų dinamika. Norėdami tai padaryti, būtina atlikti testų seriją, kurios rezultatus lygina specialistas.

Štai kodėl koprograma nelaikoma atskira analize, o įtraukiama į laboratorinių tyrimų kompleksą..

Rezultatų dekodavimas

Indikatorius: Normalioji vertė: Galimas nuokrypis:
Tirpūs baltymaiNėra.Gleivinės uždegimas, polipai ir neoplazmos.
KraujasNėra.Vidinis kraujavimas žarnyne.
GleivesNėra arba visai nereikšminga.Apimties padidėjimas rodo uždegiminius procesus ir žarnyno infekcijas..
StercobilinasDienos norma yra nuo 75 iki 350 mg. Nustato išmatų spalvą. Balta - tulžies susidarymo problemos. Juoda - kraujavimas iš viršutinio virškinamojo trakto.Padidėjęs kiekis rodo kraujavimą ir su ja susijusią anemiją. Mažiau nei įprasta - tulžies latakų obstrukcija.
BilirubinasNėra, gali būti nereikšmingas jaunesniems nei trijų mėnesių vaikams.Maisto pravažiavimo greičio pažeidimai. Dažniausiai stebimas esant disbiozei ir ūminiam uždegimui.
Jodofilinė floraNėra.Žarnyno disbiozė.
Neutralūs riebalaiNėra (mažais kiekiais, tai gali būti tiriant kūdikius).Sutrikusi tulžies sekrecija, taip pat kasos lipolitinė funkcija.
Raumenų skaidulosNėra arba visai nereikšminga.Sumažėjusi skrandžio ir kasos sekrecinė funkcija.
Jungiamojo audinio pluoštai
KrakmolasNėra.Plonojo žarnyno problemos.
MuilasNėra arba visai nereikšminga.Padidėjusi koncentracija rodo tulžies akmenų ir kasos uždegimo galimybę..
Riebalų rūgštisNėra.Sutrinka tulžies sekrecijos funkcija.
LeukocitaiNėra (priimtina nedidelė suma).Uždegiminiai procesai žarnyne.
Augalų pluoštasNėra.Plonosios žarnos disfunkcija.
AmoniakasNorma 20 - 40 mol / kg.Padidėjimas rodo žarnyno uždegimą..
DetritasNėra.Virškinimo sistemos disfunkcija.
Mielių grybaiNėra.Buvimas rodo disbiozę.
Helminto kiaušiniaiNėra.Parazitinė invazija. Tipą ir tolesnį gydymą lemia parazito rūšis.

Nepaisant šios analizės informacinės vertės, galutinė diagnozė išaiškinama apžiūrint asmenį, apklausiant pacientą ir atliekant papildomus tyrimus..

Galutiniai terminai, kur praeiti ir kokia kaina?

„Coprogram“ rezultatus galima gauti per šešias darbo dienas. Paprastai paskyrimas atliekamas stacionarinio skyriaus pacientams.

Kartu su bendra kraujo ir šlapimo analize leidžia nustatyti galimas vidaus organų problemas, taip pat uždegiminio proceso buvimą.

Galite išgerti bet kurioje ligoninėje ar klinikoje, kur dažniausiai nemokama. Privačiose klinikose jo kainą lemia daugybė veiksnių, tačiau paprastai jis svyruoja nuo 250 iki 400 rublių.

Daktaro Komarovskio mokyklos vaizdo programa papasakos apie vaikų koprogramos analizę:

Bendras aprašymas

Išmatos susidaro storojoje žarnoje. Jį sudaro vanduo, maisto atliekos ir virškinimo trakto išskyros, tulžies pigmentų virsmo produktai, bakterijos ir kt. Diagnozuojant ligas, susijusias su virškinimo sistema, kai kuriais atvejais išmatų tyrimas gali būti lemiamas. Bendroji išmatų analizė (koprograma) apima makroskopinį, cheminį ir mikroskopinį tyrimą.

Makroskopinis tyrimas

suma

Patologijos metu išmatų kiekis mažėja, kai užsitęsia vidurių užkietėjimas, kurį sukelia lėtinis kolitas, pepsinė opa ir kitos sąlygos, susijusios su padidėjusia skysčių absorbcija žarnyne. Su uždegiminiais procesais žarnyne, kolitu su viduriavimu, pagreitinta evakacija iš žarnyno, išmatų kiekis padidėja.

Nuoseklumas

Tankus konsistencija - su nuolatiniu vidurių užkietėjimu dėl per didelio vandens įsisavinimo. Skystas arba nerūpestingas išmatų konsistencija - esant padidėjusiai peristaltikai (dėl nepakankamo vandens įsisavinimo) arba esant gausiai uždegiminio eksudato ir gleivių sekrecijai žarnyno sienelėse. Riebi konsistencija - sergant lėtiniu pankreatitu su egzokrininiu nepakankamumu. Putų konsistencija - padidėjus fermentacijos procesams gaubtinėje žarnoje ir susidarius dideliam anglies dioksido kiekiui.

Forma

Išmatų forma „didelių gabaliukų“ pavidalu - su ilgalaikiu išmatų buvimu gaubtinėje žarnoje (storosios žarnos hipomotorinė disfunkcija žmonėms, sėsliam gyvenimui ar nevalgantiems grubaus maisto, taip pat sergantiems storosios žarnos vėžiu, divertikuline liga). Forma mažų gabalėlių pavidalu - „avių išmatos“ rodo spazminę žarnyno būklę nevalgius, skrandžio opą ir dvylikapirštės žarnos opą, refleksinį po apendektomijos pobūdį, sergant hemoroidais, analinį įtrūkimą. Į juostelę panaši arba "pieštuko" forma - sergant ligomis, kurias lydi stenozė arba stiprus ir ilgalaikis tiesiosios žarnos spazmas, esant tiesiosios žarnos navikams. Neformuotos išmatos - netinkamo virškinimo ir malabsorbcijos sindromo požymis.

Jei neleidžiama dažyti išmatų maistu ar vaistais, tada spalvos pokyčiai greičiausiai atsiranda dėl patologinių pokyčių. Pilkšvai balti, molingi (acholiniai išmatos) atsiranda esant tulžies takų obstrukcijai (akmenligė, navikas, spazmas ar Oddi sfinkterio stenozė) arba esant kepenų nepakankamumui (ūmus hepatitas, kepenų cirozė). Juodosios išmatos (dervos) - kraujavimas iš skrandžio, stemplės ir plonosios žarnos. Ryški raudona spalva - su kraujavimu iš distalinės gaubtinės ir tiesiosios žarnos (navikas, opos, hemorojus). Pilkos spalvos uždegiminis eksudatas su fibrino dribsniais ir storosios žarnos gleivinės gabalėliais („ryžių vandeniu“) - su cholera. Želė primenantis gilios rožinės arba raudonos spalvos personažą su amebiaze. Su vidurių šiltinės išmatomis atrodo kaip „žirnių sriuba“. Vykstant pūlingiems procesams žarnyne, išmatos yra tamsios spalvos, su fermentacine dispepsija - šviesiai geltonos.

Gleives

Kai pažeidžiamas distalinis dvitaškis (ypač tiesioji žarna), gleivės yra gabalėlių, sruogų, juostelių arba stiklakūnio pavidalo. Sergant enteritu, gleivės yra minkštos, klampios, susimaišo su išmatomis, suteikia želė pavidalo išvaizdą. Gleivės, apimančios išorės formos išmatas plonų gabalėlių pavidalu, atsiranda užkietėjus viduriams ir esant storosios žarnos uždegimui (kolitas)..

Kraujas

Kraujant iš distalinės gaubtinės žarnos, kraujas išsidėsto dryželiais, gumulėliais ir krešuliais ant susidariusių išmatų. Scarlet kraujas atsiranda kraujant iš sigmoido ir tiesiosios žarnos apatinių dalių (hemorojus, įtrūkimai, opos, navikai). Juodosios išmatos (melenos) atsiranda kartu su kraujavimu iš viršutinės virškinimo sistemos (stemplės, skrandžio, dvylikapirštės žarnos). Kraujo išmatose gali būti infekcinių ligų (dizenterijos), opinio kolito, Krono ligos, dezintegruojančių storosios žarnos navikų srityje..

Pūlinys išmatų paviršiuje atsiranda esant stipriam storosios žarnos gleivinės uždegimui ir opoms (opinis kolitas, dizenterija, žarnyno navikų suskaidymas, žarnyno tuberkuliozė), dažnai kartu su krauju ir gleivėmis. Atidarius paraintestininius abscesus, pastebimas didelis pūlių kiekis be gleivių.

Nevirškinto maisto liekanos (lientorea)

Nesuvirškinto maisto likučiai išskiriami esant sunkiam skrandžio ir kasos virškinimo nepakankamumui.

Cheminiai tyrimai

Išmatų reakcija

Suaktyvinus jodofilinę florą, susidaro rūgštinė reakcija (pH 5,0–6,5), kuri sudaro anglies dioksidą ir organines rūgštis (fermentacinė dispepsija). Šarminė reakcija (pH 8,0–10,0) vyksta nepakankamai virškinant maistą, esant kolitui su vidurių užkietėjimu, smarkiai šarminant su puvimo ir fermentacijos dispepsija..

Kraujo reakcija (Gregerseno reakcija)

Teigiama kraujo reakcija rodo kraujavimą iš bet kurios virškinimo trakto dalies (kraujavimas iš dantenų, varikozinių stemplės venų plyšimas, virškinimo trakto eroziniai ir opiniai pažeidimai, bet kurios virškinimo trakto dalies navikai skilimo stadijoje)..

Stercobilino reakcija

Tai, kad išmatose nėra sterkobilino ar jo staigiai sumažėja (reakcija į sterkobiliną yra neigiama), rodo bendrojo tulžies latakų obstrukciją su akmeniu, jo suspaudimą naviku, striktūras, bendrojo tulžies latakų stenozę ar staigų kepenų funkcijos sumažėjimą (pavyzdžiui, sergant ūminiu virusiniu hepatitu). Dėl masinės eritrocitų hemolizės (hemolizinė gelta) arba padidėjus tulžies sekrecijai padidėja sterkobilino kiekis išmatose..

Reakcija į bilirubiną

Neapdoroto bilirubino aptikimas suaugusiojo išmatose rodo bilirubino atsigavimo žarnyne proceso pažeidimą veikiant mikrobinei florai. Bilirubinas gali atsirasti greitai evakuojant maistą (smarkiai padidėja žarnyno judrumas), pasireiškus sunkiai disbiozei (bakteriniam perpildymui dvitaškyje sindromas) išgėrus antibakterinių vaistų..

Vishnyakov-Triboulet reakcija (tirpiems baltymams)

Vishnyakov-Triboulet reakcija naudojama aptikti latentinį uždegiminį procesą. Tirpių baltymų aptikimas išmatose rodo žarnyno gleivinės uždegimą (opinis kolitas, Krono liga).

Mikroskopinis tyrimas

Raumenų skaidulos - dryžuotos (nepakitusios, nesuvirškintos) ir be ruoželių (pakitusios, suvirškintos). Daugybė pakitusių ir nepakitusių raumenų skaidulų išmatose (kreatorėja) rodo proteolizės (baltymų virškinimo) pažeidimą:

  • esant sąlygoms, kurias lydi achlorhidrija (nėra HCl laisvių skrandžio sultyse) ir achilija (visiškai nėra HCl, pepsino ir kitų skrandžio sulčių komponentų sekrecijos): atrofinis pangastritas, būklė po skrandžio rezekcijos;
  • pagreitėjus maisto chimito evakavimui iš žarnyno;
  • pažeidžiant kasos egzokrininę funkciją;
  • sergant pūlinga dispepsija.

Jungiamasis audinys (neišardytų indų, raiščių, fascijų, kremzlių liekanos). Jungiamojo audinio išmatose buvimas rodo skrandžio proteolitinių fermentų trūkumą ir yra stebimas esant hipo- ir achlorhidrijai, achilijai..

Riebalai yra neutralūs. Riebalų rūgštis. Riebalų rūgščių druskos (muilai)

Didelio kiekio neutralių riebalų, riebalų rūgščių ir muilo atsiradimas išmatose vadinamas steatorrėja. Tai nutinka:

  • esant egzokrininiam kasos nepakankamumui, yra mechaninė kliūtis kasos sulčių nutekėjimui, kai steatorrėją apibūdina neutralūs riebalai;
  • pažeidžiant tulžies tekėjimą į dvylikapirštę žarną ir pažeidžiant riebalų rūgščių absorbciją plonojoje žarnoje, išmatose randama riebalų rūgščių arba riebalų rūgščių druskos (muilai).

Augalų pluoštas

Virškinamas - randamas daržovių, vaisių, ankštinių augalų ir grūdų minkštime. Nevirškinamas pluoštas (vaisių ir daržovių žievelės, augalų plaukai, javų epidermis) neturi diagnostinės vertės, nes žmogaus virškinimo sistemoje nėra fermentų, kurie ją skaidytų. Jis randamas dideliais kiekiais greitai evakuojant maistą iš skrandžio, achlorhidriją, achiliją, kartu su bakterijų pervargimo sindromu tirštose vietose..

Krakmolas

Didelis krakmolo kiekis išmatose vadinamas amilorėja ir dažniau stebimas padidėjus žarnyno peristaltikai, fermentacinei dispepsijai, rečiau esant kasos virškinimo egzokrininiam nepakankamumui..

Jodofilinė mikroflora (klostridija)

Esant dideliam angliavandenių kiekiui, Clostridia dauginasi intensyviai. Daugybė klostridijų laikomos fermentacine disbioze..

Epitelis

Didelis stulpelio epitelio kiekis išmatose stebimas sergant ūminiu ir lėtiniu įvairių etiologijų kolitu.

Leukocitai

Daugybė leukocitų (dažniausiai neutrofilų) stebimi esant ūmiam ir lėtiniam įvairių etiologijų enteritui ir kolitui, žarnyno gleivinės opiniams nekroziniams pažeidimams, žarnyno tuberkuliozei, dizenterijai..

Eritrocitai

Mažai pakitusių eritrocitų atsiradimas išmatose rodo kraujavimą iš storosios žarnos, daugiausia iš jos distalinių dalių (gleivinės išopėjimas, ardantis tiesiosios žarnos ir sigmoidinės storosios žarnos navikas, įtrūkimai išangėje, hemorojus). Daugybė eritrocitų kartu su leukocitais ir stulpeliniu epiteliu yra būdingi opiniam kolitui, Krono ligai su gaubtinės žarnos pažeidimais, polipozė ir piktybinėms gaubtinės žarnos navikams.

Sliekų kiaušiniai

Ascaris kiaušiniai, platusis kaspinuotis ir kt. Rodo atitinkamą helminto invaziją.

Patogeniniai pirmuonys

Dizenterinės amebos, lamblia ir kt. Cistos rodo atitinkamą pirmuonių invaziją.

Mielių ląstelės

Rasta išmatose gydymo antibiotikais ir kortikosteroidais metu. Grybelis Candida albicans identifikuojamas sėjant į specialią terpę (Sabouraud terpė, Microstix Candida) ir rodo žarnyno grybelinę infekciją..

Kalcio oksalatas (oksalinių kalkių kristalai)

Kristalų aptikimas yra achlorhidrijos požymis.

Trigubų fosfatų kristalai (fosforo rūgšties amoniako-magnezijos)

Išmatose randami trigubų fosfatų kristalai (pH 8,5–10,0) iškart po defekacijos rodo padidėjusį baltymų skilimą dvitaškyje.

Standartai

Makroskopinis tyrimas

ParametrasNorma
sumaSveikas žmogus per dieną išskiria vidutiniškai 100–200 g išmatų. Paprastai išmatose yra apie 80% vandens ir 20% sausųjų medžiagų. Laikantis vegetariškos dietos, išmatų kiekis per dieną gali siekti 400–500 g, vartojant lengvai virškinamą maistą, išmatų kiekis sumažėja.
NuoseklumasPaprastai paruoštos išmatos turi tankią konsistenciją. Į rudumą panašios išmatos gali susidaryti paprastai dėl geriamojo augalinio maisto.
FormaPaprastai cilindro formos.
KvepiaPaprastai išmatos turi silpną kvapą, kuris vadinamas išmatomis (normaliomis). Jis gali padidėti dėl mėsos produktų dominavimo maiste, pykčio dispepsijos ir susilpnėti laikantis pieninių augalų dietos, vidurių užkietėjimo..
SpalvaNormalios išmatos yra rudos. Valgydami pienišką maistą, išmatos būna gelsvai rudos, o mėsa - tamsiai rudos spalvos. Augalinio maisto ir kai kurių vaistų vartojimas gali pakeisti išmatų spalvą (burokėliai rausvai; mėlynės, juodieji serbentai, gervuogės, kava, kakava yra tamsiai rudos spalvos; bismutas, geležies dėmės išmatos juodos).
GleivesPaprastai nėra (arba nedaug).
KraujasPaprastai nėra.
PusPaprastai nėra.
Nevirškinto maisto liekanos (lientorea)Paprastai nėra.

Cheminiai tyrimai

ParametrasNorma
Išmatų reakcijaPaprastai neutralus, rečiau šiek tiek šarminis ar šiek tiek rūgštus. Baltymų mityba sukelia reakcijos poslinkį į šarminę pusę, angliavandenių - į rūgštinę.
Kraujo reakcija (Gregerseno reakcija)Paprastai neigiamas
Stercobilino reakcijaPaprastai teigiamas.
Reakcija į bilirubinąPaprastai neigiamas.
Vishnyakov-Triboulet reakcija (tirpiems baltymams)Paprastai neigiamas.

Mikroskopinis tyrimas

ParametrasNorma
Raumenų skaidulosPaprastai nėra arba jis yra izoliuotas matymo lauke.
Jungiamasis audinys (neišardytų indų, raiščių, fascijų, kremzlių liekanos)Paprastai nėra.
Riebalai yra neutralūs. Riebalų rūgštis. Riebalų rūgščių druskos (muilai).Paprastai riebalų rūgščių druskų nėra arba jos yra nedidelės.
Augalų pluoštasPaprastai pavienės f / s ląstelės.
KrakmolasPaprastai nėra (arba atskirų krakmolo ląstelių).
Jodofilinė mikroflora (klostridija)Paprastai pavieniai retais f / s (paprastai jodofilinė flora gyvena gaubtinės žarnos ileocekaliniame regione).
EpitelisPaprastai matymo lauke nėra nė vienos stulpelio epitelio ląstelės.
LeukocitaiPaprastai matymo lauke nėra nė vieno neutrofilo.
EritrocitaiPaprastai nėra.
Sliekų kiaušiniaiPaprastai nėra.
Patogeniniai pirmuonysPaprastai nėra.
Mielių ląstelėsPaprastai nėra.
Kalcio oksalatas (oksalinių kalkių kristalai)Paprastai nėra.
Trigubų fosfatų kristalai (fosforo rūgšties amoniako-magnezijos)Paprastai nėra.
  1. 1. Lėtinis hemorojus
  2. 2. Analinis įtrūkimas
  3. 3. Krono liga
  4. 4. Storosios žarnos divertikuliozė
  5. 5. Dvylikapirštės žarnos opa
  6. 6. Skrandžio opa
  7. 7. Lėtinis pankreatitas
  8. 8. Hemolizinė anemija
  9. 9. Gerybiniai gaubtinės žarnos navikai
  10. 10. Žarnyno helmintiazė
  11. 11. Kepenų cirozė
  12. 12. opinis kolitas
  13. 13. Vidurių užkietėjimas
  14. 14. Piktybinis gaubtinės žarnos navikas
  15. 15. Dirgliosios žarnos sindromas, lėtinis kolitas
  16. 16. Cholera
  17. 17. Amoebiasis
  18. 18. vidurių šiltinė
  19. 19. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa
  20. 20. Dispepsija
  21. 21. Giardiazė
  22. 22. Salmoneliozė
  23. 23. Alergija maistui
  1. Lėtinis hemorojus

    Hemoroidų išmatose yra mažų gabalėlių („avių išmatos“ rodo spazminę žarnyno būklę). Dėl kraujavimo išmatos turi ryškią raudoną spalvą, joje gali būti skarlatino ir mažai raudonųjų kraujo kūnelių.

    Analinis įtrūkimas

    Su išangės įtrūkimu, išmatos gali būti mažų gabalėlių („avių išmatos“ rodo spazminę žarnyno būklę). Dėl kraujavimo išmatose gali būti raudonojo kraujo ir mažai raudonųjų kraujo kūnelių.

    Krono liga

    Sergant Krono liga, išmatose gali būti kraujo. Vishnyakov-Triboulet reakcija atskleidžia jame tirpius baltymus. Krono liga su gaubtinės žarnos pažeidimais būdinga tai, kad išmatose yra daug raudonųjų kraujo kūnelių kartu su leukocitais ir stulpeliniu epiteliu..

    Storosios žarnos divertikuliozė

    Sergant divertikuliarine liga dėl ilgesnio išmatų buvimo storosios žarnos srityje, ji pasireiškia „didelių gabalėlių“ forma..

    Dvylikapirštės žarnos opa

    Dvylikapirštės žarnos opos atveju išmatos yra mažų gabalėlių („avių išmatos“ rodo spazminę žarnyno būklę)..

    Opaligė

    Su skrandžio opa, išmatos yra mažų gabalėlių („avių išmatos“ rodo spastinę žarnyno būklę).

    Lėtinis pankreatitas

    Esant lėtiniam pankreatitui su egzokrininiu nepakankamumu, išmatos gali būti tepalo konsistencijos.

    Hemolizinė anemija

    Dėl masinės eritrocitų hemolizės hemolizinėje geltoje (anemijoje) padidėja sterkobilino kiekis išmatose.

    Gerybiniai gaubtinės žarnos navikai

    Su naviku, kurį lydi kraujavimas iš distalinės gaubtinės žarnos, išmatos gali būti ryškios raudonos spalvos. Suskaidžius storosios žarnos navikus, išmatose gali būti kraujo. Pūlinys išmatų paviršiuje atsiranda esant stipriam storosios žarnos gleivinės uždegimui ir opai (žarnyno naviko suskaidymas), dažnai kartu su krauju ir gleivėmis. Storosios žarnos navike, skilimo stadijoje dėl kraujavimo, kraujo reakcija (Gregerseno reakcija) yra teigiama.

    Žarnyno helmintiazė

    Su helminto invazija išmatose yra ascaris kiaušiniai, platus kaspinuotis ir kt..

    Kepenų cirozė

    Su kepenų nepakankamumu, įskaitant kepenų cirozę, išmatos yra pilkšvai baltos, molingos (acholinės).

    Opinis kolitas

    Su kolitu pastebimos gleivės, apimančios susidariusias išmatas iš išorės plonų gabalėlių pavidalu. Sergant opiniu kolitu, išmatose gali būti kraujo; pūliai ant išmatų paviršiaus, dažnai su krauju ir gleivėmis; tirpūs baltymai Vishnyakov-Triboulet reakcijoje; daug baltųjų kraujo kūnelių (dažniausiai neutrofilų); daug eritrocitų kartu su leukocitais ir stulpeliniu epiteliu.

    Vidurių užkietėjimas

    Ilgalaikis vidurių užkietėjimas, kurį sukelia lėtinis kolitas, pepsinė opa ir kitos sąlygos, susijusios su padidėjusia skysčių absorbcija žarnyne, išmatų kiekis sumažėja. Esant nuolatiniam vidurių užkietėjimui dėl per didelio vandens įsisavinimo, išmatų konsistencija yra tanki. Su vidurių užkietėjimu gali būti gleivių, apdengiančių dekoruoto išmatos išorę plonų gabalėlių pavidalu.

    Piktybinis gaubtinės žarnos navikas

    Išmatų forma, susidariusi kaip „dideli gumbai“ - su ilgesniu išmatų buvimu dvitaškyje, pastebima gaubtinės žarnos vėžiu. Ryški raudonos spalvos išmatų spalva - su naviku, kartu su kraujavimu iš distalinės gaubtinės ir tiesiosios žarnos. Kraujo išmatose galima rasti pūvančių storosios žarnos navikų. Pūlinys išmatų paviršiuje atsiranda esant stipriam storosios žarnos gleivinės uždegimui ir opoms (žarnyno naviko suirimui), dažnai kartu su krauju ir gleivėmis. Teigiamas kraujo tyrimas (Gregerseno testas) rodo kraujavimą su pūvančiu storosios žarnos naviku. Piktybinėms storosios žarnos navikams būdingas didelis skaičius eritrocitų kartu su leukocitais ir stulpeliniu epiteliu..

    Dirgliosios žarnos sindromas, lėtinis kolitas

    Sergant kolitu su viduriavimu, išmatų kiekis padidėja. Išmatų kiekis mažėja, kai užsitęsia vidurių užkietėjimas, kurį sukelia lėtinis kolitas. Gleivės, apimančios formos išmatos išorę plonų gabalėlių pavidalu, randamos kolitu. Šarminė reakcija (pH 8,0–10,0) pasireiškia kolitu kartu su vidurių užkietėjimu. Su įvairių etiologijų kolitu stebimas didelis skaičius leukocitų (dažniausiai neutrofilų).

    Cholera

    Choleroje išmatos yra pilkos spalvos uždegiminės eksudato pavidalu, turinčios fibrininių dribsnių ir storosios žarnos gleivinės gabalėlių („ryžių vanduo“)..

    Amebiasis

    Sergant amebiaze, išmatos yra panašios į želė, sočios rausvos arba raudonos spalvos.

    Vidurių šiltinė

    Su vidurių šiltinės, išmatos atrodo kaip "žirnių sriuba".

    Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa

    Esant ilgesniam vidurių užkietėjimui, kurį sukelia pepsinė opa, išmatų kiekis sumažėja. Su dvylikapirštės žarnos ir skrandžio opa, išmatos yra mažų gabalėlių („avių išmatos“ rodo spazminę žarnyno būklę)..

    „Coprogram“ (kartais vadinama bendrąja išmatų analize) yra vienas iš laboratorinių išmatų tyrimo metodų, plačiai naudojamas medicinoje, siekiant įvertinti virškinimo trakto ligų funkciją ir diagnozę. Ši analizė yra labai informatyvi, ji padeda įvertinti motorinę ir fermentinę žarnyno funkciją, mikrofloros būklę, įtarti uždegiminį procesą ir onkologines ligas bei aptikti helmintus. Pagrindiniai šios analizės pranašumai yra didelis informacijos turinys, vykdymo paprastumas ir, svarbiausia, prieinamumas.

    Dėl virškinimo sistemos nebrandumo vaikų koprograma turi savo ypatybes, todėl ant indo su medžiaga tyrimui reikia nurodyti paciento amžių.

    Coprogram įvertinimas

    Makroskopinis įvertinimas

    Pirmasis šio diagnostinio metodo žingsnis yra makroskopinis išmatų tyrimas plika akimi. Įvertinama jų išvaizda, konsistencija, spalva, įvairių priemaišų, intarpų, svetimkūnių (kartais išmatose randami plaukai, gyvūnų plaukai ir kt.), Plika akimi matomų helmintų. Kartais, jau šiame etape, laboratorijos asistentas gali įtarti kai kurias virškinimo trakto ligas.

    Cheminė analizė

    Didelę reikšmę turi okultinio kraujo išmatų analizė..

    Antrasis tyrimų etapas yra cheminis.

    1. Išmatų pH paprastai yra neutralus. Šio indikatoriaus poslinkis į rūgštinę pusę gali reikšti, kad žarnyne vyksta fermentacijos procesai. Dėl pablogėjusio maisto virškinimo, kolito, vidurių užkietėjimo, pūlingų žarnyne vykstančių procesų pH pakito į šarminę pusę..
    2. Gregerseno reakcija (okultinis kraujo tyrimas). Lacinio kraujo aptikimas išmatose rodo kraujavimą iš bet kurios virškinamojo trakto dalies, nuo burnos ertmės iki analinio praėjimo.
    3. Bilirubino ir sterkobilino nustatymas. Paprastai bilirubino nėra aptinkama suaugusiojo išmatose; jo buvimas rodo galimą sunkią disbiozę ar staigų žarnyno motorikos padidėjimą. Tačiau sterkobilino, priešingai, paprastai yra išmatose. Neigiama reakcija rodo tulžies nutekėjimo pažeidimą, o staigiai teigiama padidėjusios tulžies sekrecijos arba masinio eritrocitų sunaikinimo reakcija..
    4. Vishnyakov-Triboulet reakcija (tirpių baltymų nustatymas). Teigiama reakcija rodo uždegiminį procesą žarnyne..

    Mikroskopinis tyrimas

    Tada laboratorijos padėjėjas pereina į paskutinį svarbiausią etapą - mikroskopinį tyrimą, kuris leidžia nustatyti išmatose esančias priemaišas ir jų kiekį:

    1. Detritas (didžioji dalis išmatų) - tai mažos suvirškinto maisto dalelės, žarnyno epitelis, mikroflora. Jei maistas blogai virškinamas, jo kiekis išmatose mažėja.
    2. Raumenų ir jungiamojo audinio pluoštai. Paprastai išmatose gali būti nustatytas nedidelis suvirškintų skaidulų kiekis, kurios virškinimo metu prarado savo sluoksniuotą struktūrą. Nepakitusios jungiamojo audinio ir raumenų skaidulos (kreatorėja) rodo fermentų trūkumą (sergant pankreatitu, gastritu, dispepsija ir kitomis ligomis) arba ryškų žarnyno motorikos padidėjimą..
    3. Riebalai ir jų druskos (muilas). Paprastai suaugusiems žmonėms riebalai ir riebalų rūgštys virškinimo procese visiškai suskaidomi ir išmatose nėra aptinkami, tik muilų gali būti nedaug. Kai kasa disfunkcija, išmatose nustatoma tulžies gamyba ir tekėjimas į žarnyną, absorbcijos procesai, pertekliniai riebaliniai intarpai (steatorrėja)..
    4. Krakmolas. Paprastai krakmolo neturėtų būti išmatose, jis visiškai suskaidomas į cukrų, jo buvimas (amilorėja) rodo aukščiau aprašytus virškinimo sutrikimus..
    5. Augalinis pluoštas. Sveiko žmogaus organizme virškinamas skaidulų kiekis išmatose nėra nustatomas. Be virškinimo sutrikimų, tokių inkliuzų atsiradimo priežastis gali būti padidėjęs augalinio maisto kiekis maiste, pavyzdžiui, vegetarizmo dėka..
    6. Leukocitai. Suaugusiam žmogui normalioje koprogramoje nėra leukocitų. Jų buvimas rodo dabartinį uždegiminį procesą tam tikroje virškinimo trakto dalyje. Jei medžiaga nėra tinkamai surinkta, leukocitai gali patekti į išmatą.
    7. Helmintai, kirminų kiaušiniai, pirmuonys ir jų cistos. Akivaizdu, kad tokie radiniai rodo parazitines ligas..

    Mokymai

    Prieš imdamiesi koprogramos:

    • neturėtumėte pakeisti įprastos dietos;
    • 2 dienos prieš renkant medžiagą, būtina atsisakyti produktų, kurie gali pakeisti išmatų spalvą (burokėliai, pomidorai, brokoliai, šparagai, lapinės daržovės, mėlynės, vyšnios, slyvos ir kt.);
    • bent prieš 3 dienas nutraukite priešuždegiminių, fermentinių, antibakterinių vaistų, taip pat tokių, kurie turi įtakos žarnyno motorinei funkcijai ir maistinių medžiagų pasisavinimui;
    • analizė pateikiama ne anksčiau kaip praėjus 3 dienoms po virškinimo trakto rentgenologinio tyrimo kontrastinėmis medžiagomis;
    • nerekomenduojama rinkti išmatų analizei menstruacijų metu, kai yra kraujavimas iš hemoroidų ar išangės įtrūkimų, nes kraujas gali patekti į išmatą;
    • išmatos turi būti natūralios, negalima vartoti vidurius laisvinančių vaistų, žvakučių ir priešų;
    • prieš atlikdami testą, turėtumėte perspėti gydytoją apie neseniai vykusias keliones į užsienį, ypač į egzotiškas šalis.

    Kaip surinkti

    Analizės išmatos turėtų būti surenkamos į specialiai tam skirtą indą, kurį galima įsigyti vaistinėje.

    Koprogramos išmatos turi būti surinktos teisingai:

    • prieš renkant išmatą, reikia šlapintis, kad šlapimas nepatektų į medžiagą analizei, ir atlikti tarpvietės ir išangės tualetą tekančiu vandeniu ir muilu;
    • tada jums reikia ištuštinti žarnas į sausą, švarų indą, iš kurio 1-2 arbatinius šaukštelius išmatų reikia perpilti į specialų indą, skirtą bandymams rinkti;
    • tara turi būti sandariai uždaryta, ant jos užrašytas paciento vardas, pavardė ir amžius, taip pat analizės surinkimo data ir laikas.

    Kuo anksčiau ši talpykla bus pristatyta į laboratoriją, tuo patikimesnis bus rezultatas. Jis gali būti laikomas ne ilgiau kaip 12 valandų, ateityje medžiaga taps netinkama tyrimams.

    Į kurį gydytoją kreiptis

    Pediatras, bendrosios praktikos gydytojas, gastroenterologas ar onkologas, taip pat infekcinių ligų specialistas gali kreiptis į išmatų tyrimą.

    Pediatrė E. O. Komarovsky pasakoja apie išmatų analizę:

    SDK: išmatų analizė. Susitikimas su epidemiologu. Šiluminis krepšys. Medicina Brazilijoje ir Ispanijoje. Vaikų salotos

    Tyrimų klinikos „MedHelp“ specialistas pasakoja apie bendrą išmatų analizę:

    Išmatų koprograma yra išsami virškinimo trakto virškinimo organų gebėjimų analizė.

    Išmatų koprograma yra procedūra, leidžianti mechaniškai, fiziškai ir chemiškai ištirti žmogaus išmatą laboratorinėmis sąlygomis..

    Po tyrimo specialistas gali pateikti išmatų aprašymą, kuris savo ruožtu atskleidžia visus nukrypimus nuo normos ir nukrypimų atsiradimo priežastis.

    Išmatų analizė koprograma leidžia specialistams nustatyti slaptos skrandžio, kasos ir žarnų funkcijos pažeidimus ir nustatyti uždegiminius procesus virškinamajame trakte bei malabsorbcijos, įvairios disbiozės procesus.

    Mes nustatysime, kas yra išmatos, ir kodėl būtina atlikti jos analizę.

    Kas yra išmatų koprograma

    Išmatos yra galutinė žmogaus kūno perdirbta maisto forma.

    Išmatos susidaro dėl produktų judėjimo palei virškinamąjį traktą, o dėl spalvos, konsistencijos ir sudėties galima spręsti apie žmogaus vidaus organų būklę..

    Jei žmogus turi problemų su kūnu, būtent išmatų koprograma gali duoti aiškius atsakymus į klausimus, kuriuos organus reikia gydyti..

    Išmatų koprogramos pagalba gydytojai gali nustatyti gaubtinės ir plonosios žarnos, tulžies pūslės, kasos, skrandžio ligas..

    Tyrimas taip pat leidžia įvertinti skrandžio gebėjimą atlikti savo funkcijas ir gaminti fermentus, kurie pagerina maisto virškinimą ir pasisavinimą..

    Paskyrimo indikacijos

    Jei asmuo jaučia diskomfortą virškinimo trakte ar bet kokį skausmą, tada gydytojas nukreipia jį į išmatų koprogramą.

    Yra keletas ligų, kurių metu pateikiama išmatų koprograma, pavyzdžiui:

    • išangės įtrūkimai;
    • hemorojus;
    • lėtinis vidurių užkietėjimas;
    • Krono liga;
    • pankreatitas;
    • skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos;
    • kepenų cirozė;
    • amebos dizenterija;

    Ūminės žarnyno infekcijos:

    • Salmoneliozė;
    • cholera;
    • kolitas;
    • storosios žarnos polipai;
    • piktybinis patinimas;
    • anemija ir daugelis kitų patologijų.

    Jei žmogus turi pilvo skausmą, pilvo pūtimą, pykinimą, kraujavimą su išmatomis, rėmuo ir kiti simptomai, tai rodo virškinamojo trakto sutrikimą ir gali būti gera priežastis skirti išmatų koprogramą..

    Jei asmuo turi apsinuodijimą helmintiaze arba žarnyno infekcija, tada pagal koprogramą nustatoma išmatų analizė. Šis metodas leidžia greitai diagnozuoti ir nustatyti visus sukėlėjus.

    Išmatų koprograma skiriama vaikams, įtarusiems kirminus, įvairias alergines reakcijas, taip pat kolikomis.

    Mes galime pasakyti, kad išmatų koprograma yra būtina diagnozuojant virškinimo trakto ligas..

    Ši analizė leidžia gydytojui nustatyti išankstinę paciento diagnozę ir paskirti veiksmingą gydymą..

    Pasirengimas tyrimams

    Prieš koprogramą būtina atsisakyti antibiotikų, egzotinių vaisių ir dažiklių

    Norėdami pasiruošti tyrimui, turite laikytis paprastų taisyklių, tada analizė bus tiksli.

    Būtina nustoti vartoti antibiotikus savaitę prieš koprogramą, taip pat vaistus, kuriuose gali būti geležies ir bismuto.

    Jei žmogui atliekama rentgenograma, bario kiekis jo kūne gali paveikti koprogramą, todėl jos negalima išgerti per 10 dienų.

    Taip pat savaitę prieš koprogramą turite laikytis tam tikros dietos ir nevalgyti jokių egzotiškų vaisių..

    Per kelias dienas būtina atsisakyti produktų, kurių sudėtyje yra dažančių medžiagų, tokių produktų yra pomidorai, pomidorų sultys, burokėliai.

    Taip pat būtina susilaikyti nuo riebaus ir kepto maisto. Taip pat verta atsiminti, kad moterys menstruacijų metu negali atlikti išmatų koprogramos. Pasiruošę tyrimui, galite pradėti rinkti išmatas.

    Kaip surinkti išmatas koprogramai

    Norėdami surinkti iš suaugusiųjų fekalijas koprogramai, turite laikytis paprastų rekomendacijų.

    Pačioje pradžioje būtina ištuštinti šlapimo pūslę, po kruopštaus visų lytinių organų tualeto, taip pat analinę sritį, tam nereikėtų naudoti muilo su kvapu.

    Tada į paruoštą indą su plačiu kaklu įdėkite išmatų, naudodamiesi pridedama mentele.

    Verta paminėti, kad išmatos turi būti imamos iš skirtingų vietų, kad analizė būtų teisingesnė..

    Surinkus išmatą, jis turi būti uždarytas dangčiu. Surinktos išmatos turi būti pristatytos į laboratoriją per 10 valandų.

    Taip pat verta prisiminti, kad medžiaga gali būti naudojama tik tada, kai ji atsirado pati, o ne padedant vaistams. Taip pat neturime pamiršti, kad išmatose neturi būti gleivių ir menstruacinio srauto..

    Net renkant išmatas nerekomenduojama naudoti medinių indų ir maisto skardinių, o bendras surinktos medžiagos kiekis turėtų būti bent 20 gramų.

    Reikėtų pažymėti, kad kuo greičiau biomedžiaga bus pristatyta į laboratoriją, tuo tikslesnis bus rezultatas..

    Jei išmatų neįmanoma nedelsiant pristatyti į laboratoriją, tada jas galima laikyti sandariai uždarytame inde ne ilgiau kaip 8 valandas 5 laipsnių temperatūroje..

    Išmatų rinkimas vaikų koprogramai

    Norėdami surinkti išmatų iš vaikų, turite atsiminti keletą punktų. Jei vaikas jau pats eina į puodą, tada surinkimo procesas nesiskiria nuo išmatų paėmimo iš suaugusiojo.

    Prieš atlikdami testą, vaikas taip pat turi būti gerai nuplaunamas, o išmatos turi būti surinktos iš švaraus puodo indelyje..

    Bet jei vaikas vis dar mažas ir negali savarankiškai vaikščioti į vazonėlį, tada, jei vaikas turi skystų išmatų, būtina naudoti higieninę sauskelnę ar aliejinę servetėlę..

    Bet jei vidurių užkietėjimas, tuomet galite tik paskatinti tuštinimosi procesą

    , arba retais atvejais uždėkite dujų vamzdelį, kuris gali paskatinti tuštinimąsi.

    Prieš imantis išmatų, taip pat būtina atsiminti apie higieną, verta kruopščiai nusiplauti rankas ir surinkti medžiagą tik švariuose induose.

    Bet dėl ​​sauskelnių iš sauskelnių rinkimo gydytojai nerekomenduoja to daryti, nes sauskelnėje yra labai daug kvapiųjų medžiagų, kurios gali turėti įtakos rezultatų teisingumui.

    Kiek laiko užtrunka koprograma

    Priklausomai nuo laboratorijos, koprogramą galima atlikti 2–3 dienas ir net 5–6 dienas. Visos analizės yra individualios kiekvienoje laboratorijoje.

    Dekodavimas vaikams

    Turint išmatų koprogramą, rezultatai vaikams ir suaugusiesiems skirsis. Apsvarstykite, kas turėtų būti normalu vaikams.

    Rodiklis Maži vaikai, maitinami motinos pienu Maži vaikai, maitinami pienu, vyresni nei vienerių metų vaikai
    Kiekis (gramais per dieną)Nuo 40 iki 50Nuo 30 iki 40Nuo 100 iki 250
    SpalvaGalimas gelsvas, žalsvas arba garstyčių atspalvisRuda arba geltonaRuda
    NuoseklumasGruelGlaistasDekoruoti (panašūs į dešras)
    KvepiaŠiek tiek rūgštusIštarta, supykusIšmatos specifiškos, bet aštrios
    PH rodiklis (rūgštingumas)Nuo 4,8 iki 5,8 (silpnai rūgštus)Nuo 6,8 iki 7,5 (silpnai šarminis)Nuo 6 iki 8 (šiek tiek šarminis)
    GleivesGalima aptikti nedaugNeNe
    LeukocitaiGali būti vienišasGali būti vienišasVienišas
    Stercobilinasyrayra75–350 mg per parą
    BilirubinasyrayraNeturėtų būti
    Amoniakas (mmol / kg)NenustatytaNenustatytaNuo 20 iki 40
    Raumenų skaidulosGalima nustatyti nedideliais kiekiaisGalima aptikti nedideliais kiekiaisNeaptiktas
    KraujasNeaptiktasNeaptiktasNeaptiktas
    Tirpūs baltymaiNeaptiktasNeaptiktasNeaptiktas
    MuilasNedideliame kiekyjeNedideliame kiekyjeMažais kiekiais
    Jungiamojo audinio pluoštaiNeaptiktasNeaptiktasNeaptiktas
    Virškinamas pluoštasNeaptiktasNeaptiktasNeaptiktas
    DetritasSkirtingais kiekiaisSkirtingais kiekiaisSkirtingais kiekiais
    KrakmolasNeaptiktasNeaptiktasNeaptiktas
    Riebalų rūgštisMažais kiekiais, atstovaujamais kristalaisMažais kiekiais, atstovaujamais kristalaisNeaptiktas
    Neutralūs riebalaiLašų pavidaluMažais kiekiaisNe

    Jei pagal koprogramos rezultatus yra nukrypimas nuo normos, tai gali reikšti uždegiminį procesą virškinimo trakte vaiko kūne..

    Ką rodo suaugusiųjų koprograma

    Bendrieji išmatų tyrimai

    Vertės reikšmė
    tūrionuo 60 iki 120 g išmatų per dieną. Jei žmogus vartoja daug daržovių ir vaisių, tada išmatų tūris gali siekti 0,5 kg..
    tankisvidutinio konsistencijos, ne skysta ir nelabai kieta
    kvapasišmatų
    dažymasruda, įvairaus laipsnio šios spalvos
    formacilindro pavidalu
    pūliai, kraujas, gleivės, nesuvirškintas maistasne

    Išmatų biochemijos tyrimai

    Vertės reikšmė
    išmatų rūgštingumasneutralus
    sterkobilino reakcijateigiamas
    bilirubino reakcijaneigiamas
    baltymų reakcijaneigiamas

    Išmatų mikroskopinis dekodavimas

    Vertės reikšmė
    glikolitinės raumenų skaidulos, raiščiai, kremzlinis audinysvienetai f / z
    riebalų rūgštys, rūgštiniai kristalai, muilas, krakmolaslauke nėra arba yra vienetų
    jodofilinė mikrofloranėra arba vienetai f / z
    epitelio ląstelės, eritrocitai, leukocitainėra arba vienetai f / z
    augalinis pluoštasnėra
    helminto kiaušiniainėra
    lamblia ir kitų pirmuonių cistosnėra
    grybelinės ląstelėsnėra
    kalcio oksalato kristalainėra
    fosfato amoniako-magnezijos kristalainėra

    Remdamiesi pateiktomis lentelėmis galime daryti išvadą, kad jei koprograma neatitinka namų, tada žmogaus kūne įvyksta uždegiminis procesas, kurį reikia gydyti.

    Straipsniai Apie Hepatitą