CDL naujovė „Biogenetika“! Diagnostinis žymeklis - kasos elastazė

Pagrindinis Enteritas

Kasos elastazę gamina kasos egzokrininės ląstelės kaip neaktyvią pankreatopeptidazės E formą. Kasos elastinės dalies pokytis išmatose visada rodo, kad kasoje yra patologinis procesas..

Kas yra kasos elastazė

Kasos elastazė yra proteolitinis virškinimo fermentas, gaminamas kasoje. Jo funkcija - fermentinis elastino ir kitų baltymų skaidymas. Be hidrolazės, šioje vietoje gaminama dar penkiolika fermentų. Raktas - amilazė, lipazė, kolagenazė, tripsinas, chimotripsinas. Elastase gaminama tik kasoje ir jo nėra kituose organuose. Praeidamas žarnyną, hidrolazė patenka į išmatą, o likusios virškinimo kinazės jos nesunaikina.

Kita ypatybė yra tai, kad vartojant vaistinius, fermentinius vaistus, jo gamyba nesikeičia. Mažai priklauso nuo dietos pobūdžio, paciento amžiaus ir lyties. Panaši žymeklio savybė, tiriant išmatas, naudojama kaip labai jautrus ir specifinis kasos egzokrininės veiklos išorinis testas. Nustatyta tikrojo kasos elastazės kiekio išmatose norma yra nuo dviejų šimtų iki penkių šimtų mikrogramų vienam gramui substrato..

Yra du elastazės tipai (frakcijos):

  • Kasos elastazė gaminama egzokrininėje liaukoje. Patekusi į dvylikapirštę žarną, hidralazė konjuguojama su tripsinu ir pereina į aktyvią būseną.
  • Serumo elastazė, kuri yra kasos fermentas, patenka į kraują kasos ląstelių sunaikinimo metu. Pagal molekulės struktūrą antrasis visiškai atitinka fermentą, rastą imunologinėse ląstelėse ir aortos sienose..

Kasos egzokrininiam aktyvumui įvertinti buvo plačiai naudojamas diagnostinis tyrimas, paremtas elastazės koncentracijos išmatose kontrole. Šis metodas pasižymi labai dideliu specifiškumu, informacijos turiniu ir yra absoliučiai neinvazinis..

Taigi šio fermento analizė vaikams, sergantiems neaiškios etiologijos viduriavimu, leidžia patvirtinti arba atmesti cistinę fibrozę ankstyvoje subklinikinėje stadijoje, užkertant kelią gyvybei pavojingų daugybinių organų komplikacijų išsivystymui..

Kokiais atvejais paskiriama apklausa??

Daugelis virškinimo trakto funkcinių sutrikimų gali turėti panašias apraiškas. Dažniausiai būna nemalonių pojūčių po sunkaus maisto, fermentacijos požymių kaip patinimas, išmatų sutrikimai. Pasikeičia net pati išmatų struktūra ir nuoseklumas. Remiantis tokiais simptomais, galima tik daryti prielaidą apie akivaizdžiai patologinio proceso pobūdį..

Koprogramos analizė gali aptikti nesuvirškintų maisto likučių, baltymų, nesuvirškintų riebalų gabalėlių - tai atsitinka su atrofiniu gastritu, uždegimine žarnyno liga, pagreitėjusiu išmatų praleidimu. Bet tikrieji simptomai taip pat pastebimi, kai sutrinka kasos fermentinis aktyvumas. Išmatų elastazės lygio nustatymas paprastai patvirtina arba paneigia pradinę diagnozę..

Tokio žymens išmatų analizė yra pats orientacinis ikiklinikinis metodas dispepsinių simptomų šaltinio diferencinei diagnozei nustatyti. Esant ištrintiems simptomams, sunku nustatyti, ar virškinimo sutrikimai yra uždegiminės ar fermentinės kilmės. Įprasta koprograma padeda įvertinti bendrą virškinimo trakto fermentinį aktyvumą ir virškinimo gebėjimą, o žymeklio lygį išmatose - sekrecinį kasos nepakankamumą..

Būklės, kuriomis fermento kiekio pokyčiai išmatose yra svarbus diagnostinis kriterijus:

  • Genetiškai nustatytas egzokrininės sistemos pažeidimas (cistinė fibrozė);
  • Uždegiminiai ir destruktyvūs procesai liaukoje;
  • Tulžies pūslės pažeidimas, kliudamas išskyrų latakams;
  • Diabetas;
  • Krono liga (granulomatinis enteritas);
  • Onkologiniai procesai kasoje;
  • Kriptogeninis pilvo sindromas;
  • Kasos cistinė fibrozė.

Pasirengimas procedūrai

Kasos sekrecinį nepakankamumą beveik neįmanoma įvertinti be invazinių intervencijų, tačiau kasos elastazės lygis išmatose visada keičiasi proporcingai fermentų koncentracijai virškinimo sultyse..

Pats fermentas kasoje gaminamas neaktyvia forma ir aktyvuojamas po kontakto su tripsinu. Eksokrininių kasos ląstelių pagamintų fermentų frakcijų santykis yra pastovus. Kasos veiklos lygio žymeklis yra kasos elastazė, esanti išmatose.

Jis, atsparus kitų virškinimo fermentų, besikaupiančių išmatose, veikimui, yra nuotolinis kasos būklės žymeklis. Elastazė gaminama fiksuotu kiekiu. Šio žymens koncentracija išmatose yra penkis kartus didesnė nei jo koncentracija kasos sekrete. Šiems skaičiams įtakos neturi vaistų ir fermentų suvartojimas..

Fermento koncentracija išmatose ilgą laiką palaikoma tinkamomis laikymo sąlygomis.

Norint užtikrinti aukštą tyrimo rezultato patikimumą, išmatos rinkimo metu neturėtų būti užterštos. Optimalus išmatų tūris tyrimams yra 3–5 gramai.

Išmatos rekomenduojama rinkti į specialų sterilų indą išmatoms - kaloriferį su mentele.

Prieš imantis išmatų apžiūrai, griežtai draudžiama vartoti vidurius laisvinančius vaistus ir maistą, kuris gali paspartinti išmatų evakuaciją. Neįtraukiami tyrimai, susiję su kontrastinių medžiagų vartojimu per burną, taip pat visos endoskopinės procedūros likus dviem dienoms iki išmatų surinkimo. Rezultatas nebus tipiškas, jei dėl išmatų sutrikimo (vidurių užkietėjimas, nusiminimai) pasikeitė išmatų konsistencija. Jei turite hemoroidinius žiedus, linkusius į kraujavimą, įsitikinkite, kad išmatų mėginyje nėra kraujo.

Normos rezultatų iššifravimas ir nukrypimai

Elastase išmatose nustatoma μg / 1 g išmatų.

  • Kai kasos sekrecinių ląstelių egzokrininis aktyvumas yra normalus, išmatose kasos elastazės lygis yra 200–500 μg / g..
  • Jei elastazės lygis išmatose nustatomas 100-200 μg / g intervale, jie kalba apie kompensuojamą fermentinio aktyvumo sutrikimą, dėl kurio reikalinga vaistų terapija.
  • Fermento kiekiui išmatose, mažesniam kaip 100 μg / g, reikia skubios medicininės pagalbos.
  • Žymeklio kiekio padidėjimas daugiau kaip 500 μg / g leidžia įtarti onkologinį procesą ar hipersekreciją ūminio pankreatito ar tulžies akmenų ligos fone..

Nukrypimo nuo normos su kompensuojamu funkcijos sumažėjimu priežastys, kai kasos elastazės kiekis išmatose šiek tiek sumažėja, slypi lėtinio pankreatito metu. Tačiau dažnai atliekant vangų procesą, šis kontrolės metodas turi mažai informacijos..

Norint sumažinti fermento kiekį išmatose iki 100 μg / g, reikia papildomai ištirti. Kasos frakcijos lygis analizėje gali sumažėti, tačiau fermentą gamina sekreciniai pankreatocitai, esant normaliam tūriui. Pasireiškus išmatų analizei, kontroliuojamos elastazės serumo frakcijos.

Ženkliai sumažėjus fermento koncentracijai išmatose, kartu su serume esančios elastazės nebuvimu kraujyje, tai suteikia teisę įtarti, kad ekskrecinis latakas yra užsikimšęs su tulžies pūslės akmenlige, kurį slepia didėjantis ūminio pankreatito vaizdas..

Tik pankreatito požymius sukelia ne liaukos ląstelių sunaikinimas, o fermentų nutekėjimo blokada, išlaikant kasos fermentus gaminančią funkciją..

išvados

Išmatų elastazės lygio naudojimas kaip funkcinio aktyvumo žymeklis turi ir teigiamų, ir neigiamų aspektų..

Teigiami metodo veiksniai:

  • Aukštas žymens turinio koreliacijos išmatose patikimumas esant vidutinio sunkumo ir sunkiam sekreciniam kasos nepakankamumui
  • Didelis specifiškumas, atsižvelgiant į sekrecinių kasos ląstelių egzokrininę funkciją
  • Įrodyta koreliacija su sekretino-pankreozimino tyrimo rezultatais
  • Prastovos ir neinvazinis metodas
  • Žymeklis yra nepažeistas kitų proteinazių atžvilgiu
  • Šis metodas nejautrus kartu vartojamai vaistų terapijai
  • Stabilios išmatų koncentracijos vertės ilgą laiką
  • Medžiaga tyrimams, kurie „nėra problemiški“ laikymo ir gabenimo požiūriu (išmatos)
  • Pagrindinis diferencinės diagnozės metodas sergant Krono liga ir cistine fibroze

Neigiami metodo veiksniai

  • Poreikis liofilizuoti substratą (išmatos), kad būtų išvengta „praskiedimo“
  • Pirminio ir antrinio sekrecinio kasos nepakankamumo diferencinės diagnozės nustatymo sunkumai
  • Santykinai mažas reprezentatyvumas ir mažas patologinio proceso aktyvumas (dažnai žymeklis yra normos ribose)
  • Didelė diagnostinio metodo kaina
  • Žemas fermentinių frakcijų selektyvumas. Vertinama tik bendroji sekretorinė veikla

Plačiai naudojamas šis metodas turi prasmę vertinant kasos egzokrininės funkcijos dinamiką, naudojant žymeklį, kai neįmanoma atlikti sekreto-pankreozimino tyrimo, įvertinant gydymo efektyvumą, diferencinę diagnozę tokioms ligoms kaip Krono liga, vaikų cistinė fibrozė ir onkologinė patologija. Atsižvelgiant į daugybę veiksnių, galinčių turėti įtakos galutinių duomenų patikimumui, palyginti didelę laboratorinių tyrimų kainą, mažą patikimumą su nereikšmingais egzokrininės funkcijos pokyčiais, ne visada įmanoma pasikliauti tik vienu diagnostiniu kriterijumi..

Pankreatoelastazės testas turi tam tikrą diagnostinę vertę, tačiau kartu su kraujo amilazės rodikliais, koprograma, bendru kraujo tyrimu diagnozės efektyvumas žymiai padidėja..

Kasos elastazė 1 išmatose

Kasos elastazė 1 yra kasos fermentas, priklausantis rūgštinių elastazių grupei. Tai reikalinga baltyminiam maistui virškinti. Jis išsiskiria su išmatomis ir turi svarbią diagnostinę reikšmę vertinant kasos egzokrininę funkciją (gebėjimą gaminti fermentus)..

Kai sumažėja kasos gebėjimas gaminti virškinamuosius traktus, gali atsirasti tokie simptomai kaip pilvo skausmas, pilvo pūtimas, viduriavimas ir maisto netoleravimas. Tuo pačiu metu sumažėja ir kasos elastazės 1 lygis išmatose.

Tarp kasos nepakankamumo priežasčių yra lėtinis ar ūmus pankreatitas, kasos navikai, cistinė fibrozė, kasos apimties sumažėjimas dėl degeneracinių procesų ar po operacijos. Kasos elastazės koncentracijos sumažėjimas išmatose gali pažeisti kasos sulčių tekėjimą į žarnyną.

Kokiais atvejais paprastai skiriamas tyrimas??

Kasos elastazės išmatų analizė nustatyta:

  • Su virškinimo sutrikimų simptomais (įtarimas, kad sumažėja kasos virškinimo funkcija);
  • lėtinio viduriavimo priežasčių diferencinė diagnozė;

Kas tiksliai nustatoma analizės metu?

Analizės metu kasos elastazės 1 koncentracija paciento išmatose išmatuojama ELISA metodu (imunofermento ryšys su fermentais)..

Ką reiškia bandymo rezultatai?

Paprastai fermento koncentracija turėtų būti bent 200 μg / g išmatų. Esant lengvam kasos nepakankamumui, vertės yra nuo 100 iki 200 μg / g; su sunkiu nepakankamumu - mažiau kaip 100 μg / g.

Testo laikas.

Testo rezultatą galima gauti praėjus 5–6 dienoms po bandymo..

Kaip pasiruošti analizei?

Likus 3 dienoms iki tyrimo turėtumėte nevartoti vidurius laisvinančių vaistų, tiesiosios žarnos žvakučių, aliejų, apriboti (turint gydančio gydytojo leidimą) vartoti vaistus, kurie veikia žarnyną ir išmatų spalvą. Medžiagą pacientas surenka iš neabsorbuojančių medžiagų į sterilų plastikinį indą nedideliame tūryje (ne daugiau kaip 1/3 talpyklos) iš įvairių išmatų vietų..

Kasos elastazė 1 išmatose

Biologinės medžiagos priėmimas šiam tyrimui gali būti atšauktas likus 2–3 dienoms iki oficialių valstybinių švenčių dėl technologinio gamybos ypatumo! Nurodykite informaciją kontaktų centre.

Elastazė yra baltyminė medžiaga, priklausanti kasos fermentų grupei. Paprastai jis skaido baltymus žmonių maiste..

Organizmas sintetinamas neaktyvia forma, o veikdamas pepsiną žarnyne jis virsta aktyviu fermentu. Jis naudojamas liaukos būklei diagnozuoti, nes žarnyno elastazė nėra skaidoma..

Elastazės numeris 1 gamina tik žmonės, todėl atliekant bandymą fermentas negali būti vartojamas iš gyvūnų maisto. Baltymų lygis visą gyvenimą išlieka tame pačiame lygyje, todėl testas yra patogus ir patikimas.

Ši analizė yra labai specifinė ir jautri, todėl ji yra „auksinis standartas“ diagnozuojant egzokrininių organų sutrikimus.

Tyrimą rekomenduojama atlikti, jei yra laisvos ar dažnos išmatos, sunkumas pilve po valgio, skausmas viršutinėje pilvo dalyje..

Rezultatų aiškinimas

Diagnostikai naudojami μg / g matavimo vienetai.

Fermento prasmės aiškinimas:

  • Daugiau nei 200 - normali liaukų veikla.
  • 100-200 - lengvas egzokrininis nepakankamumas.
  • Mažiau nei 100 - sunki egzokrininė patologija.

Šias vertes turėtų įvertinti specialistas, kuris susies gautą rezultatą su klinikiniu ligos vaizdu..

Indikacijos

  • Ūminis ir lėtinis pankreatitas.
  • Kasos onkologinės ligos.
  • Pilvo sužalojimas.
  • Krono liga ir opinis kolitas.
  • Laktazės trūkumas.
  • Diabetas.
  • Cistinė fibrozė.
  • Tulžies pūslės ir kepenų ligos.
  • Nežinomos etiologijos pilvo skausmas.

Elastazė yra medžiaga, kuri gaminama kasoje. Pagrindinė jo funkcija yra skaidyti baltymus, kurie patenka į organizmą kartu su maistu. Iš pradžių sintetinamas neaktyvia forma - žarnyne jį aktyvuoja pepsinas.

Elastazę gamina tik žmogaus organizmas, ji į maistą nepatenka iš išorės. Šios medžiagos lygis turi išlikti pastovus visą paciento gyvenimą. Štai kodėl tokio tyrimo rezultatai yra bet kokio tipo endokrininės sistemos sutrikimų organizme laboratorinės diagnostikos standartas. Kasos darbui įvertinti naudojama padidėjusi jo koncentracija arba, atvirkščiai, sumažėję elastazės indeksai, nes ši medžiaga žmonių žarnyne nesunaikinama..

Kasos elastazės tyrimų indikacijos

Šis laboratorinis tyrimas turėtų būti atliekamas, kai:

  • pilvo traumos;
  • navikai kasoje;
  • opinis kolitas ir Krono liga;
  • pankreatitas ūmios ir lėtinės formos;
  • cistinė fibrozė;
  • cukrinis diabetas;
  • laktozės trūkumas.

Padidėjęs elastase išmatose (daugiau nei 200) rodo normalų kasos funkcionavimą. Žemi skrandžio elastazės rodikliai rodo patologijos vystymąsi.

Mūsų centre galite išbandyti žarnyno elastazę ir amilazę už nedidelę kainą. Mes siūlome patogias biomedžiagų pristatymo ir greito gautų rezultatų pristatymo sąlygas.

BENDROSIOS KALOS STUDIJŲ RENGIMO TAISYKLĖS

3–4 dienos prieš analizę laikykitės dietos, kurioje būtų subalansuotas baltymų, riebalų, angliavandenių kiekis, patartina iš raciono neįtraukti riešutų, grybų, rūkytos dešros. Rekomenduojama atsisakyti vidurius laisvinančių vaistų, bismuto preparatų, geležies, tiesiosios žarnos žvakučių riebalų pagrindu, fermentų ir kitų vaistų, turinčių įtakos virškinimo ir rezorbcijos procesams. Atlikus skrandžio ir žarnyno rentgenologinį tyrimą, išmatų analizė parodoma ne anksčiau kaip po 2 dienų. Išmatos turėtų būti gaunamos nenaudojant priešų ir vidurius laisvinančių vaistų. Prieš imdamiesi biomedžiagos, būtina kruopščiai atlikti išorinių lytinių organų ir išangės tualetą, nuplauti juos duše su muilu. Biomaterialą leidžiama rinkti vakare, tokiu atveju gautą biomedžiagą galima laikyti šaldytuve 2–8 ° C temperatūroje, neužšaldant..

PACIENTO INSTRUKCIJA KALBŲ MĖGINIŲ RINKIMUI

Tyrimui skirtą biologinę medžiagą pacientas pasirenka nepriklausomai nuo vidurinės išmatų masės dalies specialiu šaukštu, pritvirtintu prie universalios sterilios plastikinės talpyklos su šaukštu (SCL) dangtelio, lygiu 1 g išmatų (apie žirnį). Renkant biomedžiagą, reikia vengti sąlyčio su šlapimu ir lytinių organų išskyrų.

Kasos elastazės išmatų analizė

Kiekvienas gali turėti sveikatos problemų, įskaitant kasą. Kad gydytojas galėtų nustatyti, kaip jis veikia, reikia praeiti tam tikrą analizę. Daugiau informacijos apie tai bus parašyta žemiau..

Kasos elastazės išmatų analizė: ypatumai

Kasos elastazės išmatų analizė yra tam tikros rūšies medžiagos tyrimas, kurio pagalba specialistas gali nustatyti pankreatitu sergantį klientą. Taip pat gali būti paskirta kasos elastazės išmatų analizė, kad būtų galima nustatyti vaikų Krono ligą. Tokių tyrimų pagalba gydytojas gali nustatyti, ar organų darbe nėra pažeidimų, taip pat nustatyti jų atsiradimo priežastį..

Kasos elastazė yra fermentas, kurį gamina kūnas, būtent kasa. Pagrindinis tokios medžiagos uždavinys yra suskaidyti baltymus, kurie patenka į organizmą su maistu. Kasos bruožas yra ir tai, kad ji paskirsto tokius baltymus visame kūne. Analizuodamas kasos elastazės išmatose, gydytojas taip pat gali nustatyti slaptą kasos funkciją.

Kasos elastazės išmatų analizės kaina gali skirtis. Tai priklauso nuo šalies regiono, taip pat nuo klinikos dėmesio. Jei tai yra privati ​​klinika, tada kasos elastazės išmatų analizės išlaidos gali būti didesnės nei valstybinėje įstaigoje. Reikia pažymėti, kad kasos elastazės išmatų analizė yra privaloma tik laboratorinėmis sąlygomis, dalyvaujant kvalifikuotam specialistui. Tai vienintelis būdas garantuoti tiksliausią bandymo rezultatą..

Svarbu tai teisingai atlikti atliekant fekalijų testą, siekiant nustatyti elastazę. Jei procedūros metu nesilaikote gydytojo rekomendacijų, tai gali neigiamai paveikti tyrimo rezultatus, taip pat neleisti gydytojui tiksliai diagnozuoti.

Visų pirma, prieš tokį testą verta atsisakyti 3–4 dienų nuo vaistų, kurie gali turėti skirtingą poveikį žarnynui, vartojimą. Jūs, pavyzdžiui, negalite vartoti vidurius laisvinančių vaistų, žvakučių gydymui, valgyti augalinio aliejaus ir kitų priemonių virškinimui pagerinti. Taip pat, prieš pat dvi dienas prieš procedūrą, verta atsisakyti klizmos. Toks veiksmas gali išplauti iš organizmo visus elementus, su kuriais gydytojas nustato diagnozę..

Išmatų analizė elastomezei nustatyti: kaip teisingai aukoti?

Išmatų analizė norint nustatyti elastastazę, turėtų būti atliekama laikantis tam tikrų taisyklių ir atsižvelgiant į visus gydančio gydytojo reikalavimus. Taip pat svarbu išmatas rinkti tik švariais instrumentais ir tam tikromis sąlygomis. Norėdami tai padaryti, tokiems poreikiams geriau naudoti konteinerį, kurį galima nusipirkti vaistinėje. Tai taip pat turės specialų šaukštą.

Tuštinimosi metu reikia pasirūpinti, kad šlapimas nepatektų į išmatą. Tai turės įtakos rezultatų tikslumui ir kai kuriais atvejais gali pakeisti medžiagos spalvą. Tara turėtų būti užpildyta trečdaliu savo talpos. Tada jis turėtų būti sandariai uždarytas, kad medžiaga nekeistų spalvos, ir pristatomas į laboratoriją tyrimams..

Kasos elastazė išmatose: analizė, paruošimas, parodantis normą

Kasos elastazė išmatose

Sinonimai: Elastase 1, kasos elastazė 1, Elastase 1, E1, E1.

Kasos elastazė yra proteolitinis fermentas, esantis kasos sekrecijoje ir atsakingas už baltymų, peptidų ir jų darinių skaidymąsi. Elastazė-1 išsiskiria iš organizmo nepakitusi su išmatomis, todėl būtent išmatose jo turinys yra vienas iš pagrindinių kasos sekrecijos (išskyrimo) funkcijos rodiklių..

Bendra informacija

Iš kasos iš pradžių susidaro neaktyvi pankreatopeptidazės E forma - proenzimo proelastazė, kuri, kaip kasos sekrecijos dalis, patenka į dvylikapirštę žarną, kur veikiant tripsinui ji virsta elastasta-1. Skirtingai nuo tripsino, šis fermentas turi didesnį aktyvumą: jis skatina sudėtingų peptidinių jungčių, elastino baltymo (jungiamojo audinio elemento) skilimą ir kt. Be to, kad žmogaus kūnas išskiria savo elastastazę, jis taip pat gali jį gauti iš išorės (su gyvūniniais produktais), o tai jokiu būdu neturi įtakos analizės rezultatams.

Pirmųjų gyvenimo dienų vaikams kasos sekrecinė funkcija vis dar yra nepakankama, todėl kasos elastazės kiekis išmatose yra minimalus. Suaugusio žmogaus pankreatopeptidazės E koncentracijos norma pasiekia tik dviejų savaičių amžių.

Pastaba: elastalo-1 išmatų tyrimas turi didelį specifiškumą (leidžia nustatyti konkrečią patologiją) ir jautrumą (greitai reaguoja į norimą komponentą). Šios analizės neinvaziškumas ir didelis informacijos kiekis (90–94 proc.) Nustato, kad tai yra optimaliausias metodas kasos sekrecinei funkcijai įvertinti tiek suaugusiems, tiek mažiems vaikams..

Kasos elastazės tyrimas yra ypač svarbus laiku diagnozuojant cistinę fibrozę (liaukų ląstelių disfunkciją) ir sumažina šios sunkios paveldimos ligos mirties riziką..

Taip pat nustatant elastazės-1 koncentraciją išmatose, galima diagnozuoti sekrecinį kasos nepakankamumą dėl lėtinio pankreatito, cholelitiazės (cholelitiazės), navikų ar cukrinio diabeto eigos..

Kasos elastazės nustatymas išmatose gali būti nustatytas diagnozuojant šias ligas:

  • Cistinė fibrozė;
  • Lėtinis ar ūmus pankreatitas;
  • Cholelitiazė (akmenys tulžies pūslėje ir išskyrų kanaluose);
  • Cukrinis diabetas (sutrikusi gliukozės apykaita organizme) I ir II tipai (priklausomi nuo insulino ir nuo insulino);
  • Laktozės netoleravimas (laktazės trūkumas);
  • Krono liga (granulomatiniai virškinamojo trakto pažeidimai);
  • Piktybiniai procesai kasoje;
  • Mechaninis sužalojimas ar neseniai atlikta kasos operacija;
  • Pilvo sindromas (ūmus skausmas epigastriniame regione) arba nevirškinimas be žinomos priežasties;
  • Obstrukcinė gelta (tulžies nutekėjimo pažeidimas, kurį sukelia mechaninė kliūtis (navikas, akmuo), užblokavęs tulžies latako spindį);
  • Kasos cistinė fibrozė.

Elastase-1 analizės rezultatų išmatose aiškinimą atlieka gastroenterologas, endokrinologas, onkologas, pediatras, terapeutas, chirurgas ir kt..

Išmatų elastazės normos

  • Norma yra 200 ar daugiau μg / g išmatų;
  • Vidutiniškai (lengvas ar vidutinio laipsnio sekrecinis kasos nepakankamumas) - nuo 100 iki 200 μg / g išmatų;
  • Kritinis (sunkus egzokrininės kasos funkcijos sutrikimas) - iki 100 μg / g išmatų.

Veiksniai, darantys įtaką rezultatui

  • Medžiagos rinkimo algoritmo pažeidimas;
  • Fekalijų laikymo taisyklių pažeidimas;
  • Rentgeno, kompiuterinės tomografijos, irrigoskopijos ir kitų tyrimų, atliktų naudojant kontrastą, analizės išvakarėse;
  • Magnio, bismuto preparatų vartojimas;
  • Tepalų (mineralinių arba ricinų) nurijimas;
  • Gydymas antidiarėjiniais vaistais;
  • Prieš išmatų surinkimą naudoti vidurius laisvinančius vaistus, tiesiosios žarnos žvakučius ar priešus.

Rezultatui NĖRA įtakos veiksniai:

  • kasos fermentų pakaitinė terapija;
  • gydymas proteolizės inhibitoriais;
  • paciento amžius ir lytis;
  • genetiniai veiksniai.

Mažesnės vertės

  • Pankreatitas (daugiausia lėtinis);
  • Diabetas;
  • Betonai (akmenys) tulžies pūslėje;
  • Krono liga;
  • Cistinė fibrozė;
  • Kasos ir išskyrų latakų vėžys.

Pasirengimas analizei

3–4 dienos prieš bandymą turite:

  • nustoti vartoti vaistus, turinčius įtakos žarnyno peristaltikai (belladonna, pilokarpinas);
  • nustoti vartoti tiesiosios žarnos žvakučių ir tepalų;
  • nustoti vartoti vidurius laisvinančius vaistus, vazeliną ar ricinos aliejų, antidiarėjinius vaistus;
  • nedarykite valymo priešų, dušo.

Dietai nėra jokių specialių reikalavimų, išskyrus aštrų, keptų, riebių, rūkytų ir marinuotų patiekalų apribojimą.

Tyrimas neatliekamas menstruacinio kraujavimo metu moterims ir iškart po irrigoskopijos ar kitų diagnostinių procedūrų, naudojant barį.

Biomedžiagų rinkimo algoritmas

  1. Išmatos surenkamos ryte ištuštinus šlapimo pūslę ir higieniškai išplaunant išorinius lytinius organus bei išangę..
  2. Po natūralaus tuštinimosi išmatos surenkamos specialia mentele plastikiniame inde. Analizės patiekalus galima laisvai įsigyti bet kuriame meduje. įstaiga.

Tyrimams reikalingas išmatų kiekis - iki 30% talpyklos tūrio.

  • Ant talpyklos nurodomi šie duomenys: paciento vardas ir pavardė, amžius, išmatų surinkimo data ir laikas.
  • Tara su biomedžiaga siunčiama į laboratoriją iškart po surinkimo. Jei to padaryti negalima iš karto, tada medžiagą galima laikyti šaldytuve maždaug 5–8 valandas 4-6 ° C temperatūroje..

Kiti išmatų tyrimai

Svarbu! Visos medžiagos yra tik nuorodos ir jokiu būdu nėra alternatyva asmeninėms konsultacijoms su specialistu.

Ši svetainė naudoja slapukus lankytojų identifikavimui: „Google“ analizė, „Yandex“ metrika, „Google Adsense“. Jei jums tai nepriimtina, atidarykite šį puslapį anoniminiu režimu.

Kasos elastazės išmatų analizė. Indikacijos ir pasiruošimas tyrimams

Kasos fermentas - kasos elastazė (elastazė 1) yra žmogaus kūne nuo gimimo momento. Jos biocheminė (imuninė) analizė turi diagnostinę vertę diferencinei virškinimo trakto ligų diagnozei, nes išmatose esanti kasos elastazė išlaiko visas savo savybes, susijusias su kiekiu ir kokybe, išeinant pro visą virškinimo sistemą..

Taigi pagal fermento lygį galima spręsti apie bendrą organų būklę, jų funkcinį saugumą, patologinę deformaciją. Tai ypač vertinga diagnozuojant kasos ligas (pankreatitą). Paprastai elastizės išmatų analizė atliekama kartu su biochemine (amilaze) ir pilnu kraujo skaičiumi (CBC). Kasos elastazės norma išmatose suaugusiesiems yra nuo 201 μg / g.

Elastazės vaidmuo žmogaus organizme

Informacinė išmatų analizės scatologinės elastastazės (pankreatopeptidazė E) vertė rodo, kad ją reikia atlikti ne pagal amžių ir lytį. Pagrindinė fermento funkcija organizme yra skaidyti baltymus, kurie pas mus patenka kartu su maistu. Iš esmės elastinas turi tik vieną konkurentą žmogaus kūne - kolageną. Bet jo pagrindu gaminami fermentai reaguoja tik su gyvūninės kilmės baltymais, nes pats kolagenas yra gyvūnų maiste. Todėl jie nėra pakankamai informatyvūs..

Tuo pačiu metu elastinas randamas tiek gyvūninės, tiek augalinės kilmės produktuose, todėl jo vaidmuo yra universalus. Žmogus reguliariai vartoja mišrų maistą, nes kolagenas ir elastinas teigiamai veikia kiekvieno iš mūsų išvaizdą, pagerina plaukų, odos, nagų būklę. Be to, tokia maisto sudėtis yra būtina normaliam virškinimo sistemos funkcionavimui. O kadangi iš raciono yra baltymų, kasa gamina fermentą, kad juos suskaidytų. Kitaip tariant, elastase visada bus žmogaus organizme. Viskas priklauso nuo to, kokia yra jos koncentracija.

Normos padidėjimas ar sumažėjimas neigiamai veikia bendrą paciento savijautą, o tai verčia jį pasitarti su gydytoju, kuris paskiria standartinį tyrimą, įskaitant kasos elastinės kasos scatologinį tyrimą..

Kasos elastazės išmatų analizė

Kasos fermentas, kuris skaido baltymus, nuo 1975 m. Buvo žinomas gydytojams proteinazės E pavadinimu ir priklauso serino proteinazių grupei. Jį gamina acinariniai pankreatocitai ir niekur kitur nerandama. Tiesą sakant, tai yra tripsino šaltinis, kuris jį suaktyvina dvylikapirštėje žarnoje ir pradeda skaidyti baltymus peptidiniais ryšiais. Jos aktyvumą slopina audinių baltymai (serpinai). Fermentas yra atsparus mikroflorai ir kitų proteinazių veikimui. Šis stabilumas yra analizės pagrindas, kuris leidžia ne tik nustatyti, bet ir užkirsti kelią pankreatito išsivystymui..

Neginčijami imunocheminių testų (ELISA) privalumai, skirti elastizei išmatose, yra neinvaziškumas ir patikimumas. Ši analizė yra alternatyva metodams, pažeidžiantiems odos vientisumą. Jis pagrįstas išmatų riebalų tyrimais, kurių tyrimas leidžia nustatyti lėtinį pankreatitą ir įvertinti riebalų metabolizmą, siekiant užkirsti kelią ligos vystymuisi. Diagnostinis jautrumas yra 93%. Tyrimas yra išmatų, dvylikapirštės žarnos turinio ir žmogaus kraujo serumo naudojimas kaip biomedžiagos.

Indikacijos analizės tikslui

Kasos elastazė 1 išmatose leidžia nustatyti patologijos priežastį ir nustatoma šiais atvejais:

  • Pilvo skausmas, sunkumas epigastriume po valgio (pilvo sindromas).
  • Kasos egzokrininis nepakankamumas, įskaitant sergant lėtiniu pankreatitu ir cistine fibroze, siekiant kontroliuoti liaukos egzokrininį potencialą, ypač pacientams, sergantiems endokrininės sistemos nepakankamumu (1 ir 2 tipo cukriniu diabetu), siekiant užkirsti kelią ūmaus pankreatito išsivystymui. Tokiu atveju rodiklio patikimumas viršija 93%, normos svyravimai vaikui (nuo pirmo gyvenimo mėnesio) ir suaugusiam yra 200–8000 μg / g..
  • Naviko procesas gerybinio ar piktybinio pobūdžio kūne.
  • Kasos fermento trūkumo gydymo efektyvumo stebėjimas.
  • Žarnyno pūtimas (nuolatinis pilvo pūtimas be aiškios priežasties).
  • Dispepsija ar vidurių užkietėjimas (laisvos išmatos).
  • Dėl sutrikusio tulžies nutekėjimo, odos, skleros gelta (obstrukcinė gelta).
  • Staigus svorio kritimas (iki kacheksijos).
  • Išmatų pokyčiai (spalva, kvapas, dėmės).
  • Laktazės trūkumas (nesugebėjimas įsisavinti maistinių baltymų).
  • Kasos sužalojimai, chirurginės intervencijos į liauką.
  • Kasos fibrocistozė.

Testavimui nėra kontraindikacijų. Analizės rodiklių rezultatų aiškinimą atlieka gastroenterologas arba susijusių specialybių gydytojai: pediatras, terapeutas, chirurgas, endokrinologas, onkologas, dermatologas..

Pasirengimas tyrimams

Ištirti fekalijas elastastaze galite bet kurios medicinos organizacijos laboratorijoje. Šiandien tai yra standartinis egzaminas. Nors manoma, kad testą įmanoma atlikti be specialaus išankstinio pasiruošimo, tai nėra visiškai tiesa. Kelias dienas prieš tyrimą, pasikonsultavę su gydytoju, turėtumėte nustoti vartoti vaistus, kurie padidina žarnyno judrumą (pilokarpinas, belladonna), vidurius laisvinančius vaistus arba, priešingai, antidispepsinius vaistus, užkirsti kelią išorinių analinių tepalų ir tiesiosios žarnos žvakučių vartojimui, priešų pašalinimui ir valymui. Kasos darbui pagerinti leidžiama gerti fermentų preparatus, nes tai neturi įtakos rezultatui.

Kaip visada, prieš pateikdami išmatų analizei, turėtumėte apriboti aštraus, sūraus, marinuoto maisto racioną. Moterų menstruacijos yra priežastis atidėti išmatų tyrimą, taip pat tyrimo išvakarėse atlikti bario ar kolonoskopijos tyrimai..

Geriau išmatų rinkti ryte, užtenka 100 mg biomasės. Galite valgyti prieš bandymą, nes visa maisto elastazė išliks nepakitusi, kol neišeis iš žarnyno, o jo papildomas kiekis žarnyne jokiu būdu neturės įtakos rezultatui. Tyrimo tikslas - įvertinti elastazės koncentraciją ne tik esant liaukos disfunkcijai, bet ir nustatyti jos egzokrininės nepakankamumo stadiją. Reikia pabrėžti, kad ūminio pankreatito diagnozė šiuo atveju patvirtinama kraujo tyrimais (net praėjus kelioms dienoms nuo priepuolio akimirkos). Patikimumas šiuo atveju padidėja iki 97%.

Rinkdami išmatas, kad išlaikytumėte rezultatų patikimumą, turite atsiminti keletą paprastų taisyklių:

  • Išmatų tara turi būti sterili (geriausia - vaistinės tara)..
  • Analizei būtina pašalinti šlapimo patekimą į išmatą.
  • Talpyklos dangtis turi būti sandariai uždarytas.
  • Prieš siunčiant į laboratoriją, biomedžiagos mėginį reikia laikyti šaldytuve (ne žemesnėje kaip + 5 * C ir ne aukštesnėje kaip + 8 * C). Kartais nestandartinėse situacijose išmatos užšaldomos -20 * C temperatūroje.

Tyrimai atliekami ELISA metodu (imunofermento tyrimas, susijęs su fermentais). Kasos elastazės antikūnai - žymekliai dedami ant plastikinės bandomosios plokštelės dugno. Fermentas iš išmatų su jais pradeda antigeno-antikūno reakciją, sudaro specialų imuninį kompleksą, kuris fiksuojamas ant tabletės paviršiaus. Ši sritis pažymėta dažikliu, kurio spalvos intensyvumas vertinamas pagal elastazės koncentraciją. Spalva nustatoma spektrofotometriškai.

Serumo elastazė

Norint išaiškinti diagnozę įtarus kasos, virškinimo organų patologiją vaikui ar suaugusiam žmogui, atliekama elastos kraujo serumo analizė. Išskirti:

  • Kasos elastazė 1 yra 30 000 molekulinės masės fermentas, kurį kasa sintezuoja į kraują, kur jis laisvai cirkuliuoja. Jei elastostazės yra daug, ją slopina baltymai, tačiau ji ir toliau laisvai juda išilgai kraujotakos, jau surištoje būsenoje..
  • Kasos elastazė 2 - mažos molekulinės masės - 25 000. Šis fermentas gali parodyti inkstų pažeidimo laipsnį (nefritas), sąnarius (artritas) arba kalbėti apie emfizemą..
  • Abiem atvejais diagnozei patvirtinti skiriamas papildomas tyrimas dėl kasos lipazės, atsakingos už riebalų ir jų darinių suskaidymą. Visi kartu daro prielaidą, kad teisingas bandymo rezultatų aiškinimas.

Rezultatų dekodavimas

Analizuodamas gautus duomenis, gydytojas atsižvelgia į padidėjusią ar sumažėjusią elastazės koncentracijos lygį, palyginti su norma. Tai paprasta užduotis, kurią galite atlikti patys:

  • Koncentracija nuo 200 iki 500 - optimali kasos funkcionavimui.
  • Sumažinta vertė - mažesnė kaip 100 μg / g - rodo didelę disfunkciją, gali reikšti rimtą kasos patologiją ir pareikalauti papildomo paciento tyrimo. Elastazės kiekis išmatose nuo 100 iki 200 μg / g rodo lengvą ar vidutinio sunkumo patologiją.
  • Kasos elastazė, didesnė nei 500, šiek tiek viršijanti viršutinį lygį, laikoma priežastimi pakartoti analizę, kad būtų išvengta laboratorinių klaidų, galinčių padidinti bandymo rodmenis..
  • Fermento lygio indikatorius 700–1000 vienetų gali kalbėti apie onkologiją ir reikalauja nedelsiant diagnozuoti bei gydyti. Papildomas ištyrimas padės atskirti naviką nuo akmenų ar kasos uždegimo.

Kas yra išmatų analizė, norint nustatyti elastalą

Išmatų elastazės fermento medicininio tyrimo poreikis atsiranda dėl to, kad šis kasos gaminamas fermentas negali būti sunaikintas būdamas žmogaus žarnyne. Elastazės lygis yra pagrindinis žmogaus virškinimo sistemos organo veikimo požymis. Valgydama elastastazė patenka į žmogaus kūną ir nedaro įtakos tyrimo rezultatams.

Elastazės lygis yra pagrindinis žmogaus virškinimo sistemos organo veikimo požymis..

Naujai gimusiems vaikams elastazės lygis yra žemas, suaugusiojo lygis pasiekiamas tik sulaukus dviejų savaičių.

Kasos elastazė 1

Norint pakankamai įvertinti kasos egzokrininę funkciją, būtina atlikti kasos elastazės 1, susidarančios pačioje liaukoje ir išleistos kartu su virškinamosiomis medžiagomis į pradinę plonosios žarnos dalį, išmatų analizę. Būdama žarnyne, elastazė nesiskaido, todėl analizė naudojama atpažinti šio organo ligas. Jo kiekis išmatose yra glaudžiai susijęs su kasos organo virškinimo funkcija, o sumažėjusi koncentracija rodo visų pagamintų fermentų sumažėjimą. Jei pacientas pradėjo gydymą prieš atlikdamas išmatų tyrimus, jo nutraukti negalima.

Egzokrininio kasos nepakankamumo požymiai yra šie: diskomfortas pilve po valgymo, dujų susidarymas, žarnyno disbiozė, žarnyno nepraeinamumas, viduriavimas, didelė išmatų masė, kitokios spalvos buvimas, neperdirbtų maisto liekanų išmatose, svorio kritimas ir kt..

Norint ištirti elastazės išmatų analizę, būtina nustatyti:

  • cistinė fibrozė;
  • ūminis ir lėtinis pankreatitas;
  • cholelitiazė (akmenų susidarymas tulžies pūslėje);
  • kasos navikai;
  • cukrinis diabetas;
  • Krono liga ir kt..

Sergant vaikų cistine fibroze (cistine fibroze), įprasta kas šešis mėnesius ir bent jau šį periodą tirti išmatose esančios elastazės (elastazės 1) lygį..

Norint nustatyti ūminį ir lėtinį pankreatitą, būtina atlikti elastizės išmatų analizę.

Be to, atliktos analizės pagalba galima išsiaiškinti virškinimo sistemos organo veikimo sutrikimų priežastis sergant liga. Šios priežastys gali būti patvirtintos ikiklinikiniu tyrimu..

Studijų rengimas ir vykdymas

Prieš pradėdamas tyrimą, pacientas neturėtų liautis vartoti vaistų. Prieš dovanodamas išmatų elastostazei, pacientas ryte turi surinkti reikiamą tūrį specialiame plastikiniame inde, naudodamas plastikinę mentelę, tada supakuoti, pasirašyti savo duomenis ir pristatyti išmatas tiriamai laboratorijai..

Laikoma, kad pagrindinis šio tyrimo pranašumas yra silpnas elastazės skaidomumas (ilgalaikis medžiagos išsaugojimas teigiamomis sąlygomis).

Tyrimui reikia nedidelio išmatų mėginio. Taikant kai kuriuos metodinius metodus, atliekamas imunologinis tyrimas, leidžiantis nustatyti kasos elastazę 1..

Be to, naudojamas ir fermento imunologinis tyrimas. Tyrimo rezultatai įrašomi į žurnalą.

Kasos elastazės aptikimo metodo taikymo pagrindas 1

Normalioji riba laikoma elastosazės 1 kiekiu kūne iki 360 μg / ml..

Kasos elastazė 1 dėl savo biologinio stabilumo nekeičia savo formos ir struktūros, todėl buvimas išmatose aiškiai lemia kasos funkcionavimą..

Išmatose aptikus kasos elastazės, rezultatai palyginami su invazinių testų duomenimis. Priešingai nei dabar priimami laboratoriniai standartai, nustatyti, pavyzdžiui, sergant lėtiniu pankreatitu, scatologinis tyrimas, taip pat proteolitinio fermento efektyvumo testas turi privalumų sąrašą:

  • kasos virškinimo funkcijos sutrikimų lygio nustatymas ir matavimas;
  • atlikdami testą galite nenutraukti gydymo fermentų preparatais, nes vienas išmatų pavyzdys gali pakankamai nustatyti ligos lygį;
  • didelis atsparumas skilimui leidžia nenustatyti išmatų mėginių saugos laikotarpio.

Šiandien plačiai naudojamas elastazės testas, kuris leidžia nustatyti virškinimo sistemos organo darbo sutrikimų laipsnį, dabar esant pradinėms ligos stadijoms..

Išmatų elastazė geriausiai apsaugo nuo egzokrininės sistemos nepakankamumo, nes, kitaip nei kiti fermentai, ji negali būti inaktyvuota judant per storąją žarną.

Elastazės testas, kuris laikomas standartiniu, turi antikūnus, kuriuos imuninės ląstelės gamina prieš organizmo kasos elastazę. Skirtingai nuo testų, pagrįstų kraujo serume susidariusiais antikūnais, jis turi didžiausią reikšmę ir individualumą tik elastazės atžvilgiu 1..

Elastazės testas pagrįstas antikūnais, pagamintais kraujo serume.

Tyrimo rezultatai leidžia nustatyti virškinimo organo veiklos sutrikimo rodiklį, kai naudojame elastostazės 1 parametrus:

  • sveikam žmogui - nuo 200 iki 500 μg / g išmatų;
  • esant silpnam ir lengvam virškinimo organo egzokrininio nepakankamumo laipsniui - nuo 100 iki 200 μg / g išmatų;
  • sunkus egzokrininės funkcijos sutrikimas - mažiau nei 100 μg / g išmatų.

Reikėtų pažymėti, kad testai, įskaitant antikūnus, kuriuos gamina organizmo imuninė sistema, yra specifiškiausi elastazei 1, o tai rodo besąlyginį patikimumą..

Duomenys, gauti atlikus išmatų elastazės testą, negali priklausyti nuo amžiaus kriterijaus, lyties, ankstesnio gydymo fermentais ir medžiagomis, kurios slopina chemines reakcijas. Analizės rezultatams turi įtakos ricinos aliejaus, vaistų, kurių sudėtyje yra magnio, arba vaistų, turinčių antidiarėjinį poveikį, vartojimas.

Kasos elastazės išmatų analizė: elgesio indikacijos ir nukrypimų nuo normos galimybės

Pakeitus tam tikrų medžiagų koncentraciją organizme, galima įvertinti sveikatos būklę. Vienas iš ypač svarbių fermentų yra elastazė. Jo sintezė vyksta kasoje. Kasos elastazė išmatose yra svarbus rodiklis, pagal kurį nustatomi šio organo veiklos sutrikimai.

Kas yra elastase

Žmogus kasdien valgo nemažą kiekį maisto, kurio virškinimo sistema skirta virškinti. Kad šis procesas būtų atliktas tinkamai, kūnas pagamina didžiulį kiekį medžiagų.

Šie fermentai padeda skaidyti maistą. Juos sintetina ne vienas organas. Svarbią funkciją atlieka kasa..

Kasos sultis sudaro daugybė fermentų. Tarp jų yra elastazės. Tai būtina, kad baltymai, patenkantys į organizmą, būtų visiškai virškinami..

Esant šios medžiagos trūkumui, sutrinka baltyminio maisto virškinimo procesas, pradeda vystytis įvairios ligos.

Fermentas gaminamas nuo gimimo ir toliau gaminamas visą gyvenimą. Sumažėjus jo koncentracijai, sutrinka kasos darbas. Rimtus pažeidimus rodo ir padidėjusios normos.

Fermentas yra dviejų tipų:

  1. Kasos elastazė-1. Gaminamas organas ir kartu su kitomis medžiagomis prasiskverbia į plonąją žarną, kur tiesiogiai dalyvauja maisto virškinimo procese..
  2. Išrūgos. Tam nustatomas kraujo tyrimas.

Tyrimo indikacijos

Priskirkite tam tikros situacijos išmatų analizę elastastazei.

  • skausmas valgant;
  • kai yra lėtinis pankreatitas;
  • fibrozė;
  • kasos nepakankamumas, einantis lėtiniu pavidalu;
  • Krono liga;
  • piktybiniai, gerybiniai formavimai ar įtarimai dėl jų buvimo;
  • pilvo traumos, galinčios paveikti organo darbą;
  • sindromas, kuris žmonėms išsivysto pašalinus tulžies pūslę;
  • greitas svorio metimas;
  • įtarimas dėl cistinės fibrozės vystymosi pradžios;
  • lėtiniai dispepsiniai simptomai;
  • užsitęsęs nepagrįstas viduriavimas.

Kokios patologijos atskleidžiamos

Išmatų tyrimas padeda nustatyti daugybę ligų, kurios išsivysto dėl šių pokyčių:

  • uždegiminiai procesai, paveikiantys organų audinius;
  • sulčių nutekėjimo proceso pažeidimas;
  • parenchiminis audinys palaipsniui sunaikinamas;
  • įgimtos organų kanalų ligos.

Šis tyrimo metodas leidžia diagnozuoti daugybę ligų ir patologijų:

  • lėtinis pankreatitas;
  • hepatitas, nepriklausomai nuo jo tipo;
  • tulžies akmenų liga, kuriai būdingas akmenų susidarymas tulžies pūslės ir jos latakų srityje;
  • kūno savybės, pasireiškiančios laktozės nesuvokimu;
  • cistinė fibrozė;
  • Krono liga;
  • vėžys.

Kodėl aptikimui renkamos išmatos

Fermentas sintetinamas tik viename organe ir praeina per virškinamąjį traktą. Tuo pačiu metu jis neskaidomas net iki nedidelio laipsnio ir nesumažėja koncentracija.

Tada medžiaga patenka į plonąją žarną ir išsiskiria natūraliai. Todėl labiausiai informatyvus diagnozavimo metodas yra būtent fekalų elastazės analizė..

Tyrimų svarba

Elastazė yra svarbus fermentas, dalyvaujantis daugelyje virškinimo procesų..

Jos kiekybinis rodiklis leidžia tiksliai nustatyti kasos fiziologinę būklę, jos veiklos nesėkmių buvimą ir organo audinių pokyčius. Dėl šios priežasties atliekama tiksli diagnostika ir laiku nustatomos virškinimo trakto patologijos, taip pat parenkama tinkama gydymo taktika..

Pasirengimas tyrimams

Pasirengimas analizei reiškia, kad likus kelioms dienoms iki procedūros negalima atlikti šių manipuliacijų:

  • nustoti vartoti vaistus, kurie stimuliuoja žarnyno peristaltiką;
  • tiesiosios žarnos žvakučių vartojimo nutraukimas;
  • vidurius laisvinančių vaistų vartojimo pašalinimas;
  • nutraukti vaistų, turinčių fiksacinį poveikį, vartojimą;
  • atsisakymas dušuoti ir naudoti priešus;
  • minimalus maisto produktų, sukeliančių organui stresą, vartojimas.

Medžiaga, surinkta kritinėmis dienomis ir po irrigografijos, tyrimui netinka..

Medžiagų rinkimo taisyklės

Norint atlikti analizę, pakanka surinkti tik gramą išmatų, tačiau tyrimui rekomenduojama nusiųsti bent dešimt gramų medžiagos..

Prieš atlikdami pagrindines manipuliacijas, turite šlapintis ir būtinai nuplaukite tarpvietę.

Iškart po žarnyno judesio reikia rinkti išmatas. Tokiu atveju naudojamas specialus indas, kurį užpildo trečdalis. Iškart po to jis uždaromas dangteliu..

Medžiagą rekomenduojama nedelsiant nusiųsti į laboratoriją. Šaldytuve leidžiama laikyti ne ilgiau kaip šešias valandas..

Tyrimo metodas

Analizė atliekama fermento imunologiniu tyrimu. ELISA atlikimui ant plastikinės plokštelės uždedamas plonas antikūnų sluoksnis, kuris atpažįsta tik šį fermentą..

Iškart po to ant plokštelės dedamas biomedžiagos pavyzdys. Biotino dalis yra paženklinta dažais.

Spektrofotometriniu metodu galima nustatyti šio žymeklio dažymo intensyvumą.

Rezultatų dekodavimo ypatybės

Rezultatų aiškinimą turėtų atlikti tik gydytojas. Tik jis gali maksimaliu tikslumu nustatyti, ką rodo elastazės lygis.

Nukrypimai aukštyn ar žemyn ne visais atvejais rodo patologijų vystymąsi. Todėl savarankiškai diagnozuoti griežtai draudžiama..

Gavę duomenis iš laboratorijos, turite atvykti į susitikimą su specialistu.

Norma suaugusiems

Suaugusiesiems fermento norma yra daugiau kaip 200 μg / g ir mažesnė nei 500. Šiame lygyje kasos veikla vyksta be jokių sutrikimų..

Verta paminėti, kad jei kiekybinis rodiklis yra didesnis nei 500, tada taip pat nėra pagrindo nerimauti. Patologiniai pokyčiai stebimi esant 700 μg ar didesnei medžiagos koncentracijai..

Norma vaikams

Fermento norma vaikams yra tokia pati kaip suaugusiesiems ir yra 200–500 μg. Jei vaiko koncentracija yra maža - iki 100 μg / g, skiriamas antrasis tyrimas.

Taip pat vaikai gali turėti didesnę koncentraciją (iki 700 μg / g). Po kurio laiko medžiagą reikės vėl paimti į laboratoriją.

Padidėjęs tarifas

Papildomi intensyvaus organų veiklos simptomai, kurių metu padidėja elastazė, yra šie:

  • pjovimo skausmo sindromas, lokalizuotas pilve;
  • odos pleiskanojimas;
  • aštrus svorio netekimas;
  • viduriavimas;
  • pilvo pūtimas;
  • jaučiasi silpnas.

Panašios klinikinės apraiškos būdingos šioms patologijoms:

  • cholelitiazė;
  • onkologija;
  • pankreatitas.

Šios priežastys gali išprovokuoti fermento lygio padidėjimą:

  • įgimtas ląstelių veiklos sutrikimas ir laipsniškas jų pakeitimas jungiamuoju audiniu;
  • uždegiminiai procesai;
  • ortakių užsikimšimas;
  • organų sekrecinių ląstelių sunaikinimas.

Sumažėjęs rodiklis

Egzokrininių organų trūkumą lemia įvairios priežastys..

Paprastai sumažėjus cheminės medžiagos koncentracijai, atsiranda papildomų simptomų:

  • vidurių užkietėjimas;
  • išmatos tampa geltonos;
  • pastebimos išmatos su putomis ir nesuvirškintos maisto atliekos;
  • išmatos įgauna putrų, rūgštų aromatą;
  • skausmingi pojūčiai, lokalizuoti epigastriniame regione;
  • vėmimas ir pykinimas;
  • pasibaigus defekacijos procesui, iš išangės išsiskiria kraujas ir gleivės.

Šias patologijas gali išprovokuoti tokie pokyčiai:

  • onkologija;
  • uždegiminiai procesai, lokalizuoti žarnyno ertmėje;
  • ortakių užsikimšimas;
  • cistinė fibrozė;
  • diabetas;
  • hepatitas.

Normų normalizavimas

Fermento koncentracija išmatose tiesiogiai priklauso nuo kasos veiklos.

Norint padidinti elastase arba sumažinti jo lygį, būtina paveikti organą, gaminantį šią medžiagą. Ypač svarbi mityba..

Turite laikytis keleto paprastų rekomendacijų:

  • valgykite maistą pakankamai dažnai, bet mažomis porcijomis;
  • gerti daug skysčių;
  • pirmenybė teikiama vandenyje virti grūdams ir sriuboms;
  • įtraukti racioną į raugintus pieno produktus;
  • atsisakyti kepto maisto.

Atsižvelgiant į priežastis, kurios išprovokavo tokius pokyčius, parenkama vaistų terapijos taktika. Jie vartoja priešuždegiminius ir antibiotinius vaistus..

Normalios medžiagos lygio atkūrimas yra svarbus dalykas..

Taip yra dėl to, kad esant nepakankamam ar pernelyg aktyviam kasos funkcionavimui neišvengiamai prasideda patologiniai procesai, kurie gali sukelti nepageidaujamas pasekmes iki mirtinos baigties..

Todėl labai svarbu sistemingai imti analizuoti elastizės išmatų analizę ir normalizuoti rodiklį net ir esant nereikšmingiems nukrypimams nuo normalių rodiklių..

Kasos gaminamas fermentas dalyvauja svarbiuose virškinimo procesuose. Nepakankamas jo kiekis ar perteklius gali neigiamai paveikti virškinimo trakto būklę ir savijautą.

Informacinės analizės dėka galima nustatyti tokius pažeidimus ir kuo greičiau pašalinti problemą..

Kasos elastazės dažnis išmatose: pasirengimas tyrimui ir analizės rezultatų aiškinimas

Kasos elastazė yra kiekvieno žmogaus kūne pažodžiui nuo pat jo gimimo. Šio fermento trūkumas organizme gali sukelti virškinimo trakto, kasos, pankreatito vystymąsi..

Elastazės vaidmuo žmogaus organizme

Elastasezės išmatų analizė rekomenduojama visiems, nepriklausomai nuo amžiaus ar lyties, taip pat esamos sveikatos būklės, laiku atliktas tyrimas padės išvengti virškinimo trakto problemų.

Elastazė (koprologinė elastazė, pankreatopeptidazė E) yra vienas iš nedaugelio žmogaus organizme esančių fermentų, kuris nesikeičia praeinant žarnynui. Todėl, analizuojant kasos elastazės išmatas, galima įvertinti esamą kasos būklę, kurios pagrindinė funkcija yra daugumos fermentų, patenkančių į žarnyną, sintezė kartu su kasos sultimis..

Elastazės užduotis yra suskaidyti baltymus, elastinius ir kitus baltymus, kuriuos žmogus gauna su maistu..

Elastinas iš tikrųjų turi tik vieną analogą - kolageną. Tačiau kolagenas randamas tik gyvūniniuose maisto produktuose, o elastinas - gyvūniniame ir augaliniame maiste. Reguliarus maisto produktų, kuriuose yra šio fermento, vartojimas daro gerą poveikį odai, plaukams ir virškinamajam traktui.

Elastase išmatose bet kokiu atveju bus vaikams ir suaugusiesiems. Kyla klausimas, ar žmogus turi pakankamai organizmo gaminamų fermentų, ar mažesnis už normą. Jei vertė yra per didelė ar maža, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir imtis atitinkamų veiksmų..

Kasos elastazės analizę galite atlikti bet kuriame diagnostikos centre, nes šis tyrimas yra įtrauktas į standartinių tyrimų sąrašą.

Kaip išbandyti?

Asmens išmatoms prieš gimdymą nereikia specialaus pasiruošimo. Tai susideda iš mėginių rinkimo ir pateikimo tyrimams. Chirurgas ar gastroenterologas gali išrašyti siuntimą fermento elastazės analizei pasikonsultavus ir tinkamai ištyrus..

Šie simptomai gali būti signalas, kad reikia atlikti analizę:

  • skausmingas diskomfortas ir ryškūs pojūčiai pilve,
  • juostinė pūslelinė ir koncentruotas skausmas,
  • išmatos tampa gelsvos,
  • akių ir odos baltumas pagelsta,
  • po ultragarsinio skenavimo yra įtarimų (kasos uždegimas).

Kėdę reikia atiduoti specialiam tyrimui į diagnostinę laboratoriją steriliame inde, kurį galite įsigyti bet kurioje vaistinėje. Praktiškai niekas neturi įtakos rezultatų iškraipymui, todėl nereikia nutraukti vaistų vartojimo ar jokiu būdu keisti dietos.

Rekomenduojama užpildyti standartinę talpyklą, kurioje imama išmatų analizė, maždaug 30–40 proc. Jei vaiko ar suaugusiojo kolekcija buvo atliekama vakare, tada indą reikia padėti į šaldytuvą per naktį ir laikyti 2–6 laipsnių temperatūroje. Tai leis nepažeisti elastazės ir pasiekti optimalių tyrimų rezultatų..

Vienintelė išimtis yra vidurių laisvinamųjų vaistų arba tiesiosios žarnos žvakučių naudojimas mėginių paėmimui. Jie neigiamai veikia rezultato tikslumą..

Serumo elastazė

Įtarus vaiko ar suaugusiojo virškinimo trakto ir kasos pažeidimą, analizė gali būti atliekama remiantis išmatomis ar kraujo serumu. Serumo elastazės tyrimas atliekamas paciento pilvo skausmams gydyti.

Be to, jis yra dviejų rūšių:

  • Kasos elastazė 1. Tai fermentas, kurio molekulinė masė yra 30 000. Kasą gamina medžiaga, laisvai cirkuliuojanti per kraują kūno viduje. Arba gali cirkuliuoti su inhibitoriumi, kuris slopina fermento aktyvumą.
  • Kasos elastazė 2. Jo molekulinė masė yra 25 000. Jei įtariama, kad yra nefritas, artritas ar emfizema, atlikti analizę rekomenduojama..

Kartu su kraujo ir išmatų ištyrimu dėl elastazės gydytojai gali paskirti kito fermento - kasos lipazės - analizę. Tai kasos fermentas, kurio užduotis yra skaidyti riebalų rūgštis, riebalus ir glicerolį.

Ką sako analizės rezultatai?

Padidėja netinkamo elastastazės lygis, maiste nėra naudingų maisto produktų, taip pat gretutinės virškinimo trakto ir kasos ligos..

Paaukojus mėginius, jie bus išsiųsti atlikti fermento imunologinį tyrimą. Gydytojas, gavęs rezultatus, galės pasakyti, ar fermento kiekis jūsų išmatose yra mažesnis ar aukštesnis už normalų. Pasitelkus tokią diagnozę nustatomos rimtos patologinės ligos. Tai leidžia laiku pradėti gydymą, net ankstyvajame jų vystymosi etape..

Dekoduoti rezultatus nėra sunku, todėl juos galite išsiaiškinti patys:

  • Sveiko žmogaus norma yra mažiausiai 200 μg fermento matavimo vienete. Jei tyrimas parodė žemiau šio ženklo, turėsite atlikti papildomą diagnostiką, kad nustatytumėte priežastis, dėl kurių atsirado maža elastostazė. Žemas lygis rodo neefektyvų kasos darbą.
  • Intervalas nuo 200 iki 500 vienetų yra optimalus fermento kiekis sveiko žmogaus kasai.
  • Sumažėjęs elastazės diapazonas nuo 101 iki 199 vienetų rodo vidutinį ar lengvą fermentų trūkumą.
  • Jei atlikus tyrimą nustatoma iki 100 vienetų, kasa yra stipriai pažeista ir yra sunki ligos forma.
  • Daugiau kaip 500 vienetų fermento mėginiuose, kuriuose šis lygis šiek tiek viršija, nereiškia nieko pavojingo. Bet prevencijos ir nuraminimo tikslais geriau padaryti sekundę arba praeiti papildomus testus. Kai kuriais atvejais įmanoma klaida.
  • Išmatų analizė gali parodyti 700–1000 vienetų. Tokiose situacijose įtariama vėžys, pankreatitas ir tulžies akmenligė. Norėdami tiksliai nustatyti ligą, turite atlikti išsamų tyrimą.

Dėl kasos sulčių gamybos trūkumų galima įtarti ne tik pankreatitą, bet ir kitus negalavimus:

  • kasos vėžys,
  • hepatitas,
  • žarnyno patologija,
  • cistinė fibrozė,
  • laktozės netoleravimas,
  • Krono liga,
  • akmenys.

Kiekvienam iš mūsų rekomenduojama periodiškai nustatyti kasos elastazės 1 kiekį išmatose kiekvienam iš mūsų, nepriklausomai nuo amžiaus ar lyties. Aptikus pažeidimus, labai svarbu tiksliai nustatyti, su kuo susiję nukrypimai nuo normos fermentų rodiklių atžvilgiu..

Tik gydytojas pateikia tinkamas analizės ir tolesnės diagnostikos instrukcijas. Nemėginkite savarankiškai gydytis. Po pirmojo signalo iš kūno eikite į kliniką. Net jei kasos darbas jūsų netrukdo, pabandykite vieną kartą per metus atlikti testų rinkinį. Tai taikoma ne tik elastazei, bet ir šlapimo bei kraujo tyrimams. Toks požiūris į savo sveikatą yra visiškai teisingas. Be to, testai yra lengvai prieinami ir atliekami bet kurioje klinikoje..

Virškinimo sistemos ligos yra pavojingos tuo, kad sugeba labai greitai vystytis ir virsti sunkiomis formomis, kurias vėliau išgydyti yra daug sunkiau..

Straipsniai Apie Hepatitą