Okulto kraujo išmatų analizė: metodai, paruošimo taisyklės, rezultatų aiškinimas

Pagrindinis Apendicitas

Jei įtariamas latentinis kraujavimas, skiriama paslėpto kraujo išmatose analizė. Paprastai 1 g sveiko žmogaus išmatų yra ne daugiau kaip 2 mg hemoglobino, tai yra, per dieną su išmatomis išsiskiria mažiau nei 2 ml kraujo. Esant dideliam kraujavimui iš virškinimo trakto, keičiasi išmatų spalva.

Esant dideliam kraujavimo šaltinio (skrandžio, dvylikapirštės žarnos, plonosios žarnos) lokalizavimui, jie tampa tamsūs, dervos spalvos (melenos), o išmatose mažai kraujo aptinkama vizualiai. Jei išmatose yra kraujo, tačiau jis nėra nustatomas nei vizualiai, nei atliekant mikroskopiją, jis vadinamas latentiniu, o kraujavimas, atitinkamai, yra latentinis. Tai galima nustatyti laboratoriniais okulto kraujo išmatų analizės metodais:

  • testas su benzidinu (Gregerseno reakcija) arba gvajavos guma;
  • kiekybinis imunocheminis metodas.

Kraujo išmatose aptinkama paciento skrandžio ar žarnyno liga, pažeidžiant jų gleivinės vientisumą..

Kraujavimo iš virškinimo trakto priežastys

Dėl virškinimo trakto organų kraujavimo išsivysto šios ligos:

Pacientams, kenčiantiems nuo išvardytų ligų, reikia reguliariai tikrinti, ar išmatose nėra paslėpto kraujo.

Sulaukus 50 metų, kiekvienam žmogui rekomenduojama kasmet atlikti išmatų išmatų kraujo tyrimą; jis įtrauktas į ankstyvos žarnyno piktybinių navikų diagnozės algoritmą, kurio dažnis šiame amžiuje žymiai padidėja. Teigiamo okultinio kraujo išmatose tyrimas suaugusiesiems, ypač vyresniems nei 50 metų, yra tolesnio nuodugnaus tyrimo pagrindas.

Benzidino testas

Benzidino testas (Gregerseno-Adlerio reakcija) yra cheminė reakcija, naudojama aptikti kraujo priemaišas biologinėje medžiagoje (šlapime, skrandžio sultyse, išmatose). Pridėjus reagento, esant kraujui, tiriamosios medžiagos spalva tampa ryškiai žalia arba mėlyna.

Šiai analizei reikia paruošti pacientą, nes dėl hemoglobino, esančio mėsos maiste, kai kurių vitaminų ir kitų medžiagų, galima gauti klaidingai teigiamą rezultatą..

Norėdami atmesti klaidingą teigiamą rezultatą, turite laikytis dietos. Likus 72 valandoms iki tyrimo, gyvūninės kilmės maistas (žuvis, paukštiena, mėsa) ir kai kurios daržovės (pomidorai, cukinijos, žolelės, žali obuoliai, krienai, agurkai, žiediniai kopūstai, brokoliai) neįtraukiami į racioną..

Kūdikiams klaidingo teigiamo rezultato priežastis gali būti įtrūkę motinos speneliai. Šėrimo metu šie įtrūkimai kraujuoja, o kūdikiai nuryja išskiriamą kraują kartu su motinos pienu.

Dieta ruošiantis tyrimui:

  • pieno produktai (fermentuotas keptas pienas, kefyras, sūris, fetos sūris, varškės sūris, pienas);
  • košė (avižiniai dribsniai, ryžiai, soros);
  • daržovės (bulvės, morkos, kopūstai);
  • vaisiai;
  • silpna arbata, vis dar mineralinis vanduo;
  • saldainiai ir konditerijos gaminiai.

Imuninės cheminės išmatų analizė dėl okultinio kraujo

Seni latentinio kraujo išmatose nustatymo metodai, įskaitant benzidino testą, reaguoja ne tik į žmogaus hemoglobiną, bet ir į mėsos produktuose esantį gyvulių hemoglobiną, todėl ne visada įmanoma tiksliai nustatyti, ką rodo teigiamas rezultatas - latentinis kraujavimas ar klaidos mityba.

Imunocheminis metodas neturi šio trūkumo ir tiksliai reaguoja į žmogaus kraują. Tai reiškia, kad pacientui nereikia laikytis specialios dietos..

Medžiagos, reikalingos okultinio kraujo analizei rinkti, taisyklės

Likus trims dienoms iki bandymo, reikia nutraukti geležies ir bismuto preparatų vartojimą, o vieną dieną - vitamino C (askorbo rūgšties) ir Aspirino (acetilsalicilo rūgšties)..

Likus 72 valandoms iki tyrimo, būtina neįtraukti jokių diagnostinių ar terapinių manipuliacijų, paveikiančių virškinimo trakto organus, t.y., kolonoskopija, sigmoidoskopija, virškinamojo trakto kontrasto tyrimas neturėtų būti atliekamas..

Dieną prieš atliekant paslėptą išmatų kraujo tyrimą pacientui nerekomenduojama valytis dantų, nes šepetėlis, ypač su standžiais šereliais, gali sužeisti dantenas ir sukelti kraujavimą..

Išmatos tyrimams turėtų būti imamos tik atlikus savarankišką defekaciją. Nepriimtina vartoti vidurius laisvinančius vaistus ar klizmą prieš tyrimą, nes tai iškreipia rezultatą.

Dėl didelio kraujavimo šaltinio lokalizacijos išmatos tampa tamsios, dervos spalvos, o išmatose mažai kraujo, jos aptinkamos vizualiai.

Būtina imtis priemonių, kad į medžiagą nepatektų šlapimo ar makšties; tam prieš šlapimą turėtumėte šlapintis, o tarpvietę plaukite ir nusausinkite rankšluosčiu. Negalima per daug įtempti tuštinimosi metu.

Iškart po defekacijos iš 3–4 vietų išmatų imama medžiaga ir dedama į vienkartinį indą su dangčiu ir mentele, iš anksto gaunamą laboratorijoje arba įsigyjamą vaistinėje. Tyrimams pakanka 1/3 talpos. Surinktą medžiagą reikia kuo greičiau pristatyti į laboratoriją.

Okultizuoto kraujo išmatų analizės dekodavimas

Paprastai kraujas neturėtų būti nustatomas išmatose. Šie faktoriai gali lemti klaidingus rezultatus:

  • paciento nesilaikymas nustatytos dietos (nustatant benzidino testą);
  • moterų menstruacijų dienų analizės rinkimas;
  • kraujavimas iš nosies;
  • padidėjęs dantenų kraujavimas.

Kūdikiams klaidingo teigiamo rezultato priežastis gali būti įtrūkę motinos speneliai. Šėrimo metu šie įtrūkimai kraujuoja, o kūdikiai nuryja išskiriamą kraują kartu su motinos pienu.

Imunocheminis metodas taip pat gali duoti klaidingus neigiamus rezultatus. Tai pastebima tais atvejais, kai išmatose yra šviežių nepakitusių raudonųjų kraujo kūnelių, pvz., Esant kraujavimui iš išangės ar išorinių hemoroidų..

Jei buvo laikomasi visų okultinio kraujo išmatų paruošimo ir surinkimo taisyklių ir buvo atmesti jo patikimumui įtakos turintys veiksniai, aptikimas krauju rodo paciento skrandžio ar žarnyno ligas, pažeidžiant jų gleivinės vientisumą:

  • nespecifinis opinis kolitas;
  • Krono liga;
  • gaubtinės ir tiesiosios žarnos karcinoma;
  • skrandžio ar dvylikapirštės žarnos pepsinė opa;
  • erozinis ezofagitas;
  • žarnyno tuberkuliozė;
  • endometriozė;
  • hemorojus.

Jei kyla abejonių dėl analizės rezultatų patikimumo, tai daroma dar kartą.

„YouTube“ vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:

Išsilavinimas: 1991 m. Baigė Taškento valstybinį medicinos institutą, specializuojasi bendrosios medicinos srityje. Pakartotinai vedė kvalifikacijos kėlimo kursus.

Darbo patirtis: miesto gimdymo komplekso anesteziologas-reanimatorius, hemodializės skyriaus reanimatorius.

Ar radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Kai mėgėjai bučiuojasi, kiekvienas iš jų praranda 6,4 kalorijų per minutę, tačiau jie apsikeičia beveik 300 skirtingų rūšių bakterijomis..

Remiantis statistika, pirmadieniais nugaros traumų rizika padidėja 25%, o širdies priepuolio rizika - 33%. Būk atsargus.

Vaistas nuo kosulio „Terpinkod“ yra vienas iš geriausiai parduodamų, visai ne dėl savo gydomųjų savybių.

Žmogaus kaulai yra keturis kartus stipresni už betoninius.

Retiausia liga yra Kuru liga. Ja serga tik Naujosios Gvinėjos kailių genties atstovai. Pacientas miršta iš juoko. Manoma, kad ligos priežastis yra žmogaus smegenų valgymas..

Ėduonis yra labiausiai paplitusi infekcinė liga pasaulyje, su kuria negali konkuruoti net gripas..

Net jei žmogaus širdis plaka nedaug, jis vis tiek gali gyventi ilgą laiką, ką mums parodė norvegų žvejys Janas Revsdalis. Jo „variklis“ sustojo 4 valandoms po to, kai žvejas pasiklydo ir užmigo sniege.

Tyrimų duomenimis, moterims, geriančioms keletą taurių alaus ar vyno per savaitę, padidėja krūties vėžio rizika..

Asmuo, vartojantis antidepresantus, daugeliu atvejų vėl taps depresija. Jei žmogus pats susidorojo su depresija, jis turi visas galimybes pamiršti šią būseną amžiams..

Operacijos metu mūsų smegenys praleidžia energijos kiekį, lygų 10 vatų lemputei. Taigi tuo metu, kai kyla įdomi mintis, lemputės vaizdas virš jūsų galvos nėra taip toli nuo tiesos..

Pirmasis vibratorius buvo išrastas XIX a. Jis dirbo prie garų variklio ir buvo skirtas gydyti moterų isteriją.

JK yra įstatymas, pagal kurį chirurgas gali atsisakyti atlikti operaciją pacientui, jei jis rūko ar turi antsvorio. Žmogus turi atsisakyti žalingų įpročių, ir tada, galbūt, jam nereikės operacijos..

Dauguma moterų sugeba gauti daugiau malonumo apmąstydamos savo gražų kūną veidrodyje nei iš sekso. Taigi, moterys, siekite harmonijos.

Nukritęs asilas greičiau sulaužys tavo kaklą nei nukritęs nuo arklio. Tiesiog nemėginkite paneigti šio teiginio..

Šypsotis tik du kartus per dieną gali sumažinti kraujospūdį ir sumažinti širdies priepuolių bei insultų riziką..

Išsekęs kiaušidžių sindromas yra funkcinio aktyvumo trūkumas, kuris išsivysto jaunesnėms nei 40 metų moterims ir sukelia nevaisingumą. Jei laiku.

Paslėptas išmatų kraujo tyrimas

Žmonės, kenčiantys nuo skrandžio ir žarnyno ligų, reguliariai imasi okultinio kraujo tyrimo su išmatomis. Šis tyrimas naudojamas nustatyti asimptominį kraujavimą iš skirtingų virškinamojo trakto dalių..

Tyrimas atliekamas klinikinėje laboratorijoje ir nėra laikomas daug darbo reikalaujančiu. Tai svarbu atliekant diferencinę anemijos diagnozę. Gydytojai gerai žino taisykles, pagal kurias, norint gauti patikimus rezultatus, reikia organizuoti išmatų rinkimą už okultinio kraujo. Siunčiami į laboratoriją pacientai tikrai turėtų su jais susipažinti..

Diagnostikos metodai yra nuolat tobulinami. Be benzidino bandymo (Gregerseno reakcija), išbandyto per daugelį metų, pasirodė ir tapo prieinama imunocheminė analizė. Okulto kraujo aptikimas išmatose suteikia didelę pagalbą gydytojams diagnozuojant ligą, pasirenkant gydymą.

Koks kraujas laikomas paslėptu?

Pirmiausia reikia nuspręsti dėl terminijos. Jei po tuštinimosi akto ant išmatų paviršiaus matomas kraujas, tai nepriklauso latentiniam kraujavimui. Tai galima pamatyti be jokios analizės. Šio simptomo priežastis suaugusiesiems dažniausiai yra hemoroidinių venų plyšimas, tiesiosios žarnos įtrūkimai.

Paslėpto kraujo išmatose tyrimas reiškia ženklo, nepastebimo išmatose, nustatymą, kai kraujo nėra matoma ne tik akimi, bet ir nenustatoma atliekant mikroskopinį tyrimą..

Laboratoriniai metodai gali parodyti kraujavimą iš virškinimo trakto, kai kraujo netekimas mažesnis kaip 50 ml. Tai būdinga ūmioms šių ligų stadijoms:

  • pepsinė opa;
  • žarnyno polipai;
  • navikai;
  • opinis kolitas;
  • erozinis gastroduodenitas;
  • skrandžio ir žarnyno divertikula.

Atlikdamas diferencinę diagnozę, gydytojas turi atsižvelgti į galimą teigiamą rezultatą:

  • su kraujavimu iš nosies, dantenų;
  • uždegiminės tonzilių ir ryklės ligos,
  • varikozinės stemplės venos, kurias sukelia kepenų cirozė;
  • stemplės opos ir erozinis ezofagitas;
  • Krono liga;
  • žarnyno tuberkuliozė;
  • helmintai vaikui;
  • kraujo ligos.

Okulto kraujo išmatų analizės rezultatų vertinimą atlieka gydytojas kartu su kitais tyrimais ir klinikinėmis apraiškomis. Aptikimo metodai turi savo ypatybes. Diagnostikai reikia atsižvelgti į numatytą paskirtį..

Išmatų tyrimas naudojant benzidino testą

Benzinidino testas gavo savo pavadinimą iš pagrindinio reagento, reaguodamas su išmatomis dėl okultinio kraujo. Jis dažniau naudojamas modifikuojant Gregerseną (Gregerseno testas), kuris į benzidiną (paradiaminodifenilą pagal cheminę struktūrą) pridėjo bario peroksido ir acto rūgšties, kad būtų galima aktyvinti tiriamąjį tirpalą..

Reakcijos esmė: eritrocitų hemoglobino savybės panaudojimas benzidino oksidacijai. Šiuo metodu galima aptikti pėdsakų kraujyje (eritrocitų hemoglobino) ne tik išmatose, bet ir vemiant, skrandžio sultyse. Naudojamas atliekant į kraują panašias dėmes teismo medicinoje. Mėginio jautrumas yra 1: 100 000. Atsiminkite apie Šerloko Holmso eksperimentus (verta priminti, kad gydytojas Conanas Doyle'as).

Svarbus momentas: teigiamas rezultatas gaunamas ne tik veikiant hemoglobinui, bet ir tada, kai reaguoja raumenų audinio mioglobinas (mėsoje), kai kurie vitaminai ir vaistai su benzidinu. Tam reikia laikytis parengiamojo laikotarpio, dietos apribojimų.

Benzidino bandymo atlikimo technika

Nedidelis kiekis surinktų išmatų tepamas ant stiklinės plokštelės. Į jį įlašinami keli reagento lašai. Jei kraujo yra, gaunama melsvai žalia spalva..

Kam paskirta Gregerseno reakcija?

Pagrindinė taikymo sritis yra kraujavimo iš skrandžio ir žarnų diagnozė:

  • išaiškinant anemijos pobūdį ir priežastis;
  • hemoraginė diatezė;
  • įtarimas dėl vėžinio naviko ir žarnyno polipozės;
  • skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų aktyvumo nustatymas;
  • įtariamas opinis kolitas.

Ko reikia pasiruošti?

Kryžminės reakcijos su mioglobinu galimybė reikalauja išankstinio paciento paruošimo likus 3 dienoms iki išmatų surinkimo:

  • būtina pašalinti iš raciono mėsos ir žuvies produktus, kepenų patiekalus;
  • tuo pat metu negalima valgyti daržovių ir vaisių, kuriuose gausu geležies (obuolių, špinatų, paprikų, baltųjų pupelių, žaliųjų svogūnų, cukinijų, pomidorų, žiedinių kopūstų);
  • reikia nutraukti geležies preparatų, vitamino C, aspirino ir jo turinčių vaistų, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (Diklofenako, Naprofeno, Ibuprofeno) vartojimą;
  • vidurius ir priešus draudžiama vartoti;
  • norint pašalinti kraujavimo iš dantenų įtaką, nerekomenduojama valytis dantų.

Jei prieš pat kreipimąsi į tyrimą buvo naudojami tokie diagnostiniai metodai kaip sigmoidoskopija, kolonoskopija, skrandžio ir žarnyno rentgenografija, tada išmatų surinkimas už okultinį kraują turėtų būti atidėtas trims dienoms. Merginoms ir moterims menstruacijų metu neturėtų būti atliekamas paslėptas išmatų kraujo tyrimas. Nepakankamas pasirengimas lemia klaidingus teiginius.

Benzidino bandymo rezultatų įvertinimas

Užšifruoto išmatų kraujo tyrimo iššifravimas ir rezultatų aiškinimas yra gydytojo reikalas. Reakcija vertinama tik kokybiškai, neigiamas rezultatas pastebimas laboratorijos išvadoje.

Kokį intensyvų bandymo rezultatą galima spręsti apie kryžių skaičių: nuo vieno (+) iki keturių (++++). Kartais vietoj (+) jie rašo „pėdsakus“. Bet kokiu atveju tai reiškia besimptomio kraujavimo galimybę, jei nebus pažeistos išmatų paruošimo ir surinkimo už okultinį kraują taisyklės..

Kaip rinkti išmatas analizei?

Okultinio kraujo analizės išmatos tyrimo dieną turėtų būti gaunamos natūraliu būdu be priešų ir vidurius laisvinančių vaistų. Užkietėję žmonės turės laukti kėdės su kryptimi rankose.
Vaistinėje parduodami specialūs sterilūs indai su šaukštu ir sandariu dangčiu.

Vaikams išmatos renkamos iš puodo, kūdikiams - iš sauskelnių. Taip pat suaugusiajam būtų teisinga pritaikyti tuštinimosi procesą švariame puode ar inde, ant celofano ar popieriaus lapo..

Tyrimui pakanka šaukštelio išmatų kiekio. Biomaterialą reikia pasiimti po truputį iš 2–3 skirtingų vietų. Tyrimo medžiaga turėtų būti renkama tą pačią dieną, kuriai numatyta analizė. Geriau nedelsti gabenimo. Leidžiamas trumpalaikis laikymas šaldytuve ne žemesnėje kaip +6 laipsnių temperatūroje.

Imunocheminis metodas ir jo pranašumai

Okultinio kraujo išmatų tyrimas imunocheminiu metodu, palyginti su Gregerseno reakcija, turi keletą pranašumų:

  • jautrumas yra daug didesnis;
  • būdingas tik žmogaus hemoglobinui, nereaguoja į mėsos mioglobiną, vitaminus ir vaistus;
  • nereikalauja specialaus dietinio paruošimo;
  • labiau tinka diagnozuoti kraujavimą iš apatinių žarnų, nes technika naudoja reakciją į baltyminę hemoglobino dalį, o ji aktyviai virškinama viršutiniame virškinimo trakte.

Testas įtrauktas į pacientų, kuriems įtariamas gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys (su lokalizavimu storosios ir tiesiosios žarnos vėžiu), tyrimo algoritmą. Analizės rezultatuose nėra informacijos apie konkrečią kraujavimo virškinimo sistemos sritį ir kraujavimo priežastis.

Jūs neturėtumėte to traktuoti kaip paruoštos diagnozės. Jei rezultatas teigiamas, testas rodo, kad kraujavimo priežastį nustatyti papildomai rekomenduojama atlikti kolonoskopija. Metodo esmė: panaudojant antikūnus prieš žmogaus hemoglobiną, galima nustatyti antigenus bandymo medžiagoje ir pateikti kiekybinį apibūdinimą..

Kai nurodomas imunocheminis tyrimas?

Pagrindinės indikacijos tiriant apatinės žarnos patologiją yra įtarimas:

  • dėl naviko;
  • polipai;
  • opinis kolitas;
  • Krono liga.

Technikos naudojimas ankstyvai gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio diagnozei (dažniausia gyventojų onkologinio mirtingumo priežastis) padeda laiku atlikti tolesnį tyrimą ir pagerinti ligos eigos prognozę..

Populiacijos atrankos algoritmas numato prioritetinį imunocheminį tyrimą, kai išmatos perduodamos visiems vyresniems nei 50 metų asmenims, o paveldimoms problemoms nuo 40 metų - tris kartus. Jei nustatomas teigiamas rezultatas, skiriama kolonoskopija.

Imunocheminių tyrimų technika

Technikoje naudojamas imunochromatografijos principas:

  • lašas bandomosios medžiagos dedamas į plokštelės šulinį, kuriame prieš tai buvo užpiltas reagentas su specifiniais antikūnais ir dažikliu;
  • esant antigenui iš eritrocitų hemoglobino, tarp jų įvyksta reakcija;
  • susidaro spalvotas kompleksas;
  • kartu su skysčiu kompleksas patenka į tiriamąją zoną, tuo pačiu būdu papildomai derinamas su antikūnais;
  • bandymo srityje nustatytas tam tikras ribinis hemoglobino koncentracijos lygis, jo perteklius mėginyje pasireiškia rausvai violetiniu žymėjimu.

Kaip interpretuojami rezultatai?

Tyrimas pateikia klaidingą neigiamą atsakymą, kai išmatų mėginyje nėra laisvo hemoglobino, yra tik nepažeisti eritrocitai, pavyzdžiui, jei išorinis kraujavimas atsiranda dėl analinio įtrūkimo.

Dėl fiziologinio raudonųjų kraujo kūnelių praradimo išmatose normalaus rezultato riba yra 14 ng / ml. Diagnostinės slenksčiai nustatomi atsižvelgiant į tyrimo tikslus. Pavyzdžiui, norint aptikti vėžį rizikos grupėje - 50 ng / ml laikoma normalia laisvojo hemoglobino koncentracija.

Ar man reikia specialaus pasiruošimo analizei??

Skirtingai nuo benzidino tyrimo, jokių specialių dietos apribojimų nereikia. Tačiau yra keletas ypatumų:

  • prieš tiriant vaistų, didinančių kraujavimo riziką, vartojimą (kartu su aspirino dariniais, nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo) būtina išspręsti su gydančiu gydytoju;
  • analizė nėra atliekama per 14 dienų po skrandžio ir žarnyno instrumentinių tyrimų, priešų valymo, kolonoskopijos, sigmoidoskopijos (jie gali pažeisti gleivinę);
  • iš tualeto nerekomenduojama pasiimti išmatų; geriau naudoti popieriaus lapą, aliejinę skiautelę, celofaną;
  • standartinį konteinerį reikia užpildyti iki 1/3;
  • pristatymas į laboratoriją turi būti užtikrintas per 12 valandų po tuštinimosi;
  • mėginį prieš transportavimą galima laikyti šaldytuve +4–8 laipsnių temperatūroje.

Ar įmanoma paspartinti greitąją diagnostiką??

Klausimas, kiek laiko atliekama analizė, turėtų būti išsiaiškintas laboratorijoje, kur pristatoma tyrimo medžiaga. Vaistinių tinkle galite rasti specifinį testą „ImmunoChrome-GEM-Express“. Tai yra imunocheminio greito hemoglobino nustatymo variantas.

Tai galite padaryti namuose. Bet pirmiausia turėtumėte atidžiai perskaityti instrukcijas ir įvykdyti paruošimo reikalavimus. Norint gauti benzidino bandymo rezultatą, reikia kelių minučių. Išvadą pacientas gali gauti iki darbo dienos pabaigos. Imunocheminis tyrimas užtruks 3–6 dienas.

Okultinio kraujo išmatų atlikimas yra svarbus punktas diagnozuojant daugelį ligų. Reikėtų rimtai atsižvelgti į pasiruošimą ir analizės atlikimo taisykles. Tai padės išvengti rimtų komplikacijų ateityje..

Išmatų okultinio kraujo tyrimo indikacijos, paruošimo taisyklės ir rinkimo etapai

Ištyrus išmatą, galima įvertinti virškinimo trakto būklę ir nustatyti patologiją. Išsamesniam vykstančių virškinimo sistemos procesų tyrimui išmatos tiriamos, ar nėra okultinio kraujo.

Paslėptas kraujas

Po latentiniu krauju galvojama apie išmatų spalvą makroskopinio tyrimo metu. Todėl kraujo pigmentui nustatyti naudojamos specialios reakcijos, pagrįstos kraujo galimybe padidinti oksidacinių procesų greitį..

Kodėl atliekamas paslėptas kraujo tyrimas??

Šis tyrimas leis aptikti kraujavimą iš skrandžio, bet kurios žarnyno dalies ir laiku pastebėti, pavyzdžiui, hemoraginę anemiją, atsiradusią dėl žarnos opinių pažeidimų..

Kokiais atvejais nustatomas paslėptas išmatų kraujo tyrimas??

Okulinis kraujo tyrimas atliekamas dažnai. Gydytojas siunčia tirti šiais atvejais:

  • pilvo skausmas dėl nepaaiškinamos priežasties;
  • ilgalaikis pykinimo jausmas, nesant kitų virškinimo trakto pažeidimo požymių;
  • vėmimas, periodiškai pasikartojantis;
  • ilgą laiką viduriavimas;
  • aptiktas helmintas;
  • Krono liga (uždegiminis procesas virškinimo trakte);
  • opos skrandyje ar žarnyne;
  • žarnyno vėžio buvimas artimiems paciento giminaičiams.

Pasirengimas tyrimams

Norėdami tiksliai atspindėti virškinimo sistemoje vykstančius procesus, turite atidžiai pasiruošti išmatų analizės pristatymui.

  1. Pradėti ruoštis reikia maždaug savaitę prieš tyrimą. Gydantis gydytojas turėtų paaiškinti pacientui, kokie vaistai gali paveikti rezultatą. O gavę gydytojo leidimą, galite atšaukti, pavyzdžiui, vaistų, kurie keičia išmatų ar vidurius laisvinančių vaistų, vartojimą.
  2. Bent 3 dienas prieš analizę turite peržiūrėti meniu. Būtina neįtraukti mėsos, žuvies, subproduktų (kepenų), nes juose yra daug geležies ir tai gali iškreipti mėginio rezultatus.
  3. Ruošiantis bet kokiam išmatų tyrimui, būtina atsisakyti produktų, dažančių išmatų (burokėliai, morkos, pomidorai).
  4. Žarnų ištuštinimas turėtų vykti savarankiškai: be vidurių laisvinamųjų vaistų, priešų.
  5. Likus 3 dienoms iki analizės, būtina atsisakyti atlikti diagnostines procedūras (pavyzdžiui, rentgeno tyrimą) arba jas atlikti vėliau, ištyrus išmatas..
  6. Jūs negalite paaukoti išmatų tyrimams, susijusiems su mėnesinių kraujavimu.
  7. Draudžiama valyti dantis taip, kad kraujavus iš dantenų ir kraujo patekus į virškinimo traktą, nebūtų klaidingai teigiamų rezultatų.
  8. Prieš analizę rekomenduojama vengti įsiskverbimo į tiesiąją žarną, nes tai gali pažeisti gleivinę.

Išmatų kolekcija

Medžiaga analizei atliekama namuose sterilioje sausoje taroje, kurią galima įsigyti vaistinėje. Kaip jau minėta, tuštinimasis turėtų būti atliekamas savarankiškai, be jokių priemonių. Patartina rinkti išmatas rytinio žarnyno judesio metu atlikus Urogenitalinių organų ir išangės higienos priemones.

Išmatos turi būti pristatomos į laboratoriją per 3 valandas. Jei tai neįmanoma, fekalijas šaldytuve leidžiama laikyti ne ilgiau kaip 12 valandų..

Paslėptas išmatų kraujo tyrimas

Paprastai išmatų reakcija į paslėptą kraują turėtų būti neigiama. Yra keletas variantų, kaip įvertinti okultinį kraują išmatose.

Gregerseno reakcija

Gregerseno pasiūlyta Adlerio testo modifikacija kitaip vadinama benzidino testu. Ruošiamas reagentas: benzidinas, bario peroksidas ir acto rūgštis. Tada jis lašinamas ant paruošto plono išmatų tepalo. Esant kraujui, spalva tampa melsvai žalia. 1 lentelėje pateiktos teigiamos Gregerseno reakcijos priežastys.

1 lentelė. Teigiamo benzidino bandymo priežastys (Gregerseno reakcija).

Teigiama Gregerseno reakcijaPriežastys
  1. Dantenų kraujavimas.
  2. Opos virškinimo trakte.
  3. Naviko suskaidymas bet kurioje virškinimo sistemos dalyje.
  4. Polipo ar adenomos buvimas žarnyne.
  5. Vaistų, kurių sudėtyje yra geležies, vartojimas.
  6. Valgoma mėsa, dešros.
  7. Nugalėk helmintu.

Remiantis benzidino tyrimo rezultatais, negalima tiksliai pasakyti, iš kurios virškinimo trakto dalies atsiranda kraujavimas..

Gvajako testas

1864 m. Van Deenas pasiūlė gvajavos testą, kad būtų galima nustatyti okultinį kraują išmatose, vėliau pavadintą autoriaus vardu. Reakcijos esmė yra tokia: gvajavos guma + vandenilio peroksidas + hemas = mėlyna spalva. Jei nesilaikoma dietos, galima klaidingai teigiama reakcija.

Kraujant 40-50 ml tūrio mėginys tampa teigiamas. Tai lengva atlikti ir nereikia brangaus reagento, tačiau jis yra mažai jautrus adenomoms ir vėžiui, yra didelis klaidingų teigiamų reakcijų dažnis, dėl kurio sumažėja naudojimo dažnis laboratorinėje praktikoje..

Imunocheminis nustatymas

Imunocheminis tyrimas yra modernus laboratorinis metodas latentiniam kraujavimui iš žarnyno diagnozuoti..

Imunocheminiam nustatymui naudojami hemoglobino ir globino antikūnai, todėl šis tyrimas yra jautresnis nustatant kraujavimą iš apatinės žarnos..

Šio metodo pranašumas yra tas, kad vyksta reakcija tik su žmogaus hemoglobinu, maisto ar vaistų suvartota geležis niekaip nepaveikia rezultato. Tai leidžia neriboti paciento valgymo įpročių.

Analizės patogumui buvo sukurtos imunochromatografinės bandymo juostelės (ekspres diagnostika).

Toliau išvardytos būklės ir ligos, kurių metu nustatytas teigiamas okultinis kraujo tyrimas:

  • skrandžio ir žarnų (dvylikapirštės žarnos) opiniai pažeidimai;
  • navikai bet kurioje virškinimo sistemos dalyje;
  • žarnyno sienos pažeidimas parazitų;
  • stemplės venų varikozė;
  • Randu-Oslerio liga (kraujagyslių endotelio nevisavertiškumas);
  • kraujavimas iš hemoroidų ir tiesiosios žarnos įtrūkimų.

Kur atliekamas okultinis kraujo tyrimas??

Išmatų tyrimai atliekami bet kurioje medicinos organizacijoje - tiek privačioje, tiek valstybinėje. Analizės kaina priklausys nuo laboratorijoje naudojamo nustatymo metodo: nuo 300 iki 700 rublių.

Kolorektalinis vėžys

Tiesiosios žarnos ir storosios žarnos vėžys yra viena dažniausių mirties nuo vėžio priežasčių. Ankstyvas kolorektalinio vėžio nustatymas turi įtakos prognozėms.

Išmatų okultinis kraujo tyrimas laikomas atrankos metodu nustatant kolorektalinį vėžį. Teigiamos reakcijos atveju pacientas nukreipiamas atlikti kolonoskopiją, kad būtų galima nustatyti galimą kraujo atsiradimo virškinimo trakte priežastį..

Vyresniems nei 50 metų asmenims patartina kasmet atlikti išmatų paslėptą kraujo tyrimą. Trijų kartų analizė leis labai tiksliai patvirtinti neigiamą rezultatą.

Galutinė diagnozė atliekama kartu su klinikinėmis apraiškomis ir papildomais tyrimo metodais.

Išvada

Laboratorinis išmatų tyrimas leidžia įvertinti virškinimo trakto būklę, nustatyti patologiją. Analizė paprasta ir greita, medžiagos rinkimas neskausmingas. Okultinio kraujo išmatų tyrimas yra pirmasis virškinimo sistemos piktybinių ligų diagnozavimo etapas prieš pirmąjį simptomų pasireiškimą.

Mes labai stengėmės, kad galėtumėte perskaityti šį straipsnį, ir tikimės, kad jūsų atsiliepimai bus pateikti įvertinimo forma. Autorei bus malonu matyti, kad susidomėjote šia medžiaga. ačiū!

Paslėptas išmatų kraujo tyrimas

Vėžys ir okultiniai kraujo tyrimai

Ekspertai sako, kad latentinio kraujo netekimo nustatymas analizuojant ekskrementus gali būti pirmasis piktybinio storosios žarnos naviko simptomas. Namų medicinos įstaigos dažniausiai naudoja „Guayac“ tyrimo juostelę, kad aptiktų paslėptus kruvinus dėmės išmatose.

Nustatoma taip: išmatų mėginys dedamas ant juostelės ir lašinamas šiek tiek peroksido. Be to, viskas priklauso nuo to, kokią spalvą įgis lakmuso testas. Jei yra mėlynas atspalvis, tai reiškia, kad išmatose buvo rastas kraujas, turintis mažiausiai 2 tiriamuosius vienetus.

Tyrėjai, kuriantys prevencinius vėžio prevencijos metodus įvairiose virškinimo trakto dalyse, teigia, kad atliekant testą kiekvienais metais mirties rizika sumažėja beveik 20 proc. Taip yra todėl, kad ligas yra daug lengviau nugalėti, kai jos yra ankstyvoje vystymosi stadijoje. Jei liga nustatoma ankstyvoje stadijoje, prognozė yra palanki. Tikimybė išgyventi viršija 90%. Jei vėžys buvo nustatytas jau metastazių stadijoje, gyvenimo tikimybė sumažėja 10 kartų.

Daugiau nei 15% atvejų vėžys buvo nustatytas pacientams, kurių neigiami rezultatai buvo visi okultinio kraujo diagnostikos metodai. Dėl to patartina kas porą metų atlikti kolonoskopiją. Žmonės, kurie turi giminaitį, sergantį vėžiu, turi būti tiriami dar dažniau.

Gydytojai rekomenduoja pradėti kraujo išmatose tyrimo ir kolonoskopijos atlikimo procedūrą praėjus 10 metų iki amžiaus, kai artimajam giminaičiui buvo diagnozuotas žarnyno vėžys..

Jei pacientas turi polipozę ar kitus paveldimus bet kurios žarnyno dalies vėžio sindromus, tada jis turės būti tiriamas dar dažniau. Kraštutiniais atvejais nuo vaikystės patariama atlikti diagnostines procedūras..

Kai žmogus ilgą laiką, daugiau nei 10 metų, sirgo virškinimo trakto opinėmis ligomis, vėžio rizika yra labai didelė. Būtina reguliariai atlikti tyrimus ir atlikti kolonoskopiją, kad būtų galima kuo anksčiau nustatyti ikivėžinius žarnyno sienelių pokyčius..

Teigiamas uždengto kraujo išmatose tyrimo rezultatas gali rodyti polipų buvimą skirtingose ​​žarnyno dalyse. Šiuo atveju, naudojant kolonoskopiją, atliekamas ne tik formacijų tyrimas, bet ir greitas jų pašalinimas. Audinių mėginys siunčiamas atlikti keletą tyrimų, siekiant nustatyti, ar polipai nėra gerybiniai ar piktybiniai. Dauguma pašalintų polipų yra gerybiniai. Bet jei nuotolinis išsilavinimas virto onkologija, tada jo pašalinimas padės išvengti šios pavojingos patologijos.

Jei analizės metu išmatose buvo rastas latentinis kraujas, o kolonoskopijos rezultatai patvirtino piktybinį naviką, būtina paimti jo audinius. Toliau nustatoma ligos stadija ir galima žala kitiems vidaus organams. Žarnyno vėžys dažnai plinta į plaučius ir kepenis. Norint patvirtinti ar paneigti tokius įtarimus, būtina atlikti ultragarsą ir krūtinės ląstos rentgeną.

Aptikus nerimą keliančius simptomus jūsų kūne, turite kreiptis pagalbos į specialistą.

Aukštos kvalifikacijos specialistas padės kiek įmanoma efektyviau pašalinti arba lokalizuoti bet kurią ligą. Tai padės sutaupyti ne tik paciento sveikatą, bet ir gyvybę..

Jei rezultatas teigiamas

Paprastai per dieną kartu su išmatomis žmogus gali išskirti iki 1–2 ml kraujo (1–2 mg Hb 1 g išmatų), ko paprastai laboratoriniai tyrimai nenustato. Jei išleidžiamo kraujo kiekis neviršija šios normos, tada tyrimo rezultatas yra neigiamas, tai yra, nėra kraujavimo iš virškinamojo trakto.

Jei tyrimo rezultatas yra teigiamas, tai gali parodyti šias ligas:

  • skrandžio opa ir 12 dvylikapirštės žarnos opų;
  • Krono liga (viršutinių žarnų pažeidimas);
  • nespecifinis opinis kolitas;
  • virškinamojo trakto polipai;
  • helmintozė;
  • piktybiniai virškinamojo trakto pažeidimai;
  • hemorojus;
  • įtrūkimas išangėje;
  • žarnyno tuberkuliozė;
  • kraujavimas iš nosies;
  • burnos ertmės ligos: periodonto liga, stomatitas;
  • kraujavimas iš stemplės venų.

Vertinant tyrimo rezultatus, reikėtų atsižvelgti į tai, kad kai kuriais atvejais rezultatas gali būti klaidingai teigiamas arba klaidingai neigiamas..

Taigi klaidingai neigiamas rezultatas (t. Y. Jei analizės rezultatai rodo, kad žmogus kraujavimo neturi, bet iš tikrųjų tai daro), gali būti, jei kraujavimas iš virškinamojo trakto nėra pastovus, bet atsiranda periodiškai (pavyzdžiui, kai polipų buvimas).

Klaidingai teigiamą rezultatą galima gauti, jei pacientas tyrimo išvakarėse netyčia sužeidė burnos ar liežuvio gleivinę ir to nepastebėjo, jei, nepaisydamas gydytojo įspėjimų, valgė geležies turinčius maisto produktus (pavyzdžiui, obuolius)..

Taigi, gavus neigiamą rezultatą, jei ligos simptomai neišnyksta, testą reikia pakartoti arba naudoti kitus tyrimo metodus. Jei rezultatas yra teigiamas, tada pacientą reikia ištirti atidžiau, kad gydytojas galėtų nustatyti tikslią kraujo atsiradimo išmatose priežastį..

Tokių simptomų kaip:

  • kvapas iš burnos
  • pilvo skausmas
  • rėmuo
  • viduriavimas
  • vidurių užkietėjimas
  • pykinimas Vėmimas
  • raugėjimas
  • padidėjęs dujų susidarymas (vidurių pūtimas)

Jei turite bent 2 iš šių simptomų, tai rodo, kad vystosi

gastritas ar opos.

Šios ligos yra pavojingos dėl rimtų komplikacijų (įsiskverbimo, kraujavimo iš skrandžio ir kt.), Daugelis iš jų gali sukelti MIRTIN outcome rezultatą. Gydymą reikia pradėti dabar.

Kraujas iš virškinimo trakto gali būti labai tragiškas, jei nebus laiku aptiktas. Ryškių raudonų išmatų atveju gydytojai neabejoja vidinių patologinių procesų buvimu, tačiau kai kurios ligos yra beveik besimptomės..

Ir tik mažiausios kraujo dalelės išmatose yra virškinimo trakto sutrikimo požymis. Atliekant tokį tyrimą reikia laikytis kelių taisyklių, kad būtų pašalintas klaidingas rezultatas..

Išmatų rinkimas tyrimams

Net kruopštus paruošimas bus visiškai nenaudingas, jei biologinė medžiaga nebus surinkta teisingai..

Kaip teisingai aukoti išmatas? Norint gauti tyrimams tinkamą medžiagą, reikia laikytis šių rekomendacijų:

  1. Ekskrementams surinkti reikia naudoti sterilų indą. Jį galima įsigyti bet kurioje vaistinėje. Komplektą sudaro stiklainis su dangčiu ir specialus šaukštas.
  2. Pirmiausia reikia ištuštinti šlapimo pūslę. Tada į tualetą įdėkite šluostę.
  3. Ištuštinus žarną, reikia išnešti tris porcijas išmatų iš skirtingų vietų.

Medžiaga turi būti pristatyta į laboratoriją per kitas tris valandas. Jis nėra saugomas.

Okulto kraujo išmatų analizė, kas tai yra

Kai kuriose tiesiosios žarnos patologijose, pavyzdžiui, vidiniame hemoroide ar analiniame įtrūkime, plika akimi išmatose matomi skarlatinaus kraujo inkliuzai..

Tačiau, kai kraujavimas vyksta plonojoje žarnoje, vaizdas yra kitoks. Kraujo komponentai virškinami fermentais, sumaišomi su išmatomis ir pašalinami. Tokiu atveju kraujas praranda skarlatą. Jei kraujavimas iš plonosios žarnos yra pakankamai sunkus, išmatos gali pasidaryti juodos - tai yra įspėjamasis ženklas. Tačiau toks klinikinis vaizdas ne visada susiformuoja..

Dažniau suvirškinto kraujo komponentai sumaišomi su išmatomis ir tampa neatskiriami plika akimi. Negalite jų matyti ir per mikroskopą. Būtent šis kraujas yra vadinamas latentiniu.

Jį galima rasti išmatose šiais būdais:

  • guajako ar benzidino testas;
  • imunologinis metodas;
  • fluorescencinė analizė.

Istoriškai diagnostinių metodų arsenale pirmosios pasirodė reakcijos su guajaku ir benzidinu. Jų veikimo principas pagrįstas tuo, kad kraujo hemoglobinas yra stiprus oksidatorius. Reaguodamas su tokiomis medžiagomis kaip benzidinas ir guajakas, keičiasi jų spalva. Kuo daugiau išmatų kraujo, tuo intensyvesnė ir greitesnė reagentų spalva keičiasi..

Šio metodo trūkumas yra palyginti mažas šių mėginių jautrumas. Reakcija su benzidinu atskleidžia mažiausiai 15 ml kraujo netekimą per dieną. Paprastai tuštinimosi metu žmogus per 24 valandas gali prarasti iki 1 ml kraujo..

Reakcija su guajaku yra tikslesnė, tačiau ji taip pat sugeba įspėti apie prasidedantį storosios žarnos vėžį tik 50% pacientų. Kolorektalinės onkopatologijos atveju metodo jautrumas neviršija 30%.

Abu mėginiai gali duoti klaidingus teigiamus rezultatus. Dažniausiai taip yra dėl netinkamo pasiruošimo analizei..

Tobulesnė imunocheminė išmatų analizė. Tai patogi naudoti, standartizuota ir paprasta. Imuninio kromatografinis okultinio kraujo nustatymas primena nėštumo testo atlikimo procedūrą.

Šiai išmatų analizei atlikti naudojami monokloniniai antikūnai. Paruoštas biomedžiagos mėginys dedamas ant bandymo juostelės.

Monokloninės dalelės jungiasi prie žmogaus hemoglobino, sudarydamos spalvotą kompleksą. Be to, jis fiksuojamas kitais antikūnais, esančiais kontrolės srityje, ir ant bandymo juostelės atsiranda dvi žymės, jei okultinio kraujo koncentracija yra didesnė nei įprasta. Priešingu atveju viena juosta yra atvaizduojama.

Taip pat fluorescencijos metodu galima nustatyti hemoglobino skilimo produktus išmatose. Šiuo atveju biomedžiaga yra apdorojama specialiu būdu ir užrašoma jos liuminescencija. Yra žinoma, kad pigmentus porfirinus, kurie yra hemoglobino molekulių dalis, galima aptikti fluorescencijos metodu, kai pastarasis sunaikinamas.

Neseniai buvo sukurtas kitas požiūris į diagnozę. Žmogaus DNR ištraukiama iš išmatų, paimta analizei, ir tiriama, ar nėra pakitimų, būdingų naviko procesui.

Diagnostinių tyrimų tipai

Šiuolaikinė medicina siūlo du analizės metodus: imunocheminį ir cheminį tyrimą „Guayac“.

Tyrimai naudojant „Guayac“ testą yra pagrįsti cheminės medžiagos, kuri gali reaguoti su raudonaisiais kraujo kūneliais, jei randama išmatose, naudojimu. Šis testas yra mažai efektyvus ir labai dažnai duoda klaidingus teigiamus rezultatus, todėl ekspertai rekomenduoja jį atlikti 3 kartus skirtingomis dienomis, su bent 3 dienų pertrauka.

Imunocheminis testas turi didelį jautrumą, todėl klaidingi rezultatai būna daug retesni. Ruošiantis pristatyti tokią analizę, maisto apribojimai nebūtini. Imunocheminė analizė gali aptikti okultinio kraujo buvimą išmatose apatinėje žarnoje. Šis visiškai naujas metodas neturi savo pirmtakų trūkumų. Tyrimų metu, naudojant šį metodą, naudojami antikūnai, kurie liečiasi tik su žmogaus kilmės hemoglobinu..

Tačiau nedidelis jo trūkumas yra tai, kad jis nėra jautrus kraujo netekimui viršutinėse žarnyne, nes baltyminė hemoglobino dalis ten turi būti virškinama..

Benzidino testas

Benzidino testas (Gregerseno-Adlerio reakcija) yra cheminė reakcija, naudojama aptikti kraujo priemaišas biologinėje medžiagoje (šlapime, skrandžio sultyse, išmatose). Pridėjus reagento, esant kraujui, tiriamosios medžiagos spalva tampa ryškiai žalia arba mėlyna.

Šiai analizei reikia paruošti pacientą, nes dėl hemoglobino, esančio mėsos maiste, kai kurių vitaminų ir kitų medžiagų, galima gauti klaidingai teigiamą rezultatą..

Norėdami atmesti klaidingą teigiamą rezultatą, turite laikytis dietos. Likus 72 valandoms iki tyrimo, gyvūninės kilmės maistas (žuvis, paukštiena, mėsa) ir kai kurios daržovės (pomidorai, cukinijos, žolelės, žali obuoliai, krienai, agurkai, žiediniai kopūstai, brokoliai) neįtraukiami į racioną..

Dieta ruošiantis tyrimui:

  • pieno produktai (fermentuotas keptas pienas, kefyras, sūris, fetos sūris, varškės sūris, pienas);
  • košė (avižiniai dribsniai, ryžiai, soros);
  • daržovės (bulvės, morkos, kopūstai);
  • vaisiai;
  • silpna arbata, vis dar mineralinis vanduo;
  • saldainiai ir konditerijos gaminiai.

Okultizuoto kraujo išmatų analizės dekodavimas

Todėl analizė visada parodys kraujo buvimą išmatose, tačiau ar tokį mažą kiekį galima laikyti sutrikimo požymiu? Ne

Natūralūs procesai nebuvo atšaukti, o gydytojai atsižvelgia tik į didesnius rodiklius

Melagingi rezultatai

Nereikėtų ignoruoti paruošimo, norint gauti patikimus išmatų išmatų kraujo tyrimų rezultatus. Ir jei su šiuo procesu elgiatės neatsargiai, tada rezultatai dažnai būna klaidingi..

Be to, tiek klaidingai neigiamas, tiek klaidingai teigiamas. Pavyzdžiui, gydytojai tikrai žino, kad pacientas turi polipus storojoje žarnoje, tačiau analizė neatskleidžia hemoglobino.

Taip yra dėl to, kad tokios neoplazmos kraujuoja ne nuolat, o tik periodiškai. Tačiau būtų kvaila neigti polipų buvimą, ypač jei jie aptinkami endoskopu..

Taip pat dažnas klaidingas teigiamas rezultatas. Jei pacientas nepaisė išmatų paruošimo ir paėmimo taisyklių, tada visiškai įmanoma, kad tyrimas parodys aukšto lygio hemoglobino kiekį, jei nėra vidinio kraujavimo. Paprastai analizė atliekama pagal Gregerseno metodą, kuris yra jautrus būtent geležiui.

Taigi taisyklių nesilaikymas suteiks gydytojams priežastį atlikti kolonoskopiją, kurios esmė yra įterpti zondą per išangę. Geriau atlikti tokią nemalonią procedūrą ne dėl savo pačių aplaidumo.!

Ką reiškia teigiamas rezultatas??

Ir vis dėlto analizė gali parodyti aukštą hemoglobino kiekį išmatose. Tokiu atveju diagnozei patikslinti skiriama kolonoskopija, nes kraujavimui yra daug priežasčių:

  • opa;
  • uždegimas bet kuriame skyriuje;
  • Krono liga;
  • hemorojus;
  • helmintozė;
  • tuberkuliozė;
  • įtrūkęs žarnynas;
  • gerybinis ar piktybinis navikas (polipai, vėžys, cista ir kt.).

Neretai kraujas patenka į žarnyną iš burnos ar nosies. Tačiau kraujagyslių pažeidimus lengvai prieinamose kūno vietose lengvai nustato atitinkami gydytojai (stomatologas ir otolaringologas)..

Paslėptas išmatų kraujo tyrimas yra svarbi diagnostikos priemonė. Kartais tik hemoglobino priemaišos rodo patologinį procesą žarnyne. Jei pažeidimai bus nustatyti laiku, gydymas ilgai netruks..

Gydytojai rekomenduoja atlikti tokią analizę bent kartą per metus, ypač atsižvelgiant į padidėjusį žarnyno ligų dažnį.

Kodėl išmatose atsiranda paslėptas kraujas?

Pagrindinis kraujo išsiskyrimo su išmatomis šaltinis yra vėžys, kuris išsivysto plonojoje arba storojoje žarnoje. Tokiu atveju susidarančios hemoglobino ir eritrocitų ląstelės netampa raudonomis ir jų neįmanoma aptikti net atlikus koprogramą.

Taip yra dėl to, kad piktybiniai navikai pirminiame vystymosi etape yra mažo dydžio. Kai išmatos juda išilgai žarnyno kanalo, formavimasis gali būti šiek tiek sužeistas, tuo pačiu išleidžiant nedidelį kiekį kraujo, kuris prasiskverbia į žarnyno kanalą ir yra perdirbamas bakterijų ar virškinimo fermentų. Šis procesas lemia, kad kraujas praranda natūralią spalvą ir tampa skaidrus. Todėl jokia analizė, išskyrus latentinio kraujo išmatose tyrimą, jo aptikti nepavyks..

Kokias kitas ligas galima nustatyti naudojant šį tyrimą?

  1. Krono liga. Tai lėtinės formos uždegimas, pasireiškiantis granulomų - mazgelių - susidarymu įvairiose virškinimo trakto dalyse..
  2. Eroziniai ir opiniai pažeidimai skirtingose ​​žarnyno vietose, skrandyje.
  3. Polipai, kurie susidaro gaubtinės žarnos epitelyje.
  4. Bet kokios kilmės uždegimai, pažeidžiantys žarnyno sienas.
  5. Divertikuliozė. Tai liga, kuriai būdingas divertikulų atsiradimas arba storosios žarnos sienelių išsipūtimas (maišelio pavidalu), rečiau mažosios..
  6. Uždegimas lėtinė forma, dėl kurios žarnyno gleivinėje vyksta patologiniai procesai.
  7. Tuberkuliozė.
  8. Kraujavimas iš dantenų. Paprastai gaunamas klaidingai teigiamas rezultatas.
  9. Įtrūkimai žarnyne, hemoroidų uždegimas (hemorojus).
  10. Helmintiazė. Infekcija, pažeidžianti žarnyno sienas.

Okultinio kraujo atsiradimo priežastys išmatose vaikams iki 3 metų.

  1. Dažniausias kūdikių išmatų kraujo dalelių šaltinis yra alergija karvės pienui. Kraujas gali atsirasti kūdikio išmatose, jei jo motina, kuri toliau maitina krūtimi, valgo sūrį, sviestą, grietinę ir kitus pieno produktus.
  2. Kolitas.
  3. Disbakteriozė.
  4. Dizenterija.
  5. Nepilnamečių polipų buvimas žarnyne.
  6. Ankstyvas suaugusiųjų maisto įtraukimas į kūdikio maistą.

Jei okultinis kraujo tyrimas neigiamas

Ankstyvieji polipai ir navikai kraujuoja su pertrūkiais, todėl gali atsitikti, kad pirmasis tyrimas, net jei yra pažeidimas, yra neigiamas. Todėl, norint padidinti esamo kraujavimo aptikimo tikimybę, rekomenduojama periodiškai kartoti testą. Optimalus dažnis, atsižvelgiant į lėtą polipų vystymąsi ir piktybinę jų transformaciją, atliekamas kas dvejus metus naudojant imunocheminį testą ir kasmet su Gvajako tyrimu.

DĖMESIO: jei testas neigiamas, vis tiek turite kreiptis į gydytoją, jei yra nuolatinis vidurių užkietėjimas ar nuolatinis viduriavimas, yra raudonos ar juodos išmatos; diskomforto jausmas tiesiojoje žarnoje po tuštinimosi; staigus svorio kritimas be priežasties, naktinis pilvo skausmas.

Pastabos:

Okultizuotas kraujo tyrimas atliekamas tik praėjus 3–5 dienoms po menstruacijų pabaigos

Esant vidurių užkietėjimui, JAV atliktas kraujo tyrimas neatmeta vidurius laisvinančių vaistų vartojimo.

Esant raudonai ir juodai išmatoms (kraujavimas matomas akiai), nėra logiška atlikti okultinį kraujo tyrimą.

Jei okultinis kraujo tyrimas yra teigiamas, vietoje kolonoskopijos galima atlikti alternatyvius tyrimus, tačiau geriau kolonoskopija, nes ji leidžia atlikti biopsiją ir pašalinti polipus - polipektomija.

Keli patarimai, kaip teisingai atlikti okultinį kraujo tyrimą

  • Surinkite išmatą ryte
  • Išmatos surenkamos taip, kad jos nepatektų į vandenį. Patartina jį surinkti į švarų, sausą indą arba uždaryti tualeto dubenį plėvele, kad išmatos būtų ant plėvelės. Išmatose neturi būti šlapimo!
  • Mėginiai neturėtų būti imami 3–5 dienas po mėnesinių pabaigos, jei atsiranda kraujavimas iš hemoroidų. Alkoholis, aspirinas ir kiti vaistai nuo uždegimo gali sudirginti žarnyną (įskaitant storąją žarną) ir sukelti paslėptą kraujavimą. Mėginys imamas specialia mentele stiklainyje, iš 3-4 skirtingų taškų ant išmatų paviršiaus..
  • Jei tyrimui reikalingi trys išmatų mėginiai, tada jie turi būti imami atliekant tris tuštinimosi veiksmus, net jei tą pačią dieną.
  • Išmatos gali būti pristatytos į laboratoriją per kelias valandas
  • Jei reikia paimti tris mėginius, tada kiekvienas surinktas mėginys laikomas šaldytuve ir tuo pačiu metu pristatomas į laboratoriją
  • Po paėmimo okultiniai kraujo mėginiai išlieka stabilūs ne ilgiau kaip 7 dienas. Bet jūs turėtumėte atsižvelgti į laboratorijos reikalavimus.

Okultinio kraujo išmatose tyrimas turi esminę reikšmę tikrinant kolorektalinį vėžį, nes navikai yra besimptomiai, tačiau juos galima laiku nustatyti ir gydyti tik dėl minimalaus, net periodinio kraujavimo.,

Latentinis kraujavimas dažnai pasireiškia klinikiniu anemijos vaizdu (hipochromine, mikrocitine anemija). Todėl, jei yra klinikinis anemijos vaizdas, turėtų būti atlikti tiksliniai tyrimai (gastroskopija, kolonoskopija ir kt.) Ir išmatų užtemimas krauju.

Skreplių rinkimas bendrai analizei, netipinės ląstelės, rezultatų įvertinimas

Praktinis
aspektas
Etinė-deontologinė
aspektas
Tikslas:
diagnostinis.

1.
Kaip paskyrė gydytojas.

2.
kvėpavimo takų ligos.

Kontraindikacijos:
paciento atsisakymas.

1.
Švarus, sausas indas (nerijos).

2.
Sterilios pirštinės, kaukė.

3.
Kreipimasis į laboratoriją.

4.
Talpykla su dezinfekavimo tirpalu.

1.
Perspėkite apie pristatymo dieną ir laiką
skrepliai (skrepliai surenkami ryte, prieš tai
maistas).

2.
Pacientui reikia valyti dantis,
praskalaukite burną virintu vandeniu.

3.Inform
apie skreplių surinkimo techniką.

1.
Atlikite higieninį apdorojimą
rankas, užsidėkite kaukę, sterilias pirštines.

2.
Atnešk iešmelį.

3.
Pacientas renka rytą šviežią
skrepliai, kurių kiekis yra 3 - 5 ml, kosėja
skrepliai į neriją neliesdami
jo kraštai.

4.
Talpyklę sandariai uždarykite dangteliu,
padėkite vėsioje vietoje.

penki.
Nusiimkite pirštines, jas pamirkykite
dezinfekavimo tirpalas.

6.
Kreipkitės dėl siuntimo į laboratoriją
ir užtikrinti skreplių (į
per 2 valandas nuo surinkimo momento).

Vėliau
išeina: ne
reikalaujama.

Galima
komplikacijos: ne.

1.Pacientas
neturėtų stengtis
kosėdama skreplius. Jei pacientas
negali dėl jos surinkti flegmos
mažas kiekis ir sunkumas
skyriuje, tada atliekamas įkvėpimas
šiltas hipertoninis tirpalas arba
yra skiriami atsikosėjimą skatinantys vaistai.

2.
Mikrobiologinio skreplių rinkimo taisyklės
tyrimai yra tie patys, bet medžiaga
yra siunčiamas ne į klinikinius, o į
bakteriologinė laboratorija.

3.Kada
skreplių rinkimas netipinėms ląstelėms
medžiaga turi būti išsiųsta nedelsiant
į laboratoriją, nes nenormalios ląstelės
greitai žlunga

4.
Įvertinimas
tyrimų rezultatai:

Įvertinti
skreplių kvapas (paprastai nėra), spalva
(gali būti pilkšvos, žalios, geltonos spalvos
ir kiti), konsistencija (skysta arba klampi),
charakteris (serozinis, purus, gleivėtas-
pūlingos, pūlingos, hemoraginės).

Kada
skreplių mikroskopija joje gali
nustatyti: epitelio ląstelės,
makrofagai, leukocitai (jų buvimas
daug kalba apie
skreplių uždegiminis pobūdis),
eritrocitai (paprastai jų nėra) ir
bronchinės astmos elementai - eozinofilai,
Kuršmano spiralės, Charcot kristalai
-Leidenas.-
paaiškinti pacientui, kad tyrimas
reikalingi tikslesnei diagnozei nustatyti
ir gydymo efektyvumo stebėjimas.

-
užmegzti draugiškus santykius.

-
paprašykite paciento aiškiai sekti
slaugytojo instrukcijos.

Kaip atlikti paslėptą išmatų kraujo tyrimą

Paciento paruošimas apima paciento gyvenimo būdo ir dietos keitimą. Būtina laikytis daugybės rekomendacijų, kurios prisideda prie virškinamojo trakto normalizavimo. Atsižvelgiant į nustatytų taisyklių pažeidimus, gali būti klaidingai teigiami arba klaidingai neigiami testai. Pasirengimas okultinio kraujo išmatų analizei garantuoja tyrimo rezultato patikimumą.

Draudžiami maisto produktai ruošiant okultinį kraujo tyrimą

Prieš tyrimą asmuo turėtų būti informuotas apie maistines savybes atliekant okultinį kraujo tyrimą: ką galima valgyti ir kaip pasiruošti diagnozei. Dieta visiškai draudžia patiekalus, kurių sudėtyje yra suardytas hemoglobinas, baltymai su geležimi. Šie produktai apima:

  • Mėsa, kepenys;
  • Žuvis;
  • Želdynai;
  • Daržovės (špinatai, pomidorai, ankštiniai, cukinijos);
  • Riešutai;
  • Pagardai (garstyčios, krienai);
  • Vaisiai (obuoliai, ananasai, bananai, slyvos).

Dieta visiškai draudžia patiekalus, kurių sudėtyje yra suardytas hemoglobinas, baltymai su geležimi.

Pasirengimas tyrimui per dvi savaites

14 dienų prieš atliekant paslėpto kraujo analizę, būtina apriboti tam tikrų vaistų vartojimą:

  • Nesteroidiniai vaistai (ibuprofenas, diklofenakas, aspirinas);
  • Vidurius laisvinantys vaistai.

Šis apribojimas atsiranda dėl to, kad atsižvelgiant į šių grupių vaistų vartojimo apribojimus, gali atsirasti žarnyno gleivinės kraujavimas..

Draudžiama atlikti invazines procedūras (negalima atlikti kolonoskopijos, irrigografijos), nes kyla pavojus susižeisti virškinimo organų sienoms..

Paruošimo priemonės likus savaitei iki išmatų surinkimo

Prieš 7 dienas prieš paciento išmatų analizę, tiesiosios žarnos žvakučių naudoti negalima. Draudžiama daryti priešus, nes šios manipuliacijos gali sukelti kraujo atsiradimą išmatose..

Svarbu padaryti tris dienas prieš procedūrą?

3-4 dienas pacientas pradeda laikytis specialios dietos. Dietą turi sudaryti liekni grūdai, bulvės, kiaušiniai, pieno produktai. Į košę galite įpilti sviesto, geriausia - sviesto.

Jei įmanoma, šių vaistų vartojimas yra ribotas:

  1. Geležies preparatai;
  2. Bismuto druskos;
  3. Produktai, kuriuose yra bario druskų;
  4. Askorbo rūgštis.

Rengiantis procedūrai nerekomenduojama apsilankyti pas odontologą, nes atliekant manipuliacijas burnos ertmėje gali išsiskirti kraujas. Kai jis patenka į žarnyną ir sumaišomas su maistu, išmatose nustatomas likutinis eritrocitų kiekis. Jie klysta dėl žarnyno pažeidimo simptomo, dėl kurio gaunamas klaidingas teigiamas tyrimo rezultatas..

Ką reikia padaryti dieną prieš išmatų analizę dėl okultinio kraujo?

Vakare prieš procedūrą rekomenduojama nevalgyti šiurkštaus maisto, riboti skaidulų kiekį. Geriau gerti kefyrą ar arbatą naktį. Ryte prieš tyrimą negalima nieko valgyti. Jūs neturėtumėte valyti dantų šepetėliu, nes tai sukelia dantenų traumą, o tai gali paskatinti jų kraujavimą. Burnos ertmės valymui rekomenduojama naudoti balzamus.

Išmatos surenkamos ant specialaus irklo po žarnyno judesio. Jei medžiaga yra teisingai surinkta, klaidingo rezultato tikimybė yra minimali..

Į ką moterys turi atsižvelgti?

Pasirengimas paciento išmatų išmatų analizei turi savo ypatybes. Draudžiama atlikti diagnostiką mėnesinių tėkmės metu, taip pat per kitas 3 dienas. Taip yra dėl to, kad jei analizė nėra pakankamai tiksli, menstruacinio srauto dalelės dažnai prasiskverbia į išmatų mėginį, o tai lems klaidingą teigiamą analizę..

Straipsniai Apie Hepatitą