Išmatų analizė UPF

Pagrindinis Enteritas

8 minutės Autorius: Lyubov Dobretsova 1075

Išmatų analizė reiškia mikrobiologinius laboratorinius tyrimus, pagal kuriuos įvertinamas virškinimo sistemos funkcionalumas ir sveikata. Yra keletas biologinių ekskrementų savybių tyrimo tipų: bendroji analizė, kitaip - koprograma, išmatos helmintams, išmatos - UPF, už okultinio kraujo ir kitos. Santrumpa UPF reiškia sąlygiškai patogeninę žarnyno florą.

Žarnyno mikroflora

Žarnyno mikroflora yra vidinė mikrobiologinė aplinka, kurioje gyvena mikroskopiniai organizmai. Stabili kokybinė ir kiekybinė bakterijų sudėtis užtikrina sveiką virškinimo sistemos dalių (storosios ir plonosios žarnos) būklę ir funkcionalumą..

Mikroflora dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose, ląstelių imuniteto reguliavime, maistinių medžiagų įsisavinime, B grupės aminorūgščių ir vitaminų sintezėje. Kai sutrinka mikroaplinkos pusiausvyra, vystosi žarnyno sutrikimai, bakterinės patologijos, lėtinės virškinimo trakto (virškinimo trakto) ligos..

Žarnyno mikroaplinkos atstovai yra šie:

  • Įprasti naudingi anaerobai (mikroorganizmai, gyvenantys be deguonies), sudarantys daugiau nei 90% viso bakterijų skaičiaus. Žarnyno grupei priklauso lakto-, bifidobakterijos, enterobakterijos, enerokokai ir Escherichia coli.
  • Sąlyginai patogeniški gramteigiami ir gramneigiami fakultatyvūs (ne griežti) anaerobai, kurių skaičius yra griežtai ribojamas (esant aktyviam dauginimuisi, jie išprovokuoja bakteriologinius sutrikimus). Šiai kategorijai priklauso streptokokai, stafilokokai, Klebsiella, Candida genties grybeliai, Clostridia, Helicobacter ir kiti mikroorganizmai..

Be to, yra patogeninių mikroorganizmų, kurių buvimas žarnyne nėra numatytas. Jie prasiskverbia iš išorinės aplinkos ir yra infekcinių ligų (šigeliozės, salmoneliozės, choleros ir kt.) Priežastis. Oportunistinių patogenų aktyvumas pasireiškia neigiamu egzokrininiu (išoriniu) poveikiu susilpnėjusio imuniteto fone.

Tyrimo indikacijos

Oportunistinių ir patogeninių (patogeninių) bakterijų dauginimasis žarnyne, retai, yra besimptomis. Floros pusiausvyros pokyčius lydi:

  • išmatų sutrikimas (viduriavimas);
  • sunkumas epigastriniame regione ir pykinimas;
  • refleksinis skrandžio turinio atpalaidavimas (vėmimas);
  • subfebrilo (37–38 ° C) ir karščiavimo (38–39 ° C) kūno temperatūra;
  • ūmus pilvo skausmas.

Tokių simptomų buvimas yra tiesioginė indikacija žarnyno mikrofloros būklės laboratorinei diagnostikai. Taip pat paskirta išmatų analizė UPF:

  • po kontakto su potencialiu infekcijos šaltiniu (asmeniu, kuriam diagnozuota žarnyno infekcija);
  • atskirti patogeną ir parinkti efektyviausią vaistą;
  • kaip nuolatinės žarnyno ligų terapijos kontrolė;
  • pagal medicinos komisiją dėl įdarbinimo viešojo maitinimo įmonėje ir medicinos įstaigose.

Priėmus į kai kurias ikimokyklinio ir ugdymo įstaigas, UPF analizė atliekama kartu su privaloma koprograma. Nepakankamas kenksmingų ir naudingų bakterijų santykis žarnyne, kitaip disbiozė ypač dažnai nustatoma mažiems vaikams. Oportunistinės floros išmatų tyrimas yra vienas populiariausių pediatrijos praktikoje..

Laboratorinė mikroskopija

Oportunistinės floros išmatų analizė atskleidžia fakultatyvių anaerobinių bakterijų rūšis ir skaičių, kaip žarnyno sutrikimo priežastį. Be to, tyrimo metu nustatomas mikroorganizmų atsparumo (atsparumo) antibiotikams laipsnis. Toks išsamus tyrimas padeda gydytojui pasirinkti efektyviausius vaistus ir efektyvią gydymo taktiką..

Ekskrementų tyrimas yra bakteriologinis biomedžiagos sėjimas į specialius indus, kiekviename iš jų yra maistinė terpė vienokiems ar kitokiems mikroorganizmų tipams. Aplinka suteikia bakterijoms kvėpavimą, mitybą ir optimalias sąlygas daugintis. Jei mėginyje yra patogenų, jie pradeda aktyviai didinti jų skaičių, sudarydami kolonijas.

Suskaičiuojamas CFU (kolonijas sudarančių vienetų) skaičius, nustatomas specifinis aktyvus mikroorganizmas. Suaugusioje bakterijų kolonijoje atliekamas antibakterinis tyrimas (įvertinamas patogeno atsparumas įvairių tipų antibiotikams). Lygiagrečiai, atsižvelgiant į patogeninius ir oportunistinius mikrobus, laboratorijos padėjėjai įvertina naudingų mikroorganizmų sudėtį ir skaičių.

Trumpas rezultatas gali būti „teigiamas“, tai reiškia, kad viršijama sąlyginių patogenų norma arba yra patogeninių bakterijų, kurių žarnyne neturėtų būti. „Neigiamas“ įvertinimas rodo mikrofloros stabilumą. Tokiu atveju, norint nustatyti prastos sveikatos priežastį, pacientui paskiriami papildomi laboratoriniai tyrimai..

Prireikus jie papildomi aparatinės ir instrumentinės diagnostikos procedūromis. Išplėstiniame rezultate įrašomi duomenys apie konkretų patogeną, tai yra, mikroorganizmo pavadinimą ir koncentraciją - KSV skaičius viename skystos terpės mililitre (KSV / ml)..

Pasirengimas biomedžiagos analizei ir rinkimui

Norėdami gauti objektyvius UPF išmatų analizės rezultatus, pacientas turi laikytis specialiai sukurtų taisyklių. Rekomenduojama pradėti ruošti organizmą likus 2–3 dienoms iki biomedžiagos rinkimo:

  • pašalinti iš raciono keptą maistą, sunkųjį riebų maistą, saldumynus ir saldžius gazuotus gėrimus, maisto produktus, sukeliančius intensyvų dujų susidarymą (ankštiniai, kopūstai, pienas ir kefyras, kepiniai, juoda duona).
  • neįtraukti alkoholio;
  • atsisakyti vaistų: antibiotikų, žarnyno judrumą didinančių vaistų, vidurius laisvinančių tablečių, maisto papildų ir vaistų, kurių sudėtyje yra geležies, sorbentų (Enterosgel, Polysorb, Alkoklin ir kt.).

Sorbentų ir antibiotikų terapijos vaistų vartojimas gali sunaikinti dalį žarnyno mikrobiotos, o tai iškraipys tyrimų rezultatus. Vaikams, maitinantiems krūtimi, draudžiama prieš testą įvesti naują papildomą maistą. Kūnui neįprastas produktas gali išprovokuoti alerginę reakciją, dispepsiją (sunkų virškinimą).

Tokiu atveju galutiniai duomenys apie žarnyno floros būklę bus netikslūs, ir analizę reikės pakartoti. Nenaudokite tiesiosios žarnos žvakučių, mikroclisterių, aliejų, kurie gali pakeisti mikroflorą. Prieš pat renkant biomedžiagą, rekomenduojama atlikti anorektalinės srities higienos procedūrą (nenaudojant muilo ir gelio). Preliminarus ekskrementų indo paruošimas turi didelę reikšmę..

Iš vaistinės būtina įsigyti sterilų indą, kuriame yra specialus šaukštas. Jei laisvos išmatos, naudokite pipetę. Draudžiama rinkti išmatas į nesterilų indą. Jei į bandymo medžiagą patenka pašalinių priemaišų, rezultatas bus netikslus. Dėl tos pačios priežasties nerekomenduojama rinkti biomedžiagos iš tualeto..

Bus teisinga naudoti valtį, popieriaus lapus, plastikinę plėvelę. Renkant analizės pavyzdį iš kūdikio vystyklų, reikia pasirūpinti, kad į indą nepatektų jokių higienos medžiagų dalelių. Moterims nerekomenduojama tirti per pirmąsias septynias menstruacinio ciklo folikulinės fazės dienas (kraujavimo laikotarpis). Tara yra pilna 1/3 ir sandariai uždaryta dangteliu.

Neatidėliotinas mėginio gabenimas į laboratoriją užtikrina patikimus rezultatus. Dėl aukštų temperatūrų ar užšalimo ekskrementai netinkami tyrimui. Surinktos medžiagos tinkamumo laikas kambario temperatūroje neturėtų būti ilgesnis kaip trys valandos, o šaldytuve - aštuonios valandos..

Žarnyno mikroorganizmų kiekis

Oportunistinės floros išmatų analizės iššifravimas atliekamas palyginant gautus rezultatus su etaloninėmis vertėmis, nustatytomis laboratorinėje mikroskopijoje. Įvairių mikroorganizmų kiekio žarnyne normos yra kuriamos atsižvelgiant į amžiaus ypatybes - atskirai kūdikiams iki dvylikos mėnesių ir atskirai suaugusiesiems bei vyresniems nei vienerių metų vaikams.

Bakterijosbifidobakterijoslaktobaciloscolibacillusenterobakterijosenterokokai
Kūdikiai⩾10 ^ 1010 ^ 6 - 10 ^ 710 ^ 710 ^ 410 ^ 5 - 10 ^ 7
Suaugusieji ir vaikai nuo metų^10 ^ 910 ^ 7 - 10 ^ 810 ^ 810 ^ 510 ^ 5 - 10 ^ 8

Kūdikių mikroflorai įtakos turi šėrimo būdas. Žindomiems kūdikiams bifidobakterijų skaičius gali siekti 10 ^ 11. Jei mišrus šėrimo būdas, reikšmės sumažėja nuo 10 iki 6 laipsnių iki 10 iki 9 laipsnių. Dirbtiniams žmonėms rodiklis 10 ^ 8 laikomas normaliu. Bakteroidų vertė vaikams ir suaugusiems svyruoja nuo 10 iki 7 laipsnių iki 10 iki 8 laipsnių.

Bakterijospeptostreptokokaiklostridijoskandidatasklebsiella, grafnia, porcija, proteas, saprofitinis stafilokokasStaphylococcus aureus
Kūdikiai10 ^ 3 - 10 ^ 510 ^ 310 ^ 310 ^ 40
Suaugusieji ir vaikai nuo metų10 ^ 9 - 10 ^ 1010 ^ 510 ^ 410 ^ 40

Jei oportunistinių mikroorganizmų skaičius neviršija leistinų verčių, nėra jokios priežasties diagnozuoti disbiozę. Norint išsiaiškinti negalavimų priežastį, būtina atlikti papildomą tyrimą. Po gydymo kurso gautas neigiamas kontrolės rezultatas reiškia, kad pacientas pasveiko.

Sumažėjęs naudingų bakterijų skaičius rodo žarnyno floros pusiausvyros sutrikimą. Priežastys gali būti:

  • nesveika mityba, dietų kaprizas, badas;
  • lėtinės virškinimo trakto ligos;
  • patologijos, susijusios su įgimtais (įgytais) fermentų gamybos sutrikimais;
  • kančia (nuolatinis neuropsichologinis stresas).

Naudingų bakterijų skaičiaus sumažėjimui turi įtakos tam tikrų vaistų vartojimas. Atlikus normalią (neigiamą) patogeninės žarnyno floros analizę, visos patogeninės grupės bakterijos (Salmonella, Vibrio cholerae, Shigella, Yersinia, enterovirusai) turi brūkšnį arba „nerastos“, „nėra“, „neaptiktos“..

Jei randama infekcijų sukeliančių mikroorganizmų, formoje nurodoma: „+“, „teigiama“ arba nurodoma specifinė identifikuotų mikrobų vertė. Jei tiriant išmatą randama patogenų, neatitinkančių normalios mikrofloros, tačiau nėra ligos simptomų, asmuo yra patogeno nešiotojas.

Tiesioginis kontaktas su nešiotoju kelia užkrečiamumo (infekcijos) riziką. Galutinius UPF analizės duomenis gali iškreipti gydymo chemoterapija kursas, antibiotikų vartojimas ir nesavalaikis biomedžiagos pristatymas į medicinos laboratoriją. Jei rezultatai neaiškūs, tyrimą reikia pakartoti..

Rezultatas

Oportunistinės floros (UPF) išmatų analizės užduotis yra nustatyti kokybinį ir kiekybinį bakterijų, sudarančių žarnyno mikroaplinką, kiekį. Ištirti mikroorganizmai yra suskirstyti į tris grupes:

  • naudingos aerobinės bakterijos;
  • oportunistiniai mikrobai (leidžiami riboti kiekiai)
  • patogenai (neturėtų būti sveikoje mikrofloroje).

Be bakterijų kolonijų skaičiaus, analizės metu įvertinamas ir jų jautrumas įvairių grupių antibiotikams. Gauti analizės rezultatai palyginami su standartinėmis vertėmis. Vaikų ir suaugusiųjų rodiklių normos šiek tiek skiriasi. Kūdikiams iki vienerių metų naudingų mikroorganizmų skaičius priklauso nuo maitinimo būdo (maitinimo krūtimi, mišraus, dirbtinio).

Gydytojas nustatys terapinę taktiką ir vaistus. Savarankiškas gydymas gali sukelti komplikacijų, kurios ypač pavojingos kūdikiams. Išmatų analizę UPF nustato terapeutas (vaikai - pediatras), gastroenterologas, infekcinių ligų gydytojas. Rezultatų tikslumas užtikrina, kad būtų laikomasi biomedžiagos paruošimo ir surinkimo rekomendacijų.

Paslėptas išmatų kraujo tyrimas: ką jis rodo?

Išmatų masių tyrimas, ar jose nėra paslėpto kraujo, yra svarbus virškinimo trakto uždegiminių, parazitinių, autoimuninių ir degeneracinių-distrofinių patologijų diagnozavimo etapas, taip pat prieinamas būdas laiku nustatyti virškinimo sistemos onkologines ligas. Pastebėję kraują išmatose, matomus plika akimi, dauguma žmonių skuba kreiptis į gydytoją, suvokdami, koks rimtas šis bėdos signalas..

Tačiau latentinis kraujas gali parodyti ne mažiau grėsmingas diagnozes, o kai liga vis dar yra ankstyvoje stadijoje, o šansai sėkmingai pasveikti yra daug didesni. Štai kodėl, atsiradus pirmiems įtartiniems simptomams, būtina gauti kvalifikuotą medicinos patarimą ir atlikti visus būtinus testus. Vyresniems nei 50 metų žmonėms, kuriems yra buvę gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio, kiekvienais metais reikia atlikti išmatų išmatų kraujo tyrimą, nes ši paprasta priemonė gali išgelbėti gyvybes.

Šiuo metu daugelis virškinimo trakto patologijų, įskaitant opinį kolitą ir piktybinius žarnyno navikus, nepatiria paciento, kuriam kyla didelis diskomfortas. Tačiau jau naikinami sveiki audiniai, todėl išleidžiamas kraujas, kurio dar negalima vizualiai aptikti išmatose, tačiau tai padaryti įmanoma naudojant specialius laboratorinius tyrimus. Šiandien mes jums pasakysime, ką rodo okultinis kraujo išmatų tyrimas, kaip pasiruošti tyrimui ir kokios dietos reikia laikytis, kaip teisingai rinkti ir pateikti medžiagą, kokie teigiami ir neigiami rezultatai rodo, kokiais atvejais ji gali būti klaidinga, ir kokie nustatymo metodai okultinis kraujas išmatose yra tiksliausias.

Latentinis kraujas išmatose - ką tai reiškia?

Išmatose paprastai gali būti tam tikras kraujo kiekis - ne daugiau kaip 2 mg hemoglobino 1 g išmatų, esant tokiai maksimaliai koncentracijai paaiškėja, kad sveikas žmogus praranda iki 2 ml kraujo su išmatomis per dieną. Jei kraujavimas tampa intensyvesnis, keičiasi išmatų spalva, o jos atspalvis rodo problemos lokalizaciją: kuo tamsesnis, tuo didesnis. Pvz., Kraujavus skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opai, išmatos pasidaro juodos, pateptos (melena), jei priežastis slypi paūmėjusiame opiniame enterokolite, išmatos įgis bordo spalvą, o kraujavimas polipai, hemorojus ir piktybiniai navikai tiesiojoje žarnoje gali sukelti skarlatines venas. ant išmatų. Tokie požymiai negali likti nepastebėti ir turėtų būti priežastis, dėl kurios reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją..

Lacinis kraujas išmatose yra toks kraujas, kurio negalima aptikti nei vizualiai, nei mikroskopiškai išmatose. Tai galima sužinoti tik atlikus paslėptą kraujo išmatų analizę - teigiamas rezultatas rodo latentinį kraujavimą iš virškinimo trakto ir reikalauja privalomo papildomo paciento tyrimo.

Kam turėtų būti tiriamos okultinės kraujo išmatos?

Tokie tyrimai skiriami šiais atvejais:

Nuolatinis pasikartojantis skausmas bet kurioje pilvo dalyje, taip pat dešinėje arba kairėje hipochondrijoje;

Diskomfortas ir skausmas atliekant tuštinimąsi ar po jo;

Svetimkūnio buvimo tiesiojoje žarnoje jausmas;

Bet kokie išmatų sutrikimai: vidurių užkietėjimas, viduriavimas, nenormalus išmatų tūrio padidėjimas ar sumažėjimas, jų spalvos, konsistencijos ar kvapo pasikeitimas, įtartinų intarpų buvimas (putplastis, gleivės, kraujas, pūliai, parazitai ar jų kiaušiniai);

Apetito praradimas, staigus kūno svorio sumažėjimas be aiškios priežasties;

Pykinimas, vėmimas, raugėjimas, rėmuo, blogas burnos skonis;

Diagnozuotos virškinimo trakto patologijos: Krono liga, žarnyno polipozė, opinis kolitas, divertikuliozė, stemplės varikozė, helmintiazė ir kt. - tyrimas atliekamas siekiant nustatyti ligos stadiją arba kontroliuoti gydymo eigą;

Nerimą keliantys kitų, anksčiau atliktų tyrimų, pavyzdžiui, koprogramų, bendrųjų ar biocheminių kraujo tyrimų rezultatai;

Vyresnio nei 40–50 metų žarnyno vėžio profilaktika pacientams, kuriems nustatytas nepalankus paveldimumas.

Analizės paruošimas, dieta, rinkimas ir pristatymas

Okultizuoto kraujo išmatose tyrimą prasminga atlikti tik tuo atveju, jei bus kruopščiai laikomasi išankstinio paruošimo taisyklių, kitaip bus klaidinga tikimybė gauti klaidingą rezultatą..

Pradėkime tvarka:

Analizę būtina laikinai atidėti, kol bus pašalintos šios aplinkybės - stomatitas, periodonto liga, kraujavimas iš nosies, mėnesinės, dispepsija, hematurija, hemoroidų paūmėjimas, neseniai atliktos diagnostinės žarnyno manipuliacijos (kolonoskopija, sigmoidoskopija), analinis seksas. Visi šie veiksniai gali iškraipyti tyrimų rezultatus, o tai reiškia, kad reikia išspręsti esamą problemą arba palaukti kelias dienas, atsižvelgiant į situaciją;

Likus savaitei iki analizės, turėtumėte atsisakyti vartoti bet kokius vaistus, kurie nepageidaujamai veikia išmatų sudėtį, būtent NVNU (aspirinas, ibuprofenas, naproksenas), barbitūratus, antikoaguliantus, žarnyno peristaltikos stimuliatorius, askorbo rūgštį, preparatus ir maisto papildus, turinčius geležies. Jei nuolat vartojate kokius nors vaistus ir nesate tikri, kad jie neturės įtakos tyrimo rezultatams, geriau iš anksto pasitarti su gydytoju;

Likus trims dienoms iki analizės, turite pradėti laikytis dietos - išmatų analizė dėl okultinio kraujo beveik visada atliekama naudojant laboratorinius mėginius, kurie jautrūs paciento vartojamo maisto sudėčiai. Todėl jūs turėsite laikinai atsisakyti bet kokios mėsos, paukštienos, žuvies ir subproduktų - tai yra, visko, ko gali neturėti jūsų kraujas. Be to, rekomenduojama iš meniu neįtraukti kai kurių pupelių, daržovių, vaisių ir uogų, kuriose gausu geležies ir vitamino C arba kurios stipriai veikia žarnyno motoriką - pavyzdžiui, obuoliai, salierai, spanguolės, apelsinai, špinatai, riešutai, kopūstai, pomidorai, morkos, burokėliai, pupelės, soja ir lęšiai;

Likus 12 valandų iki analizės, būtina atidėti dantų šepetėlį ir atsisakyti valgyti kietą maistą, kuris gali sužeisti dantenas ir pritraukti kraują iš burnos į virškinamąjį traktą.

Sėkmingas okultinio kraujo tyrimo pateikimas = paruošimas + dieta, atsiminkite tai!

Kaip teisingai rinkti ir dovanoti išmatas?

Taigi, parengiamasis etapas baigėsi, laikas surinkti medžiagą tyrimams ir nunešti į laboratoriją:

Anksti ryte, prieš pusryčius, įprastu muilu padarykite išorinį intymios vietos tualetą, gerai nuplaukite ir nusausinkite;

Atlikite tuštinimą paruoštoje švarioje talpykloje. Procesas turėtų vykti natūraliai, nenaudojant priešų ar vidurius laisvinančių vaistų. Iš tualeto negalima paimti išmatų mėginio. Išmatų analizė dėl okultinio vaiko kraujo paimta iš gerai nuplauto puodo, iš sauskelnių ar aliejinės servetėlės;

Biomedžiagos rinkimui ir gabenimui geriausiai tinka specialios sterilios talpyklos su dangčiu ir šaukštu, kurios parduodamos bet kurioje vaistinėje. Jei tokių nėra, galite naudoti nedidelį stiklinį indelį, prieš tai jį dezinfekavę. Surinkite šiek tiek išmatų iš skirtingų išmatų dalių, kad tyrimo vaizdas būtų kuo objektyvesnis. Iš viso pakanka tokio kiekio, maždaug lygaus 2-3 šaukšteliams;

Talpyklą su mėginiu geriau nedelsiant pristatyti į laboratoriją. Tačiau leidžiama medžiagą laikyti šaldytuve ne ilgiau kaip 12 valandų. Tai ypač naudinga mažiems vaikams, kurių tuštinimasis yra nenuspėjamas, arba žmonėms, kurie įpratę prieš miegą ištuštinti žarnas..

Tyrimo metodai: prieš ir prieš

Šiuo metu okultiniam kraujui išmatose nustatyti naudojami keturi pagrindiniai metodai:

Gregerseno reakcija (benzidino testas);

Weberio reakcija (gvajavos testas);

Imunocheminė išmatų analizė;

Pažvelkime į šių metodų esmę, jų pranašumus ir trūkumus. Žvelgdami į ateitį pastebime, kad Rusijoje dažniausiai naudojamas benzidino testas ir imunocheminė analizė, tačiau ar jie yra tiksliausi?

Gregerseno reakcija (benzidino testas)

Benzidino testas yra paprastas ir greitas laboratorinis tyrimas, kurio metu kraujas nustatomas ne tik išmatose, bet ir, pavyzdžiui, šlapime, vemiant ir kituose paciento kūno skysčiuose. Tai įmanoma dėl benzidino (paradiaminodifenilo) oksidacijos vandenilio peroksidu arba bariu, esant hemoglobinui. Benzinidino testas turi keletą variantų, dažniausiai naudojamus iš jų pasiūlė gydytojas M. Gregersenas, todėl jis ir vadinasi.

Metodo esmė yra tokia: paimkite 0,025 g benzidino, įpilkite į jį 0,1 g bario peroksido ir 5 ml 50% acto rūgšties tirpalo, viską suplakite, kol jis visiškai ištirps, kelis stiklinės lašus kompozicijos užlašinkite ant stiklinės plokštelės, ant kurios tiriamosios išmatos tepamos plonu sluoksniu, ir stebėkite reakciją. Jei yra okultinio kraujo, atsiranda ryškiai melsvai žalios spalvos. Yra alternatyva - paruošiamas prisotintas benzidino tirpalas acto rūgštyje ir lygiomis dalimis sumaišomas su 3% vandenilio peroksido tirpalu. Rezultatas atrodys maždaug tas pats, o tyrimų kaina mažai pasikeis..

Argumentai už:

Labai didelis jautrumas - 1: 100 000;

Rezultato gavimo greitis - beveik akimirksniu;

Prieinamumas bet kurioje laboratorijoje;

Minusai:

Būtina kruopščiai pasiruošti, norint atlikti fekalinio kraujo tyrimą pagal Gregerseno metodą, nes benzidino testas teigiamai reaguoja į gyvūno hemoglobiną iš maisto.

Weberio reakcija (Gvajako testas)

Be dviejų garsinių, šis diagnostikos metodas turi dar keletą pavadinimų: Van Deen testas arba Almen-Van Deen testas, hemocult testas. Įdomu, kad reakcija į guajako dervos naudojimą yra pirmasis metodas pasaulio medicinos praktikoje, siekiant nustatyti latentinį kraują žmogaus išmatose ir kituose biologiniuose skysčiuose. Dr Van Deen pasiūlė jį 1864 m., Jis vis dar aktyviai naudojamas daugelyje šalių..

Gvajako testo esmė yra tokia: paimkite 3–5 g bandomosios išmatos, ištirpinkite acto rūgštyje, kol išsiskiria eterio ekstraktas, į ją pridedama vandenilio peroksido ir gvajamo dervos tinktūros, o tada stebimas reagentų spalvos pasikeitimas mėgintuvėlyje. Jei kompozicija pasidaro mėlyna, tada paslėpto kraujo išmatose tyrimo rezultatai yra teigiami. Bandymas kartojamas iš viso šešis kartus: ištirkite du iš trijų dienų paeiliui paimtų biomedžiagų pavyzdžius.

Argumentai už:
Minusai:

Mažas jautrumas - reakcija bus teigiama tik tuo atveju, jei neteksite 30 ml ir daugiau kraujo, kolorektalinis vėžys nustatomas trečdaliu atvejų, gerybiniai žarnyno navikai - tik 15% atvejų;

Griežti dietos reikalavimai prieš tiriant išmatų duomenis apie paslėptą kraują - gvajavų testas yra jautrus ne tik žmogaus hemoglobino hemo peroksidazei, bet ir kitų maiste esančių hemų peroksidazėms..

Imunocheminė išmatų analizė

Šis testas kitaip vadinamas imunologiniu arba imunochromatografiniu tyrimu. Metodas pagrįstas reakcija, kuri atsiranda, kai konkretūs antikūnai sąveikauja su žmogaus hemoglobinu. Klaidos atmetamos, nes antikūnai nereaguoja į gyvulinį hemoglobiną ar geležį kai kuriuose augaliniuose maisto produktuose. Imunocheminė išmatų analizė dėl okultinio kraujo pasirodė gydytojų arsenale palyginti neseniai ir jau tvirtai įsitvirtino joje..

Technikos esmė yra tokia: ištirtų išmatų mėginys dedamas ant bandymo juostelės arba dedamas į plokštelės langą su reagentais - monokloniniais antikūnais. Jei biomedžiagoje yra žmogaus hemoglobino, jis jungiasi su antikūnais, o kontrolės srityje atsiranda ryškiai rausva arba violetinė juostelė. Antroji juosta pasirodo bet kokiu atveju - tai yra geros prietaiso kokybės rodiklis. Okultinio kraujo išmatų tyrimo atlikimas šiuo metodu labai panašus į nėštumo testo atlikimą - viskas labai paprasta, greita ir aišku.

Vaistinėje galite nusipirkti „Immunochrom-GEM-Express“ ar bet kokį kitą panašų prietaisą, skirtą latentinio virškinimo trakto kraujavimo savidiagnozei namuose, tačiau norint gauti patikimą rezultatą, analizę rekomenduojama atlikti bent tris kartus su kelių dienų intervalais..

Argumentai už:

Greitas ir patogus;

Nereikia išankstinio pasiruošimo ir dietos;

Didelis tikslumas - nustato ankstyvas kolorektalinio vėžio stadijas 97% atvejų.

Minusai:

Palyginti didelės išlaidos;

Nėra kiekvienoje laboratorijoje;

Okulto kraujo išmatų analizės rezultatų objektyvumas tik tuo atveju, jei kraujaujama apatinėse virškinamojo trakto dalyse. Agresyvūs fermentai, veikiantys skrandžio ir plonosios žarnos hemoglobiną, daro jį netinkamą reaguoti su monokloniniais antikūnais.

Fluorescencijos testas

Siekiant išsamumo, reikia paminėti, kad išmatose cheminio reakcijos metu naudojant destruktyvius reagentus galima rasti okultinį kraują. Azoto turinčių pigmentų porfirinai, esantys hemoglobino molekulėse ir išsiskiriantys mirus, turi ypač aukštą šviesos sugerties koeficientą - nuo 10 iki 6 laipsnio. Jų ryškų fluorescencinį švytėjimą užrašo laboratorijos padėjėjas, jei tiriamame išmatų mėginyje yra latentinis kraujas. Tačiau Rusijoje šis diagnostikos metodas nėra labai populiarus, ypač palyginti su benzidino tyrimu..

Argumentai už:

Santykinai didelis tikslumas - apie 80%.

Minusai:

Poreikis laikytis dietos, nes porfirinų yra bet kuriame hemoglobine, taip pat ir gyvūnuose.

Okultizuoto kraujo analizės rezultatų dekodavimas

Atsižvelgiant į tai, kaip buvo atliktas tyrimas ir kokie yra laboratorijos vidaus nuostatai, atsakymą gausite per 1-6 dienas. Iš šio tyrimo metodų aprašymo matyti, kad jo rezultatų negalima išreikšti tiksliu skaitmeniniu ekvivalentu: benzidino ir guajako mėginiuose reagentas yra arba spalvotas, arba ne - skiriasi tik spalvos greitis ir intensyvumas. Kalbant apie fermento imunologinį ir fluorescencinį testą, čia taip pat viskas yra nedviprasmiška: antroji juostelė arba atsiranda, arba ne, o švytėjimas - arba yra, arba nėra.

Pvz., Apsvarstykite išmatų išmatų kraujo analizės rezultatų iššifravimą Gregerseno metodu (benzidino testas):

lengva reakcija

vidutinio sunkumo reakcija

ryški reakcija

labai intensyvi reakcija

Svarbu: net ir silpna reakcija paprastai kelia nerimą gydytojui ir ragina pakartoti tyrimą arba pridėti prie jo papildomus diagnostinius metodus, nes išmatose esantis okultinis kraujas yra rimtos bėdos požymis..

Melagingi rezultatai

Dabar pamąstykime, kodėl tyrimo rezultatai gali būti šališki:

Klaidingai neigiamas išmatų paslėptos kraujo analizės rezultatas beveik visada yra mėginio paėmimo technologijos pažeidimas arba prasta reagentų kokybė. Gali būti, kad pacientas pateikė mažai biomedžiagos arba buvo per daug tingus, kad galėtų jį rinkti iš skirtingų išmatų fragmentų. Be to, sergant kai kuriomis virškinimo trakto ligomis, pavyzdžiui, esant storosios žarnos polipozei, neoplazmos kraujuoja ne nuolat, o sporadiškai. Todėl tyrimą rekomenduojama pakartoti keletą kartų, ypač jei yra rimtų priežasčių įtarti ligą;

Klaidingas teigiamas okultinio kraujo tyrimo rezultatas daugeliu atvejų yra pasiruošimo taisyklių nepaisymo pasekmė. Arba pacientas nesilaikė gydytojo nurodytos dietos, arba vartojo vaistus, kurie iškraipė tyrimo vaizdą, arba leido susižeisti, dėl ko kraujas pateko į virškinimo traktą. Kūdikiams teigiamas paslėptas kraujo tyrimas išmatose gali būti klaidingas, jei maitinančios motinos speneliai yra įtrūkę ir kraujavo - tada kūdikis maitinimo metu nuryja kraują, ir tai baigiasi jo išmatomis. Be to, šios problemos negalima išspręsti pasireiškiant, kraujas taip pat gali patekti į motinos pieną. Geriau perpilti kūdikį į dirbtinį mišinį trims dienoms, kad būtų galima pasitikėti tyrimo objektyvumu.

Teigiamas rezultatas - ką daryti?

Nerimą keliantiems pacientams pirmiausia rūpi klausimas: ką reiškia teigiamas okultinio kraujo tyrimo rezultatas išmatose? Pirma, tai tikrai nėra panikos priežastis. Mes jau aptarėme gana didelę klaidų tikimybę, ypač jei pažeidžiamos išankstinio pasirengimo taisyklės. Prieš darant galutines išvadas, būtina pakartoti tyrimą bent tris kartus..

Antra, net jei teigiamas rezultatas pasirodė patikimas, jis greičiausiai signalizuoja dažniausiai pasitaikančias diagnozes:

Hemorojus, analinis įtrūkimas;

Žarnyno polipozė, policistinė ar divertikuliozė;

Nespecifinis opinis kolitas;

Skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa;

Stemplės venų varikozė.

Žinoma, visos šios ligos yra nepaprastai nemalonios ir potencialiai pavojingos, tačiau didžiausias susirūpinimas žmonėms, gavusiems teigiamą išmatų išmatų kraujo tyrimo rezultatą, yra vėžio išsivystymo rizika. Norint visiškai suprasti situaciją, būtina prijungti papildomus diagnostikos metodus: pilvo organų ultragarsą, rentgenografinę kontrastinę tomografiją, kolonoskopiją, sigmoidoskopiją..

Ypač svarbu tai padaryti tiems pacientams, kurių amžius perkopė daugiau nei 40 metų ir kurie tuo pat metu turi artimų giminaičių, sergančių vėžiu. Dėl piktybinių žarnyno navikų, ankstyva diagnozė padidina išgyvenimo galimybę vidutiniškai 30%. Pavyzdžiui, imunocheminė analizė rodo pirmąją gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio stadiją daugiau kaip 90% atvejų, didesnius kaip 1 cm adenomatozinius polipus - 60% atvejų. Štai kodėl taip svarbu nepaisyti kasmetinių profilaktinių patikrinimų ir įsiklausyti į gydančio gydytojo rekomendacijas. Rūpinkis savimi ir būk sveikas!

Išsilavinimas: Maskvos medicinos institutas. I. M. Sechenovas, specialybė - „Bendroji medicina“ 1991 m., 1993 m. „Profesinės ligos“, 1996 m. „Terapija“.

Dizenterijos išmatų laboratorinis tyrimas

Išmatų analizė, norint išsiaiškinti, ar yra biologinės medžiagos tyrimas, ar nėra ūminės žarnyno infekcijos. Tai taip pat padeda nustatyti patogeninės mikrofloros nešiotojus. Tokiu atveju būtina laikytis daugybės biologinės medžiagos paruošimo ir surinkimo taisyklių. Dizenterijos analizė atliekama tiek suaugusiesiems, tiek įvairaus amžiaus vaikams.

Dizenterijos analizės indikacijos

Išmatų tyrimas išsigimimui atliekamas, jei pacientui būdingi šie patologiniai simptomai:

  • Pykinimas ir (arba) vėmimas;
  • Dažnos laisvos išmatos. Jo išvaizda gali būti skirtinga: raumeningas, vandeningas, negausus, turintis daug gleivių, gausus ir putotas, sumaišytas su krauju ir pūliais;
  • Vidurių užkietėjimas. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas užsitęsusiam ir dažnam vidurių užkietėjimui;
  • Sunkus silpnumas;
  • Sumažėjęs ar visiškas apetito stoka;
  • Padidėjusi kūno temperatūra (hipertermija);
  • Pilvo skausmas (skauda, ​​aštrus, aštrus, mėšlungis);
  • Padidėjęs dujų susidarymas, pilvo pūtimas ir pilvo pūtimas;
  • Supuvęs, rūgštus kvapas iš burnos;
  • Makšties kandidozė su dažnais paūmėjimais.

Profilaktiniais tikslais dažnai nustatoma disgrupės analizė, siekiant nustatyti nešiotojus. Tai parodyta šiais atvejais:

  • Kai vaikai patenka į ugdymo įstaigas;
  • Vaikų įstaigų darbuotojai;
  • Maitinimo darbuotojai;
  • Maisto pramonės darbuotojai;
  • Motinystės ir naujagimių skyrių medicinos personalui.

Pasirengimas bakteriologiniam išmatų tyrimui

Norėdami, kad sėjos į grupę rezultatai būtų patikimi, turėtumėte tam tinkamai pasiruošti. Šis tyrimas nustato patogenines bakterijas, kurios gyvena žmogaus žarnyne. Štai kodėl verta neįtraukti veiksnių, turinčių įtakos jų gyvenimui..

Norėdami tai padaryti, turite pasitarti su gydytoju. Vaistai, iškreipiantys dizenterijos analizės rezultatus, yra šie:

  • Antibakteriniai vaistai. Net esant ūminei žarnyno infekcijai, antibiotikų vartojimą reikia atidėti, kol bus paimtas biomedžiagos tyrimas. Jei buvo atliekamas gydymas antibiotikais, po jo pabaigos turėtų praeiti 7–10 dienų. Ir tik po to dovanokite išmatų grupei;
  • Vidurius laisvinantys vaistai;
  • Fermentų preparatai;
  • Aktyvuotos anglies ir geležies preparatai dažo išmatas, todėl jie taip pat neįtraukiami;
  • Ricinos ir vazelino aliejai. Tai būtina dėl jų išorinio ir vidinio naudojimo;
  • Bet kurios tiesiosios žarnos žvakutės.

Negalite atlikti įvairių priešų prieš pristatant derlių pasėlių. Jie išplauna ir naudingą, ir patogeninę mikroflorą. Mityba taip pat turi būti koreguojama.

3 dienos prieš dizenterijos išmatų tyrimą turėtumėte:

  • Venkite maisto, kuris dažo išmatomis (pvz., Burokėliai, granatos)
  • Valgiaraštyje turėtų vyrauti grūdai, pieno produktai, vaisiai ir daržovės, kiaušiniai ir duona;
  • Nustatykite gėrimo režimą. Gerkite pakankamai švaraus vandens.

Alkoholiniai gėrimai yra draudžiami. Jie skatina fermentaciją, mikrofloros sutrikimą ir išmatų spalvą (raudonasis vynas).

Kaip tinkamai surinkti biomedžiagą analizei?

Prieš atliekant tuštinimą, būtina ištuštinti šlapimo pūslę, kad jos turinys nepatektų į išmatą. Norėdami surinkti biomedžiagą, turite pasiruošti:

  • Švarus indas ar puodas, kuris buvo apdorotas dezinfekavimo priemone. Jis turėtų būti gerai nuplaunamas, kad neliktų ploviklio pėdsakų, ir sausai nušluostyti. Talpyklos apačioje turite įdėti švarų popieriaus lapą (popierinį rankšluostį);
  • Sterilus konteineris medžiagai. Jis turi būti perkamas iš vaistinės. Jį sudaro indas, mentele ir dangtelis.

Po tuštinimosi išmatos imamos mentele iš kelių vietų. Ypatingas dėmesys skiriamas vietoms, kuriose yra gleivių ir pūlių priemaišų. Bet plotus su krauju reikia praleisti. Jei išmatos yra per skystos, vandeningos, tada jos imamos su pipete.

Išmatų kiekis, kurį reikia surinkti aptikti dizenteriją:

  • Jei išmatos yra dekoruotos arba minkštos, tada tūris yra lygus 2 šaukšteliams arba maždaug graikiniam riešutui;
  • Jei išmatos yra skystos (vandeningos), tuomet turėtumėte sutelkti dėmesį į talpyklos užpildymo aukštį. Jis yra maždaug lygus 2 centimetrams.

Tyrimo rezultatai: nukrypimų normos ir priežastys

Dizenterijos analizės rezultatai gali būti gauti tik praėjus 1 - 2 savaitėms po medžiagos paėmimo. Šis laikas yra būtinas norint atlikti bakteriologinę inokuliaciją maistinėje terpėje, kurioje auginamos bakterijų kolonijos.

Žmogaus žarna nėra sterili, joje yra daugybė mikroorganizmų. Paprastai naudingos ir oportunistinės bakterijų padermės nustatomos žarnyne. Tačiau jų skaičius neturėtų nukrypti nuo normos..

Bakterijos, gyvenančios sveiko žmogaus žarnyne, ir jų norma:

  • Bifidobakterijos - ne mažiau kaip 1010;
  • Lactobacilli - 107 - 109;
  • Enterokokai - 107–109;
  • Bacteroidai - 107 - 109;
  • Peptostreptokokai - 105 - 107;
  • Klostridijos - 104 - 106;
  • „Candida“ - 103 - 105.

Jei dizenterijos analizės rodikliai nukrypsta nuo normos, galime kalbėti apie žarnyno mikrofloros pažeidimą (disbiozę).

Nukrypimas nuo normos yra šių patogeninių mikroorganizmų atsiradimas medžiagoje:

  • Šigella;
  • Salmonelės;
  • Balantidija;
  • Amebų dizenterija;
  • Žarnyno trichomonas;
  • Cholera vibrio.

Disbakteriozės buvimas vertinamas pagal bakterijų augimo laipsnį maistinėje terpėje, kiekvieno laipsnio aprašymas pateiktas lentelėje:

Bakterijų augimo greitisBakterijų skaičius
Žarnyno mikrofloros pažeidimo galimybėBakterijų augimas skystoje ir kietoje mitybinėje terpėje
Negalima pažeisti žarnyno mikrofloros.Nedidelis augimas skystoje terpėje. Bet vientisoje terpėje jis nėra pažymėtas..
Mikroorganizmai gali pažeisti mikroflorą.Mikroorganizmų augimas iki 10 kolonijų.
Labai tikėtina, kad šie mikroorganizmai sukėlė disbiozę.Bakterijų augimas didėja ir svyruoja šiose ribose: daugiau nei 10, bet mažiau nei 100 kolonijų.
Dizbiozės sukėlėjai.Kolonijų augimas virš 100.

Nukrypimų nuo normos priežastys:

  • Sumažėjusi kūno apsauga;
  • Patogeno įsiskverbimas į organizmą su maistu;
  • Valgymo sutrikimai (valgyti ne pagal amžių, valgyti sunkų ir nesubalansuotą maistą);
  • Apsinuodijimas įvairiomis etiologijomis.

Dysgroup tepinėlis: kaip jis imamas ir kiek atliekama analizė

Kai kuriais atvejais medžiaga imama tiesiai iš tiesiosios žarnos (ypač jei pacientas negali pristatyti šviežių išmatų į laboratoriją).

Algoritmas tepinėlio atlikimui laboratorijoje:

  • Pacientas dedamas ant sofos, apdengtos vienkartiniu lakštu jo dešinėje pusėje;
  • Kojos turėtų būti sulenktos keliuose ir atneštos į skrandį;
  • Laboratorijos padėjėjas vienoje rankoje paima vienkartinę lazdą sudrėkintu medvilnės antgaliu, o kita stumia paciento sėdmenis;
  • Lentynėlė įstatoma į tiesiąją žarną ir atliekami tvarkingi sukamaisiais judesiais;
  • Atsargiai nuimkite lazdą nuo tiesiosios žarnos;
  • Tada medžiaga sėjama į maistinę terpę..

Analizės rezultatas paruoštas po 10–14 dienų, jis atspindi šiuos rodiklius:

  • Mikroorganizmų, gyvenančių žarnyne, rūšis;
  • Kiekybiniai rodikliai.

Tik specialistas (infekcinių ligų specialistas, gastroenterologas, terapeutas ar pediatras) gali įvertinti dizenterijos sėjimo rezultatą. Kai kuriais atvejais neįmanoma tiksliai nustatyti patogeno, nes vienu metu sėjamos kelios aktyviai augančios patogeno padermės kolonijos.

Remdamasis tepinėlio disgrupėje rezultatu, gydytojas nustato galutinę diagnozę, parenka ir pataiso gydymą.

Ar jums patiko straipsnis? Bendrinkite tai su draugais socialiniuose tinkluose:

Patogeninės floros (disgrupės ir vidurių šiltinės paratifoidų grupės) sėjos išmatos nustatant jautrumą antibiotikams

Mikrobiologiniai tyrimai, leidžiantys nustatyti patogeninę išmatų florą: bakterinės dizenterijos (šigeliozės) patogenai, salmoneliozė, įskaitant vidurių šiltinę ir paratifoidą, taip pat patogeninės E. coli grupės - Escherichiozės patogenai..

Patogenų sėjos išmatos.

Anglų sinonimai

Išmatų kultūra, Salmonella sp., Shigella sp., Escherichia coli, bakterijų nustatymas ir jautrumas, išmatų kultūra, rutina.

Kokia biomedžiaga gali būti naudojama tyrimams?

Išmatos, tiesiosios žarnos tamponas.

Kaip tinkamai pasiruošti tyrimui?

  • Tyrimą rekomenduojama atlikti prieš pradedant vartoti antibiotikus ir kitus antibakterinius chemoterapinius vaistus.
  • Pašalinti vidurius laisvinančių vaistų vartojimą, rektalinių žvakučių, aliejų įvedimą, apriboti (suderinus su gydytoju) vaistų, turinčių įtakos žarnyno motorikai (belladonna, pilokarpinas ir kt.), Ir vaistų, turinčių įtakos išmatų spalvai (geležies, bismuto, bario sulfato), vartojimą, per 72 valandas prieš išmatų surinkimą.

Bendroji informacija apie tyrimą

Patogeniniai mikroorganizmai nėra normalios mikrofloros dalis ir paprastai jų nėra. Nurijus, jie paprastai sukelia infekcines ligas.

Dizenterijos bakterijos sukelia dizenteriją (šigeliozę) - ūmią infekcinę ligą, turinčią patogeno perdavimo išmatomis-oraliniu būdu. Tai lydi vyraujantis storosios žarnos įsitraukimas, viduriavimas, karščiavimas ir pilvo skausmai. Kraujas, gleivės ar pūliai dažnai randami paciento išmatose.

Tarp vidurių šiltinės-paratifoidų grupės bakterijų yra Salmonella typhi (vidurių šiltinės sukėlėjas), Salmonella paratyphi A, B, C (atitinkamai A, B, C paratonidinio karščiavimo sukėlėjas), taip pat sukėlėjai, sukeliantys kitas salmoneliozes. Salmoneliozė perduodama išmatomis-oraliniu būdu ir jai būdingas vyraujantis virškinimo trakto pažeidimas, o jos simptomai yra panašūs į gastroenterito ar enterito simptomus: pykinimas, vėmimas, pilvo spazmai, viduriavimas, karščiavimas ir galvos skausmai..

Vidurių šiltinė - tai ūmi infekcinė liga, pasireiškianti išmatomis-oraliniu būdu, ir palaipsniui vystosi bendras negalavimas, nemiga ir galvos skausmas, kuriuos lydi karščiavimas, centrinės nervų sistemos pažeidimo simptomai, pasireiškiantys letargija, sutrikusiai sąmonei ir delyrui, taip pat išmatos ir bėrimas pilve ir krūtinėje. Paratyfoidas A ir B klinikine forma ir epidemiologiniais požymiais yra panašūs į vidurių šiltinę, o paratifoidas C primena maistu plintančią infekciją..

Patogeniškos E. coli yra escherichiozės priežastis - ūminės žarnyno infekcijos, kurios yra jautresnės vaikams. Escherichia yra padalijama į O-antigeno serogrupes. Tarp patogeninės Escherichia (Escherichia coli) yra:

1) enterotoksigeninis, sukeliantis choleros tipo viduriavimą,

2) enteropatogeninis, sukeliantis viduriavimą daugiausia vaikams,

3) enteroinvazinė Escherichia coli, savo savybėmis panaši į sukėlėjus, sukeliančius bakterinę dizenteriją,

4) enterohemoraginis, sukeliantis viduriavimą, panašų į dizenteriją ir hemokolitą.

Visoms šioms ligoms būdingi bakterijų nešiotojai - trumpalaikiai (atsitiktinai nustatyti), ūmūs (sveikimo laikotarpiu po ūminės dizenterijos) arba lėtiniai.

Patogeninių mikroorganizmų identifikavimas ir jų jautrumo antibiotikams nustatymas yra įmanomas tik naudojant mikrobiologinius metodus, tokius kaip auginimas ant maistinių terpių (inokuliacija), nustatant išskirto mikroorganizmo jautrumą antibiotikams..

Kam naudojamas tyrimas?

  • Norėdami aptikti bakterinę dizenteriją, salmoneliozę (įskaitant vidurių šiltinę ir (arba) paratifoidą), escherichiozę.
  • Kaip dalis diferencinės diagnozės (kartu su kitais tyrimais) užkrečiamųjų ligų su panašiais simptomais, tokiais kaip viduriavimas, kurį sukelia virusai, pirmuonys ar kitos bakterijos, uždegiminė žarnyno liga, storosios žarnos ir tiesiosios žarnos vėžys, malabsorbcija, kai kurios endokrininės ligos.
  • Norėdami nustatyti bakterijų nešiotojus.
  • Norint pasirinkti racionalią antibiotikų terapiją ir įvertinti jos veiksmingumą.

Kada numatytas tyrimas?

  • Jei įtariama ūminė ar lėtinė bakterinė dizenterija, salmoneliozė ar escherichiozė.
  • Tiriant asmenis, kurie per pastaruosius metus turėjo kontaktą su bakterijų nešiotojais arba turėjo dizenteriją, salmoneliozę (įskaitant vidurių šiltinę, paratinę karštligę), escherichiozę ar kitas nežinomos kilmės žarnyno infekcijas..
  • Ūminių žarnyno infekcijų protrūkių atvejais, ypač „uždarose“ grupėse.
  • Kaip prevencinis asmenų patikrinimas prieš paguldymą į ligoninę.

Ką reiškia rezultatai?

Pamatinės vertės: nerasta.

Teigiamas kultūros rezultatas, ty nustatant dizenterijos, salmoneliozės ar escherichiozės sukėlėjus, rodo, kad liga pasireiškia ūmine forma (esant klinikiniam vaizdui) arba besimptomiams bakterijų nešiotojams (laikinai - su vienu teigiamu kultūros rezultatu, ūmiu - su teigiama kultūra sveikimo laikotarpiu)., lėtinė - su pakartotiniais teigiamais kultūros rezultatais).

Jei rezultatas yra abejotinas, reikėtų atlikti antrą tyrimą..

Jei kultūra neigiama, liga mažai tikėtina.

Kas gali įtakoti rezultatą?

Ankstesnė antibiotikų terapija ar chemoterapija sukelia klaidingus neigiamus rezultatus.

Taip pat rekomenduojama

  • Anti-Shigella flexneri 1-5, anti-Shigella sonnei
  • Antikūnai prieš Vi-antigeną Salmonella typhi
  • Paslėptas išmatų kraujo tyrimas
  • Bendra kraujo analizė
  • Oportunistinės floros sėjos išmatos
  • Pirmuonių cistų išmatų analizė

Kas užsako tyrimą?

Infekcionistas, terapeutas, bendrosios praktikos gydytojas, pediatras, gastroenterologas.

Literatūra

  1. Klinikinių laboratorinių tyrimų enciklopedija / red. LABAI. Titsa. - M.: „Labinform“, 1997. - 942 p..
  2. Infekcinių ligų vadovas / red. Y.V. Lobzin, S.S. Kozlova, A.N. Uskovas. - SPb: Feniksas, 2001 m. - 932 s.

Išmatų tyrimai

Klausimai
ir atsakymai

Išmatų, susidariusių dėl virškinimo, rezorbcijos ir sekrecijos virškinimo trakte, analizė padeda nustatyti skrandžio, žarnyno, kepenų, kasos funkcijų anomalijas, būdingas fermentiniam nepakankamumui, judrumo pokyčius, uždegimą, disbiozę ir kitas patologijas..

Išmatų tyrimai naudojami aptikti kraujavimą, įvertinti žarnyno baltymų sumažėjimą, diagnozuoti infekcines ligas.

Kas yra išmatų analizė, siekiant išskaidyti grupę, kodėl ir kada ji atliekama?

Diskrupės analizė yra laboratorinės diagnostikos metodas, kurio pagalba patogeninius mikroorganizmus galima nustatyti kietose žmogaus išmatose. Toks tyrimas pasižymi dideliu informacijos kiekiu, be to, tai leidžia patvirtinti ar paneigti paciento žarnyno infekcijos buvimą..

Kada ir kam reikia imti išmatų grupei? Kurie tyrimo duomenys laikomi normaliais, o kurie nenormalūs? Ar man reikia iš anksto pasiruošti mėginiui? Kiekvienam pacientui svarbu žinoti apie visa tai..

Bendroji informacija apie tyrimą

Pirmiausia turite suprasti, kokia yra grupės analizė..

Žarnyno mikroflora yra gana įvairi ir gausi. Jį formuoja tiek sveiki, tiek oportunistiniai mikroorganizmai. Pirmieji yra ne tik saugūs, bet ir gyvybiškai svarbūs. Jie palaiko optimalią rūgštinę skrandžio aplinką, taip pat tiesiogiai veikia virškinimą.

Kalbant apie antrąją grupę, sąlygiškai patogeniškus mikroorganizmus, jų yra kiekvieno žmogaus žarnyne, tačiau jie „neveikia“. Pagal tam tikrų veiksnių įtaką jie „atsibunda“, provokuodami tam tikros ligos vystymąsi.

Galiausiai yra liga sukeliančių bakterijų sąvoka. Jie negyvena virškinimo trakte nuolat, bet tam tikru būdu patenka į organizmą (kartu su maistu, per namų apyvokos daiktus ar nešvarias rankas ir pan.). Ir kai tik tai atsitinka, pradeda vystytis tam tikra liga.

Taigi, kas tai yra - frakcijos išmatos? Tai tyrimas, kuris atliekamas siekiant įvertinti sveikos žarnyno mikrofloros būklę ir nustatyti patogeninius mikroorganizmus. Tokio tyrimo dėka gydytojas gali pasirinkti efektyviausią antibakterinį vaistą žarnyno infekcijai gydyti..

Kurios bakterijos laikomos sveikomis, o kurios pavojingos?

Sėjant į disgroupą, galima nustatyti normalius žarnyno mikroorganizmus, kurie apima:

  • laktobacilos;
  • bifidobakterijos;
  • Escherichia koli;
  • bakteroidai;
  • enterokokai;
  • streptokokai.

Patogeninės bakterijos yra:

  • šigella;
  • salmonelės;
  • dizenterinė ameba;
  • Trichomonas;
  • balantidia;
  • lamblia;
  • choleros vibrio.

Sąlyginai patogeniniai mikroorganizmai yra šie:

  • mielių grybeliai;
  • bacilos;
  • peptokokai;
  • kai kurios Escherichia coli padermės ir kt..

Dusų grupės išmatų analizė yra pagrindinis laboratorinis įtariamos žarnyno infekcijos tyrimas. Tačiau paprastai šio tyrimo nepakanka. Paprastai įvertinami visų tyrimų, kuriuos nustato gydytojas, rezultatai..

Indikacijos, parengiamasis etapas ir medžiagos paėmimas mėginiui

Mes išsiaiškinome, kokia analizė atlikta žarnyno grupei. Dabar turėtume išsamiau pasvarstyti, kada to reikia ir ar reikia tam pasiruošti.

Laidojimo indikacijos

Įtariant ūmią ar lėtinę žarnyno infekciją, reikia skirti disgrupės tepinėlį:

  • dizenterija;
  • salmoneliozė;
  • helmintozė;
  • stafilokokinis pažeidimas;
  • ligos, kurias išprovokavo E. coli.

Be to, išmatų sėjos kiekvienai grupei atliekama, jei pacientas turi tam tikrų nerimą keliančių simptomų:

  • virškinimo sutrikimai;
  • nepaaiškinamos etiologijos cefalalgija;
  • apetito pablogėjimas;
  • nepagrįstas pilvo skausmas;
  • kūno temperatūros pokyčiai;
  • mialgija;
  • pykinimas;
  • vidurių pūtimas.

Svarbu! Esant aukščiau išvardytiems simptomams, būtina ištirti diskrecijos ir salmoneliozės išmatų išmatas. Papildomi tyrimai taip pat yra išmatos, siekiant nustatyti helminto kiaušinių rūšis ir enterobiozės testą.

Kaip padovanoti išmatų grupei?

Visų pirma, turite laikytis kelių taisyklių, kurios yra įtrauktos į parengiamojo etapo schemą. Parengiamieji užsiėmimai prasideda likus kelioms dienoms iki numatyto tyrimo. Taigi, norėdami pasiruošti salmoneliozės ir disgrupės išmatų mėginiui, turite:

  • nenaudokite jokių vidurius laisvinančių vaistų - sintetinių, žolelių, maisto;
  • atsisakyti atlikti klizmą;
  • atšaukite bet kokio terapinio veikimo tiesiosios žarnos žvakučių naudojimą;
  • virškinimo trakto rentgeno tyrimus atidėti kitam laikotarpiui (tik atlikus analizę);
  • nustoti laikytis augalinės dietos.

Taip pat, ruošiantis rezervuarui, skirtam sėti išmatoms, skirtas:

  • valgykite subalansuotai;
  • gerti pakankamai skysčio;
  • venkite vidurių užkietėjimo.

Jei laikysitės visų šių paprastų taisyklių, tada nebus jokių problemų atliekant elgesį ir abejonių dėl imties duomenų patikimumo..

Kaip teisingai rinkti?

Išmatos žarnyno grupei, kas tai yra ir kas tai yra? Biologinės medžiagos rinkimo taisyklės yra tokios pačios kaip ir bendrieji reikalavimai išmatų mėginiui surinkti pagal bendrąją koprogramą. Tai yra, tam jums reikia konteinerio, pagaminto iš plastiko ir kurio šaukštelis yra litavęs prie dangčio. Šio šaukšto pagalba paimamas reikiamas kiekis išmatų (2–3 g), po to indas sandariai uždaromas..

Pastaba. Jei išsiskyrimo sėklų rezervuaro medžiaga buvo surinkta vakare, tada indą reikia laikyti šaldytuve iki ryto. Maksimalus surinktų išmatų mėginių laikymo laikas yra 8–12 valandų..

Taip pat svarbu atsižvelgti į dar vieną niuansą. Išmatų negalima surinkti iš tualeto paviršiaus. Norėdami paimti medžiagą, turite iš anksto paruošti talpyklą, į kurią žarnos turinys tekės defekacijos akto metu. Tai gali būti indas, baseinas ar dubuo. Ant talpyklos dugno padėkite švarias servetėles ar popierių. Atlikus žarnyno judesius, reikiamo tūrio išmatos sudedamos į iš anksto įsigytą stiklainį ir pristatomos į kliniką.

Dysgroup tepinėlis ir rezultatų aiškinimas

Kai kuriais atvejais neįmanoma ištirti paciento išmatų dėl vidurių užkietėjimo. Esant tokiai situacijai, imamas tepinėlis. Norėdami tai padaryti, naudokite sterilų medvilninį tamponą ar lazdelę..

Kaip paimamas tepinėlis grupei? Pacientas guli ant šono ant sofos, rankomis platina sėdmenis. Laboratorijos specialistas įterpia tamponą į nedidelį gylį, po kurio sukamaisiais judesiais imamas žarnyno sienelių turinio pavyzdys. Po ekstrahavimo medvilninis tamponas dedamas į sterilų mėgintuvėlį ir siunčiamas mikroskopiniam tyrimui.

Kiek laiko užtrunka paruošiant rezultatus?

Kiek dienų trunka grupės analizė? Viskas priklauso nuo mėginio vietos, tyrimo metodikos ir bakterijų grupės, kurios gali augti sėjimo metu. Iš viso toks testas gali trukti nuo 5 iki 14 darbo dienų..

Bakteriologinės diagnostikos rezultatas užrašomas ant specialios formos ir perduodamas pacientui. Jei pacientas paguldytas į ligoninę, popierius su tyrimo duomenimis siunčiamas į skyrių, kuriame jis buvo paguldytas į ligoninę. Ištyręs ir iššifravęs rezultatus, gydantis gydytojas nusprendžia, ar reikia tolesnės terapijos..

Ką pavyzdys gali parodyti?

Ką rodo išmatos grupei? Kaip mums pavyko išsiaiškinti, toks tyrimas padeda nustatyti paslėptas ar pasireiškiančias žarnyno infekcijas. Kartais mėginys skiriamas profilaktiniais tikslais, ir, svarbiausia, jo reikia žmonėms, kenčiantiems nuo lėtinių virškinimo trakto ligų.

Mes išsamiai ištyrėme klausimą, kas yra grupės analizė, kam ji skirta ir ką ji parodo. Jis skiriamas daugeliui pacientų, tačiau tie žmonės, kurie pirmą kartą susiduria su tokiu poreikiu, turėtų žinoti, kaip pasiruošti tyrimui. Jei nepaisysite paprasčiausių taisyklių, tada rezultatai nebus patikimi. O tai, savo ruožtu, gali sukelti nenumatytų pasekmių..

Straipsniai Apie Hepatitą