Informacija apie koprogramą: analizės parengimas, atlikimas ir aiškinimas

Pagrindinis Pankreatitas

„Coprogram“ yra diagnostinis išmatų tyrimas, leidžiantis nustatyti virškinamojo trakto veiklos sutrikimus, uždegiminio proceso buvimą ir žarnyno mikrofloros disbalansą, parazitų buvimą, taip pat padeda įvertinti gydymo rezultatus..

Gavęs išmatų, laboratorijos asistentas atlieka vizualinį patikrinimą. Įvertinami išoriniai rodikliai (spalva, kvapas, konsistencija ir forma), nustatomos matomos priemaišos (gleivės, pūliai, kraujas) ir pašaliniai daiktai. Dėl uždegiminių procesų ir paslėpto virškinimo trakto kraujavimo išmatos tiriamos cheminiu būdu. Tolesnį medžiagos tyrimą mikroskopu atlieka klinikinės laboratorinės diagnostikos gydytojas. Jos užduotys apima suardytų maisto likučių, druskos kristalų, uždegiminių ląstelių (leukocitų, gleivių) ir kraujavimo (eritrocitų), helminto kiaušinių ir pirmuonių cistų nustatymą..

Išmatų indikatoriai: paaiškinimai ir normos

Coprogram tyrimo tipasPagrindinės charakteristikos
Makroskopinė išmatų analizė
  • suma
  • Nuoseklumas ir forma
  • Spalva
  • Kvepia
  • Gleivių buvimas
  • Gausus eksudatas
  • Kraujas
  • Likęs nesuvirškintas maistas
  • Parazitai
Cheminė išmatų analizė
  • Bendra išmatų reakcija (pH)
  • Gregerseno reakcija į okultinį kraują
  • Sterkobilino nustatymas
  • Testas, ar nėra bilirubino
  • Tirpių baltymų Vishnyakov-Triboulet reakcija
Išmatų mikroskopinė analizė
  • Detritas
  • Raumenų skaidulų buvimas
  • Jungiamasis audinys
  • Neutralūs riebalai, riebalų rūgštys ir jų druskos (muilas)
  • Virškinamas pluoštas
  • Krakmolas
  • Leukocitai
  • Eritrocitai
  • Kristalinės formacijos
  • Gleives
  • Jodofilinė flora
  • Nepatogeniški pirmuonys
  • Parazitinių kirminų kiaušiniai ir patogeninių pirmuonių cistos

Išmatų analizės fizikinės savybės (makroskopija)

Žarnyno per dieną skaičius. Priklauso nuo suvalgyto maisto kiekio ir jo pobūdžio. Tinkamai maitinantis, sveikas žmogus per dieną išskiria 100–200 g išmatų. Valgant didelius augalinės skaidulos kiekius, išmatų kiekis padidėja iki 350–500 g.

Nuoseklumas ir forma. Normalios išmatos yra tankios. Sukurtas kaip „dešra“.

Spalva. Tai labai priklauso nuo vartojamo maisto pobūdžio. Laikantis subalansuotos dietos, išmatos yra rudos, su įvairiais atspalviais. Valgydami didelius pieno produktų kiekius, sumažinsite išmatų spalvos intensyvumą. Spalva artėja prie geltonos. Mėsos perteklius maiste padidina išmatų dažymą iki tamsiai rudos spalvos. Valgant burokėlius, išmatos tampa rausvos. Bet valgant didelius kiekius žalumynų (salotas, špinatus, krapus, petražoles), išmatų spalva pasikeičia į pelkėtą. Kavos ir kakavos mėgėjams išmatos įgauna medžio anglies atspalvį. Tos pačios spalvos išmatose yra didelis kiekis juodųjų serbentų uogų maiste.

Kai kurie vaistai gali paveikti šį koprogramos simptomą. Vartojant geležies ir bismuto preparatus, išmatų spalva pasikeičia į žalsvai juodą. Vidurius laisvinantys vaistai su šienu išmatoms suteikia gelsvai rudą spalvą. Aktyvuota anglis keičia išmatų spalvą į juodą. Bario sulfatas, naudojamas rentgeno spinduliuose, dažo išmatas šviesiai geltonos ir baltos spalvos. Šios žinios padės išvengti klaidingos virškinimo sistemos ligų diagnozės vertinant koprogramos tyrimą.

Kvepia. Tai sukelia baltymų junginių aromatiniai skilimo produktai (indolis, skatolas). Paprastai išmatos yra neskanios. Dietos metu gausu mėsos maisto, kvapas sustiprėja.

Matomos priemaišos. Paprastai išmatos yra vienalytė masė be pašalinių daiktų. Prastai kramtant maistą, išmatose gali atsirasti didelių nesuvirškintų maisto šiukšlių. Taip pat išmatose yra uogų ir vaisių (vyšnių, vynuogių, arbūzų, abrikosų ir kt.) Sėklų, kurios netyčia nuryjamos ir praeinančios per virškinamąjį traktą. Jie nėra virškinami. Mažiems vaikams išmatose gali būti svetimkūnių (sagų, mažų dizainerio dalių ir kt.). Kiti nešvarumai (gleivės, pūliai, kraujas) matomi tik esant virškinimo sistemos patologijai. Atlikus anthelmintinį gydymą, išmatose galima rasti parazitinių kirminų (ascaris, pinworms ir kt.) Kūnus ir segmentus..

Cheminis išmatų analizės tyrimas

Bendra išmatų reakcija (pH). Paprastai jis yra neutralus arba šiek tiek šarminis (7,0 - 7,5). Kūdikiams reakcija būna rūgšti.

Paslėptas kraujas. Jį galima aptikti pagal Gregerseno reakciją. Kad mėginys būtų patikimas, prieš tyrimą būtina laikytis 3 dienų dietos. Tam nepriskiriami maisto produktai, kuriuose yra daug baltymų (mėsa, žuvis, dešra, kiaušiniai), taip pat žalios daržovės. Geležies preparatai atšaukiami. Laboratorijos asistentai atlieka okultinio benzidino kraujo tyrimą. Paprastai tai neigiama..

Stercobilinas. Vaikams nuo 7 mėnesių amžiaus ir suaugusiesiems jis visada būna išmatose. Nurodo rudą išmatą.

Bilirubinas. Paprastai nėra. Kūdikių iki 4 mėnesių amžiaus naujagimių ir išmatų mekoniume nustatomas bilirubino kiekis.

Tirpūs baltymai. Aptikta Vishnyakov-Triboulet gedimo. Baltymai yra uždegiminio pobūdžio, apima gleives, eksudatą, muciną. Paprastai jo nėra išmatose.

Išmatų analizės mikroskopija

Detritas. Tai yra pagrindinis įprastų išmatų fonas. Tai mažų dalelių, susidedančių iš ląstelių šiukšlių, maisto likučių ir bakterijų, masė.

Raumenų skaidulos. Rastas nedideliais kiekiais išmatose. Dažnai vartojant mėsą, raumenų skaidulų yra daug.

Jungiamasis audinys. Paprastai nėra. Tačiau kartais būna, kad išmatose randama nesuvirškinto jungiamojo audinio (kaulų, kremzlių) likučių. Tai nėra patologija.

Neutralūs riebalai ir riebalų rūgštys. Paprastai susidariusiose išmatose praktiškai nėra. Nedideli riebių maisto likučių kiekiai išsiskiria su išmatomis daugiausia muilo pavidalu - riebiųjų rūgščių šarminių ir šarminių žemių druskos..

Virškinamas augalinis pluoštas. Jį atstovauja nevirškinami polisacharidai. Pluoštas nepateikia maistinių medžiagų. Praeinant per virškinimo traktą, jis visiškai virškinamas ir sudaro išmatas. Paprastai jo nėra išmatose. Galima aptikti pavienes nesuvirškintas ląsteles.

Krakmolas. Nėra koprogramoje. Virškinimo procese krakmolą veikia įvairūs fermentai, pradedant seilių ptyalin ir baigiant bakterijų sekrecija storojoje žarnoje. Tai veda prie visiško jo suskaidymo.

Leukocitai. Mikroskopinis išmatų tyrimas neaptiktas arba regos lauke jų yra vienas.

Eritrocitai. Paprastai nerandama.

Kristalinės formacijos išmatose nėra aptinkamos. Tačiau yra išimtis. Kalcio oksalato kristalų galima rasti valgant didelius kiekius šviežių daržovių.

Gleivės atsiranda uždegimo metu, todėl normaliose išmatose nėra gleivių.

Jodofilinė flora. Tai apima oportunistines žarnyno bakterijas, kurios nepalankiomis aplinkybėmis tampa pavojingų infekcijų ir uždegimų sukėlėjais. Paprastai šie mikroorganizmai išskiria fermentus, kurie virškina krakmolą ir angliavandenių junginius, ir dalyvauja fermentacijos procese. Jodofilinė flora gavo šį pavadinimą dėl cheminės reakcijos. Preparatas mikroskopijai dažomas Lugolio tirpalu (jodo tirpalu), kad bakterijos būtų geriau matomos. Jie pasidaro juodi arba tamsiai mėlyni. Preparato nėra mikroskopinio tyrimo arba jo nėra. Žmonėms, valgantiems daug angliavandenių ir krakmolo turinčių maisto produktų (daržovių ir vaisių), gali būti stebimas didelis kiekis jodofilinės floros..

Sveikiems žmonėms gali būti nepatogeniški pirmuonys (žarnyno ir nykštukinės amebos, sporozojai ir kt.).

Parazitiniai kirminai ir jų kiaušiniai, patogeniniai pirmuonys ir jų cistos paprastai nėra aptinkami. Cista yra pirmuonių gyvenimo forma, turinti kietą apvalkalą.

Kaip teisingai paimti koprogramą?

Pasirengimas bandymui

  1. Esant virškinimo sistemos ligoms - savaitę laikykitės tinkamo dietinio stalo (pasak Pevznerio).
  2. Kiekvienas turi iš savo raciono pašalinti riebų augalinį maistą (riešutus, sėklas), taip pat sunkiai virškinamą mėsą (ėrieną) ir nevirtas rūkytas dešreles. Taip pat draudžiamos daržovės, uogos, gėrimai, turintys dažančio poveikio (pakeiskite išmatų spalvą): runkeliai, pomidorai, juodieji serbentai, kava ir kt. Šių apribojimų reikia laikytis 3 dienas iki tyrimo pradžios..
  3. Vaistai, kurie keičia išmatų išvaizdą ir aktyvina žarnyno judrumą (vidurius laisvinantys vaistai, sorbentai, geležies preparatai), yra atšaukiami. Nepriimtina vartoti antibiotikus, nes jie sutrikdo normalios mikrofloros pusiausvyrą ir sustiprina fermentacijos procesus. Vaistai atšaukiami likus 7 dienoms iki koprogramos.
  4. Jei būtina nustatyti paslėptą virškinimo trakto kraujavimą, vykdoma 3–5 dienų dieta, išskyrus baltyminius produktus (mėsą, žuvį, kiaušinius ir kt.) Bei žaliąsias daržoves..
  5. Tyrimo išvakarėse atšaukiamos tiesiosios žarnos žvakutės ir diagnostinės procedūros, dirginančios išangę ir tiesiąją žarną (priešinės, sigmoidoskopija, kolonoskopija).

Konteinerių pasirinkimas

Norint išvengti nepatikimų koprogramos rezultatų, medžiagą reikia surinkti į švarų, sausą indą. Išmatų analizei patogiau naudoti specialius plastikinius indus su šaukštu. Jie parduodami vaistinėse. Savo išmatą taip pat galite surinkti į mažą 100-200 ml talpos stiklainį, skirtą kūdikių maistui ar kitam maistui. Prieš naudojimą indas kruopščiai nuplaunamas šiltu vandeniu ir plovikliu, po to užpilamas verdančiu vandeniu ir išdžiovinamas. Vaistinės talpyklų nereikia skalauti vandeniu, jos yra sterilios. Paėmus medžiagą, indas sandariai uždaromas dangteliu. Jei reikia, šaldykite.

Nenaudokite degtukų dėžutės išmatoms rinkti. Celiuliozė surenka drėgmę iš išmatų, todėl tyrimo rezultatai yra iškraipomi.

Medžiagų rinkimo taisyklės

  1. Prieš tuštinimosi aktą būtina atlikti higienines procedūras - nusiplauti šiltu vandeniu ir kūdikių muilu.
  2. Tada jums reikia spontaniškai ištuštinti žarnas švariame sausame puode arba ant vienkartinės sauskelnės. Tualetas netinka šiems tikslams: išmatos bus užterštos įvairiais mikroorganizmais, o tyrimo rezultatas bus nepatikimas. Nepriimtina, kad šlapimas ar vanduo patektų į išmatą po klizmos! Moterys menstruacijų metu dėl galimo kraujo patekimo negali rinkti medžiagos koprogramai.
  3. Naudodami specialų šaukštą arba medinę mentelę, mes paimame išmatų iš viršaus iš kelių vietų (mažiausiai 3). Mes dedame į plastikinį indą arba švarų stiklinį indą. Medžiagos tūris yra mažas: pakanka užpildyti indą 1/3. Sandariai uždarykite dangteliu.
  4. Jei reikia, įdėkite į šaldytuvą.
  5. Medžiagą pristatome į laboratoriją kartu su siuntimu į koprogramą.

Prieš apžiūrimą išmatų laikymo sąlygos

Medžiagą geriausia nešti į laboratoriją „šviežią“ - po rytinio tuštinimosi. Bet ne visos žarnos veikia kaip laikrodis. Todėl išmatose galite rinkti vakare, o kitą dieną pristatyti į laboratoriją: ne vėliau kaip per 8–12 valandų po defekacijos akto. Visą nurodytą laiką medžiaga laikoma šaldytuve 3–5 ° C temperatūroje. Išmatų negalima palikti šiltoje vietoje. Tai sukels įvairių mikroorganizmų dauginimąsi jame ir fermentinių procesų suaktyvinimą, atitinkamai bus iškraipyti koprogramos rezultatai..

Kūdikių išmatų analizės ypatumai

Jaunesniems nei vienerių metų kūdikiams nėra sunku sekti tuštinimąsi. Jie dažnai serga (nuo 4-10 kartų per dieną), retais atvejais (gerai įsisavinant motinos pieną ar linkę į vidurių užkietėjimą) - kartą per 2–3 dienas. Kadangi kūdikiai dar neina į vazoną, išmatos renkamos tiesiai iš vienkartinių sauskelnių. Skystą vaiko išmatą galima nusausinti į sterilų indą, minkštą - surinkti specialiu šaukštu. Kartais, siekiant patogumo, tėvams patariama naudoti vienkartinius šlapimo maišelius. Jie parduodami vaistinių kioskuose. Velcro pagalba šlapimo surinkėjas pritvirtinamas prie kūdikio išangės. Kai kūdikis tuštinasi, turinys supilamas į norimą indą. Išmatų tūris tyrimams yra nedidelis - apie arbatinį šaukštelį.

Jei išmatos surenkamos biomedžiagos pristatymo dienos išvakarėse, jas reikia laikyti šaldytuve 3–5 ° C temperatūroje. Išmatos pristatomos į laboratoriją ne vėliau kaip per 12 valandų nuo žarnyno ištuštinimo.

Taip pat svarbu tinkamai paruošti vaiką koprogramos perdavimui. Jei kūdikis maitinamas krūtimi, mama neturėtų keisti dietos. Vaikams, dirbantiems dirbtinę mitybą, draudžiama įvesti kitus mišinius. Nauji papildomi maisto produktai nenaudojami. Įprastos dietos reikia laikytis savaitę prieš tyrimo pradžią..

Draudimas taip pat taikomas narkotikams. 7 dienos prieš koprogramą vaikui atšaukiami geležies papildai, antibiotikai. Vidurius laisvinantys vaistai ir tiesiosios žarnos žvakutės tyrimo išvakarėse nenaudojami..

Šifravimo koprogramos rodikliai: norma ir patologija

Makroskopija

IndeksasNormaPatologija
Išmatų kiekis atliekant tuštinimąsi100-200 g
  • Labiau nei įprasta
  • Mažiau nei įprasta
FormaCilindro formos (dešros formos)
  • Fragmentuota juostelė ar pieštukas
  • Rutulinių formacijų forma („avių išmatos“)
NuoseklumasTankus
  • Gruel
  • Skystas
  • Kieta
  • Putojantis
  • Mazuiformas

SpalvaRuda

  • Juoda (tarry)
  • Tamsiai rudas
  • Šviesiai ruda
  • Raudoni
  • Geltona
  • Šviesiai geltona
  • Pilkai balta
KvepiaSpecifinis (negimdinis išmatos)
  • Putrefektyvus
  • Nuobodus
  • Silpnas
  • Nesveiki
  • Rūgštus
  • Sviesto rūgštis
Likęs nesuvirškintas maistasGali būtiPateiktiGleivesNematomas
  • Nereikšminga suma (+)
  • Reikšminga suma (++)
KraujasNėraKraujo intarpai yra matomiPusNėraVizualiai apibrėžtaŽarnyno parazitaiNėraMatoma plika akimi

Išmatų kiekis atliekant tuštinimąsi. Paprastai 100-200 g Svarbus komponentas, lemiantis išmatų tūrį ir svorį, yra vanduo. Su viduriavimu, dėl jo absorbcijos sumažėjimo, kasdien žymiai padidėja tuštinimasis, o esant vidurių užkietėjimui - sumažėja..

Jei sutrinka maisto virškinimas (skystėja arba trūksta skrandžio sulčių, trūksta kasos fermentų ir kt.), Išsiskiria didelis kiekis išmatų (iki 1 kg ar daugiau), o didžioji maisto dalis pašalinama nesuvirškinus..

Forma. Paprastai cilindro formos. Su vidurių užkietėjimu išmatos išsiskiria sferinių formacijų - „avių“ pavidalu. Esant tiesiosios žarnos arba sigmoidinės gaubtinės žarnos navikams, išmatos yra juostos pavidalo arba pieštuko formos. Sergant spazminiu kolitu, gaubtinės žarnos uždegimine liga, išsiskiria suskaidytos išmatos.

Nuoseklumas. Paprastai tankus.

  • Išblukusios išmatos atsiranda tada, kai nepilnai suskaidomas maistas plonojoje žarnoje dėl pūlingos disbiozės ar pagreitinto išmatų išsiskyrimo. Kolitas, lydimas padidėjusio liaukų sekrecijos arba erozinių ir opinių gleivinės defektų, taip pat būdingas vandeningas išmatos.
  • Pastebima riebios ar pastos išmatų konsistencija, pažeidžiant kasą ir užsikimšant tulžies latakus, dėl sutrikusios riebalų absorbcijos.
  • Žalsvos spalvos išmatos būdingos kolitui su viduriavimu, atsirandančiu dėl fermentacinės disbiozės ar pagreitėjusio žarnyno turinio išsiskyrimo..
  • Kietos išmatos atsiranda su lėtiniu vidurių užkietėjimu ir tulžies latakų užsikimšimu. Putų išmatos - tik esant nevirškinimui, pavyzdžiui, fermentacinei dispepsijai.

Spalva. Paprastai ruda. Išmatų spalvos pokyčiams įtakos turi įvairios patologinės būklės:

  • sergant virusiniu hepatitu ar tulžies takų užsikimšimu - molingas (pilkšvai baltas);
  • su kraujavimu iš skrandžio - "deguto išmatos" (melena);
  • esant pūlingiems procesams žarnyne, vidurių užkietėjimas, padidėjęs liaukų sekrecija ir mažo rūgštingumo gastritas - tamsesnis (tamsiai rudas);
  • sergant fermentacine disbioze ir pagreitėjusia chimo (maisto vienkartinės) išskyrimu - lengvesnė (šviesiai ruda);
  • su kasos fermentiniu nepakankamumu - šviesiai geltona;
  • sergant eroziniu-opiniu kolitu ir kraujavimu apatiniame virškinamajame trakte - paraudęs (skarlatina).

Kai kurias pavojingas infekcijas lydi specifinių žarnyno judesių sekrecija, padedanti diagnozuoti ligas. Su vidurių šiltinės spalva, išmatų spalva ir išvaizda primena žirnių sriubą, o cholera - ryžių sultinį. Esant dizenterijai, išmatose yra kraujo priemaišų su gleivėmis.

Kvepia. Paprastai išmatos nėra sveikos.

  • Putrid - su to paties pavadinimo žarnyno dispepsija, nepilnu skrandžio virškinimu, sutrikusia žarnyno motorika ir pūvančiais navikais.
  • Sviesto rūgšties kvapas pastebimas pagreitėjus ekskrementams.
  • Kasos fermentų trūkumas, tulžies latakų užsikimšimas ir padidėjusi storosios žarnos sekrecinė funkcija lydimi išmatų išmatų..
  • Silpnas išmatų kvapas - su eroziniu-opiniu kolitu.
  • Rūgštinės išmatos atsiranda žarnyno fermentacijos metu, lydimos mikrofloros pusiausvyros ir susidarančių lakiųjų riebalų rūgščių.
  • Ilgai nevalgius, esant vidurių užkietėjimui, taip pat pagreitėjus chimio pašalinimui iš apatinio virškinamojo trakto, išsiskiria silpnų aromatinių savybių turinčios išmatos.

Nevirškinto maisto likučiai. Paprastai galima nustatyti augalų pluošto daleles. Dėl tulžies pūslės ir kasos ligų išmatose randama didelių nesuvirškinto maisto gabalėlių.

Gleives. Paprastai ne. Gleivių priežastis yra uždegiminis procesas žarnyne. Dažniausiai gleivės stebimos esant vidurių užkietėjimui. Taip pasireiškia apsauginė organizmo reakcija į lėtinį žarnyno dirginimą išmatomis..

Kraujas. Paprastai ne. Kai kraujo elementų koncentracija yra didesnė kaip 6%, išmatos yra raudonos spalvos. Jis nustatomas sigmoidinės žarnos erozijomis ir polipais, esant vėžiniams navikams virškinamojo trakto apatinėse dalyse, hemoroidams, išangės įtrūkimams..

Pus. Paprastai tai nėra nustatyta. Vizualiai matomas išmatose su tuberkulioziniais storosios žarnos pažeidimais, su dizenterija, su dezintegruojančiu naviku apatinėse virškinamojo trakto dalyse.

Parazitai. Paprastai jie nėra matomi. Su helminto invazijomis išmatose randami sveiki individai (apvalieji kirminai, pinworms) arba jų fragmentai (kaspinuočių segmentai).

Cheminiai tyrimai

IndeksasNormaPatologija
Išmatų reakcija (pH)7,0 - 7,5

Neutralus arba šiek tiek šarminis (esant normaliems kitiems koprogramos parametrams)

  • Šarminis (> 7,5)
  • Rūgštiniai (7,5) patologinių pokyčių pobūdžio pokyčiai. Silpnai šarminė išmatų reakcija nustatoma nepilnu maisto suskaidymu plonojoje žarnoje; staigiai šarminiai - vykstant pūliniams ir fermentacijos procesams, pažeidžiant normalios mikrofloros pusiausvyrą; šarminis - esant mažo rūgštingumo gastritui, kasos disfunkcijai, opiniam kolitui, lėtiniam vidurių užkietėjimui.

Gregerseno reakcija į okultinį kraują. Paprastai neigiamas. Atlikus benzidino testą, jis gali būti teigiamas dėl šių ligų:

  • skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa;
  • onkologinės virškinimo sistemos formacijos;
  • žarnyno tuberkuliozė;
  • vidurių šiltinė;
  • infekcija nuo kirminų;
  • erozinis opinis kolitas.

Tulžies pigmentų nustatymas. Stercobilino paprastai yra išmatose. Bilirubino nenustatyta.

  • Sumažėjęs išmatų sterkobilino kiekis būdingas kepenų ligoms (virusiniam hepatitui) ir tulžies takams (dalinis užsikimšimas)..
  • Šio pigmento padidėjimas stebimas anemijose, susijusiose su hemolize - padidėjusiu raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimu.
  • Visiškas sterkobilino nebuvimas išmatose atsiranda ryškiai pažeidžiant tulžies nutekėjimą. Taip yra dėl bendrojo latako užsikimšimo akmeniu arba suspaudimo į naviką panašų darinį.

Bilirubinas išsiskiria su išmatomis, jei yra žarnyno judėjimo sutrikimų (padidėja peristaltika) ir pagreitėja chimo išsiskyrimas. Antibakterinių ar sulfatinių vaistų vartojimas gali išprovokuoti šio pigmento atsiradimą išmatose..

Vishnyakov-Triboulet reakcija į tirpius baltymus. Paprastai neigiamas. Tirpūs baltymai aptinkami, kai žarnyno mikroflora nesubalansuota prieš putrefektyvios fermentacijos fone. Taip pat nustatomas sergant eroziniu ir opiniu kolitu, padidėjusia apatinio virškinamojo trakto sekrecine funkcija, kraujavimu ir uždegiminiais pokyčiais..

Mikroskopija

IndeksasNormaPatologija
Detritas+++
  • Riebus detritas
  • Mažas detritas (+)
Raumenų skaidulos+

-

  • ++
  • +++
Jungiamasis audinys-
  • +
  • ++
Krakmolas-
  • +
  • ++
  • +++
Virškinamas pluoštas-
  • +
  • ++
  • +++
Riebalai neutralūs-
  • +
  • ++
  • +++
Riebalų rūgštis-
  • +
  • ++
  • +++
Riebalų rūgščių druskos (muilai)+++Mikroflora (jodofilinė)-

Vienvietis rengiantis

  • +
  • ++
  • +++
Eritrocitai-Pateikiama nepakeistaLeukocitai-

Vienišas akyseNemažą sumą arba

grūstisŽarnyno epitelio ląstelėsNedidelis kiekisDidelės ląstelių grupėsEozinofilai-Didelis skaičiusKristalinės formacijosGali būti nedaug kalcio oksalato

  • Reikšmingas kalcio oksalatų kiekis
  • Charcot-Leiden kristalai
  • Hemosiderino kristalai
  • Tripelio fosfato kristalai
Akmenys-
  • Tulžis
  • Kasa
  • Išmatos
Nepatogeniški ir patogeniški pirmuonysGali būti nepatogeniškas, patogeniškas neAtskleistos patogeninių pirmuonių vegetatyvinės formos ir cistosParazitiniai kirminaiNeaptiktasAtskleidžiami helminto kiaušiniai

Taikymas. (-) - nėra; (+) - nereikšminga suma; (++) - reikšmingas kiekis; (+++) - labai didelis skaičius.

Detritas. Paprastai to yra daug. Mažas kiekis stebimas plonosios žarnos patologijoje - enteritas, lydimas viduriavimo. Esant lėtiniam vidurių užkietėjimui ir kolitui, nesuvirškintos skaidulos, gleivės ir leukocitai pridedami prie didelio detrito tūrio.

Raumenų skaidulos. Paprastai jie randami nedideliais kiekiais. Jų skaičius gali padidėti dėl nepilno maisto suskaidymo skrandyje (mažas rūgštingumas), kasos fermentinis nepakankamumas ir sutrikusi absorbcija žarnyne. Raumenų skaidulų buvimas išmatose dažnai derinamas su pūlingąja disbioze.

Jungiamasis audinys. Paprastai nėra. Nesuvirškinto jungiamojo audinio atsiradimas išmatose rodo skrandžio (mažo rūgštingumo gastrito) ir kasos ligų buvimą.

Krakmolas. Neatsiranda normaliai. Su enteritu ir pagreitėjusiu žarnyno turinio išsiskyrimu pastebimas nepilnas skilimas virškinimo metu. Krakmolas išmatose aptinkamas esant kasos nepakankamumui ir žarnyno disbiozei fermentacijos procesų fone.

Virškinamas pluoštas. Paprastai nėra. Jis nustatomas išmatose su nepilnu maisto suskaidymu skrandyje ir plonojoje žarnoje, tulžies latakų užsikimšimu, eroziniu opiniu kolitu ir fermentacijos disbioze. Kasos nepakankamumas ir greitesnis chyme tranzitas taip pat padidėja suvirškintų skaidulų kiekiu..

Riebalai yra neutralūs. Neatsiranda normaliai. Jis pašalinamas su išmatomis sergant fermentiniu kasos nepakankamumu (uždegimas, vėžys, cirozė). Didžiausias riebalų išsiskyrimas stebimas su jo galvos naviku, kai suspaudžiami išskyriniai ir bendrieji tulžies latakai.

Riebalų rūgštis. Paprastai jų nerandama. Išsiskiria su išmatomis, užsikimšus tulžies takams, esant kasos nepakankamumui, nepilnam maisto suskaidymui plonojoje žarnoje, pagreitintam chyme tranzitui ir fermentacinei disbiozei..

Muilai. Paprastai jie nustatomi nereikšmingai. Išsiskiria su išmatomis dideliais kiekiais, atliekant tuos pačius patologinius procesus kaip ir riebalų rūgštys. Bet pacientai turi polinkį į vidurių užkietėjimą..

Jodofilinė mikroflora. Paprastai preparato nėra arba jo nėra vienoje. Atsiranda dideliais kiekiais su išmatomis, kai nepilnai išskaidomas maistas plonojoje žarnoje, sutrinka kasa, pasireiškia fermentacinė disbiozė ir pagreitėjęs chymeso pernešimas iš apatinio virškinamojo trakto..

Eritrocitai. Paprastai nėra. Išmatose atskleista nepakitusi šiomis sąlygomis:

  • opiniai procesai dvitaškyje;
  • dezintegruojantis navikas apatiniame virškinamajame trakte;
  • išangės fistulė ir įtrūkimas;
  • hemorojus.

Kraujaujant viršutinėse žarnyno dalyse (dvylikapirštėje žarnoje) eritrocitai turi laiko žlugti ir yra retai sutinkami preparate šešėlių pavidalu..

Leukocitai. Paprastai jų nėra arba narkotikų matymo lauke aptinkama atskirai. Jų skaičiaus ir gleivių padidėjimas rodo enteritą. Didelės leukocitų (pūlių) sankaupos išmatose yra opinių storosios žarnos pažeidimų požymis šiomis ligomis:

  • dizenterija;
  • apatinio virškinamojo trakto tuberkuliozė;
  • vėžys;
  • kolitas.

Gausus pūlių išsiskyrimas iš išangės be gleivių gali atsirasti, kai žarnyne prasiskverbia pararektalinis abscesas.

Žarnyno epitelio ląstelės. Paprastai būna mažais kiekiais. Tai yra fiziologinio desquamation rezultatas. Didelės preparato žarnyno epitelio ląstelių grupės turėtų būti laikomos uždegiminio proceso žarnyno gleivinėje ženklu..

Eozinofilai. Paprastai jų nerandama. Didelė dalis eozinofilų išmatose kartu su Charcot-Leiden kristalais, suformuotais iš jų fermentų, stebima amebos dizenterijoje, žarnyno alergijoje ir helminto invazijoje..

Hemosiderino kristalai, susidarantys iš hemoglobino, nustatomi išmatose po žarnyno kraujavimo. Kalcio oksalatai kaupiasi išmatose, kurių skrandžio rūgštingumas yra mažas. Tripelio fosfato kristalai randami smarkiai šarminiuose išmatose, kurių metu padidėja puvimo reakcija.

Akmenys (akmenys). Paprastai jie nėra matomi. Tulžies akmenys aptinkami išmatose artimiausiomis dienomis po kolikų priepuolio - spazminio skausmo, atsirandančio dėl ortakių užsikimšimo. Kasos akmenys palieka kasą, kai ji yra uždegusi. Išmatų akmenys - koprolitai susidaro žarnyne pažeidžiant peristaltiką ar įgimtą patologiją.

Patogeninių pirmuonių (žarnyno ir nykštukinių amebų, sporozoanų ir kitų) randama sveikiems žmonėms. Vykstant patologiniam procesui, išmatose randamos vegetatyvinės formos (aktyvaus mikroorganizmo dauginimosi stadija) ir dizenterinių amebų, balantidijų, lamblia cistos (ramybės stadija). Dažniausiai jie aptinkami šviežiose išmatose, pristatomose į laboratoriją ne vėliau kaip per 2 valandas nuo savaiminio defekacijos momento. Vegetacines formas su giardiaze sunku nustatyti. Jie nustatomi tik atsižvelgiant į sunkius klinikinius simptomus (gausus viduriavimas, stiprių vidurius laisvinančių vaistų vartojimas).

Parazitiniai kirminai. Paprastai jų nėra išmatose. Su helminto invazijomis išmatose galima rasti įvairių parazitinių kirminų (apvaliųjų kirmėlių, pinworms ir kitų) ir jų kiaušinių..

Santrauka

Koprograma yra vienas iš svarbių komponentų tiriant pacientus, kenčiančius nuo virškinimo trakto ligų. Remiantis analizės rezultatais, galima spręsti apie maisto įsisavinimo proceso pažeidimą, daugybę patologinių procesų virškinamajame trakte, parazitų ar patogeninių mikroorganizmų buvimą žarnyne..

Iššifruoti kūdikio išmatų koprogramos rezultatus

Pasirengimas analizei

Kad rezultatas kuo geriau atspindėtų tikrovę, analizė turėtų būti renkama tinkamai atlikus paruošimą.

  1. 2 dienos prieš analizę turėtumėte nutraukti vaistų, turinčių įtakos vaiko išmatoms, vartojimą.
  2. Dieną prieš tyrimą būtina apriboti mėsos, žuvies, daržovių, vaisių ir žolelių vartojimą..
  3. Likus 4 dienoms iki analizės, mitybos pagrindas turėtų būti javai, kiaušiniai, pieno produktai, duona ir sviestas.

Keletą dienų griežtai draudžiama:

  • tiesiosios žarnos žvakučių naudojimas;
  • medžiagų, kurios dažo išmatų masę, naudojimas;
  • alergizuojančių maisto produktų buvimas meniu, taip pat maisto produktai su paprastais angliavandeniais ir dideliu riebalų kiekiu;
  • rūkymas ir alkoholio vartojimas.

Leidžiama valgyti garintus kotletus, daržovių sriubas, skystą košę, pagamintą iš ryžių ir avižinių dribsnių. Maitinanti mama taip pat turėtų taisyti savo racioną..

Kaip paimti koprogramą

Medžiagą reikia surinkti į švarų indą, prieš tai iš ryto ją ištuštinus. Tyrimams pakanka 10–15 g išmatų. Retais atvejais gydytojas gali nurodyti kasdien ištirti žarnyno judesius. Tokiu atveju pacientas turi surinkti išmatas per 24 valandas..

Jei pacientą vargina ilgalaikis vidurių užkietėjimas ir jis negali ištuštėti, rekomenduojama masažuoti dvitaškį. Jei ši procedūra neduoda rezultatų, pacientui turėtų būti paskirta valomoji klizma. Tokiu atveju iš plovimo vandens paimamas kietas išmatų gabalas..

Analizės rinkimo metodas:

  • ryte po miego pacientui patariama išsigryninti puodą ar indą
  • tada nedidelis išmatų kiekis specialia lazdele ar mentele paimamas į švarų sausą indelį ir sandariai uždaromas dangteliu.
  • analizė turėtų būti nedelsiant pristatyta į laboratoriją. Galutinis terminas yra 8-10 valandų. Po šio laiko medžiaga gali suprastėti ir tapti netinkama tyrimui..
  • Išmatos laikomos 3-6C temperatūroje.

Tiriant kirminų kiaušinius, medžiaga turi būti visiškai šviežia, tai yra, pristatyti į laboratoriją šiltoje būsenoje.

Išmatos surenkamos bakteriologinio tyrimo metu, pasitelkiant laboratorijos padėjėją. Pacientui siūloma atsigulti ant dešinės pusės arba pasilenkti į priekį stovint. Laboratorijos asistentas paskirsto paciento sėdmenis ir aplink išangę įkiša metalinę kilpą su medvilniniu tamponu. Įvedimas turėtų būti atliekamas sukamaisiais judesiais, labai atsargiai, kad nepažeistumėte išangės gleivinės

Kilpa taip pat atsargiai išimama, po to įdedama į sterilų mėgintuvėlį

Koprograma kūdikiams yra normali, atsižvelgiant į amžių ir maitinimą

Tirdami vaiko išmatas, laboratorijos padėjėjas ir gydytojas (pediatras ar gastroenterologas) atsižvelgia į pagrindinius koprogramos rodiklius, kurie padeda įvertinti virškinimo sistemos būklę ir nustatyti patologiją.

Norėdami nustatyti funkcinio nepakankamumo ar patologijos buvimą, turite žinoti normalius vaikų iki vienerių metų koprogramos rodiklius:

Žindymas, naujagimiai ir kūdikiai iki 8 mėnesių

Dirbtinis maitinimas, naujagimiams ir kūdikiams iki 8 mėnesių

Kūdikiai

nuo 9 mėnesių iki metų

Neformuotos išmatosNeformuotos išmatosFormalizuoti išmatosMushyMinkšta

Geltona, kartais su žalsvu atspalviu

Aukso geltonos arba šviesiai rudos spalvosRuda4,5–5,56,5–7,47–7,5

Nėra, gali būti aptikti lašai

Nėra, gali būti stebimas nedideliais kiekiais

Nėra

Ne, tik suardytą galima pastebėti nedideliais kiekiais

Stebėta nedaug

Galima pastebėti nedideliais kiekiais

Nėra arba jo nėra mažais kiekiais

Ne ar

kristalai nedideliu kiekiu

Nėra arba mažai kristalų

Virškinamas - visai neaptiktas, o virškinamas gali būti aptiktas nedideliais kiekiais

Virškinamas - visai neaptiktas, o virškinamas gali būti aptiktas nedideliais kiekiais

Virškinamas - visai neaptiktas, o virškinamas gali būti aptiktas nedideliais kiekiais

---Jodofilinis

Ne arba minimaliai

Ne arba minimaliai

Ne arba minimaliai

Ne arba minimaliai

Ne arba minimaliai

Ne arba minimaliai

Nėra arba izoliuota--___

Tėvai turėtų stebėti bet kokius savo vaiko sveikatos pokyčius ir būtinai atkreipti dėmesį į patologinių nešvarumų išmatose buvimą ir jo savybių pokyčius bei kitų virškinimo sistemos disfunkcijos simptomų atsiradimą ir pasikonsultuoti su specialistu

Taip pat svarbu išsiaiškinti, kas lėmė šiuos pokyčius. Visa tai padės nustatyti kūdikio funkcinius sutrikimus ir patologines būkles bei laiku juos pašalinti.

Visa tai padės nustatyti kūdikio funkcinius sutrikimus ir patologines būkles bei laiku juos pašalinti..

pediatrė Sazonova Olga Ivanovna

Perskaityk straipsnį:
232

Kaip rinkti išmatų iš kūdikio analizę

Paskirdami kūdikio išmatų analizę, tėvai susiduria su sudėtinga užduotimi, kuriai nustatytas terminas, maksimalus laikas, per kurį analizė turi būti pristatyta į laboratoriją, yra ne daugiau kaip 12 valandų..

Žinoma, išmatų dažnis nesukelia jokių ypatingų problemų, tačiau reikalingas nuoseklumas sukelia nemažai problemų. Būtina atsižvelgti į tai, kad tokio amžiaus vaikas dar neina į vazoną, todėl yra nemažai taisyklių, žinant, kurias galite surinkti reikalingą analizę.

Kai renkame?

Turite rinkti išmatas, atsižvelgdami į šias taisykles:

  1. Ryte.
  2. Be priešų ir vidurius laisvinančių vaistų. Šios metodikos kategoriškai nerekomenduoja pediatrai.
  3. Galite rinkti išmatas dieną prieš, po 17 val., Tada analizė išlaikys savo savybes. Kiek išmatų galima laikyti analizei, sužinokite čia.
  4. Turėsite laikyti analizę šaldytuve, kad nebūtų neteisinga diagnozė.

Kur mes renkame?

Tyrimai renkami į specialų sterilų indelį, kuriame:

  • aprūpintas šaukštu;
  • kainuoja apie 15 rublių;
  • parduodamas bet kurioje vaistinėje.

Neturėtumėte griebtis anksčiau naudotų indų su majonezo indais, net kruopščiai juos perdirbdami, juose gali būti tam tikrų cheminių elementų, kurie neleis gydytojui nustatyti teisingos diagnozės.

Todėl verta laikytis higienos laikymo normų, kad išmatose nebūtų jokių papildomų priemaišų..

Žinoma, prieš renkant analizę mažai tikėtina, kad pavyks vaiką nuplauti, tačiau verta atsiminti, kad reikia atlikti nuolatines higienos procedūras, tai leis teisingai nubraižyti tiriamų išmatų vaizdą..

Kiek mes surenkame?

Daugelis tėvų domisi, kiek išmatų reikia analizei? Norint įvertinti analizės rezultatą, pakanka vieno arbatinio šaukštelio, o tai iš esmės nebus sunku renkant analizę.

Kaip iššifruoti kūdikių išmatų analizę

Daugelis motinų, žiūrėdamos į analizės rezultatus, nelabai supranta terminus ir reikšmes, tačiau bijo baisaus žodžio „leukocitai“ (dauguma motinų žino, kad leukocitai reiškia tam tikros infekcijos buvimą). Tačiau analizės aiškinimas negali būti teisingas, jei nežinote kūdikiams taikomų normų ir jos daugeliu atžvilgių skiriasi nuo suaugusiojo normų. Tokių pat leukocitų nėra ir suaugusiųjų išmatose (jei jų surenkama netinkamai), tai yra minimalus kiekis moterims, tačiau kūdikiams leukocitai yra vienintelė norma..

Dekoduojant analizę taip pat turėtų būti atsižvelgiama į kūdikio mitybą - dirbtiniams žmonėms ir žindomiems kūdikiams kai kurie rodikliai skiriasi.

Dekodavimo analizė, norma kūdikiams:

  1. Išmatų kiekis - nuo gimimo iki 1 mėnesio 10-20 g per dieną, iki 6 mėnesių maitinant krūtimi - 40-50 g, su dirbtiniu - 30-40 g.
  2. Nuoseklumas - kai žindote yra neskanus, kai dirbtinai - primena glaistai.
  3. Spalva - žindymas - geltonos ir geltonai žalios spalvos, dirbtinė - geltonai ruda.
  4. Kvepia, kai žindote šiek tiek rūgštoko, kai dirbtinai - pūlingo.
  5. Žindomų kūdikių rūgštingumas turėtų būti rūgštus (nuo 4,8 iki 5,8), dirbtinai - šiek tiek rūgštus (6,8–7,5)..
  6. Natūralaus šėrimo metu leidžiama daryti gleives mažų inkliuzų pavidalu, o dirbtinai jų neturėtų būti.
  7. Bet kokio tipo šėrimui neturėtų būti kraujo.
  8. Nėra tirpių baltymų, raumenų ir jungiamųjų skaidulų, krakmolo ir augalų skaidulų.
  9. Dėl nepakankamo fermentų sistemos išsivystymo yra mažai neutralių riebalų.
  10. Riebalų rūgščių kaip kristalų yra nedaug.
  11. Muilai (riebalų rūgščių druskos) randami nedideliais kiekiais.
  12. Leukocitų yra mažiausiai - apie 8 akyse. Jei leukocitų randama daug, tačiau vaikas linksmas ir gerai vystosi, nėra panikos priežasties.

Tačiau jei yra gleivių, pasikeičia išmatų konsistencija, kvapas ir spalva, gausus baltųjų kraujo kūnelių kiekis gali parodyti:

  • Folikulinis enteritas. Tuo pačiu metu išmatose yra gleivių gabalėlių..
  • Kolitas (disbiozė). Išmatose aptinkamos lazdelės, kokcitai, taip pat cilindrinis epitelis.
  • Alerginis kolitas (daugybė eozinofilų).
  • Spastinis kolitas (vidurių užkietėjimas). Neišskaidytas pluoštas randamas išmatose.
  • Opinis kolitas. Išmatos rodo neutrofilus.
  • Dizenterija. Tokiu atveju pastebimas ryškus viso organizmo intoksikacija, o leukocitų formulėje padidėja neutrofilų kiekis.

Kad analizės aiškinimas būtų teisingas, reikia turėti omenyje, kad kūdikių išmatose esantys sterkobilinas ir bilirubinas yra norma.

Trumpas gautų tyrimų rezultatų aprašymas

Išmatų reakcija. Laikantis mišrios dietos vaikams ir suaugusiems, neutrali ar šiek tiek šarminė reakcija laikoma normos rodikliu (tai yra, kai pH yra apie 6–7,7). Jei žarnyne ar skrandyje yra blogai virškinamų maisto likučių, analizė parodys ryškią šarminę aplinką. Rūgštinė aplinka yra riebalų rūgščių absorbcijos plonojoje žarnoje pažeidimo pasekmė.

Baltymas. Sveikam žmogui baltymų nebuvimas išmatų mėginyje yra norma, jei mėginys buvo paimtas laikantis visų taisyklių. Jo buvimas rodo, kad plonosios arba storosios žarnos srityje vyksta uždegiminiai procesai, kurie sukelia nedidelį kraujavimą..

Kraujas. Jei koprograma atskleidė eritrocitų buvimą išmatose ir neigiamą okultinio kraujo tyrimo rezultatą, tai rodo vidinį kraujavimą. Šis rezultatas dažniausiai stebimas žmonėms, sergantiems įvairiomis pepsinės opos ligomis. Baltųjų ląstelių buvimas rodo uždegiminį procesą virškinimo trakte..

Bilirubinas. Vaikui, kuriam ne daugiau kaip 9 mėnesiai, bilirubino buvimas analizuojant išmatas yra laikomas priimtina norma, nes normali bakterinė flora dar nėra visiškai susiformavusi. Vyresniems vaikams ir suaugusiems atliekant išmatų analizę to nereikėtų aptikti, nes normaliai veikiant vidaus organams, žarnyno mikroflora bilirubiną perdirba į sterkobiliną. Bilirubino atsiradimo priežastis yra padidėjęs žarnyno judrumas..

Sveiko žmogaus išmatose yra pakitusios raumenų skaidulos. Neaptiktų elementų aptikimas rodo skrandžio ir kasos sutrikimus.

Augalinis pluoštas. Aiškinant šią analizę neturėtų būti nurodytas daržovių pluošto kiekis išmatose. Normaliai veikiant virškinimo sistemai, augalų ląsteliena visiškai suskaidoma pagal mikroflorą. Neapdorotas pluoštas yra rodiklis, kad žmogaus organizmas neturi laiko jo perdirbti dėl per didelio jo naudojimo..

Sveiko žmogaus riebaluose išmatose gali būti tik kristalų, muilo ir riebalų rūgščių pavidalo, kurių yra nedaug. Jei šis rodiklis yra žymiai pervertintas, tada organizmas sutrikdė tinkamą kepenų, tulžies takų ir kasos darbą.

Krakmolas. Neturėtų būti. Krakmolas susidaro dėl fermentacijos dispepsijos arba sutrikus kasos funkcijai.

Jodofilinė flora yra mikroorganizmai (mielių ląstelės, lazdelės ir kokciai). Priimtinas minimalus jų turinio arba visiško nebuvimo laipsnis. Per didelis jodofilinių organizmų kiekis rodo žarnyno mikrofloros pusiausvyros sutrikimą.

Mielių grybai. Jei išmatų koprogramos analizė parodė jų buvimą dideliais kiekiais, tai rodo žarnyno mikrofloros pažeidimą. Norint atstatyti mikroflorą, rekomenduojama naudoti antimycotic terapiją.

Išsamesnę informaciją apie koprogramos duomenų dekodavimą turėtumėte sužinoti iš savo gydančio gydytojo, ypač jei yra kokių nors nukrypimų nuo normos. Perskaitęs tyrimo rezultatus, jei reikia, gydytojas gali paskirti keletą papildomų tyrimų, nustatyti diagnozę, paskirti gydymą arba pasveikinti už gerus išmatų analizės rezultatus..

Koprogramos skyrimo kūdikiams iki vienerių metų indikacijos

Tam tikru kūdikio ir jo tėvų gyvenimo momentu ateina momentas, kai vaikui nustatomi pirmieji tyrimai (kraujas, šlapimas ir išmatos)..

Koprograma paskiriama tokiais atvejais:

  • kaip įprastas kūdikio virškinamojo trakto tyrimas kartu su pilvo organų ultragarsiniu tyrimu, kuris atliekamas pirmojo gyvenimo mėnesio pabaigoje;
  • kai vaikas paguldytas į ligoninę - šis tyrimas įtrauktas į privalomų tyrimų sąrašą, taip pat kraujo ir šlapimo tyrimai;
  • prieš pradedant profesinę vakcinaciją, kad būtų išvengta kontraindikacijų;
  • jei įtariate virškinimo sistemos ir kitų organų funkcinius sutrikimus ar patologines būkles (esant vidurių užkietėjimui, žarnyno diegliams, regurgitacijai, viduriavimui);.

Kad rezultatai būtų teisingi, negalite atlikti šios analizės, jei kūdikis dieną prieš tai gavo:

  • sorbentai;
  • vidurius laisvinantys vaistai;
  • geležies preparatai;
  • maisto produktai su įvairiais dažikliais ar konservantais.
  • su vidurių užkietėjimu;
  • kartu su vėmimu;
  • su pasikartojančiais pilvo skausmais;
  • kartu su pykinimu, rėmuo, raugėjimu;
  • išaiškinant lėtinę skrandžio ir (arba) dvylikapirštės žarnos patologiją;
  • sergant disbioze;
  • su kitais virškinimo trakto patologijos simptomais.

Bendra išmatų analizė

Pagal cheminę sudėtį išmatose yra 80% vandens, likusioje dalyje yra sausų liekanų - gyvų mikroorganizmų ir nesuvirškintų maisto dalelių (santykiu 1: 1).

Svarbu suprasti, kad kompozicija ir struktūra gali labai skirtis, net per vieną savaitę. Visų pirma, tai priklauso nuo mitybos ir suvartoto vandens kiekio.

Esant virškinimo trakto patologijoms, dar didesnė tiriamo biomedžiagos cheminės sudėties variacija. Visų kitų tiriamojo paciento sistemų ir organų sveikata taip pat daro netiesioginį poveikį..

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas normaliam amoniako, raumenų ir jungiamųjų skaidulų, riebalų rūgščių, muilo, augalų skaidulų ir leukocitų kiekiui išmatose. Visų nustatytų vaikų koprogramos kriterijų norma pateikiama lentelėje su dekodavimu

Visų nustatytų vaikų koprogramos kriterijų norma pateikiama lentelėje su dekodavimu.

Išanalizuotas rodiklisStandartinis variantas
StruktūraLeidžiama minkšta ir tanki
FormaCilindrinis
KvepiaNatūralios išmatos, šiek tiek rūgščios kūdikiams
SpalvaLeidžiama ruda (nuo šviesios iki tamsios), kūdikiams - geltona
pH7,0 - 9,0
Kraujas ir jo elementai (eritrocitai ir leukocitai)Pavienių elementų nerasta arba nepažymėta
Gleives
Nevirškintos maisto dalelės
Raumenų pluoštai nepakitę / nepakitę
Augalų pluoštas
Riebalai neutralūs
Riebalų rūgštis
Muilas
Tarpląstelinis ir tarpląstelinis krakmolas
Kristalai
Jodofilinės bakterijos
Clostridia
Žarnyno epitelis
Mikroskopiniai grybeliai (mielės)

Rodiklių vertė

Jei gautas iššifravimas neatitinka normos, tai rodo vaiko virškinimo trakto veiklos sutrikimą ar besitęsiančią ligą.

Jei išmatų tūris nesutampa, tai įspėja apie kūdikio polinkį į viduriavimą ar vidurių užkietėjimą. Jo tankis parodo skysčio tūrį išmatose: esant dideliam skysčių kiekiui, padidėja sekrecija, esant vidutiniam kiekiui - laisvos išmatos ir diegliai, esant mažam - vidurių užkietėjimas ir žarnyno spazmai..
Kūdikio ar motinos mityba turi įtakos vaikų išmatų spalvai. Norma neleidžia būti juodos ar tamsiai rudos spalvos, o tai rodo puvimo procesus organizme. Išimtis yra geležies turinčių vaistų vartojimas. Žalia rodo padidėjusią peristaltiką, o raudona - opinį kolitą. Jei atsiranda balkšvų atspalvių, turėtumėte skambėti žadintuvu, nes jie yra hepatito ir pankreatito pasekmė. Normą gali parodyti žalios išskyros, jei jos atsirado per pirmuosius 4 kūdikio gyvenimo mėnesius.
Rūgštingumo analizė padeda nustatyti mikrofloros kokybę: esant dideliam organizmo rodikliui, vyksta fermentacijos procesas, o esant žemam rodikliui - pūlingos reakcijos..
Tik koprograma gali aptikti eritrocitus ir kraują išmatose. Norma nereiškia jų buvimo masėje, o tai rodo polipus ar kraujavimą. Kartais sveikiems vaikams analizė atskleidžia raudonuosius kraujo kūnelius, tačiau jų norma bus nuo 2 iki 3 vienetų. Tačiau net ir turint tokius rodiklius, būtina laikytis gydytojo..
Biomase neturėtų būti baltymų. Rezultatuose esantys baltymai rodo uždegimą ir virškinimo sunkumus.
Jei gleivių yra kūdikiams, kurie maitinami tik krūtimi ir iki 5 mėnesių, tai yra normalu.

Taip pat čia turėtumėte atkreipti dėmesį į leukocitų kiekį: paprastai jų nėra arba turėtų būti minimalus jų skaičius.
Jei prieš pradedant vartoti papildomus maisto produktus analizė parodė, ar nėra krakmolo ar skaidulų, tai rodo, kad kūdikis blogai absorbuoja maistą.
Riebalų rūgštys atsiranda sergant liga, kurią lydi pūlingos dispersijos, o neutralūs riebalai - kai sutrinka tulžies pūslės ar kasos veikla. Jei analizės metu paaiškėja, kad tiriamojoje medžiagoje yra riebiųjų rūgščių arba neutralių riebalų, turėtumėte kuo greičiau pasitarti su gydytoju.
Padidėjęs žarnyno peristaltika pasireiškia bilirubino kiekiu išmatose

Bilirubino nustatymas tik vaikams iki 8 mėnesių - norma.
Dėl muilo trūkumo vaikams kalbama apie dispersiją.
Norma diktuoja, kad padidėjęs leukocitų skaičius gali signalizuoti apie kolitą, dizenteriją ar hemorojų..
Stercobilinas pirmą kartą pasirodo analizėje, kai kūdikio žarnyne nustatoma teigiama naudinga mikroflora - maždaug 5-6 mėnesių amžiaus. Todėl kūdikiams iki 5 mėnesių išmatose nėra sterkobilino. Stercobilinas jau turėtų būti nustatytas jaunesniems nei 8 mėnesių vaikams, maitinamiems krūtimi ir dirbtinai maitinamiems. Po 8-9 mėnesių analizė paprastai parodys tik sterkobiliną, o bilirubino nebus. Taigi, vaiko organizme esantis sterkobilinas pamažu pakeičia bilirubiną.

Stercobilinas, kurio yra normoje, būdingas sveikiems vaikams. Jei sterkobilino kiekis yra mažesnis, tai gali rodyti tokias ligas kaip:

  • obstrukcinė gelta;
  • tulžies latakų uždegimas;
  • hepatitas.

Jei sterkobilinas neaptiktas, tai rodo nepakankamai išplėtotus tulžies latakus ar jų visišką užsikimšimą

Tokiu atveju turėtumėte atkreipti dėmesį į kūdikio amžių.

Jei sterkobilino yra daugiau, tai rodo:

  • hemolizinė anemija;
  • per didelis tulžies išsiskyrimas;
  • padidėjusi blužnies funkcija.

Dėl mėginių ėmimo iš koprogramos medžiagos, gydytojas gali rekomenduoti specialų mokymą, kad teisingai atliktų analizę ir gautų tikslius rezultatus. Tyrimą turi iššifruoti tik pediatras, kuris prireikus gali skirti veiksmingą gydymą kūdikiui..

Kai naujagimiui paskiriamas išmatų tyrimas

Jei kūdikis yra visiškai sveikas, tyrimams jam nereikia imti išmatų. Tačiau yra keletas simptomų, kuriems gydytojas gali skirti šią analizę:

  • Per dažnai vandeningos išmatos.
  • Nuolatinės diegliai, nuolatinis pilvo pūtimas.
  • Išmatose yra priemaišų (šviežio kraujo, daug gleivių ir putų).
  • Staigus išmatų spalvos ir jos kvapo pasikeitimas.
  • Alerginės reakcijos, pasireiškiančios virškinimo sutrikimų simptomais.
  • Įtariamos infekcinės ligos ar parazitiniai pažeidimai.

Išmatų tyrimo priežastis taip pat yra gydymo kurso paskyrimas antibakteriniais vaistais. Labai svarbu nustatyti disbiozę..

Kaip paruošti vaiką analizei

Norėdami gauti patikimą koprogramos rezultatą, turite tinkamai paruošti vaiką išmatų rinkimui. Visus pagrindinius tokio mokymo aspektus geriausia patikrinti pas gydytoją..

Tačiau yra ir visuotinai priimtų priemonių:

  • prieš analizę neįmanoma duoti vaikui priešų ar atlikti kokių nors valymo procedūrų;
  • keletą dienų neįveskite rektalinių žvakučių;
  • tyrimams pateikta medžiaga turi būti nauja;
  • iš anksto atmesti vaistų, galinčių paveikti išmatų savybes, vartojimą;
  • prieš rinkdami išmatą, negalima vaiko nuplauti ar nuvalyti išangės srities servetėlėmis, ji turi būti nepažeista.

Kitas svarbus žingsnis ruošiantis išmatų kolekcijai yra dieta. Tėvams reikės apriboti kūdikio racioną kelioms dienoms..

Reikės laikinai neįtraukti į vaiko racioną:

  • bulvės;
  • juoda duona;
  • virta mėsa;
  • avižiniai dribsniai;
  • virti kiaušiniai;
  • rauginti kopūstai;
  • pieno produktai.

Vaikas per dieną turėtų suvartoti ne daugiau kaip 3000 kalorijų. Visas suvartojamo maisto kiekis turėtų būti padalytas į 5 valgius. Naujagimiams, kurie yra maitinami krūtimi arba maitinami mišiniais, nereikia jokių dietų.

Kaip atlikti kopolinės programos išmatų testą

Norint, kad išmatų analizės rezultatų dekodavimas būtų patikimas, reikia laikytis kai kurių taisyklių:

  1. Prieš pradėdami vartoti koprogramą, neturėtumėte vartoti jokių vaistų. Tai taip pat taikoma kūdikiams, kurie vartoja vaistus nuo pilvo pūtimo ir dieglių..
  2. Jei imamas išmatų mėginys, norint aptikti okultinį kraują, likus kelioms dienoms iki analizės, jūs neturėtumėte valgyti mėsos, pomidorų, žuvies ir visų produktų, kurie padidina hemoglobino kiekį. Verta atidėti papildomus skrandžio ir viso žarnyno trakto tyrimus (fibrogastroskopija, irrugoskopija). Tyrimo dieną neturėtumėte valyti dantų, kad pašalintumėte dantenų ir kraujo patekimo į virškinimo traktą riziką..
  3. Savaitę prieš rinkdami išmatų analizę koprogramai, turite pakeisti įprastą dietą. Dienos maisto produktai per visą parengiamąjį laikotarpį turėtų būti: bulvės, balta duona, pieno produktai, aliejus ir kiaušiniai.
  4. Išmatos surenkamos į sausus ir švarius indus. Gali būti naudojamas švarus indas kūdikių maistui, tačiau geriausia vaistinėje nusipirkti talpyklą, skirtą tyrimams rinkti (ji yra sterili)..
  5. Išmatų analizė turėtų būti ryte ir ne senesnė kaip 6 valandos.
  6. Be išmatų, į talpyklą analizėms rinkti neturėtų patekti kitų išskyrų (šlapimo, leukorėjos ir kt.).
  7. Kūdikių išmatų analizė apima išmatų surinkimą iš vystyklų, nes vystyklai sugeria dalį mėginio skysčio. Dėl šios priežasties yra tikimybė, kad iššifravimas gali būti neteisingas..

Kodėl kūdikiams skiriamas siuntimas išmatų analizei

Išmatų analizė daugumos žmonių sąmonėje yra susijusi su įtarimu dėl helmintiazės, o kūdikiams, prieš atliekant savarankiškus aktyvius judesius, yra tikimybė užsikrėsti kirmėlėmis. Todėl daugeliui tėvų stulbina išmatų analizės kryptis. Tačiau būtent koprograma leidžia nustatyti kūdikio žarnyno mikrofloros būklę..

Naujagimis neturi mikrofloros žarnyne, kurio žmogui reikia normaliam virškinimui, ir tai išprovokuoja dieglius ir problemas su išmatomis. Bakterijos (naudingos ir kenksmingos) patenka į kūdikio kūną kartu su motinos pienu, palaipsniui kolonizuodamos žarnyną, o antrojo mėnesio pabaigoje mikroflora paprastai normalizuojasi. Tuo pačiu metu yra vaikų, kurie po dviejų mėnesių:

  1. kolikos problemos išlieka
  2. pastebimos žalios išmatos
  3. išmatose yra gleivių ar kraujo

Net jei šie reiškiniai yra epizodiniai, gydytojai tokiais atvejais pataria atlikti išmatų tyrimą. Su jo pagalba nustatoma arba įvertinama:

  1. virškinimo sistemos gebėjimas virškinti ir fermentų veikla
  2. uždegiminių procesų nebuvimas ar buvimas žarnyne
  3. virškinimo sistemos evakuacijos funkcija
  4. mikrofloros būklė (paaiškėja, kurios bakterijos kūdikio žarnyne yra nepakankamos, o kurios - perteklinės)

Scatologijos rezultatai

Rezultatai paskelbiami kitą dieną arba kitą dieną po išmatų mėginio pristatymo tyrimams. Laboratorija nepateikia pacientui gautų rezultatų aiškinimo ir paaiškinimo. Ji išduoda tik lapą su žodžiais ir skaičiais, kurie yra neaiškūs asmeniui, neturinčiam medicininio išsilavinimo. Turėdami tyrimų rezultatus turėtumėte susisiekti su specialistu. Perskaitęs iš laboratorijos gautus duomenis, gydytojas daro išvadą - ar paciento kūne vyksta patologiniai procesai, ar ne. Jei jie nustatomi, teisingam diagnozei patvirtinti gali būti paskirti papildomi tyrimai. Tada paskirtas gydymas.

Kaip rinkti išmatų iš kūdikio analizę

Pediatrė paskyrė siuntimą kūdikiui išmatų analizei, o tėvams teko atlikti sunkią užduotį. Jei vyresnius vaikus reikia „pagauti“ laiku (medžiaga tyrimams turi būti pateikta laboratorijoje ne ilgiau kaip po 12 valandų), tada problemų dėl kūdikio išmatų nėra. Bet surinkti išmatų iš naujagimių ir vaikų iki vienerių metų yra daug sunkiau..

Negalite kūdikio dėti į puodą pagal tvarkaraštį (arba negausite norimo rezultato), o iš vienkartinio vystyklų išgauti turinį yra gana sudėtinga. Todėl, jei jums reikia surinkti kūdikio išmatų analizei, turite atsižvelgti į keletą paprastų taisyklių:

  1. Tyrimams reikalingą medžiagą reikia rinkti tik į sterilų vaistinės plastikinį indelį (prie jo pritvirtinamas šaukštas, kuris supaprastina procedūrą, leidžiančią pašalinti vaiko „gaminį“ iš sauskelnių ar sauskelnių). Bet kokio kito indo naudojimas gali turėti įtakos analizės rezultatams dėl priemaišų..
  2. Higienos procedūros atliekamos kaip įprasta, nes sunku iš anksto atspėti kūdikio žarnyno judėjimo laiką.
  3. Šiame amžiuje analizei užtenka vieno šaukštelio..
  4. Nors dažniausiai rekomenduojama dovanoti taburetę tą pačią dieną, po pietų galite ją surinkti į sandarų indą ir per naktį laikyti šaldytuve..
  5. Kadangi koprogramoje numatytas kiekis, konsistencija ir kt. išmatos, jūs negalite rinkti medžiagos tyrimams po klizmos. Kai kurie vaistai taip pat turi įtakos analizės rezultatams, todėl jūs neturėtumėte jų vartoti dienos metu. Taip pat prieš rinkdami išmatas turėtumėte atsisakyti žvakių..
  6. Jei išmatos yra skystos, galite jas tiesiog išpilti iš sauskelnės arba iš vystyklų į plastikinį indą (iš sauskelnių labai greitai, kol įsigers). Kūdikiams pirmaisiais gyvenimo mėnesiais (kol kūdikis mažai juda) galite naudoti specialų šlapimo surinktuvą, pritvirtintą „Velcro“. Normalios konsistencijos išmatos pašalinamos tik nuo vystyklų paviršiaus.
  7. Norėdami surinkti medžiagą tyrimams, rekomenduojama, jei įmanoma, naudoti sauskelnes be gelio užpildo (iš vystyklų).
  8. Jei kūdikis jau vaikšto ant puodo, pirmiausia jį reikia nuplauti kūdikio muilu ir kruopščiai nuplauti vandeniu - naudojant chemikalus arba blogai nuplautą puodą turės įtakos bandymo rezultatams..

Norint atpažinti lamblia, išmatos turi būti išgeriamos dar šiltas. Pinworms gali būti nustatyti tik surenkant išmatų liekanas iš kunigų raukšlių (vyresni nei vienerių metų vaikai paimami į tris kartus tepinėlį) iškart po defekacijos - pinworm infekcija nustatoma pagal kiaušinius, kuriuos patelės palieka aplink išangę..

Paskyrus

Analizės paskyrimo priežastis yra šie vaiko simptomai:

  • Pykinimas ir vėmimas;
  • Aštrus pilvo skausmas;
  • Dramatiškas svorio kritimas, apetito stoka;
  • Svetimkūnių ar kraujo krešulių atsiradimas išmatose;
  • Išmatų konsistencijos, spalvos, kvapo pokytis;
  • Padidėjęs dujų susidarymas, pilvo pūtimas, diegliai;
  • Gelsvas odos ar akių atspalvis;
  • Odos, nagų, plaukų kokybės pablogėjimas.

Išsiaiškinus prastos sveikatos priežastį, skiriamas konservatyvus gydymas. Po gydymo kurso pediatras išrašo antrą siuntimą diagnozei nustatyti, kad būtų įvertinta gydymo kokybė.

Straipsniai Apie Hepatitą