Žarnyno disbiozė: laipsniai, simptomai, diagnozė, gydymas

Pagrindinis Enteritas

Žarnyno disbiozė yra labai dažna problema, su kuria susiduria tiek vaikai, tiek suaugusieji. Liga yra lydima kiekybinės ir kokybinės žarnyno mikrofloros sudėties pažeidimo, o tai atitinkamai daro įtaką virškinimo procesams ir viso organizmo funkcionavimui..

Žinoma, daug žmonių domina papildoma informacija apie patologiją. Kas lemia mikrofloros pokyčius? Į kokius simptomus pirmiausia reikėtų atkreipti dėmesį? Kaip žarnyno disbiozė gydoma suaugusiesiems? Kuo pavojinga liga?

Kokia yra liga?

Kaip žinote, žmogaus žarnyne gyvena bakterijos, kurios sudaro mikroflorą. Jo pagrindinės yra lakto- ir bifidobakterijos. Tačiau be naudingų žarnyne esančių mikroorganizmų yra ir sąlygiškai patogeninių, visų pirma, mielių grybeliai, streptokokai, stafilokokai ir kt. Potencialiai kenksmingų bakterijų skaičių griežtai kontroliuoja imuninė sistema. Bet kartais, veikiant tam tikriems veiksniams (mes juos apsvarstysime vėliau), keičiasi kokybinė ir kiekybinė mikrofloros sudėtis - naudingų bakterijų skaičius smarkiai mažėja, o sąlygiškai patogeninės bakterijos pradeda aktyviai daugintis. Taip vystosi žarnyno disbiozė..

Žarnyno mikrofloros funkcijos

Reikėtų pažymėti, kad naudingos mikrofloros bakterijos atlieka keletą svarbių funkcijų:

  • stimuliuoti imuninės sistemos veiklą;
  • dalyvauti virškinimo procesuose;
  • užtikrinti žarnyno apsaugą nuo patogeninių mikroorganizmų patekimo;
  • paspartinti toksinų pašalinimo iš organizmo procesus;
  • dalyvauti tam tikrų fermentų, rūgščių ir vitaminų sintezėje;
  • reguliuoti dujų sudėtį žarnyne;
  • sumažinti alerginių reakcijų išsivystymo tikimybę;
  • sumažinti vėžio išsivystymo riziką.

Kaip matote, laktobakterijos ir bifidobakterijos palaiko normalų kūno funkcionavimą. Naudingų mikroorganizmų skaičiaus sumažinimas turi įtakos visų organų sistemų darbui.

Disbiozės priežastys: kas sukelia mikrofloros sudėties pažeidimą?

Tiesą sakant, mikrofloros sudėties pažeidimas gali būti susijęs su daugybės įvairių veiksnių įtaka. Verta atsižvelgti į dažniausiai pasitaikančias priežastis:

  • Daugeliu atvejų disbiozė vystosi atsižvelgiant į antibiotikų terapiją, ypač kai nekontroliuojamas ir ilgalaikis antibiotikų vartojimas. Faktas yra tas, kad tokie vaistai veikia ir patogenines, ir naudingas bakterijas, o mažėjant lakto- ir bifidofloros populiacijai, prasideda greitas kandidozės grybelių dauginimasis..
  • Mikrofloros pažeidimas dažnai vystosi atsižvelgiant į hormoninių vaistų vartojimą, taip pat po chemoterapijos..
  • Prie priežasčių sąrašo taip pat įtraukta neteisinga dieta. Jei žmogaus meniu dominuoja baltymai, riebalai ir lengvai virškinami angliavandeniai, tada žarnyne gyvenančios naudingos bakterijos kenčia nuo energetinių substratų trūkumo. Šviežios daržovės ir vaisiai, taip pat rauginti pieno produktai turi būti įtraukti į kasdienį racioną..
  • Disbakteriozė dažnai vystosi žarnyno infekcijų, tiek ūminių, tiek lėtinių, fone.
  • Su panašia problema dažnai susiduria žmonės, kenčiantys nuo AIDS, cukrinio diabeto, kepenų cirozės ir kitų ligų, kurias lydi sumažėjęs imuninis aktyvumas..
  • Rizikos veiksniai yra senatvė..
  • Dažnai diagnozuojama kūdikių žarnyno disbiozė. Taip yra dėl savo mikrofloros trūkumo..
  • Rizikos veiksniai taip pat yra hormonų disbalansas, stresas ir nervų įtampa, parazitinės ligos, žarnyno motorikos problemos..

Žarnyno disbiozė: simptomai

Kuo anksčiau liga bus nustatyta, tuo greičiau bus galima atkurti mikroflorą. Štai kodėl svarbu pasitarti su gydytoju, jei pasireiškia pirmieji simptomai:

  • Visų pirma, mikrofloros sudėties pažeidimas turi įtakos virškinimo procesams. Pacientus vargina viduriavimas, kurį dažnai užpila vidurių užkietėjimas.
  • Labai būdingas simptomas yra vidurių pūtimas - žarnyne kaupiasi dujos, dėl kurių pacientai vargina pilvo pūtimas, stiprus skausmas, pilvo pūtimas (šie simptomai sustiprėja pavalgius)..
  • Galimas pykinimas, vėmimas. Jei žarnyne suaktyvėja fermentacijos ir (arba) puvimo procesai, gali pasikeisti išmatos (jos pasidaro putotos, įgauna rūgštų kvapą).
  • Pažeidus mikrofloros sudėtį, padidėja alerginių ligų dažnis.
  • Jei mes kalbame apie žarnyno disbiozę pirmaisiais gyvenimo mėnesiais vaikui, tada verta manyti, kad šią ligą lydi dažnas regurgitacija. Kūdikis blogai miega, dažnai verkia, lėtai priauga svorio.
  • Jei disbiozė yra susijusi su įvairių formų vitaminų trūkumu, tada galimi ir kiti simptomai, visų pirma, stomatitas, dermatitas, plaukų slinkimas, lėtinis nuovargis, liežuvio uždegimas, dantenų kraujavimas..

Ligos sunkumas ir klinikinio vaizdo ypatybės

Šiuolaikinėje medicinos praktikoje įprasta atskirti keturis žarnyno disbiozės laipsnius:

  • Pirmasis laipsnis laikomas latentine ligos vystymosi faze. Kai kurių išorinių požymių nėra, bifidobakterijų ir laktobacilų skaičius normalus, tačiau galimas nedidelis E. coli skaičiaus padidėjimas.
  • Antrasis laipsnis lydimas naudingų bakterijų dalies sumažėjimo. Tuo pačiu metu oportunistiniai mikrobai pradeda aktyviai daugintis. Galimi nedideli uždegimo židiniai žarnyno gleivinėje, tačiau išoriškai tai nepasireiškia - pacientai jaučiasi visiškai normalūs.
  • Trečiajam laipsniui būdingi reikšmingi mikrofloros sudėties pokyčiai. Tuo pačiu metu atsiranda pirmieji simptomai: pacientai skundžiasi pilvo pūtimu ir lengvu pilvo skausmu, viduriavimu, kurį pakeičia vidurių užkietėjimas, ir atvirkščiai..
  • Jei mes kalbame apie ketvirtą laipsnį, ligos požymių negalima nepastebėti. Pacientus vargina pykinimas, vėmimas, nuolatinis viduriavimas. Stebimas kūno svorio kritimas. Šiame etape yra sepsio išsivystymo galimybė (patogenai iš žarnyno gali plisti į kitus organus).

Diagnostinės priemonės

Laiku diagnozuoti žarnyno disbiozę yra nepaprastai svarbu. Kai atsiranda pirmieji pažeidimai, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Paprastai įtariama, kad simptomus, kurie vargina pacientą, aprašyti ir atlikti bendrą tyrimą (ypač palpuojant pilvą), kad būtų galima įtarti mikrofloros sudėties pakitimus..

Ateityje bus atlikta žarnyno disbiozės mikrobiologinė analizė. Pacientams patariama tris dienas laikytis konkrečios dietos prieš imant išmatų mėginius. Visų pirma būtina atsisakyti alkoholio, pieno rūgšties produktų, taip pat maisto, kuris sustiprina fermentacijos procesus žarnyne. Coprogram ir dujų-skysčių analizė yra informaciniai.

Pagrindiniai gydymo metodai

Žinoma, gydytojas parengia terapijos schemą, nes čia daug kas pirmiausia priklauso nuo ligos pradžios priežasčių ir jos vystymosi stadijos. Yra kelios pagrindinės vaistų grupės, plačiai naudojamos disbiozei gydyti..

  • Pirmiausia pacientams išrašomi probiotikai - vaistai, kuriuose yra gyvų lakto- ir bifidobakterijų padermių. Vaistų vartojimas užtikrina žarnyno kolonizavimą naudingais mikroorganizmais. Tokios priemonės kaip "Bifiform", "Bifidumbacterin", "Linex" yra laikomos veiksmingomis..
  • Gydymas papildytas prebiotikais. Šie vaistai sudaro sąlygas žarnyne intensyviai daugintis naudingiems mikroorganizmams („Duphalac“, „Khilak“)..
  • Tokie vaistai kaip "Maltidofilus" ir "Bifidobac" priklauso simbiotikų grupei (jie vienu metu veikia kaip pre- ir probiotikai).
  • Pacientams yra išrašomi fermentai (pavyzdžiui, „Mezim“), kurie padeda normalizuoti virškinimo procesą.
  • Esant sunkiai kūno intoksikacijai, pacientams rekomenduojama vartoti sorbentų.
  • Vartoti vitaminus taip pat svarbu.

Sudėtingų disbiozės formų terapijos ypatybės

Jei mes kalbame apie sudėtingas ligos formas, tada į gydymo schemą įtraukiami papildomi vaistai:

  • Kartais būtina vartoti antibiotikus ir priešgrybelinius vaistus. Jei disbiozės fone yra aktyvus enterokokų dauginimasis, tada pacientams skiriama "Levomicetinas" arba "Ersefurilis". Staiga padidėjus klostridijų skaičiui, pacientams išrašomi vaistai „Vankomicinas“, „Metronidazolas“..
  • Jei yra grybelinė infekcija, tada naudojami priešgrybeliniai vaistai, visų pirma, "Flukonazolas"..
  • Bakteriofagai taip pat veiksmingi. Tokių vaistų sudėtyje yra virusų, kurie užkrečia patogeninės bakterijos ląstelę ir slopina jos dauginimosi procesus.
  • Jei paciento būklė sunki, imunomoduliatoriai įtraukiami į gydymo schemą.

Dieta dėl disbiozės

Žarnyno disbiozės gydymas būtinai apima teisingą dietą. Dienos meniu turėtų būti neriebi mėsa, pieno produktai (jogurtai, kefyras, raugintas keptas pienas), šviežios žolelės, daržovės, vaisiai (ne per rūgštūs), grikiai, ryžiai, kviečiai.

Svarbu atsisakyti produktų, kurie pagerina fermentacijos ir dujų susidarymo procesus. Saldainiai, rūkyta mėsa, riebus maistas, marinuoti agurkai, konservai ir ankštiniai augalai laikomi potencialiai pavojingais. Turite atsisakyti alkoholio ir gazuotų gėrimų. Gydytojai rekomenduoja valgyti truputį, o valgant negerti vandens, nes tai skiedžia skrandžio sultis.

Kuo pavojinga liga? Galimos komplikacijos

Daugeliu atvejų liga gerai reaguoja į vaistų gydymą ir dietos terapiją. Tačiau žarnyno disbiozė negali būti laikoma nedidelė liga. Nesant tinkamų terapinių priemonių, liga gali sukelti labai pavojingų komplikacijų:

  • Pirmiausia reikėtų pažymėti, kad pasikeitusi mikroflora turi įtakos mineralų ir vitaminų įsisavinimo procesui. Lėtinę disbiozę dažnai komplikuoja geležies stokos anemija, hipo- ir avitaminozė.
  • Pasikeitus mikroflorai, organizmas tampa jautresnis įvairioms infekcinėms ligoms, kurios yra susijusios su imuninės sistemos veiklos sumažėjimu..
  • Žarnyno disbiozė gali sukelti lėtinį enterokolitą (žarnyno gleivinių uždegimą).
  • Jei patogeniniai mikroorganizmai plinta į kitas virškinamojo trakto dalis, tada gali išsivystyti pankreatitas, gastritas, gastroduodenitas.
  • Virškinimo sutrikimai kartais lemia dramatišką svorio metimą.
  • Pavojingiausios komplikacijos yra peritonitas ir sepsis (tokie atvejai yra labai reti).

Prevencija: kaip sumažinti ligos išsivystymo riziką?

Žarnyno disbiozė yra nemaloni ir pavojinga liga. Štai kodėl daug geriau pabandyti užkirsti kelią ligos vystymuisi. Beje, atsargumo priemonių šiuo atveju yra gana paprasta laikytis..

Remiantis statistika, daugeliu atvejų mikrofloros pažeidimas yra antibiotikų vartojimo rezultatas. Todėl verta suprasti, kad bet kuriuo atveju negalima vartoti tokių vaistų be leidimo (tik gavus gydytojo leidimą). Jei reikia antibiotikų terapijos, tuo pačiu metu pacientams rekomenduojama vartoti prebiotikus, kad apsaugotų mikroflorą..

Be to, svarbu užtikrinti, kad mityba būtų subalansuota. Valgiaraštyje būtinai turite pristatyti pluošto ir pieno produktus. Periodiškai gydytojai rekomenduoja vartoti vitaminų kompleksus. Visos virškinamojo trakto ligos turi būti laiku gydomos tinkamai. Ir, žinoma, kai pasirodo pirmieji įspėjantys ženklai, turite susisiekti su specialistu ir išlaikyti visus testus.

Mes perduodame fekalijas dėl disbiozės, taisykles

Parengimo taisyklės

Prieš atlikdamas tokį tyrimą, pacientas turi atitikti tam tikrus reikalavimus. Prieš apžiūrą neįtraukiami jokie vaistai, galintys neigiamai paveikti žarnyno mikroflorą (antibiotikai, hormoniniai vaistai ir kt.). Chemoterapija taip pat yra tiesioginė kontraindikacija tokio tipo tyrimams. Kraštutiniais atvejais medžiagą galite pasiimti per pusę dienos po anksčiau paskirtos priemonės atšaukimo.

3 dienas būtina iš dietos pašalinti visas priemones, kurios sukelia ir aktyvina fermentacijos procesus žarnyne. Būtina susilaikyti nuo pieno rūgšties bakterijų, jos taip pat keičia žarnyno bakterinį vaizdą. Alkoholis taip pat draudžiamas - jis gali drastiškai pakeisti visos mikrofloros kiekį žarnyne.

Vartojant tam tikrus vaistus ir valgant tam tikrus maisto produktus, iškreipiama išmatų spalva. Apie tai reikia pranešti gydytojui. Pacientai domisi, kaip atlikti disbiozės patikrinimą, kad jos rezultatai būtų kuo tikslesni. Tam yra tam tikros taisyklės:

  1. Viena iš svarbiausių tokio tyrimo taisyklių yra ta, kad tuštinimasis turėtų įvykti savanoriškai, be papildomos stimuliacijos vidurius laisvinančiais vaistais ir priešais. Tai žymiai iškraipo diagnozę..
  2. Įsitikinkite, kad tara, kurioje bus dedama medžiaga, yra sterili. Jis turi būti uždarytas steriliu dangčiu. Paprastai klinika aprūpina savo pacientus reikiamu ir tinkamai apdorotu konteineriu, kuriame pats pacientas išdeda išmatų.
  3. Prieš atlikdami tuštinimąsi, turite ištuštinti šlapimo pūslę. Tai turi būti padaryta taip, kad šlapimas nepatektų į išmatą ir nepakeistų savo cheminės sudėties. Išmatų paskirstymas turėtų būti atliekamas puode, o ne tualete (pirmiausia jį reikia išvalyti verdančiu vandeniu).
  4. Biomedžiaga turėtų būti dedama į indą iš puodo iškart po žarnyno judėjimo. Norėdami tai padaryti, naudokite šaukštą. Išmatos turi būti imamos iš skirtingų vietų. Jei jame matomos kraujo priemaišos, analizės tikslams jos taip pat turėtų būti talpykloje. Tara uždaroma atlikus tokius veiksmus.
  5. Išmatos pristatomos į kliniką per 2 valandas. Tolesnis medžiagos laikymas yra nepraktiškas: sėjant žarnyno disbiozę bus gauti neteisingi rezultatai, o gydymas tokiam pacientui gali būti paskirtas neteisingai. Trumpalaikį indą su išmatomis galima laikyti šaldytuve, tačiau tokiu atveju jis negali būti laikomas ilgiau kaip 4 valandas.
  6. Negalima užšaldyti konteinerio medžiagų.
  7. Jei pacientas vartoja antibiotikus ir kitus vaistus, galinčius pakeisti žarnyno mikroflorą, analizę reikia atidėti. Tas pats turėtų būti daroma, jei pacientas vartoja laktobacilų, bifidobakterijų ir kt. Preparatus. Išmatos turėtų būti ištirtos praėjus 2 savaitėms po gydymo pabaigos..

Disbiozės analizės atlikimo taisyklės

Tikslų paciento būklės vaizdą galima sužinoti tik ištyrus jo išmatą. Tačiau norint gauti patikimą rezultatą, biologinė medžiaga turi būti pateikiama laikantis griežtų taisyklių..

  1. 12–24 valandas prieš tyrimą negalima vartoti jokių antibakterinių vaistų.
  2. 3-5 dienas reikalaujama visiškai atsisakyti vidurius laisvinančių vaistų ir bet kokių tiesiosios žarnos žvakučių.
  3. Jūs negalite dovanoti išmatų, kurios buvo gautos po klizmos.
  4. Jei prieš atlikdamas analizę pacientui buvo atliktas radioaktyvus virškinimo trakto tyrimas, jam turėtų būti suteikta biomaterija tik atlikus 1–2 defekacijos veiksmus. Kontrastas gali trukdyti atlikti tikslią analizę ir teisingą diagnozę..
  5. Tyrimams imama mažiau nei 10 ml išmatų, ji turi būti surinkta specialia švaria lazdele steriliame inde.
  6. Tais atvejais, kai neįmanoma išmatų siųsti tiesiai į laboratoriją, jie laikomi vėsioje vietoje, bet neužšaldyti.

Kaip rinkti išmatas

Dėmesio! Svarbu užtikrinti, kad į indą ar išmatą nepatektų šlapimo, kraujo ar kitų skysčių. Jei jie yra bendrame inde, kyla didelė klaidingos diagnozės rizika

Kaip rinkti medžiagą analizei

Tyrimo patikimumui ir efektyvumui nepaprastai svarbu vadovautis biologinės medžiagos rinkimo analizei taisyklėmis:

  1. Analizei turi būti naudojami švieži ryto išmatos. Prieš rinkdami medžiagą, nusiprauskite.
  2. Jokiu būdu neleiskite šlapimo priemaišoms patekti į biomedžiagą, nes tai gali žymiai iškraipyti analizės rezultatus.
  3. Nenaudokite vidurius laisvinančių vaistų išmatoms rinkti. Išmatos turi būti natūralios ir laisvos.
  4. Analizės išmatos turėtų būti surenkamos į sterilų indą, anksčiau apdorotą dezinfekavimo priemone ir nuplaunami verdančiu vandeniu..
  5. Pasiimkite degtuką, dantų krapštuką ar medinę lazdelę ir atsargiai surinkite išmatų medžiagą, tada sudėkite į mažą sterilų indą. Kiek išmatų reikia analizei? Pasak laboratorijos padėjėjų, šiam tyrimui reikia ne mažiau kaip 2 ir ne daugiau kaip 10 gramų biomedžiagos.
  6. Talpykla su surinkta medžiaga turi būti pristatyta į laboratoriją per tris valandas po surinkimo. Iki šio momento indus rekomenduojama laikyti šaldytuve, tačiau jokiu būdu indo turinio negalima užšaldyti. Temperatūros režimas turėtų būti apie 5–8 ° C virš nulio. Kuo mažiau laiko praeina nuo medžiagos rinkimo iki jos pristatymo į laboratoriją dienos, tuo informatyvesnį tyrimą galima laikyti.

Išmatų medžiagos analizė trunka apie 4-5 dienas, po to pacientas gauna formą su rezultatais rankose.

Normali žarnyno mikroflora ir jos funkcijos organizme

Mikrobinė flora yra būtina gyvybinei organizmo veiklai. Sveiko žmogaus žarnyne paprastai yra 400–500 įvairių mikroorganizmų padermių. Jie užtikrina normalų virškinimą, dalyvauja vitaminų sintezėje ir pasisavinime, slopina patogeninių mikrobų aktyvumą.

Kartais disbiozei diagnozuoti naudojamas ekspresinis metodas, kurio rezultatus galima gauti per valandą, tačiau atlikus tokį tyrimą, išmatose įvertinamas tik bifidobakterijų ir savo baltymų kiekis..

Normali žarnyno mikroflora atlieka šias funkcijas:

  • dalyvavimas kuriant vietinį imunitetą, įgyvendinant antikūnų, slopinančių pašalinę mikroflorą, sintezę;
  • padidėja aplinkos rūgštingumas (sumažėja pH lygis);
  • epitelio apsauga (citoprotekcija), padidinant jo atsparumą kancerogeniniams ir patogeniniams veiksniams;
  • virusų gaudymas, organizmo kolonizacijos užsienio mikroorganizmais prevencija;
  • bakterijų fermentai vykdo maisto medžiagų skilimą, sudarydami įvairius junginius (aminus, fenolius, organines rūgštis ir kitus). Veikiant fermentams, vyksta ir tulžies rūgščių transformacija;
  • dalyvavimas galutinai nesuardytų maisto likučių skaidyme;
  • aprūpinimas kūnu maistinėmis medžiagomis, mažos molekulinės masės riebalų rūgščių, kurios yra energijos šaltinis žarnyno ląstelėms, sintezė;
  • dujų sudėties formavimas, peristaltikos reguliavimas, absorbcijos procesų žarnyne stiprinimas;
  • B grupės vitaminų, nikotino, folio ir pantoteno rūgščių, vitamino K sintezė, užtikrinant kalcio, magnio, geležies įsisavinimą;
  • dalyvavimas reparatinių procesų reguliavimo mechanizmuose atnaujinant žarnyno epitelio ląsteles;
  • daugelio amino rūgščių ir baltymų sintezė, riebalų, baltymų, anglies, tulžies ir riebalų rūgščių, cholesterolio metabolizmas;
  • maisto pertekliaus panaudojimas, išmatų susidarymas.

Sveikam žmogui žarnyne palaikoma dinaminė pusiausvyra tarp organizmo-šeimininko, jį apgyvendinančių mikroorganizmų ir aplinkos. Pažeidus kokybinę ir kiekybinę mikrofloros sudėtį, atsiranda disbiozė.

Paprastai disbiozė yra žarnyno ligos patologijos ar neracionalaus antibiotikų terapijos pasekmė ar komplikacija.

Vaikų ir kūdikių analizės rinkimo taisyklės

Mažiems vaikams panašus egzaminas vyksta taip pat, kaip ir suaugusiesiems. Jie taip pat turi pašalinti visus antibiotikus, vidurius laisvinančius vaistus, tiesiosios žarnos žvakes ir gerai nuplauti kūdikį. Be to, likus keturioms dienoms iki išmatų rinkimo, vaikas neturėtų būti pristatomas jokiu nauju papildomu maistu. Jei yra galimybė ir toks veiksmas nedaro rimtos įtakos kūdikio būklei, reikia pašalinti visus vaistus, ypač tuos, kurie imamasi dirbant ar atkuriant virškinimo traktą, įskaitant vitaminus..

Dėmesio! Surinkę iš vaiko fekalijas, biologinę medžiagą per tris valandas reikia išvežti į laboratoriją. Jei talpykla pristatoma vėlai, biomateriale bus daug išorinių bakterijų.

Žarnyno mikrofloros sutrikimų priežastys

Kaip pasiruošti analizei

Norint gauti tiksliausius analizės rezultatus, rekomenduojama pradėti ruoštis dviem savaitėms iki procedūros. Norėdami tai padaryti, turite laikytis šių taisyklių:

  1. Nustokite vartoti eubiotikus ir probiotikus 2-3 savaites prieš testą.
  2. Paaukokite išmatų analizei prieš pradėdami gydymą antibiotikais arba praėjus vienai dienai po jo nutraukimo.
  3. Nenaudokite tiesiosios žarnos žvakučių bent tris dienas prieš tyrimą.
  4. Dvi ar tris dienas prieš analizę susilaikykite nuo alkoholinių gėrimų, bakterinių vaistų vartojimo.
  5. Likus kelioms dienoms iki tyrimo, aštrus ir rūgštus maistas turėtų būti neįtrauktas į racioną..
  6. Prieš bandymą nenaudokite klizmos.

Norint, kad apklausa duotų tiksliausius rezultatus, būtina laikytis aukščiau pateiktų taisyklių.!

Paruošimas ir medžiagos rinkimo taisyklės

Parengiamasis laikotarpis prasideda likus trims dienoms iki išmatų pristatymo. Būtina nustoti vartoti vidurius laisvinančius vaistus, tiesiosios žarnos žvakes ir priešus. Taip pat negalima vartoti jokių antibiotikų ir vaistų nuo uždegimo..

Jis iš anksto išgeriamas klinikoje arba nusipirktas sterilus indas vaistinėje. Išmatos surenkamos ne daugiau kaip 10 gramų medine ar plastikine mentele. Prieš ištuštinimo aktą reikia nuplauti vandeniu, tačiau nenaudoti jokio muilo. Moterims geriau uždėti tarpvietę, kad išmatos ar kraujo lašai nepatektų į medžiagą analizei. Vyrai tik pasirūpina, kad nepatektų šlapimo.

Tą pačią dieną, ne vėliau kaip per tris valandas, laboratorijoje turite atnešti išmatų analizei. Nerekomenduojama laikyti medžiagos, nes rezultatai gali būti iškraipyti.

Kas turi įtakos tyrimo rezultatams

Atliekant šį tyrimą reikia nepamiršti, kad kai kurie veiksniai gali žymiai pakeisti žarnyno mikrofloros rodiklius ir analizės rezultatus. Tada gydytojas nematys visų procesų, kurie gali vykti žarnyne. Štai kodėl profesionalai turėtų atsižvelgti į tokius veiksnius kaip:

Gleivinės mikroflora nuolat yra žarnyne. Tai yra mikroorganizmai, kurie yra pritvirtinti prie žarnyno sienelių. Pilvo bakterijos patenka į indą analizei, o gleivinės bakterijos lieka ant žarnyno sienelių. Ir gydytojas, natūraliai, nematys tokios floros tyrinėdamas žarnyno mikrofloros sudėtį. Tai reiškia, kad tokia analizė pateikia tik neišsamią informaciją apie visas žarnyne vykstančius biologinių procesų grandines.

O į kai kuriuos žarnyne gyvenančius mikrobus tokiame tyrime visai neatsižvelgiama..
Jei išmatos ilgą laiką liečiasi su oru, tai iškraipo tyrimo rezultatus. O jei anaerobiniai mikroorganizmai liečiasi su deguonimi, jie mirs

Tai reiškia, kad gydytojas visiškai nematys visų anaerobų. Štai kodėl pacientas turi turėti minimalų kontaktą su išmatomis ir oru, kad gautų tiksliausius ir reprezentatyviausius rezultatus..
Kuo daugiau laiko praėjo nuo išmatų ištuštinimo ir pristatymo į laboratoriją, tuo tikslesni bus rezultatai..

Kokie tyrimai atliekami dėl disbiozės? Visų pirma, tai yra pati pagrindinė išmatų analizė. Be to, klinikos atlieka išsamų šios medžiagos biochemijos tyrimą, o ne tik kirminų kiaušinių analizę. Be to, toks pacientas būtinai turi praeiti kraujo tyrimą (bendrąjį ir biocheminį), šlapimo analizę. Paprastai tai yra standartinė klinikinė analizė, kurią atlieka beveik visos klinikos..

Kiek atliekama tokia apklausa? Norint išsamiai ištirti visus žarnyno funkcijos aspektus, gali prireikti kelių dienų (daugiausia savaitės). Išmatos sėjamos, bakterijos dedamos į specialią maistinių medžiagų aplinką, kur jos auginamos keletą dienų.

Po to skaičiuojamas mikroorganizmų kolonijų skaičius. Pagal specialų metodą apskaičiuojamas tam tikrų bakterijų skaičius 1 g išmatų. Gautų duomenų iššifravimas yra patyrusio specialisto reikalas..

Žarnyno disbiozės gydymas

Bificolis normalizuoja žarnyno veiklą

Vaistas tiekiamas kaip liofilizatas. Milteliai ištirpinami vandenyje, norint gauti suspensiją. Bificol pasižymi greitu imunostimuliuojančiu poveikiu, priversdamas organizmą padidinti apsaugines funkcijas ir pagerinti žarnyno bei viso virškinimo trakto darbą. Vienintelės vaisto vartojimo kontraindikacijos yra individualus netoleravimas ir specifinio bei nespecifinio opinio kolito buvimas.

Bificol turi greitą imunostimuliuojantį poveikį, priversdamas organizmą padidinti apsaugines funkcijas ir pagerinti žarnyno veiklą

Vaistas gali būti vartojamas per burną nuo šešių mėnesių amžiaus. Geriausia, kai vaistas absorbuojamas 30–40 minučių prieš valgį. Suaugę pacientai vartoja vaistą 5 veikliosios medžiagos dozėmis 2–3 kartus per dieną. Vaikų dozės dydį ir gydymo trukmę visoms pacientų grupėms nustato tik gydytojas..

Dėmesio! Bifikol yra absoliučiai saugus vaistas vaikams ir suaugusiems. Įrodyta, kad net žymiai viršijus veikliosios medžiagos dozes, tik kai kuriems pacientams pasireiškė nemalonūs simptomai: pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas.

Ersefurilis nuo disbiozės

Šis vaistas vartojamas dažniausiai esant sudėtingai disbiozei, kurią išmatose lydi daugybė enterokokų. Vaistas gaminamas kapsulių pavidalu su veikliąja medžiaga. Pagrindinis aktyvusis Ersefurilio ingredientas yra nifuroksazidas, kuris normalizuoja išmatas ir slopina patogeninių bakterijų veiklą.

Vaistas Ersefuril geriamas su sudėtinga disbioze

Kapsules galite vartoti tik nuo šešerių metų, kontraindikacijų vartoti nėra, išskyrus padidėjusį jautrumą nifuroksazidui. Kai jis naudojamas, jis sukuria gerą antiseptinį poveikį. Vaisto dozė parenkama individualiai, esant klasikinei disbiozės eigai, tai yra 800 mg veikliosios medžiagos keturis kartus per dieną. Vartokite kapsules iki 7 dienų.

Dėmesio! Ersefurilį paprastai gerai toleruoja bet kokio amžiaus pacientai. Bet kai kuriais atvejais tai sukėlė alerginio išbėrimo, anafilaksinio šoko ir Quincke tipo edemos problemų.

Flukonazolas disbiozei gydyti

Šis vaistas, kaip ir kiti priešgrybeliniai vaistai, vartojamas tais atvejais, kai ligą sukelia daugybė išmatų grybelių. Flukonazolą reikia vartoti 30 minučių prieš valgį, kad veiklioji medžiaga kuo giliau įsiskverbtų į infekcijos vietą..

Veiklioji priešgrybelinio vaisto medžiaga greitai slopina ligas sukeliančius organizmus, užkirsdama kelią tolesniam ligos plitimui ant odos ir burnos bei lytinių organų gleivinių..

Flukonazolo dozė yra 1 tabletė iki trijų kartų per dieną. Priemonę galite vartoti ne ilgiau kaip 7 dienas, kai kuriais atvejais gydymas įmanomas ilgiau, tačiau tik pasitarus su terapeutu.

Dėmesio! Paprastai flukonazolo dozė vaikams ir suaugusiesiems nesikeičia, tačiau dėl didelės šalutinio poveikio vaikams rizikos pirmiausia reikėtų pasitarti su specialistu, kad pasirinktumėte individualią veikliosios medžiagos dozę.

Gentamicinas nuo disbiozės

Vaistas priklauso antibakteriniam gydymui ir retai skiriamas pacientams, kuriems yra sudėtinga disbiozės eiga. Gentamicinas blokuoja patogeninių bakterijų metabolizmą, taip sumažindamas jų skaičių. Vaistas skiriamas į veną arba į raumenis.

Antibakterinis vaistas Gentamicinas

Pradėjus vartoti vaistą, „Gentamicin“ dozė yra 3–5 mg / kg kūno svorio. Vaistas skiriamas 2-4 kartus per dieną, atsižvelgiant į paciento sunkumą. Terapijos trukmė yra ne daugiau kaip 10 dienų. Gydymo metu yra gana didelė šalutinio poveikio rizika, todėl reikia atsargiai parinkti veikliosios medžiagos dozes. Jei atsiranda pablogėjusių disbiozės simptomų, turite nedelsdami informuoti gydytoją. Gydymo metu būtina stebėti hemoglobino kiekį kraujyje..

Dėmesio! Paskyrus Gentamiciną ir bet kurį kitą antibiotiką žarnyno sutrikimui, būtina vartoti prebiotikus, kurie apsaugotų jau sutrikusią žarnyno mikroflorą. Draudžiama savarankiškai skirti antibiotikus dėl disbiozės, nes jie gali tik pabloginti paciento būklę, padidindami visus nemalonius simptomus.

Kaip pasireiškia disbiozė

Disbakteriozė yra virškinimo trakto būklė, kai sutrinka žarnyno mikroflora: sumažėja būtinų bakterijų, kurios paprastai visada būna organe, skaičius, padidėja kenksmingų patogeninių mikroorganizmų skaičius..

Daugeliu atvejų disbiozė turi aiškų vaizdą: paprastai tai būna dažni išmatos, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas, pleiskanojimas, vidurių pūtimas, netikras noras išsivalyti, o po jo - nepakankamo ištuštinimo jausmas..

Sunkesniais atvejais disbiozė gali sukelti apsinuodijimo simptomus: vaikams ir suaugusiesiems atsiranda pykinimo jausmas, kartais virsiantis vėmimu, paroksizminiu ar nuolatiniu pilvo skausmu, metalo skoniu burnoje, raugėjimu ir apetito praradimu..

Be to, disbiozė turi nespecifinių simptomų, nesusijusių su virškinimo traktu: vaikams, įskaitant kūdikius, ir suaugusiesiems, kenčiantiems nuo šios problemos, dažnai pastebimas miego pablogėjimas, galvos skausmas, silpnumas, nuovargis ir svorio kritimas..

Kartais disbiozė taip pat turi odos apraiškų: ji išsausėja arba atsiranda niežėjimas ir paraudimas.

Tiek vaikams, tiek suaugusiesiems simptomų sunkumas priklauso nuo ligos stadijos..

Iki antrojo etapo padidėja kenksmingų bakterijų skaičius, dėl kurio pasikeičia mikroflora.

Šiame etape pacientams - tiek vaikams, tiek suaugusiems - paprastai pasireiškia tokie simptomai kaip pilvo skausmas, viduriavimas ir vidurių pūtimas..

Kitame disbiozės etape organe prasideda uždegimas, dėl kurio padidėja simptomų išraiška, o iki ketvirtosios ligos stadijos pacientams paprastai būdinga bendra kūno intoksikacija dėl per didelio patogeninės floros aktyvumo..

Medžiagos paruošimo ir rinkimo instrukcijos

Kaip minėta pirmiau, yra nemažai faktų, kurie daro didelę įtaką analizių rezultatams. Jie apima:

  • vartoti vaistus;
  • alerginė reakcija;
  • klaidos paciento mityboje;
  • užkrečiamos ligos;
  • virškinimo sistemos ligos;
  • per didelis fizinis krūvis;
  • psichoemocinis pervargimas;
  • imunodeficitas;
  • klimato sąlygų pasikeitimas;
  • neigiami aplinkos veiksniai.

Tiriant mikrofloros sudėtį, atsižvelgiama į dvi fazes, kuriose yra bakterijos: juostelę, tai yra tuos mikroorganizmus, kurie gyvena žarnyno spindyje ir gleivinėje - tuos, kurie yra lokalizuoti ant gleivinių paviršių (fiksuotų parietalinių). Tokiu atveju išmatose yra tik juostelės fazė. Iš to išplaukia, kad jokiu būdu atlikta analizė nepadarys išsamaus ligos vaizdo.

Į daugumą žarnyno sienelėse esančių mikroorganizmų nebus atsižvelgiama

Pasirengimas analizei prasideda prieš rinkiant medžiagą. Norėdami tai padaryti, turite laikytis kai kurių taisyklių..

Didžiausią įtaką tyrimų rezultatams daro produktai: mėsa, žuvis, alkoholiniai gėrimai, burokėliai. Jie turi būti išmesti 3-4 dienas iki tyrimo..

Tam tikri vaistai taip pat turi reikšmingą poveikį. Jie apima:

  • antibiotikai;
  • vidurius;
  • antihelmintiniai vaistai;
  • vaistai nuo viduriavimo;
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  • vaistai, kurių sudėtyje yra bismuto ar bario;
  • vazelino aliejus;
  • ricinos aliejus.

Antibiotikai daro įtaką disbiozės išmatų analizei

Šie vaistai turėtų būti nutraukti 10–14 dienų prieš analizę. Be to, per šį laikotarpį klizma neturėtų būti atliekama, nes tai taip pat daro didelę įtaką galutiniams duomenims..

Kaip teisingai išbandyti

Bakteriologiniuose tyrimuose yra keletas reikalavimų, į kuriuos reikėtų atsižvelgti renkant ir pristatant medžiagą. Vienas iš svarbiausių aspektų yra kuo labiau sumažinti išmatų sąlytį su oru aplinkoje. Žarnyne mikroorganizmai yra anaerobiniai, t. egzistuoja neturėdami prieigos prie deguonies, bet kai jis patenka, jie miršta. Taigi, naudojant netinkamą mėginių ėmimą ir turinį, bus aptikta mažiau anaerobų, nei yra iš tikrųjų. Norėdami to išvengti, turite kiek įmanoma išsamiau vadovautis medžiagų rinkimo taisyklėmis, kad gautumėte patikimą rezultatą..

Prieš imdamiesi analizės, turite atsižvelgti į keletą taisyklių:

  1. Prieš surenkant išmatą, būtina atlikti higieninius veiksmus ne tik išangėje, bet ir visame tarpvietėje, kad į mėginį nepatektų priemaišų..
  2. Kėdė ne visada ateina laiku. Tačiau draudžiama naudoti įvairius pagalbinius preparatus ir priemones. Šis procesas turėtų įvykti spontaniškai.
  3. Pradiniam medžiagos rinkimui paruoškite (kruopščiai nuplaukite ir nusausinkite) puodą, indą ar kitą indą. Šiais tikslais tualeto naudoti negalima.
  4. Venkite šlapimo, vandens ar kitų pašalinių skysčių patekti į išmatas.

Medžiaga tyrimams paimta iš skirtingų svetainių. Ypač jei yra įvairių intarpų (gleivių, kraujo, nesuvirškinto maisto ir kt.), Būtina ištirti visus mėginius. Išmatų kiekis turėtų būti ne mažesnis kaip 2–3 g ir ne daugiau kaip 10 g.

Be to, prieš pradėdami rinkti medžiagą, turėtumėte pagalvoti apie pristatymo į laboratoriją laiką. Kuo ilgesnis „laukimo“ laikotarpis, tuo didesnė patogeninių medžiagų mirties ir klaidingų rezultatų tikimybė. Maksimalus laikas - ne daugiau kaip 2 valandos.

Išmatų testo atlikimo laikas yra maždaug 7 dienos

Analizės laikas priklauso nuo jos rūšies, laboratorinio darbo krūvio ir kitų veiksnių. Vidutiniškai tai yra apie 7 dienas.

Tyrimų indikacijos

Su disbioze ir kitomis žarnyno patologijomis gydytojas nurodo išmatų tyrimą, esant šiems simptomams:

  • vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
  • pilvo pūtimas;
  • pilvo srities skausmas ir diskomforto buvimas jame;
  • netoleravimas tam tikrų maisto produktų;
  • odos bėrimai (ypač jei jų yra daug);
  • visų rūšių alerginės reakcijos;
  • gydymas antibiotikais ir hormoniniais vaistais, kurie neigiamai veikia žarnyno mikrofloros būklę.

Taip pat būtina praeiti tokią analizę, norint nustatyti normalios žarnyno mikrofloros pažeidimo priežastį. Tokiu atveju gydytojas gali efektyviau pasirinkti tinkamą gydymą. Taip pat turėtų būti tiriamas naujagimis vaikas, ypač jei jam gresia žarnyno ligos. Be to, analizė skiriama paaugliams, kurie dažnai kenčia nuo ūminių kvėpavimo takų infekcijų..

Dieta dėl disbiozės

Jei testas teigiamas, svarbu nedelsiant pradėti gydymą, kad būtų išvengta kenksmingų bakterijų plitimo. Pats pirmasis žingsnis į sveikimą yra dieta.

Jame numatyta išskirti viską, kas riebi, aštri, druskos turėtų būti kuo mažiau.

Gydymo laikotarpiu reikalaujama valgyti daugiau neriebių sultinių, sriubų. Gera vartoti daug rauginto pieno produktų, tačiau jie turėtų būti su minimaliu cukraus kiekiu, kuris šiuo laikotarpiu yra labai kenksmingas

Svarbu kuo labiau sumažinti kepinių ir saldainių kiekį. Norėdami sumažinti žarnyno sutrikimą, turėtumėte valgyti košės, ryžių sultinys gerai padeda

Naudingas ir kenksmingas maistas žarnyno disbiozei gydyti

Dėmesio! Gydymo laikotarpiu taip pat turėtumėte atsisakyti kavos ir alkoholinių gėrimų. Bus naudinga gerti kompotus, vaisių gėrimus ir žaliąją arbatą

Žarnyno disfunkcija vaikams ir suaugusiesiems

Dėl išorinių ir endogeninių veiksnių (ekologija, mitybos įpročiai, gyvenimo ir klimato sąlygos, infekcinės ir somatinės ligos, imunodeficito būsenos, valgymo sutrikimai, antibiotikų terapija) normali mikroflora gali pasikeisti kiekybiškai ir kokybiškai. Taip pat vadinama žarnyno disbioze, kuri gali išsivystyti tiek suaugusiems, tiek vaikams.

Žmogus ir aplinka yra neatsiejama ekologinė sistema, iš esmės yra biologinė pusiausvyra. Mikrobai - simbiontai, yra normalios vaiko mikrofloros kūrėjai, reguliuojantys daugybę fiziologinių reakcijų ir kūno procesų.

Jie užkerta kelią patogeninių ir oportunistinių bakterijų kolonizavimui, skatina geresnį maisto virškinimą, reguliuoja medžiagų apykaitą, sintetina būtinus vitaminus ir nepakeičiamas aminorūgštis bei neutralizuoja toksiškas medžiagas.

Storosios žarnos disbiozė

Storosios žarnos disbiozės klinikinės apraiškos gali skirtis nuo latentinės iki sunkios formos, pasireiškiančios infekcijos apibendrinimu. Žarnyno disbiozės simptomus galima suskirstyti į vietinius ir bendruosius.

Vietiniai simptomai. Tai reiškia žarnyno disfunkciją, kurią lydi viduriavimas ar vidurių užkietėjimas. Palaidos išmatos gali būti žarnyno ir kolito pobūdžio. Be to, yra pilvo skausmas, vidurių pūtimas, vėmimas, sumažėjęs apetitas..

  • svorio metimas;
  • anemija;
  • hipovitaminozė;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • tachikardija;
  • dusulys, traukuliai;
  • infekcinis toksiškas šokas;
  • hemodinamikos, rūgščių-šarmų ir vandens-elektrolitų pusiausvyros sutrikimai.

Atsižvelgiant į simptomų sunkumą, yra lengvos, vidutinio sunkumo ir sunkios žarnyno disbiozės formos. Naikinantys ir distrofiniai žarnyno gleivinės pokyčiai sutrikdo jos barjerinę funkciją, todėl patogeniniai mikrobai gali prasiskverbti į kraują ir kitus organus.

Plonosios žarnos disbiozė

Pasireiškia pakitusios absorbcijos ir sutrikusio maisto virškinimo sindromams.

Pakitęs absorbcijos sindromas

a) Sumažėjęs riebalų pasisavinimas sukelia ilgalaikį viduriavimą ir riebalų perteklių išmatose. Išmatos yra pilkai baltos, riebios išvaizdos, nemalonaus kvapo.

b) Sutrikus vitaminų pasisavinimui, atsiranda atitinkamos hipovitaminozės simptomai. Riboflavino trūkumą lydi:

  • stomatitas,
  • nosies ir nasolabialinių raukšlių dermatitas,
  • sutrikęs nagų augimas ir plaukų slinkimas,
  • nikotino rūgšties perteklius (glosito dirglumas, ryški burnos gleivinės spalva, rausvai ruda eritema ant odos, padidėjęs seilėtekis),
  • padidėjęs tiaminas - galvos skausmas, žarnyno atonija,
  • miego sutrikimas,
  • neuritas.

Folio rūgšties, nikotinamido, vitamino K trūkumas lemia anemijos vystymąsi, o riebaluose tirpūs vitaminai (D, A, E) - padidėja rahito apraiškos, polinkis į sausos odos uždegimines reakcijas, neryškus matymas, bendras silpnumas..

c) Sutrikus mineralų, ypač kalcio, absorbcijai, vystosi osteoporozė.

Virškinimo sutrikimo sindromas

a) Laktazės trūkumą lydi nerimas šėrimo metu, vidurių pūtimas, dažnas sukibimas, putotas išmatos, turinčios rūgštų kvapą.

b) Nepakankamai kasos fermentų veiklai būdingas vidurių pūtimas, pilkai žalios spalvos išmatos, raumenų skaidulų, neutralių riebalų, riebalų rūgščių, skaidulų, krakmolo buvimas koprogramoje..

c) netoleravimas tam tikrų maisto produktų, pavyzdžiui, karvės pieno, dažniausiai pasireiškiantis kaip odos išbėrimas, niežėjimas, pilvo pūtimas su žarnyno diegliais, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;.

Disbiozės metu galima išskirti šiuos klinikinius etapus:

  1. Disbiotinė reakcija - klinikinių pasireiškimų nebuvimas analizuojant išmatų disbiozės pokyčius.
  2. Storosios žarnos disbiozė kompensuojama (apetito praradimas, vidurių pūtimas, silpnas išmatų dažymas, protarpinis pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas, po kurio prasideda vidurių užkietėjimas, alerginės dermatozės). Dekompensuotos (gleivės, kraujas išmatose, mėšlungis pilvo srityje, svorio kritimas, nuolatinis vidurių užkietėjimas, anemija, silpnumas, mieguistumas, apetito praradimas, netoleravimas tam tikrų maisto produktų)..
  3. Plonosios žarnos disbiozė - riebalų perteklius išmatose (daugiau kaip 7 g), sutrikęs laktozės skaidymasis, netoleravimas tam tikrų maisto produktų).
  4. Kraujo, tulžies ir šlapimo takų, mikroorganizmų užteršimas.

Žarnyno disbiozės gydymas

Pirmoji ir pagrindinė disbiozės gydymo pradžios sąlyga yra veiksnių, kurie buvo jo atsiradimo priežastis, pašalinimas. Antra sąlyga yra mitybos režimo ir kokybės korekcija, gydymo taktika priklauso nuo klinikinės disbiozės stadijos.

Storosios žarnos disbiozės gydymas

Pirmasis disbiotinės reakcijos etapas grindžiamas tuo, kad siekiama pašalinti žarnyno disbiozės priežastis, skiriami fermentuoti pieno produktai, kurie 6 mėnesius palaikys žarnyno mikroflorą normalią..

Antrame kompensuojamos formos etape vaikai iki vienerių metų išlaiko savo įprastą maitinimo būdą motinos pienu arba pritaikytais sausaisiais mišiniais, kuriuos vaikas gaudavo anksčiau. Vaikams iki 1 metų neįtraukiami produktai, kurie slopina žarnyno mikroflorą - tai miltiniai produktai, konservai, pusgaminiai, riebi mėsa ir žuvis, saldus gazuotas vanduo.

Į dietą būtinai įtraukite patiekalų iš grikių, rugių, sorų, kukurūzų, taip pat kopūstų, morkų, cukinijų, šviežių vaisių ir daržovių, sulčių ir pieno produktų..

Pirmajame gydymo etape skiriami probiotikai, geriausia - daugiakomponentė, dviguba doze. Terapijos kursas yra 5-10 dienų. Probiotikų terapijos poveikį gali sustiprinti kartu skiriant prebiotikus. Enterosorbentai yra naudojami lygiagrečiai 7 dienas.

Po pirmojo gydymo etapo skiriamas pakartotinis probiotinio gydymo kursas 30 dienų, fermentų terapija (kasos preparatai, kurių sudėtyje yra hemicelilalazės, o vidurių užkietėjimo atveju - fermentai, kuriuose yra tulžies rūgščių) 2 savaites ir kalcio pantotenatas (stimuliuoja bifidobakterijų augimą, gerina žarnyno judrumą) 4. savaitinis kursas.

Dekompensuojamoje 2 stadijos formoje nustatyta tokia pati dieta kaip ir pirmojoje formoje. Paskiriama antibakterinė terapija:

  • fermentacinei dispepsijai gydyti - nitrofuranai, nalidikso rūgšties preparatai, ko-trimoksazolas;
  • su helmintine dispepsija - metronidazolas, ornidazolas, vankomicinas, terapijos kursas 1 sav..

Lygiagrečiai naudojami enterosorbentai (5–10 dienų 1 valanda prieš arba 2 valandos po antibakterinių preparatų vartojimo), hepatoprotektoriai (silimarinas) ir choleretic agentai - kukurūzų stigmos, nemirtingos gėlės, 3 savaites..

Jie taip pat vartoja priešuždegiminius vaistus: ramunėlių, saldymedžio šaknų, raudonėlių, šalavijų, tūkstantmečių, mėlynių ir gervuogių lapų, šeivamedžio žiedynų užpilai ir nuovirai 10–14 dienų..

Pasibaigus antibiotikų vartojimui, 30 dienų skiriamas probiotikų terapijos kursas:

  • fermentinės dispepsijos fermentai - preparatai, kurių sudėtyje yra celiuliozės,
  • pūlingos dispepsijos atveju - kasos preparatai,
  • vidurių užkietėjimui - preparatai, kurių sudėtyje yra tulžies rūgščių 2 savaites, lizocimo (pagerina bifidobakterijų ir laktobacilų sukibimą žarnyne) 4 savaites.

Be to, 4 savaites naudojami kalcio pantotenatas, multivitaminai, augaliniai adaptogenai - ežiuolė ir eleutherococcus. Kartotinis probiotikų terapijos kursas atliekamas po šešių mėnesių, tada 6 mėnesius skiriamas pieno rūgšties produktų, turinčių normalią žarnyno mikroflorą, profilaktinis kursas..

Plonosios žarnos disbiozės gydymas

11–12 mėnesių vaikams žindymas tęsiamas, o jei vaikas maitinamas dirbtinai arba mišriu būdu, skiriami mišiniai, kurių sudėtyje yra trigliceridų, kurie absorbuojami nedalyvaujant kasos lipazei (pankreatinas, kreonas)..

Vyresniems nei 1 metų vaikams ir suaugusiesiems sviestas, margarinas, sūriai, sutirštintas ir neriebus pienas, riebi mėsa, žuvis, šokoladas, švieži pyragaičiai neįtraukiami į dienos racioną. Rekomenduojami rauginti pieno produktai, liesas pienas, liesa mėsa ir žuvis, daržovės, kepami obuoliai.

Antibakterinis gydymas 5-10 dienų:

  • nitrofuranai (furazidinas, furaginas),
  • ne Lidixic rūgšties preparatai (nevigramonas),
  • kotrimoksazolo,
  • intarpas,
  • metronidazolo,
  • ornidazolas.

Žolelių vaistas: sutraukiantis, apgaubiantis, absorbuojantis, neutralizuojantis, organinės rūgštys (mėtų ir ramunėlių nuoviras, jonažolė, šalavijas, mėlynės, alksnio spurgai) 7-10 dienų.

Fermentų terapija: kasos fermentų preparatai dvi savaites kartu su antacidais (aliuminio, magnio, kalcio junginiu). Citomukoprotektoriai (diosmektitas) taip pat naudojami 10 dienų.

Probiotikai skiriami tik normalizavus virškinimą plonojoje žarnoje, paprastai išgėrus visą antibiotikų kursą 2-3 savaites..

Vaikų žarnyno disbiozės prevencija apima ankstyvą maitinimą krūtimi, profilaktinį probiotikų skyrimą nėščioms moterims ir naujagimiams iš rizikos grupių, taip pat antibiotikams atsparių probiotikų, prebiotikų ir fermentuotų pieno produktų vartojimą skiriant vaikams antibiotikų terapiją..

Kaip galima pasitikrinti dėl žarnyno disbiozės? Bakterijų sėjos išmatų rinkimo taisyklės

Žarnyno disbiozės laboratorinė diagnozė yra mikrobiologinis išmatų tyrimas (bakteriologinis ar biocheminis), kurio metu paaiškėja normalus virškinimo trakto mikroorganizmų skaičiaus ir kokybės pokyčiai..

Mikrofloros vaidmuo

Viso kūno, ypač žarnyno mikrobiotos, mikroflora yra sudėtinga ekologinė sistema. Vienas iš lemiamų veiksnių palaikant dinaminę pusiausvyrą tarp žmogaus kūno ir jame gyvenančių mikrobų, tai yra, eubiozė, yra žarnyno atsparumas bakterijų kolonizacijai. Be to, virškinimo trakto flora yra labai jautri indikacijos sistema, kuri pradeda staigiai reaguoti į bet kokius savo ekosistemos pusiausvyros pokyčius..

Apatinėje žmogaus virškinimo trakto dalyje gyvena apie 500 žarnyno mikrofloros atstovų. Juos visus sieja sudėtingi santykiai. Jų sudėtis yra kokybiškai ir kiekybiškai subalansuota. Eubiosis yra svarbiausias normalios virškinimo trakto veiklos ir sveikatos komponentas, nes jis atlieka organizmo imuninės sistemos funkciją..

Pagrindiniai žarnyno mikrobiotos atstovai:

  • Pieno rūgšties bakterijos (laktobakterijos, bifidobakterijos), anaerobų klasei priklausantys bakteroidai.
  • Pasirenkama, gebanti gyventi tiek deguonies, tiek anoksinėje aplinkoje, tiek vietinė, tai yra, nuolat esanti (E. coli).
  • Papildoma mikrobiota (stafilokokų šeimos grybelinės ląstelės ir bakterijos).
  • Alochtoninė, tai yra atsitiktinė mikrobiota - arba, kaip ji dar vadina, oportunistinė (joje yra nefermentuojančių bakterijų ir daugelio rūšių enterobakterijų).

Visi šie mikrobai atlieka labai svarbias funkcijas. Yra žinoma, kad E. coli yra pagrindiniai organizmo gynėjai, neleidžiantys daugintis patogeninėms bakterijoms ir kai kurioms virusų padermėms. Rūgštinė aplinka ir normalios mikrofloros gaminamos antibiotinės medžiagos skatina gerą peristaltiką ir neleidžia susidaryti oportunistinėms mikroorganizmų kolonijoms..

Indigeniški mikroorganizmai prisideda prie daugelio fermentų, dalyvaujančių vandens elektrolitų metabolizme, taip pat riebalų, angliavandenių ir daugelio baltymų įsisavinimo. Be to, jie atlieka svarbią funkciją daugelio vitaminų, folio ir niacino, nepakeičiamų amino rūgščių, sintezėje.

Normali flora vaidina ypač svarbų vaidmenį formuojant imuninę sistemą ir vykstant nespecifinėms gynybinėms reakcijoms. Jis taip pat turi antialerginį poveikį, dalyvauja pašalinant toksines medžiagas..

Išmatų tyrimas dėl disbiozės

Normalios žarnyno mikroekologijos pagrindas yra bakteroidai ir pieno rūgšties bakterijos. Likusių rūšių paprastai turėtų būti daug mažiau.

Oportunistinių bakterijų ir papildomos floros kolonijų padidėjimas, dėl kurio žarnyno mikrobiota yra nesubalansuota, vadinamas disbioze.

Kada ir kas skiria žarnyno disbiozės analizę??

Paprastai mikrofloros išmatų sėjimą (išmatų analizę mikrolygmeniui) rekomenduoja gastroenterologas, infekcinių ligų specialistas ar terapeutas, rečiau - kiti siaurai orientuoti specialistai. Bakteriologinis išmatų tyrimas yra skiriamas diagnozuojant disbiozę, diferencijuojant kitas diagnozes atliekant išsamų virškinimo trakto tyrimą, atliekant bendrą žarnyno mikroekologinės būklės įvertinimą..

Esant neveiksmingam disbiozės, enterokolito ar antibiotikų terapijos gydymui, taip pat esant su antibiotikais susijusiam viduriavimui, disbiozei rekomenduojama dovanoti išmatų, nustatant jautrumą antibiotikams ir bakteriofagams. Kadangi įprasti tyrimai ne visada sutelkti dėmesį į jautrumą antibiotikams.

Kai rekomenduojama pateikti išmatų bakterijų sėjai:

  • esant neaiškios kilmės žarnyno infekcijai,
  • su odos bėrimais ir įvairiomis neaiškios etiologijos alerginėmis reakcijomis,
  • su ilgalaikiu vidurių užkietėjimu, viduriavimu ir kitais išmatų funkciniais sutrikimais,
  • ilgalaikio vaistų terapijos su antibiotikais, hormonais, imunomoduliatoriais, taip pat cheminės ir radiacijos terapijos atveju.

Šie faktoriai gali turėti įtakos disbiozės išmatų analizės informacijos turiniui:

  • Privalomi anaerobai (pavyzdžiui, klostridijos, priklausančios sąlygiškai patogeniškos floros klasei) gali gyventi tik aplinkoje, kurioje nėra deguonies. Kai disbiozės metu imamas išmatos, sąlyčio su oru nemaža dalis anaerobų miršta. Todėl analizės rezultatai gali parodyti, kad šių organizmų yra daug mažiau, nei yra iš tikrųjų..
  • Pažeistas teisingas disbakteriozės analizės algoritmas (laboratorijoje padarytos klaidos).
  • Pažeista analizės atlikimo technika (išmatų surinkimas į nesterilų indą, išmatų užšaldymas, vidurius laisvinančių vaistų vartojimas defekacijai, netinkamas laikymas ir kt.).
  • Vartoti antibiotikus, probiotikus ir kitus vaistus.
  • Išmatų pristatymo analizei laikas (kuo ilgiau užtrunka nuo išmatų rinkimo iki tyrimo pradžios, tuo tikslesni bus atliktos analizės rodikliai).

Todėl išmatų analizės, susijusios su disbioze (bakterinės išmatų analizės ar biochemijos analizė), dekodavimą atlieka tik specialistas, atsižvelgdamas į kitas analizes ir bendrą kūno būklės tyrimą..

Be to, laktobacilų ir kitų mikroorganizmų normos yra sąlyginės, o tai vienam žmogui gali būti individualus bruožas ir norma, kitam - patologija. Žarnyno mikroflora nėra pastovi reikšmė, jos pokyčiai vyksta reguliariai, įskaitant susijusius su amžiumi. Be to, tam tikrų bakterijų skaičius gali skirtis priklausomai nuo maisto įpročių, streso buvimo ir daugelio kitų. kiti veiksniai.

Kokie tyrimai atliekami dėl disbiozės

Šiuolaikinėje medicinoje tiriant mikroskopinį išmatų kraštovaizdį (disbiozės analizė) naudojami trys metodai - du pagrindiniai ir vienas pagalbinis. Tai bakteriologinis tyrimas (išmatų kultūros rezervuaras), biocheminė išmatų disbiozės analizė (ekspresinė analizė) ir koprologija.

Scatologinė analizė

Scatologiniai išmatų tyrimai yra pagrindiniai, pirminiai. Tai yra papildomas metodas, teikiantis bendrą diagnostinę informaciją apie žarnyno būklę ir funkcionavimą..
Scatologinė analizė atliekama dviem būdais. Tai:

  • Makroskopinis - įvertina nesuvirškinto maisto likučius, išmatų spalvą, kvapą, formą, konsistenciją, jie mato, ar išmatose yra gleivių, riebalų (muilo) ir kitų komponentų.
  • Mikrobiologinė (mikroskopija) - įvertinkite suvirškintą maistą, raumenų skaidulų ląsteles, virškinamas ir nevirškinamas augalų pluoštas, įvairių audinių liekanas.

Bakteriologinė išmatų analizė

Jei scatologija suaugusiojo išmatose rodo nukrypimą nuo norimų verčių, specialistas gali skirti disbiozės išmatų tyrimą. Išmatų rezervuarų analizė atliekama bakteriologinėse arba plačiose medicinos laboratorijose, kur kultivuojami išmatos dėl disbiozės..

Kiek atliekama disbiozės analizė? Tai gana ilgas tyrimas. Analizė gali būti parengta mažiausiai šešias dienas ar net ilgiau.

Pirmiausia bandomoji medžiaga „pasėjama“ į bakterijų maitinamąją terpę. Mikroorganizmai auga mažiausiai keturias dienas, tada laboratorijos padėjėjas juos suskaičiuoja.

Aukojant išmatų bakteriologiniam tyrimui, duomenys apskaičiuojami kolonijas sudarančiais vienetais vienam gramui medžiagos - CFU / g. Visos gautos vertės užrašomos specialia forma.

Išmatų disbiozės analizė biocheminiu metodu

Biocheminė arba dujų-skysčių chromatografinė išmatų disbiozės analizė yra gana nauja technika, kuri plačiai paplito 2000-ųjų pradžioje. Tai laikoma labiau pažengusia ir informatyvesne nei išmatų paėmimas į sėjos rezervuarą. Be to, šio tyrimo rezultatai bus paruošti per kelias valandas..

Žarnyno disbiozės biochemijoje nustatomas riebalų rūgščių, kurios yra gyvybiškai svarbios bakterijos, spektras. Jei šiuo metodu ištirsite mikrolygio kraštovaizdžio išmatas, tai leis ne tik atskleisti kiekybinius mikrobiotos pokyčius, bet ir nustatyti, kuriose žarnyno dalyse pusiausvyra sutrikdyta..

Be to, daug lengviau biocheminiu būdu patikrinti žarnyno disbiozę. Surinktos išmatos neturi būti nedelsiant atvežtos ir ištirtos, kaip atliekant bakteriologinę diagnostiką. Jis gali būti užšaldytas ir laikomas šaldiklyje 24 valandas..

Ką rodo disbiozės išmatų analizė??

Duomenų aiškinimas atliekamas pagal amžiaus normą. Ir jei buvo tiriamos suaugusiųjų disbiozės išmatos, rodikliai, išreikšti CFU / g, bus šie:

  • Pieno rūgšties bakterijos - 106–1010.
  • Bakteroidai - 107–108.
  • Esherichia - 106-108.
  • Peptostreptokokai - 105–106.
  • Ligos sukeliančių stafilokokų ir enterobakterijų neturėtų būti.
  • Enterokokai - 104.
  • Clostridia - ne daugiau kaip 105.
  • Sąlyginai patogeniški stafilokokai - ne daugiau kaip 103.
  • Candida - nėra arba yra nedideliais kiekiais.

Kai kurių mikroorganizmų skaičiaus pasikeitimas gali reikšti, kad imunitetas yra sumažėjęs. Dėl to yra mažiau pieno rūgšties mikroorganizmų, padidėja oportunistinių patogenų kolonizacija. Disbiozę taip pat gali sukelti patogeninės mikrobų padermės, kurios patenka į kūną, jei nesilaikoma higienos. Trečioji ir dažniausiai pasitaikanti disbalanso priežastis yra antibiotikų vartojimas.

Kaip galima pasitikrinti dėl disbiozės

Pasirengimas analizei apima kelių dienų dietos laikymąsi, mėsos produktų, taip pat žalių vaisių ir daržovių atsisakymą. Be to, prieš atlikdami testą, turite nustoti vartoti probiotikus ir prebiotikus, antihistamininius ir kitus vaistus. Po antibiotikų terapijos rekomenduojama atlikti rezervuaro analizę ne anksčiau kaip po 10 dienų nuo jo pabaigos.

Rezultatų tikslumas ir patikimumas tiesiogiai priklauso nuo to, kaip pasiruošti ir kaip atlikti analizę, ir nuo to, kaip teisingai buvo laikomasi visų taisyklių..

Kaip rinkti ir kaip tinkamai paaukoti išmatų už disbiozę:

  • Prieš rinkdami išmatas, turite paruošti konteinerį. Jis turi būti sandariai uždarytas ir sandarus. Analizė turi būti pateikta steriliame inde.
  • Prieš atliekant tuštinimosi aktą, būtina kruopščiai išvalyti tarpvietę ir išangę..
  • Ekspertizės kėdė turi būti savaiminio defekavimo rezultatas. Negalima naudoti jokių priešų ir kitų priemonių..
  • Prieš defekaciją turite ištuštinti šlapimo pūslę. Į šlapimą ir kitus skysčius neleidžiama patekti.
  • Kaip teisingai rinkti išmatas? Švariomis rankomis reikia atidaryti indą, išimti šaukštą, o iškart po tuštinimosi mes surenkame 5–6 šaukštus išmatų iš skirtingų vietų, geriausia neliesti tualetinio dubenio. Jei ekskrementuose matosi kraujo, gleivių ir kt. Įtartinų komponentų, jie taip pat turi būti dedami į indą ir sandariai uždaryti..
  • Paėmus mėginius, patartina nedelsiant paaukoti išmatų laboratorijai. Tiriamąją masę galite laikyti šaldytuve, bet ne ilgiau kaip 3–4 valandas (rezervuare fekalijoms disbiozei analizuoti, nustatant jautrumą). Chromatografinei medžiagai užšaldyti ir laikyti leidžiama iki 24 valandų.

Teisingai laikyti testą nėra nieko sudėtinga. Ir jei bus laikomasi šių paprastų rekomendacijų, parodytą analizę galima patikimai atlikti. Galų gale rezultatų tikslumas priklauso nuo algoritmo vykdymo technikos, o tai reiškia diagnozės tikslumą ir veiksmingą gydymą.

Straipsniai Apie Hepatitą