Išmatų analizė scatologijai. Dekodavimas ir normaliosios vertės. Kaip dovanoti išmatų scatologijai

Pagrindinis Opa

Atlikti žmogaus sveikatos būklę, neatlikus specialių medicininių tyrimų, kartais tiesiog nerealu. Taigi, diagnozuoti išmatų scatologiją, galima diagnozuoti virškinimo sistemos darbą. Ši technika laikoma viena iš paprasčiausių ir efektyviausių, ilgai nereikia ir nesuteikia pacientams nemalonių pojūčių. Tačiau net tokia paprasta procedūra turi keletą ypatumų, kuriuos reikėtų aptarti išsamiau..

Ką gali pasakyti scatologija?

Išmatų analizė scatologijai yra tyrimas, gana paplitęs medicinos sluoksniuose. Visų pirma, nurodoma nustatyti tokių organų, kaip kepenys, kasa ir tulžies pūslė, darbo sutrikimus, o jo pagalba įvertinamas visas virškinamasis traktas. Faktas yra tas, kad išmatos yra galutinis perdirbto maisto produktas, jos susidaro palaipsniui, kai maistas juda per jūsų stemplę..

Išsamios išmatų analizės savybės leidžia gauti duomenis apie visos virškinimo trakto sistemos veiklą, nustatyti parazitų, okultinio kraujo ir įvairių fermentų bei komponentų buvimą. Tokia informacija yra nepaprastai svarbi diagnozuojant tokias ligas kaip opos, pankreatitas, tulžies akmenų ligos ir daugelis kitų..

Pasirengimo bendrosios analizės pristatymui taisyklės

Kaip atlikti išmatų testą? Šis klausimas nerimauja gana dideliam skaičiui žmonių, ypač tiems, kurie šią procedūrą patiria pirmą kartą. Tiesą sakant, tokiam tyrimui praktiškai nereikia specialaus mokymo, jis išsiskiria dideliu paprastumu. Jei gydytojas nepareiškė jokių ypatingų pageidavimų, pabandykite vadovautis įprastu algoritmu, kuris aprašytas žemiau:

  • kelias dienas laikykitės pagrindinės dietos, atsisakykite mėsos ir žuvies, spalvotų daržovių, vartodami specialius vaistus;
  • nevartokite scatologijos menstruacijų metu;
  • prieš defekaciją būtinai gerai nusiplaukite, įsitikinkite, kad šlapime nepateko ant medžiagų, paruoštų analizei;
  • atsisakyti naudoti pagalbines medžiagas (vidurius laisvinančius vaistus ar priešus), ekskrementų, skirtų medicininiams tyrimams, surinkimą geriau atidėti kitai dienai.

Dabar jūs žinote, kokių apribojimų ir reikalavimų reikia laikytis norint paaukoti išmatų scatologijai. Kaip surinkti ir kur sudėti gautas biomedžiagas? Iš vaistinės naudokite sterilų puodelį, jis aprūpintas specialia mentele, kurią patogu atskirti reikiamam išmatų kiekiui. Beje, analizei užteks vieno arbatinio šaukštelio gautos medžiagos, mažesnis kiekis neveiks, bet daugiau tiesiog nereikia. Surinktą analizę kategoriškai nerekomenduojama saugoti, tai turi įtakos rodiklių rezultatams, perduokite ją kuo greičiau (per kelias valandas). Prieš atiduodami į laboratoriją, laikykite šaltai.

Išmatų analizę scatologijai atlikti galite nuvežti į artimiausios klinikos laboratoriją ir, jei reikia, į privatų medicinos centrą. Vidutiniškai rezultatai paruošiami kitą dieną, tačiau kai kuriais atvejais tyrimas atliekamas per 5–6 dienas. Tiriamos medžiagos tiek bendrųjų, tiek specialiųjų rodiklių atžvilgiu.

Idealūs rodikliai, kokie jie yra?

Išmatų analizė scatologijai leis specialistui greitai nustatyti rimtas jūsų kūno ligas ir patologijas. Bet kokie nukrypimai nuo normos yra tam tikro negalavimo buvimo ar kilmės požymis. Taigi, kas idealiai turėtų būti žmogaus ekskrementai? Paprastai jiems keliami šie reikalavimai:

  • Ruda spalva;
  • tankus nuoseklumas;
  • nėra pernelyg aštraus kvapo;
  • trečiųjų šalių intarpų nebuvimas (gleivės, kraujas, maisto atliekos);
  • vandens kiekis - 80%;
  • neutrali pH reakcija;
  • baltymų, leukocitų ir bilirubino trūkumas;
  • buvimas sterkobilinu (atsakingas už išmatų spalvą);
  • nedidelis raumenų skaidulų buvimas;
  • parazitų, įskaitant kirminus, lamblia, nebuvimas.

Taip pat yra keletas konkrečių rodiklių, į kuriuos atsižvelgiama atliekant analizę. Daugiau apie juos galite sužinoti pas gydytoją arba analizės formoje. Būtinai parodykite specialistui jūsų apžiūros rezultatus, jis galės pakomentuoti gautus duomenis ir prireikus paskirti gydymą..

Paprasčiausi sunkių ligų simptomai (spalva)

Dabar jūs žinote, kaip atlikti išmatų tyrimą, tačiau be medicininės pagalbos įmanoma diagnozuoti tam tikras sveikatos problemas. Išmatų spalva reiškia labai daug. Jų šviesus atspalvis rodo tulžies akmenų ligą, o juodosios - stemplės varikozės. Kartu nereikėtų pamiršti, kad maistas, suvalgytas prieš dieną, gali turėti didelę įtaką išmatoms. Pakalbėkime apie tokius reiškinius šiek tiek išsamiau:

  • Baltas atspalvis rodo, kad tulžies latakas užsikimšęs.
  • pilkas tonas gali reikšti sunkumus kasos darbe;
  • geltona spalva signalizuoja apie žarnyno problemas;
  • raudona spalva fiksuoja uždegiminius procesus virškinimo trakte ir storosios žarnos srityje.

Kiti paprasti simptomai (kvapas)

Taigi ką dar gali pasakyti scatologija? Iššifruoti analizę galima net atsižvelgiant į tokias savybes kaip kvapas; tai galite įvertinti namuose be specialių prietaisų. Pavyzdžiui, pernelyg stiprus trafaretas dažniausiai yra normalios kasos funkcijos pokyčių simptomas. Puvinio kvapas gali pakeisti ir sutrikdyti virškinimo procesus skrandyje. Silpnas gintaras taip pat nėra norma, jis gali būti laikomas vienu iš tokios ligos kaip kolitas simptomų. Beveik visiškas kvapo nebuvimas dažnai pastebimas esant vidurių užkietėjimui, o panašumą su sviesto rūgštimi galima paaiškinti problemomis plonojoje žarnoje, medžiagos blogai absorbuojamos ir greitai pasišalina iš virškinamojo trakto..

Specialių indikatorių dekodavimas suaugusiems ir vaikams

Vaikų išmatų scatologija, atsižvelgiant į jos rodiklius, dažnai skiriasi nuo suaugusiųjų analizės, ekspertai, rinkdami duomenis iš jo ekskrementų, turi atsižvelgti į paciento amžių. Pakalbėkime šiek tiek daugiau apie kai kuriuos rodiklius..

  1. Baltymų trūkumas laikomas normaliu, jo buvimas rodo opą, gastritą ar vėžį.
  2. Lacinio kraujo išmatose neturėtų būti, jei jo yra, galima diagnozuoti vidinį kraujavimą, opas, hemorojus.
  3. Stercobilino išmatose turi būti tam tikru kiekiu, jo sumažėjimą galima pastebėti sergant hepatitu ir kitais sunkiais negalavimais..
  4. Bilirubino kiekis yra normalus tik ankstyvoje kūdikystėje (iki 3 mėnesių). Vėliau tai gali būti vertinama kaip disbiozės požymis..
  5. Sveikuose išmatose nėra gleivių; pasirodžius, ypač dideliais kiekiais, labai tikėtina, kad gali būti daromas uždegiminis žarnyno procesas.
  6. Toks rodiklis kaip leukocitai reikalauja rimto dėmesio. Paprastai jų visiškai nėra, o jų buvimas gali būti dizenterijos požymis..
  7. Skirtingai nuo suaugusiųjų, kūdikių, valgančių motinos pieną, išmatose gali būti neutralių riebalų. Tačiau žmonėms, valgantiems įprastą maistą, šis rodiklis tarnauja kaip signalas apie kasos problemas ir tulžies sekrecijos pažeidimą..
  8. Dizenterinė ameba yra to paties pavadinimo ligos simptomas..
  9. Maži kalcio kristalų kiekiai gali būti vaiko išmatose, bet suaugusiųjų organizme jų neturėtų būti.
  10. Žmogaus išmatose neturi būti riebalų rūgščių, nepriklausomai nuo amžiaus. Jų buvimas paskatins gydytoją galvoti apie tulžies sekrecijos problemas, taip pat dispepsiją..

Išmatų analizė scatologijai aptikti okultinį kraują

Be scatologijos, yra keletas siauresnių analizių. Taigi, kai kuriais atvejais gydytojas gali nurodyti atlikti kraujo išmatų tyrimą. Paprastai jo kiekis yra toks mažas, kad jis negali būti pastebimas plika akimi, tačiau net ir tokiais kiekiais jis gali būti sunkios ligos požymis, o kartais ir keliantis grėsmę jūsų gyvybei. Kaip šiam tikslui atlikti išmatų testą? Būkite ypač atsargūs, tokie tyrimai yra labai jautrūs ir gali duoti klaidingai teigiamą rezultatą. Tai gali nutikti net todėl, kad naktį prieš tai valgėte per daug mėsos. Norėdami išvengti tokio nesusipratimo, turėsite laikytis šių nurodymų:

  • savaitę prieš išmatų pristatymą atsisakykite vaistų, kurie padidina hemoglobino lygį;
  • pašalinti mėsą ir kitus maisto produktus, kurie padidina geležį iš dietos per 72 valandas;
  • kelioms valandoms nustokite valyti dantis (jei pažeistos dantenos, gali prasidėti kraujavimas, o tai turės įtakos tyrimo rezultatams).

Kaip nustatyti kirminų buvimą?

Viena iš labiausiai paplitusių yra kirminų išmatų analizė. Tiek vaikai, tiek suaugusieji turi tai vartoti. Nurodymas tokiam tyrimui yra ne tik tam tikri simptomai, bet ir priežastys, pavyzdžiui, kreipiantis dėl kortelės į darželį, mokyklą ir pažymėjimo į baseiną. Kaip šiais atvejais atlikti išmatų tyrimą? Nėra konkrečių gairių. Būtina laikytis tik higienos procedūrų ir ekskrementų laikymo taisyklių. Paprastai atliekant analizę kiaušidžio neturėtų būti aptinkama, tačiau, jei jis randamas, tyrimų formoje daromas atitinkamas įrašas. Be kita ko, privaloma nurodyti tikslų rastų parazitų tipą (tai gali būti apvalieji kirminai, trematodai ir daugelis kitų). Pakartotinė analizė pateikiama praėjus mėnesiui po gydytojo paskirto gydymo pabaigos, tai padės išvengti pakartotinių teigiamų rezultatų.

Kas yra disbiozė ir kaip ją nustatyti?

Kitas dažnai skiriamas tyrimas yra disbiozės išmatų analizė. Šią ligą sukelia mikroorganizmai ir bakterijos, gyvenantys mūsų žarnyne, jie sudaro teisingą ar neteisingą mikroflorą. Palankios aplinkos užduotys gali būti sumažintos iki vitaminų sintezės, gerinant virškinimą, formuojant imunitetą ir apsaugant nuo daugelio ligų. Išmatų analizė dėl disbiozės atliekama siekiant užkirsti kelią patogeninių bakterijų daugėjimui, sukeliančiam rimtų neigiamų padarinių:

  • virškinimo procesų pažeidimas (vidurių užkietėjimas ir viduriavimas lėtiniu būdu);
  • odos defektų atsiradimas (bėrimas, alergija, dilgėlinė);
  • bendras būklės pablogėjimas (nagai lūžta, plaukai suskilinėja, dažnai atsiranda spuogų);
  • anemija, kraujo krešėjimas ir kita.

Analizės perdavimui specialių reikalavimų nėra, galite vadovautis bendromis taisyklėmis ir nuostatomis: dieta, kruopštus skalbimas, medžiagų pristatymas į laboratoriją tą pačią dieną.

Kodėl reikia žinoti žarnyno grupę?

Kai kuriais atvejais taip pat gali prireikti išmatų analizės žarnyno grupei. Jie imasi infekcinių ligų, taip pat parazitų, šaltinių. Gana dažnai toks tyrimas skiriamas prevenciniais tikslais medicinos ir komercinių įstaigų darbuotojams. Prieš dovanodami išmatas, turėsite laikytis paprastos dietos (atsisakyti mėsos, burokėlių, žuvies) porą dienų ir nevartoti vaistų. Išmatos turėtų būti imamos trimis dalimis, tyrimai atliekami gana ilgą laiką, rezultatai gali būti paruošti tik per 4–7 dienas.

Vaikų scatologija. Dekodavimo analizės

Panašūs tyrimai reguliariai atliekami su vaikais, net ir mažiausiais. Tokios prevencinės priemonės leidžia ankstyvoje stadijoje nustatyti ir užkirsti kelią galimoms ligoms. Kūdikių išmatų analizė turėtų būti renkama iš vystyklų, o ne iš vystyklų, tik tokiu atveju galite sumažinti šlapimo poveikį ekskrementams. Norėdami nustatyti visus reikiamus rodiklius, turėsite surinkti apie du šaukštelius. Atminkite, kad galutinius rodiklius lems ne bendrosios normos, o vaiko amžius ir jo mityba (motinos pienas, formulė, bendra lentelė). Pateikiame normalius vaikų iki vienerių metų rodiklius.

  1. Konsistencija: minkšta, nesuformuota, primenanti glaistą ar tyrę.
  2. Spalva: nuo sodriai geltonos iki šviesiai rudos, specifinė maistinė.
  3. Kvapas: ne atšiaurus, rūgštus, nelabai ryškus.
  4. Rūgštingumas: iki 7,5, žindymo metu žemesnė, apie 5.
  5. Baltymai: neturėtų būti.
  6. Paslėptas kraujas: jo neturi būti.
  7. Gleivės: bet kokiame kiekyje gali būti ne norma.
  8. Bilirubinas: gali pasireikšti minimaliais kiekiais.
  9. Krakmolas ir pluoštas: neturėtų atitikti.
  10. Leukocitai: gali būti minimalūs.

Reguliariai reikia atlikti vaikų ir suaugusiųjų išmatų analizę. Tokios paprastos prevencinės priemonės padės laiku nustatyti ir užkirsti kelią rimtoms ligoms. Atminkite, kad atliekant scatologijos tyrimus nereikia išleisti daug laiko, pastangų ar pinigų, tačiau jie duoda tikslius ir greitus rezultatus, kuriais remdamasis specialistas gali priimti sprendimą dėl tinkamo jūsų gydymo. Nereikėtų atsisakyti prevencijos ir profesionalių kovos metodų, nes galite išgelbėti savo sveikatą ir gyvybę.

Išmatų analizė scatologijai

Gydytojo scatologijos išmatų analizė yra scatologinis suaugusiojo ar vaiko išmatų tyrimas. Šis tyrimas leidžia jums padaryti išvadą apie žmogaus žarnyno būklę. Atliekant scatologijos analizę, įvertinamos išmatų išorinės savybės, mėginiai tiriami mikroskopu ir chemiškai analizuojami. Analizė yra labai informatyvi. Net vertindami išmatų pavyzdžių išvaizdą, galite daug ką suprasti..

Tyrimo rezultatai parodys, kaip veikia žarnynas, skrandžio ir virškinimo liaukos (kasa ir kepenys). Remiantis rezultatais, galima spręsti apie maistinių medžiagų skaidymąsi ir įsisavinimą..

Išmatų būklės tyrimo išvada suteikia gydytojui reikalingos informacijos, kad būtų galima išspręsti paciento problemą..

Poreikis analizuoti koprogramos išmatas kyla gana dažnai, nes skrandžio, žarnyno, kepenų ir kasos ligos yra plačiai paplitusios ir pasitaiko visose amžiaus kategorijose..

Kai yra nustatytas išmatų tyrimas

Yra daugybė skirtingų virškinimo sistemos ligų. Bet koks virškinimo sistemos sutrikimo simptomas gali būti signalas gydytojui užsisakyti išmatų analizę scatologijai..

Gydytojas išsiųs jums scatologinę analizę, jei dažnas vidurių užkietėjimas ar nesandarumas, esant dideliam nepagrįstai svorio netekimui, uždegiminėms žarnyno ligoms, skrandžio, kepenų ir kasos ligoms. Kirmėlių užkrėtimas keičia paciento išmatų ypatybes. Taip pat paskirta analizė, jei yra įtarimas dėl naviko procesų skrandyje ar žarnyne..

Kai kuriais atvejais papildomai skiriamas paslėptas išmatų kraujo tyrimas. Dažnai reikia atlikti analizę dėl kirminų, išmatų analizę žarnyno grupei. Taip pat atliekant diagnozę didelę reikšmę turi disbiozės išmatų analizė..

Kartais pacientams skiriama koprograma, kad būtų galima įvertinti ar stebėti paskirtą terapiją. Jei gydymas yra efektyvus, tyrimo rezultatai rodo teigiamą išmatų rodiklių dinamiką arba grįžimą į normalų rodiklį.

Kaip išbandyti koprogramą

Prieš imdamasis išmatų analizės koprogramai, pacientas savaitę panaikina visus vaistus (gavęs gydytojo leidimą). Vaistai patenka į žarnyną ir gali iškraipyti tyrimų rezultatus. Išmatų paaukojimas analizei nėra atliekamas iškart po priešų nustatymo, kolonoskopijos ar kitų tyrimų. Žmogaus išmatoms tirti koprogramą tinka tik šviežia, nepriklausoma išmatos. Analizuodami išmatų scatologiją, negalima stimuliuoti tuštinimosi su vidurius laisvinančiais vaistais ir priešais.

Norėdami paimti išmatų mėginius išmatų analizei scatologijai, turite pasiruošti. Pirmiausia turite paleisti higieninį tualetą su muiluotu vandeniu. Patartina ištuštinti šlapimo pūslę. Šlapimo lašai neturėtų patekti į surinktų išmatų analizę. Šiuo klausimu svarbu išlaikyti švarą ir sterilumą..

Sterologiniam indui, uždarytam dangteliu, vaiko ir suaugusiojo išmatų analizei atlikti rekomenduojama pasiimti išmatą. Tokios talpyklos parduodamos vaistinėse specialiai bandymams. Jie tiekiami su šaukštu, iš kurio reikia reikiamo kiekio išmatų.

Kas yra vaikų išmatų koprograma ar scatologija - kaip paaukoti, surinkti ir laikyti išmatų analizei

Koprograma yra laboratorinio išmatų tyrimo rūšis, pagrįsta fizinių, cheminių ir mikroskopinių savybių nustatymu, leidžiančiu diagnozuoti virškinimo sistemos organų veiklos sutrikimus apskritai ir kiekvieną atskirai..

Ši analizė leidžia apibūdinti vaiko virškinimo trakto būklę ir prireikus įvertinti ligos progresavimo laipsnį bei jos gydymo efektyvumą. Ypatinga tyrimo vertė siejama su tuo, kad maisto vienkartinė medžiaga, iš kurios vėliau susidaro išmatos, praeina per visą žarnyną ir dėl to gaunama maksimali informacija apie visų jo skyrių būklę. Nėra skirtumo, ar paskirta kopologija, ar koprograma, taigi tyrimo esmės požiūriu ji yra ta pati.

Ką rodo analizė

Koprograma leidžia nustatyti įvairius patologinius procesus ir nustatyti jų vystymosi intensyvumą. Vaikų išmatų koprogramos indikacijos yra įtarimas:

  • ūmus ar lėtinis skrandžio funkcijos sutrikimas;
  • kasos patologija;
  • kepenų liga;
  • absorbcijos pažeidimas dvylikapirštėje žarnoje;
  • plonosios ir storosios žarnos, įskaitant tiesiąją žarną, ligos;
  • tulžies pūslės ir tulžies latakų darbo sutrikimai;
  • žarnyno infekcijos;
  • celiakija;
  • kirminai;
  • onkologinės ligos.

Jei pakartotinė išmatų koprograma, atlikta po gydymo, ir toliau rodo anomalijas, tai yra priežastis, dėl kurios reikia papildomai ištirti vaiką ar skirti intensyvesnę terapiją. Celiakijos diagnozavimo koprograma leidžia išsamiai įvertinti paciento būklę. Analizė yra pagrindinis diagnostinis metodas šiuo atveju..

Skirtumai nuo kitų analizių

Pagrindinis koprogramos pranašumas yra galimybė diagnozuoti daugybę ligų, o kitos išmatų analizės yra siauros:

  • kirmėlių kiaušinių išmatų analizė - nustatant helmintiazę;
  • angliavandenių išmatų analizė - laktazės trūkumo nustatymas vaikams iki vienerių metų;
  • išmatų analizė dėl disbiozės - įprastos žarnyno mikrofloros pažeidimų nustatymas;
  • okultinis kraujo tyrimas - leidžia aptikti nedidelių kraujo pėdsakų, pažeidžiant gleivinės vientisumą virškinimo trakte.

Be to, skirtumai tarp koprogramos ir kitų analizių yra šie:

  • gauti maksimalią informaciją apie bendrą virškinimo sistemos būklę;
  • gebėjimas nustatyti pažeidimus kiekvieno organo, dalyvaujančio virškinimo procese, darbe;
  • kelių rūšių tyrimų derinimas vienu metu;
  • galimybė vienu metu nustatyti vidines problemas ir nustatyti infekciją su parazitais.

Pasirengimas analizei

Kompleksinis paruošimas prieš imantis analizės nebūtinas, saldus, aštrus ir riebus turėtų būti pašalintas iš dietos 2-3 dienas prieš pradedant vartoti medžiagą. Tačiau ši rekomendacija labiau taikoma vyresnio amžiaus pacientams, nes kūdikių maistas nereiškia tokių produktų vartojimo. Kai moksliniams tyrimams aukojamos žindomo kūdikio išmatos, dietos turėtų laikytis mama. Rengiantis pristatyti analizę, draudimas apima:

  • priešas;
  • vartoti vidurius laisvinančius vaistus;
  • vaistų, kurie keičia išmatų spalvą, vartojimas;
  • fermentų vartojimas;
  • vartojantys antibiotinius vaistus.

Medžiagos rinkimo ypatybės

  1. Analizei tinka tik išmatos, gautos natūraliai išsivalius..
  2. Negalima kontakto su išmatomis su šlapimu.
  3. Kūdikių išmatų mėginiai imami iš iš anksto išklotos aliejinės servetėlės, vyresniems vaikams iš iš anksto nuplauto puodo.
  4. Būtina paimti iš visos masės išmatų mėginius.
  5. Bendras medžiagos tūris turėtų būti maždaug lygus 1 šaukšteliui (kiek išmatų reikia koprogramai, nepriklauso nuo aptiktų parametrų skaičiaus).
  6. Medžiaga turi būti dedama į specialų konteinerį, įsigytą vaistinėje.

Svarbu! Tuo atveju, jei mėnesį prieš analizę vaiką tėvai išvežė į kitą šalį, būtina apie tai pranešti medicinos darbuotojui. Tai šiek tiek keičia tyrimų rezultatų vertinimą..

Norėdami, kad išmatos nesimaišytų su šlapimu, galite naudoti specialų prietaisą - šlapimo surinkėją. Jis perkamas vaistinėje, atsižvelgiant į vaiko lytį. Naudojant jį, šlapimas liks specialiame maišelyje ir nepateks į išmatas.

Medžiagų pristatymas

Medžiaga tyrimams siunčiama į laboratoriją iškart po mėginių ėmimo, nes bėgant laikui išmatos pradeda greitai keistis. Kai neįmanoma iš karto perduoti medžiagos specialistams, leidžiama ją laikyti šaldytuve nuo +2 iki +5 o temperatūroje ne ilgiau kaip 8 valandas. Svarbu, kad indas su medžiaga būtų labai sandariai uždarytas..

Kas yra koprograma ir ką ji parodo?

Vienas iš bendrųjų klinikinių tyrimų metodų yra koprograma. Šis terminas vadinamas žarnyno turinio - išmatų tyrimu. Pakalbėkime apie vaikų ir suaugusiųjų išmatų analizės aiškinimo ypatybes, kokiais atvejais metodas yra tinkamas, o kada neinformatyvus..

Kas yra koprograma

Žodžio dekodavimas reiškia pažodžiui „išmatų įrašymą“. Kaip tai daroma? Medicinos laboratorijos asistentas atvežtą išmatų mėginį apžiūri vizualiai ir mikroskopu. Yra tam tikras algoritmas, pagal kurį atliekama analizė. Gauti rezultatai surašomi į specialią formą, kurios išvaizda skirtingose ​​laboratorijose skiriasi. Bendroji išmatų analizė ir koprograma yra sinonimai, todėl gydytojas gali išrašyti siuntimą vienam iš šių tyrimų. Kartais pacientai sako, kad paskirta išmatų koprograma. Neteisinga naudoti tokį žodžių derinį, nes koprograma yra išmatų analizė. Neįmanoma padaryti šlapimo, kraujo ar seilių koprogramos.

Kam rodomas tyrimas?

Žarnyno turinys domina šių specialybių gydytojus: gastroenterologus, terapeutus, šeimos gydytojus, pediatrus. Parazitologai ir dietologai domina daugybę išmatų parametrų..

Kūdikių puodelio ar vystyklų turinys yra daug labiau tikėtina, kad bus siunčiamas tyrimams nei suaugusio žmogaus biomedžiaga. Remiantis kūdikių (vaikų iki vienerių metų) stebėjimais, išmatos tikrinamos 2–4 kartus, o daugeliu atvejų koprogramoje nėra daug informacijos.

Pasirengimas analizei

Nereikia radikaliai keisti savo dietos, svarbu tik laikytis šių taisyklių likus 2–3 dienoms iki išmatų pristatymo:

  • laikinai neįtraukite produktų, kurie dažo išmatomis. Geriausiai dabar atidėkite burokėlius, mėlynes, pomidorus, kečupą, pomidorų sultis, serbentus;
  • pašalinti produktus, kurie dirgina gleivinę. Pavyzdžiui, rūkyta mėsa, marinatai, marinuoti agurkai. Taip pat susilaikykite nuo alkoholio;
  • būtinai valgykite kiekvieną dieną maistą, kuriame yra baltymų, riebalų, angliavandenių. Neteikite pirmenybės tik vienai grupei. Tegul racione yra grūdų, daržovių, sviesto, mėsos, žuvies. Svarbu suprasti, kaip virškinimo sistema reaguoja į pagrindinius maisto komponentus, o ne tik į mėgstamą maistą..

Taip pat prieš imdamiesi išmatų neturėtumėte vartoti vidurius laisvinančių vaistų, preparatų su geležimi (nepriklausomai nuo jų valentingumo), vitaminų, bismuto, antibiotikų, fermentų preparatų, tokių kaip „Festal“, „Creon“. Bet kurios tiesiosios žarnos žvakutės iškraipys rezultatą, parodys klaidingą riebalų kiekį, todėl laikinai atsisako jų naudoti.

Jei pacientui buvo atlikta irrigoskopija ar bario kontrasto rentgenografija, prieš koprogramos skyrimą turėtų praeiti mažiausiai savaitė. Priešingu atveju išmatose bus matomos bario dalelės..

Medžiagos rinkimas

Ne visi žino, kaip tinkamai surinkti išmatas koprogramai. Iš anksto vaistinėje turite nusipirkti plastikinį išmatų konteinerį. Tara yra plastikinis indas su sandariai užsukamu dangčiu, prie kurio pritvirtinamas šaukštas. Geriau naudoti gatavą sterilų indą nei namie naudojamus įrankius - stiklainius su majonezu ar kūdikių maistą. Liekamuosius riebalus ar baltymus gana sunku pašalinti iš indų sienelių, laboratorijos padėjėjas neišardys taršos šaltinio ir duos nepatikimą koprogramos rezultatą. Dešinių dėžutės taip pat yra netinkamas pasirinkimas mėginių gabenimui.

Surinkite išmatą po rytinio tuštinimosi. Koprogramai reikalingas išmatų kiekis yra maždaug šaukštelis, surinktas iš skirtingų vietų.

Prieš tuštindamiesi nusiplaukite šiltu vandeniu, kruopščiai nuplaukite muilą, nenaudokite drėgnų servetėlių.

Neįmanoma išmatų maišyti su dezinfekavimo priemonėmis, todėl defekacija atliekama ne tualete, o iš anksto paruoštame puode. Tyrimui imami mėginiai, kurie neliečia konteinerio sienelių.

Svarbu užtikrinti, kad išmatos nepatektų į šlapimą..

Patartina analizę kuo greičiau pristatyti į laboratoriją. Maksimalus leistinas išmatų laikymo laikas šaldytuve yra 10–12 valandų.

Sergantiems vidurių užkietėjimu sunku surinkti išmatų mėginius. Leidžiama apžiūrėti vakar vakare gautas išmatas. Enemas negali būti naudojamas, būtina natūraliai pasiekti žarnyno judėjimą.

Vaikų išmatų rinkimo ypatybės

Kūdikiams iš vystyklų paviršiaus imamas koprogramos pavyzdys. Pašalinkite pudros, kremų naudojimą. Odos apsaugos priemonės iškraipys rezultatą (laboratorijos padėjėjas talką interpretuoja kaip krakmolą, drėkinamasis pienas - kaip nesuvirškinti riebalai).

Išmatos renkamos iš sričių, kurios neliečia sauskelnių.

Išmatų analizė sandariai uždarytoje talpykloje gali būti laikoma šaldytuve ne ilgiau kaip 10 valandų.

Ką atskleidžia analizė

Apsvarstykite, ką koprograma rodo suaugusiajam.

„Matomi“ indikatoriai

Pirmiausia laboratorijos technikas tiria iš paciento gautą mėginį ir apibūdina šiuos parametrus:

  • Nuoseklumas. Nustatoma pagal vandens koncentraciją išmatose. Sausas arba „avių“ išmatos būdingos vidurių užkietėjimui. Vandeningos išmatos stebimos kartu su viduriavimu, žarnyno sienos uždegimu. Gydytojas konsistenciją dažniau apibūdina kaip suformuotą / nesuformuotą išmatą.
  • Spalva. Įprastas maistas suteikia visų rudų atspalvių išmatų. Maisto pigmentai dažo įvairių spalvų išmatas, todėl gydytojai prašo prieš atliekant tyrimus atsisakyti tam tikrų maisto produktų. Dietos pobūdis taip pat turi įtakos spalvai: pieninio maisto mėgėjams išmatos yra gelsvos, mėsos valgytojams - tamsiai rudos, veganams - vyrauja žali tonai. Vaistai taip pat keičia išmatų spalvą: juodoji ir geležinė geležis, bismutas suteikia beveik juodą atspalvį. Pilka spalva būdinga kasos ligoms. Juodoji spalva atsiranda kraujant iš viršutinių žarnų ar skrandžio. Ryškiai raudonos išmatos - kraujavimo šaltinis yra apatinės žarnos, pavyzdžiui, hemorojus. Išmatos gali būti nedažytos, tai atsitinka su tulžies pūslės ligomis, tulžies latakų užsikimšimu, kai tulžies pigmentas nepatenka į žarnyną.
  • Kvepia. Laboratorijos asistentas apibūdins kvapą, jei jis labai skiriasi nuo įprasto. Stiprus kvapas būdingas puvimo procesams, vyrauja staigiai rūgštus - fermentacijos procesai.
  • Rūgščių-šarmų reakcija. PH normos diapazonas yra nuo 6 iki 8. Poslinkis į šarminę pusę (daugiau kaip 8) vyksta vykstant puvimo reakcijai, rūgštiniam - fermentacijos metu..
  • Akimi matomos priemaišos. Laboratorija aprašys bet kokias dėmeles ant išmatų paviršiaus. Dažniau randami jungiamieji audiniai, raumenų skaidulos, riebalų lašai ir gabalėliai. Iš patologinių priemaišų pastebimi kraujo lašai, pūlingos, gleivinės išskyros, žarnyno parazitų fragmentai.

Pagrindiniai mikroskopiniai rodikliai koprogramos pavidalu

Liekamasis maistas

Raumenų skaidulos. Galutinis perdirbto mėsos maisto produktas. Jie yra virškinami ir virškinami. Paprastai išmatose randamas mažiausias skaidulų kiekis, nes didžioji jų dalis yra absorbuojama. Reikšmingas nesuvirškintų skaidulų išsiskyrimas vadinamas kreatorėja. Kreatorėja rodo kasos sutrikimą, tačiau ji taip pat gali kalbėti apie banalų piktnaudžiavimą mėsos maistu;

Jungiamasis audinys. Manoma, kad išmatos neturėtų būti. Tai pasireiškia blogai kramtant maistą, sumažėjus skrandžio sulčių rūgštingumui, sutrikus kasai;

Augalinis pluoštas. Atskirkite virškinamą ir nevirškinamą. Nevirškinamas pluoštas yra augalo sienos dalis. Tinkamai maitinantis, koprogramoje randamas nedidelis kiekis. Virškinamas pluoštas yra augalinio maisto komponentas, kurį virškinamajame trakte visiškai apdoroja fermentai. Išvaizda rodo, kad maisto vienkartiniai produktai per greitai praėjo virškinamąjį traktą, sumažėjo skrandžio rūgštingumas, susidarė nepakankamas tulžies ar kasos fermentų kiekis;

Krakmolas. Rasta tarpląstelinių ir tarpląstelinių krakmolo grūdų. Krakmolo aptikimas rodo tas pačias galimas patologijas, kaip ir virškinamų skaidulų atsiradimas. Mokslinis krakmolo išmatose pavadinimas yra amilorėja;

Neutralūs riebalai, riebalų rūgštys, muilai. Koprogramoje aptikti neutralių riebalų lašai netiesiogiai patvirtina kasos gedimą. Didelio riebalų kiekio išmatose terminas yra steatorėja. Laboratorijos asistentas užrašo pliusų skaičių nuo + iki ++++, nurodydamas steatorrėjos laipsnį. Nepakankamas tulžies išsiskyrimas, plonosios žarnos uždegimas taip pat turi įtakos riebalų virškinimui.

Žarnyno gleivinės elementai

Gleives. Normaliose išmatose kartais būna gleivinių elementų. Gleivių kiekis staigiai padidėja žarnyno vamzdelio uždegiminių procesų metu. Vidurių užkietėjimas, kolitas dažnai provokuoja gleivių susidarymą;

Epitelis - žarnyno gleivinės paviršinio sluoksnio ląstelės. Atskiri elementai matomi mikroskopo matymo lauke. Uždegiminis procesas, polipų, navikų susidarymas prisideda prie ryškaus epitelio nugrimzdimo sluoksnių pavidalu;

Leukocitai yra apsauginiai kraujo elementai. Normaliose išmatose yra pavienių baltųjų kraujo kūnelių. Uždegiminėje koprogramoje bus rodomos kelios baltosios ląstelės. Infekcinės ligos, abscesai, sunkus kolitas sukels staigų leukocitų komponento padidėjimą;

Raudonieji kraujo kūneliai - normali koprograma parodys, kad visiškai nėra raudonųjų kraujo kūnelių. Kraujant iš apatinio žarnos vamzdelio, randami ištisai raudonieji kraujo kūneliai. Kraujavimas iš virškinimo trakto ar plonosios žarnos kraujagyslių vientisumo pažeidimas yra sunkiau įtarti, nes, praeidami per virškinamąjį traktą, raudonieji kraujo kūneliai iš dalies suvirškinami. Pakitę kūnai aptinkami naudojant specialias reakcijas. Tam, kad būtų galima nustatyti okultinį kraują išmatose, galima atlikti daugybę tyrimų;

Piktybinės ląstelės yra retas koprogramos radinys. Pastebimi suskaidžius navikus, ypač tiesiąją žarną.

Kristalai - druskos junginiai

Randami šie tipai:

Trigubieji fosfatai. Būdinga išmatoms su šarmine reakcija, t. turintys akivaizdžių pūlingų žarnyno procesų. Netyčia gali patekti iš šlapimo, jei medžiaga nėra tinkamai surinkta;

Oksalatai. Pasitaiko žmonėms, kurie valgo daug augalinio maisto. Netiesiogiai rodo skrandžio rūgštingumo sumažėjimą;

Charcot-Leiden kristalai. Alerginių ligų požymis arba parazitų buvimas žarnyno spindyje.

Žarnyno mikroflora ir detritas

Detritas yra pagrindinė išmatų sudedamoji dalis. Labiausiai pasireiškia detritas sveiko žmogaus koprogramoje. Susideda iš neidentifikuojamų komponentų. Detritas koprogramoje yra suardytos maisto dalelės;

Jodofilinė flora. Žarnyno liumenuose gyvena milijonai mikroorganizmų. Naudingosios bakterijos vyrauja prieš oportunistinę grupę. Daugybė veiksnių (pavyzdžiui, antibiotikų vartojimas) sumažina draugiškų bakterijų skaičių, todėl padidėja sąlygiškai kenksmingų bakterijų dauginimasis. Šios bakterijos sudaro jodofilinės koprogramos floros stuburą. Tačiau tokių mikroorganizmų aptikimas negali aiškiai parodyti patologijos. Įtardamas didelę problemą, gydytojas paskirs mikrobiologinę išmatų analizę;

Mielių grybeliai. Sunku nustatyti atliekant bendrą išmatų analizę. Laboratorijos gydytojas matys atskirus mielių elementus, jei jų yra per daug. Panašus radinys būdingas žarnyno kandidozei;

Kirminai, pirmuonys. Tokių parazitų nėra sveikam pacientui.

Aiškumo dėlei lentelėje pateiksime suaugusiųjų koprogramos rezultatų iššifravimą su rodiklių normomis, naudodami laboratorinių išmatų analizės formos pavyzdį:

Koprograma vaikams

Vaikų koprograma turi savo ypatybes. Vaikų koprogramos dekodavimas pagal amžiaus normą pateiktas lentelėje:

Vaiko iki 3 mėnesių išmatose gali būti tulžies pigmento bilirubino. Dėl jo atsiranda žalsvos spalvos kūdikio išmatos. Svarbu atsiminti, kad kūdikio, maitinamo motinos pienu, koprograma gali parodyti neutralių riebalų, gleivių ir riebalų rūgščių kiekį. Tėvai neturėtų jaudintis, jei vaikas priauga svorio, mėgaujasi gyvenimu. Dažnas pediatrų paskyrimas išmatų tyrimui yra nepagrįstas. Taip atsitinka, kad susirūpinusi mama pradeda gydyti testus, o vaikas yra visiškai sveikas. Sunkias virškinamojo trakto patologijas patvirtina visiškai skirtingi tyrimai..

Koprograma

„Coprogram“ yra išmatų (išmatų, ekskrementų, išmatų) tyrimas, jos fizikinių, cheminių savybių, taip pat įvairių komponentų ir įvairios kilmės intarpų tyrimas. Tai yra virškinimo sistemos ir virškinimo trakto funkcijos diagnostinių tyrimų dalis..

Bendra išmatų analizė.

Koprogramma, išmatų analizė.

Kokia biomedžiaga gali būti naudojama tyrimams?

Kaip tinkamai pasiruošti tyrimui?

Pašalinkite vidurius laisvinančių vaistų vartojimą, tiesiosios žarnos žvakučių, aliejų įvedimą, apribokite vaistų, turinčių įtakos žarnyno peristaltikai (belladonna, pilokarpinas ir kt.) Bei išmatų spalvą (geležies, bismuto, bario sulfato) vartojimą per 72 valandas prieš išmatų išleidimą..

Bendroji informacija apie tyrimą

„Coprogram“ yra išmatų (išmatų, ekskrementų, išmatų) tyrimas, jos fizikinių, cheminių savybių, taip pat įvairių komponentų ir įvairios kilmės intarpų tyrimas. Tai yra virškinimo sistemos ir virškinimo trakto funkcijos diagnostinių tyrimų dalis..

Išmatos - galutinis maisto virškinimo virškinimo trakte produktas, veikiamas virškinimo fermentų, tulžies, skrandžio sulčių ir žarnyno bakterijų veiklos.

Išmatos yra vanduo, kurio paprastai būna 70–80%, ir sausos liekanos. Savo ruožtu sausą liekaną sudaro 50% gyvų bakterijų ir 50% suvirškinto maisto liekanų. Išmatų sudėtis net ir esant normalioms riboms yra nestabili. Daugeliu atvejų tai priklauso nuo mitybos ir skysčių suvartojimo. Išmatų sudėtis įvairiomis ligomis skiriasi dar labiau. Tam tikrų komponentų kiekis išmatose keičiasi esant virškinimo organų patologijai ar disfunkcijai, nors nukrypimai nuo kitų kūno sistemų darbo taip pat gali reikšmingai paveikti virškinimo trakto veiklą, taigi ir išmatų sudėtį. Įvairių rūšių ligų pokyčių pobūdis yra labai įvairus. Galima išskirti šias išmatų sudėties pažeidimų grupes:

  • pasikeičia komponentų, kurie paprastai būna išmatose, kiekio pokyčiai,
  • nesuvirškintos ir (arba) nesuvirškintos maisto atliekos,
  • biologiniai elementai ir medžiagos, išsiskiriančios iš organizmo į žarnyno spindį,
  • įvairios medžiagos, kurios susidaro žarnyno spindyje iš medžiagų apykaitos produktų, audinių ir organizmo ląstelių,
  • mikroorganizmai,
  • pašaliniai biologinės ir kitokios kilmės intarpai.

Kam naudojamas tyrimas?

  • Įvairioms virškinimo trakto ligoms diagnozuoti: kepenų, skrandžio, kasos, dvylikapirštės žarnos, plonosios ir storosios žarnos, tulžies pūslės ir tulžies takų patologijai..
  • Įvertinti virškinimo trakto ligų, reikalaujančių ilgalaikės medicininės priežiūros, gydymo rezultatus.

Kada numatytas tyrimas?

  • Su bet kurios virškinimo sistemos ligos simptomais: skausmas įvairiose pilvo vietose, pykinimas, vėmimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, išmatų spalva, kraujas išmatose, apetito praradimas, svorio kritimas nepaisant patenkinamos mitybos, odos, plaukų ir nagai, odos ir (arba) akių baltymų pageltimas, padidėjęs dujų išsiskyrimas.
  • Kai dėl ligos pobūdžio reikia sekti jos gydymo rezultatus terapijos metu.

Ką reiškia rezultatai?

Indeksas

Etaloninės vertės

Tankūs, formos, kieti, minkšti

Šviesiai ruda, ruda, tamsiai ruda, geltona, geltonai žalia, alyvuogių

Nėra, nedidelis kiekis

Likęs nesuvirškintas maistas

Pasikeitė raumenų skaidulos

Didelis, vidutinis, mažas, nėra

Raumenų skaidulos nepakitusios

Nėra, mažas, vidutinis, didelis

Virškinamas augalinis pluoštas

Nėra, nedidelis kiekis

Nėra, nedidelis kiekis

Nėra, nedidelis kiekis

Vienvietis rengiantis

Ne, cholesterolis, aktyviosios anglys

Nėra, nedidelis kiekis

Žarnyno epitelio ląstelės

Vienas regos lauke arba jo nėra

Išmatų konsistencija nustatoma pagal vandens procentą joje. Manoma, kad normalu, jei išmatose yra 75% vandens. Šiuo atveju išmatos yra vidutiniškai tankios konsistencijos ir cilindro formos, ty išmatos yra formos. Valgydami padidintą augalinio maisto kiekį, kuriame yra daug skaidulų, padidėja žarnyno motorika, o išmatos tampa minkštos. Plonesnė, vandeninga konsistencija siejama su vandens kiekio padidėjimu iki 85% ar daugiau.

Skystas, nerūpestingas išmatos vadinamas viduriavimu. Daugeliu atvejų išmatos skystinamos kartu su padidėjusiu tuštinimosi kiekiu ir dažniu dienos metu. Pagal vystymosi mechanizmą viduriavimas skirstomas į tuos, kuriuos sukelia medžiagos, sutrikdančios vandens absorbciją iš žarnyno (osmosinės), atsirandančios dėl padidėjusio skysčių sekrecijos iš žarnyno sienos (sekrecijos), atsirandančios dėl padidėjusio žarnyno judrumo (motorinės) ir sumaišytos..

Osmosinis viduriavimas dažnai atsiranda dėl maisto elementų (riebalų, baltymų, angliavandenių) suskaidymo ir pasisavinimo. Kartais tai gali nutikti vartojant kai kurias nevirškinamas osmosiškai aktyvias medžiagas (magnio sulfatą, druskos vandenį). Sekretorinis viduriavimas yra infekcinės ir kitos kilmės žarnyno sienos uždegimo požymis. Kai kurie vaistai ir nervų sistemos disfunkcija gali sukelti motorinį viduriavimą. Dažnai ligos vystymasis susijęs su bent dviejų viduriavimo pradžios mechanizmų įsitraukimu, toks viduriavimas vadinamas mišriu.

Kietos išmatos atsiranda, kai sulėtėja išmatų judėjimas per storąją žarną, o tai lydi per didelė dehidratacija (vandens kiekis išmatose yra mažesnis nei 50–60%).

Įprastas silpnas išmatų kvapas yra susijęs su lakiųjų medžiagų susidarymu, kurios susintetinamos vykstant maisto baltymų elementų (indolo, skatolo, fenolio, krezolų ir kt.) Bakterinei fermentacijai. Šis kvapas padidėja vartojant per daug baltyminių produktų arba nepakankamai vartojant augalinį maistą.

Aštrus išmatų kvapas atsiranda dėl padidėjusio pūlingų procesų žarnyne. Rūgštus kvapas atsiranda padidėjus maisto fermentacijai, kuris gali būti susijęs su fermentinio angliavandenių skaidymo ar jų absorbcijos pablogėjimu, taip pat su infekciniais procesais..

Normali išmatų spalva atsiranda dėl to, kad joje yra sterkobilino - galutinio bilirubino metabolizmo produkto, kuris išskiriamas į žarnyną su tulžimi. Savo ruožtu bilirubinas yra hemoglobino - pagrindinės raudonųjų kraujo kūnelių (hemoglobino) - funkcinės medžiagos, skilimo produktas. Taigi, sterkobilino išmatose buvimas yra, viena vertus, kepenų funkcijos, kita vertus, nuolatinio ląstelinės kraujo sudėties atnaujinimo proceso rezultatas. Išmatų spalva paprastai keičiasi priklausomai nuo maisto sudėties. Tamsesnės išmatos yra susijusios su mėsos valgymu, pieno ir daržovių mityba lemia lengvesnes išmatas.

Išblukusios išmatos (acholinės) - ženklas, kad išmatose nėra sterkobilino, kurį gali sukelti tai, kad tulžis nepatenka į žarnyną dėl tulžies takų užsikimšimo arba dėl staigaus kepenų tulžies funkcijos pažeidimo.

Labai tamsi išmatos kartais yra padidėjusios sterkobilino koncentracijos išmatose požymis. Kai kuriais atvejais tai pastebima per daug suskaidžius eritrocitus, dėl ko padidėja hemoglobino metabolinių produktų išsiskyrimas..

Raudonos išmatos gali atsirasti dėl kraujavimo iš apatinių žarnų.

Juoda yra kraujavimo iš viršutinio virškinimo trakto požymis. Šiuo atveju juoda išmatų spalva yra kraujo hemoglobino oksidacijos pasekmė skrandžio sulčių druskos rūgštimi..

Reakcija parodo rūgščių-šarmų savybes išmatose. Rūgštinė arba šarminė reakcija išmatose atsiranda dėl tam tikro tipo bakterijų aktyvumo, kuris įvyksta, kai sutrinka maisto fermentacija. Paprastai reakcija yra neutrali arba šiek tiek šarminė. Šarminės savybės sustiprėja pablogėjus fermentiniam baltymų skilimui, o tai pagreitina jų bakterijų skilimą ir lemia amoniako, kuris turi šarminę reakciją, susidarymą.

Rūgštinę reakciją sukelia bakterijų skaidymasis žarnyne (fermentacija).

Kraujas išmatose atsiranda, kai yra kraujavimas iš virškinimo trakto.

Gleivės yra atliekos, susidarančios iš ląstelių, apimančių vidinį žarnyno paviršių (žarnyno epitelį). Gleivių funkcija yra apsaugoti žarnyno ląsteles nuo pažeidimų. Paprastai išmatose gali būti šiek tiek gleivių. Žarnyne vykstant uždegiminiams procesams, padidėja gleivių gamyba ir atitinkamai padidėja jų kiekis išmatose.

Detritas yra mažos virškinto maisto dalelės ir sunaikintos bakterijų ląstelės. Bakterijų ląsteles gali sunaikinti uždegimas.

Likęs nesuvirškintas maistas

Maisto likučiai išmatose gali atsirasti nepakankamai gaminant skrandžio sultis ir (arba) virškinimo fermentus, taip pat pagreitėjus žarnyno judrumui..

Pasikeitė raumenų skaidulos

Pakeistos raumenų skaidulos yra mėsos maisto virškinimo produktas. Silpnai modifikuotų raumenų skaidulų kiekis išmatose padidėja, kai pablogėja baltymų skaidymo sąlygos. Tai gali sukelti nepakankamas skrandžio sulčių, virškinimo fermentų gaminimas.

Raumenų skaidulos nepakitusios

Nepakitusios raumenų skaidulos yra nesuvirškinto mėsos maisto elementai. Jų buvimas išmatose yra baltymų skilimo pažeidimas (dėl skrandžio, kasos ar žarnų sekrecinės funkcijos pažeidimo) arba pagreitėjęs maisto judėjimas per virškinimo traktą..

Virškinamas augalinis pluoštas

Virškinamas augalinis pluoštas - vaisių minkštimo ir kito augalinio maisto minkštimas. Jis atsiranda išmatose pažeidžiant virškinimo sutrikimus: sekrecinį skrandžio nepakankamumą, padažnėjusius pūlingus procesus žarnyne, nepakankamą tulžies sekreciją, virškinimo sutrikimus plonojoje žarnoje..

Neutralūs riebalai yra riebaliniai maisto komponentai, kurie nebuvo suskaidyti ir neįsisavinti, todėl iš žarnyno išsiskiria nepakitę. Normaliam riebalų skaidymui reikalingi kasos fermentai ir pakankamas tulžies kiekis, kurio funkcija yra riebalų masę suskaidyti į smulkių lašelių tirpalą (emulsiją) ir padidinti riebalų dalelių sąlyčio su specifinių fermentų - lipazių molekulėmis plotą. Taigi, neutralių riebalų atsiradimas išmatose yra nepakankamos kasos, kepenų funkcijos ar sutrikusio tulžies tekėjimo į žarnyno spindį požymis..

Vaikams nedidelis riebalų kiekis išmatose gali būti normalus. Taip yra dėl to, kad jų virškinimo organai dar nėra pakankamai išsivystę ir todėl ne visada susidoroja su suaugusiųjų maisto įsisavinimo krūviu.

Riebalų rūgštys yra riebalai, kuriuos skaido virškinimo fermentai - lipazės. Riebalų rūgščių atsiradimas išmatose yra jų absorbcijos žarnyne pažeidimo požymis. Tai gali sukelti sutrikusi žarnyno sienelių absorbcija (dėl uždegiminio proceso) ir (arba) padidėjusi peristaltika.

Muilas yra pakitę nesuvirškintų riebalų likučiai. Paprastai virškinimo procese absorbuojama 90–98% riebalų, likusi dalis gali jungtis su kalcio ir magnio druskomis, kurių yra geriamajame vandenyje ir sudaro netirpias daleles. Padidėjęs muilo kiekis išmatose yra riebalų skaidymo pažeidimo požymis, nes trūksta virškinimo fermentų ir tulžies..

Intraląstelinis krakmolas yra krakmolas, uždaras augalų ląstelių membranose. Tai neturėtų būti nustatoma išmatose, nes normalaus virškinimo metu plonas ląstelių membranas sunaikina virškinimo fermentai, po kurių jų turinys suskaidomas ir absorbuojamas. Tarpląstelinio krakmolo atsiradimas išmatose yra virškinimo sutrikimo skrandyje požymis, kai sumažėja skrandžio sulčių sekrecija, sutrinka virškinimas žarnyne, jei padažnėja puvimo ar fermentacijos procesai..

Tarpląstelinis krakmolas - nesunaikinti krakmolo grūdai iš sunaikintų augalų ląstelių. Paprastai krakmolas visiškai suskaidomas virškinimo fermentų būdu ir absorbuojamas maisto praleidimo metu per virškinimo traktą, todėl jo nėra išmatose. Jo atsiradimas išmatose rodo nepakankamą fermentų, atsakingų už jo skilimą (amilazės), aktyvumą arba per greitą maisto judėjimą per žarnyną..

Baltieji kraujo kūneliai yra kraujo ląstelės, saugančios kūną nuo infekcijų. Jie kaupiasi kūno audiniuose ir jo ertmėse, kur vyksta uždegiminis procesas. Didelis leukocitų kiekis išmatose rodo uždegimą įvairiose žarnyno dalyse, kurį sukelia infekcija ar kitos priežastys.

Eritrocitai yra eritrocitai. Dėl kraujavimo iš storosios žarnos arba tiesiosios žarnos sienelių gali padidėti raudonųjų kraujo kūnelių skaičius išmatose.

Kristalai susidaro iš įvairių cheminių medžiagų, kurios atsiranda išmatose dėl nevirškinimo ar įvairių ligų. Jie apima:

  • trigubieji fosfatai - susidaro žarnyne labai šarminėje aplinkoje, kuris gali būti putreakcinių bakterijų veiklos rezultatas,
  • hematoidinas - hemoglobino virsmo produktas, kraujo sekrecijos požymiai iš plonosios žarnos sienos,
  • Charcot-Leiden kristalai - eozinofilų baltymo - kraujo ląstelių, kurios aktyviai dalyvauja įvairiuose alerginiuose procesuose, kristalizacijos produktas, yra alerginio proceso žarnyne, galinčio sukelti žarnyno kirminus, požymis..

Jodofilinė flora yra įvairių rūšių bakterijų, kurios sukelia fermentaciją žarnyne, rinkinys. Laboratoriniuose tyrimuose jie gali būti dažomi jodo tirpalu. Jodofilinės floros atsiradimas išmatose yra fermentacinės dispepsijos požymis..

Klostridijos yra tam tikros rūšies bakterijos, galinčios sukelti puvimo procesą žarnyne. Klostridijų skaičiaus padidėjimas išmatose rodo padidėjusį baltyminių medžiagų puvimo procesą žarnyne dėl nepakankamo maisto fermentavimo skrandyje ar žarnyne.

Epitelis yra žarnyno sienos vidinio gleivinės ląstelės. Didelio skaičiaus epitelio ląstelių atsiradimas išmatose yra žarnyno sienos uždegiminio proceso požymis..

Į mieles panašūs grybeliai yra infekcijos rūšis, plintanti žarnyne, kai nėra pakankamai normalių žarnyno bakterijų, kad būtų išvengta jos atsiradimo. Jų aktyvus dauginimasis žarnyne gali įvykti dėl normalių žarnyno bakterijų mirties dėl gydymo antibiotikais ar kai kuriais kitais vaistais. Be to, grybelinės infekcijos atsiradimas žarnyne kartais yra staigaus imuniteto sumažėjimo požymis..

Kas užsako tyrimą?

Bendrosios praktikos gydytojas, bendrosios praktikos gydytojas, gastroenterologas, chirurgas, pediatras, neonatologas, infekcinių ligų specialistas.

Literatūra

  • Chernecky CC, Bergeris BJ (2008). Laboratoriniai tyrimai ir diagnostinės procedūros, 5-asis leidimas. Šv. Luisas: Saundersas.
  • „Fischbach FT“, „Dunning MB III“, red. (2009). Laboratorinių ir diagnostinių tyrimų vadovas, 5-asis leidimas. Filadelfija: Lippincott Williams ir Wilkins.
  • „Pagana KD“, „Pagana TJ“ (2010). Mosby diagnostinių ir laboratorinių tyrimų vadovas, 4-asis leidimas. Šv. Luisas: Mosby Elsevier.

Kopogramų dekodavimas vaikams

„Coprogram“ yra išmatų analizė, būtina įvertinti virškinimo trakto būklę. Iššifravus vaikų koprogramą, galima nustatyti nukrypimus, rodančius tam tikrus žarnyno ir skrandžio pažeidimus.

Kas yra koprograma ir kodėl ji atliekama??

Ši išmatų analizė apima keletą rodiklių grupių, būtinų norint išsamiai įvertinti išmatų pobūdį:

  • Makroskopinės savybės - spalva, konsistencija, patologinių kruvinų ar gleivinių priemaišų buvimas, parazitų išsiskyrimas;
  • Cheminiai tyrimai - nustato pigmentų (bilirubino), baltymų, skaidulų ir kitų komponentų kiekį;
  • Mikroskopinis tyrimas - mikroorganizmų (patogeninių bakterijų) nustatymas.

Jaunesnių nei vienerių metų vaikų išmatų analizė leidžia įvertinti visos sistemos būklę; ne visada po analizės aišku, kuri virškinimo trakto dalis paveikta. Tačiau nukrypimų nustatymas yra tolesnio tyrimo priežastis..

Tėvai turėtų žinoti, kas yra vaikų išmatų koprograma, kokiais atvejais tai turi būti padaryta ir kaip ją teisingai patikrinti. Koprograma yra būtina, kai atsiranda simptomų, kurie rodo virškinimo trakto patologiją (viduriavimas, vėmimas, laisvos išmatos, vidurių užkietėjimas). Jie gali parodyti šias ligas, dėl kurių pasikeičia išmatų pobūdis:

  • Helmintiazė;
  • Uždegiminiai procesai (enteritas, kolitas);
  • Polipai ir piktybiniai navikai;
  • Tulžies sistemos ir kepenų patologija;
  • Gastritas;
  • Disbakteriozė.

Išmatų analizė naudojama ne tik kaip diagnostikos priemonė, bet ir kaip vaiko atsigavimo stebėjimo metodas. Išnykus bet kokios patologijos simptomams, pacientas iš naujo apžiūrimas. Tik jei koprogramoje nėra ligos požymių, vaikas laikomas visiškai pasveikusiu..

Kaip tinkamai surinkti išmatas koprogramai?

Vaikų išmatų rinkimo ypatybės priklauso nuo jų amžiaus.

Išmatų kolekcija vaikams nuo pusantrų iki 2 metų

Jauname amžiuje, kol vaikas eina į vazoną, gana lengva atlikti išmatų analizę scatologijai. Svarbu puodą iš anksto apdoroti - kruopščiai nuplaukite ir nuplaukite verdančiu vandeniu. Nerekomenduojama naudoti stiprių dezinfekavimo priemonių, nes jų likučiai gali paveikti išmatose esančią mikroflorą ir ją iš dalies sunaikinti, o tai lems neteisingą diagnostinį rezultatą.

Vaikui einant į vazoną, tėvai specialia mentele turėtų paimti koprogramos išmatų gabalėlį ir sudėti į stiklainį analizei. Rekomenduojama naudoti vaistinėje įsigytas talpyklas, nes ten garantuojama, kad jos bus sterilios. Apytikslis tyrimams reikalingas išmatų tūris yra 10–20 g. Iš karto po gavimo medžiaga pristatoma į laboratoriją (per 2–3 valandas). Galima naudoti analizę po 8-9 valandų šaldytuve. Ilgiau laikyti mėginius draudžiama.

Išmatų rinkimas kūdikių koprogramai

Tėvams paprastai kyla klausimų, kaip rinkti fekalijas už koprogramą naujagimiams. Tai galima padaryti keliais būdais:

  • Iš sauskelnių paimkite išmatų mėginį;
  • Naudokite sugeriamąjį vystyklą, kuris siunčiamas tyrimams (su sąlyga, kad vaikas turi laisvas išmatas);
  • Įdėję ventiliacijos vamzdelį, imkite mėginį (jei užkietėjęs).

Koprogramos perdavimo vaikams taisyklės

Prieš analizuodami vaiko išmatas, reikia atsižvelgti į keletą rekomendacijų:

  1. Stebėkite kūdikio mitybą (jei analizė atliekama kūdikiui, motinos mityba taip pat normalizuojama);
  2. Vykdykite vaiko analinės srities tualetą;
  3. Negalima maudyti kūdikio dieną prieš išmatų analizę;
  4. Jei įmanoma, nustokite vartoti narkotikus;
  5. Nenaudokite tiesiosios žarnos žvakučių, priešų.

Koprogramos rodiklių iššifravimas vaikams

Iššifruojant vaikų išmatų koprogramą, reikia analizuoti daugybę rodiklių, rodančių vaiko virškinimo sistemos būklę. Kai kurie rodikliai gali skirtis priklausomai nuo vaikų amžiaus ir jų maitinimo ypatumų. Tačiau dideli nukrypimai nuo normos rodo patologijos buvimą bet kurioje virškinimo sistemos dalyje..

Galimos koprogramos rodiklių nukrypimų priežastys

Remiantis vienos išmatų analizės rezultatais, neįmanoma įvertinti vaiko virškinimo sistemos ligų. Jei dekoduojant koprogramą vaikams nustatomi patologiniai simptomai, būtina atlikti papildomą diagnostiką, įskaitant instrumentinius tyrimo metodus. Todėl koprogramą galima laikyti atrankiniu tyrimo metodu, kuris leidžia įtarti virškinamojo trakto pažeidimą. Tai gali būti uždegiminės patologijos, disbiozė, žarnyno infekcija ar naviko procesai. Diagnozuojant ligas, įvertinama daugybė rodiklių, kurių kiekvienas turi savo ypatybes..

Lentelė su vaikų vaikų koprogramų rodiklių normomis

IndeksasNormalioji vertė
TomasDienos norma yra 50–70 gramų
NuoseklumasTvirta, dekoruota, bet ne „akmeninė“
SpalvaNatūraliu šėrimu - gelsvu, auksiniu, dirbtiniu - švelniai ruda
KvepiaNatūraliu šėrimu - rūgštu, su dirbtiniu - išmatomis, putru
Išmatų reakcija (pH)5–7,5
GleivesNėra
Kruvinos išskyros, eritrocitaiNėra
BaltymasNėra
Pigmentai (bilirubinas, sterkobilinas)Nuo 75 iki 350 mg per parą, vyresniems vaikams išmatose nėra bilirubino
DetritasIndikatorius gali svyruoti priklausomai nuo maistinių savybių
Raumenų skaidulos, jungiamojo audinio skaidulosNėra
KrakmolasNėra
Virškinamas pluoštasNėra
Riebalų rūgštisLikučių kūdikystėje, vyresniems vaikams nėra
LeukocitaiPavieniai rodikliai
Neutralūs lipidaiKūdikystėje - maži lašai, vyresniems vaikams jų nėra
MuilasLikučių kiekiai

Išmatos

Dienos išmatų kiekis rodo normalų virškinimo sistemos darbą. Jei jis sumažėja, galima įtarti vidurių užkietėjimą. Lėtiniai sunkumai atliekant išmatų masę yra žarnyno tonuso pažeidimo požymis. Jei būklė pasireiškia ūmiai, tuomet verta įtarti žarnyno nepraeinamumą - pavojingą ligą, kuriai reikia skubios gydytojų intervencijos.

Išmatų kiekio padidėjimas atsiranda pagreitėjus peristaltikai. Tai galima pastebėti esant viduriavimui, kurį sukelia žarnyno infekcijos, opinis kolitas, helmintiazė. Ryškus žarnyno raumenų veiklos pažeidimas gali būti funkcinio sutrikimo - dirgliosios žarnos sindromo - pasireiškimas.

Išmatų dažymas

Išmatų spalva priklauso nuo maisto. Naujagimiams jis yra lengvesnis, su amžiumi spalva tamsėja ir tampa ruda. Patologiniai išmatų pokyčiai apima:

  • Juodos išmatos yra kraujavimo iš skrandžio ar viršutinės plonosios žarnos požymis;
  • Žalia spalva - atsiranda su kai kuriomis žarnyno infekcijomis, padidėjusia biliverdino gamyba;
  • Baltos arba pilkšvos išmatos yra sutrikusios tulžies gamybos simptomas, būdingas cholecistitui ir tulžies akmenligei..

Išmatų konsistencija

Kietos išmatos būdingos vidurių užkietėjimui, o skystos išmatos - ligoms, kurias lydi viduriavimas. Putplastis išmatos yra dažnas fermentacinio viduriavimo simptomas..

Išmatų kvapas

Paprastai išmatos turi būdingą išmatų kvapą, kuris yra gana silpnas. Stiprus išmatų kvapas būdingas tokioms patologijoms kaip cholecistitas, pankreatitas. Puvimo kvapas atsiranda, kai maistas nėra virškinamas kolito ar gastrito vystymosi metu. Rūgštus kvapas būdingas fermentacinei dispepsijai, žarnyno motorikos sutrikimams.

Išmatų rūgštingumas

Išmatų rūgštingumas yra išmatų aplinkos rodiklis. Paprastai jis yra silpnai rūgštus (kūdikiams) arba neutralus. Rūgštingumo sumažėjimas yra fermentacinės dispepsijos simptomas. Šarminiai išmatos yra labiau būdingi kolitui, nuolatiniam vidurių užkietėjimui ir pūlingai dispepsijai..

Gleivės išmatose

Gleivės yra medžiaga, kuri paprastai susidaro žarnyne nedideliais kiekiais. Jo išsiskyrimas skatina maisto boliuso judėjimą per virškinimo sistemą. Padidėjęs medžiagos susidarymas lemia tai, kad tyrimo metu išmatose randamos gleivės, apimančios susidariusias išmatas iš išorės. Gleivių išmatose priežastys:

  1. Nespecifinis opinis kolitas;
  2. Polipozė;
  3. Žarnyno infekcijos;
  4. Helmintiazė;
  5. Divertikulinė liga;
  6. Virškinimo fermentų trūkumas (nesugebėjimas virškinti laktozės, glitimo);
  7. Dirgliosios žarnos sindromas.

Leukocitai išmatose

Leukocitai yra imuninės sistemos ląstelės, užtikrinančios kovą su mikroorganizmais. Todėl jų aptikimas išmatose rodo žarnyno infekcijos buvimą..

Stercobilinas išmatose

Stercobilinas yra tulžies fermentas, gaminamas suskaidant hemoglobiną. Medžiaga susidaro kepenyse ir pašalinama per tulžies takus į dvylikapirštę žarną. Sumažėjęs sterkobilino kiekis išmatose rodo tulžies latakų užsikimšimą akmenimis arba suspaudimą naviku. Simptomas taip pat gali pasireikšti kepenų ir tulžies pūslės patologijomis..

Padidėjęs sterkobilino kiekis išmatose rodo padidėjusį hemoglobino pasiskirstymą organizme. Ši būklė vystosi atsižvelgiant į hemolizinę anemiją, kuriai būdingas pagreitėjęs raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas iš kraujotakos..

Bilirubinas išmatose

Bilirubinas yra kitas tulžies fermentas, kuris kepenyse paprastai virsta sterkobilinu. Todėl padidėjęs jo kiekis išmatose rodo hepatitą ir kitas kepenų patologijas..

Raumenų skaidulos išmatose, tirpūs baltymai

Baltymų ir raumenų skaidulų buvimas vaiko išmatose rodo virškinimo sutrikimą skrandyje ir žarnyne. Šią būklę gali sukelti gastritas ir pankreatitas..

Kraujas išmatose

Kraujas išmatose yra bet kurios žarnyno sienelės vientisumo pažeidimo simptomas. Jei pažeidžiamas skrandis ir viršutinė žarna, kraujas dažniausiai gaminamas tamsiuose krešuliuose. Su gaubtinės žarnos ir tiesiosios žarnos pralaimėjimu kraujas yra raudonas, jis nesimaišo su išmatomis, dengia juos iš viršaus.

Muilas išmatose

Muilas yra fragmentai, gaunami po virškinimo riebaluose žarnyne. Paprastai jų yra nedideliais kiekiais, nes vaiko kūnas sugeba įsisavinti didžiąją dalį lipidų. Jei muilas išmatose yra padidėjęs, turėtumėte įtarti pankreatito, cholecistito ar tulžies akmenų ligos buvimą.

Jungiamojo audinio skaidulos išmatose

Išmatose esančios jungiamojo audinio skaidulos, kaip ir raumenų skaidulos, rodo baltymų virškinimo skrandyje ir žarnyne pažeidimą. Virškinimo fermentų sekrecijos sumažėjimas įvyksta atsižvelgiant į vaiko pankreatitą ar gastritą.

Augalinis pluoštas, krakmolas vaiko išmatose

Pluoštas ir krakmolas yra sudėtingi angliavandeniai, kurie virškinami dvylikapirštėje žarnoje. Krakmolo buvimas vaiko išmatose yra pankreatito požymis. Kai kuriais atvejais augalinė dieta gali paskatinti ląstelienos lygio padidėjimą.

Detritas išmatose

Detritas yra mažų suvirškinto maisto fragmentų, nugramzdintų žarnyno epitelio ląstelių ir negyvų mikrofloros bakterijų kiekis. Sveikiems vaikams detritas nustatomas tiek dideliais, tiek mažais kiekiais, todėl šis rodiklis neturi diagnostinės vertės..

Neutralūs riebalai išmatose

Neutralūs riebalai yra pagrindiniai maisto komponentai. Jų virškinimas taip pat vyksta dvylikapirštėje žarnoje veikiant tulžiui ir fermentams. Todėl neutralūs riebalai, tokie kaip krakmolas, muilai, yra laikomi cholecistito ar pankreatito požymiais..

Riebalų rūgštys vaiko išmatose

Riebalų rūgštys koprogramoje yra neutralių riebalų skilimo produktai. Paprastai jie absorbuojami plonojoje žarnoje ir patenka į kraują. Padidėjęs riebalų rūgščių kiekis rodo malabsorbciją, kuri yra viduriavimo ir fermentacinės dispepsijos simptomas. Riebalų rūgščių normalioji vertė yra svarbus kasos ir tulžies takų veiklos rodiklis.

Straipsniai Apie Hepatitą