Disbiozės testai

Pagrindinis Opa

Sąlyginai patogeniška flora paprastai vadinama mikroorganizmų grupe, vienijančia virusus, pirmuonis, grybelius ir bakterijas, kurie, nepadarydami žalos žmonėms, nuolat būna jų gleivinėse, žarnyne ir ant odos. Ši sąvoka yra santykinė, nes patogeniškumas priklauso ne tiek nuo patogeno, kiek nuo makroorganizmo būklės.


Žmogų supa daugybė bakterijų ir kitų mikrobų

Sveiko žmogaus imuninės ląstelės varžo sąlygiškai patogeniškos floros dauginimąsi. Tačiau sumažėjus jų gamybos lygiui, mikroorganizmų skaičius pasiekia tokią koncentraciją, kuri gali sukelti ligų vystymąsi.

Ką reiškia patogeninė mikroflora?

Sveiko žmogaus organizme neturėtų būti daugiau kaip 1% visos patogeninės mikrofloros atstovų mikrobiotos. Patogeninių atstovų augimą ir vystymąsi slopina mūsų pagalbininkai - naudingi mikroorganizmai, kurie gyvena virškinamajame trakte.

Ligos sukeliantys mikrobai, patekę į organizmą neplautomis priemonėmis, su nepakankamai termiškai apdorotu maistu ir tiesiog per nešvarias rankas, ligos ne iškart sužadina. Jie gali saugiai laukti, kol susilpnės imuninė sistema. Tokiu atveju jie nedelsdami aktyviai dauginasi, naikina naudingus mikrobus, sukelia įvairias patologijas organizme, įskaitant disbiozę.

Normalioje mikrofloroje yra keturi pagrindiniai mikroorganizmai: bakteroidai, bifidobakterijos, E. coli ir pieno rūgšties bakterijos. Paprastai patogeninės mikrofloros neturėtų būti. Sveikas kūnas gali kovoti su ligų sukėlėjais ir neleisti jiems patekti į namus.

Išmatų turinys

Įprastose laboratorijose nurodomas bendras kolonijų skaičius ir skaičius, išsamų skaičiavimą atlieka tik specializuotos įstaigos.

Normaliosios vertės yra:

  • laktozės neigiamos enterobakterijos - mažiau nei 5%;
  • patogeninių enterobakterijų - nėra;
  • klebsiella - iki 10 4 arba mažiau;
  • proteus - iki 10 4;
  • porcijos - iki 10 4;
  • hafnis - iki 10 4;
  • morganella - iki 10 4;
  • Apvaizda - iki 10 4;
  • citrobakterijos - iki 10 4;
  • enterobakterijų - iki 10 4.

Patogeninės mikrofloros veislės

Patogeniniai mikroorganizmai yra suskirstyti į dvi reikšmingas grupes:

  • UPF (oportunistinė mikroflora). Apima Streptococcus, E.coli, Staphylococcus, Peptococcus, Yersenia, Protea, Klebsiella, Aspergillus ir Candida. Jie gali nuolat būti kūne, bet pasireikšti sumažėjus atsparumui.
  • PF (patogeninė mikroflora). Jį atstovauja salmonelės, vibrio cholerae, klostridijos, kai kurie stafilokoko kamienai. Šie atstovai negyvena žarnyne, gleivinėse ir audiniuose nuolat. Patekę į kūno vidų, jie pradeda greitai daugintis. Tokiu atveju išstumiama naudinga mikroflora, vystosi patologiniai procesai.

UPF atstovai

Gausiausia UPF grupė yra streptokokai ir stafilokokai. Jie gali patekti į organizmą per gleivinės ir odos mikro įtrūkimus. Jie sukelia tonzilitą, stomatitą, pūlingą burnos uždegimą, nosiaryklę, pneumoniją. Plinta kraujyje per organizmą, bakterijos gali sukelti reumatą, meningitą, pažeisti širdies raumenis, šlapimo takus, inkstus.

Klebsiela daro didelę žalą žarnynui, Urogenitalinei ir kvėpavimo sistemoms. Sunkiais atvejais smegenys yra sunaikinamos, išsivysto meningitas ir netgi sepsis, kuris yra mirtinas. Klebsiella gamina labai stiprų toksiną, kuris gali sunaikinti naudingą mikroflorą. Gydymas yra labai problematiškas, nes šis mikroorganizmas nepriima šiuolaikinių antibiotikų. Neišnešioti kūdikiai dažnai kenčia, nes jie dar neturi savo mikrofloros. Didelė mirtina pneumonijos, pielonefrito, meningito, sepsio rizika.

Candida grybai yra pienligės kaltininkai. Taip pat pažeidžiamos burnos ertmės, Urogenitalinės sistemos, žarnyno gleivinės..

Aspergillus pelėsiai kolonizuoja plaučius ir ilgą laiką nerodo jokių simptomų. Sėjimas į patogeninę mikroflorą, kuri tiriama laboratorijose, padeda aptikti tam tikrų atstovų organizme.

Kodėl mums reikia laktobacilų

Vienas iš dažniausiai naudojamų ir oportunistinės floros pusiausvyros nustatymo testų yra moterų floros tepinėlis. Dauguma makšties mikroorganizmų gali pakenkti makšties aplinkai. Išimtys yra Lactobacillus veislės.

Mikrobai, dažniausiai aptinkami makšties floroje, yra Lactobacillus, atsakingi už makšties sveikatą. Be sveikų laktobacilų, dažniausiai pasitaikantys patogenai makštyje yra Gardenerella vaginalis ir Streptococcuus, kurie užkrečia makštį. Bet tai tik nedidelė floros dalis, kuri gali būti makštyje tiek sveikos, tiek užkrėstos būsenos..

Lactobacillus yra mikroorganizmų rūšis, palaikanti sveiką makšties mikrobiomą. Yra įvairių Lactobacillus veislių, galinčių kolonizuoti makšties florą, tačiau Lactobacillus acidophilus dažniausiai aptinkama makšties gleivinėje. Šis laktobacilų tipas padeda išvengti bakterinės vaginozės, gaminant vandenilio peroksidą. Šios ligos metu, trūkstant laktobacilų, įvairūs mikroorganizmai sugeba kolonizuoti makšties plotą, o tai gali sukelti komplikacijų, tokių kaip dubens organų uždegiminės ligos, taip pat lytiniu keliu plintančios ligos, įskaitant ŽIV.

Vykdomi tyrimai, siekiant nustatyti, kuri iš Lactobacillus rūšių turi stipriausią „dekolonizuojančio“ sugebėjimą (tai yra neleidžiant kitoms bakterijoms kolonizuoti makšties) moterims, sergančioms bakterine vaginoze. Šiuo metu rasta dvi veislės, turinčios šias savybes. Norėdami sėkmingai susidoroti su savo užduotimi, jie atlieka šias užduotis:

  • gebėjimas pagaminti pakankamą kiekį vandenilio peroksido, kad būtų slopinamasis bakterinės vaginozės patogenų poveikis;
  • gaminti pakankamai pieno rūgšties;
  • turi gerą sukibimą su makšties gleivine.

Tyrimai rodo, kad bakterinės vaginozės patogenai sugeba suaktyvinti ŽIV, o laktobacilos ją atideda. Veislė, tokia kaip Lactobacillus acidophilus, padeda slopinti lytiškai plintančias ligas. Laktobacilų gaminama rūgštis taip pat naikina virusus.

PF atstovai

Pagrindiniai žarnyno infekcijų sukėlėjai yra patogeninės Escherichia coli padermės, taip pat salmonelės. Patogeninė mikroflora sukelia kūno intoksikaciją, viduriavimą, karščiavimą, vėmimą, virškinimo trakto gleivinės pažeidimus..

Clostridium bakterijos sukelia stabligę, dujų gangreną ir botulizmą, paveikdamos minkštuosius audinius ir nervų sistemą..

Kai C. difficile patenka į organizmą, pažeidžiamas virškinimo traktas, prasideda pseudomembraninis kolitas. C. tipo perfringens provokuoja nekrozinio enterito ir maisto toksikoinfekcijų vystymąsi.

Tokią baisią ligą kaip cholera sukelia Vibrio cholerae. Šis mikroorganizmas dauginasi sparčiai, atsiranda vandeningas viduriavimas, stiprus vėmimas, greita dehidracija gali sukelti mirtį..

Norint nustatyti šiuos mikroorganizmus, būtina išanalizuoti patogeninę mikroflorą. Jis padės greitai nustatyti diagnozę ir laiku pradėti intervenciją..

Mikroflora naujagimiams

Žmogaus patogeninė mikroflora formuojasi palaipsniui. Naujagimio virškinimo trakte nėra apgyvendinta flora, todėl jis yra toks jautrus infekcijoms. Dažnai kūdikiai kenčia nuo dieglių, disbiozės. Tai atsitinka tais atvejais, kai viršijamas UPF kiekis žarnyne ir naudingi mikrobai negali su jais susitvarkyti. Gydymas turi būti atliekamas teisingai ir laiku: narkotikų pagalba į kūdikio virškinamąjį traktą reikia patekti lakto- ir bifidobakterijų. Taigi galite išvengti disbiozės pasekmių, patologinių formų dauginimosi.

Paprastai žindymo metu naudingi mikroorganizmai patenka į kūdikio kūną su motinos pienu, įsikuria žarnyne, ten dauginasi ir atlieka savo apsaugines funkcijas..

Diagnostika

Be to, siekiant nustatyti disbalanso laipsnį, taip pat patologinę florą vaiko CF, yra atliekama bakteriologinė išmatų analizė. Jis yra brangesnis ir užtrunka ilgiau. Kiti diagnostiniai metodai, tokie kaip išmatų tyrimas naudojant PGR (polimerazės grandininės reakcijos

), taip pat biocheminiai bakterijų išskiriamų medžiagų tyrimai nebuvo plačiai pritaikomi dėl jų brangumo (
Norėdami juos atlikti, jums reikia specialios brangios įrangos ir reagentų
).

PF vystymosi priežastys

Patogeninė žarnyno mikroflora yra daugelio ligų priežastis. Gydytojai nustato pagrindines priežastis, dėl kurių vystosi disbiozė:

  • Nesubalansuota mityba. Vartojant didelius kiekius baltymų, paprastus angliavandenius, plinta puvimas ir vidurių pūtimas. Tai taip pat apima perteklinį konservantų, dažiklių, pesticidų, nitratų vartojimą.
  • Ilgalaikis antibiotikų vartojimas.
  • Chemoterapija, radioaktyviųjų bangų poveikis, antivirusiniai vaistai, ilgalaikė hormonų terapija.
  • Uždegiminiai procesai žarnyne, keičiantys pH, dėl kurių miršta naudingosios bakterijos.
  • Parazitų, išskiriančių toksinus, buvimas. Tai mažina imunitetą.
  • Lėtinės ir virusinės infekcijos, kurių metu sumažėja antikūnų gamyba (hepatitas, herpesas, ŽIV).
  • Onkologija, cukrinis diabetas, kasos ir kepenų pažeidimai.
  • Atidedamos operacijos, didelis stresas, nuovargis.
  • Dažnas priešas, žarnyno valymas.
  • Valgykite sugedusį maistą, prastą higieną.

Rizikos grupei priklauso naujagimiai, senyvo amžiaus žmonės, taip pat suaugusieji, turintys virškinimo trakto problemų.

Disbiozės požymiai

Gydytojai išskiria keturis disbiozės vystymosi etapus. Kiekvieno iš jų simptomai yra šiek tiek skirtingi. Pirmieji du etapai paprastai kliniškai nepasireiškia. Tik dėmesingi pacientai gali pastebėti nedidelį kūno silpnumą, žarnų plyšimą, nuovargį, sunkumą skrandyje. Trečiajame etape pastebimi šie požymiai:

  • Viduriavimas - pasireiškia padidėjusio žarnyno peristaltikos pasekme. Sutrinka vandens išsiurbimas. Priešingai, vyresnio amžiaus žmonės gali turėti vidurių užkietėjimą..
  • Pilvo pūtimas, padidėjęs dujų susidarymas, rūgimo procesai. Skausmas aplink bambą ar apatinę pilvo dalį.
  • Apsinuodijimas (pykinimas, vėmimas, silpnumas, karščiavimas).

Ketvirtoje disbiozės dėl medžiagų apykaitos sutrikimų stadijoje stebima:

  • odos blyškumas, gleivinės;
  • sausa oda;
  • gingivitas, stomatitas, burnos ertmės uždegimas.

Norėdami nustatyti ligos priežastis, gydytojas diagnozės metu rekomenduos paaukoti fekaliją patogeninei mikroflorai. Analizė suteiks išsamų ligos vaizdą.

Simptomai

Neįmanoma savarankiškai nustatyti, kad infekcijos sukėlėjas yra kažkokios enterobakterijos. Todėl, jei pasikeitė kūdikio būklė, visada turėtumėte kreiptis į pediatrą. Turite atkreipti dėmesį į šiuos ženklus:

  • nerimas ir nuolatinis verksmas;
  • atsisakymas valgyti;
  • dažnas išmatos ar vidurių užkietėjimas;
  • išmatų pobūdžio pokyčiai - vandeningi, įžeidžiantys, gleivių, kraujo ar žalumos priemaišos;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • verkia šlapinantis;
  • šlapimo kvapo pokytis;
  • vėmimas ir pykinimas;
  • akių paraudimas;
  • pasunkėjęs kvėpavimas ar kosulys;
  • sumažėjęs bendras aktyvumas;
  • per didelis mieguistumas ar ilgalaikis sujaudinimas.

Tokiais atvejais turite nedelsdami kreiptis į gydytoją. Visada patartina atsiminti, kad pirmųjų gyvenimo metų vaikų uždegimas vystosi kaip gaisras, kiekviena savalaikės pagalbos minutė yra vertinga..

Vaistų terapija

Jei aptinkama liga, kurios kaltė yra patogeninė mikroflora, gydymas skiriamas sudėtingas. Pirmiausia gydytojas nustato ligos priežastis ir stadiją, paskui skiria vaistų terapiją ir teikia rekomendacijas dėl mitybos. Naudojamos šios narkotikų grupės:

  • Probiotikai. Slopinkite patogeninės floros augimą, sudėtyje yra bifidobakterijų ir laktobacilų.
  • Prebiotikai. Skatina žarnynui naudingų mikroorganizmų dauginimąsi.
  • Simbiotikai. Suderinkite abi funkcijas.
  • Fermentų preparatai.
  • Sorbentai. Priemonės, leidžiančios surišti ir pašalinti iš organizmo produktus puvimo, puvimo, toksinų.

Jei nustatoma ketvirtoji disbiozės stadija, tada skiriami antibiotikai. Kiekvienu atveju skiriamas vienas ar kitas vaistas.

Patogeninės floros išmatų analizė

dermatovenerologas / patirtis: 23 metai


Publikavimo data: 2019-07-05

urologas / patirtis: 27 metai

Žarnyne gyvena daugybė bakterijų, įskaitant priklausančias oportunistinių ir patogeninių grupių grupei. Sveikam žmogui jų kolonijų augimą ir vystymąsi slopina imuninė sistema, todėl vyrauja enterokokų, Escherichia coli, bakteroidų, lakto - ir bifidobakterijų kolonijos. Visi jie dalyvauja maisto virškinimo procesuose..

Ką rodo analizė

Sąlyginai patogeniniai žarnyno mikroorganizmai apima:

  • klebsiella;
  • proteinai;
  • stafilokokai;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • mielių grybai.

Esant aukštam imunitetui, jų yra labai mažai ir jie neturi jokio poveikio sveikatai. Kai kūno gynybinė sistema susilpnėja, jie pradeda energingai daugintis. Pavyzdžiui, žarnyne visada yra enterokokas, pasireiškia aktyvus jo augimas, lėtinis gastritas, enteritas, bakteriemija, įvairios Urogenitalinės sistemos patologijos, meningitas..

Bakteriologinės floros išmatų analizė padeda nustatyti daugumą žarnyno mikroorganizmų rūšių, įskaitant tuos, kurie sukėlė ligą. Vystantis ligai, jų skaičius staigiai didėja, o naudingų bakterijų, atvirkščiai, mažėja..

Be to, taip pat yra visa grupė patogeninių žarnyno bakterijų, tokių kaip, pavyzdžiui, salmonella ir shigella. Pirmieji sukelia salmoneliozę, o antrieji sukelia dizenteriją.

Šis tyrimas atskleidžia sveikos ir patogeninės žarnyno floros ryšį. Jei reikia, nustatykite patologinių mikroorganizmų jautrumą antibiotikams. Taigi, pasirinktas efektyviausias vaistas. Šis diagnostikos metodas leidžia ne tik nustatyti bakterijų, kurios sukėlė ligą, tipą, bet ir išvengti komplikacijų, kurias išgydyti yra daug sunkiau..

Analizės indikacijos

Išmatų analizė yra nustatyta:

  • Norėdami nustatyti žarnyno infekcijos tipą, atsirandant tokiems nukrypimams kaip vidurių užkietėjimas, viduriavimas, vidurių pūtimas, jei išmatose yra pašalinių priemaišų gleivių, kraujo pavidalu. Skundams dėl pilvo skausmo.
  • Nustatyti tam tikros rūšies antibiotikų vartojimo tinkamumą.
  • Išduodant medicinos knygas maisto ir paslaugų sektorių darbuotojams.

Be jokios abejonės, toks tyrimas atliekamas po ilgo antibiotikų ir priešuždegiminių vaistų vartojimo, nes tai gali sutrikdyti naudingų ir oportunistinių mikroorganizmų santykį. Dėl to prasidės mikroorganizmų, kurie gali išprovokuoti ligos vystymąsi, augimas..

Pasirengimas tyrimams

Ruošdamiesi testavimui, gydytojai rekomenduoja:

  • Atsisakykite vartoti antibiotikus dieną prieš testą.
  • Prieš rinkdami medžiagą, nenaudokite priešų ar tiesiosios žarnos žvakučių..
  • Prieš imant mėginį, šlapimo pūslė turi būti ištuštinta. Šlapimas neturėtų patekti į išmatą apžiūrai.
  • Analizei atlikti reikia tik nuo penkių iki dešimties gramų išmatų. Esant gleivėms ir kraujui, šios sritys turėtų būti įtrauktos į tyrimų medžiagą.
  • Talpyklą reikia pristatyti į laboratoriją per tris valandas.

Surinkite biologinę medžiagą į sterilų indą. Geriausia naudoti konteinerį su šaukštu, kuris parduodamas vaistinėje.

Galutiniam tyrimo rezultatui įtakos turi vaistų vartojimas. Vartojant antibiotikus, pasikeis bakterijų skaičius ir jų aktyvumas, o tai neleis paskirti reikiamo gydymo.

Kaip atliekama analizė

Turima medžiaga dedama į specialiai parinktą maistinę terpę, kuri skatina greitą mikroorganizmų augimą. Tam organizuojamas palankus temperatūros režimas. Rezultatui gauti reikia pakankamai laiko, kad būtų galima daugintis bakterijomis ir grybeliais.

Normos ir rezultato aiškinimas

Sveikam žmogui kiekvienam šimtui bifidobakterijų yra viena laktobacillus ląstelė ir dešimt E. coli ląstelių. Šis santykis yra norma. Be aukščiau išvardytų mikroorganizmų, gali būti pridedama dar viena bakterija, pavyzdžiui, enterokokas. Pasikeitus bakterijų santykiui ir aktyvumui, paaiškėja šių tipų patologijos:

  • Įvairių rūšių alerginės reakcijos.
  • Ūmūs infekciniai procesai viršutiniuose kvėpavimo takuose.
  • Dietos ir porcijos dydžio sutrikimai.
  • Kenksmingos darbo sąlygos.
  • Amžius keičiasi.

Jei tyrimo rezultatas teigiamas, medžiaga atskleidžia bakterijas, priklausančias dizenterijai ir vidurių šiltinės paratifoidų grupei, arba daugybę mikroorganizmų, priklausančių oportunistinei florai.

Jei neauga normalios bakterijos, jos taip pat nekalba apie neigiamą testo rezultatą. Šiuo atveju laikoma, kad šių patogenų yra mėginyje tiek, kad jų pakaktų „sveikosios floros“ augimui slopinti, tačiau jie būtini ligos vystymuisi. Šis rezultatas yra nurodytas kaip mažas pavojingų bakterijų, turinčių įtakos normalios floros vystymuisi, titras. Tokiu atveju rekomenduojama pakartoti analizę. Analizės aprašyme būtina nurodyti, kurių sąlygiškai patologinių bakterijų rūšių skaičius padidėjo. Pavyzdžiui, mikroorganizmų, tokių kaip enterokokas, priimtinas slenkstis yra 100 milijonų viename grame bandomųjų išmatų.

Sėja patogeninę žarnyno florą (Shigella, Salmonella) nustatant jautrumą antimikrobiniams vaistams

Mėginiai imami prieš pradedant gydymą antibiotikais arba ne anksčiau kaip praėjus 2 savaitėms po jo pabaigos.

Biomedžiagos vartojimo taisyklės

  1. Prieš rinkdami medžiagą, kruopščiai nuvalykite plotą aplink išangę muilu ir vandeniu.
  2. Rinkdami išmatas: atlikite tuštinimąsi švarioje talpykloje (puode ar kitoje vietoje, gerai išplovę muilu ir vandeniu, pakartotinai nuplaudami ir padarę verdančiu vandeniu)..
  3. Toliau medžiagą reikia perpilti į mėgintuvėlį su Cary Blair skysta terpe, tamponą panardinti į išmatas keliose vietose po vieną (svarbu: būtinai panardinkite jį į vietas su gleivėmis, pūliais ir pan.) Ir perkelti medžiagą į mėgintuvėlį, perteklinį aplikatorių nulaužti išilgai sąlyginė linija, sandariai uždarykite dangtį. Nedėkite išmatų gabalėlių į mėgintuvėlį.

Vamzdį ir tamponą galite gauti iš CMD priėmimo

Pristatymas į laboratoriją biomedžiagos paėmimo dieną.

Tyrimo metodas: mikrobiologinis

Tyrimas leidžia nustatyti ir atskirti du dažniausiai pasitaikančius ūminės žarnyno infekcijos sukėlėjus. Šigeliozė (bakterinė dizenterija) yra antroponozinė liga, kurią sukelia Shigella genties mikroorganizmai (Shigella dysenteriae, S. flexneri, S. boydii, S. sonnei). Klinikinis šigeliozės požymis yra tai, kad kai kuriems pacientams būdingi klasikiniai storosios žarnos pažeidimai su negausiomis išmatomis, sumaišytomis su krauju ir gleivėmis, ir netikru noru išbristi. Tačiau kai kuriais atvejais klinikinis šigeliozės vaizdas yra panašus į kitų žarnyno infekcijų simptomus, todėl neįmanoma atskirti nuo kitų infekcijų. Salmoneliozė yra liga, kurią sukelia Salmonella rūšys, išskyrus vidurių šiltinės ir paratifoidinius patogenus. Kliniškai jis atsiranda pažeidus virškinimo traktą (viduriavimo sindromas ir intoksikacijos reiškiniai). Infekcija dažniausiai vyksta gyvūninės kilmės maistu (kiaušiniais, pienu, mėsa).

Informacinė bakteriologinių tyrimų vertė mažėja pradėjus gydymą antibiotikais.

Mikroorganizmai identifikuojami „Microflex“ (Bruker) didelio tikslumo masių spektrometru. Kitame laboratorinių tyrimų etape patogeno jautrumas vaistams nustatomas naudojant šiuolaikinius mikrobiologinius analizatorius. Visa antibiograma atitinka CLSI (Klinikinių ir laboratorinių standartų institutas), JAV ir EUCAST (Europos komiteto antimikrobinio jautrumo tyrimo) standartus. Nustačius jautrumą įvairiausiems antimikrobiniams vaistams, gydytojas gali paskirti tinkamą terapiją..

TYRIMO INDIKACIJOS:

  • Vaikų ir suaugusiųjų, sergančių viduriavimo sindromu, įvertinimas
  • Asmenų tyrimas sergamumo grupėse židiniais
  • Antibiotikų terapijos efektyvumo įvertinimas.

REZULTATŲ AIŠKINIMAS:

Bakteriologinio tyrimo rezultatas yra standartizuotas ir išduotas pagal identifikuotus etiologiškai reikšmingus mikroorganizmus, jame yra pateikta antibiotikograma ir išvada, kuri padeda gydančiam gydytojui geriau naršyti pateiktą informaciją..

Etaloninės vertės (normos variantas): nerasta.

Interpretaciją atlieka gydytojas, atsižvelgdamas į klinikines apraiškas.

Atkreipiame jūsų dėmesį į tai, kad tyrimų rezultatų aiškinimą, diagnozės nustatymą, taip pat gydymo paskyrimą pagal 2011 m. Lapkričio 21 d. Federalinį įstatymą Nr. 323-FZ „Dėl Rusijos Federacijos piliečių sveikatos apsaugos pagrindų“ turi atlikti atitinkamos specializacijos gydytojas..

Toliau naudodamiesi mūsų svetaine, jūs sutinkate, kad būtų tvarkomi slapukai, vartotojo duomenys (informacija apie vietą; OS tipas ir versija; Naršyklės tipas ir versija; Įrenginio tipas ir jo ekrano skiriamoji geba; šaltinis, iš kur vartotojas atėjo į svetainę; iš kurios svetainės ar pagal kurią reklama; OS ir naršyklės kalba; kuriuos puslapius vartotojas atidaro ir kuriuos mygtukus vartotojas spustelėja; IP adresą), kad galėtų valdyti svetainę, atlikti pakartotinius tikslus ir atlikti statistinius tyrimus bei apžvalgas. Jei nenorite, kad jūsų duomenys būtų tvarkomi, palikite svetainę.

Autorių teisių FBSI „Rospotrebnadzor“ centrinis epidemiologijos institutas, 1998 - 2020 m

Centrinis biuras: 111123, Rusija, Maskva, g. „Novogireevskaya“, 3a, metro „Shosse Entuziastov“, „Perovo“
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Toliau naudodamiesi mūsų svetaine, jūs sutinkate, kad būtų tvarkomi slapukai, vartotojo duomenys (informacija apie vietą; OS tipas ir versija; Naršyklės tipas ir versija; Įrenginio tipas ir jo ekrano skiriamoji geba; šaltinis, iš kur vartotojas atėjo į svetainę; iš kurios svetainės ar pagal kurią reklama; OS ir naršyklės kalba; kuriuos puslapius vartotojas atidaro ir kuriuos mygtukus vartotojas spustelėja; IP adresą), kad galėtų valdyti svetainę, atlikti pakartotinius tikslus ir atlikti statistinius tyrimus bei apžvalgas. Jei nenorite, kad jūsų duomenys būtų tvarkomi, palikite svetainę.

visiems, manantiems, kad vaikas turi disbiozę.

Ar yra disbiozė, ar ne?

Moksliniuose išverstuose paskutiniojo dešimtmečio straipsniuose, ypač išverstuose, jie įtikinamai įrodo, kad disbiozė neegzistuoja, tačiau praktikoje yra vaikų, kurie, vartodami pre- ir probiotikus, patiria atopinio dermatito reiškinius, dingsta pilvo skausmas, normalizuojasi išmatų pobūdis... Tačiau yra ir tokių. vaikai daug rečiau nei diagnozė - disbiozė.

Gydytojų požiūris į šią problemą skiriasi nuo „tokios diagnozės nėra, nebuvo ir nebus !!“ iki visų problemų paaiškinimo, pradedant ascitu ir opomis, tik išimtinai pažeidžiant žarnyno florą. Kas yra disbiozė? Vakaruose tokios diagnozės nėra - tai rusų gydytojų išradimas.

Disbakteriozė - žarnyno mikrofloros sudėties pažeidimas (daug „blogųjų bakterijų“, nedaug „gerųjų bakterijų“ arba abi kartu) - nėra diagnozė. Tai nėra liga, tai yra sindromas, t. tam tikras ligos požymių derinys, kurį gali sukelti įvairios priežastys. Vakarų darbuose „mūsų“ disbiozės analogas gali būti „per didelės žarnyno bakterijų kolonizacijos sindromas“ ir „su antibiotikais susijęs viduriavimas“. Tai nėra laikinas viduriavimas, kurį sukelia pats antibiotikas ir kuris išnyksta nutraukus antibiotikų vartojimą, bet viduriavimas dėl organizmo pokyčių, kuriuos sukelia antibiotikas.

Taigi disbiozė yra sindromas, o ne liga. Žarnyno floros sutrikimai egzistuoja ir gali sukelti daug nemalonių simptomų, tačiau disbiozės diagnozės nėra. Diagnozuojant pacientą, gali skambėti tik „žarnyno disbiozės sindromas“ (arba „žarnyno bakterijų pertekliaus sindromas“), ir tai turėtų būti papildyta pagrindine diagnoze.

Vaikų žarnyno mikrofloros funkcijos.

Žarnyno gleivinė evoliucijos metu įgijo ypač svarbias funkcijas:

- barjerinė funkcija (normali mikroflora apsaugo nuo pašalinių mikrobų ir jų toksinų patekimo į organizmą). Tačiau padidėjęs bakterijų ląstelių skaičius dėl intensyvesnio jų reprodukcijos ir jų medžiagų apykaitos produktų poveikio, taip pat dėl ​​vienos ar kelių rūšių bakterijų mirties gali būti pažeista mikroekologija ir vystytis patologinis procesas;

- dalyvavimas formuojant atsparumą kolonizacijai (atsparumas kolonizacijai suprantamas kaip mechanizmų rinkinys, suteikiantis stabilumą normaliai mikroflorai ir užtikrinantis, kad patogeniniai ar oportunistiniai mikroorganizmai neleidžia kolonizuoti priimančiojo organizmo), tai yra, daug naudingų, neleidžiančių kenksmingiems augti;

- metabolinė funkcija (dalyvavimas baltymų, riebalų, angliavandenių, nukleino, tulžies rūgščių, organinių rūgščių (acto, propiono, sviesto), dujų (anglies dioksidas, vandenilis, metanas), cholesterolio, vandens ir elektrolitų metabolizme (skatina kalcio, geležies įsisavinimą), vitaminas D), steroidai;

- vitaminų sintezės funkcija (vitaminai B1, B2, B6, B12, K);

- virškinamasis, įskaitant fermentus sintetinanti funkcija, padeda virškinimui, skaido kai kurias medžiagas.

- morfokinetinė funkcija (fiziologinio judrumo ir absorbcijos virškinimo trakte reguliavimas);

- dalyvavimas ksenobiotikų detoksikacijos procesuose, kurie nėra būdingi žarnynui (žarnyne vyrauja hidrolizės ir redukcijos reakcijos, o oksidacija ir sintezė, susidarant vandenyje tirpiems produktams kepenyse);

- naudingos mikrofloros imunostimuliuojanti funkcija (palaikant aukštą lizocimo, sekrecinių imunoglobulinų, interferono, citokinų, tinkamo dezino ir komplemento kiekį, svarbų imunologiniam atsparumui palaikyti).

Visą žarnyno mikroflorą galima padalyti į tris dalis:

Privalomas, nuolat gyvenantis ir būdingas (pagrindinė mikroflora);

neprivaloma (sąlygiškai patogeniška ir saprofitinė mikroflora);

trumpalaikiai (atsitiktiniai mikroorganizmai).

Žarnyno mikroflora taip pat yra padalinta kryptimi nuo gleivinės paviršiaus iki žarnos centro ir parietalinės bei ertmės.

Privalomi, t. Y. Pastovūs storojoje žarnoje, yra anaerobai - bifidobakterijos ir propioninės bakterijos, laktobacilos, klasifikuojamos kaip anaerobai ir mikroaerofilai, ir aerobai - Escherichia coli.

Anaerobų skaičius yra stabilus ir vidutiniškai sudaro 1-10 milijardų ląstelių 1 g išmatų. Jie sudaro 95% visos žarnyno floros. Aerobų skaičius yra mažiau pastovus ir siekia dešimtis ir šimtus milijonų 1 g išmatų (vidutiniškai 1–3 milijonai).

Neprivalomos grupės sudėtis yra labai įvairi. Tai apima laktozės neigiamas enterobakterijas, stafilokokus, baltymus, grybelius ir kt. Daugelis iš jų ten išlieka ilgesnį laiką, tačiau paprastai nepasižymi patogenišku poveikiu..

Pereinamąją mikroflorą atstovauja flavobakterijos, acinetobakterijos, kai kurios pseudomonadai.

Normalių bakterijų skaičius vaiko žarnyne turėtų būti pakankamai didelis, o bifidobakterijoms - nuo 10 iki 9 - 11 laipsnių, normalioms E. coli ir laktobakterijoms - nuo 10 iki 7 - 9 laipsnių 1 grame išmatų..

Mikrobai, kurie gyvena kūne nepakenkdami jam, kai jų lygis neviršija tam tikros ribos. Tai sąlygiškai patogeninė žarnyno mikroflora; kai tik jo kiekis padidėja, atsiranda įvairių problemų - pilvo pūtimas, nestabilios išmatos ir kt. Dažniausios oportunistinės bakterijos yra:

- sąlygiškai patogeniškos Escherichia coli (hemolizuojančios, laktozės neigiamos ir kt.), Jų skaičius turėtų būti ne didesnis kaip 10% bendro Escherichia coli kiekio. Viršijus jų lygį, atsiranda skausmas ir pilvo pūtimas, gleivės ir žaluma išmatose.

- Staphylococcus aureus, kurių skaičius trečiaisiais laipsniais vyresniems nei vieneriems metams ir suaugusiems neturėtų būti didesnis kaip 10, o jaunesniems nei vienerių metų vaikams jų neturėtų būti, viršijus jų lygį, viduriavimas gali išsivystyti oranžinėmis spalvomis išmatose iki klasikinio žarnyno infekcijos vaizdo susidarymo. Pastebėta, kad kai kurie stafilokokų metaboliniai produktai savo struktūra yra panašūs į karvės pieno baltymus, todėl manoma, kad stafilokokas gali prisidėti prie alergijos karvės pieno baltymams, atsirandant atopiniam dermatitui..

- Clostridia. Jų lygis neturėtų viršyti 10–4 laipsnių, kai jis viršijamas, dažnai atsiranda pilvo pūtimas, nestabilios išmatos ir sumažėjęs apetitas..

- Klebsiella. Jei jų skaičius didesnis nei 10 - 3 laipsniai, gali padidėti išmatų dažnis, pilvo skausmas.

- Candida. Grybelinė mikroflora, kurios kiekis viršija 10–3 laipsnius, dažnai randama vaikams su sumažėjusiu imunitetu, ypač dažnai vartojant antibakterinius vaistus. Atsiranda sutrikimų, panašių į Clostridial.

Mikrobai, kurie visada sukelia ligą infekcine doze, yra patogeninės žarnyno bakterijos, tokios kaip salmoneliozės, dizenterijos, vidurių šiltinės, choleros, patogeninių E. coli, rotavirusų ir kiti sukėlėjai. Kai jie patenka į kūną, atsiranda bendra intoksikacija, pasireiškianti sveikatos pažeidimu, galvos skausmu, karščiavimu, tada prisijungia pilvo skausmai, vėmimas ir dažni laisvi išmatos su įvairiomis patologinėmis priemaišomis (žalumynais, gleivėmis, krauju). Ši būklė be gydytojo priežiūros ir tinkamo gydymo yra labai pavojinga, ypač vaikystėje, nes gali sukelti dehidrataciją ir išsivystyti sunkias komplikacijas..

Disbiozės klinika yra labai įvairi. Dažniausiai:

- sausa oda, atopinis dermatitas, „traukuliai“,

- išmatų spalvos ir kvapo pokyčiai - nuo tamsiai žalios iki ryškiai žalios, su intarpais, nesuvirškintu maistu ir kt..

- pilvo skausmas, kūdikių diegliai. Kodėl? Kaip bakterijos yra susijusios su atopiniu dermatitu?

Mikrofloros sutrikimai gali būti plonojoje ir storojoje žarnyne (o kartais ir ten, ir ten). Atsižvelgiant į tai, patogenezė taip pat keičiasi: - plonojoje žarnoje per didelis bakterinis užterštumas sukelia viduriavimą, sutrikdo vitaminų (B12, A, K, D) pasisavinimą, sutrikdo absorbciją žarnyne (didelis skaičius mikrobų išskiria daug toksinų - toksinai pažeidžia žarnyno sienelę - per pažeistą žarnyną) Didelės molekulės "praeina", kurios prisideda prie alergijos atsiradimo).

- storojoje žarnoje per didelis užteršimas bakterijomis sukelia vidurių užkietėjimą (nors gali būti viduriavimas), pilvo skausmą, nenormalią išmatą.

1. Klinikinės apraiškos yra būtinos, tai yra, vaikas ir tėvai turi pateikti skundus (išmatų sutrikimai, skausmas duobutėje ir kt.). Disbakteriozė be klinikinių apraiškų (niekas neskauda, ​​tačiau testai yra labai baisūs) gydymo nereikalauja. Be to, mano manymu, yra visiškai neteisinga diagnozuoti „disbiozės sindromą“ remiantis tik analizės rezultatais..

Gydykite vaiką, vaiką - jei reikia! O kai nori gydyti popieriaus lapą... tai ne man.

2. Kopologija. Tai yra išmatų sudėties analizė - kiek riebalų, kiek angliavandenių ir pan. Coprologija turi amžiaus ypatybes. Analizė yra labai vertinga, labai informatyvi ir paprasta bei neskausminga vaikui. Tiesiog renkamos išmatos. Aš jums pasakysiu, kaip tai padaryti teisingai, kitame straipsnyje. „Coprogram“ yra bendras klinikinis išmatų tyrimas. Normaliam kūdikio vystymuisi svarbu ne tik tinkamas maitinimas, bet ir toks rodiklis kaip geras maisto virškinimas. Remdamasis šios analizės rezultatais, gydytojas galės įvertinti, kuriame skyriuje (skrandyje ar žarnyne) sutrinka virškinimas ir ar nėra uždegimo, kuris gali būti lydimas žarnyno infekcijos. Apima fizinius ir cheminius rodiklius ir mikroskopinius duomenis. Ši analizė leidžia spręsti apie kai kuriuos virškinimo organų patologinius procesus ir tam tikru mastu leidžia įvertinti virškinimo aparato fermentinių sistemų būklę..

3. Kirmėlių išmatų analizė ir enterobiozės išmatų analizė - ypač svarbi vyresniems nei 1,5 metų vaikams (ir skraidantiems kūdikiams, jei jie maitinami buteliukais). Nuoma, taip pat scatologija, artimiausioje laboratorijoje. Jei vaikas niežti sapne, jei jis sudirgęs aplink išangę, jei mergaitė turi nesibaigiantį vulvovaginitą, tris kartus paimkite išmatų analizę dėl enterobiozės (pinworms), geriausia skirtingose ​​vietose. Helminto invazija įvyksta daug dažniau nei disbiozė, tačiau klinika yra visiškai identiška.

4. Su atitinkama klinika (pilvo skausmas, pilvo išmatos, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, pakaitomis su viduriavimu) ir atitinkamais koprogramos pokyčiais (yra riebalų rūgščių ir muilo) - angliavandenių išmatų analizė. Norma yra 0,25%. Padidėjęs angliavandenių išsiskyrimas su išmatomis nebūtinai yra laktazės trūkumo pasireiškimas, visada būtina gydytojo konsultacija.

5. Patogeninių bakterijų (salmonelių, šigelių, patogeninių E. coli serovarų) išmatų analizė. Faktas yra tas, kad ištrintos salmoneliozės ar dizenterijos formos yra daug dažnesnės, nei paprastai manoma.

6. Tą patį turite atlikti su disbiozės išmatų analize.

Taigi, disbakteriozės išmatų sėjimas nėra labai informatyvus ir neatspindi viso žarnyno mikrobinės floros paveikslo, veikiau kalba apie paskutinių storosios žarnos sekcijų florą. Daugelis bakterijų negyvena ore, o tai taip pat turi įtakos šios analizės kokybei. Kodėl ši analizė gali būti naudinga - įvertinti patogeninių ir oportunistinių bakterijų skaičių žarnyne. Paprasčiau tariant, paaiškinkite, ar dideli kiekiai vaiko žarnyne gyvena „nuodingos“ bakterijos. Sėklų išmatų patikimumas disbakteriozei vertinti „naudingųjų bakterijų“ skaičiaus ir santykio atžvilgiu man neatrodo didelis. Būtina paaukoti išmatų už disbakteriozę pačioje paskutinėje vietoje, kai jau buvo atlikta bendra išmatų analizė (scatologija), neįtrauktas disacharidazės (ir laktazės, įskaitant) trūkumą ir kt.

Gana beprasmiška analizė, jei sąžininga. Ir šios formų krūvos: „Mes padovanojome išmatų už disbiozę 10 kartų ir kiekvieną kartą buvo skirtingas rezultatas...“ Svarbiausias dalykas, susijęs su disbiozės išmatų analize:

Neįmanoma apdoroti analizės. Bent jau tai, kas ten buvo pasėta - jei nėra klinikos (bet kodėl tada, beje, jūs, beje, ėmėtės analizės?), Jums nieko nereikia gydyti.

Neišduosiu normų, nors jos nėra labai daug, jos skiriasi kiekvienoje laboratorijoje. Kas domina toliau pateiksiu nuorodas į straipsnius šia tema. Mano nuomone, reikėtų atkreipti dėmesį tik į patogeninių ar oportunistinių bakterijų buvimą dideliais kiekiais. Jei Klebsiella, arba Proteus, ar grybai sėjami dideliais kiekiais...

Aš pakartosiu šimtą kartą - nereikia gydyti analizės. Ir dar daugiau, jums nereikia to gydyti patiems.

Taigi, jei jūsų vaikas turi pilvo skausmą ar išmatų sutrikimų, atopinį dermatitą ar prastą apetitą ar visa tai kartu, jūsų veiksmų algoritmas turėtų būti toks:

1. Kreipkitės į gydytoją. Vaikų gydytojas ar gastroenterologas ar alergologas.

2. Atlikti pagrindinius tyrimus (bendras kraujo tyrimas, bendroji šlapimo analizė, scatologija, išmatų analizė, ar nėra kirminų ir enterobiozės, jei reikia - angliavandenių, jei reikia - pilvo ertmės ultragarsas, gastroskopija) + imtis gydytojo paskirto gydymo.

3. Parodykite testų rezultatus, papasakokite, ar gydymas padėjo, gaukite geresnių receptų.

4. Jei gydymo efektyvumas menkas (įvertinkite ne anksčiau kaip po 2 savaičių) - vėl apsilankykite pas gydytoją (galite pabandyti pakeisti gydytoją, tačiau geriau susirasti gerą specialistą iš karto).

5. Jei yra gydytojas, rekomenduokite disbiozės išmatų tyrimą.

įprasta veiksmų seka yra paimti disbiozės analizę, parodyti ją gydytojui, dar kartą paklausti internete, pasidaryti sudėtinį patarimų internete ir medicinos rekomendacijų kodą, nustebti dėl gydymo efekto trūkumo, vėl imtis disbiozės analizės. Neapsigaukite, prašau, bet nėra jėgų žiūrėti į šiuos popieriaus lapus! O vargšams, nelaimingiems vaikams, gydytiems įvairiais narkotikais, dar blogiau.

Susitarkime iš karto - disbiozė žindyti neįmanoma. Vaikui gali būti alergija, gali būti laktazės trūkumas (ir ilgai, be gydymo, laktazės trūkumas gali sukelti disbakteriozės sindromą), gali būti su amžiumi susijęs žarnyno nesubrendimas (kolika iki 3 mėnesių) - bet jis, patekęs į motinos pieną, negali būti per daug žarnyno bakterijų kolonizacijos. Jei jums sakoma, kad vaiko (o dar blogiau - naujagimio!) Problemas maitinant krūtimi sukelia disbiozė, geriau pasitarti su kitu specialistu.

Disbakteriozė gali būti:

- kūdikiams, maitinamiems buteliukais, jei jiems gresia pavojus (neišnešioti kūdikiai, kenčiantys nuo kitos ligos, kuriems buvo atlikta didelė operacija),

- kūdikiams su susilpnėjusiu imunitetu. Tai reiškia ŽIV infekciją ir kitas imuninės sistemos ligas..

- vaikams ir suaugusiesiems, kuriems atliktos virškinimo trakto operacijos, ypač pašalinus dalį žarnyno,

- senyviems žmonėms, ypač turintiems valgymo sutrikimų,

- po chemoterapijos ir radiacijos terapijos,

- vaikams ir suaugusiesiems, kurie buvo gydomi ilgą laiką ir ilgą laiką vartojant antibiotikus.

Iš karto noriu pabrėžti, kad 5-7 dienų vieno antibiotiko paskyrimas pagal tam tikrą amžių skirtą dozę nieko nepadarys su vaiko (ar suaugusiojo), kuris nepatiria imuniteto sutrikimų, flora.

Tik vieno antibiotiko paskyrimas 14 ar daugiau dienų, dviejų ar daugiau antibiotikų paskyrimas tuo pačiu metu, antibiotiko paskyrimas dozėmis, viršijančiomis amžiaus ribą, ir antibiotikų paskyrimas iš 3–4 kartų cefalosporinų grupės ir linkozamidai (klindamicinas, linkomicinas) gali sukelti mikrofloros pažeidimą - šie antibiotikai yra skirti. retai, tik ligoninėje ir ryšium su ligomis daug blogiau nei disbiozė. Beje, antibiotiko įvedimas į raumenis (arba į veną) ar per burną mikrofloros atžvilgiu neturi jokios įtakos. Jei jūsų vaikui siūloma švirkšti antibiotikus „siekiant išvengti disbiozės“ - netikėkite. Antibiotikas veikia žarnyno mikroflorą, absorbuojamas, o paskui su krauju patenka į žarnyno sienelę. Vietinis jo poveikis yra mažas ir priklauso nuo to, kuriame konkrečiame skyriuje absorbuojamas vienas ar kitas antibiotikas (gerai, kaip vaistas, kuris yra absorbuojamas plonosios žarnos pradžioje, gali būti absorbuotas vietoje storosios žarnos floros ?!) Taigi iš viso to galima daryti dvi išvadas:

1. Paskyrus antibiotiką 5–7 dienas atsižvelgiant į amžių, disbiozė nepasireiškia. Išmatų sutrikimas vartojant antibiotiką yra laikinas reiškinys ir praeis, kai tik bus atšauktas antibiotikas. Paskiriant antibiotiką 5–7 dienas, nereikia tuo pačiu metu duoti vaikui probiotikų ir (arba) priešgrybelinių vaistų, nes vartojant tiek daug vaistų, alergijos išsivystymo rizika yra gana didelė, o nauda iš jų nedidelė.

2. Disbakteriozė vaikams yra reta. Daug dažniau būna alerginių procesų, laktazės trūkumo, helminto invazijos ar kitų virškinimo trakto ligų. Todėl, jei įtariate disbiozę, pirmiausia turite pašalinti visa kita..

Taigi, kad nebūtų žarnyno problemų (ir nebūtinai disbiozės)

1. Žindymas. Nenorite žindyti - bent jau pirmieji priešpienio lašai, iškart po gimimo. Iškart po gimimo kūdikis turėtų būti pritvirtintas prie krūties ir išsiurbti bent kelis lašus.

2. Bendras buvimas su vaiku ligoninėje. Šiomis dienomis žarnynas yra kolonizuojamas - ir tai bus geresnė jūsų rankų flora nei ligoninės ir personalo flora.

3. Rankų plovimas. Ir tavo - kai bendrauji su vaiku, ir su vaikais prieš valgį.

4. Tinkama mityba. Su pieno produktais, raugintais pieno produktais, vaisiais, daržovėmis, mėsa ir žuvimi - ne dešrelėmis su makaronais kiekvieną dieną.

5. Vaikščioti, maudytis, grūdintis - tiek kūdikiai, tiek vyresni vaikai.

Na, sakykim, gerai, tarkime, kad jūsų vaikas turi disbiozę. Ar žinote, kaip prasideda disbiozės gydymas??

Paskyrus antibiotikus.

Norint sunaikinti patogeninę florą (1 disbiozės gydymo etapas), naudojami šie vaistai:

- specialūs bakteriofagai (gali būti gaminami dideliais kiekiais arba pagal užsakymą, tiesiogiai jūsų bakterijai) - daugiavalentis pirobakteriofagas, salmonelių bakteriofagas, Klebsiella bakteriofagas ir kt. Tai yra bakterijos, kurios „suvalgys“ organizme „blogas“ bakterijas. Labiausiai fiziologinis metodas, tačiau - sakoma - labai alergiškas. Jis skiriamas vienu metu per burną ir mažais priešais. Pirmosiomis gydymo dienomis gali būti stiprus pilvo skausmas - tai reakcija į vaistą..

- specialūs probiotikai (ty kuriuose yra gyvųjų „naudingųjų“ bakterijų), kurie „išstumia“ „blogąsias“ bakterijas, - baktisubtilas (yra įrodymų, kad jo negalima vartoti jaunesniems nei 2 metų vaikams, nors jis buvo sėkmingai naudojamas net naujagimiams). Beje, klasikiniu požiūriu bactisubtil yra prebiotikas, nes Jame esantys B.cereus patys „neišstumia“ blogųjų bakterijų, bet sukuria rūgštinę aplinką, kurioje jiems blogai gyventi), bififorminiai (Bifidobacterium longum + Enterococcus faecium arba Lactobacillus GG + Bifidobacterium lactis) - nuo 1 metų, enteroliai (Saccharomyces boulardii). - nuo 1 metų

- antibiotikai, skirti „blogosioms“ bakterijoms naikinti, - dažniausiai naudojami plataus veikimo spektro antibiotikai, dažniausiai penicilino serijos, arba makrolidai,.

„Blogi“ buvo sunaikinti, galite pradėti judėti „gerais“ (2 gydymo etapas)

- iš pradžių prebiotikai skiriami 7–10 dienų (vaistai, padedantys „gerosioms“ bakterijoms įsitvirtinti) - labiausiai paplitęs yra „Hilak-forte“ - nuo gimimo galite pridėti bet kokio skysčio, išskyrus pieną ir laktuliozės preparatus - „Duphalac“, „Lactusan“ ir kt. (yra krūva maisto papildų, kurių sudėtyje yra laktuliozės ir kurie yra vienintelis unikalus vaistas nuo visos disbiozės). Labiau pasitikiu įprastais vaistais, tokiais kaip Duphalac - laktuliozė yra maistinė skaidulinė medžiaga. Jis nėra absorbuojamas, bet tarnauja kaip „maistas“ naudingoms bakterijoms augti.

„Hilak-forte“ gali sukelti vidurių užkietėjimą, laktuliozės preparatai padeda palengvinti tuštinimosi procesą.

- po 7-10 dienų vartojant prebiotikus, jie pradeda duoti probiotikus, labai „gerą“ florą. Iš labiausiai paplitusių - jau minėtų Bifiform, Linex (Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium infantis v.liberorum, Enterococcus faecium) (atsargiai, yra daug padirbinių) - nuo gimimo, normoflorinai (L. acidophilus, B. bifidum, B.longum, L. casei rhamnosus) - nuo gimimo, Primadophilus (Bifidobacterium breve, longum, tongu; Lactobacillus rhamnosus, acidophilus) - nuo gimimo, mano manymu, nepagrįstai reklamuojami, Bifidumbacterin Forte ir Probifor (Bifidobacterium coal bifidum) + aktyvuoti naudojamos nuo gimimo, yra „paprastos“ bifidobakterijos, „pasodintos“ ant labai mažų aktyvuotos anglies gabalėlių, skatinančių geresnį bakterijų kolonizavimą, o aktyvuota anglis absorbuoja (sorbs) visas „blogas“ medžiagas iš žarnyno, įprastas lakto- ir bifidobakterijas milteliai (taip, tas pats bifidumbacterinas) - dabar skiriami palyginti retai, nes gerai neįsišakniji. Yra daugybė įvairių maisto papildų, kurių sudėtyje yra išankstinių ir probiotikų, tik tai nėra biologiškai aktyvus maisto papildas, tai yra visavertis vaistas, kuris - taupumo sumetimais - buvo vartojamas kaip maisto papildas. Atitinkamai, buvo tik pusė bet kokių klinikinių tyrimų nei su vaistu. Padarykite savo išvadas ir nevartokite jokių maisto papildų be gydytojo patarimo. Reikėtų pažymėti, kad Vakarų ekspertai vieningai tvirtina, kad gydant vaikų disbiozę (tiksliau, su antibiotikais susijusį viduriavimą) veiksmingiausi yra šie mikroorganizmai: Saccharomyces boulardii, Lactobacillus rhamnosus GG ir B. lactis + Str. termofilas, t.y. „Perkėlimas“ į vaistus - Enterol, Bifiform Malysh, Normoflorin D, Primadophilus Paprastai fermentų preparatai, sorbentai (aktyvuota anglis, smekta, polyphepam ir kt.) Ir kiti vaistai yra skiriami kartu su pre- ir probiotikais - kadangi disbakteriozė nėra ligos, bet gydomos tik dalis kitų ligų, pagrindinė liga.

Du žodžiai apie maisto produktus, praturtintus priešprobiotikais ir probiotikais.

Dabar jų yra daug, ypač kūdikių maiste. Prebiotikai (galaktooligosacharidai ir fruktooligosacharidai taip pat yra maistinės skaidulos, nėra absorbuojami, bet tarnauja kaip „naudingųjų bakterijų“ maistas) dažnai pridedami prie dirbtinio šėrimo formulės, laktuliozė naudojama sodrinti grūdus kūdikių maistui, jogurtams; daug jogurtų ir kitų fermentuotų pieno produktų (iš esmės bet koks fermentuotas pieno produktas yra probiotikas, nes jame yra „gerųjų bakterijų“ ar grybų, pavyzdžiui, kefyro). Nėra teorijos, tik išvados:

- mišinys su pre- ir probiotikais yra geresnis nei mišinys be jų, tačiau mišinį vis tiek turėtų parinkti gydytojas. Nes mišinyje be išankstinių ir probiotikų gali būti ir kitų privalumų, kurių jūsų vaikui reikės daugiau. Ir, žinoma, žinoma, geriau, nei maitinimas krūtimi, o ne dirbtinis maitinimas;

- yra skirtumas tarp produkto, vadinamo „jogurtu“, nuo kažkokio frurto, emigrato ir pan. Jogurtai yra naudingesni, yra daugiau gyvų „naudingų bakterijų“, viskas, kas nėra vadinama „jogurtu“, o tik derinama su ja - turi mažiau tokių bakterijų ir jie įsišaknija blogiau;

- jogurtai ir kiti fermentuoti pieno produktai negali išgydyti mikrofloros sutrikimų (jei tokių yra), tačiau jų vystymąsi galima užkirsti kelią. Bet kokiu atveju, visi fermentuoti pieno produktai yra naudingi organizmui (net nepakenkiant žarnyno mikroflorai).

Taigi, apibendrinant:

- Jei įtariate, kad jūsų vaikas turi disbiozę - beveik neabejotinai, vaikas jo neturi, tačiau yra kokia nors kita liga, kurią turi gydyti gydytojas, galbūt naudodamas pre- ir probiotikus..

- jei įtariate, kad jūsų vaikas turi disbiozę - pirmiausia būtinai paimkite kraujo tyrimus, šlapimo tyrimus, koprogramą, išmatų analizę dėl kirminų kiaušinių ir enterobiozės - pasitarkite su gydytoju ir tik po to (jei reikia!) eikite paaukoti išmatų kultūros disbakteriozei gydyti..

- analizė "dėl disbiozės" nėra labai informatyvi ir turėtų būti atliekama tik patarus gydytojui ir atlikus pagrindinius tyrimus..

- vartoti probiotikus kartu su antibiotiku, skiriamu 5–7 dienas, yra beprasmiška. Tai prasminga tik tuo atveju, jei ilgą laiką vartojate dideles antibiotikų dozes..

- maitinant krūtimi sveiką visavertį kūdikį, disbiozės nėra.

- Ir nors aš pamiršau pamiršti tai paminėti pagrindiniame tekste, sėti pieną yra tiek pat beprasmiška, kiek sėti fekalijas disbiozei gydyti - ir piene pasėtas stafilokokas išbėrė iš rankų ir (arba) krūtinės odos ir nereikalauja jokio gydymo..

Straipsniai Apie Hepatitą

Pasirengimas tyrimams: