Kaip laiku nustatyti tiesiosios žarnos vėžį: tyrimų nuorašas

Pagrindinis Gastritas

Tiesiosios žarnos vėžys užima pirmą vietą tarp visų onkologinių ligų. Kraujo tyrimas tiesiosios žarnos vėžiui yra vienas iš pagrindinių būdų nustatyti ligą. Laiku diagnozavus galima užkirsti kelią ligos vystymuisi. Kraujo analizę rekomenduojama paaukoti toje pačioje laboratorijoje, nes skirtingos klinikos naudoja skirtingą įrangą, o diagnostinio metodo rodikliai gali skirtis..

Kam skiriami tiesiosios žarnos vėžio kraujo tyrimai??

Atsižvelgiant į individualias žmogaus kūno savybes, tiesiosios žarnos vėžio simptomai kiekvienam žmogui pasireiškia skirtingai. Kuo anksčiau liga diagnozuojama, tuo lengviau ją gydyti. Jei atsiranda patologinių žarnyno funkcijos sutrikimų, būtina pasitarti su gydytoju ir paimti kraujo tyrimą dėl vėžio. Tai atliekama su šiais simptomais:

  • defekacijos pažeidimas;
  • pilvo pūtimas;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • išskyros su kraujo ar pūlių elementais;
  • anemija;
  • vėmimas;
  • žarnyno nepraeinamumas;
  • mėšlungis pilvo skausmas.
Grįžti į turinį

Kokie testai imami?

Yra trijų tipų tyrimai, kurie leidžia nustatyti ligą ankstyvajame vystymosi etape:

  • bendroji analizė (klinikinė);
  • biocheminiai tyrimai;
  • patikrinti naviko žymenis.

Šių analizių rodikliai rodo kūno nukrypimus ir patologinius pokyčius. Kai rezultatai neatitinka priimtos normos, net jei nežymiai, gydytojai siunčia atlikti papildomus tyrimus.

Biochemija: duomenų vertinimas

Atliekant tokią analizę, kraujas tiriamas pagal esamą kraujo sudėtį ir nustatomi vidaus organų bei sistemų darbo nukrypimai. Lentelėje pateikiamos žmogaus kraujyje esančios medžiagos, patvirtinančios piktybinių navikų atsiradimą tiesiojoje žarnoje:

RodikliaiLygisKą daro
HemoglobinasŽemasOnkologinės patologijos
KarbamidasAukštasŽarnyno nepraeinamumas
Bendras baltymų kiekisŽemasOnkologiniai procesai, virškinimo trakto ligos
HaptoglobinasAukštasŽarnyno navikai
Grįžti į turinį

Bendra kraujo analizė

Kraujas imamas iš žiedinio piršto, o norint patikrinti daugiau rodiklių - iš venos. Ištirti, ar nėra pohemoraginės anemijos. Anemija nustatyta 75% onkologinėmis ligomis sergančių pacientų. Nereikia daryti savo išvadų ir skirti gydymo, tik gydytojas paskiria reikiamą terapiją. Lentelėje pateiktas bendras kraujo tyrimas ir jo dekodavimas:

IndeksasNormaNuokrypis nuo vėžio
Hemoglobinas, g / l120–15070–80
Leukocitai, 10 × 9 ląstelės / l4.5–11Koeficiento padidėjimas priklauso nuo ligos laipsnio
ESR, mm / h0-2060–70

Šie rezultatai rodo piktybinių navikų vystymąsi žarnyne:

  • Anemija. Staigus hemoglobino lygio sumažėjimas.
  • ESR. Padidėjęs jo koeficientas patvirtina vėžio ląstelių buvimą, jei jos nepatenka gydant priešuždegiminiais ir antibakteriniais preparatais..
  • Leukocitozė. Padidėjęs jų skaičius gali rodyti piktybinį naviką..
Grįžti į turinį

Kraujo tyrimas naviko žymekliams

Šis tyrimo metodas yra pats informatyviausias. Naviko žymekliai yra baltymų junginiai, kurie yra piktybinių ląstelių atliekos. Jų pagalba galima nustatyti vėžinį naviką, jo pobūdį, stadiją, kūno reakciją, taip pat stebėti gydymo efektyvumą. Naviko žymenys taip pat gali atsirasti ūminio žarnyno uždegimo metu, o tai gali sukelti klaidingą diagnozę.

Pagrindiniai rodikliai, į kuriuos gydytojai atkreipia dėmesį, yra (CEA) ir CA-19-9 antigenas.

Piktybiniame navike padidėja vėžio embrioninio antigeno naviko žymenų skaičius. Šiek tiek padidėja jo kiekis kraujyje žmonėms, kurie rūko. Minuso analizė - CEA gali nurodyti onkologiją bet kuriuose žmogaus organuose. CA-19-9 naviko žymens nustatymas organizme padeda gydytojams nustatyti naviko vietą. Operacija yra veiksmingas vėžio gydymas, tačiau gydytojas gali skirti radiacijos terapiją ar chemoterapiją..

Kaip patikrinti žarnyną dėl onkologijos?

Remiantis statistika, storosios žarnos vėžys pasireiškia 15% visų vėžio atvejų. Norint geresnio paciento išgyvenimo, būtina pradėti gydymą ankstyvoje stadijoje, todėl pasaulinė praktika numato ankstyvą ligų diagnozę.

Savidiagnostika

Būdingi simptomai

Norėdami įtarti piktybinį naviką žarnyne, turite žinoti pagrindinius simptomus ir požymius:

  • greitas nemotyvuotas svorio metimas;
  • bendras silpnumas, padidėjęs nuovargis, galvos skausmai - dėl intoksikacijos sindromo;
  • ilgą laiką nepaaiškinamas temperatūros padidėjimas gali būti uždegiminio komponento rezultatas vėžio židinio srityje;
  • išmatų pažeidimas su polinkiu į vidurių užkietėjimą;
  • melagingas noras išsivalyti (tenesmas);
  • ilgalaikis lėtinis pilvo skausmas, turintis skirtingą lokalizaciją ir savybes;
  • patologinės išskyros su išmatomis: pūliai, kraujas, gleivės;
  • reguliarus vidurių pūtimas;
  • išmatų nelaikymas (tiesiosios žarnos ir išangės raumenų struktūrų pažeidimo pasekmė);
  • sumažėjęs ar padidėjęs apetitas, galbūt nenorėjimas valgyti;
  • šlapimo nelaikymas, cistito požymiai (netoliese esančių organų pažeidimas);
  • žarnyno nepraeinamumo požymiai (esant visiškam žarnyno vamzdelio spindžio obstrukcijai su vėžiniu procesu).

Žarnyno vėžio išsivystymo rizika yra:

  • amžius po 40 metų;
  • vyriška lytis;
  • blogi įpročiai, ypač rūkymas;
  • žarnyno vėžio šeimos istorija.

Jei įtariate ligą, geriausia kreiptis į gydytoją apžiūrai, diagnozei nustatyti ir specializuotam gydymui.

Greitas išmatų kraujo tyrimas

Pirminė diagnozė gali būti atliekama nepriklausomai, atlikus tiesioginį paslėpto kraujo išmatose tyrimą. Tyrimo sistemos leidžia nustatyti hemoglobino ir transferino buvimą išmatose, kurie patenka į atliekas, kai chyme yra pažeista žarnyno gleivinės srityje, kurią pakeitė vėžys. Šiuo atveju žala yra nereikšminga, o kraujo ruožų akims nematyti..

Tokius bandymus visiems rekomenduojama atlikti kasmet po 45 metus. Jie leis ne tik įtarti vėžinį procesą, bet ir numanyti polipų buvimą, paaiškinti anemiją ir bendrą silpnumą..

Pagrindinė diagnostika

Jis atliekamas pacientui kreipiantis į medicinos įstaigą. Šiuo atveju diagnozei patvirtinti ir naviko procesui patvirtinti, norint pradėti specializuotą teisingą gydymą, neužtenka vien greitų testų. Reikia daugiau tyrimų.

Paciento tyrimas ir skundų rinkimas

Gydytojas išsamiai išsiaiškina paciento skundus, užduoda pagrindinius klausimus, nurodydamas kiekvieną aspektą. Nurodomas ligų buvimas artimiesiems, ne tik žarnyno vėžys, bet ir onkologija apskritai, sisteminės patologijos, įvairūs defektai. Gydytojas nurodo ir patikrina paciento ambulatorinę kortelę: kuo jis sirgo prieš vizitą, ar buvo kokių chirurginių intervencijų. Remdamasis skundais specialistas jau gali sudaryti tam tikrą vaizdą ir apibrėžti tolimesnį diagnostikos kelią.

Surinkus skundus, atliekamas išsamus tyrimas. Nustatoma pilvo simetrija, patologinių formacijų buvimas ir priekinės pilvo sienos asimetrija. Tada atlikite palpacijos tyrimą.

Pilvo palpacija

Palpacija atliekama dviem etapais: paviršutiniškai ir giliai. Pacientas dedamas ant nugaros, kojos šiek tiek sulenktos keliuose, kad atsipalaiduotų priekinės pilvo sienos raumenys. Pacientas mokomas taisyklingai kvėpuoti: giliai burna. Tyrimas atliekamas šiltoje patalpoje, o gydytojo rankas taip pat reikia pašildyti.

Tada, lengvai spausdami, jie zonduoja visą pilvą ratu. Gydytojas įvertina priekinės pilvo sienos įtempimą, pilvo pūtimą, žarnų plyšimą, skausmą.

Kitas etapas yra gilus palpacija. Pagrindinis jo tikslas yra nustatyti parenchiminių organų ribas: kepenis, blužnį, inkstus ir kasą. Įvertinti žarnyno segmentų palpacijos ypatybes skirtingose ​​vietose.

Tiesiosios žarnos tyrimas

Jei įtariate žarnyno ligą, gydytojas atlieka skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą. Tyrimas nėra labai informatyvus, nes leidžia palpuojant nustatyti patologines formacijas gydytojo piršto ilgio atstumu. Vyrams taip pat įvertinama prostatos liaukos būklė: jos forma, konsistencija, dydis, skausmas tiriant.

Tuščia tiesiosios žarnos ampulė yra Obukhovo ligoninės simptomas, tai gali reikšti žarnyno nepraeinamumą. Po apžiūros gydytojas įvertina išmatų spalvą ir konsistenciją, kraujo buvimą ar nebuvimą ant pirštinių.

Laboratoriniai diagnostikos metodai

Atidžiai apklausęs ir fiziškai ištyręs pacientą, gydytojas naudojasi laboratoriniais metodais.

Kraujo tyrimas

Privalomas tyrimo metodas yra kraujo tyrimas. Įvertinami klinikiniai ir biocheminiai parametrai.

Tyrimo metodasRodikliai, nurodantys onkologiją
Klinikinis kraujo tyrimas
  • Hipochrominė anemija yra lėtinio kraujavimo iš žarnyno (okultinis kraujavimas) rezultatas;
  • Leukocitozė su poslinkiu į kairę - uždegimas vėžio židinio srityje, jo skilimas sunkiu laipsniu;
  • Padidėjęs ESR - kaip uždegiminio proceso požymis.
Kraujo chemija
  • Geležies kiekio sumažėjimas yra lėtinio žarnyno kraujavimo požymis;
  • Bendro baltymo sumažėjimas - apibūdina piktybinį procesą;
  • Pažeidus kitus rodiklius, dėl ligos plitimo.

Kraujo duomenys yra nespecifiniai, nes jie gali keistis esant absoliučiai bet kokiai kūno patologinei būklei kaip homeostazės sutrikimų įrodymas. Bet atliekant išsamų tyrimą, informatyvūs, dinamiški tyrimai leidžia įvertinti terapijos rezultatą.

Audinių biopsija

Diagnostinio tyrimo esmė yra audinių, gautų iš patologinio židinio, mikroskopija ir jų ląstelių sudėties nustatymas.

Medžiaga imama instrumentinio tyrimo metu endoskopijos metu arba iš chirurginės medžiagos. Ląstelinės kompozicijos įvertinimas leidžia atpažinti vėžinį procesą patologiniame židinyje arba židinys yra polipas, autoimuninė infiltracija, uždegiminė infekcinė granuloma ir kt. Taip pat biopsijos medžiagos leidžia nustatyti pagrindinį dėmesį, jei procesas žarnyne yra metastazės.

Vėžio žymenų nustatymas periferiniame kraujyje

Onkologiniai žymenys yra specifiniai baltymų junginiai, kurie žmogaus organizme atsiranda onkologinio augimo metu. Žarnyno vėžiui nėra būdingų specifinių rodiklių, dažniausiai nustatomi tik 2 baltymų tipai: CA-19-9 ir CEA (vėžio embrioninis antigenas)..

CA-19-9 gali reikšti ne tik vėžinį procesą žarnyne, bet ir kasoje bei skrandyje. Taip pat rodiklis gali padidėti sergant cistine fibroze ar žarnyno uždegimu. CEA padidėja absoliučiai bet kokio onkologinio proceso metu.

Instrumentiniai tyrimo metodai

Naudojant specialią medicinos įrangą galima vizualizuoti vėžio procesą, aptikti metastazavusius kitų organų ir sistemų pažeidimus, nustatyti sunkumą ir tikėtiną prognozę.

Irrigoskopija

Kiekvienam pacientui, kuriam įtariama žarnyno liga, atliekamas rentgeno tyrimo metodas.

Metodas yra paprasčiausias. Prieš tyrimą pacientas turi būti paruoštas, iš anksto išvalius žarnyną. Tada pacientui per išangę suleidžiama maždaug 1,8–2 litrų bario suspensijos tirpalo, tai leidžia vizualizuoti žarnyno sienas rentgeno aparatu. Tokiu atveju pacientas turėtų gulėti ant kairės pusės sulenktomis kojomis, atneštomis į kūną; teisingas išmatuotas kvėpavimas leis atlikti tyrimą be didelio diskomforto. Paveikslėliai daromi stovint po to, kai tirpalas tolygiai pasiskirsto storojoje žarnoje.

Leidžia vizualizuoti onkologinį židinį naudojant aukšto dažnio garso bangas. Mašinos ultragarsinis zondas įkišamas į tiesiąją žarną.

Metodas nustato ugdymo apimtį, jo augimą į gretimus organus ir audinius, vietines metastazes į periferinius limfmazgius šalia židinio.

Tomografija

Magnetinio rezonanso tomografija arba kompiuterinė tomografija leidžia nustatyti patologinių formacijų buvimą sluoksniuose. Taip pat kaip irigosigoskopija, siekiant geriau vizualizuoti, gali būti naudojami kontrastiniai vaistai..

Tai atliekama pacientui gulint. Nereikalauja specialaus mokymo. Leidžia vizualizuoti kitų pilvo organų metastazavimo pažeidimus.

Rektoromanoskopija

Tiesiosios žarnos endoskopinio tyrimo metodas. Nereikalauja tiek paruošiamųjų priemonių, kiek kolonoskopija.

Per tiesiąją žarną per išangę įkišamas endoskopinis aparatas, leidžiantis internetu įvertinti žarnyno segmento gleivinės būklę, pašalinti polipus, atlikti mikroerozijos sukietėjimą ir paimti medžiagą biopsijai ir naviko patikrinimui..

Kolonoskopija

Kolonoskopija yra „auksinis standartas“ diagnozuojant storosios žarnos vėžį ir kitas ligas (opinį kolitą, polipozę, Krono ligą ir kt.). Leidžia ne tik vizualizuoti žarnyno gleivinę, bet ir išsaugoti duomenis elektroninėje laikmenoje.

Taip pat tyrimas leidžia paimti medžiagą biopsijai, atlikti mikrochirurgines endoskopines manipuliacijas. Šio metodo trūkumas yra nesugebėjimas nustatyti daigumo gylio. Metodas yra gana skausmingas, reikalauja ilgo pasiruošimo dietos ir žarnyno valymo forma (su vaistais ar priešais)..

Vaizdo kapsulė

Naujas metodas, retai naudojamas dėl brangios įrangos. Kapsulėje esančios vaizdo kameros dėka galite įvertinti visų virškinimo trakto dalių gleivinę..

Tai nėra labai informatyvu, nes neleidžia paimti medžiagos biopsijos tyrimui. Gydytojas rezultatą gauna ne realiu laiku, o tik po natūralaus kapsulės išlaisvinimo. Aparatą praleidus per virškinimo traktą, kapsulė gali įstrigti aklosiose vietose (cecum, diverticula)..

Instrumentinių metodų palyginamoji lentelė

MetodasPrivalumaitrūkumai
Irrigografija
  • Galimybė atlikti bet kurioje klinikoje, kur yra rentgeno aparatas;
  • Paruošimas per vieną dieną;
  • Santykinis metodo neskausmingumas.
  • Mažai informacijos reikalaujantis, vizualizuoja pliusą ar minusą audinyje (egzofitinis naviko augimas ar išopėjimas);
  • Nesuteikia informacijos apie naviko storį, jo augimo į gretimus audinius galimybę, metastazes;
  • Tai nenaudinga, jei žmogus nelaiko tirpalo žarnyne (ypač esant analinio sfinkterio silpnumui ar pažeidus tiesiosios žarnos raumenų skaidulą sergant vėžiu);
Ultragarsas
  • Leidžia nustatyti onkologinį procesą tiesiosios žarnos srityje;
  • Greitas metodas, nereikia jokio išankstinio pasiruošimo.
  • Mažai informacijos apie onkologinį procesą likusioje žarnyno dalyje.
Rektoromanoskopija
  • Nereikalauja specialaus mokymo;
  • Informacinis diagnozuojant tiesiosios žarnos vėžį;
  • Leidžia paimti medžiagą tiesiosios žarnos naviko biopsijai.
  • Tai prasminga tik tiriant tiesiąją žarną;
  • Būtina speciali endoskopinė įranga.
Kolonoskopija

("Auksinis standartas")

  • Labai informatyvus metodas, leidžiantis vizualizuoti visos storosios žarnos gleivinę;
  • Leidžia paimti medžiagą biopsijai;
  • Vykdo mikrochirurgines chirurgines procedūras, skirtas pašalinti storosios žarnos polipus, gleivinės erozijų kauterizaciją.
  • Skausmingas tyrimo metodas;
  • Reikalauja kruopštaus pasiruošimo ir dietos keletą dienų prieš diagnozę;
  • Nenustato naviko augimo gylio ir metastazių buvimo;
  • Turi daug šalutinių poveikių ir kontraindikacijų;
  • Būtina speciali endoskopinė įranga.
KT arba MTP
  • Leidžia vizualizuoti patologinio ugdymo apimtį, jo ryšį su gretimais audiniais;
  • Neskausmingas metodas;
  • Pilvo ertmės limfmazgių, taip pat kitų pilvo ertmės organų metastazavusių pažeidimų nustatymas.
  • Negalima paimti medžiagos iš analizės dėmesio diferencinei diagnozei;
  • Tyrimo metu gali būti artefaktų (klaidų), atliekant menkiausią paciento judesį.
Vaizdo kapsulė
  • Leidžia vizualizuoti visų virškinimo trakto dalių gleivinę;
  • Neskausmingas metodas.
  • Reikalingas toks pat paruošimas kaip ir kolonoskopijai;
  • Kapsulė gali „įstrigti“ divertikuliuose (kišenėse) žarnyne;
  • Didelė metodo kaina;
  • Dėl didelio kapsulės tūrio sunku ją nuryti;
  • Rezultatai tik išleidus kapsulę.

Santrauka

Pagrindinis metodas, pagal kurį galima įtarti onkologinio proceso buvimą žarnyne, yra greitasis tyrimas dėl okultinio kraujo išmatose, kurį pacientas gali įsigyti vaistinėje be gydytojo recepto..

Kolonoskopija yra „auksinis standartas“ patvirtinant naviko procesą. Norint nustatyti naviko augimo gylį ir metastazių buvimą pilvo ertmėje, jis papildomas tomografiniais tyrimais (žarnos KT ar MRT)..

Tiesiosios žarnos vėžio instrumentinė ir laboratorinė diagnostika

Medicinos ekspertų straipsniai

Šiuolaikinėje medicinoje yra daugybė metodų, kaip aiškiai diagnozuoti piktybines žarnyno ligas. Šie metodai apima instrumentinį ir neinstrumentinį tyrimą, rentgenografiją, fiziologinius ir bakteriologinius tyrimus ir kt..

Tiesiosios žarnos vėžio diagnozė paprastai laikoma išsamiu tyrimu. Pirmajame etape iš paciento imamas kraujas klinikinei ir biocheminei analizei, tada tiriami išmatos.

Daugelį metų skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas taip pat buvo privalomas - dažnai būtent nuo šios procedūros prasideda standartinė diagnostikos schema. Ką gydytojas gali skirti tokio ar kito tipo tyrimams? Pažvelkime atidžiau į šį klausimą..

Su kuo susisiekti?

Pradinis tiesiosios žarnos vėžio diagnozavimo etapas

Jei įtariamas vėžinis navikas, apžiūros metu kartais nustatomi tokie požymiai kaip padidėjęs pilvas, išoriniai fistuliniai išėjimai ir padidėję limfmazgiai. Bakstelėjus pilvą aptinkama skysčio (ascito) ar dujų kaupimosi iš perforuoto žarnos.

Pilvo jausmas, nepaisant jo išorinio paprastumo, laikomas labai vertinga procedūra naviko procesui nustatyti. Dėl palpacijos galima įvertinti raumenų įtempimo laipsnį, spazmų ir skysčių buvimą ir kt. Be nesėkmės gydytojas apžiūri visus limfmazgius, kuriems gali turėti įtakos patologinis procesas..

Tarpvietės srities tyrimas leidžia pamatyti odos ir analinio sfinkterio pokyčius, kurie taip pat gali būti vertinga informacija diagnozei nustatyti.

Svarstomas skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas, nors ir paprasta, tačiau labai informatyvi procedūra. Jis atliekamas tiek profilaktinio vizito pas gydytoją metu, tiek esant skundams, susijusiems su apatinių žarnų darbu. Jei toks tyrimas atliekamas kruopščiai ir kvalifikuotai, tada visiškai įmanoma įvertinti tiesiosios žarnos daugumos būklę ir netgi nustatyti preliminarią diagnozę. Kaip atliekama procedūra: gydytojas įkiša pirštą į tiesiosios žarnos sritį ir jaučia jo sienas iš vidaus. Tyrimai gali būti ne itin malonūs, tačiau neskausmingi.

Įtariamo tiesiosios žarnos vėžio tyrimai

Kokie laboratoriniai tyrimai paprastai skiriami įtarus vėžį?

  • Išmatos dėl okultinio kraujo buvimo - šis metodas nustato, ar nėra paslėpto kraujavimo ar naviko kraujavimo. Kad rezultatas būtų kuo tikslesnis, išmatos turėtų būti imamos keletą kartų, o prevencijai - kartą per metus.
  • Pilnas kraujo tyrimas - padeda nustatyti, ar žmogus serga anemija, susijusia su latentiniu kraujo netekimu. Žemas hemoglobino lygis gali būti vienas iš pirmųjų vėžio rodiklių.
  • Kraujo biochemija - tai kanceroembryoninio antigeno (CEA) įvertinimas, kurio lygis lemia piktybinio proceso stadiją. Biochemija paprastai skiriama prieš ir po operacijos. Paprastai per 2 mėnesius po radikalios operacijos SEA turinys normalizuojasi. Jei yra metastazių arba išsivysto onkopatologija, jos reikšmės vėl padidėja.
  • Išmatų tyrimas dėl DNR yra specifinė analizė, kuri atliekama norint nustatyti mutavusius genus, tai yra, pakitusias ląstelių struktūras, kurios lemia piktybinės patologijos formavimąsi.

Naviko žymenys tiesiosios žarnos vėžiui

Kaip žinote, sunku diagnozuoti vėžinį naviką daugiausia dėl jo besimptomės eigos, kai pacientas kreipiasi pagalbos tik tada, kai liga praeina per toli. Dėl šios priežasties mokslininkai ilgai ieškojo tokio diagnostikos metodo, kuris padėtų kuo anksčiau nustatyti patologiją. Ir šis metodas buvo rastas - toks yra naviko žymenų apibrėžimas.

Kas jie tokie? Naviko žymekliai yra unikalios baltyminės medžiagos, išsiskiriančios per vėžinių ląstelių gyvybinę veiklą. Jie nustatomi vėžiu sergančio paciento kraujyje ar šlapimo skysčiuose. Tuo pačiu metu, pasitelkiant šiuolaikines priemones, galima nustatyti tokių medžiagų lygio padidėjimą net pradinėse vėžio stadijose..

Ką rodo žymeklio lygis:

  • kuriame organe gali būti neoplazma;
  • ar paskirtas gydymas buvo efektyvus;
  • yra pakartotinis galimas patologijos vystymasis;
  • ar ateityje yra vėžio rizika.

Yra žinoma daugybė naviko žymenų, kurie rodo vėžio proceso buvimą ir lokalizaciją tiesiojoje žarnoje. Tai yra tokie žymekliai, kaip AFP, CA 72-4, LASA-P, CA 242, CA 19-9, CYFRA 21-1.

Tačiau yra keletas žymenų analizės trūkumų:

  • naviko žymekliai nėra griežtai specifiniai - pavyzdžiui, tas pats rodiklis gali reikšti proceso buvimą bet kurioje virškinimo sistemos dalyje;
  • didelis žymenų kiekis ne visais atvejais gali būti aiškinamas kaip naviko buvimas;
  • kai kurie sveiki žmonės taip pat gali aptikti šias medžiagas.

Iš to, kas pasakyta, galima padaryti šias išvadas: žymeklių nustatymas yra svarbi procedūra, tačiau negalima nustatyti diagnozės remiantis vien jų padidėjimu. Diagnostika turėtų būti suvokiama kompleksiškai, naudojant visas įmanomas metodikas.

Instrumentinė tiesiosios žarnos vėžio diagnozė

Tiesiosios žarnos instrumentinės diagnostikos tikslas yra vizualizuoti patologijos pažeistą vietą, nustatyti pažeidimo pobūdį ir jo stadiją, paimti audinio elementą išsamesniam tyrimui (biopsijai), taip pat preliminarų metastazių įvertinimą..

  • Anoskopija yra tiesiosios žarnos tyrimo metodas, naudojant anoskopą - instrumentą, kuris įkišamas per analinį sfinkterį ir leidžia ištirti vidinį gleivinės paviršių. Galimo patikrinimo gylis yra apie 15 cm.
  • Sigmoidoskopija atliekama naudojant sigmoidoskopo aparatą, kuris įkišamas į tiesiosios žarnos ertmę ir iki 50 cm atstumu.Ši technika leidžia gydytojui ištirti žarnyno gleivinę su galimybe paimti audinių elementus tolesnėms analizėms. Procedūra negali būti vadinama malonia ir visiškai neskausminga, tačiau diagnozė dažnai būna nepakeičiama..
  • Fibrokolonoskopija leidžia ištirti vidinį žarnyno paviršių, tiksliai nustatyti neoplazmos lokalizaciją, paimti medžiagos gabaliukus biopsijai ir net pašalinti mažus polipus. Naudodamiesi šiuo metodu, galite įvertinti storosios žarnos būklę per visą ilgį..
  • Irrigoskopija suteikia specialių kontrastinių medžiagų klizmų, įterptų į žarnyno ertmę, kuri pašalins žarnų vidinę ertmę žiūrint rentgeno nuotraukomis. Ši procedūra naudojama daugiausia senyviems pacientams, taip pat, jei gydytojas įtaria kelis naviko procesus žarnyne..
  • Intraveninė urografija gali būti paskirta kaip papildomas tyrimo metodas, pavyzdžiui, kai navikas išauga į šlapimo pūslę.
  • Metastazėms nustatyti naudojamas ultragarsinis pilvo organų stebėjimas. Jei procedūra atliekama su skysčių (ascito) kaupimu, tada ultragarsas leidžia įvertinti jo tūrį.
  • Kompiuterinės tomografijos metodas naudojamas norint nustatyti naviko augimą šalia esančiuose organuose, surasti metastazes, patikrinti artimiausius limfmazgius..
  • Diagnostinė laparoskopija yra minimaliai invazinė chirurginė procedūra, kai pilvo siena yra pradurta keliose vietose ir per pradūrimus įstatoma speciali kamera, leidžianti ne tik pamatyti metastazių buvimą pilvo ertmėje, bet ir pašalinti smulkius daiktus..

Atskirai norėčiau pasigilinti į magnetinio rezonanso tomografijos metodą, kuris, nors ir nelaikomas prioritetiniu tyrimu, kartais gali suteikti labai svarbią informaciją gydytojui. Naviko augimo laipsnio nustatymas, terapinės schemos parinkimas, chirurginės operacijos poreikio ir apimties įvertinimas - tai tik atvejai, kai ši procedūra yra tiesiog būtina. Be to, MRT leidžia stebėti ir įvertinti vėžio gydymo eigą ir nustatyti tolesnę taktiką paciento atžvilgiu..

Tiesiosios žarnos vėžį MRT geriau vizualizuos ir įvertins gydytojas, jei laikysitės šių rekomendacijų:

  • prieš procedūrą reikia išvalyti tiesiąją žarną - tai gali būti padaryta vidurius laisvinančia arba reguliariai valančia klizma;
  • 1-1,5 valandos prieš procedūrą būtina ištuštinti šlapimo pūslę, po kurios neleidžiama gerti iki tyrimo pabaigos;
  • maždaug valandą iki MRT, rekomenduojama išgerti 3 drotaverino (No-shpy) tabletes..

Jei viskas padaryta teisingai, tada gydytojas gali lengvai atlikti šiuos veiksmus:

  • pamatyti patį naviką, įskaitant jo ribas;
  • nustatyti neoplazmos ir dubens organų bei sfinkterio santykį;
  • nustatyti dubens raumenų būklę;
  • įvertinti mažojo dubens limfinės sistemos būklę;
  • stebėti operacijos, chemoterapijos ar radiacijos efektyvumą, atsekti ligos dinamiką.

Histologinis ir citologinis tyrimas

Norint atskirti gerybinę ligą nuo piktybinės, naudojamas toks tyrimas kaip biopsija, o po to histologinė analizė. Biopsijos dėka galima labai tiksliai pasakyti apie vėžinio naviko buvimą ar nebuvimą tirtuose audiniuose. Diagnostinis metodas apima nedidelio navikinio audinio elemento pašalinimą - visas procesas atliekamas sigmoidoskopijos metu ir nesukelia papildomo diskomforto pacientui. Gautas audinio gabalas yra histologiškai ir citologiškai įvertinamas..

Be sigmoidoskopijos, gydytojas gali paimti reikalingą medžiagą laparoskopijos, operacijos ar fibrocolonoskopijos metu. •

Histologinis tyrimas yra mikroskopinis pašalinto audinio mėginio tyrimas, kurį galima atlikti skubiai arba kaip numatyta:

  • skubus histologinis tyrimas atliekamas maždaug per pusvalandį, jei reikia greito rezultato. Mėginys iš anksto užšaldomas, po to apdorojamas specifiniais dažais ir tiriamas mikroskopu;
  • pasirenkama histologija paprastai trunka mažiausiai 5 dienas. Gautas mėginys padengiamas specialiu skysčiu ir parafinu, dažomas. Šis tyrimo metodas laikomas sunkesniu, palyginti su skubia histologija. Tačiau jo rezultatai yra tikslesni ir patikimesni..

Paprastai, kad ateityje nekiltų abejonių dėl histologinio tyrimo rezultato, jį atlieka mažiausiai du specialistai. •

Citologinis tyrimas yra ląstelių audinių struktūrų įvertinimas, leidžiantis pastebėti piktybinius jų pokyčius. Kuo ši analizė skiriasi nuo histologinės? Tai, kad citologinis metodas leidžia atsižvelgti ne į audinio skyrių, o į atskiras naviko ląsteles.

Citologijai įgyvendinti gali būti naudojama ši biologinė medžiaga:

  • audinių mėginiai, paimti biopsijos metu iš reikiamo žarnyno skyriaus;
  • pūlingos ar gleivinės išskyros iš žarnyno ertmės;
  • gleivinių audinių atspaudų pavyzdžiai iš reikalingos žarnyno dalies.

Tik minėti metodai leidžia tiksliai pasakyti, kurį naviką reikia gydyti: gerybinį ar piktybinį.

Storosios žarnos vėžio laboratoriniai žymekliai

Storosios žarnos vėžio žymenų koncentracijos tyrimas, naudojamas diagnozuoti, įvertinti šios ligos prognozę ir kontroliuoti jos gydymą..

Storosios žarnos vėžio kraujo tyrimai, storosios žarnos vėžio naviko žymenys

CA 19-9, CA 242, virškinimo trakto vėžio antigenas, GICA, kanceroembryoninis antigenas, CEA, CD66e, CEACAM5.

Kokia biomedžiaga gali būti naudojama tyrimams?

Kaip tinkamai pasiruošti tyrimui?

  • Nevalgykite 8 valandas prieš tyrimą, galite gerti švarų negazuotą vandenį.
  • Pašalinkite fizinį ir emocinį stresą per 30 minučių prieš tyrimą.
  • Nerūkyti per 24 valandas iki apžiūros.

Bendroji informacija apie tyrimą

Storosios žarnos vėžys (RCC) yra dažniausia piktybinė virškinimo trakto liga. RTK diagnozė yra sudėtinga, laboratorinių tyrimų metodai vaidina vieną iš pagrindinių vaidmenų. Naviko žymenų tyrimas suteikia vertingos diagnostinės ir prognostinės informacijos. Labiausiai ištirti naviko žymenys CA 19-9 ir vėžio embrioninis antigenas.

Embrioninio vėžio antigenas (CEA) yra didelis glikoproteinas, savo struktūra primenantis imunoglobulinus. Jį sintezuoja gaubtinės žarnos ląstelės ir tikriausiai tarpininkauja tarpląstelinė sąveika. Parodyta, kad CEA vaidina tam tikrą vaidmenį skatinant naviko augimą, invaziją ir metastazes..

RTK būdingas CEA lygio padidėjimas. Tuo pačiu metu aukštas CEA lygis dažniau stebimas vėlyvose ligos stadijose ir (arba) esant dideliam navikui. Ankstyvosiose ligos stadijose CEA lygis paprastai būna normalus. Taip pat reikėtų pažymėti, kad maždaug 15% didelių RTK atvejų CEA lygis taip pat išlieka normalus. Nėra jokio ryšio tarp CEA lygio ir histologinio naviko tipo. CEA padidėjimą taip pat galima pastebėti sergant kai kuriomis ne onkologinėmis virškinimo trakto ligomis (hepatitu, opiniu kolitu ir Krono liga, pankreatitu), kitų organų onkologinėmis ligomis (krūties, kiaušidžių, inkstų vėžiu) ir kitų organų ne onkologinėmis ligomis (lėtinėmis obstrukcinėmis plaučių ligomis, endometriozė).

CEA lygis taip pat naudojamas įvertinti ligos prognozę. Parodyta, kad aukštas CEA lygis priešoperaciniu laikotarpiu yra nepalankus prognozinis ženklas. CEA padidėjimas pooperaciniu laikotarpiu gali rodyti ligos atkrytį..

Naviko žymeklis CA 19-9 (angliavandenių antigenas) taip pat nurodo struktūros glikoproteinus. Kaip ir CEA, CA 19–9 randama padidėjusia koncentracija pacientų, sergančių RTK ir kai kuriomis kitomis ligomis (pankreatitas, kepenų liga), kraujyje. Kaip ir CEA atveju, CA 19-9 lygis neatspindi histologinio naviko tipo. CA 19-9 jautrumas RTK yra mažesnis nei CEA. Bendras CA 19-9 ir CEA naviko žymenų tyrimas leidžia pasiekti didesnį jautrumą. Kai kurie autoriai siūlo naudoti naviko žymeklį CA 19-9 kartu su CEA, kad būtų galima įvertinti RTK prognozę.

Vėžio antigenas CA 242 yra didelės molekulinės masės glikoproteinas, kuris, kaip ir naviko žymeklis CA 19-9, gaminamas virškinimo trakto epitelio ląstelių, tačiau pasižymi ryškesniu jautrumu ir specifiškumu piktybiniams navikams. CA-242 lygis padidėja beveik visiems pacientams, sergantiems virškinimo trakto navikais, ypač kasos, gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu. CA-242 gamina naviko ląstelės ir patenka į kraują, todėl tai yra veiksmingas naviko žymeklis ankstyvai ligos diagnozei ir stebėsenai.

Pagrindinis naviko žymeklio CA 242 bruožas yra maža jo ekspresija esant gerybinėms virškinimo trakto ligoms, todėl jį galima naudoti diferencinei gerybinių ir piktybinių navikų diagnozei nustatyti..

Šiuo metu šių naviko žymenų koncentracijos tyrimas nėra naudojamas kaip savarankiškas testas diagnozuojant RTK, bet papildomas kitais tyrimais (pavyzdžiui, fekalinio okultinio kraujo analize) ir instrumentiniais tyrimais (pavyzdžiui, kolonoskopija). Naviko žymenų tyrimo rezultatas vertinamas atsižvelgiant į visą svarbią informaciją apie pacientą..

Kam naudojamas tyrimas?

  • Storosios žarnos vėžiui (RTC) diagnozuoti;
  • įvertinti RTC prognozę;
  • ankstyvam RTK pasikartojimo nustatymui.

Kada numatytas tyrimas?

  • Jei įtariate storosios žarnos vėžį, kai yra nemotyvuotas silpnumas, svorio kritimas, apetito praradimas, pykinimas, išmatų sutrikimai, kraujas išmatose, pilvo skausmas;
  • periodiškai stebint pacientą pooperaciniu laikotarpiu.

Ką reiškia rezultatai?

Kiekvienam komplekse esančiam rodikliui:

  • Storosios žarnos vėžys;
  • pieno vėžys;
  • plaučių vėžys;
  • kasos vėžys;
  • skrandžio vėžys;
  • kepenų ląstelių karcinoma;
  • vidurinis skydliaukės vėžys;
  • uždegiminė žarnų liga;
  • lėtinė obstrukcinė plaučių liga;
  • kepenų cirozė;
  • cholestazė;
  • lėtinis hepatitas;
  • obstrukcinė gelta;
  • cholangitas;
  • kepenų abscesas.
  • Geras atsakas į gydymą.
  • Kasos vėžys;
  • storosios žarnos vėžys;
  • sėklidžių vėžys;
  • ūminis pankreatitas;
  • cholangitas;
  • kepenų cirozė;
  • echinokokozė;
  • hidronefrozė;
  • hipotireozė.
  • Geras atsakas į gydymą.

  • Kasos vėžys;
  • storosios žarnos vėžys;
  • tiesiosios žarnos vėžys.
  1. Norma;
  2. teigiamas atsakas į gydymą;
  3. gerybinės virškinimo trakto ligos, tokios kaip pankreatitas, kepenų ligos (hepatitas ir cirozė), tulžies akmenų ligos.


Kas gali įtakoti rezultatą?

  • Gretutinių ligų buvimas;
  • ligos atkrytis ir metastazių atsiradimas;
  • pradėti chemoterapiją.
  • Tyrimas nėra skirtas storosios žarnos vėžiui tirti;
  • normalios naviko žymenų vertės neleidžia visiškai atmesti storosios žarnos vėžio;
  • tyrimo rezultatai vertinami atsižvelgiant į papildomus anamnezijos, instrumentinius ir laboratorinius duomenis.

Naviko žymeklis 2 (TM2) - piruvato kinazė

[42-019] Pasirengimas gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiui

[12-015] Histologinis organų ir audinių (išskyrus kepenis, inkstus, prostatos liaukas, limfmazgius) biopsijos tyrimas

[12-027] Imunohistocheminis klinikinės medžiagos tyrimas (naudojant 1 antikūną)

Kas užsako tyrimą?

Onkologas, bendrosios praktikos gydytojas, terapeutas.

Literatūra

  • „Swiderska M“, „Choroma ń ska B“, „D ą browska E“, „Konarzewska“ - „Duchnowska E“, „Choroma“ „ska K“, „Szczurko G“, „My ś liwiec P“, „Dadan J“, „Ladny JR“, „Zwierz K.“ Kolorektalinio vėžio diagnostika. „Contemp Oncol“ (Poznanė). 2014 m.; 18 (1): 1–6. Apžvalga.
  • Černeckio C. C. laboratoriniai tyrimai ir diagnostinės procedūros / S.S. Chernecky, B.J. Bergeris; 5-asis leidimas - „Saunder Elsevier“, 2008 m.

Naviko žymenys, bendras ir biocheminis žarnyno vėžio kraujo tyrimas

Kraujo tyrimas dėl žarnyno vėžio yra privalomas tyrimas, leidžiantis nustatyti sunkią patologiją ankstyvosiose stadijose ir laiku pradėti gydymą. Reguliariai atlikdamas testus, pacientas gali stebėti savo sveikatą ir laiku imtis priemonių, pablogėjus sveikatai.

Lengviausias būdas yra kontroliuoti onkologinio proceso vystymąsi atliekant bendrą ir biocheminį kraujo tyrimą. Norėdami atlikti sėkmingą tyrimą, turite paaiškinti pacientui pasiruošimo taisykles..

Jei pacientas turi kelis pagrindinius žarnyno vėžio simptomus ir bent vieną mažesnį, klinikinis kraujo tyrimas leis tiksliai įvertinti organizmo patologinio proceso išsivystymo laipsnį.

Ištyrimas dėl piktybinio naviko žarnyne

Šie simptomai turėtų įspėti pacientą ir būti kraujo tyrimo indikacija:

  • skrandžio kraujavimas;
  • vidurių užkietėjimas;
  • šlapimo nelaikymas;
  • vidurių pūtimas;
  • pilvo skausmas.

Storosios žarnos vėžio tyrimai reikalingi diagnozei patvirtinti. Kraujo tyrimai atliekami ryte, o skubiais atvejais - bet kuriuo metu. Kraujo mėginiai turi būti imami tuo pačiu metu, nes dienos metu gali atsirasti pokyčių.

Tiriant medžiagą, nustatomos hemoglobino, leukocitų, trombocitų padidėjimo ar sumažėjimo priežastys ir nustatomas ESR (eritrocitų nusėdimo greitis). Atliekamas išsamus periferinio kraujo parametrų tyrimas, lyginant juos su sveiko žmogaus normaliomis vertėmis. Be to, tam tikra informacija pateikiama atlikus vidutinio eritrocitų tūrio ir bendro hemoglobino kiekio, spalvos rodiklio vertės, eozinofilų, neutrofilų ir retikulocitų kiekio tyrimą..

Daugeliui vėžiu sergančių pacientų tyrimų atlikimas yra rimta našta, todėl atlikus tyrimą jiems rekomenduojama miegoti.

Kraujo paėmimas: bendroji analizė

Ryte tyrimui imamas kapiliarinis ar veninis kraujas. Bendra žarnyno vėžio analizė leidžia nustatyti onkologinio proceso stadiją. Prieš pradėdamas procedūrą, pacientas turi laikytis taisyklių. Nereikėtų dovanoti kraujo po protinio ir fizinio krūvio, taip pat po diagnostinių procedūrų. Reikėtų nepamiršti, kad bendras leukocitų skaičius žymiai padidėja šiais atvejais:

  • po valgio;
  • su aštriu temperatūros pokyčiu;
  • dėl emocinio streso.

Nepriimtina rūkyti prieš atliekant bendrą analizę, nes kraujas pasidaro tirštas ir klampus. Geriant didelius skysčių kiekius, sumažėja hemoglobino koncentracija.

Rinkdami kraują atkreipkite dėmesį į rankos padėtį. Pacientas turėtų padėti jį ant stalo krūtinės lygyje. Prieš procedūrą nerekomenduojama vartoti alkoholio, riebaus maisto ir vaistų, turinčių įtakos kraujo sudėčiai.

Pilnas žarnyno vėžio kraujo tyrimas yra vienas iš būtinų diagnostikos metodų, padedančių atlikti specifinę vėžio terapiją sintetiniais ir augaliniais preparatais.

Nagrinėjami bendrieji analizės rezultatai

Paprastai hemoglobino, kaip pagrindinio eritrocitų komponento, kiekis yra 120–150 g / l moterims ir 130–170 g / l vyrams. Jei išsivysto navikas, jis sumažėja iki 128 g / l.

Leukocitų, kurie apsaugo organizmą nuo toksinų, mirštančių ląstelių, virusų ir bakterijų, vėžiu sergančių pacientų skaičius yra kelis kartus didesnis nei įprastai. Išsamus kraujo tyrimas leidžia nustatyti trombocitų skaičių, rodantį vėžio išsivystymą.

Tiesiosios žarnos vėžys leukocitų skaičiaus padidėjimą pacientams antrojoje proceso stadijoje sukelia iki 8-9 tūkst. / Mm³, o kai kuriais atvejais stebima hiperleukocitozė - 40-50 tūkst. / Mm³. Bendras jaunų ląstelių skaičius palaipsniui didėja. Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) pasiekia aukštą skaičių, ir net po gydymo kurso aukštas rodiklis išlieka ilgą laiką.

Normalus sveiko žmogaus ESR yra 1-15 mm / h. Jei tiesioji žarna dalyvauja naviko procese, eritrocitų nusėdimo greičio rodikliai pasiekia kritinius skaičius - 60–70 mm / h. Jei randama aukšto lygio ne tik ESR, bet ir hemoglobino, būtina atlikti papildomus tyrimus.

Specifiniai baltymai: ankstyva diagnozė

Norint nustatyti naviko žymenų buvimą kraujyje, atliekamas kraujo tyrimas. Specialūs naviko ląstelių gaminami baltymai gali žymiai viršyti normalų lygį.

Šie vėžiai žarnyne aptikti naudojami šie žymekliai:

Pagrindiniai specifiniai baltymai, randami paciento kraujyje, leidžia numatyti ligos atkryčio vystymąsi dar prieš pasireiškiant pirmiesiems simptomams. Jei nustatomi naviko žymenys, pacientui reikia atlikti išsamų tyrimą, siekiant nustatyti vėžio vietą.

Konkrečiuose baltymuose yra 200 junginių, tačiau žarnyno vėžiui diagnozuoti reikalingi tik specifiniai žymenys. Naviko tyrimo algoritmas apima CEA ir CA 19 naudojimą, tačiau CA 19 vaidina pagrindinį vaidmenį nustatant tulžies latakų ir tiesiosios žarnos vėžį..

Šie naviko žymenų lygį paciento kraujyje turi šie veiksniai:

  • išrūgų laikymo sąlygos;
  • naviko masė;
  • kraujo tiekimo į vėžio audinius mechanizmas;
  • ląstelių metabolizmas.

Kraujo tyrimas diagnozei patikslinti

Norint stebėti žarnyno vėžio terapijos procesą, būtina atlikti biocheminę analizę. Paprastai tiriamas iš veninio kraujo gautas serumas. Prieš imdamiesi medžiagos, turite laikytis paruošimo analizei taisyklių..

Kreatinkinazės kiekis kraujyje paprastai yra 167 V / L moterų ir 190 V / L vyrų. Sergant žarnyno vėžiu, jis padidėja iki 714 U / L. Normalus suaugusiųjų karbamido rodiklis yra 2,5–7,3 mmol / l, tačiau jo lygis žymiai padidėja esant piktybiniam navikui žarnyne.

Ankstyvose vėžio stadijose stebimas mažas folio rūgšties kiekis. Magnio trūkumas atsiranda greitai progresuojant piktybiniam procesui.

Bendras baltymų kiekis suaugusiųjų kraujyje yra 64–87, o padidėjęs jo kiekis pastebimas sergant sigmoido ar tiesiosios žarnos naviku. Sergant lipazės kiekiu serume padidėja antrojoje vėžio stadijoje. Kalcio trūkumas nustatomas paskutinėje ligos stadijoje, o ypač ryškus, kai pacientas išsekęs - kacheksija. Gliukozės kiekio sumažėjimas būdingas žarnyno navikams, nes jo, kaip energijos šaltinio, vartojimas vėžinėms ląstelėms padidėja.

Žymus cholesterolio lygio sumažėjimas pastebimas progresuojant piktybiniam navikui ir yra vėžio žymeklis, ypač kai jis derinamas su mažu paciento kūno svoriu. Rodiklio padidėjimas yra susijęs su kepenų pažeidimu, lydimu padidėjusio cholesterolio išsiskyrimo iš organizmo..

Naviko biopsija rodo, kad vėžio ląstelėms reikia cholesterolio iš kraujo, kad jos galėtų augti ir daugintis. Jo kiekio sumažėjimas yra ne žarnyno vėžio priežastis, o pasekmė.

Biocheminiai kraujo parametrai paskutinėje naviko proceso stadijoje labai pasikeičia, o folio rūgšties kiekis pasiekia kritinį lygį. Jo trūkumą lemia kraujo tyrimas, paimtas tuščiu skrandžiu po 12 valandų nakties pasninko. 3 ng / L - minimalus rodiklis, rodantis sunkų onkologinio proceso laipsnį.

Pigmento bilirubinas padidėja paciento kraujyje po tulžies latakų užsikimšimo. Onkologinio proceso metu padidėja globulino kiekis, mažėja fibrinogeno ir albumino lygis.

Dažnai pacientui atliekama endoskopija - vėžio naviko pašalinimas pradinėse ligos stadijose. Preliminarus kraujo tyrimas leidžia nustatyti metastazių buvimą, nes operacija gali būti sėkminga tik jiems visiškai nesant.

CEA kraujo tyrime

Antigeno yra nedaug žarnyno liaukose ir jis nedaro ypatingo poveikio gyvybinei organizmo veiklai. Jei žarnyne išsivysto navikas, CEA koncentracija žymiai padidėja. Vėžiu sergantiems pacientams antigeno lygis padidėja iki 90%. Normalus rodmuo yra 3 ng / ml.

Rūkantiems pacientams žymens reikšmė yra 5,5 ng / ml, o pacientams, sergantiems gerybiniu žarnyno naviku, šis rodiklis yra 40,0 ng / ml..

CEA testas yra labai jautrus ir priklauso nuo naviko dydžio. Ligos recidyvo atsiradimą liudija žymens lygis, viršijantis 25 ng / ml. Vėžiu sergantiems pacientams antigeno kiekio sumažėjimas nustatomas po 6 savaičių gydymo kurso.

Jei žymens vertė išlieka pastovi, reikia manyti, kad yra metastazių. CEA nustatomas su kelių mėnesių intervalu, didelis dėmesys skiriamas staigiam antigeno koncentracijos kraujyje padidėjimui. Tokiu atveju reikia manyti, kad žarnyne vyksta platus naviko procesas..

Chemoterapinis gydymas neturi įtakos CEA koncentracijai serume.

CA 19–9 įsteigimas

Paciento apžiūra pradedama imant testus, siekiant nustatyti specifinį antigeną CA 19-9. Paprastai jis gaminamas skrandžio gleivinės ląstelėse, tačiau pacientams, sergantiems piktybiniu naviku, antigeno kiekis kelis kartus didesnis nei normalus. Didelė CA 19–9 koncentracija kraujyje stebima šiomis skrandžio ir žarnyno patologijomis:

  • tiesiosios žarnos navikas;
  • tulžies takų ar sigmoidinės storosios žarnos vėžys.

Naudodami analizę galite stebėti gydymo efektyvumą, nustatyti naviko pasikartojimo buvimą ir metastazių vietą. Tyrimas skiriamas pacientams, turintiems nusiskundimų pilvo skausmais, pykinimu, svorio metimu. Sveikiems pacientams CA 19-9 lygis yra žemas arba jo visiškai nėra analizuojant veninį kraują. Specifinio antigeno kiekio pasikeitimas rodo gydymo efektyvumą arba ligos atkryčio atsiradimą. Mažas CA 19–9 kiekis kraujyje stebimas šiems pacientams:

  • sveikiems žmonėms;
  • pradiniame vėžio etape;
  • po gydymo kurso.

Specifinių antigenų CA 242 ir Tu M2-PK pokytis

Žarnyno vėžio nustatymo efektyvumas tiesiogiai priklauso nuo diagnozės, naudojant kelis žymenis, kurie skiriasi vienas nuo kito. Pagrindinis specifinis antigenas, nustatantis storosios žarnos vėžį, yra CA 242. Paprastai jo vertė yra 0–30 TV / ml.

Neoplazmų diagnozė taip pat grindžiama specifinio baltymo Tu M2-PK (M2 tipo piruvato kinazės) vartojimu. Nauja metabolinių antigenų klasė leidžia nustatyti skirtumus tarp Tu M2-PK kiekio žarnyno vėžiu sergantiems ir sveikiems pacientams. Specifinis naviko žymeklio tipas M2 piruvato kinazė nustato naviko ir metastazių buvimą paciento žarnyne.

Patartina nustatyti specifinio antigeno lygį po operacijos, jei reikia įvertinti paciento būklę. Norint nustatyti Tu M2-PK buvimą kraujo plazmoje, būtina atlikti reagentų rinkinį ir standartinę įrangą, kad visada būtų atliktas tikslus tyrimas..

Prieš operaciją pacientams, sergantiems žarnyno vėžiu, Tu M2-PK lygis yra 30,5 V / ml, o pooperaciniu laikotarpiu pastebimas ženklus žymens vertės sumažėjimas..

Vėžys prisideda prie antigeno lygio padidėjimo iki 53,4 V / mg. Specifinis baltymas CA242 pacientams, sergantiems žarnyno vėžiu, yra 25,2–49,76 V / ml.

Storosios žarnos navikai dažnai nustatomi naudojant specifinį baltymą CA 242 - labai jautrų antigeną, kuris rodo didelę tiesiosios žarnos vėžio riziką..

Bendri ir biocheminiai kraujo tyrimai, taip pat naviko žymenų tyrimas padeda sustabdyti patologinį procesą, pagrįstai pataisant gyvenimo būdą, išsaugoti ir atkurti sveikatą.

Straipsniai Apie Hepatitą