Kūdikių žarnyno disbiozė, jos simptomai ir priemonės jiems pašalinti

Pagrindinis Apendicitas

Tikriausiai nėra nė vienos motinos, negirdėjusios apie kūdikių žarnyno disbiozę. Tokia diagnozė skiriama beveik kiekvienam kūdikiui, tik 10% naujagimių nėra susidūrę su mikrofloros sutrikimų problema. Kodėl ši sąlyga yra normos variantas? Kaip nustatyti žarnyno disbiozę kūdikiams ir kokių priemonių galima imtis norint ją ištaisyti?

Kartais yra painiavos su terminais „disbiozė“ ir „disbiozė“. Tiesą sakant, tai beveik sinonimai, tačiau antroji sąvoka yra platesnė. Disbiozė reiškia tik bakterinių junginių mikrofloros disbalansą, o disbiozė reiškia visos mikrofloros disbalansą. Todėl teisingiau kalbėti apie disbiozę, nes žarnyno florą reprezentuoja ne tik bakterijos.

Kas yra žarnyno disbiozė (disbiozė)?

Sveiko žmogaus žarnyne gyvena trilijonai įvairių mikroorganizmų: dauguma jų yra bakterijos, bet taip pat yra mielių, virusų ir pirmuonių. Bakterijos ne tik ten gyvena taikiai, bet ir teikia naudą: jos dalyvauja imuninėje sistemoje, padeda įsisavinti maistines medžiagas, neutralizuoja nuodus, gamina vitaminus ir slopina kenksmingos floros augimą. „Gerieji“ mikrobai yra bifidobakterijos ir laktobacilos. Likę žarnyne esantys mikroorganizmai yra nekenksmingi ar oportunistiniai. Pastarasis tam tikromis aplinkybėmis gali sukelti ligą..

Disbiozė yra normalios mikrofloros būklės ir atskirų jos komponentų santykio pažeidimas. Kitaip tariant, yra mažiau naudingų bakterijų, o oportunistiniai ir kenksmingi mikrobai dauginasi intensyviai. Tai pasireiškia nevirškinimo požymiais (ir ne tik). Kūdikių organizmas yra ypač jautrus disbiozei, ir tam yra paaiškinimas..

Kol kūdikis yra gimdoje, jo žarnynas yra sterilus. Gimimo metu, praeidamas per gimdymo kanalą, kūdikis pirmiausia „susipažįsta“ su mikrobais. Kitomis dienomis bakterijos ir toliau kolonizuoja naujagimio žarnas. Į trupinius jie patenka daugiausia su motinos pienu ir net susilietę su motinos oda, su aplinkiniais daiktais..

Daugiau ar mažiau normali mikrofloros sudėtis nustatoma iki pirmosios gyvenimo savaitės pabaigos ir galiausiai stabilizuojama maždaug per metus. Todėl iki septintos dienos disbiozė yra absoliučiai fiziologinis reiškinys. Jie tai vadina - trumpalaikiu, tai yra, laikinu. Jei pirmosiomis gyvenimo dienomis kūdikiui dažnai būna laisvos išmatos, neturėtumėte skambėti žadintuvo - žinoma, su sąlyga, kad naujagimis jaučiasi gerai, aktyviai maitinasi ir priauga svorio..

Deja, trumpalaikė žarnyno disbiozė (disbiozė) vaikams dažnai virsta tiesa. Jie kalba apie jį, kai virškinimo sutrikimų požymiai nepraeina per savaitę po gimimo arba išryškėja ateityje visiškos savijautos fone..

Tikroji disbiozė neatsiranda nuo nulio, nors ne visada įmanoma tiksliai nustatyti jos priežastį. Yra žinoma, kad kūdikių mikrofloros disbalansą skatina:

  • Neišnešiotumas. Kūdikių, gimusių anksčiau nei numatyta, kūnas nėra tinkamai pritaikytas prie išorinio pasaulio sąlygų, tokių kūdikių imuninė sistema yra labai silpna.
  • Dirbtinis maitinimas. Nėra geresnio maisto naujagimiui nei motinos pienas. Su juo į kūdikio kūną patenka naudingos lakto- ir bifidobakterijos bei antikūnai, kurie sudaro sveiką mikrofloros sudėtį ir atsparumą neigiamam poveikiui. Jei dėl tam tikrų priežasčių žindyti neįmanoma, vaikas praranda natūralias gynybines savybes, todėl esant tokiai situacijai, disbiozė dažnai vystosi.
  • Infekcinės ligos - tiek kūdikiui, tiek motinai. Jie slopina imuninę sistemą ir provokuoja žalingos floros dauginimąsi žarnyne..
  • Vartoti antibiotikus. Taip atsitinka, kad dėl sudėtingo gimdymo, infekcijų ir kitų priežasčių jauna mama yra priversta vartoti antibakterinius vaistus. Kartais jūs turite juos priskirti kūdikiui. Antibiotikai yra didžiausias vaisto išradimas, tačiau jie turi šalutinį poveikį. Jie kartu su patogenais naikina sveiką žarnyno florą, kuri naujagimiams sukelia žarnyno disbiozę (disbiozę)..
  • Izoliacija nuo motinos pirmomis gyvenimo dienomis. Nuolatinis kontaktas su motina yra labai svarbus formuojant „teisingą“ kūdikio mikroflorą ir imunitetą. Ir tai ne tik apie žindymą, nors pirmiausia apie tai - ankstyvas prisirišimas prie krūties yra būtina imuninės apsaugos formavimosi sąlyga. Bet pats kontaktas yra svarbus. Buvimas šalia mamos padeda reguliuoti medžiagų apykaitą ir kitus svarbius procesus [1].

Jaunesnių nei vienerių metų vaikų žarnyno disbiozės (disbiozės) simptomai ir požymiai

Žarnyno mikrofloros sudėties pokyčius galima nustatyti laboratorinėmis priemonėmis. Bet tokie tyrimai, be abejo, skiriami ne visiems kūdikiams, bet tik tiems, kurie turi būdingų disbiozės požymių. Norėdami laiku nustatyti pažeidimus, mama turėtų prisiminti, kaip žarnyno disbiozė (disbiozė) pasireiškia vaikams. Šie simptomai turėtų jus įspėti:

  • Kolikas. Beveik visi kūdikiai nuo 1 iki 3 mėnesių kenčia nuo pilvo skausmų, kuriuos sukelia netobulas virškinimo trakto judrumas. Tačiau sergant disbioze diegliai dažniausiai būna stipresni ir šis laikotarpis trunka ilgiau..
  • Nerimas. Dėl pilvo skausmo kūdikis verkia, blogai miega, dažnai atsibunda.
  • Meteorizmas. Virškinimo sutrikimai lemia fermentacijos procesus, dujų kaupimąsi žarnyne. Tai pasireiškia pilvo pūtimu ir skausmu..
  • Regurgitacija ir vėmimas. Jei per kelias minutes po maitinimo kūdikis periodiškai „atiduoda“ nedidelį kiekį pieno ar mišinio, tai yra normalu ir nėra ko jaudintis. Bet jei regurgitacija kartojasi per dažnai, o jų tūris yra didesnis nei leistinas, tai yra priežastis įtarti kūdikio žarnyno disbiozę (disbiozę)..
  • Viduriavimas. Paprastai kūdikiai gali išmatose po kiekvieno maitinimo. Jis turi vienodą konsistenciją, gelsvą spalvą, be nemalonaus kvapo. Vaikams, dirbantiems dirbtinį maitinimą, žarnyno judesiai pasitaiko rečiau - 1–3 kartus per dieną. Dažnas (daugiau nei 12 kartų per dieną) laisvas išmatos su nesuvirškinto maisto dalelėmis, putų ir gleivių įmaišymas, turinčios nemalonų kvapą - tai viduriavimas, kuris labai dažnai lydimas mikrofloros disbalanso..
  • Vidurių užkietėjimas Jei sutrinka žarnyno mikrofloros pusiausvyra, kartais stebimas priešingas vaizdas: per reta išmatos (1 kartas per 2–3 dienas ar mažiau), sunkus tuštinimasis..
  • Nereguliarūs tuštinimai. Su kūdikio žarnyno disbioze (disbioze) vidurių užkietėjimas dažnai susikerta su viduriavimu..
  • Tuštinimosi pobūdžio pokyčiai. Žalia išmatų spalva, aštrus pūkuotas ar rūgštus kvapas, didelis gleivių, putų, dribsnių kiekis net nesant viduriavimo rodo, kad su mikroflora ne viskas tvarkoje.
  • Odos apraiškos. Kartais, turėdamas disbiozę, kūdikis gali pastebėti bėrimą ant skruostų, sausumo ir pleiskanojimo vietas alkūnėse ir keliuose bei įtrūkimus burnos kampuose. Visa tai yra vitaminų ir mineralų trūkumo pasekmė..

Vaikų žarnyno disbiozės (disbiozės) gydymas: pašaliname simptomus ir priežastis

Žarnyno disbiozė nelaikoma liga, todėl kalbėti apie jos gydymą nėra visiškai teisinga. Greičiau mes kalbame apie mikrofloros korekciją. Iššūkis yra:

  • sumažinti kenksmingų ir oportunistinių mikroorganizmų skaičių;
  • apgyvendinti žarnas naudingosiomis bakterijomis, padėti joms sudaryti tinkamas augimo sąlygas;
  • pagerinti kūdikio virškinimą;
  • ateityje išvengsite mikrofloros disbalanso tikimybės.

Norėdami pasiekti visus šiuos tikslus, turite veikti integruotai. Visų pirma, turėtumėte pasikonsultuoti su pediatru. Kompetentingas pediatras paskirs tyrimus (koprogramą, bakteriologinį išmatų tyrimą) ir, jei jų rezultatai patvirtina disbiozę, parengia korekcijos programą. Greičiausiai tai apims šią veiklą (arba kai kurias iš jų).

Antibakterinių preparatų paskyrimas. Pagrindinė užduotis taisant mikroflorą yra sulėtinti kenksmingų mikrobų augimą. Jei analizė parodė, kad jų skaičius yra daug didesnis nei norma, gydytojas gali skirti bakteriofagus. Tai yra antibiotikų „pirmtakai“, virusai, kurie prasiskverbia į konkrečių rūšių bakterijų ląsteles (yra stafilokokų, streptokokų ir kitų „žudikai“) ir juos sunaikina. Antibiotikai disbiozei gydyti skiriami retai ir tik tada, kai tam yra svari priežastis, pavyzdžiui, žarnyno infekcija..

Probiotikai ir prebiotikai. Jie dažnai būna painiojami dėl savo vardų panašumo. Nesupratimas skirtumo lemia, kad tėvai kartais nežino, kokias priemones pasirinkti, norint ištaisyti kūdikio mikroflorą. Tiesą sakant, jums reikia abiejų. Prebiotikai yra medžiagos, skatinančios naudingos floros augimą žarnyne. Daugelis jų randami maiste. Taip pat yra specialių prebiotinių papildų.

Kalbant apie probiotikus, tai gyvos „gerųjų“ mikroorganizmų kultūros - bifidobakterijos ir (arba) laktobacilos. Šios lėšos padeda ne tik išvengti disbiozės, bet ir išgelbėti kūdikį nuo jau esančio sutrikimo apraiškų. Pageidautina naudoti probiotikus, kuriuose yra abiejų tipų bakterijų (lakto- ir bifido-): tada poveikis bus sudėtingas. Priemonės išleidžiamos sausu ir skystu pavidalu. Kūdikiams patogiau naudoti lašų formą.

Sorbentai. Esant mikrofloros disbalansui, sutrinka virškinimas, o žarnyne susidaro toksinai, kuriuos sorbentai suriša ir pašalina iš virškinamojo trakto.

Mikrobiologinis išmatų tyrimas dėl disbiozės yra vienas iš populiariausių testų vaikų praktikoje. Tačiau ne visi ekspertai mano, kad tai informatyvu. Esmė ta, kad rezultatui įtakos turi per daug sąlygų, ir duomenys ne visada gali būti laikomi objektyviais. Todėl patyrę gydytojai pirmiausia vadovaujasi simptomais ir gydo vaiką, o ne „bandymus“. Svarbus laboratorinių tyrimų vaidmuo yra tai, kad jie leidžia nustatyti, kokie žalingi žarnyno mikrobai yra daugiausiai.

Fermentai. Jų užduotis yra padėti trapioms kūdikio virškinimo sistemoms susitvarkyti su baltymų, riebalų ir angliavandenių skaidymu..

Priemonės normalizuoti virškinimo trakto judrumą. Jie palengvina kūdikio vidurių užkietėjimą ir viduriavimą, padeda sumažinti dujų ir dieglių skaičių.

Tinkama mityba vaidina didžiulį vaidmenį koreguojant disbiozės apraiškas. Motinos pienas yra geriausia maisto rūšis kūdikiui nuo gimimo iki vienerių metų: jis ne tik puikiai virškinamas, bet ir turi apsauginių veiksnių, kurie yra stiprus kūdikio imunitetas pagrindas. Deja, ne kiekviena motina turi galimybę žindyti savo kūdikį. Jei atsitinka taip, kad maitinti krūtimi neįmanoma, svarbu pasirinkti tinkamą adaptuotą pieno formulę ir sudaryti dietą. Jokiu būdu neturėtumėte padidinti savo porcijų ar koncentracijos, net jei atrodo, kad jūsų kūdikis priauga svorio. Stebėkite vaiko reakciją į formulę: jei tai sukėlė alergiją ar virškinimo sutrikimą, verta pasirinkti kitą.

Pateikdami papildomus maisto produktus, turėtumėte būti labai atsargūs. Iki 6 mėnesių vienintelis maistas kūdikiui turėtų būti motinos pienas arba pritaikyta pieno formulė. Palaipsniui įtraukite į maistą naujus maisto produktus, atidžiai stebėdami reakciją.

Maitinantis kūdikis yra mažytė ir bejėgė būtybė, o jo sveikata visiškai priklauso nuo artimųjų. Tik mama (o galbūt ir patyrusi bei jautri šeimos gydytoja) žino, kas naudinga vaikui. Disbiozės korekcijos klausimu negalima remtis atsitiktinėmis nuomonėmis, o priemonių pasirinkimas turi būti apgalvotas. Probiotikas su sudėtinga kompozicija - optimalus sprendimas sutrikusios mikrofloros atkūrimui.

Išmatų analizė dėl disbiozės: rezultatų aiškinimas

Suaugusiojo žarnyne gyvena vidutiniškai nuo 2,5 iki 3,5 kg įvairių bakterijų. Šių mikroorganizmų derinys vadinamas mikroflora, o mūsų sveikata ir gerovė tiesiogiai priklauso nuo jo atskirų atstovų skaičiaus santykio. Žarnyno mikrofloros pusiausvyros sutrikimas ar tiesiog disbiozė yra labai dažna šiuolaikinio pasaulio problema, tačiau klaidinga tai laikyti nepriklausoma liga. Medicinos bendruomenės požiūriu, disbiozė yra tik sąlyga (dažniausiai - laikina), nuo kurios žmogus gali susirgti ligomis. Kad taip neatsitiktų, esant pirmiesiems būdingiems sutrikimo žarnyne požymiams, rekomenduojama atlikti disbiozės išmatų analizę, kurios rezultatų dekodavimas leis gydytojui nustatyti tolesnę diagnostinę ir terapinę taktiką..

Sėkmė daugiausia priklauso nuo to, kiek kruopščiai pacientas pasiruošė išmatų analizei atlikti ir ar teisingai rinko medžiagą. Diagnozuojant kūdikių ir mažų vaikų žarnyno disbiozę, reikia aptarti kai kurias subtilybes. Šiandien mes jums pasakysime, kokie požymiai ir simptomai yra indikacijos atlikti tokį tyrimą, kurį rodo disbiozės išmatų analizė (rezultatų ir normų aiškinimas lentelėje), kokiais būdais nustatomi žarnyno mikrofloros pusiausvyros pažeidimai, kodėl jie atsiranda ir kokios pasekmės gali sukelti.

Atkreipiame jūsų dėmesį į tai, kad pateikta informacija yra skirta tik informaciniais tikslais ir nepakeičia kvalifikuotos medicinos pagalbos poreikio. Disbakteriozė yra sunki patologinė būklė, turinti neigiamą poveikį virškinimui, medžiagų apykaitai, imuninei būklei ir daugeliui kitų žmogaus sveikatos aspektų, todėl ją reikia aplankyti pas gydytoją!

Kodėl verta atlikti disbiozės išmatų tyrimą?

Trilijonai bakterijų, gyvenančių mūsų kūne, yra simbioziškai sąveikaujantys su mumis, tai yra, gauna naudos iš šeimininko, tuo pačiu naudingi ir jam. Tačiau šis teiginys skirtingai galioja visiems mikroorganizmams: kai kurie iš jų yra labiau geidžiami svečiai, kiti - mažiau, o kai kurie - „persona non grata“. Išmatų analizė dėl disbiozės dar tik atliekama siekiant nustatyti skaitinį santykį tarp žarnyne gyvenančių bakterijų kolonijų.

Tyrimo tikslo indikacijos:

Sunkumas, diskomfortas, pilvo pūtimas, pilvo skausmas;

Įtariama žarnyno infekcija;

Staigus svorio kritimas be aiškios priežasties;

Tam tikrų maisto produktų netoleravimas;

Alerginės reakcijos, odos bėrimai;

Matomos patologinės išmatų priemaišos (gleivės, kraujas, pūliai).

Labai pageidautina praeiti išmatų analizę dėl disbiozės po ilgalaikio gydymo antibakteriniais ar hormoniniais preparatais. Iššifravę tyrimo rezultatus galėsite nustatyti, kiek gydymas paveikė žarnyno mikrofloros sudėtį, ar reikalinga jo korekcija..

Yra trys būdai:

Koproskopija yra tam tikra „visiška išmatų analizė“, pirmasis žingsnis diagnozuojant žarnyno sutrikimus. Tyrimo rezultatas - koprograma - forma su rodikliais, įskaitant išmatų spalvą, formą, konsistenciją ir kvapą, informaciją apie paslėpto kraujo, pūlių, gleivių, parazitų ir jų kiaušinių buvimą ar nebuvimą, nesuvirškintas maisto atliekas, netipines ląsteles ir audinių fragmentus. Jei rezultatas kelia nerimą, gydytojas paskirs papildomas diagnostines procedūras;

Bakteriologinė išmatų analizė - kitaip tariant, sėjos į maistinę terpę. Po 4-5 dienų bakterijos dauginsis, o laboratorijos padėjėjas galės padaryti išvadą apie pagrindinių žarnyno mikrofloros atstovų skaičių 1 grame medžiagos (KSV / g). Būtent apie šį tyrimą mes šiandien kalbame - jis yra paprastas ir prieinamas, jis atliekamas bet kurioje ligoninėje ir vis dar naudojamas kaip pagrindinis metodas vaikų ir suaugusiųjų disbiozei nustatyti. Tačiau tokiai analizei reikia labai griežtai laikytis medžiagų paruošimo ir rinkimo taisyklių, be to, tai užima per daug laiko, todėl buvo išrastas alternatyvus metodas;

Išmatų biocheminė analizė yra moderni diagnostinė procedūra, pagrįsta riebalų rūgščių spektro dujų ir skysčio chromatografija. Iššifruoti tyrimų rezultatus tampa įmanoma per kelias valandas, tai, be kita ko, atspindi žarnyno parietalinės mikrofloros pusiausvyrą. Išmatų biochemija yra jautresnis ir tikslesnis metodas, net tam tinka vakarykštis mėginys, nes riebalų rūgštys, kurias bakterijos išskiria jų gyvybinės veiklos metu, ilgą laiką nesikeičia. Biocheminė išmatų disbiozės analizė netgi leidžia nustatyti tam tikrą žarnyno dalį, kurioje įvyko nesėkmė. Metodas turi tik vieną trūkumą - ne kiekviena laboratorija turi.

Išmatų biocheminės analizės normos pateiktos lentelėje:

Absoliutinė vertė (mg / g)

Santykinė vertė (vienetais)

Acto rūgštis (C2)

Propiono rūgštis (C3)

Sviesto rūgštis (C4)

Bendras rūgšties kiekis

Nuo -0,686 iki -0,466

Nuo -0,576 iki -0,578

Pasirengimas tyrimams ir medžiagos rinkimas

Labai svarbu ne tik teisingai rinkti fekalijas disbiozės analizei, bet ir laiku pristatyti mėginį, taip pat stebėti visas paruošimo detales..

Pradėkime tvarka:

Jei jums buvo atliktas gydymas antibiotikais, atminkite, kad prasminga atlikti išmatų tyrimą žarnyno mikrofloros pusiausvyros sutrikimams nustatyti ne anksčiau kaip po dviejų savaičių po gydymo pabaigos;

Likus trims dienoms iki apžiūros, būtina nustoti vartoti vidurius laisvinančius vaistus, antidiarėjinius ir antihelmintinius vaistus, NVNU, pro ir prebiotikus, ricinos ir vazelino aliejus, bario ir bismuto preparatus;

Iš anksto vaistinėje arba norint gauti laboratorijoje būtina įsigyti sterilų plastikinį indą su šaukštu ir sandariai uždarytu dangteliu, specialiai suprojektuotą išmatoms rinkti ir vežti analizei;

Defekacija turėtų būti vykdoma natūraliai, nenaudojant klizmos ar kitų priemonių;

Nerenkite mėginio analizei iš tualeto. Šiems tikslams reikia paruošti bet kokį patogų indą, kuris turėtų būti kruopščiai nuplaunamas, užplikytas verdančiu vandeniu, išdžiovinamas ir ištuštinamas;

Prieš pradėdami procesą, turite šlapintis, tada nusiplaukite ir nusausinkite. Jokiu būdu į paimtą mėginį neturėtų patekti šlapimas ar išmetimas iš lytinių takų. Jei moteriai mėnesinės, reikia naudoti tamponą;

Kai žarnynas judėjo, jums reikia atidaryti paruoštą indą, paimti šaukštą ir surinkti šiek tiek medžiagos iš skirtingų išmatų dalių: iš vidurio, iš paviršiaus. Jei matote įtartiną vietą, kurioje yra kitokios konsistencijos ar spalvos gleivių ar kraujo nei aplinkinės išmatos, įdėkite ją į indą! Iš viso analizei atlikti prireiks 6–8 šaukštų išmatų;

Tvirtai uždarykite talpyklą ir ne vėliau kaip per 2 valandas po surinkimo imkite laboratoriją.

Dauguma žarnyno mikroflorą sudarančių bakterijų yra anaerobinės, todėl, veikiamos atvirame ore, jos pamažu žūva. Štai kodėl taip svarbu laiku atlikti disbiozės išmatų analizę - tik tada rezultatų dekodavimas bus patikimas..

Jei atliekami biocheminiai tyrimai, skubumas nėra toks reikšmingas - jūs netgi galite užšaldyti mėginį ir kitą dieną nugabenti į laboratoriją. Tai ypač patogu kūdikių ir mažų vaikų tėvams, nes nežinoma, ar pavyks anksti ryte surinkti išmatų iš vaiko analizuoti - galbūt jis tiesiog nenorės naudotis tualetu.

Kūdikių disbiozės išmatų analizė

Naujagimių, kūdikių ir vyresnių vaikų išmatų bakteriologinio tyrimo normos šiek tiek skiriasi nuo tų pačių rodiklių suaugusiesiems, ir kuo jaunesnis vaikas, tuo ryškesni šie skirtumai. Jie siejami su laipsniška vaiko kūno kolonizavimu su bakterijomis. O šis procesas, savo ruožtu, vyksta skirtingai kūdikiams, kurie yra maitinami natūraliai arba dirbtinai. Apie tai mes kalbėsime išsamiau, kai lentelėje iššifruosime disbiozės išmatų analizės rezultatus.

Kūdikių žarnyno mikrofloros sudėtis gali nepageidaujamai pasikeisti dėl infekcijos nosokomialinėmis infekcijomis: Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, mielių tipo grybeliais ir pan. Geriausiu atveju tai sukels laikinų ir nedidelių sveikatos problemų, o blogiausiu atveju - sunkią ligą. Todėl tėvai turi atidžiai stebėti kūdikio elgesį ir savijautą, jo odos ir gleivinių būklę, tuštinimosi dažnumą ir išvaizdą, ypač jei neseniai turėjote galimybę gydytis ligoninėje..

Kūdikiui būtina atlikti disbiozės išmatų analizę, jei pasireiškia šie simptomai:

Dažnas ir žiaurus raugėjimas po šėrimo, labiau panašus į vėmimą;

Pilvo pūtimas ir diegliai, vidurių pūtimas;

Sudėtingas papildomo maisto pristatymas;

Tam tikrų produktų netoleravimo požymiai;

Bėrimai, dėmės ant odos ir (arba) gleivinės;

Naujausia antibiotikų ar hormonų terapija;

Bet kokios problemos su išmatomis - anomalijos, nenormalios išvaizdos ar kvapo pokyčiai, patologinių priemaišų (kraujo, gleivių, pūlių) buvimas.

Norint, kad tyrimų rezultatų dekodavimas duotų objektyvius rezultatus, būtina tinkamai pasiruošti analizei:

Atsisakykite naujų maisto produktų pristatymo likus bent 3-4 dienoms iki apsilankymo laboratorijoje;

Dieną anksčiau neduokite kūdikiui daržovių ar vaisių, kurie gali pakeisti išmatų spalvą (morkų tyrės, raudonųjų ir juodųjų uogų, burokėlių sulčių ir pan.);

Likus kelioms dienoms iki tyrimo nutraukite bet kokių vaistų vartojimą, įskaitant vidurius laisvinančius vaistus ir vitaminus. Patartina baigti antibiotikų terapiją likus 2 savaitėms iki tyrimo. Geriau informuoti gydytoją apie visus vaiko vartojamus vaistus ir pasitarti dėl išmatų analizės laiko disbiozei nustatyti;

Įsigykite sterilų plastikinį indą su šaukštu. Kūdikio išmatų mėginį galima paimti iš vystyklų paviršiaus, tačiau tik tuo atveju, jei užpildas nėra gelinis. Geriau naudoti švarią medvilnės vystyklą ir išlyginti karštu lygintuvu. Norėdami atlikti tyrimą, pakanka surinkti 2 šaukštus medžiagos.

Išmatų bakteriologinės analizės normų lentelė

Vyresni nei 1 metų vaikai

Tyrimo rezultatų dekodavimas

Visą žarnyno mikroflorą galima suskirstyti į tris grupes:

Naudingos bakterijos - jos vaidina nepaprastai teigiamą vaidmenį žmogaus kūno gyvenime, todėl labai svarbu, kad jų būtų pakankamai. Mes kalbame apie bifidobakterijas ir laktobakterijas;

Sąlyginai patogeniškos bakterijos - kai kurios iš jų, būdamos pusiausvyroje su kitais mikrofloros nariais, netgi teikia tam tikrą naudą. Tačiau kai tik jų kolonijos dauginasi per daug, o antagonistų kolonijos išblėsta, šios bakterijos iš įprastų priešų virsta tikrais priešais. Tai ypač dažnai atsitinka sumažėjus imuninei gynybai. Mes kalbame, pavyzdžiui, apie kandidozę, enterokokus ar klostridijas;

Patogeninės bakterijos - sveiko žmogaus organizme jų neturėtų būti. Iš jų nėra jokios naudos, tik problemos. Jei imuninė sistema nesugeba susidoroti su tokių mikroorganizmų užpuolimu, tai paskatins sunkios ligos vystymąsi. Mes kalbame apie Staphylococcus aureus, Salmonella, Shigella ir kitus žarnyno „nepageidaujamus svečius“..

Dabar apsvarstykime pagrindinius žarnyno mikrofloros atstovus. Formoje su disbiozės išmatų analizės rezultatais gali nebūti kai kurių iš šių bakterijų - laboratorijos turi skirtingas taisykles, ypač privačias. Todėl indikatorių iššifravimą geriau patikėti kvalifikuotam gydytojui, o čia tiesiog pateikiame nusistovėjusias normas ir nurodome galimų nukrypimų priežastis..

Bifidobakterijos

Šio mikroorganizmo pavadinimas kilęs iš lotyniškų žodžių „bakterijos“ ir „bifidus“, tai yra „padalintas į dvi“. Iš tiesų bifidobakterija atrodo kaip 2–5 mikronų ilgio išlenktas lazdele, iš abiejų pusių suskaidytas galuose. Tai priklauso gramteigiamų anaerobų klasei. Sveiko žmogaus žarnyno mikrofloroje yra maždaug 95% bifidobakterijų. Normos kūdikiams iki vienerių metų - 10 dešimtojo ar vienuoliktojo laipsnio CFU / g, o vyresniems vaikams ir suaugusiesiems - 10 devintojo ar dešimtojo laipsnio CFU / g.

Šių naudingų bakterijų trūkumas yra pagrindinė priežastis kreiptis į gydytoją su skundais dėl žarnyno problemų ir siuntimais atlikti išmatų analizę disbiozės gydymui - rezultatų aiškinimas beveik visada rodo jų skaičiaus sumažėjimą. Neturint pakankamai bifidobakterijų, sutrinka vitaminų ir mikroelementų pasisavinimas, kenčia angliavandenių apykaita, mažėja vietinis imunitetas, padidėja kepenų ir inkstų toksinė apkrova. Pataisyti žarnyno mikroflorą ir užpildyti bifidobakterijų trūkumą yra gana paprasta - tam yra daug specializuotų vaistų..

Bifidobakterijų išmatose sumažėja - priežastys:

Ilgalaikis gydymas antibiotikais, hormonais, NVNU, vidurius laisvinančiaisiais, antihelmintikais;

Prasta mityba - angliavandenių ar riebalų perteklius maiste, badas, griežtos monodietos;

Dirbtinis kūdikių maitinimas, papildomo maisto pateikimas per anksti;

Įgimtos fermentopatijos - laktozės, fruktozės, glitimo ir kitų maisto komponentų netoleravimas;

Imunodeficito būsenos, alergijos;

Žarnyno infekcijos - dizenterija, salmoneliozė, jersiniozė;

Parazitinės invazijos - ascariasis, enterobiasis, giardiasis;

Lėtinės virškinimo trakto ligos - enterokolitas, cholecistitas, gastritas, pankreatitas, skrandžio opa;

Staigūs klimato pokyčiai.

Lactobacillus

Šių naudingų žarnyno mikrofloros narių vardas kilęs iš lotyniško žodžio „lakas“, kuris reiškia „pienas“. Jų yra daugybė rūšių, gyvenančių, be kita ko, kitų vidaus organų, pavyzdžiui, moterų lytinių organų. Laktobacilos priklauso gramteigiamiems fakultatyviniams anaerobiniams mikroorganizmams, atrodo kaip plonos lazdelės ir sudaro apie 3% visų žarnyne gyvenančių bakterijų masės. Pagal dekodavimo analizę išmatų dėl disbiozės, jų turinio norma kūdikiams yra 10 pagal šeštąjį ar septintąjį laipsnį KSG, o suaugusiems pacientams - po 10 septintojo ar aštuntojo laipsnio KSV / g..

Laktobacilos gamina organines rūgštis, tokiu būdu palaikydamos tinkamą pH balansą žarnyne. Be to, jie dalyvauja membranų virškinime, būtent, jie skaido pieno cukrų, užkertant kelią laktazės trūkumui. Normalus pieno įsisavinimas iš principo neįmanomas be pakankamo skaičiaus laktobacilų. Jie taip pat reikalingi žmogui kaip vietinio imuniteto stimuliatoriai, nes, būdami pašaliniais elementais, skatina imunokompetentingų ląstelių, gyvenančių žarnyno parietalinėje zonoje, veiklą. Laktobacilos taip pat dalyvauja tulžies rūgščių metabolizme, prisideda prie normalios peristaltikos, neleidžia išmatoms tapti per sunkiomis, todėl netiesiogiai užkerta kelią vidurių užkietėjimui..

Lactobacilli išmatose sumažėja - priežastys:

Ilgalaikis gydymas antibiotikais be pre- ir probiotikų palaikymo, nekontroliuojamas NVNU (aspirino, analgino, ibuprofeno) vartojimas, vidurius laisvinančių ar antihelmintinių vaistų vartojimas;

Nesubalansuota mityba, badavimas, mono dietos;

Dirbtinis maitinimas arba per ankstyvas papildomo maisto tiekimas kūdikiams;

Ūminės žarnyno infekcijos;

Lėtinės virškinimo trakto ligos;

Peptostreptokokai

Šios bakterijos priklauso sąlygiškai patogeninei florai, jos yra mažos suapvalintos ląstelės, susuktos į trumpas grandines ir galinčios judėti judėjimo organelių - blakstienų - pagalba. Peptostreptokokai yra gramteigiami, sporų nesudarantys anaerobai, jie gyvena burnos ertmėje, makštyje, žarnyne ir odoje, o sudaro iki 18% visų gramteigiamų anaerobinių kokcių, gyvenančių žmogaus kūne. Iššifruojant disbiozės išmatų analizės rezultatus, peptostreptokokų kiekio norma vaikams iki vienerių metų yra ne didesnė kaip 10–5 laipsnio CFU / g, o suaugusiesiems - ne daugiau kaip 10–6 laipsnio CFU / g..

Peptostreptokokai vaidina nedidelį vaidmenį baltymų ir angliavandenių metabolizme, taip pat gamina vandenilį, reikalingą palaikyti sveiką rūgščių ir šarmų pusiausvyrą žarnyne. Tačiau jų skaičių turėtų griežtai kontroliuoti imuninė sistema ir kiti mikrofloros nariai. Pernelyg padaugintos peptostreptokokų kolonijos gali sukelti mišrią pilvo infekciją kartu su kitomis oportunistinėmis ir patogeninėmis bakterijų padermėmis. Pavyzdžiui, 20% peritonito atvejų atsiranda peptostreptokokai. Jie sėjami ir dėl ginekologinių uždegiminių ligų, taip pat dėl ​​pūlingų abscesų burnos ertmėje..

Padidėja peptostreptokokų kiekis išmatose - priežastys:

Ūminė žarnyno infekcija;

Lėtinės virškinimo trakto ligos;

Cukraus perteklius maiste.

Escherichia būdinga

E. coli (Escherichia coli, tipinė Escherichia) yra gramneigiama fakultatyvi anaerobinė nesusiformavusi bakterija, kurios dauguma yra sąlygiškai patogeniškos padermės ir yra natūrali vidaus organų mikrofloros dalyvė. Jau per pirmąsias keturiasdešimt valandų po gimimo vaiko žarnynas kolonizuojamas Escherichia. Iššifruojant disbiozės išmatų analizės rezultatus, kūdikiams E. coli norma yra 10 pagal šeštąjį ar septintąjį CFU / g laipsnį, o vyresniems kūdikiams ir suaugusiesiems - po 10 septintojo ar aštuntojo laipsnio CFU / g. Palyginti su kitais mikroorganizmais, E. coli sudaro iki 1% visos žarnyne gyvenančių bakterijų masės.

Įprasta Escherichia nauda žmogui: ji dalyvauja B ir K vitaminų sintezėje, cholesterolio, bilirubino ir cholino metabolizme, geležies ir kalcio absorbcijos procese. Escherichia coli gamina daugybę nepakeičiamų rūgščių (acto, pieno, gintaro rūgšties, skruzdžių rūgšties), kolicino medžiagų, kenksmingų patogeninėms bakterijoms, taip pat iš žarnyno pasiima perteklinį deguonį, kuris yra žalingas laktobaciloms ir bifidobakterijoms. Štai kodėl, nepaisant oportunistinio E. coli statuso, jo trūkumas yra labai nepageidautinas..

Escherichia išmatose yra sumažinta - priežastys:

Ilgalaikis gydymas antibakteriniais vaistais;

Ūminė žarnyno infekcija;

Dirbtinis kūdikių maitinimas.

Escherichia laktozės neigiamas

Šios padermės buvimas interpretuojant disbiozės išmatų analizės rezultatus yra gana priimtinas. Laktozės neigiamos Escherichia coli žarnyne norma vaikams ir suaugusiesiems yra ne didesnė kaip 10 penktojo laipsnio CFU / g.

Šio rodiklio viršijimas yra nerimą keliantis ženklas, ypač kartu su visaverčio Escherichijos trūkumu. Laktozės neigiamas štamas neatlieka funkcijų, priskirtų E. coli, o tiesiog vyksta nenaudingai. Susilpnėjus imunitetui, E. coli - „parazitas“ veiks kenksmingų bakterijų pusėje ir apsunkins uždegiminio proceso eigą, jei jis prasidės. Mažiems vaikams padidėjęs laktozės neigiamos Escherichia kiekis išmatose netiesiogiai rodo helminto invaziją, todėl tokį analizės rezultatą reikia papildomai ištirti..

Fusobakterijos

Jie priklauso gramneigiamiems anaerobams, polimorfiniams, nors neturi judesio organelių, nesudaro sporų ir kapsulių. Išvaizda fusobakterijos yra plonos, 2–3 mikronų ilgio lazdelės, smailiais galais. Jie yra natūralūs burnos ertmės, viršutinių kvėpavimo takų, virškinimo trakto ir lytinių organų mikrofloros dalyviai. Remiantis disbiozės išmatų analizės standartais, kūdikių žarnyne leidžiama ne daugiau kaip 10 šeštojo laipsnio CFU / g fusobakterijų, suaugusiems pacientams - iki 10 aštuntojo laipsnio CFU / g..

Fusobakterijos yra sąlygiškai patogeniškos, nors žmogaus organizme jos neatlieka jokios naudingos funkcijos, nebent jos konkuruotų su kitais, potencialiai pavojingesniais mikroorganizmais. Kai kurios imunodeficito fusobakterijų rūšys gali išprovokuoti pūlingą-septinį uždegimą. Susilpnėjusiems vaikams ir pagyvenusiems žmonėms, sergantiems sunkia angina, gali išsivystyti didžiulė komplikacija - fusospirochetosis. Tai nekrozinis procesas, pažeidžiantis burnos ir gerklės gleivinę..

Bakteroidai

Tai sąlygiškai patogeniški gramneigiami lazdelės formos anaerobai. Jie yra antra pagal dydį natūralios žarnyno mikrofloros dalyviai po bifidobakterijų. Iššifruoti disbiozės išmatų analizės rezultatus reiškia šias bakteroidų normas: jaunesniems nei 1 metų vaikams - 10 septintojo ar aštuntojo laipsnio KSV / g, suaugusiems pacientams - 10 devintoje ar 10 dešimtojo laipsnio CFU / g. Pastebėtina, kad kūdikiams iki 6-8 mėnesių šios bakterijos nėra sėjamos, ypač jei vaikas maitinamas krūtimi ir negaunama ankstyvo maitinimo..

Normalios koncentracijos bakteroidai yra naudingi - jie dalyvauja riebalų apykaitoje. Bet jei jie dauginsis per daug, jie pradės konkuruoti su E. coli dėl deguonies, ir tai kelia grėsmę virškinimo sutrikimams, vitaminų ir mineralų trūkumui, vietinio imuniteto sumažėjimui ir kitoms problemoms (aukščiau kalbėjome apie tipiškos Escherichijos naudingą vaidmenį). Jų tiesioginiai antagonistai, laktobakterijos ir bifidobakterijos, stabdo bakteroidų populiacijos augimą. Todėl, jei disbiozės išmatų analizės rezultatai rodo per didelę bakterijų koncentraciją žarnyne, rekomenduojama išgerti atitinkamų vaistų kursą sveikai mikroflorai atkurti..

Bakteroidų kiekis išmatose yra padidėjęs - priežastys:

Per didelis riebalų vartojimas;

Bifidobakterijų ir laktobacilų trūkumas.

Bakteroidų išmatose sumažėja - priežastys:

Ilgalaikis gydymas antibakteriniais preparatais;

Ūminė žarnyno infekcija;

Eubakterijos

Grampozityvūs anaerobai yra tokios formos kaip storos trumpos kolonos arba išlygintos sferos, turi tvirtas ląstelių sienas ir nesudaro sporų. Eubakterijos priklauso natūralios žarnyno mikrofloros atstovams, tačiau jos yra sąlygiškai patogeniškos, nes kai kurios jų padermės gali išprovokuoti uždegiminius procesus burnos ertmėje, kvėpavimo sistemoje, lytiniuose organuose, sąnariuose, širdyje, smegenyse, taip pat gali sukelti pooperacines komplikacijas. Eubakterijų kiekio žarnyne normos, dekoduojant disbiozės išmatų analizės rezultatus, yra šios: kūdikiams - 10 šeštojo ar septintojo laipsnio CFU / g, vyresniems vaikams, suaugusiems ir senyvo amžiaus žmonėms - 10 devintojo ar dešimtojo laipsnio CFU / g..

Remiantis šiais skaičiais tampa akivaizdu, kad eubakterijos yra gana daug žarnyno mikrofloros atstovų. Pastebėtina, kad kūdikiams iki vienerių metų, kurie yra maitinami krūtimi, šios bakterijos sėjamos labai retai, tuo tarpu dirbtiniuose vaikuose jų būna beveik visada. Tinkamos koncentracijos eubakterijos yra naudingos organizmui - jos dalyvauja cholesterolio apykaitoje ir hormonų apykaitoje, sintetina svarbias organines rūgštis, fermentuoja angliavandenius, gamina vitaminus, skaido celiuliozę. Tačiau per didelis jų kiekis, ypač susilpnėjus imuninei gynybai, gali kelti pavojų sveikatai..

Išmatose esančių eubakterijų kiekio rodiklių perteklius yra specifinis polipų buvimo storojoje žarnoje žymeklis, todėl jį būtinai reikia papildomai ištirti (sigmoidoskopija, kolonoskopija)..

Enterokokai

Gramteigiamas fakultatyvus anaerobinis kokcis, paprastai jungiantis poromis ar grandinėmis, kurios nesudaro sporų. Enterokokai yra sąlygiškai patogeniška flora, jie yra bet kokio amžiaus žmonių žarnyne ir sudaro iki 25% visų ten gyvenančių coccal formų. Normalūs enterokokų turinio rodikliai dekoduojant išmatų analizę dėl disbiozės: kūdikiams - nuo 10 iki penkto laipsnio iki 10 iki septinto laipsnio CFU / g, vyresniems vaikams ir suaugusiems pacientams - nuo 10 iki penkto laipsnio iki 10 iki aštunto laipsnio CFU / g..

Enterokokai atlieka keletą naudingų funkcijų: jie dalyvauja angliavandenių apykaitoje, vitaminų sintezėje ir vietinio imuniteto palaikyme. Tačiau enterokokų populiacija neturėtų būti didesnė nei E. coli populiacija, kitaip pastarieji pradės mirti konkurencinėje konfrontacijoje. Gydytojų nuomonė apie enterokokų nekenksmingumą pastaruoju metu netenka aktualumo. Atsirado mutavusių padermių, kurios yra atsparios galingiausių antibiotikų veikimui: beta laktaminių penicilinų, cefalosporinų, aminoglikozidų ir net vankomicino. Yra žinomi hospitalinių infekcijų, pooperacinių komplikacijų ir uždegiminių ligų, kurias sukelia enterokokai, įskaitant meningitą ir endokarditą, atvejai..

Padidėjęs enterokokų kiekis išmatose - priežastys:

Ilgalaikė antibiotikų terapija;

Stafilokoko saprofitinis ir epidermio sluoksnis

Grampozityvus fakultatyvus anaerobinis kokas, kurio skersmuo ne didesnis kaip 1,2 mikrono, nesusiformuoja, nejudrus, jungiantis grupėmis, kaip vynuogių kekės. Saprofitinis stafilokokas daugiausia gyvena urogenitaliniame trakte, o epidermio, kaip rodo pavadinimas, odos ir gleivinių paviršiuje. Abi šios rūšys priklauso sąlygiškai patogeninei mikroflorai ir paprastai gali būti naudojamos aiškinant išmatų analizės rezultatus, susijusius su disbioze: iki 10 cfu / g ketvirtuoju laipsniu vaikams ir suaugusiems.

Nors šiuos stafilokokus kontroliuoja imuninė sistema, jie negali padaryti didelės žalos žmonių sveikatai. Bet ir iš jų naudos nėra. Žarnyne padaugėjusios saprofitinio stafilokoko kolonijos gali sukelti ūminį cistitą ar uretritą, jei netinkamai nušluostomos po tualeto, ir epidermio - pvz., Konjunktyvitas, nes nešvariomis rankomis skalaujamos akys. Šių tipų stafilokoko turinio rodiklio perviršis išmatose yra vienareikšmiškai nepalankus ženklas, o jei jis yra reikšmingas, pacientas gali reikalauti antibiotikų terapijos..

Waylonella

Gramneigiami anaerobiniai kokciai, labai maži, nejudrūs ir nesusiformuojantys sporose, paprastai grupuojami netaisyklingose ​​vietose. Veilonella priklauso oportunistiniams mikroorganizmams ir taikiai sugyvena su žmonėmis, tačiau kai kurie jų kamienai gali išprovokuoti pūlingus-septinius uždegiminius procesus. Dekoduojant disbiozės išmatų analizės rezultatus, naudojamos šios normos: kūdikiams iki vienerių metų - ne mažiau kaip 10–5 laipsnio CFU / g, vyresniems vaikams ir suaugusiems - 10–5–5 laipsnio CFU / g. Pažymėtina, kad esant natūraliam šėrimui Veilonella sėjama mažiau nei pusei kūdikių..

Šios bakterijos atlieka naudingą funkciją - jos skaido pieno rūgštį. Be to, yra mokslinių tyrimų, rodančių netiesioginį ryšį tarp Veilonella trūkumo ir vaikų astmos rizikos. Tačiau yra šių bakterijų rūšių, pasižyminčių ryškiomis paradontogeninėmis savybėmis - mikrobai kaupiasi dantų plokštelėse, sukelia dantenų uždegimą ir dantų netekimą. Ir, pavyzdžiui, Veillonella parvula išprovokuoja kolitą žmonėms. Be to, net ir naudingos Veilonella padermės, kurių žarnyne yra per daug, gali padidinti dujų gamybą, dispepsiją ir viduriavimą..

Clostridia

Gramteigiamos privalomos anaerobinės lazdelės formos bakterijos, galinčios daugintis endosporomis. Pavadinimas „klostridija“ kilęs iš graikų kalbos žodžio „verpstė“ ir tai nėra atsitiktinumas: esantis sporos centre, kaip taisyklė, jis turi didesnį skersmenį nei pati ląstelė, todėl ji išsipučia ir atrodo kaip verpstė. Clostridia genties yra labai daug - tarp jų yra ir oportunistinės floros atstovų, ir pavojingų ligų sukėlėjų (stabligės, botulizmo, dujų gangrenos). Iššakose esančio klostridijų kiekio norma, dekoduojant disbiozės analizę, yra tokia: kūdikiams - ne daugiau kaip 10 trečiojo laipsnio CFU / g, suaugusiesiems - ne daugiau kaip 10 ketvirto laipsnio CFU / g.

Klostridijos atlieka naudingą funkciją - jos dalyvauja baltymų metabolizme. Metabolizmo produktai yra medžiagos, vadinamos indoliu ir rituliu. Tiesą sakant, tai yra nuodai, tačiau nedideliais kiekiais jie stimuliuoja peristaltiką, skatina išmatas ir užkerta kelią vidurių užkietėjimui. Jei „Clostridia“ koncentracija žarnyne yra per didelė, tai sukels pūlingą dispepsiją, kurios ryškūs simptomai yra vandeningas viduriavimas su nemaloniu kvapu, pykinimas, pilvo pūtimas, vidurių pūtimas, diegliai, o kartais ir kūno temperatūros padidėjimas. Susilpnėjus imuninei sistemai ir kartu su kitomis patogeninėmis bakterijomis, Clostridia gali sukelti nekrozinį enterokolitą, cistitą, uretritą, vaginitą, prostatitą ir daugelį kitų uždegiminių ligų..

Candida

Į mieles panašūs grybeliai-deuteromicetai, apvalių arba ovalių formos vienaląsčiai mikroorganizmai, formuojantys pseudomiceliją, tai yra, ilgi ploni gijos. Dažniausios rūšys yra Candida albicans ir Candida tropicalis. Jie gyvena žmogaus kūne pirmaisiais gyvenimo metais, gyvena ant burnos ertmės ir lytinių organų gleivinės, taip pat žarnyne. Candida yra ryškus oportunistinės floros atstovas. Dekoduojant disbakteriozės išmatų analizės rezultatus, įprasta laikytis šių normų: bet kurio amžiaus pacientams ne daugiau kaip 10 CFU / g ketvirtajame laipsnyje.

„Candida“ dalyvauja pH lygio reguliavime, taigi, jei jų skaičius neviršija priimtinų ribų, jie yra naudingi žmonėms. Bet jei mielių tipo grybeliai dauginasi per daug, tai sukels vietinę ar net sisteminę kandidozę. Grybeliai veikia burnos ertmę (kandidozinis stomatitas), tiesiąją žarną (kandidozinis proktitas), makštį („pienligę“) ir pan. Be to, kad šios ligos yra labai nemalonios, jas lydi niežėjimas, skausmas ir išskyros, jos taip pat sunkiai gydomos. Galų gale, mielės panašūs grybai yra vienas iš labiausiai atsparių ir greitai dauginančių mikroorganizmų..

Padidėjusi išmatų kandidozė - priežastys:

Piktnaudžiavimas angliavandeniais, meilė saldumynams;

Ilgalaikė antibiotikų terapija be priešgrybelinio gydymo;

Hormoninės kontracepcijos vartojimas

Kaip galima išbandyti kūdikio disbiozę? Kaip tinkamai surinkti iš vaiko fekalijas sėjos rezervuare?

Žarnyno disbiozė yra viena iš labiausiai paplitusių diagnozių, kurios nustatomos pasikeitus kūdikių išmatoms. Kai kurie ekspertai mano, kad tai yra visų virškinimo sutrikimų priežastis. Disbakteriozė yra natūralios žarnyno mikrofloros sudėties pasikeitimas - būklė, kai sutrinka virškinimo procesas žarnyne. Straipsnyje jums pasakysime, kada ir kaip reikia atlikti kūdikių disbiozės analizę, kokios surinkimo taisyklės egzistuoja ir ką rodo analizė.

Kas gyvena žarnyne?

Kol vaisius gyvena gimdoje, virškinimo traktas beveik neveikia. Visos reikalingos medžiagos patenka per virkštelę. Naujagimio žarnos vis dar yra sterilios. Pirmuoju gurkšneliu motinos pieno žarnynas nebegyvena, o papildomų maisto produktų ir mišinių pateikimas kiekvieną mėnesį papildo bakterijų įvairovę naujomis rūšimis. Vaikas į burną paima beveik viską, ką mato - taip jis susipažįsta su šiuo pasauliu. Sulaukęs vienerių metų, žarnyno mikroflora turi beveik tokią pat sudėtį kaip ir suaugusiojo mikroflora. Tačiau virškinimo sistemos adaptacija vaikui iki vienerių metų gali vykti skirtingais būdais..

Paprastai kaimynystėje esančiose žarnyne gyvena daugiau nei 500 rūšių mikrobų, kurie patogumo dėlei yra suskirstyti į 3 grupes:

  • Privaloma arba privaloma flora (90%), kuriai priklauso pagrindiniai naudingi mikrobai (bifidobakterijos, laktobacilos ir bakteroidai).
  • Sąlyginai patogeniškos bakterijos, kurios sudaro apie 10% mikrofloros ir, likusios tokiu kiekiu, nekenkia kūnui.
  • Tarpinė grupė yra vadinamoji. „Atsitiktinės“ bakterijos (klostridijos, mielės, stafilokokai ir kt.), Kurių išmatose yra normalu, tačiau jų skaičius visada turėtų būti mažas.

Bendras visų mikroorganizmų, gyvenančių virškinimo trakte, svoris yra apie 2 kilogramus. Galime pasakyti, kad mikroflora yra atskiras žmogaus kūno organas, kuris skatina virškinimo procesą, padeda kūnui pasisavinti maistines medžiagas, apsaugo jį nuo infekcijos, gamina vitaminus ir fermentus bei dalyvauja medžiagų apykaitoje..

Disbakteriozė - priežastis ar padarinys?

Manoma, kad disbiozė visada yra antrinė būklė, t. ji negali atsirasti savaime. Kita vertus, ši liga gali sukelti, pavyzdžiui, žarnyno infekcijas ir hipovitaminozę (vitaminai absorbuojami daugiausia žarnyne)..

Štai keletas veiksnių, kurie gali sukelti žarnyno mikrofloros pusiausvyros sutrikimą:

  • dirbtinis šėrimas (ankstyvas ir (arba) per greitas papildomo maisto įvedimas),
  • ligos, kurių eiga ilga, sukelianti vietinio ir bendrojo imuniteto sumažėjimą,
  • trūksta fermentų, reikalingų virškinimui,
  • žarnos motorinės funkcijos pažeidimas (esant vidurių užkietėjimui ar nepilnam žarnyno ištuštinimui - prasideda puvimo procesai),
  • vartoti tam tikrus vaistus (antibiotikus, aspiriną ​​ir kitus vaistus nuo uždegimo, vidurius laisvinančius vaistus);.

Vaiko kūnas sunkiai gali ištverti stresą, pavyzdžiui, klimato pokyčius, fizinį ar emocinį stresą. Tai taip pat yra įmanoma disbiozės priežastis, ypač kūdikiui..

Kaip atpažinti disbiozę?

Žarnyno mikrofloros disbalansas nesukelia jokių būdingų simptomų, kuriuos galima diagnozuoti. Bet vaikų disbiozės testus reikia atlikti, jei yra įtarimas dėl disbiozės, būtent su šiais simptomais:

  • viduriavimas - dažnos išmatos gali būti plonos, plonos ar vandeningos,
  • vidurių užkietėjimas (negausūs ir sunkūs išmatos),
  • vidurių pūtimas,
  • pilvo skausmas,
  • nerimas.

Jei vaikas turi vieną ar daugiau simptomų, reikia surinkti išmatų tyrimą. Svarbu atsiminti, kad, skirtingai nei žarnyno infekcijos, sergant disbioze kūno temperatūra nepadidėja, kūdikiai jaučiasi gerai, priauga svorio..

Reikėtų atsakyti į dažnai užduodamą klausimą: "Kiek kūdikių išmatų galima laikyti viduriavimu?" Dažnas naujagimio tuštinimasis yra normalus. Kiek kartų jūs įtraukėte kūdikį prie krūties, kiek kartų jums reikia pakeisti vystyklą. Viduriavimas gali būti laikomas per laisvomis išmatomis, ypač jei joje yra žalių inkliuzų.

Teisingai ruošiamės tyrimui

Likus trims dienoms iki disbiozės analizės, turite pradėti laikytis šių rekomendacijų:

  • Nustokite vartoti vaistus, kad pašalintumėte jų poveikį mikroflorai. Aktyvuota anglis, Smekta, Simetikonas, vitaminai, probiotikai, vidurius laisvinantys vaistai - visa tai atšaukiame.
  • Nedėkite tiesiosios žarnos žvakučių, nenaudokite priešų - laukiame natūralių žarnyno judesių.
  • Negalima kūdikiams patiekti papildomo maisto, o mišrios dietos vaikams neturėtų būti duotas organizmui nepažįstamas maistas..

Išmatų kolekcija

Dabar išsamiai pakalbėkime apie tai, kaip rinkti kūdikių disbiozės išmatas. Norint gauti patikimą analizę, vadovaujamasi medžiagų ėmimo metodais. Anksčiau bet koks švarus indas buvo naudojamas kaip indas išmatoms rinkti ir laikyti. Šiandien vaistinėse parduodami specialūs sterilūs stiklainiai, skirti analizuoti šaukštu, kad pašaliniai mikrobai nepatektų į išmatas. Stiklainį reikia užpildyti beveik iki pusės. Bakteriologiniam tyrimui patartina rinkti išmatas iš trijų skirtingų vietų, ypač tų, kuriose yra gleivių, pūlių ir kitų keistų priemaišų. Įsitikinkite, kad šlapime nepateko į talpyklą. Išmatos turėtų būti renkamos ryte - ji turėtų būti šviežia. Negalima laikyti stiklainio šaldytuve arba palikti per naktį. Būtina per valandą padovanoti išmatų už disbiozę laboratorijai.

Kaip teisingai rinkti, jei išmatos yra visiškai skystos ir greitai įsigeria į vystyklą? Šlapimo surinkėjas padės surinkti kūdikių išmatas su vandeningomis išmatomis. Tai yra specialus plastikinis maišelis, skirtas skysčių išmatoms fiksuoti.

Kaip ir kiek atliekama disbiozės išmatų analizė? Tyrimas atliekamas taip: laboratorijos gydytojas pasėja fekalijas keliose maistinėse terpėse. Po kurio laiko terpėje nustatomas mikroorganizmų augimas. Atsižvelgiant į tai, kaip greitai jie auga ir kiek iš jų išaugo, daromos išvados apie jų skaičių. Tam naudojamas specialus skaičiavimo algoritmas. Bakterijų kultūra taip pat leidžia sužinoti skirtingų bakterijų santykį.

Kaip suprasti gautus rezultatus?

Paprastai analizės duomenys gaunami per savaitę. Dekbiozės analizės dekodavimas atliekamas tokiu pavidalu, kuris nurodo konkretaus mikroorganizmo kiekio kūdikio išmatose normą ir pamatines vertes (jos gali būti skirtingos, atsižvelgiant į laboratoriją). Jei išmatose nerandama bakterijų, priešais jų pavadinimą rašoma „nėra“ arba „nėra“. Kiekviena amžiaus grupė turi savo normą, kurią daugiausia lemia vaiko mityba..

Bifidobakterijos sudaro didžiausią žarnyno mikrofloros atstovų grupę. Jie pirmieji kolonizuoja žarnas pirmąją vaiko gyvenimo savaitę. Pagrindinės jų funkcijos yra vitaminų B ir K sintezė, padeda absorbuoti kalcį ir vitaminą D ir slopina oportunistinės floros augimą. Jų skaičius kūdikiams yra didesnis nei mišrių ar mišinių maitinamų kūdikių..

Lactobacilli užima garbingą antrąją vietą tarp naudingų žarnyno bakterijų. Jie taip pat neleidžia augti patogeninėms bakterijoms, be to, jie išskiria laktazę (fermentą laktozei virškinti), prisideda prie imuninės ląstelių sintezės vietinei apsaugai - imunoglobulinų, vykdo antialergines reakcijas. Jų koncentracija kūdikyje taip pat didesnė, įvedus papildomą maistą, ji gali sumažėti.

Bakteroidų galima rasti 7–8 mėnesių vaiko išmatose - jų nėra žarnyne per pirmąjį gyvenimo pusmetį. Jie padeda įsisavinti baltymus, fermentuoti angliavandenius ir slopinti kenksmingų bakterijų dauginimąsi..

Escherichia coli arba Escherichiae yra suskirstyti į tris tipus:

  • Esant normaliam fermentiniam aktyvumui, E. coli yra naudingas bakterijoms, nes kovoja su patogenine flora, skatina laktobacilų ir bifidobakterijų dauginimąsi, stiprina imuninę sistemą, sintetina B grupės vitaminus ir vitaminą K. Visose amžiaus grupėse išmatų kiekis yra vienodas..
  • Escherichia, kurioje žemas fermentinis aktyvumas. Jie neduoda naudos organizmui, taip pat jokios žalos jiems nedaro. Tačiau jei jų išmatose yra daug, tai yra geras pradinės disbiozės rodiklis..
  • Hemolizinė Escherichia coli. Ji yra patogeniškas mikrobas. Tai neturėtų būti išmatose.

Kai kurie sąlygiškai patogeniški mikrobai taip pat naudingi organizmui, pavyzdžiui, enterokokai dalyvauja angliavandenių apykaitoje, stimuliuoja vietinį imunitetą ir blokuoja grybelių bei kitų patogeninių mikrobų augimą. Šiai grupei taip pat priklauso šios bakterijos:

  • streptokokai,
  • nehemoliziniai stafilokokai,
  • klostridijos, kurios daugeliu atvejų gali sukelti viduriavimą ir laisvą išmatą, tačiau infekcinis procesas sukelia tik kartu su kitomis kenksmingomis bakterijomis, atsižvelgiant į sumažėjusį vietinį imunitetą.,
  • į mieles panašūs Candida genties grybai išauga, jei sumažėja „slopinančių“ bakterijų skaičius ir jie patys negali sukelti disbiozės,
  • enterobakteriai, klebsiella, citrobakteriai sukelia vidurių užkietėjimą ir alergijas, kai jų skaičius padidėja.

Išmatose taip pat turi būti nefermentuojančių bakterijų. Jų nebuvimas rodo blogą virškinimą. Su išsaugota žarnyno mikroflora, išmatų kultūros rezervuare rodomos normalios šių bakterijų vertės. Jei analizės iššifravimas parodė didelę koncentraciją, tada mikrobų kolonijai pakaitomis daromi skirtingi antibiotikai, kad būtų nustatyta, kuriam jie jautrūs..

Patogeninių bakterijų, infekcinių ligų sukėlėjų, išmatose neturėtų būti. Tai apima Shigella, Salmonella, Hemolyzing Escherichia coli, Aureus, Hemolytic ir plazmą koaguliuojantį stafilokoką..

Su disbioze sumažėja laktobacilų ir bifidobakterijų kiekis, padaugėja oportunistinių bakterijų. Tai disbalansas.

Kad dekodavimas nesukeltų jums jokių sunkumų, pateikiame vaikų mikrofloros sudėties lentelę, atsižvelgiant į amžių ir dietą..

Žarnyno mikrofloros sudėtis, dažnis priklausomai nuo vaiko amžiaus ir šėrimo tipo

  • Ankstesnis Straipsnis

    Hemoroidų ir vidurių užkietėjimo dietos ypatybės, naudingas ir nesveikas maistas, pavyzdinis meniu

Straipsniai Apie Hepatitą