Apie plonąją žarną

Pagrindinis Enteritas

Žmogaus kūne yra plonoji žarna, esanti tarp skrandžio ir storosios žarnos. Plonasis žarnos kanalas yra susijęs su maisto perdirbimu.

Virškinimo trakto skyrius

Trumpas įvadas į anatomiją. Plonoji žarna yra pirmoji, ilgiausia žmogaus virškinimo trakto dalis, kuri yra organizmo laboratorija. Išoriškai plonosios žarnos kanalas atrodo kaip vamzdelis, kurio ilgis yra nuo 2 iki 4 metrų. Plonosios žarnos skersmuo nepastebimai susiaurėja, iš pradžių jis būna 4 - 6 cm, paskui - 2,5 - 3 cm. Plonoji žarna prasideda nuo skrandžio sfinkterio, baigiasi perėjimu į storąją žarną..

Per visą organo ilgį susidaro sekrecija, kuri dalyvauja virškinimo procese. Virškinamojo trakto dalyje, veikiant žarnyno, kasos ir blužnies išskiriamiems cheminiams elementams, atliekamas pirminis gaunamo maisto padalijimas į energiją, statybines medžiagas. Čia baigiasi cheminis maisto masės perdirbimas. Maišyti ir perkelti maisto mišinį padeda reguliarus raumenų susitraukimas organo sienose.

Plonosios žarnos struktūra

Plonojoje žarnoje visas ilgis yra padalintas į skyrius. Pagal kūno anatomiją yra trys dalys.

Dvylikapirštės žarnos

Dvylikapirštė žarna yra pradinė dalis, 21 cm ilgio (12 rodomųjų pirštų). Dvylikapirštės žarnos kilpa uždengia kasą, vizualiai panaši į raidę „C“. Sklypą sudaro keturios dalys:

Viršutinėje dalyje prasideda organas šalia skrandžio sfinkterio - kilpa, maždaug 4 cm ilgio.Jis palaipsniui virsta mažėjančia, kuri lenkiasi aplink pagrindinius organus: kepenis, tulžies lataką. Tada jis eina žemyn, laikydamasis į dešinę pusę. Juosmens apsiveršiavimo trečiojo slankstelio lygyje jis pasisuka į kairę, sukurdamas apatinį lenkimą, supančią kepenis ir inkstus. Bendras besileidžiančios dalies ilgis yra apie 9 cm, toje pačioje vietoje, pradedant nuo kasos ir besileidžiančios dalies, yra tulžies latakas. Kartu su kasa jie patenka į plonąją žarną per spenelį.

Kitas skyrius užpildo ertmę šalia trečio juosmens slankstelio horizontalioje padėtyje. Viršūnė aukštyn virsta aukštyn.
Baigiamasis yra kylančioji katedra. Pririšdamas prie pertvaros raumenį, antrojo slankstelio aukštyje, jis smarkiai pasilenkia, pereina į žandikaulį. Netoliese yra aortos mezenterinės venos, arterija ir pilvo erdvė.

Jejunum

Viršuje pilvaplėvę kairėje pusėje užima žandikaulis. Jį sudaro 7 vyriai, kurie priekyje uždaryti dideliu alyvos sandarikliu. Už jų yra greta pilvo ertmės plonos sienos.

Ileum

Dešinėje pusėje, apačioje, pilvo ertmė užpildyta trečiąja dalimi, kurios ilgis yra iki 2,6 metro. Paskutinės kilpos patenka į mažojo dubens depresiją, prigludusios prie šlapimo, gimdos ir virškinamojo trakto dalies (tiesiosios žarnos)..

Odos ir žandikaulio dalių konstrukcijos yra panašios, jos tarnauja kaip jungiamoji plonosios žarnos raukšlė. Pilvaplėvė visiškai uždengia žarną, dėl savo plastiškumo ji pritvirtinta prie pilvo užpakalinės dalies.

Organų sienelių anatomija

Sienų struktūra yra vienoda visam organui, išskyrus dvylikapirštę žarną. Išsamiai apsvarstykime, kiek sluoksnių yra ant sienų:

  • Gleivinis. Vidinio apvalkalo struktūra yra ypatinga, ji būdinga tik plonosioms žarnyno sienoms. Dvylikapirštės žarnos raukšlės, pilvaplėvės ir vamzdiniai grioveliai - organų sienelių anatomija. Plonojo žarnyno gleivinė per visą paviršių padengta raukšlėmis, išsikišančiomis į jos spindį 1 cm., Organo gale raukšlės yra mažesnės, atstumas tarp jų yra didesnis, tačiau jos nesiderina net su pripildytu vamzdeliu. Raukšlės formuojamos gleivinės ir poodinės gleivinės. Išilgai viso raukšlių paviršiaus, tarp jų yra gleivinės, susidariusios iš gleivinės. Milijonus išaugusių augalų uždengia epitelis, kuriame yra siurbimo ląstelės. Ląstelės yra tvirtai sujungtos, o jų gaminamos gleivės padeda judėti maisto masei. Išaugusiose vietose sutelktos kraujagyslės, užtikrinančios aprūpinimą krauju, nervų galūnes. Centre praeina kapiliaras, kuris jungiasi su poodinio žandikaulio kapiliarais. Raumenų ląstelės yra sutelktos šalia jų, kurios susitraukia virškinimo metu, o virželiai keičiasi dydžiu (sustorėja, pailgėja ar sutrumpėja). Išsiskyręs turinys patenka į bendrą kraują. Su atpalaiduotomis miotinėmis ląstelėmis, išbėrimai tiesėja, plečiasi, o visos maistinės medžiagos patenka į indus. Tarp užaugimų yra liaukos, kurių pagrindu yra sekrecijos bazė. Jis gamina fermentus, kurie po 5-6 dienų atnaujina liaukų epitelį.
  • Submukozė. Gleivinę ir miotinį sluoksnį jungiantis sluoksnis turi riebalinio audinio, nervų skaidulų ir kraujagyslių rezginio ląsteles. Dvylikapirštės žarnos struktūroje pridedamos sekrecijos liaukos.
  • Raumeningas. Vidinis ir išorinis raumeninio audinio sluoksniai sudaro paviršinį sluoksnį. Tarp jų esantis sluoksnis, atsakingas už motorinius įgūdžius, yra nervų jungtys. Raumenų judrumą atspindi į bangas panašūs ritminiai susitraukimai, veikiantys proksimalinę išangės sritį. Vibracija juda, pakeisdama iš dalies suvirškintą maistą. Už susitraukimus atsakinga autonominė nervų sistema, pakaitomis raumenų audinio atsipalaidavimo ir susitraukimo zonos.
  • Serozė. Plonoji žarna yra padengta jungiamąja serozine plėvele. Tik dvylikapirštėje žarnoje jis yra padengtas plėvele tik priešais.
Grįžti į turinį

Institucijos paskyrimas

Plonoji žarna žmogaus kūne atlieka ne vieną užduotį, bet kelias iš karto. Informacija apie kiekvieną:

  • Cheminių elementų išskyrimo procesas yra sekrecinė funkcija. Ląstelės gamina žarnyno skystį, kuriame yra fermentų, kurie padeda iš dalies suvirškintą maistą suskaidyti į paprastas maistines medžiagas. Normalų fermentų darbą palaiko palanki pH aplinka. Kasdien išskiriamo sekreto kiekis yra apie 2 litrus. Žarnyno sultyse yra gleivių, kurios apsaugo organo sienas nuo rūgšties, sukuria reikiamą pH aplinką fermentams veikti.
  • Absorbcija yra viena iš svarbiausių virškinimo savybių. Dėl skilimo, tolesnio maistinių medžiagų įsisavinimo, nesuvirškintos dalelės patenka į storąją žarną.
  • Specialios ląstelės gamina biologiškai aktyvius hormonus, kurie atlieka endokrininę funkciją. Jie ne tik reguliuoja žarnyno darbą, bet ir daro įtaką kitų organų veiklai. Dvylikapirštės žarnos sienelėse yra dauguma šių ląstelių.
  • Variklinį tikslą (variklį) vykdo išilginiai apskritimo raumenys. Nešvarūs susitraukimai stumia iš dalies suvirškintą maistą visame žarnyne.
Grįžti į turinį

Pagrindinės plonosios žarnos ligos

Ištuštinimo problemos (vidurių užkietėjimas, laisvos išmatos), mikrofloros pažeidimas rodo plonosios žarnos darbo anomalijas. Plonosios žarnos ligų simptomai yra panašūs: pilvo skausmas, nusiminimas, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas. Ištuštinti galima kelis kartus per dieną. Išmatose matomos gleivės, riebi struktūra, nesuvirškintos maisto dalelės.

Kai kurios iš labiausiai paplitusių ligų yra:

    Uždegimas (enteritas). Uždegimas yra lėtinis ir ūmus. Ūmus žarnyno uždegimas yra viena iš labiausiai paplitusių plonosios žarnos ligų

būklę sukelia patogeninė mikroflora. Teisingas gydymas atkurs žarnyno funkciją per 2 - 3 dienas. Dėl užsitęsusio uždegimo, kartu su paūmėjimais, sutrinka mikroflora, sutrinka maisto medžiagų absorbcija. Pacientas skundžiasi silpnumu, praranda svorį, testų metu nustatoma anemija. Nepakankamas vitaminų A, B vartojimas gali sukelti gleivinės įtrūkimų susidarymą, opų susidarymą ir regėjimo pablogėjimą..

  • Angliavandenių netoleravimas. Įgimtas fermentų, kurie prisideda prie cukraus irimo, sekrecijos nebuvimas sukelia fermentų trūkumą. Specialistas gali atpažinti ligą, nurodydamas tyrimų eilę, nes ją reikia atskirti nuo alergijos.
  • Kraujagyslių ligos. Kraujo tiekimas į žarnyną yra trijose didelėse arterijose. Dėl jų ligos susiaurėja ir sumažėja kraujo, patenkančio į žarną, tūris. Liga yra pavojinga visiškai užsikimšus kraujagyslėms, dėl kurių atsiranda plonosios žarnos infarktas.
  • Alergija. Reakcija į antigenus, kurie pateikiami kaip pašalinis baltymas. Alerginis pasireiškimas yra ir savarankiška liga, ir kitos ligos simptomas. Alergiją gydyti lengviau, jei šaltinis yra ir pašalinamas, o tai gali būti sunku.
  • Celiakija yra paveldimas sutrikimas. Fermento, veikiančio glitimą, trūkumas lemia sunkią ligą. Netinkamai perdirbti baltymai daro toksinį poveikį žarnyno ląstelėms, dėl to jie išsausėja ir prasiskverbia į žarnyną. Gleivinės storis mažėja, sutrinka fermentų gamyba, virškinimas ir absorbcija. Pastaruoju metu daugėja pacientų, kuriems diagnozuota tokia diagnozė. Sunku atpažinti.
  • Navikai. Dažniausiai randami gerybiniai navikai. Ligos išraiška priklauso nuo plitimo. Esant ankstyviems sutrikimams, būtina pasitarti su gydytoju, gydymas tik chirurginis.
  • Plonoji žarna

    Plonoji žarna yra tarp skrandžio ir stuburo ir yra ilgiausia virškinimo sistemos dalis. Pagrindinė plonosios žarnos funkcija yra cheminė maisto gabalėlio (chyme) perdirbimas ir jo virškinimo produktų absorbcija.

    Struktūra

    Plonoji žarna yra labai ilgas (nuo 2 iki 5 m) tuščiaviduris vamzdelis. Jis prasideda nuo skrandžio ir baigiasi ileocecal kampe, jo sankirtos vietoje su cecum. Anatomiškai plonoji žarna paprastai yra padalinta į tris skyrius:

    1. Dvylikapirštės žarnos. Jis yra pilvo ertmės gale ir savo forma primena raidę „C“.;

    2. Žandikaulis. Įsikūręs pilvo ertmės viduryje. Jos vyriai yra labai laisvai, uždengti pilvaplėve iš visų pusių. Ši žarna gavo savo pavadinimą dėl to, kad atidarant lavonus, patologai beveik visada ją laiko tuščią;

    3. Klubinė žarna - esanti apatinėje pilvo ertmės dalyje. Nuo kitų plonosios žarnos dalių jis skiriasi storesnėmis sienelėmis, geresniu kraujo tiekimu ir didesniu skersmeniu.

    Virškinimas plonojoje žarnoje

    Maisto masė per plonąją žarną praeina per maždaug keturias valandas. Per tą laiką žarnyno sulčių fermentai toliau skaido maistines medžiagas į mažesnius komponentus. Virškinimą plonojoje žarnoje taip pat sudaro aktyvus maisto medžiagų įsisavinimas. Savo ertmėje gleivinė suformuoja daugybę užaugusių ir vingių, o tai žymiai padidina išsiurbimo paviršiaus plotą. Taigi suaugusiesiems plonosios žarnos plotas yra mažiausiai 16,5 kvadratinio metro..

    Plonosios žarnos funkcijos

    Kaip ir bet kuris kitas organas žmogaus kūne, plonoji žarna atlieka ne vieną, o kelias funkcijas. Panagrinėkime juos išsamiau:

    • Sekrecinė plonosios žarnos funkcija yra žarnyno sulčių gamyba iš jos gleivinės ląstelių, kuriose yra tokių fermentų kaip šarminė fosfatazė, disacharidazė, lipazė, katepsinai, peptidazė. Visi jie chyme esančias maistines medžiagas skaido į paprastesnes (baltymai į aminorūgštis, riebalai į vandenį ir riebiosios rūgštys, o angliavandeniai - į monosacharidus). Suaugęs žmogus per dieną pagamina apie du litrus žarnyno sulčių. Jame yra didelis kiekis gleivių, kurios apsaugo plonosios žarnos sienas nuo savaiminio virškinimo;
    • Virškinimo funkcija. Virškinimas plonojoje žarnoje yra maistinių medžiagų skaidymasis ir tolesnis jų įsisavinimas. Dėl šios priežasties į žarnyną patenka tik nevirškinamas ir nesuvirškinamas maistas..
    • Endokrininė funkcija. Plonosios žarnos sienelėse yra specialios ląstelės, gaminančios peptidinius hormonus, kurie ne tik reguliuoja žarnyno veiklą, bet ir veikia kitus žmogaus vidaus organus. Dauguma šių ląstelių yra dvylikapirštėje žarnoje;
    • Variklio funkcija. Dėl išilginio ir apskrito raumenų atsiranda plonosios žarnos sienelių bangos pavidalo susitraukimai, stumiantys chyme į priekį.

    Plonosios žarnos ligos

    Visos plonosios žarnos ligos turi panašius simptomus ir pasireiškia pilvo skausmu, vidurių pūtimu, rumbuliu, viduriavimu. Išmatų yra gausu kelis kartus per dieną, jose yra nesuvirškinto maisto likučių ir daug gleivių. Kraujas jame yra ypač retas..

    Tarp plonosios žarnos ligų dažniausiai stebimas jos uždegimas - enteritas, kuris gali būti ūmus ar lėtinis. Ūminį enteritą dažniausiai sukelia patogeninė mikroflora ir, visiškai išgydžius per kelias dienas, jis pasveiksta. Su ilgalaikiu lėtiniu enteritu su dažnais paūmėjimais pacientams pasireiškia ekstraintestinaliniai ligos simptomai dėl sutrikusios plonosios žarnos absorbcijos. Jie skundžiasi svorio metimu ir bendru silpnumu, dažnai serga anemija. B grupės vitaminų ir folio rūgšties trūkumas sukelia įtrūkimus burnos kampuose (traukulius), stomatitą, glositą. Nepakankamas vitamino A vartojimas organizme yra sausų ragenų ir sutrikusio regėjimo prieblandoje priežastis. Kalcio absorbcijos sutrikimai gali sukelti osteoporozės vystymąsi ir patologinius lūžius, atsirandančius dėl jo fono..

    Plonosios žarnos plyšimas

    Tarp visų pilvo ertmės organų plonosios žarnos traumos yra labiausiai pažeidžiamos. Taip yra dėl šio žarnyno skyriaus neužtikrintumo ir nemažo ilgio. Izoliuotas plonosios žarnos plyšimas stebimas ne daugiau kaip 20% atvejų, ir dažniau jis derinamas su kitais trauminiais pilvo organų sužalojimais..

    Dažniausias trauminės plonosios žarnos sužalojimo mechanizmas yra tiesioginis ir pakankamai stiprus pilvo smūgis, dėl kurio žarnyno kilpos prispaudžiamos prie dubens kaulų ar stuburo ir pažeidžiamos jų sienos..

    Kai plyšta plonoji žarna, daugiau nei pusei aukų būna šoko būsena ir didelis vidinis kraujavimas.

    Vienintelis plyšusios plonosios žarnos gydymas yra skubioji chirurgija. Operacijos metu sustabdomas kraujavimas (hemostazė), pašalinamas žarnyno turinio šaltinis, patenkantis į pilvo ertmę, atkuriamas normalus žarnyno pralaidumas ir pilvo ertmė kruopščiai dezinfekuojama..

    Kuo anksčiau nuo plonosios žarnos sužalojimo bus atlikta operacija, tuo daugiau šansų aukai pasveikti.

    Žmogaus anatomija - mažas žarnynas

    Žarnyną sudaro du veršeliai: plonoji ir storosios žarnos. Bendras žarnyno ilgis yra 6–8 m. Didžiąją jo dalį (4–6 m) užima plonoji žarna. Jis susidaro dvylikapirštėje žarnoje, žandikaulyje ir žarnyne..

    Dvylikapirštės žarnos ilgis yra palyginti trumpas - 25–30 cm., Savo forma primena pasagą. Jo įgaubta dalis dengia kasos galvą. Žarnyne išskiriamos viršutinės, besileidžiančios, horizontalios ir kylančios dalys. Jo svarba kūnui yra nepaprastai didelė. Kepenų ir kasos išsiskyrimo kanalai patenka į mažėjančią dvylikapirštės žarnos dalį. Jame chymas yra šarminamas, paveiktas tulžies, kasos sulčių, žarnyno sulčių. Dvylikapirštė žarna pereina į žandikaulį. © anatomia.spb.ru

    Žandikaulis ir žarnynas yra vienas vamzdis, kuris kelis kartus lenkiasi pilvo ertmėje. Tarp jų nėra aiškios ribos, bet maždaug 2/5 yra džiunglės, 3/5 - ileum.

    Plonosios žarnos sienelę sudaro gleivinės, raumenys ir serozinės membranos (dvylikapirštėje žarnoje kai kuriose vietose serozinę membraną pakeičia atsitiktinė membrana)..

    Gleivinė išklota vieno sluoksnio prizminiu epiteliu. Jo plotas kelis kartus padidėja dėl raukšlių, villi ir microvilli. Apskritos raukšlės yra per visą plonosios žarnos ilgį. Jie yra padengti daugybe vyniotinių, kurie suteikia gleivinei aksominę išvaizdą. Stiebai yra užaugę iki 1 mm ilgio. Jų skaičius siekia 10–15 už kvadratinį milimetrą. Juos formuoja jungiamojo audinio stroma, iš išorės uždengta epiteliu. Stiklinės centre yra kraujo kapiliarai ir vienas centrinis limfinis kapiliaras (centrinis laktoferinis indas). Maistinės medžiagos absorbuojamos per žarnyno epitelį. Vanduo, angliavandeniai ir amino rūgštys absorbuojami į kraujo kapiliarus. Limfinėje - riebalai.... © anatomia.spb.ru

    Plonosios žarnos gleivinėje yra limfoepitelinio audinio sankaupos, atliekančios organizmo imuninę funkciją. Šias grupes reprezentuoja pavieniai limfoidiniai folikulai (daugiau jejunume) ir grupiniai limfiniai folikulai (Peyerio pleistrai - daugiau žarnyne). © anatomia.spb.ru

    Raumenų sluoksnį sudaro du lygiųjų raumenų ląstelių sluoksniai (išilginis ir apskritas). Jie vykdo kelių rūšių raumenų susitraukimus plonojoje žarnoje. Peristaltiniai susitraukimai "išspaudžia" chyme į pagrindines virškinimo sistemos dalis. Švytuoklės judesius sukelia kintamas išilginio raumenų sluoksnio susitraukimas chimito atžvilgiu. Visa tai prisideda prie maisto košės maišymo su virškinimo sultimis. © anatomia.spb.ru

    Serozinė membrana dengia plonosios žarnos išorę. Tik kai kuriose vietose dvylikapirštę žarną supa adventitia. Žandikaulis ir žarnynas yra pakabinami iš akies mesenterijos, kuri pritvirtinama prie užpakalinės pilvo sienos. Kraujagyslės ir nervai praeina per mesenteriją.

    Plonosios žarnos anatomija

    Paskaitos numeris 8

    Plonoji žarna (žarnyno eiga) - čia galutinis maistinių medžiagų skaidymas vyksta veikiant žarnyno sultims, kasos sultims, kepenų tulžiui ir virškinimo produktams absorbuojant kraujyje bei limfiniuose kapiliaruose..

    Žmonėms plonosios žarnos ilgis yra nuo 2,2 iki 4,5 m. Vyrams, šiek tiek ilgesnis.

    Yra trys padalijimai: dvylikapirštės žarnos, jejunum ir ileum.

    Dvylikapirštės žarnos (dvylikapirštės žarnos) ilgis, 17–21 cm ilgio, prasideda svogūniniu išsiplėtimu iš skrandžio pyloros ir baigiasi dvylikapirštės žarnos lenkimu, jungiančiu jį prie jejunum. Jis pritvirtintas ant užpakalinės pilvo sienos kepenų-dvylikapirštės žarnos, dvylikapirštės žarnos-kepenų ir pakaušinių raiščių. Guli priekyje ir dešinėje diafragmos dalyje po kepenų kepenų skiltimi. Jis sulenktas kaip pasagas, apimantis kasos galvą. Dvylikapirštėje žarnoje išskiriamos viršutinės, besileidžiančios, horizontalios ir kylančios dalys.

    Šios žarnos gleivinė sudaro žiedines raukšles, būdingas visai plonajai žarnai. Ant nusileidžiančios dalies medialinės sienos aiškiai išreikšta dvylikapirštės žarnos išilginė raukšlė, kurios apatinėje dalyje yra didelė dvylikapirštės žarnos papiloma, kur bendras tulžies latakas ir kasos latakas atsidaro bendrąja anga. 2-3 cm aukščiau nuo jo yra maža dvylikapirštės žarnos papiloma, ant kurios atsidaro papildomo kasos latako burna..

    Submukozinėje bazėje yra daugybė dvylikapirštės žarnos liaukų, atsiveriančių į žarnyno liumeną.

    Raumenų sluoksnį sudaro vidinis apskritas ir išorinis išilginis lygiųjų raumenų skaidulų sluoksnis. Išorėje dvylikapirštė žarna yra padengta adventitu.

    Žandikaulis ir žarnos žarna sujungtos pavadinimu: plonosios žarnos stuburo dalis, nes iš visų pusių jos yra padengtos pilvaplėve, kuri sudaro jų purslą, tarp lakštų, kurių indai ir nervai pereina į žarnyną. Apie 2/5 šios dalies priklauso jejunum, 3/5 - ileum. Nėra aiškiai apibrėžtos sienos.

    Žandikaulis (jejunum) prasideda nuo dvylikapirštės žarnos lenkimo. Jos kilpos guli viršutinėje kairiajame pilvo dalyje. Skersmuo 3,5-4,5 cm.

    Raumuo (ileum), kurio skersmuo 2,5–3 cm, yra žandikaulio tęsinys, užima dešinę apatinę pilvo ertmės dalį ir baigiasi dešiniojo akies ortakio srityje kartu su ileocecal foramen kepenyse..

    Plonosios žarnos gleivinėje yra maždaug 8 mm aukščio apskritos raukšlės, mažėjančios link žarnos žarnos. Gleivinės paviršius yra aksominis, nes yra daugybė (4–6 mln.) Žarnyno vytelių, kurių aukštis yra 0,2–1,2 mm. Apskritimo raukšlės ir žarnyno virpėjimas padidina gleivinės absorbcijos paviršių. Centrinėje virkštelės dalyje yra limfinis kapiliaras - pieninis sinusas, aplink kurį praeina kraujagyslės. Išilgai viso gleivinės paviršiaus tarp vile, atidaromos daugybės (apie 150 milijonų) žarnyno liaukų burnos, kurios išskiria žarnyno sultis; jejunum gleivinėje yra pavieniai limfoidiniai mazgeliai, o žarnyno dalyje - grupės limfoidiniai mazgeliai (Peyer pleistrai)..

    Poodinė gleivinė susideda iš laisvo pluoštinio jungiamojo audinio, joje yra daug kraujo, limfinių kraujagyslių ir nervų.

    Raumenų sluoksnį formuoja vidinis apskritas ir išorinis išilginiai sluoksniai.

    Serozinė membrana yra pilvaplėvės lapas.

    Storoji žarna (intestinum crassum) yra paskutinė virškinamojo trakto dalis. Jame baigtas virškinimo procesas, susidaro ir išsiskiria išmatų masės. Įsikūręs pilvo ertmėje ir dubens ertmėje, jo ilgis yra nuo 1–1,7 metro, skersmuo - 4–8 cm.

    Storojoje žarnoje yra: kepenys su apendiksu, kylančiosios, skersinės, besileidžiančios, sigmoidinės dvitaškės; tiesioji žarna.

    Cecum (caecum) yra pradinė padidėjusi storosios žarnos dalis. Jos ilgis 6-8 cm, skersmuo 7-7,5 cm. Pilvaplėvė dengta iš visų pusių, bet nėra akies.

    Kai žarnos žarna patenka į kepenis, susidaro ileocekalinė anga, apribota virš ir apačios dviem raukšlėmis, sudarančiomis ileocecal vožtuvą, kuris netrukdo maistui patekti į cecum, bet neleidžia atgal į cecum turinį patekti į žarnos žarną..

    Šiek tiek žemiau ileocecal vožtuvo, posteromedialiniame ceche paviršiaus, yra apendikso anga, dažnai ribojama pusiau raukšlės. Apendiksas (priedėlis) yra 2-20 cm ilgio (vidutiniškai 8 cm) ir 0,5–1,0 cm skersmens kaktos užaugimas. Būdingas priedėlio struktūros bruožas yra reikšmingas limfoidinio audinio vystymasis jo gleivinėje ir submucosa. Dažniausiai apendiksas yra dešiniajame regos srityje ir gali būti mažėjančia, šonine ar kylančia kryptimi..

    Kylančioji storosios žarnos dalis (storosios žarnos kylančioji dalis), 15-20 cm ilgio, yra viršugalvis. Įsikūręs dešiniajame pilve. Pasiekęs dešiniojo kepenų skilties visceralinį paviršių, žarnynas staigiai pasisuka į kairę, formuodamas dešinįjį gaubtinės žarnos lenkimą, tada pereina į skersinę storąją žarną..

    30–60 cm ilgio skersinis dvitaškis (dvitaškis skersinis) prasideda nuo dešiniojo lenkimo ir baigiasi kairiojo lenkimo srityje, kur jis pereina į mažėjančią dvitaškį..

    Aukščiau kepenys yra greta dešiniojo lenkimo, skrandis ir blužnis yra greta kairiojo, plonosios žarnos kilpos yra žemiau, priekinė pilvo siena yra priekyje, o dvylikapirštė žarna ir kasa yra nugaroje. Žarnyną iš visų pusių dengia pilvaplėvė, jis turi akiduobę, su kuria ji yra pritvirtinta prie pilvo ertmės užpakalinės sienos..

    Mažėjanti gaubtinė žarna (dvitaškis nusileidžia), 10–30 cm ilgio, prasideda nuo kairiojo gaubtinės žarnos lenkimo ir eina žemyn į kairįjį gaubtinės žarnos lankstą, kur patenka į sigmoidinę dvitaškį..

    15–60 cm ilgio sigmoidinė gaubtinė žarna (gaubtinės žarnos sigmoideum) yra kairiojoje žandikaulio dalyje. Susiliečia su plonosios žarnos, šlapimo pūslės, gimdos, kiaušidžių kilpomis. Sakroiliaciniame lygmenyje sąnarys pereina į tiesiąją žarną.

    Storosios žarnos sienos sudarytos iš membranų:

    1. Gleivinis - vieno sluoksnio stulpelinis epitelis su daugybe kaulai ląstelių. Yra gaubtinės žarnos pusmėnulio raukšlės, išdėstytos trimis eilėmis ir atitinkančios daugybės saculinių sienos išsikišimų ribas - dvitaškis gaustrum..

    2. Submucosal - laisvas jungiamasis audinys su daugybe kraujo ir limfinių kraujagyslių.

    3. Raumenų membraną sudaro vidinis apskritas sluoksnis ir išorinis išilginis sluoksnis, sudarytas iš trijų juostų: mezenterinės, laisvosios ir įdubusios, kurių plotis yra apie 1 cm..

    4. Serozinis - apima tik dalį storosios žarnos.

    Tiesioji žarna (tiesioji žarna) - storosios žarnos galas. Jame kaupiasi išmatos, kurios iš organizmo pašalinamos. Tiesiosios žarnos ilgis yra 12-15 cm, skersmuo 2,5-7,5 cm, esantis dubens ertmėje. Už jos yra kryžkaulis ir coccyx, priekyje - prostatos liauka, šlapimo pūslė, sėklinės pūslelės ir kraujagyslių ampulės - vyrams; atka ir makštis - moterims. Kryžkaulio lygyje tiesioji žarna sudaro pratęsimą - ampulę. Siauriausia dalis, einanti per tarpvietę, vadinama analiniu kanalu, kuris atsidaro į išorę su anga - išange..

    Gleivinė su poodine gleivine sudaro skersines ir išilgines raukšles. Tiesiosios žarnos ampulėje yra 2–3 skersiniai raukšlės, o apatinėje žarnos dalyje yra 6–10 išilginių raukšlių - analinės kolonos, tarp kurių yra įdubimai - analiniai sinusai, apriboti iš apačios gleivinės pakėlimais - analiniai atvartai. Pastarosios sudaro tiesiosios žarnos-išangės liniją. Žiedinis tarpas tarp sinusų ir išangės yra vadinamas hemoroidine zona, nes veninis rezginys yra žarnos sienelės storyje..

    Plonoji ir storosios žarnos

    Plonoji žarna

    Iš skrandžio chyme (maisto kruopos) patenka į plonąją žarną - virškinamojo trakto skyrių, einantį po skrandžio, 5–6 metrų ilgio suaugusiajam. Plonoji žarna yra padalinta į tris skyrius:

    • Dvylikapirštės žarnos
    • Jejunum
    • Ileum

    Aplinka plonojoje (ir storojoje žarnoje) yra šiek tiek šarminė. Jame suaktyvėja žarnyno fermentai, o rūgščioje aplinkoje esantys žarnyno ertmėje aktyvūs skrandžio fermentai yra inaktyvuojami, nes ši aplinka keičia jų molekulių struktūrą ir jie praranda galimybę suskaidyti maisto daleles..

    Plonojoje žarnoje virškinimas yra dviejų tipų: parietalinis ir ertmės. Virškinimas ertmėje atliekamas plonosios žarnos ertmėje, kur fermentai veikia maisto masę (didelėms molekulėms - polimerams)..

    Padarius dideles molekules į mažesnes (oligomerus), įmanomas kitas etapas - parietinis virškinimas, vykstantis žarnyno gleivinės ląstelių išorinėje membranoje..

    Plonosios žarnos gleivinė išsiskiria tuo, kad joje yra specialių išnirimų - villi, kurie labai padidina rezorbcijos plotą. Po virškinimo ir parietalinio virškinimo susidaro monomerai - mažiausios maisto dalelės, absorbuojamos į kraują (priešingai nei dideli polimerai).

    Prisiminkite dvi pagrindines plonosios žarnos funkcijas:

    • Virškinimas
      • Ertmė - žarnyno ertmėje
      • Parietalis - virpamojo epitelio paviršiuje
    • Siurbimas

    Plonojoje žarnoje virškinamos visos medžiagos: baltymai, riebalai ir angliavandeniai. Taip yra dėl žarnyno sulčių, kasos sulčių ir kepenų tulžies - iš viso čia yra visi virškinimui reikalingi fermentai..

    Monomerų absorbcija plonojoje žarnoje yra nevienoda. Aminorūgštys, susidariusios suskaidžius baltymus, ir paprasti angliavandeniai yra absorbuojamos į kraują, o glicerinas ir riebalų rūgštys, susidariusios dėl riebalų skaidymo, absorbuojamos į limfą. Limfinė sistema jungiasi su kraujotakos sistema, todėl riebalai bet kokiu atveju pateks į kraują..

    Raumeninė plonosios žarnos siena užtikrina jo motorinę funkciją (lotyniškas mōtor - judėjimas). Plonojoje žarnoje maistas sumaišomas, trinamas ir palaipsniui pereinama prie kito virškinimo sistemos skyriaus - storosios žarnos..

    Maistas juda dėl kai kurių žarnyno dalių raumenų susitraukimo, o kitų atsipalaidavimo: atsiranda peristaltinės bangos..

    Dvitaškis

    Susideda iš aklosios, storosios žarnos (kylančiosios, skersinės, besileidžiančios, sigmoidinės) ir tiesiosios žarnos. Storoji žarna yra baigta virškinamojo trakto dalis, apie 1,5 m ilgio. Dalis virškinamojo trakto virškinime yra nereikšminga ir daugiausia dėl fermentų, patekusių į ją iš plonosios žarnos..

    Vermiforminis priedėlis, priedėlis, palieka blauzdas, kurių uždegimas vadinamas apendicitu..

    Įprasto virškinimo metu didžioji dalis suskaidytų baltymų, riebalų ir angliavandenių yra absorbuojama plonojoje žarnoje. Neištirpę likučiai patenka į storąją žarną kartu su augalų skaidulomis, kurių neskaido žmogaus fermentai.

    Žmonių ir kitų gyvūnų kūnas griebiasi neįprasto pluošto skaidymo manevro. Jis patenka į simbiozę su milijonais bakterijų, kurios kolonizuoja mūsų storąją žarną: susidaro žarnyno mikroflora. Žarnyne esančių bakterijų dėka augalų skaidulos (celiuliozė) sėkmingai skaidomos.

    Bakterijos sintetina vitaminą K, kuris dalyvauja kraujo krešėjime. Storojoje žarnoje baltymai suyra ir sunaikinamos anksčiau neįsisavintos amino rūgštys. Taip pat čia formuojasi išmatos ir absorbuojamas vanduo: dvitaškis per dieną absorbuojamas apie 4 litrus skysčių.

    Išmatų sudėtį sudaro: bakterijos (iki 50% masės), nesuvirškintos maisto atliekos, negyvos epitelio ląstelės. Tamsią išmatų spalvą suteikia sugedę tulžies pigmentai.

    Pasiekę tiesiosios žarnos galą, išmatos kaupiasi ir ištempia jos sienas, todėl yra noras išbristi. Šis procesas yra kontroliuojamas smegenų žievės ir vyksta savavališkai, tai patvirtina galimybė valdyti.

    Apibendrinkime savo gaubtinės žarnos tyrimą. Jis atlieka šias svarbias funkcijas:

    • Dėl mikrofloros
      • Skaidymo skaidulos
      • Neabsorbuotų aminorūgščių sunaikinimas
      • Vitamino K sintezė
    • Vandens absorbcija
    • Išmatų formavimas
    Ligos

    Krono liga yra sunki uždegiminė liga, galinti paveikti visas virškinimo trakto dalis, nuo burnos iki tiesiosios žarnos. Daugeliu atvejų patologinis procesas paveikia žarnos žarną ir pradinę storosios žarnos dalį..

    Sutrikdomi virškinimo ir rezorbcijos procesai. Krono liga yra susijusi su silpnumu, pilvo skausmais, viduriavimu, pykinimu, vėmimu, pilvo pūtimu ir svorio kritimu. Ligos priežastis vis dar nežinoma, o tai rodo genetinių, infekcinių ir autoimuninių veiksnių įtaką.

    © Bellevich Jurijus Sergeevich 2018-2020

    Šį straipsnį parašė Jurijus Sergejevičius Bellevičius ir jis yra jo intelektinė nuosavybė. Informacijos ir objektų kopijavimas, platinimas (įskaitant kopijavimą į kitas svetaines ir išteklius internete) ar bet koks kitoks naudojimas be išankstinio autorių teisių savininko sutikimo yra baudžiamas įstatymais. Norėdami gauti straipsnio medžiagą ir leidimą jas naudoti, žiūrėkite Bellevičius Jurijus.

    Plonoji žarna, jos funkcijos ir pasiskirstymas. Plonosios žarnos struktūra

    Žmogaus virškinimo traktas yra pati sudėtingiausia virškinimo organų įsikišimo ir sąveikos sistema. Jie visi yra neatsiejamai susiję vienas su kitu. Dėl vieno organo veikimo gali sutrikti visa sistema. Visi jie atlieka savo užduotis ir užtikrina normalų kūno funkcionavimą. Vienas iš virškinamojo trakto organų yra plonoji žarna, kuri kartu su storoji žarna sudaro.

    Plonoji žarna

    Organas yra tarp storosios žarnos ir skrandžio. Susideda iš trijų sekcijų, einančių viena į kitą: dvylikapirštės žarnos, jejunum ir ileum. Plonojoje žarnoje skrandžio sultimis ir seilėmis apdorota maisto košė yra veikiama kasos, žarnyno sulčių ir tulžies. Maišant organo liumene, chimė galutinai suvirškinama ir jos skilimo produktai absorbuojami. Plonoji žarna yra vidurinėje pilvo srityje, jos ilgis yra apie 6 metrus suaugusiajam.

    Moterims žarnynas yra šiek tiek trumpesnis nei vyrams. Medicininiai tyrimai parodė, kad miręs žmogus turi ilgesnį organą nei gyvas, o tai lemia buvusio raumenų tonuso trūkumas. Žandikaulis ir plonosios žarnos žarnos žarnos žarnos vadinamos mezenterijomis.

    Struktūra

    Žmogaus plonoji žarna yra vamzdinė, 2–4,5 m ilgio, apatinėje dalyje ji ribojasi su cecumu (jo ileocecal vožtuvu), viršutinėje dalyje - su skrandžiu. Dvylikapirštė žarna yra užpakalinėje pilvo srityje ir turi C formą. Pilvaplėvės centre yra žandikaulis, kurio kilpos iš visų pusių yra padengtos membrana ir yra laisvai išdėstytos. Apatinėje pilvaplėvės dalyje yra žarnyno žarna, kuriai būdingas padidėjęs kraujagyslių skaičius, didelis jų skersmuo, storos sienos..

    Plonojo žarnyno struktūra leidžia greitai įsisavinti maistines medžiagas. Taip yra dėl mikroskopinių išbrėžimų ir pūlinių.

    Padalijimai: dvylikapirštė žarna

    Šios dalies ilgis yra apie 20 cm. Žarna kasos galvą apgaubia C raidės formos kilpa arba pasaga. Pirmoji dalis - kylanti - skrandžio pyloruose. Mažėjantis ilgis neviršija 9 cm.Šalia šios dalies yra bendras tulžies srautas ir kepenys su portalo venomis. Apatinis dubens lenkimas formuojamas 3-iojo juosmens slankstelio lygyje. Netoliese yra dešinysis inkstas, bendras tulžies latakas ir kepenys. Bendrojo tulžies latako griovelis eina tarp mažėjančios dalies ir kasos galvos.

    Horizontalioji dalis yra horizontalioje padėtyje 3-iojo juosmens slankstelio lygyje. Viršutinė dalis virsta liesa, staigiai sulenkdama. Beveik visa dvylikapirštė žarna (išskyrus ampulę) yra retroperitoninėje erdvėje.

    Padalijimai: liesas ir žiaurus

    Šie plonosios žarnos skyriai - žandikaulis ir blauzdikaulis - laikomi kartu dėl jų panašios struktūros. Tai yra sudedamosios mezenterinio komponento dalys. Pilvo ertmėje (viršutinėje kairėje) guli septynios liesos kilpos. Jo priekinis paviršius ribojasi su omentum, užpakalinis - ant parietalinio pilvaplėvės.

    Apatinėje dešinėje pilvaplėvės dalyje yra blauzdikaulis, kurio paskutinės kilpos yra šalia šlapimo pūslės, gimdos, tiesiosios žarnos ir pasiekia dubens ertmę. Įvairiose vietose plonosios žarnos skersmuo svyruoja nuo 3 iki 5 cm.

    Plonosios žarnos funkcijos: endokrininė ir sekretinė

    Žmogaus kūne plonoji žarna atlieka šias funkcijas: endokrininę, virškinimo, sekrecinę, rezorbcinę, motorinę.

    Už endokrininę funkciją atsakingos specialios ląstelės, kurios sintetina peptidinius hormonus. Jie ne tik reguliuoja žarnyno veiklą, bet ir daro įtaką kitoms kūno sistemoms. Dvylikapirštėje žarnoje susikaupia daugiausia šių ląstelių.

    Aktyvus gleivinės liaukų darbas užtikrina plonosios žarnos sekrecines funkcijas dėl žarnyno sulčių išsiskyrimo. Iš suaugusiojo per dieną išskiriama apie 1,5–2 litrai. Žarnyno sultyse yra disacharidų, šarminės fosfatazės, lipazės, katepsinų, kurie dalyvauja maisto skilimo skaidyme į riebalų rūgštis, monosacharidus ir aminorūgštis. Didelis sulčių gleivių kiekis apsaugo plonąją žarną nuo agresyvaus poveikio ir cheminių dirginimų. Taip pat gleivės dalyvauja absorbuojant fermentus..

    Absorbcija, motorinė ir virškinimo funkcijos

    Gleivinė turi savybę absorbuoti maisto košės, medikamentų ir kitų medžiagų, stiprinančių imuninę hormonų apsaugą ir sekreciją, skilimo produktus. Plonoji žarna, absorbcijos metu, per limfos ir kraujo kapiliarus į tolimiausius organus tiekia vandenį, druskas, vitaminus ir organinius junginius..

    Išilginis ir vidinis (apskritas) plonosios žarnos raumenys sudaro sąlygas maisto košei judėti per organą ir ją maišyti su skrandžio sultimis. Maisto gabaliuką sumalkite ir virškinkite užtikrindami jo dalijimą į mažas dalis judant. Plonoji žarna aktyviai dalyvauja maisto virškinimo procesuose, kurie fermentiniu būdu skaidomi veikiant žarnyno sultims. Maisto pasisavinimas visose žarnyno dalyse lemia, kad tik virškinamas ir nevirškinamas maistas patenka į storąją žarną kartu su sausgyslėmis, fascijomis ir kremzlės audiniais. Visos plonosios žarnos funkcijos yra neatsiejamai susijusios ir kartu užtikrina normalų produktyvų organo darbą.

    Plonosios žarnos ligos

    Pažeidimai organo darbe lemia visos virškinimo sistemos disfunkciją. Visos plonosios žarnos dalys yra sujungtos, o patologiniai procesai viename iš skyrių negali paveikti likusių. Plonojo žarnyno ligos klinikinis vaizdas yra beveik tas pats. Simptomai pasireiškia viduriavimu, rumbuliu, vidurių pūtimu ir pilvo skausmais. Stebimi išmatų pokyčiai: didelis gleivių kiekis, nesuvirškinto maisto likučiai. Jo gausu, gal kelis kartus per dieną, tačiau dažniausiai jame nėra kraujo..

    Dažniausiai pasitaikančios plonosios žarnos ligos yra enteritas, kuris yra uždegiminio pobūdžio ir gali pasireikšti ūmaus ar lėtinio pavidalo. Jo vystymosi priežastis yra patogeninė flora. Tinkamai laiku gydant, virškinimas plonojoje žarnoje atstatomas per kelias dienas. Dėl sutrikusios absorbcijos lėtinis enteritas gali sukelti žarnyno simptomus. Pacientas gali patirti anemiją, bendrą silpnumą, svorio netekimą. Folio rūgšties ir B grupės vitaminų trūkumas yra glosito, stomatito, uogienės priežastys. Trūkstant vitamino A sutrinka regėjimas prieblandoje, ragenos sausumas. Kalcio trūkumas - osteoporozės vystymasis.

    Plonosios žarnos plyšimas

    Plonoji žarna yra labiausiai jautri traumoms. Tai palengvina didelis jo ilgis ir pažeidžiamumas. 20% plonosios žarnos ligų atvejų atsiranda jos izoliuotas plyšimas, dažnai atsirandantis dėl kitų trauminių pilvo ertmės traumų. Jos vystymosi priežastis dažniausiai yra gana stiprus tiesioginis smūgis į pilvą, dėl kurio žarnyno kilpos prispaudžiamos prie stuburo, dubens kaulų, dėl ko pažeidžiamos jų sienos. Žarnyno plyšimą lydi didelis vidinis paciento kraujavimas ir šokas. Avarinė chirurgija yra vienintelis gydymo būdas. Ja siekiama sustabdyti kraujavimą, atkurti normalų žarnyno trapumą ir kruopščiai išvalyti pilvo ertmę. Operacija turi būti atliekama laiku, nes nepaisyti plyšimo gali būti mirtina dėl virškinimo sutrikimų, gausaus kraujo netekimo ir rimtų komplikacijų atsiradimo.

    Plonoji ir storosios žarnos

    Plonoji žarna

    Iš skrandžio chyme (maisto kruopos) patenka į plonąją žarną - virškinamojo trakto skyrių, einantį po skrandžio, 5–6 metrų ilgio suaugusiajam. Plonoji žarna yra padalinta į tris skyrius:

    • Dvylikapirštės žarnos
    • Jejunum
    • Ileum

    Aplinka plonojoje (ir storojoje žarnoje) yra šiek tiek šarminė. Jame suaktyvėja žarnyno fermentai, o rūgščioje aplinkoje esantys žarnyno ertmėje aktyvūs skrandžio fermentai yra inaktyvuojami, nes ši aplinka keičia jų molekulių struktūrą ir jie praranda galimybę suskaidyti maisto daleles..

    Plonojoje žarnoje virškinimas yra dviejų tipų: parietalinis ir ertmės. Virškinimas ertmėje atliekamas plonosios žarnos ertmėje, kur fermentai veikia maisto masę (didelėms molekulėms - polimerams)..

    Padarius dideles molekules į mažesnes (oligomerus), įmanomas kitas etapas - parietinis virškinimas, vykstantis žarnyno gleivinės ląstelių išorinėje membranoje..

    Plonosios žarnos gleivinė išsiskiria tuo, kad joje yra specialių išnirimų - villi, kurie labai padidina rezorbcijos plotą. Po virškinimo ir parietalinio virškinimo susidaro monomerai - mažiausios maisto dalelės, absorbuojamos į kraują (priešingai nei dideli polimerai).

    Prisiminkite dvi pagrindines plonosios žarnos funkcijas:

    • Virškinimas
      • Ertmė - žarnyno ertmėje
      • Parietalis - virpamojo epitelio paviršiuje
    • Siurbimas

    Plonojoje žarnoje virškinamos visos medžiagos: baltymai, riebalai ir angliavandeniai. Taip yra dėl žarnyno sulčių, kasos sulčių ir kepenų tulžies - iš viso čia yra visi virškinimui reikalingi fermentai..

    Monomerų absorbcija plonojoje žarnoje yra nevienoda. Aminorūgštys, susidariusios suskaidžius baltymus, ir paprasti angliavandeniai yra absorbuojamos į kraują, o glicerinas ir riebalų rūgštys, susidariusios dėl riebalų skaidymo, absorbuojamos į limfą. Limfinė sistema jungiasi su kraujotakos sistema, todėl riebalai bet kokiu atveju pateks į kraują..

    Raumeninė plonosios žarnos siena užtikrina jo motorinę funkciją (lotyniškas mōtor - judėjimas). Plonojoje žarnoje maistas sumaišomas, trinamas ir palaipsniui pereinama prie kito virškinimo sistemos skyriaus - storosios žarnos..

    Maistas juda dėl kai kurių žarnyno dalių raumenų susitraukimo, o kitų atsipalaidavimo: atsiranda peristaltinės bangos..

    Dvitaškis

    Susideda iš aklosios, storosios žarnos (kylančiosios, skersinės, besileidžiančios, sigmoidinės) ir tiesiosios žarnos. Storoji žarna yra baigta virškinamojo trakto dalis, apie 1,5 m ilgio. Dalis virškinamojo trakto virškinime yra nereikšminga ir daugiausia dėl fermentų, patekusių į ją iš plonosios žarnos..

    Vermiforminis priedėlis, priedėlis, palieka blauzdas, kurių uždegimas vadinamas apendicitu..

    Įprasto virškinimo metu didžioji dalis suskaidytų baltymų, riebalų ir angliavandenių yra absorbuojama plonojoje žarnoje. Neištirpę likučiai patenka į storąją žarną kartu su augalų skaidulomis, kurių neskaido žmogaus fermentai.

    Žmonių ir kitų gyvūnų kūnas griebiasi neįprasto pluošto skaidymo manevro. Jis patenka į simbiozę su milijonais bakterijų, kurios kolonizuoja mūsų storąją žarną: susidaro žarnyno mikroflora. Žarnyne esančių bakterijų dėka augalų skaidulos (celiuliozė) sėkmingai skaidomos.

    Bakterijos sintetina vitaminą K, kuris dalyvauja kraujo krešėjime. Storojoje žarnoje baltymai suyra ir sunaikinamos anksčiau neįsisavintos amino rūgštys. Taip pat čia formuojasi išmatos ir absorbuojamas vanduo: dvitaškis per dieną absorbuojamas apie 4 litrus skysčių.

    Išmatų sudėtį sudaro: bakterijos (iki 50% masės), nesuvirškintos maisto atliekos, negyvos epitelio ląstelės. Tamsią išmatų spalvą suteikia sugedę tulžies pigmentai.

    Pasiekę tiesiosios žarnos galą, išmatos kaupiasi ir ištempia jos sienas, todėl yra noras išbristi. Šis procesas yra kontroliuojamas smegenų žievės ir vyksta savavališkai, tai patvirtina galimybė valdyti.

    Apibendrinkime savo gaubtinės žarnos tyrimą. Jis atlieka šias svarbias funkcijas:

    • Dėl mikrofloros
      • Skaidymo skaidulos
      • Neabsorbuotų aminorūgščių sunaikinimas
      • Vitamino K sintezė
    • Vandens absorbcija
    • Išmatų formavimas
    Ligos

    Krono liga yra sunki uždegiminė liga, galinti paveikti visas virškinimo trakto dalis, nuo burnos iki tiesiosios žarnos. Daugeliu atvejų patologinis procesas paveikia žarnos žarną ir pradinę storosios žarnos dalį..

    Sutrikdomi virškinimo ir rezorbcijos procesai. Krono liga yra susijusi su silpnumu, pilvo skausmais, viduriavimu, pykinimu, vėmimu, pilvo pūtimu ir svorio kritimu. Ligos priežastis vis dar nežinoma, o tai rodo genetinių, infekcinių ir autoimuninių veiksnių įtaką.

    © Bellevich Jurijus Sergeevich 2018-2020

    Šį straipsnį parašė Jurijus Sergejevičius Bellevičius ir jis yra jo intelektinė nuosavybė. Informacijos ir objektų kopijavimas, platinimas (įskaitant kopijavimą į kitas svetaines ir išteklius internete) ar bet koks kitoks naudojimas be išankstinio autorių teisių savininko sutikimo yra baudžiamas įstatymais. Norėdami gauti straipsnio medžiagą ir leidimą jas naudoti, žiūrėkite Bellevičius Jurijus.

    Topografinė anatomija ir operacinė chirurgija (22 puslapiai)

    Paskaitos numeris 7. Pilvo ertmės apatinio aukšto topografinė anatomija. operacijos plonosiose ir storosiose žarnyne

    Pilvo ertmės apatinio aukšto topografinė anatomija

    Kanalai, sinusai ir kišenės

    Dešinysis šoninis kanalas yra apribotas dešine šonine pilvo siena, kairėje - kylančia dvitaškiu. Aukščiau jis susisiekia su subhepatiniais ir dešiniaisiais kepenų maišais, apačioje - su dešine gleivine ir dubens ertme..

    Kairysis šoninis kanalas ribojamas kairėje pilvo šoninėje sienelėje, dešinėje - besileidžiančioje dvitaškėje ir sigmoidinėje dvitaškėje. Žemiau jis susisiekia su kairiąja gleivine ir dubens ertme, virš kanalo yra uždarytas frenic-storosios žarnos raiščiu.

    Dešinysis mezenterinis sinusas yra trikampio formos, uždarytas, dešinėje pusėje apribotas kylančia dvitaškiu, iš viršaus skersine dvitaškiu, o kairėje - plonosios žarnos mezenterinės šaknies. Mezenterinė plonosios žarnos šaknis eina iš viršaus į apačią ir iš kairės į dešinę iš kairės 2-ojo juosmens slankstelio pusės į dešinįjį sakroiliacinį sąnarį. Pakeliui šaknis kerta horizontalią dvylikapirštės žarnos dalį, pilvo aortą, apatinę veną ir dešinę šlapimtakį..

    Kairysis mezenterinis sinusas yra apribotas kairėje mažėjančia dvitaškiu, dešinėje - plonosios žarnos akies mesenterijos šaknimi, o apačioje - sigmoidine dvitaškiu. Kadangi sigmoidinė gaubtinė žarna tik iš dalies uždaro apatinę sienelę, šis sinusas laisvai susisiekia su dubens ertme.

    Aukštesnioji dvylikapirštės žarnos kišenė yra virš viršutinės dvylikapirštės žarnos raukšlės.

    Apatinė dvylikapirštės žarnos kišenė yra žemiau apatinės dvylikapirštės žarnos raukšlės.

    Viršutinė žarnos žandikaulio kišenė yra plonosios žarnos santakoje į storąją žarną, virš žarnyno.

    Apatinė žarnos žandikaulio kišenė yra plonosios žarnos santakoje į storąją žarną, žemiau žarnos žarnos.

    Už cecum kišenės yra už cecum.

    Tarpžiginė kišenė yra sigmoidinės gaubtinės žarnos akies pritvirtinimo vietoje išilgai jos kairiojo krašto

    Plonojo žarnyno topografinė anatomija

    Plonoji žarna:

    1. dvylikapirštė žarna - aptarta aukščiau;

    3.Ilutas.

    Holotopija: mezogastriniai ir hipogastriniai regionai.

    Pilvaplėvės danga: iš visų pusių. Tarp pilvaplėvės lakštų išilgai mezenterinio krašto yra izoliuotas vadinamasis ekstraperitoninis laukas (plika nuda), išilgai kurio tiesiosios žarnos arterijos patenka į žarnyno sieną, o tiesios venos ir ekstraorganiniai limfiniai indai iš jos išeina..

    Skeletopija: plonosios žarnos mezenterinė šaknis prasideda nuo L2 slankstelio ir nusileidžia iš kairės į dešinę į kryžkaulio sąnarį ir kerta horizontalią dvylikapirštės žarnos dalį, aortą, apatinę veną cava, dešinę šlapimtakį..

    Sintopija: priekyje - didysis omentumas, dešinėje - kylančioji gaubtinė žarna, kairėje - mažėjanti ir sigmoidinė gaubtinė žarna, už - parietalinis pilvaplėvė, apačioje - šlapimo pūslė, tiesioji žarna, gimda ir jos priedėliai..

    Maždaug 1,5–2% atvejų, 1 m atstumu nuo žarnos žarnos santakos iki gaubtinės žarnos, priešais mezenteriją esančiame krašte, randamas procesas - Meckel diverticulum (likusi embrioninio trynio latako dalis), kuris gali uždegti ir reikalauti chirurginės intervencijos..

    Kraujo tiekimą vykdo aukštesnioji mezenterinė arterija, iš kurios 10–16 žandikaulio ir žarnos žarnos arterijų, esančių plonojoje žarnoje, iš eilės nukrypsta.

    Kraujo tiekimo ypatybės:

    1.pakopinis tipas - arterijų šakos dalijamos dichotomiškai ir

    2. formuoti arterines arkas (iki 5 užsakymų);

    3. segmentinis tipas - tai yra funkciškai nepakankamos vidinių organų anastomozės tarp tiesių šakų (nukrypsta nuo kraštinės kraujagyslės, suformuotos distaliai išsidėsčiusių arterinių arkų pavidalu), patenkančios į plonosios žarnos sieną;

    4. yra 2 venos 2 žarnyno arterijoms.

    Iš žarnyno sienos išryškėja tiesiosios venos, sudarančios žandikaulio ir žandikaulio venas, kurios sudaro aukštesnę mezenterinę veną. Mesenterijos šaknyje jis yra dešinėje to paties pavadinimo arterijos pusėje ir eina už kasos galvos, kur dalyvauja formuojant portalinę veną..

    Limfodrenažas atliekamas į limfmazgius, esančius mezenterijoje, 3-4 eilėmis. Centriniai plonosios žarnos mezenterinės dalies limfmazgiai yra mazgai, esantys už kasos galvos esančių aukštesniųjų mezenterinių kraujagyslių srityje. Eferentiniai limfiniai indai sudaro žarnyno kamienus, kurie nutekėja į šlaunies kanalą

    Plonosios žarnos inervaciją užtikrina nerviniai laidininkai, besitęsiantys nuo aukštesniojo mezenterinio rezginio.

    Storosios žarnos topografinė anatomija

    Storosios žarnos išoriniai struktūriniai požymiai, leidžiantys operacijos metu atskirti ją nuo plonosios žarnos:

    1.išilginis raumenų sluoksnis trijų išilginių juostų pavidalu, kurios prasideda nuo priedėlio pagrindo ir tęsiasi iki tiesiosios žarnos pradžios;

    2. išmetimas - suformuotas dėl to, kad raumenys

    3. juostelės yra trumpesnės už storosios žarnos ilgį;

    4. tariamieji procesai - silpnai išreikšti arba visiškai nėra galūnių, išilgai skersinės gaubtinės žarnos yra tik vienoje eilėje ir ryškiausiai pasireiškia sigmoidinėje dvitaškėje;

    5. spalva - turi pilkai melsvą atspalvį (plonosioms žarnoms

    6. būdinga rausva spalva;

    7.Didesnis skersmuo.

    Cecum

    Holotopija: dešinė žandikaulio fossa. Požiūris į pilvaplėvę: pilvaplėvė apdengta iš visų pusių, tačiau yra mezoperitoninė organo padėtis.

    Sintopija: priekyje - priešakinė pilvo siena, dešinėje - dešinysis šoninis kanalas, kairėje - blauzdikaulio kilpos, už - dešinis šlapimtakis, iliopsoas.

    Ileocecal skyrius - reprezentuoja plonosios žarnos perėjimo į storąją vietą, apima cecum su priedėliu ir ileocecal jungtį su Bauhinia vožtuvu. Tai užtikrina plonosios ir storosios žarnos izoliaciją.

    Priedas

    Periferinės proceso dalies padėties variantai

    1. besileidžianti - priedėlio viršūnė nukreipta žemyn ir į kairę ir siekia ribinę liniją, o kartais nusileidžia į dubens dugną (labiausiai paplitęs variantas);

    2.medicina - išilgai žarnos žarnos galo;

    3. šoninis - dešiniajame šoniniame kanale;

    4. kylanti - išilgai priekinės kepenų sienos;

    5.retrocekalinis ir retroperitoninis - retroperitoniniame audinyje.

    Priklausomai nuo padėties, priedėlis gali būti šalia dešiniojo inksto, dešiniojo šlapimtakio, šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos. Moterims jis gali pasiekti dešinę kiaušidę, dešinį vamzdelį ir gimdą..

    Proceso bazės projekcija

    1. McBurney taškas - riba tarp išorinės ir vidurinės trečiosios eilutės linea spinoumbilicalis dešinėje;

    2.Lantzo taškas - riba tarp dešiniosios išorinės ir vidurinės trečiosios linea bispinalis.

    Didėjanti dvitaškis

    Kylančioji dvitaškė eina aukštyn nuo ileocecal kampo iki dešinės gaubtinės žarnos lenkimo.

    Holotopija: dešinysis šoninis regionas.

    Požiūris į pilvaplėvę: padengta mezoperitoniškai (užpakalinę sienelę, neturinčią pilvaplėvės, dengia fascija už pilvo). Sintofija: dešinėje - dešinysis šoninis kanalas, kairėje - dešinysis mezenterinis sinusas, už - iliopsoas raumuo, keturkampis juosmens raumuo, perio-gaubtinės ir retroperitoninis audinys, dešiniojo inksto apatinė dalis, dešinysis šlapimtakis..

    Dešinės storosios žarnos lenkimas - esantis dešiniajame hipochondriume, liečiantis su dešiniojo kepenų skilties apatiniu paviršiumi, tulžies pūslės apačia, už pilvaplėvės - su dešiniojo inksto apatiniu poliu; esantis intraperitoniškai arba mezoperitoniškai.

    Skersinis dvitaškis

    Skersinė dvitaškis tęsiasi skersai tarp dešinės ir kairės gaubtinės žarnos raukšlių.

    Holotopija: bambos sritis.

    Požiūris į pilvaplėvę: esantis į pilvaplėvę.

    Sintopija: priekyje - dešinė kepenų skiltis, aukščiau - didesnis skrandžio kreivumas, apačioje - plonosios žarnos kilpos, už nugaros - mažėjanti dvylikapirštės žarnos dalis, kasos galva ir kūnas, kairysis inkstas..

    Kairysis storosios žarnos lenkimas yra kairiajame hipochondriume ir priekyje dengia kairįjį inkstą. Labiausiai pastovus lenkiamasis raištis yra kairysis frenikinis-kolikinis raištis, kuris yra tiksliai apibrėžtas ir riboja kairįjį šoninį pilvo kanalą nuo bursos..

    Mažėjanti dvitaškis

    Holotopija: kairės pusės regionas.

    Požiūris į pilvaplėvę: padengta mezoperitoniškai (užpakalinę pilvaplėvės sienelę dengia fascija už pilvo).

    Sintopija: dešinėje - kairysis mezenterinis sinusas, kairėje - kairysis šoninis kanalas, už žarnyno - periobolinis audinys, apatinės nugaros dalies raumenys, kairysis inkstas ir šlapimtakis..

    Sigminė tuščioji žarna

    Holotopija: kairysis kirkšnis ir iš dalies gaktos sritis. Požiūris į pilvaplėvę: uždengtas pilvaplėvėje.

    Tiesiosios žarnos

    Tiesioji žarna - dėl savo padėties tiriama kartu su dubens organais.

    Straipsniai Apie Hepatitą