Antacidiniai vaistai vaikams ir suaugusiesiems - vartojimo indikacijos, vaistų sąrašas su apžvalgomis ir kainomis

Pagrindinis Gastritas

Rėmuo, krūtinės skausmas yra pojūčiai, pažįstami daugeliui iš pirmų rankų. Priežastys yra skirtingos: nuo netinkamos mitybos iki virškinimo trakto ligų. Nepriklausomai nuo priežasties, norint palengvinti būklę, reikalingas veiksmingas gydymas. Antacidiniai vaistai - vaistų grupė, skirta padėti tokiomis ligomis.

Antacidinių vaistų veikimas

Antacidai yra vaistai, skirti padėti nuo rūgščių priklausomoms virškinimo trakto ligoms neutralizuojant druskos rūgštį ir skrandžio tulžį. Pavadinimas suformuotas iš senovės graikų žodžių „prieš“ ir „rūgštis“. Antacidinių vaistų vartojimo ypatumas yra tas, kad jie nepagydo pačios ligos, skausmo priežasties, o veikia tik simptomus. Jie įpratę:

  • sumažinti skausmą dėl dirginančio rūgšties poveikio virškinimo sistemos gleivinei;
  • sumažinti spaudimą skrandžiui;
  • užkirsti kelią dvylikapirštės žarnos turinio refliuksui į skrandžio ertmę.

Šių vaistų vartojimas pagreitina maisto judėjimą per virškinamąjį traktą. Jie apgaubia, apsaugo stemplę nuo agresyvių veiksnių, padeda slopinti opų ir gastritą sukeliančių bakterijų - Helicobacter pylori - aktyvumą. Antacidinis poveikis pradedamas jausti praėjus 5-10 minučių po vaisto vartojimo, trunka 2–4 ​​valandas. Dauguma šios grupės vaistų yra gerai toleruojami ir nesukelia šalutinio poveikio..

Antacidinių vaistų vartojimo indikacijos

Rekomenduojama vartoti antacidinius vaistus - tiek savarankiškus vaistus, tiek sudėtinį gydymą - kartu su:

  • skrandžio veiklos sutrikimai vartojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo;
  • ligos, kasos uždegimas, tulžies pūslė, tulžies akmenligė;
  • opa, GERL (gastroezofaginio refliukso liga);
  • su rūgštimi susijusios ligos, įskaitant nėščias moteris;
  • vienkartinis rėmuo;
  • lėtinių ligų paūmėjimas (pankreatitas, cholecistitas).

Antacidinių vaistų tipai

Antacidiniai vaistai klasifikuojami pagal kelis kriterijus:

  • Pagal asimiliacijos tipą vaistai yra absorbuojami ir neabsorbuojami.
  • Kalbant apie sudėtį, šiuolaikiniuose antacidiniuose preparatuose yra: aliuminio hidroksido ir fosfato, magnio hidroksido ar karbonato, kalcio karbonato, natrio bikarbonato. Gaminami kombinuoti antacidiniai vaistai su keliomis veikliosiomis medžiagomis.
  • Pagal veikimo greitį skiriami trumpalaikiai ir ilgai veikiantys vaistai. Pirmieji dažnai apima absorbuojamus vaistus, kurių pagrindą sudaro magnis, kalcis. Jie trumpam, apie 30 minučių, sumažina skausmą. Vaistų su aliuminio hidroksidu, magnio trisilikatu poveikis ilgesnis - iki 4 valandų.
  • Pagal jų neutralizavimo gebėjimą išskiriami veiksmingieji: su magnio oksidu, aliuminio hidroksidu, kalcio karbonatu ir silpnesni: magnio trisilikatas, natrio bikarbonatas..

Išleidimo forma

Antacidai tiekiami pastilių arba suspensijų pavidalu. Yra paruoštų naudoti mišinių ar miltelių, skirtų vaistams ruošti, supakuotų į paketėlius. Išleidimo forma tiesiogiai veikia naudojimo paprastumą ir neutralizavimo galimybes:

  • Tabletes patogiau vartoti - jų nereikia nuplauti vandeniu, reikia tik jas sukramtyti.
  • Suspensijos yra efektyvesnės, nes jų dalelės yra mažesnės, o pasklidimo plotas yra didesnis. Jų stora gelio struktūra geriau apgaubia gleivinę, malšina ir apsaugo skausmą.

Sugeriamieji antacidai

Ši vaistų grupė (arba jų cheminės sąveikos produktai) absorbuojama žarnyne ir patenka į kraują. Jiems būdingas greitas, bet trumpas veiksmas - nuo 30 minučių iki 2 valandų. Jų sukelta cheminė reakcija vyksta išskiriant anglies dioksidą. Dėl to atsiranda raugėjimas, vidurių pūtimas, kuris po kurio laiko vėl sukelia rėmuo. Jiems būdingas „atoveiksmio sindromas“ - per 1-2 valandas po nurijimo padidėja druskos rūgšties gamyba, o tai paūmina ligą.

Įsisavinamųjų antacidų sudėtyje yra kalcio karbonato, magnio karbonato, natrio bikarbonato. Tai apima: kepimo soda, Rennie, Vikalin, Vikair ir kiti. Kraujotakos organai juos nešioja visame kūne - tai padidina šalutinio poveikio riziką. Pagrindiniai: kraujo sudėties pokyčiai, širdies sistemos veiklos sutrikimai, poveikis inkstų funkcijai, edema, padidėjęs kraujospūdis, inkstų akmenų susidarymas. Tokie požymiai atsiranda dažniau vartojant pieno produktus su vaistais. Rekomenduojama juos tepti vieną kartą, o ne ilgais kursais..

Pagrindinės kontraindikacijos absorbuojamiems antacidams vartoti:

  • alergija ar individualus komponentų netoleravimas;
  • sunkus inkstų nepakankamumas;
  • vaikai iki 12 metų;
  • hiperkalcemija.

Vienas iš plačiausiai naudojamų šio tipo vaistų yra Rennie. Tai kramtomosios tabletės su mėtų, aušinimo ar apelsinų kvapikliais, kurios neutralizuoja druskos rūgšties perteklių ir apsaugo virškinamojo trakto bei skrandžio gleivinę. Dėl puikaus tirpumo ir didelės kalcio koncentracijos jis jaučiamas po 5 minučių:

  • „Rennie“ veikliosios medžiagos: kalcio karbonatas ir magnio karbonatas.
  • Vaisto forma yra tabletės. Supakuota po 6 arba 12 vienetų lizdinėse plokštelėse arba karšto sandarumo aliuminio pakuotėse. Pakuotėje nuo 1 iki 8 lizdinių plokštelių.
  • 24 tablečių kaina nuo 290-320 rublių.
  • Išgeriama kas 2 valandas ar daugiau, didžiausia paros dozė yra 11 tablečių.

Prieinamas vaistas - „Vikair“ tabletės. Jie skiriami siekiant palengvinti pepsinės opos ligos, gastrito su polinkiu užkietėti simptomus. Dozavimas - 1–2 gabalėliai 3 kartus per dieną. Vaisto veikimas: antacidinis, sutraukiantis, vidurius laisvinantis, antispazminis. Sudėtis: magnio karbonatas, natrio bikarbonatas, bismuto substratas, kaliaro šaknis, šaltalankio žievė. 10 tablečių pakuotės kaina yra 15-25 rubliai.

Neabsorbuojami antacidai

Tai yra modernesni vaistai, palyginti su absorbuotais vaistais, švelnus. Atlikti gydomąjį poveikį virškinimo trakto ligoms, taikytiną ilgalaikiam vartojimui. Jų veikliųjų medžiagų organizmas neįsisavina, šalutinį poveikį pacientai pastebi daug rečiau. Pagrindiniai komponentai: aliuminio fosfatas, aliuminio ir magnio hidroksidai, kombinuota sudėtis. Kai kuriuose preparatuose yra papildomų komponentų: simetikono, algino rūgšties ir jos druskų. Jų dėka sumažėja šalutinio poveikio rizika..

Neabsorbuojami vaistai apgaubia gleivinę, skatina gijimą. Jie veikia po 15-20 minučių po nurijimo, rezultatas yra iki 4 valandų. Jie atsargiai skiriami žmonėms, sergantiems inkstų nepakankamumu, nes veikliosios medžiagos išsiskiria su šlapimu. Pagrindiniai šios grupės vaistų atstovai yra „Maalox“, „Almagel“, „Gaviskon“, „Fosfalugel“, „Palmagel A“, „Gastal“, „Alumag“ ir kiti..

Galimas vartojimo šalutinis poveikis: žarnyno sutrikimai, pykinimas, vėmimas, mieguistumas, alerginis odos išbėrimas. Ilgalaikis vartojimas gali sumažinti fosforo ir kalcio kiekį kraujyje, todėl kaulai gali būti trapūs. Padidėja inkstų akmenų rizika ir sutrikti normalus jų funkcionavimas. Neabsorbuojami antacidiniai vaistai turi bendrąsias kontraindikacijas. Draudžiama, kai:

  • inkstų nepakankamumas;
  • Alzheimerio liga;
  • alerginė reakcija, individualus vaistų komponentų netoleravimas.

Nerekomenduojama, tačiau gali būti naudojama prižiūrint gydytojui, kai:

  • nėštumas, žindymas;
  • širdies nepakankamumas;
  • traumos, smegenų ligos;
  • vyresni nei 65 metai;
  • vaikai iki 18 metų;
  • kepenų cirozė;
  • sutriko inkstų veikla.

„Almagel“ yra populiarus produktas, kurio veiklioji medžiaga yra aliuminio fosfatas. Pašalina duodenito, gastrito, skrandžio opų, dvylikapirštės žarnos opų ir kitų virškinimo trakto ligų simptomus. Mažina skausmą, mažina rėmuo. Tiekiamos tabletės „Almagel T“ ir suspensijos pavidalu. Vaistas tiekiamas 170 ml buteliukuose arba 10 ml vienkartinių paketėlių. Vaistinių tinklų kaina yra 195-300 rublių už butelį. Pakuotės kaina „Almagel T“ su 12 tablečių - 60 rublių.

Pakaba gaminama keliomis versijomis:

  • Almagel yra standartinė gelio kompozicija su aliuminio ir magnio hidroksidu. Žalioji dėžutė.
  • Almagel A - gelio antacidiniai vaistai su anestetikais (benzokainu). Geltona pakuotė.
  • Almagel Neo-simetikonas kompozicijoje pašalina dujų susidarymą. Raudonos dėžutės dekoravimas.

Fosfalugelis yra antacidinių grupių vaistas, apsaugantis skrandžio gleivinę, mažinantis skrandžio sulčių rūgštingumą. Vartojama nuo gastrito, virškinimo trakto opų, refliuksinio ezofagito, virškinimo sutrikimų ir apsinuodijimo maistu. Parduodamas vaistinėse be gydytojo recepto. Prieš imdami paketėlio turinį, minkykite pirštais, kad sumaišytumėte. Jis vartojamas tvarkingai arba sumaišomas su trupučiu vandens:

  • Pagrindinis komponentas - aliuminio fosfatas, papildomas - sorbitolis, agaro agaras, pektinas, kalcio sulfato dihidratas, išgrynintas vanduo, kvapioji medžiaga.
  • „Phosphalugel“ atpalaiduojanti forma yra baltas gelis, turintis vienalytę struktūrą. Vienoje dozėje jis yra nesupakuotas 16 arba 20 gramų paketėliuose.
  • Pakuotėje yra 20 paketėlių, kurių svoris yra 20 gramų, arba 26 paketėliai, kurių svoris yra 16 gramų.
  • Kaina yra 360-390 rublių.

Antacidiniai vaistai vaikams

Vaikams yra ligų, dėl kurių reikia vartoti antacidinius vaistus. Tai yra gastroduodenitas, virškinimo trakto gleivinės erozija ar opa, rėmuo dėl nesubalansuotos dietos. Jei reikia pasirinkti vaistą mažam vaikui (iki 10 metų), verta manyti, kad absorbuoti antacidai yra griežtai draudžiami. Priežastis yra rikošeto poveikis, įsiskverbimas į kraujotakos sistemą, galimas šalutinis poveikis.

Vaistą vaikui galite pasirinkti iš neabsorbuojamų antacidinių vaistų: tai yra Maalox, Gaviscon, Alumag, Almagel, Fosfalugel ir kiti. Fosfalugelis netrikdo fosfatų pusiausvyros ir iš kaulų išskiria kalcį. Leidžiama vartoti vaikams, dozę sumažinus 2–4 kartus (palyginti su suaugusiaisiais). Tikslias vaisto rekomendacijas pateikia gydytojas. Vaikams nerekomenduojama vartoti net patvirtintų antacidinių vaistų: būtina gydyti ligą, o ne palengvinti jos simptomus..

Vaistų sąveika

Antacidinių vaistų vartojimas apsunkina maistinių medžiagų ir elementų pasisavinimą iš maisto ir vaistų. Todėl juos reikia vartoti 1-2 valandų intervalu. Plėvelė, dengianti virškinimo trakto gleivinę, sumažins absorbciją ir poveikį:

  • preparatai, kurių sudėtyje yra geležies, geležies sulfatai;
  • fluoridai;
  • fosfatai;
  • fluorochinolonai;
  • benzodiazepinai;
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  • antibiotikai: tetraciklinas, metronidazolas;
  • vaistai nuo tuberkuliozės;
  • Fenitoinas, Digoksinas, chinidinas, varfirinas.

Vaizdo įrašas

Radau klaidą tekste?
Pasirinkite jį, paspauskite Ctrl + Enter ir mes viską sutvarkysime!

Antacidai

Antacidai (iš graikų ἀντἰ- - prieš, lotyniškai acidus - rūgštus) - vaistai, kurių veikimo principas pagrįstas cheminiu skrandžio rūgšties neutralizavimu.

Antacidinių vaistų sudėtis

Pagrindinės šiuolaikinius antacidinius vaistus neutralizuojančios veikliosios medžiagos yra magnio, aliuminio ir kalcio junginiai. Be to, daugelyje šiuolaikinių antacidinių preparatų yra komponentų, kurie virškinimo traktą veikia kitaip nei neutralizuoja rūgštį: vidurius laisvinančius, raminančius, antispazminius, anestetikus ir kitus..

Daugelyje šiuolaikinių antacidinių vaistų naudojamas subalansuotas magnio (magnio oksido, magnio hidroksido, magnio peroksido, magnio karbonato) ir aliuminio (aliuminio hidroksido, aliuminio fosfato ir kitų) derinys. Tokiems antacidams būdingas lėtesnis terapinis poveikis, palyginti su natrio ir kalcio junginiais, tačiau jie veikia ilgiau. Tokie junginiai netirpsta vandenyje, praktiškai nėra absorbuojami į kraują, pasižymi antipepsiniu gebėjimu ir iš dalies adsorbuoja toksinus. Aliuminio junginiai sulėtina žarnyno judrumą ir dideliais kiekiais gali sukelti vidurių užkietėjimą, o magnio junginiai greitėja ir turi vidurius laisvinantį poveikį..

Aliuminio junginiai pagerina prostaglandinų sintezę, skatina apsauginės plėvelės susidarymą ant pažeistų audinių paviršiaus, adsorbuoja tulžies rūgštis ir lizolecitiną, padidina apatinio stemplės sfinkterio tonusą. Magnio junginiai padidina gleivių susidarymą ir skrandžio gleivinės atsparumą. Žemiau esančioje lentelėje (Kharchenko N.V., Chernenko V.V.) parodytas pagrindinių šiuolaikinių antacidinių vaistų komponentų veikimo poveikis (- jokio poveikio, + mažas aktyvumas, ++ vidutinis aktyvumas, +++ didelis aktyvumas)..

Kai kurių komponentų charakteristikos
šiuolaikiniai antacidai
Veiksmas / katijonaiMgCaAlBi
Neutralizuojantis++++++/+++-
Adsorbentas++++++
Apklijavimas--+-
Griežtai--++++
Citoprotekcinis--++++
Sugeriamieji antacidai

Pasisavinami antacidai, kurie patys arba jų reakcijos su skrandžio rūgštimi produktai ištirpsta kraujyje. Teigiama absorbuojamų antacidų kokybė yra greitas rūgštingumo sumažėjimas išgėrus vaisto. Neigiama - trumpa veikimo trukmė, rūgšties atsinaujinimas (druskos rūgšties sekrecijos padidėjimas pasibaigus vaisto veikimui), anglies dioksido susidarymas jų reakcijos metu su druskos rūgštimi, tempiant skrandį ir stimuliuojant virškinimo trakto refliuksą (žr. Paveikslėlį iš D.S.Bordino straipsnio apačioje ir dešinėje).... Bikarbonatų absorbcija į kraują gali sukelti sisteminės alkalozės išsivystymą. Ilgalaikis kalcio turinčių absorbuojamų antacidinių vaistų vartojimas gali sukelti vidurių užkietėjimą ir hiperkalcemiją, o kartu su pienu ar pieno produktais - pieno rūgšties sindromą, pasireiškiantį pykinimu, vėmimu, poliurija ir laikina azotemija. Galimas kalcio inkstų akmenų ir nefrokalcinozės vystymasis.

Sugeriamų antacidų pavyzdžiai:

  • natrio bikarbonatas (kepimo soda)
  • kalcio karbonatas
  • magnio karbonato bazinis
  • magnio oksidas
  • Bourget mišinys (natrio bikarbonato, sulfato ir fosfato mišinys)
  • vaistai „Rennie“, „Tams“, „Andrews antacidas“ (kalcio karbonato ir magnio karbonato mišinys).
Neabsorbuojami antacidai

Aktyvieji neabsorbuojamų antacidinių medžiagų komponentai yra aliuminio hidroksidas, aliuminio fosfatas, magnio hidroksidas, magnio trisilikatas. Neabsorbuojami antacidai pradeda veikti vėliau nei absorbuojami, tačiau jų veikimo trukmė yra ilgesnė ir siekia 2,5–3 valandas. Jie išsiskiria buferiu, palyginti su skrandžio sulčių druskos rūgštimi, ir dėl to jie palaiko rūgštingumą veikimo metu, kai pH yra 3-4..

Neabsorbuojami antacidiniai vaistai skirstomi į šias grupes:

  • su aliuminio fosforo rūgšties - aliuminio fosfato druska (preparatai jų pagrindu: "Alfogel", "Gasterin", "Fosfalugel")
  • aliuminio ir magnio deriniai, iš kurių labiausiai paplitęs yra „algeldratas + magnio hidroksidas“ (antacidai: „Almagel“, „Altacid“, „Alumag“, „Gastracid“, „Maalox“, „Maalukol“ ir „Palmagel“)
  • aliuminio, magnio, silicio arba natrio-kalcio deriniai, pridedant alginato (antacidiniai vaistai: Topalkan, Gaviscon)
  • aliuminio ir magnio deriniai, pridedant anestetiko benzokaino (antacidai: „Almagel A“, „Palmagel A“)
  • aliuminio ir magnio preparatai, į kuriuos pridedamas simetikonas, naudojami vidurių pūtimui išvengti (antacidai: „Almagel Neo“, „Antareit“, „Gestid“, „Relzer“)
  • aliuminio, magnio ir kalcio junginių deriniai: hidrotalcitas (antacidai: Rennie-Tal, Rutacid, Talcid, Tisacid), hidrotalcitas ir magnio hidroksidas (Gastal) ir kiti
Skirtingų antacidų veikimo palyginimas

Centriniame gastroenterologijos tyrimų institute, naudojant intragastrinę pH-metriją, buvo atliktas įvairių antacidinių rūgščių neutralizuojančio poveikio tyrimas. 2 lentelėje (žr. Žemiau) pateikiami kai kurių vaistų vidutiniai duomenys: antacidinių vaistų veikimo pradžios laikas nuo vaisto vartojimo, antacidinių vaistų veikimo laikas, šarminimo plotas (atitinkantis antacidinės rūgšties neutralizuotos rūgšties tūrį) ir šarminimo indeksas, lygus šarminimo plotui, padalytam iš skrandžio rūgštingumo. sultys vaisto veikimo pradžioje.


VaistasAlmagelisRemagelFosfalugelisMegalakasMaaloxVeiksmo pradžios laikas, min13.5---8.9Veiksmo laikas, min2832,5404656Šarminimo sritis
6.64.55.46.513.2Šarminimo indeksas
9,011.46,713.518,0
Antacidinio vaistinio preparato veikimo laikas po vartojimo buvo mažiausias Maalox (vidutiniškai 8,9 minutės), o ilgiausias - Almagel (vidutiniškai 13,5 minutės). Vidutinė antacidinių medžiagų šarminančio poveikio trukmė taip pat labai svyravo nuo 28 minučių Almagel iki 56 minučių Maalox. Tuo pačiu metu remagelis, fosfalugelis ir megalakas užėmė tarpinę vietą tarp jų. Išanalizavus pH gramus nustatyta, kad didžiausias rūgštingumas, pavartojus įvairių antacidinių vaistų, reikšmingai nesiskyrė. Tačiau šarminančio poveikio sunkumo rodikliai - laikas pasiekti maksimalias pH vertes ir maksimalaus efekto „išlaikymo“ trukmė - buvo optimaliausi Maalox (Ilchenko A.A., Selezneva E.Ya.).
Antacidinių vaistų dozavimo formos

Dažniausiai pasitaiko šios antacidinių vaistų išsiskyrimo formos: tabletės, pastilės, geriamojo vartojimo suspensija buteliuke, geriamojo vartojimo suspensija paketėliuose, kuriuose yra viena vaisto dozė. Išsiskyrimo forma yra svarbi neutralizuojančiam antacidinio preparato gebėjimui, taip pat jo patogumui pacientams naudoti. Antacidai sąveikauja su vandenilio jonais tik ištirpusioje būsenoje, todėl tirpumas yra svarbus parametras, turintis įtakos antacidų veiksmingumui. Suspensijos yra sudarytos iš mažesnių dalelių nei tabletės, todėl jos turi didesnį paviršiaus plotą ir greičiau ištirpsta skrandyje. Iš anksto sukramtytos ir čiulptos tabletės yra veiksmingesnės nei nurytos visos.

Tačiau suspensijos vartojimas ne visada yra patogus pacientams, kurie elgiasi aktyviai, todėl kai kurie iš jų suspensiją vartoja namuose, o tabletes viešose vietose..

Antacidai gydant dvylikapirštės žarnos opas

Šiuolaikinis medicinos mokslas visiškai pagrįstai mano, kad pagrindiniai vaistai, vartojami nuo nuo rūgšties priklausomoms ligoms gydyti, turėtų būti vaistai, kurie efektyviausiai slopina skrandžio rūgšties gamybą, kurie šiandien yra protonų siurblio inhibitoriai. Negalima vartoti jokių antacidinių ir adsorbentų Helicobacter pylori naikinimo metu, nes gali sumažėti antibakterinio gydymo efektyvumas. Antacidai, teikiantys pirmenybę slopinant skrandžio rūgštingumą protonų siurblio inhibitoriams ir kitiems antisekreciniams vaistams, užima didelę nišą gydant nuo rūgščių priklausančias būkles..

Pavyzdžiui, modernus neabsorbuojamas antacidas, kurio pagrindą sudaro aliuminio ir magnio derinys „aliuminio hidroksidas + magnio hidroksidas“ (pvz., „Almagel“, „Altacid“, „Alumag“, „Gastracid“, „Maalox“, „Maalukol“, „Palmagel“ ir panašiai) gali būti naudojami gydant dvylikapirštės žarnos opas šiose situacijose (Maev I. V., Samsonov A. A., Minushkin O. N.):

  • kai atleidžiamas skausmas atrankos fazėje, taip pat pirmąją protonų siurblio inhibitorių vartojimo dieną prieš pradedant rūgščių susidarymo blokadą
  • su mažomis opomis (ne daugiau kaip 1,0 cm) ir trumpa opine anamneze, nesant Helicobacter pylori, aliuminio ir magnio antacidinius vaistus galima skirti kaip vienintelį vaistą.
  • esant didesnėms nei 1,0 cm opoms, esant ilgalaikėms negydomoms opoms, tokie antacidiniai vaistai naudojami kartu su protonų siurblio inhibitoriais, siekiant sustiprinti citoprotekcinį poveikį (augimo faktorių fiksavimo fenomenas) - opoms, nesusijusioms su Helicobacter pylori, taip pat opoms, susijusioms su sunkiais randais. opos
  • jei H2-histamino blokatoriai ir jų atšaukimas, siekiant išlyginti galimą „rūgšties atsigavimą“
  • išnaikinus Helicobacter pylori, siekiant palengvinti galimą epizodinį skausmą ir rėmuo
  • kaip anti-atkryčio terapija
Antacidinių vaistų gydymas lėtiniu duodenitu
Profesionalios medicinos publikacijos, susijusios su antacidais
  • Maev I. V., Vyuchnova E. S., Dicheva D. T. Gastroezofaginio refliukso liga (mokymo priemonė). - M.: VUNTSMZ RF, - 2000.
  • Belmer S.V., Gasilina T.V., Kovalenko A.A. Antacidinių ir antisekrecinių vaistų individualaus efektyvumo įvertinimo metodai vaikų gastroenterologijoje (darbo patirtis). - M.: RGMU. - 2001.-- 32 s.
  • Ilchenko A.A., Selezneva E.Ya. Kompiuterinis skrandžio ir stemplės pH matavimas. Klinikinė metodo svarba: metodinės rekomendacijos Nr. 15.-M.: Maskvos vyriausybės sveikatos departamentas. - 2001.-- 40 s.
  • Ivashkin V. T., Baranskaya E. K., Shifrin O.S. antacidų vieta šiuolaikinėje pepsinės opos terapijoje // Rusijos medicinos žurnalas. Virškinimo sistemos ligos. - 2002. - T.4. - Nr. 2.
  • Ermolova T.V., Shabrov A.V., Kašerininova I.I., Ermolova S.Yu. Šiuolaikinių antacidinių vaistų vaidmuo gastroenterologinėje praktikoje // Praktinė medicina. - 2003. - Nr. 4. - p. 46–47.
  • Vasiljevas J. V. Dangos (antacidiniai) vaistai gydant tam tikras viršutinio virškinamojo trakto ligas. Rusijos medicinos žurnalas. - 2004. - 12. tomas. - Nr. 5.
  • Maevas I. V., Samsonovas A.A. Šiuolaikinių antacidinių vaistų vartojimas gydant nuo rūgščių priklausomas virškinimo trakto ligas // Poliklinikos gydytojo vadovas. - 2005. - Nr.5.
  • Uškalova E.A. Šiuolaikinių antacidinių vaistų klinikinė farmakologija // Pharmateka. - 2006. - Nr. 11. - 1-6 psl.
  • Bordinas D.S. Neabsorbuojamų antacidinių vaistų pranašumai // Gydantis gydytojas. - 2010. - Nr.8.
  • Minuškinas O. N., Elizavetina G. A. Antacidai šiuolaikinėje nuo rūgšties priklausomų ligų terapijoje // Sankt Peterburgo gastroenterologija. - 2010. - Nr. 2-3. - nuo. 9–12.
Svetainės www.gastroscan.ru literatūros kataloge yra skyrius „Antacidai“, kuriame yra straipsnių, skirtų virškinimo trakto ligų gydymui antacidais..
Antacidinių medžiagų klasifikatorių grupė

Į tarptautinę anatominę-terapinę-cheminę klasifikaciją poskyryje „Vaistai, skirti gydyti ligas, susijusias su rūgštingumo sutrikimais“, įtraukta grupė „Antacidiniai vaistai, kodas A02A“, kurią sudaro aštuoni pogrupiai:

  • A02AA Magnio preparatai
  • A02AB Aliuminio preparatai
  • A02AC kalcio preparatai
  • A02AD Aliuminio, kalcio ir magnio preparatų derinys
  • A02AF antacidiniai vaistai kartu su raminančiais vaistais
  • A02AG antacidiniai vaistai kartu su antispazminiais vaistais
  • A02AH Antacidai kartu su natrio bikarbonatu
  • A02AX antacidiniai vaistai kartu su kitais vaistais
Farmakologinio indekso skiltyje Virškinimo traktas reiškia grupę „Antacidai ir adsorbentai“.

Rėmuo gydyti antacidais

Nepakeliami deginimo skausmai už krūtinkaulio, nuolatinis sunkumo jausmas ir pykinimas bei dažnai raugėjimas - būtent tai pasmerkti žmonės, sergantys ūmiomis ar lėtinėmis virškinimo trakto ligomis. Nuolatiniai nemalonūs deginimo pojūčiai anksčiau ar vėliau nuves žmogų į gydymo įstaigą, kur, atlikus apžiūrą, jis vis tiek turės vartoti neapykantą kurstančius vaistus.

Visų pirma, rėmuo, bus paskirti antacidiniai vaistai, kurie yra pirmosios eilės terapija gydant izoliuotą rėmuo. Sužinokime, kas tai yra - antacidiniai vaistai ir kokiais atvejais jie skiriami.

Antacidai - kokie šie vaistai

Stemplės, skrandžio ar pradinės plonosios žarnos dalys yra dažnos virškinimo sistemos ligos, kurių metu nutrūksta natūralaus gleivinės fiziologinio atsinaujinimo procesai ir išryškėja jų motorinės funkcijos sutrikimai..

Rėmuo pasireiškia per dideliu druskos rūgšties sekrecija skrandyje, kuri patologiškai destruktyviai veikia stemplę..

Todėl pirmiausia kaip patogenezinė terapija (gydymas, skirtas pašalinti ligos vystymosi priežastis) padidėjus druskos rūgšties gamybai, naudojami vaistai, kurie ją neutralizuoja. Šie vaistai vadinami antacidais..

Kokiais atvejais skiriami antacidiniai vaistai

Vaistai iš antacidinių vaistų grupės vartojami rėmuo ir rūgštus raugėjimas.

Jie turi tokį poveikį:

  • neutralizuoja skrandžio sulčių laisvą (perteklinę) druskos rūgštį;
  • sumažinti slėgį skrandyje ir dvylikapirštėje žarnoje;
  • sumažinti spazminius skrandžio susitraukimus ir dvylikapirštės žarnos refliuksą (dvylikapirštės žarnos turinio išmetimas į skrandį);
  • žymiai sutrumpinti skrandžio turinio tobulinimo laiką.

Antacidiniai vaistai aktyviai skiriami sergant GERL (gastroezofaginio refliukso liga) sergant ezofagitu (stemplės uždegimu). Antacidiniai vaistai yra viena iš nedaugelio vaistų grupių, kurios nėščioms moterims nėra kontraindikuotinos. Remiantis indikacijomis, antacidiniai vaistai yra naudojami GERL sergant be ezofagito, nekomplikuotos skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, esant funkcinei skrandžio dispepsijai..

Antacidinių vaistų klasifikacija

Antacidai klasifikuojami pagal veikimo mechanizmą ir cheminę sudėtį.

Pagal veikimo mechanizmą jie skirstomi:

  • absorbuojamas (sisteminis, tirpus);
  • ir nesugeriantis (nesistemingas, netirpus).

Pagal cheminę sudėtį šie vaistai yra suskirstyti į dalis:

  • magnio turintys: magnio hidroksidas ir bazinis magnio karbonatas;
  • aliuminio turinčios: aliuminio fosfatas ir aliuminio hidroksidas;
  • natrio bikarbonatas;
  • kalcio karbonatas;
  • kombinuotas, sudarytas iš 2–3 grupių cheminių medžiagų.

Sugeriamieji antacidai

Įsisavinami antacidai yra tie, kurie visiškai ištirpsta kraujyje. Jie turi greitą, tačiau trumpą laiką..

Antacidinių medžiagų absorbcijos pranašumas yra būdingas greitas rūgštingumo, taigi ir rėmuo, atpalaidavimas. Tačiau neigiamas šalutinis poveikis, kartu su trumpa rūgštį neutralizuojančio poveikio trukme, daro juos mažiau pageidaujamus nei neabsorbuojami antacidai..

Kai kurių absorbuotų antacidinių vaistų vartojimas kartu su rūgštį neutralizuojančiu poveikiu sukelia vienodą anglies dioksido susidarymą, kuris ištempia skrandį ir išprovokuoja naujų rūgščių gamybą. Taip pat šiai vaistų grupei, pasibaigus jų veikimui, būdingas rūgštus rikošetas.

Rūgštinio atoveiksmio ar atatrankos reiškinys

Rūgščių atsinaujinimo simptomas pasirodo iškart pasibaigus absorbuotų antacidinių vaistų veikimui. Šis poveikis yra panašus į apsauginę reakciją, kai kūnas reaguoja į greitai rūgštis mažinančias medžiagas, bandydamas gaminti druskos rūgštį didesniais kiekiais..

Įsisavinamųjų antacidinių vaistų pavyzdys yra soda, natrio bikarbonatas, kuris dažnai naudojamas namuose greitai numalšinti rėmuo. Pirma, ši medžiaga netinka ilgalaikiam vartojimui, nes sąveikaujant su soda susidaro anglies dioksidas, kuris prisideda prie druskos rūgšties pakartotinio gaminimo skrandyje ir dėl to vėl atsirandantis rėmuo. Antra, natris absorbuojamas žarnyne, todėl atsiranda edema. Šis šalutinis poveikis nepageidautinas, ypač žmonėms, sergantiems širdies ir inkstų ligomis, bei nėščioms moterims..

Narkotikai

Vaistai, priklausantys absorbuojamų antacidinių vaistų grupei, apima:

  • magnezija;
  • kalcio ir magnio karbonatai;
  • „Bourget Mix“;
  • Rennie;
  • Taukai;
  • „Vikair“;
  • „Vikalin“.

Jų veikimo principas beveik nesiskiria nuo kepimo sodos, tačiau, sąveikaujant su druskos rūgštimi, neišsiskiria CO2 (anglies dioksidas), o tai atitinkamai daro teigiamą poveikį juos vartojančių žmonių gerovei. Tačiau jų veiklos laikotarpis taip pat trumpas..

Neabsorbuojami antacidai

Neabsorbuojamų antacidų veikimo mechanizmas realizuojamas dviem procesais - jie neutralizuoja ir adsorbuoja druskos rūgštį, kurią gamina skrandis. Palyginti su pirmąja grupe, neabsorbuojami antacidiniai vaistai yra efektyvesni ir pasižymi ne tokiu stipriu šalutiniu poveikiu..

Narkotikai

Neabsorbuojamų antacidinių vaistų grupei priskiriami šie vaistai:

Šalutiniai poveikiai

Antacidiniai vaistai yra lengvai toleruojami, gerai absorbuojami, tačiau retais atvejais po jų vartojimo komplikacijos yra įmanomos. Šalutinių reiškinių nėra tiek daug, tačiau jų negalima nepaminėti..

  1. Preparatai, kurių sudėtyje yra magnio, turi vidurius laisvinantį poveikį, dažnai sukeldami viduriavimą.
  2. Produktai, kurių sudėtyje yra aliuminio ar kalcio, priešingai, gali sukelti vidurių užkietėjimą..
  3. Labai retais atvejais individualus netoleravimas, lydimas pykinimo, vėmimo ir bėrimų ant kūno.
  4. Didelės dozės gali sukelti silpną mieguistumą..

Antacidinių vaistų vartojimas rėmuo

Rėmuo gali būti dažna netinkamos mitybos pasekmė arba virškinimo sistemos ligos išraiška. Antacidai slopina rėmuo, veikdami taip: jie neutralizuoja druskos (druskos) rūgštį pakeisdami skrandžio sulčių pH, padidindami ją iki 3,5 ir padidindami iki 4,5. Šis poveikis trunka keletą valandų - nuo vienos iki trijų.

Skrandžio ir žarnyno ligoms, atsižvelgiant į indikacijas, skiriami antacidiniai vaistai, jei yra rėmuo ir raugėjimas. Antacidiniai vaistai vartojami ilgą laiką, kol simptomai visiškai, be pertraukos išnyks.

Jei yra pavienių rėmuo, nepažeidžiant stemplės, skrandžio ar plonosios žarnos, pvz., Reguliariai vartojant spalvotus gazuotus gėrimus, piktnaudžiaujant kava, tada antacidiniai vaistai yra gydymo pagrindas.

Nudegimo skausmai už krūtinkaulio nėščiosioms dažniau stebimi antrą ir beveik visada trečiąjį trimestrą, dažniausiai po klaidos dietoje (vartojant aštrų, per daug riebų ar keptą maistą). Todėl nėštumo metu antacidiniai vaistai skiriami pagal poreikį ir tik pasitarus su gydytoju..

Dabar visi jau žino, kad pirmoji pagalba rėmuo, be abejo, antacidiniai vaistai. Tačiau, kaip ir kiti vaistai, šios medžiagos nėra skiriamos savarankiškai ir nėra vartojamos be galo. Todėl prieš apsilankydami vaistinėje suraskite galimybę susitikti su gydytoju..

Antacidai: grupės ir vartojimas

Rėmuo yra vienas iš bendrų nevirškinimo simptomų. Reklama mus įtikina, kad vartodami šį ar tą antacidinį vaistą iš karto tapsime sveiki. Ar taip yra? Ir „visos priemonės yra vienodai naudingos.

Antacidai

Visi antacidiniai vaistai yra suskirstyti į dvi grupes: absorbuojami skrandyje ir neabsorbuojami..

Sugeriamieji antacidai

Terminas „absorbuojamas“ reiškia, kad juose esanti veiklioji medžiaga po sąveikos su druskos rūgštimi iš dalies absorbuojama skrandyje ir patenka į sisteminę kraujotaką..

Sugeriamų antacidų sąrašas:

  • soda (natrio bikarbonatas);
  • sudeginta magnezija (magnio oksidas);
  • „Tams“ mišinys, Andrews antacidas (kalcio karbonatas + magnio karbonatas);
  • rennie (kalcio karbonatas + magnio karbonatas);
  • vikainas ir vikairis (natrio bikarbonatas, bismuto subnitratas, magnio karbonatas + augaliniai komponentai).

Siurbimo antacidai greitai neutralizuoja druskos rūgštį skrandyje ir suteikia beveik greitą palengvėjimą, tačiau šį procesą išskiria didelis kiekis anglies dioksido. Dėl to padidėja raugėjimas, vidurių pūtimas, refliuksai, todėl pacientams, sergantiems gastroezofaginio refliukso liga (GERL), geriau jų nevartoti..

Taip pat šiai grupei būdingas vadinamasis „atoveiksmio sindromas“ - druskos rūgšties sintezės padidėjimas praėjus 1–2 valandoms po absorbuojamų antacidinių vaistų vartojimo, dėl kurio gali paūmėti nuo rūgščių priklausomos virškinimo trakto ligos, o pirmiausia - opinė opa, padidėjęs rūgštingumas..

Pacientai, sergantys inkstų ligomis, inkstų ir širdies nepakankamumu, taip pat turėtų vengti nuolatinio šių lėšų vartojimo, nes antacidinio komponento dalis, absorbuojanti organizmą, gali būti gana didelė - iki 20% suvartoto kiekio. Tai gali sukelti reikšmingų joninės kraujo sudėties pokyčių, išprovokuoti kraujospūdžio padidėjimą, edemą, inkstų akmenų susidarymą ir širdies darbo sutrikimus. Ypač pavojinga absorbuotus antacidus plauti pienu - tai sukelia rimtus elektrolitų sutrikimus.

Iš aukščiau išvardytų vaistų būdingiausias neigiamas poveikis yra natrio bikarbonatas (soda)..

Taigi šiuos vaistus rekomenduojama vartoti nedažnai, vienkartiniais atvejais, pavyzdžiui, esant diskomfortui po persivalgymo ar klaidingos dietos, per daug vartojant alkoholį. Taip pat šie vaistai gali būti naudojami pasikartojančių rėmuo sveikoms nėščioms moterims, nes nepakanka žinių apie aliuminio turinčių neabsorbuojamų antacidų (almagelo, fosfalugelio ir kt.) Poveikį vaisiui (galimą neurotoksinį poveikį), tačiau tai taikoma didelėms dozėms. Bet kokiu atveju nėštumo metu šios grupės narkotikų vartojimas turi būti suderintas su gydytoju..

Neabsorbuojami antacidai

Tai yra modernesnė antacidinių vaistų grupė, jie neutralizuoja druskos rūgštį be atgarsio reiškinio (vėliau padidėja jo sintezė), suriša ją į netirpias druskas, kurios išsiskiria su išmatomis..
Jie apima:

  • topalkanas;
  • fosfalugelis;
  • magalfilis;
  • rutocidas;
  • gaviskonas;
  • relzeris;
  • almagelis;
  • maalox;
  • gastracidas ir kai kurie kiti.

Šios grupės antacidai, be druskos rūgšties, neutralizuoja tulžį ir šiek tiek pepsino. Dėl savo struktūros jie apgaubia skrandžio sienas, apsaugodami jas nuo dirginančių medžiagų poveikio, skatina gleivinės gijimą, taip pat slopina bakterijų Helicobacter pylori - pagrindinės pepsinės opos ir gastrito - veiklą..

Jų vartojimo poveikis prasideda per 6–12 minučių ir trunka iki dviejų, kartais 4 valandų, o tai suteikia (atsižvelgiant į keturiskart suvartojamą režimą) ilgalaikį skrandžio rūgštingumo sumažėjimą. Šie vaistai yra gerai toleruojami, teisingas vartojimas dažnai būna šalutinis poveikis, dažniausiai išmatų sutrikimai (vidurių užkietėjimas ar atsipalaidavimas), kuriuos ištaiso pakitęs antacidinių vaistų sudėtis..

Vėlgi, atsargiai reikia vartoti pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu, kad būtų išvengta aliuminio susilaikymo ir sutrikusios fosforo apykaitos (reikalingos normaliai kaulinio audinio struktūrai), taip pat nėščioms moterims.

Taigi, jei sergate pepsine opa, hiperacidiniu gastritu, GERL ir esate priversti vartoti antacidinius vaistus kursuose, ilgą laiką ir reguliariai, tada jūsų pasirinkti vaistai yra neabsorbuojami antacidiniai vaistai. Konkretų vaistą ir dozę pateiks terapeutas ar gastroenterologas, kadangi šiose ligose yra niuansų, ne visada reikalingas gydymas antacidais, bet kokiu atveju tai nėra pagrindinis vaistas šioms ligoms gydyti..

Antacidinių vaistų vartojimas vis dar įmanomas esant funkcinei ne opų dispepsijai, maisto toksikoinfekcijai, taip pat siekiant išvengti opų ar erozijų paūmėjimo vartojant analgetikus, priešuždegiminius ir hormoninius preparatus..

Antacidinių vaistų vartojimo būdas

Antacidai gali būti gelio, suspensijos ar tabletės pavidalu, kuriuos reikia gerai sukramtyti. Tarp skirtingų to paties vaisto formų veiksmingumas nesiskiria.

Antacidiniai vaistai geriami 1,5–2 valandas po valgio 3 kartus per dieną ir dar ketvirtą kartą naktį. Taip pat atkreipkite dėmesį, kad antacidinių vaistų negalima vartoti kartu su kitais vaistais; būtina daryti 2 valandų pertrauką. Tai galima paaiškinti paprasčiausiai - antacidas neleis įsisavinti maistinių medžiagų ir vitaminų iš maisto ir kitų vaistų, kurie šiuo atveju neturės norimo poveikio.

Antacidas yra

Šiai grupei priklauso agentai, kurie neutralizuoja druskos rūgštį ir mažina skrandžio sulčių rūgštingumą. Tai yra vaistai nuo rūgščių. Paprastai tai yra cheminis junginys, turintis silpnų bazių savybes, ir jie neutralizuoja druskos rūgštį skrandžio spindyje. Rūgštingumo sumažėjimas turi didelę terapinę vertę, nes pepsino aktyvumas ir jo virškinamasis poveikis skrandžio gleivinei priklauso nuo jo kiekio. Optimalus pepsino aktyvumo pH yra nuo 1,5 iki 4,0. Kai pH = 5,0, pepsinas neaktyvus.

Todėl pageidautina, kad antacidai padidintų pH ne aukštesnį kaip 4,0 (optimaliausia, kad vartojant antacidinius preparatus skrandžio sulčių pH būtų 3,0-3,5), o tai netrukdo maisto virškinimui. Paprastai skrandžio turinio pH paprastai būna nuo 1,5 iki 2,0. Skausmo sindromas pradeda nykti, kai pH tampa didesnis nei 2. Šia prasme antacidinių vaistų vaidmuo yra dvejopas..

Atskirkite sisteminius ir nesisteminius antacidinius vaistus. Sisteminiai antacidiniai vaistai yra agentai, kurie gali būti absorbuojami, todėl ne tik sukelia skrandį, bet ir gali sukelti alkalozės vystymąsi visame kūne. Nesisteminiai antacidiniai vaistai nėra absorbuojami, todėl sugeba neutralizuoti rūgštingumą tik skrandyje, nepaveikdami rūgštinės-šarminės būsenos kūne.

Antacidai yra natrio bikarbonatas (geriamoji soda), kalio karbonatas, aliuminio ir magnio hidroksidas, magnio oksidas. Paprastai šios medžiagos naudojamos skirtingomis dozavimo formomis ir skirtingais deriniais..

Sisteminiams antacidiniams vaistams priklauso natrio bikarbonatas ir natrio citratas, visi kiti aukščiau išvardyti vaistai yra nesistemingi..

Natrio bikarbonatas (geriamoji soda) yra junginys, kuris lengvai tirpsta vandenyje ir greitai reaguoja su druskos rūgštimi skrandyje. Ši reakcija vyksta gaunant natrio chloridą, vandenį ir anglies dioksidą. Vaistas veikia beveik akimirksniu. Nors natrio karbonatas veikia greitai, jo poveikis yra trumpas ir silpnesnis nei kitų antacidinių vaistų. Anglies dioksidas, susidaręs reakcijos metu, ištempia skrandį, sukeldamas pilvo pūtimą, raugėjimą. Be to, vartojant šį vaistą, gali atsirasti atkryčio sindromas. Pastarąją sudaro tai, kad dėl greito pH padidėjimo skrandyje suaktyvėja centrinės skrandžio dalies parietalinės G ląstelės, gaminant gastriną. Kita vertus, Gastrinas stimuliuoja druskos rūgšties sekreciją, o tai nutraukia antacido poveikį, dėl kurio padidėja rūgštingumas. Paprastai atkryčio sindromas išsivysto per 20–25 minutes. Dėl gero absorbcijos iš virškinimo trakto natrio bikarbonatas gali sukelti sisteminę alkalozę, kuri kliniškai pasireikš kaip sumažėjęs apetitas, pykinimas, vėmimas, silpnumas, pilvo skausmas, mėšlungis ir raumenų mėšlungis. Tai gana pavojinga komplikacija, dėl kurios reikia nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą ir padėti pacientui. Dėl šių šalutinių reiškinių sunkumo natrio bikarbonatas retai naudojamas kaip antacidas..

Nesisteminiai antacidiniai vaistai, kaip taisyklė, yra netirpūs, ilgą laiką veikia skrandyje, nėra absorbuojami ir yra veiksmingesni. Naudodamas juos kūnas nepraranda nei katijonų (vandenilio), nei anijonų (chloro), o rūgšties-bazės būsenoje pokyčių nėra. Nesisteminių antacidinių vaistų poveikis vystosi lėčiau, tačiau jis yra ilgesnis.

Pirmiausia turėtumėte įvardyti:

1.aliuminio hidroksidas;

Aliuminio hidroksidas (aliuminio hidroksidas; Aluminii hydrooxydum) yra vaistas, pasižymintis vidutinio stiprumo antacidiniu poveikiu, veikiantis greitai ir efektyviai, reikšmingas poveikis pasireiškia maždaug po 60 minučių.

Vaistas suriša pepsiną, sumažina jo aktyvumą, slopina pepsinogeno susidarymą ir padidina gleivių sekreciją. Vienas gramas aliuminio hidroksido neutralizuoja 250 ml dezinormalios druskos rūgšties tirpalo iki pH = 4,0.

Be to, vaistas turi sutraukiantį, apgaubiantį, adsorbuojantį poveikį.

Šalutinis poveikis: ne visi pacientai gerai toleruoja sutraukiantį vaisto poveikį, kuris gali pasireikšti pykinimu; aliuminio preparatų vartojimas lydi vidurių užkietėjimą, todėl aliuminio turintys preparatai derinami su magnio preparatais. Aliuminio hidroksidas padeda pašalinti fosfatus iš organizmo.

Vaistas skirtas ligoms, kurių padidėjęs skrandžio sulčių (druskos rūgšties) sekrecija: opa, gastritas, gastroduodenitas, apsinuodijimas maistu, vidurių pūtimas. Priskirkite aliuminio hidroksidui 4% vandeninės suspensijos pavidalu, po 1-2 šaukštelius mėginio (4-6 kartus per dieną)..

Magnio oksidas (Magnesii oxydum; milteliai, gelis, suspensija) - sudegusi magnezija - stiprus antacidinis agentas, aktyvesnis už aliuminio hidroksidą, veikia greičiau, ilgiau ir turi vidurius laisvinantį poveikį..

Kiekvienas iš išvardytų antacidinių vaistų turi tam tikrų pranašumų ir trūkumų. Šiuo atžvilgiu naudojami jų deriniai..

Aliuminio hidroksido derinys specialaus subalansuoto gelio, magnio oksido ir D0 sorbitolio pavidalu leido gauti antacidinių vaistų - Almagel (Almadel; 170 ml; vaistas buvo pavadintas iš žodžių al - aliuminis, mA - magnis, gelis - gelis) laiką. Vaistas turi antacidinį, adsorbuojantį ir apgaubiantį poveikį. Į gelį panaši vaisto forma prisideda prie tolygaus ingredientų pasiskirstymo ant gleivinės paviršiaus ir pailgina poveikį. D-sorbitolis skatina tulžies sekreciją ir atsipalaidavimą.

Vartojimo indikacijos: skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos, ūmus ir lėtinis hiperacidinis gastritas, gastroduodenitas, ezofagitas, refliuksinis ezofagitas, Zollingerio-Elisono sindromas, nėščių moterų rėmuo, kolitas, vidurių pūtimas ir kt..

Yra vaistas „Almagel-A“, kuriame, be Almagel sudėties, pridedamas ir anestezinas, kuris turi ir vietinį anestezinį poveikį, ir slopina gastrino sekreciją..

Almagel paprastai vartojamas 30–60 minučių prieš valgį, taip pat per valandą po valgio. Vaistas skiriamas individualiai, atsižvelgiant į proceso lokalizaciją, skrandžio sulčių rūgštingumą ir kt..

Narkotikai, panašūs į almagel:

· Fosfalugelyje (Jugoslavijoje) yra aliuminio fosfato ir koloidinių gelių bei pektino ir agaro agaro, kurie suriša ir absorbuoja toksinus ir dujas, taip pat bakterijas, mažina pepsino aktyvumą;

· „Milanta“ (JAV) sudėtyje yra aliuminio hidroksido, magnio oksido ir simetikono;

Gastal (Jugoslavija) - tabletės, kuriose yra: 450 mg aliuminio hidroksido - magnio karbonato gelio, 300 mg magnio hidroksido.

Šiuo metu populiariausias vaistas iš antacidinių vaistų grupės daugelyje pasaulio šalių yra „Maalox“. Preparato sudėtyje yra aliuminio hidroksido ir magnio oksido. Maalox tiekiamas suspensijomis ir tabletėmis; 5 ml „Maalox“ suspensijos yra 225 mg aliuminio hidroksido, 200 mg magnio oksido ir neutralizuoja 13,5 mmol druskos rūgšties; tabletėse yra 400 mg aliuminio hidroksido ir magnio oksido, todėl jos turi didesnį rūgštį neutralizuojantį aktyvumą (iki 18 mmol druskos rūgšties). Maalox -70 vis dar aktyvus (iki 35 mmol druskos rūgšties).

Vaistas skirtas gastritui, duodenitui, skrandžio opai ir dvylikapirštės žarnos opai, refliuksiniam ezofagitui gydyti..

Šalutinio poveikio praktiškai nėra. Megalac (Megalac) - vokiečių vaistas, analgezinis antacidas (silicinis vandens aliuminis-magnis). Jame yra 0,2 aliuminio oksido, 0,3 magnio oksido ir 0,02 oksetatino.

Topalkanas - jo sudėtyje yra algino rūgšties, koloidinio aliuminio hidroksido, magnio bikarbonato, hidrato silicio, nusodinto beformio pavidalo. Vaistas turi putojantį poveikį, skystos skrandžio turinio paviršiuje sudaro gelį, padengia gleivinę; veikia greitai (6–14 min.) ir ilgalaikiai (2–4 val.). Naudinga sergant ezofagitu, refliuksiniu ezofagitu.

Antacidai

1. Mažoji medicinos enciklopedija. - M.: Medicinos enciklopedija. 1991–96 2. Pirmoji pagalba. - M.: Didžioji rusų enciklopedija. 1994 m. 3. Enciklopedinis medicinos terminų žodynas. - M.: Sovietinė enciklopedija. - 1982–1984.

Pažiūrėkite, kokie „Antacidai“ yra kituose žodynuose:

ANTACIDOS PRIEMONĖS - (iš anti. Ir lat. Acidus rūgščių) vaistinės medžiagos, neutralizuojančios skrandžio sulčių druskos rūgštį (pavyzdžiui, esant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opoms)... Didelis enciklopedinis žodynas

antacidiniai vaistai - (iš anti. ir lat. acidus rūgšties), vaistinės medžiagos, neutralizuojančios skrandžio sulčių druskos rūgštį (pavyzdžiui, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opoms gydyti). * * * ANTACIDŲ NARKOTIKAI ANTACIDŲ NARKOTIKAI (iš graikų anti-anti-and... Enciklopedinis žodynas

antacidai - (antacida; ant + lat. acidum acid) vaistai, kurie mažina skrandžio turinį, pavyzdžiui, neutralizuodami skrandžio sulčių druskos rūgštį. natrio bikarbonatas... Didysis medicinos žodynas

antacidai - vaistai, neutralizuojantys skrandžio sulčių druskos rūgštį. Jie naudojami sergant pepsine opa, gastritu, turinčiu didelį rūgštingumą. Šaltinis: Medicinos populiari enciklopedija... Medicinos sąlygos

Adsorbuojančios medžiagos - I Adsorbuojančios medžiagos yra vaistai, galintys adsorbuoti (absorbuoti paviršiaus sluoksnį) įvairias medžiagas iš dujų ir skysčių. Savybės A. su. turi labai išsisklaidžiusias medžiagas, kurių adsorbcijos poveikis nustatomas... Medicinos enciklopedija

Expentantai - I Expentrantai (atsikosėjimą lengvinantys vaistai), palengvinantys skreplių sekreciją iš kvėpavimo takų, daugiausia mažinant jo klampumą. Išskirkite O. su. refleksas ir tiesioginis veiksmas. Į O. grupę su. refleksas...... Medicinos enciklopedija

Vaistų nesuderinamumas - dėl jų sąveikos susilpnėja, netenkama, iškreipiamas terapinis poveikis arba padidėja šalutinis ar toksinis vaistų poveikis. Atskirkite farmakologinį ir farmacinį N.l.s. Esant farmakologiniam nesuderinamumui... Medicinos enciklopedija

Gastroprotektoriai yra vaistai, apsaugantys skrandžio gleivinę nuo žalingo pepsino, druskos (druskos) rūgšties ir įvairių dirgiklių poveikio. Jie naudojami skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opoms,...... Medicinos enciklopedija

Gastritas - - skrandžio sienos gleivinės (kartais gilesnių sluoksnių) uždegimas. Ūmus gastritas išsivysto dėl šių veiksnių poveikio: bakterinė infekcija - toksikoinfekcijos per maistą; mitybos veiksniai - per didelis persivalgymas... Enciklopedinis psichologijos ir pedagogikos žodynas

pepsinė opa - skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa, lėtinė liga, kuriai būdingas opų susidarymas skrandžio gleivinėje ir (ar) dvylikapirštėje žarnoje, skausmas epigastriniame regione po tam tikro laiko po valgio arba ant tuščio skrandžio („alkanas...... Enciklopedinis žodynas

Antacidinių skrandžio dangčių apžvalga

Žmonės dažnai vartoja antacidinius vaistus nuo rėmens, pykinimo ar skrandžio diskomforto. Jie taip pat būtini sergantiems virškinimo sistemos ligomis. Vaistai apgaubia skrandį, kad jį apsaugotų. Galite juos nusipirkti be gydytojo recepto. Lėšų pasirinkimas yra gana platus, skaitykite išsamią apžvalgą mūsų medžiagoje.

Dangos preparatai yra augaliniai ir sintetiniai. Medžiagos, kurios sudaro antacidus, sukuria apsauginį barjerą skrandžio gleivinei, neutralizuoja druskos rūgštį. Tai suteikia apsaugą ir malšina skausmą. Taip pat aktyvuojami gleivinių ląstelių regeneracijos procesai. Kai kurie vaistai turi antimikrobinį ir priešuždegiminį poveikį. Jei padidėja rūgštingumas, skrandis yra linkęs į kitus dirginančius veiksnius (stresas, bloga mityba), tada šie vaistai yra nurodomi..

Antacidai šiandien gaminami įvairių formų, todėl kiekvienas gali rasti sau patogų: tabletes, miltelius, suspensijas buteliuose ar vienkartinius maišelius..

Vartojimo indikacijos

Antacidai yra būtini virškinimo trakto ligoms. Kompozicijoje yra komponentų, kurie reaguoja su vandeniu, kartu sudarydami medžiagas, apgaubiančias skrandį. Dėl šios priežasties narkotikai yra tokie populiarūs..

Dengimo priemonės nurodytos:

  • ūminis ir lėtinis gastritas;
  • skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos;
  • rėmuo;
  • duodenitas;
  • kasos uždegimas;
  • refliuksinis ezofagitas;
  • su tulžies pūslės uždegimu ir tulžies akmenų liga;
  • enteritas;
  • kolitas;
  • vienkartinis dietos pažeidimas;
  • nėščių moterų toksikozė;
  • ilgai vartojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, gliukokortikosteroidus, aspiriną;
  • nudegimai.

Poveikis

Vaistai turi šiuos veiksmus:

  • apgaubti skrandį, apsaugant jį nuo įvairių žalojančių veiksnių poveikio;
  • sustabdyti pykinimą ir vėmimą;
  • pašalinti skausmą;
  • neutralizuokite druskos rūgšties perteklių;
  • užkirsti kelią refliuksui (tulžies išmetimas iš dvylikapirštės žarnos į skrandį);
  • slopina Helicobacter pylori - mikroorganizmo, kuris yra pagrindinė pepsinės opos išsivystymo priežastis, aktyvumą.

Vaistinės siūlo platų vaistų asortimentą. Norėdami padėti apsispręsti, apsvarstykite populiariausius narkotikus..

Dalykai, kuriuos reikia atsiminti

  • Nuolatinis antacidinių vaistų vartojimas be gydytojo recepto gali neigiamai paveikti sveikatą.
  • Jei dažnai turite kreiptis į šiuos vaistus dėl pykinimo, rėmuo ar epigastrinio skausmo, neatlikite vizito pas gydytoją diagnozei ir gydymui. Tokie simptomai rodo virškinimo trakto ligos buvimą. Jei jų nepaisysite, liga sustiprės ir ją išgydyti bus daug sunkiau..
  • Opos, gastrito ir kitų skrandžio ir žarnyno patologijų atvejais antacidiniai vaistai naudojami kaip kompleksinės terapijos dalis (labiau neutralizuojant nemalonius ligos simptomus)..
  • Vaikams ir nėščioms moterims skirtų vokų preparatų reikia vartoti atsargiai. Kai kurie iš jų draudžiami šioms asmenų kategorijoms. Prieš naudojimą pasitarkite su gydytoju.

Kas egzistuoja

Visi antacidai yra suskirstyti į absorbuojamas ir neabsorbuojamas..

Absorbuojamas

Jei vaisto komponentai sąveikauja su druskos rūgštimi, tada jie iš dalies prasiskverbia į kraują. Šių vaistų vartojimo privalumai apima greitą rėmuo pašalinimą. Tačiau poveikis yra trumpalaikis.

Už tokias lėšas būdingas vadinamasis „rūgštusis rikošetas“: antacidai reaguoja su druskos rūgštimi, todėl išsiskiria anglies dioksidas. Skrandis ištemptas, o atnaujinta jėga pradeda gaminti druskos rūgštis, vėl atsiranda rėmuo. Be to, šie vaistai yra adsorbuojami žarnyne, provokuodami edemos susidarymą. Padidėjęs slėgis, raugėjimas ir pilvo pūtimas taip pat yra šalutinis poveikis. Tokie produktai yra, pavyzdžiui, soda.

Šių vaistų veikliosios medžiagos gali būti:

  • magnio oksidas;
  • natrio bikarbonatas;
  • magnio ir kalcio karbonatas.

Šios grupės narkotikai:

Neabsorbuojamas

Neabsorbuojami antacidiniai vaistai yra efektyviausi ir turi mažiau šalutinių poveikių.

Neabsorbuojami vaistai neutralizuoja druskos rūgštį, tulžį ir pepsiną. Patekę į skrandį, jie apgaubia jį ir apsaugo nuo dirginančių veiksnių. Gydomasis poveikis pasireiškia per 15 minučių ir trunka iki 4 valandų.

Skirtingi apgaubiantys agentai turi savo veikimo mechanizmą, pagrįstą kompozicija:

  • Vaistai, apgaubiantys dėl aliuminio fosfatų. Populiariausias šios grupės vaistas yra „Phosphalugel“. Jo veikimas priklauso nuo pradinio rūgštingumo lygio. Kuo jis didesnis, tuo efektyvesnis vaistas..
  • Antacidai, kurių sudėtyje yra magnio ir aliuminio. Tai apima „Almagel“.
  • Kombinuoti vaistai. Tuo pačiu metu gali būti 2 variantai: aliuminis + magnis + silicis ir natris + kalcis. Tokie vaistai sukuria mechaninį barjerą, neleidžiantį skrandžio sultims patekti į stemplę..

Populiarios šios neabsorbuojamos skrandžio ir žarnyno dangos:

  • Almagelis;
  • Fosfalugelis;
  • Maaloksas;
  • Altacidas;
  • Sucralfate;
  • Gastricidas;
  • Gastalis;
  • Relzeris;
  • Alumagas;
  • Gavisconas;
  • Palmagelis;
  • Rutacidas;
  • Magalfilis.

Almagelis

Almagel yra antacidinis agentas, neutralizuojantis fermentinių sulčių sekreciją skrandyje. Esant jo įtakai, druskos rūgštis gaminama mažiau, o pepsino lygis normalizuojasi. Iš trūkumų - vaistas pašalina fosforą, todėl jo nerekomenduojama vartoti ilgai žmonėms, turintiems kaulų ir sąnarių problemų..

Almagel gaminamas suspensijos pavidalu, kuris labai palengvina uždėjimą ir pagreitina poveikį. Parodyta:

  • gastritas;
  • opos;
  • ezofagitas;
  • padidėjęs rūgštingumas;
  • pilvo pūtimas;
  • skausmas;
  • enteritas;
  • apsinuodijimas;
  • pykinimas;
  • rėmuo.

Vartojant priešuždegiminius ar gliukokortikoidinius vaistus, norint išvengti opų, reikia vartoti Almagel. Priėmimas trunka ne ilgiau kaip 2 savaites, produktą reikia gerti 5-10 g prieš valgį.

Fosfalugelis

Fosfalugelis yra antacidinė medžiaga, apgaubianti skrandžio sienas ir turinti adsorbuojantį poveikį. Vaistas skirtas:

  • gastritas ir opos;
  • diafragmos stemplės angos išvarža;
  • virškinimo trakto refliuksas;
  • ne opinio dispepsijos sindromas;
  • žarnyno sutrikimas;
  • funkcinės žarnyno ligos;
  • funkcinis viduriavimas.

Antacidinis vaistas neturėtų būti vartojamas sergant sunkia inkstų liga ir individualiu komponentų netoleravimu.

Suaugusiesiems ir jaunesniems nei 6 metų vaikams skiriama po 1 - 2 paketėlius 2-3 kartus per dieną. Kūdikiams iki 6 mėnesių - 1 šaukštelis. Vaikams nuo 6 mėnesių - ½ paketėlio.

Išgerkite vaistą prieš arba po valgio taip:

  • su refliuksu ir išvarža - po valgio ir naktį;
  • su opa - 1-2 valandos po valgio;
  • sergant gastritu ir dispepsija - prieš valgį;
  • žarnyno ligoms - tuščiu skrandžiu ir vieną kartą naktį.

Jei atsiranda skausmas, galite tęsti vartojimą.

Maalox

Maalox parduodamas kaip suspensija. Antacido sudėtyje yra pipirmėčių lapų aliejaus. Iš trūkumų - jis mažina fosforo absorbciją, todėl nerekomenduojamas senyvo amžiaus žmonėms ir pacientams, turintiems sąnarių problemų.

  • opos paūmėjimas;
  • ūminis ar lėtinis gastritas;
  • diafragmos stemplės angos išvarža;
  • refliuksinis ezofagitas;
  • rėmuo;
  • funkcinė dispepsija;
  • epigastrinis skausmas.

Antacidinis vaistas nėra skiriamas:

  • inkstų nepakankamumas;
  • individuali alergija komponentams;
  • netoleravimas fruktozės;
  • vaikystėje ir paauglystėje iki 15 metų;
  • hipofosfatemija.

Vaistas išgeriamas 15 ml vieną valandą po valgio. Jei atsiranda skausmas, galite naudoti 1 paketėlį. Tačiau reikia pažymėti, kad didžiausia paros dozė yra 90 ml..

Dozė nustatoma atsižvelgiant į ligą:

  • refliuksiniam ezofagitui po valgio sunaudojama 30–60 ml;
  • su opa - 15 ml pusvalandį prieš valgį.

Gydymas neturėtų trukti ilgiau kaip 2–3 mėnesius.

Gali atsirasti toks šalutinis poveikis:

  • padidėjęs jautrumas komponentams;
  • alergija;
  • retai - vidurių užkietėjimas, viduriavimas;
  • hipermagnesemija (padidėjęs magnio kiekis).

Gavisconas

Šis vaistas turi labai mažai kontraindikacijų, teigiamai veikia stemplės ląsteles, gali būti vartojamas nėštumo metu, turi apsauginį poveikį. Poveikis pasirodo po kelių minučių ir trunka apie 4 valandas.

  • rėmuo;
  • raugėjimas;
  • dispepsija;
  • virškinimo trakto refliuksas;
  • nėščių moterų toksikozė.
  • individuali netolerancija;
  • amžius iki 12 metų;
  • fenilketonurija.

Jis geriamas iki 4 kartų per dieną, 2–4 tabletės po valgio ir prieš miegą, iki 7 dienų.

Sucralfate

Sukralfatas reiškia vaistus, kurie turi apgaubiantį poveikį. Farmakologija yra tokia: veikiama jo pepsino gamyba sulėtėja, o skrandyje esanti rūgštis jungiasi. Antacidas veikia 6 valandas. Vaistas skirtas:

  • rėmuo;
  • opos;
  • virškinimo trakto eroziniai ir opiniai pažeidimai;
  • refliuksinis ezofagitas.

Vaistas draudžiamas:

  • inkstų liga;
  • disfagija;
  • vidinis virškinimo trakto kraujavimas;
  • alergija komponentams.

Šalutinių reiškinių sąrašas:

  • sunkumas ir diskomfortas pilve ir žarnyne;
  • vidurių užkietėjimas;
  • dujų susidarymas;
  • mieguistumas;
  • niežėjimas.

Suaugusiesiems skiriama iki 1 g per dieną. Dozę reikia padalyti į 4 dozes. Didžiausia leidžiama suvartoti iki 12 g per dieną. Kursas trunka iki 6 savaičių. Sunkiais atvejais - 3 mėnesiai.

Natūralūs antacidai

Ne visada būtina vartoti medicininius vaistus. Ilgai vartojant ar ne tokius sunkius simptomus, patariame atkreipti dėmesį į natūralius antacidus.

  • Lengviausias ir pigiausias būdas kovoti su rėmuo yra gerti šiltą vandenį (geriau nei mineralinis vanduo)
  • Bananai ramina skrandžio skausmus, kovoja su rėmuo simptomais.
  • Bulvių ar kukurūzų krakmolo vartojimas turi apsauginį poveikį skrandžio gleivinei. Jis praktiškai netirpsta šaltame vandenyje, bet šiltame vandenyje virsta apgaubiančiu mišiniu. Taip pat galite valgyti krakmolingų daržovių.
  • Gvazdikėlių aliejus puikiai apgaubia skrandžio ir stemplės sienas (2–3 lašai į stiklinę vandens). Kovą su rėmuo taip pat rekomenduojama naudoti maltas gvazdikėlius..
  • Cinamonas yra puikus natūralus antiseptikas ir antacidas.
  • Žolelių arbata, pagaminta iš mėtų, levandų ir anyžių (jei reikia, pridedant medaus) puikiai atlaikys deginimo pojūtį krūtinkaulyje..
  • Krapų sėklų kiekis ½ šaukštelio. po valgymo padės susidoroti su rėmuo ir pilvo diskomfortu.
  • Dažnai naudojamas siekiant išvengti opų ir gastrito linų sėmenų. Jis naudojamas kaip lieknas tirpalas. Virimui reikia: 1 šaukštelio. susmulkintų sėklų už ½ šaukšto. vandens. Vartokite šiltai 30 minučių prieš valgį. Produktas apgaubia skrandžio sienas, apsaugodamas ją.
  • Kramtyti greipfrutų žievelės, skirtos rėmuo, gali palengvinti nemalonius simptomus.
  • 1 valgomasis šaukštas. l. susmulkinti graikiniai riešutai 1 kartą per dieną - gera rėmuo prevencija.
  • Šviežiai išspaustų bulvių sulčių, geriamų prieš valgį, 2 šaukštai. l. - taip pat nuostabi priemonė.

Dangos preparatai daro teigiamą poveikį virškinimo traktui, o dirginantys veiksniai nebekelia neigiamų padarinių. Produktai buvo išbandyti ir įrodyta, kad yra naudingi žmonėms, kenčiantiems nuo dažnų rėmuo, gastritas ir opų. Prieš pasirenkant vaistą sau, turėtumėte pasitarti su gydytoju, nes yra kontraindikacijų vartoti. Taip pat turite individualiai pasirinkti dozavimą.

Straipsniai Apie Hepatitą