Antacidai: naujos kartos vaistų pavadinimai ir sąrašas

Pagrindinis Opa

Antacidai buvo naudojami daugiau nei šimtmetį kaip svarbi priemonė skrandžio deginimui ir skausmingiems pojūčiams palengvinti..
Antacidai yra vaistai, skirti sumažinti skrandžio sulčių rūgštingumą silpninant rūgštis. Pagrindinis uždavinys yra hidratacija druskos rūgštimi, kurios metu išsiskiria chloridai, vanduo ir anglies dioksidas, o tai pacientui palengvina.

Kada vartoti antacidus

Farmakologija dabartinėje rinkoje teikia daugybę antacidinių vaistų tablečių ir suspensijų pavidalu, o jų pagrindinė kokybė yra greitas ir ilgalaikis veiksmų, padedančių palengvinti skausmą, poveikis:

  • su rėmuo - stemplės gleivinės liga;
  • su virškinimo trakto negalavimais;
  • virškinimo sistemos farmakoterapija;
  • su padidėjusiu skrandžio rūgštingumu.

Antacidai ne tik greitai sumažina skausmą, bet ir turi mažą kainą.

Žmogaus skrandis atlieka specifinę funkciją, kaip ir visi kiti žmogaus kūno organai. Skrandžio vaidmuo sumažėja iki maisto virškinimo, tam padeda skrandžio sultys arba rūgštis, kurių užduotis yra ne tik virškinti maistą, bet ir naikinti kenksmingas bakterijas. Vidinės skrandžio sienos yra išklotos taip, kad rūgštis nepakenktų gleivinei. Jis aprūpintas vadinamąja užtvara, apsaugančia patį organą nuo rūgšties veikimo ir opų. Tačiau netinkama dieta, stresas, nekontroliuojamas maisto vartojimas ir kiti veiksniai gali pažeisti skrandžio gleivinės vidinę sienelę, o tai gali sukelti jos eroziją..

Kita bėda, su kuria gali susidurti, yra gleivinės uždegimas dėl susilpnėjusio raumens, besiribojančio tarp skrandžio ir stemplės, ir šiuo atveju visos rūgšties, prasiskverbusios į virškinimo sistemą, priežastis (refliuksinis echofagitas). Antacidiniai farmakologiniai vaistai slopina išskiriamą rūgštį dėl jų sudėtyje esančių šarminių medžiagų, kurios yra kaustinio skysčio priešininkai. Veiksmai, kurių metu kaustinis skystis ir šarminė bazė pradeda cheminę reakciją, vadinami neutralizavimo reakcija. Atlikus šį neutralizavimo veiksmą, rūgštinė skrandžio aplinka normalizuojasi, opos skausmas sumažėja, skausmo simptomai sumažėja, o stemplė normalizuojasi, o rėmuo dingsta..

Antacidinių vaistų rūšys ir naujos kartos vaistų sąrašas


Neatsiejama antacidų dalis yra veikliosios medžiagos, kalcio, magnio ir aliuminio mišinys. Antacidinių vaistų įsisavinimas organizme vyksta skirtingai ir skirstomas į dvi grupes:

  1. tirpsta. Šie vaistai veikia greičiau nei kiti analogai dėl greito cheminės reakcijos galutinių produktų įsisavinimo į žarnyno gleivinę ir tirpimo kraujyje, dėl kurių padidėja jų poveikio dirginimo fokusui greitis. Tačiau tokie antracito vaistai prisideda prie įvairių komplikacijų ir daro juos mažiau konkurencingus netirpių vaistų atžvilgiu. Tai apima gerai žinomą šarmą - kepimo sodą, kurios aktyviai imamasi kovojant su rėmuo namuose..
  2. netirpūs yra dažnesni. Jų taikymo poveikis lėtas, o jų naudojimas ilgalaikis. Šio tipo antacidinių vaistų pagrindas yra aliuminio ir magnio hidroksidai, aliuminio fosfatas, daugiausia derinant su kitais vaistais. Poveikis skrandžiui pasireiškia tokiu būdu, aliuminio susidarymas prisideda prie erozinio paviršiaus apgaubimo plėvele, o magnio junginys padeda atkurti skrandžio mikroflorą ir gleivinės barjerą. Tokie narkotikai Rusijoje apima:
  • „Almagel“,
  • „Fosfalugelis“,
  • „Maalox“ ir kt.

Farmacijos produktuose antacidai derina aktyvųjį mišinio pagrindą kartu su kitais vaistais, kad pašalintų galimą šalutinį poveikį, arba kaip pagalbinė priemonė gydant kitas ligas..

Pvz.: „Almagel Neo“ ir jo analogų sudėtyje yra simetikono, kuris padeda sumažinti vidurių pūtimą, kuris išimtiniais atvejais gali atsirasti organizme. Kai medžiagos sąveikauja, išsiskiria anglies dioksidas, kuris prisideda prie pilvo pūtimo. Simetikono tikslas yra suskaidyti dujų burbuliukus arba skatinti natūralų jų išsiskyrimą.

Kartu su simetikonu tokia medžiaga kaip alginatas tarnauja kaip gynyba, sudarydama gelį, kuris blokuoja skrandžio turinį, neleidžia jam patekti į virškinimo sistemą, užkerta kelią galimo uždegimo išsivystymui. Šie vaistai apima "Gaviscon".

Antacidinė forma


Antacidai gaminami tablečių ir suspensijų pavidalu. Gelis arba suspensija tiekiami dideliuose buteliukuose ir mažose pakuotėse, kuriose yra viena dozė. Žinoma, skystos formos vaistas absorbuojamas geriau ir greičiau, šią formą patogu naudoti, bet ne keliaujant. Šią formą lengviau naudoti ne namuose, tablečių arba absorbuojamų kramtomųjų tablečių pavidalu.

Bet kokiam narkotikų vartojimui reikalinga gydytojo konsultacija ir, kas labai svarbu, išsamus instrukcijų tyrimas. Negalima pamiršti vaistų kontraindikacijų, nors ne visiems antacidams reikia recepto.

Atacidų veikimo greitis


Tirpių arba absorbuojamų antacidinių medžiagų poveikis yra greitas, netirpus arba neįsisavinamas po 9-15 minučių. Šie vaistai yra skirti situaciniam gydymui, kurie naudojami, kai yra skausmo požymių, ir sustabdomi, kai normalizuojasi. Ir vaistai su priedais naudojami ilgalaikiam gydymui.

Žmogaus organizmas skirtingai reaguoja į suvartojamus vaistus, todėl reaguoja skirtingai, pavyzdžiui: pasikeičia išmatos, raugėjimas ir kiti simptomai. Verta vengti vartoti vaistus kartu su kitais farmakologiniais preparatais, kurie gali turėti įtakos absorbcijai.
Jei farmakologinių antacidų ir jų analogų vartojimas neduoda norimo efekto, tuomet turėtumėte kreiptis į gydytoją, nes galime kalbėti apie rimtą virškinimo sistemos pažeidimą.

Antacidai: vaistų sąrašas, veikimo principas

Antacidai yra grupė vaistų, kurie naudojami skrandžio ir dvylikapirštės žarnos (dvylikapirštės žarnos) ligoms gydyti. Šis terminas kilęs iš graikų kalbos žodžių „anti“ - prieš ir „acidus“ - rūgšties, o pagrindinis šių vaistų veiksmas yra skirtas druskos (perchloro) rūgšties, kuri yra skrandžio sulčių dalis, neutralizavimui..

Antacidinių vaistų vartojimo istorija turi daugiau nei šimtą metų. Natrio bikarbonatas, kepimo soda, ilgą laiką išliko populiariu rūgštį neutralizuojančiu agentu, tačiau, lengvai absorbuojamas į kraują ir turintis sisteminį poveikį, turėjo daug šalutinių poveikių. Šiuolaikinė farmacijos pramonė siūlo antacidus, kurie efektyviai ir saugiai pašalina nemalonius padidėjusio skrandžio rūgštingumo simptomus..

Antacidinių vaistų klasifikacija

Pagal veikimo mechanizmą ir numatytą terapinį poveikį visi antacidai skirstomi į 2 dideles grupes:

  1. Absorbuojamas (sena karta):
    • natrio bikarbonatas (kepimo soda);
    • kalcio karbonatas;
    • magnio oksidas (sudegusi magnezija);
    • magnio karbonatas;
    • kalcio ir magnio karbonato derinys („Tams“, „Rennie“).

Patekę į skrandį, šie agentai pradeda tiesioginę žiaurią neutralizavimo reakciją su rūgštiniu skrandžio turiniu ir užtikrina greitą, bet labai trumpalaikį poveikį. Cheminės reakcijos metu išsiskiria didelis kiekis anglies dioksido, kuris sukelia pilvo pūtimą ir raugėjimą. Be to, senosios kartos antacidai, beveik visiškai absorbuojami į sisteminę kraujotaką, pažeidžia rūgščių-šarmų pusiausvyrą ir gali sukelti edemą, padidėjusį kraujospūdį, širdies nepakankamumą..

Šiandien absorbuoti antacidiniai vaistai praktiškai nenaudojami. Jie buvo pakeisti naujos kartos vaistais, turinčiais minimalų šalutinį poveikį..

  1. Neabsorbuojamas (naujos kartos):
  • preparatai, kurių pagrindinė sudėtinė dalis yra fosforo rūgšties aliuminio druska - Phosphalugel, Alfogel, Gasterin;
  • aliuminio-magnio produktai - „Almagel“, „Gastracid“, „Maalox“;
  • aliuminio-magnio preparatai, pridedant kitų komponentų (anestetikų, simetikonų ir kitų) - Gaviscon, Gelusil, Simaldrat.

Veiksmo mechanizmas

Neabsorbuojami antacidai pradeda veikti po 15-20 minučių po nurijimo. Jie turi buferį nuo druskos rūgšties, tai yra, jie neveikia vienu metu, bet palaipsniui suriša vandenilio jonus ir ilgą laiką neutralizuoja skrandžio sultis (vidutiniškai 2,5–3 valandas)..

Be to, naujos kartos antacidiniai vaistai:

  • iš dalies neutralizuoja tulžies ir fermento pepsino veikimą, taip sumažindamas dirginantį poveikį skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinei;
  • dėl klampios struktūros jie apgaubia žarnyno sienas ir apsaugo juos nuo pažeidimų;
  • slopina Helicobacter - bakterijų, kurios yra pagrindinė gastrito ir pepsinės opos, veiklą.

Vartojimo indikacijos

Antacidai skirti:

  • ūminis ir lėtinis gastritas, turintis normalų arba didelį rūgštingumą, siekiant sumažinti žalingą skrandžio sulčių poveikį skrandžio gleivinei;
  • ūminis ir lėtinis duodenitas (pradinės žarnyno dalies - dvylikapirštės žarnos uždegimas);
  • skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa ūminėje fazėje - tuo pačiu tikslu;
  • GERL (refliuksinis ezofagitas) neutralizuoti agresyvaus skrandžio turinio poveikį, kai jie išmetami į stemplę;
  • virškinimo trakto sutrikimai, atsirandantys dėl dietos, rūkymo, alkoholio vartojimo ir tam tikrų vaistų (gliukokortikosteroidų, aspirino, ibuprofeno ir kitų skausmą malšinančių vaistų) netikslumų.

Kontraindikacijos

Neabsorbuojamų antacidinių vaistų vartoti draudžiama, kai:

  • individualus netoleravimas ir padidėjęs jautrumas;
  • sunki inkstų liga, lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • Alzheimerio liga;

Antacidiniai vaistai nėra naudojami jaunesniems nei 3 metų vaikams gydyti. Gydyti nėščias moteris galima, tačiau tik tuo atveju, jei galima nauda viršija neigiamo poveikio vaisiui riziką. Antacidinis gydymas nėščioms moterims skirtas tik esant ūmiems padidėjusio rūgštingumo simptomams (rėmuo, rūgštus raugėjimas) ir neturėtų būti ilgesnis kaip 3–4 dienos. Išrašius vaistus žindančiųjų grupėje, žindymą rekomenduojama nutraukti.

Šalutiniai poveikiai

Neigiamas poveikis, kai vartojami antacidiniai vaistai, yra retas, dažniausiai vartojant ilgą laiką arba žymiai viršijant dozę. Šalutinis poveikis didžiąja dalimi priklauso nuo individualios paciento reakcijos ir vaisto rūšies..

Produktai, kurių pagrindas yra magnis, gali sukelti:

  • viduriavimas;
  • širdies ritmo sumažėjimas - bradikardija;
  • inkstų nepakankamumas.

Preparatai su aliuminiu retais atvejais lemia:

  • encefalopatija - atminties praradimas, nuovargis, dirglumas, charakterio pasikeitimas ir pan.
  • osteomalacija - kaulinio audinio molekulinės struktūros sunaikinimas.

Kalcio turintys antacidiniai vaistai turi šį šalutinį poveikį:

  • hiperkalcemija (padidėjusi kalcio koncentracija kraujyje);
  • padidėjęs akmenų susidarymas su urolitiaze.

Visos grupės antacidinių vaistų gali sukelti skonio iškrypimą, pykinimą ir vėmimą, viršutinio pilvo trečdalio skausmą, vidurių užkietėjimą..

Vaistų sąveika

Kaip ir visi vaistai, antacidai, sąveikaudami su kitais vaistais, gali sukelti nepageidaujamą poveikį. Dėl to, kad vaistai apgaubia skrandžio ir žarnyno sieneles, jie sumažina absorbciją ir gali sumažinti terapinį poveikį:

  • antibiotikai iš tetraciklinų grupės, fluorochinolonai;
  • protonų siurblio inhibitoriai;
  • širdies glikozidai;
  • vaistai nuo tuberkuliozės;
  • beta adrenoblokatoriai;
  • kai kurie priešgrybeliniai vaistai.

Gydytojai rekomenduoja padidinti intervalą tarp antacidinių vaistų vartojimo nuo vieno iš šių vaistų. Pageidautina, kad tai būtų 2–3 valandos.

Nepaisant to, kad šiuolaikiniai skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligų, turinčių didelį rūgštingumą, gydymo standartai suponuoja daugybės vaistų skyrimą (H2-histamino receptorių blokatoriai, siekiant sumažinti druskos rūgšties gamybą, antibiotikai H. pylori naikinti ir kiti), antacidiniai vaistai išlieka viena populiariausių vaistų nuo rėmens pašalinimo. Šių vaistų vartojimo trukmę, taip pat reikiamą dozę turėtų nustatyti gydantis gydytojas. Gydymo kursas vidutiniškai yra 2–4 ​​savaitės.

Antacidiniai vaistai

Antacidas. Neutralizuoja druskos rūgšties perteklių, nesukeldamas antrinio hipersekrecijos. Turi absorbuojantį ir apgaubiantį poveikį.

„Almagel NEO“

„Almagel NEO“

Antacidinis preparatas su komponentu, mažinančiu vidurių pūtimą. Jis turi silpną ir ilgalaikį antacidinį poveikį. Vaistas yra.

„Almagel T“

„Almagel T“

„Almagel® T“ yra antacidas, kurio sudėtyje yra aliuminio ir magnio hidroksidų. Neutralizuoja padidėjusį skrandžio sulčių rūgštingumą.

Almagelis

ALMAGELIS

Almagel yra antacidinis vaistas. Užtikrina ilgalaikį nuolat išskiriamų skrandžio sulčių neutralizavimą ir mažina jų kiekį.

Alfogelis

Alfogelis

Priešuždegiminis, antacidinis, absorbuojantis, apgaubiantis. Absorbcija yra maža. Didžioji dalis aliuminio fosfato yra netirpus, maža dalis.

Alumagas

Alumagas

Antacidas. Užtikrina vienodą ir ilgalaikį druskos rūgšties neutralizavimą skrandyje, pašalina lygiųjų raumenų spazmus, mažina.

Aliuminio hidroksidas

Aluminii hydroxydum

Antacidinis agentas taip pat turi adsorbuojantį ir apgaubiantį poveikį. Neutralizuoja laisvą HCl skrandyje be antrinio hipersekrecijos.

Aliuminio fosfatas

ALIUMINIS FOSFATAS

Antacidas. Neutralizuoja skrandžio rūgšties druskos rūgštį ir sumažina pepsino proteolitinį aktyvumą. Praktiškai neįsisavinamas.

Anacidas

Anacidas

Kombinuotas agentas, kurio veikimą lemia jo sudedamosios dalys: jis turi antacidinį, adsorbuojantį, apgaubiantį.

Sodos bikarbonatas

NATRIO angliavandeniliai

Tirpiklis, antacidinis, mukolitinis, atkuriantis šarminę kraujo būklę. Skrandyje išgėrus, jis sąveikauja su fiziologiniu tirpalu.

Vikalinas

VICALIN

Kombinuotas vaistas, turi sutraukiantį, antacidinį, vidurius laisvinantį ir antispazminį poveikį. Magnio karbonatas ir natris.

Gastalis

Gastalis

Kombinuotas geriamasis antacidinis preparatas. Neutralizuoja laisvą druskos rūgštį, todėl sumažėja pepsinis kiekis.

Gasterinas

Gasterinas

Farmakologinis poveikis - antacidinis, adsorbuojantis. Tai neutralizuoja padidėjusį skrandžio sulčių rūgštingumą. Dėl didelio kontaktinio paviršiaus.

Gavisconas

Gavisconas

Gaviscon yra alginato grupės vaistas. Aktyvūs komponentai fiziškai sąveikauja su skrandžio sultimis ir sudaro tankią gelio pavidalą.

Gestide

GESTIDAS

Antacidas. Jis turi adsorbuojantį poveikį, mažina dujų susidarymą žarnyne. Druskos Mg2 + neutralizuoja druskos rūgštį ir slopina.

Kalcio karbonatas

KALCIO KARBONATAS

Antacidas, neutralizuoja laisvą druskos rūgštį skrandyje. Kalcis yra makroelementai, dalyvaujantys kaulų formavime, procese.

Maalox

Maalox

Vaistas neutralizuoja laisvą druskos rūgštį, nesukeldamas antrinio druskos rūgšties hipersekrecijos. Dėl pH padidėjimo jį vartojant.

Magaldratas

MAGALDRATE

Antacidas. Jis neutralizuoja druskos (druskos) rūgštį skrandyje ir sumažina pepsino aktyvumą. Suteikia absorbentą ir apvalkalą.

Magnio oksidas

Magnesii oksydum

Magnio oksidas yra vienas iš pagrindinių antacidinių vaistų, naudojamų skrandžio sulčių rūgštingumui mažinti, atstovų..

Rennie

RENNIE

Antacidinis vaistas. Sudėtyje yra kalcio karbonato ir magnio karbonato, kurie užtikrina greitą ir ilgalaikį druskos pertekliaus neutralizavimą.

„RioFast“

„RioFast“

Antacidinis vaistas. „RioFast“ veikimo mechanizmas grindžiamas greitu skrandžio rūgštingumo reguliavimu. „RioFast“ turi antacidinį poveikį.

Linų sėklos

Semina lini

Linų sėklų gleivės turi apgaubiantį, priešuždegiminį ir švelnų vidurius laisvinantį poveikį.

Simalgelis

Simagelis

„Simalgel“ praktiškai nėra absorbuojamas ir netrikdo elektrolitų pusiausvyros organizme. Aliuminio hidroksidas neutralizuoja druskos rūgšties perteklių.

Trisaminas

Trisaminum

Buferinė medžiaga (neleidžianti pasikeisti pH - rūgštinio-šilko būsenos rodiklis), padidinanti šarmo atsargas, kai švirkščiama į veną.

Fosfalugelis

Fosfalugelis

Vaistas turi rūgštį neutralizuojantį, apgaubiantį ir adsorbuojantį poveikį, mažina pepsino proteolitinį aktyvumą, suriša tulžį..

Antacidinių vaistų sąrašas: klasifikacija, priėmimo taisyklės, šalutinis poveikis

Kai skrandžio turinys, įmirkytas druskos rūgštimi, išmetamas į stemplę, atsiranda rėmuo - deginimo pojūtis krūtinėje. Rėmuo gali būti įvairių virškinamojo trakto ligų simptomas. Norėdami jį pašalinti, dažnai skiriami antacidiniai vaistai. Antacidinių vaistų sąraše yra daugiau nei tuzinas pavadinimų, verta žinoti, kuo jie visi skiriasi vienas nuo kito.

Farmakologinės grupės aprašymas

Pirmiausia turite suprasti, kas yra antacidai..

Antacidai yra vaistai, kurie neutralizuoja skrandžio sulčių druskos rūgštį, todėl sumažėja jos dirginamasis poveikis virškinimo sistemos gleivinei, praeina skausmai, pagreitėja pažeistų vietų gijimas..

Šie vaistai veikia greitai, paprastai per 5 minutes nuo išgėrimo, tačiau poveikis yra trumpalaikis..

Svarbu! Antacidai nepašalina rėmens priežasties, jie tik laikinai pašalina diskomfortą. Todėl jų negalima vartoti be gydytojo recepto, nes deginimo pojūtis už krūtinkaulio gali reikšti pavojingą ligą, kuri progresuos be tinkamo gydymo ir gali sukelti rimtų komplikacijų.

Antacidai turi tokį poveikį:

  • neutralizuoja druskos rūgšties perteklių;
  • sumažina per didelį spaudimą skrandyje ir dvylikapirštėje žarnoje;
  • pašalina spazminį skrandžio susitraukimą;
  • neleidžia dvylikapirštės žarnos turiniui išmesti į skrandį;
  • pagreitina skrandžio turinio judėjimą;
  • šiuolaikiniai vaistai gali absorbuoti lizofosfatidilcholiną ir tulžies rūgštis;
  • apgaubti virškinamojo trakto gleivinę ir apsaugoti ją nuo agresyvių veiksnių.

Antacidiniai vaistai skiriami esant šioms patologijoms:

  • GERL ir opos (kaip sudėtinės skausmo ir rėmuo terapijos dalis);
  • nuo nuo rūgšties priklausomų patologijų gydymui padėtyje esančioms moterims;
  • skrandžio ligos, atsirandančios dėl nesteroidinių vaistų vartojimo;
  • kaip sudėtinės terapijos dalis, sukelianti tulžies pūslės uždegimą, kasą, tulžies akmenligę (jos skiriamos surišti tulžies rūgščių perteklių) ir nevirškinant.

Jie taip pat skiriami sveikiems žmonėms, kuriems rėmuo vienkartinis, pavyzdžiui, dėl mitybos sutrikimų.

klasifikacija

Visi antacidai yra suskirstyti į 2 grupes:

  • absorbuojami antacidai;
  • neabsorbuojami vaistai.

Priklausomai nuo veikliosios medžiagos, antacidai skirstomi į šias grupes:

  • magnio turinčios veikliosios medžiagos gali būti magnio hidroksidas ir karbonatas;
  • sodos bikarbonatas;
  • kalcio karbonatas;
  • aliuminio turinčios veikliosios medžiagos, kurios yra aliuminio hidroksidas ir fosfatas;
  • kombinuotus preparatus, kuriuose yra keletas veikliųjų medžiagų.

Siurbimo antacidai

Kas yra absorbuojami antacidai? Tokių vaistų veikliosios medžiagos sąveikauja su druskos rūgštimi, paskui iš dalies absorbuojamos skrandyje ir prasiskverbia į bendrą kraujotaką..

Tokių vaistų pranašumai yra tai, kad jie greitai atsikrato rūgštingumo, o kartu ir rėmuo. Bet kai jų imamasi, pastebimos neigiamos nepageidaujamos reakcijos, be to, jos turi trumpalaikį poveikį, todėl jos skiriamos rečiau nei neabsorbuojamos.

Kai kurie absorbuoti antacidai reaguoja su druskos rūgštimi, todėl išsiskiria anglies dioksidas, dėl kurio skrandis plinta, ir vėl susidaro druskos rūgštis..

Svarbu! Siurbimo antacidams būdingas atsistatymo ar rūgšties grįžimo reiškinys. Tai pasirodo iškart po šių vaistų vartojimo pabaigos. Į absorbuojamus antacidinius vaistus įeina kepimo soda, kuri yra natrio bikarbonatas. Kai ji sąveikauja su druskos rūgštimi, susidaro anglies dioksidas, dėl to druskos rūgštis pradeda išsiskirti dideliais kiekiais ir vėl atsiranda rėmuo. Todėl kepimo soda dažnai negali būti naudojama rėmuo pašalinimui. Be to, natris yra adsorbuojamas žarnyne, todėl atsiranda edema, nepageidautina pacientams, sergantiems širdies ir inkstų patologijomis, ir tokioms pačioms moterims..

Šie vaistai apima šiuos vaistus:

Tai yra vaistai, veikliosios medžiagos, kurie yra:

  • natrio bikarbonatas;
  • magnio oksidas;
  • magnio ir kalcio karbonatas.
Jų veikimo mechanizmas yra toks pat kaip kepimo sodos, tačiau kai druskos rūgštis neutralizuojama, anglies dioksidas neišsiskiria, o tai daro teigiamą poveikį juos vartojančio paciento savijautai. Tačiau terapinis jų poveikis yra trumpalaikis..

Svarbu! Antacidus iš šio sąrašo galima vartoti tik vieną kartą, nes ilgai vartojant jie sukelia virškinamojo trakto ligų, tokių kaip skrandžio opa, paūmėjimą ir progresavimą..

Neabsorbuojami antacidai

Palyginti su absorbuojamais vaistais, neabsorbuojami antacidiniai vaistai yra veiksmingesni ir sukelia mažiau nepageidaujamų reakcijų..

Atsižvelgiant į neabsorbuojamų antacidinių vaistų sudėtį, yra 3 grupės vaistų:

1 grupės veikliosios medžiagos yra aliuminio fosfatas, šiai grupei priklauso, pavyzdžiui, gelio antacidas - fosfalugelis;

3 grupei atstovauja kombinuoti agentai, į kuriuos, be aliuminio ir magnio druskų, pridedami ir kiti komponentai, šiai grupei priklauso gelio antacidiniai vaistai su anestetikais, preparatai, kurių sudėtyje yra simetikono, pavyzdžiui, Almagel Neo.

Šių lėšų veikliosios medžiagos praktiškai nėra adsorbuojamos skrandžio gleivinėje, išskyrus nedidelį kiekį aliuminio, kuris vėliau išsiskiria su šlapimu. Jei pacientas serga sunkia inkstų nepakankamumo forma, gali būti sunku pašalinti aliuminį iš organizmo, todėl tokiems pacientams tokie antacidiniai vaistai skiriami atsargiai..

Neabsorbuojami antacidai neutralizuoja ne tik druskos rūgštį, bet ir pepsiną bei tulžį. Patekę į kūną, jie apgaubia skrandžio gleivinę ir taip apsaugo ją nuo dirginančių medžiagų, taip pat skatina pažeistų audinių gijimą..

Terapinis jų poveikis pasireiškia per 15 minučių ir gali trukti iki 2–4 valandų.

Atsižvelgiant į jų vartojimą, gali būti pastebimos šios nepageidaujamos reakcijos:

  • alergija, kuri gali pasireikšti odos bėrimu, tokiu atveju reikia nutraukti antacidinių vaistų vartojimą ir kreiptis į gydytoją dėl medicininės pagalbos;
  • esant individualiam netolerancijai, gali atsirasti pykinimas, kartais gali prasidėti vėmimas, dėl kurio reikia pakeisti vaistą;
  • magnio turintys antacidai turi vidurius laisvinantį poveikį ir dažnai gali išprovokuoti skrandžio sutrikimą;
  • antacidai, veikliosios medžiagos, kurios yra aliuminio arba kalcio druskos, gali sukelti žarnyno judėjimo sunkumų;
  • išgėrus dideles vaistų dozes, gali atsirasti lengvas mieguistumas, ypač yra rizika, kad tai išsivystys žmonėms, kenčiantiems nuo inkstų patologijų.

Antacidinių vaistų vartojimo taisyklės

Antacidiniai vaistai yra gelio, kramtomosios tabletės, pastilės arba suspensijos pavidalu. Veiksmingumo požiūriu skirtingos vieno vaisto formos yra vienodos..

Dozę ir vartojimo dažnumą gydytojas pasirenka individualiai. Paprastai antacidinius vaistus rekomenduojama vartoti praėjus 1,5–2 valandoms po valgio ir naktį..

Reikia atsiminti, kad antacidinių vaistų negalima vartoti tuo pačiu metu kaip ir kitų vaistų. Tai paaiškinama tuo, kad antacidai neleis jiems įsisavinti. Todėl intervalas tarp antacidinių vaistų vartojimo ir kitų vaistų vartojimo turėtų būti 2 valandos..

Nepaisant to, kad antacidiniai vaistai išduodami be recepto, jų negalima vartoti nepasitarus su gydytoju, nes tik specialistas gali teisingai diagnozuoti ir paskirti tinkamą terapiją..

Antacidai: grupės ir vartojimas

Rėmuo yra vienas iš bendrų nevirškinimo simptomų. Reklama mus įtikina, kad vartodami šį ar tą antacidinį vaistą iš karto tapsime sveiki. Ar taip yra? Ir „visos priemonės yra vienodai naudingos.

Antacidai

Visi antacidiniai vaistai yra suskirstyti į dvi grupes: absorbuojami skrandyje ir neabsorbuojami..

Sugeriamieji antacidai

Terminas „absorbuojamas“ reiškia, kad juose esanti veiklioji medžiaga po sąveikos su druskos rūgštimi iš dalies absorbuojama skrandyje ir patenka į sisteminę kraujotaką..

Sugeriamų antacidų sąrašas:

  • soda (natrio bikarbonatas);
  • sudeginta magnezija (magnio oksidas);
  • „Tams“ mišinys, Andrews antacidas (kalcio karbonatas + magnio karbonatas);
  • rennie (kalcio karbonatas + magnio karbonatas);
  • vikainas ir vikairis (natrio bikarbonatas, bismuto subnitratas, magnio karbonatas + augaliniai komponentai).

Siurbimo antacidai greitai neutralizuoja druskos rūgštį skrandyje ir suteikia beveik greitą palengvėjimą, tačiau šį procesą išskiria didelis kiekis anglies dioksido. Dėl to padidėja raugėjimas, vidurių pūtimas, refliuksai, todėl pacientams, sergantiems gastroezofaginio refliukso liga (GERL), geriau jų nevartoti..

Taip pat šiai grupei būdingas vadinamasis „atoveiksmio sindromas“ - druskos rūgšties sintezės padidėjimas praėjus 1–2 valandoms po absorbuojamų antacidinių vaistų vartojimo, dėl kurio gali paūmėti nuo rūgščių priklausomos virškinimo trakto ligos, o pirmiausia - opinė opa, padidėjęs rūgštingumas..

Pacientai, sergantys inkstų ligomis, inkstų ir širdies nepakankamumu, taip pat turėtų vengti nuolatinio šių lėšų vartojimo, nes antacidinio komponento dalis, absorbuojanti organizmą, gali būti gana didelė - iki 20% suvartoto kiekio. Tai gali sukelti reikšmingų joninės kraujo sudėties pokyčių, išprovokuoti kraujospūdžio padidėjimą, edemą, inkstų akmenų susidarymą ir širdies darbo sutrikimus. Ypač pavojinga absorbuotus antacidus plauti pienu - tai sukelia rimtus elektrolitų sutrikimus.

Iš aukščiau išvardytų vaistų būdingiausias neigiamas poveikis yra natrio bikarbonatas (soda)..

Taigi šiuos vaistus rekomenduojama vartoti nedažnai, vienkartiniais atvejais, pavyzdžiui, esant diskomfortui po persivalgymo ar klaidingos dietos, per daug vartojant alkoholį. Taip pat šie vaistai gali būti naudojami pasikartojančių rėmuo sveikoms nėščioms moterims, nes nepakanka žinių apie aliuminio turinčių neabsorbuojamų antacidų (almagelo, fosfalugelio ir kt.) Poveikį vaisiui (galimą neurotoksinį poveikį), tačiau tai taikoma didelėms dozėms. Bet kokiu atveju nėštumo metu šios grupės narkotikų vartojimas turi būti suderintas su gydytoju..

Neabsorbuojami antacidai

Tai yra modernesnė antacidinių vaistų grupė, jie neutralizuoja druskos rūgštį be atgarsio reiškinio (vėliau padidėja jo sintezė), suriša ją į netirpias druskas, kurios išsiskiria su išmatomis..
Jie apima:

  • topalkanas;
  • fosfalugelis;
  • magalfilis;
  • rutocidas;
  • gaviskonas;
  • relzeris;
  • almagelis;
  • maalox;
  • gastracidas ir kai kurie kiti.

Šios grupės antacidai, be druskos rūgšties, neutralizuoja tulžį ir šiek tiek pepsino. Dėl savo struktūros jie apgaubia skrandžio sienas, apsaugodami jas nuo dirginančių medžiagų poveikio, skatina gleivinės gijimą, taip pat slopina bakterijų Helicobacter pylori - pagrindinės pepsinės opos ir gastrito - veiklą..

Jų vartojimo poveikis prasideda per 6–12 minučių ir trunka iki dviejų, kartais 4 valandų, o tai suteikia (atsižvelgiant į keturiskart suvartojamą režimą) ilgalaikį skrandžio rūgštingumo sumažėjimą. Šie vaistai yra gerai toleruojami, teisingas vartojimas dažnai būna šalutinis poveikis, dažniausiai išmatų sutrikimai (vidurių užkietėjimas ar atsipalaidavimas), kuriuos ištaiso pakitęs antacidinių vaistų sudėtis..

Vėlgi, atsargiai reikia vartoti pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu, kad būtų išvengta aliuminio susilaikymo ir sutrikusios fosforo apykaitos (reikalingos normaliai kaulinio audinio struktūrai), taip pat nėščioms moterims.

Taigi, jei sergate pepsine opa, hiperacidiniu gastritu, GERL ir esate priversti vartoti antacidinius vaistus kursuose, ilgą laiką ir reguliariai, tada jūsų pasirinkti vaistai yra neabsorbuojami antacidiniai vaistai. Konkretų vaistą ir dozę pateiks terapeutas ar gastroenterologas, kadangi šiose ligose yra niuansų, ne visada reikalingas gydymas antacidais, bet kokiu atveju tai nėra pagrindinis vaistas šioms ligoms gydyti..

Antacidinių vaistų vartojimas vis dar įmanomas esant funkcinei ne opų dispepsijai, maisto toksikoinfekcijai, taip pat siekiant išvengti opų ar erozijų paūmėjimo vartojant analgetikus, priešuždegiminius ir hormoninius preparatus..

Antacidinių vaistų vartojimo būdas

Antacidai gali būti gelio, suspensijos ar tabletės pavidalu, kuriuos reikia gerai sukramtyti. Tarp skirtingų to paties vaisto formų veiksmingumas nesiskiria.

Antacidiniai vaistai geriami 1,5–2 valandas po valgio 3 kartus per dieną ir dar ketvirtą kartą naktį. Taip pat atkreipkite dėmesį, kad antacidinių vaistų negalima vartoti kartu su kitais vaistais; būtina daryti 2 valandų pertrauką. Tai galima paaiškinti paprasčiausiai - antacidas neleis įsisavinti maistinių medžiagų ir vitaminų iš maisto ir kitų vaistų, kurie šiuo atveju neturės norimo poveikio.

Antacidai šiuolaikinėje klinikinėje praktikoje

Tarp vaistų, turinčių įtakos virškinimo sistemai, antacidinių vaistų grupė naudojama rečiau. To priežastis yra kitų vaistų, slopinančių rūgšties gamybą, buvimas. Tačiau gali būti naudojami ir antacidiniai vaistai, nors daug rečiau. Dėl saugumo, ypač būdingo neabsorbuojamiems antacidiniams vaistams, jų vartojimas plečiasi ir dėl pastojančių nėščiųjų. Apskritai tai yra saugūs vaistai, turintys klinikinių trūkumų, tačiau yra ir objektyvių pranašumų..

Dėl svarbiausio trūkumo, tai yra, „atgimimo“ reiškinio, antacidiniai vaistai yra daug rečiau naudojami gydant stemplės, skrandžio ir žarnyno ligas. „Atgimimo“ esmė sumažinama iki kompensuojamojo padidėjusio parietalinių skrandžio ląstelių išskiriamo rūgšties kiekio, reaguojant į jos neutralizavimą antacidais. Iš pradžių skrandžio pH kils, bet tada padidės rūgštingumas (pH sumažės dar labiau nei anksčiau). Tai riboja antacidinių vaistų rūgščių susidarymo sutrikimų galimybes..

Antacidų vieta farmakologinėje klasifikacijoje

Vaistų grupei, veikiančiai skrandžio sekrecinį pajėgumą, yra daug medžiagų, įskaitant antacidinių grupių vaistus. Visi gastrotropiniai vaistai yra suskirstyti į dvi rūšis pagal paskirtį. Pirmasis yra priemonės, kompensuojančios nepakankamą skrandžio sekreciją, turinčios fermentų ir dirbtinių skrandžio sulčių, taip pat medžiagos, naudojamos pertekliui sekrecijai. Prie pastarųjų priskiriami neabsorbuojami ir absorbuojami antacidai..

Neabsorbuojami sudaro didžiąją dalį antacidų, nes jie neturi sisteminio poveikio. Jie netrikdo kraujo pH ir yra saugūs naudoti vaikams ir nėščioms moterims. Tačiau žindymo laikotarpiu neracionalu juos vartoti, nes nepageidaujamo poveikio nebuvimas nebuvo įrodytas. Nors teoriškai jie nepatenka į kraują ir negali prasiskverbti į motinos pieną, galima pagrįsti jų saugumą laktacijos metu..

Antacidinių vaistų klasifikacija

Visi antacidiniai vaistai yra suskirstyti į dvi nevienalytes grupes: absorbuojamas ir neabsorbuojamas. Dėl to skiriasi jų veikimo mechanizmai. Įsisavinamas apima:

  • natrio bikarbonatas - paprasčiausias antacidas, greitai veikiantis, bet linkęs į putojimą skrandyje;
  • magnio oksidas yra saugesnė medžiaga, tačiau linkusi sukelti hipermagnezemiją;
  • kalcio karbonatas (jis yra saugesnis nei magnio oksidas, nors linkęs sukelti hiperkalcemiją);
  • bazinis (šarminis) kalcio karbonatas absorbuojamas silpniau, todėl jis yra saugesnis nei ankstesnis;
  • bazinis (šarminis) magnio karbonatas yra saugesnis nei magnio oksidas ir yra toks pat efektyvus kaip šarminis kalcio karbonatas;
  • Bourget mišinys (natrio bikarbonato, sulfato ir fosfato kompozicija);
  • kalcio ir magnio karbonatų mišiniai.

Visi šie antacidai yra vadinami medžiagomis, iš kurių jie yra sudaryti. Tik pastaruoju atveju antacidinių medžiagų mišinys turi prekės pavadinimą. Tai Rennie, Andrews Antacid ir Tams. Tačiau veiksmingumo požiūriu visi absorbuoti produktai yra maždaug vienodi ir jie greitai sumažina rūgštingumą. Tačiau dėl kraujo plazmos elektrolitų profilio sutrikimų jie yra mažiau saugūs nei jų neabsorbuojami klasės kolegos..

Neabsorbuojami antacidai

Tai apima netirpius magnio, kalcio ir aliuminio junginius, kurie po cheminės reakcijos su druskos rūgštimi nesudaro dujų ir nėra absorbuojami į kraują. Tai yra labiau pažengę antacidiniai vaistai, kurių sąrašas pateikiamas taip (pagal ATX kodą):

  • A02AA - preparatai, daugiausia sudaryti iš magnio;
  • A02AB - aliuminio ir jo netirpių druskų pagrindu;
  • A02AC - kalcio antacidai;
  • A02AD - kombinuoti antacidai, turintys aliuminio, magnio, kalcio ir silikatų druskų ir sudėtinių junginių.

Dažniausi dabar yra aliuminio-magnio arba aliuminio-magnio-kalcio antacidai. Taip yra dėl daugybės teigiamų derinimo padarinių. Šalutinis poveikis taip pat neutralizuojamas: magnio druskoms tai yra viduriavimas, o aliuminio dariniams - vidurių užkietėjimas. Šiuolaikiniai antacidiniai vaistai derinami su antispazminiais vaistais.

Neabsorbuojamų antacidinių vaistų terapinės grupės

Netirpių antacidų sudėtis lemia jų gydomąsias savybes. Atsižvelgiant į tai, parenkamas vaisto tipas, kuris tinka gydyti tam tikrą ligą. Antacidinių vaistų sudėtis gali būti tokia:

  • aliuminio fosfatai ("Phosphalugel");
  • algetatas su magnio hidroksidu (Almagel, Palmagel, Altacid, Gastracid, Alumag, Maalukol, Maalox);
  • natrio-kalcio deriniai, aliuminio-magnio-silikato antacidiniai preparatai su alginatu („Gaviskon“, „Topalkan“);
  • simetikonas kartu su vaistais iš aliuminio ir magnio (Almagel Neo, Gestid, Relzer).

„Fosfalugelis“ neerzina skrandžio ir žarnyno turinio ir yra aktyviausias esant dideliam rūgštingumui. Kuo jis aukštesnis, tuo svarbesnis terapinis „fosfalugelio“ vartojimas. Antroji vaistų kategorija dažniausiai naudojama opoms ir hiperacidiniam gastritui gydyti. Jie yra saugūs ir veiksmingi, nors aliuminio fosfatai geriausiai naudojami esant labai žemam pH..

Trečioji vaistų kategorija turi svarbią savybę: alginatai neleidžia rūgšties turiniui išmesti į stemplę. Pašalindami gastroezofaginį refliuksą, jie veiksmingai padeda gydant GERL. Viena vertus, šie vaistai neutralizuoja rūgštingumą, kita vertus, apsaugo jo apatiniame trečdalyje esančią stemplės gleivinę nuo agresyvaus skrandžio turinio poveikio. Visi aukščiau išvardyti antacidai (pavyzdžiai), kuriuose yra alginatų, yra veiksmingi vaistai nuo GERL.

„Almagel Neo“, „Relzer“ ar „Gestid“ šiek tiek skiriasi nuo savo pirmtakų. Jie labiau panašūs į antrosios grupės antacidus, ty netirpių aliuminio ir magnio druskų derinį. Tačiau dėl karminacinio "Simethicone" buvimo jie pašalina vidurių pūtimą. Šis poveikis yra kliniškai svarbus, nes dujos ištempia skrandį ir žarnas, todėl ląstelės gamina rūgštis. Įsisavinti antacidai taip pat turi tokį trūkumą, kuris išprovokuoja „atoveiksmio“ reiškinį.

Kitas antacidinių vaistų poveikis

Analizuojant medžiagas, kurių pagrindu buvo sukurti antacidai, reikėtų išplėsti jų poveikio sąrašą. Jų veikimas sumažėja ne tik dėl sumažėjusio rūgštingumo dėl chloro jungimosi, bet ir siekiant apsaugoti skrandžio gleivinės ląsteles. Šis poveikis vadinamas gastrocytoprotection. Ryškiausiai jis pasireiškia aliuminio turinčiais antacidais. Aliuminio fosfatas sustiprina prostaglandinų sintezės greitį, dėl kurio padidėja ląstelių dalijimosi skrandyje dažnis. Taip pat ši medžiaga gali surišti tulžies rūgštis, jei jos patenka į skrandį.

Žarnyne tulžies rūgščių surišimas yra mažiau svarbus. Tokiu būdu skrandyje sumažėja patogeninis poveikis epiteliui, o tai leidžia užkirsti kelią lėtinio C tipo gastrito išsivystymui. Tai sukelia tulžies išmetimas į skrandį. Bet žarnyne dėl tulžies rūgščių prisijungimo atsiranda vidurių užkietėjimas. Dėl šios priežasties aliuminio turinčius antacidus, kurių sąrašas pateiktas aukščiau, reikėtų derinti su magnio turinčiais. Kaip matote, antacidiniai vaistai geba ne tik neutralizuoti skrandžio rūgštį, bet ir reguliuoti žarnyno motoriką bei epitelio atstatymą..

Indikacijos

Jei išanalizuosite antacidinius vaistus, jų terapinio ir šalutinio poveikio sąrašą, taip pat sudėties ir farmakologinio veikimo ypatybes, galėsite nustatyti jų vartojimo indikacijas. Jie priklauso nuo konkretaus antacidinio tipo ir specifinės ligos, taip pat nuo gretutinių ligų. Ligos, dėl kurių reikia vartoti antacidinius vaistus, yra šios:

  • GERL (gastroezofaginio refliukso liga);
  • bet kokios ligos, išprovokuojančios GERL (kardiafalija, diafragmos stemplės angos išvarža);
  • sąlygų gydymas po cheminio ar terminio stemplės nudegimo;
  • opaligė;
  • erozinė gastropatija;
  • dvylikapirštės žarnos refliukso liga;
  • dvylikapirštės žarnos opa.

Visi aukščiau išvardinti antacidiniai vaistai (sąrašas) netinka monoterapijai sergant bet kuria iš išvardytų ligų. Labiausiai kompetentingas gydymas yra jų derinys su agentais, kurie mažina druskos rūgšties sekreciją. Jie yra pirmosios eilės vaistai. Tai yra histamino H2 receptorių blokatoriai ir protonų siurblio inhibitoriai. Tačiau, jei reikia, veiksmingai derinami antacidiniai ir antisekreciniai vaistai, pagreitinantys opų ir erozijų gijimą..

Antacidinių vaistų pasirinkimas

Kai kurie antacidiniai vaistai, kurių pavadinimai nurodyti aukščiau, turėtų būti laikomi pasirinkimo priemone kai kurioms patologijoms. Visų pirma, esant GERL, racionalu naudoti aliuminio, magnio ir silikato antacidų derinį su alginatu. Tai yra "Almagel", "Palmagel", "Altatsid", "Gastracid", "Alumag", "Maalukol", "Maalox" ir kiti analogai sudėtyje.

Esant lėtiniam „C“ tipo hiperacidiniam gastritui, kaip ir bet kurioms hiperacidinėms ligoms, protinga pasirinkti vaistą „Phosphalugel“. Taip pat pirmenybė teikiama duodenogastriniam refliuksui. Kitose klinikinėse situacijose pasirinkimas priklauso nuo gretutinių asmens sąlygų. Jei jis dažnai serga vidurių užkietėjimu, pirmenybė teikiama magnio antacidams. Vaikams geriau naudoti aliuminio-magnio preparatus..

Skrandžio ir (arba) dvylikapirštės žarnos opoms gydyti naudojami neabsorbuojami antacidiniai vaistai. Jų sąrašas yra platus, nes yra daugybė prekės pavadinimų. Dažnai iš pradžių reikia vartoti vieną analgezinį antacidinį vaistą, o po jo vartoti kitą. Analgezinis antacidas yra Almagel A, kurio sudėtyje yra anestezino (benzokaino). Jei opą ar eroziją lydi stiprus skausmas, ji turėtų būti vartojama 3–4 dienas, o po to pakeičiama kitu antacidiniu preparatu be anestezijos. Be gydytojo priežiūros leidžiama vartoti antacidinius vaistus ne ilgiau kaip 14 dienų.

Antacidinių vaistų vartojimas nėštumo metu

Visi neabsorbuojami antacidiniai vaistai yra saugūs nėštumo metu, nes jie negali absorbuoti į kraują. Neįmanoma suteikti jiems rezorbcinio efekto. Todėl bet kuriuo nėštumo laikotarpiu antacidiniai vaistai, kurie nėra absorbuojami į kraują, negali pakenkti nei motinos kūnui, nei vaisiui. Išimtis yra absorbuojamų antacidų grupė, kuri teoriškai gali pakenkti dėl elektrolitų ir rūgščių-šarmų disbalanso. Kol neatmetama rizika nėštumo metu vartoti absorbuotus antacidus, jų vartojimą reikia atsisakyti..

Žindymo metu antacidinių vaistų vartojimo saugumas išlieka neaiškus. Jokių tyrimų su krūtimi maitinančiomis moterimis neatlikta, vadinasi, yra neįrodyto žalingo poveikio tikimybė. Ši rizika yra didelė absorbuojamų antacidų srityje, todėl teoriškai jos neturėtų būti. Tačiau, kadangi trūksta informacijos apie tyrimus, taip pat dėl ​​kliniškai reikšmingų eksperimentų trūkumo, draudžiama skirti bet kokius antacidinius vaistus žindymo laikotarpiu..

Taikymas pediatrijoje

Remiantis Rusijos Federacijos teisinėmis normomis, šalyje draudžiama mažiems vaikams duoti protonų siurblio inhibitorius. Atsižvelgiant į tai, kai atsiranda skrandžio ar dvylikapirštės žarnos ligos, būtina naudoti H2 histamino receptorių antacidinius ar blokatorius. Dėl nesugebėjimo absorbuoti ir suteikti rezorbcinį poveikį vaikų antacidiniai vaistai yra saugūs. Jie nekenkia, nepažeidžia virškinimo trakto, nors turi tam tikrą šalutinį poveikį.

Tačiau vaikų praktikoje antacidiniai vaistai vaikams negali būti plačiai naudojami, nes yra tik keletas ligų, kurioms reikia jų išrašyti. Suaugusiems pacientams, priešingai, yra žymiai daugiau indikacijų. Vaikams skrandžio opos, erozija ir dvylikapirštės žarnos opos yra daug retesnės. Be to, vartojant aliuminio-magnio arba išskirtinai aliuminio neabsorbuojamus antacidus, kyla vidurių užkietėjimo pavojus..

Pastebėtina, kad vaikams nėra absorbuojamų antacidinių vaistų. To priežastis yra rizika, kad pasikeis elektrolitų ir rūgščių-šarmų pusiausvyra. Vaikams normalios koncentracijos skiriasi mažiau, todėl hiperkalcemijos, hipermagnesemijos ar alkalozės rizika vaikui pakenkti yra žymiai didesnė nei suaugusiesiems. Veiksmingais vaistais šiuo atveju turėtų būti laikomi neabsorbuojami antacidai, kurie neturi natrio bikarbonatų: „Almagel“, „Alumag“, „Maalox“. Fosfolugel nerekomenduojama vartoti dėl vidurių užkietėjimo.

Antacidinių vaistų naudojimo apribojimai

Antacidinių vaistų, kurių klasifikacija rodo, kad yra dviejų rūšių grupės vaistinės medžiagos, vartojimas yra šiek tiek ribotas. Tai lemia farmakokinetinės ir farmakodinaminės savybės, sutrikusi maisto ir kitų vaistų absorbcija, taip pat nepakankamas rūgštingumą mažinantis poveikis. Trumpalaikis poveikis, reikalaujantis dažnai vartoti antacidinį vaistą, taip pat yra svarbus jo vartojimo apribojimas..

Neabsorbuojamų antacidinių medžiagų rūgštingumą mažinantis poveikis trunka 2–3 valandas. Todėl tampa būtina juos naudoti 4-6 kartus per dieną, o tai yra nepatogu. Be to, esant skrandžio opoms ar hiperacidiniam gastritui, antacidai gali palaikyti pH esant 3-4. Nenaudojant vaistų, pH lygis yra 1–1,5, kuris apibūdinamas kaip stipri rūgštinė aplinka.

Trumpalaikis rūgštingumo sumažėjimas iki 3-4 vienetų neturi svarbaus gydomojo poveikio. Be to, praėjus maždaug 2 valandoms nuo taikymo momento, pH vertės atstatomos. Tai reiškia, kad žalingas veiksnys, išprovokavęs lėtinį uždegimą, erozijas ar opas, ir toliau veikia. Tai apibūdina antacidinius vaistus kaip prastesnius ir nesėkmingus vaistus stemplės ir skrandžio ligų monoterapijai..

Dėl aukščiau aprašytų farmakologinių savybių antacidai užleido vietą histamino receptorių blokatoriams gydant virškinimo trakto ligas. Pastarosios yra mažiau veiksmingos nei šiuolaikiniai protonų siurblio inhibitoriai. Todėl dažniausiai gydant hiperacidines būkles, opas ir erozijas, pirmenybė teikiama jiems. Vaistų pavyzdžiai: "Omeprazolas", "Esomeprazolas", "Pantoprazolas", "Lanzoprazolas". Jie yra gerai toleruojami ir turi minimalų kliniškai reikšmingo šalutinio poveikio skaičių.

Objektyvi antacidinių vaistų vieta

Įvertinus antacidų farmakodinamines ir farmakokinetines savybes, galima padaryti akivaizdžią išvadą apie galimą antacidinių vaistų vartojimą. Akivaizdu, kad jų poveikio nepakanka vien opų, erozinės gastropatijos, GERL gydymui. Todėl klinikiniam naudojimui yra tik keletas neabsorbuojamų antacidinių vaistų:

  • simptominis rėmuo;
  • GERL terapija kaip kompleksinio gydymo dalis;
  • erozinės gastropatijos terapija kartu su H + kanalų inhibitoriais;
  • skrandžio ir (arba) dvylikapirštės žarnos opų gydymas kaip sudėtinio gydymo dalis.

Visi antacidiniai vaistai (pavadinimai aukščiau) vartojami daugiausia nevalgius, ty 1 valandą prieš valgį arba 2 valandas po paskutinio valgio. Jų reikia vartoti 4–6 kartus per dieną dėl trumpo rūgštingumą mažinančio poveikio. H + siurblio arba H2-histamino receptorių inhibitoriai naudojami kartą per dieną. Jei antacidai trukdo absorbuoti kitus, aktyvesnius vaistus, jų negalima vartoti prieš pradedant vartoti protonų siurblio inhibitorius..

Taip pat antacidai sutrikdo antibiotikų įsisavinimą, gali juos surišti ir sumažinti jų antibakterinį aktyvumą gydant H. pylori infekciją. Vartojant kitus vaistus, reikia tikėtis, kad vartojant neabsorbuojamus antacidus, sutrinka likusių vaistų rezorbcija. Jų terapinė vertė labai sumažėja. Todėl daugelis klinikų gydytojų rekomenduoja atsisakyti antacidinių vaistų recepto, jei nepaprastai svarbi kitų vaistų koncentracija plazmoje..

Antacidai: mitų ir klaidingų supratimų supratimas

Viena vertus, visi vaistai, įtraukti į antacidinių vaistų grupę, sugeba neutralizuoti druskos rūgštį ir taip sumažinti skrandžio gleivinės sudirginimą ir skausmo sindromą. Bet pagal savo sudėtį, farmakokinetines savybes ir veikimo mechanizmą jie gali būti labai skirtingi..

Visi antacidai veikia vienodai.

Taigi, pavyzdžiui, absorbuoti antacidai (natrio bikarbonatas, kalcio karbonatas) veikia labai greitai, tačiau neilgai, jie gali sukelti rikošeto sindromą, o dažnai vartojant - sukelti alkalozę (šarminimą). Neabsorbuojamų vaistų (magnio ir aliuminio hidroksidų) poveikis neišsivysto taip greitai, tačiau išlieka 3–4 valandas, šios grupės antacidai turi citoprotekcinį poveikį skrandžio gleivinei.

Tarp antacidų yra vaistų, kurie gali neutralizuoti ne tik druskos rūgštį, bet ir pepsiną, tulžies rūgštis, taip pat reguliuoti žarnyno judrumą, pagerinti opų ir erozijų atsinaujinimą. Taigi tokių skirtingų antacidų poveikis negali būti vadinamas tuo pačiu..

Antacidai yra vieninteliai vaistai nuo rėmuo.

Rėmuo, t.y. deginimo po krūties kaulu pojūtis atsiranda tada, kai rūgštus skrandžio turinys išmestas į stemplę ir sukelia cheminį jo gleivinės nudegimą. Norėdami susidoroti su rėmuo, galite naudoti antacidinius vaistus arba išspręsti šią problemą su narkotikais iš kitų narkotikų grupių..

Taigi, pavyzdžiui, dažnai kartojant rėmuo nuo nuo rūgšties priklausomų ligų, rekomenduojami H2-histamino receptorių blokatoriai ir protonų siurblio inhibitoriai, kurie gali slopinti druskos rūgšties susidarymą ir taip užkirsti kelią rėmens atsiradimui..

Kaip alternatyva antacidams gali būti naudojami alginatai (algino rūgšties druskos), kurie sąveikaudami su rūgščiomis skrandžio sultimis sudaro gelį. Gelio sluoksnis skrandžio turinio paviršiuje apsaugo nuo refliukso ir apsaugo gleivinę nuo rėmuo. Kai kuriais atvejais (sergant pepsine opa, lėtiniu gastroduodenitu ir gastritu) gydant rėmuo, efektyvesnis yra gastroprotektorių - bismuto preparatų, sukralfato ir kt..

Vietoj antacidinių vaistų vartokite įprastą kepimo soda.

Kepimo soda arba natrio bikarbonatas labai greitai sumažina skrandžio rūgštingumą, tačiau šis poveikis išlieka tik keletą minučių. reaguojant į staigų skrandžio pH pokytį, išsivysto rikošetas sindromas - antrinis druskos rūgšties sekrecijos padidėjimas. Dėl to padidėja rūgščių kiekis skrandžio sultyse, padidėja gleivinės sudirginimas ir rėmuo. Tai palengvina anglies dioksido kaupimasis skrandyje, kuris išsiskiria, kai natrio bikarbonatas sąveikauja su druskos rūgštimi. Dujos ištempia skrandžio sienas, provokuoja rūgšties refliukso vystymąsi ir padidina skausmą. Jei šioje situacijoje žmogus išgeria naują dozę ar net keletą, tai gali sukelti sisteminį šalutinį poveikį - pykinimą, vėmimą, galvos skausmą ir patinimą. Sodos vartojimas yra ypač pavojingas pacientams, sergantiems inkstų ligomis ir širdies ir kraujagyslių patologijomis..

Antacidiniai vaistai padeda esant sunkumui, raugėjimui ar pilvo pūtimui.

Daugelis pacientų antacidinius vaistus supranta kaip „skrandį palengvinančius“ vaistus. Ir jie bando juos naudoti ne tik rėmuo malšinti, bet ir kaip pirmoji pagalba, kai atsiranda skrandžio dispepsijos simptomai - pilnumo pojūtis po valgio, sunkumas skrandyje, vidurių pūtimas ir pūtimas oru. Bet šių nemalonių pojūčių vystymosi pagrindas jokiu būdu nėra per didelis druskos rūgšties išsiskyrimas. Priežastis gali būti sutrikęs virškinimo trakto judrumas, padidėjęs visceralinių receptorių jautrumas ir sutrikęs skrandžio nervų sistemos reguliavimas, nepakankamas virškinimo fermentų aktyvumas ir kiti funkciniai sutrikimai. Antacidinių vaistų vartojimas tokioje situacijoje padės tik pašalinti rėmuo, bet neturės įtakos visiems kitiems simptomams. Ir jei nėra rėmuo, tada vartoti antacidinius preparatus yra nenaudinga. Kai kuriais atvejais tai gali būti netgi kenksminga, pavyzdžiui, jei dispepsija yra susijusi su mažu skrandžio sulčių rūgštingumu. Todėl dispepsijos simptomams gydyti rekomenduojama vartoti prokinetikus, fermentų preparatus ir agentus, mažinančius dujų gamybą virškinimo trakte..

Sergant gastritu ir pepsine opa, antacidiniai vaistai nenaudingi..

Antacidai, nors ir nėra pagrindinė terapija, yra labai plačiai naudojami gydant su rūgštimi susijusias ligas. Pirma, esant skrandžio opai ir hiperacidiniam gastritui, antacidiniai vaistai laikomi viena veiksmingiausių simptominių priemonių, galinčių greitai pašalinti rėmuo, rūgšties refliukso ir alkio opų skausmus kito paūmėjimo metu. Antra, antacidiniai vaistai yra pagrindinės „skubios“ pagalbos priemonės, kuriomis pacientas gali savarankiškai naudotis „pagal pareikalavimą“, t. be gydytojo recepto. Ir trečia, antacidinių vaistų kaip kompleksinio priešuždegiminio gydymo dalis padidina gydymo efektyvumą ir skatina spartesnį opų bei erozijų gijimą. Esant palankiam pepsinės opos ligos kursui (retam ir trumpalaikiam paūmėjimui, didelių opų nebuvimui), antacidinių vaistų galima skirti net kaip monoterapiją. Sergant vidutinio sunkumo pepsine opa, antacidai papildo antisekrecinių vaistų vartojimo kursą. Antacidinius vaistus taip pat galima rekomenduoti kaip metodą, padedantį išvengti sezoninių su rūgštimi susijusių ligų paūmėjimų..

Antacidai neturi šalutinio poveikio.

Beveik kiekvienas vaistas turi šalutinį poveikį, taip pat yra kontraindikacijų, kurios riboja vartojimo galimybę, o antacidiniai vaistai nėra išimtis. Vartojant absorbuojamus antacidus, gali atsirasti alkalozės simptomų - apetito praradimas, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, galvos skausmas, padidėjęs kraujospūdis. Kai vartojami neabsorbuojami antacidiniai vaistai - vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, pykinimas, sutrikusi fosforo ir kalcio apykaita, sutrikusi inkstų funkcija. Šalutinio poveikio rizika ypač didelė, jei reguliariai vartojama antacidinių vaistų. Todėl visais atvejais, kai asmuo yra priverstas nuolat vartoti šios grupės vaistus ilgiau nei 2 savaites, būtina pasitarti su gydytoju ir atlikti gydymą tik jam pačiam kontroliuojant. Be to, reikia nepamiršti, kad antacidai mažina daugelio vaistų absorbciją. Taigi tarp antacidinių vaistų ir kitų vaistų vartojimo turi būti bent 2 valandų pertrauka.

Antacidai slopina virškinimą.

Vartojant kaip nurodoma ir rekomenduojamomis terapinėmis dozėmis, ne vienas šiuolaikinis antacidinis vaistas daro neigiamą poveikį maisto virškinimui skrandyje ir žarnyne. Net nuolat vartodami, antacidai nesugeba visiškai neutralizuoti viso skrandyje susidarančios druskos rūgšties tūrio..

Atsižvelgiant į antacidinių vaistų vartojimą, skrandžio sulčių rūgštingumas sumažėja iki pH 3,0–4,0, o tada virškinimas, fermentų formavimasis ir maisto dezinfekavimas vyksta normaliai. Be to, antacidinių vaistų vartojimas pacientams, sergantiems su rūgštimi susijusiomis ligomis, gali pagerinti virškinimą, taip pat žarnyno motoriką ir maistinių medžiagų įsisavinimą, kurios anksčiau buvo sutrikusios dėl per didelio skrandžio turinio rūgštingumo..

Antacidus gali vartoti tik suaugusieji.

Vaikai taip pat serga rūgšties sukeliamomis ligomis. Todėl antacidiniai vaistai labai plačiai naudojami pediatrijoje, pavyzdžiui, sergant gastritu ir gastroudodenitu, refliuksiniu ezofagitu, funkcine dispepsija. Šiuo atveju pirmenybė teikiama neabsorbuojamiems kombinuotiems antacidams, kurių sudėtyje yra aliuminio ir magnio druskų. Ši kombinuota kompozicija daro gydymą efektyvesnį ir sumažina šalutinio poveikio riziką. Iš dozavimo formų vaikams patogiausia suspensija ir gelis, kurie gali būti naudojami nuo 6 metų. Kai vaikui atsiranda situacinis rėmuo, tėvai taip pat gali vartoti vieną iš antacidinių vaistų. Bet, be abejo, svarbu nepamiršti, kad net kartą pasireiškęs rėmuo vaikystėje yra rimta vizito pas gydytoją priežastis, kurios nereikėtų atidėti ilgai..

Straipsniai Apie Hepatitą