2.2.4.2. Antacidai

Pagrindinis Enteritas

Antacidai yra vaistai, kurie neutralizuoja druskos rūgštį, dėl to susilpnėja dirginantis skrandžio sulčių poveikis gleivinei, mažėja skausmo sindromas ir suaktyvėja regeneracijos procesai. Antacidiniai vaistai turi greitą, bet trumpalaikį poveikį, paprastai jie skiriami kartu su vaistais, slopinančiais skrandžio sekreciją ir judrumą..

Natrio bikarbonatas, naudojamas kaip antacidas, veikia greitai ir patikimai. Tačiau neutralizacijos reakcijoje susidaręs anglies dioksidas gali sukelti šalutinį poveikį: diskomfortą, dujų išsiskyrimą dujomis, o esant pepsinei opai - opos perforaciją (perforaciją). Įsisavinamas natrio bikarbonatas skatina alkalozės vystymąsi.

Vienas iš plačiausiai naudojamų antacidų yra algeldratas (aliuminio hidroksidas). Vaistas neutralizuoja druskos rūgštį (1 g aliuminio hidroksido atitinka 250 ml 0,1 N druskos rūgšties tirpalo), sudarydamas netirpius ir neabsorbuojamus aliuminio junginius. Patartina aliuminio hidroksidą derinti su magnio oksidu (jis lengvai sąveikauja su druskos rūgštimi), nes pasirodęs magnio chloridas pasižymi vidurius laisvinančiomis savybėmis. Dažnai naudojamas derinys, vadinamas almageliu (magnio oksidas, aliuminio oksidas, D-sorbitolis). Kartu su antacidu, Almagel turi adsorbuojantį ir apgaubiantį poveikį. D-sorbitolis skatina tulžies sekreciją ir tuštinimąsi. Kartu su anestezinu (Almagel A) jis vartojamas esant skausmui epigastriniame regione.

Ilgalaikis (daugiau nei 3-4 savaites) Almagel vartojimas sukelia hipofosfatemiją. Todėl jis yra labiau pageidautinas (ilgalaikiam

priėmimas) fosfalugelis (mineralinis aliuminio fosfato gelis, organinis gelis, agaras-agaras).

Magnio trisilikatas pasižymi adsorbento, apvalkalo ir antacidinėmis savybėmis. Koloidas, susidaręs dėl magnio trisilikato ir druskos rūgšties sąveikos, apsaugo skrandžio gleivinę nuo agresyvaus pepsino ir druskos rūgšties poveikio. Vaisto bruožas yra ilgalaikis antacidinis poveikis..

Vikalin yra sudėtingas preparatas, į kurį įeina bazinis bismuto nitratas, bazinis magnio karbonatas, natrio bikarbonatas, kaliaro šaknis ir šaltalankio žievės milteliai, rutinas ir kellinas. Turi sutraukiančio, antacidinio, vidurius laisvinančio poveikio, naudojamas esant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opoms..

Antacidinių vaistų sąrašas: klasifikacija, priėmimo taisyklės, šalutinis poveikis

Kai skrandžio turinys, įmirkytas druskos rūgštimi, išmetamas į stemplę, atsiranda rėmuo - deginimo pojūtis krūtinėje. Rėmuo gali būti įvairių virškinamojo trakto ligų simptomas. Norėdami jį pašalinti, dažnai skiriami antacidiniai vaistai. Antacidinių vaistų sąraše yra daugiau nei tuzinas pavadinimų, verta žinoti, kuo jie visi skiriasi vienas nuo kito.

Farmakologinės grupės aprašymas

Pirmiausia turite suprasti, kas yra antacidai..

Antacidai yra vaistai, kurie neutralizuoja skrandžio sulčių druskos rūgštį, todėl sumažėja jos dirginamasis poveikis virškinimo sistemos gleivinei, praeina skausmai, pagreitėja pažeistų vietų gijimas..

Šie vaistai veikia greitai, paprastai per 5 minutes nuo išgėrimo, tačiau poveikis yra trumpalaikis..

Svarbu! Antacidai nepašalina rėmens priežasties, jie tik laikinai pašalina diskomfortą. Todėl jų negalima vartoti be gydytojo recepto, nes deginimo pojūtis už krūtinkaulio gali reikšti pavojingą ligą, kuri progresuos be tinkamo gydymo ir gali sukelti rimtų komplikacijų.

Antacidai turi tokį poveikį:

  • neutralizuoja druskos rūgšties perteklių;
  • sumažina per didelį spaudimą skrandyje ir dvylikapirštėje žarnoje;
  • pašalina spazminį skrandžio susitraukimą;
  • neleidžia dvylikapirštės žarnos turiniui išmesti į skrandį;
  • pagreitina skrandžio turinio judėjimą;
  • šiuolaikiniai vaistai gali absorbuoti lizofosfatidilcholiną ir tulžies rūgštis;
  • apgaubti virškinamojo trakto gleivinę ir apsaugoti ją nuo agresyvių veiksnių.

Antacidiniai vaistai skiriami esant šioms patologijoms:

  • GERL ir opos (kaip sudėtinės skausmo ir rėmuo terapijos dalis);
  • nuo nuo rūgšties priklausomų patologijų gydymui padėtyje esančioms moterims;
  • skrandžio ligos, atsirandančios dėl nesteroidinių vaistų vartojimo;
  • kaip sudėtinės terapijos dalis, sukelianti tulžies pūslės uždegimą, kasą, tulžies akmenligę (jos skiriamos surišti tulžies rūgščių perteklių) ir nevirškinant.

Jie taip pat skiriami sveikiems žmonėms, kuriems rėmuo vienkartinis, pavyzdžiui, dėl mitybos sutrikimų.

klasifikacija

Visi antacidai yra suskirstyti į 2 grupes:

  • absorbuojami antacidai;
  • neabsorbuojami vaistai.

Priklausomai nuo veikliosios medžiagos, antacidai skirstomi į šias grupes:

  • magnio turinčios veikliosios medžiagos gali būti magnio hidroksidas ir karbonatas;
  • sodos bikarbonatas;
  • kalcio karbonatas;
  • aliuminio turinčios veikliosios medžiagos, kurios yra aliuminio hidroksidas ir fosfatas;
  • kombinuotus preparatus, kuriuose yra keletas veikliųjų medžiagų.

Siurbimo antacidai

Kas yra absorbuojami antacidai? Tokių vaistų veikliosios medžiagos sąveikauja su druskos rūgštimi, paskui iš dalies absorbuojamos skrandyje ir prasiskverbia į bendrą kraujotaką..

Tokių vaistų pranašumai yra tai, kad jie greitai atsikrato rūgštingumo, o kartu ir rėmuo. Bet kai jų imamasi, pastebimos neigiamos nepageidaujamos reakcijos, be to, jos turi trumpalaikį poveikį, todėl jos skiriamos rečiau nei neabsorbuojamos.

Kai kurie absorbuoti antacidai reaguoja su druskos rūgštimi, todėl išsiskiria anglies dioksidas, dėl kurio skrandis plinta, ir vėl susidaro druskos rūgštis..

Svarbu! Siurbimo antacidams būdingas atsistatymo ar rūgšties grįžimo reiškinys. Tai pasirodo iškart po šių vaistų vartojimo pabaigos. Į absorbuojamus antacidinius vaistus įeina kepimo soda, kuri yra natrio bikarbonatas. Kai ji sąveikauja su druskos rūgštimi, susidaro anglies dioksidas, dėl to druskos rūgštis pradeda išsiskirti dideliais kiekiais ir vėl atsiranda rėmuo. Todėl kepimo soda dažnai negali būti naudojama rėmuo pašalinimui. Be to, natris yra adsorbuojamas žarnyne, todėl atsiranda edema, nepageidautina pacientams, sergantiems širdies ir inkstų patologijomis, ir tokioms pačioms moterims..

Šie vaistai apima šiuos vaistus:

Tai yra vaistai, veikliosios medžiagos, kurie yra:

  • natrio bikarbonatas;
  • magnio oksidas;
  • magnio ir kalcio karbonatas.
Jų veikimo mechanizmas yra toks pat kaip kepimo sodos, tačiau kai druskos rūgštis neutralizuojama, anglies dioksidas neišsiskiria, o tai daro teigiamą poveikį juos vartojančio paciento savijautai. Tačiau terapinis jų poveikis yra trumpalaikis..

Svarbu! Antacidus iš šio sąrašo galima vartoti tik vieną kartą, nes ilgai vartojant jie sukelia virškinamojo trakto ligų, tokių kaip skrandžio opa, paūmėjimą ir progresavimą..

Neabsorbuojami antacidai

Palyginti su absorbuojamais vaistais, neabsorbuojami antacidiniai vaistai yra veiksmingesni ir sukelia mažiau nepageidaujamų reakcijų..

Atsižvelgiant į neabsorbuojamų antacidinių vaistų sudėtį, yra 3 grupės vaistų:

1 grupės veikliosios medžiagos yra aliuminio fosfatas, šiai grupei priklauso, pavyzdžiui, gelio antacidas - fosfalugelis;

3 grupei atstovauja kombinuoti agentai, į kuriuos, be aliuminio ir magnio druskų, pridedami ir kiti komponentai, šiai grupei priklauso gelio antacidiniai vaistai su anestetikais, preparatai, kurių sudėtyje yra simetikono, pavyzdžiui, Almagel Neo.

Šių lėšų veikliosios medžiagos praktiškai nėra adsorbuojamos skrandžio gleivinėje, išskyrus nedidelį kiekį aliuminio, kuris vėliau išsiskiria su šlapimu. Jei pacientas serga sunkia inkstų nepakankamumo forma, gali būti sunku pašalinti aliuminį iš organizmo, todėl tokiems pacientams tokie antacidiniai vaistai skiriami atsargiai..

Neabsorbuojami antacidai neutralizuoja ne tik druskos rūgštį, bet ir pepsiną bei tulžį. Patekę į kūną, jie apgaubia skrandžio gleivinę ir taip apsaugo ją nuo dirginančių medžiagų, taip pat skatina pažeistų audinių gijimą..

Terapinis jų poveikis pasireiškia per 15 minučių ir gali trukti iki 2–4 valandų.

Atsižvelgiant į jų vartojimą, gali būti pastebimos šios nepageidaujamos reakcijos:

  • alergija, kuri gali pasireikšti odos bėrimu, tokiu atveju reikia nutraukti antacidinių vaistų vartojimą ir kreiptis į gydytoją dėl medicininės pagalbos;
  • esant individualiam netolerancijai, gali atsirasti pykinimas, kartais gali prasidėti vėmimas, dėl kurio reikia pakeisti vaistą;
  • magnio turintys antacidai turi vidurius laisvinantį poveikį ir dažnai gali išprovokuoti skrandžio sutrikimą;
  • antacidai, veikliosios medžiagos, kurios yra aliuminio arba kalcio druskos, gali sukelti žarnyno judėjimo sunkumų;
  • išgėrus dideles vaistų dozes, gali atsirasti lengvas mieguistumas, ypač yra rizika, kad tai išsivystys žmonėms, kenčiantiems nuo inkstų patologijų.

Antacidinių vaistų vartojimo taisyklės

Antacidiniai vaistai yra gelio, kramtomosios tabletės, pastilės arba suspensijos pavidalu. Veiksmingumo požiūriu skirtingos vieno vaisto formos yra vienodos..

Dozę ir vartojimo dažnumą gydytojas pasirenka individualiai. Paprastai antacidinius vaistus rekomenduojama vartoti praėjus 1,5–2 valandoms po valgio ir naktį..

Reikia atsiminti, kad antacidinių vaistų negalima vartoti tuo pačiu metu kaip ir kitų vaistų. Tai paaiškinama tuo, kad antacidai neleis jiems įsisavinti. Todėl intervalas tarp antacidinių vaistų vartojimo ir kitų vaistų vartojimo turėtų būti 2 valandos..

Nepaisant to, kad antacidiniai vaistai išduodami be recepto, jų negalima vartoti nepasitarus su gydytoju, nes tik specialistas gali teisingai diagnozuoti ir paskirti tinkamą terapiją..

Antacidai

Antacidai (iš graikų ἀντἰ- - prieš, lotyniškai acidus - rūgštus) - vaistai, kurių veikimo principas pagrįstas cheminiu skrandžio rūgšties neutralizavimu.

Antacidinių vaistų sudėtis

Pagrindinės šiuolaikinius antacidinius vaistus neutralizuojančios veikliosios medžiagos yra magnio, aliuminio ir kalcio junginiai. Be to, daugelyje šiuolaikinių antacidinių preparatų yra komponentų, kurie virškinimo traktą veikia kitaip nei neutralizuoja rūgštį: vidurius laisvinančius, raminančius, antispazminius, anestetikus ir kitus..

Daugelyje šiuolaikinių antacidinių vaistų naudojamas subalansuotas magnio (magnio oksido, magnio hidroksido, magnio peroksido, magnio karbonato) ir aliuminio (aliuminio hidroksido, aliuminio fosfato ir kitų) derinys. Tokiems antacidams būdingas lėtesnis terapinis poveikis, palyginti su natrio ir kalcio junginiais, tačiau jie veikia ilgiau. Tokie junginiai netirpsta vandenyje, praktiškai nėra absorbuojami į kraują, pasižymi antipepsiniu gebėjimu ir iš dalies adsorbuoja toksinus. Aliuminio junginiai sulėtina žarnyno judrumą ir dideliais kiekiais gali sukelti vidurių užkietėjimą, o magnio junginiai greitėja ir turi vidurius laisvinantį poveikį..

Aliuminio junginiai pagerina prostaglandinų sintezę, skatina apsauginės plėvelės susidarymą ant pažeistų audinių paviršiaus, adsorbuoja tulžies rūgštis ir lizolecitiną, padidina apatinio stemplės sfinkterio tonusą. Magnio junginiai padidina gleivių susidarymą ir skrandžio gleivinės atsparumą. Žemiau esančioje lentelėje (Kharchenko N.V., Chernenko V.V.) parodytas pagrindinių šiuolaikinių antacidinių vaistų komponentų veikimo poveikis (- jokio poveikio, + mažas aktyvumas, ++ vidutinis aktyvumas, +++ didelis aktyvumas)..

Kai kurių komponentų charakteristikos
šiuolaikiniai antacidai
Veiksmas / katijonaiMgCaAlBi
Neutralizuojantis++++++/+++-
Adsorbentas++++++
Apklijavimas--+-
Griežtai--++++
Citoprotekcinis--++++
Sugeriamieji antacidai

Pasisavinami antacidai, kurie patys arba jų reakcijos su skrandžio rūgštimi produktai ištirpsta kraujyje. Teigiama absorbuojamų antacidų kokybė yra greitas rūgštingumo sumažėjimas išgėrus vaisto. Neigiama - trumpa veikimo trukmė, rūgšties atsinaujinimas (druskos rūgšties sekrecijos padidėjimas pasibaigus vaisto veikimui), anglies dioksido susidarymas jų reakcijos metu su druskos rūgštimi, tempiant skrandį ir stimuliuojant virškinimo trakto refliuksą (žr. Paveikslėlį iš D.S.Bordino straipsnio apačioje ir dešinėje).... Bikarbonatų absorbcija į kraują gali sukelti sisteminės alkalozės išsivystymą. Ilgalaikis kalcio turinčių absorbuojamų antacidinių vaistų vartojimas gali sukelti vidurių užkietėjimą ir hiperkalcemiją, o kartu su pienu ar pieno produktais - pieno rūgšties sindromą, pasireiškiantį pykinimu, vėmimu, poliurija ir laikina azotemija. Galimas kalcio inkstų akmenų ir nefrokalcinozės vystymasis.

Sugeriamų antacidų pavyzdžiai:

  • natrio bikarbonatas (kepimo soda)
  • kalcio karbonatas
  • magnio karbonato bazinis
  • magnio oksidas
  • Bourget mišinys (natrio bikarbonato, sulfato ir fosfato mišinys)
  • vaistai „Rennie“, „Tams“, „Andrews antacidas“ (kalcio karbonato ir magnio karbonato mišinys).
Neabsorbuojami antacidai

Aktyvieji neabsorbuojamų antacidinių medžiagų komponentai yra aliuminio hidroksidas, aliuminio fosfatas, magnio hidroksidas, magnio trisilikatas. Neabsorbuojami antacidai pradeda veikti vėliau nei absorbuojami, tačiau jų veikimo trukmė yra ilgesnė ir siekia 2,5–3 valandas. Jie išsiskiria buferiu, palyginti su skrandžio sulčių druskos rūgštimi, ir dėl to jie palaiko rūgštingumą veikimo metu, kai pH yra 3-4..

Neabsorbuojami antacidiniai vaistai skirstomi į šias grupes:

  • su aliuminio fosforo rūgšties - aliuminio fosfato druska (preparatai jų pagrindu: "Alfogel", "Gasterin", "Fosfalugel")
  • aliuminio ir magnio deriniai, iš kurių labiausiai paplitęs yra „algeldratas + magnio hidroksidas“ (antacidai: „Almagel“, „Altacid“, „Alumag“, „Gastracid“, „Maalox“, „Maalukol“ ir „Palmagel“)
  • aliuminio, magnio, silicio arba natrio-kalcio deriniai, pridedant alginato (antacidiniai vaistai: Topalkan, Gaviscon)
  • aliuminio ir magnio deriniai, pridedant anestetiko benzokaino (antacidai: „Almagel A“, „Palmagel A“)
  • aliuminio ir magnio preparatai, į kuriuos pridedamas simetikonas, naudojami vidurių pūtimui išvengti (antacidai: „Almagel Neo“, „Antareit“, „Gestid“, „Relzer“)
  • aliuminio, magnio ir kalcio junginių deriniai: hidrotalcitas (antacidai: Rennie-Tal, Rutacid, Talcid, Tisacid), hidrotalcitas ir magnio hidroksidas (Gastal) ir kiti
Skirtingų antacidų veikimo palyginimas

Centriniame gastroenterologijos tyrimų institute, naudojant intragastrinę pH-metriją, buvo atliktas įvairių antacidinių rūgščių neutralizuojančio poveikio tyrimas. 2 lentelėje (žr. Žemiau) pateikiami kai kurių vaistų vidutiniai duomenys: antacidinių vaistų veikimo pradžios laikas nuo vaisto vartojimo, antacidinių vaistų veikimo laikas, šarminimo plotas (atitinkantis antacidinės rūgšties neutralizuotos rūgšties tūrį) ir šarminimo indeksas, lygus šarminimo plotui, padalytam iš skrandžio rūgštingumo. sultys vaisto veikimo pradžioje.


VaistasAlmagelisRemagelFosfalugelisMegalakasMaaloxVeiksmo pradžios laikas, min13.5---8.9Veiksmo laikas, min2832,5404656Šarminimo sritis
6.64.55.46.513.2Šarminimo indeksas
9,011.46,713.518,0
Antacidinio vaistinio preparato veikimo laikas po vartojimo buvo mažiausias Maalox (vidutiniškai 8,9 minutės), o ilgiausias - Almagel (vidutiniškai 13,5 minutės). Vidutinė antacidinių medžiagų šarminančio poveikio trukmė taip pat labai svyravo nuo 28 minučių Almagel iki 56 minučių Maalox. Tuo pačiu metu remagelis, fosfalugelis ir megalakas užėmė tarpinę vietą tarp jų. Išanalizavus pH gramus nustatyta, kad didžiausias rūgštingumas, pavartojus įvairių antacidinių vaistų, reikšmingai nesiskyrė. Tačiau šarminančio poveikio sunkumo rodikliai - laikas pasiekti maksimalias pH vertes ir maksimalaus efekto „išlaikymo“ trukmė - buvo optimaliausi Maalox (Ilchenko A.A., Selezneva E.Ya.).
Antacidinių vaistų dozavimo formos

Dažniausiai pasitaiko šios antacidinių vaistų išsiskyrimo formos: tabletės, pastilės, geriamojo vartojimo suspensija buteliuke, geriamojo vartojimo suspensija paketėliuose, kuriuose yra viena vaisto dozė. Išsiskyrimo forma yra svarbi neutralizuojančiam antacidinio preparato gebėjimui, taip pat jo patogumui pacientams naudoti. Antacidai sąveikauja su vandenilio jonais tik ištirpusioje būsenoje, todėl tirpumas yra svarbus parametras, turintis įtakos antacidų veiksmingumui. Suspensijos yra sudarytos iš mažesnių dalelių nei tabletės, todėl jos turi didesnį paviršiaus plotą ir greičiau ištirpsta skrandyje. Iš anksto sukramtytos ir čiulptos tabletės yra veiksmingesnės nei nurytos visos.

Tačiau suspensijos vartojimas ne visada yra patogus pacientams, kurie elgiasi aktyviai, todėl kai kurie iš jų suspensiją vartoja namuose, o tabletes viešose vietose..

Antacidai gydant dvylikapirštės žarnos opas

Šiuolaikinis medicinos mokslas visiškai pagrįstai mano, kad pagrindiniai vaistai, vartojami nuo nuo rūgšties priklausomoms ligoms gydyti, turėtų būti vaistai, kurie efektyviausiai slopina skrandžio rūgšties gamybą, kurie šiandien yra protonų siurblio inhibitoriai. Negalima vartoti jokių antacidinių ir adsorbentų Helicobacter pylori naikinimo metu, nes gali sumažėti antibakterinio gydymo efektyvumas. Antacidai, teikiantys pirmenybę slopinant skrandžio rūgštingumą protonų siurblio inhibitoriams ir kitiems antisekreciniams vaistams, užima didelę nišą gydant nuo rūgščių priklausančias būkles..

Pavyzdžiui, modernus neabsorbuojamas antacidas, kurio pagrindą sudaro aliuminio ir magnio derinys „aliuminio hidroksidas + magnio hidroksidas“ (pvz., „Almagel“, „Altacid“, „Alumag“, „Gastracid“, „Maalox“, „Maalukol“, „Palmagel“ ir panašiai) gali būti naudojami gydant dvylikapirštės žarnos opas šiose situacijose (Maev I. V., Samsonov A. A., Minushkin O. N.):

  • kai atleidžiamas skausmas atrankos fazėje, taip pat pirmąją protonų siurblio inhibitorių vartojimo dieną prieš pradedant rūgščių susidarymo blokadą
  • su mažomis opomis (ne daugiau kaip 1,0 cm) ir trumpa opine anamneze, nesant Helicobacter pylori, aliuminio ir magnio antacidinius vaistus galima skirti kaip vienintelį vaistą.
  • esant didesnėms nei 1,0 cm opoms, esant ilgalaikėms negydomoms opoms, tokie antacidiniai vaistai naudojami kartu su protonų siurblio inhibitoriais, siekiant sustiprinti citoprotekcinį poveikį (augimo faktorių fiksavimo fenomenas) - opoms, nesusijusioms su Helicobacter pylori, taip pat opoms, susijusioms su sunkiais randais. opos
  • jei H2-histamino blokatoriai ir jų atšaukimas, siekiant išlyginti galimą „rūgšties atsigavimą“
  • išnaikinus Helicobacter pylori, siekiant palengvinti galimą epizodinį skausmą ir rėmuo
  • kaip anti-atkryčio terapija
Antacidinių vaistų gydymas lėtiniu duodenitu
Profesionalios medicinos publikacijos, susijusios su antacidais
  • Maev I. V., Vyuchnova E. S., Dicheva D. T. Gastroezofaginio refliukso liga (mokymo priemonė). - M.: VUNTSMZ RF, - 2000.
  • Belmer S.V., Gasilina T.V., Kovalenko A.A. Antacidinių ir antisekrecinių vaistų individualaus efektyvumo įvertinimo metodai vaikų gastroenterologijoje (darbo patirtis). - M.: RGMU. - 2001.-- 32 s.
  • Ilchenko A.A., Selezneva E.Ya. Kompiuterinis skrandžio ir stemplės pH matavimas. Klinikinė metodo svarba: metodinės rekomendacijos Nr. 15.-M.: Maskvos vyriausybės sveikatos departamentas. - 2001.-- 40 s.
  • Ivashkin V. T., Baranskaya E. K., Shifrin O.S. antacidų vieta šiuolaikinėje pepsinės opos terapijoje // Rusijos medicinos žurnalas. Virškinimo sistemos ligos. - 2002. - T.4. - Nr. 2.
  • Ermolova T.V., Shabrov A.V., Kašerininova I.I., Ermolova S.Yu. Šiuolaikinių antacidinių vaistų vaidmuo gastroenterologinėje praktikoje // Praktinė medicina. - 2003. - Nr. 4. - p. 46–47.
  • Vasiljevas J. V. Dangos (antacidiniai) vaistai gydant tam tikras viršutinio virškinamojo trakto ligas. Rusijos medicinos žurnalas. - 2004. - 12. tomas. - Nr. 5.
  • Maevas I. V., Samsonovas A.A. Šiuolaikinių antacidinių vaistų vartojimas gydant nuo rūgščių priklausomas virškinimo trakto ligas // Poliklinikos gydytojo vadovas. - 2005. - Nr.5.
  • Uškalova E.A. Šiuolaikinių antacidinių vaistų klinikinė farmakologija // Pharmateka. - 2006. - Nr. 11. - 1-6 psl.
  • Bordinas D.S. Neabsorbuojamų antacidinių vaistų pranašumai // Gydantis gydytojas. - 2010. - Nr.8.
  • Minuškinas O. N., Elizavetina G. A. Antacidai šiuolaikinėje nuo rūgšties priklausomų ligų terapijoje // Sankt Peterburgo gastroenterologija. - 2010. - Nr. 2-3. - nuo. 9–12.
Svetainės www.gastroscan.ru literatūros kataloge yra skyrius „Antacidai“, kuriame yra straipsnių, skirtų virškinimo trakto ligų gydymui antacidais..
Antacidinių medžiagų klasifikatorių grupė

Į tarptautinę anatominę-terapinę-cheminę klasifikaciją poskyryje „Vaistai, skirti gydyti ligas, susijusias su rūgštingumo sutrikimais“, įtraukta grupė „Antacidiniai vaistai, kodas A02A“, kurią sudaro aštuoni pogrupiai:

  • A02AA Magnio preparatai
  • A02AB Aliuminio preparatai
  • A02AC kalcio preparatai
  • A02AD Aliuminio, kalcio ir magnio preparatų derinys
  • A02AF antacidiniai vaistai kartu su raminančiais vaistais
  • A02AG antacidiniai vaistai kartu su antispazminiais vaistais
  • A02AH Antacidai kartu su natrio bikarbonatu
  • A02AX antacidiniai vaistai kartu su kitais vaistais
Farmakologinio indekso skiltyje Virškinimo traktas reiškia grupę „Antacidai ir adsorbentai“.

Rėmuo gydyti antacidais

Nepakeliami deginimo skausmai už krūtinkaulio, nuolatinis sunkumo jausmas ir pykinimas bei dažnai raugėjimas - būtent tai pasmerkti žmonės, sergantys ūmiomis ar lėtinėmis virškinimo trakto ligomis. Nuolatiniai nemalonūs deginimo pojūčiai anksčiau ar vėliau nuves žmogų į gydymo įstaigą, kur, atlikus apžiūrą, jis vis tiek turės vartoti neapykantą kurstančius vaistus.

Visų pirma, rėmuo, bus paskirti antacidiniai vaistai, kurie yra pirmosios eilės terapija gydant izoliuotą rėmuo. Sužinokime, kas tai yra - antacidiniai vaistai ir kokiais atvejais jie skiriami.

Antacidai - kokie šie vaistai

Stemplės, skrandžio ar pradinės plonosios žarnos dalys yra dažnos virškinimo sistemos ligos, kurių metu nutrūksta natūralaus gleivinės fiziologinio atsinaujinimo procesai ir išryškėja jų motorinės funkcijos sutrikimai..

Rėmuo pasireiškia per dideliu druskos rūgšties sekrecija skrandyje, kuri patologiškai destruktyviai veikia stemplę..

Todėl pirmiausia kaip patogenezinė terapija (gydymas, skirtas pašalinti ligos vystymosi priežastis) padidėjus druskos rūgšties gamybai, naudojami vaistai, kurie ją neutralizuoja. Šie vaistai vadinami antacidais..

Kokiais atvejais skiriami antacidiniai vaistai

Vaistai iš antacidinių vaistų grupės vartojami rėmuo ir rūgštus raugėjimas.

Jie turi tokį poveikį:

  • neutralizuoja skrandžio sulčių laisvą (perteklinę) druskos rūgštį;
  • sumažinti slėgį skrandyje ir dvylikapirštėje žarnoje;
  • sumažinti spazminius skrandžio susitraukimus ir dvylikapirštės žarnos refliuksą (dvylikapirštės žarnos turinio išmetimas į skrandį);
  • žymiai sutrumpinti skrandžio turinio tobulinimo laiką.

Antacidiniai vaistai aktyviai skiriami sergant GERL (gastroezofaginio refliukso liga) sergant ezofagitu (stemplės uždegimu). Antacidiniai vaistai yra viena iš nedaugelio vaistų grupių, kurios nėščioms moterims nėra kontraindikuotinos. Remiantis indikacijomis, antacidiniai vaistai yra naudojami GERL sergant be ezofagito, nekomplikuotos skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, esant funkcinei skrandžio dispepsijai..

Antacidinių vaistų klasifikacija

Antacidai klasifikuojami pagal veikimo mechanizmą ir cheminę sudėtį.

Pagal veikimo mechanizmą jie skirstomi:

  • absorbuojamas (sisteminis, tirpus);
  • ir nesugeriantis (nesistemingas, netirpus).

Pagal cheminę sudėtį šie vaistai yra suskirstyti į dalis:

  • magnio turintys: magnio hidroksidas ir bazinis magnio karbonatas;
  • aliuminio turinčios: aliuminio fosfatas ir aliuminio hidroksidas;
  • natrio bikarbonatas;
  • kalcio karbonatas;
  • kombinuotas, sudarytas iš 2–3 grupių cheminių medžiagų.

Sugeriamieji antacidai

Įsisavinami antacidai yra tie, kurie visiškai ištirpsta kraujyje. Jie turi greitą, tačiau trumpą laiką..

Antacidinių medžiagų absorbcijos pranašumas yra būdingas greitas rūgštingumo, taigi ir rėmuo, atpalaidavimas. Tačiau neigiamas šalutinis poveikis, kartu su trumpa rūgštį neutralizuojančio poveikio trukme, daro juos mažiau pageidaujamus nei neabsorbuojami antacidai..

Kai kurių absorbuotų antacidinių vaistų vartojimas kartu su rūgštį neutralizuojančiu poveikiu sukelia vienodą anglies dioksido susidarymą, kuris ištempia skrandį ir išprovokuoja naujų rūgščių gamybą. Taip pat šiai vaistų grupei, pasibaigus jų veikimui, būdingas rūgštus rikošetas.

Rūgštinio atoveiksmio ar atatrankos reiškinys

Rūgščių atsinaujinimo simptomas pasirodo iškart pasibaigus absorbuotų antacidinių vaistų veikimui. Šis poveikis yra panašus į apsauginę reakciją, kai kūnas reaguoja į greitai rūgštis mažinančias medžiagas, bandydamas gaminti druskos rūgštį didesniais kiekiais..

Įsisavinamųjų antacidinių vaistų pavyzdys yra soda, natrio bikarbonatas, kuris dažnai naudojamas namuose greitai numalšinti rėmuo. Pirma, ši medžiaga netinka ilgalaikiam vartojimui, nes sąveikaujant su soda susidaro anglies dioksidas, kuris prisideda prie druskos rūgšties pakartotinio gaminimo skrandyje ir dėl to vėl atsirandantis rėmuo. Antra, natris absorbuojamas žarnyne, todėl atsiranda edema. Šis šalutinis poveikis nepageidautinas, ypač žmonėms, sergantiems širdies ir inkstų ligomis, bei nėščioms moterims..

Narkotikai

Vaistai, priklausantys absorbuojamų antacidinių vaistų grupei, apima:

  • magnezija;
  • kalcio ir magnio karbonatai;
  • „Bourget Mix“;
  • Rennie;
  • Taukai;
  • „Vikair“;
  • „Vikalin“.

Jų veikimo principas beveik nesiskiria nuo kepimo sodos, tačiau, sąveikaujant su druskos rūgštimi, neišsiskiria CO2 (anglies dioksidas), o tai atitinkamai daro teigiamą poveikį juos vartojančių žmonių gerovei. Tačiau jų veiklos laikotarpis taip pat trumpas..

Neabsorbuojami antacidai

Neabsorbuojamų antacidų veikimo mechanizmas realizuojamas dviem procesais - jie neutralizuoja ir adsorbuoja druskos rūgštį, kurią gamina skrandis. Palyginti su pirmąja grupe, neabsorbuojami antacidiniai vaistai yra efektyvesni ir pasižymi ne tokiu stipriu šalutiniu poveikiu..

Narkotikai

Neabsorbuojamų antacidinių vaistų grupei priskiriami šie vaistai:

Šalutiniai poveikiai

Antacidiniai vaistai yra lengvai toleruojami, gerai absorbuojami, tačiau retais atvejais po jų vartojimo komplikacijos yra įmanomos. Šalutinių reiškinių nėra tiek daug, tačiau jų negalima nepaminėti..

  1. Preparatai, kurių sudėtyje yra magnio, turi vidurius laisvinantį poveikį, dažnai sukeldami viduriavimą.
  2. Produktai, kurių sudėtyje yra aliuminio ar kalcio, priešingai, gali sukelti vidurių užkietėjimą..
  3. Labai retais atvejais individualus netoleravimas, lydimas pykinimo, vėmimo ir bėrimų ant kūno.
  4. Didelės dozės gali sukelti silpną mieguistumą..

Antacidinių vaistų vartojimas rėmuo

Rėmuo gali būti dažna netinkamos mitybos pasekmė arba virškinimo sistemos ligos išraiška. Antacidai slopina rėmuo, veikdami taip: jie neutralizuoja druskos (druskos) rūgštį pakeisdami skrandžio sulčių pH, padidindami ją iki 3,5 ir padidindami iki 4,5. Šis poveikis trunka keletą valandų - nuo vienos iki trijų.

Skrandžio ir žarnyno ligoms, atsižvelgiant į indikacijas, skiriami antacidiniai vaistai, jei yra rėmuo ir raugėjimas. Antacidiniai vaistai vartojami ilgą laiką, kol simptomai visiškai, be pertraukos išnyks.

Jei yra pavienių rėmuo, nepažeidžiant stemplės, skrandžio ar plonosios žarnos, pvz., Reguliariai vartojant spalvotus gazuotus gėrimus, piktnaudžiaujant kava, tada antacidiniai vaistai yra gydymo pagrindas.

Nudegimo skausmai už krūtinkaulio nėščiosioms dažniau stebimi antrą ir beveik visada trečiąjį trimestrą, dažniausiai po klaidos dietoje (vartojant aštrų, per daug riebų ar keptą maistą). Todėl nėštumo metu antacidiniai vaistai skiriami pagal poreikį ir tik pasitarus su gydytoju..

Dabar visi jau žino, kad pirmoji pagalba rėmuo, be abejo, antacidiniai vaistai. Tačiau, kaip ir kiti vaistai, šios medžiagos nėra skiriamos savarankiškai ir nėra vartojamos be galo. Todėl prieš apsilankydami vaistinėje suraskite galimybę susitikti su gydytoju..

Antacidai: mitų ir klaidingų supratimų supratimas

Viena vertus, visi vaistai, įtraukti į antacidinių vaistų grupę, sugeba neutralizuoti druskos rūgštį ir taip sumažinti skrandžio gleivinės sudirginimą ir skausmo sindromą. Bet pagal savo sudėtį, farmakokinetines savybes ir veikimo mechanizmą jie gali būti labai skirtingi..

Visi antacidai veikia vienodai.

Taigi, pavyzdžiui, absorbuoti antacidai (natrio bikarbonatas, kalcio karbonatas) veikia labai greitai, tačiau neilgai, jie gali sukelti rikošeto sindromą, o dažnai vartojant - sukelti alkalozę (šarminimą). Neabsorbuojamų vaistų (magnio ir aliuminio hidroksidų) poveikis neišsivysto taip greitai, tačiau išlieka 3–4 valandas, šios grupės antacidai turi citoprotekcinį poveikį skrandžio gleivinei.

Tarp antacidų yra vaistų, kurie gali neutralizuoti ne tik druskos rūgštį, bet ir pepsiną, tulžies rūgštis, taip pat reguliuoti žarnyno judrumą, pagerinti opų ir erozijų atsinaujinimą. Taigi tokių skirtingų antacidų poveikis negali būti vadinamas tuo pačiu..

Antacidai yra vieninteliai vaistai nuo rėmuo.

Rėmuo, t.y. deginimo po krūties kaulu pojūtis atsiranda tada, kai rūgštus skrandžio turinys išmestas į stemplę ir sukelia cheminį jo gleivinės nudegimą. Norėdami susidoroti su rėmuo, galite naudoti antacidinius vaistus arba išspręsti šią problemą su narkotikais iš kitų narkotikų grupių..

Taigi, pavyzdžiui, dažnai kartojant rėmuo nuo nuo rūgšties priklausomų ligų, rekomenduojami H2-histamino receptorių blokatoriai ir protonų siurblio inhibitoriai, kurie gali slopinti druskos rūgšties susidarymą ir taip užkirsti kelią rėmens atsiradimui..

Kaip alternatyva antacidams gali būti naudojami alginatai (algino rūgšties druskos), kurie sąveikaudami su rūgščiomis skrandžio sultimis sudaro gelį. Gelio sluoksnis skrandžio turinio paviršiuje apsaugo nuo refliukso ir apsaugo gleivinę nuo rėmuo. Kai kuriais atvejais (sergant pepsine opa, lėtiniu gastroduodenitu ir gastritu) gydant rėmuo, efektyvesnis yra gastroprotektorių - bismuto preparatų, sukralfato ir kt..

Vietoj antacidinių vaistų vartokite įprastą kepimo soda.

Kepimo soda arba natrio bikarbonatas labai greitai sumažina skrandžio rūgštingumą, tačiau šis poveikis išlieka tik keletą minučių. reaguojant į staigų skrandžio pH pokytį, išsivysto rikošetas sindromas - antrinis druskos rūgšties sekrecijos padidėjimas. Dėl to padidėja rūgščių kiekis skrandžio sultyse, padidėja gleivinės sudirginimas ir rėmuo. Tai palengvina anglies dioksido kaupimasis skrandyje, kuris išsiskiria, kai natrio bikarbonatas sąveikauja su druskos rūgštimi. Dujos ištempia skrandžio sienas, provokuoja rūgšties refliukso vystymąsi ir padidina skausmą. Jei šioje situacijoje žmogus išgeria naują dozę ar net keletą, tai gali sukelti sisteminį šalutinį poveikį - pykinimą, vėmimą, galvos skausmą ir patinimą. Sodos vartojimas yra ypač pavojingas pacientams, sergantiems inkstų ligomis ir širdies ir kraujagyslių patologijomis..

Antacidiniai vaistai padeda esant sunkumui, raugėjimui ar pilvo pūtimui.

Daugelis pacientų antacidinius vaistus supranta kaip „skrandį palengvinančius“ vaistus. Ir jie bando juos naudoti ne tik rėmuo malšinti, bet ir kaip pirmoji pagalba, kai atsiranda skrandžio dispepsijos simptomai - pilnumo pojūtis po valgio, sunkumas skrandyje, vidurių pūtimas ir pūtimas oru. Bet šių nemalonių pojūčių vystymosi pagrindas jokiu būdu nėra per didelis druskos rūgšties išsiskyrimas. Priežastis gali būti sutrikęs virškinimo trakto judrumas, padidėjęs visceralinių receptorių jautrumas ir sutrikęs skrandžio nervų sistemos reguliavimas, nepakankamas virškinimo fermentų aktyvumas ir kiti funkciniai sutrikimai. Antacidinių vaistų vartojimas tokioje situacijoje padės tik pašalinti rėmuo, bet neturės įtakos visiems kitiems simptomams. Ir jei nėra rėmuo, tada vartoti antacidinius preparatus yra nenaudinga. Kai kuriais atvejais tai gali būti netgi kenksminga, pavyzdžiui, jei dispepsija yra susijusi su mažu skrandžio sulčių rūgštingumu. Todėl dispepsijos simptomams gydyti rekomenduojama vartoti prokinetikus, fermentų preparatus ir agentus, mažinančius dujų gamybą virškinimo trakte..

Sergant gastritu ir pepsine opa, antacidiniai vaistai nenaudingi..

Antacidai, nors ir nėra pagrindinė terapija, yra labai plačiai naudojami gydant su rūgštimi susijusias ligas. Pirma, esant skrandžio opai ir hiperacidiniam gastritui, antacidiniai vaistai laikomi viena veiksmingiausių simptominių priemonių, galinčių greitai pašalinti rėmuo, rūgšties refliukso ir alkio opų skausmus kito paūmėjimo metu. Antra, antacidiniai vaistai yra pagrindinės „skubios“ pagalbos priemonės, kuriomis pacientas gali savarankiškai naudotis „pagal pareikalavimą“, t. be gydytojo recepto. Ir trečia, antacidinių vaistų kaip kompleksinio priešuždegiminio gydymo dalis padidina gydymo efektyvumą ir skatina spartesnį opų bei erozijų gijimą. Esant palankiam pepsinės opos ligos kursui (retam ir trumpalaikiam paūmėjimui, didelių opų nebuvimui), antacidinių vaistų galima skirti net kaip monoterapiją. Sergant vidutinio sunkumo pepsine opa, antacidai papildo antisekrecinių vaistų vartojimo kursą. Antacidinius vaistus taip pat galima rekomenduoti kaip metodą, padedantį išvengti sezoninių su rūgštimi susijusių ligų paūmėjimų..

Antacidai neturi šalutinio poveikio.

Beveik kiekvienas vaistas turi šalutinį poveikį, taip pat yra kontraindikacijų, kurios riboja vartojimo galimybę, o antacidiniai vaistai nėra išimtis. Vartojant absorbuojamus antacidus, gali atsirasti alkalozės simptomų - apetito praradimas, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, galvos skausmas, padidėjęs kraujospūdis. Kai vartojami neabsorbuojami antacidiniai vaistai - vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, pykinimas, sutrikusi fosforo ir kalcio apykaita, sutrikusi inkstų funkcija. Šalutinio poveikio rizika ypač didelė, jei reguliariai vartojama antacidinių vaistų. Todėl visais atvejais, kai asmuo yra priverstas nuolat vartoti šios grupės vaistus ilgiau nei 2 savaites, būtina pasitarti su gydytoju ir atlikti gydymą tik jam pačiam kontroliuojant. Be to, reikia nepamiršti, kad antacidai mažina daugelio vaistų absorbciją. Taigi tarp antacidinių vaistų ir kitų vaistų vartojimo turi būti bent 2 valandų pertrauka.

Antacidai slopina virškinimą.

Vartojant kaip nurodoma ir rekomenduojamomis terapinėmis dozėmis, ne vienas šiuolaikinis antacidinis vaistas daro neigiamą poveikį maisto virškinimui skrandyje ir žarnyne. Net nuolat vartodami, antacidai nesugeba visiškai neutralizuoti viso skrandyje susidarančios druskos rūgšties tūrio..

Atsižvelgiant į antacidinių vaistų vartojimą, skrandžio sulčių rūgštingumas sumažėja iki pH 3,0–4,0, o tada virškinimas, fermentų formavimasis ir maisto dezinfekavimas vyksta normaliai. Be to, antacidinių vaistų vartojimas pacientams, sergantiems su rūgštimi susijusiomis ligomis, gali pagerinti virškinimą, taip pat žarnyno motoriką ir maistinių medžiagų įsisavinimą, kurios anksčiau buvo sutrikusios dėl per didelio skrandžio turinio rūgštingumo..

Antacidus gali vartoti tik suaugusieji.

Vaikai taip pat serga rūgšties sukeliamomis ligomis. Todėl antacidiniai vaistai labai plačiai naudojami pediatrijoje, pavyzdžiui, sergant gastritu ir gastroudodenitu, refliuksiniu ezofagitu, funkcine dispepsija. Šiuo atveju pirmenybė teikiama neabsorbuojamiems kombinuotiems antacidams, kurių sudėtyje yra aliuminio ir magnio druskų. Ši kombinuota kompozicija daro gydymą efektyvesnį ir sumažina šalutinio poveikio riziką. Iš dozavimo formų vaikams patogiausia suspensija ir gelis, kurie gali būti naudojami nuo 6 metų. Kai vaikui atsiranda situacinis rėmuo, tėvai taip pat gali vartoti vieną iš antacidinių vaistų. Bet, be abejo, svarbu nepamiršti, kad net kartą pasireiškęs rėmuo vaikystėje yra rimta vizito pas gydytoją priežastis, kurios nereikėtų atidėti ilgai..

Antacidiniai vaistai vaikams ir suaugusiesiems - vartojimo indikacijos, vaistų sąrašas su apžvalgomis ir kainomis

Rėmuo, krūtinės skausmas yra pojūčiai, pažįstami daugeliui iš pirmų rankų. Priežastys yra skirtingos: nuo netinkamos mitybos iki virškinimo trakto ligų. Nepriklausomai nuo priežasties, norint palengvinti būklę, reikalingas veiksmingas gydymas. Antacidiniai vaistai - vaistų grupė, skirta padėti tokiomis ligomis.

Antacidinių vaistų veikimas

Antacidai yra vaistai, skirti padėti nuo rūgščių priklausomoms virškinimo trakto ligoms neutralizuojant druskos rūgštį ir skrandžio tulžį. Pavadinimas suformuotas iš senovės graikų žodžių „prieš“ ir „rūgštis“. Antacidinių vaistų vartojimo ypatumas yra tas, kad jie nepagydo pačios ligos, skausmo priežasties, o veikia tik simptomus. Jie įpratę:

  • sumažinti skausmą dėl dirginančio rūgšties poveikio virškinimo sistemos gleivinei;
  • sumažinti spaudimą skrandžiui;
  • užkirsti kelią dvylikapirštės žarnos turinio refliuksui į skrandžio ertmę.

Šių vaistų vartojimas pagreitina maisto judėjimą per virškinamąjį traktą. Jie apgaubia, apsaugo stemplę nuo agresyvių veiksnių, padeda slopinti opų ir gastritą sukeliančių bakterijų - Helicobacter pylori - aktyvumą. Antacidinis poveikis pradedamas jausti praėjus 5-10 minučių po vaisto vartojimo, trunka 2–4 ​​valandas. Dauguma šios grupės vaistų yra gerai toleruojami ir nesukelia šalutinio poveikio..

Antacidinių vaistų vartojimo indikacijos

Rekomenduojama vartoti antacidinius vaistus - tiek savarankiškus vaistus, tiek sudėtinį gydymą - kartu su:

  • skrandžio veiklos sutrikimai vartojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo;
  • ligos, kasos uždegimas, tulžies pūslė, tulžies akmenligė;
  • opa, GERL (gastroezofaginio refliukso liga);
  • su rūgštimi susijusios ligos, įskaitant nėščias moteris;
  • vienkartinis rėmuo;
  • lėtinių ligų paūmėjimas (pankreatitas, cholecistitas).

Antacidinių vaistų tipai

Antacidiniai vaistai klasifikuojami pagal kelis kriterijus:

  • Pagal asimiliacijos tipą vaistai yra absorbuojami ir neabsorbuojami.
  • Kalbant apie sudėtį, šiuolaikiniuose antacidiniuose preparatuose yra: aliuminio hidroksido ir fosfato, magnio hidroksido ar karbonato, kalcio karbonato, natrio bikarbonato. Gaminami kombinuoti antacidiniai vaistai su keliomis veikliosiomis medžiagomis.
  • Pagal veikimo greitį skiriami trumpalaikiai ir ilgai veikiantys vaistai. Pirmieji dažnai apima absorbuojamus vaistus, kurių pagrindą sudaro magnis, kalcis. Jie trumpam, apie 30 minučių, sumažina skausmą. Vaistų su aliuminio hidroksidu, magnio trisilikatu poveikis ilgesnis - iki 4 valandų.
  • Pagal jų neutralizavimo gebėjimą išskiriami veiksmingieji: su magnio oksidu, aliuminio hidroksidu, kalcio karbonatu ir silpnesni: magnio trisilikatas, natrio bikarbonatas..

Išleidimo forma

Antacidai tiekiami pastilių arba suspensijų pavidalu. Yra paruoštų naudoti mišinių ar miltelių, skirtų vaistams ruošti, supakuotų į paketėlius. Išleidimo forma tiesiogiai veikia naudojimo paprastumą ir neutralizavimo galimybes:

  • Tabletes patogiau vartoti - jų nereikia nuplauti vandeniu, reikia tik jas sukramtyti.
  • Suspensijos yra efektyvesnės, nes jų dalelės yra mažesnės, o pasklidimo plotas yra didesnis. Jų stora gelio struktūra geriau apgaubia gleivinę, malšina ir apsaugo skausmą.

Sugeriamieji antacidai

Ši vaistų grupė (arba jų cheminės sąveikos produktai) absorbuojama žarnyne ir patenka į kraują. Jiems būdingas greitas, bet trumpas veiksmas - nuo 30 minučių iki 2 valandų. Jų sukelta cheminė reakcija vyksta išskiriant anglies dioksidą. Dėl to atsiranda raugėjimas, vidurių pūtimas, kuris po kurio laiko vėl sukelia rėmuo. Jiems būdingas „atoveiksmio sindromas“ - per 1-2 valandas po nurijimo padidėja druskos rūgšties gamyba, o tai paūmina ligą.

Įsisavinamųjų antacidų sudėtyje yra kalcio karbonato, magnio karbonato, natrio bikarbonato. Tai apima: kepimo soda, Rennie, Vikalin, Vikair ir kiti. Kraujotakos organai juos nešioja visame kūne - tai padidina šalutinio poveikio riziką. Pagrindiniai: kraujo sudėties pokyčiai, širdies sistemos veiklos sutrikimai, poveikis inkstų funkcijai, edema, padidėjęs kraujospūdis, inkstų akmenų susidarymas. Tokie požymiai atsiranda dažniau vartojant pieno produktus su vaistais. Rekomenduojama juos tepti vieną kartą, o ne ilgais kursais..

Pagrindinės kontraindikacijos absorbuojamiems antacidams vartoti:

  • alergija ar individualus komponentų netoleravimas;
  • sunkus inkstų nepakankamumas;
  • vaikai iki 12 metų;
  • hiperkalcemija.

Vienas iš plačiausiai naudojamų šio tipo vaistų yra Rennie. Tai kramtomosios tabletės su mėtų, aušinimo ar apelsinų kvapikliais, kurios neutralizuoja druskos rūgšties perteklių ir apsaugo virškinamojo trakto bei skrandžio gleivinę. Dėl puikaus tirpumo ir didelės kalcio koncentracijos jis jaučiamas po 5 minučių:

  • „Rennie“ veikliosios medžiagos: kalcio karbonatas ir magnio karbonatas.
  • Vaisto forma yra tabletės. Supakuota po 6 arba 12 vienetų lizdinėse plokštelėse arba karšto sandarumo aliuminio pakuotėse. Pakuotėje nuo 1 iki 8 lizdinių plokštelių.
  • 24 tablečių kaina nuo 290-320 rublių.
  • Išgeriama kas 2 valandas ar daugiau, didžiausia paros dozė yra 11 tablečių.

Prieinamas vaistas - „Vikair“ tabletės. Jie skiriami siekiant palengvinti pepsinės opos ligos, gastrito su polinkiu užkietėti simptomus. Dozavimas - 1–2 gabalėliai 3 kartus per dieną. Vaisto veikimas: antacidinis, sutraukiantis, vidurius laisvinantis, antispazminis. Sudėtis: magnio karbonatas, natrio bikarbonatas, bismuto substratas, kaliaro šaknis, šaltalankio žievė. 10 tablečių pakuotės kaina yra 15-25 rubliai.

Neabsorbuojami antacidai

Tai yra modernesni vaistai, palyginti su absorbuotais vaistais, švelnus. Atlikti gydomąjį poveikį virškinimo trakto ligoms, taikytiną ilgalaikiam vartojimui. Jų veikliųjų medžiagų organizmas neįsisavina, šalutinį poveikį pacientai pastebi daug rečiau. Pagrindiniai komponentai: aliuminio fosfatas, aliuminio ir magnio hidroksidai, kombinuota sudėtis. Kai kuriuose preparatuose yra papildomų komponentų: simetikono, algino rūgšties ir jos druskų. Jų dėka sumažėja šalutinio poveikio rizika..

Neabsorbuojami vaistai apgaubia gleivinę, skatina gijimą. Jie veikia po 15-20 minučių po nurijimo, rezultatas yra iki 4 valandų. Jie atsargiai skiriami žmonėms, sergantiems inkstų nepakankamumu, nes veikliosios medžiagos išsiskiria su šlapimu. Pagrindiniai šios grupės vaistų atstovai yra „Maalox“, „Almagel“, „Gaviskon“, „Fosfalugel“, „Palmagel A“, „Gastal“, „Alumag“ ir kiti..

Galimas vartojimo šalutinis poveikis: žarnyno sutrikimai, pykinimas, vėmimas, mieguistumas, alerginis odos išbėrimas. Ilgalaikis vartojimas gali sumažinti fosforo ir kalcio kiekį kraujyje, todėl kaulai gali būti trapūs. Padidėja inkstų akmenų rizika ir sutrikti normalus jų funkcionavimas. Neabsorbuojami antacidiniai vaistai turi bendrąsias kontraindikacijas. Draudžiama, kai:

  • inkstų nepakankamumas;
  • Alzheimerio liga;
  • alerginė reakcija, individualus vaistų komponentų netoleravimas.

Nerekomenduojama, tačiau gali būti naudojama prižiūrint gydytojui, kai:

  • nėštumas, žindymas;
  • širdies nepakankamumas;
  • traumos, smegenų ligos;
  • vyresni nei 65 metai;
  • vaikai iki 18 metų;
  • kepenų cirozė;
  • sutriko inkstų veikla.

„Almagel“ yra populiarus produktas, kurio veiklioji medžiaga yra aliuminio fosfatas. Pašalina duodenito, gastrito, skrandžio opų, dvylikapirštės žarnos opų ir kitų virškinimo trakto ligų simptomus. Mažina skausmą, mažina rėmuo. Tiekiamos tabletės „Almagel T“ ir suspensijos pavidalu. Vaistas tiekiamas 170 ml buteliukuose arba 10 ml vienkartinių paketėlių. Vaistinių tinklų kaina yra 195-300 rublių už butelį. Pakuotės kaina „Almagel T“ su 12 tablečių - 60 rublių.

Pakaba gaminama keliomis versijomis:

  • Almagel yra standartinė gelio kompozicija su aliuminio ir magnio hidroksidu. Žalioji dėžutė.
  • Almagel A - gelio antacidiniai vaistai su anestetikais (benzokainu). Geltona pakuotė.
  • Almagel Neo-simetikonas kompozicijoje pašalina dujų susidarymą. Raudonos dėžutės dekoravimas.

Fosfalugelis yra antacidinių grupių vaistas, apsaugantis skrandžio gleivinę, mažinantis skrandžio sulčių rūgštingumą. Vartojama nuo gastrito, virškinimo trakto opų, refliuksinio ezofagito, virškinimo sutrikimų ir apsinuodijimo maistu. Parduodamas vaistinėse be gydytojo recepto. Prieš imdami paketėlio turinį, minkykite pirštais, kad sumaišytumėte. Jis vartojamas tvarkingai arba sumaišomas su trupučiu vandens:

  • Pagrindinis komponentas - aliuminio fosfatas, papildomas - sorbitolis, agaro agaras, pektinas, kalcio sulfato dihidratas, išgrynintas vanduo, kvapioji medžiaga.
  • „Phosphalugel“ atpalaiduojanti forma yra baltas gelis, turintis vienalytę struktūrą. Vienoje dozėje jis yra nesupakuotas 16 arba 20 gramų paketėliuose.
  • Pakuotėje yra 20 paketėlių, kurių svoris yra 20 gramų, arba 26 paketėliai, kurių svoris yra 16 gramų.
  • Kaina yra 360-390 rublių.

Antacidiniai vaistai vaikams

Vaikams yra ligų, dėl kurių reikia vartoti antacidinius vaistus. Tai yra gastroduodenitas, virškinimo trakto gleivinės erozija ar opa, rėmuo dėl nesubalansuotos dietos. Jei reikia pasirinkti vaistą mažam vaikui (iki 10 metų), verta manyti, kad absorbuoti antacidai yra griežtai draudžiami. Priežastis yra rikošeto poveikis, įsiskverbimas į kraujotakos sistemą, galimas šalutinis poveikis.

Vaistą vaikui galite pasirinkti iš neabsorbuojamų antacidinių vaistų: tai yra Maalox, Gaviscon, Alumag, Almagel, Fosfalugel ir kiti. Fosfalugelis netrikdo fosfatų pusiausvyros ir iš kaulų išskiria kalcį. Leidžiama vartoti vaikams, dozę sumažinus 2–4 kartus (palyginti su suaugusiaisiais). Tikslias vaisto rekomendacijas pateikia gydytojas. Vaikams nerekomenduojama vartoti net patvirtintų antacidinių vaistų: būtina gydyti ligą, o ne palengvinti jos simptomus..

Vaistų sąveika

Antacidinių vaistų vartojimas apsunkina maistinių medžiagų ir elementų pasisavinimą iš maisto ir vaistų. Todėl juos reikia vartoti 1-2 valandų intervalu. Plėvelė, dengianti virškinimo trakto gleivinę, sumažins absorbciją ir poveikį:

  • preparatai, kurių sudėtyje yra geležies, geležies sulfatai;
  • fluoridai;
  • fosfatai;
  • fluorochinolonai;
  • benzodiazepinai;
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  • antibiotikai: tetraciklinas, metronidazolas;
  • vaistai nuo tuberkuliozės;
  • Fenitoinas, Digoksinas, chinidinas, varfirinas.

Vaizdo įrašas

Radau klaidą tekste?
Pasirinkite jį, paspauskite Ctrl + Enter ir mes viską sutvarkysime!

Straipsniai Apie Hepatitą