Helicobacter pylori gydymas: išsamus gydymo režimas

Pagrindinis Apendicitas

Remiantis medicinine statistika, nuo 50 iki 70% pasaulio gyventojų yra užkrėsti patogeniniu mikroorganizmu Helicobacter pylori. Bakterija ne visada sukelia rimtų pokyčių organizme, kai kurie jos nešiotojai niekada nesužinos, kad yra heliobakteriozės nešiotojai.

Ar būtina gydyti Helicobacter pylori?

Neracionalu paskirti antibakterinį gydymą kas antram asmeniui, nors infekcijos su helicobacter pylori pasekmės gali sukelti rimtų komplikacijų. Visų pirma, skrandį ir dvylikapirštę žarną pažeidžia gastritas ir pepsinė opa. Negydytos virškinimo sistemos patologijos su sumažėjusiu imunitetu virsta piktybinėmis formomis, gali sukelti kraujavimą, skrandžio sienelės perforaciją, sepsį ir mirtį..

Kada pradėti gydyti heliobakteriozę, ką vartoti, kiek trunka gydymo kursas - į visus šiuos klausimus atsakys kvalifikuotas medicinos įstaigos specialistas.

Įtariamos heliobakteriozės diagnostinis minimumas

Gydytojas skiria diagnostinį tyrimą, norėdamas nustatyti helicobacter pylori kiekį paciento kūne, kaip jo buvimas paveikė virškinamojo trakto gleivinę, taip pat išsiaiškinti, kokį gydymo būdą pasirinkti konkrečiu atveju. Heliobakteriozės diagnozavimo metodai nustatomi individualiai. Diagnostinis tyrimas gali būti atliekamas tiek valstybinėse, tiek privačiose laboratorijose.

Norėdami įvertinti skrandžio gleivinės būklę, gastroenterologas būtinai paskirs endoskopinį tyrimą:

Skrandžio endoskopija atskleidžia opas, edemą, hiperemiją, skrandžio gleivinės išlyginimą, patinimą ir didelio kiekio drumstų gleivių susidarymą. Tačiau tai nepatvirtina ir nepaneigia helicobacter pylori buvimo. Norėdami tai padaryti, atliekant skrandžio endoskopiją, atliekama biopsija - gleivinio audinio kolekcija tolimesniems tyrimams.

Diagnostikos metodai naudojant biopsiją:

Bakteriologinė kultūra. Itin tikslus bakterijų aptikimo ir jų jautrumo antibakteriniams agentams nustatymo metodas yra atliekamas pasėjant bakterijas iš audinių, paimtų atliekant endoskopiją, į specialią maistinę terpę..

Fazinio kontrasto mikroskopija. Neapdoroto biopsijos mėginio mikroskopinis tyrimas iš gleivinės atskleidžia dideles helicobacter pylori bakterijų kolonijas.

Histologinis tyrimas. Gleivinės biopsija tiriama mikroskopu; esant Helicobacter, ją lengva aptikti. Tyrimas laikomas „auksiniu standartu“, siekiant išsiaiškinti bakterijų paplitimą, todėl dažniausiai jis skiriamas.

Imunohistocheminis metodas. Su fermentais susijęs imunosorbentų tyrimas (ELISA), leidžiantis išaiškinti Helicobacter buvimą gleivinės audiniuose, paimtuose biopsijos metu, yra labai tikslus, tačiau reikalaujantis aukštųjų technologijų įrangos, todėl jis nėra prieinamas visoms medicinos įstaigoms.

Ureazės testas. Skrandžio biopsija, paimta endoskopijos metu, panardinama į karbamido tirpalą. Tada dienos metu užfiksuojama tirpalo rūgštingumo pokyčių dinamika. Pakeitus jos spalvą į purpurinę spalvą, signalizuojama apie helicobacter pylori infekciją. Kuo dažymas intensyvesnis, tuo didesnė bakterijų koncentracija.

Polimerazės spalvinė reakcija (PGR). Labai tikslus metodas įvertina imuninės sistemos reakciją į pašalinių mikroorganizmų atsiradimą, jų skaičių tiesiai ant biologinės medžiagos, pašalintos iš skrandžio..

Citologinė analizė. Mažo jautrumo metodas yra dažyti pirštų atspaudus, paimtus iš biopsijos, ir tirti juos dauginant.

Jei neįmanoma atlikti skrandžio gleivinės endoskopijos ir biopsijos, skiriami šie tyrimai:

Ureazės testas. Tai atliekama pirminio tyrimo metu ir įvertinant gydymo efektyvumą. Iš paciento imami oro mėginiai, juose įvertinamas amoniako ir anglies dioksido kiekis. Po pusryčių ir patekus į kūną paženklintiems C13, C14 angliavandeniliams, oro mėginiai vėl tiriami 4 kartus. Padidėjus paženklintos anglies koncentracijai juose, bandymo rezultatas laikomas teigiamu.

Su fermentais susietas imunosorbentų tyrimas (ELISA), siekiant nustatyti helicobacter pylori žmogaus biologiniuose skysčiuose (kraujyje, seilėse, skrandžio sultyse). Metodas naudojamas vieną kartą tiems, kurie sudarė pirmą kartą, nes antikūnai prieš bakterijas išlieka kelerius metus, jis nėra naudojamas gydymo efektyvumui įvertinti..

Išmatų analizė pagal polimerazės grandininę reakciją (PGR). Tikslus bakterijų buvimo nustatymo metodas reikalauja aukštos laboratorinės įrangos, jis retai naudojamas.

Dažniausiai užtenka atlikti vieną analizę, sutelkiant dėmesį į gydymo įstaigos galimybes.

Indikacijos ir pagrindiniai terapijos principai

Suradus pagrindinę skrandžio ir plonosios žarnos gastrito ir opų priežastį, kurią sukėlė Helicobacter pylori patekimas į organizmą, prasidėjo naujas heliobakteriozės gydymo etapas. Tai pagrįsta likvidavimo terapija - bakterijų gydymu, kompleksiškai skiriant vaistų derinius:

Vaistai, mažinantys skrandžio rūgštingumą.

Vaistai, skirti sumažinti skrandžio rūgšties sekreciją, atima iš bakterijų įprastinę buveinę.

Antibiotikų terapijos schemų vartojimo indikacijos

Ne visi helicobacter pylori nešiotojai serga heliobakterioze, todėl pirmame etape svarbu pasitarti su gastroenterologu ir susijusiais specialistais, kaip gydyti bakteriją..

Yra pasaulinės gastroenterologų bendruomenės sukurti standartai dėl svarbių likvidavimo terapijos indikacijų:

Atrofinis gastritas (ikivėžinis);

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa;

Būklė pašalinus piktybinį skrandžio auglį;

Skrandžio vėžio buvimas artimiausios aplinkos artimiesiems.

Pasaulinės gastroenterologų tarybos rekomendacijos, kada skirti gydymą nuo helicobacter pylori:

Refliuksas - ezofagitas (skrandžio turinio refliuksas į stemplę);

Patologijų gydymas naudojant NVNU.

Kaip patikimai ir patogiai išgydyti heliobakteriozę?

Standartiniai likvidavimo terapijos parametrai dabartiniame gastroenterologijos vystymosi etape:

Gydymo efektyvumas yra ne mažesnis kaip 80% Helicobacter infekcijos atvejų.

Aukštas saugos lygis, nes praktiniam naudojimui nenaudojamos schemos, kuriose daugiau kaip 15% visų pacientų yra atvejų, kai yra vaistų šalutinis poveikis.

Maksimali gydymo trukmė. Kiek gydoma heliobakteriozė: yra kursai 7, 10 ar 14 dienų.

Sumažinti narkotikų vartojimą, vartojant pailginto atpalaidavimo medžiagas.

Galimybė lengvai pakeisti vaistą, kuris neatitiko kai kurių schemos parametrų.

Veiksmingi Helicobacter pylori gydymo metodai

Per tris dešimtmečius buvo sukurtos kelios veiksmingos schemos, nustatančios, kaip išgydyti heliobakteriozę. 2005 m. Nyderlandai surengė Pasaulinį gastroenterologų kongresą, kuriame buvo sukurti infekcijų gydymo protokolai. Terapija susideda iš trijų eilučių arba etapų. Jei pirmoji eilutė neveiksminga, paskirta antra eilutė. Jei tai nesuteikia teigiamo efekto, naudojami trečiosios eilės vaistai..

Pirmoji likvidavimo terapijos linija

Pirmos eilės režime yra trys vaistai: antibakteriniai vaistai klaritromicinas, amoksicilinas ir protonų siurblio inhibitorius Omeprazolas arba jo dariniai. Omeprazolas skirtas skrandžio sulčių rūgštingumui reguliuoti. Vaistas sėkmingai palengvina gastrito ir opų simptomus, padeda nesilaikyti griežtų dietos apribojimų, nors gydymas vis tiek reikalauja dietos korekcijos. Amoksiciliną, jei reikia, pakeiskite metronidazolu ar Nifuratel.

Kai kuriais atvejais gastroenterologas prideda bismuto preparatus, kurie atlieka šiuos veiksmus:

Nors dažniausiai bismuto preparatai yra įtraukti į antrąją likvidavimo terapijos liniją, jie taip pat parodo savo teigiamas savybes pirmoje eilutėje: skrandžio gleivinės paviršiuje sudaro plėvelę, kuri atlaiko skausmą ir uždegimą..

Koks yra senyvų pacientų heliobakteriozės gydymas pirmoje eilutėje - švelnesnė schema:

Vienas antibiotikas (Amoksicilinas);

Protonų siurblio inhibitoriai.

Pirmos eilės kursas trunka savaitę, rečiau - ne ilgiau kaip 2 savaites. Daugeliu atvejų (95 proc.) To pakanka ir nereikia eiti į antrą eilutę. Jei ši schema neveiksminga, pereikite prie kito etapo..

Antroji likvidavimo terapijos eilutė

Antrame etape taikomas keturių komponentų terapijos režimas, kuris apima:

Du antibiotikai, kurių sudėtyje yra veikliosios medžiagos tetraciklino ir metronidazolo;

Protonų siurblio inhibitorius.

Pirmuoju gydymo režimu antibakterinių vaistų vartoti negalima, nes helicobacter pylori jau turi atsparumą jiems.

Ką pasirinkti kaip alternatyvą - antrasis variantas:

2 antibiotikai - veiklioji medžiaga Amoksicilinas ir Nitrofuranas;

Bismuto preparatas (trikalio dikitratas);

Protonų siurblio inhibitorius.

Bismuto preparatai veikia kaip citoprotektoriai, apsaugo gleivinę, padidina jo atsparumą ir padeda išvengti atkryčių. Geriant pieną, sultis, vaisius, bismuto preparatų apsauginės savybės gali sumažėti.

Antrosios eilutės kursas trunka 10–14 dienų.

Trečiosios linijos likvidavimo terapija

Jei antrasis heliobakteriozės gydymo režimas yra neveiksmingas, naudojami trečiosios eilės vaistai. Prieš išrašydamas vaistus, gydytojas paskiria endoskopiją su biopsija ir bakteriologinę biopsijos kultūrą dėl jautrumo antibiotikams. Remiantis jo rezultatais, yra paskirtas trečiasis gydymo režimas..

Ką skirti trečiajai terapijos linijai:

Du veiksmingiausi antibakteriniai vaistai, anksčiau nenaudoti;

Protonų siurblio inhibitoriai.

Bismuto trikalio dikitratas palengvina dispepsijos pasireiškimus (pilvo pūtimas, rėmuo, skrandžio skausmas), skatina gleivinės regeneraciją, pasižymi baktericidinėmis savybėmis prieš Helicobacter pylori..

Norėdami palaikyti normalią žarnyno mikroflorą, gydytojas gali rekomenduoti vartoti probiotikus, recidyvų prevencijai - naudoti skrandžio protezus..

Antibiotikai - priemonės Nr. 1 gydant helicobacter pylori

Pirmos eilės antibiotikai: klaritromicinas, amoksicilinas (Flemoxin)

Remiantis tyrimais, atliktais praėjusio amžiaus 80-aisiais, siekiant ištirti helicobacter pylori jautrumą antibakteriniams vaistams, steriliomis laboratorinėmis sąlygomis jie yra jautrūs 21 šios farmakologinės grupės vaisto poveikiui..

Tačiau praktikoje paaiškėjo, kad kai kurie vaistai yra bejėgiai prieš bakterijas dėl agresyvios rūgščios skrandžio sulčių aplinkos įtakos. Be to, ne visi antibiotikai gali prasiskverbti giliai į skrandžio ir žarnų gleivinės audinius, kur yra helikobakterių kolonijos..

Tik keli antibakteriniai vaistai buvo kruopščiai atrinkti:

Amoksicilinas (Flemoxin)

Šis plataus spektro antibakterinis agentas yra įtrauktas tiek į pirmąją, tiek į antrąją heliobakteriozės likvidavimo terapijos liniją. Amoksicilinas (Flemoxin) yra antibiotikas iš pusiau sintetinių penicilinų grupės. Jo ypatumas yra tas, kad vaistas naikina tik padalijančius patogeninius mikroorganizmus, todėl jis nėra skiriamas kartu su bakteriostatikais, slopinančiais mikroorganizmų dalijimąsi.

Kontraindikacijos vartoti penicilino grupės antibiotikus, įskaitant Amoksiciliną, yra nedidelės.

Absoliučios ir santykinės kontraindikacijos:

padidėjęs jautrumas penicilinui;

polinkis į leukemoidines reakcijas;

atsargiai: nėštumas, inkstų nepakankamumas, kolito istorija.

Amoksiklavas yra antibakterinis vaistas nuo atsparių helicobacter pylori padermių

Tai yra kombinuotas antibiotikas, kuris yra dviejų vaistų: amoksicilino ir klavulano rūgšties sintezė, kuris padidina jo veiksmingumą prieš bakterijas, atsparias penicilinų veikimui. Daugelis patogeninių bakterijų padermių sukūrė atsparumą seniai vartojamam penicilinui ir „išmoko“ sunaikinti jo molekules savo fermentais - α-laktamazėmis..

Klavulano rūgštis yra β-laktamas, jungiantis β-laktamazes, o Amoksicilinas naikina helicobacter pylori. Kontraindikacijos yra panašios į tas, kurios vartojamos Amoksicilinui, be to - sunki disbiozė.

Klaritromicinas (Klacid) - antibakterinis agentas

Šis vaistas, priklausantis eritromicinų (makrolidų) grupei, dažnai vartojamas skiriant pirmosios eilės likvidavimo terapijos režimą. Jis pasižymi minimaliu toksiškumu. Šalutinis poveikis buvo užfiksuotas tik 2% pacientų.

pykinimas ir vėmimas,

retai: gingivitas ir stomatitas,

labai reti: tulžies stazė.

Klaritromicinas yra labai efektyvus vaistas, helicobacter pylori retai pasireiškia atsparumu jam. Tai lengvai sąveikauja su protonų siurblio inhibitoriais, stiprindami vienas kitą.

padidėjęs jautrumas vaistams iš makrolidų grupės.

Naudokite atsargiai šiomis sąlygomis:

Nėštumas (1 trimestras);

Vaikų amžius (iki 6 mėnesių);

Kepenų, inkstų nepakankamumas.

Azitromicinas - antibakterinis vaistas kaip Helicobacter pylori pakaitalas

Tai yra trečiosios kartos antibiotikas iš makrolidų grupės, paskirtas kaip alternatyva stipriam šalutiniam klaritromicino poveikiui (viduriavimui ir kitiems). Šalutinis poveikis yra tik 0,7%, vaistas vartojamas tik vieną kartą per dieną. Jo koncentracija padeda realizuoti nukreiptą veiksmą prieš helicobacter pylori paciento skrandyje..

Tetraciklinas yra pasirinktas vaistas antrajai likvidavimo terapijos linijai

Šis antibiotikas turi platų veikimo spektrą, tačiau turi padidėjusį toksiškumą, kuris pasireiškia tuo, kad trūksta selektyvumo ne tik su helicobacter pylori ir kitomis patogeninėmis bakterijomis, bet ir su jo paties makroorganizmais..

Neigiamas tetraciklino poveikis:

Sukelia anemiją, trombocitopeniją, leukopeniją, slopina kraujodaros procesą;

Pažeidžia epitelio ląstelių dalijimąsi;

Provokuoja opų ir erozijų susidarymą skrandyje, odos dermatitą;

Sutrikdo baltymų sintezę;

Turi toksiško poveikio kepenims;

Sukelia vaikų neurologinius sutrikimus, slopina kaulų ir dantų augimą.

Antibiotikas neskiriamas vaikams iki 8 metų, nėščioms moterims, pacientams, sergantiems leukopenija. Tetraciklinas skiriamas atsargiai sergant pepsine opa, kepenų ir inkstų nepakankamumu.

Levofloksacinas - vaistas iš fluorochinolonų grupės

Šis plataus veikimo spektro antibiotikas priklauso fluorokvinolonų grupei ir yra naudojamas antrosios ar trečiosios eilės režimuose. Taip yra dėl padidėjusio toksiškumo..

Neigiamas levofloksacino poveikis:

Stabdo kaulų ir kremzlių audinių augimą paaugliams iki 18 metų.

Individualus fluorokvinolonų netoleravimas;

Epilepsijos istorija.

Yra praktikuojančių gydytojų apžvalgų apie helicobacter pylori atsparumą levofloksacinui, todėl vaistas ne visada yra efektyvus.

Chemoterapija Helicobacter pylori su antibakteriniais vaistais

Metronidazolas skirtas heliobakteriozei gydyti

Šis baktericidinis vaistas priklauso nitroimidazolių grupei ir yra naudojamas infekcijų chemoterapijoje. Jos veikimas grindžiamas patogeninių ląstelių genetinės medžiagos sunaikinimu, į ją įsiskverbiant nuodingiems Metronidazolo metabolitams..

Tai yra pirmoji priemonė, kuriai pavyko atsikratyti heliobakteriozės. Metronidazolą kartu su bismuto preparatais gydymui vartojo Barry Marshall, helicobacter pylori atradėjas, kuris gėrė bakterijų kultūrą ir taip sukėlė gastritą..

Esant trumpam gydymo kursui, vaistas neparodo toksinių savybių. Jis nėra skiriamas moterims pirmąjį nėštumo trimestrą, asmenims su individualia netolerancija.

Galimas šalutinis poveikis:

Metalo skonis burnoje;

Pykinimas ir vėmimas;

Šlapimo dažymas raudonai rudas;

Sunkios reakcijos, kai derinamas su alkoholiu.

Helicobacter pylori atsparumas metronidazolui pastaruoju metu didėja ir siekia 60% viso pacientų skaičiaus.

Macmiror (Nifuratel) su heliobakterioze

Antibakterinis vaistas iš nitrofuranų grupės turi bakteriostatinį ir baktericidinį poveikį. Macmiror neleidžia bakterijoms daugintis, surišant nukleorūgštis, ir slopina biocheminius procesus savo ląstelėse.

Trumpalaikis vartojimas neturi toksinio poveikio, nėra paskirtas individualiam netolerancijai. Nėščioms moterims vartoti atsargiai, nes vaistas kerta placentą. Kai maitinate krūtimi ir tuo pačiu metu naudojate Macmirora, yra didelė rizika patekti vaistui į pieną, todėl maitinimo krūtimi reikia laikinai atsisakyti..

Galimas šalutinis poveikis:

Pykinimas ir vėmimas;

Vaistas vartojamas antrosios ir trečiosios eilės režimuose, jis yra veiksmingesnis nei Metronidazolas; helicobacter pylori dar nėra sukūręs atsparumo jam. Kadangi „McMiror“ parodė mažą toksiškumą 4 komponentų schemose vaikams, vaikams ir suaugusiesiems rekomenduojama skirti pirmosios eilės schemomis kaip metronidazolo pakaitalą..

Bismuto preparatai (De-Nol)

Trikalio citratas (koloidinis bismuto subcitratas) yra aktyvusis priešuždegiminio vaisto „De-Nol“ ingredientas. Šis vaistas buvo vartojamas anksčiau, dar prieš įtraukiant jį į likvidavimo terapijos režimą. De-Nol veiksmas grindžiamas skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sienelių apsauginės plėvelės sukūrimu, kuri neleidžia rūgščioms skrandžio sultims patekti į pažeistas vietas..

Be to, De-Nol skatina epidermio regeneracijos fermentų kaupimąsi gleivinės audiniuose, padidina apsauginių gleivių gamybą, todėl sumažėja agresyvus skrandžio sulčių poveikis. Tai sukelia erozijų epitelizaciją ir opų randus..

Tyrimais, atliktais gydant helicobacter pylori, nustatyta, kad De-Nol ir kiti bismuto preparatai slopina jo augimą, paversdami bakterijų buveines ir veikdami jas kaip bakteriostatines medžiagas. Dėl šio poveikio bakterija greitai palieka paciento kūną..

De-Nol turi pranašumą prieš kitus bismuto preparatus - jis prasiskverbia giliai į gleivinę, kur yra didžiausia patogeninių bakterijų koncentracija. Bismutas sunaikina mikrobų kūnų membranas, kaupiasi ląstelių viduje.

Trumpi vaistų terapijos kursai nekenkia žmogaus organizmui, nes De-Nol neprasiskverbia į kraujotakos sistemą, jis išsiskiria iš virškinimo ir šlapimo sistemos.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis;

Sunkus inkstų nepakankamumas.

Bismuto preparatai prasiskverbia per placentos barjerą ir į motinos pieną. Sutrikus inkstų ekskrecinei funkcijai, bismutas gali kauptis organizme.

Protonų siurblio inhibitoriai: Omez, Pariet

Šios grupės vaistai (PPI, protonų siurblio inhibitoriai) būtinai įtraukiami į pirmosios ir antrosios eilės likvidavimo terapijos schemą. Protonų pompos veikimo mechanizmas pagrįstas skrandžio gleivinės ląstelių blokavimu. Jie aktyviai gamina agresyvią druskos rūgštį ir proteolitinius fermentus, tirpdančius baltymus.

„Omez“, „Pariet“ sumažina skrandžio sulčių sekreciją, o tai neigiamai veikia bakterijas, skatina jų likvidavimą. Be to, sulčių rūgštingumo sumažėjimas skatina greitą erozijų ir opų atsinaujinimą, padidina antibakterinių vaistų efektyvumą..

Norėdami padidinti protonų siurblio inhibitorių atsparumą rūgštims, jie išsiskiria į apsaugines kapsules, kurių negalima sukramtyti, jie ištirps žarnyne. Toje pačioje vietoje PPI absorbuojamas į kraujotakos sistemą, o iš kraujo inhibitoriai prasiskverbia į parietalines ląsteles, kur ilgą laiką išlaiko savo savybes..

Šalutinis poveikis, atsirandantis dėl selektyvaus PPI veikimo, yra labai retas. Jie pasireiškia taip:

PPI neskiriamos nėščioms ir žindančioms moterims, jaunesniems nei 12 metų vaikams, nors Pariet buvo sėkmingai naudojamas vaikų gydymui.

Galimos gydymo antibiotikais komplikacijos

Veiksniai, didinantys šalutinio poveikio riziką gydymo eradikacijos metu metu:

Individualus netoleravimas narkotikams;

Somatinių patologijų buvimas;

Neigiama žarnyno mikrofloros būklė pradiniame gydymo laikotarpyje.

Išnaikinimo terapijos komplikacijos - šalutinis poveikis:

Alerginė reakcija į vaistų komponentus, kuri išnyksta po abstinencijos;

Dispepsiniai virškinimo trakto simptomai (diskomfortas skrandyje ir žarnyne, kartumo ir metalo skonis, pykinimas ir vėmimas, viduriavimas, vidurių pūtimas). Paprastai visi šie reiškiniai spontaniškai išnyksta per trumpą laiką. Retais atvejais (5–8 proc.) Gydytojas skiria vaistus nuo vėmimo ar viduriavimo arba atšaukia kursą.

Disbakteriozė. Dažniau jis pasireiškia pacientams, kuriems anksčiau buvo virškinimo trakto disfunkcija, išryškėja gydant tetraciklinų serijos vaistais arba gydymo makrolidais metu. Trumpalaikis kursas nesugeba sutrikdyti žarnyno mikrofloros pusiausvyros, disbiozės prevencijai reikia dažniau vartoti fermentuotus pieno produktus: jogurtą, kefyrą.

Kaip atsikratyti helicobacter pylori neįtraukus antibiotikų į likvidavimo schemą?

Yra tokia galimybė - likvidavimo terapijos negalima naudoti šiais atvejais:

Mažiausia helicobacter pylori koncentracija;

Nėra klinikinių su heliobakterioze susijusių patologijų požymių: skrandžio ir žarnyno opų, atopinio dermatito, b tipo gastrito, anemijos..

Asimptominiams Helicobacter pylori nešiotojams yra kuriamas lengvas gydymo būdas, nesukeliantis rimtos naštos. Tai apima vaistus, kurie stiprina imuninę sistemą ir normalizuoja virškinimo trakto mikroflorą.

Bioaktyvusis baktistatinas

Baktistatinas padeda normalizuoti virškinimo trakto mikrofloros pusiausvyrą, suaktyvina imuninį atsaką, pagerina virškinimo sistemos darbą, žarnyno judrumą. Gydymo Baktistatin kursas yra skirtas 2-3 savaites.

Homeopatinių vaistų vartojimas

Homeopatija heliobakteriozę laiko viso organizmo liga, o ne infekcija. Homeopatiniai gydytojai mano, kad virškinimo trakto, sutrikdyto bakterijų, atstatymas įvyks dėl bendro organizmo gijimo. Jei homeopatiniai vaistai skiriami pagal indikacijas, oficiali medicina tam neprieštarauja, paliekant paciento pasirinkimą.

Yra du požiūriai, kaip reikia gydyti helicobacter pylori. Kai kurie gydytojai įsitikinę, kad būtina atsikratyti bakterijų, kad ji neišprovokuotų virškinimo trakto ligų, alergijų, aterosklerozės ir autoimuninių patologijų. Remiantis kitu požiūriu, Helicobacter pylori nepakenks sveikam žmogui, kartu su juo gyvendamas dešimtmečius.

Koks gydytojas gydo heliobakteriozę?

Jei skrandyje atsiranda skausmas ir kiti neigiami simptomai, taip pat kai diagnozuojama bakterija, turėtumėte pasikonsultuoti su gastroenterologu. Jei vaikai turi panašių problemų, turėtumėte pasikonsultuoti su vaikų gastroenterologu. Nesant šių specialistų, reikia kreiptis į terapeutą, gydant vaikus - į pediatrą.

Išsilavinimas: 2008 m. Jis įgijo specialybės „Bendroji medicina (bendroji medicina)“ diplomą Rusijos tyrimų medicinos universitete, pavadintą NI Pirogovo vardu. Nedelsiant buvo baigta stažuotė ir gautas terapeuto diplomas.

Helicobacter pylori: kaip išgydyti? Gydytojo terapeuto-gastroenterologo rekomendacijos

Helicobacter pylori yra patogeninis mikroorganizmas iš gramneigiamų bakterijų kategorijos. Pagrindinė jo buveinė yra žmogaus skrandis. Ilgą laiką bakterija gali būti virškinimo sistemoje be simptomų..

Pagal tam tikrus veiksnius Helicobacter pylori pradeda aktyvų gyvenimą. Bakterija yra toksiška ir provokuoja didelius virškinamojo trakto nukrypimus. Šis mikroorganizmas yra pagrindinis sukėlėjas, atsirandantis dėl gastrito ir pepsinės opos. Ankstyvas bakterijų aptikimas gali sutrumpinti terapijos laiką ir paspartinti sveikimo tendenciją. Pavėluota diagnozė ir nepakankamas gydymas padidina komplikacijų riziką. Esant dideliam virškinamojo trakto pažeidimui, turite vartoti antibiotikus.

1. Ar būtina gydyti Helicobacter pylori?

„Helicobacter pylori“ gali nepakenkti kūnui, jei jis veikia „miego“ režimu. Kai tik atsiranda virškinamojo trakto darbo nukrypimo simptomų, gydymą reikia pradėti nedelsiant, tačiau antibiotikai vartojami tik pagal gydytojo nurodymus. Patogeninis mikroorganizmas turi destruktyvų poveikį virškinimo sistemos gleivinėms, provokuoja opų ir erozijų susidarymą. Jei yra tam tikrų veiksnių, gydymą reikia pradėti kuo greičiau..

Privalomojo Helicobacter pylori gydymo indikacijos:

  • atrofinis gastritas ir intensyvūs atrofiniai virškinamojo trakto pokyčiai;
  • uždegiminių procesų progresavimas pilvo organuose;
  • dvylikapirštės žarnos ir skrandžio pepsinė opa;
  • virškinimo trakto sutrikimų terapijos rezultato trūkumas;
  • virškinimo sistemos onkologinės patologijos;
  • reguliarus nereikalingas vėmimas;
  • progresuojantis gastroezofaginis refliuksas;
  • nuolatiniai virškinimo trakto darbo nukrypimai;
  • žarnyno mėšlungis, atsirandantis naktį;
  • artimų giminaičių virškinimo sistemos onkologinių ligų nustatymas.

2. Helicobacter pylori gydymas

Jei įtariate užkrėtimą patogeninėmis bakterijomis, pacientas turi būti išsamiai ištirtas. Yra specialių metodų, leidžiančių kuo tiksliau nustatyti Helicobacter pylori buvimą organizme. Patvirtinęs diagnozę, specialistas paskiria terapiją. H. pylori infekcija gali būti gydoma keliais būdais - naudojant antibiotikus, chemoterapijos metodus, nenaudojant antibakterinių vaistų. Kiekvienam terapijos etapui atlikti reikia tolesnio tyrimo.

„Helicobacter pylori“ terapijos ypatybės:

  • norint nustatyti bakterijas, reikia skubiai gydyti ne tik pacientą, bet ir jo artimuosius;
  • jei infekcija nustatoma didesniam skaičiui šeimos narių, tada visiems skiriamas medikamentinis gydymas azitromicino pagrindu (nepriklausomai nuo to, ar yra infekcija, ar ne);
  • dėl to, kad gydymas per šešias savaites nėra veiksmingas, būtina išnaikinti;
  • gydytojo užduotis yra nustatyti terapinio kurso trukmę ir reikalingų vaistų kompleksą (savarankiški vaistai neįtraukiami).

3. Veiksmingi Helicobacter pylori gydymo metodai

Vienas iš Helicobacter pylori gydymo būdų yra išnaikinimo terapija. Išnaikinimas apima kelių rūšių vaistų, turinčių skirtingas farmakologines savybes, derinį. Yra trys likvidavimo terapijos kryptys. Tokių gydymo schemų indikacija yra vaistų kursų vartojimo rezultato nebuvimas. Išnaikinimas turėtų būti atliekamas etapais. Pirma, naudojama pirmoji gydymo eiga, tada (jei efekto nėra) - antroji ir tik kaip radikali priemonė - trečioji..

Pirmoji likvidavimo terapijos linija

Pirmoji likvidavimo terapijos eilutė pateikiama dviem variantais. Pagal klasikinę schemą naudojamas klaritromicino derinys su penicilinų serijos antibakteriniais preparatais.

Kaip papildas yra skiriami vaistai, kurių veikimas yra skirtas virškinimo organų sekrecinei funkcijai reguliuoti. Antibiotikai priskiriami prie stiprių vaistų. Norint sumažinti jų neigiamą poveikį organizmui, likvidavimas papildomas Enterol. Vaistas gerai kompensuoja agresyvias antibakterinių vaistų savybes.

Jei terapijos rezultato nėra, standartinei schemai priskiriama antra galimybė:

Antroji likvidavimo terapijos eilutė

Antrosios terapijos linijos taikymo pagrindas yra gydymo, kurio metu pašalinta pirmoji gydymo priemonė, rezultato nebuvimas. Narkotikų kompleksas keičiasi. Terapijos pagrindas yra antibiotikas iš penicilinų serijos (Amoksicilinas). Vaistas papildytas Omeprazoliu ir De-Nol. Levofloxacinas vartojamas siekiant sumažinti agresyvų antibiotiko poveikį organizmui..

Trečiosios linijos likvidavimo terapija

Trečiosios ligos likvidavimo indikacija yra ne tik gydymo kitais metodais rezultato stoka, bet ir sunkių dispepsinių sutrikimų buvimas paciente, kurie atsirado ilgą laiką vartojant antibiotikus. Pagrindinis vaistų kompleksas parenkamas iš pirmosios ar antrosios eilutės, tačiau vaistai, kurių pagrindą sudaro bifidobakterijos, yra privalomi. Vaistai sumažina virškinamojo trakto apkrovą, atkuria mikroflorą ir apsaugo virškinimo trakto gleivinę..

Narkotikų pavyzdžiai:

4. Antibiotikai Helicobcter pylori ir jų veiksmingumas

Helicobacter pylori priklauso bakterijų kategorijai, kurios gana sunku atsikratyti. Mikroorganizmas gali būti atsparus kai kurių rūšių antibakteriniams vaistams. Ne visi šios grupės vaistai turi galimybę prasiskverbti pro virškinamojo trakto gleivinę (pagrindinė Helicobacter pylori buveinė). Be to, padidėjęs skrandžio sulčių rūgštingumas iš dalies neutralizuoja tam tikrų tipų antibiotikų poveikį. Gydymo režimo parinkimas yra specialisto uždavinys, kuriam įgyvendinti turėtų būti atliekamas išsamus ir laipsniškas paciento tyrimas..

Denolio gydymo režimas

De-Nol baktericidiškai veikia tik kartu su antimikrobiniais vaistais. Vaisto vartojimas savarankiškai su Helicobacter pylori neduos norimo rezultato.

Vaistas neturi galimybės sunaikinti patogeninių bakterijų. Pagrindinis jo poveikis yra sukurti apsaugą virškinamojo trakto gleivinėms. Tačiau kombinuotas gydymas De-Nol gali sustiprinti ne tik jo savybes, bet ir antibakterinių preparatų poveikį.

Amoksicilinas (Flemoxin) - tabletės iš Helicobacter pylori

Amoksicilinas yra įtrauktas į pirmąją ir antrąją H. pylori likvidavimo eilutes. Šis vaistas priklauso sintetinių penicilino grupės antibiotikų kategorijai. Pagrindinis vaisto bruožas yra gebėjimas sunaikinti tik padalijančias patogenines bakterijas. Vaistas neturėtų būti skiriamas esant kolitui, polinkiui į leukemoidines reakcijas ir esant mononukleozei. Padidėjęs jautrumas penicilinui yra absoliuti kontraindikacija..

5. Helicobcter pylori chemoterapija antibakteriniais vaistais

Antibakteriniai vaistai, naudojami chemoterapijoje Helicobacter pylori turi daug savybių, susijusių su priėmimo taisyklėmis, indikacijomis, kontraindikacijomis ir vaistų sąveika su kitais vaistais. Antibiotikų negalima vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu, padidėjus organizmo jautrumui jų sudedamosioms dalims, taip pat sergant tam tikromis lėtinėmis ligomis. Stiprūs vaistai gali išprovokuoti šalutinius simptomus. Gydymo schemą turėtų sudaryti tik gydytojas..

Metronidazolas skirtas heliktobakteriozei gydyti

Metronidazolo veiksmas yra skirtas aktyviai sunaikinti patogeninių mikroorganizmų genetinę medžiagą. Veiksmo mechanizmas pagrįstas vaisto gebėjimu į bakterijas į ląstelę patekti toksinių metabolitų. Metronidazolas aktyviai naudojamas chemoterapijoje nuo Helicobacter pylori infekcijos. Vaisto ypatybė yra padidėjusi šalutinių simptomų rizika, kai per didelė dozė arba padidėjęs organizmo jautrumas..

Macmiror (Nifuratel) su heliktobakterioze

„Nifuratel“ priklauso nitrofuranų kategorijai. Vaistas turi ryškų baktericidinį ir bakteriostatinį poveikį. Vaistas sutrikdo biocheminius procesus bakterijų ląstelėse ir neleidžia jiems daugintis. Veiksmingumo požiūriu „Nifuratel“ yra pranašesnis už „Metronidazolą“. Be to, vaistas yra mažiau toksiškas..

Bismuto preparatai (De-Nol)

De-Nol priklauso vaistų nuo vaistų nuo uždegimo. Vaisto pagrindas yra trikalio citratas. Vaisto veikimas yra skirtas apsaugoti gleivinę nuo Helicobacter pylori atliekų produktų poveikio. Komponentai iš jo sudėties neleidžia skrandžio sultims prasiskverbti į pažeistus virškinamojo trakto audinių plotus. Papildomu De-Nol efektu siekiama paspartinti regeneracijos procesus. Bismutas ne tik prasiskverbia į gleivinę, bet ir kaupiasi ląstelių viduje.

Protonų siurblio inhibitoriai: Omez, Pariet

Protonų siurblio inhibitoriai yra privalomi vaistai bet kurioje Helicobacter pylori terapijos srityje. Šios grupės vaistų atstovai yra Parietas ir Omezas. Vaistai mažina skrandžio sulčių rūgštingumą, pagreitina audinių regeneracijos procesus, padidina antibiotikų farmakologines savybes. Terapinis protonų siurblio inhibitorių poveikis išlieka ilgą laiką.

6. Gydymo schemos nuo mažo ir didelio rūgštingumo gastrito

Viena iš labiausiai paplitusių gastrito priežasčių yra kūno pralaimėjimas Helicobacter pylori. Bakterija prasiskverbia į virškinamojo trakto gleivinę, o jos gyvybinės veiklos produktai tampa provokuojančiais opų ir erozijų formavimosi veiksniais. Gastritą gali lydėti padidėjęs ar sumažėjęs skrandžio sulčių rūgštingumas. Skirtingo tipo ligų gydymo schemos skiriasi.

Padidėjus skrandžio rūgštingumui

Su eroziniu gastritu, padidėjusiu skrandžio sulčių rūgštingumu, naudojami citoprotekciniai vaistai. Šios grupės preparatai padidina skrandžio gleivinių atsparumą neigiamiems veiksniams ir bakterijų atliekoms. Gydymo schemą taip pat gali sudaryti bismuto nitratas, magnio oksidas ir kalcio karbonatas (suspensijų pavidalu). Liga reiškia privalomą antacidinių, apgaubiančių ir adsorbuojančių agentų naudojimą.

Esant mažam skrandžio rūgštingumui

Dėl sumažėjusio skrandžio sulčių rūgštingumo reikia vartoti vaistus, kurie padidina druskos rūgšties gamybą. Kaip papildymas pagrindinei terapijos linijai naudojami Liontar arba Plantaglucid. Pirmajame preparate yra citrinos ir gintaro rūgšties, antrame - plantacijų sultys. Medžiagos stimuliuoja sekrecinę funkciją ir atstato liaukų veiklą.

7. Kaip išvengti antibiotikų?

Nereikia vartoti antibakterinių vaistų nuo Helicobacter pylori tik tuo atveju, jei skrandyje yra minimali bakterijų koncentracija. Jei pacientas neturi pepsinės opos, anemijos ar atopinio dermatito, tada Helicobacter pylori yra organizme „miego režimu“ arba dar tik pradeda savo gyvenimą. Gydymas gali būti lengvas, be antibiotikų. Nustačius šias patologijas, antibakteriniai vaistai tampa privaloma terapijos dalimi..

Lengvas režimas nenaudojant antibiotikų:

  • vaistai, skirti pagerinti imuninės sistemos būklę;
  • priemonės virškinamojo trakto mikroflorai atkurti.

8. Prevencija

Pirminė ir antrinė helikobakteriozės prevencija turi nedidelių skirtumų. Abiejų programų bendrosios taisyklės yra tapačios. Skiriasi tik terapinių priemonių rekomendacijos. Antruoju atveju būtina griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų. Jei vaistų vartojimo laikas pasibaigs per anksti, atsiras ne tik atkryčio, bet ir gyvybei pavojingų virškinamojo trakto komplikacijų rizika..

Bendrosios prevencinės priemonės:

  • subalansuotos ir tinkamos mitybos taisyklių laikymasis;
  • valgyti tik švarų maistą ir vandenį;
  • laiku gydyti virškinamojo trakto ligas;
  • imuninės sistemos stiprinimo priemonių įgyvendinimas;
  • asmens higienos normų laikymasis;
  • reguliarūs gastroenterologo tyrimai dėl virškinimo sistemos darbo anomalijų;
  • Privaloma praeiti diagnostines procedūras įtarus Helicobacter pylori infekciją.

Vaizdo tema: Antibiotikai prieš Helicobacter pylori.

Antibiotikai gydant Helicobacter pylori

Bakterija Helicobacter pylori priklauso patogeninio pobūdžio gramneigiamiems mikroorganizmams. Jį atstovauja spiralinis tipas ir jis gyvena ant skrandžio ir žarnų sienelių..

Dažniausiai su šia bakterija siejami uždegiminiai procesai virškinamajame trakte. Paprastai H. pylori reikia gydyti antibiotikais, nes šis mikroorganizmas yra labai patvarus ir išlaiko savo funkcionalumą net rūgščioje aplinkoje. Kiti vaistai negali patys išspręsti šios problemos.

Helicobacter pylori pavojus ir požymiai

Dažniausiai Helicobacter pylori sukelia gastrito vystymąsi. Jei nedelsdami nesiimsite veiksmų, tada bakterija progresuoja ir prasiskverbia į apatines virškinimo sistemos dalis..

Dėl infekcijos atsiranda žarnos gleivinės kolitas, duodenitas, opos. Kiti audiniai gali išsigimti ir tapti piktybiniais, sukeldami žarnyno vėžį ir skrandžio limfomą.

Visos virškinamojo trakto ligos, atsiradusios šio mikroorganizmo fone, vadinamos Helicobacter pylori.

Jei jaučiate būdingus pažeidimo simptomus, turėtumėte pasikonsultuoti su terapeutu ar gastroenterologu..

Pagrindinės savybės yra šios:

  • skausmas epigastriniame regione;
  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • raugėjimas;
  • rėmuo;
  • apetito pažeidimas;
  • nemalonus poskonis ertmės viduje ir blogas burnos kvapas;
  • išmatų sutrikimas: vidurių užkietėjimas, viduriavimas;
  • spazmai žarnyno srityje.

Jei suaugusiesiems ligos recidyvai pasireiškia dažnai, būtina imunologo ir infekcinių ligų specialisto apžiūra. Jei gydymas neduoda norimų rezultatų, gali prireikti konsultacijos su alergologu.

Antibiotikai gydymui

Kai šis mikroorganizmas buvo nustatytas skrandžio ar žarnyno gleivinėse, terapija gali turėti keletą galimybių.

Antibakteriniai vaistai stipriai dirgina virškinimo organus ir sutrikdo mikrofloros pusiausvyrą, todėl juos skirti patariama tik sergant susijusiomis ligomis:

  • atrofinis gastritas;
  • opos;
  • virškinimo trakto refliuksas;
  • funkcinė dispepsija;
  • kai procese dalyvauja virškinamojo trakto limfinis sluoksnis.

Taip pat nebus nereikalinga vartoti antibiotikus po skrandžio rezekcijos ir sergant vėžiu artimiems giminaičiams..

Gydymo antibiotikais nauda

Eradikacinis gydymas antibiotikais leidžia:

  1. 80% atvejų visiškai atsikratykite bakterijų.
  2. Su gydymu jaučiatės saugūs. Schemos yra kliniškai tikrinamos prieš išrašant vaistą, ir jei daugiau nei 15% pacientų terapiją toleruoja neigiamai, tada šie vaistai nenaudojami didelio masto gydymui..
  3. Sutrumpinkite kursą. Kompleksinis gydymas trunka ne ilgiau kaip 2 savaites, dažniau 7-10 dienų.
  4. Sumažinkite vaistų vartojimą. Tam parenkami vaistai, kurių pusinės eliminacijos laikas yra ilgas..
  5. Jei norite rasti idealų tinkamumą pacientui, keiskite režimus. Jei antibiotikas netinka, jį galima pakeisti nepažeidžiant gydymo režimo struktūros.

Gydymas antibiotikais draudžiamas asmenims:

  • su individualiu komponentų netoleravimu;
  • su polinkiu į alergines reakcijas;
  • su inkstų nepakankamumu ar kitomis sunkiomis inkstų patologijomis;
  • nėštumo ir žindymo metu.

Naudotų antibiotikų klasifikacija

Kai antibiotikai yra būtini gydant helicobacter pylori, pirmiausia jie naudojasi penicilino preparatais iš pusiau sintetinių penicilinų. Jie gaminami iš peniciliumo grybelio.

Šie fondai turi platų veikimo spektrą, pasižymi antimikrobinėmis ir antibakterinėmis savybėmis..

Jei pacientas jautrumas penicilinų grupės antibiotikams yra mažas, naudojami makrolidai: klaritromicinas, klacidas..

Šie agentai turi bakteriostatinį ir antibakterinį poveikį. Vidutinis gydymo kursas yra 1,5–2 savaitės.

Kartais skiriamas azitromicinas. Pailginto poveikio jis vartojamas kartą per dieną, o gydymo trukmė neviršija 5 dienų.

Natūralių antibiotikų randama maiste, kurį valgome. Tai apima propolį, imbierą, brokolius, ciberžolę. Vartodami šiuos maisto produktus galite atsikratyti pylorų be vaistų ar sustiprinti jų poveikį..

Veiksmingų vaistų sąrašas

Dėl druskos rūgšties poveikio ne visi antibiotikai sugeba kovoti su infekcija..

  • Klaritromicinas;
  • Azitromicinas;
  • Tinidazolas;
  • Levofloksacinas;
  • Tetraciklinas;
  • Amoksicilinas;
  • Metronidazolas.

Klaritromicinas yra populiari priemonė nuo pylori. Tai priklauso makrolidams.

Tokie vaistai yra švelniausi kūnui ir turi minimalų šalutinį poveikį. Tik kartais būna pykinimas, viduriavimas, stomatitas.

Klacidų atsparumas yra retas. Inkstų ir kepenų nepakankamumu jis nerekomenduojamas, vaikams iki šešių mėnesių, nėščioms ir žindančioms.

Azitromicinas taip pat priklauso makrolidams, tačiau jis naudojamas rečiau nei klaritromicinas, nes jis yra mažiau efektyvus nuo Helicobacter infekcijos..

Azitromicinas skiriamas, jei Klacid provokuoja viduriavimą arba būtina sumažinti kasdien vartojamų antibiotikų kiekį.

Levofloksacinas yra fluorochinolonų grupės vaistas. Šie antibiotikai turi platų veikimo spektrą, tačiau yra labai toksiški, todėl juos skiria gydytojas tik tuo atveju, jei kiti vaistai yra neveiksmingi..

Vaistas draudžiamas nėščioms, žindančioms moterims, jaunesniems kaip 18 metų pacientams, pacientams, sergantiems centrinės nervų sistemos ligomis, esant individualiam netolerancijai..

Tetraciklinas padidino toksiškumą, todėl jis taip pat skiriamas tik kaip paskutinė priemonė. Šis bakteriostatinis agentas gali slopinti kraujodaros procesą, išprovokuoti leukopeniją ir anemiją, trombocitopeniją.

Tai taip pat gali išprovokuoti dermatito, opų ir erozijų susidarymą virškinamajame trakte.

Taigi paskirto antibiotiko paskyrimas draudžiamas nėščioms moterims, žindančioms kūdikiams, jaunesniems nei 8 metų vaikams, opoms, leukopenija sergantiems inkstų ir kepenų nepakankamumu..

Amoksicilinas yra įtrauktas į pirmą ar antrą linijinės terapijos režimą. Flemoksinas yra pusiau sintetinis penicilinas. Jis veikia mikroorganizmų dauginimąsi, todėl nėra suderinamas su bakteriostatiniais vaistais.

Amoksicilinas nepatvirtintas individualioms reakcijoms, nėštumui, inkstų nepakankamumui, asmenims, turintiems infekcinės kilmės mononukleozę, turintiems polinkį į leukemoidinius pasireiškimus..

Metronidazolas yra nitroimidazolas. Turi baktericidinį poveikį. Jo negalima naudoti kartu su alkoholiu..

Nepaisant to, kad šis vaistas buvo pirmasis iš vaistų nuo pylori sąrašo, dėl savo didelio atsparumo, jis praktiškai nėra paklausus.

Gydymo režimas

Išnaikinimo terapija gali būti atliekama pagal tris schemas. Pradėkite gydymą pirmos eilės vaistais.

Jame yra 2 schemos:

  1. Įprasta galimybė yra derinti klaritromiciną ir penicilinų grupės antibiotiką, galintį paveikti sekrecijos mechanizmą. Tai apima Omezą, Omeprazolą. Šis derinys yra gana efektyvus ir gerai toleruojamas pacientų. Siekiant sumažinti neigiamą poveikį žarnyno florai, sąrašas papildytas Enterol. Tai sudėtingas preparatas, turintis antimikrobinį, antibakterinį ir atkuriamąjį poveikį..
  2. Jei pirmoji schema yra neveiksminga arba pacientas turi alergiją, tada skiriama keturkojo terapija. Šioje grupėje jau yra 4 komponentai: tetraciklinas, metronidazolas, Omeprazolas, De-nol. Paprastai ši schema yra skirta 10-14 dienų priėmimo. Tiksliau, jūs galite nustatyti atlikdami laboratorinius rodiklių tyrimus ir įvertindami veiksmingumą. Bismuto preparatus ir protonų siurblio inhibitorius, jei reikia, galima vartoti ne ilgiau kaip 4 savaites iš eilės.

Antroje eilutėje yra vaistų derinys su pagrindiniu antibiotiku iš penicilinų serijos. Šiai grupei priklauso tokie vaistai kaip Amoksicilinas, De-nol, Omeprazolas, Levofloksacinas.

Trečioji eilutė patartina, kai yra dispepsinių simptomų dėl mikrofloros sutrikimo, kurį sukelia antibiotikai.

Pačios schemos juose nesikeičia, pridedami tik vaistai su bifidobakterijomis Normobact, Linex Gastro, Bifiform, Yogulakt.

Norėdami gauti maksimalų efektą, turite tinkamai vartoti šias lėšas, būtent: suvartoję maistą ir bent 1 valandą po antibiotiko vartojimo.

Kartais skiriamas vaistas Bactistatin. Jame yra mikrobų ir augalų fermentų, jis turi probiotinį ir prebiotinį poveikį. Vaistas naikina patogeninius mikroorganizmus, šalina toksinus, skatina interferono gamybą, šalina pilvo pūtimą ir spazmus, gerina virškinimą.

Gydymas vaistu De-Nol

De-nol turėtų būti girta pagal schemą kartu su dviem antibiotikais. Dėl šios kompozicijos medžiaga įgyja baktericidinę savybę. Vidutinis gydymo kursas yra 2 savaitės, tačiau prireikus jį galima pratęsti, bet ne ilgiau kaip 8 savaites.

Dozavimas yra 1 tabletė 4 kartus per dieną. Patartina De-nol vartoti atskirai nuo antacidinių vaistų.

Dėl vaisto dėl bismuto kiekio išmatos gali pasidaryti juodos. Patartina išgerti tabletę su švariu vandeniu..

Vaisto veikliosios medžiagos, prasiskverbusios į skrandį, apsaugo ją, sukurdamos paviršiaus plėvelę. Dėl bikarbonatų ir gleivių, kurios mažina rūgštingumą, pagreitėja opų atsigavimo ir gijimo procesai..

De-nol slopina bakterijų augimą ir pašalina jas iš virškinamojo trakto. Jis kaupiasi mikrobinių organizmų viduje, sunaikindamas jų membranas. Nerekomenduojama vartoti šio vaisto nėštumo ir žindymo laikotarpiu, taip pat asmenims, turintiems inkstų patologijų ir turintiems individualų netoleranciją..

Helikobakterių pylori jautrumas antibiotikams

Pradiniuose gydymo etapuose skiriami pirmosios ir antrosios eilės vaistai. Tačiau kartais šios priemonės yra bejėgės, nes pylori gali turėti gana patvarų antspaudą. Tokiu atveju atliekama speciali jautrumo antibiotikams analizė..

Mėginys imamas fibrogastroduodenoskopijos metu, tada jis pasėjamas ant maistinių terpių ir nustatomi veiksmingi antibiotikai, naikinantys šių bakterijų kolonijas.

Helicobacter geba prisitaikyti prie įvairių vaistų ir ugdo atsparumą jiems, todėl likvidavimo terapijos schemos nuolat keičiasi.

Mityba gydymo metu

Atsikratyti Helicobacter bakterijų reikėtų ne tik vartojant vaistus, bet ir laikantis dietos. Paprastai gastritui ir opoms gydyti skiriama lentelė Nr. 1, 1a, 1b. Maitinimas turėtų būti dažnas ir truputis. Tai leidžia normalizuoti druskos rūgšties gamybą..

Svarbu kruopščiai sumalti maistą prieš jam patenkant į skrandį. Jei sunkumas išlieka, tada dar sumažinkite porcijos dydį. Apribokite druskos vartojimą dietos metu.

Per dieną verta išgerti bent 2–2,5 litro skysčio. Maistą reikia virti arba virti garuose. Valgykite tik šiltą maistą.

Be to, verta neįtraukti daugelio produktų, kurie provokuoja gleivinių sudirginimą:

  • riebūs, kepti, aštrūs, sūrūs, saldūs patiekalai;
  • konservai, marinuoti agurkai;
  • padažai, majonezas;
  • prieskonis;
  • grybai;
  • soda;
  • alkoholis;
  • lydytas sūris;
  • česnakai;
  • kopūstai;
  • kviečiai, miežiai, perliniai miežiai;
  • ankštiniai;
  • ridikėliai, ridikai;
  • riebi mėsa, žuvis;
  • kepiniai;
  • citrusiniai;
  • saldainiai;
  • ledai;
  • datulės, vynuogės, vyšnios.

Galite valgyti vakarykštę džiovintą baltą duoną, džiovintą, bagelius. Sriubos ruošiamos su pienu arba neriebiu sultiniu.

Fermentuoti pieno produktai, bananai, makaronai, riešutai, uogos, kiaušiniai, virtos daržovės ir grūdai yra leidžiami, išskyrus draudžiamus. Medų reikia vartoti ribotu kiekiu.

Iš augalinių aliejų geriau pasirinkti nerafinuotą šaltai spaustą. Juos reikia įpilti į gatavą patiekalą, pavyzdžiui, naudojant salotų padažui.

Iš desertų pirmenybė turėtų būti teikiama drebučiams, pudingoms, putėms, zefyrams, pastilėms, uogienėms, marmeladui..

Šios dietos reikia laikytis ne tik gydymo laikotarpiu, vidutiniškai tinkamos mitybos trukmė neturėtų būti trumpesnė kaip 1 metai.

Galimas šalutinis poveikis

Gydant antibakteriniais vaistais, nemalonių pasekmių atsiradimas dažnai susijęs su mikrofloros pusiausvyros sutrikimu.

Dėl šios priežasties apie 15-20% pacientų skundžiasi dėl:

  • viduriavimas;
  • pilvo skausmas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • galvos svaigimas;
  • migrena;
  • makšties išskyros moterims.

Kartais yra metalo skonis, kosulys, alergijos. Daug rečiau diagnozuojamas hepatitas, toksinis CNS pažeidimas, širdies ritmo pokyčiai, jautrumas šviesai, nuplikimas..

Jei gydymo kursas bus nutrauktas anksčiau laiko, tada, nepaisant pradinio būklės pagerėjimo, patologija grįš kuo greičiau ir išryškės nuolatinis jautrumas vaistui terapijos komplekse..

Bakterija Helicobacter pylori sugeba išprovokuoti įvairius uždegiminius procesus virškinimo trakte. Norėdami atsikratyti mikroorganizmo, gydytojai skiria antibakterinius vaistus..

Atsižvelgiant į aukštą pylori atsparumą, buvo sukurtos kelios likvidavimo terapijos schemos..

Daugelis jų per 14 dienų sugeba visiškai atsikratyti paciento bakterijomis, tačiau jei gydymas pradedamas laiku, pacientas laikosi visų gydytojo rekomendacijų ir laikosi nustatytos dietos..

Straipsniai Apie Hepatitą