Cholecistito gydymas antibiotikais: narkotikų rūšys

Pagrindinis Opa

Cholecistitas yra uždegiminė patologija, pasireiškianti tulžies pūslėje. Šis organas atlieka svarbias užduotis virškinimo sistemoje. Kai tulžies pūslė uždegta, pablogėja bendra žmogaus sveikata. Norėdami pašalinti nedidelį uždegimą, būtina patologiją gydyti namuose arba vartoti antibiotikus nuo cholecistito. Tačiau sunkesniems simptomams reikės antibiotikų nuo cholecistito. Ypač ūminėje šios ligos fazėje.

Cholecistitas taip pat gali pasireikšti lėtinė forma su atkryčio ir remisijos laikotarpiais. Kaip gydyti šios rūšies patologiją - gydantis gydytojas apie tai papasakos konsultacijos metu. Jei liga pradedama, gali prireikti chirurginės intervencijos. Tačiau šis reiškinys yra labai retas. Paprastai vaistai skiriami nuo cholecistito..

Pagrindinis ligos simptomas yra didelis diskomfortas dešinėje pusėje. Be to, skausmas gali skaudėti, traukti ar dusti. Kai kuriose situacijose būna intensyvių skausmingų kolikų, ypač valgant riebų, keptą maistą ir geriant alkoholį..

Reikėtų suprasti, kad cholecistitui būdingas laipsniškas vystymasis ir jį lydi apetito sumažėjimas, o po to fizinio aktyvumo sumažėjimas. Pacientai vystosi:

  • vidurių užkietėjimas;
  • nutukimas;
  • kartumo jausmas burnoje ryte ir naktį;
  • kartaus raugėjimo;
  • kartais vėmimas;
  • niežtinti oda;
  • karščiavimas paūmėjimų metu.

Uždegiminė reakcija lokalizuota prie tulžies pūslės membranos, toliau progresuojant į organą. Po to tulžis įgyja tirštesnę konsistenciją, formuodamas akmenis. Visa tai prisideda prie imuniteto ir atsparumo stresinėms situacijoms sumažėjimo..

Plėtros mechanizmas

Pagrindinė patologijos vystymosi priežastis yra kenksmingų mikroorganizmų poveikis:

  • streptokokai;
  • stafilokokai;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • šigella;
  • vidurių šiltinės lazdelės;
  • įvairių grybų.

Šie mikroorganizmai patenka iš tulžies pūslės latakų iš žarnyno. Tai paskutinis sąrašo elementas (grybeliai), kuris mažais kiekiais gyvena net sveikam žmogui. Ši patogeninė mikroflora gali patekti į organą kartu su limfos ar kraujo tekėjimu iš bet kurios uždegimo vietos, nesvarbu, ar tai būtų tonzilitas, kariesas ar pielonefritas..

Daugeliu atvejų cholecistito gydymas liaudies gynimo priemonėmis nėra panacėja. Tokiu atveju cholecistitui gydyti reikalingi vaistai. Paprastai šiam tikslui parenkami antibakteriniai vaistai. Tačiau nepaisant to, kad šie vaistai gali sunaikinti organo mikroorganizmų kolonijas, vis dėlto toks pritaikytas jų sunaikinimo planas visiškai nesugeba atsikratyti problemos. Dėl šios priežasties gydymui naudojamas integruotas požiūris..

Gydymas

Narkotikų užsiėmimai

Terapija reikalauja laikytis lovos režimo šiais vaistais:

  • antibiotikai;
  • analgetikai;
  • antispazminiai vaistai;
  • choleretiniai vaistai;
  • fermentai;
  • hepatoprotektoriai.

Kai cholecistitas yra paūmėjimo stadijoje, kurią lydi abscesų susidarymas, pacientui reikia hospitalizuoti, kad šlapimo pūslė neplūtų. Gydytojai atlieka operaciją organui pašalinti. Be šių veiksmų, taip pat gali būti paskirta pasirenkama chirurginė intervencija akmenims pašalinti..

Uždegimo židiniams palengvinti gali būti naudojamas kepenų vamzdelis su mineraliniu vandeniu. Bet kokia terapija neįmanoma be specialios dietos. Esant ūminei patologijai, gydytojas rekomenduoja kelias dienas nevalgyti jokio maisto. Leidžiama naudoti tik nedidelį kiekį vaistažolių nuovirų ir sulčių.

Po to priskiriamas lentelės numeris 5. Valgiaraštyje yra maisto produktų, kuriuose yra daug skaidulų. Visas maistas turėtų būti garinamas. Šiuo laikotarpiu kaip pagrindinį maistą pageidautina naudoti daržovių tyrę ir grūdus. Jei pacientas kenčia nuo lėtinės cholecistito formos, jis turėtų organizuoti pasninko dienas, kai privaloma atsisakyti valgyti, bet vartoti skysčių..

Antispazminių vaistų vartojimas

Liga, kurią lydi skausmingi priepuoliai, kuriuos sukelia tulžies latakų spazmai, reikalauja specialaus vaisto. Norint pagerinti paciento būklę, reikia nutraukti skausmą ir spazmus. Šiuo klausimu padės antispazminiai vaistai - vaistai, mažinantys spazmus ir per didelį tulžies latakų tonusą, pagerinantys tulžies nutekėjimą, palengvinantys uždegiminį procesą.

Antispazminiai vaistai susideda iš kelių grupių:

  • agentas, turintis atpalaiduojantį poveikį, švelniai veikiantis tulžies pūslę ir tulžies latakus;
  • kombinuoto veikimo vaistas, tuo pačiu užtikrinantis anesteziją ir atsipalaidavimą („Spazmolgon“, „Trigan“, „Renalgan“);
  • bet koks miotropinis agentas pagerina tulžies nutekėjimą, malšina skausmą ir teigiamai veikia organo raumenis (No-shpa, Drotaverin ir Nikoshpan)..

Ši narkotikų grupė naudojama, jei diagnozuotas cholecistitas ar pankreatitas. Ūminės fazės cholecistito terapija vaistais, turinčiais antispazminį poveikį, atliekama injekcijomis. Jei diagnozuotas lėtinis cholecistitas, antispazminiai vaistai skiriami tabletėmis ar kapsulėmis.

Antibiotikai

Nepriklausomai nuo cholecistito formos (ūminio ar lėtinio), antibakterinė vaistų grupė visada įtraukiama į gydymo kursą. Naudojamos tokios priemonės:

Vaisto paskirtis priklauso nuo patologijos formos, paciento amžiaus ir lyties bei to, ar jis serga kitomis ligomis. Draudžiama savarankiškai gydytis, nes tik gydantis gydytojas pasirenka reikiamą dozę, taip pat skiria papildomų lėšų kompleksinei terapijai..

Vaistai, pasižymintys antibakteriniu poveikiu, turi skirtingą poveikį tulžies pūslei. Pagal prasiskverbimo į tulžį vaistai skirstomi į šias grupes:

  1. Stiprūs atstovai yra Ericiklinas, Ampiox, Eritromicinas, Oleandomicinas, Ampicilinas, Oksacilinas, Linkomicinas. Jie vartojami 4 kartus per dieną nustatyta doze injekcijų ar tablečių pavidalu. Metaciklinas, benzilpenicilinas, oletetrinas, fenoksimetilpenicilinas yra laikomi gana stipriais analogais lėtinių patologijų formų gydymui..
  2. Silpnai įsiskverbiantys analogai - levomicetinas, streptomicinas, ristomicinas.
  3. Jei ligą sukelia parazitinės infuzijos, skiriamas gydymas joms pašalinti. Giardiazė pašalinama vartojant Tinidazole arba Metronidazole. Be to, pirmąjį vaistą reikia vartoti kaip vieną dozę, o antrąjį - vartoti per savaitę..

Tačiau yra skirtingi šios patologijos gydymo režimai, kurių trukmė trunka mažiausiai 7 dienas..

Kai pacientas netoleruoja antibiotikų

Jei pacientas netoleruoja antibakterinių vaistų, tada jam skiriamas vaistų nuo sulfato kursas. Tokie vaistai padeda ne tik sergant cholecistitu, bet ir kitomis virškinimo trakto, plonųjų ir storųjų žarnų patologijomis. Jie apima:

  • Sulfapiridazinas yra vaistas, naikinantis bakterijas ir palengvinantis uždegimą. Pagrindinis šio vaisto pranašumas yra greitas jo komponentų įsiskverbimas į kraują, kur jie pasiekia didelę koncentraciją. Per vieną valandą vaistas gali kauptis tulžies pūslėje ir ten likti ilgą laiką. Vaisto veiksmingumą galima nustatyti greitai pašalinant skausmo simptomus ir atstatant judesį.
  • Sulfadimetoksinas yra vaistas, turintis panašų poveikį. Bet šis vaistas turi kontraindikacijų, susidedančių iš širdies ir kraujagyslių veiklos pažeidimų..
  • Sulfalenas yra dar vienas panašus vaistas. Jis retai turi šalutinį poveikį, tačiau yra alerginės reakcijos pavojus.
  • Sulfadimezinas yra labai efektyvus vaistas, padedantis sustabdyti uždegiminį procesą.

Kai pacientui išrašomas kuris nors iš šių vaistų, jam patartina vartoti didelius kiekius specialiai paruošto vandens, kad būtų užtikrintas greitesnis agento komponentų, kuriais apdorojami virškinimo sistemos organai, poveikis. Labai svarbi pastaba - neturėtumėte pirkti gazuoto vandens, net jei tai yra gerai žinomas prekės ženklas. Įmonės labiau linkusios gaminti soda nei vaistinį gėrimą.

Choleretiniai vaistai

Šio tipo vaistai švelniai veikia tulžies pūslę, padeda pagerinti tulžies nutekėjimą, kad būtų išvengta jo stagnacijos. Atsižvelgiant į vaisto poveikį organizmui, vaistai klasifikuojami taip:

  • choleretikai, naudojami tulžies gamybai ir praskiedimui pagerinti;
  • cholekinetikai, kurie pagerina tulžies išsiskyrimą, stimuliuodami organo kanalus ir pačią šlapimo pūslę;
  • kombinuoto veikimo vaistai, sujungiantys minėtų grupių funkcijas.

Priešgrybeliniai vaistai

Kai antibiotikai skiriami asmenims, turintiems sumažintą imunitetą ar pagyvenusiems žmonėms, profilaktikai jiems rekomenduojama atlikti terapijos kursą, kuris sunaikina grybelines kolonijas. Tai lemia antibiotikų, kurie sunaikina viską, net naudingas bakterijas, poveikis ir taip išprovokuoja patogeninių grybelių, panašių į mieles, vystymąsi. Gydymas nuo grybelio tęsiasi maždaug pusę mėnesio.

Garsiausias ir labiausiai paplitęs vaistas, naudojamas grybelių kolonijoms naikinti, yra nistatinas. Tokia priemonė pasitvirtino puikiai, nes neturi specialių kontraindikacijų, o vaistas puikiai išsiskiria iš organizmo.

Papildomi vaistai

Jei terapinio gydymo metu pacientui atsiranda pykinimas ir vėmimas, gydytojas būtinai paskirs Motilium ir Cerucal. Taip pat galima naudoti fermentus patologijos gydymui. Fermentai teigiamai veikia tulžies gamybą, be to, pagerina jo išsiskyrimo procesą.

Su parazitiniu pažeidimu, kuris sukėlė cholecistito vystymąsi, gydytojas skiria antihelmintinius vaistus. Verta paminėti, kad patologijos terapija neapsiriboja vien vaistų vartojimu. Integruotas požiūris taip pat apima papildomą gydymą: dietą, augalinius preparatus ir kitas terapijos rūšis. Tik toks išsamus požiūris garantuoja visišką cholecistito išgydymą..

Antibiotikai tulžies pūslės cholecistitui gydyti

Narkotikų terapiją paskiria neatskleista ir nekomplikuota cholecistito forma - medicinos specialistas. Svarbu ne savarankiškai gydytis, o patikėti savo sveikatą profesionalui. Remdamasis gautais diagnostiniais duomenimis, gastroenterologas parengs optimalų gydymo režimą, atsižvelgiant į individualias paciento kūno savybes..

Cholecistito gydymas antibiotikais

Antibiotikai yra pagrindinis gydymo pagrindas. Lėšas gali skirti gydytojas, atlikęs reikiamus tyrimus, kad nustatytų tulžies pūslės uždegimo priežastį. Dozavimas parenkamas individualiai kiekvienam pacientui ir priklauso nuo ligos sunkumo. Pačiais sunkiausiais atvejais antibiotikai skiriami ne per burną, bet injekcijomis.

Antibakterinių preparatų paskyrimo indikacijos:

  • viduriavimas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • ūminio skausmo sindromas po šonkauliais dešinėje pilvo pusėje.

Prieš skiriant antibiotikų terapiją, atliekamas jautrumo vaistams tyrimas. Tai turi būti padaryta, nes kai kurie infekcijos sukėlėjai neturi imuniteto jų veiksmams. Veiksmingiausi šios serijos vaistai yra cefalosporinų tipo antibiotikai. Tai yra plataus spektro vaistai.

Antibiotikai, priklausantys penicilinų serijai, turi savybių kauptis sekretuojant tulžies pūslę. Tai leidžia jiems greitai pašalinti ūminį bakterinio cholecistito skausmą. Esant ūminei ligos formai, parodomi eritromicino serijos vaistai.

Cholecistito gydymas antibiotikais turi savo sistemą - jis neturėtų trukti ilgiau kaip dvi savaites. Jei šis laikotarpis viršijamas, kyla komplikacijų rizika..

Galimas šalutinis poveikis po antibakterinių vaistų kurso:

  • sumažėjęs organizmo imuninis atsakas;
  • alerginių reakcijų atsiradimas (sunkiausiais atvejais - anafilaksinis šokas);
  • kraujagyslių spazmas bronchuose;
  • disbiozė.

Norint neišplėsti patogeno atsparumo (atsparumo) tam tikros rūšies vaistams ir nėra jo atkryčio, turėtumėte laikytis gydytojo rekomendacijų ir nenutraukti gydymo kurso. Be to, draudžiama praleisti vaistus ir keisti dozę iki pasveikimo pradžios..

Vaistai nuo cholecistito

Dažnai skiriami antibakteriniai vaistai terapijai:

  • Azitromicinas. Išleidimo forma: tabletės ir kapsulės. Jų leidžiama vartoti sergant visomis tulžies pūslės ligomis (cholangitu, tulžies akmenų liga, akmenimis, polipais). Jis geriamas 1 valandą prieš valgį arba 2 valandas po valgio. Bet kurio gydymo režimo dozė yra vienoda: suaugusiam žmogui leidžiama skirti 1 g veikliosios medžiagos. Gydymo azitromicinu trukmė yra 3 dienos. Šį vaistą gydytojai dažnai skiria kartu;
  • Metronidazolas. Jis nurodomas esant aerobinei-anaerobinei infekcijai, todėl jis skiriamas kaip papildomas vaistas prie pagrindinio antibiotiko. Cholecistitui gydyti reikia vartoti po 0,5 g metronidazolo kas 6 valandas;
  • Tetraciklinas vartojamas cholecistitui, kurį sukelia enterokokinės, streptokokinės ar E. coli infekcijos, gydyti;
  • Furazolidonas pasižymi plačiu veikimo spektru nuo bakterinių patogenų. Vaistas geriamas po 1 tabletę 2 kartus per dieną. Draudžiama vartoti be gydytojo recepto;
  • Eritromicinas yra plataus spektro vaistas, vartojamas tulžies pūslės ligos paūmėjimui. Jis geriamas 2 kartus per dieną, 1 tabletė;
  • Levomicetinas yra gydytojo paskirtas antibiotikas, jei organo uždegimo priežastys yra salmonelės, dizenterinės bacilos ar vidurių šiltinės bakterijos;
  • Gentamicinas vartojamas nuo sunkių enterokokinių infekcijų.

Antibiotinis cholecistito gydymas nėštumo metu

Vaiko gimdymo metu, kai pasikeičia hormoninis fonas, moteris gali patirti ligos paūmėjimą. Tokiu atveju yra paskirtas bet koks antibiotikas iš antibakterinių vaistų grupės, leidžiamas nėštumo metu. Priimtinų vaistų sąraše yra makrolidai, cefalosporinai, penicilinai.

Šių grupių antibakterinius vaistus leidžiama vartoti nėštumo metu, nes jie praktiškai nekenkia vaisiui. Tačiau nėštumo metu jie skiriami tik tuo atveju, jei reikalaujamas rezultatas viršija vartojimo žalą..

Neįmanoma numatyti antibakterinių vaistų pasekmių, todėl norint išvengti komplikacijų patartina nutraukti žindymą, kol mama vartoja vaistus.

Antibiotikai cholecistitui gydyti

Sergant cholecistitu, gydymo schemoje privaloma turėti antibiotikų, kurie skiriami atsižvelgiant į pagrindinius ligos sukėlėjus. Paskirtieji vaistai turėtų veikti E. coli, stafilokokus, streptokokus ir kitus patogeninius mikroorganizmus, sukeliančius ūminį cholecistitą, daugiau galite perskaityti straipsnyje https://puzyr.info/lechenie-holecistita-antibiotikami.

Kas yra cholecistitas ir kada jis gydomas antibiotikais

Pagrindinis suaugusiųjų uždegiminio proceso formavimasis tulžies pūslėje priklauso tulžies hipertenzijai (sutrikusio tulžies nutekėjimo procesui, kuris susijęs su tulžies latakų obstrukcija su gleivėmis, akmenlige, detritu, lamblia) ir tulžies infekcijai. Infekcija šlapimo pūslėje yra limfogeninė, hematogeninė arba enterogeninė.

Ūmus cholecistitas, kuriam privaloma skirti antibiotikų terapiją, yra staigi patologija, kurią lydi:

  • tulžies pūslės uždegimas;
  • stiprus pilvo skausmas, kuris sustiprėja palpuojant dešinįjį hipochondriją;
  • šaltkrėtis ir karščiavimas;
  • vemti su tulžimi.

Narkotikų terapijos pagrindas paūmėjimo metu yra antibiotikų vartojimas - atsikratyti infekcijos, antispazminiai vaistai - norint normalizuoti tulžies nutekėjimą, NVNU - sumažinti uždegimo sunkumą, anesteziją, sumažinti edemą, krištoloidiniai infuziniai tirpalai..

Laikoma, kad antibiotikų, skirtų tulžies pūslės uždegimui, vartojimas yra privalomas, nes jie padeda sumažinti septinio pobūdžio komplikacijų riziką. Antibiotinis cholecistito gydymas vyksta ligos paūmėjimo metu, tai yra, ūminio priepuolio metu lėtinėje ligos eigoje ar ūminėje ligos eigoje, skaitykite https://pechen.infox.ru/zhelchnyj-puzyr/lechenie-holetsistita-medikamentami. Remisijos laikotarpiu antibakterinis gydymas nėra atliekamas.

Cholecistitą galima suskirstyti į:

  • ūmus ir lėtinis;
  • sudėtingas ir nesudėtingas;
  • skaičiuojantis ir neskaičiuojamas.

Pagal etiologiją liga skirstoma į:

  • virusinis;
  • bakterinis;
  • parazitinis;
  • nemikrobinis (imunogeninis, aseptinis, alerginis, potrauminis, fermentinis) ir kitokio tipo cholecistitas.

Tulžies pūslės uždegimo tabletes taip pat galima vartoti po operacijos akmenims pašalinti, cholecistektomijai ar rezekcijai.

Yra tam tikri cholecistito gydymo režimai, kurie nustato, kaip ir kokius antibakterinius vaistus reikia gerti..

Susiję vaizdo įrašai:

Kokie antibiotikai vartojami nuo cholecistito

Pagrindinės vaistų grupės, kurios yra veiksmingiausios gydant cholecistitą, yra vaistai iš šio sąrašo:

  • fluorokvinolonai ("Ciprofloxacinas");
  • tetraciklinai („Doksiciklinas“). Tetraciklinai yra bakteriostatiniai, tačiau jiems būdingas didelis skaičius šalutinių reiškinių ir jie gali įtakoti baltymų sintezę žmogaus organizme, todėl jų vartojimas yra ribotas.
  • nitroimidazolo dariniai („Ornidazolas“, „Metronidazolas“);
  • beta laktamai (cefalosporinai ir nuo inhibitorių apsaugoti penicilinai). Penicilinai turi baktericidinį poveikį dėl savo savybės slopinti bakterijų augimą slopindami jų ląstelių sienelių formavimąsi. Jie naudojami gydant infekcijas, kurios prasiskverbia į žmogaus kūno ląsteles, daugiausia dėmesio skiriant šio tipo bakterijų atsparumui penicilinų grupei. Ši vaistų grupė turi du reikšmingus trūkumus: jie gali sukelti alergiją ir greitai pasišalina iš organizmo. Cefalosporinai būna keliose kartose. Šie vaistai gali slopinti infekcijas, atsparias penicilinams. Tačiau šios grupės antibiotikai turi panašią struktūrą ir gali išprovokuoti alergiją. 3 kartų cefalosporinai gali išgydyti sunkias infekcines ligas, kurios nėra jautrios ankstesnių kartų cefalosporinų ir penicilinų poveikiui;
  • makrolidai („Eritromicinas“, „Klaritromicinas“). Makrolidai turi bakteriostatinį poveikį, jie nuo beta-laktamo grupių preparatų skiriasi savo gebėjimu veikti bakterijas, kurios neturi ląstelės sienos. Jie sugeba patekti į žmogaus kūno ląsteles ir slopina mikrobų baltymų sintezę, blokuodami galimybę daugintis. Makrolidai naudojami net nėštumo, žindymo laikotarpiu, jie leidžiami vaikams ir turintiems alergiją, juos galima vartoti 3 dienų kursuose nesiimant ilgalaikio gydymo;
  • aminoglikozidai yra toksiški, todėl jų vartojimas pateisinamas tik masiniu infekcijos plitimu, peritonitu ir sepsiu. Gydymas šios grupės antibiotikais yra įmanomas tik paskutinėse ūminio cholecistito stadijose. Draudžiama vartoti šios grupės narkotikus nėštumo laikotarpiu;
  • linkozaminai (klindamicinas).

Cholecistitui gydyti skirtas „Metronidazolas“ vartojamas kartu su kitais antibiotikais. Toks vaistas nėra vartojamas atskirai..

Nitroimidazolio grupės vaistai skiriami mišrių infekcijų atvejais, jų vartojimas kartu su pagrindiniu antibiotiku („fluorokvinolonas“, „cefalosporinas“ ir kitais) gali smarkiai išplėsti vaistų veikimo sritį..

Sergant sunkiomis enterokokinėmis infekcijomis, paprastai skiriamas inhibitoriais apsaugotas „Ampicilinas“ ir aminoglikozidų grupės antibiotikas „Gentamicinas“. "Ampicilinas" draudžiamas pacientams, sergantiems limfoproliferacinėmis ligomis, mononukleoze, sunkiais kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimais, beta laktamo netoleravimu..

Vaistas "Amoksicilinas" taip pat naudojamas nuo inhibitorių apsaugota versija (Amoksicilinas + klavulano rūgštis).

Priešgrybeliniai antibiotikai ir levomicetinas praktiškai nenaudojami dėl mažo efektyvumo ir daugybės komplikacijų.

Gydant cholecistitą, siekiant sumažinti patogeninių organizmų atsparumo antibiotikams riziką, naudojami įvairių grupių antibiotikai. Vieno ar kito vaisto pasirinkimas cholecistitui gydyti priklauso nuo cheminės formulės, kilmės ir veikliosios bazinės medžiagos..

"Amoksicilino" analogai suaugusiųjų ir vaikų gydymui

Sunkiam ūminiam cholecistitui, kuriam būdingas didelis sepsio rizikos procentas, naudojami karbapenemai - „Ertapenemas“. Vidutinis uždegimas rodo, kad reikia vartoti kitus beta laktaminius antibiotikus: nuo inhibitorių apsaugotus penicilinus, aminopenicilinus.

"Ciprofloxacinas" skiriamas pacientams, kurie netoleruoja beta laktaminių antibiotikų.

Iš cefalosporinų vartojami vaistai:

"Ceftriaksono" nerekomenduojama vartoti, nes jis gali sukelti tulžies stagnaciją ir išprovokuoti akmenų susidarymą tulžies pūslėje..

Preparatai ūminiam ligos periodui

Ūminį procesą dažniausiai sukelia infekcija, prisijungianti prie normalaus tulžies nutekėjimo pažeidimo fone.

Sergant tulžies akmenų liga, kai obstrukciją išprovokuoja užsikimšęs latakų akmuo, cholecistito terapija atliekama naudojant choleretinius vaistus (kai analizės rodo, kad akmuo gali išeiti savarankiškai)..

Uždegimas turėtų būti gydomas net tada, kai formavimas sėkmingai išlaisvinamas ir tulžies nutekėjimas stabilizuojasi, nes per šį laikotarpį patogeninė mikroflora bet kuriuo atveju gali prisijungti.

Ūminėje ligos eigoje antibiotikai yra būtini, kad būtų išvengta pūlingo proceso vystymosi. Priešingu atveju, flegmoninio, pūlingo ar gangreninio proceso stadijoje reikės rezekcijos ar cholecistektomijos, atsirandančios dėl paūmėjimo stadijos..

Cholecistitą būtina gydyti antibiotikais, nes bakterinė infekcija pasireiškia net nustačius aseptinį procesą. Tiesiog jos prisirišimas prie ligos atsiranda vėliau, kai pažeidžiama organo gleivinė, kurią sukelia padidėjęs lizolecitino kiekis. Dažnai naudojami šie narkotikų tipai:

  • „Ampiox“, „Gentamicinas“ ir cefalosporinai, kadangi jie turi didelį veikimo spektrą, gali būti naudojami „Furazolidonas“, kuris yra žinomas kaip intensyvaus antimikrobinio poveikio priemonė;
  • eritromicinai, kurie gali kauptis tulžies sekrecijoje, tai yra, eiti tiesiai į paskirties vietą („Spiramicinas“, „Azitromicinas“, „Roksitromicinas“);
  • tetraciklino ir penicilino vaistai taip pat kaupiasi tulžyje ir yra naudojami tikslingumo sumetimais: jie yra veiksmingi nuo dažniausiai pasitaikančių infekcijų su cholecistitu - enterokokų, streptokokų, Escherichia coli;
  • "Amoksicilinas" derinamas su klavulano rūgštimi - šio derinio yra "Augmentin", "Amoxiclav", "Flemoklav".

Geriausias cholangito ir kitų susijusių komplikacijų pasirinkimas yra daugiakomponentinių vaistų, kurių sudėtyje yra įvairių antibakterinių vaistų, vartojimas..

Lėtinės ligos eigos gydymas

Sergant lėtiniu cholecistitu, remisijos metu antibiotikai nenaudojami. Antibiotikų terapija naudojama tiksliai laikantis dozės ir gydymo trukmės, atsižvelgiant į veikimo mechanizmą ir būklės sunkumą..

Susiję vaizdo įrašai:

Bendrosios antibiotikų vartojimo taisyklės gydant cholecistitą

Paskiriant antibiotikus, reikia atsižvelgti į kai kuriuos dalykus:

  • vaikams ir suaugusiesiems būtina vartoti įvairius vaistus;
  • esant stipriam paūmėjimui, naudojami vaistai, kurie turi 2 atpalaidavimo formas: pirmiausia skiriama masinė terapija į raumenis (į veną) infuzija, o paskui vartojamos tabletės;
  • antibiotikų vartojimas yra skiriamas kartu su vitaminais ir "Bactisubtil";
  • "Furazolidonas" niekada neskiriamas, jei yra inkstų patologijų;
  • plataus veikimo spektro antibiotikų vartojimas nesuteikia efekto, jei nenaudojami kiti kompleksinės terapijos metodai;
  • senosios kartos vaistai turi tiksliai apibrėžtą įtakos sferą („Levomicetinas“ vartojamas, kai paūmėjimą išprovokuoja vidurių šiltinė, salmoneliozė, dizenterija, „Gentamicinas“ - esant enterokokams);
  • savarankiškas recepto išrašymas ir nekontroliuojamas jo vartojimas gali sukelti nepageidaujamą šalutinį poveikį, negrįžtamus padarinius.

Kokie antibiotikai turėtų būti naudojami tulžies pūslės uždegimui gydyti

Dažniausia virškinimo trakto liga yra cholecistitas. Tai būdinga organo sienelių edema ir jo funkcionalumo pažeidimas, atsižvelgiant į ligos formą. Jei yra įtarimas dėl tulžies pūslės uždegimo, tik gydytojas turėtų parinkti vaistus, gydymą ir pasikartojimo prevencijos metodus ateityje. Negalima pamiršti simptomų, nes tai gali sukelti rimtų komplikacijų.

Pagalba sergant tulžies pūslės uždegimu

Jei pastebite ligos simptomus, būtinai kreipkitės į medicinos įstaigą kvalifikuotos pagalbos. Pacientai, kuriems yra tulžies pūslės uždegimas, turi būti gydomi chirurginėje ligoninėje, atidžiai prižiūrint gydytojams.

Kaip vaistas nuo cholecistito naudojami skausmą malšinantys, desensibilizuojantys (antialerginiai), priešuždegiminiai ir antibakteriniai vaistai. Gydyme pagrindinį vaidmenį vaidina antibiotikai, nesvarbu, kaip neigiamai visi su jais elgiasi. Tik šie vaistai gali kovoti su bakterinės etiologijos infekcija, o tai labai palengvina paciento būklę ir palengvina uždegimą..

Kokie antibiotikai skiriami cholecistitui gydyti

Pirmas dalykas, kurį turėtų padaryti gydytojas, yra paskirti tulžies tyrimą, kad būtų galima nustatyti mikroorganizmų rūšis, sukėlusius patologiją, ir išsiaiškinti, kuriems antibiotikams jie jautrūs. Sukėlėjai, sukeliantys tulžies pūslės ir kepenų uždegimą, gali būti stafilokokai, streptokokai, žarnyno flora. Renkantis terapiją, taip pat svarbu atkreipti dėmesį į individualias kiekvieno paciento savybes ir atsižvelgti į tai, kad bakterijų padermės mutuoja ir, iš pirmo žvilgsnio, tos pačios serijos gali būti jautrios skirtingiems vaistams..

Cholecistitui gydyti naudojami plataus veikimo spektro antibiotikai. Dažniausiai vartojami narkotikai yra iš keturių grupių:

  • makrolidai;
  • tetraciklinai;
  • fluorochinolonai;
  • cefalosporinai.

Makrolidų šeimos antibiotikai, tiesiogiai azitromicinas, roksitromicinas, spiramicinas, įrodė savo veiksmingumą gydant gramteigiamų bakterijų sukeltas infekcijas. Daugeliu atvejų šie vaistai yra naudojami kaip adjuvanto terapija esant sunkiems tulžies pūslės ir kepenų pažeidimams, nes daugelis mikroorganizmų yra jiems atsparūs (atsparūs)..

Tetraciklino vaistai (doksiciklinas, metaciklinas) gydant cholecistitą naudojami gana retai, daugiausia kaip papildomas agentas. To priežastis buvo ta, kad evoliucijos ir mutacijos procese mikroorganizmai vis jautresni tokiems vaistams..

Pirmosios dvi grupės gerai veikia lėtinį tulžies pūslės uždegimą. Jie turi galimybę kauptis kepenyse, juos absorbuoti ir tulžį. Šių grupių narkotikų organizmas pasižymi ilgu pusinės eliminacijos periodu. Tai suteikia laiko ir galimybių paveikti uždegimą. Tačiau dėl tos pačios priežasties jie daro didžiulį toksišką poveikį organizmui, kurį kamuoja neigiamos pasekmės pacientui..

Fluorokvinolonų grupės (Norfloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin) grupės antibiotikai turi platų veikimo spektrą. Jie daugiausia naudojami ūmiomis sąlygomis. Jie įrodė save kovoje tiek su gramneigiama (enterobakterijomis), tiek su gramneigiama flora (stafilokokai, streptokokai)..

Terapinis poveikis yra tas, kad vaistas nesikaupia kraujyje, bet tiesiogiai kepenų ir tulžies pūslės audiniuose..

Tačiau skirtingai nuo pirmųjų dviejų grupių, šių vaistų pusinės eliminacijos laikas yra vidutiniškai 6 valandos, o tai neleidžia jiems turėti ryškaus toksiško poveikio organizmui..

Tais atvejais, kai nėra laiko laukti, jie taip pat kreipiasi pagalbos į cefalosporinus. Plačiausias jų spektras yra 3 ir 4 kartų vaistai (Ceftazidime, Cefepim, Cefobid, Rocefim). Jie taip pat veikia beveik visas mikroorganizmų grupes, jų pusinės eliminacijos laikas yra trumpas. Sunkiais atvejais rekomenduojama derinti su vaistais nuo amoksicilino (Amikacin).

Norint, kad gydymas būtų geriausias, rekomenduojama vartoti antibiotikus kartu su priešproteziniais vaistais (Metronidazolu, Tinidazoliu). Šie vaistai veikia pirmuonis.

Kaip vartoti vaistus nuo tulžies pūslės uždegimo

Rekomenduojama, kaip vartoti antibiotikus, kokia forma ir kokia dozė yra tinkama, turėtų pateikti tik gydantis gydytojas, atlikęs išsamią diagnozę. Bet kokia mėgėjų veikla gali apsunkinti procesą ir tapti pavojinga gyvybei..

Esant ūmioms sąlygoms pirmosiomis gydymo dienomis, vaistai geriausiai skiriami infuzijos arba intraveninės injekcijos forma. Tokiu atveju vaistas pradeda veikti iškart po vartojimo. Bet norėčiau pastebėti, kad padidėja ir vaistų išsiskyrimo greitis..

Jei atvejis nėra kritinis, skiriamas vaistas į raumenis. Tokiu atveju veiksmas ateina šiek tiek vėliau, tačiau vaistas ilgiau išlieka organizme..

Esant lėtai ligos eigai ar remisijos stadijoje, skiriama gerti tablečių formas antibiotikus. Šio gydymo trūkumas yra tas, kad ne visi išgerti vaistai turi laiko ištirpti ir absorbuotis į žarnyno sieneles, kai kurie tiesiog pašalinami su išmatomis. Šiuo atžvilgiu tabletės yra mažiau veiksmingos nei injekcijos. Norint gauti geresnių rezultatų, rekomenduojama juos vartoti prieš valgį..

Kalbant apie vaistų dozavimą, tai priklauso nuo ligos eigos sudėtingumo ir yra skiriama grynai atskirai..

Gydymo antibiotikais kursas yra vidutiniškai 7-10 dienų. Norėčiau atkreipti dėmesį, kad tinkamai parinkus terapiją, vaistų vartojimo poveikis turėtų būti matomas jau trečią dieną. Jei taip neatsitiks, būtina skubiai pakeisti paciento valdymo taktiką arba pridėti kitos grupės vaistų..

Komplikacijos po antibiotikų

Antibakterinių preparatų, kaip ir kitų vaistų, vartojimas gali sukelti daugybę komplikacijų. Tarp jų dažniausiai pasitaikantys:

  • alerginės reakcijos;
  • disbiozė;
  • sumažėjęs imunitetas.

Sunkiausios alergijos apraiškos gali būti anafilaksinis šokas ir Quincke edema. Jei šiais atvejais teikiama nesavalaikė pagalba, įmanoma mirtina baigtis..

Lengvesnis kūno imuniteto pasireiškimas vaistu yra dilgėlinė. Tai išreiškiama bėrimų atsiradimu ant odos.

Kad taip neatsitiktų, prieš pradedant gydymą būtina atlikti alergijos testus..

Kadangi antibiotikai, ypač plataus veikimo spektro antibiotikai, naikina ne tik patogeninę, bet ir tipinę organų florą, gali atsirasti tokios ligos kaip žarnyno ir makšties disbiozė bei pienligė. Su disbioze virškinimo trakte, viduriavimas, diegliai, pilvo pūtimas, iki enterokolito atsiradimo, gali sutrikti.

Pažeidimas virškinimo trakto organų darbe beveik visada reiškia imuniteto sumažėjimą ir vitaminų trūkumą, nes vartojamas maistas paprastai nėra virškinamas ir absorbuojamas. Norėdami to išvengti, kartu su antibiotikais turite vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra bakterijų, panašių į normalios floros gyventojų..

Jei pasirinksite tinkamą gydymą ir mitybą, tulžies pūslės uždegimas praeis greitai ir be šalutinio poveikio organizmui..

Antibakteriniai vaistai nuo pankreatito ir cholecistito

Cholecistitas yra patologija, kurios metu tulžies pūslė tampa uždegusi. Liga gali būti ūminė ir lėtinė. Dėl tulžies pūslės sutrikimo, dažnai esant cholecistitui, išsivysto pankreatitas - kasos uždegimas.

Šios patologijos gydomos vaistais, kartais - chirurgine intervencija. Antibiotikai nuo cholecistito ir pankreatito yra privalomi, ypač ligų paūmėjimo metu.

Gydymo antibiotikais trukmė yra nuo 1 savaitės iki kelių mėnesių. Taip atsitinka, kad atliekami keli gydymo kursai. Pažvelkime atidžiau, kokie vaistai vartojami nuo pankreatito ir cholecistito.

Kas yra cholecistitas ir kada jis gydomas antibiotikais

Pagrindinis suaugusiųjų uždegiminio proceso formavimasis tulžies pūslėje priklauso tulžies hipertenzijai (sutrikusio tulžies nutekėjimo procesui, kuris susijęs su tulžies latakų obstrukcija su gleivėmis, akmenlige, detritu, lamblia) ir tulžies infekcijai. Infekcija šlapimo pūslėje yra limfogeninė, hematogeninė arba enterogeninė.

Ūmus cholecistitas, kuriam privaloma skirti antibiotikų terapiją, yra staigi patologija, kurią lydi:

  • tulžies pūslės uždegimas;
  • stiprus pilvo skausmas, kuris sustiprėja palpuojant dešinįjį hipochondriją;
  • šaltkrėtis ir karščiavimas;
  • vemti su tulžimi.

Narkotikų terapijos pagrindas paūmėjimo metu yra antibiotikų vartojimas - atsikratyti infekcijos, antispazminiai vaistai - norint normalizuoti tulžies nutekėjimą, NVNU - sumažinti uždegimo sunkumą, anesteziją, sumažinti edemą, krištoloidiniai infuziniai tirpalai..

Laikoma, kad antibiotikų, skirtų tulžies pūslės uždegimui, vartojimas yra privalomas, nes jie padeda sumažinti septinio pobūdžio komplikacijų riziką. Antibiotinis cholecistito gydymas vyksta ligos paūmėjimo metu, tai yra, ūminio priepuolio metu lėtinėje ligos eigoje ar ūminėje ligos eigoje, skaitykite https://pechen.infox.ru/zhelchnyj-puzyr/lechenie-holetsistita-medikamentami. Remisijos laikotarpiu antibakterinis gydymas nėra atliekamas.

Cholecistitą galima suskirstyti į:

  • ūmus ir lėtinis;
  • sudėtingas ir nesudėtingas;
  • skaičiuojantis ir neskaičiuojamas.

Pagal etiologiją liga skirstoma į:

  • virusinis;
  • bakterinis;
  • parazitinis;
  • nemikrobinis (imunogeninis, aseptinis, alerginis, potrauminis, fermentinis) ir kitokio tipo cholecistitas.

Tulžies pūslės uždegimo tabletes taip pat galima vartoti po operacijos akmenims pašalinti, cholecistektomijai ar rezekcijai.

Yra tam tikri cholecistito gydymo režimai, kurie nustato, kaip ir kokius antibakterinius vaistus reikia gerti..

Susiję vaizdo įrašai:

Antibiotikų terapijos priėmimo ypatumai ir komplikacijos

Gydymo metu reikėtų visiškai atsisakyti alkoholio, laikytis dietos, susijusios su cholecistitu: atsisakyti riebaus maisto, besaikio cukraus, ankštinių augalų, rūgščių vaisių ir uogų vartojimo, konservų, rūkytos mėsos, aštraus maisto, stiprios kavos vartojimo..

Svarbu visapusiškai laikytis gydymo režimo, nekeisti dozavimo, nepraleisti susitikimo, nenutraukti kurso, net jei visiškai pasveikta. Priešingu atveju gali išsivystyti infekcijos atsparumas antibiotikams, greitai pasikartoti liga. Kaip ir bet kuris kitas vaistas, antibiotikai turi nemažai šalutinių poveikių. Daugiau informacijos apie galimą šalutinį poveikį aprašyta vaisto instrukcijose..

Vartotojo apžvalgose galite rasti įvairių šalutinių reiškinių, tačiau dažniausiai tai atsiranda:

  • disbiozė, dėl kurios sutrinka virškinamasis traktas,
  • vitamino K trūkumas, kuris gali sukelti kraujavimą iš nosies,
  • burnos ir kitų gleivinių kandidozė (pvz., pienligė),
  • alerginės reakcijos, jei yra individualus jautrumas vaisto komponentams (negalima ignoruoti šių požymių).

Norėdami išvengti šalutinio poveikio, turite griežtai laikytis gydytojo nurodymų ir rekomendacijų. Po ilgalaikio vartojimo rekomenduojama išgerti probiotikų kursą, siekiant atkurti sveiką žarnyno mikroflorą.

Kokie antibiotikai vartojami nuo cholecistito

Pagrindinės vaistų grupės, kurios yra veiksmingiausios gydant cholecistitą, yra vaistai iš šio sąrašo:

  • fluorokvinolonai ("Ciprofloxacinas");
  • tetraciklinai („Doksiciklinas“). Tetraciklinai yra bakteriostatiniai, tačiau jiems būdingas didelis skaičius šalutinių reiškinių ir jie gali įtakoti baltymų sintezę žmogaus organizme, todėl jų vartojimas yra ribotas.
  • nitroimidazolo dariniai („Ornidazolas“, „Metronidazolas“);
  • beta laktamai (cefalosporinai ir nuo inhibitorių apsaugoti penicilinai). Penicilinai turi baktericidinį poveikį dėl savo savybės slopinti bakterijų augimą slopindami jų ląstelių sienelių formavimąsi. Jie naudojami gydant infekcijas, kurios prasiskverbia į žmogaus kūno ląsteles, daugiausia dėmesio skiriant šio tipo bakterijų atsparumui penicilinų grupei. Ši vaistų grupė turi du reikšmingus trūkumus: jie gali sukelti alergiją ir greitai pasišalina iš organizmo. Cefalosporinai būna keliose kartose. Šie vaistai gali slopinti infekcijas, atsparias penicilinams. Tačiau šios grupės antibiotikai turi panašią struktūrą ir gali išprovokuoti alergiją. 3 kartų cefalosporinai gali išgydyti sunkias infekcines ligas, kurios nėra jautrios ankstesnių kartų cefalosporinų ir penicilinų poveikiui;
  • makrolidai („Eritromicinas“, „Klaritromicinas“). Makrolidai turi bakteriostatinį poveikį, jie nuo beta-laktamo grupių preparatų skiriasi savo gebėjimu veikti bakterijas, kurios neturi ląstelės sienos. Jie sugeba patekti į žmogaus kūno ląsteles ir slopina mikrobų baltymų sintezę, blokuodami galimybę daugintis. Makrolidai naudojami net nėštumo, žindymo laikotarpiu, jie leidžiami vaikams ir turintiems alergiją, juos galima vartoti 3 dienų kursuose nesiimant ilgalaikio gydymo;
  • aminoglikozidai yra toksiški, todėl jų vartojimas pateisinamas tik masiniu infekcijos plitimu, peritonitu ir sepsiu. Gydymas šios grupės antibiotikais yra įmanomas tik paskutinėse ūminio cholecistito stadijose. Draudžiama vartoti šios grupės narkotikus nėštumo laikotarpiu;
  • linkozaminai (klindamicinas).

Cholecistitui gydyti skirtas „Metronidazolas“ vartojamas kartu su kitais antibiotikais. Toks vaistas nėra vartojamas atskirai..

Nitroimidazolio grupės vaistai skiriami mišrių infekcijų atvejais, jų vartojimas kartu su pagrindiniu antibiotiku („fluorokvinolonas“, „cefalosporinas“ ir kitais) gali smarkiai išplėsti vaistų veikimo sritį..

Sergant sunkiomis enterokokinėmis infekcijomis, paprastai skiriamas inhibitoriais apsaugotas „Ampicilinas“ ir aminoglikozidų grupės antibiotikas „Gentamicinas“. "Ampicilinas" draudžiamas pacientams, sergantiems limfoproliferacinėmis ligomis, mononukleoze, sunkiais kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimais, beta laktamo netoleravimu..

Vaistas "Amoksicilinas" taip pat naudojamas nuo inhibitorių apsaugota versija (Amoksicilinas + klavulano rūgštis).

Priešgrybeliniai antibiotikai ir levomicetinas praktiškai nenaudojami dėl mažo efektyvumo ir daugybės komplikacijų.

Gydant cholecistitą, siekiant sumažinti patogeninių organizmų atsparumo antibiotikams riziką, naudojami įvairių grupių antibiotikai. Vieno ar kito vaisto pasirinkimas cholecistitui gydyti priklauso nuo cheminės formulės, kilmės ir veikliosios bazinės medžiagos..

"Amoksicilino" analogai suaugusiųjų ir vaikų gydymui

Sunkiam ūminiam cholecistitui, kuriam būdingas didelis sepsio rizikos procentas, naudojami karbapenemai - „Ertapenemas“. Vidutinis uždegimas rodo, kad reikia vartoti kitus beta laktaminius antibiotikus: nuo inhibitorių apsaugotus penicilinus, aminopenicilinus.

"Ciprofloxacinas" skiriamas pacientams, kurie netoleruoja beta laktaminių antibiotikų.

Iš cefalosporinų vartojami vaistai:

  • Cefuroksimas;
  • "Cefazolinas";
  • "Cefotaksimas".

"Ceftriaksono" nerekomenduojama vartoti, nes jis gali sukelti tulžies stagnaciją ir išprovokuoti akmenų susidarymą tulžies pūslėje..

Šalutiniai poveikiai

Bet kurios grupės antibiotikai gali sukelti netikėtą šalutinį poveikį. Tikimybė žymiai padidėja tais atvejais, kai pacientas nesilaiko nurodytos dozės ir gydymo kurso.

Galimos šios pasekmės:

  • spazmai bronchuose;
  • viduriavimas;
  • bėrimas ant odos;
  • žarnyno sutrikimai;
  • grybelinių ligų vystymasis;
  • stomatitas;
  • sumažėjęs imunitetas;
  • bendros būklės pablogėjimas;
  • priklausomybė nuo antibiotiko;
  • kraujuojančios dantenos;
  • anafilaksinis šokas.

Bet koks kūno signalas turėtų įspėti. Apie tai reikia pranešti gydytojui. Jis dar kartą apsvarstys gydymą ir pakeis vaistus.

Preparatai ūminiam ligos periodui

Ūminį procesą dažniausiai sukelia infekcija, prisijungianti prie normalaus tulžies nutekėjimo pažeidimo fone.

Sergant tulžies akmenų liga, kai obstrukciją išprovokuoja užsikimšęs latakų akmuo, cholecistito terapija atliekama naudojant choleretinius vaistus (kai analizės rodo, kad akmuo gali išeiti savarankiškai)..

Uždegimas turėtų būti gydomas net tada, kai formavimas sėkmingai išlaisvinamas ir tulžies nutekėjimas stabilizuojasi, nes per šį laikotarpį patogeninė mikroflora bet kuriuo atveju gali prisijungti.

Ūminėje ligos eigoje antibiotikai yra būtini, kad būtų išvengta pūlingo proceso vystymosi. Priešingu atveju, flegmoninio, pūlingo ar gangreninio proceso stadijoje reikės rezekcijos ar cholecistektomijos, atsirandančios dėl paūmėjimo stadijos..

Cholecistitą būtina gydyti antibiotikais, nes bakterinė infekcija pasireiškia net nustačius aseptinį procesą. Tiesiog jos prisirišimas prie ligos atsiranda vėliau, kai pažeidžiama organo gleivinė, kurią sukelia padidėjęs lizolecitino kiekis. Dažnai naudojami šie narkotikų tipai:

  • „Ampiox“, „Gentamicinas“ ir cefalosporinai, kadangi jie turi didelį veikimo spektrą, gali būti naudojami „Furazolidonas“, kuris yra žinomas kaip intensyvaus antimikrobinio poveikio priemonė;
  • eritromicinai, kurie gali kauptis tulžies sekrecijoje, tai yra, eiti tiesiai į paskirties vietą („Spiramicinas“, „Azitromicinas“, „Roksitromicinas“);
  • tetraciklino ir penicilino vaistai taip pat kaupiasi tulžyje ir yra naudojami tikslingumo sumetimais: jie yra veiksmingi nuo dažniausiai pasitaikančių infekcijų su cholecistitu - enterokokų, streptokokų, Escherichia coli;
  • "Amoksicilinas" derinamas su klavulano rūgštimi - šio derinio yra "Augmentin", "Amoxiclav", "Flemoklav".

Geriausias cholangito ir kitų susijusių komplikacijų pasirinkimas yra daugiakomponentinių vaistų, kurių sudėtyje yra įvairių antibakterinių vaistų, vartojimas..

Papildomos priemonės

Į gydymo schemą reikia įtraukti vitaminų terapiją. Jie vartoja Retinolį, askorbo rūgštį, B grupės vitaminus, tokoferolį. Labai rekomenduojama naudoti vaistažoles, specialų mineralinį vandenį ir mitybos gaires. Esant gerybinei skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opai, skiriami Omez, Omeprazole ar Ultop.

Praėjus keliems mėnesiams po paūmėjimo laikotarpio, gastroenterologai rekomenduoja papildomą gydymą - sanatoriją ar kurortą. Ateityje tokia terapija turėtų būti kasmetinė. Tai pašalins komplikacijų ir kitų padarinių atsiradimą su sunkiu klinikiniu vaizdu..

Raktas į pasveikimą bus ne tik vaistų terapija, bet ir tinkama mityba, patikrintų liaudies vaistų vartojimas. Toks integruotas požiūris padės greitai susidoroti su tulžies pūslės uždegimu..

Bendrosios antibiotikų vartojimo taisyklės gydant cholecistitą

Paskiriant antibiotikus, reikia atsižvelgti į kai kuriuos dalykus:

  • vaikams ir suaugusiesiems būtina vartoti įvairius vaistus;
  • esant stipriam paūmėjimui, naudojami vaistai, kurie turi 2 atpalaidavimo formas: pirmiausia skiriama masinė terapija į raumenis (į veną) infuzija, o paskui vartojamos tabletės;
  • antibiotikų vartojimas yra skiriamas kartu su vitaminais ir "Bactisubtil";
  • "Furazolidonas" niekada neskiriamas, jei yra inkstų patologijų;
  • plataus veikimo spektro antibiotikų vartojimas nesuteikia efekto, jei nenaudojami kiti kompleksinės terapijos metodai;
  • senosios kartos vaistai turi tiksliai apibrėžtą įtakos sferą („Levomicetinas“ vartojamas, kai paūmėjimą išprovokuoja vidurių šiltinė, salmoneliozė, dizenterija, „Gentamicinas“ - esant enterokokams);
  • savarankiškas recepto išrašymas ir nekontroliuojamas jo vartojimas gali sukelti nepageidaujamą šalutinį poveikį, negrįžtamus padarinius.

Kontraindikacijos antibiotikų terapijai

Visos kontraindikacijos dėl antibiotikų vartojimo cholecistito ir cholelitiazės metu yra santykinės, tai reiškia, kad tuo atveju, jei pacientui yra kontraindikacijų, gydytojas turi pasirinkti tinkamiausią alternatyvų gydymo variantą..

Susitarimus reikia peržiūrėti šiais atvejais:

  • anamnezėje yra alergija bet kurios grupės antibiotikams,
  • Infekcinė mononukleozė,
  • nėštumas visais etapais,
  • žindymo laikotarpis,
  • anamnezėje yra alerginė reakcija į bet kokius vaistus,
  • sunki dekompensuota paciento būklė.

Kaip pakeisti antibiotikus, jei jie draudžiami

Antibiotikai nuo cholecistito gali būti netinkami dėl individualaus netoleravimo. Skubiai prireikus antibakterinius vaistus galima pakeisti sulfonamidais. Tai yra antimikrobiniai vaistai, kurie turi platų veikimo spektrą..

  • praktiškai netoksiškas kūnui;
  • palyginti nebrangiai;
  • gali naudoti vaikai;
  • aktyvus prieš dalijamąsias padermes.

Tarp veiksmingų atstovų yra:

  1. Sulfadimezinas. Galima įsigyti tablečių pavidalu. Jis nenaudojamas jaunesniems nei trejų metų vaikams, pacientams, turintiems individualų netoleranciją, sutrikus hematopoezę ir diagnozei įrodžius, kad bilirubino kiekis yra aukštas.
  2. Sulfadimetoksinas. Vaistas veiksmingai kovoja su tokiais patogenais kaip Klebsiella, Staphylococcus aureus, Escherichia coli.
  3. Sulfalenas. Jis gali būti naudojamas tablečių pavidalu, taip pat injekcijomis (į raumenis ir į veną). Gali atsirasti galvos skausmas, alergija, sumažėti leukocitų lygis.

Be to, jie naudojami nuo cholecistito ir žolelių. Net tokiu atveju gydymas turėtų būti aptartas su specialistu. O kad vaistų vartojimas kuo greičiau duotų rezultatų, mes neturime pamiršti apie specialią dietą, kuri sumažins tulžies pūslės ir kepenų apkrovą ir taip palengvins bendrą organizmo būklę..

Cholecistitas yra visiškai išgydoma liga. Pagrindinis paciento uždavinys yra laiku ieškoti kvalifikuotos pagalbos ir griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

Dėl įvairių aplinkybių antibiotikų terapija yra draudžiama. Augaliniai vaistai negali susidoroti su augančia bakterijų kolonija. Tokiu atveju sulfonamidų paskyrimas yra pateisinamas. Jie nėra tokie veiksmingi, tačiau turi keletą privalumų:

  • žemas toksiškumo lygis;
  • nėra kontraindikacijų vaikams;
  • žema kaina.

Šiai grupei priklauso Sulfadimezinas, Sulfadimetoksinas, Ftalazolas. Sulfonamidai skiriami tulžies pūslės infekcijai ir patologiniams virškinimo trakto procesams gydyti.

14 minučių skaitymui

Mano vardas Julija ir aš esu bendrosios praktikos gydytoja. Laisvu laiku nukreipiu savo žinias ir patirtį platesnei auditorijai: rašau pacientams medicininius straipsnius..

Užduoti klausimąDiplomaPaskyrimas

  • Čerenkovas, V. G. klinikinė onkologija: vadovėlis. magistrantūros sistemos vadovas. gydytojų išsilavinimas / V. G. Čerenkovas. - Ed. 3, rev. ir pridėkite. - M.: MK, 2010.-- 434 p.: ill., Tab..
  • Ilčenko A.A. Tulžies pūslės ir tulžies takų ligos: vadovas gydytojams. - 2-asis leidimas, red. ir pridėkite. - M.: UAB „Leidykla“ Medicininės informacijos agentūra “, 2011. - 880 p.: il.
  • Tukhtaeva N. S. Tulžies dumblo biochemija: disertacija medicinos mokslų kandidatui įgyti / Tadžikistano Respublikos mokslų akademijos Gastroenterologijos institutas. Dušanbė, 2005 m
  • Litovskiy, I. A. Cholelitiazė, cholecistitas ir kai kurios susijusios ligos (patogenezės, diagnozės, gydymo klausimai) / I. A. Litovskiy, A. V. Gordienko. - Sankt Peterburgas: „SpetsLit“, 2020 m. - 358 s.
  • Dietologija / Red. A. J. Baranovskis - red. 5-oji - SPb.: Petras, 2020.-- 1104 p.: serga. - (Serija „Gydytojo kompanionas“)
  • Podymova, S.D. Kepenų ligos: vadovas gydytojams / S.D. Podymova. - Ed. 5-asis rev. ir pridėkite. - Maskva: UAB „Medicinos informacijos agentūra“, 2020. - 984 p.: ill.
  • Schiff, Eugene R. Įvadas į hepatologiją / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray; už. iš anglų kalbos red. V. T. Ivaškina, A. O. Bueverova, M.V. Majevskaja. - M.: GEOTAR-Media, 2011.-- 704 psl. - (Serija „Kepenų ligos pagal Schiffą“).
  • Radčenko, V.G. Klinikinės hepatologijos pagrindai. Kepenų ir tulžies sistemos ligos. - SPb.: „Dialekto leidykla“; M.: „Leidykla BINOM“, - 2005. - 864 p.: ill.
  • Gastroenterologija: vadovas / Red. A.Yu. Baranovskis. - SPb.: Petras, 2011.-- 512 p.: serga. - (Serija „Nacionalinė medicinos biblioteka“).
  • Lutai, A.V. Virškinimo sistemos ligų diagnostika, diferencinė diagnostika ir gydymas: vadovėlis / A.V. Lutai, I.E. Mishina, A.A. Gudukhin, L. Ya. Kornilovas, S.L. Arkhipova, R.B. Orlovas, O. N. Aleutietis. - „Ivanovo“, 2008. - 156 psl..
  • Akhmedovas, V.A. Praktinė gastroenterologija: vadovas gydytojams. - Maskva: UAB „Medicinos informacijos agentūra“, 2011. - 416 p..
  • Vidaus medicina: gastroenterologija: vadovėlis 6-ojo kurso studentų specialybės darbui klasėje 060101 - bendroji medicina / sud.: Nikolaeva L.V., Khendogina V.T., Putintseva I.V. - Krasnojarskas: tipas. KrasSMU, 2010.-- 175 p..
  • Radiologija (radiacijos diagnostika ir radiacijos terapija). Ed. M.N. Tkačenka. - K.: Kniga-plius, 2013..-- 744 p..
  • Illarionovas, V. E., Simonenko, V.B. Šiuolaikinės kineziterapijos metodikos: vadovas bendrosios praktikos gydytojams (šeimos gydytojams). - M.: UAB „Leidykla„ Medicina “, 2007. - 176 p.: ill.
  • Schiffas, Eugenijus R. Alkoholinės, medicininės, genetinės ir medžiagų apykaitos ligos / Eugenijus R.Šifas, Michaelas F.Sorelis, Willis S. Maddray: trans. iš anglų kalbos red. N. A. Mukhina, D.T. Abdurakhmanova, E.Z. Burnevičius, T.N. Lopatkina, E.L. Tataščukas. - M.: GEOTAR-Media, 2011.-- 480 psl. - (Serija „Kepenų ligos pagal Schiffą“).
  • Schiffas, Eugenijus R. Kepenų cirozė ir jos komplikacijos. Kepenų transplantacija / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray: trans. iš anglų kalbos red. V.T. Ivaškina, S.V. Gauthier, J.G. Moisyuk, M.V. Majevskaja. - M.: „GEOTAR-Media“, 201y. - 592 psl. - (Serija „Kepenų ligos pagal Schiffą“).
  • Patologinė fiziologija: vadovėlis medicinos studentams. universitetai / N.N. „Zaiko“, J. V. Byts, A.V. Atamanas ir kiti; Ed. N.N. Zaiko ir J. V. Byčia. - 3-asis leidimas, red. ir pridėkite. - К.: „Logos“, 1996. - 644 p.; 128 pav.
  • Frolovas V. A., Drozdova G. A., Kazanskaya T. A., Bilibinas D. P. Demurovas E.A. Patologinė fiziologija. - M.: UAB „Leidykla„ Ekonomika ““, 1999. - 616 p..
  • Michailovas, V.V. Patologinės fiziologijos pagrindai: vadovas gydytojams. - M.: Medicina, 2001. - 704 s.
  • Vidaus medicina: vadovėlis 3 tomai - T. 1 / E.N. Amosova, O. Ya. Babak, V.N. Zaicevas ir kiti; Ed. prof. E.N. Amosovojus. - K.: Medicina, 2008.- 1064 p. 10 sek. spalva imtinai.
  • Gaivoronskis, I. V., Nichiporukas, G. I. Virškinimo sistemos funkcinė anatomija (struktūra, kraujo tiekimas, inervacija, limfos nutekėjimas). Vadovėlis. - SPb.: „Elbi-SPb“, 2008.-- 76 psl..
  • Chirurginės ligos: vadovėlis. / Red. M.I.Kuzina. - M.: „GEOTAR-Media“, 2020 m. - 992 s.
  • Chirurginės ligos. Paciento patikrinimo vadovas: vadovėlis / Chernousov A.F. ir kiti - M.: Praktinė medicina, 2016.-- 288 p..
  • Aleksandras J. F., Lischneris M. N., „Galambos“ J. T. Natūrali alkoholinio hepatito istorija. 2. Ilgalaikė prognozė // Amer. J. Gastroenterolis. - 1971. - Vol. 56. - P. 515–525
  • Deryabina N.V., Ailamazyan E.K., Voinov V.A.Cholestatic nėščių moterų hepatozė: patogenezė, klinikinis vaizdas, gydymas // Zh. Obsch. ir žmonos. liga. 2003. Nr.1.
  • Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. ir kt. Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimas ir tulžies akmenų ligos paplitimas: atvejo ir kontrolės tyrimas // Amer. J. Gastroenterolis. - 1998. - T. 93. - P. 1420–1424.
  • Marakhovsky Y.Kh. Tulžies akmenų liga: kelyje į ankstyvųjų stadijų diagnozę // Ros. zhurn. gastroenterolio, hepatolio, koloproktolio. - 1994. - T. IV, Nr. 4. - P. 6–25.
  • Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. ir kt. Bilirubino dekonjugacija pagreitina cholesterolio, riebalų rūgščių ir mucino pasisavinimą žmogaus tulžyje - tyrimas in vitro // J. Gastroenterol. - 1996. - Vol. 31. - 828–835 psl
  • Šerlokas S., Dooley J. Kepenų ir tulžies takų ligos: Per. iš anglų kalbos / Red. Z G. Aprosina, N.A. Mukhina. - M.: GEOTAR Medicine, 1999. - 860 s.
  • Drīzi S. A., Vetshev P. S., Shulutko A. M., Prudkov M. I. Cholelitiazė. - M.: Ed. namas „Vidar-M“, 2000. - 150 s.
  • Yakovenko E. P., Grigorjevas P. Ya. Lėtinė kepenų liga: diagnozė ir gydymas // Rus. medus. zhur. - 2003. - T. 11. - Nr. 5. - P. 291.
  • Sadovo, Aleksejaus kepenų ir inkstų valymas. Šiuolaikiniai ir tradiciniai metodai. - SPb: Petras, 2012.-- 160 p.: serga.
  • Nikitinas I. G., Kuznecovas S. L., Storožakovas G. I., Petrenko N. V. Ilgalaikiai interferono terapijos, gydant ūminį HCV hepatitą, rezultatai. // Rossas. zhurn. gastroenterologija, hepatologija, koloproktologija. - 1999, IX v., Nr. 1. - p. 50-53.

Kaip nustatomos antibiotikų indikacijos??

Antibiotikų vartojimo indikacijos nustatomos pradedant paciento apklausą ir apžiūrą. Paprastai pacientas nerimauja dėl:

  • pertraukiamas, bet gana stiprus hipochondrijos skausmas dešinėje;
  • diegliai palei žarnas;
  • dažnas laisvas išmatos;
  • galimas pykinimas, vėmimas;
  • temperatūra viršija 38 laipsnius.

Kraujo tyrimai atskleidžia:

  • leukocitozė su formulės pasisukimu į kairę;
  • ESR augimas.

Sprendimą dėl antibiotikų vartojimo tikslingumo, vaisto dozės ir vartojimo būdo pasirinkimą priima tik gydytojas. Atkreipiame dėmesį į didelę savigydos žalą.

Straipsniai Apie Hepatitą