Kas yra skrandžio EGD?

Pagrindinis Pankreatitas

Skrandžio EGD yra informatyviausia diagnozė iki šiol. Tai suteikia galimybę tiesiogiai ištirti visą organo paviršių, kruopščiai įvertinti jo gleivinę ir kitus struktūrinius sluoksnius. Nepaisant to, kad procedūrą lydi gana nemalonūs pojūčiai, daugeliu atvejų gydytojai stengiasi ją paskirti - išimtimis laikomos tik rimtos kontraindikacijos..

Metodo esmė

Diagnozė yra viršutinio virškinamojo trakto - ryklės, stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos - tyrimas. Išsamią FGDS santrumpą sudaro žodžiai, kilę iš lotynų kalbos - „pluoštas“ - pluoštas (optinis pluošto įtaisas), „gaster“ - skrandis, „dvylikapirštė žarna“ - dvylikapirštė ir „scopy“ - išvaizda. Dėl to skrandžio EGD reiškia fibrogastroduodenoskopiją.

Procedūra taip pat gali būti vadinama tiesiog gastroskopija, o EGDS - kai pirmoji raidė reiškia „stemplė“ - stemplė, ir FGS, tačiau jie visi reiškia vieną paprastą frazę „praryti zondą“. Be galimybės tiesiogiai patekti į organą, tyrimas leidžia prireikus nedelsiant paimti audinių medžiagą biopsijai.

Išsami audinių mėginių histologinė analizė leidžia greitai ir tiksliai diagnozuoti patologinius procesus ir laiku imtis tinkamų priemonių. Be to, jei apžiūrint skrandį ir kitas virškinimo sistemos dalis aptinkama polipų ar kraujavimo sričių (opų), jas galima nedelsiant gydyti. Tai išgelbės pacientą nuo to, kad jam vėl teks atlikti gana nemalonią procedūrą..

Indikacijos diagnozės paskyrimui

Skrandžio EGD bus rekomenduojamas kaip vienas iš pirmųjų tyrimų tipų, jei pacientas skundžiasi:

  • skausmas stemplėje ar skrandyje;
  • užsitęsęs ir skausmingas rėmuo;
  • pykinimas, nežinomos kilmės vėmimas;
  • rijimo funkcijos sutrikimai (disfagija);
  • sumažėjęs ar apetito stoka;
  • nepaaiškinamas didelis svorio kritimas;
  • įtarimas dėl pašalinių daiktų patekimo.

Be aukščiau aprašytų simptomų, EGD procedūra skiriama šiais atvejais:

  • diagnozuojant nežinomos kilmės anemiją;
  • kasos, tulžies pūslės, kepenų ligos;
  • paveldimo polinkio buvimas - jei šeimoje buvo opų ar navikų;
  • gastrito, pepsinės opos ir kitų virškinimo trakto organų terapijos kontrolė;
  • polipektomijos poreikis (polipo ekscizija);
  • pasiruošimas pilvo operacijai;
  • patikrinimai po polipektomijos (atliekama visus metus su 3 mėnesių pertrauka);
  • klinikinis pacientų, sergančių lėtiniu gastritu ir pepsine opa, apžiūra.

EGD atliekamas veniniam stemplės, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos kraujavimui. Šiuo atveju naudojami nemedikamentiniai metodai, tokie kaip spaustukų, ligatūrų uždėjimas ar tamponavimas. Procedūra taip pat leidžia gydyti stemplę cheminiais gleivinės nudegimais, tai vadinama bougienage. Endoskopija suteikia galimybę vaistines medžiagas tepti tiesiai į patologiškai pakitusį plotą.

Kaip pasiruošti fibrogastroskopijai?

Parengiamasis FGDS procesas nėra ypač sunkus, tačiau būtinai reikia kruopščiai įgyvendinti visus šiuos dalykus. Pirma, gleivinės tyrimai turėtų būti atliekami griežtai tuščiu skrandžiu - net nedidelis maisto kiekis sukels gausų skrandžio sulčių sekreciją. Tai ne tik neduos informatyvių rezultatų, bet ir gali išprovokuoti pykinimą ir net vėmimą..

Todėl pacientas turi iš anksto pasitikrinti pas gydytoją arba diagnostikos kabinete, kiek laiko reikia valgyti ir gerti prieš tyrimą. Paprastai reikia susilaikyti nuo maisto bent 10–12 valandų, o nevartoti skysčių - mažiausiai 2 valandas. Optimaliausia, jei FGS skiriama ryte, tada paskutinis valgis turėtų būti ne vėliau kaip 18.00 val., O ryte galite išgerti stiklinę nejudančio vandens arba silpną arbatą..

Vakarienė gastroskopinio tyrimo išvakarėse turėtų būti lengva ir greitai virškinama, be to, 1–2 dienas prieš suplanuotą reikėtų vengti lėtai virškinamų maisto produktų - šokolado, riešutų, sėklų. Antras svarbus dalykas tam tikrai pacientų grupei bus absoliutus metimas rūkyti likus bent 4–5 valandoms iki EGD. Taip yra dėl padidėjusios skrandžio liaukų sekrecinės funkcijos, kai rūkoma tik viena cigaretė.

Tyrimo dieną ryte, be to, kas išdėstyta pirmiau, negalima valyti dantų ir kramtomosios gumos, nes šie veiksmai taip pat padidina skrandžio rūgšties sekreciją. Jei tiriamasis vartoja gyvybiškai svarbių vaistų kursą, pirmiausia turite pasitarti su gydytoju dėl galimybės atšaukti juos kelioms valandoms..

Alerginių reakcijų į naudojamą anestetiką metu būtina informuoti iš anksto, kad diagnostikas pasiūlytų alternatyvą. Taip pat verta įspėti apie galimus endoskopo rijimo sunkumus - tokiais atvejais procedūra atliekama anestezijos metu..

Yra keletas naudojamų anestezijos vaistų tipų, kurie skiriasi savybėmis ir poveikiu kūnui. Čia galite sužinoti daugiau apie FDGS anestezijos galimybes ir ypatybes.

Gastroskopinis tyrimas

Prieš pradedant tyrimą, pacientas purškiamas lidokaino ar kito anestezinį poveikį turinčio agento tirpalu arba jam išrašoma Falimint tabletė. Tai daroma siekiant sumažinti orofaringo jautrumą ir sumažinti diskomfortą, kai įdedamas endoskopas. Norint atlikti procedūrą, paciento prašoma atlaisvinti gerklę ir pilvą nuo gėdingų drabužių - atlaisvinkite viršutinius marškinių mygtukus ir atlaisvinkite diržą ant kelnių..

Jei turite nuimamus protezus ar akinius, prieš procedūrą juos reikia nuimti, kad niekas netrukdytų procedūrai. Tada patogu sėdėti kairėje pusėje ant sofos, nes FGDS atliekamas gulint. Kairysis skruostas remiasi į pagalvę, o rankos yra priešais kūną, arba dešinysis atsitraukia už nugaros, nes subjektas bus patogiausias. Į burną įkišamas specialus kandiklis, siekiant apsaugoti endoskopo vamzdelį nuo dantų suspaudimo ar sugadinimo. Atsargiai per kandiklį, gydytojas nukreipia vamzdelį į liežuvio šaknį, tada pacientas giliai įkvepia, o zondas patenka į stemplę..

Diagnostikas apžiūri stemplę ir pamažu juda į skrandžio ertmę, o po to į dvylikapirštę žarną. Tobulėjant endoskopui, pacientas turi giliai kvėpuoti - tai suvaržys norą vemti. Įtrinant į zondo gleivinę, gali šiek tiek niežėti ar subraižyti. Visas tyrimas trunka nuo 10 iki 30 minučių, atsižvelgiant į patologinių procesų buvimą ir pobūdį.

Kai kuriais atvejais diagnostikas nufotografuoja paveiktą sritį, kuri leidžia ją peržiūrėti vėliau ir padidėjusioje būsenoje. Prireikus audinio mėginys paimamas iš patologinių pokyčių (biopsijos) srities ir siunčiamas į laboratoriją histologinei analizei. Taip pat procedūros metu imamasi skrandžio sulčių, kad būtų galima ištirti jos sudėtį. Pasibaigus diagnozei, endoskopas atsargiai pašalinamas iš viršutinio virškinamojo trakto, kad nepažeistumėte gleivinės. Pacientas gali šiek tiek atsipalaiduoti prieškambaryje ir pasiruošti namo..

Kokias ligas diagnozuoja FGDS?

Fibrogastroskopija yra labai vertinga diagnostinė procedūra, ji gali parodyti daugybę patologijų, skirtingų jų etiologija ir savybėmis. Daugelį jų ankstyvoje stadijoje nustato patyrę specialistai, o tai leidžia nedelsiant imtis reikiamų priemonių. Dažnai operacijos pašalinti polipus yra atliekamos iškart diagnostikos proceso metu..

Procedūros negalima atsisakyti, motyvuojant skausmu ar vėmimu, nes ji parodo EGD:

  • skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa;
  • stemplės venų varikozė (su kepenų cirozė);
  • gerybiniai navikai (polipai);
  • piktybiniai navikai (vėžys);
  • gastroezofaginio refliukso liga;
  • ezofagitas - stemplės uždegimas;
  • stemplės ir dvylikapirštės žarnos stenozė.

Kokie parametrai vertinami naudojant FGDS?

Dekoduojant fibrogastroskopijos rezultatus, gydytojas gali išsamiai įvertinti tiriamų organų funkcinius ir struktūrinius ypatumus. Taigi diagnozė nustato:

  • skrandžio, stemplės ir dvylikapirštės žarnos nepraeinamumas;
  • striktūrų (stenozė, susiaurėjimas), randų buvimas;
  • širdies sfinkterio, kuris atskiria stemplę nuo skrandžio, konsistencija;
  • gleivinės struktūriniai pokyčiai (uždegimas, opos, erozija, atrofija, hipertrofija, metaplazija, atipinio epitelio sritys);
  • stemplės ir dvylikapirštės žarnos refliukso buvimas;
  • hernialinis diafragmos stemplės angos išsikišimas;
  • divertikuliozė - organų raumenų sienelių išsipūtimas;
  • skirtingo pobūdžio navikai (polipai, papilomos, navikai);
  • stadijos gastritas, opos ir kiti.

Visos šios FGS diagnostinės galimybės leidžia laikyti procedūrą nepakeičiama gastroenterologijoje, chirurgijoje, onkologijoje ir kitose medicinos šakose, susijusiose su virškinimo trakto terapija. Todėl skirdami vaistą jokiu būdu neturėtumėte atsisakyti, bet geriau perskaityti apžvalgas apie tyrimą, kad psichiškai pasiruoštumėte apsilankyti diagnostikos kabinete..

Skrandžio FGDS (FGS) - praeitis?

Skrandžio FGDS arba skrandžio FGS yra skrandžio tyrimų, naudojant įrangą su pasenusia technologija - pluoštu, pavadinimai. Ankstesniuose straipsniuose buvo aprašyti skrandžio tyrimams dažniausiai naudojami sutrumpinimai ir pavadinimai, pagrįsti žmogaus technologine pažanga endoskopinėje srityje. Endoskopija yra palyginti jauna medicinos šaka. Jis atsirado Rusijoje XX amžiaus aštuntajame dešimtmetyje, todėl sparčiai plėtojama endoskopija, susijusi su galimybe gauti vaizdą naudojant naujas vaizdo technologijas, dėl brangios įrangos visur pamažu..

Kur dar skrandžio FGDS ir FGS?

Rajonų, miestų ir kaimo ligoninės ir toliau naudoja endoskopus, kurių technologija yra pasenusi - optinio pluošto, pagrindinio vaizdavimo metodo XX amžiaus pradžios endoskopuose. Todėl tyrimai vadinami skrandžio FGDS arba skrandžio FGS (atitinkamai fibrogastroduodenoskopija ir fibrogastroskopija). Tokios įrangos nebegamina pagrindiniai importo koncernai „Olympus“, „Pentax“, „Fuji“.

Galime pasakyti, kad iš įpročio ar senamadiška prasme šie terminai - skrandžio EGD ar skrandžio FGS yra paskleisti ir naudojami pačių gydytojų, ir juos renkasi pacientai, jei tyrimas jau atliktas naudojant modernią vaizdo aparatūrą. Tai nėra raštingumas, kuris, be to, dažnai klaidina pačius gydytojus. Dėl skrandžio FGDS ar skrandžio FGS numanomos kitos technologijos ir ribotos įrangos ir įrangos galimybės - nuotraukų ir vaizdo fragmentų neregistruojamumas, vaizdo padidinimo režimo ir elektronų chromoskopijos režimo nebuvimas (pavyzdžiui, „Exera“ sistemoje iš „Olympus“ - siauro spektro NBI analizė)..

Kuris pasirinkimas?

Pacientai turi atsiminti ir žinoti, kad terminai skrandžio FGDS arba skrandžio FGS ir vaizdo gastroskopija (video-EGDS) iš esmės žymi skirtingus vaizdo palikimo būdus. Tai svarbu, jei pacientas nori gauti „antrąją nuomonę“ apie savo ligą, o tyrimo pabaigoje kartu su išvada popieriuje jam bus pasiūlyta nuotrauka ar vaizdo medžiaga. Naudodamiesi šiais failais galite susisiekti su bet kokiu konsultantu, kad įvertintumėte tiriamų organų gleivinės būklę, nustatytumėte išvados teisingumą, o dėl to - paskirto gydymo teisingumą ir pakankamumą..

Aš patariu jums atlikti vaizdo gastroskopiją naudojant modernią ekspertų klasės vaizdo įrangą su vaizdo padidinimo ir elektronų chromoskopijos galimybėmis (NBI siauro spektro analizė „Olympus“ sistemoje)

Gastroskopija

Gastroskopija - šis tyrimas priskiriamas endoskopiniam tipui. Gastroskopija leidžia pamatyti stemplę, skrandį, dvylikapirštę žarną iš vidaus, nustatyti tikslią ligos priežastį, nustatyti diagnozę, paskirti veiksmingą ir teisingą gydymą..

Gastroskopiją Tvere galite atlikti atkuriamosios medicinos klinikoje. Mes turime naują „Olympus“ ekspertų lygio japonišką įrangą..

Pasirengimas gastroskopijai

Rekomenduojama atsisakyti visų rūšių alkoholio likus 48 valandoms iki medicininės apžiūros. Kol kas stenkitės nevalgyti maisto, prisotinto augaliniais riebalais - riešutų, sėklų, pamirškite aštrų maistą ir mėgstamą šokoladą. Prieš pat rytinę diagnozę, vakarieniaukite 5–6 val. Procedūra atliekama griežtai tuščiu skrandžiu, po 12 valandų badavimo.

Kada reikalinga gastroskopija?

Visiems vyresniems nei 40 metų asmenims rekomenduojama periodiškai atlikti gastroskopiją. Tai leis nustatyti daugelį ligų (įskaitant piktybinius navikus), atsirandančias ankstyvosiose stadijose, be jokių simptomų..

Be to, tyrimo indikacijos yra paciento skundai dėl skausmo, rėmuo, pykinimas, sunkumas skrandyje, taip pat jei artimiausi giminaičiai turi virškinimo trakto ligų, polipų, navikų.

Tyrimo metu atliekamas HELIC testas, kuris leidžia realiu laiku nustatyti Helicobacter pylori buvimą, kurie dažnai yra neginčijamos pepsinės opos ligos priežastis..

Taip pat gastroskopijos procedūra atliekama diagnozuojant kitus sindromus ir ligas (uždegimines žarnyno ligas, anemiją), atliekant medicinines manipuliacijas - išplėsti susiaurėjusį stemplę, pašalinti skrandžio polipus ir pašalinti svetimkūnius..

Kaip yra gastroskopija

Patyrę Restauracinės medicinos klinikos specialistai turi aukščiausios klasės ekspertinę įrangą, kad galėtumėte atlikti gastroskopiją Tverėje ir gauti tiksliausius tyrimų rezultatus..

Procedūra atliekama naudojant endoskopą - lankstų vamzdelį su integruota optikos sistema. Prieš pradedant procedūrą, pacientui skiriama vietinė gerklės anestezija, po kurios jis paguldomas ant šono. Pacientas įdeda į burną plastikinį žiedą, kuris apsaugo prietaisą nuo įkandimo.

Gastroskopas netrukdo kvėpuoti, tačiau procedūros metu kalbėti negalima. Gastroskopija trunka nuo 5 iki 20 minučių.

Atskirai reikėtų pažymėti, kad endoskopų plovimui ir sterilizavimui naudojame specialų automatinį skalbimą, kuris visiškai pašalina žmogiškąjį veiksnį iš šio proceso ir užtikrina garantuotą visų endoskopų švarumą ir sterilumą..

Gastroskopija atliekant bendrąją nejautrą

Pirmą kartą gastroskopiją Tverėje galima atlikti atliekant bendrąją nejautrą Restauracinės medicinos klinikoje!

Šio tipo tyrimai nėra skausmingi, tačiau sukelia diskomfortą. Norint palengvinti diskomfortą manipuliavimo metu, galima atlikti anesteziją. Mūsų specialistai pirmieji Tverėje pasiūlė visiškai pašalinti diskomfortą iš gastroskopijos procedūros..

Pasirengimas gastroskopijai atliekant bendrąją nejautrą

Prieš atliekant kolonoskopiją ir atliekant anesteziją gastroskopiją, būtina atlikti šiuos tyrimų tipus:

  • Klinikinis kraujo tyrimas (1 mėnuo)
  • Gliukozė arba cukrus (1 mėnuo)
  • Kraujo tyrimas dėl albumino, RW, HBsAg (hepatito B), HCV (hepatito C), ŽIV (3 mėnesiai)
  • EKG (su vertimu žodžiu) (3 mėnesiai)

Gavus tyrimų rezultatus, būtina pasitarti su terapeutu.

Kur atlikti gastroskopiją Tverėje

Džiaugiamės galėdami jums pasiūlyti profesionalią neskausmingą gastroskopiją Atkuriamosios medicinos klinikoje, Tatarsky Lane, 22.

Diagnozė ir tolimesnis gydymas priklauso nuo tyrimų rezultatų teisingumo, todėl rekomenduojame naudotis mūsų klinikos paslaugomis.

  • Diagnostinė esophagogastroduodenoscopy 1600 rublių.
  • Endoskopisto gydytojo konsultacija (15 min.) RUB 500.
  • Medžiagos paėmimas citologiniam ar histologiniam tyrimui (biopsija) 300 rublių.
  • Endoskopinės medžiagos histologinis tyrimas 1900 rublių.
  • Skrandžio endoskopijos medžiagos histologinis tyrimas su papildomu dažymu Helicobacter pylori (mikroskopija) 3100 rublių.
  • Testas „Helicobacter pylori“ 350 rublių.
  • aukščiausios kategorijos gydytojas / medicinos mokslų kandidatas, docentas / medicinos mokslų daktaras, profesorius
  • pradinis paskyrimas (konsultacija, egzaminas) 600/700/1500 rublių.
  • pakartotinis priėmimas 500/600/1 200 rublių.
  • Bendra anestezija į veną: iki 30 minučių 5000 rublių.
  • Bendra anestezija į veną: iki 60 minučių 7700 rublių.
  • Bendra anestezija į veną: nuo 60 iki 120 minučių 9000 rublių.

* Klinikos administracija imasi visų priemonių laiku atnaujinti internetiniame puslapyje paskelbtą kainoraštį, tačiau, siekiant išvengti galimų nesusipratimų, patariame išsiaiškinti paslaugų kainą registratūroje arba telefonu +7 (4822) 780-060.

Paskelbtas kainoraštis nėra pasiūlymas. Medicininės paslaugos yra teikiamos sutarties pagrindu.

FGS: reiškia ir parodo kontraindikacijas ir normalius tyrimų rodiklius?

Skrandžio fibrogastroskopija (FGS) negali būti vadinama malonia procedūra, tačiau tai yra vienas iš nedaugelio būdų nuodugniai ištirti organo vidinių sienų būklę. Šis tyrimas atliekamas siekiant teisingai diagnozuoti, jei įtariate tokias problemas kaip:

Ši procedūra leidžia maksimaliai tiksliai nustatyti ligą. Kaip tinkamai pasiruošti FGS ir kaip ji vykdoma?

Kas yra FGS?

Skrandžio ligų diagnozei atliekama FGS, tai reiškia „fibrogastroskopija“. Pilnesnė šio tyrimo versija - fibrogastroduodenoskopija - procedūra leidžia ištirti ne tik skrandį, bet ir žarnas. Pats terminas reiškia „fibro“ (pluoštinis, pluoštinis audinys), „gastro“ + „duodeno“ (dvylikapirštės žarnos), „scopo“ (ištirti).

Skrandžio gastroskopija atliekama naudojant endoskopą - ilgą lankstų vamzdelį su skaiduliniu optiniu. Integruota kamera rodo virškinamojo trakto turinį. Endoskopija pažodžiui reiškia „vidinis patikrinimas“. Naudodamiesi įrenginiu, galite išsamiai apsvarstyti:

  • stemplė;
  • skrandis;
  • dvylikapirštės žarnos.

Įrenginys taip pat gali paimti nedidelį kiekį medžiagos analizei.

Yra atskira stemplės tyrimo procedūra - esophagogastroduodenoscopy. Tai atliekama naudojant tą patį įrenginį.

Tuo pačiu metu neįmanoma vienareikšmiškai pasakyti, kas yra geriau:

Vienintelis skirtumas tarp šių tyrimų yra tyrimų gilumas. Pirmaisiais atvejais tyrimas atliekamas tik stemplėje ar skrandyje, pastaraisiais - prietaisas prasiskverbia toliau, o tai leidžia ištirti dvylikapirštę žarną..

Fibrogastroskopijos indikacijos

Skrandžio apžiūra skiriama įtariant tokias ligas kaip:

  • Gastritas.
  • Skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa.
  • Vidiniai sužalojimai ir kraujavimas.
  • Ezofagitas ir kt..

Medžiagos rinkimas taip pat leidžia nustatyti patogeninių organizmų buvimą skrandyje.

Kaip pasiruošti FGS?

Kad apklausos rezultatai būtų kuo tikslesni, svarbu žinoti, kaip pasiruošti FGS. Pasiruošimas prasideda anksti.

Kartais pati sunkiausia kliūtis pacientui yra ne dieta, o pačios procedūros baimės įveikimas. Esant tokiai situacijai, kiek įmanoma geriau paklausti FGS atliekančio gydytojo apie tyrimo eigą..

Netikrumas yra dažna baimės priežastis. Paprastai visos baimės išnyksta, tereikia geriau sužinoti apie bauginantį reiškinį. Mandagus ir ramus gydytojas yra pusė viso tyrimo sėkmės.

Ruošiantis FGS, būtina informuoti gydytoją:

  1. Alerginės reakcijos į vaistus.
  2. Apie lėtinių ligų buvimą.
  3. Apie šiuo metu vartojamus narkotikus.

Ši informacija padės išvengti galimo fibrogastroskopijos šalutinio poveikio..

Čia yra išsamesnės pasiruošimo FGS instrukcijos:

  1. Tyrimas atliekamas ryte griežtai tuščiu skrandžiu..
  2. Paskutinis valgis turėtų būti bent dešimt valandų prieš FGS.
  3. Likus dviem dienoms iki apžiūros, turite laikytis specialios dietos..
  4. Negalima rūkyti, gerti alkoholio ir kramtyti gumą prieš pat apžiūrą.

Jei pacientas labai išsigandęs, jam gali būti pasiūlyta raminamoji priemonė. Personalas stengsis atlikti procedūrą kiek įmanoma švelniau ir maksimaliai patogiai.

Kaip vykdoma FGS

Pati procedūra atliekama pakankamai greitai, tai užtrunka ne daugiau kaip dešimt minučių. Visas procesas yra labai paprastas:

  1. Pacientas turėtų nusiauti batus ir atsisėsti ant sofos arba atsigulti. Burnos kandiklis neleis žandikauliams užsidaryti, kad prietaisas lengvai įsiskverbtų į vidų.
  2. Endoskopas įterpiamas lėtai ir palaipsniui. Šiuo metu reikia stengtis kiek įmanoma atsipalaiduoti..
  3. Pristatydamas prietaisą viduje, gydytojas apžiūrės stemplę ir skrandį centimetrais.
  4. Jei randama opų ar navikų, specialistas gali paimti nedidelį kiekį medžiagos analizei. Kraujaujant, opos tampa tamsiai raudonos, skrandžio vėžio navikai, priešingai, turi šviesiai pilkšvą atspalvį.
  5. Jei polipai randami naudojant endoskopą, juos galima pašalinti, tačiau tam atliekamas naujas tyrimas.

FGS procedūra taip pat leidžia nustatyti skrandžio aplinkos rūgštingumą. Metodo tikslumas yra labai didelis, nes patologinius skrandžio audinių pokyčius galime pamatyti savo akimis ir visomis detalėmis. Gydytojas gali lengvai nustatyti ligą pagal formacijų formą, struktūrą ir spalvą.

Fto: vedimo procesas

Ar skausminga skrandžio FGS procedūra??

Tyrimas nėra toks skausmingas, kad būtų atlikta FGS anestezijos metu. Pojūčiai nemalonūs, gali būti noras vemti, tačiau tai yra toleruojama. Daugelis bijo, kad jiems teks patiems nuryti „žarnas“, tačiau taip nėra: pats gydytojas palaipsniui įves endoskopą.

Jei pacientas yra labai jautrus, naudojami anestezijos vaistai nuo FGS. Paprastai tai yra vietinis anestetikas, taikomas liežuvio šaknims. Paciento pageidavimu gali būti sušvirkšta raminamieji vaistai.

Taip pat nebijokite uždusti. Juk žmogus kvėpuoja pirmiausia per nosį, o ne per burną. Stemplė ir kvėpavimo takai nėra sujungti vienas su kitu, kad prietaisas netrukdytų kvėpuoti.

Dieta prieš FGS

Pirmiausia, ką jūs galite padaryti prieš FGS:

  • Atlikite injekcijas.
  • Gerkite tuos vaistus, kurių negalima atšaukti pagal tvarkaraštį.
  • 2 valandas galite gerti saldžią juodąją arbatą arba paprastą vandenį.

Kalbant apie dietą prieš FGS, apribojimai pirmiausia taikomi vakarienei vakare prieš procedūrą. Maistas turėtų būti lengvas ir greitai virškinamas, todėl visi maisto produktai turėtų būti gerai susmulkinti.

Nuotrauka: Maistas nevalgyti

Į dietinį maistą įeina:

  • virtos vištienos krūtinėlės ar žuvies;
  • šiek tiek grikių.

Dvi dienos prieš tyrimą turėtumėte nenaudoti:

  • Aštrus maistas.
  • Alkoholis.
  • Šokoladas bet kokia forma.
  • Saulėgrąžų sėklos.
  • Orekhovas.
  • Žalios daržovės.

FGS indikacijos ir jų dekodavimas

Tik gydytojas gali teisingai iššifruoti FGS vertes. Remdamiesi procedūros rezultatais, galite nustatyti:

  • Traumų buvimas.
  • Randai.
  • Stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos praėjimas.
  • Ar yra kokių nors susiaurėjimų.
  • Skrandžio gleivinės būklė.
  • Išvarža.
  • Navikai, įskaitant vėžinius navikus
  • Gastritas bet kurioje stadijoje.
  • Opa ir kt..

Rodmenų tikslumas gali sutrikdyti maisto likutį, jei dietos nebuvo laikomasi prieš FGS.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis, jei turiu problemų?

Turint nusiskundimų dėl skrandžio būklės, būtina kreiptis į gastroenterologą. Tas pats specialistas gali iššifruoti tyrimų rezultatus. Kadangi pačios apžiūros metu viskas, ką užfiksuota kamera, yra užrašoma, galite:

  • spausdinti vaizdus;
  • parodykite tai specialistui.

Kitais atvejais gastroenterologas pats atlieka tyrimą ir viską mato realiuoju laiku.

Kaina

Procedūrą galima atlikti privačioje klinikoje. Tokiu atveju fibrogastroskopija kainuos vidutiniškai 2000 rublių už paskyrimą. Brangiausias tyrimas yra atliekamas anestezijos metu miego metu, kaina gali siekti iki 6000 rublių. Valstybinėse klinikose FGS tyrimai yra nemokami, tačiau susitikimo eilė gali būti ilga ir ne visi turi galimybę taip ilgai laukti..

Projekto konsultantė, straipsnio bendraautorė: Ovchinnikova Natalija Ivanovna | 30 metų patirtį turintis gastroenterologas, hepatologas, infekcologas / Aukščiausios kategorijos gydytojas, medicinos mokslų kandidatas

Išsilavinimas: Diplomas specialybėje „Medicina“, Novosibirsko valstybinis medicinos institutas (1988), rezidentūra pagal specialybę „Gastroenterologija“, Rusijos medicinos magistrantūros medicinos akademija (1997)

Fibrogastroduodenoskopija. Kas yra EGD, kaip tai daroma, paciento paruošimas procedūrai, rezultatų dekodavimas

Fibrogastroduodenoskopija yra stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos tyrimo procedūra, naudojant endoskopą. Šis metodas yra pats informatyviausias diagnozuojant daugumą virškinimo trakto ligų. Tačiau šis diagnozės metodas tinka ne visiems pacientams..

Indikacijos

EGD procedūra skiriama, esant šiems simptomams:

  • skausmingi pojūčiai skrandyje iškart ir praėjus 6 valandoms po valgymo;
  • pilvo pūtimas;
  • dažnas rėmuo ar raugėjimas;
  • pykinimo ir vėmimo reguliarumas;
  • virškinamojo trakto patologija;
  • disfagija (liga, susijusi su sunkumu ryti).

Be to, procedūra paskirta kaip profilaktinis tyrimas gydant gastritą ir opas, taip pat prieš daugelį chirurginių operacijų..

Galimos diagnozės

Žemiau esančioje lentelėje išsamiai aprašytos pagrindinės patologijos, kurias galima diagnozuoti naudojant EGD, jų požymiai ir tyrimo tikslas..

Lentelė:

LigosSimptomaiProcedūros funkcija
gastritasskausmas tuščiu skrandžiu;

vėmimas ir kramtymas;

rėmuo po valgio

patologijos nustatymas
skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opapykinimas po valgio, kuris gali sukelti vėmimą;

sunkumo jausmas skrandyje;

rėmuo

patologijos nustatymas;

vaistų administravimas

cholecistitasskausmas dešinėje hipochondrijoje;

išmatų sutrikimas

patologijos nustatymas
stemplės gleivinės uždegimasskausmingi pojūčiai burnos ertmėje;

pykinimas ir vėmimas;

klaidingas svetimkūnio buvimo gerklose jausmas

patologijos nustatymas
skrandžio gleivinės uždegimasapetito pažeidimas;

skausmingi pojūčiai skrandyje;

pykinimas ir vėmimas;

svorio metimas

patologijos nustatymas
žarnyno gleivinės uždegimasskausmingi pojūčiai skrandyje;

pykinimas ir vėmimas;

viduriavimas

patologijos nustatymas;

paėmus biopsiją

dvylikapirštės žarnos gleivinės uždegimasskausmingi pojūčiai pilve;

pykinimas ir vėmimas;

nepagrįstas silpnumas

patologijos nustatymas
kraujavimas iš virškinimo traktovėmimas ir kruvinos išmatos;

galvos svaigimas

patologijos nustatymas ir kraujavimo sustabdymas
polipainėrapatologijos nustatymas ir pašalinimas
skrandžio vėžyssumažėjęs imunitetas;

silpnumas

Pasirengimas FGDS

Kad diagnozė ir galimas gydymas procedūros metu būtų veiksmingi, turite naudoti rekomendacijas.

Jie yra šie:

  • dietos, į kurią įeina tinkama mityba, laikymasis, taip pat vengimas riešutų, sėklų ir šokolado;
  • pašalinimas iš maisto vartojimo 12 valandų ir vaistų procedūros metu;
  • draudimas FGDS valyti dantis ir rūkyti dieną;
  • galimybė pusryčius pakeisti stikline vandens.

Prieš procedūrą medicinos personalą reikia įspėti apie esamas ligas ir vaistų netoleravimą. Pageidautina dėvėti drabužius, kurie netrukdys judėti.

Net esant dideliam norui, geriau laikytis draudimo rūkyti.

Priešingu atveju diagnozės nustatymo laikas gali užtrukti ilgiau, o noras vemti bus stipresnis. Taip pat procedūros metu rekomenduojama nuimti protezus ir akinius. Kad išvengtumėte padidėjusio seilėtekio nepatogumų, pasiimkite su savimi mažą rankšluostį ir vystyklą.

Skausmo malšinimo būdai

Fibrogastroduodenoskopija yra tyrimas, kuris paprastai sukelia pacientui nepatogius, bet ne skausmingus pojūčius. Todėl Rusijoje ir NVS teritorijoje ji dažniau atliekama be anestezijos. Taip yra todėl, kad procedūros metu pacientas jaučia tik diskomfortą, susijusį su kvėpavimu, raugėjimu, pilvo pūtimu ir vėmimu..

Tačiau priimtina naudoti ir vietinę, ir bendrąją nejautrą. Vietinė anestezija atliekama purškiant specialią kompoziciją ant liežuvio šaknies, kuri neleidžia atsirasti vėmimui. Priemonė veikia po kelių sekundžių. Anestezijos metu pacientas jaučia tirpimą gerklėje.

Šios anestezijos pranašumai:

  • saugumas nesant individualaus kompozicijos komponentų netoleravimo;
  • nereikalauja specialių įgūdžių ar įrangos naudojimui;
  • anestetiko veikimas trunka ne ilgiau kaip 20 minučių ir nereiškia, kad atsiras mieguistumas ir sumišimas..

Tačiau šis skausmo malšinimo būdas turi ir trūkumų. Vienas iš jų yra spazmo atsiradimas gerklose. Be to, prieš naudojant anesteziją, reikia atlikti alerginės reakcijos testą. Todėl, jei reikia, skubiai diagnozuoti šį anestezijos metodą neveiks..

Be to, atsižvelgiant į trumpą veikimo ribą, tokia anestezija nėra atliekama pacientams, kuriems atliekama fibrogastroduodenoskopija, siekiant skirti vaistus ir pašalinti navikus. Esant tam tikroms indikacijoms, taip pat labai jautriems žmonėms, naudojama intraveninė ar endotrachealinė anestezija. Šis metodas reikalauja tam tikros įrangos..

Be to, po procedūros pacientai jaučia mieguistumą ir judesių koordinavimo kokybės pablogėjimą..

Taip pat gali atsirasti tokių komplikacijų, kaip trumpas atminties praradimas ar pablogėjimas. Tačiau dienos pabaigoje simptomai išnyksta. Pagrindinis šio anestezijos metodo pranašumas yra visų nemalonių pojūčių, kuriuos pacientas gali patirti fibrogastroduodenoskopijos metu, nebuvimas..

Procedūros aprašymas

Pacientą pasveikina slaugytoja, kuri siūlo uždengti sofą sauskelnėmis ir apvynioti rankšluosčiu aplink pagalvę. Jei planuojate naudoti anesteziją, tada ji naudojama šiame etape. Reikėtų pažymėti, kad neturėtumėte bijoti atlikti procedūrą be anestezijos. Endoskopo vamzdžio skersmuo neviršija 1 cm.

Fibrogastroduodenoskopija yra saugi procedūra. Ką tai matosi nuotraukoje.

EGD metu pacientas nejaučia skausmo, o tik patiria diskomfortą.

Slaugytoja siūlo atsigulti ant kairiosios pusės ir tarp dantų uždėti specialų žiedą, kuris neleidžia prietaisui užsegti. Gydytojas į paciento burną įterpia endoskopą, kurį šiuo metu reikia bandyti nuryti. Kai aparatas pasiekia skrandį, kompresorius ištiesina organo sienas, siurbdamas orą.

Šiuo metu yra įjungtas elektrinis siurblys, kuris valo tulžies ir sulčių skrandį. Toliau gydytojas tiria organų, gleivinių būklę ir pašalina endoskopą. Po procedūros pacientui nerekomenduojama valgyti 2 valandas. Jei naudojama bendra anestezija, šis laikotarpis turėtų būti dvigubai didesnis..

FGDS biopsija

Fibrogastroduodenoskopija yra tyrimas, leidžiantis atlikti biopsiją. Tai būtina papildomai tirti audinius, paimtus mėginiui. Su juo galite atlikti tikslesnę diagnozę ir net nustatyti patologijos priežastį. Šis tyrimo metodas yra labai informatyvus. Procedūra atliekama fibrogastroduodenoskopijos metu.

Gydytojas, naudodamas papildomą skėtį, surenka ląsteles iš skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinių. Tuo pačiu metu pacientas nepatiria papildomo diskomforto ir skausmingų pojūčių. Dažniau pacientas nepastebi, kaip vyksta šis procesas. Biopsija apima maisto atsisakymą per 5 valandas po diagnozės nustatymo.

Paciento elgesys

Procedūros metu galima sumažinti diskomfortą.

Norėdami tai padaryti, turite laikytis šių rekomendacijų:

  • Laikykitės visų gydytojo reikalavimų. Bandymas priešintis procesui gali sukelti tik jo pratęsimą. Be to, fibrogastroduodenoskopijos tikslas, būtent diagnozė, gali būti netikslus..
  • Stebėkite kvėpavimą. Turėtumėte kvėpuoti lėtai, geriau, jei per burną tekės didelis oro kiekis.
  • Nesijaudinkite, jei yra gausus seilių srautas ar raugėjimas. Šios procedūros metu tokios situacijos yra visiškai normalios..

Fibrogastroduodenoskopija yra nemalonus diagnostikos metodas. Visi minėti punktai ragina pacientą nepanikuoti. Galų gale, tokia procedūra trunka ne ilgiau kaip 2 minutes..

Jausmai po EGD

Po procedūros galimos šios apraiškos:

  • diskomfortas skrandyje;
  • pykinimo jausmas;
  • gerklės skausmas.

Paskutinis taškas yra dėl to, kad vartojant EGD, galima nedidelė tonzilių trauma, todėl pacientas gali jaustis taip pat, kaip gerklės skausmo metu. Norėdami greitai atsikratyti nemalonaus simptomo, turite valgyti minkštą maistą, prieš miegą suvalgyti nedidelį kiekį medaus ir naudoti saldainius..

Jei jaučiate didelį diskomfortą, prieš valgant rekomenduojama išgerti šaukštelį šaltalankių aliejaus. Reikia pažymėti, kad naudojant bendrąją nejautrą atsiranda papildomų simptomų..

Rezultatų dekodavimas

Tik gydytojas gali teisingai iššifruoti rezultatą ir tiksliai nustatyti diagnozę. Ir tik jis, atsižvelgdamas į visus EGD nustatytus niuansus, paskirs veiksmingą gydymą. Todėl, kaip ir kitais panašiais atvejais, turėtumėte pasitikėti specialistais, o ne užsiimti savidiagnostika. Dažniausias radinys yra gastritas.

Ši liga nustatoma beveik bet kuriam pacientui, vyresniam nei 20 metų. Kita patologija, dažnai nustatoma fibrogastroduodenoskopijos metu, yra opa. Tokia liga sukelia rimtų komplikacijų, tarp kurių reikia atkreipti dėmesį, kraujavimą..

Nemaloniausia diagnozė yra naviko, įskaitant polipus, nustatymas. Tokiu atveju biopsija bus pateisinama. Jei reikia, procedūros metu polipai gali būti pašalinti.

Komplikacijos

Fibrogastroduodenoskopija yra gana saugus tyrimas, turintis minimalią komplikacijų riziką. Tačiau apie 1% pacientų vis dar susiduria su jais. Kai kurie iš jų vyksta procese.

Jie apima:

  • skausmas apatinėje pilvo dalyje;
  • nemalonus pojūtis dėl oro, kurį privertė suspausti pilvas, buvimo;
  • infekcija infekcinėmis ligomis;
  • organų sienelių pažeidimas.

Reikėtų pažymėti, kad savarankiškai susidoroti su pirmuoju simptomu yra gana paprasta. Norėdami tai padaryti, turite atsipūsti, ir palengvėjimas ateis iškart..

Svarbu atkreipti ypatingą dėmesį į tai, kad yra tam tikrų indikacijų, kurių atveju būtina skubiai kreiptis į gydytoją, sąrašas.

Tai turėtų apimti simptomus, kurie neturėtų pasirodyti kitą dieną po EGD procedūros:

  • padidėjusi kūno temperatūra, kuri pasiekė 38 laipsnius;
  • mėšlungis ir pilvo skausmas;
  • vėmimas kraujo purslais;
  • juodos laisvos išmatos.

Reikia nepamiršti, kad net vieno iš aukščiau išvardytų punktų buvimas yra pavojingos komplikacijos požymis.

Kontraindikacijos

Gydytojas priima sprendimus dėl EGD procedūros saugumo.

Tačiau yra ir bendrųjų kontraindikacijų, kurios turėtų apimti:

  • širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
  • padidėjęs goiteris;
  • aukštas kraujo spaudimas;
  • sumažėjęs kraujo krešėjimas;
  • patologijų, dėl kurių sunku kvėpuoti, buvimas (pavyzdžiui, astma).

Be visų aukščiau išvardytų, šis tyrimo metodas netinka pacientams, kuriuos neseniai ištiko insultas ir širdies priepuolis..

Nėštumas ir EGD

Fibrogastroduodenoskopija yra tyrimas, kuris rodo nėštumą bet kuriuo metu tarp santykinių kontraindikacijų. Esant skubiam poreikiui, būsimoji mama gali atlikti šią procedūrą, tačiau pacientas turi suprasti, kad toks sprendimas gali sukelti tam tikrų komplikacijų. Vienas iš jų - tonizuoti gimdą..

Alternatyva

Šis tyrimo metodas kai kurioms pacientų kategorijoms nėra įmanomas arba kelia tam tikrą riziką. Todėl yra ir kitų diagnozavimo būdų.

Tarp jų reikėtų pažymėti:

  • Pilvo organų ultragarsas;
  • Rentgenas su kontrastu;
  • endoskopija su vaizdo kapsule;
  • tomografija.

Apsvarstykite kiekvieną iš aukščiau išvardytų alternatyvių metodų išsamiau. Pilvo organų ultragarsinis tyrimas yra neveiksmingas metodas. Su juo galima įtarti gastrito ar naviko buvimą, tačiau tiksli diagnozė šiuo atveju yra problematiška. Taip yra dėl to, kad tokio prietaiso pagalba sunku įvertinti gleivinių būklę..

Kontrastinė rentgenografija yra populiaresnė. Neteisingai diagnozuota rizika yra apie 15 proc..

Naudojant šį metodą, galima nustatyti šį patologijų sąrašą:

Kartais norint gauti daugiau informacijos naudojamas dvigubas kontrastas..

Vaizdo kapsulė leidžia visiškai pakeisti fibrogastroduodenoskopiją. Šis endoskopinis tyrimo metodas yra specialios kapsulės, palei virškinamąjį traktą, į kurią įeina mikrovideo kamera, paaukštinimas. Paciento prašoma jį išlyginti, o po to ekrane pasirodo vaizdas. Endoskopija su vaizdo kapsule yra absoliuti FGDS alternatyva.

Tomografija reiškia du būdus, kaip pakeisti fibrogastroduodenoskopiją. Vienas iš jų, kompiuterinė tomografija, sukuria daugybę organų atvaizdų sluoksniais. Kad vaizdas būtų aiškesnis, taikomi kontrastai. Jie skiriami per burną arba į veną.

Reikėtų nepamiršti, kad šis tyrimo metodas yra draudžiamas vaikams ir nėščioms moterims. MRT tinka tokiems pacientams. Tačiau šis metodas diagnozuoja ne visas ligas. Paprastai jis naudojamas ypač sunkiais atvejais..

Procedūros kaina

FGDS tyrimo atlikimo kaina svyruoja nuo 1000 iki 9000 rublių. Šis išlaidų neatitikimas paaiškinamas ne tik regionine klinikos priklausomybe. Svarbu atsižvelgti į tai, kad dėl skausmo malšinimo ir kitų papildomų paslaugų padidės išlaidos. Bet šią procedūrą galima atlikti visiškai nemokamai..

Norėdami tai padaryti, aptikę indikacijas, būtina paimti gydytojo siuntimą. Fibrogastroduodenoskopijos baimė verčia daugelį žmonių atsisakyti procedūros. Toks požiūris į savo kūną gali sukelti neigiamų pasekmių. Todėl turėtumėte naudoti šiuolaikinę mediciną ir laiku sužinoti diagnozę. Juk sveikata yra svarbi.

Straipsnio dizainas: Olegas Lozinskis

Vaizdo įrašas apie fibrogastroduodenoskopiją

Kaip gydytojas teisingai atlieka procedūrą:

FGDS procedūra

Prašau pasakyti, kiek laiko trunka FGDS procedūra ir kaip vyksta šis tyrimas? Kokie simptomai po procedūros, kaip pasiruošti šiam tyrimui Idu, pirmą kartą yra paprasta, baisu.

Lėtinės ligos: nėra lėtinių ligų

„Klauskite gydytojo“ tarnyboje galima gauti internetinę gastroenterologo konsultaciją, susijusią su bet kokia jums rūpima problema. Medicinos ekspertai visą parą ir nemokamai teikia konsultacijas. Užduokite savo klausimą ir nedelsdami gaukite atsakymą!

FGDS (gastroskopija): pasiruošimas procedūrai, indikacijos ir kontraindikacijos

EGD, arba gastroskopija, arba fibrogastroskopija, arba fibrogastroduodenoskopija yra labai informatyvus tyrimo metodas, leidžiantis įvertinti stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės būklę naudojant zondą, kuriame įrengta vaizdo kamera ir šviesos šaltinis. Tikrai skaitytojas yra susidūręs su šia procedūra ir, jei pats jos nepatyrė, tada apie tai išgirdo iš draugų ir pažįstamų. Iš mūsų straipsnio sužinosite apie gastroskopijos indikacijas ir kontraindikacijas, kaip jai pasiruošti ir šios procedūros metodiką..

Ką parodys gastroskopas

Gastroskopija teisingai vadinama pagrindiniu viršutinių virškinamojo trakto ligų - stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligų diagnozavimo metodu. Ji parodys jį atliekančiam specialistui išsamų ir, svarbiausia, patikimą skrandžio gleivinės būklės vaizdą, padės atlikti galutinę diagnozę, paimti audinio mėginį vėlesniam mikroskopiniam tyrimui ir kartais atlikti kai kurias medicinines manipuliacijas - sustabdyti kraujavimą ar pašalinti naviką..

  • Lankstus gastroskopo vamzdelis ir nepriekaištinga optinė sistema leidžia gydytojui atidžiai ištirti aukščiau išvardytų organų gleivinę ir prireikus ją nufotografuoti ar atlikti tyrimo proceso vaizdo filmavimą. Taigi bus aptikti esami gleivinės pažeidimai, įvertinamas jų dydis, gylis ir pobūdis..
  • Jei pacientui diagnozuotas kraujavimas iš virškinimo trakto, gastroskopija leis nustatyti jo priežastį ir net ją pašalinti.
  • Jei pacientas gydomas nuo pepsinės opos, EGD padės įvertinti jo efektyvumą - atlikęs gastroskopiją prieš ir po terapijos, gydytojas palygins, kaip pasikeitė opų defektas gleivinėje ir ar būtina tęsti gydymą..
  • Jei skrandyje aptinkamas gerybinis navikas, kartojant EGDS, gydytojas gali sekti, kaip navikas elgiasi - ar jis auga, ar ne, ar jis atgimsta į piktybinį.

Gastroskopija: indikacijos

Gydytojas rekomenduoja pacientui reguliariai atlikti FGDS, jei jis įtaria vieną ar daugiau iš šių ligų:

  • ezofagitas;
  • stemplės venų varikozė;
  • stemplės divertikula;
  • stemplės ir (arba) skrandžio lankstumo pažeidimas;
  • skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa;
  • lėtinis gastritas, duodenitas;
  • piktybiniai ar gerybiniai navikai;
  • gastroezofaginio refliukso liga (GERL);
  • dvylikapirštės žarnos refliuksas.

Kadangi straipsnį dažniausiai skaito ne gydytojai, o pacientai, perfrazuosime tai, kas išdėstyta aukščiau. Planuojama gastroskopija nurodoma, jei pacientas skundžiasi:

  • pasikartojantis ar nuolatinis skausmas epigastriume (viršutinėje pilvo dalyje, po šonkauliais, viduryje), atsirandantis po valgio arba naktį ar ankstyvomis ryto valandomis, tai yra, esant tuščiam skrandžiui;
  • rijimo sutrikimai;
  • rėmuo;
  • raugėjimas;
  • pakartotinis vėmimas;
  • pilvo pūtimas;
  • sunkumas skrandyje po valgio;
  • prastas apetitas;
  • staigus svorio kritimas per trumpą laiką.

Skubios (skubios) gastroskopijos indikacijos:

  • kraujavimas iš virškinimo trakto;
  • skrandžio svetimkūniai;
  • įtarimas dėl skrandžio opų ar kitų ūminių chirurginių ligų komplikacijų.

Kontraindikacijos gastroskopijai

Šiandien visos kontraindikacijos šiai procedūrai paprastai yra suskirstytos į 2 dideles grupes:

  • absoliutus (tai yra ligos, kurių EGD neturėtų būti iš esmės atsimenama);
  • santykinis (ligos, kurių gastroskopiją reikia atidėti iki pasveikimo momento, arba tos, kurių tyrimo pagrįstumą vertina tik gydytojas).

Absoliučios kontraindikacijos yra:

  • sunkus stuburo išlinkimas;
  • išeminis ar hemoraginis insultas;
  • miokardo infarktas ūminėje stadijoje;
  • tarpuplaučio ligos, dėl kurių atsirado arba gali atsirasti stemplės poslinkis (neoplazmos, aortos aneurizma ir kt.);
  • kraujo krešėjimo sistemos patologija;
  • reikšmingas skydliaukės padidėjimas;
  • stemplės stenozė;
  • bronchinė astma ūminėje stadijoje;
  • paciento kategoriškas atsisakymas studijuoti.

Santykinės kontraindikacijos yra:

  • ūmūs uždegiminiai procesai ryklėje ir gerklose (įskaitant tonziles);
  • gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimas;
  • 3-osios stadijos hipertenzija;
  • krūtinės angina;
  • psichinė liga (pacientų nesugebėjimas kontroliuoti savęs).

Reikėtų pažymėti, kad kontraindikacijų suskirstymas į grupes yra labai sąlyginis: jei būtina skubioji EGD, gydytojas asmeniškai įvertina paciento būklę ir galimą riziką, o tyrimas atliekamas net ir esant absoliučioms kontraindikacijoms (žinoma, tik ligoninės aplinkoje, kur yra viskas, kas reikalinga pacientui suteikti medicininę priežiūrą. jei jam išsivysto komplikacijos).

Kaip pasiruošti tyrimui

Teisingas paciento pasiruošimas EGD yra vienas iš svarbiausių veiksnių, leidžiančių atlikti visavertį tyrimą su minimalia „netikėtumų“ rizika. Prastas pasiruošimas apsunkina gastroskopijos atlikimą, sumažindamas informacijos apie procedūrą turinį arba padaro tai visiškai neįmanomą.

Parengti pacientą tyrimui, išsamiai pasakyti, kas tai yra, įtikinti jį laikytis jo rekomendacijų yra tiesioginė gydytojo, išduodančio siuntimą atlikti gastroskopiją, pareiga. Preparatai gastroskopijai gali būti suskirstyti į bendruosius ir vietinius.

Bendrasis mokymas apima šiuos veiksmus:

  • teigiamas psichologinis požiūris (dauguma pacientų siaubingai bijo šio tyrimo; gydytojas turi įtikinti pacientą, kad reikia atlikti tolesnį sėkmingą gydymą; ypač emocinius ir įspūdingus pacientus, likus kelioms dienoms iki gastroskopijos, gali būti paskirti raminamieji ar raminamieji vaistai);
  • sąlygų, nuo kurių priklauso vaistų pasirinkimas pasirenkant procedūrą, nustatymas (nėštumas, žindymo laikotarpis, alerginės reakcijos į vietinius anestetikus (lidokainas ar kiti), glaukoma (atropinas negali būti naudojamas ir kt.);
  • jei pacientas turi pažeidimų iš santykinių kontraindikacijų kategorijos - jų korekcija (antihipertenzinių, antiaritminių ir kitų vaistų skyrimas).
  • gerklės ir stemplės uždegiminių ligų (faringito, tonzilito ir kitų) gydymas - gastroskopo maršrutas;
  • dieta (per 48 valandas prieš gastroskopiją pacientui draudžiama valgyti keptą, sunkiai virškinamą maistą, dėl kurio padidėja dujų susidarymas, alkoholis); 2 valandas prieš apžiūrą pacientui draudžiama rūkyti;
  • skrandžio valymas nuo turinio (procedūra turėtų būti atliekama tuščiu skrandžiu; pacientui neleidžiama valgyti dieną prieš 19:00; dėl maisto buvimo skrandyje tyrimas bus ne tik neinformatyvus, bet taip pat sukeltas incidentas - įvesdamas gastroskopą atsiradęs potraukis vemti išprovokuos vėmimą ir endoskopo išstūmimą). vemti; tai ne tik nemalonu, bet ir labai pavojinga - gydytojas tiesiog neturi laiko tiksliai pašalinti zondą, kuris gali pažeisti skrandį, stemplę ar gerklą);
  • papildomų simptominių agentų vartojimas (siekiant pagreitinti maisto virškinimo procesą, jo išėjimą iš skrandžio į žarnyną, pacientui gali būti rekomenduojami fermentų preparatai - Mezim, Creon, Panzinorm; padidėjus dujų susidarymui - 5–10 minučių prieš Espumisan tyrimą; pastebimas psichoemocinis emocijų perteklius apie artėjančią procedūrą - raminamieji);
  • vietinių anestetikų vartojimas (kad pacientas įvesdamas zondo ir viso tyrimo metu turėtų kuo mažiau nemalonių pojūčių, jo gerklė prieš pradedant procedūrą gydoma lidokainu ar dicainu);
  • jei pacientas naudoja nuimamus protezus, jie turi būti pašalinti prieš pat tyrimą.

Procedūros metodas

Įprastinis tyrimas atliekamas ryte.

Taigi, pacientas yra gastroskopijos kambaryje. Jam buvo duota raminamoji priemonė, gerklė buvo gydoma lidokainu - tiriamasis jautė burnos ertmės audinių tirpimą..

Pacientui siūloma sėdėti ant specialaus stalo, gulint ant kairės pusės, tiesia nugara. Į burną įmontuojamas kandiklis (siekiant išvengti dantų ir zondo pažeidimo), per kurį įkišamas lankstus gastroskopo vamzdelis. Gydytojas prašo paciento atlikti rijimo judesį ir šiuo metu įstumia zondą į stemplę. Šis momentas pacientui yra nemaloniausias, nes sužadinamas jo gag refleksas. Pacientas turėtų suvokti, kad visi nemalonūs pojūčiai priklauso tik nuo jo paties: jis turėtų stengtis kiek įmanoma atsipalaiduoti, slopinti gago refleksą, ramiai, giliai kvėpuoti per nosį ir burną tuo pačiu metu.

Kai zondas patenka į stemplę, specialistas pradeda tyrimo procesą: jis įjungia vaizdo kamerą, esančią endoskopo gale, ir monitoriaus ekrane tiria gleivinės struktūrą. Norėdami ištirti kiekvieną gleivinės centimetrą, gydytojas pakelia zondą aukštyn ir žemyn, pirmyn ir atgal ir pasuka. Jei reikia, jis fotografuoja tam tikras sritis ar net pašalina vaizdo įrašo tyrimų procesą.

Jei FGDS metu yra indikacijų, audinių mėginiai gali būti imami tolimesniems mikroskopiniams ar kitokiems tyrimams. Be to, neišimdamas endoskopo, gydytojas gali koaguliuoti kraujavimo indą, kuris sustabdys kraujavimą, suleis reikiamus vaistus (antibiotikus, antiseptikus ar kt.) Ir net pašalins neoplazmą (pavyzdžiui, polipą)..

Pasibaigus tyrimui, gydytojas atsargiai išima endoskopą, padeda pacientui atsisėsti ir po 15-25 minučių leidžia eiti į palatą (lydimas medicinos personalo).

Specialistas įrašo tyrimo rezultatus į paciento kortelę, kuris juos aptaria su savo gydančiu gydytoju.

Gastroskopija atliekant anesteziją: ar įmanoma?

Taip, kai kuriais atvejais gastroskopiją galima atlikti atliekant bendrąją nejautrą, tai yra, atliekant bendrąją nejautrą. Šį metodą siūlo daugelis privačių klinikų, be to, jis yra priimtinesnis tam tikroms pacientų kategorijoms - vaikams iki 6 metų, ypač emociniams suaugusiesiems, arba dėl medicininių priežasčių (pavyzdžiui, žmonėms, kurie negali kontroliuoti savo judesių)..

Komplikacijos

Šiuolaikiniai FGDS įrenginiai leidžia atlikti tyrimus su minimalia komplikacijų rizika. Lankstus plonas vamzdelis neapsunkina kvėpavimo.

Kartais tiriamieji skundėsi neintensyviu gerklės skausmu - tai ryklės gleivinės mikrotraumos, įvestos zondo metu, pasekmė ir nėra pavojinga.

Retais atvejais galima stemplės ar skrandžio sienos perforacija gastroskopo vamzdeliu. Paprastai tai atsitinka dėl blogo matomumo (jei skrandyje yra turinio), nepakankamos anestezijos (pacientas smarkiai trūkčioja), taip pat pagyvenusiems ir senyvo amžiaus pacientams (dėl organo sienelės struktūrinių ypatumų)..

Taip pat EGD komplikacija yra kraujavimas. Tai atsiranda dėl patologiškai pakitusio organo sienos pažeidimo endoskopu (pavyzdžiui, esant varikozinėms stemplės venoms). Be to, kraujavimas atsiranda atlikus kai kurias gastroskopijos metu atliktas manipuliacijas - biopsiją, pašalinus svetimkūnius ar polipus. Daugeliu atvejų jis sustoja be medicininės intervencijos, tačiau jei iš pradžių gydytojas atkreipia dėmesį į nemažą jo tūrį, tada jis gali nedelsdamas atlikti endoskopinę hemostazę (sustabdyti kraujavimą)..

TV kanalo „Rusija“ vaizdo įrašas tema „Gastroskopija su malonumu“:

Straipsniai Apie Hepatitą