Apendicitas

Pagrindinis Gastritas

Apendicitas yra priedėlio (priedėlio) uždegimas. Ši patologija yra viena iš labiausiai paplitusių virškinimo trakto ligų. Remiantis statistika, apendicitas išsivysto 5–10% visų planetos gyventojų. Gydytojai negali numatyti jo atsiradimo tikimybės konkrečiam pacientui, todėl prevenciniai diagnostiniai tyrimai neturi prasmės. Ši patologija staiga gali išsivystyti bet kokio amžiaus ir lyties asmeniui (išskyrus vaikus, kuriems dar nėra sukakę vieneri metai - jie neturi apendicito), nors moterims jis pasireiškia šiek tiek dažniau. Labiausiai „pažeidžiama“ pacientų grupė yra nuo 5 iki 40 metų. Prieš 5 ir po 40 metų liga vystosi daug rečiau. Iki 20 metų patologija dažnai pasireiškia vyrams, o po 20 metų - moterims.

Apendicitas yra pavojingas, nes greitai vystosi ir gali sukelti rimtų komplikacijų (kai kuriais atvejais pavojingas gyvybei). Todėl įtarus šią ligą reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją..

Priedėlis yra tuščiavidurio žandikaulio priedėlis, kuris yra tuščiaviduris ir neturi praėjimo pro jį. Vidutiniškai jo ilgis siekia 5-15 cm, skersmuo paprastai neviršija centimetro. Tačiau yra ir trumpesnių (iki 3 cm) ir ilgų (virš 20 cm) priedų. Apendiksas tęsiasi nuo posterolateralinės kepenų sienos. Tačiau jo lokalizacija, palyginti su kitais organais, gali būti skirtinga. Yra šios vietos parinktys:

  • Standartinis. Apendiksas yra dešiniajame regos srityje (priešais šoninę sritį, tarp apatinių šonkaulių ir dubens kaulų). Tai yra "sėkmingiausia" vieta diagnostikos požiūriu: tokiu atveju apendicitas nustatomas greitai ir be jokių ypatingų sunkumų. Standartinė priedėlio lokalizacija stebima 70–80% atvejų.
  • Dubens (besileidžianti). Ši priedėlio vieta labiau būdinga moterims nei vyrams. Apendiksas yra dubens ertmėje.
  • Subhepatiniai (kylantys). Apendikso viršūnė „žvelgia“ į subhepatinę ertmę.
  • Šoninė. Apendiksas yra dešiniajame šoniniame periokoliniame kanale.
  • Medialus. Apendiksas yra greta plonosios žarnos.
  • Priekyje. Apendiksas yra priekiniame galvos smegenų dangalų paviršiuje.
  • Kairė. Tai stebima veidrodiniu vidaus organų išdėstymu (tai yra, visi organai, kurie paprastai turėtų būti dešinėje pusėje, yra kairėje, ir atvirkščiai) arba esant didelei gaubtinės žarnos mobilumui..
  • Retrocecal. Apendiksas yra už cecum.

Apendicitas, kuris išsivysto esant standartinei apendikso vietai, vadinamas klasikiniu (tradiciniu). Jei apendiksas turi ypatingą lokalizaciją, mes kalbame apie netipinį apendicitą.

Priedėlio vaidmuo

Kai kurie pacientai užduoda sau klausimą: jei apendicitas yra gana pavojinga liga, kuria gali susirgti bet kuris asmuo, tuomet gali būti patartina pašalinti priedėlį prevenciniais tikslais, kad būtų išvengta patologijos vystymosi.?

Anksčiau buvo manoma, kad priedėlis yra pradinis elementas. Tai yra, kai apendiksas atrodė šiek tiek kitaip ir buvo pilnavertis organas: senovėje žmonės gyveno visiškai kitaip, o apendiksas dalyvavo virškinimo procesuose. Dėl evoliucijos pasikeitė žmogaus virškinimo sistema. Apendiksas buvo pradėtas perduoti palikuonims dar kūdikystėje ir nustojo vykdyti bet kokias naudingas funkcijas. XX amžiaus pradžioje apendiksai buvo pašalinti net kūdikiams - siekiant užkirsti kelią apendicitui. Tada paaiškėjo, kad priedėlio svarba buvo labai neįvertinta. Pacientai, kuriems apendiksas buvo iškirptas vaikystėje, turėjo žymiai sumažintą imunitetą, jie daug dažniau nei kiti sirgo įvairiomis ligomis. Jie taip pat turėjo virškinimo problemų. Todėl laikui bėgant gydytojai atsisakė praktikos pašalinti priedėlį prevenciniais tikslais..

Šiuolaikiniai mokslininkai mano, kad žmogaus kūne nėra nereikalingų organų, ir jei užuomazgos ir toliau bus perduodamos iš kartos į kartą, tai reiškia, kad jie atlieka tam tikras funkcijas (kitaip jie jau seniai būtų „išmirę“). Jei jie paciento netrukdo, prevenciniais tikslais jų nereikia pašalinti. Apendikso vaidmuo šiuolaikinio žmogaus kūne yra keletas mokslinių teorijų, iš kurių labiausiai paplitusios yra šios:

  • Apendiksas yra imuninės sistemos dalis. Apendikso sienelėje yra didelis kiekis limfoidinio audinio, kuris sintetina limfocitus. Limfocitai yra kraujo ląstelės, saugančios kūną nuo pašalinių dalelių ir infekcijų.
  • Priedėlis padeda palaikyti naudingos žarnyno floros pusiausvyrą. Žarnyne gyvena mikroorganizmai, dalyvaujantys virškinimo procesuose. Kai kurie iš jų yra besąlygiškai naudingi ir jokiomis aplinkybėmis nekelia grėsmės kūnui. Kiti sąlygiškai yra patogeniški, tai yra, jie tampa pavojingi tik tuo atveju, jei tenkinamos kelios sąlygos. Sveikame kūne palaikoma būtina visų mikroorganizmų pusiausvyra. Vystantis infekcinėms virškinamojo trakto ligoms (salmoneliozei, giardiazei, dizenterijai, rotavirusinei infekcijai ir kt.) Ši pusiausvyra sutrinka, dėl to kenčia virškinimo procesai. Kai kurie mokslininkai mano, kad naudingos bakterijos taip pat gyvena priedėlyje, kur jos yra apsaugotos nuo infekcijų poveikio. Dėl ligos svarbūs mikroorganizmai miršta žarnyne, bet ne priedėlyje. Tai leidžia žarnyno mikroflorai atsigauti pakankamai greitai. Naudingos bakterijos, kurios dauginasi priedėlyje, „išeina“ į žarnyną ir normalizuoja pusiausvyrą. Mokslininkai priėjo prie šios išvados, kai pastebėjo, kad pacientams, kuriems buvo atliktos operacijos pašalinti priedėlį, dažnai kyla problemų dėl virškinamojo trakto mikrofloros..

Apendicito gydymas beveik visada apima priedėlio pašalinimą (išskyrus tuos atvejus, kai operacija pacientui draudžiama), nes tai nėra gyvybiškai svarbus organas. Bet tai nereiškia, kad po operacijos žmogus būtinai turės sveikatos problemų. Jis tiesiog turės daugiau dėmesio skirti savo imunitetui. O šiuolaikiniai vaistai - probiotikai ir prebiotikai padeda išvengti žarnyno disbiozės..

Apendicito tipai

Apendicitą galima klasifikuoti pagal kurso formą ir pobūdį. Ligos forma yra:

  • Aštrus. Jis greitai vystosi, pasireiškia ryškiais simptomais. Nesant medicininės pagalbos, ji toliau progresuoja. Labai retais atvejais atsiranda savigyda. Tačiau nerekomenduojama pasikliauti šia galimybe, jei neaktyvus apendicitas gali sukelti rimtų komplikacijų..
  • Lėtinis. Gana reta forma. Daugeliu atvejų jis vystosi dėl ūminio apendicito, nesant gydymo. Turi tuos pačius simptomus kaip ir ūmus apendicitas, tačiau simptomai yra lėtesni. Kaip ir bet kuri kita lėtinė liga, jai būdingi paūmėjimo ir remisijos laikotarpiai..

Pagal kurso pobūdį ūminė liga (pagal dažniausią chirurginę klasifikaciją) yra nekomplikuota ir sudėtinga. Tarp nekomplikuotos patologijos rūšių yra:

  • Katarinis (paprastas, paviršutiniškas) apendicitas. Tik apendikso gleivinė yra uždegusi.
  • Naikinantis (su audinių sunaikinimu) apendicitas. Ji yra dviejų formų - flegmoninė (paveikiami gilesni apendikso audinių sluoksniai) ir gangreninė (atsiranda apendikso sienos nekrozė).

Ūminio apendicito komplikacijos apima:

  • Apendikso sienos perforacija (plyšimas).
  • Apendikulinio infiltrato susidarymas (uždegiminis navikas aplink priedėlį).
  • Peritonitas (pilvaplėvės uždegimas).
  • Abscesų (abscesų) vystymasis.
  • Sepsis (apsinuodijimas krauju).
  • Pileflebitas (pūlingas uždegiminis procesas, kurio metu išsivysto portinės venos trombozė - didelis indas, tiekiantis kraują iš pilvo organų į kepenis jo neutralizavimui).

Lėtinis apendicitas skirstomas į:

  • Liekamasis (liekamasis). Tai yra atidėto ūminio apendicito, kuris baigėsi savigyda, pasekmė. Tai pasireiškia kaip nuobodūs skausmai dešiniajame regos srityje. Liekamasis apendicitas dažnai susijęs su adhezijomis.
  • Pasikartojantis. Atsiranda ūminio apendicito fone. Turi paroksizminį pobūdį: laikas nuo laiko yra paūmėjimai, po kurių prasideda remisija.
  • Pirminė lėtinė. Jis vystosi savarankiškai, be ūmaus apendicito pirmtako.

Apendicito priežastys

Tikslios ligos vystymosi priežastys dar nenustatytos. Yra kelios hipotezės, iš kurių dažniausios yra:

  • Infekcijos teorija. Ši hipotezė susieja ūminio apendicito vystymąsi su mikrofloros disbalansu apendikso viduje, dėl to normaliose sąlygose saugios bakterijos dėl nežinomos priežasties tampa virulentiškos (nuodingos), įsiveržia į priedėlio gleivinę ir sukelia uždegimą. Teoriją 1908 m. Pasiūlė vokiečių patologas Aschoffas, ir kai kurie šiuolaikiniai mokslininkai jos laikosi..
  • Angioneurozinė teorija. Jos šalininkai mano, kad dėl psichogeninių sutrikimų (neuropsichiatrinių sutrikimų, pavyzdžiui, neurozių) priedėlyje atsiranda vazospazmas, dėl kurio audinių mityba labai sutrinka. Kai kurios audinių sritys miršta ir tampa infekcijos židiniais. Dėl to vystosi uždegimas.
  • Stagnacijos teorija. Šios hipotezės šalininkai mano, kad apendicitas atsiranda dėl sąstingio išmatų žarnyne, dėl kurio išmatų akmenys (sukietėję išmatos) patenka į priedą.

Šiuolaikiniai gydytojai daro išvadą, kad nėra vienos apendicito išsivystymo priežasties, kuri yra aktuali visais ligos atvejais. Kiekviena konkreti situacija gali turėti savo priežastis. Rizikos veiksniai yra šie:

  • Apendikso liumenų užsikimšimas svetimkūniu, helmintai, navikai (tiek gerybiniai, tiek piktybiniai).
  • Infekcijos. Paplitę vidurių šiltinė, tuberkuliozė ir kitos ligos gali sukelti priedėlio uždegimą.
  • Pilvo sužalojimai, dėl kurių priedėlis gali judėti ar sulenkti ir dar labiau užsikimšti.
  • Sisteminis vaskulitas (kraujagyslių sienelių uždegimas);
  • Persivalgymas;
  • Dažnas vidurių užkietėjimas;
  • Augalinio maisto trūkumas maiste.

Apendikso sienos tampa labiau pažeidžiamos neigiamų veiksnių, kai imuninė sistema sutrinka.

Apendicito simptomai

Ūminio apendicito simptomai yra šie:

  • Nenutrūkstamas pilvo skausmas. Tai pasireiškia staiga, dažniausiai ryte ar naktį. Iš pradžių skausmas lokalizuotas viršutinėje pilvo dalyje, prie bambos (arba „plinta“ per visą pilvą), tačiau po kelių valandų jis pereina į dešinę pusę - į gleivinės sritį (tiesiai virš šlaunies). Šis judesys vadinamas Kocherio-Volkovičiaus simptomu ir laikomas būdingiausiu apendicito požymiu. Iš pradžių skausmas vargina ir skauda, ​​vėliau jis pulsuoja. Skausmas sumažėja, jei gulite ant savo dešinės pusės arba sulenkite kelius į skrandį. Sukimasis, kosulys, juokas ir gilus įkvėpimas tampa intensyvesni. Jei pilvas gleivinės srityje spaudžiamas delnu ir staiga atleidžiamas, pacientas patiria staigų skausmo priepuolį. Esant netipinei priedėlio vietai, skausmo lokalizacija gali būti skirtinga: kairiajame pilve, juosmens srityje, dubens ir gaktos srityje. Pilvo siena su apendicitu yra įtempta. Kai kuriais atvejais skausmai gali praeiti savaime, tačiau tai rodo ne atsigavimą, o priedėlio audinių nekrozę (mirtį). Būtina kreiptis į gydytoją, nes neveikimas gali sukelti peritonito vystymąsi.
  • Pasikartojantys išmatų sutrikimai (viduriavimas ar vidurių užkietėjimas).
  • Pykinimas ir vėmimas, kuris neatneša palengvėjimo.
  • Kraujospūdis mažėja (jis kyla, tada krinta).
  • Padidėjęs širdies ritmas.
  • Kūno temperatūros padidėjimas: pirmiausia iki 37–38 laipsnių, paskui, progresuojant ligai, iki 39–40. Tarp šių dviejų etapų temperatūra gali grįžti į normalią..
  • Sausa burna.

Vyresnio amžiaus žmonėms apendicito simptomai gali būti ne tokie ryškūs: nedidelis skausmas, lengvas pykinimas. Aukšta temperatūra ir pilvo sienos įtempimas stebimas ne visais atvejais. Tuo pačiu metu apendicitas senyviems žmonėms dažnai būdingas sunkus kursas ir komplikacijų vystymasis. Todėl, kilus mažiausiam pagyvenusio paciento apendicito įtarimui, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Jaunesniems nei 5 metų vaikams apendicito simptomai nėra tokie ryškūs kaip suaugusiesiems. Skausmai dažnai nėra aiškiai lokalizuojami. Apendicitą mažam vaikui galite atpažinti padidėjus kūno temperatūrai, viduriavimui ir apnašoms ant liežuvio. Nepaisant to, kad tokie simptomai gali turėti kitų, daug mažiau pavojingų, ligų, jaunas pacientas turi būti parodytas gydytojui..

Apendicito diagnozė

Apendicito diagnozę atlieka chirurgas. Pirmiausia renkama anamnezė ir apklausiamas pacientas, taip pat atliekamas vizualinis tyrimas palpuojant pilvą. Tyrimas atskleidžia aiškius simptomus, rodančius ligos buvimą. Taip pat atliekami šie tyrimai (nebūtinai viskas iš sąrašo - tai priklauso nuo konkretaus atvejo):

  • bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai (ypatingas dėmesys skiriamas leukocitų kiekiui kraujyje - sergant apendicitu, jis padidėja);
  • kraujo chemija;
  • Pilvo organų ultragarsas;
  • KT skenavimas;
  • magnetinio rezonanso tomografija.

Taip pat gali būti paskirti papildomi tyrimai:

  • išmatų analizė (norint paslėpti kraują ar kirminų kiaušinius);
  • koprograma (sudėtinga išmatų analizė);
  • irrigoskopija (rentgeno tyrimas žarnyne);
  • laparoskopinis tyrimas per pilvo sieną.

Apendicito gydymas

Ūmus apendicitas beveik visada gydomas chirurginiu būdu. Konservatyvus gydymas atliekamas tik tuo atveju, jei pacientas turi kontraindikacijas dėl operacijos. Lėtinio apendicito gydymas vaistais gali būti paskirtas ne tik tuo atveju, jei yra kontraindikacijų dėl operacijos, bet ir jei liga yra lėta, su retais ir numanomais paūmėjimais..

Chirurgija (apendektomija) apima uždegiminio vermiforminio priedėlio pašalinimą. Tai galima padaryti dviem būdais:

  • Tradicinis (klasikinis). Apendiksas pašalinamas per pjūvį priekinėje pilvo sienoje. Tada įpjova susiuvama.
  • Laparoskopinis. Tokia operacija yra daug mažiau traumatiška ir trumpesnis reabilitacijos laikotarpis. Chirurginė intervencija atliekama naudojant ploną laparoskopinį prietaisą su vaizdo kamera, atliekant nedidelę punkciją priekinėje pilvo sienoje..

Antibiotikai skiriami prieš ir po operacijos. Chirurginės intervencijos metodą pasirenka gydytojas, atsižvelgdamas į atvejo sudėtingumą ir komplikacijų buvimą / nebuvimą.

Apendicito prevencija

Specifinės apendicito prevencijos nėra. Sveika gyvensena bus naudinga (atsisakyti žalingų įpročių, tinkamos mitybos, saikingo fizinio aktyvumo). Taip pat prevencinės priemonės apima laiku gydomą užkrečiamąsias ir uždegimines ligas, virškinimo trakto patologijas ir helminto invazijas..

Kam reikalingas priedėlis

Yra toks įstatymas: gamtoje viskam kažko reikia, tiesiog nėra nieko nereikalingo. Žmogaus kūnas yra viena iš sudėtingiausių sistemų. Taigi kiekvieno kūno audinio vieno kubinio milimetro sudėtingumas yra palyginamas su visa civilizacijos sukurta technologija. Studijuodamas kūno sandarą, žmogus niekada nepavargsta stebėdamasis šios sistemos harmonija ir racionalumu. Žinoma, kaip ir viskas šiame pasaulyje, ši sistema nėra amžina ir kartais sugenda. Vis dėlto visiškai pagrįsta manyti, kad Homo sapiens organizme nėra per daug. Tačiau dėmesingas skaitytojas iškart paklaus - o kodėl jums reikalingas priedėlis? Šis į širdį panašus segmentas sukelia tiek daug problemų?

Kasmet 4-5 iš 1000 žmonių diagnozuojamas ūmus apendicitas, todėl apendiksas pirmauja tarp pilvo ligų, kurioms reikalingas chirurginis gydymas. Be to, nepamirškite apie daugybę komplikacijų, tokių kaip abscesas ir peritonitas. Po viso to gali atrodyti, kad šis procesas ar pradžia (praeities reliktas) arba apskritai gamtos klaida.

Apendiksas, arba vermiforminis procesas, yra pakaušio pjūvis, kuris nukrypsta nuo jo posterolateralinės sienos. Jis turi cilindro formą, kurios ilgis yra nuo 6 iki 12 cm, o skersmuo - 6-8 mm. Apendiksas gali būti išdėstytas šonu, apačioje, net už stuburo, o kartais jis yra greta šlapimtakio ar inksto. Jei priedėlis yra neįprastai, jis apsunkina uždegimo diagnozę ir apsunkina operacijos eigą..

Apendikso sienoje yra daug limfinių kraujagyslių, kurios sukuria vieną tinklą. Per ją limfa teka arba į limfmazgius, arba į „vienišus folikulus“, kuriuose yra limfoidinis audinys. Taigi, šis organas turi galingiausią limfinį aparatą..

Yra žinoma, kad žmonėms apendiksas, nors ir yra virškinimo trakto dalis, virškinimo procese nedalyvauja. Tačiau žolėdžiuose jis siekia kelis metrus ir yra savotiškas „sandėlis“ dideliam maisto kiekiui. Šis maistas yra virškinamas dėka milijardų mikroorganizmų, kurie sugeba suskaidyti celiuliozę, esančią dideliais kiekiais augaluose..

Kadangi priedėlis neatlieka tokio darbo žmogaus organizme, jie nusprendė, kad iš jo yra mažiau naudos nei žalos, todėl jį reikia pašalinti nelaukiant apendicito.

Pavyzdžiui, amerikiečiai pradėjo šalinti apendiksą kūdikiams ir patyrė keletą nelaimingų simptomų. Vaikams buvo sutrikdytas gebėjimas virškinti motinos pieną, jie atsiliko nuo protinio ir fizinio vystymosi, kuris buvo susijęs su sutrikusiu virškinimu ir nuo jo priklausomu vystymusi bei augimu. Be to, šie vaikai buvo imlesni infekcinėms ligoms, o po žarnyno infekcijų jiems dažnai išsivystydavo disbiozė.

Amerikiečiai netrukus pastebėjo šiuos reiškinius ir nustojo užsiimti tokia griežta apendicito prevencija, išmokyta karčios patirties. Panašūs eksperimentai buvo atlikti praėjusio amžiaus 30-ąjį dešimtmetį Vokietijoje ir sulaukė panašių rezultatų..

Šiandien žinoma, kad priedėlis atlieka keletą svarbių funkcijų. Kaip jau pažymėta, priedėlyje yra daug limfinio audinio, o limfinė sistema yra labai svarbi imuninei gynybai. Todėl priedėlis atlieka barjerinę funkciją sergant virškinamojo trakto uždegiminėmis ligomis. Bet tai yra jo pažeidžiamumo priežastis - jis gauna pirmą smūgį. Tai šiek tiek primena tonzilių funkciją. Kai kurie gydytojai pravardžiavo priedėliu - „žarnyno tonzilas“.

Ne taip seniai amerikiečiai, atkeršiję už savo blogą patirtį, įrodė dar vieną priedėlio funkciją. Duke'o universiteto medicinos mokyklos tyrėjai nustatė, kad priedėlis yra savotiška bakterijų saugykla. Taigi koks susitarimas?

Tikriausiai visi žino, kad didžiulis skaičius mikroorganizmų, kurie dalyvauja virškinime ir apsaugo organizmą nuo patogeninių „pašalinių“ bakterijų, paprastai gyvena žmogaus žarnyne. Nustatyta simbiozė tarp „naudingų bakterijų“ ir žmogaus - abipusiai naudingos egzistencijos. Bakterijos gauna iš mūsų namus ir maistą, o bakterijos padeda virškinti maistą ir taip pat apsaugo mus nuo „priešų“. Bet jei imuninė sistema silpna, tada jie taip pat taps „priešais“.

Čia reikalinga priedėlio barjerinė funkcija. Žarnyno infekcijų, kurias lydi viduriavimas, atveju simbiotinės bakterijos ir žarnyno turinys palieka mūsų kūną nelabai maloniu būdu. Bet kai kurios bakterijos išlieka priedėlyje, ir nuo jos prasideda nauja populiacija. Ir jei apendiksas pašalinamas, tada po infekcijos išsivysto disbiozė, kuri tokia dažna vaikams, kuriems apendiksas buvo pašalintas dar kūdikystėje..

Priedėlis toliau tiriamas ir dabar, tad galbūt išmokime kitas jo funkcijas. Bet net ir dabar galime pasakyti, kad pašalinti priedėlio paprasčiausiai nėra verta, greičiausiai, tai pravers. Bet gali kilti toks klausimas: galbūt jo nereikia pašalinti net esant uždegimui?

Tačiau sergant ūminiu apendicitu, operacija tampa būtina, nes komplikacijų sunkumas ir rizika yra daug pavojingesnės nei tai, kas gali būti po ligos. Be to, žmonės nuo 10 iki 30 metų dažniau suserga geresne imunine sistema nei Amerikos ir Vokietijos kūdikiai. Todėl, esant ūmiam apendicitui, būtinai pasitarkite su chirurgu!

3 apendicito stadijos, kurias reikia mokėti atpažinti

Vaikinai, mes įdėjome savo širdį ir sielą į „Bright Side“. Ačiū už tai,
kad atradai šį grožį. Ačiū už įkvėpimą ir goosebumps.
Prisijunkite prie mūsų „Facebook“ ir „VKontakte“

Apendicitas yra apendikso uždegimas, kurio pagrindinė užduotis tariamai yra apsaugoti plonąją žarną nuo bakterijų, gyvenančių cecum. Priedėlyje yra patogeninių mikrobų, kurie, sutrikus virškinimo traktui, provokuoja kenksmingos mikrofloros vystymąsi ir taip sukuria idealias sąlygas apendicito uždegimui.

Priešas nėra toks baisus, kai jį pažįsti iš akių. „Ryškioji pusė“ padės atpažinti klastingos ligos požymius savyje ir artimuosiuose.

Kas sukelia apendicitą

Gydytojai neseniai paneigė informaciją, kad apendicitas gali atsirasti dėl sėklų suvartojimo, todėl tai yra šimtu procentų demaskuotas mitas. Tada iš ko tai gali kilti? Tikslaus atsakymo į klausimą, kodėl vieni turi apendicitą, o kitų nėra, dar nėra. Tačiau gydytojai siūlo, kad prieš uždegimą gali kilti stresas, apendikso sulenkimas dėl traumos ar vystymosi anomalijų, svetimkūnio užsikimšimas, susilpnėjusi imuninė sistema (ypač pavasarį), infekcijos, staigus mitybos sistemos pokytis (pavyzdžiui, jūs visą laiką valgėte) teisingai ir staiga pradėjo valgyti „viską“ - tai dažniausiai nutinka per atostogas). Apendikso uždegimas atsiranda dėl maisto šiukšlių (sistemingo lukšto ir panašių medžiagų) ar bakterijų patekimo iš žarnyno į priedėlį. Žemiau pateikiame 3 šios ligos stadijų sąrašą, kad, kai skauda pilvą, nesunkiai nustatytumėte, ar turite apendicitą, ar ne..

1-oji apendicito stadija

Yra skaudantis skausmas, kuris staiga apima visą pilvą, kartais dar labiau skauda saulės rezginį ir skrandį. Skausmas gali atslūgti, tai yra, jis atsiranda periodiškai. Žmonės šį skausmą dažnai suvokia kaip virškinimo trakto problemą ir renkasi jį „ištverti“.

2-oji apendicito stadija

Po 6-7 valandų skausmas sustiprėja ir pamažu lokalizuojasi bamboje, tačiau gali šiek tiek skaudėti ir skrandžio srityje. Tai lydi bendras silpnumas ir apetito stoka. Pacientas jaučiasi geriau gulėdamas vaisiaus dešinėje pusėje. Jei žmogus guli kairėje pusėje su ištiesintomis kojomis, skausmas sustiprėja, o gulint padėtyje pacientui sunku pakelti ar ištiesinti dešinę koją. Šiame etape žmonės paprastai pradeda vartoti vaistus nuo skausmo. Paprastai esant tokiems skausmams jie arba nepadeda, arba tik trumpam palengvina skausmą. Jei išgėrėte keletą tablečių tam tikru laiko tarpu, tačiau skausmas vis tiek nepraranda ir pasireiškia visi išvardyti simptomai, tai gali reikšti apendicitą. Skausmas neturėtų būti toleruojamas - šiame etape turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.

3-oji apendicito stadija

Skausmas pasislenka į dešinę apatinę pilvo dalį, žemiau bambos ir tiesiai virš šlaunies. Pastebimas karščiavimas, karščiavimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo pūtimas, nesugebėjimas normaliai vaikščioti (tik esant sulenktai būsenai), taip pat aštrus skausmas tiriant dešinę pilvo pusę. Greičiausiai tai rodo peritonitą (sunkią uždegiminio proceso formą). Čia reikia veikti labai greitai ir nedelsiant kreiptis į gydytoją, kviesti greitąją pagalbą. Svarbu, kad jūsų uždegtas priedėlis nesprogtų, nes tai apsunkins operaciją ir tolesnį atsigavimą..

3 taisyklės: diagnozė, sprendimas, prevencija

Medicininė apžiūra palpacija (zondavimas), kraujo tyrimas, pilvo ertmės ultragarsas. Atsižvelgiant į simptomus, bus pasirinktas geriausias gydymo būdas. Pradiniuose etapuose įmanoma atlikti laparoskopiją. Sergant peritonitu, atliekama tik pilvo operacija, nes yra galimybė, kad naudojant laparoskopijos metodą uždegiminis priedėlis gali sprogti. Po operacijos gydytojas skiria antibiotikus, o pacientas gana greitai pasveiksta, jei operacijos metu nebuvo jokių komplikacijų. Nėra stebuklingų tablečių ar panacėjos nuo apendicito. Tačiau riziką galite sumažinti įtraukdami į savo racioną daugiau skaidulų ir valgydami šviežius vaisius ir daržoves..

Priedas Uždegimo statistika pagal amžių

Apendiksas gali būti uždegimas bet kuriame amžiuje, o apendicitas vyrams būdingesnis nei moterims. Pavojingiausias šiuo atžvilgiu yra amžius nuo 8 iki 14 metų, apskritai pasaulio statistikoje išskiriamas amžius iki 40 metų..

Apendikso vaidmuo žmogaus kūne


Ūminiam žandikaulio priedėlio uždegimui beveik visais atvejais reikia skubios operacijos. Apendicitas gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, o pavėluotas ligos gydymas sukelia rimtų komplikacijų. Kai kurie žmonės mano, kad apendiksas neatlieka funkcinio vaidmens žmogaus organizme, todėl jį galima pašalinti net nenurodžius. Tačiau tai toli gražu nėra priežastis, kodėl reikalingas apendiksas ir kokį vaidmenį jis vaidina, išsiaiškino daugelis mokslininkų, ir didžiąja dalimi jų išvada yra vienareikšmė - spenelio apendiksas turi savo funkcijas, be to, apendektomija neturėtų būti atliekama be tinkamų priežasčių..

Anatominiai priedėlio bruožai

Apendiksas yra mažas organas, pakaušio priedėlis, besitęsiantis nuo jo posterolateralinės sienos. Pati kaktika yra šiek tiek žemiau tos vietos, kur plonoji žarna pereina į stambiąją. Apendiksas yra pailgas organas, vidutiniškai jo ilgis svyruoja nuo 7 iki 10 cm, skersmuo yra apie 1 cm. Operacijų metu buvo pašalinti procesai su mažiausiu ir didžiausiu ilgiu, atitinkamai, jų dydžiai yra 2 cm ir 25 cm. Cecum yra sujungtas su priedėlis yra maža anga, apsupta gleivinių audinių - atvartas.

Įprasta apendikso vieta yra mažėjanti, tai yra, procesas nusileidžia į dubens ertmę. Toks organo išdėstymas buvo užfiksuotas beveik 45% operuotų pacientų. Išsivysčius ūminiam apendicitui, tipiška pakaušio padėtis pasireiškia būdingais simptomais, moterims ji dažnai gali būti panaši į priedų uždegimo simptomus. Daugeliui žmonių būdinga netipiška priedėlio vieta:

  • Apendikso padėtis kylančia tvarka nustatyta 13% žmonių. Tai padėtis, kai kepenyse yra procesas, pritvirtintas užpakalinėje dalyje, už pilvaplėvės..
  • Apendiksas taip pat gali būti išsidėstęs medicininiu būdu, tai yra tada, kai organas yra arti baltosios pilvo linijos. Pasitaiko maždaug 20% ​​žmonių.
  • Šoninė vieta - procesas vyksta šalia šoninės pilvo sienos.

Apendiksas gali būti po kepenimis, kartais kepenys kartu su apendiksu aptinkamos kairiojoje gleivinės srityje. Dėl to, kad apendiksas gali būti ne tik jam būdingoje vietoje, jis gali pasirodyti esant ūminiam uždegimui ir simptomams, kurie nėra būdingi apendicitui. Dažnai liga sukelia organo, kuriam šalia yra priedėlis, patologijos simptomus.

Pagrindinės žandikaulio priedėlio funkcijos

Koks yra priedėlis, mokslininkai išsiaiškino dešimtmečius. Praėjusį šimtmetį Amerikoje, Vokietijoje, kai kuriems kūdikiams apendektomijos buvo atliktos be indikacijų. Buvo manoma, kad tokiu būdu buvo užkirstas kelias ūminiam uždegimo vystymuisi, todėl šios ligos komplikacijos neįtrauktos. Tačiau kelerius metus stebimi operuoti vaikai leido nustatyti, kad jie atsilieka nuo protinio ir fizinio vystymosi, palyginti su savo bendraamžiais. Panašus pažeidimas buvo pastebėtas dėl to, kad dalyvavimas virškinant maistą, o ypač motinos pieną, taip pat buvo susijęs su priedėlio funkcijomis. Organo nebuvimas sutrikdė virškinimą, neigiamai paveikė medžiagų apykaitos procesus, ir tai lėmė patologinius pokyčius visame kūne, įskaitant smegenis.

Pastaraisiais dešimtmečiais atlikti tyrimai leido nustatyti, kad priedėlis bet kuriam asmeniui yra svarbus organas, atliekantis specifinį darbą. Organe yra limfoidinio audinio sankaupos, todėl pagrindinės priedėlio funkcijos yra susijusios su žmogaus kūno apsauga nuo pašalinių bakterijų. Įrodyta, kad dalis naudingos viso žarnos mikrofloros yra sutelkta apendikso ertmėje. Tuo atveju, jei dėl žarnyno infekcijų žmogus netenka naudingų bakterijų, kepenys kartu su priedėliu tiekia mikroflorą ir taip užkerta kelią disbiozės vystymuisi. Žmogui po apendektomijos labiau tikėtina maisto virškinimo sutrikimai.

Klausimas, kodėl reikalingas priedėlis, iškyla daugeliui mokslininkų, tiriančių apendikso vaidmenį žmogaus organizme. Galbūt artimiausiu metu bus nustatytos tam tikros žarnyno savybės, kuriose dalyvaus ir priedėlis..

Patologiniai priedėlio pokyčiai

Patologiniai priedėlio pokyčiai apima šio organo navikus ir jo uždegimą. Uždegiminė reakcija lemia apendicito išsivystymą, ši liga yra paplitusi tarp skirtingų gyventojų grupių ir pasireiškia būdingomis simptomomis. Ūminį uždegimą procese rodo:

  • Skausmas. Iš pradžių jis yra lokalizuotas viršutinėje pilvo dalyje. Tada jis palaipsniui nusileidžia į dešinę žandikaulio sritį. Šis skausmo požymis pasireiškia būdingoje organo vietoje, tačiau yra ir skirtingas skausmo pobūdis, į kurį reikia atsižvelgti tiriant pacientą..
  • Didėja intoksikacijos simptomai. Uždegiminė reakcija iš pradinės katarinės formos, nesant gydymo, virsta destruktyviomis formomis, kurių metu kūnas tampa apsvaigęs. Pykinimas, karščiavimas, vienas vėmimas - visa tai yra toksiško apsinuodijimo požymiai, kai tirpsta priedėlis, požymiai.
  • Dispepsiniai sutrikimai - vidurių užkietėjimas, rečiau viduriavimas.

Kūdikiams ir pagyvenusiems žmonėms apendicitas daugeliu atvejų skiriasi nuo suaugusių, darbingų žmonių ligos pasireiškimo. Gali pasikeisti skausmo pobūdis arba atsirasti dispepsiniai sutrikimai. Norint tiksliai diagnozuoti, atliekamas paciento tyrimas, pilvo palpacija, specialūs testai ir instrumentinio tyrimo metodai. Diagnozė nustatoma tik remiantis daugybe tyrimų.

Ūminį apendicitą galima gydyti tik operacija. Operacijos metu uždegiminis organas nukirstas, o kepenys nepažeistos. Operacija vadinama apendektomija ir gali būti atliekama tradiciniu būdu arba atliekant laparoskopinę endoskopiją. Lėtinis apendicitas pasireiškia paūmėjimo laikotarpiais ir yra gydomas antibiotikų terapija. Bet vis tiek anksčiau ar vėliau, sergant lėtiniu organo uždegimu, iškyla chirurginės intervencijos klausimas..

Kartais ūminio apendicito klinikoje būna piktybinis navikas ir dažniausiai vėžys nustatomas 3–4 stadijose, nes pradinėse stadijose navikas nepasireiškia tinkamais simptomais.

Apendikso ligas gydo chirurgas, padedamas kitų specialistų. Po apendektomijos pacientui patariama laikytis specialios dietos ir mankštos apribojimų. Jei atsiranda požymių, panašių į priedėlio uždegimą, neverta kreiptis į gydytoją, nes rimtos ligos komplikacijos pagal prognozę gali išsivystyti jau antrą ar trečią ligos dieną..

Priedas ir jo funkcijos

Žmonės pradeda sužinoti, kur yra apendiksas, kai įtaria, kad jie patys ar artimieji turi uždegimą (apendicitas). Išvertus iš lotynų kalbos, šis anatominis žarnyno formavimas vadinamas priedėliu..

Žmogaus kūnas yra labai harmoningas ir racionalus. Jame nėra nieko nereikalingo. Todėl nuomonė apie specialų nepažeisto priedėlio iškirpimą gydymo tikslais paliks mėgėjams, kurie nenori žinoti savo kūno anatomijos ir fiziologijos. Kodėl mums reikalingas priedėlis, bandysime suprasti, sužinoję daugiau apie jo struktūrą ir galimybes.

Kaip rasti jūsų priedėlį?

Apendiksas išsikiša iš apatinės galvos smegenų dalies 2–3 cm žemiau trijų išilginių raumenų pluoštų (juostelių) santakos. Priedėlis paprastai atrodo kaip rausva, blizgi juosta. Jis turi vamzdinę struktūrą. Apendikso ilgis svyruoja nuo 2 cm iki 25 cm, o storis - 0,4-0,8 cm.

Išskyrimo iš blauzdos tipai:

  • žarna susiaurėja piltuvo formos ir sklandžiai pereina į priedėlį;
  • prieš perėjimą žarnynas smarkiai susiaurėja ir pasilenkia;
  • procesas nukrypsta nuo žarnos kupolo, nors jo pagrindas pasislenka atgal;
  • juda atgal ir žemyn iš žarnyno santakos.

Atskirkite proceso pagrindą, kūną ir viršūnę. A formos priedėlis gali būti:

  • gemalinis - pabrėžiamas kepenų tęsimas;
  • stiebo formos - turi vienodą storį per visą ilgį;
  • kūgio formos - skersmuo ties pagrindu yra platesnis nei viršūnės.

Didžiausi sunkumai diagnozuojant apendicitą yra susiję su įvairiu kūno ir apendikso viršūnės išdėstymu. Ši savybė sukelia diagnostikos klaidas, leidžia uždegimui paslėpti save kaip kaimyninių organų kitų ligų simptomus..

Gydytojams McBurney taškas yra atskaitos taškas žmogaus skrandyje. Tai galima nustatyti psichiškai nubrėžiant tiesią liniją nuo bambos iki aukštesniojo iliuminio proceso dešinėje (arba kairėje su retu bruožu - organų veidrodiniu atvaizdu). Toliau atstumą reikia padalyti į 3 lygias dalis.

Norimą priedėlio pagrindo projekcijos tašką galima rasti išorinės ir vidurinės dalių sankirtoje. Tai tik vienas priedėlio projekcijos pavyzdys..

Priedo vieta

Topografinės anatomijos tyrimas įpareigoja gydytojus ne tik žinoti, kurioje apendikso pusėje yra, bet ir pateikti jo įprastos vietos parinktis..

Yra 8 pagrindinės priedėlio pozicijos:

  • dubens arba besileidžianti (pusė atvejų pagal aptikimo dažnį) - laisvai kabantis galas pasiekia dubens organus, moterims jis gali „lituoti“ į dešinę kiaušidę, vyrams - į šlapimtakį (64%);
  • kylanti (subhepatinė) - reta;
  • priekinė dešiniosios žandikaulio dešinės dalies žandikaulio dalis yra retas atvejis;
  • vidurys (0,5%) - viršūnė traukiama į kryžkaulio sritį;
  • šoninė (1%) - išorinė kepenų dalis;
  • intraperitoninis arba retroperitoninis - procesas vyksta užpakalinėje skiltyje (kitas pavadinimas yra retrocekalinis, stebimas 32% atvejų);
  • extraperitoneal arba retroperitoneal (2%);
  • intraląstelinis - procesas sulydomas su pakaušio galine sienele, gali būti jo sluoksniuose.

Laisvosios dalies judėjimą ir judėjimą lydi kitokio pobūdžio skausmas su apendicitu. 70% atvejų priedėlis per visą ilgį nėra sukibęs. Bet 30% žmonių tai fiksuoja skirtingi sukibimai..

Kaip veikia priedėlis?

Priedėlis turi savitą trikampio formos tarp cecum ir blauzdikaulio formą. Jame yra riebalinis audinys, kraujagyslės, praeina nervų šakos. Proceso pagrindu pilvaplėvė formuoja sulankstytas kišenes. Jie yra svarbūs ribojant uždegiminį procesą..

Priedo sienelę sudaro trys sluoksniai arba apvalkalai:

  • serozinis - reiškia pilvaplėvės vieno sluoksnio tęsimąsi su žarnyno plėvele ir cecumu;
  • poodinis - susideda iš riebalinio audinio, jame yra nervinis rezginys;
  • raumeningas;
  • gleivine.

Raumenų sluoksnį savo ruožtu sudaro:

  • nuo išorinio sluoksnio su išilgine pluošto kryptimi;
  • vidinis - raumenys eina apskritimu.

Submukozinis sluoksnis yra suformuotas kryžminių elastinių ir kolageno skaidulų bei limfinių folikulų. Suaugusiam žmogui yra iki 80 folikulų, kurių skersmuo yra nuo 0,5 iki 1,5 mm / cm 2 ploto. Gleivinėje susidaro raukšlės ir užaugimai (kriptos).

Gilumoje yra Kulchitsky išskiriančios ląstelės, gaminančios serotoniną. Epitelis yra prizmatinės vienos eilės struktūros. Tarp jo yra gumbų ląstelės, išskiriančios gleives..

Apendiksas liečiasi su kepenų lūpomis su savo anga. Čia jį dengia paties Gerlacho vožtuvas, suformuotas gleivinės raukšlės. Tai gerai išreiškia tik devynerių metų amžius..

Kraujo tiekimo ir inervacijos ypatybės

Kraujo tiekimas priedėliui yra galimas keturiais būdais:

  • vienintelė arterija, maitinanti tik apendiksą (be gretimos kepenų dalies), pasitaiko pusė atvejų;
  • daugiau nei vienas indas stebimas ¼ žmonių;
  • procesas ir gretimi kepenys kartu su krauju gauna iš užpakalinės arterijos, randami pacientams, sergantiems обнаруж;
  • arterinė šaka patenka į kilpą - reta.

Kraujo tiekimo tyrimo praktinė svarba matyti iš raiščių (siūlių) uždėjimo, pašalinant priedėlį, pavyzdyje. Neteisingas sąnario kraujo tiekimo apskaita gali sukelti gretimo stuburo dalies nekrozę ir siūlės nepakankamumą.

Veninio kraujo nutekėjimas eina per aukštesnę mezenterinę veną į vartų veną. Reikėtų atkreipti dėmesį į šalutinius ryšius su inkstų venomis, šlapimtakių, retroperitoninę kraujagyslę.

Limfiniai kapiliarai išsikiša iš kriptos pagrindo ir jungiasi prie submukozinių kraujagyslių. Įsiskverbkite per raumeninę membraną į mezenterinius mazgus. Cecum, skrandis, dvylikapirštės žarnos ir dešinysis inkstas yra sujungti ypač glaudžiai. Tai svarbu plinta pūlingos komplikacijos tromboflebito, abscesų, flegmonos forma.

Apendikso nervų pluoštai yra iš aukštesniojo mezenterinio ir saulės rezginio. Todėl skausmas su apendicitu gali būti dažnas..

Kam skirtas priedėlis??

Priedo funkcijos yra gerai suprantamos. Žmogaus kūne apendiksas užsiima:

  • gaminant gleives, serotoniną, kai kuriuos fermentus, apendikso ertmėje per dieną susidaro 3–5 ml šarminio sekreto, kuriame yra bioaktyvių medžiagų;
  • imunoglobulinų ir antikūnų sintezė, maisto produktų antigeninių savybių kontrolė, teikiant grįžtamąjį ryšį į aukštesnius centrus, dalyvauja organo atmetimo reakcijoje nesuderinamos transplantacijos metu;
  • gamina naudingas žarnyno bakterijas, slopina puvimo bakterijas, naikina toksinus;
  • limfocitų gamyba (maksimalus laikotarpis nuo 11 iki 16 metų), kai kurie mokslininkai net siūlė procesą vadinti „amygdala“, o apendicitas - „angina“, jis prilyginamas rezerviniam organui, kuris ekstremaliomis sąlygomis gali perimti apsauginių kraujo ląstelių gamybą;
  • dalyvavimas virškinime dėl skaidulų skaidymo, krakmolo suskaidymas, vartojamas terminas „antrosios seilės ir kasa“;
  • atliekant papildomą vožtuvo funkciją ileocecal kampu;
  • žarnyno motorikos stiprinimas jos paslaptimi, koprostazės prevencija.

Nustatytas žmogaus apendikso vaidmuo formuojant imunitetą ir apsauginę reakciją. Įrodyta, kad žmonės, neturintys priedėlio, dažniau kenčia nuo infekcijų, yra labiau jautrūs vėžiniams navikams.

Raumenų sluoksnis padeda išvalyti priedėlio vidų nuo sustingusio turinio (išmatų akmenų, svetimkūnių, kirminų). Jei priedėlyje nėra ertmės dėl klijavimo proceso sutapimo, tada turinio kaupimasis yra suvaržytas ir plyšta.

Kokios ligos yra jautrios apendiksui??

Pagal Tarptautinę statistinę klasifikaciją visos apendikso ligos priskiriamos virškinimo organų grupei ir yra įtrauktos į kodą K35 - K38..

  • skirtingos apendicito formos - uždegimas;
  • hiperplazija;
  • apendicitiniai akmenys;
  • divertikulas;
  • fistulė;
  • intususcepcija.

Kiti priedėlio ligų klasifikatoriai taip pat apima:

  • naviko formacijos;
  • pažeidimas išvaržoje;
  • traumos;
  • cistos;
  • svetimkūniai;
  • endometriozė.

Apendikso atsiradimas žmogaus kūne yra kilmės ryšio su gyvūnų pasauliu įrodymas. Tokie organai vadinami pradiniais, nes jie atlieka daug mažiau funkcijų žmonėms nei gyvūnams. Žolėdžių gyvūnams apendiksas yra svarbus dalyvavimui virškinant. Pavyzdžiui, kupranugaryje jis siekia daugiau nei metrą.

Žmonėms tokie organai dedami embrioniniame vaisiaus vystymosi etape ir tam tikru metu sustoja. Pavyzdžiai:

  • išminties dantys (kažkada jie buvo reikalingi kramtyti kietą maistą);
  • ausų raumenys ir iki šimtų požymių.

Dėl evoliucijos žmogus ne tik nukopijavo gyvūnų funkcijas, bet ir jas patobulino. Priedas tapo naudingu pradmeniu.

Kodėl žmogui reikalingas priedėlis

Žmogui dar daug kas yra paslaptis. Visos smegenų galimybės net nėra ištirtos pusiau. Panašiai kai kurie organai slepia kai kurias funkcijas. Dar visai neseniai gydytojai ir mokslininkai galvojo apie klausimą, kodėl žmogui reikalingas priedėlis. Ir vis dėlto atsakymas buvo rastas.

Priedėlis yra cecum procesas, kurio išorinis vamzdis yra iki 15 centimetrų ilgio ir 1 centimetro skersmens, kitame gale vamzdelis uždarytas. Apendiksas "yra" apatinėje dešinėje pilvaplėvės pusėje.

Apendiksas taip pat aptinkamas kai kuriems gyvūnams, žolėdžių gyvūnams, pavyzdžiui, jis atlieka pagalbinę funkciją perdirbant celiuliozę. Gyvūnams priedėlis yra gana didelis, priešingai nei žmogui.

XX amžiaus pradžioje organo paskirtis gydytojams buvo paslaptis, todėl jis buvo laikomas tiesiog nereikalingu ir netgi pašalintas vaikams gimus, nes jie tikėjo, kad dėl uždegimo atsiradusio priedėlio problemos yra daugiau nei geros. Kaip parodė praktika, viskas buvo padaryta veltui. Paaiškėjo, kad vaikas, turintis išpjaustytą vermiforminį priedėlį, labai atsiliko nuo savo bendraamžių - tiek protinio, tiek fizinio. Taip pat žmonės, turintys išpjaustytą priedėlį, dažniau „suserga“ visokiomis ligomis, ypač susijusiomis su virškinimo traktu. Tačiau tuo metu mokslininkai negalėjo išsiaiškinti šio reiškinio priežasčių..

Dabar medicina sugebėjo visiškai suprasti priedėlio paskirtį. Nors procesas vyksta žarnyne, jis tiesiogiai nedalyvauja maisto virškinime. Tačiau jame yra naudingų bakterijų, palaikančių sveiką žarnyno mikroflorą. Kadangi procesas yra uždarytas iš vienos pusės, o kita - nuo stuburo atskirtas tankiu praėjimu, tai tapo savotišku ūkiu, kuriame auginamos organizmui naudingos bakterijos..

Apendikso sienelėse yra limfoidinės sankaupos, atsakingos už imuninių ląstelių tiekimą į žarnyną. Vadinasi, apendiksas tiesiogiai dalyvauja apsauginėse reakcijose ir pašalina visus uždegiminius procesus žarnyno ertmėje. Apendiksas beveik akimirksniu reaguoja į visus žarnyno ir viso virškinimo trakto uždegiminius procesus. Procesui gresia pavojus būtent todėl, kad jis aktyviai apsaugo žarnyną, nes ilgai ir intensyviai dirbant limfoidiniams akumuliacijoms, priedėlio sienos išsipučia, o turinį sunku pašalinti. Dėl didelio šių medžiagų kaupimosi apendiksas uždegimas. Iš pradžių pati gleivinė yra apgaubta pūliais, o po to visas procesas. Išsivysčius apendicitui, operaciją reikia atlikti nedelsiant, kitaip yra komplikacijų ar mirties rizika.

Gana ilgai buvo manoma, kad apendicitas išsivysto dėl nevirškinamų daiktų patekimo į priedą, ypač iš sėklų lukštų, apie kuriuos suaugusieji mėgsta kalbėti su vaikais. Tačiau, kaip paaiškėjo, ši nuomonė yra labai klaidinga, nes angos, jungiančios cecum su vermiforminiu procesu, dydis yra ne daugiau kaip 2 milimetrai. Dabar manoma, kad apendicito išsivystymo priežastis yra netinkama dieta ir įvairūs cheminiai priedai maiste, nes iki tol apendicitas buvo labai reta liga.

masterokas

Trowel.zhzh.rf

Nori viską žinoti

Yra toks įstatymas: gamtoje viskam kažko reikia, tiesiog nėra nieko nereikalingo. Žmogaus kūnas yra viena iš sudėtingiausių sistemų. Taigi kiekvieno kūno audinio vieno kubinio milimetro sudėtingumas yra palyginamas su visa civilizacijos sukurta technologija. Studijuodamas kūno sandarą, žmogus niekada nepavargsta stebėdamasis šios sistemos harmonija ir racionalumu. Žinoma, kaip ir viskas šiame pasaulyje, ši sistema nėra amžina ir kartais sugenda. Vis dėlto visiškai pagrįsta manyti, kad Homo sapiens organizme nėra per daug.

Tačiau dėmesingas skaitytojas iškart paklaus - o kodėl jums reikalingas priedėlis? Šis į širdį panašus segmentas sukelia tiek daug problemų?

Kasmet 4-5 iš 1000 žmonių diagnozuojamas ūmus apendicitas, todėl apendiksas pirmauja tarp pilvo ligų, kurioms reikalingas chirurginis gydymas. Be to, nepamirškite apie daugybę komplikacijų, tokių kaip abscesas ir peritonitas. Po viso to gali atrodyti, kad šis procesas ar pradžia (praeities reliktas) arba apskritai gamtos klaida.

Apendiksas, arba vermiforminis procesas, yra pakaušio pjūvis, kuris nukrypsta nuo jo posterolateralinės sienos. Jis turi cilindro formą, kurios ilgis yra nuo 6 iki 12 cm, o skersmuo - 6-8 mm. Apendiksas gali būti išdėstytas šonu, apačioje, net už stuburo, o kartais jis yra greta šlapimtakio ar inksto. Jei priedėlis yra neįprastai, jis apsunkina uždegimo diagnozę ir apsunkina operacijos eigą..

Apendikso sienoje yra daug limfinių kraujagyslių, kurios sukuria vieną tinklą. Per ją limfa teka arba į limfmazgius, arba į „vienišus folikulus“, kuriuose yra limfoidinis audinys. Taigi, šis organas turi galingiausią limfinį aparatą..

Yra žinoma, kad žmonėms apendiksas, nors ir yra virškinimo trakto dalis, virškinimo procese nedalyvauja. Tačiau žolėdžiuose jis siekia kelis metrus ir yra savotiškas „sandėlis“ dideliam maisto kiekiui. Šis maistas yra virškinamas dėka milijardų mikroorganizmų, kurie sugeba suskaidyti celiuliozę, esančią dideliais kiekiais augaluose..

Kadangi priedėlis neatlieka tokio darbo žmogaus organizme, jie nusprendė, kad iš jo yra mažiau naudos nei žalos, todėl jį reikia pašalinti nelaukiant apendicito.

Pavyzdžiui, amerikiečiai pradėjo šalinti apendiksą kūdikiams ir patyrė keletą nelaimingų simptomų. Vaikams buvo sutrikdytas gebėjimas virškinti motinos pieną, jie atsiliko nuo protinio ir fizinio vystymosi, kuris buvo susijęs su sutrikusiu virškinimu ir nuo jo priklausomu vystymusi bei augimu. Be to, šie vaikai buvo imlesni infekcinėms ligoms, o po žarnyno infekcijų jiems dažnai išsivystydavo disbiozė.

Amerikiečiai netrukus pastebėjo šiuos reiškinius ir nustojo užsiimti tokia griežta apendicito prevencija, išmokyta karčios patirties. Panašūs eksperimentai buvo atlikti praėjusio amžiaus 30-ąjį dešimtmetį Vokietijoje ir sulaukė panašių rezultatų..

Šiandien žinoma, kad priedėlis atlieka keletą svarbių funkcijų. Kaip jau pažymėta, priedėlyje yra daug limfinio audinio, o limfinė sistema yra labai svarbi imuninei gynybai. Todėl priedėlis atlieka barjerinę funkciją sergant virškinamojo trakto uždegiminėmis ligomis. Bet tai yra jo pažeidžiamumo priežastis - jis gauna pirmą smūgį. Tai šiek tiek primena tonzilių funkciją. Kai kurie gydytojai pravardžiavo priedėliu - „žarnyno tonzilas“.

Ne taip seniai amerikiečiai, atkeršiję už savo blogą patirtį, įrodė dar vieną priedėlio funkciją. Duke'o universiteto medicinos mokyklos tyrėjai nustatė, kad priedėlis yra savotiška bakterijų saugykla. Taigi koks susitarimas?

Tikriausiai visi žino, kad didžiulis skaičius mikroorganizmų, kurie dalyvauja virškinime ir apsaugo organizmą nuo patogeninių „pašalinių“ bakterijų, paprastai gyvena žmogaus žarnyne. Nustatyta simbiozė tarp „naudingų bakterijų“ ir žmogaus - abipusiai naudingos egzistencijos. Bakterijos gauna iš mūsų namus ir maistą, o bakterijos padeda virškinti maistą ir taip pat apsaugo mus nuo „priešų“. Bet jei imuninė sistema silpna, tada jie taip pat taps „priešais“.

Čia reikalinga priedėlio barjerinė funkcija. Žarnyno infekcijų, kurias lydi viduriavimas, atveju simbiotinės bakterijos ir žarnyno turinys palieka mūsų kūną nelabai maloniu būdu. Bet kai kurios bakterijos išlieka priedėlyje, ir nuo jos prasideda nauja populiacija. Ir jei apendiksas pašalinamas, tada po infekcijos išsivysto disbiozė, kuri tokia dažna vaikams, kuriems apendiksas buvo pašalintas dar kūdikystėje..

Neseniai atliktas tyrimas pagrindžia apendikso buvimą žmogaus organizme, nurodant, kad įgimtos limfoidinės ląstelės (ILC), kurių gausu kepenyse, apsaugo nusilpusią imuninę sistemą turinčius žmones nuo infekcijos plitimo..

„Mes eksperimentavome su laboratorinėmis pelėmis“, - sako Gabriella Belz iš Walterio ir „Eliza Hall“ medicinos tyrimų instituto Melburne. „Mūsų tyrimo tikslas buvo ištirti įgimtų limfoidinių ląstelių, esančių žinduolių skrandyje, vaidmenį, taip pat jų poveikį imuninei sistemai ir virškinamojo trakto veiklai“..

Tyrimo metu nustatyta, kad įgimtos limfoidinės ląstelės tam tikru mastu yra visose kūno membranose, įskaitant odą, plaučius, skrandį ir reprodukcinius takus, tačiau priede jų yra daugiausia.

„Šios ląstelės vaidina svarbų vaidmenį saugant kūną nuo infekcijos.“ - Gabriella Belz, Walteris ir „Eliza Hall“ medicinos tyrimų institutas Melburne.

Nors priedėlis virškinimo procese nedalyvauja, jame gyvena bakterijos, turinčios didelę reikšmę bendrai skrandžio būklei, ypač tais atvejais, kai į organizmą įnešta infekcija sukelia viduriavimą. Tokie infekciniai uždegimai sunaikina gerybines bakterijas.

Kaip rodo tyrimo rezultatai, po užsikrėtimo mikroorganizmų, reikalingų visapusiškam skrandžio funkcionavimui, populiacija yra papildoma priedėlyje gyvenančiomis bakterijomis, kurių skaičius tiesiogiai priklauso nuo įgimtų limfoidinių ląstelių skaičiaus.

"Nukryžiuotų kryžmažiedžių daržovių ir žalumynų dieta padeda padidinti limfoidinių ląstelių gamybą organizme" - Gabriella Belz.

Limfoidinių ląstelių unikalumas taip pat slypi tame, kad jos yra gyvybingesnės nei kitų rūšių imuninės ląstelės: tik įgimtos limfoidinės ląstelės sugeba išgyventi chemoterapiją ir padeda organizmui palaikyti imunitetą, susilpnėjusį kovojant su vėžiu..

Belzas teigia, kad kai medicinos bendruomenė visiškai supras išskirtinę vietą, kurią apendiksas užima kūno imuninėje sistemoje, chirurgai daug rečiau priims sprendimus dėl jo pašalinimo..

„Esant nestipriems apendicito atvejams, norint sustabdyti uždegiminį procesą, reikia vartoti antibiotikus, o ne laikyti operaciją vieninteliu įmanomu būdu padėti pacientui“, - sako Australijos imunologas..

Norint suprasti limfoidinių ląstelių priedėlyje svarbą kovojant su tokiomis ligomis kaip astma, žarnyno uždegimas ir psoriazė, reikia daugiau tyrimų, teigia mokslininkai..

Straipsniai Apie Hepatitą