Atrofinio gastroduodenito simptomai ir gydymas

Pagrindinis Blužnis

Atrofinis gastroduodenitas yra lėtinis uždegiminis procesas, kurį lydi dvylikapirštės žarnos ir skrandžio atrofija tuo pačiu metu. Patologija yra labai pavojinga, nes ji laikoma viena iš piktybinių navikų susidarymo virškinamajame trakte sukėlėjų..

Laiku diagnozuota ir tinkama terapija padės išvengti pavojingų padarinių sveikatai. Kai pasireiškia pirmieji ligos simptomai, būtina pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti tyrimą. Svarbu suprasti: kas tai yra - atrofinis gastroduodenitas ir kaip jis pasireiškia.

Kas atsitiks su atrofiniu gastroduodenitu

Liga yra mišrus uždegiminis procesas, apimantis skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinę. Dažnai gastroduodenitas progresuoja lėto gastrito, kuris nėra gydomas, fone. Dėl to liaukos, gaminančios skrandžio sultis, susidėvi, nustoja veikti, o paskui atrofuojasi..

Gleivinės praranda apsauginius sugebėjimus, todėl sudaromos palankios sąlygos daugintis infekcijoms ir augti piktybiniams navikams. Uždegiminė liga sukelia lėtą virškinimą ir blogą maistinių medžiagų įsisavinimą.

Laikui bėgant patologinis procesas plinta į žarnas ir išsivysto lėtinis atrofinis gastroduodenitas. Neatlikus laiku gydomo gastroduodenito, jis išplis į netoliese esančius vidaus organus.

Ligos priežastys

Tarp veiksnių, lemiančių ligos vystymąsi, yra šie:

  • netinkama mityba - pasitaiko dažniau nei kiti;
  • Helicobacteria (Helicobacterpylori) buvimas;
  • dažnas stresas;
  • polinkis į alergijas;
  • vartoti vaistus, kurie dirgina uždegiminę skrandžio gleivinę su gastritu;
  • sumažėjusi ar padidėjusi skrandžio sulčių gamyba;
  • blogų įpročių buvimas (alkoholizmas, rūkymas);
  • perkeltas pankreatitas ir hepatitas;
  • imuniteto susilpnėjimas;
  • lėtinės infekcijos, pažeidžiančios burną ir nosiaryklę;
  • hormonų pusiausvyros sutrikimas;
  • vitaminų ir mineralų trūkumas, ypač geležies trūkumas;
  • Nesveikas gyvenimo būdas;
  • paveldimas polinkis.

Liga dažniausiai diagnozuojama, kai iš karto yra kelios priežastys. Pavyzdžiui, žmonėms, kurių gyvenimo būdas netinkamas, netinkama mityba ir piktnaudžiavimas alkoholiu.

Simptomai

Ligos simptomai dažnai būna lengvi, nes paūmėjimas ir remisija pakaitomis keičiasi. Jei palengvėjimas ateina, tai dar nereiškia, kad liga pasitraukė. Tiesą sakant, atrofiniai procesai ląstelėse tęsiasi. Pagrindiniai patologijos simptomai yra šie:

  • traukiantys ir skaudantys pilvo skausmai. Paprastai lokalizuotas tiesiai virš bambos;
  • sunkumas ir diskomfortas skrandyje. Stebimas po valgio;
  • vidurių pūtimas, padidėjęs dujų susidarymas. Dėl patologinio proceso išplitimo į dvylikapirštę žarną pažeidžiami virškinimo procesai ir pasireiškia požymiai, būdingi lėtiniam pankreatitui;
  • pykinimas virsta vėmimu. Panašūs simptomai rodo paūmėjimo laikotarpio pradžią;
  • rėmuo. Po valgymo jaučiamasi;
  • viduriavimas ar vidurių užkietėjimas. Atsiranda dėl nevirškinimo.

Lėtinį procesą lydi kiti simptomai. Pacientams atsiranda odos problemų, dantys suyra, plaukai iškrenta.

Ligos diagnozė

Į gastroduodenito diagnozę įeina instrumentiniai ir laboratoriniai metodai:

  • gastroendoskopija ir biopsija (nurodomas neoplazmų buvimas);
  • laboratoriniai tyrimai (matuojamas skrandžio rūgštingumo lygis);
  • ultragarsu ir rentgeno spinduliais;
  • kvėpavimo spiralės testas;
  • fibrogastroduodenoscopy (su jos pagalba jūs galite pamatyti, kiek uždegimas išplito).

Patologijos tipai

Kiekviena veislė turi savo išskirtinius bruožus. Ryškiausi pasireiškimai būdingi ūminei formai: didelis karščiavimas, stiprus vėmimas, skausmas. Ant gleivinės susidaro erozija ir patinimas.

Lėtinė forma yra lėta, kurioje uždegimas plinta į netoliese esančius organus. Ši veislė turi porūšį - subatrofinę formą, kai pacientas netoleruoja tam tikro produkto (vartojant atsiranda vėmimas).

Paviršutiniam gastroduodenitui būdingi nebūdingi simptomai: dantų ir plaukų slinkimas, nagų deliavimas. Paprastai ši forma yra paviršinio gastrito progresavimo pasekmė..

Židininis atrofinis gastroduodenitas turi specifinę lokalizaciją. Hiperplastiniam atrofiniam gastroduodenitui būdingas gerybinių jungiamojo audinio procesų atsiradimas visame gleivinės paviršiuje arba tam tikroje vietoje.

Gydymas

Atrofinio gastroduodenito gydymas visada yra sudėtingas, derinant kelis metodus. Visų pirma, tai yra vaistų vartojimas:

  • antibiotikai - būtini Helicobacteria sunaikinti;
  • fermentai - naudojami maisto virškinimui pagerinti;
  • skausmą malšinantys ir antispazminiai vaistai - palengvina spazmus ir skausmą.

Papildomai skiriami vaistai virškinimui normalizuoti, pavyzdžiui, vaistas bismutas. Šios priemonės vartojimas gali sulėtinti gleivinės atrofiją. Atrofinį gastroduodenitą reikia gydyti kartu griežtai laikantis dietos taisyklių:

  • rūkyta mėsa, keptas ir sūrus maistas, konservai, alkoholis, kava neįtraukiami;
  • mėsą ir daržoves rekomenduojama troškinti arba troškinti, galite kepti;
  • košė ruošiama be pieno;
  • fermentuoti pieno produktai yra leidžiami;
  • sriubas geriau virti be mėsos sultinio.

Maistas turėtų būti geriamas mažomis porcijomis kas 3 valandas. Maistas turėtų būti šiltas, bet ne karštas. Mityba turi būti suderinta su gydytoju ir griežtai laikomasi visų receptų.


Gydymas remisijos metu apima kineziterapijos metodus:

  • fizioterapija,
  • vitaminų kursas,
  • SPA gydymas,
  • liaudies metodai.

Jei neoplazmos jau buvo nustatytos, gastroduodenito gydymas apima chirurginę intervenciją.

Atrofinis gastroduodenitas yra sunki liga, todėl ją būtinai turi ištirti gastroenterologas.
Norėdami užkirsti kelią patologijos vystymuisi, turite nustatyti sveiką mitybą, atsisakyti greito maisto ir blogų įpročių, vengti streso.

Gastritas ir duodenitas

Gastritas - skrandžio gleivinės uždegimas, duodenitas - greta dvylikapirštės žarnos (pradinė plonosios žarnos dalis). Nepaisant skirtingų diagnozių, ligos priežastys ir gydymas yra panašūs. Abu sutrikdo virškinimo trakto sekreciją ir motorinę funkciją, todėl jie dažnai vadinami vienu žodžiu - gastroduodenitas. Tiesa, pagal skrandį jie daugiausia reiškia pylorinę zoną (vartininkas).

Smalsūs faktai apie gastroduodenitą

  • Atsiranda nepriklausomai nuo lyties bet kuriame amžiuje, dažniau vaikai ir paaugliai.
  • Nuo ūminės formos jis greitai virsta lėtiniu, kuris gali tęstis metų metus.
  • Negydant jis gali išsivystyti į skrandžio opą ir 12 dvylikapirštės žarnos opų.
  • Suaugusiesiems jis tampa atrofinis, vaikams - padidėjus rūgštinimui.

Gastroduodenito priežastys

Yra daugybė gastrito ir duodenito rizikos veiksnių. Dažniausia yra patogeninė bakterija Helicobacter pylori. Įvairių šaltinių duomenimis, šiuo patogenu yra užkrėsti nuo 50% iki 70% pasaulio gyventojų, o kai kuriose šalyse - iki 80% gyventojų. Pernešamas iš žmogaus į asmenį, taip pat per užterštą maistą, vandenį.

Nepalankiomis sąlygomis, pavyzdžiui, susilpnėjus imuninei sistemai ir tuo pat metu paveikiant kenksmingus veiksnius (netinkama mityba, stiprūs sukrėtimai ir net nedidelis, bet nuolatinis stresas), mikroorganizmas aktyviai dauginasi, sukeldamas pusiausvyros sutrikimą tarp apsauginės ir agresyvios virškinimo trakto gleivinės aplinkos. Tuo pačiu metu H. pylori slopina apsauginių gleivių susidarymą.

Dėl to patogeninis mikrobas provokuoja uždegiminio proceso vystymąsi ir gleivinės pažeidimą. Iš nesandarios gleivinės pradeda praeiti bakterijos, toksinai ir druskos rūgštis, kurių visada yra virškinamajame trakte. Atsiranda nemalonių simptomų: skausmas, rėmuo, raugėjimas, sunkumas, pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas. Laikui bėgant, negydant, gastroduodenitas su kraujavimu gali virsti erozija, opomis, perforacija (fistulėmis)..

Gastrito ir duodenito priežastys taip pat gali būti:

  • Nereguliarus valgymas, per šaltas, karštas ar aštrus maistas.
  • Ypatingas stresas (pagrindinė operacija, sunki trauma, šokas).
  • Blogi įpročiai - piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas, valgymas skubant, „kelyje“.
  • Ilgalaikis tam tikrų vaistų - aspirino, ibuprofeno, diklofenako, naprokseno, itrakonazolo ir kitų vaistų, dirginančių gleivinę, vartojimas.
  • Nurijus ėsdinančias medžiagas (įskaitant cigarečių dūmus), nuodus, pesticidus.
  • Radioterapija ir chemoterapija, inhaliacinė terapija (įskaitant astmą).
  • Giardija ir grybelinės infekcijos (skrandžio ir dvylikapirštės žarnos kandidozė).
  • Padidėjęs rūgšties sekrecija ir (arba) sumažėjęs gleivių išsiskyrimas.
  • Hormoninis disbalansas
  • Kepenų ir tulžies takų ligos (tulžies refliuksas).
  • Trauminis skrandžio / žarnyno sienos sužalojimas (apendicitas, divertikulitas, trauma, tulžies pūslės perforacija).
  • Krono liga, autoimuninės ligos, celiakija.
  • Virusinių infekcijų (tokių kaip herpesas) ir susilpnėjusios imuninės sistemos derinys.
  • Dažnai sergantys vaikai - ilgalaikis gydymas ir nuolatinis lėtinių infekcijų (ypač viršutinių kvėpavimo takų) židinių buvimas, taip pat ūminės žarnyno ligos ir ūminis virusinis hepatitas.

Gastrito ir duodenito klasifikacija

Pagal tarptautinį ligų klasifikatorių TLK-10, gastritas ir duodenitas priskiriami vienai grupei - 29. Jų skirtingos rūšys išryškintos pogrupiuose:

  • Ūmus gastritas - hemoraginis su kraujavimu (29,0), kiti (29,1).
  • Alkoholinis gastritas (29,2).
  • Lėtinis gastritas - paviršutiniškas (29,3), atrofinis (29,4), nepatikslintas (29,5 - antralinis, foninis, įskaitant tuos, kuriuos sukelia Helicobacter pylori).
  • Kitas gastritas (29,6) - milžiniškas hipertrofinis, granulomatinis, menetrija.
  • Gastritas su gastroezofaginiu refliuksu (21,0 su ezofagitu ir 21,9 be ezofagito).
  • Eozinofilinis gastroenteritas (K52.8).
  • Nepatikslintas gastritas (29,7).
  • Duodenitas (29,8) ir gastroduodenitas (29,9).

Kiekvieną iš diagnozių (arba abi kartu!) Gali sukelti išorinė priežastis (egzogeninė, tai yra pirminė) arba vidinė (endogeninė, antrinė) priežastis. Kaip ir bet kuri nuo rūgšties priklausoma būklė, gastroduodenitas atsiranda esant normaliai, padidėjusiai ar sumažėjusiai sekrecijai. Ir pagal pažeidimo laipsnį - paviršutiniškas, erozinis, atrofinis ar hiperplastinis.

Gastroduodenito simptomai

  • Skausmas yra pagrindinis simptomas. Pasireiškia 30 minučių arba 2 valandas po valgymo. Gali degti, spausti ir pasiekti atgal. Jei skrandžio gleivinė labiau uždegusi (gastritas), pirmiausia pasireiškia sunkumas ir šiek tiek vėliau skausmas. Jei vyrauja duodenitas, skrandis pradeda skaudėti daug vėliau (dažnai palei žarnas) - 1,5–2 valandas po valgio, naktį, ryte prieš valgį.
  • Rėmuo. Tai atsitinka tuščiu skrandžiu, naktį ir ryte.
  • Plikimas. Rūgšti, rūgti-rūgščiai. Kartumo priežastis yra dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliuksas (tulžis iš dvylikapirštės žarnos patenka į skrandį, o vėliau, sumaišytas su sekretu, į stemplę)..
  • Pojūčiai - nemalonus skonis burnoje, pykinimas, sunkumas skrandyje (įskaitant iškart po valgio), padidėjęs dujų susidarymas.
  • Dažnos sveikatos problemos - silpnumas, svorio kritimas, viduriavimas, vėmimas, nevirškinimas, uždelstas ištuštinimas, apetito stoka.

Būdingas gastroduodenito požymis yra abipusis „kryžius“ su kitų virškinimo trakto ligų simptomais ir patofiziologija (dirgliosios žarnos sindromas, funkcinė dispepsija ir kt.).

Dėmesio! Jokiu būdu ne visada gastritas ir duodenitas pasireiškia su konkrečiais požymiais. Todėl bet kuris iš išvardytų simptomų yra rimta priežastis pasitarti su gastroenterologu. Esant stipriam pilvo skausmui, juodoms išmatoms ar vemiant kavos tirščių konsistenciją, gali atsirasti vidinis kraujavimas, dėl kurio reikia skubiai hospitalizuoti..

Diagnozuota gastroduodenitas

Geriausias gastrito ir duodenito nustatymo metodas yra fibrogastroduodenoskopija (FGDS). Naudodamas lankstų optinį endoskopą, gydytojas diagnozuoja iki 2 mm dydžio gleivinės defektus - paraudimą, uždegimą, eroziją, opas, įtrūkimus ir bet kokius neoplazmas. Tuo pat metu (pagal indikacijas) paima zondo audinio mėginius Helicobacter pylori biopsijai ir analizei..

Diagnozei patikslinti ir endoskopui nematomiems mikropažeidimams nustatyti naudojami papildomi tyrimo metodai. Pavyzdžiui, Helicobacter aptinkamas analizuojant išmatas, kraują ir kvėpavimą. Kvėpavimo (ureazės) testas yra labai paprastas: pacientas geria skaidrų, beskonį skystį ir iškvepia į specialų maišą. Užsikrėtus H. pylori, iškvėpiant užfiksuojamas anglies dioksido perteklius.

Dėmesio! Kas penkta pepsinė opa yra besimptomė. O pirmieji rimti paciento skundai kartais atsiranda, kai procesas nuėjo per toli. Taigi, esant bet kokioms virškinimo trakto problemoms, pirmiausia rekomenduojama vartoti EGD..

Diagnozei patikslinti skiriamas pH matuoklis (skrandžio sulčių rūgštingumo analizė). Remiantis indikacijomis, jis atliekamas atskirai (su acidogastrometru) arba kartu su FGDS (vizualine endoskopine pH-metrija) 9 skrandžio vietose ir 12 dvylikapirštės žarnos opų..

Papildomi tyrimo metodai:

  • Pilvo organų (inkstų, kepenų, tulžies, kasos) ultragarsas.
  • Išmatų tyrimai (paslėpto kraujo, koprograma, disbiozė).
  • Kraujo tyrimas, virškinamojo trakto (taip pat ir su bariu) rentgenograma, kolonoskopija.
  • Tulžies pūslės motorinės funkcijos tyrimas (bandomieji pusryčiai).
  • Kiti gastroduodenito „palydovų“ identifikavimo metodai - cholecistitas, pankreatitas.

Kaip gydomi gastritai ir duodenitai??

Gydymo tipas ir trukmė priklauso nuo paciento būklės. Su lengvu kursu paprastai pakanka vieno ambulatorinio kurso ir griežtos dietos (užtenka 1 lentelės). Sunkesnėms sąlygoms reikia pakartoti, taip pat ir ligoninėje.

Gydymo pagrindas yra rebamipido pagrindu pagamintas gastroenteroprotektorius. Vaistas padeda sunaikinti patogeninę bakteriją Helicobacter Pylori ir dar labiau apsaugo virškinamąjį traktą nuo jos. Bet svarbiausia, jis pašalina uždegimą ir atstato pažeistą gleivinę, t. pašalina tikrąją skausmo, rėmuo, pilvo pūtimo priežastį. Taigi rebamipidas padeda tais atvejais, kai mėnesius, o kartais ir metus, medicina buvo bejėgė išspręsti blogos savijautos problemą..

  • Jei ligos priežastis yra H. pylori, gydytojas skiria galingą antibiotiką 2 savaitėms ar ilgiau (7 ir 14 dienų kursai) kartu su kitais vaistais (probiotikais ir kt.).
  • Norėdami sumažinti rūgšties gamybą ir išsiskyrimą virškinimo trakte, yra prijungti rūgšties reduktoriai - blokatoriai (cimetidinas, famotidinas) ir protonų siurblio inhibitoriai (esomeprazolas, lansoprazolas)..
  • Antacidiniai vaistai - Gaviscon, kalcio karbonatas, magnio hidroksidas - gali laikinai ir situaciją palengvinti būklę ir simptomus. Jie neutralizuoja druskos rūgštį ir žymiai sumažina skausmą. Tačiau jie gali trukdyti įsisavinti kitus vaistus. Todėl jų reikia vartoti mažiausiai valandą prieš pagrindinį vaistų suvartojimą..

Svarbu! Iki visiško klinikinio pasveikimo gydyme turėtų dalyvauti vienas gydytojas. Esant lygiagrečioms diagnozėms (kolitas, pankreatitas, cholecistitas, diskinezija ir kt.), Jis paskiria vaistų kursą komplekse.

Prognozė ir prevencija

Laiku ir tinkamai gydant, laikantis gydytojo nurodytos dietos, sveikos gyvensenos, gastrito ir duodenito nesukelia rimtų komplikacijų (fistulės, kraujavimas, opos). Po terapijos kurso ir prasidėjus nepilnai remisijai, pakartotinės gastroskopijos paprastai nereikia (jei nebuvo opų). Prognozė yra palanki, jei histologijoje nėra atrofijos ar metaplazijos.

Lėtinės formos paūmėjimai galimi, įskaitant sezoninius. Todėl, pablogėjus sveikatos būklei, būtina nedelsiant atsisakyti fizinio aktyvumo (ypač pilvo srityje), pakartotinai atlikti EGD ir vartoti vaistų kursą. Jei simptomų nėra, rekomenduojama profilaktinė sezoninė terapija. Rezultatas bus visiška remisija po poros metų..

Duodenitas

Duodenitas yra dvylikapirštės žarnos, dažnai tik gleivinės, uždegimas, lydimas jo struktūros pokyčių ilgo proceso metu, dažna liga, labiau būdinga vyrams.

Jei pažeista tik dvylikapirštės žarnos svogūnėlių gleivinė, liga vadinama svogūnėliu, didžiosios dvylikapirštės žarnos papilomos (Vaterio spenelis) - sfinkteritu ar oditu. Liga dažnai derinama su skrandžio gleivinės uždegimu (gastroduodenitas)..

Kalbant apie simptomus, jo išraiška priklauso nuo duodenito eigos formos, taip pat nuo sutrikimo, sukėlusio tokį negalavimą. Pagrindinis ir dažnai vienas iš pirmųjų požymių yra stiprus skausmo sindromas.

Kas tai yra?

Duodenitas yra uždegiminė dvylikapirštės žarnos sienos (dvylikapirštės žarnos) gleivinės liga.

Atskirti ūminę ir lėtinę formas. Ūminiam duodenitui būdingi sunkūs ūminio uždegimo simptomai, kurie po gydymo visiškai praeina ir nepalieka pastebimų struktūrinių gleivinės pokyčių. Lėtinis duodenitas yra ilgai trunkanti pasikartojanti liga, kuriai būdingas uždegimo židinių išsivystymas gleivinėje ir vėlesnis patologinis jos struktūros pertvarkymas.

Tai yra labiausiai paplitusi iš dvylikapirštės žarnos ligų. 94% visų dvylikapirštės žarnos uždegiminių procesų tampa lėtiniai. Lėtinis duodenitas vyrams pasitaiko daugiau nei du kartus dažniau nei moterims.

klasifikacija

Kasdieniniame darbe įvairūs specialistai (gydytojai, endoskopistai, patomorfologai) naudoja skirtingas duodenito klasifikacijas. Tačiau visi išskiria:

  • ūminė forma - būdingas staigus ir ryškus simptomų pasireiškimas, kuris, jei jis aptinkamas ankstyvosiose stadijose, gali būti pašalintas per kelias dienas, dažnai dėl dietos terapijos. Ūminį duodenitą gali sukelti blogi įpročiai ir netinkama dieta;
  • lėtinė forma - yra nesavalaikio ankstesnės formos gydymo pasekmė, taip pat susiformuoja dėl lėtinės ligos, susijusios su kitais virškinimo trakto organais, eigos. Terapijos pagrindas yra vaistų vartojimas, o remisijos laikotarpiu - švelnaus meniu laikymasis.

Pagal endoskopinį vaizdą dvylikapirštės žarnos uždegimas skirstomas į:

  • atrofinis duodenitas - kai yra paveikto organo gleivinės ląstelių retėjimas ar žūtis, dėl ko pažeidžiamas virškinamųjų sulčių sekretas;
  • hemoraginis - būdingas diagnozavus dvylikapirštės žarnos kraujavimą;
  • eriteminis - išreiškiamas dideliu gleivinės patinimu ir dideliu paraudimu;
  • erozinis arba hipertrofinis duodenitas - lydimas įvairaus dydžio ir gylio erozijos;
  • mazginis;
  • hiperplastinis duodenitas - būdingas padidėjęs gleivinių audinių dalijimasis ir proliferacija. Endoskopinio tyrimo metu pastebimas nelygus apvalkalo paviršius;
  • refliuksinis duodenitas - kurio metu plonosios žarnos turinys grįžtamai grįžta į dvylikapirštę žarną.

Ligos plitimo metu toks sutrikimas skirstomas į šiuos tipus:

  • paviršinis arba katarinis duodenitas - būdingas nedidelis viršutinių šio organo sluoksnių uždegimas;
  • proksimalinis duodenitas yra visiška priešingybė ankstesnei formai, nes uždegimas plinta į gilesnius šio organo sluoksnius, o procese taip pat dalyvauja dvylikapirštės žarnos lemputė;
  • distalinis duodenitas - beveik visiškai panašus į proksimalą, skirtumas yra tik tas, kad lemputė beveik nepakitusi;
  • bendras arba difuzinis - pažeidus visą gleivinės paviršių;
  • židininis duodenitas arba ribotas - diagnozės metu jis išreiškiamas vienu ar daugiau uždegimo židinių įvairiose dvylikapirštės žarnos membranos dalyse;
  • papilitas - apie šią būklę kalbama, kai uždegiminis procesas pažeidžia didelę dvylikapirštės žarnos papilomą.

Be to, yra keletas specifinių ir rečiausių dvylikapirštės žarnos uždegimo tipų. Jie apima:

  • tuberkuliozinis duodenitas;
  • imunodeficitas;
  • sukeltas Whipple ar Krono ligos;
  • grybelis;
  • folikulinis duodenitas;
  • žarnyno amiloidozės pasekmė.

Plėtros priežastys

Pagrindinės priežastys, lemiančios dvylikapirštės žarnos gleivinės uždegiminio proceso vystymąsi:

  • piktnaudžiavimas keptu, aštriu, rūkytu ir rūgščiu maistu;
  • gėrimų, kuriuose yra daug kofeino, piktnaudžiavimas (energetiniai gėrimai, kava, stipri arbata, kola);
  • rūkymas;
  • alkoholizmas.

Visi minėti veiksniai prisideda prie padidėjusio hiperacidinių skrandžio sulčių sekrecijos, tai yra, turinčių padidėjusią druskos rūgšties koncentraciją. Jis patenka į dvylikapirštės žarnos ertmę, pirmiausia sukeldamas dirginimą, o po to ūminį gleivinės uždegimą. Ligai pereinant į lėtinę formą, žarnyno sienelėje vyksta atrofiniai ir degeneraciniai procesai.

Duodenitas dažnai vystosi kaip antrinis procesas, atsižvelgiant į šias virškinimo sistemos patologijas:

  • skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa;
  • lėtinis gastritas;
  • skrandžio ir dvylikapirštės žarnos infekcija Helicobacter Pylori;
  • kraujo tiekimo pažeidimas ir dvylikapirštės žarnos sienelių inervacija;
  • lėtinis kolitas, enteritas, pankreatitas, hepatitas;
  • kepenų cirozė;
  • helminto invazijos (giardiazė, ascariasis).

Suaugusiųjų duodenito simptomai

Duodenito apraiškos priklauso nuo jo atsiradimo priežasties ir kartu esančios patologijos buvimo. Dažnai liga yra paslėpta dėl kitų negalavimų: skrandžio opos, gastritas, cholecistitas.

Suaugusiųjų duodenito simptomai:

  • Skausmingi pojūčiai epigastriniame regione, sunkėjantys palpuojant (jaučiant) pilvą. Skausmas turi savo ypatybes įvairiose duodenito formose:
    • lėtinė forma - nuolatinė, skaudanti, pasunkėjusi tuščiu skrandžiu ir 1–2 valandas po valgymo;
    • su duodenitu, kurį sukelia sutrikęs žarnyno nepralaidumas, sutrinka skausmas, paroksizminis, pasireiškia žarnyno perpildymu;
    • sergant gastritu-duodenitu su dideliu rūgštingumu - jis išsivysto praėjus 10-20 minučių po valgio, tai paaiškinama rūgštaus skrandžio turinio patekimu į žarnyną;
    • Helicobacter pylori sukeltai opos formai būdingi nevalgius skausmai;
    • esant vietiniam uždegimui aplink Vater spenelį, sutrinka tulžies nutekėjimas iš tulžies pūslės, atsiranda klinika, panaši į kepenų dieglių priepuolį: skausmas dešiniajame hipochondrijoje.
  • Padidėjęs nuovargis, silpnumas. Taip yra dėl toksiškų medžiagų, susidariusių uždegimo metu, veikimo..
  • Galbūt šiek tiek padidėjusi kūno temperatūra (iki 37-38 0).
  • Nevirškinimas (dispepsija):
    • pykinimas;
    • sumažėjęs apetitas;
    • padidėjęs dujų susidarymas (vidurių pūtimas);
    • raugėjimas, vėmimas su kartaus skonio pojūčiu (dėl prarijusio tulžies) - maisto išmetimas atgal į skrandį;
    • išmatų sutrikimas (viduriavimas ar vidurių užkietėjimas).
  • Odos ir gleivinių pageltimas. Vater papilomos edema sumažina tulžies latako spindį, stagnuoja tulžis ir patenka į kraują..
  • Dumpingo sindromas. Įvyksta po sotumo. Esant dvylikapirštės žarnos perpildymui, įvyksta perskirstymas kraujyje (kraujo tekėjimas į virškinimo organus, nutekėjimas iš galvos). Pasireiškia galvos svaigimu, mieguistumu, pilvo jausmu skrandyje, karščiavimu viršutinėje kūno dalyje.

Dėl besimptomės ligos eigos skundų gali nebūti, patologijos nustatymas yra atsitiktinis atradimas gastroduodenoskopijos metu..

Klinikinės formos

  1. Opinis („naktinis“ ir „alkanas“ skausmas epigastriume ar traukiančiojo dvylikapirštės žarnos projekcijos srityje be švitinimo. Jį galima sustabdyti valgant ir vartojant antacidinius preparatus bei skrandžio apsauginius preparatus. Dažnai būna rėmuo ir aštrus raugėjimas.).
  2. Į gastritą panaši forma (skausmas praėjus beveik 15–20 minučių po valgio, dispepsinis sindromas - pykinimas, vėmimas, raugėjimas, pilvo pūtimas, viduriavimas, vidurių pūtimas, apetito stoka).
  3. Į cholescistą ir kasą panašios formos (ūmus skausmas, stiprus, esantis dešinėje arba kairėje hipochondrijoje, linkęs į švitinimą, vyksta kaip tulžies kolika, yra cholestazės požymių, dispepsiniai sutrikimai).
  4. Neuro-vegetacinė forma (pasireiškia autonominiai asthenoneurotiniai sutrikimai, depingo sindromas yra dvylikapirštės žarnos hormoninio nepakankamumo pasekmė).
  5. Mišri forma (sujungia įvairių klinikinių duodenito formų požymius).
  6. Asimptominė forma (dažniausiai vyresnio amžiaus žmonėms - ji nustatoma atliekant funkcinius diagnostikos metodus tiriant kitas patologijas).

Ligos komplikacijos

Jei nepaisysite simptomų, pradėsite vėlyvą gydymą ar lėtinį dvylikapirštės žarnos membranos uždegimą, yra tokių komplikacijų, kaip:

  1. Žarnyno nepraeinamumas yra būklė, kai maisto judėjimas per žarnas iš dalies arba visiškai sustoja. Jį lydi aštrūs viršutinės pilvo dalies skausmai, praėjus 15 minučių po valgio, pakartotinis vėmimas kartu su tulžimi. Šį reiškinį gali sukelti jungiamojo audinio proliferacija ir sukibimų susidarymas uždegiminio proceso vietoje..
  2. Sutrikimo / malabsorbcijos sindromas yra netinkamas maistinių medžiagų įsisavinimas per žarnyno gleivinę dėl fermentų trūkumo. Simptomų komplekso vystymasis yra susijęs su virškinamojo trakto liaukų veiklos sutrikimais. Ankstyvosiose stadijose ši būklė pasireiškia viduriavimu. Ateityje atsiranda išsekimas, pasikeičia kraujo sudėtis - anemija, imunodeficitas - sumažėja organizmo atsparumas infekcijoms. Vaikai turi pastebimą fizinio vystymosi atsilikimą.
  3. Dvylikapirštės žarnos opa. Dvylikapirštės žarnos sienelėje susidaro gilus defektas - opa. Jos išvaizda siejama su druskos rūgšties ir pepsino poveikiu susilpnėjusiai gleivinei. Tai pasireiškia viršutinės pilvo dalies skausmu, atsižvelgiant į ilgas pertraukas tarp valgymų, vartojant alkoholį ir fiziškai. Taip pat sutrinka virškinimas: pilvo pūtimas, pakaitinis viduriavimas ir vidurių užkietėjimas.
  4. Kraujavimas iš žarnyno gali būti erozinio duodenito pasekmė. Tai pasireiškia silpnumu, galvos svaigimu, slėgio kritimu, krauju išmatose (išskyros tampa juodos).

Tačiau nepaisant didelės tokių komplikacijų tikimybės, duodenito prognozė yra palanki. Jei liga nustatoma ankstyvosiose stadijose, pasiekiamas visiškas išgydymas.

Diagnostika

Kompetentingas specialistas sugeba įtarti duodenitą po pokalbio su pas jį atėjusio paciento ir jo apžiūros. Bet norint galutinai patikrinti šią ne per dažnai diagnozuojamą diagnozę, būtina atlikti išsamų ir išsamų tyrimą..

Jei diagnozės metu gydytojas įtaria piktybines formacijas, esančias gleivinės srityje, gydytojas paskirs kitą tyrimą. Tokiu atveju biomedžiaga tiriama Onkologijos skyriaus laboratorijoje..

Diagnostika pagrįsta instrumentiniais tyrimo metodais:

  • fibrogastroduodenoskopija (FGDS) su biopsija;
  • duodenoskopija;
  • pH matuoklis;
  • Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos rentgenograma;
  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • išmatų tyrimas;
  • ultragarsinis tyrimas (ultragarsas)

Tyrimų pagalba galima nustatyti, kas sukėlė ligą. Tai vėliau palengvins gydymą ir leis švilpti, kad sumažėtų pasikartojimo rizika..

Kaip gydyti duodenitą?

Suaugusiesiems duodenito gydymas apima keletą sričių:

  • ūminio uždegimo pašalinimas
  • užkertant kelią ligos perėjimui į lėtinę stadiją
  • dvylikapirštės žarnos funkcijų atkūrimas
  • virškinimo normalizavimas

Didžioji dalis gydymo atliekama namuose. Jei norite greitai pasveikti, jums reikalingas geras miegas, poilsis, dieta, pasivaikščiojimai, lengvas fizinis aktyvumas, jei nėra skausmo. Būtina vengti streso, mesti rūkyti ir vartoti alkoholį. Tokios priemonės padeda normalizuoti dvylikapirštės žarnos kraujotaką, atkurti apsaugines jo gleivinės savybes.

Indikacijos hospitalizavimui su duodenitu:

  • duodenito paūmėjimas
  • įtarimas dėl auglio plonojoje žarnoje
  • sunki bendra paciento būklė, pažengę ligos atvejai
  • dvylikapirštės žarnos serozinės gleivinės uždegimas (periduodenitas) ir šalia esantys organai
  • kraujavimo buvimas ar grėsmė (erozinė arba opinė duodenito forma).

Ūmus gydymas

Ūminiam katariniam ir eroziniam-opiniam duodenitui paprastai nereikia specialaus gydymo ir, jei laikomasi teisingo režimo, jie išnyksta per kelias dienas, tačiau pakartotinių apraiškų atveju liga gali virsti lėtinė forma.

Pacientui skiriamas lovos režimas ir alkis 1-2 dienas. Kartais rekomenduojama praplauti skrandį silpnu kalio permanganato tirpalu. Po plovimo išvalyti žarnyną gerkite 25–30g magnio sulfato, praskiesto stikline vandens. Nuo trečios dienos pacientui skiriama gydomoji dieta Nr. 1 (maistas, dirginantis žarnyno sieneles, yra ribotas, indai ruošiami išgryninti, virti vandenyje arba virti garuose, neįtraukiami labai šalti ir karšti patiekalai). Paskiriami sutraukiantys ir apgaubiantys vaistai, skausmą malšinantys antispazminiai vaistai (No-shpa, drotaverinas, papaverinas)..

Su flegmoniniu duodenitu nurodomas chirurginis gydymas, gydymas antibiotikais. Galimos komplikacijos - kraujavimas iš žarnyno, žarnos sienelės perforacija, ūmus pankreatitas.

Lėtinio duodenito gydymas

Paūmėjimo laikotarpiais lėtinis duodenitas gydomas ligoninėje. Gydymas skiriamas atsižvelgiant į priežastį, kuri išprovokavo ligą..

  • Esant giardiazei ir helmintiazei, paskirta tinkama chemoterapija (flagilis, furazolidonas, chloksinas)..
  • Jei nustatoma Helicobacter pylori infekcija, naudojami antibiotikai.
  • Padidėjęs rūgštingumas - vaistai, mažinantys druskos rūgšties (omeprazolio, ranitidino) sekreciją, ir antacidai, neutralizuojantys skrandžio sulčių rūgštingumą (almagelis, maaloksas, fosfalugelis).
  • Gleivinei apsaugoti yra skiriami apvalkalų preparatai (de-nol, sulfacrate). Priešuždegiminiais tikslais rekomenduojama naudoti ramunėlių ir kraujažolių nuovirus. Virškinimui atkurti skiriami fermentų preparatai.

Jei duodenito priežastis buvo dvylikapirštės žarnos judėjimo pažeidimas (duodenostazė), pavyzdžiui, obstrukcija, būtina nustatyti jo priežastį. Jei jis susijęs su kokių nors virškinimo sistemos funkcijų pažeidimu, duodenito gydymas yra konservatyvus. Parodo dažnus valgymus mažomis porcijomis, vaistus, kurie suriša tulžį ir skatina jos sekreciją (choleretic). Veiksminga dvylikapirštės žarnos intubacija su dvylikapirštės žarnos plovimu.

Esant adhezijoms, mechaninėms kliūtims ir kitoms obstrukcijos rūšims, kurios nereaguoja į terapinį gydymą, nurodomas chirurginis duodenito gydymas..

Esant antriniam duodenitui, būtina gydyti pagrindinę ligą.

Mityba su duodenitu

Diagnozuodamas duodenitą, gydytojas paskiria dietą. Suprantama, kad esant ūminei ligos formai pacientui bus duoti šie nurodymai:

  • apriboti kakavos, šokolado ir juodos kavos vartojimą;
  • neįtraukti į racioną alkoholinių gėrimų, marinuoto ir sūdyto maisto, rūkymo ir konservavimo, šoninės ir šviežių pyragų, rūgštynių ir špinatų, riebios mėsos ir žuvies, garstyčių ir kitų prieskonių;
  • leidžiama valgyti sriubas, tyrę, manų kruopas / grikius / avižinius dribsnius, varškę, kiaušinius, silpną arbatą ir vakarykščių kepinių kvietinę duoną.

Tokios mitybos reikia laikytis ne tik tuo metu, kai pasireiškia tiesioginis ūminio duodenito kursas, bet ir per mėnesį po pagrindinio gydymo pabaigos - tai padės žarnynui atsigauti ir normaliai veikti..

Jei pacientui diagnozuotas lėtinis duodenitas, dietologo nurodymai bus šiek tiek kitokie:

  • griežtai draudžiama valgyti sorą, špinatus, riebią žuvį ir mėsą, garstyčias, šviežius kepinius ne tik ligos paūmėjimo laikotarpiais, bet ir remisijos metu;
  • leidžiama patekti į javus, sriubas, silpnus sultinius, sviestą ir augalinius aliejus, pieną ir pieno produktus, neriebias žuvis ir mėsą virtoje ir keptoje formoje, vaisius ir daržoves, kompotus, želė, silpną arbatą ir kavą.

Liaudies gynimo priemonės

Ddendenito gydymas liaudies gynimo priemonėmis parodytas kartu su pagrindine terapija, kurią paskyrė gydytojas po diagnozės nustatymo. Šios lėšos laikomos veiksmingomis:

  1. Plaukų sultys ir medus. Norėdami paruošti kompoziciją, turite paimti 3 didelius šaukštus plantacijų sulčių ir 1 mažą šaukštą medaus. Viską sumaišykite ir gerkite po 3 didelius šaukštus 3 kartus per dieną. Ši priemonė ypač efektyvi esant eroziniam duodenitui..
  2. Avižų ir dilgėlių sultinys. Norėdami paruošti šią liaudies kompoziciją, turite paimti stiklinę neluptų avižų ir įpilti į ją 5 stiklines šalto vandens. Įdėkite avižas ant silpnos ugnies ir virkite, kol indelyje pasirodys tirštas sultinys. Po to turite jį atvėsinti ir gerai išminkyti per varškės skiautelę. Taip pat reikia paruošti dilgėlių nuovirą. Jis paruošiamas labai paprastai: paimkite stiklinę sausų dilgėlių lapų ir užpilkite 750 ml verdančio vandens. Tuomet reikia palaukti 40 minučių, kol sultinys užvirs ir užvirs. Pateiktame recepte naudojami tiek lapai, tiek nuoviras. Užpilą galima gerti kaip arbatą, o lapai smulkiai supjaustomi ir supilami į avižinių dribsnių sultinį. Išgerkite ½ puodelio prieš valgį.

Prevencija

Pagrindinis prevencijos veiksnys yra tinkamai subalansuota mityba ir blogų įpročių laikymasis. Prisidėkite prie ligos prevencijos - laiku ištirkite ir gydykite patologinius virškinimo trakto sistemos procesus, vartokite vaistus tik pagal nurodymus.

Recidyvo prevencija yra įmanoma tik reguliariai apžiūrint ir stebint būklę gydytojui.

Atrofinio duodenito simptomai ir gydymas

Dvylikapirštė žarna yra svarbiausias žmogaus virškinimo sistemos organas. Atrofinis duodenitas yra sudėtingas dvylikapirštės žarnos uždegimas, kurio metu žmogus patiria nemalonius šio negalavimo simptomus, tarp kurių pagrindiniai yra skausmas, pilvo pūtimas, pykinimas..

Šio tipo duodenitas yra lėtinė liga. Tai būdinga dvylikapirštės žarnos gleivinės audinių atrofijai.

Svarbu: atrofinio duodenito diagnozė beveik niekada nėra siejama su atrofiniu gastritu. Šios ligos atsiranda dėl įvairių priežasčių, kurios dažniausiai nėra susijusios viena su kita..

Laiku diagnozavus ir gydant ligą, galima išvengti kitų gretutinių virškinimo trakto ligų. Jei jaučiate įtartinus simptomus, turėtumėte kreiptis į gastroenterologą.

Dvylikapirštės žarnos funkcijos

Dvylikapirštė žarna yra svarbiausias virškinimo sistemos komponentas. Šis organas yra atsakingas už ertmės virškinimą. Būtent KDP vykdomas paskutinis maistinių medžiagų skaidymo etapas..

Dvylikapirštė žarna taip pat atsakinga už hormonų gamybą. Būtent dvylikapirštės žarnos sienelės gamina hormoną enterogastroną. Jis yra atsakingas už perteklinio skrandžio sulčių sekrecijos slopinimą. Taip pat šis hormonas atpalaiduoja skrandžio sienas. Dvylikapirštėje žarnoje taip pat išsiskiria tokie pat svarbūs hormonai:

Būtent šie hormonai yra atsakingi už sveiką tulžies pūslės ir kasos darbą. Jie taip pat stimuliuoja žarnyno liaukas, kurios ypač aktyviai skatina žarnyno judrumą. Dvylikapirštės žarnos išskiriami hormonai vaidina svarbų vaidmenį nervų, endokrininės ir širdies ir kraujagyslių sistemos darbe..

Dažniausi dvylikapirštės žarnos uždegimo simptomai su atrofijos požymiais yra šie:

  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • pilvo pūtimas;
  • skrandžio sutrikimas;
  • vidurių užkietėjimas ar žarnyno sutrikimas;
  • epigastrinis skausmas;
  • rėmuo;
  • skausmas žarnyne palpuojant.

Iš kitų kūno sistemų išskiriami šie simptomai:

  • staigus svorio kritimas;
  • svorio priaugimas;
  • silpnumas;
  • mieguistumas ir sumažėjęs darbingumas;
  • apetito praradimas;
  • nemiga;
  • dirglumas;
  • depresinės būsenos.

Svarbu: atrofinio tipo duodenitas turi gana įvairius simptomus, todėl sunku diagnozuoti. Būtent todėl, kai atsiranda epigastrinis skausmas, pykinimas ir kiti virškinimo sistemos sutrikimai, turėtumėte nedelsdami kreiptis į specialistą..

Moterų hormoninio nepakankamumo simptomai taip pat turėtų būti nagrinėjami atskirai. Tarp jaunų merginų hormonų trūkumas yra dažnas priešmenstruaciniame etape. Tarp šiuo laikotarpiu pasireiškiančių simptomų yra:

  • vėmimas ir kramtymas;
  • pykinimas;
  • galvos skausmai;
  • gausus seilėtekis;
  • dirglumas;
  • sumažėjęs našumas.

Taip pat būdingi sunkaus silpnumo priepuoliai gali trukti nuo savaitės iki mėnesio. Šiuo laikotarpiu moteris taip pat patiria tachikardiją, širdies skausmą, alkio skausmus ir nevalgius pykinimą..

Kai kuriems pacientams, sergantiems duodenitu, galimas stiprus silpnumas, kurį lydi drebulys ir drebulys, taip pat dažnas šlapinimasis po valgio ir naktį..

Ligos priežastys ir komplikacijos

Dažnai atrofinė duodenito forma atsiranda esant nenormaliam vystymuisi ir dvylikapirštės žarnos struktūros trūkumams. Šis negalavimas taip pat gali atsirasti dėl gastrito. Kita priežastis yra sekrecijos nepakankamumas..

Labai dažnai ši ligos forma pasireiškia amžiaus žmonėms, rečiau jauniems žmonėms ir vaikams. Lėtinis bakterinis gastritas taip pat laikomas šios ligos priežastimi. Vis dėlto viso pasaulio gydytojų požiūris į ligos priežastis yra dviprasmiškas. Iki šiol nėra sutarimo, kas tiksliai sukelia atrofinį duodenito tipą.

Tik aukštos kvalifikacijos gydytojas gali diagnozuoti šį konkretų gastrito tipą. Atlikdamas diagnozę, jis būtinai turi remtis tyrimų rezultatais.

Kalbant apie komplikacijas, sunkiausia neišgydyto ar ilgalaikio duodenito pasekmė yra ūmus hormonų nepakankamumas.

Svarbu: dvylikapirštės žarnos hormoninis nepakankamumas atsiranda dėl hormonų išskiriančių ląstelių slopinimo ir mirties dėl dvylikapirštės žarnos uždegimo..

Pacientams, kuriems diagnozuotas atrofinis duodenitas, dažniausiai pasireiškia tokie simptomai:

  • aštrūs, traukiantys, mėšlungio skausmai;
  • rėmuo ir raugėjimas;
  • pilnumo jausmas epigastriniame regione;
  • vidurių užkietėjimas ir žarnyno sutrikimai;
  • stiprus alkio priepuolis.

Anksčiau išgirdęs paciento nusiskundimus, gydytojas palpuoja pilvą. Gydytojas ypač atidžiai tiria epigastrinę sritį. Jei pacientas turi duodenitą, palietęs jis jaučia skausmą dvylikapirštės žarnos projekcijos srityje ant pilvo sienos.

Instrumentiniai tyrimai yra privalomi tiriant kūną dėl atrofinio duodenito požymių.

Fibrogastroduodenoskopija yra neskausminga procedūra, kuri yra privaloma, jei pacientas turi duodenito simptomų. Zondu, turinčiu vaizdo įrangą, gydytojas tiria gleivinę ir stemplės, dvylikapirštės žarnos bei skrandžio vidinius paviršius. Esant tam tikriems požymiams, tokiems kaip dvylikapirštės žarnos gleivinės edema, erozija ir opos, pacientas diagnozuojamas. Galimas biopsijos mėginių ėmimas iš uždegto audinio.

Rentgeno kontrastas

Rentgeno kontrasto tyrimas - virškinimo sistemos rentgeno tyrimas. Tokiu atveju pacientas paima specialų kontrastinį preparatą, kuris leidžia tiksliau ištirti vidaus organų ir dvylikapirštės žarnos spindį. Norėdami gauti rentgeno duomenis, pacientas pastatomas keliose padėtyse ir daromi vaizdai.

Atlikdamas šį tyrimą, gydytojas gali nustatyti:

  • dvylikapirštės žarnos vystymosi defektai;
  • navikų susiaurėjusios sritys;
  • žarnyno nepraeinamumo požymiai;
  • refliukso požymiai;
  • išlyginti natūralų lankstymą.

Svarbu: pacientams radiografija yra priimtinesnė. Procedūra yra malonesnė nei FGDS. Tai nesukelia skausmo ar diskomforto. Tačiau rentgeno duomenų nepakanka galutinai diagnozei nustatyti, nes šis metodas negali atsekti dvylikapirštės žarnos, skrandžio ir stemplės gleivinės pokyčių..

Laboratoriniai tyrimai

Pacientui reikia paaukoti kraujo ir išmatų. Kraujas tiriamas dėl anemijos požymių ir padidėjusio ESR. Išmatų analizė yra būtina norint nustatyti išmatose esančias gleives ir kraujo krešulius, būdingus opoms ir erozijoms dvylikapirštės žarnos sienelėse ir kituose virškinimo organuose..

Būtina atrofinio duodenito gydymo sąlyga yra dieta, tačiau, be kai kurių mitybos taisyklių, gydytojas taip pat turi skirti vaistų. Taip yra dėl ligos sudėtingumo ir ryškių simptomų..

Esant lėtinės ligos formos paūmėjimo laikotarpiui, skiriami šie vaistų tipai:

  • Antispazminiai vaistai skausmui malšinti epigastriniame regione (Drotoverinas, Platyphyllin, rečiau - Spazmalgon).
  • Antacidiniai vaistai, kurie sugeba sureguliuoti rūgštingumą ir jį sumažinti (Almagel, Pantoprazole, Omeprazole).
  • Dangos preparatai gleivinei apsaugoti (Vis-nol ir De-nol).
  • Antiemetiniai vaistai.
  • Antibiotikai, jei pacientas turi Helicobacter pylori bakteriją.
  • Chemoterapija skiriama, kai paciento kūne yra parazitų. Skiriami Vormil ir Metronidazolas.

Taip pat gali būti paskirta kineziterapija, tačiau tik tuo atveju, jei duodenitas nėra paūmėjusios formos. Tarp jų:

  • švelnus epigastrinio regiono atšilimas;
  • UHF;
  • diatermija;
  • ozokerito arba parafino užtepimas.

Laikytis vaistų kurso svarbu laikytis gydytojo nurodymų. Kombinuotas gydymas garantuoja simptomų palengvėjimą ir bendros paciento sveikatos pagerėjimą.

Liaudiškos priemonės nuo atrofinio ligos tipo yra labai veiksmingos kovojant su simptomais. Jie skiriami net klinikose. Tradicinė medicina dažnai tampa vienu iš kompleksinės terapijos komponentų.

Svarbu: Manoma, kad vaistažolių nuovirai yra saugiausi savaiminiam gydymui. Tačiau taip nėra. Jei pacientas turi ligų, susijusių su duodenitu, pavyzdžiui, skrandžio opą, kai kurie mokesčiai gali būti kenksmingi. Štai kodėl nerekomenduojama patiems skirti žolelių gydymo. Geriau pasitarti su gydytoju, kuris paskirs paskyrimą pagal diagnozės rezultatus.

Yra keli metodai, kuriuos ypač rekomenduojama naudoti pacientams, sergantiems duodenitu:

  1. Plantainis. Šio augalo sultys 3 šaukštai turi būti sumaišytos su šaukštu medaus. Priemonę turite vartoti prieš valgį tris kartus per dieną vieno valgomojo šaukšto kiekiu. Tokia priemonė turi apgaubiantį ir gydomąjį poveikį..
  2. Ramunėlės. Šis augalas geba nuraminti virškinamojo trakto audinius ir gleivines, taip pat palengvinti rėmuo ir refliukso simptomus. Pakanka užpilti pusę stiklinės džiovintų ramunėlių su vienu litru verdančio vandens ir leisti sultiniui užpilti ir atvėsti. Šį vaistažolių nuovirą reikia gerti du kartus per dieną po vieną stiklinę..
  3. Jonažolė. Priemonė skiriama įvairių duodenito stadijų gydymui. Du šaukštus džiovintos jonažolės reikia užpilti stikline verdančio vandens ir reikalauti pusvalandį. Trečdalį stiklinės reikia gerti įtemptą infuziją tris kartus per dieną.

Yra daugybė kitų metodų, kaip kovoti su duodenitu. Būtinai pasitarkite su gydytoju, kuris jums tinka, ir drąsiai kovokite su savo negalavimais.

Mityba su duodenitu turi pagrindinius principus, kurių turėtų laikytis visi, kurie patiria lėtinį negalavimą.

  1. Verta vartoti tik maistą kambario temperatūroje. Jūs neturėtumėte valgyti karštų sriubų, ledų ar šaltų gėrimų. Maisto temperatūra turėtų maždaug atitikti žmogaus kūno temperatūrą su 20–25 laipsnių paklaida.
  2. Maitinimas turėtų būti bent 5. Jums reikia valgyti truputį, optimaliai mažomis porcijomis.
  3. Indai turi būti patiekiami apdoroti. Verta vartoti smulkiai supjaustytą, tarkuotą ir skystą maistą.
  4. Tuo metu, kai paūmėja lėtinis ligos tipas, pacientas turėtų visiškai atsisakyti alkoholio ir rūkymo. Šie blogi įpročiai pirmiausia daro įtaką virškinamojo trakto darbui..
  5. Taip pat verta sumažinti sunaudotos druskos kiekį. Šis ingredientas padidina skrandžio rūgšties gamybą ir prisideda prie refliukso bei rėmuo..
  6. Maistą reikia kramtyti ypač atsargiai ir ilgą laiką. Tai pagerina mechaninį produktų apdorojimą ir pagreitina soties procesą. Taip pat pacientai, patiriantys lėtinį duodenitą, turėtų pasirūpinti suvartoto maisto kiekiu. Jokiu būdu negalima leisti persivalgyti, nes tai gali sustiprinti simptomus.

Atrofinis duodenitas yra lėtinis uždegiminis procesas plonojoje žarnoje ar dvylikapirštėje žarnoje. Tai katarinio, erozinio duodenito komplikacijos. Esant nuolatiniam uždegimui, patologiniame procese dalyvauja gilieji virškinimo organo audiniai, atsiranda gleivinės atrofija. Dėl to žarnynas nustoja visiškai atlikti savo funkcijas, atsiranda skausmingi pojūčiai, nuolatinis diskomfortas.

Kas tai yra

Duodenitas yra plonosios žarnos uždegimas. Apima visą organą ar atskiras sritis. Skiriasi gleivinės pažeidimų ar formų laipsnis. Lengvas duodenitas ar katarinis pažeidimas veikia tik viršutinį žarnyno gleivinės sluoksnį, jis greitai gydomas minimaliomis pastangomis - dieta, gyvenimo būdo pokyčiai, antacidiniai vaistai, turintys apgaubiantį poveikį, sorbentai, skirti pašalinti toksinus. Nesant tinkamos terapijos, progresuoja uždegiminis procesas, ant gleivinės atsiranda erozijos, o po to opos - erozinė-opinė forma. Tolesnis progresas lemia gleivinės sunaikinimą, giliųjų sluoksnių įsitraukimą į patologinį procesą, prasideda audinių atrofija - tankinimas, plonėjimas, liumeno susiaurėjimas.

Atrofinis duodenitas yra sunkiai gydomas, jam reikalingas integruotas požiūris, ilgas kursas. Dauguma yra pasikartojantys. Paūmėjimai prasideda veikiant išoriniams, vidiniams veiksniams. Dažnai liga pasireiškia kitų virškinamojo trakto patologijų, kepenų, tulžies pūslės, kasos, skrandžio ligų fone..

Simptomai

Klinikinis vaizdas be būdingų simptomų, turi daug apraiškų, primena kitas žarnyno, skrandžio, kasos, tulžies pūslės, kepenų ligas. Paūmėjimo stadijoje išryškėja skausmingi simptomai, pablogėja bendra sveikatos būklė, yra neįtikėtinas silpnumas.

Atrofinio duodenito pasireiškimai:

  • Pykinimas;
  • Vėmimas;
  • Viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
  • Kartumas burnoje ar rūgštus skonis;
  • Apnašos ant liežuvio;
  • Blogas kvapas;
  • Pilvo pūtimas;
  • Meteorizmas;
  • Sunkumas;
  • Skausmas epigastriniame regione, po dešiniu šonkauliu, apatinėje nugaros dalyje;
  • Padidėjęs prakaitavimas;
  • Drebėjimas kūne po valgio;
  • Galvos svaigimas iki sąmonės praradimo;
  • Aštrūs alkio ar visiško apetito trūkumai;
  • Svorio metimas;
  • Galvos skausmas.

Blogėja psichoemocinė paciento būklė. Yra dirglumas, sumažėjęs savęs vertinimas, depresija, miego sutrikimas, agresyvumas, mieguistumas, nuotaikų kaita, ašarojimas, nepagrįstas nerimas, baimė..

Priežastys

Atrofinis duodenitas gali būti įgimtų anomalijų, patologijų, autoimuninių procesų, skydliaukės ir nervų sistemos ligų rezultatas. Bet dažniausiai jis vystosi atsižvelgiant į kitas virškinamojo trakto ligas, hormoninį nepakankamumą, nekvalifikuotą pirminio duodenito gydymą ar gydymo nebuvimą iš viso. Liga progresuoja, jei neįmanoma pašalinti neigiamų veiksnių arba jei pacientai nesilaiko gydytojų nurodymų.

Provokuojantys veiksniai:

  • Hormonų sutrikimas dėl natūralių procesų, endokrininės sistemos sutrikimas, kontraceptinių tablečių vartojimas;
  • Dietos pažeidimas;
  • Neteisinga dieta;
  • Piktnaudžiavimas alkoholiu, narkotikai, rūkymas;
  • Nepalanki psichoemocinė būsena - depresija, stresas, išsekimas, šokas, šokas;
  • Cheminis apsinuodijimas;
  • Nekontroliuojamas ar dažnas vaistų vartojimas;
  • Kenksmingi mikroorganizmai, parazitai, padidėjęs Helicobacter bakterijų kiekis;
  • Kraujotakos problemos;
  • Autoimuniniai procesai;
  • Gastritas, pankreatitas, cholecistitas, cirozė, hepatitas;
  • Lėtinis lytinių organų uždegimas.

Atrofinio duodenito vystymąsi palengvina padidėjęs skrandžio sulčių kiekis, kraujotakos sutrikimai, silpnas ar patologinis imunitetas. Gana sunku sustabdyti uždegiminį ir destruktyvų procesą. Būtina atlikti išsamų gydymą, pritaikyti gyvenimo būdą, mitybą, atmesti blogus įpročius. Pacientas, turintis tokią diagnozę, turėtų periodiškai pakartoti tyrimą, kad galėtų kontroliuoti situaciją..

Pagrindinės formos

Atrofinis duodenitas yra kelių tipų ir formų. Tai atsitinka difuziškai - pažeidžia visą žarnyną, lokaliai - kenčia atskiros jo dalys. Yra ūminė, lėtinė forma. Pirmuoju atveju simptomai yra ryškūs, lėtinės eigos metu klinikinis vaizdas neryškus, tačiau yra nuolatinis silpnumas, nevirškinimas, išmatos, pykinimas..

Daug rečiau yra atrofinis:

  • Tuberkuliozinis duodenitas;
  • Imunodeficitas;
  • Grybelis;
  • Krono liga, Whipple.

Nustatyti žarnyno pažeidimo laipsnį, ligos stadiją, gleivinės būklę galima tik instrumentiniu metodu..

Diagnostika

Diagnozė prasideda pokalbiu. Specialistas surašo klinikinį vaizdą pagal pacientą, įvertina bendrą būklę, palpuoja pilvą, tiria, ar nėra odos pageltimo, blyškumo. Po to jis pateikia nurodymą laboratoriniam išmatų, šlapimo, kraujo tyrimui. Norint nustatyti gretutines ligas, atliekamas ultragarsinis pilvo organų tyrimas, prireikus - fluoroskopija.

Pagrindinis atrofinio duodenito diagnozavimo metodas yra fibrogastroduodenoskopija. Zondas įkišamas į stemplę, tada skrandį, dvylikapirštę žarną. Monitoriuje gaunamas aiškus sergančio organo gleivinės ir audinių būklės vaizdas. Įvertinkite ligos pažeidimo laipsnį, vietą, sunkumą. Tyrimo metu paimama biopsijos medžiaga.

Naudojant pH metriją, nustatomas rūgštingumas. Metodai naudojami Helicobacter bakterijoms nustatyti. Histologinis tyrimas vaidina svarbų vaidmenį, kurio metu nustatomas audinių blyškumas, kraujagyslių struktūra, gleivinės sutirštėjimas ar išeikvojimas, liaukų struktūrų skaičiaus sumažėjimas..

Gydymas

Terapija atliekama namuose, išskyrus sunkius atvejus. Būtina sąlyga yra dietos laikymasis, gyvenimo būdo normalizavimas, blogų įpročių atmetimas. Gydymas yra skirtas pašalinti skausmingus simptomus, pašalinti neigiamų veiksnių įtaką. Pagrindinis tikslas yra pasiekti stabilią remisiją, sustabdyti ar sustabdyti patologinį procesą, pašalinti uždegimą ir normalizuoti organų funkcijas. Gydymas apima vaistų, turinčių skirtingą veikimo mechanizmą, vartojimą, liaudies vaistus, vaistažoles.

Jie apgaubia skrandžio ir žarnų gleivinę, apsaugo nuo tolesnio sudirginimo ir sustabdo uždegiminį procesą. Jie neutralizuoja druskos rūgštį, dėl kurios išnyksta skausmingi simptomai - pykinimas, sunkumas, rėmuo, raugėjimas. Jis geriamas iki 4 kartų per dieną 20 minučių prieš ar po valgio. Terapijos trukmė yra apie 2 mėnesius. Veiksmingi vaistai Almagel, Fosfalugel, Gastal, Gaviscon.

  • Protonų siurblio inhibitoriai

Lėšos sumažina skrandžio sulčių gamybą, skatina gleivinių gijimą, erozijas, opas ir užkerta kelią jų atsiradimui. Jie sustabdo audinių sunaikinimą, skatina ląstelių regeneraciją. Paimkite kursą nuo 1 mėnesio iki 6. Veiksmingi vaistai - Omeprazolas, Omezas, Ranitidinas.

Priemonės, padedančios normalizuoti virškinimą, palengvinti sveikatą, pašalinti nemalonius simptomus. Kolikidas, espumisanas išsaugo nuo vidurių pūtimo, pilvo pūtimo. Motilak, Motilium, Festal, Pankreatinas pagreitina ir palengvina virškinimą. „Domrid“ pagerina sfinkterio, kuris apsaugo žarnyną nuo skrandžio sulčių patekimo, funkcionavimą; susilpnėjus rūgštis patenka į dvylikapirštę žarną, sukeldama uždegimą. „Domrid“ taip pat pašalina pykinimą, vėmimą ir sunkumą skrandyje.

Jis imamas norint normalizuoti žarnyno mikroflorą, sustiprinti imuninę sistemą. Būtinai gerkite, jei yra paskirti antibiotikai. Jis geriamas valgant. Terapijos kursas yra nuo 2 savaičių iki 2 mėnesių. Veiksmingos priemonės - Lactovit, Laktiale, Hilak Forte, Bifidumbacterin, Turbiotic.

Pašalinkite toksinus, pagerinkite bendrą savijautą, pašalinkite galvos skausmą, galvos svaigimą, pilvo pūtimą, vidurių pūtimą, rėmuo. Aktyvuota anglis, Enterol, Enterosgel, Atoxil.

Jis imamas norint pašalinti skausmingus pojūčius, palengvinti spazmą, pagerinti žarnyno judrumą. Paimkite Meverin, Papaverin, Drotaverin, No-Shpa. Terapinis poveikis pasireiškia per 20 minučių. Su stipriu skausmu jie geria „Spazmolgon“, „Ketanov“, „Ketalong“, „Analgin“, „Combispazm“, „Nise“, „Nurofen“, „Ibuprofen“. Kombinuoti vaistai veikia daug greičiau, tačiau jų reikia vartoti, kai reikia, nes jie patys sugeba išprovokuoti duodenito paūmėjimą..

Rekomenduojama vartoti stiprinant apsaugines kūno funkcijas, didinant energinį potencialą, pagreitinant audinių regeneraciją.

Be to, turėtumėte gerti imunostimuliatorius vaistažolių tinktūros pavidalu - Eleutherococcus, Echinacea, Ženšenis, Imupret.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Atrofinio duodenito gydymui jie naudojami kaip pagalbinis vaistas arba remisija, siekiant išvengti paūmėjimų. Imkitės nuovirų, arbatos, vaistažolių tinktūros.

  • Šaltalankių aliejus. Turi ryškų priešuždegiminį, gydomąjį, regeneruojantį, antiseptinį, antibakterinį. Gerkite ant tuščio skrandžio 20 minučių prieš valgį tris kartus per dieną, šaukštą deserto.
  • Linų sėklos. Sultinys apgaubia žarnyno gleivinę, apsaugo nuo sudirginimo, sustabdo uždegiminį procesą, normalizuoja virškinimą, išmatas, rūgštingumą. Supilkite sėklas vandeniu, virkite apie 30 minučių, palikite atvėsti. Padermė, gerkite gleives po šaukštą tris kartus per dieną. Jei sultinys pasirodė skystas - 100 ml vienu metu. Terapijos trukmė yra mažiausiai 1 mėnuo.
  • Kolekcija. Ramunėlės, citrinos balzamas, mėta, liepa sumaišomos lygiomis dalimis. Valgomasis šaukštas kolekcijos užpilamas 250 ml verdančio vandens, reikalaujamas po uždarytu dangčiu 15 minučių, geriamas kaip įprasta arbata. Sultinys turi priešuždegiminių savybių, gydantis, regeneruojantis, analgetikas, antispazminis, diuretikas, antiseptinis.
  • Putpelių kiaušiniai. Jie geria 2 gabalėlius neapdorotų tuščiu skrandžiu 60 dienų. Jie veikia kaip antacidai, be to, stiprina imuninę sistemą, normalizuoja mikroflorą, prisotina organizmą naudingosiomis medžiagomis.

Liaudies gynimo priemones rekomenduojama vartoti periodiškai, kad būtų išvengta paūmėjimo.

Dietinis maistas

Paūmėjimo atveju rekomenduojama kuo mažiau vartoti maistą arba jo visiškai atsisakyti. Pirmosiomis dienomis jie geria nejudantį mineralinį vandenį, žolelių arbatą, džiovintų vaisių kompotą, želė. Nuo antros, trečios dienos jie pradeda dažnai dalijamąjį maistą.

Pagrindinės taisyklės:

  • Maistas turėtų būti patiekiamas patogioje temperatūroje. Draudžiama karšta, per šalta.
  • Venkite persivalgymo, užsitęsusio badavimo, sotios vakarienės. Po valgio turėtų būti nedidelis alkio jausmas.
  • Kramtykite lėtai. Nekalbėk valgydamas.
  • Laikykitės režimo.
  • Išskirkite riebų, aštrų, sūrų, saldų, alkoholį.
  • Virkite patiekalus, troškinkite, garuokite, kepkite.
  • Atsisakykite fermentaciją sukeliančių, virškinimą trikdančių produktų - rūkyta mėsa, konservai, dešros, mėsa, kopūstai, žirniai, slyvos, vynuogės ir kt..
  • Nevalgykite maisto produktų, kuriuose yra cheminių priedų - kvapiųjų medžiagų, skonio stipriklių, konservantų, tirštiklių ir kt..
  • Negalima gerti gazuotų gėrimų, ribokite kavos, stiprios arbatos vartojimą.
  • Paskutinis valgis ne vėliau kaip 2 valandos prieš miegą.

Nuolatinio remisijos laikotarpiu reikėtų laikytis tinkamos mitybos, tačiau leidžiamų maisto produktų sąrašas šiek tiek plečiasi. Galite sau leisti valgyti ledus, saldainius, šokoladą, pyragą, bet turite atsisakyti riebaus, aštraus, kepto maisto amžinai.

Leidžiami produktai:

  • Ryžiai;
  • Grikiai;
  • Bulvės;
  • Svogūnai;
  • Avižiniai dribsniai;
  • Morkos;
  • Kiaušiniai;
  • Vištiena, liesa kiauliena, kalakutiena, triušis;
  • Bananas;
  • Arbūzas;
  • Melionas;
  • Džiovinti vaisiai;
  • Mineralinis vanduo be dujų;
  • Balta sustingusi duona;
  • Sausainiai;
  • Uogienė;
  • Medus;
  • Džiovinimas, krekeriai;
  • Kissel;
  • Fermentuoti pieno produktai.

Paruoškite košę, sriubas, troškinius, salotas, kotletus, ritinius.

Prevencija

Norint išvengti atrofinio duodenito, būtina laiku kreiptis pagalbos, būti profesionaliai gydytam, laikytis dietos ir vadovautis sveika gyvensena. Pašalinkite nepalankių veiksnių įtaką, visais įmanomais būdais sustiprinkite imuninę sistemą. Negalima savarankiškai gydytis.

Komplikacijos

Atrofinis duodenitas nesant kvalifikuotos terapijos veda prie gleivinės plonėjimo, inervacijos, audinių deformacijos. Dėl to kūnas negali visiškai atlikti savo funkcijų. Uždegimas pamažu plinta į kitus virškinimo organus. Liga pavojinga ir dėl sumažėjusio imuniteto, hormonų pusiausvyros sutrikimo, išsekimo, vidinio kraujavimo, pepsinės opos, onkologinio naviko.

Prognozė

Atrofinį duodenitą sunku išgydyti, gleivinei atkurti reikia daug laiko. Tačiau laikantis teisingo požiūrio, galima atsikratyti skausmingų pojūčių, sustabdyti ligos progresavimą ir išvengti paūmėjimo. Padėtis yra daug sunkesnė, jei patologinis procesas susijęs su endokrininės sistemos disfunkcija, nervine, imunine, su įgimtomis patologijomis..

Atrofinis duodenitas ir armija

Su tokia diagnoze jie nėra paimami į armiją, jei liga yra progresavimo stadijoje, pacientas dažnai kreipiasi pagalbos į specialistus, yra patvirtinančių įrašų ar yra ligoninėje. Atidėjimas suteikiamas metams, jei vaikinas per pastaruosius 12 mėnesių iš viso buvo ligoninėje 2 mėnesius. Prireikus komisija karinėje registracijos ir įdarbinimo įstaigoje gali suplanuoti savo apžiūrą arba nusiųsti klinikos specialistui diagnozei išaiškinti. Vidutinis paūmėjimas nėra priežastis suteikti pratęsimą.

Atsiliepimai

Mieli skaitytojai, mums labai svarbi jūsų nuomonė - todėl mielai jums pateiksime komentarus apie atrofinį duodenitą komentaruose, tai bus naudinga ir kitiems svetainės vartotojams.

Prieplauka:

„Atrofinis duodenitas negali būti gydomas. Be to, dažnai pasireiškia kitos lėtinės ligos - gastrito - fone. Visos pastangos yra nukreiptos į neigiamų veiksnių įtakos sumažinimą. Nuolatinė dieta, be alkoholio, sveika gyvensena, ramybė, geras miegas. Ne visada įmanoma įvykdyti visas šias sąlygas, todėl pasitaiko paūmėjimų “.

Olga:

„Gydytojas man pasakė, kad esant tokiai diagnozei negalima gerti kavos ir žaliosios arbatos, juoda arbata buvo leidžiama. Aš nežinau kodėl, nors ir laikosi rekomendacijos “.

Vaizdo įrašas

Atrofinis duodenitas yra lėtinis dvylikapirštės žarnos gleivinės uždegiminis procesas, kurį lydi jo pokyčiai - plonėja ir blogėja kraujo tiekimas, todėl vystosi organų nepakankamumas..

Dažniausiai vyrai susiduria su duodenitu, maždaug santykiu 2-3: 1. O virškinimo trakto ligų struktūroje lėtinis dvylikapirštės žarnos uždegimas siekia iki 20–25 proc..

Turinys:

  1. Klasifikacija ir atsiradimo priežastys
  2. Atrofinio duodenito simptomai
  3. Diagnostika
  4. Atrofinio duodenito gydymas

Klasifikacija ir priežastys

Yra du duodenito tipai - pirminis ir antrinis.

  • Pirmasis būdingas kitų virškinimo organų vystymuisi be sąnarių patologijos. Ši liga pasireiškia ketvirtadaliui pacientų. Tai yra infekciniai, maistiniai (piktnaudžiaujant greitu maistu ir alkoholiu, kava ir kt.), Imuniniai, alerginiai, idiopatiniai (be aiškios priežasties), paveldimi, toksiniai-cheminiai, endokrininiai.
  • Tačiau dažniau pagrindinė priežastis yra vienokia ar kitokia virškinimo trakto patologija, rečiau kitos organizmo sistemos: tulžies ir kepenų latakų ligos, kasos latakai, dvylikapirštės žarnos opa, gastritas, Helicobacter pylori infekcija, kepenų, širdies ir kraujagyslių, jungiamojo audinio, inkstų ligos. Šios ligos išprovokuoja antrinį duodenitą ir vyrauja maisto vienkartinės žarnos laidumo pažeidimas žarnyne..

Kaip ir kitos virškinimo trakto ligos, duodenitas atsiranda, kai dvylikapirštėje žarnoje nėra gynybos veiksnių (gleivinės ląstelių ir kraujo apytakos sienelėje) ir agresijos (fermentų ir skrandžio rūgščių) neatitikimo. Pastarieji pažeidžia žarnyno gleivinę, sukeldami joje esančių struktūrų degeneraciją..

Duodenito tipai pagal uždegimo paplitimą:

  • difuzinis (dalyvauja visa dvylikapirštė žarna arba didžioji jos dalis);
  • ribotas (vienas iš skyrių yra proksimalinis ir distalinis duodenitas arba papilitas (dvylikapirštės žarnos papilomos uždegimas)). Dažniau kenčia dvylikapirštės žarnos lemputė, tai yra, yra proksimalinis duodenitas arba bulbitas, nes žarnyno skyrius arčiausiai skrandžio.

Retai pasitaikančios ligos formos yra:

  • tuberkuliozinis duodenitas;
  • sergant Krono ir Whipple liga;
  • grybelis;
  • imunodeficitas;
  • duodenitas amiloidozės fone.

Duodenitą dažnai lydi gastritas ar enteritas, duodenostazė (maisto evakuacijos per dvylikapirštę žarną pažeidimas) arba atskiras didžiojo dvylikapirštės žarnos spenelio ar divertikulo uždegimas BDS srityje..

Klinikinis vaizdas, atrofinio duodenito simptomai

Pagal vyraujantį simptomų kompleksą galima atskirti šiuos ligos variantus.

  • Neuro-vegetatyviniam variantui būdingas galūnių drebulys, širdies plakimas, viduriavimas, dusulys, prakaitavimas, silpnumas po valgio. Visa tai, kas paminėta aukščiau, paprastai yra susijusi su dvylikapirštės žarnos hormonine disfunkcija ir vyrauja moterų populiacijoje.
  • Į opą panašus variantas lydi ūminį duodenitą kartu su dvylikapirštės žarnos erozijomis ir opomis. Netinka atrofiniam duodenitui.
  • Labiau paplitęs duodenito tipas yra gastritas. Esant šiai ligos formai, skausmai, kurie atsiranda lokaliai epigastriume (epigastriniame regione) ir dešiniajame hipochondriume, pykinimas ir sunkumas skrandyje, raugėjimas ir kiti sutrikusios dvylikapirštės žarnos nepraeinamumo požymiai, vidurių pūtimas ir viduriavimas, paciento svorio kritimas nėra neįprasti..
  • Taip pat dažni duodenito atvejai, klinikiniame vaizde panašūs į tulžies takų ir kasos uždegimą, yra cholecistoidas ir kasa. Kartu su jais pasireikš kepenų, tulžies takų ir kasos pažeidimo simptomai. Tai yra kartumas burnoje, kepenų diegliai, vėmimas kartu su tulžimi, pykinimas, kepenų ar kasos skausmas, vidurių pūtimas, pilvo pūtimas, įvairių defekacijos sutrikimų kaita, odos pageltimas ir išmatų spalva. Visi simptomai yra susiję su maisto išmetimu į tulžies takus, sutrikusiu sulčių ir tulžies nutekėjimu, Oddi sfinkterio spazmu..
  • Su duodenito ir enterito deriniu žarnyno simptomai turės pranašumą, t. dispepsija, sutrikusi išmatos ir duodenostazė (pilvo pūtimas ir skausmas dešinėje hipochondrijoje, dujų susilaikymas).

Iš to, kas išdėstyta pirmiau, darytina išvada, kad atrofinio duodenito klinikinis vaizdas yra nespecifinis ir turi daug apraiškų, dažnai slepiantis kitų ligų. Todėl vis dar išskiriamos mišrios ir latentinės ligos formos, kai neįmanoma išskirti tam tikro simptomų komplekso arba klinikinė įvaizdis yra labai menkas.

Šie patikrinimai bus privalomi norint atlikti patikimą diagnozę:

  • kraujo tyrimai, šlapimo tyrimai, koprocitograma;
  • biocheminis kraujo tyrimas dėl baltymų frakcijų, aminotransferazių ir kepenų fermentų, cukrų, elektrolitų, kasos fermentų;
  • Helicobacter pylori tyrimai;
  • fibrogastroduodenoskopija su privaloma žnyplių biopsija gleivinėje ir tolesnis histologinis tyrimas;
  • Virškinimo trakto rentgeno kontrasto tyrimas;
  • Pilvo ultragarsas kepenims ir kasai ištirti.

Lemiamą reikšmę turės histologinis tyrimas, kurio metu esant atrofiniam duodenitui gleivinės preparatuose histologas išvys išsekusius kraujagyslių modelius, blyškumą ir nuobodu nuobodu audinių atspalvį, dvylikapirštės žarnos liaukų struktūrų skaičiaus sumažėjimą, vualių sutrumpėjimą ir beveik visišką reljefo išlyginimą..

Atskirti duodenito simptomus turėtų kasos, tulžies takų, kepenų, skrandžio, žarnyno ligos..

Atrofinio duodenito gydymas

Iš esmės tokie pacientai yra gydomi ambulatoriškai, išskyrus sunkius atvejus. Gydymo pagrindas bus dietinė mityba ir ligos priežasties pašalinimas..

Maistas su atrofiniu duodenitu turėtų būti kuo švelnesnis, tyrės konsistencijos, vidutiniškai šiltas, nerūgštus, aštrus, be siūlių, marinuoti agurkai, rūkyta mėsa, alkoholis, kava ir stipri arbata. Maistas valgomas mažomis porcijomis 5-6 kartus per dieną, 1-2 savaites. Javus rekomenduojama valgyti vandenyje, garuose ir virtus patiekalus (kotletus, daržoves, omletus), troškinius, pieno produktus, neriebią mėsą. Patartina nenaudoti marinatų, šviežių pyragų, blynų, ankštinių augalų, sorų, miežių, riebios mėsos ir žuvies, riebių pieno produktų, stiprių ir gazuotų gėrimų.

Narkotikų terapiją skiria gastroenterologas, dažniausiai simptominis, vartojant antispazminius ir apgaubiančius vaistus, vitaminus A, E, B grupę, prokinetiką (vaistus, stiprinančius peristaltiką - itoprido hidrochloridą, sulpiridą), ursodeoksicholio rūgštį. Nustačius infekcijos sukėlėją, įskaitant Helicobacter pylori, antibiotikų terapija yra plačiai taikoma pagal Mastrichto susitarimą. Neįeinant į proceso paūmėjimą, gydymą galima papildyti kineziterapija (UHF, ozokeritu, parafino terapija)..

Ivanova Irina Nikolaevna

Priežastys Simptomai Gydymo komplikacijos Prevencinė prognozė

Kas yra atrofinis duodenitas, kas jį sukelia ir kokios yra priežastys, kokie simptomai ir požymiai, kaip gydyti duodenitą, prevencija, komplikacijos ir prognozė.

Kas tai yra

Atrofinis duodenitas yra lėtinis plonosios žarnos ar dvylikapirštės žarnos uždegimas. Komplikuota katarinio ir erozinio duodenito forma. Dėl užsitęsusio uždegimo pažeidžiami gilieji virškinimo organo audiniai ir atrofuojasi gleivinė, pradeda blogiau veikti žarnynas, atsiranda diskomfortas.

Pasikartojantis pobūdis. Paūmėjimai prasideda dėl išorinių ir vidinių veiksnių: virškinamojo trakto, kepenų, tulžies pūslės, kasos, skrandžio ligų..

Atrofinio duodenito priežastys:

  • Hormoninis disbalansas
  • Mityba
  • Alkoholis
  • Narkotikai
  • Rūkymas
  • Stresas
  • Apsinuodijimas
  • Vaistai
  • Uždegimas
  • Kraujotakos problemos
  • Autoimuninės ligos
  • Gastritas, pankreatitas, cholecistitas, cirozė, hepatitas
  • Lytinių organų uždegimas

Atrofinio duodenito priežastis gali būti įgimtos anomalijos, autoimuninės ligos, skydliaukės ar nervų sistemos problemos, virškinamojo trakto ligos..

Padidėjęs skrandžio rūgšties kiekis, prasta kraujotaka ar imuninės sistemos problemos gali išsivystyti.

Atrofinio duodenito simptomai ir požymiai:

  • Pykinimas ir vėmimas
  • Viduriavimas ar vidurių užkietėjimas
  • Rūgštus skonis burnoje
  • Apnašos ant liežuvio
  • Blogas kvapas
  • Pilvo pūtimas
  • Meteorizmas
  • Sunkumas skrandyje
  • Nugaros skausmas
  • Padidėjęs prakaitavimas
  • Svaigulys
  • Apetito stoka
  • Svorio metimas
  • Galvos skausmas
  • Dirglumas
  • Miego sutrikimas
  • Stresas

Atrofinis duodenitas neturi tiesioginių simptomų, tačiau yra ligų, dėl kurių atsiranda duodenitas, simptomų.

Atrofinio duodenito gydymas prasideda nuo dietos ir neigiamų įpročių atmetimo. Jei to nepakanka, pridedami vaistai simptomams palengvinti, uždegimui sumažinti ir pažeistiems organams atstatyti..

Vaistai

Vaistai geriami simptomams palengvinti ir virškinimo procesams pagerinti:

  • Antacidai sustabdo uždegiminį procesą: Almagel, Fosfalugel, Gastal.
  • Protonų siurblio inhibitoriai mažina skrandžio rūgšties gamybą ir atstato pažeistas ląsteles: Omeprazolą, Omezą, Ranitidiną.
  • Prokinetikai gerina virškinimo procesą: Colikid, Festal, Domrid.
  • Probiotikai gerina žarnyno mikroflorą: Lactovit, Hilak Forte, Bifidumbacterin.
  • Sorbentai pašalina toksinus iš organizmo: aktyvuota anglis, enterolis, atoksilis.
  • Antispazminiai vaistai gerina žarnyno judrumą: No-Shpa, Analgin, Ibuprofen.

Dieta

  • Maistas yra šiek tiek šiltas arba kambario temperatūros, nėra karštas ar šaltas
  • Nepersivalgykite, valgykite mažus patiekalus ir dažnai
  • Valgykite tuo pačiu metu
  • Pašalinkite riebų, aštrų, sūrų, aštrų
  • Garinkite, virkite ar troškinkite maistą
  • Nevalgykite sunkaus maisto
  • Pašalinkite skonius, skonio stipriklius, konservantus, tirštiklius ir kt.
  • Negerkite soda, kavos, stiprios arbatos, alkoholio
  • Nevalgykite prieš miegą
  • Javai ir grūdai
  • Sriubos
  • Bulvės
  • žalios daržovės
  • Morkos
  • Kiaušiniai
  • Liesa mėsa
  • Bananas
  • Džiovinti vaisiai
  • Fermentuoti pieno produktai

Atrofinis duodenitas be gydymo ardo gleivinę ir deformuoja audinį. Organai negali visiškai atlikti savo darbo, o uždegimas plečiasi ir į kitus organus. Imunitetas mažėja, hormonai nyksta, galimas vidinis kraujavimas, opos, vėžys.

Laikykitės dietos ir sveiko gyvenimo būdo. Stiprinkite savo imuninę sistemą. Kai pasireiškia simptomai, vartokite vaistus.

Gydant atrofinį duodenitą, reikia laiko atkurti gleivinę. Būtina pašalinti simptomus, sustabdyti ligos vystymąsi. Jei laikysitės dietos ir gyvenimo būdo, liga nesivargins.

Pažeidus endokrininę sistemą, nervinę ar imuninę, jums reikia vykti į ligoninę gydyti ligą, nes namuose negalite sustabdyti ligos vystymosi..

Straipsniai Apie Hepatitą