Augmentin - vaisto, skirto suaugusiųjų, vaikų ir nėštumo infekcijų gydymui, vartojimo instrukcijos, analogai, apžvalgos ir atpalaidavimo formos (tabletės 250 mg, 500 mg, 875 mg, suspensija 200 mg ir 400 mg, injekcijos)

Pagrindinis Pankreatitas

Šiame straipsnyje galite perskaityti vaisto Augmentin vartojimo instrukcijas. Pateikiamos svetainių lankytojų - šio vaisto vartotojų apžvalgos, taip pat specialistų gydytojų nuomonės apie Augmentin vartojimą jų praktikoje. Didelis prašymas aktyviai pridėti savo apžvalgas apie vaistą: ar vaistas padėjo, ar nepadėjo atsikratyti ligos, kokių komplikacijų ir šalutinių reiškinių buvo pastebėta, ko gamintojas galbūt nenurodė anotacijoje. Augmentin analogai, esant turimiems struktūriniams analogams. Naudojamas gydant įvairias infekcines ligas suaugusiesiems, vaikams, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Specialios vaisto dozės ir formos vaikams ir suspensijos paruošimo būdai.

Augmentin yra plataus veikimo spektro, atsparus beta laktamazių veikimui, antibiotikas, turintis amoksicilino ir klavulano rūgšties..

Amoksicilinas yra pusiau sintetinis plataus veikimo spektro antibiotikas, veikiantis prieš daugelį gramteigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų. Amoksicilinas skaidomas beta laktamazių, todėl jo antibakterinio aktyvumo spektras neapima beta laktamazes gaminančių mikroorganizmų..

Klavulano rūgštis yra beta-laktamo junginys, gebantis inaktyvinti įvairias beta laktamazes - fermentus, kuriuos paprastai gamina mikroorganizmai, atsparūs penicilinui ir cefalosporinams..

Klavulano rūgšties buvimas Augmentin apsaugo amoksiciliną nuo žalingo beta-laktamazių veikimo ir išplečia jo antibakterinio aktyvumo spektrą įtraukiant mikroorganizmus, kurie paprastai yra atsparūs kitiems penicilinams ir cefalosporinams..

Augmentinas veikia prieš gramteigiamus aerobinius ir anaerobinius mikroorganizmus, prieš gramneigiamus anaerobinius mikroorganizmus, prieš kitus mikroorganizmus: Borrelia burgdorferi, Chlamydiae (chlamidijas), Leptospira icterohaemorrhagiae (treponema pallidum)..

Kai kurios šių bakterijų rūšys gamina beta laktamazes, kurios sukelia atsparumą monoterapijai amoksicilinu.

Augmentin tabletės yra pailginto atpalaidavimo vaisto forma, kuri skiriasi nuo įprastų tablečių kitais farmakokinetiniais parametrais. Tai suteikia jautrumą vaistams toms Streptococcus pneumoniae padermėms, kuriose atsparumą amoksicilinui sukelia penicilinus surišantys baltymai (penicilinui atsparūs Streptococcus pneumoniae štamai)..

Farmakokinetika

Amoksicilinas ir klavulano rūgštis gerai ištirpsta vandeniniuose tirpaluose, kurių pH vertė yra fiziologinė, ir, išgėrus Augmentin viduje, jie greitai ir visiškai absorbuojami iš virškinimo trakto. Augmentin veikliųjų medžiagų absorbcija yra optimali, jei jų vartojama valgio pradžioje. Gydomosios abiejų veikliųjų medžiagų koncentracijos nustatomos įvairiuose organuose, audiniuose ir kūno skysčiuose (įskaitant plaučius, pilvo organus; riebalinius, kaulinius ir raumeninius audinius; pleuros, sinovijos ir pilvaplėvės skysčius) odoje, tulžyje, šlapime, pūlingoje medžiagoje. išskyros, skrepliai, esantys tarpupirščiame skystyje). Amoksicilinas (kaip ir dauguma penicilinų) patenka į motinos pieną. Pėdsakų klavulano rūgšties taip pat yra motinos piene. Be sensibilizacijos rizikos, nėra žinomas joks kitas amoksicilino ir klavulano rūgšties poveikis žindomų kūdikių sveikatai. Eksperimentiniai tyrimai su gyvūnais parodė, kad amoksicilinas ir klavulano rūgštis prasiskverbia per placentos barjerą. Tačiau vaisingumo pažeidimų ar neigiamo poveikio vaisiui nebuvo. Amoksicilinas daugiausia šalinamas per inkstus, o klavulano rūgštis pašalinama per inkstus ir ekstrarenalinius mechanizmus. Apie 10–25% pradinės amoksicilino dozės išsiskiria su šlapimu kaip neaktyvi penicilo rūgštis. Klavulano rūgštis žmogaus organizme intensyviai metabolizuojama ir išsiskiria su šlapimu ir išmatomis.

Indikacijos

Infekcinės ir uždegiminės ligos, kurias sukelia narkotikai jautrūs mikroorganizmai:

  • viršutinių kvėpavimo takų ir ENT organų infekcijos (įskaitant pasikartojantį tonzilitą, sinusitą, vidurinės ausies uždegimą), kurias paprastai sukelia Streptococcus pneumoniae (streptokokas), Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes;
  • apatinių kvėpavimo takų infekcijos: lėtinio bronchito, lobarinės pneumonijos ir bronhopneumonijos paūmėjimai, kuriuos paprastai sukelia Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae ir Moraxella catarrhalis;
  • šlapimo takų infekcijos: cistitas, uretritas, pielonefritas, moterų lytinių organų infekcijos, kurias paprastai sukelia Enterobacteriaceae šeimos (daugiausia Escherichia coli), Staphylococcus saprophyticus (Staphylococcus aureus) ir Enterococcus genties genties rūšys, taip pat Neisseria sukelta gonorėja;
  • odos ir minkštųjų audinių infekcijos, kurias paprastai sukelia Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes ir Bacteroides rūšys;
  • kaulų ir sąnarių infekcijos: osteomielitas, kurį paprastai sukelia Staphylococcus aureus, jei reikalingas ilgalaikis gydymas;
  • kitos mišrios infekcijos, pvz., septinis abortas, akušerinis sepsis, pilvo ertmės infekcijos.

Išleidimo formos

Plėvele dengtos tabletės 250 mg, 500 mg, 875 mg.

Milteliai geriamosios suspensijos paruošimui 125 mg, 200 mg, 400 mg

Milteliai injekcinio tirpalo, skirto vartoti į veną, paruošimui (injekcijomis) 500 mg, 1000 mg.

Vartojimo ir dozavimo instrukcijos

Dozavimo režimas nustatomas individualiai, atsižvelgiant į paciento amžių, kūno svorį, inkstų funkciją, taip pat infekcijos sunkumą..

Norint optimaliai absorbuoti ir sumažinti galimą virškinimo trakto šalutinį poveikį, Augmentin rekomenduojama vartoti valgio pradžioje..

Minimalus antibiotikų terapijos kursas yra 5 dienos. Praėjus 2 savaitėms nuo gydymo pradžios, rekomenduojama įvertinti klinikinę situaciją, kad būtų galima nuspręsti tęsti antibiotikų terapijos kursą. Ūminio nekomplikuoto vidurinės ausies uždegimo gydymo trukmė yra 5–7 dienos, jaunesniems nei 2 metų vaikams - 7–10 dienų.

Jei reikia, galima atlikti laipsnišką terapiją (pradžioje parenteraliai suleidžiant vaistą, po to pereinant prie geriamojo vartojimo)..

Milteliai geriamosios suspensijos paruošimui (suspensijos paruošimo būdas)

Suspensija paruošiama prieš pat pirmąjį naudojimą. Milteliai turi būti ištirpinami virintame vandenyje, atvėsintame iki kambario temperatūros, pamažu purtant buteliuką ir pridedant vandens prie butelio žymos. Tada leiskite suspensijai pastovėti apie 5 minutes, kad užtikrintumėte visišką praskiedimą. Prieš kiekvieną naudojimą buteliuką gerai sukratykite. Tiksliam vaisto dozavimui reikia naudoti matavimo dangtelį, kuris po kiekvieno naudojimo turi būti gerai nuplaunamas vandeniu. Paruoštą suspensiją ne ilgiau kaip 7 dienas reikia laikyti šaldytuve, bet neužšaldyti.

Norint teisingai dozuoti suspensijos tūrį jaunesniems kaip 3 mėnesių vaikams (kūdikiams ir naujagimiams), rekomenduojama naudoti graduotą švirkštą. Suspensijos vartojimo vaikams iki 2 metų patogumui galite praskiesti ją per pusę vandeniu.

Dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į amžių ir svorį, nurodant mg ​​/ kg kūno svorio per dieną (skaičiuojant amoksicilinui) arba suspensijos mililitrais per dieną. Vaikams, sveriantiems 40 kg ar daugiau, turėtų būti skiriamos tokios pačios dozės kaip ir suaugusiesiems.

Mažos Augmentin dozės yra naudojamos odos ir minkštųjų audinių infekcijoms, taip pat pasikartojančiam tonzilitui gydyti.

Didelės Augmentin dozės yra naudojamos tokioms ligoms kaip vidurinės ausies uždegimas, sinusitas, apatinių kvėpavimo takų ir šlapimo takų infekcijos gydyti..

Nepakankami klinikiniai duomenys, rekomenduojantys vartoti vaistą Augmentin daugiau kaip 40 mg / kg 3 kartus per parą (suspensija 4: 1) arba 45 mg / kg 2 kartus per parą (suspensija 7: 1) vaikams iki 2 metų..

Suaugusiesiems: rekomenduojamas dozavimo režimas yra 20 ml suspensijos, kai dozė yra 125 mg + 31,25 mg, 5 ml - 2–3 kartus per dieną, arba 11 ml suspensijos, kai dozė yra 400 mg + 57 mg, 5 ml - 2 kartus per dieną..

Senyvi pacientai: dozės koreguoti nereikia, naudojama tokia pati dozavimo schema kaip jaunesniems pacientams. Vyresnio amžiaus pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, suaugusiems pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, skiriamos tinkamos dozės.

Plėvele dengtos tabletės, 250 mg + 125 mg

Reikia atsiminti, kad 2 vaisto Augmentin 250 mg + 125 mg tabletės nėra lygios 1 vaisto Augmentin 500 mg + 125 mg tabletėms..

Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams arba sveriantiems daugiau nei 40 kg: 1 tabletė 3 kartus per dieną nuo lengvos ar vidutinio sunkumo infekcijos. Sergant sunkiomis infekcijomis, rekomenduojamos kitos vaisto Augmentin dozavimo formos.

Vaikams iki 12 metų: rekomenduojama vartoti kitas vaisto Augmentin dozavimo formas.

Plėvele dengtos tabletės, 500 mg + 125 mg

Neįvertinus paciento būklės, gydymas neturėtų būti tęsiamas ilgiau kaip 14 dienų.

Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams ir (arba) sveriantiems daugiau nei 40 kg: 1 tabletė (500 mg + 125 mg) 3 kartus per dieną.

Vaikams iki 12 metų: dozė skiriama atsižvelgiant į amžių ir kūno svorį. Rekomenduojamas dozavimo režimas yra 40 mg / kg 3 kartus per dieną.

Vaikams, sveriantiems 40 kg ar daugiau: reikia skirti tokias pačias dozes kaip ir suaugusiesiems.

Senyvi žmonės: dozės koreguoti nereikia.

Plėvele dengtos tabletės, 875 mg + 125 mg

Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams ir (arba) sveriantiems daugiau nei 40 kg: 1 tabletė 875 mg / 125 mg 2 kartus per dieną.

Vaikams iki 12 metų: ši vaisto forma nėra skirta jaunesniems nei 12 metų vaikams ar sveriantiems mažiau kaip 40 kg.

Vaikams, sveriantiems 40 kg ar daugiau: reikia skirti tokias pačias dozes kaip ir suaugusiesiems.

Senyvi žmonės: dozės koreguoti nereikia.

Vaisto injekcinės formos įvedimo taisyklės

Augmentin gali būti švirkščiamas lėtai į veną per 3–4 minutes tiesiai į veną arba per kateterį arba kaip infuzija į veną per 30–40 minučių..

Augmentin nėra skirtas švirkšti į raumenis (dėl nestabilumo esant tokiai koncentracijai, kurią galima švirkšti IM).

Maksimali terapijos trukmė turėtų būti 14 dienų, po kurios turėtų būti įvertintas jo veiksmingumas ir tolerancija.

Visos vaisto formos vaikams iki 3 mėnesių turėtų būti skiriamos tik infuzijos būdu.

Šalutinis poveikis

  • grįžtamoji leukopenija (įskaitant neutropeniją), trombocitopenija, grįžtamoji agranulocitozė ir hemolizinė anemija;
  • angioneurozinė edema;
  • anafilaksija;
  • alerginis vaskulitas;
  • odos bėrimas;
  • dilgėlinė;
  • galvos svaigimas;
  • galvos skausmas;
  • traukuliai - gali atsirasti pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, ir pacientams, vartojantiems dideles vaisto dozes;
  • viduriavimas;
  • pykinimas (dažniau vartojant vaistą didelėmis dozėmis), vėmimas;
  • dispepsija;
  • hepatitas;
  • intersticinis nefritas;
  • gleivinių kandidozė.

Vartojant Augmentin, šalutinis poveikis yra retas, dažniausiai lengvas ir trumpalaikis..

Kontraindikacijos

  • gelta ar kepenų funkcijos sutrikimas, atsižvelgiant į Augmentin vartojimo istoriją;
  • padidėjęs jautrumas beta laktaminiams antibiotikams (įskaitant penicilinus ir cefalosporinus).

Nerekomenduojama vartoti Augmentin, jei įtariama infekcinė mononukleozė, nes tokiais atvejais amoksicilinas gali sukelti odos bėrimą, apsunkinantį ligos diagnozę..

Taikymas nėštumo ir žindymo metu

Tyrimų su gyvūnų reprodukcinėmis funkcijomis metu vartojant Augmentin metu metu nustatyta, kad geriamasis ar parenteralinis šio vaisto poveikis teratogeniniam.

Vieno tyrimo su moterimis, turinčiomis priešlaikinį membranos plyšimą, metu buvo nustatyta, kad profilaktinis gydymas Augmentin gali būti susijęs su padidėjusia naujagimių nekrozinio enterokolito rizika. Augmentin nerekomenduojama vartoti nėštumo metu, išskyrus atvejus, kai, gydytojo nuomone, tai būtina.

Augmentin galima vartoti žindymo metu. Išskyrus sensibilizacijos riziką, susijusią su vaisto veikliųjų medžiagų išsiskyrimu į motinos pieną, nedideliu kiekiu, žindomiems kūdikiams jokio kito neigiamo poveikio nepastebėta..

Specialios instrukcijos

Prieš pradedant gydymą Augmentin, būtina surinkti išsamią ankstesnių padidėjusio jautrumo reakcijų į penicilinus, cefalosporinus ar kitus alergenus istoriją..

Aprašytos sunkios ir kartais mirtinos padidėjusio jautrumo reakcijos (anafilaksinės reakcijos) į penicilinus. Tokių reakcijų rizika yra didžiausia pacientams, kuriems anksčiau buvo padidėjusio jautrumo reakcija į šios grupės antibiotikus. Alerginės reakcijos atveju būtina nutraukti gydymą Augmentin ir pradėti alternatyvų gydymą. Esant sunkioms padidėjusio jautrumo reakcijoms, epinefrino (epinefrino) reikia vartoti nedelsiant. Taip pat gali prireikti terapijos su deguonimi, intraveninių steroidų vartojimo ir kvėpavimo takų valdymo, įskaitant intubaciją.

Pacientams, kurių sutrikusi kepenų veikla, Augmentin reikia vartoti atsargiai.

Virškinimo sistemos šalutinį poveikį galima sumažinti, vartojant Augmentin valgio pradžioje.

Burnos priežiūra padeda išvengti dantų spalvos pasikeitimo valant dantis.

Pacientams, vartojantiems Augmentin, kartais pastebimas protrombino laiko pailgėjimas, todėl kartu vartojant Augmentin ir antikoaguliantus, reikia atlikti tinkamą stebėjimą..

Kristalurija labai reta pacientams, kuriems yra sumažėjusi diurezė, daugiausia parenteriniu būdu. Vartojant dideles amoksicilino dozes, rekomenduojama vartoti pakankamai skysčių ir palaikyti pakankamą šlapimo kiekį, kad sumažėtų amoksicilino kristalų susidarymo tikimybė..

Ilgalaikį gydymą Augmentin gali lydėti pernelyg didelis nejautrus mikroorganizmų augimas.

Apskritai Augmentin yra gerai toleruojamas ir turi mažą toksiškumą, būdingą visiems penicilinams. Ilgalaikio gydymo Augmentin metu rekomenduojama periodiškai tikrinti inkstų, kepenų, kraujodaros funkcijas..

Suspensijoje yra aspartamo, kuris yra fenilalanino šaltinis, todėl tokias dozavimo formas pacientams, sergantiems fenilketonurija, reikia vartoti atsargiai..

Medicinos literatūroje nėra duomenų apie piktnaudžiavimą Augmentin ir priklausomybę nuo šio narkotiko..

Kaip ir bet kuriuos kitus antibiotikus, reikia atsargiai vartoti alkoholį, nes gali išsivystyti kepenų komplikacijos.

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdyti mechanizmus

Augmentin nedaro neigiamos įtakos gebėjimui vairuoti transporto priemones ir dirbti su mechanizmais.

Vaistų sąveika

Nerekomenduojama Augmentin vartoti kartu su probenecidu. Probenecidas mažina amoksicilino kanalėlių sekreciją kanalėliuose, todėl tuo pačiu metu vartojant Augmentin ir probenecidą, gali padidėti ir išlikti amoksicilino kiekis kraujyje, bet ne klavulano rūgšties kiekis..

Kartu vartojant alopurinolį ir amoksiciliną, gali padidėti alerginių reakcijų rizika. Šiuo metu nėra duomenų apie Augmentin ir allopurinolio vartojimą tuo pačiu metu.

Kaip ir kiti plataus veikimo spektro antibiotikai, Augmentin gali sumažinti geriamųjų kontraceptikų veiksmingumą (pacientai turi būti informuoti apie tai)..

Analogai vaisto Augmentin

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

  • Amovikombas;
  • Amoksiklavas;
  • Amoxiclav Kviktab;
  • Natrio amoksicilino ir kalio klavulanato;
  • Amoksicilino trihidratas + kalio klavulanatas;
  • Arlet;
  • Augmentin SR;
  • Bactoclav;
  • Verclave;
  • Klamosar;
  • Lyklavus;
  • Medoklavas;
  • Kasa;
  • „Ranklove“;
  • Rapiklavas;
  • Taromentinas;
  • Flemoklavas Solutabas;
  • Ekoklavas.

Augmentinas

Kainos internetinėse vaistinėse:

Augmentin yra plataus veikimo spektro antibiotikas iš penicilinų grupės, aktyvus prieš daugelį gramteigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų..

Išleidimo forma ir kompozicija

Augmentin tiekiamas tablečių ir miltelių pavidalu, kad būtų paruoštos geriamosios suspensijos.

Tabletės yra ovalios formos nuo baltos iki beveik baltos, dengtos plėvele. Jų yra 250, 500 ir 875 mg veikliosios medžiagos amoksicilino (trihidrato pavidalu) lizdinėse plokštelėse po 7 ir 10 gabaliukų su silikagelio pakeliu..

Pagalbinės medžiagos Augmentin tabletėse yra:

  • Magnio stearatas;
  • Koloidinis silicio dioksidas;
  • Natrio karboksimetilo krakmolas;
  • Mikrokristalinė celiuliozė.

Augmentin milteliai taip pat yra balti, būdingo kvapo, o stovint susidaro nuosėdos. Jis tiekiamas stikliniuose buteliuose, kuriuose yra matavimo puodelis. Vienoje kartoninėje dėžutėje 1 buteliukas miltelių.

5 ml paruoštos suspensijos gali būti 125, 200 ir 400 mg veikliosios medžiagos amoksicilino (trihidrato pavidalu). Antrasis miltelių veiklioji medžiaga yra klavulano rūgštis kalio druskos pavidalu (atitinkamai 31, 25, 28,5 ir 57 mg)..

Pagalbinės medžiagos Augmentin milteliuose yra šios sudedamosios dalys:

  • Ksantano varis;
  • Sukcino rūgštis;
  • Hipromeliozė;
  • Aspartamas;
  • Koloidinis silicio dioksidas;
  • Silicio dioksidas;
  • Kvapnusis „lengvasis sirupas“;
  • Aviečių skonis;
  • Apelsinų skonis 1;
  • Apelsinų skonis 2.

Vartojimo indikacijos

Pagal instrukcijas Augmentin vartojamas nuo bakterinių infekcijų, kurias sukelia mikroorganizmai, jautrūs šiam vaistui. Tarp jų yra šios ligos:

  • Viršutinių kvėpavimo takų infekcijos (lėtinis ir ūmus bronchitas, empiema, lobaro bronhopneumonija, plaučių abscesai);
  • Šlapimo takų infekcijos (uretritas, cistitas, pielonefritas);
  • Odos ir minkštųjų audinių bakterinės infekcijos;
  • Dubens organų infekcijos, gonorėja, abortų sepsis, sifilis;
  • Septicemija (kraujo apsinuodijimo mikroorganizmais rūšis);
  • Osteomielitas;
  • Peritonitas;
  • Pooperacinės infekcijos.

Kontraindikacijos

Pagal instrukcijas Augmentin yra draudžiamas pacientams, kuriems anamnezėje yra padidėjęs jautrumas jo komponentams, taip pat beta laktaminiams antibiotikams (cefalosporinams, penicilinams ir kt.)..

Kontraindikacijos Augmentin vartoti yra ankstesni kepenų funkcijos pažeidimai, kai klavulano rūgštis vartojama kartu su amoksicilinu..

Vaistas nėščioms ir žindančioms moterims skiriamas atsargiai.

Vartojimo būdas ir dozavimas

Prieš vartojant Augmentin, patartina nustatyti mikrofloros jautrumą jai, kuri sukėlė ligą.

Vaisto dozes nustato gydytojas individualiai, atsižvelgiant į infekcijos formą, vietą ir ligos eigą.

Vaikams iki 12 metų paprastai Augmentin yra skiriama kaip geriamosios suspensijos forma. Vienkartinė vaisto dozė priklauso nuo amžiaus:

  • Vaikams nuo 9 mėnesių iki 2 metų - 2,5 ml 3 kartus per dieną;
  • Vaikams nuo 2 iki 7 metų - 5 ml 3 kartus per dieną;
  • Vaikams nuo 7 iki 12 metų - 10 ml 3 kartus per dieną.

Esant sunkiai infekcijai, šios dozės padidėja dvigubai..

Vyresniems kaip 12 metų vaikams ir suaugusiems pacientams, sergantiems lengva ar vidutinio sunkumo infekcija, skiriama po 1 Augmentin tabletę (0,375 g) tris kartus per parą. Sergant sunkiomis infekcinių ligų formomis, duokite po 1 tabletę (0,625 g) arba 2 tabletes (0,375 g) tris kartus per dieną.

Šalutiniai poveikiai

Pagal instrukcijas Augmentin gali sukelti įvairius šalutinius poveikius:

  • Limfinė sistema ir kraujas: retais atvejais - grįžtamoji trombocitopenija ir leukopenija, grįžtamoji hemolizinė anemija ir agranulocitozė, trombocitozė, eozinofilija;
  • Virškinimo traktas: viduriavimas, pykinimas, vėmimas, virškinimo sutrikimai, retais atvejais - hemoraginis ir pseudomembraninis kolitas, gastritas, stomatitas;
  • Nervų sistema: galvos skausmai ir galvos svaigimas, retais atvejais - nemiga, nerimas, susijaudinimas, elgesio pokyčiai, traukuliai ir grįžtamasis hiperaktyvumas;
  • Tulžies takai ir kepenys: retais atvejais - cholestazinė gelta, hepatitas;
  • Šlapimo takai ir inkstai: retais atvejais - kristalurija, intersticinis nefritas, hematurija;
  • Oda ir poodiniai audiniai: niežėjimas, odos išbėrimas, dilgėlinė, retais atvejais - daugiaformė eritema, toksinė epidermio nekrolizė, ūminė generalizuota egzanteminė pustuliozė;
  • Imuninė sistema: retais atvejais alerginis vaskulitas, angioneurozinė edema ir analafilaksinės reakcijos.

Augmentin vartojimas kai kuriais atvejais gali sukelti odos ir gleivinių kandidozės vystymąsi.

Specialios instrukcijos

Alerginių reakcijų pasireiškimo atvejais, vartojant Augmentin, būtina nutraukti jo vartojimą ir pereiti prie alternatyvaus gydymo. Sunkiais atvejais rekomenduojama nedelsiant sušvirkšti epinefrino.

Patartina nenaudoti Augmentin, jei įtariate infekcinę mononukleozę, nes tokiais atvejais veiklioji vaisto medžiaga gali išprovokuoti į tymus panašų išbėrimą, dėl kurio sunku diagnozuoti ligą..

Ilgai vartojant vaistą, reikia reguliariai sekti kraujodaros sistemą, kepenų ir inkstų funkcijas.

Augmentin rekomenduojama vartoti valgio pradžioje, kad sumažėtų nepageidaujamų virškinimo trakto reakcijų rizika..

Analogai

Augmentin analogai tablečių pavidalu yra Panklav, Amoxiclav, Rapiklav ir Ranklav, miltelių pavidalu - Klamosar, Medoklav ir Liklav.

Sandėliavimo sąlygos

Pagal instrukcijas Augmentin turi būti laikomas sausoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje..

250 ir 875 mg veikliosios medžiagos ir miltelių tablečių tinkamumo laikas yra 2 metai, 500 mg amoksicilino tablečių - 3 metai. Paruoštą suspensiją savaitę galima laikyti šaldytuve 2–8 ° C temperatūroje.

Ar radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Kam paskirtas Augmentin? Instrukcijos, apžvalgos ir analogai, kaina vaistinėse

Plataus spektro antibiotikas, turintis bakteriolitinį poveikį, yra Augmentin. Naudojimo instrukcijose paaiškinta, kaip vartoti 250 mg, 500 mg, 875 mg, 200 mg ir 400 mg suspensijos, injekcijas suaugusiųjų, vaikų ir nėštumo metu infekcijoms gydyti. Kas padeda „Augmentin“, informacija apie kainas, analogus ir pacientų apžvalgas taip pat bus pateikta straipsnyje.

Išleidimo forma ir kompozicija

  • Tabletės Augmentin 250 mg + 125 mg, Augmentin 500 mg + 125 mg ir Augmentin 875 + 125 mg.
  • Milteliai 500/100 mg ir 1000/200 mg, skirti injekciniam tirpalui paruošti.
  • Milteliai suspensijos paruošimui Augmentin 400 mg / 57 mg, 200 mg / 28,5 mg, 125 mg / 31,25 mg.
  • Milteliai Augmentin EC 600 mg / 42,9 mg (5 ml) suspensijai ruošti.
  • P / o dengtos tabletės su pailginto atpalaidavimo Augmentin SR 1000 mg / 62,5 mg.

Vienoje p / o tabletėje, skirtoje peroraliai, yra 250, 500 arba 875 mg amoksicilino trihidrato ir 125 mg klavulano rūgšties (natrio klavulanato pridedama 5% pertekliaus gaminant vaistą)..

Viename buteliuke miltelių injekciniam tirpalui yra 0,5 arba 1 g amoksicilino trihidrato ir atitinkamai 100 arba 200 mg klavulano rūgšties..

Augmentin milteliai geriamosios suspensijos paruošimui turi 0,125 / 0,2 / 0,4 g (5 ml) amoksicilino trihidrato ir atitinkamai 0,03125 / 0,0285 / 0,057 g (5 ml) klavulano rūgšties..

Milteliai „Augmentin EC“, skirti 100 ml suspensijos paruošimui, turi 0,6 g (5 ml) amoksicilino trihidrato ir 0,0429 g (5 ml) klavulano rūgšties..

Vienoje pailginto veikimo Augmentin SR tabletėje yra 1 g amoksicilino trihidrato ir 0,0625 g klavulano rūgšties..

Farmakologinės savybės

Plataus veikimo spektro antibiotikas. Jis turi bakteriolitinį (naikina bakterijas) poveikį. Aktyvus įvairiausiems aerobiniams (vystosi tik esant deguoniui) ir anaerobiniams (galintiems egzistuoti neturint deguonies) gramteigiamiems ir aerobiniams raštingiems mikroorganizmams, įskaitant padermes, gaminančias beta laktamazes (fermentą, kuris skaido penicilinus)..

Į preparatą įtraukta klavulano rūgštis užtikrina amoksicilino atsparumą beta-laktamazių poveikiui, praplečiant jo veikimo spektrą.

Kam paskirtas Augmentin??

Pagrindinės Augmentin paskyrimo nuorodos:

  • uždegiminės ir infekcinės kilmės viršutinių kvėpavimo takų ir nosiaryklės ligos - sinusitas, vidurinės ausies uždegimas, ryklės tonzilių uždegimas, tonzilitas, faringitas, bronchitas, kurį sukelia patogeniniai mikroorganizmai, jautrūs vaisto komponentams (streptokokai, stafilokokai);
  • apatinių kvėpavimo takų infekcinės ir uždegiminės ligos - pasikartojantis lėtinis bronchitas, bronhopneumonija, plaučių audinio uždegiminės ligos;
  • Urogenitalinės sistemos infekcinės ligos, kurias sukelia bakterijų šeimos enterobakterijos, Escherichia coli, Staphylococcus saprophyticus, enterokokai, gonokokai - šlapimo pūslės uždegiminiai procesai, šlapimtakių uždegiminiai ir infekciniai procesai, inkstų audinio uždegimas (intersticinis nefritas, piereelonefritas);
  • odos pustulinės ligos - piodermija, virimas, karbunkuliai ir kiti pažeidimai;
  • infekciniai sąnarių ir kaulų procesai - osteomielitas, kurį sukelia stafilokoko šeima;
  • komplikacijos po sunkaus gimdymo ar aborto - endometritas, salpingo-oophoritas ir kitos moters reprodukcinės sistemos ligos, atsirandančios dėl patogeninių patogenų įsiskverbimo į organizmą.

Dažnai uždegiminės gimdos ir jos priedų ligos gali išsivystyti dėl netinkamai atliktų diagnostinių manipuliacijų - histoskopijos, gimdos intubacijos, gimdos ertmės diagnostinio kureagavimo, dirbtinio nėštumo nutraukimo ir kt..

Viena iš Augmentin tablečių skyrimo indikacijų taip pat yra mišri pilvo infekcija, kaip kompleksinio gydymo su kitais vaistais dalis.

Naudojimo instrukcijos

Pakaba Augmentin

Vaikams skirtų Augmentin vartojimo instrukcijų metu rekomenduojama skirti suspensiją nuo 125 mg / 31,25 mg, kurios dozė būtų lygi nuo 2,5 iki 20 ml. Priėmimų dažnis yra 3 per dieną. Vienos dozės tūris priklauso nuo vaiko amžiaus ir svorio..

Jei vaikas yra vyresnis nei dviejų mėnesių, skiriama 200 mg / 28,5 mg suspensija, kurios dozė yra nuo 25 / 3,6 mg iki 45 / 6,4 mg 1 kg kūno svorio. Nurodytą dozę reikia padalyti į dvi dozes..

Suspensija, pradedant vartoti nuo vienerių metų, yra 400 mg / 57 mg (Augmentin 2). Atsižvelgiant į vaiko amžių ir svorį, vienkartinė dozė svyruoja nuo 5 iki 10 ml. Daugybė priėmimų - 2 per dieną.

Augmentin EC skiriamas nuo 3 mėnesių amžiaus. Optimali dozė yra 90 / 6,4 mg 1 kg kūno svorio per parą (dozę reikia padalyti į 2 dozes, išlaikant 12 valandų intervalą tarp jų)..

Šiandien vaistas, esantis skirtingose ​​dozavimo formose, yra vienas iš dažniausiai skiriamų vaistų anginai gydyti..

Vaikams Augmentin su angina skiriama tokia doze, kuri nustatoma atsižvelgiant į vaiko kūno svorį ir amžių. Suaugusiųjų anginai gydyti rekomenduojama vartoti Augmentin 875 + 125 mg tris kartus per dieną.

Taip pat dažnai kreipkitės dėl Augmentin paskyrimo ir su sinusitu. Gydymas papildomas nosies skalavimu jūros druska ir nosies purškalais, tokiais kaip Rinofluimucil. Optimali sinusito dozė: 875/125 mg 2 kartus per dieną. Kurso trukmė paprastai yra 7 dienos.

Tabletes

Augmentin rekomenduojama vartoti valgio pradžioje, vaisto dozės skiriamos individualiai, atsižvelgiant į paciento amžių ir infekcijos sunkumą. Gydymo metu galima atlikti laipsnišką terapiją - pirmiausia skiriamas vaistas į veną, o po to pereinama prie geriamojo vartojimo..

Suaugusieji ir vaikai nuo 12 metų ir vyresni arba sveriantys 40 kg ar daugiau. Rekomenduojama suvartoti 11 ml suspensijos, kurios dozė yra 400 mg + 57 mg 5 ml, tai atitinka 1 Augmentin 875 mg + 125 mg tabletę..

1 tabletė 250 mg + 125 mg 3 kartus per dieną nuo lengvo ir vidutinio sunkumo infekcijų. Sergant sunkiomis infekcijomis (įskaitant lėtines ir pasikartojančias šlapimo takų infekcijas, lėtines ir pasikartojančias apatinių kvėpavimo takų infekcijas), rekomenduojama vartoti kitas Augmentin dozes:

  • 1 stalas. 500 mg + 125 mg 3 kartus per dieną.
  • 1 stalas. 875 mg + 125 mg 2 kartus per dieną.

Vaikai nuo 3 mėnesių iki 12 metų, kurių kūno svoris mažesnis nei 40 kg. Dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į amžių ir kūno svorį, nurodant mg ​​/ kg per dieną arba ml suspensijos. Paros dozė yra padalinta į 3 dozes kas 8 valandas (125 mg + 31,25 mg) arba 2 dozes kas 12 valandų (200 mg + 28,5 mg, 400 mg + 57 mg)..

Milteliai injekciniam tirpalui: naudojimo instrukcijos

Pagal instrukcijas tirpalas suleidžiamas į veną: purkštuku (visa dozė turi būti suleista per 3–4 minutes) arba lašinant (infuzijos trukmė nuo pusvalandžio iki 40 minučių). Tirpalas nėra skirtas švirkšti į raumenis..

Standartinė dozė suaugusiam pacientui yra 1000 mg / 200 mg. Į jį rekomenduojama įeiti kas aštuonias valandas, o esant infekcijų komplikacijoms - kas šešias ar net keturias valandas (pagal indikacijas)..

Siekiant užkirsti kelią infekciniam procesui po operacijos, skiriamas antibiotikas 500 mg / 100 mg arba 1000 mg / 200 mg tirpalo pavidalu. Tais atvejais, kai operacijos trukmė yra trumpesnė nei viena valanda, prieš anesteziją pacientui pakanka sušvirkšti vieną Augmentin 1000 mg / 200 mg dozę..

Jei manoma, kad operacija truks daugiau nei valandą, dieną prieš tai per 24 valandas pacientui bus sušvirkščiama iki keturių 1000 mg / 200 mg dozių..

Kontraindikacijos vartoti

Nepaisant plataus jų poveikio spektro, Augmentin tabletės turi daugybę kontraindikacijų. Jie apima:

  • Individualus penicilinų, cefalosporinų netoleravimas;
  • Padidėjęs jautrumas pagalbiniams vaisto komponentams;
  • Sunkūs kepenų ir inkstų pažeidimai;
  • Vaikai iki 2 metų;
  • Infekcinė mononukleozė - vartojant Augmentin tabletes su šia diagnoze, ant paciento odos gali atsirasti alerginis bėrimas, dėl kurio bus sunku tinkamai diagnozuoti patologiją..

Šalutiniai poveikiai

  • CNS: galvos skausmas, galvos svaigimas, traukuliai, bendras sujaudinimas, elgesio pokyčiai, nemiga.
  • Šlapimo sistema: intersticinis nefritas, hematurija.
  • Virškinimo traktas: viduriavimas, pykinimas, vėmimas, gastritas, kolitas, stomatitas, juodas liežuvis, vaikams - danties emalio spalva, praeinanti po reguliaraus valymo..
  • Kepenys ir tulžies takai: hepatitas, cholestazė (tulžies stazė), gelta, padidėjęs bilirubino, transaminazių ir šarminės fosfatazės kiekis kraujo plazmoje.
  • Oda ir gleivinės: alerginis išbėrimas, niežėjimas, eritema, dermatitas, toksinė epidermio nekrolizė, kandidozė..
  • Imuninė sistema: anafilaksinės reakcijos, hemoraginis vaskulitas, angioneurozinė edema.
  • Kraujas: anemija, eozinofilija, leukopenija, agranulocitozė, trombocitozė ar trombocitopenija, sulėtėjęs kraujo krešėjimas..

Daugelis išvardytų komplikacijų yra retos..

Naudoti nėštumo ir žindymo metu

Augmentin nerekomenduojama vartoti nėštumo metu, išskyrus tuos atvejus, kai, gydytojo nuomone, tai būtina. Augmentin galima vartoti žindymo metu.

Kaip vartoti vaikams?

Augmentin plačiai naudojamas vaikų praktikoje. Dėl to, kad turi vaikų išleidimo formą - sirupą, jis gali būti naudojamas net gydyti vaikus iki vienerių metų. Tai labai palengvina vartojimą ir tai, kad vaistas turi malonų skonį.

Vaikams anginai dažniausiai skiriamas antibiotikas. Suspensijos dozė vaikams nustatoma atsižvelgiant į amžių ir svorį. Laikoma, kad optimali dozė yra padalinta į dvi dozes, lygią 45 mg / kg per parą, arba padalytą į tris dozes, lygioms 40 mg / kg per parą..

Kaip vartoti vaistą vaikams ir recepcijų dažnis priklauso nuo nurodytos vaisto formos.

Vaikams, kurių kūno svoris didesnis kaip 40 kg, Augmentin skiriamas tokiomis pačiomis dozėmis kaip ir suaugusiems pacientams.

Augmentino sirupas, skirtas jaunesniems nei vienerių metų vaikams, vartojamas 125 mg / 31,25 mg ir 200 mg / 28,5 mg dozėmis. Vyresniems nei vienerių metų vaikams skiriama 400 mg / 57 mg dozė..

6–12 metų amžiaus vaikams (sveriantiems daugiau nei 19 kg) leidžiama skirti tiek suspensiją, tiek Augmentin tabletes. Vaisto tablečių formos dozavimo režimas yra toks:

  • viena tabletė 250 mg + 125 mg tris kartus per dieną;
  • viena 500 + 125 mg tablečių du kartus per dieną (ši vaisto forma yra optimali).

Vyresniems kaip 12 metų vaikams skiriama vartoti po vieną 875 mg + 125 mg tabletę du kartus per parą.

Norint teisingai išmatuoti Augmentin suspensijos dozę jaunesniems nei 3 mėnesių vaikams, rekomenduojama sirupą ištraukti švirkštu su žymėjimo skale. Norint palengvinti suspensijos naudojimą vaikams iki dvejų metų, leidžiama sirupą praskiesti vandeniu santykiu 1: 1..

Analogai

  1. Amovikombas.
  2. Amoksiklavas.
  3. Amoxiclav Kviktab.
  4. Natrio amoksicilino ir kalio klavulanatas.
  5. Amoksicilino trihidratas + kalio klavulanatas.
  6. Arlet.
  7. Augmentin SR.
  8. Bactoclav.
  9. Verclave.
  10. Klamosaras.
  11. Lyklavus.
  12. Medoklavas.
  13. Pankrokas.
  14. „Ranklove“.
  15. Rapiklavas.
  16. Taromentinas.
  17. Flemoklavas Solutabas.
  18. Ekoklavas.

Renkantis analogus, svarbu suprasti, kad Augmentin vartojimo instrukcijos, kaina ir panašių veiksmų vaistų apžvalgos netaikomos. Svarbu gauti gydytojo patarimą ir patys nekeisti vaisto.

Laikymo sąlygos ir laikotarpiai

Vaistas turi būti laikomas sausoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Tablečių (250 mg + 125 mg) ir (875 mg + 125 mg) tinkamumo laikas - 2 metai, tablečių (500 mg + 125 mg) - 3 metai. Miltelių, skirtų suspensijai paruošti neatidarytame butelyje, tinkamumo laikas yra 2 metai.

Paruoštą suspensiją 7 dienas reikia laikyti šaldytuve nuo 2 ° C iki 8 ° C temperatūroje.

Išleidimo iš vaistinių sąlygos

Vaistas išrašomas pagal receptą.

Vaisto Augmentin kaina

Kaina Maskvos vaistinėse: milteliai 100 ml - nuo 135 rublių, Augmentin milteliai 200 mg suspensijos paruošimui - nuo 157 rublių.

Specialios instrukcijos

Atsiradus anafilaksiniam šokui ar Quincke edemai, reaguojant į Augmentin skyrimą ar vartojimą, pacientas turi nedelsdamas įvesti adrenalino, į veną leidžiamų gliukokortikosteroidų hormonų. Esant stipriai edemai ir paciento uždusimui, būtina nedelsiant užtikrinti kvėpavimo takus, todėl gali prireikti inkstų trachėjoje..

Augmentin tabletės vartojamos ypač atsargiai senyvo amžiaus žmonėms ir pacientams, kuriems yra sunkūs inkstų ir kepenų sutrikimai.

Norint sumažinti šalutinio poveikio virškinimo sistemai riziką, vartojant vaistą, Augmentin tabletes rekomenduojama vartoti valgio pradžioje..

Išgėrus tablečių, pacientams, kuriems padidėjęs jautrumas dantų emaliui, patariama kruopščiai valyti dantis, kad emalė nesunaikėtų ar nesusidarytų..

Gydant vaistais, kurių pagrindą sudaro amoksicilinas, pacientui rekomenduojama vartoti pakankamai gryno vandens, kad būtų išvengta vaisto kristalų susidarymo šlapime..

Pernelyg ilgas gydymas Augmentin gali sukelti greitą mikroorganizmų, nejautrų vaisto komponentams, augimą. Ilgalaikio vaisto vartojimo metu rekomenduojama stebėti inkstų, kepenų ir kraujodaros sistemos darbą atliekant šlapimo ir kraujo tyrimus..

Gydymo vaistu Augmentin metu draudžiama vartoti alkoholinius gėrimus, nes alkoholio ir veikliųjų vaistų sąveika gali sukelti toksinį poveikį kepenims ir centrinei nervų sistemai..

Augmentin tabletės neturi neigiamos įtakos reakcijos greičiui ir neturi įtakos transporto priemonių valdymui ir kitiems mechanizmams.

Vaistų sąveika

Vienu metu vartojamas vaistas kartu su probenecidu:

  • padeda sumažinti amoksicilino kanalėlių sekreciją;
  • provokuoja padidėjusią amoksicilino koncentraciją kraujo plazmoje (poveikis išlieka ilgai);
  • nedaro įtakos klavulano rūgšties savybėms ir lygiui kraujo plazmoje.

Amoksicilino ir alopurinolio derinys padidina alergijos pasireiškimo tikimybę. Duomenų apie alopurinolio sąveiką su dviem veikliais Augmentan komponentais nėra..

Augmentinas veikia mikroflorą, esančią žarnyno trakte, o tai išprovokuoja estrogenų reabsorbcijos (reabsorbcijos) sumažėjimą, taip pat sumažėja kombinuotų geriamųjų kontraceptikų vartojimo efektyvumas..

Vaistas yra nesuderinamas su kraujo produktais ir skysčiais, kuriuose yra baltymų, įskaitant, bet neapsiribojant, išrūgų baltymų hidrolisatais ir riebalų emulsijomis, skirtais venoms.

Jei Augmentin skiriamas kartu su aminoglikozidų klasės antibiotikais, vaistai prieš vartojimą nėra maišomi viename švirkšte ar kitame inde, nes tai sukelia aminoglikozidų inaktyvaciją..

Ką sako atsiliepimai?

Vaikams skirtų Augmentin tablečių ir suspensijų apžvalgos daugiausia teigiamos. Daugelis žmonių mano, kad vaistas yra veiksminga ir patikima priemonė..

Forumuose, kur žmonės dalijasi įspūdžiais apie tam tikrus vaistus, vidutinis antibiotikų įvertinimas yra 4,3–4,5 iš 5 balų.

Mažų vaikų motinų apžvalgos apie Augmentin rodo, kad priemonė padeda greitai susidoroti su tokiomis dažnomis vaikų ligomis kaip bronchitas ar tonzilitas. Be vaisto veiksmingumo, motinos pažymi ir jo malonų skonį, kuris vaikams patinka.

Priemonė veiksminga ir nėštumo metu. Nepaisant to, kad instrukcija nerekomenduoja gydyti nėščių moterų šiuo vaistu (ypač pirmąjį trimestrą), Augmentin dažnai skiriamas 2 ir 3 trimestrais..

Remiantis gydytojų apžvalgomis, pagrindinis dalykas gydantis šia priemone yra laikytis dozės tikslumo ir laikytis visų gydančio gydytojo rekomendacijų..

Augmentin® (875 mg / 125 mg)

Instrukcijos

  • Rusų kalba
  • қazaқsha

Prekinis pavadinimas

Augmentin®

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas

Dozavimo forma

Plėvele dengtos tabletės 500 mg / 125 mg ir 875 mg / 125 mg

Sudėtis

Vienoje tabletėje yra

veikliosios medžiagos: amoksicilinas (amoksicilino trihidrato pavidalu) 500 mg arba 875 mg;

klavulano rūgštis (kalio klavulanato pavidalu) 125 mg,

pagalbinės medžiagos: magnio stearatas, A tipo natrio krakmolo glikolatas, koloidinis bevandenis silicio dioksidas, mikrokristalinė celiuliozė,

lukšto sudėtis: titano dioksidas (E 171), hipromeliozė (5 cps), hipromeliozė (15 cps), makrogolis 4000, makrogolis 6000, silikono aliejus (dimetikonas 500).

apibūdinimas

500 mg / 125 mg tabletės

Padengtos tabletės, ovalios formos nuo baltos iki balkšvos, su įspaudu "AC", kurių viena pusė yra išdaužta, kita - lygi.

Tabletės 875 mg / 125 mg

Padengtos tabletės, baltos arba balkšvos ovalios, su vienoje tabletės pusėje išpjova ir abiejose tabletės pusėse įspausta „AC“..

Farmakoterapinė grupė

Antibakteriniai vaistai sisteminiam vartojimui. Penicilinai kartu su beta laktamazių inhibitoriais. Klavulano rūgštis + amoksicilinas.

ATX kodas J01CR02

Farmakologinės savybės

Farmakokinetika

Amoksicilinas ir klavulanatas gerai ištirpsta vandeniniuose tirpaluose, kurių pH yra fiziologinis. Išgertos abi medžiagos greitai ir visiškai absorbuojamos iš virškinimo trakto. Amoksicilino ir klavulano rūgšties absorbcija yra optimali, jei vaistas vartojamas valgio pradžioje. Išgėrus vaisto, jo biologinis prieinamumas yra 70%. Abiejų vaisto komponentų profiliai yra panašūs ir didžiausia koncentracija plazmoje (Tmax) pasiekiama maždaug per 1 valandą. Amoksicilino ir klavulano rūgšties koncentracija kraujo serume yra tokia pati, jei kartu vartojama amoksicilinas ir klavulano rūgštis, ir kiekvienas komponentas atskirai.

Amoksicilinas ir klavulano rūgštis jungiasi prie plazmos baltymų vidutiniškai: 25% klavulano rūgšties ir 18% amoksicilino. Tariamasis pasiskirstymo tūris yra apie 0,3–0,4 l / kg amoksicilinui ir apie 0,2 l / kg klavulano rūgščiai..

Sušvirkštus į veną, terapinė amoksicilino ir klavulano rūgšties koncentracija pasiekiama įvairiuose organuose ir audiniuose, intersticiniame skystyje (plaučiuose, pilvo organuose, tulžies pūslėje, riebaliniuose, kaulų ir raumenų audiniuose, pleuros, sinovijos ir pilvaplėvės skysčiuose, odoje, tulžyje, pūlingoje išskyroje)., skrepliai). Amoksicilinas ir klavulano rūgštis praktiškai neprasiskverbia į smegenų skystį.

Amoksicilinas, kaip ir dauguma penicilinų, patenka į motinos pieną. Pėdsakų klavulano rūgšties taip pat yra motinos piene. Išskyrus sensibilizacijos riziką, amoksicilinas ir klavulano rūgštis neturi neigiamos įtakos žindomų kūdikių sveikatai. Amoksicilinas ir klavulano rūgštis kerta placentos barjerą.

Amoksicilinas iš dalies išsiskiria su šlapimu neaktyvios penicilo rūgšties pavidalu, jo kiekis sudaro 10–25% suvartotos dozės. Klavulano rūgštis organizme intensyviai metabolizuojama ir išsiskiria su šlapimu ir išmatomis, taip pat anglies dioksido pavidalu per iškvepiamą orą..

Amoksicilinas pašalinamas daugiausia per inkstus, o klavulano rūgštis išskiriama tiek per inkstus, tiek už ekstrarenalinius mechanizmus. Išgėrus vieną 250 mg / 125 mg arba 500 mg / 125 mg tabletę, maždaug 60–70% amoksicilino ir 40–65% klavulano rūgšties išsiskiria su šlapimu nepakitusios per pirmąsias 6 valandas..

Įvairūs tyrimai patvirtino, kad per 24 valandas amoksicilinas išsiskiria iš šlapimo 50–85%, o klavulano rūgštis - 27–60%. Didžiausias klavulano rūgšties kiekis išsiskiria per pirmąsias 2 valandas po nurijimo..

Kartu vartojant probenecidą sulėtėja amoksicilino išsiskyrimas pro inkstus, tačiau nesumažėja klavulano rūgšties išsiskyrimas pro inkstus..

Farmakodinamika

Augmentin® yra kombinuotas antibiotikas, turintis amoksicilino ir klavulano rūgšties, pasižymintis plačiu baktericidinio veikimo spektru, atsparus beta laktamazėms..

Amoksicilinas yra pusiau sintetinis antibiotikas (beta laktamas), plataus veikimo spektro, aktyvus prieš daugelį gramteigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų..

Baktericidinis amoksicilino veikimo būdas yra slopinti bakterijų ląstelių sienelės peptidoglikanų biosintezę, dėl kurios bakterijos ląstelė lizuojasi ir žūva..

Amoksicilinas yra skaidus atsparių bakterijų gaminamoms beta laktamazėms, todėl vien amoksicilino veikimo spektras neapima mikroorganizmų, gaminančių šiuos fermentus..

Klavulano rūgštis yra beta laktatatas, panašios cheminės struktūros kaip penicilinai, turintis galimybę inaktyvinti mikroorganizmų beta-laktamazių fermentus, atsparius penicilinams ir cefalosporinams, taip užkertant kelią amoksicilino inaktyvavimui. Beta-laktamazes gamina daugybė gramteigiamų ir gramneigiamų bakterijų. Klavulano rūgštis blokuoja fermentų veiklą, atkurdama bakterijų jautrumą amoksicilinui. Visų pirma, jis turi didelį aktyvumą prieš beta-laktamazių plazmidę, kuri dažnai siejama su atsparumu vaistams, tačiau mažiau efektyvi prieš 1 tipo chromosomų beta-laktamazes.

Klavulano rūgšties buvimas Augmentin® apsaugo amoksiciliną nuo destruktyvaus beta laktamazių veikimo ir išplečia jo antibakterinio aktyvumo spektrą, įtraukdamas mikroorganizmus, kurie paprastai yra atsparūs kitiems penicilinams ir cefalosporinams. Vienkartinis klavulano rūgštis neturi kliniškai reikšmingo antibakterinio poveikio.

Atsparumo vystymosi mechanizmas

Yra 2 atsparumo Augmentin® vystymuisi mechanizmai:

- inaktyvacija bakterinėmis beta laktamazėmis, kurios nėra jautrios klavulano rūgšties poveikiui, įskaitant B, C, D klases

- penicilinus jungiančio baltymo deformacija, dėl kurios sumažėja antibiotiko afinitetas mikroorganizmo atžvilgiu

Bakterijų sienelės nepralaidumas, taip pat siurbimo mechanizmai gali sukelti atsparumą arba prisidėti prie jo, ypač gramneigiamų mikroorganizmų, vystymosi..

Augmentin® daro baktericidinį poveikį šiems mikroorganizmams:

Grampozityvūs aerobai: Bacillius anthracis, Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Staphylococcus aureus (jautrūs meticilinui), koaguliazės neigiami stafilokokai pneumoniae (jautrūs kitoms), grupė Streptococcus viridans,

Gramneigiami aerobai: Actinobacillus actinomycetemcomitans, Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida

anaerobiniai mikroorganizmai: Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp.

Mikroorganizmai su galimu įgytu atsparumu

Grampozityvūs aerobai: Enterococcus faecium *

Mikroorganizmai, turintys natūralų atsparumą:

gramneigiamieji aerobai: Acinetobacter rūšys, Citrobacter freundii, Enterobacter rūšys, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia rūšys, Pseudomonas rūšys, Serratia rūšys, Stenotrophomonas maltophilia;

kiti: Chlamydia trachomatis, Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, Coxiella burnetti, Mycoplasma pneumoniae.

1 Išskyrus penicilinui atsparias Streptococcus pneumoniae padermes

* Natūralus jautrumas, jei nėra įgyto atsparumo

Vartojimo indikacijos

- ūminis bakterinis sinusitas (su patvirtinta diagnoze)

- ūminis vidurinės ausies uždegimas (ūminis vidurinės ausies uždegimas)

- lėtinio bronchito paūmėjimas (su patvirtinta diagnoze)

- šlapimo takų infekcijos (cistitas, pielonefritas)

- odos ir minkštųjų audinių infekcijos (ypač celiulitas, gyvūnų įkandimai, ūmūs abscesai ir žandikaulio srities flegmonos)

- kaulų ir sąnarių infekcijos (ypač osteomielitas)

Reikėtų atsižvelgti į oficialias antibakterinių preparatų vartojimo rekomendacijas..

Vartojimo būdas ir dozavimas

Jautrumas Augmentin® gali skirtis priklausomai nuo geografinės vietos ir laiko. Prieš išrašydami vaistą, jei įmanoma, būtina įvertinti padermių jautrumą pagal vietinius duomenis ir nustatyti jautrumą, rinkdami ir analizuodami konkretaus paciento mėginius, ypač esant sunkiai infekcijai..

Augmentin® gali būti naudojamas infekcijų, kurias sukelia amoksicilinui jautrūs mikroorganizmai, ir mišrių infekcijų, kurias sukelia amoksicilinas, ir klavulanatams jautrių padermių, gaminančių beta laktamazes, gydymui..

Dozavimo režimas nustatomas individualiai, atsižvelgiant į amžių, kūno svorį, inkstų funkciją, infekcijos sukėlėjus, taip pat infekcijos sunkumą..

Norint sumažinti galimą poveikio virškinimo traktui riziką, Augmentin® rekomenduojama vartoti valgant, valgymo pradžioje, kad jis būtų kuo geriau absorbuojamas. Terapijos trukmė priklauso nuo paciento reakcijos į gydymą. Kai kurioms patologijoms (ypač osteomielitui) gali prireikti ilgesnio kurso. Neįvertinus paciento būklės, gydymas neturėtų būti tęsiamas ilgiau kaip 14 dienų. Jei reikia, galima atlikti laipsnišką gydymą (pirmiausia - į veną leisti vaistą, po to pereiti prie geriamojo vartojimo)..

Suaugusieji ir vyresni nei 12 metų vaikai ar sveriantys daugiau kaip 40 kg

Lengva ar vidutinio sunkumo infekcija (standartinė dozė)

1 tabletė 500 mg / 125 mg 2–3 kartus per dieną arba 1 tabletė 875 mg / 125 mg 2 kartus per dieną

Sunkios infekcijos (vidurinės ausies uždegimas, sinusitas, apatinių kvėpavimo takų infekcijos, šlapimo takų infekcijos)

1-2 tabletės 500 mg / 125 mg 3 kartus per dieną arba 1 tabletė 875 mg / 125 mg 2 arba 3 kartus per dieną

Didžiausia paros dozė suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams, vartojantiems tabletes, kurių dozė yra 500 mg / 125 mg, yra 1500 mg amoksicilino / 375 mg klavulano rūgšties. Tabletėms, kurių dozė yra 875 mg / 125 mg, didžiausia paros dozė yra 1750 mg amoksicilino / 250 mg klavulano rūgšties (kai vartojama 2 kartus per dieną) arba 2625 mg amoksicilino / 375 mg klavulano rūgšties (kai vartojama 3 kartus per dieną)..

Vaikai iki 12 metų arba sveriantys mažiau nei 40 kg

Ši vaisto forma nėra skirta vaikams iki 12 metų arba vaikams, sveriantiems mažiau nei 40 kg. Tokiems vaikams išrašoma Augmentin® suspensijos forma.

Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi

Dozės koregavimas priklauso nuo didžiausios rekomenduojamos amoksicilino dozės ir kreatinino klirenso.

Augmentin® dozavimo režimas

Dozės koreguoti nereikia

1 tabletė 500 mg / 125 mg 2 kartus per dieną

30 ml / min. Pacientai, kuriems atliekama hemodializė

Dozė keičiama atsižvelgiant į didžiausią rekomenduojamą amoksicilino dozę.

Suaugusiesiems: 1 500 mg / 125 mg tabletė kas 24 valandas. Be to, dializės seanso metu skiriama 1 dozė, o dializės sesijos pabaigoje - dar viena dozė (norint kompensuoti amoksicilino ir klavulano rūgšties koncentracijos serume sumažėjimą)..

Tabletes, kurių dozė yra 875 mg / 125 mg, reikia vartoti tik tiems pacientams, kurių kreatinino klirensas yra> 30 ml / min. Pacientai, kurių sutrikusi kepenų veikla

Gydymas atliekamas atsargiai; reguliariai stebėkite kepenų veiklą.

Augmentin® dozės mažinti nereikia; dozės yra tokios pačios kaip suaugusiesiems. Vyresnio amžiaus pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, suaugusiesiems, kurių inkstų funkcija sutrikusi, dozę reikia koreguoti taip, kaip nurodyta aukščiau.

Šalutiniai poveikiai

Šalutinis poveikis, stebėtas klinikinių tyrimų metu ir laikotarpiu po pateikimo į rinką, yra pateiktas žemiau ir išvardytas atsižvelgiant į anatominę ir fiziologinę klasifikaciją bei pasireiškimo dažnį..

Pasireiškimo dažnis apibūdinamas taip: labai dažni (≥1 / 10), dažnai (≥1 / 100 ir 100)

Straipsniai Apie Hepatitą