Augmentinas

Pagrindinis Opa

Augmentin: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

Lotyniškas vardas: Augmentin

ATX kodas: J01CR02

Veiklioji medžiaga: amoksicilinas + klavulano rūgštis (Amoksicilinas + klavulano rūgštis)

Gamintojas: „GlaxoSmithKline PLC“ (JK)

Aprašymas ir nuotrauka atnaujinta: 2018 08 19

Kainos vaistinėse: nuo 85 rublių.

Augmentin yra plataus veikimo spektro antibiotikas, veikiantis ir gramteigiamas, ir gramteigiamas bakterijas.

Išleidimo forma ir kompozicija

Antibiotikas yra šių formų:

  • plėvele dengtos tabletės: ovalios, baltos arba beveik baltos, pertraukos metu - nuo baltos gelsvos iki beveik baltos [kiekviena po 250 mg (250 + 125): su įspaustu užrašu vienoje AUGMENTIN tabletės pusėje (10 vnt. lizdinėse plokštelėse, kartoninėje dėžutėje 2 lizdinės plokštelės); Kiekvienas 500 mg (500 + 125): su įspaustu užrašu „AC“ ir linija vienoje pusėje (lizdinėse plokštelėse po 7 arba 10 vnt., Kartoninėje dėžutėje - 2 lizdinės plokštelės); 875 mg (875 + 125): su raidėmis „A“ ir „C“ abiejose tabletės pusėse ir rizika sulaužyti vienoje pusėje (7 vnt. Lizdinėse plokštelėse, kartoninėje dėžutėje - 2 lizdinės plokštelės);
  • milteliai geriamosios suspensijos paruošimui: balti arba beveik balti, būdingo kvapo; skiedžiant gaunama suspensija (balta arba beveik balta), kurioje ramybėje susidaro nuosėdos (stikliniuose buteliuose, 1 butelis su matavimo dangteliu kartoninėje dėžutėje);
  • milteliai tirpalo, skirto vartoti į veną, paruošimui: nuo baltos iki beveik baltos spalvos (10 butelių kartoninėje dėžutėje).

Kaip veikliosios Augmentin medžiagos naudojamos klavulano rūgšties (kalio druskos pavidalu) ir amoksicilino (natrio druskos pavidalu) derinys..

1 tabletėje yra:

  • veikliosios medžiagos: klavulano rūgštis - 125 mg, amoksicilinas (trihidrato pavidalu) - 250, 500 arba 875 mg;
  • pagalbinės medžiagos: natrio karboksimetilo krakmolas, koloidinis silicio dioksidas, magnio stearatas, mikrokristalinė celiuliozė.

Tablečių plėvelės dangos sudėtį sudaro: hipromeliozė, hipromeliozė (5 cP), makrogolis 6000, makrogolis 4000, dimetikonas, titano dioksidas..

5 ml paruoštos geriamosios suspensijos yra:

  • veikliosios medžiagos [amoksicilino (trihidrato pavidalu) ir klavulano rūgšties (kalio druskos pavidalu) santykis]: 125 mg / 31,25 mg, 200 mg / 28,5 mg, 400 mg / 57 mg;
  • pagalbinės medžiagos: hipromeliozė, ksantano derva, gintaro rūgštis, aspartamas, koloidinis silicio dioksidas, kvapiosios medžiagos (apelsinas 1, apelsinas 2, avietė, „melasa“), silicio dioksidas.

1 buteliuke (1200 mg) tirpalo, leidžiamo į veną, yra veikliųjų medžiagų:

  • amoksicilinas (natrio druskos pavidalu) - 1000 mg;
  • klavulano rūgštis (kalio druskos pavidalu) - 200 mg.

Farmakologinės savybės

Augmentinas pasižymi antibakteriniu ir baktericidiniu poveikiu ir priklauso penicilinui iš β-laktamo grupės.

Farmakodinamika

Amoksicilinas yra pusiau sintetinis plataus veikimo spektro antibiotikas, veikiantis prieš daugelį gramneigiamų ir gramteigiamų mikroorganizmų. Tačiau amoksicilinas yra skaidus β-laktamazių būdu, todėl jo aktyvumo spektras netaikomas bakterijoms, gaminančioms šį fermentą..

Klavulano rūgšties struktūra yra susijusi su penicilinais ir yra β-laktamazių inhibitorius, paaiškinantis jos gebėjimą inaktyvuoti įvairius β-laktamazes, kurių yra mikroorganizmuose, pasižyminčiuose atsparumu cefalosporinams ir penicilinams. Šis aktyvus komponentas veiksmingai veikia β-laktamazes plazmidėse, dažniausiai užtikrindamas atsparumą bakterijoms, ir yra neveiksmingas prieš 1 tipo chromosomų β-laktamazes, kurių neslopina klavulano rūgštis..

Klavulano rūgšties įtraukimas į Augmentin padeda apsaugoti amoksiciliną nuo fermentų - β-laktamazių sunaikinimo - tai padidina šios medžiagos antibakterinį spektrą..

In vitro šie mikroorganizmai yra jautrūs amoksicilino ir klavulano rūgšties deriniui:

  • gramneigiamieji aerobai: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
  • gramteigiami aerobai: koaguliazės neigiami stafilokokai (kamienai jautrūs meticilinui), Staphylococcus saprophyticus (jautrūs meticilinui), Staphylococcus aureus (jautrūs meticilinui), Bacillus anthraccus agis, Streptocotia spp. (kiti β-hemoliziniai streptokokai), Streptococcus pyogenes, Enterococcus faecalis, Nocardia asteroides, Listeria monocytogenes;
  • gramneigiami anaerobai: Prevotella spp., Bacteroides fragilis, Bacteroides spp., Porphyromonas spp., Fusobacterium spp., Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens, Capnocytophaga spp.;
  • gramteigiami anaerobai: Peptostreptococcus spp., Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus niger, Clostridium spp.;
  • kiti: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

Šie mikroorganizmai pasižymi įgytu atsparumu amoksicilino ir klavulano rūgšties deriniui:

  • gramteigiami aerobai: Viridans grupės streptokokai, Corynebacterium spp., Streptococcus pneumoniae (šios rūšies bakterijos negamina β-laktamazių, o vaisto terapinis veiksmingumas patvirtintas klinikinių tyrimų rezultatais), Enterococcus faecium;
  • gramneigiamieji aerobai: Shigella spp., Escherichia coli, Salmonella spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Proteus spp., Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

Šios bakterijos turi natūralų atsparumą vaistui, kurio sudėtyje yra amoksicilino ir klavulano rūgšties:

  • gramneigiami aerobai: Yersinia enterocolitica, Acinetobacter spp., Stenotrophomonas maltophilia, Citrobacter freundii, Serratia spp., Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Hafnia alvei, Providencia spp., Morganella pneumophila, Legionella, Legionella
  • kiti: Coxiella burnetii, Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia spp., Mycoplasma spp.

Patogeno jautrumas monoterapijai amoksicilinu rodo panašų jautrumą amoksicilino ir klavulano rūgšties deriniui..

Farmakokinetika

Išgėrus, klavulano rūgštis ir amoksicilinas greitai ir beveik 100% absorbuojamas iš virškinimo trakto (GIT). Aktyviųjų Augmentin komponentų absorbcija laikoma optimalia, kai vaistas patenka į organizmą valgymo pradžioje.

Suspensijos vartojimas peroraliai buvo tiriamas klinikinių tyrimų metu, kuriuose dalyvavo sveiki savanoriai nuo 2 iki 12 metų. Jie vartojo Augmentin po 125 mg / 31,25 mg 5 ml dozes tuščiu skrandžiu, padaliję į 3 dalis, o dienos amoksicilino ir klavulano rūgšties paros dozės buvo atitinkamai 40 ir 10 mg / kg. Atlikus eksperimentą buvo gautos šios farmakokinetinių parametrų vertės:

  • klavulano rūgštis: didžiausia koncentracija 2,7 ± 1,6 mg / ml, laikas maksimaliam plazmos kiekiui pasiekti 1,6 valandos (variacijos intervalas 1–2 valandos), AUC 5,5 ± 3,1 mg × h / ml, pusinės eliminacijos laikas yra 0,94 ± 0,05 valandos;
  • amoksicilinas: didžiausia koncentracija 7,3 ± 1,7 mg / ml, laikas pasiekti maksimalų kiekį plazmoje 2,1 valandos (variacijos diapazonas 1,2–3 valandos), AUC 18,6 ± 2,6 mg × h / ml, pusinės eliminacijos laikas 1,0 ± 0,33 valandos.

Taip pat buvo atlikti Augmentin farmakokinetikos, vartojamos plėvele dengtų tablečių pavidalu (ant tuščio skrandžio), lyginamieji tyrimai. Farmakokinetinių parametrų, atsižvelgiant į Augmentin, klavulano rūgšties ir amoksicilino vartojimą įvairiomis dozėmis, rezultatai buvo tokie:

  • viena Augmentin tabletė, kurios dozė yra 250 mg / 125 mg: amoksicilinui - didžiausia koncentracija yra 3,7 mg / l; laikas pasiekti didžiausią koncentraciją kraujo plazmoje yra 1,1 valandos; AUC (plotas po koncentracijos ir laiko kreive) 10,9 mg × h / ml; pusinės eliminacijos laikas (T1/2) 1 valandą. Didžiausia klavulano rūgšties koncentracija yra 2,2 mg / l; laikas pasiekti maksimalią koncentraciją kraujo plazmoje - 1,2 valandos; AUC 6,2 mg x h / ml; T1/2 - 1,2 valandos;
  • dvi Augmentin tabletės, kurių dozė yra 250 mg / 125 mg: amoksicilinui - didžiausia 5,8 mg / l koncentracija; laikas pasiekti maksimalią koncentraciją kraujo plazmoje 1,5 valandos; AUC 20,9 mg × h / ml; T1/2 - 1,3 valandos. Didžiausia klavulano rūgšties koncentracija yra 4,1 mg / l; laikas pasiekti maksimalią koncentraciją kraujo plazmoje 1,3 valandos; AUC 11,8 mg × h / ml; T1/2 - 1 valandą;
  • viena Augmentin tabletė, kurios dozė yra 500 mg / 125 mg: amoksicilinui - didžiausia 6,5 ​​mg / l koncentracija; laikas pasiekti maksimalią koncentraciją kraujo plazmoje 1,5 valandos; AUC 23,2 mg × h / ml; T1/2 - 1,3 valandos. Didžiausia klavulano rūgšties koncentracija yra 2,8 mg / l; laikas pasiekti maksimalią koncentraciją kraujo plazmoje 1,3 valandos; AUC 7,3 mg × h / ml; T1/2 - 0,8 valandos;
  • vien amoksicilino dozė 500 mg: didžiausia koncentracija 6,5 ​​mg / l; laikas pasiekti maksimalią koncentraciją kraujo plazmoje 1,3 valandos; AUC 19,5 mg × h / ml; T1/2 - 1,1 valandos;
  • vien klavulano rūgštis, skiriant 125 mg dozę: didžiausia koncentracija - 3,4 mg / l; laikas pasiekti maksimalią 0,9 val. koncentraciją kraujo plazmoje; AUC 7,8 mg × h / ml; T1/2 - 0,7 valandos.

Vaisto farmakokinetika taip pat buvo tiriama sveikiems savanoriams skiriant Augmentin boliuso būdu į veną. Dėl to priklausomai nuo dozės buvo gautos šios farmakokinetinių parametrų vertės:

  • dozė 1000 mg / 200 mg: amoksicilinui - didžiausia koncentracija yra 105,4 μg / ml; T1/2 - 0,9 valandos; AUC 76,3 mg × h / ml, išsiskiria su šlapimu per pirmąsias 6 valandas sušvirkštus 77,4% veikliosios medžiagos. Didžiausia klavulano rūgšties koncentracija yra 28,5 μg / ml; T1/2 - 0,9 valandos; AUC 27,9 mg × h / ml, išsiskiria su šlapimu per pirmąsias 6 valandas sušvirkštus 63,8% veikliosios medžiagos;
  • 500 mg / 100 mg dozė: amoksicilinui - didžiausia koncentracija yra 32,2 μg / ml; T1/2 - 1.07 valandos; AUC 25,5 mg × h / ml, išsiskiria su šlapimu per pirmąsias 6 valandas sušvirkštus 66,5% veikliosios medžiagos. Didžiausia klavulano rūgšties koncentracija yra 10,5 μg / ml; T1/2 - 1.12 valandos; AUC 9,2 mg × h / ml, išsiskiria su šlapimu per pirmąsias 6 valandas sušvirkštus 46% veikliosios medžiagos.

Tiek geriant, tiek į veną leidžiant vaistą, klavulano rūgšties ir amoksicilino terapinė koncentracija nustatoma intersticiniame skystyje ir įvairiuose audiniuose (pilvo ertmės, riebalinių ir raumenų audiniuose, odoje, tulžies pūslėje, pūlingose ​​išskyrose, tulžyje, pilvaplėvės ir sinovijoje). skysčiai).

Abu aktyvūs Augmentin komponentai silpnai jungiasi su kraujo plazmos baltymais. Tyrimų rezultatai rodo, kad amoksicilino jungimosi su kraujo plazmos baltymais laipsnis yra maždaug 18%, o klavulano rūgšties - 25%. Eksperimentai su gyvūnais nepatvirtina veikliųjų medžiagų kaupimosi jokiuose organuose.

Amoksicilinas absorbuojamas į motinos pieną, o tai taip pat lemia klavulano rūgšties koncentraciją pėdsakuose. Neigiamas šių medžiagų poveikis žindomų vaikų sveikatai, be burnos gleivinės kandidozės išsivystymo, viduriavimo ir sensibilizacijos rizikos, nenustatytas..

Tyrimai apie reprodukcinę funkciją gyvūnams, vartojant amoksiciliną kartu su klavulano rūgštimi, parodė, kad aktyvūs Augmentin komponentai prasiskverbia pro placentos barjerą, tačiau neturi neigiamos įtakos vaisiui..

10–25% suvartotos amoksicilino dozės išsiskiria su šlapimu penicilo rūgšties pavidalu - metabolitu, kuris nepasižymi farmakologiniu aktyvumu. Klavulano rūgštis yra daug metabolizuojama, sudarydama 1-amino-4-hidroksi-butan-2-oną ir 2,5-dihidro-4- (2-hidroksietil) -5-okso-1H-pirol-3-karboksirūgštį ir išsiskiria per virškinimo traktą., su šlapimu, taip pat su iškvėptu oru anglies dioksido pavidalu.

Amoksicilinas šalinamas daugiausia per inkstus, tuo tarpu klavulano rūgščiai būdingi tiek inkstų, tiek ekstrarenaliniai mechanizmai. Maždaug 45–65% klavulano rūgšties ir apie 60–70% amoksicilino išsiskiria su šlapimu nepakitęs per pirmąsias 6 valandas išgėrus 1 500 mg / 125 mg arba 250 mg / 125 mg tabletę arba sušvirkštus vieną boliuso dozę Augmentin dozę 500 mg / 100. mg arba 1000 mg / 200 mg. Kartu vartojamas probenecidas slopina amoksicilino pasišalinimą, tačiau klavulano rūgšties eliminacijai įtakos neturi..

Vartojimo indikacijos

Pagal instrukcijas Augmentin yra skiriamas bakterinėms infekcijoms, kurias sukelia mikroorganizmai, pasižymintys jautrumu antibiotikams:

  • odos, minkštųjų audinių infekcijos;
  • kvėpavimo takų infekcijos: bronchitas, lobaro bronhopneumonija, emfemija, plaučių abscesas;
  • Urogenitalinės sistemos infekcijos: cistitas, uretritas, pielonefritas, abortų sepsis, sifilis, gonorėja, organų infekcijos dubens srityje;
  • kaulų ir sąnarių infekcijos: osteomielitas;
  • odontogeninės infekcijos: periodontitas, odontogeninis žandikaulio sinusitas, sunkūs dantų abscesai;
  • infekcijos, atsirandančios kaip komplikacijos po operacijos: peritonitas.

Kontraindikacijos

  • padidėjęs jautrumas klavulano rūgščiai, amoksicilinui, kitiems vaisto komponentams ir beta laktaminiams antibiotikams (cefalosporinams, penicilinams);
  • ankstesni gelta ar kepenų funkcijos sutrikimo atvejai, kai anamnezėje vartotas klavulano rūgšties ir amoksicilino derinys;
  • inkstų funkcijos sutrikimas (milteliai geriamosios suspensijos milteliams 200 mg / 28,5 mg ir 400 mg / 57 mg; 875 mg / 125 mg tabletės);
  • fenilketonurija (milteliai geriamajai suspensijai).

Kontraindikacijos Augmentin vaikams: tabletės - iki 12 metų ir kūno svoris mažesnis nei 40 kg; milteliai geriamosios suspensijos paruošimui. 400 mg / 57 mg ir 200 mg / 28,5 mg - amžius iki 3 mėnesių.

Esant kepenų funkcijos sutrikimui, Augmentin reikia vartoti atsargiai..

Nėštumo ir žindymo metu sprendimą dėl poreikio vartoti šį vaistą priima gydantis gydytojas.

Augmentin vartojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas

Prieš skiriant Augmentin, rekomenduojama atlikti tyrimą, siekiant nustatyti mikrofloros, sukėlusios ligą, jautrumą šiam antibiotikui. Tada gydytojas nustato dozavimo režimą, atsižvelgdamas į paciento amžių, svorį, inkstų funkciją ir ligos sunkumą..

Minimalus efektyvus gydymo kursas yra 5 dienos, maksimali terapijos trukmė nekeičiant klinikinės situacijos yra 2 savaitės. Vaistą reikia vartoti valgio pradžioje..

Jei reikia, pirmą kartą vaistas skiriamas parenteraliai, tada gali būti skiriamas peroralinis vartojimas.

Rekomenduojamos dozės vartojant Augmentin tabletes vyresniems nei 12 metų vaikams ir suaugusiems:

  • esant lengvo ar vidutinio sunkumo infekcijai: 1 tabletė (250 mg + 125 mg) 3 kartus per dieną;
  • sunkių ar lėtinių infekcijų atvejais: 1 tabletė (500 mg + 125 mg) 3 kartus per dieną arba 1 tabletė (875 mg + 125 mg) 2 kartus per dieną.

Svarbu: 2 tabletės 250 mg / 125 mg nėra lygios 1 500 mg / 125 mg tabletėms.

Rekomenduojamos dozės vartojant Augmentin suspensiją:

  • vyresniems nei 12 metų vaikams ir suaugusiesiems: 11 ml suspensijos 400 mg / 57 mg / 5 ml 2 kartus per dieną (atitinka 1 tabletę 875 mg + 125 mg);
  • vaikams nuo 3 mėnesių iki 12 metų (sveriantiems iki 40 kg): paros dozė nustatoma atsižvelgiant į kūno svorį ir amžių (ml - suspensijai, arba mg / kg per dieną). Apskaičiuotą vertę reikia padalyti į 3 dozes su 8 valandų intervalu (suspensijos 125 mg / 31,25 mg / 5 ml suspensijai) arba į dvi dozes (suspensijos 400 mg / 57 mg / 5 ml arba 200 mg / 28,5 mg suspensijai). / 5 ml) kas 12 valandų. Jei suspensija yra 125 mg / 31,25 mg / 5 ml, mažos * dozės - 20 mg / kg per parą, didelės ** dozės - 40 mg / kg per parą. 400 mg / 57 mg / 5 ml ir 200 mg / 28,5 mg / 5 ml suspensijai mažos dozės - 25 mg / kg per parą, didelės dozės - 45 mg / kg per parą..

* Mažos dozės skiriamos pasikartojančiam tonzilitui ir minkštųjų audinių bei odos infekcijoms gydyti.

** Didelės dozės reikalingos gydant sinusitą, vidurinės ausies uždegimą, sąnarių ir kaulų infekcijas, šlapimo ir kvėpavimo takų infekcijas.

Rekomenduojamos Augmentin dozės tirpalo forma vartoti į veną (IV):

  • vyresniems nei 12 metų vaikams ir suaugusiesiems: 1000 mg / 200 mg 3 kartus per dieną (kas 8 valandas); sergant sunkiomis infekcijomis, intervalas tarp injekcijų gali būti sutrumpintas iki 4–6 valandų;
  • vaikai nuo 3 mėnesių iki 12 metų: 3 kartus per dieną 50 mg / 5 mg / kg arba 25 mg / 5 mg / kg norma, atsižvelgiant į infekcijos sunkumą, intervalas tarp injekcijų yra 8 valandos;
  • vaikams iki 3 mėnesių: sveriantiems daugiau kaip 4 kg - 25 mg / 5 mg / kg arba 50 mg / 5 mg / kg kas 8 valandas, kai kūno svoris mažesnis nei 4 kg - 25 mg / 5 mg / kg kas 12 valandų.

Augmentin reikia vartoti griežtai tokiomis dozėmis, kurias paskyrė gydytojas, laikydamasis nustatyto režimo.

Šalutiniai poveikiai

Augmentin vartojimas retais atvejais gali sukelti šį (dažniausiai lengvą ir trumpalaikį) šalutinį poveikį:

  • hematopoetinė sistema: trombocitopenija, leukopenija (įskaitant neutropeniją), hemolizinė anemija ir agranulocitozė (grįžtamoji), padidėjęs protrombino indeksas ir kraujavimo laikas;
  • imuninė sistema: alerginės reakcijos anafilaksijos, angioneurozinės edemos, sindromo, panašaus į serumo ligą, Stivenso-Džonsono sindromas, alerginis vaskulitas, toksinės epidermio nekrolizės, bulious eksfoliacinio dermatito, ūminės generalizuotos egzanteminės pustuliozės forma. Augmentin vartojimą reikia nutraukti, jei pasireiškia bet kokia alerginio dermatito forma;
  • odos apraiškos: išbėrimas, dilgėlinė, daugiaformė eritema;
  • centrinė nervų sistema: hiperaktyvumas ir traukuliai (grįžtami), galvos skausmas, galvos svaigimas;
  • kepenys: cholestazinė gelta, hepatitas, vidutinis ACT ir (arba) ALAT lygio padidėjimas (šie šalutiniai reiškiniai pasireiškia gydymo metu arba iškart po jo, dažniausiai senyviems pacientams ir vyrams (su ilgalaikiu gydymu), vaikams - labai reti ir yra grįžtamasis);
  • šlapimo sistema: kristalurija, intersticinis nefritas.

Labai dažnai Augmentin vartojimas gali sukelti viduriavimą suaugusiems ir vaikams, pykinimą, vėmimą, dispepsiją (šie virškinimo sutrikimai gali sumažėti, jei vaistą vartojate valgio metu)..

Retkarčiais vaikams, kurie vartojo Augmentin suspensiją, dantų emalio integruotojo sluoksnio spalva gali pasikeisti.

Mikrobiologinis vaisto poveikis dažnai sukelia gleivinių kandidozę, retais atvejais tai gali sukelti hemoraginį ir pseudomembraninį kolitą.

Perdozavimas

Perdozavus Augmentin, gali būti stebimi vandens ir elektrolitų pusiausvyros pažeidimai ir neigiami virškinimo trakto simptomai. Yra pranešimų apie amoksicilino kristalurijos išsivystymą, kai kuriais atvejais išprovokuojantį inkstų nepakankamumą. Pacientai, kuriems yra inkstų funkcijos sutrikimas, taip pat tie, kurie vartoja dideles vaisto dozes, gali patirti traukulius.

Norint sustabdyti neigiamus reiškinius, susijusius su virškinimo trakto funkcionavimu, paskirta simptominė terapija, kurios atrankoje ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas vandens ir elektrolitų pusiausvyros normalizavimui. Klavulano rūgštis ir amoksicilinas gali būti pašalinti iš sisteminės kraujotakos atliekant hemodializę.

Būsimas tyrimas apsinuodijimų kontrolės centre, kuriame dalyvavo 51 vaikas, patvirtina, kad paskyrus ne didesnę kaip 250 mg / kg dozę amoksicilino, kliniškai reikšmingų perdozavimo simptomų neatsirado ir skrandžio plovimas nebuvo būtinas..

Sušvirkštus į veną dideles amoksicilino dozes, jis gali sudaryti nuosėdas šlapimo kateteriuose, todėl jų sandarumą reikia reguliariai tikrinti.

Specialios instrukcijos

Gydant Augmentin, būtina iš anksto surinkti išsamią anamnezę, kad būtų galima sužinoti, ar anksčiau nebuvo padidėjusio jautrumo reakcijų į cefalosporinus, penicilinus ar kitus alergenus..

Kai kuriais atvejais buvo pranešta apie sunkias anafilaktoidines reakcijas, kartais mirtinas. Tokių būklių rizika ypač didelė pacientams, kuriems anksčiau buvo padidėjusio jautrumo reakcija į penicilinus. Jei atsiranda alerginė reakcija, gydymą Augmentin reikia nedelsiant nutraukti, sunkiais atvejais adrenaliną reikia suleisti nedelsiant. Gali prireikti deguonies terapijos, intraveninių gliukokortikosteroidų vartojimo, kvėpavimo takų valdymo, įskaitant intubaciją..

Ilgai vartojant Augmentin, padidėja nejautrių mikroorganizmų dauginimosi rizika.

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingi mechanizmai

Augmentin neturi neigiamos įtakos gebėjimui vairuoti transporto priemones ir mechanizmus.

Taikymas nėštumo ir žindymo metu

Parenteraliai ir peroraliai vartojamų Augmentin reprodukcinės funkcijos tyrimų rezultatai patvirtina, kad šio vaisto sukeliamo teratogeninio poveikio nėra. Viename tyrime, kuris buvo atliktas pacientams su priešlaikiniu membranos plyšimu, galima teigti, kad profilaktinis gydymas šiuo antibiotiku gali padidinti nekrozinio enterokolito riziką naujagimiams. Todėl Augmentin turėtų būti vartojamas tik tais atvejais, kai galima gydymo nauda motinai reikšmingai viršija galimą neigiamą poveikį vaisiui..

Augmentin skirti žindymo laikotarpiu leidžiama. Tačiau jei vaikams pasireiškia nepageidaujamos reakcijos (burnos gleivinės kandidozė, viduriavimas, padidėjęs jautrumas), rekomenduojama nutraukti žindymą..

Naudojimas vaikystėje

Leista skirti Augmentin vaikams pagal indikacijas, atsižvelgiant į dozavimo režimą:

  • milteliai geriamosios suspensijos paruošimui ir milteliai tirpalo paruošimui į veną - nuo gimimo;
  • plėvele dengtos tabletės - nuo 12 metų.

Su inkstų funkcijos sutrikimu

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, dozės koregavimas grindžiamas maksimalia terapine amoksicilino doze ir atliekamas atsižvelgiant į kreatinino klirenso (CC) vertes..

Suaugusiems pacientams, kurių CC viršija 30 ml / min., Augmentin tabletėms, kurių dozė yra 500 mg / 125 mg arba 250 mg / 125 mg, taip pat suspensijai, kurios 125 ml / 31,25 mg dozė yra 5 ml, dozės koreguoti nereikia. Jei CC vertė yra nuo 10 iki 30 ml / min., Pacientams rekomenduojama gerti po 1 500 mg / 125 mg tabletę arba 1 250 mg / 125 mg tabletę (sergant lengva ir vidutiniškai sunkia infekcija) 2 kartus per dieną arba 20 ml 125 mg suspensijos. 31,25 mg 5 ml 2 kartus per dieną.

Kai CC vertė yra mažesnė kaip 10 ml / min., Augmentin vartojamas 1 500 mg / 125 mg tabletės arba 1 250 mg / 125 mg tabletės (su lengva ir vidutinio sunkumo infekcija) kartą per parą arba 20 ml suspensijos 125 mg / 31,25. mg 5 ml kartą per dieną.

875 mg / 125 mg tabletės skiriamos tik tiems pacientams, kurių CC viršija 30 ml / min., Todėl dozės koreguoti nereikia. Daugeliu atvejų rekomenduojama pirmenybę skirti parenteriniam Augmentin vartojimui.

Vartojant suaugusiesiems ir vyresniems kaip 12 metų vaikams ar sveriantiems daugiau kaip 40 kg, kuriems atliekama hemodializė, rekomenduojama Augmentin dozė yra 1 500 mg / 125 mg tabletė (2 tabletės 250 mg / 125 mg) vieną kartą per 24 valandas arba 20 ml. suspensijos 125 mg / 31,25 mg vieną kartą per parą.

Dializės metu, taip pat jos pabaigoje, pacientas gauna vieną papildomą tabletę (1 dozę), kuri leidžia kompensuoti klavulano rūgšties ir amoksicilino koncentracijos sumažėjimą kraujo serume..

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Kepenų funkcijos sutrikimą turintys pacientai turi būti gydomi atsargiai. Rekomenduojama reguliariai stebėti kepenų būklę. Riboti duomenys apie Augmentin vartojimą šios kategorijos pacientams neleidžia koreguoti dozavimo režimo.

Naudoti senyviems žmonėms

Senyviems pacientams dozės mažinti nereikia: ji skiriama tokiomis pačiomis dozėmis kaip ir suaugusiems pacientams. Vyresnio amžiaus pacientams, kuriems yra inkstų funkcijos sutrikimas, dozė turi būti koreguojama taip pat, kaip ir pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu..

Vaistų sąveika

Probenecidas ir panašaus veikimo vaistai (fenilbutazonas, diuretikai, NVNU) sumažina amoksicilino kanalėlių sekreciją kanalėliuose. Nerekomenduojama vartoti tuo pačiu metu, nes tai gali sukelti persivalgymas ir padidėjusi amoksicilino koncentracija kraujyje (o klavulano rūgšties išsiskyrimas pro inkstus nesumažėja)..

Augmentin vartojimas gali paveikti geriamųjų kontraceptikų poveikį ir sumažinti jų veiksmingumą (pacientas turi būti informuotas apie tai)..

Augmentin injekcinio tirpalo pavidalu negalima maišyti su aminoglikozidų grupės antibiotikais tame pačiame švirkšte, nes tokiu atveju jie praranda savo aktyvumą. Taip pat nepriimtina maišyti su infuziniais tirpalais, kuriuose yra dekstrano, dekstrozės ir natrio bikarbonato. Nemaišykite su kraujo produktais, su kitais baltymų tirpalais (baltymų hidrolisatais), su lipidų emulsijomis, skirtomis į veną (IV)..

Analogai

Antibiotikai su tomis pačiomis veikliosiomis medžiagomis: Amoxiclav, Arlet, Klamosar, Baktoklav, Verklav, Liklav, Panklav, Rapiklav, Ranklav, Medoklav, Flemoklav Solutab, Ekoklav, Fibell.

Augmentino analogai pagal veikimo mechanizmą, vieno farmacinio pogrupio vaistai: Ampiox, Ampisid, Libaccil, Oxamp, Oxampicin, Oxamsar, Sulbatsin, Sultasin, Santaz ir kt..

Sandėliavimo sąlygos

Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje, sausoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje.

  • tabletės, kurių sudėtyje yra 875 mg amoksicilino ir 250 mg - 2 metai;
  • tabletės, kuriose yra 500 mg amoksicilino - 3 metai;
  • milteliai tirpalo paruošimui į veną - 2 metai;
  • milteliai neatidarytos suspensijos paruošimui - 2 metai;
  • paruošta suspensija (esant 2–8 ° C temperatūrai) - 7 dienos.

Išleidimo iš vaistinių sąlygos

Išduodama pagal receptą.

Atsiliepimai apie Augmentin

Pacientai dažniausiai teigiamai atsiliepia apie Augmentin tabletėmis ir suspensijomis vaikams, apibūdindami juos kaip veiksmingus ir patikimus. Vidutinis vaisto įvertinimas specializuotuose forumuose yra 4,3–4,5 balo iš 5. Daugelis motinų entuziastingai vertina suspensijos vartojimą, nes tai leidžia greitai ir efektyviai įveikti tokias dažnas vaikų ligas kaip tonzilitas ar bronchitas. Be to, pakaba turi malonų skonį, kurio dėka vaikai labai mėgsta.

Taip pat laikoma Augmentin pranašumu jo vartojimo nėščioms moterims, daugiausia II ir III trimestrais. Gydytojai sako, kad šiuo laikotarpiu, norint sėkmingai gydyti, labai svarbu laikytis dozavimo tikslumo ir laikytis visų rekomendacijų..

Augmentin kaina vaistinėse

Vidutinė Augmentin kaina tabletėmis: 875 mg / 125 mg dozė - 355-388 rubliai. vienoje pakuotėje 14 vnt., dozė 500 mg / 125 mg - 305-421 rublis. vienoje pakuotėje 14 vnt.; dozė 250 mg / 125 mg - 250-266 rubliai. vienoje pakuotėje 20 vnt.

Galite nusipirkti miltelių, skirtų geriamosios suspensijos paruošimui, kurių dozė yra 125 mg / 31,25 mg 5 ml, už maždaug 134-158 rublius, 200 mg / 28,5 mg dozę 5 ml - už 147-162 rublius, o dozė 400 mg / 57 mg 5 ml - už 250-276 rublius.

Milteliai tirpalo ruošimui į veną šiuo metu neparduodami.

Augmentinas

Augmentin yra plataus veikimo spektro, atsparus b-laktamazių veikimui, antibiotikas, turintis amoksicilino ir klavulano rūgšties.
Amoksicilinas yra pusiau sintetinis plataus veikimo spektro antibiotikas, veikiantis prieš daugelį gramteigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų. Amoksicilinas skaidosi b-laktamazėmis, todėl jo antibakterinio aktyvumo spektras neapima mikroorganizmų, gaminančių b-laktamazes..
Klavulano rūgštis yra b-laktamo junginys, turintis galimybę inaktyvinti platų spektrą b-laktamazių - fermentų, kuriuos paprastai gamina penicilinui ir cefalosporinams atsparūs mikroorganizmai..
Klavulano rūgšties buvimas Augmentin apsaugo amoksiciliną nuo destruktyvaus b-laktamazių veikimo ir išplečia jo antibakterinio aktyvumo spektrą įtraukiant mikroorganizmus, kurie paprastai yra atsparūs kitiems penicilinams ir cefalosporinams..
Augmentinas veiksmingas nuo gramteigiamų aerobinių mikroorganizmų: Bacillis anthracis *, Corynebacterium spp., Enterococcus faecalis *, Enterococcus faecium *, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroidų, Staphylococcus aureleidis spp. (įskaitant Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans); gramteigiamų anaerobinių mikroorganizmų atžvilgiu: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; kalbant apie gramneigiamus aerobinius mikroorganizmus: Bordetella pertussis, Brucella spp., Escherichia coli *, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae *, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. *, Legionella spp., Moraxella megalis catarrhalis * (Branhameidia) *, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis *, Proteus vulgaris *, Salmonella spp. *, Shigella spp. *, Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica *; prieš gramneigiamus anaerobinius mikroorganizmus: Bacteroides spp *. (įskaitant Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp. *; kitiems mikroorganizmams: Borrelia burgdorferi, Chlamydiae, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
* Kai kurios šių bakterijų rūšys gamina b-laktamazes, kurios sukelia atsparumą monoterapijai amoksicilinu.

Naudojimo indikacijos:
Vaistas Augmentin skirtas infekcinių ir uždegiminių ligų, kurias sukelia vaistas jautrus mikroorganizmai, gydymui:
- viršutinių kvėpavimo takų ir ENT organų infekcijos (įskaitant pasikartojantį tonzilitą, sinusitą, vidurinės ausies uždegimą), kurias paprastai sukelia Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae ir Moraxella catarrhalis bei Streptococcus pyogenes;
- apatinių kvėpavimo takų infekcijos: lėtinio bronchito, lobarinės pneumonijos ir bronchopneumonijos paūmėjimai, kuriuos paprastai sukelia Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae ir Moraxella catarrhalis;
- Urogenitalinio trakto infekcijos: cistitas, uretritas, pielonefritas, moterų lytinių organų infekcijos, kurias paprastai sukelia Enterobacteriaceae šeimos rūšys (daugiausia Escherichia coli), Staphylococcus saprophyticus ir Enterococcus genties rūšys, taip pat gonorėja, kurią sukelia Neisseria gonorrhoeae;
- odos ir minkštųjų audinių infekcijos, kurias paprastai sukelia Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes ir Bacteroides genties rūšys;
- kaulų ir sąnarių infekcijos: osteomielitas, kurį paprastai sukelia Staphylococcus aureus, jei reikalingas ilgalaikis gydymas;
- kitos mišrios infekcijos, tokios kaip septinis abortas, akušerinis sepsis, pilvo ertmės infekcijos.

Taikymo būdas:
Dozavimo režimas nustatomas individualiai, atsižvelgiant į paciento amžių, kūno svorį, inkstų funkciją, taip pat infekcijos sunkumą..
Norint optimaliai absorbuotis ir sumažinti galimą virškinimo sistemos šalutinį poveikį, Augmentin rekomenduojama vartoti valgio pradžioje..
Neatlikus klinikinės padėties, gydymas neturėtų būti tęsiamas ilgiau kaip 14 dienų..
Jei reikia, galima atlikti laipsnišką gydymą (pradėjus vartoti vaistą į veną, po to pereiti prie geriamojo vartojimo)..
Suaugusieji ir vyresni nei 12 metų vaikai ar sveriantys daugiau kaip 40 kg
1 tabletė (875 mg + 125 mg) 2 kartus per dieną arba 1 tabletė (500 mg + 125 mg) 3 kartus per dieną.
Vaikai iki 12 metų
Dozė, atsižvelgiant į amžių ir kūno svorį, nurodoma mg / kg kūno svorio per dieną arba ml suspensijos.
Rekomenduojamas dozavimo režimas: 45 mg / kg per parą dalijant 2 dalimis arba 40 mg / kg per parą dalijant 3 dalimis. Priėmimo dažnumas priklauso nuo išleidimo formos.
Vaikams, sveriantiems 40 kg ar daugiau, vaistas turėtų būti skiriamas tokiomis pačiomis dozėmis kaip ir suaugusiesiems..
Vienkartinės Augmentin vaisto dozės, atsižvelgiant į amžių ir kūno svorį, pateiktos lentelėje.
Amžius Kūno svoris 2 kartus per dieną 3 kartus per dieną
Iki 1 metų 2–5 kg suspensija 200 mg * / 5 ml 1,5–2,5 ml suspensija 125 mg * / 5 ml 1,5–2,5 ml
6-9 kg suspensija 200 mg * / 5 ml 5 ml suspensija 125 mg * / 5 ml 5 ml
1-5 metų 10-18 kg suspensija 400 mg * / 5 ml 5 ml suspensija 125 mg * / 5 ml 10 ml
6-9 metų 19-28 kg suspensija 400 mg * / 5 ml - 7,5 ml
arba 1 tabletė 500 mg + 125 mg suspensija 125 mg * / 5 ml - 15 ml arba 1 tabletė 250 mg + 125 mg
10–12 metų 29–39 kg suspensija 400 mg * / 5 ml - 10 ml
arba 1 tabletė 500 mg + 125 mg suspensija 125 mg * / 5 ml - 20 ml arba 1 tabletė 250 mg + 125 mg
Suaugusieji ir
vaikai vyresni
12 metų Daugiau kaip 40 kg 1 tabletė 875 mg + 125 mg 1 tabletė 500 mg + 125 mg
* amoksicilinui
Dvi Augmentin tabletės (250 mg + 125 mg) neprilygsta vienai tabletei (500 mg + 125 mg), nes jose klavulano rūgšties kiekis yra 2 kartus didesnis.
Norint teisingai dozuoti suspensijos tūrį jaunesniems kaip 3 mėnesių vaikams, rekomenduojama naudoti švirkštą su padalomis.
Suspensiją galima praskiesti per pusę vandeniu, kad ją būtų lengviau naudoti jaunesniems nei 2 metų vaikams.
Gydant odos ir minkštųjų audinių infekcijas, taip pat pasikartojantį tonzilitą, vaistą galima skirti 20 mg / kg per parą dozėmis, padalytomis į 3 dalis (suspensija 4: 1) ir 25 mg / kg per parą, skiriant 2 dozes (suspensija 7: 1)..
Jei regione (arba uždaroje įstaigoje), kuriame yra didelis atsparumas penicilinui (esant 2–4 mg / l penicilino MIK), išsiskyrimo dažnis viršija 10%, būtina vartoti amoksiciliną / klavulanatą (Augmentin), vartojant 80–90 mg / kg per parą dozę, padalytą iš padalijimo. 3 priėmimams.
Optimali Augmentin dozavimo forma vaikams nuo 6 iki 12 metų yra 500 mg + 125 mg tabletės, geriamos 2 kartus per dieną..
Suspensijos naudojimo būdas
Suspensija paruošiama prieš pat pirmąjį naudojimą. Milteliai turi būti ištirpinami virintame vandenyje, atvėsintame iki kambario temperatūros, palaipsniui purtant ir pridedant vandens iki žymos ant butelio. Tada leiskite sėdėti maždaug 5 minutes, kad užtikrintumėte visišką ištirpimą. Prieš kiekvieną naudojimą buteliuką gerai sukratykite. Tiksliam vaisto dozavimui reikia naudoti matavimo dangtelį, kuris po kiekvieno vartojimo turėtų būti gerai nuplaunamas vandeniu. Paruoštą suspensiją ne ilgiau kaip 7 dienas reikia laikyti šaldytuve, bet neužšaldyti.
Augmentin IV INJEKCIJA
Dozė priklauso nuo amžiaus, kūno svorio, inkstų funkcijos ir infekcijos sunkumo.
Augmentino dozės išreiškiamos amoksicilino kiekiu ir klavulano rūgšties kiekiu.
Suaugusieji
Standartinė dozė: 1000/200 mg kas 8 valandas.
Sunkios infekcijos: 1000/200 mg kas 4–6 valandas.
Chirurginių infekcijų prevencija operacijose, trunkančiose mažiau nei 1 valandą: 1000/200 mg sukeliant anesteziją. Operacijoms, trunkančioms daugiau nei 1 valandą: 1000/200 mg anestezijos indukcijos metu, kartu suleidžiant iki 4 1000/200 mg dozių per 24 valandas.
Vaikai
Vaikams, sveriantiems mažiau nei 40 kg, dozė nustatoma atsižvelgiant į kūno svorį.
Jaunesniems kaip 3 mėnesių vaikams, sveriantiems mažiau nei 4 kg, Augmentin skiriamas 25/5 mg / kg arba 50/5 mg / kg kas 12 valandų..
Vaikams iki 3 mėnesių ir sveriantiems daugiau kaip 4 kg, vaistas yra skiriamas iki 25/5 mg / kg arba 50/5 mg / kg kas 8 valandas, atsižvelgiant į infekcijos sunkumą..
Vaikams nuo 3 mėnesių iki 12 metų vaistas skiriamas 25/5 mg / kg arba 50/5 mg / kg kas 6–8 valandas, atsižvelgiant į infekcijos sunkumą..
Sutrikus inkstų funkcijai, dozavimo režimas koreguojamas atsižvelgiant į QC.

Šalutiniai poveikiai:
Iš kraujodaros sistemos: retai - grįžtamoji leukopenija (įskaitant neutropeniją), trombocitopenija; labai retai - grįžtamoji agranulocitozė ir hemolizinė anemija, padidėjęs kraujavimo laikas ir protrombino laikas.
Alerginės reakcijos: labai retai - angioneurozinė edema, anafilaksija, sindromas, panašus į serumo ligą, alerginis vaskulitas, Stivenso ir Džonsono sindromas, toksinė epidermio nekrolizė, bulious eksfoliacinis dermatitas, ūminė generalizuota egzanteminė pustuliozė..
Esant bet kokio tipo alerginiam dermatitui, gydymą Augmentin reikia nutraukti.
Dermatologinės reakcijos: kartais - odos bėrimas, dilgėlinė; retai daugiaformė eritema.
Iš centrinės nervų sistemos pusės: kartais - galvos svaigimas, galvos skausmas; labai reti - grįžtamasis hiperaktyvumas ir traukuliai.

Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi, ir pacientai, vartojantys dideles vaisto dozes, gali sukelti traukulius.
Iš virškinimo sistemos: labai dažnai - viduriavimas (suaugusiesiems); dažnai - viduriavimas (vaikams), pykinimas (dažniau vartojant vaistą didelėmis dozėmis), vėmimas; kartais - dispepsija; labai retai - danties emalio paviršiaus sluoksnio spalvos pasikeitimas (vaikams, vartojantiems suspensiją).
Iš kepenų: kartais gydant beta laktaminiais antibiotikais, šiek tiek padidėja ACT ir (arba) ALT kiekis (klinikinė reikšmė nenustatyta); labai retai - hepatitas, cholestazinė gelta. Šis šalutinis poveikis pastebimas vartojant kitus penicilinus ar cefalosporinus.
Kepenų šalutinis poveikis yra grįžtamasis, pasireiškiantis gydymo metu arba iškart po jo. Vaikai vystosi labai retai. Dažniausiai pasireiškia vyrams ir senyviems pacientams, todėl gali būti susijęs su ilgalaikiu gydymu.
Ypač retais atvejais pacientams, turintiems rimtų sveikatos sutrikimų, arba tiems, kurie vartoja potencialiai hepatotoksinius vaistus, šalutinis poveikis gali būti sunkus ir mirtinas..
Iš šlapimo sistemos: labai retai - intersticinis nefritas, kristalurija.
Poveikis dėl mikrobiologinio poveikio: dažnai - gleivinių kandidozė; labai retai - pseudomembraninis ir hemoraginis kolitas.
Vartojant Augmentin, šalutinis poveikis yra retas, dažniausiai lengvas ir trumpalaikis..

Kontraindikacijos:
Kontraindikacijos dėl vaisto Augmentin vartojimo yra: gelta ar kepenų funkcijos sutrikimas, atsižvelgiant į Augmentin vartojimo istoriją; padidėjęs jautrumas beta laktaminiams antibiotikams (įskaitant penicilinus ir cefalosporinus).
Preparatą reikia vartoti atsargiai sergant infekcine mononukleoze, nėštumu, laktacija, virškinimo trakto ligomis (įskaitant jei yra buvę kolito požymių, susijusių su penicilinų vartojimu), lėtiniu inkstų nepakankamumu..

Nėštumas:
Tyrimų su gyvūnų reprodukcinėmis funkcijomis metu vartojant Augmentin metu metu nustatyta, kad geriamasis ar parenteralinis šio vaisto poveikis teratogeniniam.
Vieno tyrimo su moterimis, turinčiomis priešlaikinį membranos plyšimą, metu buvo nustatyta, kad profilaktinis gydymas Augmentin gali būti susijęs su padidėjusia nekrozinio enterokolito rizika naujagimiams..

Augmentin nerekomenduojama vartoti nėštumo metu, išskyrus atvejus, kai, gydytojo nuomone, tai būtina.
Augmentin galima vartoti žindymo metu. Išskyrus sensibilizacijos riziką, susijusią su vaisto veikliųjų medžiagų išsiskyrimu į motinos pieną, nedideliu kiekiu, žindomiems kūdikiams jokio kito neigiamo poveikio nepastebėta..

Sąveika su kitais vaistiniais preparatais:
Nerekomenduojama Augmentin vartoti kartu su probenecidu. Probenecidas mažina amoksicilino kanalėlių sekreciją kanalėliuose, todėl tuo pačiu metu vartojant Augmentin ir probenecidą, gali padidėti ir išlikti amoksicilino kiekis kraujyje, bet ne klavulano rūgšties kiekis..
Kartu vartojant alopurinolį ir amoksiciliną, gali padidėti alerginių reakcijų rizika. Šiuo metu nėra duomenų apie Augmentin ir allopurinolio vartojimą tuo pačiu metu.
Kaip ir kiti plataus veikimo spektro antibiotikai, Augmentin gali sumažinti geriamųjų kontraceptikų veiksmingumą (pacientai turi būti informuoti apie tai)..

Perdozavimas:
Augmentin perdozavimo simptomai: galimi virškinimo trakto sutrikimai ir vandens bei elektrolitų pusiausvyros sutrikimai. Apibūdinta amoksicilino kristalurija, kai kuriais atvejais sukelianti inkstų nepakankamumą.
Gydymas: simptominis gydymas, vandens ir elektrolitų pusiausvyros korekcija. Augmentinas pašalinamas iš kraujo hemodializės būdu.

Laikymo sąlygos:
B sąrašas. Vaistas Augmentin turi būti laikomas sausoje vietoje, neprieinamoje vaikams, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Tablečių (250 mg + 125 mg) ir (875 mg + 125 mg) tinkamumo laikas - 2 metai, tablečių (500 mg + 125 mg) - 3 metai. Miltelių, skirtų suspensijos paruošimui, tinkamumo laikas - 2 metai.
Paruoštą suspensiją 7 dienas reikia laikyti šaldytuve nuo 2 ° C iki 8 ° C temperatūroje.

Išleidimo forma:
Augmentin tabletės, padengtos nuo baltos iki beveik baltos, ovalios, vienoje jų pusėje yra užrašas „AUGMENTIN“; pertraukoje - nuo beveik baltos iki gelsvai baltos. 0 vnt. aliuminio folijos lizdinėje plokštelėje, 2 lizdinės plokštelės dėžutėje.
Augmentin plėvele dengtos tabletės: 7 arba 10 vnt. aliuminio folijos lizdinėje plokštelėje, 2 lizdinės plokštelės dėžutėje.
Augmentin tabletės, padengtos nuo baltos iki beveik baltos, ovalios, abiejose tabletės pusėse yra raidės „A“ ir „C“, o vienoje pusėje - pertrauka; pertraukoje - nuo beveik baltos iki gelsvai baltos.

7 vnt. aliuminio folijos lizdinėje plokštelėje, 2 lizdinės plokštelės dėžutėje.
Augmentin milteliai geriamajai suspensijai yra baltos arba beveik baltos spalvos, būdingo kvapo; paruošta baltos arba beveik baltos spalvos suspensija. 11,5 g miltelių 100 ml buteliuke, 1 buteliukas su matavimo dangteliu kartoninėje dėžutėje.
Augmentin milteliai geriamajai suspensijai: 7,7 g miltelių 70 ml buteliuke, 1 buteliukas su matavimo dangteliu kartoninėje dėžutėje..
Augmentin milteliai geriamosios suspensijos paruošimui: 12,6 g miltelių 70 ml buteliuke, 1 buteliukas su matavimo dangteliu kartoninėje dėžutėje..
Augmentin milteliai, skirti paruošti tirpalą į veną nuo baltos iki beveik baltos spalvos. 10 buteliukų dėžutėje.

Sudėtis:
1 tabletėje yra amoksicilinas (trihidrato pavidalu) - 250 mg, klavulano rūgštis (kalio druskos pavidalu) - 125 mg;
pagalbinės medžiagos: magnio stearatas, A tipo natrio krakmolo glikolatas, koloidinis bevandenis silicis, mikrokristalinė celiuliozė;
Apvalkalo kompozicija: titano dioksidas, hidroksipropilmetilceliuliozė (5 cps), hidroksipropilmetilceliuliozė (15 cps), polietilenglikolis 4000, polietilenglikolis 6000, dimetikonas (silikono aliejus)..
1 tabletėje yra amoksicilinas (trihidrato pavidalu) - 500 mg, klavulano rūgštis (kalio druskos pavidalu) - 125 mg;
1 tabletėje yra amoksicilinas (trihidrato pavidalu) - 875 mg, klavulano rūgštis (kalio druskos pavidalu) - 125 mg;
5 ml paruoštos suspensijos yra amoksicilinas (trihidrato pavidalu) - 125 mg, klavulano rūgštis (kalio druskos pavidalu) - 31,25 mg;
pagalbinės medžiagos: ksantano derva, aspartamas, gintaro rūgštis, koloidinis silicis, hidroksipropilmetilceliuliozė, silicio dioksidas, sausas apelsinų skonis 610271E (Tastemaker) ir 9/027108 (Dragoco), sausas aviečių skonis NN07943 (Quest), sausas skonis 52927 Šviesus AP (Firmenich);
5 ml paruoštos suspensijos yra amoksicilinas (trihidrato pavidalu) - 200 mg, klavulano rūgštis (kalio druskos pavidalu) - 28,5 mg;
5 ml paruoštos suspensijos yra amoksicilinas (trihidrato pavidalu) - 400 mg, klavulano rūgštis (kalio druskos pavidalu) - 57 mg;
1 buteliuke yra amoksicilinas (trihidrato pavidalu) - 500 arba 1000 mg, klavulano rūgštis (kalio druskos pavidalu) - atitinkamai 100 arba 200 mg;

Papildomai:
Prieš pradedant gydymą Augmentin, būtina surinkti išsamią ankstesnių padidėjusio jautrumo reakcijų į penicilinus, cefalosporinus ar kitus alergenus istoriją..
Aprašytos sunkios ir kartais mirtinos padidėjusio jautrumo reakcijos (anafilaksinės reakcijos) į penicilinus. Tokių reakcijų rizika yra didžiausia pacientams, kuriems anksčiau buvo padidėjusio jautrumo reakcija į šios grupės antibiotikus. Alerginės reakcijos atveju būtina nutraukti gydymą Augmentin ir pradėti alternatyvų gydymą. Esant sunkioms padidėjusio jautrumo reakcijoms, epinefrino (epinefrino) reikia vartoti nedelsiant. Taip pat gali prireikti terapijos su deguonimi, intraveninių steroidų vartojimo ir kvėpavimo takų valdymo, įskaitant intubaciją.
Būtina vengti Augmentin vartojimo, jei įtariama infekcinė mononukleozė, nes tokiais atvejais amoksicilinas gali sukelti odos bėrimą, dėl kurio sunku diagnozuoti ligą.
Pacientams, kurių sutrikusi kepenų veikla, Augmentin reikia vartoti atsargiai.
Virškinimo sistemos šalutinį poveikį galima sumažinti, vartojant Augmentin valgio pradžioje.
Burnos priežiūra padeda išvengti dantų spalvos pasikeitimo valant dantis.
Pacientams, vartojantiems Augmentin, kartais pastebimas protrombino laiko pailgėjimas, todėl kartu vartojant Augmentin ir antikoaguliantus, reikia atlikti tinkamą stebėjimą..
Kristalurija labai reta pacientams, kuriems yra sumažėjusi diurezė, daugiausia parenteriniu būdu. Vartojant dideles amoksicilino dozes, rekomenduojama vartoti pakankamai skysčių ir palaikyti pakankamą šlapimo kiekį, kad sumažėtų amoksicilino kristalų susidarymo tikimybė..
Ilgalaikį gydymą Augmentin gali lydėti pernelyg didelis nejautrus mikroorganizmų augimas.
Apskritai Augmentin yra gerai toleruojamas ir turi mažą toksiškumą, būdingą visiems penicilinams. Ilgalaikio gydymo Augmentin metu rekomenduojama periodiškai tikrinti inkstų, kepenų, kraujodaros funkcijas..
Suspensijoje yra aspartamo, kuris yra fenilalanino šaltinis, todėl tokias dozavimo formas pacientams, sergantiems fenilketonurija, reikia vartoti atsargiai..
Medicinos literatūroje nėra duomenų apie piktnaudžiavimą Augmentin ir priklausomybę nuo šio narkotiko..
Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdyti mechanizmus
Augmentin nedaro neigiamos įtakos gebėjimui vairuoti transporto priemones ir dirbti su mechanizmais.

Augmentin vartojimo instrukcijos vaikams ir suaugusiesiems

Karščiavimas, gerklės skausmas, kosulys ir sloga yra dažni gripo ir infekcinių ligų simptomai. Daugelis naudojasi tradicine medicina, o kiti pasitiki vaistais. Šiandien buvo įrodytas geriamųjų tablečių veiksmingumas kovojant su dideliu karščiavimu, kvėpavimo takų ligomis: Augmentin - vartojimo instrukcijos jums pasakys, kuri veiklioji medžiaga, apskaičiuodama vaisto dozę suaugusiesiems ir vaikams, daugeliu atvejų padės..

Antibiotikas Augmentinas

Antibiotikas Augmentin (Augmentin) yra universalus vaistas, turintis antibakterinį veikimo spektrą nuo įvairių infekcinių ligų. Jis naudojamas sergant angina, pneumonija, bronchitu, vidurinės ausies uždegimu, sinusitu, ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis ir ūmiomis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis. Augmentin taip pat vartojamas esant uždegiminėms komplikacijoms (skiriant probenecidą), kurios gali išsivystyti po kompleksinio gydymo.

Sudėtis

Pagrindiniai Augmentin komponentai yra amoksicilinas ir klavulano rūgštis. Yra daugybė šio vaisto išsiskyrimo formos variantų, pagalbinės medžiagos yra komponentai, tokie kaip magnio stearatas, natrio krakmolo glikolatas, mikrokristalinė celiuliozė, natrio karboksimetilo krakmolas ir koloidinis bevandenis silicis. Įvairiose formose gali būti ksantano dervos, gintaro rūgšties, aspartamo, silicio dioksido, kvapiųjų medžiagų, hidroksipropilmetilceliuliozės.

Išleidimo forma

Vaistas gaminamas ir parduodamas vaistinėse kaip tabletės, milteliai geriamajam antibiotikui vartoti ir injekcijai:

  • Tabletės yra baltos, ovalios formos, vienoje pusėje yra įspaustas užrašas su produkto pavadinimu. Pakuotėje yra 2 lizdinės plokštelės po 10 tablečių. Kitas tablečių variantas yra baltas, ovalus, raidėmis A ir C priešingose ​​tabletės pusėse.
  • Suspensijos milteliai yra balti. Praskiedus suspensiją vandeniu, ji tampa balta, jei stovi, susidaro nuosėdos. 70 ml butelis turi matavimo dangtelį.
  • Milteliai injekcinių tirpalų ruošimui parduodami buteliuose po 100, 200, 500, 1000 mg. Naudojamas parenteraliniu būdu skiriant vaistą tirpale. Pakuotėje yra 57 mg klavulano rūgšties, 400 mg amoksicilino.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Priemonė turi platų veikimo spektrą dėl pagrindinių komponentų. Amoksicilino koncentracija aktyviai kovoja su daugeliu gramteigiamų, gramneigiamų mikroorganizmų. Amoksicilinas negamina mikroorganizmų, gaminančių beta laktamazes, nes medžiagą sunaikina šis fermentas. Antroji veiklioji medžiaga klavulano rūgštis sulėtina beta laktamazių veikimą. Tai gali sumažinti beta-laktamazių aktyvumą.

Amoksicilino ir klavulano rūgšties derinys turi antibakterinį poveikį visam kūnui, padeda greičiau susidoroti su ligomis. Amoksicilinas išsiskiria iš paciento inkstų. Antibakterinis vaistas Augmentin geriamas per burną ir absorbuojamas iš virškinimo trakto, tada agentas padeda sunaikinti ligas sukeliančias bakterijas. Augmentino absorbcija patenka į amoksicilino kanalėlių sekreciją.

Augmentin - vartojimo indikacijos

Vaisto informaciniame lapelyje aprašomos visos galimos ligos, su kuriomis vaistas padeda kovoti. Paskyrimą priima gydantis gydytojas, susipažinęs su infekcijos diagnoze ir sunkumu. Įrankis turi šias naudojimo instrukcijas:

  • infekcijos, kurias sukelia bakterijos, jautrios pagrindiniams vaisto komponentams;
  • tonzilitas;
  • sinusitas;
  • otitas;
  • Lėtinis bronchitas;
  • lobarinė pneumonija;
  • bronhopneumonija;
  • cistitas;
  • moterų lytinių organų infekcijos.

Kontraindikacijos

Vaisto neturėtų vartoti vaikai iki 12 metų, kurių kūno svoris mažesnis nei 40 kg, ir vaikai iki 3 mėnesių. Priemonė neturėtų būti naudojama, jei diagnozuotas padidėjęs jautrumas amoksicilinui arba klavulano rūgščiai. Atsargiai gydytojas gali skirti Augmentin, jei sutrikusi kepenų veikla. Vaisto negalima vartoti įtarus infekcinę mononukleozę: tai gali sukelti odos bėrimą, o tai apsunkina ligos apibrėžimą..

Draudžiama Augmentin vartoti vaikams, kai:

  • gelta;
  • fenilketonurija;
  • kepenų ligos;
  • sutrikusi inkstų funkcija.

Vartojimo būdas ir dozavimas

Augmentin geriamas per burną prieš valgį. Vaistas turi kitokią atpalaidavimo formą. Prieš vartojimą nustatomas jo mikrofloros jautrumas vaistui, parenkant Augmentin dozes. Jei reikia, vaistas skiriamas į veną, tada, jei reikia antibiotikų terapijos, jie pereina prie geriamojo vartojimo.

Augmentin suaugusiems

Prieš vartodami Augmentin, suaugę pacientai turi pasitarti su gydytoju. Pagrindinės taisyklės surašytos instrukcijose:

  • Vyresniems kaip 12 metų vaikams ir suaugusiesiems skiriama po 1 tabletę (375 mg) tris kartus per dieną, vidutinis infekcinio progreso laipsnis. Esant sunkiam kursui, duokite po 1 tabletę (675 mg) tris kartus per dieną.
  • Didžiausia dozė į veną yra 1,2 g. Injekcijos atliekamos kas 7 valandas. Didžiausia paros dozė yra 7,2 g, jei reikia, vaistas skiriamas kas 6 valandas..
  • Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi, koreguojami atsižvelgiant į vidutinio sunkumo ar sunkų dozavimo režimą.
  • Esant kreatinino klirensui (kraujodaros sistemos valymo greičiui), skiriama dar viena dozė (10 ml į veną). Pristatoma kas 24 valandas.
  • Dializės metu skiriamas vaistas kraujui išvalyti. Dializuojami pacientai proceso metu į veną gauna 0,6 g, o procedūros pabaigoje - 0,6 g. Kartais gali būti taikoma parenterinė terapija.

Vaikams

Augmentin taip pat tinka vaikams iki 1 metų: agentas skiriamas lašų pavidalu. Jei vartojant vaistą 2 savaites antibakterinis poveikis nepastebėtas, rekomenduojama nutraukti amoksicilino vartojimą:

  • Vaikams iki 2 mėnesių amoksicilino dozė nustatoma pagal svorį.
  • Iki 3 mėnesių vaikui skiriama dozė: 0,7 ml lašo vieną kartą. Jei reikia, vieną kartą įveskite 30 mg 1 kg vaiko svorio. Neišnešiotam kūdikiui rekomenduojama kas 12 valandų, po 30 mg 1 kg naujagimio svorio.
  • Nuo 3 mėnesių iki metų skiriama 1,25 ml kartą per parą.
  • Vaikui nuo 9 mėnesių skiriama dozė: iki 2 metų duokite 2,5 ml sirupo tris kartus per dieną.
  • Nuo 3 mėnesių iki 12 metų skiriama vienkartinė 30 mg dozė į veną 1 kg vaiko svorio. Vaistas skiriamas kas 6 valandas dienos metu..
  • Vaikams nuo 7 iki 12 metų skiriamas Augmentin kursas: 10 ml per dieną.

Specialios instrukcijos

Prieš pradėdami vartoti vaistą, turėtumėte praeiti alerginių reakcijų į peniciliną ar kitus alergenus anamnezėje. Faktas yra tas, kad vartojant šį vaistą buvo pastebėtos pavojingos mirtinos reakcijos į peniciliną. Jei vartojant vaistą atsiranda kokių nors panašių reakcijų, gydymą reikia pakeisti. Ilgai gydant infekciją, kartais atsiranda nejautrūs mikroorganizmai. Dėl sunkių anafilaksinių reakcijų pacientui skiriamas epinefrinas. Tokiais atvejais gali prireikti intubacijos.

Esant užsitęsusiam viduriavimui, spazmams virškinimo sistemoje, būtina skubiai nutraukti gydymą. Produktas yra mažai toksiškas. Vartojant vaistą, būtina reguliariai vertinti kepenų, inkstų ir kraujodaros funkcijas. Ilgai vartojant, nėra priklausomybės ar priklausomybės. Vaistas gali sukelti galvos svaigimą, todėl gydymo metu nerekomenduojama naudoti asmeninės transporto priemonės.

Nėštumo metu

Šio vaisto negalima vartoti nėštumo metu ar maitinant krūtimi (žindymo laikotarpiu). Tačiau, jei tam yra tam tikrų priežasčių, gydantis gydytojas, įvertinęs visą riziką ir galimą šalutinį poveikį, galintį turėti įtakos vaisiui, gali paskirti tokį paskyrimą. Augmentin tabletės dažnai skiriamos: gyvūnų, kuriems parenteraliai vartojamas vaistas, reprodukcinių funkcijų tyrimų metu teratogeninio poveikio nenustatyta..

Sutrikus inkstų ir kepenų funkcijai

Šis kombinuotas vaistas kategoriškai nerekomenduojamas vartoti turint kepenų funkcijos sutrikimų. Taip yra dėl to, kad Augmentin sudėtyje yra amoksicilino, kuris gali sukelti bet kokių pavojingų komplikacijų. Esant lėtiniam inkstų nepakankamumui, šis vaistas skiriamas atsargiai. Prieš pirkdami šį vaistą, turite atlikti visus tyrimus ir pasitarti su gydytoju..

Vaistų sąveika

Yra tam tikros Augmentin vartojimo taisyklės, kurias turite žinoti:

  • Kartu vartojant alopurinolį ir amoksiciliną, padidėja odos alerginių reakcijų rizika. Allopurinolio vartojimas šiuo atveju yra antraeilis..
  • Draudžiama vartoti kartu su metotreksatanu: tai padidina pastarojo toksiškumą. Vartojant Augmentin ir geriamuosius kontraceptikus, pastarųjų veiksmingumas žymiai sumažėja.
  • Vaistas kartais skiriamas kartu su antikoaguliantais, tačiau reikia koreguoti medžiagos kiekį. Antikoaguliantų dozes kontroliuoja gydantis gydytojas.
  • Šio įrankio nerekomenduojama maišyti tame pačiame lašintuve ar švirkšte su aminoglikozidų grupės antibiotikais. Faktas yra tas, kad pastarieji praranda savo aktyvumą, kai susimaišo.
  • Nerekomenduojama maišyti vaisto su kraujo produktais ir tais, kurių sudėtyje yra baltymų (skysčių, kuriuose yra baltymų).
  • Kartu vartojant acenokumarolį ir amoksiciliną, INR padidėja retai.

Šalutiniai poveikiai

Vartojant Augmentin, šalutinis poveikis yra labai retas. Virškinimo srityje atsiranda viduriavimas, pykinimas, vėmimas, kandidozė, ypač geriant antikoaguliantus. Kartais stebima laikina leukopenija ar hemolizinė anemija. Injekcijos vietoje galimas tromboflebitas, pailgėja protrombino laikotarpis. Antikoaguliantų vartojimas gali sustiprinti vaisto poveikį.

Nustokite vartoti vaistą, jei pasireiškia šie simptomai:

  • dilgėlinė;
  • odos bėrimas ar niežėjimas;
  • serumo liga;
  • dermatitas;
  • egzema.

Perdozavimas

Perdozavus, pacientams, kuriems sutrikusi inkstų funkcija, gali atsirasti traukuliai. Norint tai pašalinti, būtina atlikti simptominę terapiją, nustatyti dozę, kad būtų normalizuota vandens ir elektrolitų pusiausvyra. Perdozavus, pagrindiniai vaisto komponentai iš kraujo pašalinami hemodializės būdu. Tačiau net ir išgėrus 250 mg vaisto 1 kg vaiko svorio, klinikiniai simptomai nepasireiškia ir skrandžio plovimas nereikalingas..

Analogai

Yra daug šio narkotiko analogų rūšių, tačiau daugelis renkasi tokius vaistus kaip Arlet ir Rapiklav:

  • Arlet yra kombinuotas plataus veikimo spektro antibiotikas. Skirta gydyti įvairias infekcijas. Kontraindikuotina esant infekcinei mononukleozei, esant alerginėms reakcijoms į pagrindinius komponentus ir vaikams iki 6 metų.
  • Rapiklav taip pat yra kombinuotas antibiotikas, pasižymintis plačiu veikimo spektru. Jis skiriamas infekcinių ir uždegiminių ligų gydymui. Tačiau jo negalima vartoti sergant infekcine mononukleoze, lėtiniu inkstų nepakankamumu, esant alergijai pagrindinėms veikliosioms vaisto medžiagoms ir virškinimo trakto ligoms..

Augmentin kaina

Apytikslė vaisto ir analogų kaina parodyta lentelėje:

Straipsniai Apie Hepatitą