Viskas apie Helicobacter pylori ir jo poveikį organizmui

Pagrindinis Blužnis

Žmogaus kūne gyvena daugybė akims nematomų bakterijų. Vieni iš jų taikiai sugyvena, nepakenkdami ir net nenaudodami jo, kiti yra patogeniški ir sukelia ligas.

Helicobacter pylori mikrobas skrandyje - kas tai

Tai yra bendras bakterijų, kurios gali sukelti virškinimo trakto ligas, pavadinimas: gastritas su dideliu rūgštingumu, skrandžio opos, organizmo alergija.

Helicobacter pylori - iki 1 mikrono storio ir iki 3,5 mikronų ilgio bakterija, patenkanti į žmogaus skrandį su maistu užterštu maistu, seilėmis, nepakankamai apdorotais endoskopiniais instrumentais.

Iš mėgstamiausių mikroorganizmų buveinių - pilorinio skrandžio skyriaus - rūšis vadinama „pylori“.

Bakterija yra išdėstyta labai specifiniu būdu: ji turi spiralės formą, lygų apvalkalą, nuo 2 iki 6 žvynelių viename kūno gale. Šie judėjimo organai leidžia mikroorganizmams greitai pasiekti savo tikslą - skrandį, judėti jo sienelės storiu, pasirenkant palankiausias įsitvirtinimo ir dauginimosi vietas. Kaip kamščiatraukis, flagella pramuša epitelį.

Yra apie 8 helikobakterijų rūšis, kurios skiriasi mikroskopinėmis savybėmis, taip pat fermentų sudėtimi.

Fermentai N. ruli padeda išgyventi rūgščiame skrandžio turinyje: ureazė, hemolizinas, proteazė, mucinazė, fosfolipazė, specifiniai baltymai, kurie gali slopinti druskos rūgšties išsiskyrimą..

Fermentai ir baltymai padeda „patiems“ pakoreguoti skrandžio sąlygas, jie veikia taip, kad mikrobai jaustųsi palankiausi: skystina gleives, sukuria pH 4-6 srityje.

Jei staiga sąlygos „nekviestiems svečiams“ virškinimo trakte ar maisto produktų paviršiuje, nedezinfekuoti instrumentai tampa nepalankūs, jie įgauna apvalią kokalo formą, patenka į ramybės būseną ir praranda galimybę daugintis. Tačiau „užmigdymo“ būsenos lengvai virsta aktyviosiomis, pašalinus jų vystymąsi ribojančius veiksnius.

Kas atrado Helicobacter pylori

Viso pasaulio mokslininkai nuveikė puikų darbą prieš nustatydami ryšį tarp šio mikrobo ir jo sugebėjimo sukelti skrandžio patologiją..

Dar XIX amžiuje lenkų mokslininkas V. Jaworski, tirdamas skrandžio plovimo vandenį, atrado spiralinę lazdelę, panašią į šepetį. Jis pirmasis pasiūlė, kad tai gali sukelti ligas, ir paskelbė darbą šia tema. Tačiau Helicobacter pylori atradimas nebuvo vertinamas mokslininkų, leidinys neturėjo plataus platinimo ir pripažinimo, galbūt todėl, kad jis buvo lenkų kalba.

XX amžiaus 80-aisiais Maskvos mokslininkas I. Morozovas atrado S formos mikroorganizmą pacientams, sergantiems pepsine opa. Bet vėlgi nesėkmė: jam buvo sunku juos auginti maistinėse terpėse laboratorijoje. Ir vėl mikrobas buvo pamirštas kelerius metus..

1979 m. Galima vadinti tais metais, kai mikrobas nebegalėjo „paslysti“ nuo smalsių mokslininkų protų. Du profesoriai iš Austrijos, R. Warrenas ir B. Marshallas, tyrę N. rulori, sugebėjo jį auginti maistinėse terpėse, taip pat teigė, kad daugelį opų ir gastrito sukelia ne stresas ir mitybos įpročiai, bet jo poveikis gleivinei..

Jų darbas tarp gydytojų buvo kritikuojamas, buvo manoma, kad dėl rūgštinių skrandžio sulčių poveikio nė viena bakterija negali išgyventi. Tada maršalas ėmėsi kraštutinių priemonių: tyčia užsikrėtė pats, gerdamas patogeninių bakterijų kultūrą iš puodelio, kuriame jos buvo užaugintos.

Pasekmės nebuvo ilgai laukiamos: mokslininkas užsidirbo gastritą. Be to, jis patvirtino tai endoskopiškai, taip pat Helicobacteria buvimą skrandyje.

Mokslininkai nesustojo ties savo pasiekimais ir sukūrė šios patologijos gydymo metodus, įrodydami, kad antibiotikai kartu su bismuto druskomis, metronidazolas efektyviai susidoroja su šia problema..

2005 m. R. Warrenas ir B. Marshallas už atradimą gavo Nobelio medicinos premiją.

Helikobakteriozė - kas tai

Tai yra sudėtingas lėtinės infekcijos žmogaus organizme, kurią sukelia ilgalaikis N. rulori išsilaikymas, pavadinimas.

Ši patologija yra ypač paplitusi tarp gyventojų. Remiantis statistika, 50% vyresnių nei 60 metų gyventojų kenčia nuo helikobakteriozės, o 80% pasaulio gyventojų yra užsikrėtę..

Ypač didelis infekcijų lygis besivystančiose šalyse, o infekcijos amžius tokiose vietose yra daug mažesnis nei vidutinis.

Helicobacter pylori (helicobacter pylori) atsiradimo skrandyje priežastys

Visiems reikia žinoti, iš kur kilusi Helicobacter pylori, bakterijų priežastys. Jie padės išvengti mikrobų užteršimo ir infekcijos. Įspėtas yra dilbis.

Infekcijos šaltinis yra žmonės. Jis gali turėti klinikinių ligos simptomų arba būti patogeniško mikroorganizmo nešėjas ir net neįtarti. Daugeliu atvejų infekcija yra besimptomė ir nėra lydima gerovės pokyčių.

Mikrobas yra labai patvarus ir labai užkrečiamas. Jei vienam šeimos nariui diagnozuota ši infekcija, 95% tikimybe bus užkrėsti ir visi su juo gyvenantys asmenys.

Bakterija lengvai perduodama su seilėmis bučiuojantis, čiaudint, naudojant bendrus stalo įrankius, rankšluosčius, nesilaikant asmeninės higienos taisyklių, valgant maistą, užkrėstą N. rulori (jei yra įprotis valgyti iš užkrėsto šeimos nario lėkštės, arba valgyti su juo maistą).

Panašiais būdais galima vėl užsikrėsti patogenu, net ir sėkmingai užbaigus ligos likvidavimo kursą ir atlikus neigiamus šio mikrobo buvimo testus. Gydymas neatsiranda visą gyvenimą, kūnas neišvysto imuniteto šio mikroorganizmo toksinams ir sau.

Užkrėtimo Helicobacter pylori būdai ir būdai:

  • bučiuojantis sergantį asmenį / nešėją
  • valgyti bakterijomis užterštą maistą
  • nepakankamas asmeninės higienos taisyklių laikymasis šeimos rate (vienas dantų šepetėlis dviem, bendri rankšluosčiai), kai yra užkrėstas asmuo, arba artimoje žmonių grupėje (dažyti lūpdažiai, pasiskolinti kaimyno nosinę)
  • dalijasi stalo įrankiais ir daugkartinio naudojimo indais su užkrėstu asmeniu
  • nepakankamas mentelių, endoskopinių ir odontologinių prietaisų dezinfekavimas medicinos įstaigose
  • jei čiaudint, kosint, užkrėsto žmogaus seilių dalelės patenka į sveiko žmogaus gleivinę. Šis infekcijos metodas vis dar tiriamas..

Bakterija, patekusi į organizmą vienu iš aukščiau išvardytų būdų, pasiekia skrandį ir gali būti latentinės, ramybės būsenos (šiuo atveju žmogus vadinamas nešikliu) arba sukelti virškinimo trakto ligas, alergines reakcijas, susilpninti imuninę sistemą..

Kaip neužsikrėsti Helicobacter pylori

Žinant patogeno perdavimo kelius, lengva numatyti prevencines priemones:

  • Laikykitės asmeninės higienos taisyklių. Naudokite atskirus stalo įrankius, dantų šepetėlį ir rankšluostį. Stebėkite tualeto, vonios kambario, stalo įrankių sanitarinę ir higieninę būklę. Neleiskite naudoti nosinės ir lūpų dažų, neimkite asmeninių higienos priemonių iš pašalinių asmenų. Kruopščiai nusiplaukite rankas muilu.
  • Nenaudokite daugkartinių indų.
  • Venkite perpildytų vietų, artimo kontakto su nepažįstamais žmonėmis.
  • Kruopščiai nuplaukite daržoves ir vaisius, neturite įpročio valgyti iš kažkieno lėkštės arba valgykite vieną patiekalą dviem.
  • Negalima piktnaudžiauti alkoholiu, mesti rūkyti. Tabakas ir alkoholis pažeidžia skrandžio gleivinę, silpnina apsaugines gleivių savybes, todėl mikrobai greitai ir lengvai įsikuria virškinamajame trakte..

Iki šiol pasaulyje kuriama vakcina nuo šio mikrobo. Galbūt artimiausiu metu galima užkirsti kelią Helicobacter infekcijai skiepijant, taip pat sumažinti gastrito, opų ir kitų virškinimo trakto patologijų, susijusių su šiuo patogenu, skaičių..

Kaip Helicobacter pylori veikia organizmą

Žmogaus kūno pakitimai, patekę į patogeną, iš pradžių vyksta mikroskopiniu lygmeniu..

Dėl žvynelių ir fermentų mikrobas pritvirtinamas prie skrandžio gleivinės ir yra įterptas į tarpląstelinę erdvę. Iš pradžių N. rulori užpildo pilorinį skyrių, tada eina „į puolimą“, padaugina ir užfiksuoja platesnes teritorijas: skrandžio kūną, dugną, paskui - visą organą..

Įsibrovėlių pagamintas fermentas ureazė, kuris gali suskaidyti karbamidą skrandžio spindyje ir paversti jį amoniaku, kuris neutralizuoja HCL. Skrandžio gleivės, kurios yra apsauginis barjeras, praranda savo savybes ir suskystėja veikiamos helikobakterijų fermento - mucinazės.

S formos mikrobai taip pat gali gaminti uždegiminius mediatorius, kurie priverčia žmogaus imuninę sistemą veikti sustiprintu režimu, gamina antikūnus ir specifines ląsteles, sukeldami sisteminę imuninę žalą..

Tokių pokyčių ląstelių lygiu pasekmė yra ligos vystymasis. Lėtinis gastritas su dideliu rūgštingumu ir skrandžio opos yra dažniausios H sukeliamos patologijos apraiškos..

Skrandžio simptomai, leidžiantys įtarti gastrito vystymąsi dėl šio patogeno aktyvumo, yra šie:

  • rėmuo
  • rauginantis oras ar rūgštus
  • vidurių užkietėjimas ar polinkis viduriuoti
  • skausmas po valgio epigastriume
  • padidėjęs dujų išsiskyrimas
  • metalo skonis burnoje

Jei atsiranda vienas ar daugiau iš aukščiau išvardytų simptomų, pablogėja bendra sveikata, atsiranda diskomfortas virškinimo trakte, turėtumėte pasikonsultuoti su gastroenterologu. Gydytojas paskirs EGD, paims gleivinės biopsiją citologiniam, mikrobiologiniam infekcijos tyrimui.

Jei pašalinsite nerimą keliančius simptomus, gydykite juos nepakankamai rimtai, palaukite, kol jis praeis savaime. „Helicobacter pylori“ pasijaus kaip visavertė meilužė ir netgi gali išprovokuoti opą. Tokiu atveju atsikratyti jo bus daug sunkiau nei pradinėse ligos stadijose..

Helicobacter pylori ir plaukų slinkimas

Ar skrandžio mikrobas gali būti atsakingas už plaukų slinkimą? Taip. Dažnai pacientai metų metus ieškojo nuplikimo priežasties, be reikalo trindavo brangias kaukes ir šampūnus į galvos odą, tačiau pamiršo ištirti skrandį..

Plaukų slinkimas užsikrėtus H. pylori paaiškinamas šiais mechanizmais:

  • mikrobas pažeidžia vidinę skrandžio sienelę. Pažeidžiamas maistinių medžiagų, vitaminų, mikroelementų ir mineralų, reikalingų plaukams, nagams augti, įsisavinimas
  • gaminami toksinai ir kenksmingos medžiagos patenka į kraujotakos kapiliarus, yra nešiojami po visą kūną, neigiamai veikia plaukų folikulų kraujotaką, silpnindami juos ir didindami trapumą
  • bakterija sukelia imuninės sistemos susilpnėjimą, ląstelinių ir humoralinių ryšių disfunkciją

Dėl užsitęsusios hipo- ir avitaminozės, imuniteto sutrikimų gali išsivystyti alopecija - židininis plaukų slinkimas.

Esant pirmiesiems plaukų slinkimo požymiams ir simptomams, būtina patikrinti virškinimo traktą, net nesant kitų klinikinių simptomų. Reikia atsiminti, kad Helicobacter pyloriosis gali būti besimptomis arba pasireikšti klinikiniais požymiais, nesusijusiais su skrandžiu..

Ar Helicobacter gali sukelti alergiją?

Alerginės reakcijos šia patologija nėra retos. Lėtinė dilgėlinė, atopinis dermatitas, maisto alergija yra ligos, kurias gali sukelti patogeniniai mikrobai.

Yra ryšys: kuo didesnis mikroorganizmo patogeniškumas, tuo daugiau jis išskiria toksinus ir destruktyvius fermentus, tuo daugiau alerginių apraiškų.

Odos išbėrimas, atsirandantis dėl laikinų pūslių su dilgėline, paraudimo, plutos ir kitų formacijų, atsiranda dėl šių priežasčių:

  • padidėjęs virškinimo trakto kapiliarų pralaidumas dėl vidinės membranos uždegimo dėl mikrobų toksinų
  • padidėjęs histamino ir gastrino, medžiagų, kurios prisideda prie kapiliarų išsiplėtimo ir ankstyvo bakterijų puvimo produktų absorbcijos, išsiskyrimas
  • per didelis imuninės sistemos aktyvumas, padidėjęs uždegiminių mediatorių išsiskyrimas

Alerginės apraiškos ypač ryškios žmonėms, turintiems paveldimą polinkį į padidėjusį jautrumą, kenčiantiems nuo bronchinės astmos, egzemos, dermatito..

Simptomai ant veido, sergant Helicobacter pylori

Žvelgdamas į paciento veidą, net labiausiai patyręs gydytojas negali 100% užtikrintai pasakyti, kad yra helikobakteriozė. Tam reikia atlikti diagnostinius tyrimus. Tačiau netiesioginiais požymiais manyti, kad skrandyje gali būti bakterijų.

Švari veido oda yra gero virškinimo sistemos veikimo požymis. Oda gauna pakankamą kiekį maistinių medžiagų, vitaminų, kraujo apytaką kapiliaruose, dermos mitybą, riebalinių ir prakaito liaukų darbą..

Kai tik sutrinka virškinimo funkcija, kuri atsitinka veikiant mikrobui, veidas, tarsi veidrodis, atspindi šiuos pokyčius..

Jei turite:

  • ant kaktos, veido, galvos odos ir kaklo atsirado nedideli punkciniai niežtintys bėrimai
  • ant nosies sparnų yra pūlingos pūslelės ar papulės
  • yra nuolatinis veido, kaklo, viršutinės kūno dalies paraudimas
  • viršutinėje kūno pusėje yra keratinizuotų židinių

Būtinai apsilankykite ne tik pas dermatologą, bet ir pas gastroenterologą! Galbūt odos apraiškos yra nespecifinis Helicobacter pylori požymių suklestėjimas skrandyje.

Helicobacter pylori ir spuogai ant veido

Ryškiausi šios infekcijos odos pasireiškimai yra spuogai. Jie trikdo pacientus, sukeldami estetinį ir psichologinį nepasitenkinimą.

Patogeno toksinai, padidėjęs kapiliarų pralaidumas ir trapumas, per didelis histamino išsiskyrimas, imuninės sistemos hiperaktyvumas - tai pagrindiniai patogeneziniai ryšiai, lemiantys bėrimų atsiradimą.

Rosacea arba rosacea yra labiausiai paplitęs netiesioginis H. plori požymis ant veido. Iš pradžių būna difuzinis odos paraudimas, tada susidaro pavieniai ar susilieję elementai - papulės, rausvai raudonos spalvos nosies, kaktos, skruostų srityje. Uždegiminiai elementai nuslopinami, susilieja.

Be rosacea, infekuotiems pacientams būdingas didelis spuogų, pustulinių papulių ir pustulų dažnis.

Neįrodyta mokslinių darbų ir klinikinių tyrimų, kurie patikimai patvirtintų, kad Helicobacter yra pagrindinė spuogų atsiradimo priežastis ant veido. Bet šis patogenas, be jokios abejonės, apsunkina odos simptomus ir yra predisponuojantis jo formavimosi veiksnys..

Helicobacter ir egzema

Patogeninio mikrobo buvimas organizme gali apsunkinti tokios odos ligos kaip egzema eigą, išprovokuoti jos lėtinės eigos paūmėjimą..

Dermatologai mano, kad Helicobacter kartu su grybeline, bakterine infekcija, alergine kūno nuotaika, paveldimu polinkiu, yra veiksnys, pagreitinantis ligos atsiradimą..

Egzema gali pasireikšti ūmiai pasireiškiant rankų, kojų, veido, kūno odos paraudimui, odos išbėrimų formavimui, verkimui. Gali išsivystyti niežtinčių, žvynuotų pleistrų, įvairaus dydžio plokštelių pavidalu.

Ezematinis procesas dažnai būna lėtinis, vilkintis daugelį metų. Plokštės ir bėrimai ant odos gali išnykti remisijos metu arba sustiprėti atnaujinus jėgas.

Jei egzema daugelį metų trikdo pacientą, kyla sunkumų nustatant priežastinį ligos veiksnį, yra tam tikras atsparumas terapijai, gydytojai tikrai rekomenduoja kreiptis į gastroenterologą, kad būtų galima diagnozuoti Helicobacter pylori infekciją. Jei aptinkamas mikrobas, jis turėtų būti išnaikintas. Dažnai atsikratęs N. rulori, žmogus, kenčiantis nuo egzemos, pamiršta apie odos problemas.

Kas yra Helicobacter pylori? Užsikrėtimo Helicobacter būdai

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijas. Būtina specialisto konsultacija!

Ką reiškia Helicobacter (kas yra Helicobacter pylori bakterija)?

Helicobacter pylori kaip bakterinė infekcija

Helicobacter reiškia bakterijas - mikroskopinius organizmus, neturinčius ląstelės branduolio. Bakterijos yra seniausia gyvybės forma ir yra plačiai paplitusios tiek aplinkoje (jos buvo rasta net ugnikalnių angose), tiek žmogaus kūne..

Daugybė bakterijų, gyvenančių žmogaus organizme, yra tiesiog būtinos jo egzistavimui - jos gamina daug naudingų medžiagų, tokių kaip vitaminas K, ir apsaugo epitelio paviršius (odą, virškinimo traktą, kvėpavimo takus ir urogenitalinius takus) nuo patogeninių mikroorganizmų poveikio..

Tačiau yra ir ypač pavojingų rūšių bakterijų, kurios sukelia mirtinas infekcines ligas, pavyzdžiui, vidurių šiltinė, cholera, maras, stabligė, dujų gangrena ir kt. Be to, bakterijos yra tokių grėsmingų komplikacijų, kaip žaizdų ir ligoninių infekcijos, peritonitas, septinis endokarditas, kaltininkai, infekcinis toksiškas šokas ir sepsis.

Patogeninės bakterijos, tarp kurių yra Helicobacter pylori, turi keletą bruožų, išskiriančių jas iš nekenksmingų mikroorganizmų, visų pirma:

  • genetiškai nulemtas gebėjimas parazituoti (tokie mikroorganizmai, kaip taisyklė, yra prastai pritaikyti išgyventi išorinėje aplinkoje);
  • organotropija (pritaikymas pažeisti tam tikrus organus ir audinius);
  • toksigeniškumas (gebėjimas išskirti toksines medžiagas, kurios turi organizmui ligą sukeliantį poveikį);
  • specifiškumas (gali sukelti tam tikrą infekcinę ligą po įsiskverbimo į kūną);
  • gebėjimas išsilaikyti (gebėjimas ilgai išsilaikyti kūne, neutralizuojantis apsauginius imuninės sistemos veiksnius).

Helicobacter pylori bakterijos, kaip patologinių skrandžio procesų (gastritas, erozija, skrandžio opa, vėžys) kaltininkė, istorija

Net devyniolikto amžiaus pabaigoje iki praėjusio amžiaus daugelis mokslininkų teigė, kad skrandžio ligos, tokios kaip gastritas su dideliu rūgštingumu, opos ir vėžys, yra susijusios su infekcijos padariniais..

Tuo pačiu metu kai kurie tyrėjai paskelbė duomenis apie būdingos spiralės formos bakterijas, aptinkamas pažeisto skrandžio gleivėse. Tačiau identifikuoti mikroorganizmai, kaip sakoma mokslo bendruomenėje, buvo prastai auginami in vitro.

T. y., Ištraukti mikrobai greitai mirė išorinėje aplinkoje, nes tuo metu dar nebuvo maistinių terpių, tinkamų jų išlikimui ir dauginimuisi. Ši aplinkybė tapo kliūtimi visapusiškai ištirti atrastas spiralines bakterijas..

Todėl moksliniai įrodymai apie infekcinį gastrito su dideliu rūgštingumu (vadinamuoju B gastritu arba Helicobacter sukeltu gastritu), skrandžio ir dvylikapirštės žarnos duodenitą ir opas buvo gauti tik po šimtmečio, kai 1983 m. Australų mokslininkai Robinas Warrenas ir Barry Marshall pasakojo pasauliui apie unikalų radinį - spiralės formos bakterijos, randamos pacientų, sergančių lėtiniu gastritu ir pepsine opa, skrandžio gleivinėse.

Tai buvo išties puikus atradimas medicinoje, nes prieš šimtmetį buvo pamiršti leidiniai, o dauguma gastroenterologų gastrito ir pepsinių opų išsivystymą siejo ne su infekcijos padariniais, o su tokiais veiksniais kaip netinkama dieta, stresas, aštraus maisto valgymas, genetinis polinkis ir kt..

Paaiškėjo, kad atrastos bakterijos priklauso naujai, dar medicinai nežinomai, patogenų genčiai, kuri 1989 m. Buvo pradėta vadinti Helicobacter (Helicobacter), kuri graikų kalboje reiškia spiralines bakterijas..

Iki šiol, be Australijos tyrinėtojų aptikto sukėlėjo - gastrito, duodenito ir pepsinių opų - bakterijos Helicobacter pylori (pažodžiui, spiralės formos skrandžio pyloriaus (galo) bakterijos), buvo atrastos dar kelios Helicobacter rūšys, iš kurių kai kurios gali sukelti infekcines žmonių ligas..

Helicobacter pylori bakterijos - nuotrauka

Mikrobas Helicobacter pylori kaip bakterija, pritaikyta egzistuoti skrandžio antrinėje dalyje

Mikrobas Helicobacter pylori daugiausia randamas skrandžio duobėse po storu apsauginiu gleivių sluoksniu, kuris linijuoja skrandžio vidų. Tai palaiko neutralią aplinką, kurioje mažai deguonies.

Helicobacter pylori neturi konkuruojančių mikrobų, o maistinių medžiagų skrandžio turinyje yra daugiau nei pakankamai, kad būtų galima ne tik išlaikyti populiacijos dydį, bet ir daugintis..

Taigi vienintelė skrandžio bakterijų problema yra prisitaikymas prie savotiškų aplinkos sąlygų ir kova su natūraliomis organizmo gynybinėmis savybėmis..

Spiralinė Helicobacter pylori forma ir žvynelinė leidžia bakterijoms greitai ir vikriai judėti atliekant skrandžio sulčių ir gleivių kamščiatraukius panašius judesius, apėmus visas naujas vietas..

Šiuo atveju spiralinė skrandžio bakterija išskiria adaptacijos fermentą - ureazę, kuri neutralizuoja druskos rūgštį, esantį netoliese Helicobacter pylori. Taigi, kad bakterija lengvai įveiktų rūgščią skrandžio sulčių aplinką ir saugiai bei gerai pasiektų gleivinį sluoksnį.

Be to, Helicobacter pylori išskiria medžiagas, leidžiančias mikrobui išvengti organizmo imuninio atsako. Pavyzdžiui, adaptyvi fermento katalazė skaido baktericidinius deguonies junginius, kuriuos sukuria aktyvūs neutrofilai, į nekenksmingas medžiagas, tokias kaip deguonis ir vanduo..

Helicobacter gelbsti nuo fagocitų absorbcijos, naudojant fermentus, kurie aplink bakteriją sukuria pakankamą amoniako koncentraciją, kuri pažeidžia išorines imuninių ląstelių membranas, atsakingas už „pašaliečių“ sunaikinimą..

Patologijos priežastys, kai skrandyje atsiranda bakterija Helicobacter pylori

Helicobacter pylori sukelia patologinį procesą antrum gleivinėje keliais mechanizmais, tokiais kaip:

  • toksiškų medžiagų ir fermentų gamyba;
  • uždegiminių procesų aktyvinimas;
  • skrandžio fiziologinių parametrų pokyčiai.

Maždaug 2/3 Helicobacter pylori padermių gamina vadinamąjį vakuolizuojantį citotoksiną - medžiagą, skatinančią vakuolių (ribotos membranos ertmės ląstelės viduje) susidarymą epitelio ląstelėse ir vėlesnę jų mirtį..

Padidėjęs skrandžio epitelio paviršiaus ląstelių susidėvėjimas lemia erozijos susidarymą. Kaip parodė klinikiniai tyrimai, šį citotoksiną gaminančios padermės buvo rastos pacientams, sergantiems pepsine opa ir skrandžio karcinoma. Be to, epitelio ląstelių žūtį palengvina padidėjusi amoniako koncentracija, susijusi su gyvybiniu Helicobacter pylori aktyvumu..

„Helicobacter“ gaminami fosfolipazės fermentai ne tik sutrikdo epitelio ląstelių membranų vientisumą, bet ir žymiai sumažina skrandžio gleivių apsaugines funkcijas, taip pažeisdami epitelio paviršinius sluoksnius..

Ilgalaikis Helicobacter pylori išsilaikymas ant skrandžio gleivinės sukelia lėtinę uždegiminę reakciją, pasireiškiančią nepilnu imuniniu atsaku į genetiškai svetimo sukėlėjo atsiradimą..

Tam tikri uždegimo mediatoriai, tokie kaip trombocitus aktyvinantis faktorius, gali išopėti virškinamojo trakto gleivinę..

Svarbiausias patologinių procesų vystymosi skrandžio ir dvylikapirštės žarnos antrumose veiksnys yra peptido hormono gastrino, kuris padidina skrandžio sulčių sekreciją, gamybos padidėjimas..

Skrandžio fiziologijos pokyčiai yra susiję su keliais mechanizmais vienu metu:

  • Helicobacter pylori išskiria adaptacines medžiagas, mažinančias skrandžio gleivių rūgštingumą. Sumažėjusį rūgštingumą organizmas suvokia kaip nepakankamo skrandžio sulčių gaminimo signalą. Dėl to padidėja gastrino ir druskos rūgšties lygis..
  • Dėl uždegiminių procesų skrandžio antrumose padidėja gastrino gamyba.
  • Paprastai gastrino gamybą slopina kitas peptidų hormonas - somatostatinas. Nustatyta, kad somatostatino lygis pacientams, sergantiems Helicobacter pylori, yra žymiai sumažėjęs.

Kitas veiksnys, didinantis skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų riziką, yra padidėjęs pepsinogeno, kuris yra pepsino, skrandžio fermento, kuris skaido baltymus, pirmtakas, pirmtakas. Padidėjęs pepsinogeno kiekis kraujyje, kuris dažnai būna pacientams, sergantiems H. pylori, sukelia opos susidarymą 30–50% atvejų..

Helicobacter pylori kaip skrandžio opų išsivystymo priežastis - vaizdo įrašas

Kaip Helicobacter pylori infekcija perduodama žmonėms?

Helicobacter pylori infekcijos epidemiologija (tose gyventojų grupėse infekcija dažniausiai pasireiškia)

Didžiausias Helicobacter pylori populiacijos užkrėtimo lygis užfiksuotas besivystančiose šalyse, kur ikimokyklinio amžiaus vaikų užkrėtimo lygis yra apie 10%, taigi suaugusių gyventojų užkrėtimo lygis yra artimas 100%..

Civilizuotose šalyse vaikų sergamumas taip pat yra žymiai didesnis nei suaugusiųjų, tačiau visose amžiaus kategorijose Helicobacter pylori infekcija yra daug žemesnė. Tuo pačiu metu žemas socialinis ir ekonominis statusas išlieka svarbiausiu infekcijos rizikos veiksniu..

Kadangi Helicobacter pylori būdingas užsitęsęs, dažnai besimptomis kūno patvarumas, infekcijos lygis didėja su amžiumi. Anot Marshallo, skrandžio spiralės bakterijos atradėjo, išsivysčiusiose šalyse Helicobacter randamas 20% žmonių, vyresnių nei 40 metų, o tarp vyresnių nei 60 metų žmonių, užsikrėtusiųjų procentas padidėja iki 50%.

Kaip parodė naujausi tyrimai, taip pat egzistuoja Helicobacter pylori ligos profesinė rizika. Taigi, pavyzdžiui, gastroenterologai, nuolat bendraujantys su pacientais, suserga daug dažniau nei kitų profesijų atstovai.

Kaip galima užsikrėsti bakterija Helicobacter pylori (perdavimo keliai)

Helicobacter pylori reiškia žarnyno infekcijas, kurioms būdingas vadinamasis išmatų-oralinis perdavimas.

Ligos sukėlėjas iš užkrėsto organizmo išsiskiria su išmatomis, o užkrėtimo vartai yra burnos ertmė, kur Helicobacter pylori patenka su užterštu maistu ir vandeniu.

Žarnyno infekcijos, kurios užpildo pradinius virškinimo trakto vamzdelių skyrius, taip pat turi papildomą perdavimo būdą - per burną.

Taigi, pavyzdžiui, Helicobacter pylori gali būti pašalintas iš paveikto organizmo kartu su vėmimu ir seilėmis. Tačiau šis perdavimo būdas yra retas ir todėl neturi svarbios epidemiologinės reikšmės..

Ir, pagaliau, yra ir vadinamasis jatrogeninis (tiesioginis gydytojo sukeltas) perdavimo būdas, kai patogeninė bakterija perduodama per netinkamai apdorotus instrumentus gastrofibroskopijos ir kitų medicininių procedūrų metu. Laimei, šis helikobakteriozės plitimo būdas taip pat nėra įprastas..

Iš kur atsiranda Helicobacter pylori (svarbiausi epidemiologiškai svarbūs infekcijos perdavimo iš sergančio žmogaus į sveiką būdai)

Kaip ir visos ligas sukeliančios bakterijos, Helicobacter pylori yra prastai pritaikytas išgyventi aplinkoje. Todėl dauguma bakterijų, išsiskiriančių iš užkrėsto organizmo, žūva, nerasdamos naujo šeimininko..

Helicobacter pylori geriausiai išsilaiko šaltame jūroje ir gėlame vandenyje (jie gali išgyventi maždaug dvi savaites). Todėl žmogaus infekcija helikobakterioze dažniausiai pasireiškia geriant nepakankamai dezinfekuotą geriamąjį vandenį.

Neapdorotos daržovės taip pat kelia didelį epidemiologinį pavojų, kai jos buvo giriamos iš natūralių ar dirbtinių stovinčių vandens rezervuarų..

Ar įmanoma užsikrėsti Helicobacter pylori iš gyvūnų?

Pagrindinis Helicobacter pylori infekcijos šaltinis yra žmonės. Nepaisant to, galima užsikrėsti Helicobacter pylori iš gyvūnų. Pavyzdžiui, tarp skerdyklų darbuotojų Helicobacter pylori infekcija yra žymiai didesnė nei bendroje populiacijoje..

Epidemiologiniu požiūriu pavojingos dėl helikobakteriozės yra tokios gyvūnų rūšys kaip kiaulės, beždžionės, naminiai gyvūnai - šunys ir katės.

Ar Helicobacter skrandžio bakterijos perduodamos bučiuojant??

Yra informacijos apie gana gerą Helicobacter pylori išgyvenamumą žmogaus seilėse ir apnašose, kad galėtumėte užsikrėsti Helicobacter pylori bučiuodamiesi, taip pat grubiai pažeisdami asmens higienos taisykles..

Taigi būtina paaiškinti vaikams, kad negalima dalintis vaisiais ir saldainiais pagal principą „duok kąsnio“, „duok laižyti“. Paauglės mergaitės turi žinoti, kad dalijimasis lūpų dažais yra ne tik neetiškas, bet ir pavojingas.

Kiek užkrečiama yra Helicobacter? Kokių atsargumo priemonių reikėtų imtis norint išvengti šeimos perdavimo?

„Helicobacter pylori“ infekcijos įėjimo vartai yra burnos ertmė, todėl iš esmės apsisaugoti nuo Helicobacter pylori infekcijos yra lengviau nei, pavyzdžiui, nuo infekcijų, kurias perduoda oro lašeliai ar sąlytis..

Helicobacter pylori nėra perduodamas per orą, liečiant, paspaudžiant rankomis, bendrais drabužiais ir žaislais (žinoma, jei jie nėra prigludę). Pakanka tik įsitikinti, kad viskas, kas patenka į burną, atitinka higienos normas.

Kad neužkrėstų savo šeimos, pacientas, sergantis Helicobacter pylori, privalo laikytis pagrindinių higienos normų, kurios, beje, netrukdys išvengti kitų žarnyno infekcijų (plauti rankas po naudojimosi tualetu ir prieš liečiant maistą, naudoti atskirus indus ir pan.)..).

Deja, dauguma infekcijos atvejų šeimoje yra susiję su visuotinai priimtų sveikatos palaikymo taisyklių nesilaikymu. Tiek daug motinų užkrečia savo kūdikius laižydamos žinduką, naudodamos vieną šaukštą dviem ir leisdamos kitokio tipo mielas, bet toli gražu ne saugų sanitarinį neraštingumą..

Ar būtina gydyti sąnarius tais atvejais, kai vieno iš šeimos narių testas yra teigiamas dėl Helicobacter pylori?

Kas sukelia Helicobacter šunims? Kaip žinoti, ar mūsų augintinis neužkrečiamas?

Žmonių ir gyvūnų Helicobacter pylori infekcija plinta tuo pačiu būdu, tai yra, daugiausia per užterštą vandenį ir maistą. Žinoma, apsaugoti augintinį nuo užkrėtimo yra žymiai sunkiau, nes kartais net prijaukinti šunys turi įprotį kramtyti daiktus, pasiimtus pasivaikščiojimo metu, gerti vandenį iš pudros ir pan..

Pagrindinis Helicobacter pylori sukelto gastrito simptomas šunims ir katėms yra gyvūnų vėmimas. Bet šis simptomas yra nespecifinis ir pasireiškia sergant daugeliu kitų ligų, todėl jei augintiniui pasireiškia „skrandžio“ ligos požymiai, turėtumėte atlikti veterinarinį patikrinimą.

Šunims, taip pat žmonėms, sveikas Helicobacter pylori nešiotojas yra paplitęs - tai yra situacija, kai patogeninė bakterija gyvena organizme nesukeldama nepatogumų „savininkui“. Tokiais atvejais sprendimą dėl Helicobacter pylori likvidavimo priima veterinaras kartu su augintinio savininkais..

Reikėtų pažymėti, kad naminiai šunys ir katės gali būti daugelio žmonėms pavojingų ligų nešiotojai, todėl jų savininkai turėtų ne tik stebėti savo palatų sveikatą, bet ir laikytis higienos normų, būtinų visų šeimos narių saugumui..

Ar dažnai Helicobacter pylori vėl užsikrečia??

Kaip matyti iš statistinių tyrimų rezultatų, pakartotinės infekcijos dažnis pirmaisiais metais po sėkmingo Helicobacter pylori likvidavimo (pašalinimo) svyruoja nuo 5 iki 35% (remiantis įvairiais šaltiniais). Vėliau ženkliai sumažėja metinis pakartotinio užkrėtimo procentas (pirmaisiais metais iki 3%).

Manoma, kad didelis pakartotinės infekcijos procentas pirmaisiais metais atsiranda dėl to, kad daugeliu atvejų H. pylori nebuvo visiškai išgydomas. Taigi skaičiai nuo 20% ir daugiau nėra siejami su pakartotine infekcija, o su negydyto Helicobacter pylori paūmėjimu..

Statistiniai netikslumai atsiranda dėl to, kad po antibiotikų terapijos nedidelė bakterijų dalis gali likti kitose virškinimo trakto dalyse (pavyzdžiui, ant dantų apnašų burnos ertmėje) ir vėliau pakartotinai kolonizuoti skrandį..

Ar gastritas užkrečiamas? Kodėl Helicobacter pylori bakterijos yra pavojingos?

Denisas Bukhancevas, „Rospotrebnadzor“, Centrinio epidemiologijos tyrimų instituto Molekulinės diagnostikos centro, ekspertas.

Vėžys yra po ranka?

Pagrindinis Helicobacter pylori infekcijos pavojus yra susijęs su gastrito išsivystymu. Faktas yra tas, kad bakterija sugeba suskaidyti gleives, atidengdama skrandžio sienelę. Jei bakterijoms pasiseka, atsiranda gastritas (skrandžio gleivinės uždegimas). Kuo ilgiau vystosi uždegiminis procesas, tuo blogesni dalykai būna gleivinėje - jo ląstelės kenčia nuo mitybos stokos, jos prasčiau atstatomos ir atsinaujina, normalią gleivinę pakeičia jungiamasis audinys (kitaip tariant, atsiranda randai). Be abejo, visa tai gali pabloginti virškinimą, skrandžio skausmą, raugėjimą, rėmuo, išmatų sutrikimai - apskritai klasikiniai gastrito simptomai.

Jei stoiškai ištversite visus šiuos nemalonumus ir atidėsite gydymą, gastritas gali sukelti rimtesnių padarinių - erozijų, opų, kraujavimo vystymąsi..

Ir blogiausia. Ilgalaikis negydomas gastritas, kurį išprovokavo bakterija Helicobacter pylori, sukelia skrandžio gleivinės išeikvojimą ir nurodo priešvėžines ligas.

Pavojingas bučinys

Bet jei viskas taip baisu, kodėl tada žmonija vis dar neišmirė nuo skrandžio vėžio? Faktas yra tas, kad destruktyviam Helicobacter pylori veikimui skrandyje priešinasi mūsų imunitetas - tiek bendras, tiek vietinis. Kol organizmo gynybos sistema sugeba sustabdyti pavojingų bakterijų puolimą, viskas yra tvarkoje. Be to, Helicobacter pylori patekimas į skrandį nereiškia, kad jis įsikurs ten amžinai ir jūs tikrai susirgsite, kai tik tam tikrą laiką susilpnės jūsų imunitetas. Taip atsitinka, kad organizmas savarankiškai susidoroja su infekcija - perkelta bakterija praeina per virškinimo traktą, neturėdama laiko pakenkti gleivinei..

Tuo pat metu neturėtumėte pasikliauti tik galingu imunitetu. Galų gale nėra taip sunku susilpninti kūno apsaugą. Pakanka atsiriboti nuo aštraus maisto, rūkyti, piktnaudžiauti alkoholiu, valgyti bėgant, nuolat vartoti aspirino ir kai kurių kitų vaistų - ir vietinis skrandžio gleivinės imunitetas tikrai nepavyks. O Helicobacter pylori jau yra.!

Tačiau kaip klastingos bakterijos patenka į organizmą? Deja, labai paprasta. Helicobacter pylori galima pasiimti, pavyzdžiui, per bučinį.

Kaip ir jūs jau supratote, Helicobacter pylori yra perduodamas dviem būdais - per burną ir su išmatomis - per bet kurį namų apyvokos daiktą arba neplaunant rankų po tualeto..

Vaikai paprastai užsikrečia nuo tėvų - motinos dažnai laižo nukritusius kūdikių spenelius, kad „dezinfekuotų“ žinduką, arba išbando maistą iš vaiko lėkštės.

Bet jei visų bėdų priežastis yra bakterinė infekcija, kodėl rudenį ir pavasarį gastritas dažnai paūmėja, nes infekciją galite išsivystyti bet kuriuo metų laiku? Faktas yra tas, kad ruduo ir pavasaris yra tarpiniai laikotarpiai tarp vadinamųjų stabilių sezonų - žiemos ir vasaros. Šiuo metu kūnas tampa ypač pažeidžiamas bet kokių infekcijų, įskaitant Helicobacter pylori.

Mes perduodame analizę

Kadangi gastrito kaltininkė yra bakterija, tada, atrodytų, diagnozei nustatyti galite tik atlikti testus ir išsiversti be nemalonios gastroskopijos. Deja, ne viskas taip rožinė. Iš tiesų yra testų, kurie nustato Helicobacter pylori buvimą organizme. Labiausiai informatyvus:

imunochromatografinis Helicobacter pylori kraujo tyrimas. Jei organizme yra bakterijų, imuninė sistema išskiria antikūnus prieš infekciją. Jų buvimas kraujyje rodo infekciją;

13C - ureazės kvėpavimo testas. Tai leidžia ne tik nustatyti Helicobacter pylori, bet ir įvertinti bakterijų aktyvumą. Faktas yra tas, kad bakterija gamina daugybę specialaus fermento - ureazės. Bandymo metu įvertinamas jo kiekis iškvėptame ore.

Tačiau diagnozei nustatyti nepakanka vien tik testų. Iš tiesų, kaip jau minėjome, Helicobacter pylori buvimas organizme nebūtinai reiškia, kad sergate gastritu, taigi, jei nėra ligos simptomų, nebūtina atlikti tokios pat analizės prevencijai. Tai prasminga tik tuo atveju, jei jūsų šeimos nariai serga gastritu, opomis ar skrandžio vėžiu arba jei reguliariai vartojate aspirino ar nesteroidinių vaistų nuo uždegimo. Visi šie veiksniai padidina gastrito išsivystymo riziką, todėl prasminga imtis veiksmų anksčiau nei liga pajunta..

Jei vis dar turite nusiskundimų, taip pat negalėsite atlikti be gastroskopijos, nes, norėdamas nustatyti diagnozę, gydytojas turės įvertinti skrandžio gleivinės būklę - yra atvejų, kai lėtinis gastritas atsinaujina po šešių mėnesių ar net metų po to, kai Helicobacter pasišalina iš organizmo. Todėl Helicobacter pylori analizė visų pirma yra būtina norint suprasti, ar skrandžio problemos yra susijusios su šios bakterijos veikla, ar yra kita priežastis. Taip pat skiriami testai siekiant įvertinti gastrito gydymo efektyvumą..

Jei pilvo skausmo priežastis yra Helicobacter pylori, reikės gydymo antibiotikais. Paprastai jie naudojami kartu su simptominiais vaistais (antacidais, dengimo priemonėmis), kurie gali greitai pagerinti sveikatos būklę sergant gastritu..

Helicobacter pylori gydymas: išsamus gydymo režimas

Remiantis medicinine statistika, nuo 50 iki 70% pasaulio gyventojų yra užkrėsti patogeniniu mikroorganizmu Helicobacter pylori. Bakterija ne visada sukelia rimtų pokyčių organizme, kai kurie jos nešiotojai niekada nesužinos, kad yra heliobakteriozės nešiotojai.

Ar būtina gydyti Helicobacter pylori?

Neracionalu paskirti antibakterinį gydymą kas antram asmeniui, nors infekcijos su helicobacter pylori pasekmės gali sukelti rimtų komplikacijų. Visų pirma, skrandį ir dvylikapirštę žarną pažeidžia gastritas ir pepsinė opa. Negydytos virškinimo sistemos patologijos su sumažėjusiu imunitetu virsta piktybinėmis formomis, gali sukelti kraujavimą, skrandžio sienelės perforaciją, sepsį ir mirtį..

Kada pradėti gydyti heliobakteriozę, ką vartoti, kiek trunka gydymo kursas - į visus šiuos klausimus atsakys kvalifikuotas medicinos įstaigos specialistas.

Įtariamos heliobakteriozės diagnostinis minimumas

Gydytojas skiria diagnostinį tyrimą, norėdamas nustatyti helicobacter pylori kiekį paciento kūne, kaip jo buvimas paveikė virškinamojo trakto gleivinę, taip pat išsiaiškinti, kokį gydymo būdą pasirinkti konkrečiu atveju. Heliobakteriozės diagnozavimo metodai nustatomi individualiai. Diagnostinis tyrimas gali būti atliekamas tiek valstybinėse, tiek privačiose laboratorijose.

Norėdami įvertinti skrandžio gleivinės būklę, gastroenterologas būtinai paskirs endoskopinį tyrimą:

Skrandžio endoskopija atskleidžia opas, edemą, hiperemiją, skrandžio gleivinės išlyginimą, patinimą ir didelio kiekio drumstų gleivių susidarymą. Tačiau tai nepatvirtina ir nepaneigia helicobacter pylori buvimo. Norėdami tai padaryti, atliekant skrandžio endoskopiją, atliekama biopsija - gleivinio audinio kolekcija tolimesniems tyrimams.

Diagnostikos metodai naudojant biopsiją:

Bakteriologinė kultūra. Itin tikslus bakterijų aptikimo ir jų jautrumo antibakteriniams agentams nustatymo metodas yra atliekamas pasėjant bakterijas iš audinių, paimtų atliekant endoskopiją, į specialią maistinę terpę..

Fazinio kontrasto mikroskopija. Neapdoroto biopsijos mėginio mikroskopinis tyrimas iš gleivinės atskleidžia dideles helicobacter pylori bakterijų kolonijas.

Histologinis tyrimas. Gleivinės biopsija tiriama mikroskopu; esant Helicobacter, ją lengva aptikti. Tyrimas laikomas „auksiniu standartu“, siekiant išsiaiškinti bakterijų paplitimą, todėl dažniausiai jis skiriamas.

Imunohistocheminis metodas. Su fermentais susijęs imunosorbentų tyrimas (ELISA), leidžiantis išaiškinti Helicobacter buvimą gleivinės audiniuose, paimtuose biopsijos metu, yra labai tikslus, tačiau reikalaujantis aukštųjų technologijų įrangos, todėl jis nėra prieinamas visoms medicinos įstaigoms.

Ureazės testas. Skrandžio biopsija, paimta endoskopijos metu, panardinama į karbamido tirpalą. Tada dienos metu užfiksuojama tirpalo rūgštingumo pokyčių dinamika. Pakeitus jos spalvą į purpurinę spalvą, signalizuojama apie helicobacter pylori infekciją. Kuo dažymas intensyvesnis, tuo didesnė bakterijų koncentracija.

Polimerazės spalvinė reakcija (PGR). Labai tikslus metodas įvertina imuninės sistemos reakciją į pašalinių mikroorganizmų atsiradimą, jų skaičių tiesiai ant biologinės medžiagos, pašalintos iš skrandžio..

Citologinė analizė. Mažo jautrumo metodas yra dažyti pirštų atspaudus, paimtus iš biopsijos, ir tirti juos dauginant.

Jei neįmanoma atlikti skrandžio gleivinės endoskopijos ir biopsijos, skiriami šie tyrimai:

Ureazės testas. Tai atliekama pirminio tyrimo metu ir įvertinant gydymo efektyvumą. Iš paciento imami oro mėginiai, juose įvertinamas amoniako ir anglies dioksido kiekis. Po pusryčių ir patekus į kūną paženklintiems C13, C14 angliavandeniliams, oro mėginiai vėl tiriami 4 kartus. Padidėjus paženklintos anglies koncentracijai juose, bandymo rezultatas laikomas teigiamu.

Su fermentais susietas imunosorbentų tyrimas (ELISA), siekiant nustatyti helicobacter pylori žmogaus biologiniuose skysčiuose (kraujyje, seilėse, skrandžio sultyse). Metodas naudojamas vieną kartą tiems, kurie sudarė pirmą kartą, nes antikūnai prieš bakterijas išlieka kelerius metus, jis nėra naudojamas gydymo efektyvumui įvertinti..

Išmatų analizė pagal polimerazės grandininę reakciją (PGR). Tikslus bakterijų buvimo nustatymo metodas reikalauja aukštos laboratorinės įrangos, jis retai naudojamas.

Dažniausiai užtenka atlikti vieną analizę, sutelkiant dėmesį į gydymo įstaigos galimybes.

Indikacijos ir pagrindiniai terapijos principai

Suradus pagrindinę skrandžio ir plonosios žarnos gastrito ir opų priežastį, kurią sukėlė Helicobacter pylori patekimas į organizmą, prasidėjo naujas heliobakteriozės gydymo etapas. Tai pagrįsta likvidavimo terapija - bakterijų gydymu, kompleksiškai skiriant vaistų derinius:

Vaistai, mažinantys skrandžio rūgštingumą.

Vaistai, skirti sumažinti skrandžio rūgšties sekreciją, atima iš bakterijų įprastinę buveinę.

Antibiotikų terapijos schemų vartojimo indikacijos

Ne visi helicobacter pylori nešiotojai serga heliobakterioze, todėl pirmame etape svarbu pasitarti su gastroenterologu ir susijusiais specialistais, kaip gydyti bakteriją..

Yra pasaulinės gastroenterologų bendruomenės sukurti standartai dėl svarbių likvidavimo terapijos indikacijų:

Atrofinis gastritas (ikivėžinis);

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa;

Būklė pašalinus piktybinį skrandžio auglį;

Skrandžio vėžio buvimas artimiausios aplinkos artimiesiems.

Pasaulinės gastroenterologų tarybos rekomendacijos, kada skirti gydymą nuo helicobacter pylori:

Refliuksas - ezofagitas (skrandžio turinio refliuksas į stemplę);

Patologijų gydymas naudojant NVNU.

Kaip patikimai ir patogiai išgydyti heliobakteriozę?

Standartiniai likvidavimo terapijos parametrai dabartiniame gastroenterologijos vystymosi etape:

Gydymo efektyvumas yra ne mažesnis kaip 80% Helicobacter infekcijos atvejų.

Aukštas saugos lygis, nes praktiniam naudojimui nenaudojamos schemos, kuriose daugiau kaip 15% visų pacientų yra atvejų, kai yra vaistų šalutinis poveikis.

Maksimali gydymo trukmė. Kiek gydoma heliobakteriozė: yra kursai 7, 10 ar 14 dienų.

Sumažinti narkotikų vartojimą, vartojant pailginto atpalaidavimo medžiagas.

Galimybė lengvai pakeisti vaistą, kuris neatitiko kai kurių schemos parametrų.

Veiksmingi Helicobacter pylori gydymo metodai

Per tris dešimtmečius buvo sukurtos kelios veiksmingos schemos, nustatančios, kaip išgydyti heliobakteriozę. 2005 m. Nyderlandai surengė Pasaulinį gastroenterologų kongresą, kuriame buvo sukurti infekcijų gydymo protokolai. Terapija susideda iš trijų eilučių arba etapų. Jei pirmoji eilutė neveiksminga, paskirta antra eilutė. Jei tai nesuteikia teigiamo efekto, naudojami trečiosios eilės vaistai..

Pirmoji likvidavimo terapijos linija

Pirmos eilės režime yra trys vaistai: antibakteriniai vaistai klaritromicinas, amoksicilinas ir protonų siurblio inhibitorius Omeprazolas arba jo dariniai. Omeprazolas skirtas skrandžio sulčių rūgštingumui reguliuoti. Vaistas sėkmingai palengvina gastrito ir opų simptomus, padeda nesilaikyti griežtų dietos apribojimų, nors gydymas vis tiek reikalauja dietos korekcijos. Amoksiciliną, jei reikia, pakeiskite metronidazolu ar Nifuratel.

Kai kuriais atvejais gastroenterologas prideda bismuto preparatus, kurie atlieka šiuos veiksmus:

Nors dažniausiai bismuto preparatai yra įtraukti į antrąją likvidavimo terapijos liniją, jie taip pat parodo savo teigiamas savybes pirmoje eilutėje: skrandžio gleivinės paviršiuje sudaro plėvelę, kuri atlaiko skausmą ir uždegimą..

Koks yra senyvų pacientų heliobakteriozės gydymas pirmoje eilutėje - švelnesnė schema:

Vienas antibiotikas (Amoksicilinas);

Protonų siurblio inhibitoriai.

Pirmos eilės kursas trunka savaitę, rečiau - ne ilgiau kaip 2 savaites. Daugeliu atvejų (95 proc.) To pakanka ir nereikia eiti į antrą eilutę. Jei ši schema neveiksminga, pereikite prie kito etapo..

Antroji likvidavimo terapijos eilutė

Antrame etape taikomas keturių komponentų terapijos režimas, kuris apima:

Du antibiotikai, kurių sudėtyje yra veikliosios medžiagos tetraciklino ir metronidazolo;

Protonų siurblio inhibitorius.

Pirmuoju gydymo režimu antibakterinių vaistų vartoti negalima, nes helicobacter pylori jau turi atsparumą jiems.

Ką pasirinkti kaip alternatyvą - antrasis variantas:

2 antibiotikai - veiklioji medžiaga Amoksicilinas ir Nitrofuranas;

Bismuto preparatas (trikalio dikitratas);

Protonų siurblio inhibitorius.

Bismuto preparatai veikia kaip citoprotektoriai, apsaugo gleivinę, padidina jo atsparumą ir padeda išvengti atkryčių. Geriant pieną, sultis, vaisius, bismuto preparatų apsauginės savybės gali sumažėti.

Antrosios eilutės kursas trunka 10–14 dienų.

Trečiosios linijos likvidavimo terapija

Jei antrasis heliobakteriozės gydymo režimas yra neveiksmingas, naudojami trečiosios eilės vaistai. Prieš išrašydamas vaistus, gydytojas paskiria endoskopiją su biopsija ir bakteriologinę biopsijos kultūrą dėl jautrumo antibiotikams. Remiantis jo rezultatais, yra paskirtas trečiasis gydymo režimas..

Ką skirti trečiajai terapijos linijai:

Du veiksmingiausi antibakteriniai vaistai, anksčiau nenaudoti;

Protonų siurblio inhibitoriai.

Bismuto trikalio dikitratas palengvina dispepsijos pasireiškimus (pilvo pūtimas, rėmuo, skrandžio skausmas), skatina gleivinės regeneraciją, pasižymi baktericidinėmis savybėmis prieš Helicobacter pylori..

Norėdami palaikyti normalią žarnyno mikroflorą, gydytojas gali rekomenduoti vartoti probiotikus, recidyvų prevencijai - naudoti skrandžio protezus..

Antibiotikai - priemonės Nr. 1 gydant helicobacter pylori

Pirmos eilės antibiotikai: klaritromicinas, amoksicilinas (Flemoxin)

Remiantis tyrimais, atliktais praėjusio amžiaus 80-aisiais, siekiant ištirti helicobacter pylori jautrumą antibakteriniams vaistams, steriliomis laboratorinėmis sąlygomis jie yra jautrūs 21 šios farmakologinės grupės vaisto poveikiui..

Tačiau praktikoje paaiškėjo, kad kai kurie vaistai yra bejėgiai prieš bakterijas dėl agresyvios rūgščios skrandžio sulčių aplinkos įtakos. Be to, ne visi antibiotikai gali prasiskverbti giliai į skrandžio ir žarnų gleivinės audinius, kur yra helikobakterių kolonijos..

Tik keli antibakteriniai vaistai buvo kruopščiai atrinkti:

Amoksicilinas (Flemoxin)

Šis plataus spektro antibakterinis agentas yra įtrauktas tiek į pirmąją, tiek į antrąją heliobakteriozės likvidavimo terapijos liniją. Amoksicilinas (Flemoxin) yra antibiotikas iš pusiau sintetinių penicilinų grupės. Jo ypatumas yra tas, kad vaistas naikina tik padalijančius patogeninius mikroorganizmus, todėl jis nėra skiriamas kartu su bakteriostatikais, slopinančiais mikroorganizmų dalijimąsi.

Kontraindikacijos vartoti penicilino grupės antibiotikus, įskaitant Amoksiciliną, yra nedidelės.

Absoliučios ir santykinės kontraindikacijos:

padidėjęs jautrumas penicilinui;

polinkis į leukemoidines reakcijas;

atsargiai: nėštumas, inkstų nepakankamumas, kolito istorija.

Amoksiklavas yra antibakterinis vaistas nuo atsparių helicobacter pylori padermių

Tai yra kombinuotas antibiotikas, kuris yra dviejų vaistų: amoksicilino ir klavulano rūgšties sintezė, kuris padidina jo veiksmingumą prieš bakterijas, atsparias penicilinų veikimui. Daugelis patogeninių bakterijų padermių sukūrė atsparumą seniai vartojamam penicilinui ir „išmoko“ sunaikinti jo molekules savo fermentais - α-laktamazėmis..

Klavulano rūgštis yra β-laktamas, jungiantis β-laktamazes, o Amoksicilinas naikina helicobacter pylori. Kontraindikacijos yra panašios į tas, kurios vartojamos Amoksicilinui, be to - sunki disbiozė.

Klaritromicinas (Klacid) - antibakterinis agentas

Šis vaistas, priklausantis eritromicinų (makrolidų) grupei, dažnai vartojamas skiriant pirmosios eilės likvidavimo terapijos režimą. Jis pasižymi minimaliu toksiškumu. Šalutinis poveikis buvo užfiksuotas tik 2% pacientų.

pykinimas ir vėmimas,

retai: gingivitas ir stomatitas,

labai reti: tulžies stazė.

Klaritromicinas yra labai efektyvus vaistas, helicobacter pylori retai pasireiškia atsparumu jam. Tai lengvai sąveikauja su protonų siurblio inhibitoriais, stiprindami vienas kitą.

padidėjęs jautrumas vaistams iš makrolidų grupės.

Naudokite atsargiai šiomis sąlygomis:

Nėštumas (1 trimestras);

Vaikų amžius (iki 6 mėnesių);

Kepenų, inkstų nepakankamumas.

Azitromicinas - antibakterinis vaistas kaip Helicobacter pylori pakaitalas

Tai yra trečiosios kartos antibiotikas iš makrolidų grupės, paskirtas kaip alternatyva stipriam šalutiniam klaritromicino poveikiui (viduriavimui ir kitiems). Šalutinis poveikis yra tik 0,7%, vaistas vartojamas tik vieną kartą per dieną. Jo koncentracija padeda realizuoti nukreiptą veiksmą prieš helicobacter pylori paciento skrandyje..

Tetraciklinas yra pasirinktas vaistas antrajai likvidavimo terapijos linijai

Šis antibiotikas turi platų veikimo spektrą, tačiau turi padidėjusį toksiškumą, kuris pasireiškia tuo, kad trūksta selektyvumo ne tik su helicobacter pylori ir kitomis patogeninėmis bakterijomis, bet ir su jo paties makroorganizmais..

Neigiamas tetraciklino poveikis:

Sukelia anemiją, trombocitopeniją, leukopeniją, slopina kraujodaros procesą;

Pažeidžia epitelio ląstelių dalijimąsi;

Provokuoja opų ir erozijų susidarymą skrandyje, odos dermatitą;

Sutrikdo baltymų sintezę;

Turi toksiško poveikio kepenims;

Sukelia vaikų neurologinius sutrikimus, slopina kaulų ir dantų augimą.

Antibiotikas neskiriamas vaikams iki 8 metų, nėščioms moterims, pacientams, sergantiems leukopenija. Tetraciklinas skiriamas atsargiai sergant pepsine opa, kepenų ir inkstų nepakankamumu.

Levofloksacinas - vaistas iš fluorochinolonų grupės

Šis plataus veikimo spektro antibiotikas priklauso fluorokvinolonų grupei ir yra naudojamas antrosios ar trečiosios eilės režimuose. Taip yra dėl padidėjusio toksiškumo..

Neigiamas levofloksacino poveikis:

Stabdo kaulų ir kremzlių audinių augimą paaugliams iki 18 metų.

Individualus fluorokvinolonų netoleravimas;

Epilepsijos istorija.

Yra praktikuojančių gydytojų apžvalgų apie helicobacter pylori atsparumą levofloksacinui, todėl vaistas ne visada yra efektyvus.

Chemoterapija Helicobacter pylori su antibakteriniais vaistais

Metronidazolas skirtas heliobakteriozei gydyti

Šis baktericidinis vaistas priklauso nitroimidazolių grupei ir yra naudojamas infekcijų chemoterapijoje. Jos veikimas grindžiamas patogeninių ląstelių genetinės medžiagos sunaikinimu, į ją įsiskverbiant nuodingiems Metronidazolo metabolitams..

Tai yra pirmoji priemonė, kuriai pavyko atsikratyti heliobakteriozės. Metronidazolą kartu su bismuto preparatais gydymui vartojo Barry Marshall, helicobacter pylori atradėjas, kuris gėrė bakterijų kultūrą ir taip sukėlė gastritą..

Esant trumpam gydymo kursui, vaistas neparodo toksinių savybių. Jis nėra skiriamas moterims pirmąjį nėštumo trimestrą, asmenims su individualia netolerancija.

Galimas šalutinis poveikis:

Metalo skonis burnoje;

Pykinimas ir vėmimas;

Šlapimo dažymas raudonai rudas;

Sunkios reakcijos, kai derinamas su alkoholiu.

Helicobacter pylori atsparumas metronidazolui pastaruoju metu didėja ir siekia 60% viso pacientų skaičiaus.

Macmiror (Nifuratel) su heliobakterioze

Antibakterinis vaistas iš nitrofuranų grupės turi bakteriostatinį ir baktericidinį poveikį. Macmiror neleidžia bakterijoms daugintis, surišant nukleorūgštis, ir slopina biocheminius procesus savo ląstelėse.

Trumpalaikis vartojimas neturi toksinio poveikio, nėra paskirtas individualiam netolerancijai. Nėščioms moterims vartoti atsargiai, nes vaistas kerta placentą. Kai maitinate krūtimi ir tuo pačiu metu naudojate Macmirora, yra didelė rizika patekti vaistui į pieną, todėl maitinimo krūtimi reikia laikinai atsisakyti..

Galimas šalutinis poveikis:

Pykinimas ir vėmimas;

Vaistas vartojamas antrosios ir trečiosios eilės režimuose, jis yra veiksmingesnis nei Metronidazolas; helicobacter pylori dar nėra sukūręs atsparumo jam. Kadangi „McMiror“ parodė mažą toksiškumą 4 komponentų schemose vaikams, vaikams ir suaugusiesiems rekomenduojama skirti pirmosios eilės schemomis kaip metronidazolo pakaitalą..

Bismuto preparatai (De-Nol)

Trikalio citratas (koloidinis bismuto subcitratas) yra aktyvusis priešuždegiminio vaisto „De-Nol“ ingredientas. Šis vaistas buvo vartojamas anksčiau, dar prieš įtraukiant jį į likvidavimo terapijos režimą. De-Nol veiksmas grindžiamas skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sienelių apsauginės plėvelės sukūrimu, kuri neleidžia rūgščioms skrandžio sultims patekti į pažeistas vietas..

Be to, De-Nol skatina epidermio regeneracijos fermentų kaupimąsi gleivinės audiniuose, padidina apsauginių gleivių gamybą, todėl sumažėja agresyvus skrandžio sulčių poveikis. Tai sukelia erozijų epitelizaciją ir opų randus..

Tyrimais, atliktais gydant helicobacter pylori, nustatyta, kad De-Nol ir kiti bismuto preparatai slopina jo augimą, paversdami bakterijų buveines ir veikdami jas kaip bakteriostatines medžiagas. Dėl šio poveikio bakterija greitai palieka paciento kūną..

De-Nol turi pranašumą prieš kitus bismuto preparatus - jis prasiskverbia giliai į gleivinę, kur yra didžiausia patogeninių bakterijų koncentracija. Bismutas sunaikina mikrobų kūnų membranas, kaupiasi ląstelių viduje.

Trumpi vaistų terapijos kursai nekenkia žmogaus organizmui, nes De-Nol neprasiskverbia į kraujotakos sistemą, jis išsiskiria iš virškinimo ir šlapimo sistemos.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis;

Sunkus inkstų nepakankamumas.

Bismuto preparatai prasiskverbia per placentos barjerą ir į motinos pieną. Sutrikus inkstų ekskrecinei funkcijai, bismutas gali kauptis organizme.

Protonų siurblio inhibitoriai: Omez, Pariet

Šios grupės vaistai (PPI, protonų siurblio inhibitoriai) būtinai įtraukiami į pirmosios ir antrosios eilės likvidavimo terapijos schemą. Protonų pompos veikimo mechanizmas pagrįstas skrandžio gleivinės ląstelių blokavimu. Jie aktyviai gamina agresyvią druskos rūgštį ir proteolitinius fermentus, tirpdančius baltymus.

„Omez“, „Pariet“ sumažina skrandžio sulčių sekreciją, o tai neigiamai veikia bakterijas, skatina jų likvidavimą. Be to, sulčių rūgštingumo sumažėjimas skatina greitą erozijų ir opų atsinaujinimą, padidina antibakterinių vaistų efektyvumą..

Norėdami padidinti protonų siurblio inhibitorių atsparumą rūgštims, jie išsiskiria į apsaugines kapsules, kurių negalima sukramtyti, jie ištirps žarnyne. Toje pačioje vietoje PPI absorbuojamas į kraujotakos sistemą, o iš kraujo inhibitoriai prasiskverbia į parietalines ląsteles, kur ilgą laiką išlaiko savo savybes..

Šalutinis poveikis, atsirandantis dėl selektyvaus PPI veikimo, yra labai retas. Jie pasireiškia taip:

PPI neskiriamos nėščioms ir žindančioms moterims, jaunesniems nei 12 metų vaikams, nors Pariet buvo sėkmingai naudojamas vaikų gydymui.

Galimos gydymo antibiotikais komplikacijos

Veiksniai, didinantys šalutinio poveikio riziką gydymo eradikacijos metu metu:

Individualus netoleravimas narkotikams;

Somatinių patologijų buvimas;

Neigiama žarnyno mikrofloros būklė pradiniame gydymo laikotarpyje.

Išnaikinimo terapijos komplikacijos - šalutinis poveikis:

Alerginė reakcija į vaistų komponentus, kuri išnyksta po abstinencijos;

Dispepsiniai virškinimo trakto simptomai (diskomfortas skrandyje ir žarnyne, kartumo ir metalo skonis, pykinimas ir vėmimas, viduriavimas, vidurių pūtimas). Paprastai visi šie reiškiniai spontaniškai išnyksta per trumpą laiką. Retais atvejais (5–8 proc.) Gydytojas skiria vaistus nuo vėmimo ar viduriavimo arba atšaukia kursą.

Disbakteriozė. Dažniau jis pasireiškia pacientams, kuriems anksčiau buvo virškinimo trakto disfunkcija, išryškėja gydant tetraciklinų serijos vaistais arba gydymo makrolidais metu. Trumpalaikis kursas nesugeba sutrikdyti žarnyno mikrofloros pusiausvyros, disbiozės prevencijai reikia dažniau vartoti fermentuotus pieno produktus: jogurtą, kefyrą.

Kaip atsikratyti helicobacter pylori neįtraukus antibiotikų į likvidavimo schemą?

Yra tokia galimybė - likvidavimo terapijos negalima naudoti šiais atvejais:

Mažiausia helicobacter pylori koncentracija;

Nėra klinikinių su heliobakterioze susijusių patologijų požymių: skrandžio ir žarnyno opų, atopinio dermatito, b tipo gastrito, anemijos..

Asimptominiams Helicobacter pylori nešiotojams yra kuriamas lengvas gydymo būdas, nesukeliantis rimtos naštos. Tai apima vaistus, kurie stiprina imuninę sistemą ir normalizuoja virškinimo trakto mikroflorą.

Bioaktyvusis baktistatinas

Baktistatinas padeda normalizuoti virškinimo trakto mikrofloros pusiausvyrą, suaktyvina imuninį atsaką, pagerina virškinimo sistemos darbą, žarnyno judrumą. Gydymo Baktistatin kursas yra skirtas 2-3 savaites.

Homeopatinių vaistų vartojimas

Homeopatija heliobakteriozę laiko viso organizmo liga, o ne infekcija. Homeopatiniai gydytojai mano, kad virškinimo trakto, sutrikdyto bakterijų, atstatymas įvyks dėl bendro organizmo gijimo. Jei homeopatiniai vaistai skiriami pagal indikacijas, oficiali medicina tam neprieštarauja, paliekant paciento pasirinkimą.

Yra du požiūriai, kaip reikia gydyti helicobacter pylori. Kai kurie gydytojai įsitikinę, kad būtina atsikratyti bakterijų, kad ji neišprovokuotų virškinimo trakto ligų, alergijų, aterosklerozės ir autoimuninių patologijų. Remiantis kitu požiūriu, Helicobacter pylori nepakenks sveikam žmogui, kartu su juo gyvendamas dešimtmečius.

Koks gydytojas gydo heliobakteriozę?

Jei skrandyje atsiranda skausmas ir kiti neigiami simptomai, taip pat kai diagnozuojama bakterija, turėtumėte pasikonsultuoti su gastroenterologu. Jei vaikai turi panašių problemų, turėtumėte pasikonsultuoti su vaikų gastroenterologu. Nesant šių specialistų, reikia kreiptis į terapeutą, gydant vaikus - į pediatrą.

Išsilavinimas: 2008 m. Jis įgijo specialybės „Bendroji medicina (bendroji medicina)“ diplomą Rusijos tyrimų medicinos universitete, pavadintą NI Pirogovo vardu. Nedelsiant buvo baigta stažuotė ir gautas terapeuto diplomas.

Straipsniai Apie Hepatitą