Kas yra kūdikių disbiozė ir kaip ją gydyti?

Pagrindinis Blužnis

Paskutinį kartą atnaujinta 2018 m. Sausio 30 d., 01:34

Skaitymo laikas: 6 minutės

Šiuo metu ši tema yra viena iš svarbiausių problemų, susijusių su vaikų sveikata, nes šios ligos atvejų pasitaiko vis daugiau. Tačiau moterys negalvoja apie šios ligos numatymą, pabudusios paskutinę akimirką.

Šiame straipsnyje mes atidžiai išnagrinėsime tokius klausimus kaip: kas yra kūdikio disbiozė, koks jis pavojingas, jo požymiai ir kas gali nutikti pavartojus antibiotikų. Pradėkime nuo teorijos.

Kas yra disbiozė?

Bet kurio žmogaus žarnyne yra nesuskaičiuojama daugybė įvairių bakterijų. Tačiau nereikia gąsdinti tuo - tai normalu. Be to, tai ne tik normalu, bet ir be jų neįmanomas stabilus žarnyno ir apskritai viso kūno darbas..

Disbakteriozė yra savotiškas minėtų mikrofloros atstovų disbalansas žarnyne, sukeliantis žmonėms labai nemalonius simptomus. Tačiau šiuo metu ekspertų nuomonės skiriasi: kai kurie mano, kad tai nėra liga, o organizmas pats turi išgydyti disbiozę, kad išsiugdytų imunitetą..

Reikalas tas, kad prieš gimimą kūdikiai yra idealioje sterilioje aplinkoje ir nėra veikiami kenksmingo išorinio pasaulio poveikio. Gimus vaikui, jo kūnas yra labai silpnas, todėl būtina kuo labiau rūpintis savo sveikata..

Vaikai pirmą kartą susipažįsta su bakterijomis tiesiogiai gimimo metu, eidami pro motinos gimimo vamzdelius. Antrasis, arčiau - kai naujagimis pirmą kartą vartoja pieną maistui.

Būtent todėl moteriai taip svarbu pirmą kartą maitinti kūdikį krūtimi - kaip tik šiuo metu jo augančiame kūne vyksta palankūs pokyčiai, ateityje klojant imunitetą..

Per kelias ateinančias dienas kūdikio žarnyno mikroflora yra užpildyta, tiek teigiama, tiek neigiama, patogeniška.

Taip pat yra ir kitos nuomonės, kad tai nėra liga, o netinkamos mitybos pasekmė tiek motinai, tiek jos vaikui, ir pirmiausia reikia išsiaiškinti kūdikių disbiozės priežastis..

Kūdikių disbiozės priežastys

Nepakankamas maitinimas krūtimi, nesavalaikis perėjimas prie paruoštos receptūros, žindyvės vartojami bet kokie hormoniniai vaistai ar komplikacijos po antibiotikų.

Yra toks dalykas kaip antrinė disbiozė, ir tai taip pat turi savo priežastis..

Ligos, susijusios su virškinimo sistema, kūdikio gydymas antibiotikais, prasta virškinimo fermentų gamyba, nesveika mityba, infekcija parazitais ar kenksmingomis bakterijomis, naikinančiomis žarnyno mikroflorą, trauma gimdant, infekcijos maitinančiai motinai.

Be to, kas išdėstyta aukščiau, dažnai disbiozės priežastis yra Staphylococcus aureus, gausiai gyvenanti ligoninėse. Užsikrėsti gali ne tik vaikas, bet ir motina. Dėl to organizme atsiranda sutrikimų, dėl kurių atsiranda ligos..

Taip pat galite bijoti atkryčio po ilgo antibiotikų vartojimo. Dabar pakalbėkime apie simptomus, kurie rodo disbiozės buvimą kūdikiams.

Simptomai

Dėmesinga mama gana lengvai pastebės simptomus, kad disbiozė pasiekė jos kūdikio žarnas. Visų pirma, turėtumėte atidžiau pažvelgti į vaiko kėdę. Ryškiausią ligos pasireiškimą galima rasti joje. Vidurių užkietėjimas arba atvirkščiai - viduriavimas, pilvo pūtimas, gleivės išmatose - visa tai yra disbiozės požymiai.

Žemiau bus aprašyti dar keli šios ligos simptomai..

  1. Blyški ar sausa oda;
  2. letargija;
  3. prastas apetitas;
  4. bėrimas;
  5. dirglumas;
  6. pienligė burnoje, stomatitas;
  7. vėmimas;
  8. menkas svorio padidėjimas.

Pastebėję ką nors iš šio sąrašo, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, kad jis galėtų parašyti siuntimą atlikti būtinus tyrimus.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad iš viso yra keturi disbiozės laipsniai..

Pirmojo laipsnio disbakteriozė - kompensuota - pasireiškia prastu apetitu, nenormaliu svorio padidėjimu, vidurių pūtimu. Jis yra labiausiai nekenksmingas iš kitų. Atsiranda dėl priešlaikinio papildomo maisto, vaistų vartojimo. Tačiau tuo pat metu vaikas jaučiasi gana patogiai.

Antrojo laipsnio disbakteriozė - nekompensuota - taip pat ir vidurių pūtimas, tačiau prie jų jau pridedami pilvo skausmai, prastas apetitas ir viduriavimas ar vidurių užkietėjimas. Išmatos dažniausiai žalsvos, galbūt su nesuvirškintais maisto gabalėliais. Čia jau verta pradėti skambėti žadintuvu. Analizės rodo nepalankią mikroflorą: jau pažįstamą stafilokoką ir kitas patogenines bakterijas.

Trečiojo laipsnio disbakteriozė - dekompensuota - padidėja visi požymiai. Kenksmingos bakterijos pradeda daugintis. Vaiką pradeda varginti lėtinis viduriavimas, kuris vis dar turi tą patį žalią atspalvį, kvepiantis supuvusių kiaušinių nešvarumais. Nevalgytas maistas vis dažniau randamas išmatose, labai sumažėja imunitetas, atsiranda rachito požymiai. Bendra būklė blogėja, kūdikis turi stiprų silpnumą.

Ketvirtojo laipsnio disbakteriozė - patogeninės bakterijos dauginasi stipriau, o tai labai padidina infekcijos riziką. Mikrobai palieka žarnyną, pasklinda po visą kūną ir sukelia uždegimą kituose organuose. Atsiranda intoksikacija. Nuolat laisvos išmatos pradeda kvepėti kaip puvinys, vaikas greitai numeta svorio, yra mažakraujystės ir anemijos požymiai, nervų sistemos sutrikimai.

Pastebėję disbiozę kūdikiams, kuriems bet kuriame etape padidėja ligos simptomai, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją, o tolesnis sergančio kūdikio disbiozės gydymas ir prevencija yra atidžiai prižiūrimas specialisto. Bet ligos vystymasis priklausys nuo patologinio proceso.

Jūs turite žinoti, kaip gydyti kūdikių disbiozę.

Tai parašyta žemiau..

  • koprograma - diagnozė, padedanti nustatyti, kaip žarnynas sugeba virškinti maistą, taip pat uždegiminių procesų simptomus ar jų nebuvimą;
  • oportunistinės floros išmatų sėja yra tyrimas, kurio rezultatai rodo įpareigojančių bakterijų procentą žarnyne;
  • sėjos išmatos dėl disbiozės - analizė, nustatanti subalansuotos mikrofloros santykį su sąlygiškai kenksminga, taip pat - antibiotikų suvokimas.

Jei vis dėlto ši liga nustatoma vaikui, kyla visiškai logiškas klausimas: kaip gydyti kūdikio disbiozę, jei žinomi specifiniai simptomai? Žinoma, jokiu būdu negalima užsiimti savigyda - visi vaistai ir procedūros yra skiriami ir atliekami griežtai prižiūrint specialistui..

Sergančio kūdikio disbiozės gydymas yra sunkus procesas. Pirmiausia pacientui išrašomi bakteriofagai - jie dar vadinami „sutramdytais virusais“. Jų pagrindinė užduotis yra sunaikinti patogenines bakterijas. Tačiau jie neturi neigiamos įtakos teigiamai florai..

Tuo pačiu metu skiriami sorbentai. Jie yra būtini pagreitintam toksinų pašalinimui iš organizmo. Ir be to - fermentai, padedantys normalizuoti virškinimo sistemą. Po to lakto- ir bifidobakterijos į žarnyną patenka per specialius preparatus.

Probiotikai ir prebiotikai taip pat aktyviai naudojami gydant disbiozę. Žemiau parašyta šiek tiek daugiau apie tai, kaip konkrečiai gydyti kūdikių disbiozę..

Probiotikai (eubiotikai) yra gyvi mikroorganizmai, naudingi žmonėms. Ypač svarbu: bifidobakterijų ir laktobacilų įvairovė, mielių grybeliai, naudingi enterokokai, E. coli. Probiotikai atkuria žarnyno mikrofloros pusiausvyrą ir sunaikina patogenines bakterijas, atkurdami virškinimo procesą.

Jie būna skirtingų konsistencijų, būtent skysti ir sausi. Tačiau verta prisiminti, kad tik gydytojas gali skirti probiotikus. Vartojimo trukmė nustatoma atsižvelgiant į ligos sunkumą ir paskirto vaisto tipą. Gydymo laikas svyruoja nuo vienos savaitės iki kelių mėnesių.

Garsiausi probiotikai: „Lactobacterin“, „Linex“, „Acepol“, „Hilak Forte“, „Bifidumbacterin“.

Prebiotikai yra organinės medžiagos, skatinančios daugėti naudingų bakterijų. Tai yra gerai žinomi baltymai, angliavandeniai ir vitaminai, riebalai nėra prebiotikai. Jie gaminami iš natūralių ingredientų.

Kūdikiams gali pasireikšti ypatinga reakcija į vaistus, susijusius su silpnu imunitetu, todėl prebiotikai yra kitokių formų nei tie, kurie skiriami suaugusiesiems. Iš esmės tai yra sirupai, milteliai ar granulės.

Jų pagrindinės funkcijos yra:

  1. silpnina kenksmingų bakterijų vystymąsi ir didina naudingųjų bakterijų augimą;
  2. gleivių valymas ir padidėjęs vidurių pūtimas;
  3. pažeistų žarnyno sienelių gijimas;
  4. žarnyno funkcijos normalizavimas;
  5. vitaminų B ir K sintezės gerinimas;
  6. rūgščių balanso atstatymas;
  7. imuninės sistemos stiprinimas.

Vieni iš labiausiai paplitusių prebiotikų yra šie: „Portalak“, „Goodluck“, „Lakofiltrum“, „Lignosorb“. Verta paminėti tam tikros pre- ir probiotikų sintezės, vadinamos „sinbiotikais“, egzistavimą. Garsiausias iš jų yra „Maxilak“.

Taigi kaip moteris ir jos kūdikis gali susidoroti su liga? Iš esmės disbiozė, sukelianti žarnyno problemas mažam kūdikiui, pastebėta laiku, nėra taip sunku gydyti, kaip gali pasirodyti iš pirmo žvilgsnio.

Atsigavimo procesą sudaro laiku pašalintos priežastys, kurios turėjo įtakos ligos vystymuisi. Tačiau po visų procedūrų taip pat būtina atlikti profilaktiką, kad būtų išvengta atkryčių..

Prevencija

  1. Žindymas nuo pirmųjų dienų ir, jei įmanoma, iki metų. Į kūdikio kūną patenkantis priešpienis stipriausiai apsaugo kūną, tiekdamas naudingas bakterijas žarnynui.
  2. Tinkama maitinančios motinos mityba.
  3. Jei dėl kokių nors priežasčių negalima maitinti krūtimi, nereikia nevilties ir garsinio žadintuvo. Šiais laikais yra didžiulė pieno mišinių įvairovė, kurios dėka galite paskirti reikiamus gydymo metodus.
  4. Būtina atsiminti apie tėvų sveikatą tiek po gimdymo, tiek nėštumo metu. Negalima dar kartą pamiršti konsultacijų su ginekologu prieš ir po pastojimo. Jei esate nėščia, prieš gimdymą būtina atlikti patikrinimus, o esant bet kokiems nukrypimams nuo normos - gydyti kūną..
  5. Ir, žinoma, sveikas gyvenimo būdas tiek vaikams, tiek jų tėvams padės išgydyti disbiozę, sukeliančią diskomfortą kūdikiams..

Kas yra disbiozė ir ar išvis yra tokia diagnozė?

Pastaruoju metu gydytojai vis dažniau kalba ne apie disbiozę, o apie žarnyno biocenozės pažeidimus.

Galina Samsygina
Galva Vaikų ligų skyrius Nr. 1, medicinos mokslų daktaras, profesorius

Kas yra biocenozė

Sveiko žmogaus žarnyne gyvena daugybė skirtingų mikroorganizmų, be kurių normalus gyvenimas neįmanomas. Virškinimo problemos, su kuriomis gali susidurti pirmųjų gyvenimo metų vaikai, dažnai yra susijusios būtent su normalaus žarnyno bakterijų santykio pažeidimu. Daugelis tėvų prisimena, kokia neseniai buvo paplitusi žarnyno disbiozės diagnozė. Tačiau šiuo metu pediatrai šią diagnozę vertina abejodami - pirma, dėl to, kad ji netinkamai derina patologinius susirgimus, kuriuos sukelia skirtingos priežastys (ir atitinkamai reikalauja skirtingo gydymo), ir, antra, todėl, kad gana dažnai savaime disbiozė nėra liga (maždaug 15% vaikų pirmaisiais gyvenimo metais, kurių žarnyno mikrofloros sudėtis turi reikšmingų nukrypimų nuo normos, yra visiškai sveiki).

Pastaruoju metu gydytojai vis dažniau kalba ne apie disbiozę, o apie žarnyno biocenozės pažeidimus. Žarnyno biocenozė yra kiekybinė ir kokybinė jos mikrofloros, tai yra, joje gyvenančių mikroorganizmų, sudėtis. Ir prieš pradėdami kalbėti apie tikruosius žarnyno biocenozės sutrikimus, turbūt verta pasikalbėti, kaip tai turėtų būti normalu: kokios bakterijos gyvena žarnyne, koks yra kiekybinis santykis tarp jų, kokias funkcijas jos atlieka. Pradėkime nuo to, kaip mikroorganizmai paprastai patenka į žmogaus žarnyną..

Vaiko žarnyno populiacija su mikroflora

Prieš gimimą. Vaisiaus žarnos ir joje suformuotos pirminės išmatos - mekonis - paprastai yra sterilios, tai yra, jose nėra mikroorganizmų. Tačiau jei motina serga uždegiminėmis Urogenitalinio trakto ligomis, mikrobai gali patekti į amniono skystį, o iš ten - į kūdikio virškinimo traktą. Paprastai tai įvyksta 3-4 dienas prieš gimdymą, kai vaisiaus membranos tampa plonesnės ir tampa pralaidžios įvairiems mikroorganizmams. Būklė, kuriai būdingas mikroorganizmų buvimas amniono skystyje, yra vadinama užkrėsto amniono sindromu.

Gimdymas. Gimdymo metu vaikas pirmą kartą susiduria su mikroorganizmais. Praeidamas per gimdymo kanalą, tvirtai jį pritaikydamas, vaikas netyčia „laižo“ jų paviršių, taigi normali motinos lytinių takų gleivinės mikroflora patenka į jo virškinimo traktą. Tačiau jei moteris kenčia nuo lytinių organų infekcinių ir uždegiminių ligų, vaisiaus virškinimo trakte gali patekti daugybė įvairių patogenų. (Štai kodėl taip svarbu tikrinti būsimą motiną dėl infekcijų.)

Pirmos valandos. Mikroorganizmai, patenkantys į vaiko burną, yra praryjami ir, patenka į skrandį, iš dalies inaktyvuojami dėl druskos rūgšties, kuri yra skrandžio sulčių dalis, veikimo. Tačiau jei mikrobų patenka daug į vaiko organizmą, jei jie turi apsauginių veiksnių (druskos rūgštyje netirpios membranos) arba yra iš lytinių takų esančios gleivės (gleivės taip pat apsaugo mikroorganizmus nuo rūgšties veikimo), kai kurie iš jų vis tiek pasiekia žarnyną ir ten pradeda savo kolonizaciją (dauginimąsi). Mikrobų dauginimosi terpė yra maistas, kuris iki to laiko pradeda patekti į žarnyną..

Pirmos dienos. Paprastai Escherichia coli dominuoja tarp pirmųjų mikroorganizmų, kurie užpildo naujagimio žarnas. Šis normalios žarnyno mikrofloros atstovas sudaro 96% jo aerobinio komponento (mikroorganizmai vadinami aerobiniais, kurių gyvybinei veiklai reikalingas deguonis). E. coli pasižymi dideliu laktazės aktyvumu, tai yra gebėjimu fermentuoti pieną, todėl yra svarbus žarnyno fermentų sistemos narys..

Kuo aktyviau E. coli kolonizuoja žarnas, tuo mažiau ekologinės nišos jis palieka patogeniniams mikroorganizmams. Jai pakaks tokių „konkurentų“: motinos ir personalo rankos, speneliai, motinos krūtinė, gimdymo namų oras, įrankiai - visa tai turi įvairią ir ne visada nekenksmingą florą.

5–7 dieną aerobiniai mikroorganizmai, daugindamiesi naudojant deguonį, nuskurdina jų žarnyno aplinką. Būtent tada prasideda anaerobinio (nereikia deguonies) mikrofloros komponento išsiplėtimas. Jį daugiausia atstovauja tokie mikrobai, kurie yra nepakeičiami fermentiniame aktyvume, pavyzdžiui, lakto- ir bifidobakterijos 1, taip pat yra nedaug kitų bakterijų.

Anaerobai patenka į vaiko virškinimo traktą su pienu (nemaža jų dalis randama moterų pieno latakuose). Jų praktiškai nėra aplinkoje, nes jie išgyvena tik neturėdami deguonies.

Pirmas mėnesis. Taigi nuo 5–7 vaiko gyvenimo dienų jo žarnyne gali būti iki 16 rūšių įvairių mikroorganizmų. Gyvendami žarnyną, jie nuolat konkuruoja tarpusavyje. Šis laikinas mikrofloros sudėties nestabilumas lemia vadinamąją fiziologinę disbiozę, kuri sveikam vaikui trunka 3–4 savaites ir nereikalauja korekcijos. Kėdė suskystėja, susimaišo su balkšvais gabalėliais, pagreitėja (pediatrai tai vadina „pereinamuoju“)..

Pasibaigus šiam laikotarpiui, nustatoma normali mikrofloros sudėtis, kurioje E. coli, bifidobakterijos ir laktobakterijos užims vadovaujančias pozicijas, ir tik 4–6% bus sąlygiškai patogeniškos (tai yra, normaliu kiekiu, nekeliančios pavojaus) bakterijoms, tokioms kaip difteriniai, bakteroidai, stafilokokas, baltymas ir kiti.

Žarnyno biocenozė ir šėrimo tipas

Žindymas yra unikalus natūralus žarnyno mikrobų bendruomenės formavimosi mechanizmas. Tik su motinos pienu laktobakterijos ir bifidobakterijos patenka į vaiko organizmą.
Dirbtiniu šėrimu pagrindinį mikrobiologinį foną reprezentuoja tik E. coli. Tokiu atveju, pirma, gali išsivystyti laktazės trūkumas, nes laktobakterijos ir bifidobakterijos yra svarbūs laktazės, fermento, skaidančio pieno cukrų, gamintojai. Antra, sumažėja normalios mikrofloros konkurencingumas, dėl kurio sumažėja atsparumas žarnyno infekcijoms. Todėl vaikams, maitinamiems buteliukais, būtina atlikti biocenozės sutrikimų prevenciją..

Žarnyno biocenozės sutrikimai

Šie simptomai leidžia įtarti žarnyno biocenozės pažeidimą:

  • Žarnyno diegliai. Paprastai atsiranda per pirmuosius 4 gyvenimo mėnesius. Tai yra paroksizminis pilvo skausmas, paprastai prasidedantis vakare ir lydimas besisukančių žarnų ir staigaus vaiko verkimo. Po žarnyno judesio ar praeinančių dujų dažniausiai skausmas praeina. Stiklinės diegliai dažniau būna susijusios su mikrobų, gaminančių laktazę, trūkumu.
  • Žarnyno motorikos sutrikimai: 2 vidurių užkietėjimas, 3 viduriavimas (viduriavimas); dažnas regurgitacija.
  • Prastas arba mažas svorio padidėjimas, disharmoniškas vystymasis.

Šių apraiškų kompleksas pastaraisiais metais gavo 1 metų gyvenimo vaikų virškinimo trakto funkcinių sutrikimų sindromo pavadinimą..
Tačiau mikrofloros sutrikimus gali sukelti ne tik funkciniai sutrikimai, bet ir žarnyno infekcija: tai gali būti rotavirusas, stafilokokas, salmonelių enterokolitas, taip pat patogeninių E. coli padermių (veislių) sukeltas kolienteritas. Tokiu atveju prie aukščiau išvardytų simptomų pridedama temperatūros reakcija, vėmimas, čiulpimo pažeidimas ir patologiniai išmatų pobūdžio pokyčiai (žalumynai, gumbai, gleivių ir kraujo priemaišos, kvapo pasikeitimas)..

Sutrikimų prevencija, korekcija ir gydymas

Pirmasis biocenozės sutrikimų prevencijos postulatas yra žindymo išsaugojimas vaikams iki 6 mėnesių.
Jei maitinti krūtimi negalima, kūdikio maistas turėtų būti praturtintas vadinamaisiais prebiotikais - komponentais, kurie prisideda prie bifidobakterijų ir laktobacilų dauginimosi..
Be to, dabar gaminama daugybė mišinių, kuriuose iš tikrųjų yra lakto- ir bifidobakterijų, pavyzdžiui, naminis mišinys „Agusha“. (Tačiau, nustatant dirbtinio šėrimo būdą, reikia turėti omenyje, kad „Agusha“ yra tik iš dalies pritaikytas mišinys, ty jame yra didelis kiekis baltymų, todėl jis sukuria krūvį vaiko kepenims, inkstams ir žarnyno fermentų sistemoms.)
Importuotose formulėse, sukurtose pagal naujausias užsienio dietologų (dietologų) rekomendacijas, yra mažiau baltymų. Fermentuoto pieno mišinys „NAS“, praturtintas bifidobakterijomis ir laktobacilijomis, rekomenduojamas vaikams nuo pirmųjų gyvenimo dienų. Taip pat gaminamas šviežias „NAS nuo 6 iki 12“ mišinys su bifidobakterijomis ir enterokokais (kitais svarbiais laktazės gamintojais). Baltymų kiekis joje yra pritaikytas vaiko poreikiams antroje gyvenimo pusėje. Taip pat galime paminėti mišinį „Lactofidus“, kuriame yra bifidobakterijų ir laktobacilų, taip pat „paruoštą“ laktazę. Labai veiksmingi yra biopreparatai „bifidumbacterin“, „laktobacterin“, taip pat sudėtinės priemonės „linex“..
Dažnai kartojantis, rekomenduojami mišiniai, kurių sudėtyje yra cepelinų ekstraktų, pavyzdžiui, „Frisovoy“ (gaminamas iš pieno išrūgų, rekomenduojamas vaikams, turintiems vidurių užkietėjimą) arba „Nutrilon-antireflux“ (kazeino pagrindu - linkę į viduriavimą), arba krakmolo turintys mišiniai. („Lemolak“).
Anksčiau plačiai naudojamas kefyras šiuo metu rekomenduojamas tik vyresniems nei 8 mėnesių vaikams maitinti, nes jaunesniems vaikams jis sukuria didelę apkrovą visoms kūno sistemoms. Nuo 10–12 mėnesių vaikui galima duoti jogurtų be pridėtų vaisių, cukraus ir skonių.
Jei, nepaisant teisingo požiūrio į vaiko mitybą, įtariate, kad jis pažeidė biocenozę, turėtumėte kreiptis į savo pediatrą. Nenustebkite, jei gydytojas pirmiausia paklausia apie jūsų mitybą ir gyvenimo būdą. Jei valgote daug fermentuojančio maisto (juodos duonos, vynuogių, ankštinių augalų, cukraus, kvaso, riebių pieno produktų) ir tuo pat metu maitinate krūtimi, visiškai įmanoma, kad jūsų pilvo pūtimo ir dieglių priežastis yra būtent tai.... Be motinos dietos pakeitimo, gydytojas gali rekomenduoti šiltas raminančias vonias kūdikiui, muzikos terapiją, aromaterapiją.
Jei šie metodai nepadeda, gydytojas paskirs vaistus, mažinančius dujų susidarymą žarnyne (pvz., Espumisan-40, meteospazmilį), taip pat vaistus, kurie reguliuoja žarnyno judrumą (parenkami griežtai atskirai)..

Ir tik nustačius sunkų laktazės trūkumą, gydytojas skiria jo gydymui tinkamus vaistus, pavyzdžiui, laktazės tirpalą, tiesiog laktazę, laktazę (maisto papildai, kurių sudėtyje yra laktazės fermento)..
Ir, ko gero, verta dar kartą pakartoti - nors tik gydytojas atlieka diagnostiką ir skiria gydymą, tai nereiškia, kad tėvai vaidina tik pasyvų vaidmenį kovojant su žarnyno biocenozės sutrikimais. Jūs turite tinkamai organizuoti vaiko maitinimą ir motinos maitinimą - ir tai yra pagrindinis dalykas užkertant kelią tokio pobūdžio pažeidimams; ir tik nuolatinis jūsų dėmesys vaikui, leidžiantis pastebėti visus jo elgesio pokyčius, visus nerimą keliančius simptomus, leis laiku nustatyti pažeidimus ir laiku pradėti jų taisymą bei gydymą..

1 Bifidobakterijos ir laktobakterijos yra pieno rūgšties bakterijų rūšys. Bifidobakterijos slopina pūlingų ir patogeninių mikrobų vystymąsi.
2 Naujagimio išmatos rečiau nei 1–2 kartus per dieną su bet kokio tipo šėrimu laikomos vidurių užkietėjimu.
3 Išmatos dažniau 6-7 kartus per dieną su gleivių, žalumos, kraujo priemaiša, paliekant vandeningą sluoksnį ant sauskelnių, turėtų įspėti tėvus - vaikui reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Išsamesnės informacijos apie vaiko išmatas ir jos pažeidimus galite rasti A. Chubarovos straipsnyje №11 / 2001.

Dysbakteriozė vaikui

Disbakteriozė medicinoje vadinama normalaus naudingų ir kitų bakterijų santykio žmogaus organizme pažeidimu. Dažniausiai disbiozė registruojama vaikams. Viena vertus, vaiko kūnas nėra pakankamai apsaugotas dėl neaktyvaus savo imuniteto darbo.

Kita vertus, vaikus lengviau ištirti norint diagnozuoti. Suaugę žmonės retai lankosi pas gydytoją, kai atsiranda įtartinų simptomų. Disbakteriozę toleruoja 95% vaikų. Pavojus kūdikio sveikatai dėl žarnyno bakterinės floros pažeidimo, pradedant naujagimiu ir baigiant vienerių metų amžiumi, daugiausia priklauso nuo išorinių priežasčių (maitinimo organizavimo ir kokybės, priežiūros)..

5–6 metų vaikas pakankamai pažįsta pasaulį ir renkasi oportunistinius mikroorganizmus, kuriuos varžo imuninės ląstelės. Tolesnė fizinio vystymosi prognozė ir virškinimo trakto patologijos formavimosi rizika ateityje priklauso nuo to, ar pavyks susitvarkyti su žarnyno disbiozės simptomų pasireiškimais vaikams iki vienerių metų..

Kodėl vaikui reikalingos bakterijos?

Iškart po gimimo vaiko kūnas yra sterilus. Žarnyno kolonizacija prasideda laktobacilomis ir bifidobakterijomis, gautomis iš motinos laktacijos metu. Juose yra būtinų fermentų, kurie suskaido motinos pieno sudedamąsias dalis ir yra absorbuojami per žarnyno sienelę.

Šios bakterijos sudaro 99% visos kūdikio žarnyno floros. Laboratoriniu būdu, atliekant išmatų analizę, skaičiuojami CFU (kolonijas sudarantys vienetai). Remdamasis išvada, gydytojas įvertina disbiozę, pažeidimo laipsnį. Bifidobakterijų funkcijos:

  • baltymų, riebalų ir angliavandenių suskaidymas į molekules, kurios laisvai prasiskverbia per žarnyno sienelę į kraują;
  • vitaminų sintezė;
  • peristaltikos suaktyvinimas;
  • šlakų ir toksinų neutralizavimas;
  • užtikrinant vietinį imunitetą.

1010–1011 (mažiausiai 109) KS / g lygis vaikui laikomas normaliu. Sumažėjimas rodo žarnyno disbiozę.

Laktobacilų reikšmė:

  • pieno rūgšties sintezėje, siekiant užtikrinti reikiamą rūgščių ir šarmų pusiausvyrą kūne;
  • fermento laktazės, kuri skaido pieno baltymus, gamyba;
  • kitų fermentų sistemų stimuliavimas;
  • kova su patogenine flora.

Normalus lygis yra 106–107 CFU / g. Esant mažam pieno kiekiui, nepakankamai įsisavinamas pienas, galimas netolerancijos susidarymas. Vaikui rūpi vidurių užkietėjimas, alerginės reakcijos (diatezė). Escherichia (naudinga E. coli padermė) yra toks pats paplitimas kaip laktobacilos kūdikių, neturinčių disbiozės, žarnyne..

  • virškinimo procesui;
  • kova su patogeninėmis bakterijomis;
  • imuniteto suaktyvinimas.

Suma sumažėja, jei vaiko disbiozės priežastis yra helminto infekcija. Be to, svarbus Escherichia coli lygis, kai sumažėjęs fermentinis aktyvumas. Jei struktūroje jie viršija 10%, tada rodiklis rodo disbiozės požymius.

Dviejų mėnesių kūdikio disbiozę veikia šių trijų žarnyno bakterijų rūšių skaičius. Bakteroidai yra naudingi mikroorganizmai, kurie pasirodo sulaukę 6 mėnesių. Palaipsniui jie kolonizuoja vaiko virškinimo traktą. Vyresnių vaikų norma yra 107–108 CFU / g. Pagrindinė funkcija yra riebalų skaidymo sudėtingumas.

Be išvardytų funkcijų, žarnyno bakterinė flora teikia:

  • svarbiausių mikroelementų pasisavinimas iš maisto (geležies, vario, kalio, kalcio, magnio, natrio), vitamino D;
  • dalyvavimas visos B grupės vitaminų K sintezėje;
  • įstrigusių sunkiųjų metalų druskų, toksinų, nitratų su išmatomis rišimas, neutralizavimas ir šalinimas.


Ankstyvas papildomo maisto įvedimas neigiamai veikia vaiko žarnyno florą

Kokios žarnyno bakterijos gali sukelti ligą?

Išvardytos 4 mikroorganizmų rūšys būtinai yra sveikam vaikui. Sąlyginai patogeniškos savybės yra bakterijos, palaikančios virškinimą, esant normaliam imunitetui ir aplinkos reakcijai. Sumažėjus (pavyzdžiui, ARVI metu, dantų dantukai), jie pereina į patologijos pusę.

Išdavikams mikroorganizmams priskiriami enterokokai, peptostreptokokai, saprofitiniai stafilokokai, Candida grybeliai, klostridijos. Patogeniniai mikroorganizmai neturėtų būti normalūs. Jų buvimą kūdikiams sukelia žarnyno infekcija. Žarnyno disbiozė mažiems vaikams tampa komplikacija.

Dažniausiai nustatomos:

  • salmonelės - ligai būdinga sunki eiga su sunkia intoksikacija, sepsiu, pneumonija, meningoencefalitu;
  • šigella - žinomas dizenterijos sukėlėjas, pažeidžiantis storąją žarną, apsvaigęs nuo intoksikacijos, pilvo skausmų, viduriavimo, karščiavimo, melagingo skausmingo potraukio išsivalyti;
  • Staphylococcus aureus - sukėlėjas, sukeliantis pustulinius odos pažeidimus, alergines reakcijas, gimdymo palatų „rykštę“ (greitai plinta, mirtina nuo naujagimio sepsio).

Kodėl vaikas turi?

Vaikų disbiozės priežastis daugiausia lemia maitinimo tipas. Naujagimis per pirmąsias 2 valandas po prisitvirtinimo prie motinos krūties gauna imunitetą ir naudingas bakterijas su priešpieniu. Šis procesas turi didelę reikšmę kūdikių disbiozės prevencijai..

Kūdikių (žindomų vaikų) disbiozės priežastys gali būti:

  • uždelstas tvirtinimas prie krūties (vėliau 2–3 valandas po gimimo) sunkaus gimdymo metu, sunki naujagimio ar motinos būklė;
  • maitinančios motinos ar kūdikio antibiotikų terapijos poreikis;
  • motinos pažeidimas žindymo metu dėl galimų alergenų, maisto produktų, kurie sukelia dujų susidarymą žarnyne, vartojimo;
  • neracionalus dirbtinis ar mišrus šėrimas;
  • dažnas receptų keitimas dirbtiniu šėrimu;
  • apsinuodijimas maistu ar žarnyno infekcija.

Mama turėtų suprasti, kas nerimauja vaikui, padės gydytojas

Vyresniam vaikui tarp disbiozės priežasčių vyrauja:

  • dietos pažeidimas dėl persivalgymo miltais, turtingais kulinarijos gaminiais, saldumynais;
  • virškinimo sistemos ligos - su dispepsiniu sindromu;
  • sumažėjęs imunitetas ir dažnos kvėpavimo takų ligos;
  • tėvų savarankiškas vaistų vartojimas be pagrįsto recepto, per didelė dozė, gydymo kursas;
  • parazitinės infekcijos, helminto invazijos;
  • polinkis į alergines reakcijas;
  • hormonų sutrikimas augimo ir brendimo metu, esant endokrininei patologijai;
  • operacijos pasekmės pilvo organams;
  • perkelti įtempiai;
  • nepalanki situacija šeimoje, mokykloje.

Disbiozės simptomai vaikams skirtingais amžiaus periodais skiriasi dėl bendrojo imuniteto būklės.

Kaip disbiozė pasireiškia kūdikiams?

Atskleidus naujagimio disbiozę, pediatras jaudina ir reikalauja, kad būtų laikomasi maitinančios motinos dietos. Kūdikių disbakteriozę gali įtarti sukandęs skrandis, verkiantis naktį nuo dieglių ir diskomforto, pilvo pūtimas ir dažnos dujos, gausus regurgitacija („fontanas“), laisvos išmatos iki 15 kartų per dieną, išmatos yra putotos, jose yra nesuvirškinto pieno dalelių..

Vyresnių vaikų simptomai

Vyresnių vaikų disbakteriozė sukelia simptomatologiją, į kurią atkreipiamas dėmesys ne tik tėvams, bet ir mažiems pacientams. Būdami 3–4 metų vaikai bando pasakyti ir parodyti, kur skauda. Vaikas stebimas:

  • vidurių užkietėjimo ir viduriavimo pakaitalai;
  • išmatos turi nemalonų kvapą, turi nesuvirškintų maisto gabaliukų;
  • skrandis yra patinęs ir nuolat rieda;
  • skundai dėl mėšlungio pilvo skausmo praėjus 1–2 valandoms po valgymo;
  • odos alergijos;
  • pieno netoleravimas (laktozė);
  • žemas imunitetas, dažnos virusinės ligos;
  • fizinio tobulėjimo atsilikimas nuo bendraamžių;
  • prastas apetitas;
  • svorio metimas.

Požymiai yra sumažėjęs naudingosios bakterinės floros aktyvumas, nesavalaikis maisto virškinimas. Dažni nesuprantami skausmai daro vaiką nervingą, kaprizingą. Jis blogai miega, verkia, skundžiasi nuovargiu. Mokykliniame amžiuje vaikas negali susidoroti su krūviu, turi silpnus akademinius rezultatus

Diagnostikos metodai

Kūdikio ir mokinio elgesio pokyčiai turėtų įspėti tėvus. Yra ir daugiau atvejų, kai mokytojas atveža vaiką pas pediatrą. Bet kokie pilvo skausmo skundai neturėtų palikti abejingų artimų suaugusiųjų.

Norint tiksliai patvirtinti disbiozę, būtina ištirti:

Kaip dovanoti išmatų už disbiozę?

  • Bakterijų išmatų analizė ir žarnyno floros tyrimas. Išmatos surenkamos į sterilų indelį ir per dvi valandas pristatomos į laboratoriją, kur bus pasėjamos. Jei ši sąlyga neįvykdoma, neįmanoma įvertinti rezultatų patikimumo, nes dalis bakterijų žus.
  • Išmatų tyrimas dėl koprogramos leidžia patikrinti maisto virškinimo pažangą žarnyne.
  • Pilvo organų ultragarsas yra būtinas norint pašalinti pirminę patologiją, įgimtus struktūrinius sutrikimus.
  • Bendraisiais kraujo tyrimais nustatoma, ar nėra anemijos. Atliekami biocheminiai tyrimai, siekiant nustatyti kepenų, kasos pažeidimus.

Prireikus gydytojas paskiria „tikslingesnį“ organų tyrimą. Su neaiškiais simptomais, norėdami sužinoti, kaip gydyti kūdikių disbiozę, kartais turite ištirti maitinančią motiną.

Gydymas

Norėdami išgydyti disbiozę, reikės tėvų kantrybės, organizuoti mitybos kontrolę, pašalinti pagrindinę priežastį, su kuria susijusios problemos. Gastroenterologai tokiais atvejais pataria laikytis integruoto požiūrio. Gydant vaiko žarnyno disbiozę, būtina pasirūpinti tinkama mityba, vaistais, simptominėmis priemonėmis..

Dietos reikalavimai

Jaunesni nei vienerių metų vaikai turėtų gauti motinos pieną. Rekomenduojama bent jau maitinti sumažėjus laktacijai. Šis natūralus būdas padės „apgyvendinti“ kūdikio žarnyną reikalinga flora. Menininkams reikia saugiausios formulės. Dažnai juos keisti draudžiama.

Jei vaikas vyresnis nei metai, į racioną būtinai turi patekti rauginto pieno produktai: kefyras, jogurtas, vidutinio riebumo varškė (ne daugiau kaip 5%), fermentuotas keptas pienas, jogurtas, grietinė. Cukrus yra ribotas, todėl reikia išmokti gerti nesaldintą kefyrą. Pediatras padės pasirinkti geriausią formulę

Iš dietos turėsite neįtraukti kepinių, konditerijos gaminių, visų keptų ir riebių maisto produktų, šokolado, dešrų, dešrų, padažų, pagardų, kečupo, gazuotų gėrimų, greito maisto. Šie maisto produktai yra kenksmingi net sveikam vaikui. Daržoves galima virti troškintos tyrės, vinaigretės be sūrių ingredientų, tarkuotų salotų pavidalu.

Rūgšti vaisiai laikinai neįtraukiami. Parodomi bananai, keptas obuolys. Norint ištaisyti virškinimą, kartais pakanka dietos. Jei po 10 racionalios mitybos dienų rezultatų nėra, tada skiriami vaistai.

Vaistų terapijos ypatybės

Pereinant prie vaistų terapijos siekiama:

  • slopinti ar sunaikinti patogeninę žarnyne esančią mikroflorą - paskirti trumpą antibiotikų kursą, bakteriofagus (su dizenterija, salmonelioze);
  • į žarnyną įnešti naudingų bakterijų ir skatinti jų dauginimąsi - tam naudojami prebiotikai, probiotikai ir simbiotikai;
  • sorbentų grupės preparatų pagalba iš žarnyno pašalinami susikaupę toksinai;
  • papildyti vitaminų praradimą, skatinti imuniteto vystymąsi.

Probiotikai yra pagrindiniai preparatai, kuriuose yra gyvų naudingų bakterijų. Vaikams labiau tinka formos tirpiuose milteliuose, sirupe, lašeliuose. Pediatrai skiria: Bifiform, Linex, Acipol, Bifidumbacterin, Enterol. Juose yra skirtingos bifidobakterijų ir laktobacilų koncentracijos. Tinka kūdikiams pirmąjį gyvenimo mėnesį.

Prebiotikai patys neturi bakterijų, tačiau padeda jas maitinti ir sudaro palankias sąlygas daugintis. Todėl jie sulaiko įeinančias bakterijas ir jas apsaugo. Sinbiotikų klasė yra pro ir prebiotikų derinys.

Enterosorbentai (Smecta, Polysorb) yra skirti valyti toksinų ir šlakų žarnas. Jie suriša kenksmingas medžiagas ir pašalina jas išmatose. Ypač svarbu disbiozei, kurią sukelia apsinuodijimas žarnynu, vaistų vartojimas. Antispazminiai ir fermentiniai vaistai yra naudojami palengvinti kolikų ir pilvo pūtimo priepuolius. Kompozicija praskiedžiama virintu vandeniu pagal instrukcijas

Kaip perspėti?

Vaikų žarnyno disbiozės profilaktikai rekomenduojama:

  • maitinkite vaiką tik pagal amžių patvirtintą maistą, neduokite „suaugusiųjų“ patiekalų, keptų, rūkytų;
  • venkite ilgų pertraukų maitinantis, taip pat nepersivalgydami pyragais, pyragais, saldainiais;
  • savarankiškai nevartokite vaistų;
  • vidurių užkietėjimui naudokite mitybos korekciją, o ne vidurius;
  • stebėti, ką mokyklinio amžiaus vaikas perka pakeliui iš mokyklos.

Visi reikalavimai vaikų disbiozės prevencijai ir gydymui yra keliami artimiems suaugusiesiems. Neįmanoma sukelti nevirškinimo požymių ir pilvo skausmo skundų. Lėtinių uždegiminių procesų formavimasis vaikystėje padidina „suaugusiųjų“ patologijos riziką.

Disbakteriozė kūdikiams

Vaikų disbiozės priežastys. Disbiozės gydymas

Viena iš svarbiausių kūdikių tėvams rūpimų problemų buvo, yra ir bus kūdikio virškinimo organų būklė. Nenuostabu - juk imuniteto vystymasis ir formavimasis, netgi trupinių nuotaika priklauso nuo to, kaip vaikas valgo, nuo to, kaip funkcionuoja jo žarnynas. Pats vaikas, būdamas menkiausio virškinimo sutrikimo, garsiai apie tai praneša, sukeldamas dar didesnį nerimą tėvams. Taigi, kas slypi daugumoje žarnyno kolikų, kūdikių vidurių užkietėjimo, vitaminų trūkumo ir neramių elgesio atvejų??

Žarnynas ir jo „gyventojai“

Gimęs vaikas iš visiškai sterilios motinos kūno aplinkos patenka į pasaulį, kuriame gyvena daugybė įvairių mikrobų. Jis negali ilgai būti sterilus. Beveik iškart po gimimo jo kūną pradeda apgyvendinti mikrobinio pasaulio atstovai. Kūdikio žarnynas iš dalies kolonizuojamas mikrobų gimdant, kai kūdikis juda motinos gimimo kanalu. Po to, kai pirmoji maisto dalis patenka į skrandį, žarnynas tampa daugelio mikroorganizmų buveine. Jų skaičius pamažu auga ir ilgainiui tampa toks reikšmingas, kad kiekviename 3 grame vaiko išmatų yra 1 gramas mikrobų! Gyvenimas tokio skaičiaus mikrobų žarnyne yra labai naudingas ne tik mikrobams, bet ir žmonėms. Toks abipusiai naudingas žmogaus kūno ir jo žarnyne esančių mikrobų sambūvis vadinamas simbioze..

Visi žarnyno mikroorganizmai yra suskirstyti į dvi grupes. Pirmoji grupė vadinama įpareigojančia flora. Šie mikrobai turi būti žarnyne. Jį sudaro mikrobai, be kurių negali būti normalus virškinimas, stabilus imunitetas, gera sveikata. Tai yra bifidobakterijos, laktobakterijos ir E. coli. Šiai grupei taip pat priklauso saprofitinės bakterijos, kurios neturi jokio poveikio žmogaus sveikatai - nei teigiamos, nei neigiamos. Tai yra bakteroidai ir enterokokai. Privalomų mikroorganizmų grupė yra pati plačiausia - jie sudaro apie 97% viso žarnyno mikrobų skaičiaus.

Antroji grupė vadinama neprivaloma flora. Jo buvimas žarnyne yra neprivalomas. Be to, nepalankiomis sąlygomis, tarp kurių yra susilpnėjęs imunitetas, infekcija, stresas, traumos, mitybos klaidos, šios grupės mikrobai gali tapti patogeniški (sukeliantys ligą) ir, dauginantis daugybe, sukelti klinikines žarnyno infekcijos apraiškas. Tarp jų yra mikroorganizmų, vadinamų sąlygiškai patogeniškais (klostridijomis, klebsieliais) ir mikroorganizmų, kurių vaiko žarnyne paprastai neturėtų būti. Tai yra stafilokokai, proteinai, Candida genties mielių grybeliai. Būdami sąlygiškai patogeniški suaugusiesiems, jie tampa patogeniški kūdikiui be žlugimo, tai yra, jei suaugusieji šie mikroorganizmai sukelia I ligą tik tam tikrais atvejais, tada vaikas visada.

Kalbant apie žarnyne gyvenančius mikrobus, negalima atsisakyti naudingų mikrobų grupės. Tai yra laktobakterijos ir bifidobakterijos, kurios yra svarbiausias apsauginis veiksnys. Žarnyne jie, visų pirma, sukuria tokias sąlygas, kurios yra visiškai netinkamos patogeninių mikrobų gyvenimui. Taigi dėl savo gyvybinės veiklos jie apsaugo žarnyną nuo per didelio oportunistinių ir patogeninių mikroorganizmų augimo. Antra, šie mikrobai stimuliuoja vaiko imuninę sistemą gaminti savo imunoglobulinus - patikimą skydą nuo infekcijos iš išorės. Trečia, bifidobakterijos ir laktobacilos prisideda prie natūralių vitaminų, tokių kaip B6 B12 ir folio rūgšties, susidarymo žarnyne. Ketvirta, šie mikroorganizmai skatina tokių svarbių maisto komponentų kaip geležis, kalcis ir vitaminas D absorbciją žarnyne. Galiausiai jie skatina žarnyno judrumą (motorinę funkciją)..

Teisingas bakterijų skaičiaus žarnyne santykis yra labai svarbus, jei jis pažeidžiamas, mažėja imunitetas, tai reiškia, kad padidėja žarnyno infekcijų rizika, atsiranda hipovitaminozė, anemija gali išsivystyti dėl nepakankamo geležies vartojimo ir rachito dėl kalcio ir vitamino D trūkumo. kokia šios simbiozės prasmė, tai yra kaina, kurią mikroorganizmai moka mums už garbę egzistuoti kartu su mumis!

Kaip formuojasi žarnyno mikroflora?

Taigi kūdikis gimsta turėdamas sterilias žarnas. Kontaktas su gimdymo kambaryje esančiais daiktais tampa pirmuoju susidūrimu su mikrobų pasauliu, kitokiu nei motina. Motinos gimdymo kanale paprastai vyrauja laktobacilos, bifidobakterijos, E. coli. Vaikščiodamas per motinos gimimo kanalą, vaikas užsikrečia šiais mikroorganizmais ir iš dalies kolonizuoja jo žarnyną.

Tačiau šių mikrobų nepakanka, o naujagimio imuninė sistema vis dar yra per menka, kad visiškai atsispirtų svetimų mikrobų puolimui. Todėl pirmosiomis gyvenimo minutėmis kūdikiai dedami ant motinos skrandžio - jos oda atiduoda dalį savo mikrofloros, apsaugodama vaiką nuo pirminės svetimų mikrobų kolonizacijos..

Bet dar svarbiau yra pirmasis prisirišimas prie krūties. Kai naujagimis imasi motinos spenelio į burną, kai pirmieji priešpienio lašai patenka į jo skrandį, klojami kūdikio sveikatos pamatai. Motinos priešpienis yra iš tiesų daugybė apsauginių veiksnių, lemiančių imuniteto ir žarnyno mikrofloros formavimąsi. Priešpienyje yra vadinamųjų bifidogeninių veiksnių, kurie prisideda prie nepakeičiamų bifidobakterijų augimo. Patekę į vaiko žarnas per pirmąsias dvi jo gyvenimo valandas, bifidogeniniai veiksniai sukuria tokias sąlygas, dėl kurių bifidobakterijos, kurias naujagimis gauna gimus, nemiršta, o, priešingai, auga ir dauginasi, sudarydamos normalią žarnyno mikroflorą. Be to, priešpienyje yra imunoglobulinų, kuriuos motinos kūnas gamina reaguodamas į tas infekcijas, kurias ji patyrė savo gyvenime. Taigi, kūdikis yra savotiškai paskiepytas, o šis imunitetas apsaugos jį per visus pirmuosius gyvenimo metus. Neabejojama, kad tie kūdikiai, kurie per pirmąją gyvenimo valandą buvo pritvirtinti prie krūties, greičiau ir saugiau įveikia žarnyno mikrofloros formavimosi procesą, jiems rečiau pasireiškia žarnyno mikrobų kraštovaizdžio pažeidimas, jie priauga svorio daug geriau.

Per kitas 3–5 vaiko gyvenimo dienas atsiranda vis didesnė žarnyno infekcija įvairiais mikroorganizmais, tarp kurių, kartu su E. coli, bifidobakterijomis, laktobacilomis, yra ir sąlyginai patogeninių mikroorganizmų, kurių yra gana daug. Dėl to per pirmąją savaitę po gimimo vystosi laikina (laikina, laikina) žarnyno disbiozė. Tai pasireiškia nestabilios vandeningos išmatos forma, joje yra daug gleivių, žalumos, taip pat mėšlungis pilvo srityje, regurgitacija. Tačiau iki pirmosios savaitės pabaigos prasideda kitas žarnyno mikrobų kolonizacijos etapas, kai bifidobakterijos ir laktobakterijos pradeda išstumti kitus mikrobų pasaulio atstovus.

Laikina žarnyno disbiozė nėra liga, o nesant sunkinančių veiksnių (priešlaikinis amžius, ilgalaikis antibiotikų vartojimas, infekcinės ligos), ji saugiai baigiasi antrąja vaiko gyvenimo savaite. Tačiau normaliai mikroflorai susiformuoti būtinos kelios svarbios sąlygos - ankstyvas (pirmą vaiko gyvenimo valandą) maitinimas krūtimi, išskirtinis žindymas per pirmąjį kūdikio gyvenimo mėnesį ir idealiu atveju - bendras motinos ir vaiko buvimas. Jei šios sąlygos nėra įvykdytos, tikrosios disbiozės, kartu su ja maisto alergijos, virškinimo sutrikimai ir sumažėjęs imunitetas, rizika padidėja daug kartų..

Disbakteriozė: kas nerimauja kūdikiui?

Kūdikis, kurio žarnyne yra sutrikdyta kiekybinė ir kokybinė mikrofloros sudėtis, dažnai elgiasi neramiai, jo miegas sutrinka dėl skausmingų žarnyno spazmų, kurie yra paroksizminio pobūdžio ir atsiranda praėjus 1,5–2 valandoms po maitinimo. Tai beveik visada lydi pilvo pūtimas dėl padidėjusio dujų susidarymo, pleiskanojimas palei žarnas. Dėl pilvo pūtimo ir maisto judėjimo per žarnyną pažeidimo pastebimas regurgitacija ir vėmimas. Ypač sunkiais atvejais žarnyno disbiozę lydi malabsorbcijos sindromas (sumažėjęs maisto medžiagų pasisavinimas plonojoje žarnoje), pasireiškiantis viduriavimu (putotomis išmatomis, turinčiomis rūgštų ar purų kvapą) ir sumažėjusiam svorio padidėjimui. Žarnyno disbiozė visada yra antraeilis procesas, vykstantis atsižvelgiant į kai kurias pagrindines vaiko kūno problemas (žarnyno infekcijos, antibiotikų vartojimas, priešlaikinis kūdikis, netinkamas maitinimas), todėl padidėjęs malabsorbcijos sindromas dar labiau apsunkina šios ligos sunkumą..

Daugeliui kūdikių pasireiškia nuolatinis vidurių užkietėjimas disbiozės fone, nes nesant normalaus bifidobakterijų skaičiaus, tinkamo kiekio nepagaminama medžiaga, kuri stimuliuoja žarnyno sutraukiamąjį aktyvumą..

Jos metu disbiozė yra kompensuojama ir nekompensuojama.

Esant kompensuojamai žarnyno disbiozei, klinikinių apraiškų nėra. Vaikas jaučiasi pakankamai patenkintas, o mikrobų kraštovaizdžio pažeidimas tampa atsitiktiniu radiniu, kai išmatų analizė (beje, šis tyrimas tarnauja kaip pagrindinis laboratorinis disbiozės kriterijus) imama dėl visiškai kitokios priežasties..

Nekompensuojamą disbiozę lydi visi aukščiau paminėti klinikiniai požymiai. Tokiais atvejais yra daug skundų ir nekeliamas klausimas, ar vaikui reikalingas gydymas, ar ne. Kūdikio tėvai yra įsipareigoję kuo veiksmingiau gydyti, kad vaikas būtų atleistas nuo kančių..

Kalbant apie pirmąjį atvejį, kai skundų praktiškai nėra, kūdikis priauga svorio, miega gerai arba pakankamai patenkinamai, nėra akivaizdžių alergijos apraiškų, tėvai užduoda tradicinį klausimą: „Kam gydyti vaiką, jei jis nieko netrikdo?“ Vyresniems vaikams taip yra - jei nustatoma kompensuota žarnyno disbiozė, tada paprastai jos gydyti nereikia. Šis klausimas kūdikiams išspręstas visiškai kitaip - jų disbakteriozę reikia gydyti bet kokiu atveju, nes tokiems mažiems vaikams sutrikusios žarnyno mikrofloros kompensacija yra laikina ir labai nestabili būklė dėl netobulo imuniteto. Mažiausiu šios pusiausvyros sutrikdymu (ir tai gali sukelti dantys, ir skiepai, ir hipotermija, ir perėjimas prie dirbtinio maitinimo, ir paprastas peršalimas, ir net stresas) disbiozė tampa nekompensuojama. Štai kodėl bet kokią kūdikių disbiozę reikia gydyti, nes tai turėtų būti griežtai individualu, pasverta, remiantis laboratoriniais duomenimis, sudėtinga..

Disbiozės gydymas ir prevencija

Vienas iš svarbiausių taškų gydant disbiozę yra žindymas. Kiekvienam kūdikiui pirmaisiais gyvenimo metais reikia kuo ilgiau vartoti motinos pieną. Vaikai su žarnyno disbiozės apraiškomis - ypač. Kaip jau minėta, motinos priešpienyje yra daug medžiagų, kurios prisideda prie normalios mikrofloros formavimo ir apsaugos nuo oportunistinių mikroorganizmų. Tačiau subrendusios motinos pienas yra ne mažiau vertingas, siekiant užkirsti kelią žarnyno mikrofloros sutrikimams. Tai ne tik sudaro optimalias sąlygas sveikai mikroflorai augti, bet ir palaiko esamą bifidobakterijų, laktobacilų ir Escherichia coli pusiausvyrą, padeda skatinti tinkamą virškinimą ir užkerta kelią alerginių reakcijų išsivystymui..

Tačiau jei žindyti neįmanoma, pirmenybė turėtų būti teikiama adaptuotoms receptūroms, praturtintoms apsauginiais faktoriais. Tai fermentuoti pieno mišiniai; ir mišiniai, kuriuose yra gyvų bakterijų; ir mišiniai, į kuriuos įeina prebiotikai - medžiagos, padedančios įsisavinti ir atkurti sveiką mikroflorą. Visi šie mišiniai gali būti naudojami tik pagal gydytojo nurodymus..

Po bakteriologinio išmatų tyrimo ir diagnozės nustatymo, gydymas (mikrofloros korekcija) turėtų būti sudarytas iš dviejų etapų.

Pirmasis etapas apima oportunistinių mikroorganizmų augimo slopinimą. Tai pasiekiama naudojant specialius imunopreparatus (bakteriofagus), kurie turi savybę absorbuoti ir ištirpinti mikrobų ląsteles savyje, arba žarnyno antiseptikų ar antibiotikų pagalba. Beveik visada atliekant bakteriologinį išmatų tyrimą taip pat nustatomas oportunistinių mikrobų jautrumas tam tikram bakteriofagui ar antibiotikui. Žinoma, geriau naudoti bakteriofagus. Jei dėl tam tikrų priežasčių jų vartoti neįmanoma, tuomet iš daugybės antibakterinių vaistų reikia pasirinkti tokius, kurie, veikdami tik žarnyno liumenus, nepatenka į kraują ir neturi bendro poveikio organizmui..

Antrasis žarnyno mikrobinio kraštovaizdžio korekcijos etapas skirtas kolonizuoti ją sveikąja flora ir sudaryti sąlygas augti. Kartu su jau minėtais prebiotikais, tam naudojami probiotikai - preparatai, kurių sudėtyje yra gyvų mikroorganizmų, tokių kaip mums žinomos bifidobakterijos, laktobacilos ir Escherichia coli, taip pat jų atliekos, padedančios sėkmingai įsitvirtinti žarnyne. Gydymo kursą kiekvienu atveju nustato gydytojas. Prebiotikų sudėtyje yra nevirškinamų medžiagų, kurios teigiamai veikia sveikos mikrofloros augimą ir ją aktyvina. Tai apima laktuliozę, oligosacharidus, pluoštą. Šios sudedamosios dalys taip pat skatina žarnyno judėjimą, palengvindamos vidurių užkietėjimą..

Taigi, kaip išvengti disbiozės vystymosi kūdikiui? Visų pirma, planuodama nėštumą, būsimą motiną turi apžiūrėti ginekologas, kad laiku nustatytų ir išgydytų galimus lytinių organų floros sutrikimus. Jei nėštumas jau prasidėjo, tuomet dar ne vėlu tuo pasirūpinti - šiuo metu yra pakankamai lėšų, kad būtų galima tokį gydymą naudoti nėštumo metu. Turite atidžiai stebėti savo mitybą, vengti vartoti antibiotikus ir visais atžvilgiais vadovautis sveika gyvensena. Be to, ne vietoje yra galimybė iš anksto pasiteirauti gimdymo ligoninėje, ar motina ir vaikas kartu gyvena joje ir kaip greitai po gimimo naujagimiai yra užpilami krūtimi..

Jei turite medicininių klausimų, būtinai iš anksto pasitarkite su gydytoju

Straipsniai Apie Hepatitą