Skausmas dešinėje hipochondrijoje po valgio

Pagrindinis Apendicitas

Gastroenterologo praktikoje pacientai dažnai skundžiasi skausmu dešiniajame hipochondriume po valgio. Sąvoka neaiški žmonėms, turintiems sveiką skrandį. Jie mano, kad skausmas po šonkauliais, paprastai tariant, nėra susijęs su virškinimu. Apklausa paneigė klaidingą nuomonę.

Žinoma, galimos priežastys gali būti šonkaulių ligos, pūslelinė (herpes zoster), apatinių krūtinės slankstelių ligos su radikuliniu sindromu, neuralgija. Šios priežastys nėra tiksliai susijusios su maistu, nepriklauso nuo valgymo laiko. Dešinėje esančiame hipochondriume yra daugybė organų ligų, reaguojančių į kokybę ir dietą..

Kuriems dešiniojo hipochondrijos organams svarbi tinkama mityba??

Tiesiai hipochondrijoje yra dešiniosios kepenų skiltys, tulžies pūslė su ištekėjimo taku, skersinės gaubtinės žarnos lenkimas. Kepenys gamina tulžį ir perneša ją į tulžies pūslę saugojimui. Tulžies kiekis ir kokybė priklauso nuo gaunamo „užsakymo“ iš skrandžio, lemia maisto, gėrimų sudėtis.

Perkrovimas riebiais ir keptais mėsos patiekalais, alkoholiu, karštais prieskoniais padidina funkcionavimą. Kartais net po vieno persivalgymo skausmas dešiniajame hipochondriume po valgio rodo sintezės nutrūkimą, nesugebėjimą pagaminti pakankamo kiekio suskaidyti. Turint įprastą įprotį valgyti tik mėsą, aštrus patiekalus, tokia reakcija yra neišvengiama..

Kepenys dirba visą parą, atsikratydamos kenksmingų toksinių medžiagų su savo fermentais, įskaitant bandymą paversti alkoholį ir kancerogenines medžiagas netoksiška forma. Jis netenka savo funkcijos, kai ląstelės užsidega dėl hepatito, riebalų degeneracijos arba yra pakeistos rando audiniu. Susidaro cirozės zonos, kurios negali dirbti.

Vitaminų trūkumas maiste pažeidžia kepenų fermentų sistemų sintezę. Dėl tinkamo angliavandenių palaikymo stokos dėl alkanų dietų prarandamas glikogeno sandėlis, kuris priverstas suskaidyti į gliukozę energijos gamybai.

Priklausomybė aštriam maistui sutrikdo šlapimo pūslės raumenų sienos ir kelių judėjimą. Sukeltas spazminis susitraukimas ar tulžies stazė. Tai paaiškina, kodėl atsiranda valgymo skausmai..

Ypatinga reikšmė skiriama druskų koncentracijai tulžyje. Įrodyta maisto produktų įtaka nusėdimui su vėlesniu sukibimu ir akmenų susidarymu.

Uždelstas tulžies sekrecija yra uždegimo priežastis ir patogeninių mikroorganizmų patekimas į organą, kuriam trūksta vietinio imuniteto. Taigi susidaro cholecistitas.

Skausmo priežastys dešinėje hipochondrijoje po valgio

Be papildomos diagnostikos kaimyninių organų ligas sunku atskirti nuo vietinių problemų. Apsvarstykite skausmo priežasčių, esančių dešinėje hipochondrijoje, galimybes, atsižvelgiant į būdingus simptomus.

Skausmas su cholecistitu

Ligos pradžioje atsiranda funkcinis tulžies išsiskyrimo nepakankamumas. Galimas motorinių įgūdžių padidėjimas ar sumažėjimas. Tada infekcija iš kepenų patenka į tulžies pūslę su hepatitu, kasa, žarnynu.

Patogeniniai patogenai perduodami limfa arba krauju iš gomurio tonzilių, viršutinių žandikaulių ertmių, kariesinių dantų, šlapimo sistemos organų, uždegiminių priedų moterims, prostatos vyrams, sergantiems lėtiniu uždegimu. Galima reakcija į kirminų ir lamblia įvedimą.

Sergant kalkiniu (akmeniniu) cholecistitu, tulžies stagnacija yra svarbi. Jei ne, tada svarbūs papildomi veiksniai. Tarp tulžies pūslės uždegimo provokatorių - riebaus maisto, alkoholio, keptų ar aštrų užkandžių įprotis, silpnas fizinis aktyvumas.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje priekyje atsiranda praėjus dviem valandoms po valgio ir gali būti labai stiprus mėšlungis (esant ūminei ligos formai) kartu su pykinimu, tulžies vėmimu, dideliu karščiavimu. Švitinimas stebimas dešiniajame kaukolėje, petyje, pakaušio kaklelyje, apatinėje nugaros dalyje.

Tarpukario laikotarpiu skausmas yra nuobodus, traukiantis iš prigimties (jį gali pakeisti sunkumo pojūtis po valgio). Žmogus skundžiasi dėl nuolatinio kartumo burnoje, pykinimo, apetito praradimo. Dažnai skausmas praeina iš dešiniojo hipochondrio į saulės rezginio sritį ir jaučiamas poodyje bei arčiau bambos..

Kalkinį cholecistitą lydi odos ir skleros pageltimas po skausmo priepuolio. Negydoma uždegusi siena nurimsta, o cholecistitas tampa flegmoninis ir gangreninis. Skausmas tampa nuobodu, yra didelis karščiavimas, šaltkrėtis, padidėja silpnumas. Šlapimo pūslės audinio nekrozė sukelia skausmo išnykimą sunkios bendros būklės fone.

Cholangito skausmas

Sąlyginai patogeniškos žarnyno floros patekimas į tulžies latakus sukelia jų uždegimą (cholangitą). Tai beveik neįmanoma atskirti nuo cholecistito, nes infekcija greitai plinta į tulžies pūslę..

Būdingas spazminis skausmas (kepenų diegliai) valgant riebų ir keptą maistą. Dėl uždegimo tulžis blokuojasi ir stagnuoja šlapimo pūslėje. Padidėjusios kūno temperatūros fone pacientams išsivysto gelta, niežėjimas. Ilgalaikis cholecistito ir cholangito kursas sukelia tulžies kepenų cirozę, inkstų ir kepenų nepakankamumą..

Skausmas akmeniu tulžies pūslėje

Cholelitiazė yra susijusi su cholecistitu: uždegimas sukuria sąlygas susidaryti akmenims šlapimo pūslėje ir latakuose.

Skausmo priepuolis dešiniajame hipochondriume pasirodo po riebaus maisto, alkoholio. Skausmas yra ūmus, labai stiprus. Švitina dešine puse, kaukole, pečiu, raktikauliu, į epigastrinę zoną. Tuo pačiu metu pacientas dreba, vemia su kartėliu. Priepuolis trunka keletą minučių ar valandų. Po to, kai yra stiprus bendras silpnumas, skauda tulžies pūslę.

Kepenų skausmas po valgio

Skausmą dešiniajame hipochondriume, atsižvelgiant į kepenų ligas, išprovokuoja riebus maistas ir keptas maistas, alkoholinių gėrimų (įskaitant alų), gazuotas vanduo, karšti prieskoniai.

Hepatitas yra uždegiminė liga, toksiniai ir autoimuniniai pažeidimai. Dažniausias virusinis hepatitas. Būdinga latentinė latentinė ligos stadija, kurioje pacientas pažymi:

  • laikinas pykinimas;
  • apetito stoka;
  • maisto kvapo netoleravimas.

Klinikinėje stadijoje dešinėje hipochondrijoje atsiranda nuobodu skausmas, reaguojant į kepenų kapsulės patinimą ir ištempimą. Tulžies nutekėjimo pažeidimas sukelia jo komponentų tekėjimą į kraują. Dėl to pasireiškia odos pageltimas, sklera, gleivinės, odos niežėjimas, tamsus šlapimas ir pilkšvos išmatos, nestabilios išmatos. Temperatūra nėra aukšta, tačiau išreiškiamas silpnumas, galvos skausmas.

Dėl kepenų riebalinio degeneracijos, atsirandančio dėl lėtinio alkoholizmo ar užsitęsusios intoksikacijos, hepatocitai praranda riebalus ir miršta. Palaipsniui kepenys yra išjungiamos virškinant. Po valgio ir už jo ribų jaučiamas nuobodus skausmas, palpuojant kepenis, padidėja organas, padidėja nuovargis..

Pepsinės opos skausmas

Skausmas hipochondrijoje dešinėje gali sukelti opą, lokalizuotą dvylikapirštės žarnos svogūnėlio srityje. Anksčiau egzistuojanti liga dažnai yra bulbitas - šios srities uždegimas.

Nelygus skausmas dešinėje pusėje alkaniam skrandžiui

Mokamos skype konsultacijos-dok1711. Naujos atkuriamosios medicinos informacinės technologijos Diagnostika ir gydymas ląstelių lygiu. VRT-VEGATEST. Elektroninis sveikatos pasas su biologiniu amžiaus įvertinimu. Diagnostika „Krištolo“ kronoskopija - auros vizualizavimas.Kardioritmografija-Omega-M. ROFES diagnostika. Monikore. Biometrinis vaikų ir suaugusiųjų gebėjimų tyrimas Placenta hidrolizatas - gyvenimo trukmės pratęsimas 10-20 metų.
Psichoterapija.. Psichokatalizė - fobijų, panikos priepuolių gydymas. Mokyti sanogeninio mąstymo.Vertybinė psichologija. Osteopatija. Homeopatija. Refleksologija. Namų priežiūros prietaisų pardavimas - šakutės, DeVita-RITM, DeVita-AP. DeVita-Cosmo. „DeVita“ energija. Funkcinė mityba. Daigo. Svorio korekcija. Atvirukas „Ilgaamžiškumas“. „Razmerud“ -2. Detensor terapija.

40 metų medicininė patirtis.

Mūsų devizas - išgydyti sielą, išgydyti kūną.

Priėmimas pagal susitarimą Tel - (499) 732-29-43
(929) 521-77-71


Svetainė - www.obraz-zdorovja.ru

Ar norite tapti DETA-ELIS įmonės partneriu? Tada jūs esate čia - http://office.deta-elis.ru/26


Su geriausiais linkėjimais, NPTSiOM „Sveikatos įvaizdis“ generalinis direktorius

P.S. Negali būti gerų vaistų korespondencija!

Trečiadieniais budi Vladimiras Ivanovičius. Atsakys į klausimus per 2–3 dienas.

Svetainės administracija atkreipia jūsų dėmesį! Mieli pacientai! Nepamirškite užsiregistruoti svetainėje! Jei reikia atsakyti asmeniškai pacientui, neregistruoti vartotojai tokio atsakymo negaus. Jei skambučiai kartojami, pakartokite visą VISĄ ankstesnį susirašinėjimą (parašykite datą ir išrašykite numerius). Priešingu atveju konsultantai jūsų „neatpažins“. Klausimus galite papildyti arba atsakyti į konsultantų klausimus skiltyje „Žinutės“. Jie bus išsiųsti konsultantams.
Kai gausite atsakymą, nepamirškite jo įvertinti („įvertinkite atsakymą“). Esu dėkingas visiems, kurie manė, kad įmanoma ir būtina įvertinti atsakymą !

Atminkite, kad norėdami gauti atsakymą (konsultaciją), galite naudoti specialų svetainės variantą „Pasakyk ačiū“, kur galite išreikšti savo dėkingumą konsultantui, nusipirkę jam keletą premijų mūsų svetainėje. Tikimės, kad siūlomi premijų dydžiai jums nesukels nieko kito, tik šypseną su jų lengvumu.

Dešintu skrandžiu skauda dešinę pusę

Nei GERL, nei IBS negali sukelti nuolatinio skausmo. Turime ieškoti kažko kito. Atsiųskite pilvo ertmės organų ultragarso protokolą, kraujo tyrimų duomenis, šlapimą,

kraujo chemija

, gastroskopijos protokolas, koprograma. Tada jūs tikrai galite ką nors patarti.

Sveiki. Man 40 metų, mano vardas Ivanas. Tokia situacija: Aš patiriu nuolatinį skausmą dešinėje pusėje ir kažkur centre, kur yra skrandis. ryte pykinimas ir tam tikras skrandžio skausmas bei diskomfortas.
Aš čia neseniai uždaviau klausimą, jie atsakė, kad nei GERD, nei IBS negali būti vienintelė priežastis, paprašė papildyti klausimą ultragarsu, EGD ir kraujo tyrimais. Aš papildau:

FGDS (2019 m. Pabaiga) - stemplė yra laisvai praleidžiama visame.
elastinga gleivinė, šviesiai rausva.
kardija yra elastinga, užsidaro, nepasileidžia į stemplės spindį.
skrandis - liumenas nepakinta. gleivinė yra hipereminė, dėmėta, padengta gleivėmis, raukšlės elastingos, išilginės. Duodenogastrinio refliukso nėra. peristaltika yra žiedinė, simetriška, aktyvi. durininkas yra normalus, praeiname. 12 p. - liumenas nėra deformuotas. svogūnėlių gleivinėje, vidutiniškai hiperemiški, vidutiniškai edematiški. Išvada: paviršutiniškas gastroduodenitas.

STOMETO X-RAY (2019 m. Pradžia) - gastroduodenitas (patikrinimo proceso aprašymo rašymo ranka negalima išardyti, atleiskit, aš tik išrašiau diagnozę)

Ultragarsas (2019 m. Pabaiga) - difuziniai kepenų ir kasos pokyčiai. Tulžies pūslės kaklelis. Blužnis kalcina. Mažos abiejų inkstų parenchimos kalcifikacijos.

Tyrimas dėl Helicobacter pylori yra neigiamas (tačiau anksčiau, maždaug prieš metus, jis buvo teigiamas 5,0 U / ML, buvo gydomas antibiotikais, dabar 0,814 U / ML).

Kraujo tyrimas - 4,4 gliukozė, karbamidas 5,3, kreatininas 120, cholesterolis 4,6 (daugiau duomenų ir skaičių nėra)

Gastroenterologė (atlikusi visas šias jos paskirtas procedūras) nustatė diagnozę: Neerozinė refliukso liga ir IBS. Aš išrašiau 20 mg Nolpaz (1 kartą per dieną), motilium ir trimedat ir visa tai gerti mėnesį. Praėjo mėnuo, lygiai tris dienas visi skausmai dingo, paskui grįžo ir sustiprėjo, ir tai net laikantis dietos. Netrukus vėl eisiu pas gastroenterologą, bet kol kas nusprendžiau užduoti klausimą čia.
Nerūkau, retai geriu ir vis dėlto po gydymo jaučiuosi dar blogiau, t.y. prieš gydymą aš nejaučiau pykinimo. Dienos metu visa tai nuramina, arba darbe stengiuosi to nepaisyti, ar kažkas. Nuolatinis diskomfortas skrandyje ir dešinėje pusėje (BŪTINAS nuolatinis - anksčiau to nebuvo), kartais su noru pykinti, bet tuo pačiu miegu normaliai, t.y., naktimis manęs netrukdo. Net ne skausmas, o tam tikras sunkumas, deginimo pojūtis skrandžio srityje, nuolatinis oro pūtimas net tuščiu skrandžiu, o tas skausmas dešinėje pusėje jau pavargęs, kažkur po šonkauliais, einantis dabar į skrandį, paskui į dešinįjį inkstą (arba taip tiesiog atrodo ).
Dar viena detalė: terapeutas seniai išrašė pankreatino (mezimo), nusprendė jį vėl gerti (vartoju dvi dienas) ir netikėtai Skausmai išnyko (nors gastroenterologas man to nenurodė), tačiau diskomfortas ir kažkas traukė liko dešiniajame hipochondriume ir kažkur centre, kur skrandis, nors ir ne tiek. Pykinimas sustojo, tik šiek tiek ryte.

Laukiu atsakymo, nes norėčiau sužinoti, kas dar galėtų būti tokio nuolatinio diskomforto priežastis.
ačiū.

Sveiki!
Kai paprašiau tyrimo duomenų, įtariau tulžies takų ir (arba) kasos patologiją. Tyrimo protokolas nereiškia išvados (turiu omenyje ultragarsą). Protokole svarbūs organų ir organų formacijų matmenys, tulžies pūslės sienelių storis, intarpų buvimas ar nebuvimas ir kita. Biocheminė analizė, kurią praėjote, švelniai tariant, yra neišsami.
Jūs vis dar turite pamatyti lankomą gastroenterologą, kuris jums pasakys, kokius rodiklius reikia norint užpildyti ir išanalizuoti medicininę dokumentaciją.
Sėkmės.

Kai žmonės kalba apie skausmą dešinėje pusėje, jie dažnai reiškia skirtingas būkles ir ligas, susijusias su viena ar kita lokalizacija ir priežastimi.

Problemą gali sukelti traumos, ūmus uždegimas, lėtinės ligos paūmėjimas ir kai kurios kitos priežastys. Bet kokiu atveju, kai pacientą jaudina skausmas dešinėje pusėje, gydytojas būtinai atliks diagnostikos priemones, kad būtų pašalintos patologijos, kurioms reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją..

Yra daugybė požymių, leidžiančių suprasti kūno pokyčių, atvedusių į būseną, pobūdį, kai pacientas dešinėje pusėje verkšleno.

Skausmo pobūdis

Skausmas dešinėje pusėje turi keletą požymių, kurie padeda nustatyti jo priežastį. Pagal intensyvumą ir pobūdį išskiriami šie tipai:

  • ūmus skausmas, kuriam būdingas staigus atsiradimas, intensyvumas - kepenų dieglių su tulžies akmenlige simptomas;
  • nuobodu skausmas atsiranda palaipsniui, išlieka ilgą laiką - tai atsitinka su lėtinėmis pilvaplėvės organų ligomis;
  • skauda mažo intensyvumo skausmą, atsirandantį dėl lėtinio storosios žarnos gleivinės uždegimo (kolito) ir tulžies pūslės (lėtinio cholecistito);
  • mėšlungio skausmas, kuriam būdingi didelio ir žemo intensyvumo laikotarpiai - kyla dėl spazmo žarnyne.

Pagal skausmo sindromo lokalizaciją yra:

  • skausmas hipochondrijoje - kepenys ir tulžies pūslė yra dešinėje, todėl šių organų ligos sukelia skausmą viršutinėje pilvo dalyje ir po krūtinės arka;
  • skausmas vidurinėje pilvo dalyje - patologijos pasireiškimas kylančioje storosios žarnos storosios žarnos dalyje (kolitas);
  • skausmas apatinėje pilvo dalyje pasireiškia sergant organų ligomis: apendiksas (apendicitas), kiaušidės ir jų priedai moterims (adnexitas, oophoritas), cekto uždegimas, vyrams, dešinės apatinės pilvo dalies skausmas taip pat atsiranda dėl kirkšnies išvaržos įstrigimo;
  • skausmas bambos lygyje lydi plonosios žarnos uždegimą (enteritą);
  • nugaros skausmas dešinėje pusėje gali būti apatinės krūtinės dalies pleuritas (pleuros, apimančios plaučius ir krūtinę, uždegimas) arba kepenų abscesas (pūlingi židiniai)..

Skausmo atsiradimą gali įtakoti provokuojantys veiksniai:

  • maisto vartojimas: keptas ir riebus maistas išprovokuoja skausmo priepuolius su tulžies akmenų liga ir hepatitu (kepenų uždegimu);
  • traumos: stiprus smūgis, kepenų ir tulžies pūslės sukrėtimas lydi ūmus skausmas, kuris gali rodyti organo plyšimą;
  • fizinis krūvis: dūrio skausmas vaikštant, bėgiojant, šokinėjant kalbama apie galimą peritonitą (pilvaplėvės organų gleivinės uždegimą).

Dešinės pusės skausmo priežastys: galimos ligos

Šoninis skausmas gali būti ūmus ar skaudėti, nuolatinis ar periodiškai atsirasti, praeiti savaime arba išliekti ilgą laiką, nepaisant taikytų priemonių. Skausmas gali pakeisti jo pobūdį: nuobodu staiga sustiprėja ir tampa aštrus bei stiprus, o aštrus skausmas, priešingai, virsta mažo intensyvumo skausmu. Turėtumėte apie tai pasakyti gydytojui..

Kadangi padėtis, kai skauda dešinę pusę, gali būti kritinė, negalima atidėti vizito į ligoninę, o esant stipriam skausmui, ypač padidėjus kūno temperatūrai, bendram silpnumui, kraujospūdžio sumažėjimui, širdies ritmo padidėjimui, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją..

Kepenų ir tulžies takų ligos

  1. Tulžies akmenų liga yra liga, kuriai būdingas akmenų susidarymas tulžies pūslėje ir ortakiuose. Skausmas sergant tulžies akmenų liga dažnai būna nuobodus, skauda, ​​spinduliuoja dešiniąja pečių mentė ir mentė. Yra skausmo padidėjimas streso metu, dietos pažeidimas, drebulys ir staigus orų pasikeitimas. Progresuojant ligai, dešinėje pusėje iš viršaus jaučiamas stiprus pjovimo, dūrio skausmas, spinduliuojantis dešiniojo kaukolės, peties srityje. toks skausmingas priepuolis vadinamas tulžies diegliais. Priepuolio metu pacientai neramūs, mėto, rėkia ar dejuoja. Gali atsirasti vėmimas, pykinimas.
  2. Hepatitas yra ūmus ar lėtinis kepenų uždegimas, kurį sukelia virusai, piktnaudžiavimas alkoholiu, autoimuninės ligos ir toksinai. Bet kuriam hepatitui būdingas blyškumas, silpnumas, nedidelis kūno temperatūros padidėjimas, svorio kritimas, prastas apetitas, odos pageltimas, niežėjimas, skausmas dešinėje pusėje po šonkauliais..
  3. Cholecistitas (acalculous) yra tulžies pūslės uždegimas. Pagrindinis cholecistito simptomas yra skausmas dešinėje hipochondrijoje. Jis padidėja vartojant gausų aštrų, riebų maistą, alkoholį, gazuotą vandenį. Gali duoti į dešinį petį, pečių ašmenis. Daugeliui pacientų jį lydi vėmimas, pykinimas, eruktacija, karta, niežtinti oda.
  4. Tulžies diskinezija (BAD) yra tulžies laidojimo žarnyne pažeidimas. Esant tulžies pūslės hipotenzijai, skausmas dešinėje pusėje dažniausiai skauda, ​​yra pastovus, kartais pasireiškiantis tik sunkumo pojūčiu po dešiniais šonkauliais. Pasitaiko valandą po valgymo. Vienu metu pacientai gali jausti pykinimą ir silpnumą. Su tulžies pūslės hipertenzija, skausmai pastebimi dešinėje pusėje po šonkauliais ir šalia bambos, stiprus pobūdis, paroksizminis, pjovimo, panašus į tulžies dieglius. Pasirodo pusvalandį po valgio. Dažniausiai DVP lydi cholecistito eigą.

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligos

  1. Dvylikapirštės žarnos opa. Pagrindinis simptomas yra skausmas viršutinėje dešinėje pilvo pusėje. Tai gali skaudėti, mėšlungis, pjovimas, kartais silpnas, nuobodu. Opa būdingas periodiškas skausmas, kurio atsiradimą pakeičia santykinis poilsio laikotarpis. Susiję simptomai: rėmuo, raugėjimas, pykinimas ir vėmimas, vidurių užkietėjimas.
  2. Duodenitą lydi skausmingas skausmas dešinėje pusėje po šonkauliais praėjus dviem valandoms po valgio. Skausmas gali spinduliuoti (duoti) dešiniąja mentele, nugara, jis gali būti apsuptas. Taip pat pacientus gali sutrikdyti vėmimas, rėmuo, karščio pūtimas, silpnumas, prakaitavimas, viduriavimas.
  3. Gastritas. Būdingas nuobodus lengvas periodiškas skausmas dešinėje pusėje po šonkauliais ir krūtinkauliu, pasireiškiantis dažniau praėjus dviem valandoms po valgio arba tuščiu skrandžiu ryte. Pacientai skundžiasi sumažėjusiu apetitu, rūgštaus oro pūtimu, vidurių užkietėjimu ar viduriavimu.
  4. Diafragminė išvarža yra stemplės dalies, viršutinės skrandžio dalies, o kartais ir žarnyno perėjimas per diafragmos skylę į krūtinės ertmę. Sergant šia liga, gali būti nuobodu diržų skausmas, atsirandantis po sunkaus valgymo, kartu su kosuliu gulint. Sumažinkite raukšlių skausmą, gilų kvėpavimą, vėmimą.

Inkstų ir šlapimo pūslės ligos

  1. Glomerulonefritas yra imuninės kilmės inkstų uždegimas. Vaikai ir jaunimas suserga dažniau. Su glomerulonefritu skausmas jaučiamas dešinėje ir kairėje šonuose, apatinėje nugaros dalyje, kurį lydi kūno temperatūros padidėjimas, raudonojo šlapimo išsiskyrimas. Pacientai skundžiasi dusuliu, padidėjusiu kraujospūdžiu, veido edema ryte. Nesant edemos, kūno svoris gali padidėti dėl skysčių susilaikymo organizme.
  2. Pielonefritas yra infekcinis inkstų uždegimas. Skausmas su pielonefritu dažniau pasireiškia vienoje pusėje. Jei pažeistas dešinysis inkstas, tada skauda stiprus skausmas dešinėje nugaros pusėje, apatinėje nugaros dalyje, jis gali skaudėti dešinėje pilvo pusėje iš apačios. Pagrindinės pielonefrito apraiškos: karščiavimas vakare, skausmingas šlapinimasis, nuolatinis troškulys, blyškumas tamsiais ratais po akimis, rytinis veido patinimas, galvos skausmas, vėmimas. Šlapimas išleidžiamas nemalonaus kvapo, drumstas.
  3. Urolitiazė pasireiškia skaudančiu, nuobodu juosmens srities skausmu, dažnu šlapinimu, krauju šlapime, ypač po mankštos. Inksto akmuo, einantis per šlapimtakį, lydi stiprus ūmus skausmas, sklindantis į apatinę nugaros dalį - pacientas neramus, skuba. Taip atsiranda inkstų diegliai.

Žarnyno ir kasos ligos

  1. Enteritas yra plonosios žarnos gleivinės uždegimas. Skausmas apatinėje dešinėje pusėje (dešinėje blauzdikaulio srityje) atsiranda, kai pažeidžiama apatinė žarna. Su enteritu skausmo pobūdis gali būti pastovus arba paroksizminis. Lydimas pūlinys skrandyje, pilvo pūtimas, viduriavimas.
  2. Apendicitas prasideda ūminio skausmo atsiradimu, dažnai dešinėje pusėje po šonkauliais. Palaipsniui skausmas nusileidžia iki bambos, o paskui iki gleivinės srities. Tuo pačiu metu temperatūra pakyla, gali būti pykinimas ir vėmimas, silpnumas ir sumažėjęs apetitas.
  3. Kirkšnies išvaržą dešinėje lydi trumpalaikis ūmus skausmas dešinėje pusėje ir kirkšnyje, kuris atsiranda po fizinio krūvio ir kėlimo svorio ir spinduliuoja koją. Be to, per skausmo priepuolį dešinėje pusėje iš apačios pasirodo išsikišimas, kuris nyksta gulint..
  4. Pankreatitas yra ūmus ar lėtinis kasos uždegimas. Tai būdinga intensyvaus juostos skausmo priepuolių atsiradimu, lydimu vėmimo, kuris neatneša palengvėjimo. Nugalėjus kasos galvą, skausmas vargina dešinėje pusėje. Taip pat pastebimas šlapimo patamsėjimas, gelta, lengvi (beveik balti) išmatos, niežėjimas.

Ginekologinės ligos

  1. Negimdinis nėštumas sukelia protarpinį skausmą apatinėje pilvo dalyje, kurio fone gali atsirasti kruvinų išskyrų iš lytinių takų. Kuo ilgesnis nėštumas, tuo stipresnis skausmas tampa, pradedant duoti į kaukolę ir tiesiąją žarną. Jei vamzdelis plyšta, jį lydi labai aštrus skausmas ir vidinis kraujavimas, kuris dažnai lemia sąmonės praradimą.
  2. Adnexitas yra kiaušidžių ir kiaušintakių uždegimas. Su šia liga pasireiškia ūmaus skausmo priepuolis apatinėje pilvo dalyje dešinėje ar kairėje, jis gali duoti apatinę nugaros dalį. Priepuolis labai panašus į inkstų dieglius. Lėtinis adnexitas gali sukelti skausmą dešinėje pusėje lytinių santykių metu.
  3. Kiaušidžių apopleksija (plyšimas) sukelia stiprų apatinės pilvo dalies skausmą, kurį gali lydėti pykinimas ir vėmimas, sąmonės netekimas. Kiaušidžių apopleksija labai dažnai pasireiškia mėnesinių ciklo viduryje (ovuliacijos metu). Lytiniai santykiai ar fizinis aktyvumas gali išprovokuoti plyšimą.
  4. Kiaušidžių cista (endometroidas) pasireiškia skausmingu nuolatiniu skausmu apatinėje pilvo dalyje, kuris sustiprėja menstruacijų metu. Kai cista plyšta, susisuka ar atsistato, pacientai jaučia aštrų durklo skausmą.

Diagnostika

Diagnostinės priemonės prasideda atlikus fizinį patikrinimą ir apklausus pacientą.

Atliekant diagnozę, atsižvelgiama į:

  • skausmo sindromo pobūdis ir intensyvumas, eiga;
  • jo lokalizacija;
  • bendra paciento istorija;
  • paciento elgesys suaktyvinant nemalonius pojūčius;
  • papildomi simptomai ir jų apraiškos;
  • ar pacientas vartoja kokius nors vaistus.

Kaip diferencinės diagnostikos įrankis naudojami aparatūros vaizdo gavimo metodai:

  • rentgeno;
  • Ultragarsas - tiriama ginekologija, urologija, žarnos;
  • MRT - atmesti divertikulitą, diagnozuoti įvairių tipų neoplazmas, stuburo išvaržas ir navikus, klubo sąnario sąnarinių galvų pokyčius;
  • laparoskopinės ir bendrosios ertmės diagnostinės chirurginės intervencijos.

Kaip gydyti dešinės pusės skausmą ir ką daryti?

Kadangi skausmas dešinėje pusėje yra simptomas, tada gydyti reikia ne jį, o ligą, kuri ją išprovokavo. Kaip dažnai bet kurioje situacijoje vartojame analgetikus ar antispazminius vaistus. Ir kaip dažnai tada chirurgai ar ginekologai šmeižia pacientus už tai, kad jie ne iš karto kreipėsi pagalbos. Bet kurią ligą lengviau gydyti pačioje pradžioje, o ne rimtų komplikacijų vystymosi stadijoje.

Gydant aprašytas ligas naudojami visi šiuolaikinės medicinos metodai:

  • atsisakymas nuo riebių, keptų, aštrų - sergant tulžies pūslės ligomis;
  • šiurkštaus pluošto, prieskonių išskyrimas iš žarnyno ligų;
  • visiškas alkis kelias dienas - sergant ūminiu pankreatitu;
  • uždegimui bet kurioje srityje - antibiotikai;
  • onkologinėms ligoms - radiacija, chemoterapija ir radioterapija;
  • su herpes zoster - antivirusiniai vaistai, vieninteliai veiksmingi šioje patologijoje;
  • antispazminiai ir analgetikai - kaip kompleksinio gydymo elementas;

Chirurginė intervencija yra kraštutinė ir kartais vienintelė veiksminga kovos su patologija priemonė:

  • apendicitas;
  • kiaušidžių naviko kojų sukimasis;
  • jo apopleksija;
  • Negimdinis nėštumas;
  • tulžies akmenų liga;
  • kai kurios Krono ligos formos;
  • Vater spenelio navikai.

Į klausimą, kodėl skauda dešinę pusę, nėra aiškaus atsakymo. Yra daugybė šio reiškinio priežasčių - nuo tulžies pūslės, žarnyno ir kepenų sutrikimų iki lytinių organų uždegimo. Išsamus tyrimas ir diagnozė padės nustatyti diagnozę..

Ankstesnis įrašas
Cholelitiazė: simptomai ir gydymas suaugusiesiemsKitas įrašas
Kirkšnies išvarža vyrams

Klausimas: Labas vakaras. Jau 8 mėnesius nerimauju dėl skausmo dešinėje pusėje tuščiu skrandžiu. Gastroenterologas pataria valgyti, kai skauda. Miestas nedidelis, nėra į ką daugiau kreiptis. Ar galite man pasakyti, kas tai gali būti?

Atsakymas: Sveiki. Toks skausmo išdėstymas bado streiko metu yra ypač retas. Apskritai, skausmas tuščiu skrandžiu dažniausiai rodo gastritą ar nedidelę opą, nes susikaupusios skrandžio sultys puola skrandžio sienas, tačiau skausmas yra centre arba kairėje. Dėl kai kurių priežasčių opiniai skausmai pasislinko į dešinę. Dešinėje skrandžio pusėje gali būti nedidelė opa. Paprašykite savo gydytojo ištyrimo.

Ramunėlių ar ramunėlių arbatos užpilas sutramdys skrandžio skausmą ir padės išsipūsti. © „Shutterstock“

Skausmas dešiniajame hipochondriume yra visos grupės ligų ir būklių simptomas - nuo praktiškai nekenksmingos iki mirtinos..

Senąja slavų kalba „pilvas“ reiškia gyvenimą (patarlė „nesisaugokite pilvo“ ir kt.). Nuo to laiko neatsitiktinai pilvas yra visos gyvybiškai svarbių organų grupės projekcijos vieta.

Dešiniosios hipochondrijos srityje gali atsirasti kepenų, tulžies pūslės, dvylikapirštės žarnos ir plonosios žarnos, diafragmos, dešiniojo inksto, skrandžio, apatinės nugaros dalies ir kitų organų, turinčių bendrų nervinių skaidulų, skausmai..

  • TAIP PAT SKAITYKITE: Gimdos fibroma - simptomai

Norint išsiaiškinti, ką daryti ar kur eiti su skausmu dešiniajame viršutiniame kvadrante, svarbu įvertinti skausmo pobūdį:

  • Jei tulžies pūslės akmuo įstrigia tulžies takuose, tai sukelia inkstų dieglius. Inkstų dieglių skausmas primena durklo smūgį, todėl jis vadinamas durklu. Sunku ją supainioti su kitomis ligomis, skausmas žiaurus, atsiranda staiga.
  • Nudegimo skausmas dažniausiai būna susijęs su ūminiu tulžies pūslės uždegimu, t. sergant ūminiu cholecistitu.
  • Nuobodus, skaudantis skausmas būdingas lėtiniam cholecistitui
  • Traukiantis skausmas dažnai pasireiškia kepenų ligomis, tokiomis kaip ūmus ir lėtinis hepatitas, cirozė. Esant sunkiems procesams, skausmas gali tapti tiesiog nepakeliamas. Bet kurios kepenų masės taip pat sukelia panašius simptomus: abscesus, gerybinius ir piktybinius navikus, echinokokozę..
  • Sutrinka, skauda skausmą, kai sutrinka tulžies nutekėjimas, t. su tulžies takų diskinezija. Šiuo atveju kartumas burnoje atsiranda lygiagrečiai..
  • Pulsuojantis, stiprus skausmas pasireiškia ūminiu kasos uždegimu, t. sergant ūminiu pankreatitu. Lygiagrečiai atsiranda pykinimas ir vėmimas.
  • Jei dešinėje hipochondrijoje skausmas atsiranda naktį, taip pat tuščiu skrandžiu, situacija yra panaši į dvylikapirštės žarnos opą. Beje, skrandžio opos yra retesnės, tačiau taip pat gali spinduliuoti dešiniajame hipochondriume..
  • Danties skausmas taip pat vystosi, kai perforuota dvylikapirštės žarnos opa. Tai reiškia, kad žarnos turinys, galintis skaidyti baltymus, riebalus ir angliavandenius, supilamas į pilvo ertmę..
  • Apendicitas kai kuriais atvejais taip pat pasireiškia skausmu dešiniajame viršutiniame kvadrante. Skausmo pobūdis skauda. Didelis skausmas atsiras, jei apendicitas yra pūlingas ir pūlinys sprogo. Paskutiniai du atvejai gali lengvai sukelti peritonitą, sepsį ir mirtį..
  • TAIP PAT SKAITYKITE: Ureaplazma: simptomai, gydymas, mitai

Norint teisingai diagnozuoti visas aukščiau aprašytas ligas, visų pirma, reikia daug patirties. Dėl skausmo dešiniajame viršutinio vidutinio intensyvumo kvadrante reikia pasitarti su gastroenterologu. Esant stipriam skausmui, kreipkitės tiesiai į chirurgą.

Užsisakykite mūsų telegramą
ir neatsilikite nuo visų įdomiausių ir aktualiausių naujienų!

Skausmas dešinėje hipochondrijoje

Skausmas dešinėje hipochondrijoje, priežastys ir galimos ligos
Skausmas dešinėje hipochondrijoje yra daugelio ligų požymis, todėl net patyręs ir kvalifikuotas specialistas negali tiksliai nustatyti diagnozės vien remdamasis šiuo simptomu..

Skausmą gali sukelti visiškai nekenksmingos priežastys, tokios kaip persivalgymas ar per didelis fizinis krūvis. Tačiau dažniau diskomfortas dešiniajame hipochondrijoje išprovokuoja uždegiminį procesą, ūmines ir lėtines virškinimo, Urogenitalinės sistemos, vidaus organų (kepenų, inkstų), tulžies takus..

Kodėl skauda dešinįjį hipochondriją, kokiais atvejais šis simptomas nėra pavojingas, o kokiais atvejais jam reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją? Atsakymus į visus klausimus rasite mūsų medžiagoje..

Sveikų žmonių skausmas dešinėje hipochondrijoje

Skausmą dešinėje hipochondrijoje gali sukelti įvairios priežastys. Kai kuriose situacijose diskomfortas atsiranda ir visiškai sveikiems žmonėms: šiuo atveju mes kalbame apie fiziologinės normos variantą. Tačiau dažnai problema slypi virškinimo trakto ir kitų organų patologijose..

Fiziologinės priežastys, kodėl skauda dešinėje hipochondrijoje:

  1. Nėštumas. Nėščioms moterims trečiąjį trimestrą gimda yra ištiesta ir paspaudžiama ant visų organų, su kuriais ji liečiasi, išstumdama žarnas, spausdama kelmą ir tulžies pūslę. Todėl sveikoms nėščiosioms susiuvimo ar spaudimo skausmai dešiniajame hipochondriume yra gana dažni. Be to, progesteronas, kuris išsaugo vėlyvą nėštumą, plečia tulžies takus ir skatina tulžies stagnaciją. Ir jei jūs duosite fizinį krūvį tokiu pilvu, tada didelė tikimybė gali būti jaučiamas tam tikras diskomfortas.
  2. Skausmas dėl krūvio. Tikrai daugelis pastebėjo, kaip po intensyvaus fizinio krūvio dešinėje pusėje atsiranda skausmas. Taip yra dėl per didelio kepenų audinio ištempimo, kurį, savo ruožtu, sukelia staigus kraujo tekėjimas į organą. Tai ypač dažnai atsitinka po sunkaus valgio. Ši būsena nėra pavojinga.
  3. Skausmas moterims. Pasibaigus menstruaciniam ciklui, kai kurios moterys patiria ryškų disbalansą tarp mažai progesterono ir didelio estrogeno turinčio kūno, dėl kurio atsiranda tulžies takų spazmas ir taip pat gali atsirasti diegliai dešiniajame hipochondriume. Hormoninių kontraceptikų vartojimas gali pabloginti priešmenstruacinio sindromo eigą ir padidinti dūrio skausmų dažnį dėl tulžies takų pažeidimo..

Patologinės skausmo priežastys po dešiniu šonkauliu

Anatomiškai viršutinį dešinįjį pilvo kvadrantą sudaro: kepenys, tulžies pūslė, diafragmos ir plonosios žarnos dalis, dvylikapirštės žarnos, dešiniojo inksto, kasos..

Šių organų ligos ir sužalojimai gali sustiprinti skausmo atsiradimą dešinėje pusėje po šonkauliais:

  1. Akivaizdžiausia skausmo priežastis yra kepenų liga. Tai apima hepatitą, kepenų herozę ir cirozę, parazitinius pažeidimus.
  2. Tulžies takų patento pažeidimas (cholecistitas). Aštrus, aštrus skausmas, kuris staiga prasidėjo, ypač naktį, susidaro, kai sutrinka tulžies takų trapumas ir esant ūmiam cholecistitui. Padidėjus tulžies pūslės tonui, padidėja jo polinkis trauktis, didėja ir susitraukimų dažnis bei stiprumas. Tokius procesus lydi aštrus ir trumpalaikis skausmas, juos dažnai išprovokuoja nervingas persitempimas ir stresas..
  3. Urolitiazės liga. Priežastis, kai skauda dešiniajame hipochondriume, gali būti urolitiazė, kai skausmas iš dešiniojo inksto jaučiamas ūmiai, bet ne aiškiai ir gali būti jaučiamas nugaroje apatinėje nugaros dalyje, apatinėje pilvo dalyje, taip pat po kairiąja arba dešiniąja apatinių šonkaulių puse. Urolitiazė pasireiškia nustatant akmenis inkstuose, šlapimo pūslėje ir šlapimo takuose. Yra aštrus skausmas, kuris sustiprėja kiekvienu judesiu.
  4. Inkstų diegliai. Tai atsiranda, kai inkstuose esantys akmenys pradeda judėti ir aštriais kraštais liečia vidaus organus. Skausmas labai sustiprėja, kai žmogus juda. Akmenys blokuoja šlapimo takus, todėl skausmas pasislenka į kirkšnį.
  5. Pepsinė opa. Būdingas skausmas dešinėje hipochondrijoje priekyje lydi skrandžio opa ir 12 dvylikapirštės žarnos opų. Skausmo pobūdis ir jo intensyvumas priklauso nuo daugelio veiksnių. Diskomfortas atsiranda valgant, tuščiu skrandžiu arba po mankštos. Skausmo sindromą lydi rėmuo, rūgštus erkultavimas, vėmimas, jėgos praradimas, pakaitinis viduriavimas ir vidurių užkietėjimas, širdies plakimas. Dažnai pepsinė opa pasireiškia latentine forma, pažengusiais atvejais kyla vidinio kraujavimo ir peritonito pavojus, kuris kelia pavojų paciento gyvybei ir reikalauja skubios chirurginės intervencijos..
  6. Tulžies takų diskinezija yra organo motorinės funkcijos pažeidimas. Pagrindinė ligos išsivystymo priežastis yra stresas, nesveika mityba, didelis fizinis krūvis. Paprastai tirdamas diskineziją pacientas serga virškinimo sistemos ligomis. Patologija atsiranda savaime, ją lydi sunkumas, paroksizminis ūmus dešinės pusės skausmas, pykinimas, išmatų sutrikimas (viduriavimas ar vidurių užkietėjimas), tachikardija, kartaus skonio pojūtis burnoje, retais atvejais - galvos skausmas. Diskineziją lydi tulžies stagnacija tulžies pūslėje, kuri prisideda prie akmenų susidarymo ir tulžies akmenų ligos vystymosi..
  7. Pankreatitas Pulsuojantis skausmas rodo pankreatitą. Tiksli kasos uždegimo priežastis nenustatyta. Patologija prasideda pūlingu, intensyviu, juostos skausmu. Jei šie simptomai atsiranda, pacientui reikia nedelsiant hospitalizuoti ir skubiai chirurgiškai gydyti. Pasireiškiantis skausmas dešiniajame pilvo kvadrate stebimas pereinant nuo ūmaus prie lėtinio pankreatito ir gali būti skiriamas konservatyvus gydymas.
  8. Tarpšonkaulinė neuralgija. Skausmą hipochondrijoje toli gražu ne visada sukelia vidaus organų patologija. Taigi, skausmas šonkaulių srityje gali atsirasti sergant skeleto ligomis. Tokia dažna liga kaip osteochondrozė atsiranda degeneravus stuburo kremzlę. Pakeista kremzlė suspaudžia nervus, o tai sukelia skausmą.

Kitos priežastys

Kitos ligos ir patologijos, kurių simptomai gali būti skirtingo pobūdžio skausmingi pojūčiai apatinių šonkaulių srityje dešinėje kūno pusėje, yra šios:

  • Iš nervų sistemos: nervų galūnių, esančių tarpšonkaulinėje erdvėje, suspaudimas (tarpšonkaulinė neuralgija), herpes zoster, būdingas ūmus skausmas, bėrimų atsiradimas, odos niežėjimas;
  • Virškinimo sistemos dalis: gastritas, pepsinė opa, įvairūs uždegiminiai procesai, žarnų nepraeinamumas, kolitas, pankreatitas, spazmai ir skausmai, imituojantys ginekologines ligas, peritonitas ir kt.;
  • Iš šlapimo sistemos: pielonefritas su daugiausia dešiniojo inksto pažeidimais (kitaip skausmas lokalizuotas kairėje pusėje, o ne dešinių apatinių šonkaulių srityje), inkstų diegliai, akmenys;
  • Kvėpavimo sistemos dalis: plaučių uždegimas (pneumonija) arba bronchitas, ūmus ar lėtinis - kosulys išprovokuoja kvėpavimo sistemos spazmus, sukeliančius skausmingus pojūčius dešinėje hipochondrijoje;
  • gimdos priedų uždegimas, osteochondrozė, apendicitas ir kt..
  • Iš kepenų: kepenų distrofija, cirozė, abscesas, A, B, C hepatitai ir kiti, širdies nepakankamumas, lydimas kraujo sąstingio kepenyse, kitos lėtinės ligos ir ūmūs uždegiminiai procesai..

Skausmas dešinėje hipochondrijoje už nugaros

Jei pacientas skundžiasi, kad skauda už dešiniojo blauzdikaulio, šio reiškinio priežastys gali būti susijusios su apatinių šonkaulių sužalojimais, tarpšonkaulinių nervų pažeidimais. Pasireiškia skausmu po dešiniąja kaukole iš nugaros ir su dešiniojo inksto, antinksčių pažeidimais. Nugaros skausmo priežastys taip pat gali būti susijusios su apatinės venos cava ligomis..

  1. Urolitiazės liga. Dešiniojo inksto ligos ir pirmiausia urolitiazė gali sukelti stiprų skausmą. Akmuo ar smėlis, kuris pradėjo kelionę iš inkstų dubens, subraižo jį, o po to šlapimtakį, todėl inkstų dieglių skausmas bus ne tik apatinių šonkaulių projekcijoje, bet ir apatinėje nugaros dalyje bei šoniniame pilve. Skausmas yra paroksizminis ir stiprus. Ji suteikia šlaunies, lytinių organų. Bakstelėjus delno kraštu išilgai apatinės nugaros dalies, skausmas sustiprėja ir gali būti duotas į kirkšnį. Tokiu atveju šlapime gali atsirasti kraujo pėdsakų. Kai kuriems pacientams inkstų dieglius lydi vėmimas..
  2. Pielonefritas. Ūminio infekcinio inksto uždegimo vystymąsi lydi skausmas inkstų srityje, intoksikacija ir karščiavimas. Taip pat skauda šlapinantis, periodiškai būna klaidingų potraukių, ant veido atsiranda patinimas.
  3. Inkstų papiliarinė nekrozė. Tai gali būti inkstų audinio badavimo deguonimi pasekmė, kai kraujagyslės, kurios jį maitina, yra užkimštos (užkrečiamaisiais agentais ar sergant cukriniu diabetu). Tokiu atveju skausmas yra pastovus, kartu su krauju šlapime. Pacientas gali mirti nuo septinio šoko.
  4. Inkstų vėžys. Ši būklė gali nepasirodyti ilgą laiką. Lengvas skausmas ir kraujavimas pasireiškia jau paskutinėmis ligos stadijomis. Kartais patinimas trukdo šlapimui nutekėti, tada pastebimas ūmus skausmas. Hipochondrijos skausmas taip pat pasireiškia dešinės antinksčių navikais, su sąlyga, kad navikas yra didelis.
  5. Ūmus viršutinis paranefritas. Tai riebalinio audinio, esančio viršutinėje inksto dalyje, uždegimas, atsirandantis dėl tonzilių, kariozinių dantų ar kitų uždegimo židinių infekcijos fone. Pirma, yra temperatūra iki 38, vidutinis skausmas apatinėje nugaros dalyje paveiktoje pusėje. Po 2-3 dienų skausmas taip pat pereina į dešinę hipochondriją, sustiprėja giliai įkvėpiant. Apatinės nugaros dalies skausmas sustiprėja smarkiai ištiesinant kūną ir einant.
  6. Tarpšonkaulinė neuralgija. Priežastis, dėl kurios žmogaus dešinė pusė traukiasi, tampa nutirpusi hipochondrijoje, gali būti tarpšonkaulinė neuralgija. Esant tokiai būsenai, kartais traukiama iš užpakalio, šonkauliai skauda iš abiejų pusių priekyje. Esant neuralgijai, jis stipriai dilgčioja įvairiose vietose iki mobilumo apribojimo. Skausmas sustiprėja lenkiant, sukant. Taip pat priežastis, dėl kurios staiga sustoja skrandis ar trūkčioja abi pusės, gali būti miozitas, kai žmogaus raumenys yra uždegę..
  7. Juosmens stuburo osteochondrozė. Tai suteikia skirtingo intensyvumo skausmus, kuriuos lydi ribotas judrumas, raumenų tempimas ir įtampos simptomai. Skausmas šiuo atveju gali būti nuo skausmo iki įvairaus intensyvumo fotografavimo.
  8. Juostinė pūslelinė. Tokiu atveju herpeso išsiveržimai išilgai nervo atsiranda burbuliukų pavidalu su drumstu skysčiu, oda pasidaro raudona. Pažeidimo vietoje atsiranda niežėjimas, deginimas, skausmas. Tai reiškia, kad turite pamatyti dermatologą..
  9. Vena cava trombozė. Retas apatinės venos cavos trombozės variantas (kai trombas kyla iš gleivinės venų ir užkemša pagrindinį venų kamieną) suteikia skausmą apatinėje nugaros dalyje (dešinysis hipochondriumas iš nugaros) ir klinikoje, panašioje į vėlyvojo inksto navikų stadiją. Jei kepenų segmentas yra trombozuotas, tada stiprus skausmas atsiras dešinėje hipochondrijoje priekyje ir bus skiriamas po dešine pečių ašmenimis. Tai sukels skysčių kaupimąsi pilvo ertmėje ir gelta..

Jei skausmas priekiniame dešiniajame viršutiniame kvadrante

Dilgčiojimas ar aštrus skausmas dešinėje pusėje pasireiškia dėl tų organų, kurie yra greta šios srities, ligų. Kai kurias ligas lydi skausmas iš nugaros, kartais jis spinduliuoja koją, pečių ašmenis, inkstus ir kt. Skausmas plaučiuose taip pat gali būti pastebimas giliai įkvėpus. Esant kai kurioms diagnozėms, skausmas gali būti periodiškas, pasireiškiantis vaikštant, kosint. Su kitais - diskomfortas nuolat vargina.

  1. Hepatitas. Virusinis, alkoholinis ar toksinis hepatitas suteikia intoksikacijos (silpnumo, mieguistumo, negalios) ir dispepsijos (pykinimas, apetito praradimas, vėmimas) vaizdą. Ligos įkarštyje susijungia gelta su citrininiu odos atspalviu ir akių baltymais. Per tą patį laiką šlapimas įgyja alaus spalvą, o išmatos - molio spalvą dėl sutrikimų keičiantis tulžies pigmentams..
  2. Kepenų cirozė. Pacientams, sergantiems ciroze, pastebima kepenų ląstelių žūtis ir jos struktūros pokyčiai. Žmonėms, turintiems šią diagnozę, skausmas dešinėje pusėje juosmens lygyje, kartais skausmas jaučiamas nugaroje. Su cirozė, žmogus gali pastebėti, kad jis skauda dešinėje pusėje žemiau šonkaulių, jau pačioje ligos pradžioje. Tokiu atveju deginimo pojūtis dešinėje pusėje yra nuolatinis. Vėlyvose cirozės stadijose sumažėja kepenys, mažėja jų efektyvumas, pacientui išsivysto kepenų koma, tikėtina mirtis..
  3. Echinokokozė. Tai yra skysto turinio cistos, kurias sukelia kirminų echinokokas. Cistos dažniausiai yra dešinėje kepenų skiltyje ir, joms augant, suspaudžiami kapiliarai ir intrahepatiniai tulžies latakai, sukeldami sunkų hipochondrijos sunkumą ir netolygų kepenų padidėjimą. Jei cista susitvarko, susidaro pūlių užpildyta ertmė - kepenų abscesas. Tokiu atveju padidėja skausmas, pakyla kūno temperatūra ir gali išsivystyti pilvaplėvės uždegimas ar net apsinuodyti krauju.
  4. Stazinis širdies nepakankamumas. Kodėl tokiu atveju nerimauja diskomfortas dešiniajame hipochondriume, paaiškinama paciento būklė. Iš pradžių pablogėja jo kraujotaka, dėl to padidėja kepenys, o pilvo ertmėje kaupiasi skystis. Dešinėje pusėje yra traukiantis skausmas, sunkumo jausmas. Traukiantis skausmas sutrinka progresuojant ligai. Su pilvo miokardo infarktu pacientas yra susirūpinęs dėl stipraus, deginančio skausmo apatinėje dešiniojo hipochondrio dalyje. Kartais pacientas skundžiasi, kad spaudžia į šoną. Bet kai kuriais atvejais skausmo pradžia kartais būna labai aštri, panaši į peilio smūgį, skausmingas pojūtis pasireiškia kaukolėje, krūtinkaulyje. Paprastai tai atsitinka, kai vystosi širdies raumens užpakalinės sienos širdies priepuoliai. Kartais pacientas galvoja, kad šis skausmingas pojūtis pasireiškia bangomis: periodiškai jis mažėja ir sustiprėja. Tokiu atveju gali būti blyškumas, širdies ritmo sutrikimai, slėgio kritimas..
  5. Tulžies pūslės ligos. Jie suteikia didžiausią procentą intensyvių ir aštrių (pjovimo ar dūrio skausmų), būdingų ūminiam uždegimui. Tokiu atveju dėl uždegimo gali būti kaltas akmuo, uždarantis šlapimo pūslės ar tulžies latako kaklelio lūžius ar bakterinę florą. Skausmas ūminio uždegimo metu atsiranda taške tarp tiesiosios žarnos pilvo raumenų dešinėje ir pakraščio arkos. Jie yra mėšlungis, stiprus, spinduliuojantis į dešinįjį petį ar kairįjį hipochondriją. Gali būti kartumo burnoje, oro pūtimas, pykinimas ir vėmimas tulžyje. Kartais kūno temperatūra pakyla. Kalkuliniam cholecistitui būdinga obstrukcinė gelta su gelsvai žaliu odos ir gleivinių atspalviu..

Skausmas po valgio

Maisto vartojimas pagreitina tulžies išsiskyrimą ir judėjimą, padidina kraujo apytaką kepenyse ir skatina žarnyno peristaltiką. Todėl maistas provokuoja skausmą kepenų, tulžies pūslės, žarnyno patologijose.

Šiuo atveju skausmo pobūdis gali būti skirtingas: cholecistitui būdingas pykinimas ir nuobodu skausmas, aštrus spazminio pobūdžio skausmas lydi kolitą ir žarnyno disbiozę, susiuvimo skausmai lydi tulžies diskiniziją ar cholelitiazę..

Po pakrovimo

Nemalonūs pojūčiai traukiant ar dūrant skausmui pasireiškia po fizinio krūvio žmonėms, sergantiems hepatitu, cirozė ir užpildant kepenis. Po purtymo, fizinio krūvio gali atsirasti kalkulinio cholecistito priepuolis. Taip pat periodinis skausmas mankštos metu atsiranda pacientams, sergantiems miozitu, tarpšonkaulinės neuralgija, osteochondroze, šonkaulio lūžiu, vena cava tromboze..

Skausmas ūminio apendicito metu

Apendiksas yra limfoidinis organas, kuris dalyvauja imuninėje virškinimo sistemos gynyboje. Jis yra dešiniojo žandikaulio srityje, tačiau jo padėtis gana kintama. Dėl to sunku diagnozuoti priedėlio uždegimą. Apendicitas turi savo atskiras vystymosi stadijas, kurias diagnozuoti gali tik chirurgas..

  1. Išsiliejęs bambos ir skrandžio skausmas;
  2. Skausmas tris valandas yra lokalizuotas dešinėje pilvo pusėje;
  3. Skausmo sindromo sumažinimas gulint dešinėje pusėje;
  4. Padidėjęs skausmas vaikštant ir gulint ant kairės pusės;
  5. Atsižvelgiant į skausmą, pablogėja bendra savijauta, pakyla kūno temperatūra, atsiranda vėmimas ir viduriavimas.

Tokiais atvejais skubus chirurginis gydymas atliekamas chirurginėje ligoninėje.

Skausmo diferenciacija

Atsižvelgiant į tai, kokį skausmą pacientas jaučia eidamas pas gydytoją, turėdamas tam tikrą problemą, galima nustatyti, su kuria liga susijęs tam tikras skausmingas pojūtis.

Taigi, skausmas dešinėje hipochondrijoje, koks jis gali būti:

  1. Deginantis skausmas dešinėje hipochondrijoje dažnai yra ūminio cholecistito priežastis.
  2. Ūmus dešiniojo hipochondrijaus skausmas greičiausiai susijęs su tulžies pūslės ligomis.
  3. Stiprų dešinės hipochondrijos skausmą, kaip taisyklė, jaučia pacientai, sergantys hepatitu.
  4. Nuobodu skausmą gali sukelti uždegiminiai procesai tulžies pūslėje.
  5. Skausmas ar spaudimas gali būti priskiriami simptomams, pasireiškiantiems tulžies sistemos diskinezija.
  6. Piešimo skausmai būdingi lėtiniam hepatitui.
  7. Besitęsiantį skausmą gali sukelti lėtinės kasos ligos.
  8. Pulsuojantis skausmas, būdingas pacientams, kuriems diagnozuotas pankreatitas.
  9. Dygsnio skausmas atsiranda pacientams, turintiems dešiniojo inksto problemų.

Taip pat dešiniojo hipochondrijaus skausmas gali būti jaučiamas tik vakare arba naktį. Kaip rodo medicinos praktika, nuolatinis naktinis skausmas šioje srityje dažnai yra pirmasis dvylikapirštės žarnos opos požymis..

Diagnostika

Kai gydytojas skundžiasi skausmu dešinėje hipochondrijoje, jis turi teisę skirti:

  • kraujo chemija;
  • šlapimo mėginių analizė bilirubinui nustatyti;
  • Pilvo ultragarsas

Jei rezultatai neaiškūs, gali prireikti MRT, CT, akcentuojant pilvo tyrimą, ar atlikti kepenų biopsiją. Ir tik gavęs visus tyrimų rezultatus, gydytojas paskirs gydymo kursą ir dietą, taip pat nustatys hospitalizacijos poreikį..

Kaip palengvinti skausmą?

Norėdami palengvinti skausmą, galite gerti „no-shpa“, tačiau neturėtumėte piktnaudžiauti skausmą malšinančiais vaistais - tai neleis teisingai nustatyti nemalonių pojūčių priežasties..

Jei pacientas turi šiuos simptomus, būtina nedelsiant iškviesti greitosios pagalbos komandą:

  • nuolatinis vėmimas;
  • alpimas ir apsvaigimas;
  • delsimas ar visiškas negalėjimas šlapintis;
  • skausmas yra ūmus, nepakeliamas, trunka ilgiau nei keletą minučių (ne priepuoliai - spazmai, kuriems būdingas mėšlungio skausmas, bet nuolatinis reikšmingas diskomfortas);
  • gimdos kraujavimas;
  • kraujas vemiant, išmatomis, šlapimu;
  • reikšmingas kūno temperatūros padidėjimas (virš 38,5 ° C);
  • viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, trunkantis kelias dienas.

Jei skauda dešinėje hipochondrijoje ir paaiškinamos priežastys, lieka klausimas, ką daryti. Pagrindinis dalykas, kurį pacientas turėtų žinoti, yra tai, kad jis jokiu būdu neturėtų savarankiškai gydytis. Antispazminių vaistų, analgetikų ir panašių vaistų vartojimas žymiai sutepa vaizdą ir apsunkina gydytojo darbą.

Plačiai internete platinami pirmosios pagalbos receptai taip pat yra neveiksmingi, bet ir pavojingi. Jokiu būdu negerkite alkoholinių tinktūrų, nedėkite šildymo pagalvėlių ant skrandžio ir panašiai: dėl nepaaiškinamų priežasčių tai gali sukelti mirtį. Svarbiausia, ką pacientas turėtų padaryti, tai kreiptis į gydytoją. Be to, nebūtina kreiptis į rajono policijos pareigūną. Esant stipriam skausmui, reikia kreiptis į greitąją pagalbą.

Gydymas beveik visada yra medikamentinis gydymas ir apima analgetikų, antispazminių vaistų, diuretikų, choleretinių vaistų ir kt. Skyrimą. Šiuos vaistus skiria tik gydytojas. Ypatingais, skubiais atvejais, tokiais kaip žarnyno nepraeinamumas, perforuota opa ir kt., Reikalinga chirurginė priežiūra. Visais kitais atvejais reikalinga konservatyvi terapija..

Prevencija

Prevencinės priemonės, skirtos užkirsti kelią skausmui dešiniajame hipochondriume, yra sumažintos iki šių rekomendacijų laikymosi:

  • vartoti vaistus tik taip, kaip nurodė gydytojas;
  • stresinių situacijų vengimas;
  • asmens higienos taisyklių laikymasis;
  • sveikas ir aktyvus gyvenimo būdas;
  • neigiamų įpročių atmetimas;
  • tinkama ir maistinga mityba;
  • barjerinių kontraceptikų vartojimas lytinių santykių metu, atsisakymas atsitiktinių santykių.

Reguliari medicininė apžiūra (kartą per metus) leis išvengti ar greitai nustatyti sveikatos nukrypimus ir jiems bus suteiktas reikiamas gydymas.

Straipsniai Apie Hepatitą