5 veiksmingi kovos su vidurių užkietėjimu būdai

Pagrindinis Enteritas

Apie 25% vaikų, lankančių vaikų gastroenterologą, kenčia nuo vidurių užkietėjimo. Vaiko vidurių užkietėjimas sukelia pernelyg didelį diskomfortą, o ignoruojant gali kilti kitų komplikacijų. Toliau pateikiamos įvairios vidurių užkietėjimo priežastys, jo požymiai ir būdai, kaip padėti jūsų vaikui..

Vidurių užkietėjimas (nuo lotyniško vidurių užkietėjimo, obstipatio - kaupimasis, kaupimasis) yra funkcinis žarnyno sutrikimas, pasireiškiantis išmatų susilaikymu ilgiau nei 24 - 36 valandas, intervalo padidėjimas tarp tuštinimosi procesų, palyginti su subjektyvia fiziologine norma, sunkumas ištuštinti, nedidelio kiekio tirštų išmatų išsiskyrimas. ; vyresniems vaikams - nepilno ištuštinimo jausmas.

Kūdikių, jaunesnių nei 7 metų, vidurių užkietėjimo priežastys

Dėl anatominio ir fiziologinio virškinimo sistemos netobulumo ir daugybės rizikos veiksnių įtakos viena ligos priežastis nenustatyta. Vaiko užkietėjimas yra sudėtinga, polietiologinė liga, turinti individualius vystymosi ir pasireiškimo mechanizmus. Dėl rizikos veiksnių ir daugybės kitų aplinkybių sulėtėja žarnyno varomasis aktyvumas, tankios masės kaupiasi distaliniuose skyriuose, atsiranda būdingų patologijos simptomų..

Pagrindiniai predisponuojantys veiksniai

PrenatalinisIntraatalinisPogimdyminė
  • Prasta nėščios moters mityba.
  • Fetoplacentinis nepakankamumas (sutrikimų kompleksas sistemoje „motina - placenta ir vaisius“).
  • Hemolizinė vaisiaus ir naujagimio liga (motinos ir vaiko kraujo nesuderinamumas).
  • Paveldima našta (vidurių užkietėjimas ir kitos žarnyno ligos).
  • Pristatymas cezario pjūviu.
  • Asfiksija ar trauma gimdant.
  • Gimdymo priemonės gimdant ir ankstyvuoju naujagimio periodu.
  • Dolaktacijos maitinimas dirbtine formule.
  • Netinkama maitinančios motinos mityba, piktnaudžiavimas vidurių užkietėjimo produktais (sukelia vidurių užkietėjimą).
  • Patologinė gelta.
  • Neurologiniai sutrikimai.
  • Netinkama vaiko priežiūra.

Dominuojančios vidurių užkietėjimo priežastys

Alimentarinės priežastys

Tai apima šiuos veiksnius:

  • mitybos sutrikimai ir neatskiriamas maitinimas;
  • nepakankamas individualios kūdikio priklausomybės nuo maisto įvertinimas, dažnas mišinių keitimas;
  • priverstinis ir per didelis maitinimas („iki paskutinio lašo“);
  • įtraukti į racioną maisto produktus, kurių tokio amžiaus vaikas negali tinkamai virškinti;
  • ankstyvas papildomo maisto pristatymas ir perėjimas prie kieto maisto;
  • selektyvi mityba (maistinių skaidulų trūkumas, maisto ingredientų disbalansas);
  • sutrikęs valgymo stereotipas (nereguliarus ir retkarčiais valgymas).

Socialinės ir psichologinės priežastys

Tai apima šiuos veiksnius:

  • mažas fizinis aktyvumas, įtemptas maudymasis, sauskelnių su įtemptais dirželiais naudojimas ir kt.;
  • Puodo baimė;
  • pedagoginės klaidos ugdyme;
  • psichologinė depresija, padidėjęs drovumas;
  • nesuformuotas defekacijos stereotipas;
  • mažas atsparumas stresui ir vaiko charakterio labilumas.

Kūno patologinės sąlygos

Tai apima:

  • organinės žarnyno ligos (Hirschsprung liga, dolichocolon ir dolichosigma (žarnyno pailgėjimas)), išangės įtrūkimai, hemorojus;
  • geležies trūkumas;
  • rahitas;
  • neurologinės ligos (miopatijos, parezė, įvairios kilmės paralyžius);
  • mergaitėse - vidaus lytinių organų uždegiminiai procesai;
  • endokrininės ir medžiagų apykaitos ligos (cukrinis diabetas, hipotirozė, cistinė fibrozė).

Tam tikrų grupių vaistų vartojimas

Jie apima:

  • kodeinas ir jo dariniai;
  • raminamieji vaistai (fenobarbitalis, antidepresantai, fenotiazino dariniai);
  • Loperamidas;
  • enterosorbentai;
  • antacidiniai vaistai ir kt..

Vidurių užkietėjimo tipai

Ūmus

Šis tipas yra laikinas. Vaiko vidurių užkietėjimas atsiranda nedažnai, trunka tik kelias dienas.

Tai gali sukelti pasikeitusi mityba ar dienos režimas, kelionės, mankštos trūkumas, ligos ar medikamentai..

Lėtinis

Vaikų vidurių užkietėjimas trunka ilgiau nei tris mėnesius ir kartais tęsiasi metus. Sutrikimas sutrikdo vaiko kasdienį gyvenimą. Tai neišnyksta nepakeitus dietos ir mankštos, reikia vartoti receptinius vaistus.

Funkcinis

Funkcinis (idiopatinis) vidurių užkietėjimas reiškia, kad nėra nustatomos priežastinės organinės būklės.

Šis sutrikimas paprastai prasideda po naujagimio laikotarpio. Beveik visada yra sąmoningas ar pasąmoningas išmatų susilaikymas. Ūminė forma dažnai būna prieš lėtinę eigą. Išmatos tampa kietos, mažesnės ir sunkiai praeinamos, todėl dirginama išangės srityje ir įtrūkimai.

Kai tuštinimosi veiksmas tampa skausmingas, norint išvengti skausmo, savanoriškai sulaikomos išmatos. Be to, noras išsivalyti dingsta, nes tiesiojoje žarnoje yra visas turinys. Šis užburtas ciklas palaipsniui paūmėja, nes padidėja išmatų, kurias reikia pašalinti, kiekis..

Pagrindinės apraiškos

Kūdikiams, kurių žarnyno judesiai vėluoja, matomi pokyčiai yra minimalūs. Esant ilgalaikiam žarnyno disfunkcijai, galima nustatyti padidėjusį pilvo dydį, nes išmatos kaupiasi distaliniame virškinimo trakte. Vaikai skundžiasi, kad jaučiasi nejaukiai, pilnai ir pilvo srityje, ypač kairiajame šone.

Išskyrus tankią ir suvirintą išmatų masę, pacientas turi aštrų skausmą analiniame regione, kuris atsiranda dėl ašarų ir įtrūkimų atsiradimo. Vaikas vėliau neapsisprendžia dėl defekacijos akto, kurį lydi skausmingi pojūčiai, pradeda spontaniškai atidėti žarnyno ištuštinimą, dėl to atsiranda užsitęsęs vidurių užkietėjimas, o kartais prarandamas reflekto defektas..

Diagnostika

Diagnozė atliekama dviem etapais.

Pirmas žingsnis

Pirmajame etape gydytojas atidžiai renka ir analizuoja anamnezę, išaiškina veiksnius ir somatinius sutrikimus, kurie prisideda prie ligos formavimo, atlieka fizinį patikrinimą..

Imdamiesi anamnezės

Anamnezė dažnai padeda atskirti funkcinį vidurių užkietėjimą nuo Hirschsprung ligos..

Ypač svarbu išsiaiškinti, kada kūdikis po gimimo pirmą kartą atliko tuštinimąsi. Daugeliui vaikų, sergančių Hirschsprung liga, vidurių užkietėjimas atsiranda iškart arba iškart po gimimo. Daugiau nei pusė kūdikių, sergančių šia liga, per pirmąsias 36 gyvenimo valandas neturi mekonio (originalių išmatų).

Taip pat gydytojas turėtų užduoti klausimus apie konkrečius vaiko vidurių užkietėjimo simptomus, jų pradžią ir trukmę, ar nėra skausmo ir kraujavimo, susijusių su žarnyno judesiais..

Jaunesniems kaip 3 metų vaikams idiopatinis vidurių užkietėjimas pasireiškia vazonų treniruotėse. Jaunam ir ikimokyklinio amžiaus vaikui gali išsivystyti išmatos po vystyklų dermatito ar dehidratacijos.

Neretai vyresniems vaikams, pradėjus lankyti mokyklą, pasireiškia funkcinis vidurių užkietėjimas, nes jie atsisako atlikti tuštinimąsi mokydamiesi mokykloje..

Medicininė apžiūra

Svarbiausia fizinės apžiūros dalis yra tiesiosios žarnos apžiūra. Tai turėtų atlikti gydytojas kiekvienam lėtiniu vidurių užkietėjimu sergančiam vaikui, neatsižvelgiant į jo amžių, kad būtų išvengta didelių anatominių anomalijų, kurios gali sukelti vidurių užkietėjimą, pvz.:

  • išangės atrezija (angos uždarymas) ir šlapimtakio fistulė (tuščiaviduris kanalas tarpvietės odoje);
  • žarnyno nepraeinamumas (išmatų užsikimšimo poveikis);
  • Hirschsprungo liga.

Tarp vaikų, sergančių Hirschsprung liga, tiesioji žarna paprastai yra gana maža ir tuščia. Ištyrus kūdikį, gali atsirasti laisvų išmatų, nes laikinai susilpnėja funkcinė obstrukcija.

Kai vaikas serga vidurių užkietėjimu, tiesioji žarna paprastai būna išsiplėtusi, o išmatos yra tik už analinio krašto.

Svarbu patvirtinti analinio (odos) reflekso buvimą. Norėdami tai sukelti, gydytojas smeigtuku užmaskuos tarpvietės odą. Reaguodamas į glostymą, susitraukia išorinis analinis sfinkteris. Šio reflekso nebuvimas gali reikšti periferinių jutimo ar motorinių nervų anomaliją ar refleksą sukeliančias centrines jungtis..

Antrasis etapas

Antrasis apklausos etapas yra instrumentinis. Jis pradedamas, jei paskirta terapija neturėjo pakankamo efekto, klinikinis vaizdas išlieka, o gydytojas abejoja funkciniu patologijos pobūdžiu, įtardamas distalinio virškinimo trakto anomalijų, Hirschsprung'o ligos buvimą. Taikyti sigmoidą ar kolonoskopiją ir irrigografiją.

Romos kriterijai

Pagal „Roma II“ kriterijus, funkcinis vidurių užkietėjimas diagnozuojamas, jei pacientas turi bent dvi iš šių pasireiškimų:

  • jokio tuštinimosi ne mažiau kaip 25% įprasto tuštinimosi laiko;
  • vidurių užkietėjimas trunka mažiausiai metus nenaudojant vidurių laisvinamųjų vaistų;
  • poreikis pernelyg įtempti;
  • pūlingos ar kietos išmatos;
  • nepilno ištuštinimo jausmas (šis kriterijus negali būti taikomas kūdikiams ir mažiems vaikams);
  • mažiau nei du tuštinimosi per savaitę.

Jei tuštinimasis vyksta tik nereguliariai, o išvardytų vidurių užkietėjimo kriterijų nėra, diagnozuojamas funkcinis išmatų susilaikymas..

Kaip padėti užkietėjusiam vaikui

Vaikų vidurių užkietėjimas yra sudėtingas ir ilgas uždavinys..

Dieta keičiasi

Paprastai vidurių užkietėjimo gydymui rekomenduojami dietiniai pokyčiai, tokie kaip padidėjęs skysčių ir angliavandenių vartojimas.

Subalansuota mityba

Prastai absorbuojamas cukrus (pvz., Sorbitolis) yra daugelyje vaisių sulčių (pvz., Slyvos, kriaušės, obuoliai). Šie cukrūs padidina išmatų dažnį. Jei vaikas turi vidurių užkietėjimą, rekomenduojama laikytis subalansuotos dietos, į kurią įeina nesmulkinti grūdai, vaisiai, daržovės ir gausus skysčių vartojimas..

Karvės pieno pašalinimas

Karvės pieno baltymai tam tikrą laiką turėtų būti pašalinti iš kūdikių ir mažų vaikų raciono, nes tai apsunkina lėtinį vidurių užkietėjimą..

Per dideli ar neveiksmingi dietos pokyčiai

Nebūtina vaiko perpilti į pieną, kuriame yra mažai geležies. Keletas tyrimų parodė, kad formulės, kurioje gausu geležies, vartojimas nėra susijęs su vidurių užkietėjimu.

Taip pat nėra patikimos informacijos, kad probiotikų vartojimas yra veiksmingas suaugusiųjų ir vaikų vidurių užkietėjimui gydyti..

Padidėjęs motorinis aktyvumas

Suaugusiesiems ir vaikams dienos mankšta padės virškinti ir palengvins vidurių užkietėjimą.

Reguliarus fizinis aktyvumas skatina greitą maisto judėjimą per storąją žarną ir padeda žarnyno raumenims susitraukti, judant atliekoms.

Kita vertus, dėl nepakankamo aktyvumo atsiranda žarnyno silpnumas, dėl kurio sunku reguliariai praeiti išmatas..

Reguliariai plauksite ir važinėsite dviračiais.

Vaistų terapija. Pagrindinės narkotikų grupės gydant vaikų vidurių užkietėjimą

Pagrindinis vidurių užkietėjimo farmakologinės terapijos pagrindas yra pakankamo vidurius laisvinančių vaistų vartojimas norimam efektui pasiekti. Gali prireikti kelis mėnesius nuolat vartoti vidurius laisvinančius vaistus, kol išnyks ryšys tarp tuštinimosi ir skausmo.

Osmosiniai vidurius laisvinantys vaistai:

  • polietilenglikolis;
  • magnio hidroksidas;
  • laktuliozė;
  • sorbitolis;
  • magnio citratas;
  • natrio fosfatas.

Vaistai padeda iš ląstelių pritraukti vandens, o tai skatina žarnyno išsiplėtimą ir padidėjusį judrumą..

Stimuliuojantys vidurius laisvinantys vaistai:

Šios grupės vaistai padidina peristaltinį aktyvumą virškinimo trakte. Dauguma šių agentų taip pat skatina druskos ir vandens sekreciją storojoje žarnoje..

Kėdžių minkštikliai:

  • natrio dokusatas.

Vaistas prisotina išmatą vandeniu ir riebalais, padėdamas ją suminkštinti.

etnomokslas

Ankstyvieji tyrimai rodo, kad pankolio, anyžiaus, šeivamedžio uogų ir senna žolelių arbatos vartojimas kasdien 5 dienas gali palengvinti vidurių užkietėjimą..

Pankolių sėklos skatina virškinamojo trakto raumenų judėjimą, skatina sveiką virškinimą ir reguliarų tuštinimąsi. Pankolių sėklos taip pat apsaugo vaikus nuo dujų.

Valomosios klizmos naudojimas nuo vidurių užkietėjimo vaikams

Kai kuriais atvejais klizma gali būti naudojama siekiant palengvinti vidurių užkietėjimą. Tačiau tai turėtų būti daroma tik patarus gydytojui..

Taip pat gali išsivystyti elektrolitų pusiausvyros sutrikimas, kurį reikės papildomai gydyti.

Vaikų vidurių užkietėjimo komplikacijos

Sunkus vidurių užkietėjimas gali sukelti rimtesnes būkles, įskaitant:

  • kraujavimas iš tiesiosios žarnos dėl nuolatinio tuštinimosi žarnynui;
  • analinis įtrūkimas - maža žaizda išangėje;
  • hemorojus - išsiplėtusios, uždegusios kraujagyslės tiesiosios žarnos venose
  • išmatų smūgis, kai išangėje ir tiesiojoje žarnoje kaupiasi sausos išmatos, todėl atsiranda obstrukcija.

Kai vidurių užkietėjimas yra pavojingas gyvybei

Vidurių užkietėjimas savaime nėra mirtinas. Tačiau ilgą laiką išlaikant išmatą, gali įvykti tam tikri pokyčiai, kurie sukelia mirtį..

Tyrimai parodė, kad pacientams, kuriems yra vidurių užkietėjimas, yra rizika susirgti vėžiu. Žmogaus virškinamasis traktas per save praeina tūkstančius kancerogenų.

Esant netaisyklingam tuštinimosi procesui, šie cheminiai junginiai sulaikomi kūne, o tai lemia netipinių ląstelių atsiradimą. Pacientams, sergantiems vidurių užkietėjimu, navikas dažniau randamas išmatų kaupimosi vietose - blužnies ir kepenų kampuose, sigmoide ir cecum..

Vaiko vidurių užkietėjimo prevencija

  1. Siūlykite vaikams maistą, kuriame yra daug skaidulų, tokius kaip vaisiai, daržovės, pupelės, sveiki grūdai ir duona. Jei jūsų vaikas nėra įpratęs prie dietos, kurioje vartojama daug šiurkščiavilnių skaidulų, galite pradėti pridėti keletą gramų skaidulų kasdien į savo maistą, kad išvengtumėte dujų ir pilvo pūtimo..
  2. Vaikas turėtų būti skatinamas gerti daug skysčių..
  3. Reguliarus fizinis aktyvumas skatina žarnyno judrumą.
  4. Eiti į tualetą turėtų būti patogu vaikui. Galite aprūpinti savo kūdikį kojine, kad jis turėtų pakankamai palaikymo, kad patogiai judėtų žarnynas.
  5. Svarbu priminti savo vaikui, kad niekada neignoruotų potraukio išsigydyti..

Išvada

Vidurių užkietėjimas gali paveikti bet kurios amžiaus grupės žmones, o galiausiai tai gali sukelti daugybę problemų, tokių kaip hemorojus, išangės įtrūkimai ir išmatos. Todėl svarbu pakeisti savo mitybos įpročius, taip pat gerti daug skysčių, kad būtų išvengta šios ligos..

3 metų vaiko vidurių užkietėjimas: ką daryti, kaip gydyti

Jei vaikas pradėjo vengti puodo, o mintis eiti į tualetą kelia nerimą, tada kūdikiui kyla problemų dėl tuštinimosi. Vidurių užkietėjimas 3 metų vaikui būdingas nepakankamas išmatų kiekis, užsitęsę bandymai ir kietos išmatos. Rūpestingas tėvas gali palengvinti kūdikio gyvenimą ir padėti jam pagaliau nueiti į tualetą.

Kaip nustatyti vidurių užkietėjimą

Kartais užkietėjimui imamasi individualių kūno savybių. Trejų metų vaikas tualetą gali lankyti 5 kartus per savaitę, o 20–21 kartą. Paprastai vaikas nukenčia kiekvieną dieną arba kas antrą dieną..

Vidurių užkietėjimas nuo įprasto tuštinimosi skiriasi tuo, kad daro įtaką vaiko elgesiui. Tokio amžiaus vaikas turėtų būti aktyvus ir linksmas. Esant lėtiniam vidurių užkietėjimui, būklė pablogėja. Dėl užsikimšimo toksinais atsiranda intoksikacija, todėl vaikas gali būti mieguistas ir greitai pavargti, atsirasti pykinimas, dujų susidarymas žarnyne.

Vidurių užkietėjimo klasifikacija

Sulaukus 3 metų, vidurių užkietėjimas nebūtinai yra ligos simptomas. Iki šio amžiaus vaikas jau žino, kaip ištverti ir suvaržyti potraukį. Išmatų susilaikymas atsiranda dėl nerimą keliančių minčių, susijusių su sodinimu į puodą. Skausmas tuštinimosi metu dėl išmatų tankio gali trukdyti vaikui. Įtrūkimai išangėje sukelia diskomfortą. Nesuderinta aplinka dažnai verčia viską pasilikti sau, kol grįši namo.

Dažniausiai 2–3 metų vaikai turi vidurių užkietėjimą. Jie gali būti nesusiję su ligomis, tačiau atsiranda netinkamo virškinimo trakto veikimo fone, įskaitant ir dėl ligų.

Daug rečiau pasitaiko organinis vidurių užkietėjimas, atsirandantis dėl žarnyno struktūrinių ypatumų.

Atskira grupė yra padalinta į pseudo vidurių užkietėjimą, susijusį su psichoemocine būsena kūdikiui..

Funkcinis vidurių užkietėjimas

Šio tipo vidurių užkietėjimas atsiranda dėl ligų, turinčių įtakos žarnyno darbui, ir dėl neinfekcinių priežasčių.

Ligos, apsunkinančios reguliarų tuštinimąsi, yra šios:

  • anemija dėl geležies trūkumo,
  • rahitas,
  • endokrininės ligos,
  • maisto alergijos,
  • žarnyno disbiozė,
  • hemorojus,
  • parazitinės invazijos,
  • pepsinė opa,
  • fermentų trūkumas,
  • centrinės nervų sistemos pažeidimas gimdymo metu.

Dėl priežasčių, nesusijusių su liga, reikia paminėti:

  • skysčių trūkumas vaiko maiste,
  • nepakankamas maistinių skaidulų kiekis meniu,
  • riebalų ir baltymų perteklius,
  • pagalbiniai vaistai virškinimui pagerinti.

Jei vidurių užkietėjimo priežastis yra žarnyno mikrofloros pažeidimas, gydymui naudojamas Acipol.

Funkcinis vidurių užkietėjimas yra padalintas į dvi dideles grupes: laikiną ir lėtinį.

Lengvas vidurių užkietėjimas pasireiškia periodiškai, bet ne dažnai, trunkantis kelias dienas. Dehidracija ir netinkama dieta sukelia problemų su išmatomis.

Lėtinis vidurių užkietėjimas yra nuolatinis reiškinys, jie yra retesni, tačiau jų pasekmės yra rimtesnės. Vidurių užkietėjimo požymiai yra reti žarnyno judesiai - maždaug kartą per savaitę. Be to, vaikas sapne dažo linus. Tėvai linkę suklysti dėl tokio viduriavimo, nors iš tikrųjų tai yra vienas iš lėtinio vidurių užkietėjimo simptomų. Vaikas negali sulaikyti tokios iškrovos. Į tai turėtų būti atsižvelgiama, jei suaugęs žmogus nori gundyti kūdikį purvu..

Organinis vidurių užkietėjimas

Organinis vidurių užkietėjimas susijęs su nenormalia žarnyno struktūra. Vaikas jau gali gimti su defektu arba jį įgyti vėliau. Iš įgimtų naujagimių anomalijų pasireiškia Hirschsprung liga. Liga diagnozuojama iki metų, ji gydoma tik operatyviai. Anomalijos dažnis yra 1 atvejis 2–5 tūkstančiams kūdikių.

Įgyti defektai apima žarnyno deformacijas dėl navikų. Pooperacinis adhezija gali pakeisti žarnyno struktūrą.

Jei kliūtinė kėdė siejama su struktūrinėmis savybėmis, jūs negalite išsiversti be medicininės intervencijos.

Norėdami pašalinti vidurių užkietėjimą, naudokite vidurius laisvinančius vaistus, specialią dietą, priešų valymą. Prieš drastiškus mitybos pokyčius nepakenks pasitarti su gastroenterologu.

Pseudo vidurių užkietėjimas

Pseudo vidurių užkietėjimas nėra susijęs su žarnyno ligomis ir sutrikimais. Fiziologiškai vaikas sugeba atlikti tuštinimąsi, tačiau dėl įvairių priežasčių nenori eiti į tualetą. 3 metų vaikams tuštinimosi procesas yra sąmoningas veiksmas. Tokio amžiaus vaikai gali patirti sunkumų dėl psichologinių priežasčių. Pavyzdžiui, vaikai yra sulaikomi vakarėlyje, kelionėse, darželyje. Galima nustatyti, ar kūdikis priešinasi potraukiui sumažintomis kojomis, kulniukai ilsisi ant grindų, veido raumenų įtempimas.

Vaikui reikia paaiškinti, kaip tinkamai eiti į tualetą. Nusiramink jį ir paguosk. Dėl užsitęsusio izoliavimo pseudo vidurių užkietėjimas streso metu tampa funkciniu vidurių užkietėjimu, susilpnėjus žarnyno funkcijai ir sustojus išmatų kūne..

Dieta nuo vidurių užkietėjimo

Jei 3 metų vaikui pasireiškia vidurių užkietėjimas, ką daryti šioje situacijoje? Mes turime sutvarkyti maistą. Duokite vaikui pakankamai skysčių, ypač tų, kuriuose yra mineralinių druskų. Mineralinis vanduo tinkamas vaikams be dujų.

Razinų vanduo turi gerą poveikį. Jis paruošiamas gana paprastai: šaukštas razinų supilamas į stiklinę karšto vandens ir užpilamas šiltoje vietoje. Razinos ir indai su ja yra parodyti visiems pacientams, kenčiantiems nuo sunkių žarnyno judesių. Produkto sudėtyje yra kalio, kurio trūkumas lemia peristaltikos sumažėjimą. Daug kalio yra figose, džiovintuose abrikosuose ir slyvose. Ketvirtadaliu atvejų lėtinis vidurių užkietėjimas palengvėja geriant jogurtą su 20 garintų slyvų naktį.

Užkietėjus viduriams, į meniu būtina įtraukti fermentuotus pieno produktus: kefyrą, geriamąjį natūralų jogurtą. Naudingos sultys iš žalių obuolių ir slyvų.

Reikėtų kuo mažiau baltyminių produktų: varškės, riešutų, šokolado. Nerekomenduojama naudoti baltos duonos. Duonos gaminius geriau rinktis iš viso grūdo miltų. Duona su sėlenomis ir virtomis sėlenomis yra žarnynui reikalingų skaidulų šaltinis.

Pluošto (maistinės skaidulos) yra daržovėse, vaisiuose, žolelėse. Todėl esant vidurių užkietėjimui vaikui nuo 3 metų būtina paįvairinti meniu su ridikėliais, virtais burokėliais, baltaisiais kopūstais, datulėmis, kokosais, apelsinais, avietėmis, nesmulkintais ryžiais.

Speciali dieta padeda išvengti vidurių užkietėjimo, taip pat kai atsiranda laikinas vidurių užkietėjimas. Esant lengvam vidurių užkietėjimui, tiesioji žarna nenukenčia, todėl vidurius laisvinantys vaistai atšaukiami, kai tik normalizuojasi išmatos..

Vartoti vidurius laisvinančius vaistus

Apatinių žarnų funkcijos keičiasi ilgėjant vidurių užkietėjimui. Dažnai sergant lėtiniu tipu vienos dietos nepakanka, todėl vidurius laisvinamieji vaistai geriami kursuose.

Lėtinis vidurių užkietėjimas dažniausiai pasireiškia 2–4 ​​metų vaikams. Vaikas, be sunkių tuštinimosi, turi pilvo skausmą, dirglumą, silpnumą. Vaikas dažo skalbinius minkštais, į gleives panašiais išmatomis. Pilpuojant (zonduojant) pilvo srityje pastebimi ruoniai.

Dėl ilgalaikio išmatų sulaikymo atsiranda tinginio žarnos sindromas. Laikui bėgant, noras nyko, o išmatų masės kaupiasi tiesiojoje žarnoje, todėl jos sienos ištempiamos.

Išmatos gali būti pašalintos valymo klizma, tačiau išsiplėtusi žarnos sienelė greitai užsipildo naujomis išmatomis. Su tingiu žarnynu nurodomas gydymas daržovėmis ir sultimis, taip pat vaistai, skirti padidinti žarnyno tonusą. Būtina vartoti vaistus, kurie atkuria normalią mikroflorą. Probiotikai, prebiotikai, sinbiotikai padeda užpildyti žarnyną naudingosiomis bakterijomis. Iš žolelių reikia nuovirų iš krapų sėklų, pipirmėčių, kmynų.

Jaunesnių ikimokyklinio amžiaus vaikų vidurių užkietėjimui gydyti naudojami vaistai su natrio dokuzatu, polietilenglikoliu, laktulioze (prekės pavadinimas Duphalac). Mažiems vaikams nerekomenduojama ruošti šieno. Vidurius laisvinančių vaistų vartojimas skatina minkštų išmatų praėjimą, laikui bėgant storosios žarnos įgauna įprastą dydį.

Valant priešus

Enemas yra momentinis palengvėjimas, kai kūdikis nebepajėgia pakęsti sunkumo skrandyje. Klizma skiriama tik tiems vaikams, kurie nepažeidė išangės vientisumo. Neduokite priešų kraujavimui iš tiesiosios žarnos.

  1. Norėdami nustatyti klizmą, vaikas turi būti paguldytas ant šono, kad jis prisitrauktų kelius prie krūtinės.
  2. Tirpalui imamas vandens ar ramunėlių nuoviras. 150 ml kriaušės reikia užpildyti drungnu skysčiu (apie 20 laipsnių), nes karštesnį skystį absorbuos žarnyno sienos.
  3. Analinę angą reikia sutepti vazelinu ar kūdikių aliejumi.
  4. Spausdami išleiskite orą iš kriaušės.
  5. Švelniai sukdami judesius, įkiškite kriaušės minkštą gumą (ne plastikinę!) Ir išspauskite turinį.
  6. Po injekcijos tirpalo reikia suspausti kūdikio sėdmenis.
  7. Per porą minučių pasodinkite ant puodo.

Savarankiškas žarnyno plovimas naudojamas tada, kai tai yra absoliučiai būtina. Valymui galite naudoti vaistinių mikroklizterius. Enemas nėra dažnai duodamas, nes jie gali nužudyti daug naudingų žarnyno bakterijų. Saugiam tiesiosios žarnos valymui geriau naudoti žvakes su glicerinu, gydomiesiems įtrūkimams - žvakes su šaltalankiais.

Vidurių užkietėjimo prevencija

Norėdami išvengti vidurių užkietėjimo, jums reikia:

  • laikytis dietos, kurioje yra ląstelienos ir kalio, baltymų maisto nereikia atmesti, reikia tik sumažinti jo kiekį;
  • gerkite daug skysčių, būtinai įtraukite į vaikų meniu skystas sriubas;
  • skatinti vaiką daugiau judėti, daryti pratimus, važiuoti dviračiu, riedučiais;
  • organizuokite vaiko kasdienybę apsilankydami tualete tuo pačiu metu, geriausia ryte;
  • neskubėkite vaiko greičiau brinkti, bet taip pat neleiskite jam atsisėsti;
  • nepiktnaudžiaukite vaistais, kad pagerintumėte virškinimą.

Norėdami pradėti virškinamąjį traktą, ryte ant tuščio skrandžio turite duoti kūdikiui stiklinę vėsiojo vandens. Atminkite, kad verdant vanduo netenka mineralinių druskų, reikalingų žarnynui tinkamai funkcionuoti. Todėl norint papildyti kalio trūkumą, reikia valgyti maisto produktus, kuriuose gausu jo..

Vidurių užkietėjimas jaunesniems nei 3 metų vaikams - priežastys ir simptomai

Vidurių užkietėjimas jaunesniam nei trejų metų vaikui yra gana dažnas reiškinys, nes žarnynas vis dar yra formavimo stadijoje. Tačiau ne visi žarnyno pokyčiai, tokie kaip didelis kelionių į tualetą dažnio sumažėjimas, taip pat ir išmatų konsistencijos pokyčiai link jo sukietėjimo, turėtų būti laikomi vaiko vidurių užkietėjimu..

Priežastys, kodėl jaunesni nei 3 metų vaikai gali užkietėti

Dažnai vidurių užkietėjimas atsiranda dėl stiprios storosios žarnos raumenų įtempimo, kuris neleidžia išmatoms išeiti, ir kuo ilgiau jis yra žarnyne, tuo kietesnis ir sausesnis jis tampa, o tai apsunkina tolesnio tuštinimosi procesą, kuris tampa skausmingas. Jei taip atsitiks, tada funkcinis vidurių užkietėjimas gali išsivystyti į psichologinį, kai vaikas nesąmoningai vilkina žarnyno ištuštinimą, nes bijo patirti skausmą..

Vidurių užkietėjimas taip pat gali prasidėti dėl streso, klimato pokyčių ir dietos, švaraus vandens trūkumo organizme, miego trūkumo ar dėl ligų ir medikamentų, ypač antibiotikų, taip pat dėl ​​piktnaudžiavimo fermentais, probiotikais ir fiksatoriais..

Taip pat vidurių užkietėjimo priežastys gali būti alerginė reakcija, geležies trūkumas organizme, hipotireozė.

Kad ir kaip keista, dažnas priešų ir vidurius laisvinančių vaistų vartojimas taip pat gali sukelti vidurių užkietėjimą, nes dėl to išnyksta noras ištuštinti, vaikų žarnynas greitai pripranta prie pašalinės pagalbos ir pradeda tingėti, kad ištuštėtų. Todėl naudoti tokias lėšas įmanoma tik dozėmis ir griežtai pagal gydytojo nurodytą schemą..

Ką daryti pastebėjus vidurių užkietėjimo požymius

Jei vaikas pradeda sirgti vidurių užkietėjimu, tačiau laiku nesiimama veiksmų kovojant su problema, jis gali tapti lėtinis ir išlikti visą gyvenimą.

Pasikeitus vaiko išmatoms, tėvai turėtų atidžiai jį stebėti, kad laiku nustatytų, ar tokie pokyčiai yra vidurių užkietėjimas, ar tai tiesiog natūralaus žarnyno formavimo proceso pasekmė. Vaikų vidurių užkietėjimo atsiradimas reikalauja privalomos konsultacijos su gydytoju, kad būtų nustatyta ir pašalinta jo priežastis.

Jaunesnių kaip 3 metų vaikų vidurių užkietėjimo simptomai.

Vaiko iki vienerių metų išmatos yra kietos ir rečiau nei kartą per dieną. Vaikas po metų eina į tualetą daugiau nei šešis kartus per savaitę.

Užkietėjusiam vaikui skauda skrandį, kuris pasireiškia neramiu elgesiu ir verksmu. Tuo pačiu metu kūdikiai traukia sulenktas kojas į skrandį. Tokie skausmai išnyksta iškart po tuštinimosi..

Žarnyno ištuštinimo procesą lydi skausmas, vaikas stipriai stumia, bet negali eiti į tualetą, arba tai atsitinka su dideliais sunkumais. Vaiko išmatos tampa labai kietos, išmatos yra panašios formos kaip labai dideli žirniai ar labai tanki stora dešra. Ant jo taip pat gali būti kraujo pėdsakų. Vaiko žarnos nėra visiškai ištuštinamos.

Ne visada jaunesniems nei 3 metų vaikui nuo dviejų iki trijų dienų nėra išmatų, taip pat kietos išmatos yra pradinio vidurių užkietėjimo požymis. Jei vaikas per tą laiką neina į tualetą dideliais kiekiais, tačiau tuo pačiu jo elgesys nepasikeitė - jis linksmas, linksmas, nesiskundžia pilvo skausmais, valgo kaip įprasta, skrandis yra minkštas ir nepripūstas, o kai yra tuštinimasis, jis neina. nesuteikia jam jokio diskomforto, todėl tai nėra vidurių užkietėjimas.

Išmatos kartą per dvi ar tris dienas taip pat gali būti norma žindomiems kūdikiams. Diagnozuojant vidurių užkietėjimą, svarbų vaidmenį vaidina ne dažnis, o išmatų konsistencija ir tai, kaip vyksta žarnyno judėjimas..

Atkreipkite dėmesį ir įtardami vaiko vidurių užkietėjimą, turite kreiptis į gydytoją, jei minėti simptomai pasireiškia tuo pačiu metu ir trunka pakankamai ilgai, maždaug savaitę ar dvi.

3 metų vaiko vidurių užkietėjimas: ką daryti

Vidurių užkietėjimo prevencija ir gydymas daugiausia priklauso nuo paciento amžiaus. Tą patį galima pasakyti ir apie priežastis, kodėl išsivysto šis negalavimas. Šiandien mes kalbėsime apie tai, ką daryti ir kaip padėti 3 metų vaikui, jei jis turi vidurių užkietėjimą.

Simptomai

Pirmiausia nustatykime, kokia 3 metų vaikų būklė gali būti laikoma vidurių užkietėjimu, o svarbiausia, pagal kokius simptomus ją galima atskirti.

  1. Trejų metų amžiaus išmatų dažnio sumažėjimas nereiškia, kad jam sunku ištuštinti. Šiame amžiuje vaikas gali ištuštinti žarnas tris kartus per dieną ir kartą per tris dienas. Išmatų nebuvimas ilgiau kaip tris dienas yra nerimą keliantis simptomas.
  2. Turite atkreipti dėmesį į išmatų nuoseklumą. Jie turėtų būti minkšta dešra. Jei išmatos yra sausos, atskirtos mažais tankiu gabaliukais ir atrodo kaip avies - tai rodo, kad yra problema.
  3. Atidžiai apžiūrėkite, ar tuštinimosi procesas nepatogus kūdikiui. Jei jis stumia, skundžiasi skausmu ištuštinimo metu ar net vengia sėdėti ant puodo, tada laikas pradėti gydymą.

Priežastys

Atsižvelgiant į priežastis, kodėl vidurių užkietėjimas atsiranda 3 metų vaikams, galima nustatyti keletą šio sutrikimo tipų..

Ekologiški

Organinių defektų sutrikimai atsiranda dėl įgimtų ar įgytų žarnyno anomalijų. Nors verta paminėti, kad iki šio amžiaus įgimtos apsigimimai dažniausiai būna randami ir išgydomi. Išmatos gali kauptis dėl kliūčių tiesiojoje žarnoje - navikų, polipų ir adhezijos. Tokiu atveju 3 metų vaikui gali išsivystyti lėtinis vidurių užkietėjimas, tai yra, nuolat atsiras sunkumų dėl defekacijos. Bet, žinoma, tokie atvejai nėra tokie dažni kaip defekacijos sutrikimai, atsirandantys dėl netinkamos mitybos..

Funkcinis

Tokiu atveju defekacija vėluoja dėl daugelio šių priežasčių:

  1. Vaikas ilgą laiką vartoja maistą, kuris neatitinka jo amžiaus ir vystymosi. Be to, jei racione dominuoja maistas, kuriame gausu baltymų ir riebalų, tačiau labai trūksta ląstelienos.
  2. Jei nesilaikoma geriamojo režimo. Tai yra, tuo atveju, jei kūdikis negeria švaraus vandens, pirmenybę teikia arbatai, soda, sultims ir kt..
  3. Dėl nuolatinių dietos pažeidimų, taip pat atsižvelgiant į antibiotikų vartojimą, gali išsivystyti žarnyno mikrofloros disbalansas, kuris gali sukelti ne tik viduriavimą, bet ir priešingą būseną.
  4. Alerginės reakcijos taip pat prisideda prie šio negalavimo išsivystymo. Reikalas tas, kad alergenai gali pažeisti žarnyno sienelę ir, sumažindami jos tonusą, slopinti peristaltiką.
  5. Organizme trūksta fermentų, atsakingų už tam tikrų baltymų skilimą, todėl maisto negalima tinkamai virškinti, o tai sukelia sunkumų ištuštėjus.
  6. Dėl negalavimų organizmas gali būti užkrėstas parazitais
  7. Dėl rachito ar geležies trūkumo organizme
  8. Nervų sistemos ar skydliaukės veiklos sutrikimas
  9. Piktnaudžiavimas narkotikais, daugiausia vidurius laisvinantys vaistai (įskaitant priešus)

Pirmiau nurodytos priežastys vadinamos funkcinėmis, nes jos veikia žarnyno funkciją, sumažindamos jos raumenų tonusą, peristaltiką, paveikdamos gleivinę. Deja, nuolatinis vidurių užkietėjimas 3 metų vaikui, kurį sukelia netinkama mityba, toli gražu nėra retas atvejis..

Psichologinis

Dėl psichologinių priežasčių 3 metų vaikui dažniausiai išsivysto spazminis vidurių užkietėjimas. Taigi, atsižvelgiant į tai, koks gali būti toks negalavimas:

  1. Puodžių treniruotės
  2. Pripratimo prie darželio laikotarpis
  3. Situacija, kai tėvai dirba, o nepažįstamam žmogui lieka sėdėti su kūdikiu
  4. Gyvenamosios vietos pakeitimas
  5. Laikinas buvimas nepažįstamoje vietoje (pavyzdžiui, atostogų metu)
  6. Apskritai, neigiama šeimos aplinka.

Kodėl, atsižvelgiant į šiuos veiksnius, 3 metų vaikui pasireiškia dažnas vidurių užkietėjimas? Faktas yra tas, kad nepatogioje aplinkoje kūdikis slopina norą išsigimti ir ištveria iki to momento, kai jis yra ramus ir patogus. Išmatos yra suspaustos ir gali sukelti stiprų skausmą ištuštinant. Po to kūdikis, net ir jam patogioje aplinkoje, jau sąmoningai bijo eiti į tualetą „dideliais“, bijodamas nemalonių pojūčių ir vėl kenčia..

Laikinasis

Tai vadinamosios „vienkartinės“, retkarčiais trunkančios ištuštinimo problemos, kurios gali kilti, jei kūdikis perkaista saulėje, prakaituoja, gauna mažiau skysčių arba suvalgo ką nors blogo. Tokiu atveju nereikia jokio papildomo gydymo, išskyrus tinkamai parinktą dietą ir geriamojo režimo laikymąsi..

Efektai

Štai kodėl vidurių užkietėjimą 3 metų vaikams reikia nedelsiant gydyti.

  • Esant tuštinimosi žarnyne problemoms, vaiko vystymuisi reikalingos maistinės medžiagos, druskos, mikroelementai yra pasisavinami mažiau. Tai lemia anemiją ir imuniteto sumažėjimą.
  • O puvimo produktai, susidarantys išmatų skilimo metu, priešingai, prasiskverbia į kraują ir nuodija organizmą
  • Išmatų stagnacija labai dažnai sukelia naudingos žarnyno mikrofloros mirtį. O kai pradeda vyrauti patogeniniai mikroorganizmai, sutrinka visi medžiagų apykaitos ir virškinimo procesai.
  • Išmatos, ilgą laiką būdamos žarnyne, ištempia jo sienas. Tai, savo ruožtu, sukelia gleivinės uždegimą, sutrikusią kraujotaką, stiprių dujų susidarymą.
  • Funkcinės tuštinimosi problemos gali labai greitai peraugti į psichologines problemas, jei kūdikis reguliariai patiria skausmą tuštinimosi metu. Be to, išmatų stagnacija gali prisidėti prie hemoroidų ir išangės įtrūkimų išsivystymo..

Gydymas

Ką daryti, jei 3 metų vaikas turi vidurių užkietėjimą? Pagrindiniai gydymo principai yra šie:

  • Vaistų vartojimas
  • Geriamojo režimo laikymasis
  • Subalansuota mityba

Vaistas

  • Ką duoti 3 metų vaikui nuo vidurių užkietėjimo? Žinoma, galingi vidurius laisvinantys vaistai, kurie sėkmingai sprendžia šią problemą suaugusiam, nėra tinkami. Optimali priemonė nuo vidurių užkietėjimo 3 metų vaikams yra vidurius laisvinantys probiotiniai sirupai, kurių pagrindą sudaro laktuliozė. Šie vaistai gali būti naudojami ilgalaikiam gydymui, be jų, be vidurius laisvinančio, jie taip pat geba subalansuoti žarnyno mikroflorą ir taip normalizuoti visus medžiagų apykaitos procesus organizme, o ypač virškinimo procesus..
  • Esant vidurių užkietėjimui, 3 metų vaikui gali būti padaryta klizma. Tai gali būti valymas (vandeniu) arba aliejus. Svarbu suprasti, kad ši procedūra yra pavojinga piktnaudžiavimui, nuolatinis klizmos naudojimas gali lemti tai, kad vaikas negalės ištuštinti savęs.
  • Kaip ir kuo dar galima gydyti vidurių užkietėjimą 3 metų vaikui? Glicerino žvakutės yra gera klizmos alternatyva. Jie minkština tankius išmatos, todėl jų evakuacija tampa patogesnė kūdikiui, be to, dirgina gleivinę, skatina peristaltiką..

Gėrimo režimas

Kaip išgydyti vidurių užkietėjimą vaikui sulaukus 3 metų? Visų pirma - griežtai laikykitės gėrimo režimo, kitaip jokia terapija neturės jokio poveikio. Įsitikinkite, kad jūsų kūdikis per dieną išgeria bent pusantro iki dviejų litrų švaraus vandens be dujų. Neskaičiuojamas vanduo, sultys, soda ar arbata.

Dieta

Tinkamas 3 metų vaiko, sergančio vidurių užkietėjimu, mityba yra šio sutrikimo gydymo pagrindas.

  1. Ant stalo turi būti daug skaidulų, šviežių daržovių ir vaisių. Jie švelniai padeda normalizuoti išmatą. Svarbiausia nepersistengti, kitaip gali susidaryti priešinga situacija - viduriavimas. Tema: kaip sustabdyti vaiko viduriavimą
  2. Nesmulkintų grūdų duona ir grūdai taip pat yra pluošto tiekėjai. Virkite košę kūdikiui (išskyrus ryžius ir manų kruopas) vandenyje su trupučiu augalinio aliejaus.
  3. Nedaugelis žmonių nežino apie džiovintų vaisių vidurius. Jei kūdikis yra linkęs į tuštinimosi sutrikimus, duokite jam mirkyti džiovintų slyvų, džiovintų abrikosų, lengvų razinų. Jei sumalkite visus šiuos ingredientus, sumaišykite ir pridėkite graikinius riešutus ir medų, gausite puikų vidurius..
  4. Dietoje neturėtų būti kenksmingų produktų (keptų, riebių, rūkytų, aštrų), greito maisto, kepinių, jokio lengvai virškinamo maisto..
  5. Mes taip pat neįtraukiame limonadų, stiprios arbatos ir „cheminių“ saldumynų

Vaiko vidurių užkietėjimas. Ką daryti su vidurių užkietėjimu vaikams ir suaugusiems

Vidurių užkietėjimas yra ilgalaikis (daugiau nei 48 valandas) išmatų susilaikymas žarnyne. Tačiau pati vėlavimo trukmė yra santykinė, nes daugeliu atvejų tai nėra kokių nors patologinių sąlygų padarinys, o gyvenimo ir mitybos režimo ypatumai..

Valgant daugiausia augalinį maistą, išmatų būna 2–3 kartus per dieną, tačiau vyraujant mėsos racionui, ji tampa retesnė. Judėjimo apribojimas, badavimas, neatsakingas tuštinimasis (skirtingais dienos laikais) gali pailginti tuštinimosi pertraukas..

Nuotrauka - foto bankas Lori

Vidurių užkietėjimo diagnozė

Vidurių užkietėjimas paprastai skirstomas į organinį ir funkcinį. Organinis vidurių užkietėjimas dažniausiai susijęs su mechaninėmis kliūtimis - žarnyno spindžio susiaurėjimu dėl naviko, rando, sukibimų, taip pat dėl ​​žarnyno vystymosi anomalijų. Tokiam vidurių užkietėjimui dažnai reikalinga chirurginė korekcija..

Tačiau vidurių užkietėjimas, susijęs su žarnyno funkciniais sutrikimais, yra dažnesnis. Funkcinis vidurių užkietėjimas skirstomas į:

1. Mitybinis vidurių užkietėjimas - atsiranda žmonėms, ilgą laiką valgantiems maistą, kuriame nėra augalų skaidulų (mažai šlako). Vienas iš maisto produktų, skatinančių vidurių užkietėjimą, mokslininkų teigimu, gali būti pienas.

2. Hipokinetinis vidurių užkietėjimas - sukelia judėjimo trūkumą.

3. Refleksinis vidurių užkietėjimas - sukelia reflekso poveikį žarnyno motorinei veiklai dėl skausmingo organo (tulžies pūslės uždegimas - cholecistitas; kiaušidžių uždegimas - adnexitas, prostatos liaukos uždegimas - prostatitas ir DR).

4. Neurogeninis vidurių užkietėjimas - atsiranda sergant funkcinėmis ar organinėmis centrinės nervų sistemos ligomis (psichinis stresas, konfliktinės situacijos, užsitęsusi psichinė depresija, įvairios baimės ir kt.; Smegenų augliai, encefalitas). Gana dažnai neurogeninis vidurių užkietėjimas atsiranda dėl sąmoningo refleksų atsikratyti reflekso, dėl gyvenimo ir darbo sąlygų (rytinis skubėjimas, darbas įvairiomis pamainomis, tualeto nebuvimas ar antisanitarinės sąlygos tualete, vairuotojo, pardavėjo ir kt. Darbas)..

5. Endokrininis vidurių užkietėjimas - sumažėjus hipofizio, skydliaukės, kiaušidžių funkcijai.

6. Toksiškas vidurių užkietėjimas - pasireiškia lėtiniu apsinuodijimu profesine veikla (švinu, gyvsidabriu, taliu), rūkalių apsinuodijimu nikotinu, piktnaudžiaujant maistu, kuriame yra daug taninų.

7. Medicininis vidurių užkietėjimas - gali sukelti tam tikrų vaistų, tokių kaip morfinas ir jo dariniai (kodeinas), raminamieji vaistai, trankvilizatoriai. Piktnaudžiavimas vidurius laisvinančiais vaistais, geležimi, kalciu, antacidais taip pat sukelia vidurių užkietėjimą.

8. Uždegiminis vidurių užkietėjimas - atsiranda dėl plonųjų ir storųjų žarnų uždegiminių ligų. Beveik kas penktas pacientas, sergantis lėtiniu enterokolitu (su vyraujančiu plonosios žarnos pažeidimu), kenčia nuo jų, o kas antras - su kolitu (storosios žarnos pažeidimu)..

Kūno pokyčiai esant lėtiniam vidurių užkietėjimui

Lėtėjant išmatų judėjimui žarnyne, pirmiausia, sutrinka baltymų pasisavinimas, smarkiai padidėja amoniako koncentracija kraujyje (amoniakas susidaro, kai maisto liekanos storojoje žarnoje suyra dėl bakterijų skilimo). Padidėjęs amoniako kiekis keičia tarpląstelinės aplinkos rūgščių-šarmų pusiausvyrą, neigiamai veikia ląstelių membranų pralaidumą, yra toksiškas centrinei nervų sistemai (todėl dažni nemigos, dirglumo, nervingumo skundai).

Puvimo metu susidariusios medžiagos žymiai sumažina kepenų detoksikacijos galimybes, todėl amoniako kiekis organizme ir toliau auga. Galima pažeisti kepenis. Taigi, nuolat mažėjant tuštinimosi ritmui iki 2 kartų per savaitę ir rečiau, reaktyvusis hepatitas nustatomas 92% pacientų.

Pacientams, sergantiems lėtiniu vidurių užkietėjimu, išryškėja reikšmingi imuninės sistemos pokyčiai, pažeidžiant storosios žarnos barjerinę funkciją dėl kartu vykstančių uždegiminių jos gleivinės pokyčių, storosios žarnos mikrofloros disbiozės, lėtinės intoksikacijos..

Lėtinio vidurių užkietėjimo komplikacijos

Ilgai trunkantis vidurių užkietėjimas gali sukelti įvairių pokyčių žarnyne - hemoroidų atsiradimą ir paūmėjimą, proktito atsiradimą ir kt. Vidurių užkietėjimą gali komplikuoti antrinio kolito, tulžies takų ligų, enterito, hepatito išsivystymas. Išmatų akmenys gali sukelti žarnyno nepraeinamumą.

Nerimą keliantys simptomai šiuo atžvilgiu gali būti:

  • bloga savijauta;
  • kūno svorio praradimas;
  • paskutinis vidurių užkietėjimas žmonėms, kurių normalus tuštinimasis vyresnis nei 50 metų;
  • kraujas išmatose.

Pagrindinis veiksnys, lemiantis žarnyno ištuštinimą, yra jo motorinės funkcijos būsena. Su vidurių užkietėjimu motoriniai sutrikimai išsiskiria vyraujant hipermotilumui, tai yra, padidėjus motorinei funkcijai, - spazminiam vidurių užkietėjimui, ir vyraujant hipomotoriniam, tai yra, sumažėjus motorinei žarnyno funkcijai, - atoniniam vidurių užkietėjimui. Skirtumai tarp jų pateikti lentelėje..

Skiriamieji atoninio ir spazminio vidurių užkietėjimo požymiai

SimptomaiAtoninis vidurių užkietėjimasSpastinis vidurių užkietėjimas
1. Išmatų pobūdisGausu, dekoruotų, panašių į dešras. Dažnai pradinė dalis yra labai tanki, didesnė nei įprasto skersmens; galutinis - pusiau suformuotasFormos kaip avių išmatos (suskaidytos išmatos)
2. tuštinimosi aktasJis atliekamas labai sunkiai, labai skausmingai. Dėl analinio kanalo gleivinės ašarojimo, išmatų paviršiuje gali atsirasti šviežio kraujo dryželiai.Ne per daug skausmingai, tačiau po tuštinimosi akto gali atsirasti neišsamus tuštinimasis

Vidurių užkietėjimo gydymas

Vidurių užkietėjimo gydymas yra sudėtingas klausimas. Esant organiniam vidurių užkietėjimui, būtina pašalinti chirurginę jų priežastį. Esant funkciniam vidurių užkietėjimui, terapija atliekama atsižvelgiant į žarnyno judėjimo sutrikimų (diskinezijos) pobūdį..

Vidurių užkietėjimo gydymas, atsižvelgiant į žarnyno diskinezijos pobūdį

Fenolftaleinas, Rechenas, šaltalankių preparatai, senna, vazelinas

veiklaAtoninis vidurių užkietėjimasSpastinis vidurių užkietėjimas
1. DietaDidėja maisto produktų, kuriuose yra daug augalinių skaidulų (daržovių, vaisių), vartojimas. Ypač rodomi runkeliai, slyvos, morkosTurėtų būti taupūs: virta mėsa ir žuvis, košės ir vaisiai. Patartina reguliariai vartoti jogurtą ir kitus rauginto pieno produktus
2. Vandens procedūrosDiskinis apskritas dušas, kai vandens temperatūra 32–34 o СSpygliuočių vonios, kurių temperatūra 36–39 ° C
3. VaistaiPapaverinas, no-shpa, bellataminolis
4. PratimasŽarnyno stimuliacijai (žr. Žemiau pateiktą terapinių pratimų kompleksą)Norėdami sumažinti padidėjusį žarnyno judrumą (žr. Žemiau pateiktą terapinių pratimų kompleksą)
5. Pilvo masažasPagal stimuliuojantį metodąAtpalaiduojanti technika

Vidurius laisvinantys vaistai

Vidurių užkietėjimui gydyti plačiai naudojami vidurius laisvinantys vaistai, kurių veikimas daugiausia susijęs su refleksiniu poveikiu žarnyno motorikai, sukeliančiu jo ištuštinimo pagreitį..

Pagal veikimo mechanizmą pagrindiniai vidurius laisvinantys vaistai yra suskirstyti į tris grupes:

1) agentai, sukeliantys cheminį žarnyno gleivinės receptorių dirginimą; tai apima augalinius preparatus, kuriuose yra antraceno darinių (rabarbarų šaknų, šaltalankių žievės, josterio vaisių, senna lapų, sabur), ricinos aliejaus, taip pat kai kurių sintetinių junginių (fenolftaleino, izafenino ir kt.);

2) agentai, kurie sukelia žarnyno tūrio padidėjimą ir suskystėjimą. Tai apima druskingus vidurius laisvinančius vaistus (natrio sulfatas, Karlovy Vary druska ir kt.), Jūros dumblius ir kt.

3) agentai, kurie padeda sušvelninti išmatas ir palengvina jų judėjimą žarnyne (skystas parafinas; migdolų, alyvuogių ir kiti augaliniai aliejai).

Pagal lokalizaciją veiksmai išskiriami:

1) vaistai, veikiantys visas žarnyno dalis (druskingi vidurius laisvinantys vaistai);

2) vaistai, daugiausia veikiantys plonosios žarnos stumiamąjį aktyvumą (ricinos, alyvuogių ir kiti augaliniai aliejai, taip pat skystas parafinas);

3) vaistai, daugiausia veikiantys motorinę storosios žarnos veiklą, žolelių preparatai, kurių sudėtyje yra antraglikozidų - rabarbarų šaknis, šaltalankių žievė, senna lapai ir kt., Taip pat fenolftaleinas, izafeninas ir kai kurie kiti sintetiniai vaistai).

Pagal veikimo stiprumą vidurius laisvinantys vaistai skirstomi į:

1) vidurius laisvinantys vaistai, sukeliantys normalų išmatų kiekį (kafiolis, laminaridas, siera, skystas parafinas, sudegusi magnezija ir kt.)

2) vidurius laisvinantys vaistai, sukeliantys negausias išmatas (rabarbarų, šaltalankių, senna, vidurius laisvinančios arbatos, fenolftaleino, izafenino, ricinos aliejaus ir kt. Preparatai);

3) nuobodus, sukeliantis žiaurią žarnyno peristaltiką su laisvomis išmatomis (druskos vidurius).

Vidurius laisvinantys ir vidurius laisvinantys vaistai skiriami esant ūminiam ir lėtiniam vidurių užkietėjimui. Nuolatiniai vidurius laisvinantys vaistai nėra skirti lėtiniam vidurių užkietėjimui gydyti; jie naudojami ūminiam vidurių užkietėjimui ir tais atvejais, kai reikia greito žarnyno judesio.

Šalutinis vidurius laisvinančių vaistų poveikis

1. Pripratai prie jų ir dėl to didini dozes.

2. Veikiant vidurius, keičiasi žarnyno gleivinė, galimas piktybinis jos virsmas.

3. Ilgai vartojant vidurius laisvinančius vaistus, prarandami elektrolitai.

4. Jie gali sukelti alerginę reakciją ir padidinti žarnyno motorinės veiklos sutrikimus.

Norint greitai atsigauti ir išvengti galimų komplikacijų, vidurių užkietėjimą reikia gydyti prižiūrint gydytojui, tik jis gali skirti vidurius laisvinančius vaistus..

Vidurių užkietėjimo prevencija

1. Būtina kasdien atlikti tuštinimąsi ir įsitikinti, kad išmatos yra taisyklingos. Norėdami tai padaryti, niekada neturėtumėte nekreipti dėmesio į norą išsivalyti..

2. Neskubėkite ryte. Ant tuščio skrandžio išgerkite lėtus gurkšnelius stiklinės virinto vandens kambario temperatūroje, atlikite keletą paprastų pratimų (tarpvietės ir gleivinės raumenų įtempimas ir atpalaidavimas; pilvo kvėpavimas; gulėjimas ant nugaros, kojų judesiai, imituojantys važiavimą dviračiu), masažuokite pilvą pagal laikrodžio rodyklę..

3. Į dietą būtinai įtraukite augalinio aliejaus, viso grūdo duonos, grikių košės, soros, perlinių miežių ir avižinių dribsnių, virtų ir žalių daržovių, sulčių, sėlenų. Per dieną turėtų būti bent keturi patiekalai, geriausia - tuo pačiu metu.

4. Išmokite susidoroti su stresu, „nesigilinkite“ į problemas. Tam gali padėti autogeninė treniruotė (žr. Žemiau) arba pasivaikščiojimas prieš miegą..

5. Vadovaukitės aktyviu gyvenimo būdu, daugiau judėkite.

Augalinis vaistas nuo vidurių užkietėjimo

Vidurių užkietėjimui gydyti ir profilaktikai naudojamos šios vaistinių augalų kolekcijos:

1. Šaltalankiai (žievė) - 60,0;

saldymedis (šaknis) - 20,0;

anyžius (vaisiai) - 10,0;

pankoliai (vaisiai) - 10,0.

Sultinys geriamas 1 / 2-3 / 4 stiklinės ryte ir naktį.

2. Šaltalankiai (žievė) - 20,0;

juodasis šeivamedis (gėlės) - 20,0;

pankoliai (vaisiai) - 20,0;

anyžius (vaisiai) - 10,0.

Užpilas geriamas po pietų ir vakarienės, 1 stiklinė.

3. Juodoji šeivamedžio uogienė (gėlės) - 50,0;

vidurius laisvinantis vaistas - 50,0.

Gerkite po 1 stiklinę sultinio 2 kartus per dieną po valgio ryte ir vakare.

4. Šaltalankių oleoidas (žievė) - 50,0;

kraujažolė (žolė) - 15,0;

dilgėlinė (lapai) - 35,0.

Infuzija geriama 1/2 - 3/4 puodelio naktį kaip vidurius laisvinantis vaistas.

5. Šaltalankių oleoidas (žievė) - 30,0;

holly cassia (lapai) - 30,0;

vidurius laisvinantis josteris (vaisiai) - 20,0;

paprastasis anyžius (vaisiai) - 10,0; saldymedis nuogas (šaknis) - 10,0.

Infuzija geriama 1/2 - 3/4 puodelio naktį kaip vidurius laisvinantis vaistas.

Jūs turėtumėte tai žinoti

Valomoji klizma yra didelio tūrio vandens įleidimas į storąją žarną per išangę, kartais pridedant glicerino, augalinio aliejaus ar muilo tirpalo, kad suskystintų ir pašalintų gaubtinės žarnos turinį. Vidutiniškai suaugusiam žmogui reikia išgerti 1 litrą (nuo 750 ml iki 2 litrų) vandens, kūdikiams - nuo 30 iki 150 ml, nuo vienerių metų iki 5 metų - 150–300 ml, nuo 6 iki 14 metų - 300–500 ml.... Vandeniui įpilti naudojamas kriaušės formos balionas, ant kurio uždedamas guminis antgalis, arba „Esmarch“ puodelis. Kuo aukščiau pakabinsite puodelį ant trikojo (0,5–1,5 m), tuo didesnis bus įpurškto skysčio slėgis. Skysčio suvartojimo greitį kontroliuoja čiaupas. Be mechaninio vandens poveikio, įpurškto skysčio temperatūra taip pat prisideda prie padidėjusios peristaltikos. Esant atoniniam vidurių užkietėjimui, vandens temperatūra gali būti 20 ° ar net 12 ° C, esant spazminiam vidurių užkietėjimui, šilti ir karšti priešai, kurių vandens temperatūra yra 40–42 ° C, rekomenduojami atpalaiduojantys spazmai. Norėdami sustiprinti klizmos poveikį, ištirpinkite muilą vandenyje (šaukštą muilo drožlių iš skalbinių ar kūdikių muilo) arba įpilkite 2–3 šaukštus vazelino ar augalinio aliejaus ir suplakite. Klizma nuo ramunėlių nuoviro (1 valgomasis šaukštas džiovintų ramunėlių žiedų 1 stiklinėje vandens) taip pat reiškia valomąją klizmą, ji silpnai sutraukia žarnyno gleivinę ir yra naudojama vidurių pūtimui..

Į Esmarch puodelį pilamas reikiamos sudėties ir temperatūros vanduo arba skystis ir, atidarę čiaupą, užpildykite juo vamzdelius, išstumdami orą. Tada čiaupas uždaromas ir puodelis pakabinamas ant trikojo 75 cm virš lovos..

Pacientas turėtų gulėti ant lovos krašto, kairėje jo pusėje, sulenkdamas kelius ir atnešdamas juos į skrandį, kad atsipalaiduotų pilvo presas. Po juo dedama šluoste, kurios laisvas galas nuleidžiamas į baseiną tuo atveju, jei pacientas negali išlaikyti vandens. (Jei jūs pati sau klizma, geriausia padėtis ant alkūnių ir kelių.)

Klizmos galiukas sutepamas vazelinu, sėdmenys paskleidžiami kaire ranka, o galas įkišamas sukamaisiais judesiais 1–12 cm. Pirmasis 3–4 cm galiukas įkišamas link bambos, po to lygiagrečiai coccyx..

Įdėję antgalį, atidarykite čiaupą, pakelkite puodelį 40-50 cm ir sušvirkškite skysčio, pamažu pakeldami puodelį.

Jei vanduo neteka, turite šiek tiek pakeisti galiuko padėtį, ištraukdami jį 1–2 cm, arba padidinti slėgį keldami puodelį aukščiau. Jei tai nepadeda, būtina nuimti antgalį, atkurti jo patenkinamumą vandens srove ir vėl įstatyti. Užbaigus infuziją, antgalis atsargiai nuimamas.

Skambinimas paciento apačiai turėtų būti atidėtas 5-10 minučių.

Vaikai turi švirkšti skystį lėtai, be didelio spaudimo, o nuėmę antgalį, keletą minučių suspauskite sėdmenis, padėdami vaikui atidėti norą ištuštinti. Po procedūros patarimas nuplaunamas ir virinamas.

Tradicinės medicinos receptai nuo vidurių užkietėjimo

1,20 g susmulkintos šaltalankio žievės užpilkite stikline verdančio vandens, virkite 15-20 minučių. Naktį išgerkite 1/2 puodelio sultinio.

2. Paimkite vynuoges ir vynuogių sultis 3 kartus per dieną po 1 stiklinę: ryte ant tuščio skrandžio, valandą prieš pietus ir vakare.

3. Prieš miegą gerai išmaišykite stiklinę kefyro (180 g) su augaliniu aliejumi (10 g) ir valgykite lėtai, mažomis dalimis (šaukštelis)..

4. Ryte šaukštą medaus ištirpinkite stiklinėje šalto vandens (kambario temperatūros) ir gerkite mažais gurkšneliais ant tuščio skrandžio (jei nėra kolito ir cholecistito)..

5. 150 g agavos sulčių (alavijo) sumaišyti su 300 g medaus. Laikykite šaltai. Gerkite po 1 valgomąjį šaukštą 2 kartus per dieną (ryte tuščiu skrandžiu ir naktį) su vandeniu.

6. Šviežių bulvių sultys yra naudojamos spazminiam vidurių užkietėjimui 1/4 - 1 stikline.

7. Raugintų kopūstų sūrymas turi vidurius laisvinantį poveikį. Gerkite 1/2 puodelio šilto tirpalo.

8. Vakare slyvų uogos nuplaunamos ir užpilamos karštu arba verdančiu vandeniu. Ryte jie geria užpilą, valgo uogas.

9. Kūdikiams mažą muilo juostą galima įkišti į išangę kaip vidurius laisvinančią medžiagą.

Rytų medicinos rekomendacijos

1. Masažuokite mažųjų pirštų raumenis ant rankų (vyrams - pirmiausia dešinė, tada kairė; moterims - atvirkščiai), kol jie bus visiškai atsipalaidavę..

2. Užkabinkite mažuosius pirštus priešais krūtinę ir ištempkite juos priešingomis kryptimis.

Akupresūra

Norint pasiekti norimą efektą, reikia atlikti 2-3 masažo seansus per dieną mažiausiai 2 savaites. Nerekomenduojama vartoti vidurius laisvinančių vaistų akupresūros laikotarpiu..

Spazminis vidurių užkietėjimas. Masažas atliekamas raminančiu poveikio būdu 3–5 minutes 8 paveiksle nurodytuose taškuose.

Atoninis vidurių užkietėjimas. Masažas atliekamas tonizuojančiu metodu 1 / 2–1 min. 9 paveiksle nurodytuose taškuose.

Savaiminis masažas

Esant vidurių užkietėjimui, įtempti raumenys dažnai matomi besileidžiančioje žarnoje prie bambos ar po ja. Trimis pirštais (rodyklės, vidurio ir žiedo) paspauskite šią vietą 3 minutes. Pakartokite slėgį 5-6 kartus, kiekvieną kartą perkeldami odą link centro. Tada išgerkite stiklinę šilto vandens. Darykite tai kiekvieną rytą tuščiu skrandžiu.

Kineziterapija

Apytikslis spastinio vidurių užkietėjimo pratimų rinkinys (10 paveikslas)

1. I. p. - stovėti, rankos ant diržo, kojos pečių plotyje.

Pakreipkite kūną į dešinę, tada į kairę. Pakartokite 4-5 kartus iš kiekvienos pusės. Vidutinis tempas. Laisvas kvėpavimas.

2. I. p. - taip pat. Atlikite sukamaisiais kūno pasukimais didžiausią judesio amplitudę viena ar kita kryptimi. Pakartokite 3–4 kartus iš abiejų pusių. Vidutinis tempas. Laisvas kvėpavimas.

3. I. p. - stovi, rankos ant diržo, kojos kartu. Atlikite 6-8 kojų pritūpimus. Laikykite nugarą tiesiai.

Vidutinis tempas. Nesulaikykite kvėpavimo.

4. I. p. - gulite ant nugaros, rankos išilgai kūno, kojos kartu. Pakelkite vieną ar kitą koją, sulenktą keliu, prie savo krūtinės. Pakartokite 3–6 kartus pakaitomis su kiekviena koja. Tempas lėtas. Laisvas kvėpavimas.

5. I. p. - gulite ant nugaros, rankos išilgai kūno, kojos sulenktos kelio sąnariuose. Įkvėpdami kiek įmanoma ištieskite kelius, iškvėpdami grįžkite į SP. Pakartokite 4-6 kartus. Vidutinis tempas.

6. I. p. - gulite ant nugaros, rankos sulenktos alkūnėmis, kojos - kelio sąnariuose. Įkvėpdami kelkite dubens, remdamiesi galva, pečių ašmenimis, alkūnėmis ir kojomis. Iškvėpdami grįžkite į I.P. Pakartokite 4-6 kartus. Vidutinis tempas.

7. I. p. - stovėti ant keturkojų. Įkvėpdami pakelkite tiesią koją atgal ir aukštyn. Iškvėpdami grįžkite į I.P. Kartokite 3–4 kartus su kiekviena koja vidutiniu tempu.

Apytikslis atoninio vidurių užkietėjimo pratimų rinkinys (11 paveikslas)

1. I. p. - sėdi ant grindų, ilsėdamas rankas už nugaros ant grindų. Iškvėpdami kelkite tiesias kojas į viršų. Įkvėpus grįžkite į I.P. Pakartokite 5-10 kartų. Vidutinis tempas.

2. I. p. - taip pat. Įkvėpdami kelkite dubens aukštyn, remdamiesi į delnus ir pėdas, o iškvėpdami grįžkite į SP. Pakartokite 4–8 kartus.

3. I. p. - gulėti ant grindų, rankos išilgai kūno, kojos tiesios. Pakelkite kojas aukštyn ir sulenkite jas kelio ir klubo sąnariuose. Imituokitės dviračiu 1–2 minutes. Vidutinis tempas. Nesulaikykite kvėpavimo.

4. I. p. - taip pat. Iškvėpdami judėkite į sėdimą vietą nenaudodami rankų. Įkvėpus - grįžkite į I.p..

Pakartokite 3–8 kartus. Vidutinis tempas.

5. I. p. - taip pat. Iškvėpdami kelkite tiesias kojas į viršų (pakilimo kampas ne didesnis kaip 45 °). Įkvėpus grįžkite į I.P. Pakartokite 6-10 kartų. Vidutinis tempas.

6. Padarę stovą ant menčių („beržo“), atlikite aplinkinius judesius kojomis („žirklėmis“). Pakartokite 4-6 kartus. Tempas lėtas. Nesulaikykite kvėpavimo.

7. Gulite ant grindų, rankos išilgai kūno, kojos tiesios. Tuo pačiu metu pakelkite tiesias kojas ir kūną aukštyn, paskleisdami rankas į šonus. Laikykite šią poziciją 5-7 sekundes. Tada grįžkite į i.p. Pakartokite 3–7 kartus.

Straipsniai Apie Hepatitą