INTELININĖ DYSBAKTERIOZĖ

Pagrindinis Pankreatitas

Ką reiškia disbiozė? Kokie diagnostikos metodai yra modernūs ir patikimi? Kokie vaistai vartojami disbiozei gydyti? Žmogaus žarnyne yra daugiau nei 500 skirtingų rūšių mikrobų, kurių bendras skaičius

Ką reiškia disbiozė?
Kokie diagnostikos metodai yra modernūs ir patikimi?
Kokie vaistai vartojami disbiozei gydyti?

Žmogaus žarnyne yra daugiau nei 500 skirtingų rūšių mikrobų, kurių bendras skaičius siekia 10 14, o tai yra eilės tvarka didesnis nei bendras žmogaus kūno ląstelių sudėties skaičius. Mikroorganizmų skaičius padidėja distaline kryptimi, o storojoje žarnoje 1 g išmatų yra 10 11 bakterijų, tai yra 30% sauso žarnyno turinio liekanų.

Normali žarnyno mikrobų flora

Sveikų žmonių žandikaulyje yra iki 10 5 bakterijų 1 ml žarnyno turinio. Didžiąją šių bakterijų dalį sudaro streptokokai, stafilokokai, pieno rūgšties lazdelės, kitos gramteigiamos aerobinės bakterijos ir grybeliai. Distaliniame žarnyne mikrobų skaičius padidėja iki 10 7–10 8, pirmiausia dėl enterokokų, Escherichia coli, bakteroidų ir anaerobinių bakterijų. Neseniai nustatėme, kad žandikaulio parietalinės mikrofloros koncentracija yra 6 laipsniais didesnė nei jo ertmėje, ir yra 10 11 ląstelių / ml. Apie 50% parietalinės mikrofloros biomasės yra aktinomicetai, apie 25% - aerobiniai kokitai (stafilokokai, streptokokai, enterokokai ir korneforminės bakterijos), nuo 20 iki 30% - bifidobakterijos ir laktobacilos..

Anaerobų (peptostreptokokų, bakteroidų, klostridijų, propionobakterijų) skaičius yra apie 10% plonojoje žarnoje ir iki 20% storojoje žarnoje. Enterobakterijos sudaro 1% visos gleivinės mikrofloros.

Iki 90–95% storosios žarnos mikrobų yra anaerobai (bifidobakterijos ir bakteroidai), ir tik 5–10% visų bakterijų yra griežtoje aerobinėje ir fakultatyvinėje floroje (pieno rūgštis ir Escherichia coli, enterokokai, stafilokokai, grybeliai, proteai)..

Escherichia coli, enterokokai, bifidobakterijos ir acidophilus bakterijos pasižymi ryškiomis antagonistinėmis savybėmis. Normaliai veikiančioje žarnoje jie sugeba slopinti normaliai mikroflorai neįprastų mikroorganizmų augimą..

Vidinis žarnos paviršiaus plotas yra apie 200 m 2. Tai patikimai apsaugota nuo maisto antigenų, mikrobų ir virusų įsiskverbimo. Organizacinė imuninė sistema vaidina svarbų vaidmenį organizuojant šią gynybą. Apie 85% žmogaus limfinio audinio yra sutelkta žarnyno sienelėje, kur gaminamas sekrecinis IgA. Žarnyno mikroflora stimuliuoja imuninę gynybą. Žarnyno antigenai ir žarnyno mikrobų toksinai žymiai padidina IgA sekreciją į žarnyno liumeną.

Nevirškinamų maistinių medžiagų skaidymas storojoje žarnoje vyksta bakterijų fermentų pagalba, susidaro įvairūs aminai, fenoliai, organinės rūgštys ir kiti junginiai. Toksiški mikrobų metabolizmo produktai (cadaverinas, histaminas ir kiti aminai) išsiskiria su šlapimu ir paprastai neturi įtakos organizmui. Kai mikrobai sunaudoja nevirškinamus angliavandenius (ląstelieną), susidaro trumposios grandinės riebalų rūgštys. Jie aprūpina žarnos ląsteles energijos nešikliais, todėl pagerina gleivinės trofizmą. Dėl skaidulų trūkumo žarnyno barjero pralaidumas gali būti sutrikdytas dėl trumpų grandinių riebalų rūgščių trūkumo. Dėl to žarnyno mikrobai gali patekti į kraują..

Veikiant distaliniam žarnyno mikrobiniam fermentui, tulžies rūgštys yra dekonjuguotos, o pirminės tulžies rūgštys virsta antrinėmis. Fiziologinėmis sąlygomis 80–95% tulžies rūgščių rezorbuojasi, likusi dalis išsiskiria su išmatomis bakterinių metabolitų pavidalu. Pastarosios prisideda prie normalaus išmatų susidarymo: jos slopina vandens rezorbciją ir taip apsaugo nuo per didelės išmatų dehidratacijos.

Disbakteriozė

Į žarnyno disbiozės sąvoką įeina gausus plonosios žarnos užteršimas mikrobais ir storosios žarnos mikrobinės sudėties pokyčiai. Mikrobiocenozės pažeidimas pasireiškia vienu ar kitu laipsniu daugumai pacientų, sergančių žarnyno ir kitų virškinimo organų patologijomis. Todėl disbiozė yra bakteriologinė sąvoka. Tai gali būti laikoma viena iš ligos pasireiškimų ar komplikacijų, bet ne savarankiška nosologine forma.

Didžiausias žarnyno disbiozės laipsnis yra virškinimo trakto bakterijų atsiradimas kraujyje (bakteremija) ar net sepso išsivystymas..

Žarnyno mikrofloros sudėtis sutrinka sergant žarnyno ir kitų virškinimo organų ligomis, gydantis antibiotikais ir imunosupresantais, veikiant kenksmingiems aplinkos veiksniams..

Klinikinės disbiozės apraiškos priklauso nuo disbiotinių pokyčių lokalizacijos.

Plonosios žarnos disbakteriozė

Su plonosios žarnos disbioze padidėja kai kurių mikrobų skaičius plonosios žarnos gleivinėje, o kitų - sumažėja. Daugėja Eubacterium (30 kartų), α-streptokokų (25 kartus), enterokokų (10 kartų), Candida (15 kartų), atsiranda Acinetobacter genties bakterijų ir herpes virusų. Natūralių žarnyno gyventojų anaerobų, aktinomicetų, Klebsiella ir kitų mikroorganizmų skaičius sumažėja nuo 2 iki 30 kartų.

Disbiozės priežastis gali būti: a) per didelis mikroorganizmų patekimas į plonąją žarną su achilija ir ileocecal vožtuvo disfunkcija; b) palankios sąlygos patologiniams mikroorganizmams vystytis, kai sutrinka žarnyno virškinimas ir absorbcija, atsiranda imunodeficitas ir sutrinka žarnyno pralaidumas..

Padidėjęs mikrobų dauginimasis plonojoje žarnoje sukelia priešlaikinį tulžies rūgščių dekonjugaciją ir jų netekimą išmatose. Tulžies rūgščių perteklius padidina gaubtinės žarnos judrumą ir sukelia viduriavimą bei steatorrėją, o dėl tulžies rūgščių trūkumo sutrinka riebaluose tirpių vitaminų absorbcija ir vystosi tulžies akmenligė..

Bakterijų toksinai ir metabolitai, tokie kaip fenoliai ir biogeniniai aminai, gali surišti vitaminą B12.

Kai kurie mikroorganizmai yra citotoksiniai ir pažeidžia plonosios žarnos epitelį. Dėl to sumažėja virvelių aukštis ir gilėja kriptos. Elektronų mikroskopija atskleidžia mikrovilnių, mitochondrijų ir endoplazminio retikulumo degeneraciją.

Storosios žarnos disbiozė

Storosios žarnos mikrofloros sudėtis gali keistis veikiama įvairių veiksnių ir neigiamų padarinių, kurie silpnina organizmo gynybos mechanizmus (ekstremalios klimato ir geografinės sąlygos, biosferos užteršimas pramoninėmis atliekomis ir įvairiomis cheminėmis medžiagomis, infekcinės ligos, virškinimo sistemos ligos, netinkama mityba, jonizuojančioji radiacija)..

Iatrogeniniai veiksniai vaidina svarbų vaidmenį storosios žarnos disbiozės vystymesi: antibiotikų ir sulfonamidų, imunosupresantų, steroidinių hormonų, rentgeno terapijos ir chirurginės intervencijos vartojimas. Antibakteriniai vaistai žymiai slopina ne tik patogeninę mikrobų florą, bet ir normalios mikrofloros augimą gaubtinėje žarnoje. Dėl to dauginasi mikrobai iš išorės arba endogeninės rūšys, atsparios vaistams (stafilokokai, proteinai, mielės, enterokokai, Pseudomonas aeruginosa).

Klinikiniai disbiozės požymiai

Klinikinių per didelio mikroorganizmų augimo plonojoje žarnoje apraiškų gali visiškai nebūti, jos gali būti vienas iš lėtinio pasikartojančio viduriavimo patogenezinių veiksnių, o kai kurioms ligoms, pavyzdžiui, plonosios žarnos divertikuliozei, daliniam žarnyno nepraeinamumui ar po operacijos skrandyje ir žarnyne, sukelti sunkų viduriavimą., steatorrėja ir B 12 -deficito anemija.

Ligonių, sergančių įvairiais storosios žarnos disbiozės variantais, klinikinės ligos ypatumų, remiantis bakteriologine išmatų analize, daugeliu atvejų neįmanoma nustatyti. Galima pastebėti, kad pacientai, sergantys lėtinėmis žarnyno ligomis, yra labiau linkę užsikrėsti ūminėmis žarnyno infekcijomis nei sveiki. Tikriausiai taip yra dėl jų antagonistinių normalios žarnyno mikrofloros savybių sumažėjimo ir, svarbiausia, dėl to, kad dažnai nėra bifidobakterijų.

Ypač didelis pavojus yra pseudomembraninis kolitas, kuris išsivysto kai kuriems pacientams, kurie ilgą laiką buvo gydomi plataus veikimo spektro antibiotikais. Šį sunkų disbiozės variantą sukelia Pseudomonas aeruginosa Clostridium difficile išskiriami toksinai, kurie dauginasi žarnyne, kai slopinama normali mikrobinė flora..

Pagrindinis pseudomembraninio kolito simptomas yra gausus vandeningas viduriavimas, prieš kurį skiriami antibiotikai. Tuomet pilve skauda mėšlungį, pakyla kūno temperatūra, padidėja leukocitozė kraujyje. Endoskopinis pseudomembraninio kolito vaizdas apibūdinamas tuo, kad yra apnašų, juostelių pavidalo ir ištisinių „membranų“, minkštų, bet tvirtai prilipusių prie gleivinės. Pokyčiai ryškiausi distaliniame dvitaškyje ir tiesiojoje žarnoje. Gleivinė yra edematinė, bet neišopėja. Histologinis tyrimas atskleidžia subepithelialinę edemą su apvaliųjų ląstelių infiltracija į lamina propria, kapiliarų sustojimą ir eritrocitų išsiskyrimą iš indų. Pseudomembranos formavimosi stadijoje po paviršiniu gleivinės epiteliu atsiranda eksudaciniai infiltratai. Epitelio sluoksnis pakyla ir jo nėra; plikas gleivinės vietas dengia tik nugramzdintas epitelis. Vėlesniuose ligos etapuose šios vietos gali užimti didelius žarnyno segmentus..

Labai retai stebimas pilnas pseudomembraninio kolito, primenančio cholerą, eiga. Dehidracija išsivysto per kelias valandas ir yra mirtina.

Taigi, disbiotinių pokyčių klinikinės reikšmės vertinimas turėtų būti grindžiamas pirmiausia klinikinėmis apraiškomis, o ne tik išmatų mikrofloros tyrimo rezultatais..

Diagnostikos metodai

Disbiozės diagnozė yra sunki ir daug laiko reikalaujanti užduotis. Plonosios žarnos disbiozei diagnozuoti naudojamos sėjamos plonosios žarnos sultys, gautos naudojant sterilų zondą. Storosios žarnos disbakteriozė nustatoma atliekant bakteriologinius išmatų tyrimus.

Mikrobinė flora išskiria daug dujų, įskaitant vandenilį. Šis reiškinys naudojamas diagnozuoti disbiozę. Vandenilio koncentracija iškvėptame ore tuščiame skrandyje yra tiesiogiai proporcinga plonosios žarnos bakterinio užterštumo sunkumui. Pacientams, sergantiems žarnyno ligomis, atsirandančiais dėl lėtinio pasikartojančio viduriavimo ir plonosios žarnos bakterinio užteršimo, vandenilio koncentracija iškvėptame ore žymiai viršija 15 ppm.

Disbiozei diagnozuoti taip pat naudojamas laktozės užpildymas. Paprastai laktuliozė neskaidoma plonojoje žarnoje ir yra metabolizuojama gaubtinės žarnos mikrobinės floros. Dėl to iškvėptame ore padidėja vandenilio kiekis (1 pav.).

1 pav. Vandenilio koncentracija iškvėptame ore

Dažniausi bakteriologiniai storosios žarnos disbiozės požymiai yra pagrindinių bakterijų simbiontų - bifidobakterijų nebuvimas ir pieno rūgšties lazdelių skaičiaus sumažėjimas. Padidėja E. coli, enterokokų, klostridijų, stafilokokų, mielių tipo grybelių ir baltymų skaičius. Patologinės formos atsiranda kai kuriuose bakterijų simbiontuose. Tai apima hemolizuojančią florą, silpnas fermentines savybes turinčius E. coli, enteropatogeninius E. coli ir kt..

Išsamus mikrobiocenozės tyrimas parodė, kad tradiciniai metodai neleidžia gauti teisingos informacijos apie žarnyno mikrofloros būklę. Iš 500 žinomų mikrobų tipų diagnostikai paprastai tiriama tik 10–20 mikroorganizmų. Svarbu, kuriame skyriuje - žandikaulio, žarnos žarnos ar storosios žarnos - tiriama mikrobų sudėtis. Todėl disbiozės klinikinių problemų vystymosi perspektyvos šiuo metu yra susijusios su cheminių mikroorganizmų diferenciacijos metodų naudojimu, kurie leidžia gauti visuotinę informaciją apie mikrobiocenozės būklę. Šiems tikslams plačiausiai naudojamos dujų chromatografija (GC) ir dujų chromatografija kartu su masių spektrometrija (GC-MS). Šis metodas suteikia unikalią informaciją apie mikrobinių ląstelių monomerinių cheminių komponentų ir metabolitų sudėtį. Tokio tipo žymenis galima atpažinti ir naudoti mikroorganizmams aptikti. Pagrindinis šio metodo pranašumas ir esminis skirtumas nuo bakteriologinio yra galimybė kiekybiškai įvertinti daugiau nei 170 kliniškai reikšmingų mikroorganizmų taksonų įvairiose kūno vietose. Be to, tyrimo rezultatus galima gauti per kelias valandas..

Mūsų tyrimai dėl mikrobiocenozės kraujyje ir plonosios bei storosios žarnos gleivinės biopsijos pacientams, sergantiems dirgliosios žarnos sindromu, leido mums nustatyti nukrypimus nuo normos iki 30 kartų padidėjusio ar sumažėjusio daugelio komponentų. Remiantis kraujo analizės duomenimis, naudojant GC-MS mikrobų žymenis, yra galimybė įvertinti žarnyno mikrofloros pokyčius..

Žarnyno disbiozės gydymo schema

Gydymas

Disbiozės gydymas turėtų būti išsamus (schema) ir apimti šias priemones:

  • pašalinamas per didelis plonosios žarnos užteršimas bakterijomis;
  • normalios storosios žarnos mikrobinės floros atkūrimas;
  • pagerinti žarnyno virškinimą ir absorbciją;
  • sutrikusios žarnyno motorikos atstatymas;
  • stimuliuojantis organizmo reaktyvumą.

Antibakteriniai vaistai

Antibakteriniai vaistai pirmiausia reikalingi norint užkirsti kelią mikrobinės floros pertekliui plonojoje žarnoje. Plačiausiai naudojami tetraciklinų, penicilinų, cefalosporinų, chinolonų (tarivirio, nitroksolino) ir metronidazolo grupės antibiotikai.

Tačiau plataus veikimo spektro antibiotikai žymiai sutrikdo storosios žarnos eubiozę. Todėl jie turėtų būti naudojami tik toms ligoms, kurias lydi absorbcijos ir žarnyno judrumo sutrikimai, kai paprastai plonojoje žarnoje yra ryškus mikrobų floros augimas..

Antibiotikai geriami normaliomis dozėmis 7-10 dienų.

Ligos, kurias lydi storosios žarnos disbiozė, gydymas geriausiai atliekamas vaistais, kurie daro minimalų poveikį simbiotinei mikrobų florai ir slopina Proteus, stafilokokų, mielių ir kitų agresyvių mikrobų padermių augimą. Tai apima antiseptikus: intetrix, ersefuril, nitroxoline, furazolidone ir kt..

Esant sunkioms stafilokokinės disbiozės formoms, naudojami antibiotikai: tarividas, palinas, metronidazolas (trichopol), taip pat biseptol-480, nevigramonas..

Antibakteriniai vaistai skiriami 10–14 dienų. Jei grybų atsiranda išmatose ar žarnyno sultyse, nurodoma vartoti nistatiną ar levoriną.

Visiems pacientams, kuriems yra viduriavimas, susijęs su antibiotikais, pasireiškiantis intoksikacija ir leukocitozė, ūmus viduriavimas turėtų būti siejamas su Cl. difficile.

Tokiu atveju išmatų kultūra skubiai atliekama Cl. yra skiriama 125 mg vankstochicino ir geriamojo vaisto 4 kartus per dieną; prireikus dozę galima padidinti iki 500 mg 4 kartus per dieną. Gydymas tęsiasi 7-10 dienų. Metronidazolas taip pat veiksmingas vartojant 500 mg per burną 2 kartus per dieną, bacitracinas - 25 000 TV per burną 4 kartus per dieną. Bacitracinas beveik nėra absorbuojamas, todėl dvitaškyje gali susidaryti didesnė vaisto koncentracija. Esant dehidratacijai, vandens ir elektrolitų pusiausvyrai ištaisyti naudojama tinkama infuzijos terapija. Norėdami surišti toksiną Cl. cholestiramino (questran) vartojimas.

Bakteriniai vaistai

Gyvosios normalios mikrobinės floros kultūros žmogaus žarnyne išgyvena nuo 1 iki 10% visos dozės ir tam tikru mastu gali atlikti normalios mikrobinės floros fiziologinę funkciją. Bakterinius vaistus galima skirti be išankstinio antibiotikų terapijos arba po jo. Taikyti bifidumbacterin, bifikol, laktobacterin, bactisubtil, linex, enterol ir kt. Gydymo kursas trunka 1-2 mėnesius.

Galimas dar vienas disbakteriozės pašalinimo būdas - normalių mikroorganizmų metabolizmo produktai daro įtaką patogeninei mikrobų florai. Tokie vaistai apima hilak forte. Jis buvo sukurtas prieš 50 metų ir iki šiol naudojamas pacientams, sergantiems žarnyno patologija. „Hilak forte“ yra sterilus normalios žarnyno mikrofloros metabolinių produktų koncentratas: pieno rūgštis, laktozė, amino rūgštys ir riebalų rūgštys. Šios medžiagos prisideda prie biologinės aplinkos atstatymo žarnyne, būtinos normaliai mikroflorai egzistuoti, ir slopina patogeninių bakterijų dauginimąsi. Gali būti, kad metaboliniai produktai pagerina epitelio ląstelių ir kolonocitų trofizmą ir funkciją. 1 ml preparato atitinka biosintetines 100 mlrd. Normalių mikroorganizmų medžiagas. Khilak forte skiriami 40–60 lašų 3 kartus per dieną iki 4 savaičių kartu su antibakteriniais vaistais arba po jų vartojimo.

Visai neseniai buvo pranešimų apie galimybę gydyti ūminį viduriavimą, susijusį su antibiotikų terapija ir Cl. difficile, didelėmis dozėmis pre- ir probiotikų.

Virškinimo ir žarnyno judėjimo reguliatoriai

Pacientams, kurių virškinimas yra nenormalus, naudojamas kreonas, pancitratas ir kiti kasos fermentai. Siekiant pagerinti absorbcijos funkciją, skiriami Essentiale, Legalon ar Carsil, nes jie stabilizuoja žarnyno epitelio membranas. Imodium (loperamidas) ir trimebutin (debridate) pagerina žarnyno varymą.

Kūno reaktyvumo stimuliatoriai

Norint padidinti susilpnėjusių pacientų organizmo reaktyvumą, patartina vartoti taktiviną, timiną, timogeną, imuninę sistemą, imunofaną ir kitas imunostimuliuojančias medžiagas. Gydymo kursas turėtų būti vidutiniškai 4 savaites. Tuo pačiu metu skiriami vitaminai.

Disbiozės prevencija

Pirminė disbiozės prevencija yra labai sunki užduotis. Jos sprendimas yra susijęs su įprastomis prevencinėmis problemomis: aplinkos gerinimu, racionalia mityba, geros savijautos gerinimu ir kitais daugybe išorinės ir vidinės aplinkos veiksnių..

Antrinė prevencija apima racionalų antibiotikų ir kitų vaistų, pažeidžiančių eubiozę, vartojimą, savalaikį ir optimalų virškinimo sistemos ligų gydymą, lydimą mikrobiocenozės pažeidimo..

Vaistai nuo disbiozės ir žarnyno mikrofloros atstatymo

Žmogaus kūnas yra daugelio mikroorganizmų, bakterijų, mikrobų buveinė. Pasak mokslininkų, žarnyne gyvenančios bakterijos pralenkia jų pačių žmogaus ląsteles. Žarnyne gyvena apie penki šimtai bakterijų rūšių, kurios padeda virškinti, gamina vitaminų junginius, taip pat išstumia patogeninius konkurentus, sukurdamos specifinę buveinę..

Veiksmingos tabletės

Disbakteriozė yra ypatinga virškinimo trakto patologija, sukelianti daug diskomforto. Jei nustatomi šios ligos požymiai, būtina laiku kreiptis į gydytoją ir pradėti gydymą. Iki šiol disbiozės simptomams pašalinti yra pagamintas didžiulis skaičius vaistų. Jie skiriasi veikliąja medžiaga sudėtimi, kaina, naudojimo trukme ir kitomis savybėmis. Jūs neturėtumėte pasirinkti savo vaistų. Gydymą turėtų skirti gydytojas, atsižvelgdamas į tyrimų rezultatus, patologijos sunkumą ir individualias organizmo savybes. Norėdami sužinoti daugiau apie suaugusiųjų disbiozę ir jos simptomus, skaitykite straipsnį šia tema.

Tablečių preparatai paprastai skirstomi į šias grupes:

  • Probiotikai - padeda žarnyno florai daugintis greičiau, padidina imunitetą;
  • Antibakteriniai vaistai - pašalina pagrindinį provokuojantį patologijos veiksnį, būtent, kenksmingus mikroorganizmus.

Prieš skirdamas gydymą, gydytojas turi išsiaiškinti ligos priežastį. Jį dažnai išprovokuoja E. coli, stafilokokinės, enterokokinės ir kandidozinės infekcijos..

Disbiozės gydymui naudojami šie vaistai: Intetris, Enteroseptol, Pimafucin ir Polysorb, Enterol, Levomycetin, Nystatin ir Furazolin, Iberogast. Šie vaistai yra pagrįstų išlaidų ir aukšto efektyvumo. Svarbu atsiminti, kad disbiozės gydymo schemą nustato gydantis gydytojas, atlikęs išsamią diagnozę ir nustatęs specifinio patogeno jautrumą..

Norėdami gydyti suaugusiųjų disbiozę, galite vartoti šias tabletes:

Sorbentai

Tai apima Pepidol, Polysorb, aktyvuotos anglies ir Polypefan. Šie sorbcijos preparatai skatina toksinių medžiagų jungimąsi, taip pat užkerta kelią aktyviam puvimo procesų plitimui žarnyne. Gydymo kursas siūlo šias lėšas naudoti pradiniame etape..

Fermentai

Dažniausios disbiozės fermentų tabletės: Digestal, Polysim, Mezim ir Panzinorm Forte. Jie padeda normalizuoti virškinimo procesą, maisto virškinimą, maistinių medžiagų pasisavinimą virškinimo trakte..

BS pagrįstas gyvu kamienu

Efektyviam disbiozės gydymui jums reikės tokių vaistų kaip Enterol, Bifikol, Kolibacterin, Bactisubtil. Parodytas jų vartojimas 1 ir 2 patologijos stadijose. Jie gaminami iš gyvų mikroorganizmų, sukuriančių sveiką žarnyno mikroflorą.

Probiotikai

Geriausi vaistai nuo disbiozės: Narine, Bifiform, Linex, Bifidumbacterin, Lactobacterin. Šie probiotikai yra plati vaistų grupė, kurią galima vartoti bet kurioje ligos stadijoje. Tabletėse yra padermių su naudingais mikroorganizmais, kurie normalizuoja mikroflorą ir pašalina patologinius mikroorganizmus.

Prebiotikai

Normase, Duphalac ir Hilak forte su disbioze sudaro palankią aplinką naudingoms bakterijoms egzistuoti. Svarbu pažymėti, kad juose nėra mikroorganizmų padermių. Jų galima imtis bet kuriame etape.

Motorinės funkcijos atstatymas

Esant disbiozei, rekomenduojama vartoti šiuos vaistus: „Immudon“, „Duspalatin“, „Meteospazmil“, „Trimetad“. Jie prisideda prie greito žarnyno judrumo ir peristaltikos atstatymo, kuris pašalina tokius simptomus kaip vidurių pūtimas, laisvos išmatos ir pilvo pūtimas..

Imunomoduliatoriai

Šiai narkotikų grupei priklauso Dekaris, Levomizol. Šie vaistai normalizuoja vietinį virškinimo trakto imunitetą. Norint sustiprinti poveikį, patartina vartoti paskutiniame gydymo kurso etape.

Žarnyno epitelio stimuliatorius

Geriausias šios grupės vaistas nuo disbiozės yra Essentiale. Šis vaistas stimuliuoja žarnyno epitelio ląstelių veiklą, palengvina skausmingus dieglių ir spazmų priepuolius..

Išvardyti vaistai gerai susidoroja su žarnyno mikrofloros disbalansu. Svarbu atsiminti, kad kompleksinį gydymą skiria gastroenterologas..

Geriausi vaistai nuo disbiozės

Yra daugybė farmakologinių agentų, skirtų žarnyno mikroflorai atkurti.

Veiksmingiausi vaistai:

Laktobakterinas

Jis gaminamas miltelių, tablečių pavidalu, be kapsulės apvalkalo. Nerekomenduojama dėl padidėjusio jautrumo ar kandidozės, nes yra alergijos, kaip šalutinio poveikio, rizika. Galima vartoti kartu su antibiotikais. Nėštumo metu nėra kontraindikacijų. Svarbi sąlyga - laikyti šaldytuve.

Enterolis

Tai antidiarėjinis vaistas, veiksmingai normalizuojantis žarnyno mikroflorą, kontroliuoja jo sudėtį. Enterolį galima priskirti kelioms farmakologinėms grupėms: antidiarėjinei, normalizuojančiai žarnyno florą, antihelmintinei ir antimikrobinei medžiagai. Enterol tiekiamas kapsulių, suspensijų ir tirpalų miltelių pavidalu. Leidžiama gerti nėštumo metu. Galima duoti kūdikiams, bet labai atsargiai.

Bifidumbakterinas

Išleidimo forma - tirpalas ampulėse, milteliai. Vaistas nesuderinamas su antibiotikais. Draudžiama vartoti kandidozės ir padidėjusio jautrumo atvejais. Leidžiama naudoti gydant vaikus nuo trejų metų, nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Laikyti šaldytuve.

„Linex“

Šalutinio poveikio ir kontraindikacijų nėra, jos išsiskiria kapsulės apvalkaluose. Linex su disbioze galima gerti lygiagrečiai su antibiotikais. Nėra jokių amžiaus apribojimų. Laikyti 25 laipsnių temperatūroje, sausoje vietoje.

Probiforas

Pagaminta be kapsulės apvalkalo. Nėra šalutinio poveikio ir kontraindikacijų, o tai yra reikšmingas pranašumas. Pastebimas geras suderinamumas su antibiotikais. Galima vartoti žindymo metu, nešiojant kūdikį. Leidžiama duoti vaikams nuo šešių mėnesių amžiaus.

Polisorbas

Šis vaistas turi sorbcijos poveikį. „Polysorb“ gaminamas miltelių pavidalu, kuris yra skirtas suspensijai paruošti. Galima alerginė reakcija. Kalbant apie šalutinį poveikį, vidurių užkietėjimas yra labai retas. „Polysorb“ laikomas 25 laipsnių temperatūroje, sausoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje. Poveikis: suriša ir iš organizmo pašalina toksines medžiagas, mikrobų endotoksinus ir bakterinius alergenus.

„Hilak Forte“

Kapsulės apvalkalo nėra. Jis neturi jokio šalutinio poveikio ar jokių kontraindikacijų. Galima vartoti kartu su antibiotikais žindymo ir nėštumo metu. Tinka bet kokiam amžiui. Normalizuoja virškinimo sistemą ir atkuria naudingos žarnyno floros pusiausvyrą. Laikymo temperatūra - mažiausiai dešimt laipsnių.

Iberogastas

Ši priemonė gerai padeda nuo disbiozės. Iberogast yra vaistinių augalų ir augalų derinys, turintis tonizuojantį, antispazminį poveikį virškinamajam traktui. Iberogast normalizuoja lygiųjų raumenų tonusą, netrikdydamas sveikos peristaltikos. Šio vaisto vartojimas gali sukelti šalutinį poveikį: pykinimą, vėmimą, viduriavimą. Būna lašų pavidalu.

Enterofurilis

Vaistas turi plataus veikimo antimikrobines savybes. Jis naudojamas infekcinių patologijų ir viduriavimo gydymui. Veiklioji medžiaga yra nifuroksazidas. Enterofurilis su disbakterioze yra neįprastai efektyvus. Išleidimo forma - suspensija, kapsulės. Kontraindikacijos - padidėjęs jautrumas, amžius iki vienerių metų. Esant skubiam poreikiui, nėštumo metu galite gerti.

Prieš vartodami narkotikus, turėtumėte pasitarti su gydytoju.

Žvakės patologijai

Tokio sutrikimo gydymas gali būti atliekamas ne tik tirpalais, kapsulėmis, tabletėmis, bet ir žvakutėmis. Svarbu pažymėti, kad disbiozės žvakučių sudėtis yra kitokia: probiotikai, antibiotikai. Taikymo būdas: makšties arba tiesiosios žarnos. Ši forma turi reikšmingą pranašumą - padidintą vietinę įtaką, dėl kurios greitesnis ir efektyvesnis floros normalizavimas atliekamas..

Tiesiosios žarnos žvakutės yra skirtos normalizuoti vaikų ir suaugusiųjų žarnyno mikroflorą. Yra dvi pagrindinės grupės - probiotikai ir antibiotikai. Antimycotic ir antibakteriniai žvakučiai apima:

  • Prostopinas, Genferonas;
  • Anusolis ir Prokto;
  • Levomicetinas, apis;
  • Kipferonas, Nileganas.

Taikymas nesukelia šalutinio poveikio. Didžiausias vaisto veiksmingumas stebimas bet kurios stadijos patologijoje. Draudžiama vartoti nėštumo metu.

  • Laktonormas;
  • Bifidumbakterinas;
  • Bifinorm;
  • Laktobakterinas.

Šie preparatai tiekia žarnas naudingosiomis bakterijomis ir padeda atkurti sveiką florą..

Žvakučių forma turi daug daugiau privalumų ir efektų nei tabletės, kapsulės.

Kalbant apie bakterijų žvakes, jos dažniausiai naudojamos gydant moters vaginozę, kuri yra bakterinio pobūdžio. Tikslas - atkurti makšties mikroflorą. Antibakterinės žvakės: Betadinas, Terzhinan ir Polygynax. Šie vaistai padeda slopinti grybelius, patogenines bakterijas, užkirsti kelią trichomonozės vystymuisi. Kontraindikacijos - nėštumas.

Žvakutės su probiotikų kompleksu: Gynoflor, Atzilakt, Labilakt, Vagilakt. Skatinti sveikos makšties mikrofloros atkūrimą po antibiotikų vartojimo, esant silpnam imunitetui, pienligėi ir diabetui.

Tokių patologijų kaip disbiozė gydymui ir prevencijai yra daugybė vaistų. Kad gydymas vaistais būtų veiksmingas, būtina apsilankyti pas gydytoją, atlikti reikiamus testus ir griežtai laikytis jo receptų.

Fermentų preparatai

Kopanev J. A., Sokolov A.L. Žarnyno disbiozė

Fermentų preparatų paskyrimas kompleksinėje disbakteriozės terapijoje yra ne pakaitalas, o reguliavimo terapija. Todėl svarbu ne aktyviųjų ingredientų dozė, o laipsniško fermento pašalinimo ir griežto jo surišimo su maistu principas. Tokios schemos kasos reguliavimo veiksmas nėra moksliškai pagrįstas, tačiau manome, kad jis susideda iš virškinimo trakto judesių sinchronizavimo su kasos sekreciniu aktyvumu. Pirmoji fermento dozė turi būti didesnė nei įprasta terapinė dozė, kad užklupusiai (dėl žarnyno disbiozės) kasai būtų suteiktas trumpas poilsis (ne daugiau kaip 1 savaitė), tada dozė sumažinama per pusę (terapinė) 7–14 dienų, paskutinė dozė (žemiau terapinės) per trumpą kursą., kas leis kasai sklandžiai įsitraukti į savarankišką darbą. Fermentas skiriamas 3 kartus per dieną, t. galimas maistas, nevartojant fermento preparato. Tokių schemų veiksmingumas yra daug didesnis nei režimų, kai skiriama fermentų preparatų viena doze visam gydymo kursui, tai patvirtina ne tik kliniškai, bet ir pagal ultragarso rezultatus (iš pradžių padidėjusios kasos dydžio sumažėjimas)..

Fermentų, naudojamų disbiozei gydyti, apžvalga pateikta lentelėje. 4 [119].

Fermentų preparatai nuo disbiozės

Apsipirkimas
vardas

Sudėtis

Pradinė dozė
amžiaus grupių vaikams

nuo 4 mėnesių iki 1 metų

nuo 1 metų

Pankreatinas

tripsinas, amilazė, lipazė

1/2 skirtukas

1 skirtukas

„Panzinorm“

lipazė, tripsinas, chimotripsinas, amilazė, tulžies ekstraktas, aminorūgštys

1/2 skirtukas

1 skirtukas

Abominas *

proteolitiniai fermentai

½ - 1 skirtukas

Oraza

amilazė, maltazė, proteazė, lipazė

1/2 skirtukas

1 skirtukas

Pankrokas

amilazė, lipazė, proteazė, ekstra. ciberžolė

1/2 skirtukas

1 skirtukas

Festalis

lipazė, amilazė, proteazė, tulžies komponentai

1/2 skirtukas

1 skirtukas

Digestalis

pankreatinas, papildomas. tulžis, hemiceliuliozė

1/2 skirtukas

1 skirtukas

Cholenzimas

kasos ir tulžies komponentai

1/2 skirtukas

1 skirtukas

Mezim-forte

pankreatinas, amilazė, lipazė, proteazė

1/2 skirtukas

1 skirtukas

„Creon 10000 **“

pankreatinas, amilazė, lipazė, proteazė

1/4 dangteliai
(kelios granulės)

1/2 dangteliai

Lycrease **

pankreatinas, lipazė, amilazė, proteazė

1/4 dangteliai

1/2 dangteliai

Pancitrate

lipazė, amilazė, proteazė

1 dangtelis

Pankreoflatas

pankreatinas + dimetikonas

1/2 - 1 skirtukas

„Hilak-forte“

pieno rūgštis, bakterinės kilmės fermentai (bakterijų atliekos)

10-30 lašų

Pastaba: * - vaikai iki 4 mėnesių - 1 / 8-1 / 2 skirtukas;
** - vyresni nei 10 metų vaikai - po 1 dangtelį.

Kaip fermento preparatą žarnyno disbiozei gydyti nuo 4 mėnesių vaikams dažniausiai naudojame mezim-forte, palaipsniui mažindami dozę. Vaisto dozavimo forma yra patogi dozei sumažinti, o padengto mezima-forte šlifavimas neturi įtakos jo efektyvumui. Abomin skiriamas vaikams iki 4 mėnesių.

Naudojant kapsulinius preparatus (pavyzdžiui, „Creon“), kapsulė atidaroma, jos turinys (granulės) padalijamas į lygias dalis, atitinkančias 1/2 kapsulės, 1/3 kapsulės ir kt.; jaunesniems nei 1 metų vaikams gali būti paskirtas kreonas, skiriant po kelias granules po paskyrimą.

„Hilak-forte“ formaliai nepriklauso fermentų preparatų grupei, nes jo sudėtyje esantys fermentai yra mikrobiškos kilmės, tačiau iš tikrųjų jie yra tokie ir sąlygiškai įvedami į šią grupę. Kadangi hilak-forte kasai nėra stimuliuojančio poveikio, jo dozė gali būti pastovi viso gydymo kurso metu..

Dėl laktazės trūkumo gali būti paskirtas fermentas laktazė (Laktazės enzimas).

Vaistai, turintys įtakos virškinimo trakto motorikai

Šiai grupei gali būti priskiriami visi skirtingų farmakologinių grupių vaistai, turintys įtakos įvairių virškinimo trakto dalių judrumui. Žemiau pateikiama šių vaistų, vartojamų disbiozei gydyti, apžvalga, nurodant jų veikimą ir vartojimo ypatybes..

Motilis pašalina viršutinio virškinimo trakto antiperistaltiką. Esant viršutinės dispepsijos simptomams (vėmimas, pykinimas) - 1 / 2-1 skirtuką 3 kartus per dieną prieš valgį; kursas - 10-20 dienų.

Riabal (antispazminis). Skirta jaunesniems nei 1 metų vaikams su intensyviu regurgitacija ar vėmimu, taip pat su kolikomis - simptomiškai (vienkartinė dozė).

No-shpa (antispazminis) - esant spazminiam vidurių užkietėjimui - simptomiškai (vieną kartą).

„Hilak-forte“ turi antispazminį poveikį ir skatina žarnyno receptorius, užtikrindamas peristaltiką). Dėl spazminio vidurių užkietėjimo - 10–30 lašų iki 5 kartų per dieną; kursas - 20-30 dienų.

Debridatas normalizuoja vidurių užkietėjimą ir viduriavimą (daugiausia apatinio virškinimo trakto). Esant nestabilioms išmatoms (pakaitomis vidurių užkietėjimui ir viduriavimui), esant IBS - 1 / 2-1 skirtuką 2–3 kartus per dieną; kursas - 20 dienų.

Laktuliozė (normos, duphalakas) priklauso prebiotikų grupei, skatina žarnyno ištuštinimą ir padeda sušvelninti išmatas. Pažeidus žarnyno judėjimą, labai kietos išmatos skiriamos 1 / 2–1 šaukštelio 3 kartus per dieną 2 savaites, po to palaipsniui nutraukiamos..

Alavijų sultys buteliuose pašalina spazmus visame virškinimo trakte. Dėl spazminio vidurių užkietėjimo („avių išmatos“) - 1 / 2–1 šaukštelio prieš valgį; kursas - 20-30 dienų.

Tykveol turi vidurius laisvinantį poveikį. Vidurių užkietėjimui - 1 arbatinis šaukštelis 3 kartus per dieną (vyresniems vaikams - 1 šaukštas).

Natrio hiposulfatas (tiosulfatas) kartu su kalcio pantotenatu skatina žarnyno judėjimą esant hipotoniniam vidurių užkietėjimui, minkština išmatas. Esant hipotoniniam vidurių užkietėjimui - 10,0–15,0 ml 2–3 kartus per dieną prieš valgį; kursas - 2–3 savaitės.

Kalcio pantotenatas stimuliuoja žarnyno sienos tonusą. Esant hipotoniniam vidurių užkietėjimui kartu su natrio tiosulfatu - 1 / 4-1 / 2 skirtukas 2–3 kartus per dieną; kursas - 2–3 savaitės.

Cisapridas (Koordinatė) stimuliuoja žarnyno sienos tonusą. Esant hipotoniniam vidurių užkietėjimui - 1 / 4-1 skirtukas; kursas - 2–3 savaitės. Cisapridas (co-ordax) buvo išbrauktas iš vaistinių preparatų registro, nes buvo duomenų apie nepageidaujamą širdies aritmiją, pavojingą gyvybei..

Smecta dėl osmosinio veikimo sumažina peristaltiką. Nuo viduriavimo (vandeningos, dažnos išmatos) 1 / 2-1 pakelis 2–4 kartus per dieną, per labai trumpą kursą (iki 3–4 dienų).

Imodium skiriamas tik esant viduriavimui, vyresniems nei 10 metų vaikams, simptomiškai (vienkartiniai).

Šių vaistų dozė nustatoma pagal anotaciją, gydymo trukmė nustatoma pagal klinikinį vaizdą. Narkotikai vidurių užkietėjimui gydyti skiriami 20–30 dienų.

Sorbentai

Sorbentų naudojimas koreguojant disbiotines sąlygas yra leistinas, kai reikia greitai pašalinti alergenus, toksinus, atliekas ir UPF skilimą iš žarnyno. Sorbentų kurso trukmė gali būti nuo 1 dienos iki 2 - 3 savaičių (simptomiškai). Geriausia, kad sorbentai būtų geriami nevalgius (mažiausiai 15 minučių prieš valgį). Jei anksčiau enterosorbciją vykdė neselektyvūs vaistai, adsorbuojantys naudingas medžiagas, dabar yra nekenksmingų, netrauminių ir netoksiškų enterosorbentų, turinčių selektyvų sorbcijos aktyvumą (tai netaikoma vaistams, naudingoms maistinėms medžiagoms, normaliai florai) [114]. Šiuos reikalavimus atitinka šie vaistai: „Enterosgel“, „Filtrum“, „Lactofiltrum“ (vaisto sudėtyje yra 15% prebiotinio laktuliozės, o ne laktobacilos ar laktazė (laktozė), kaip gali pasirodyti iš nelemto pavadinimo), taip pat maisto papildas „Rekitsen - RD“ ( patvirtintas naudoti vaikams nuo 3 metų) ir „Eubikor“, kurio pagrindą sudaro daržovių ir mielių žaliavos.

Enterosgel yra veiksmingas selektyvus sorbentas, tačiau dėl jo organoleptinių savybių ir konsistencijos kyla didelių sunkumų priimant mažus vaikus, todėl šiai amžiaus grupei geriau tinka tabletuoti sorbentai (Lactofiltrum, Filtrum), kuriuos galima susmulkinti, kad duotų mažam vaikui..

Esant stipriam viduriavimui, smecta skiriama per trumpą kursą. Smecta yra efektyvi priemonė viduriavimui sustabdyti, jei išmatos yra labai dažnos, labai skystos, jose yra daug gleivių ar kraujo (todėl ji dažniau naudojama ne disbiozei taisyti, o AE gydyti), tačiau ji turi būti paskirta atsargiai, nes sergant žarnyno disbioze, smektitas gali sukelti stiprų vidurių užkietėjimą. Todėl, kai atsiranda išmatų pagerėjimo požymių, geriau atsisakyti smekto.

Biologiniai maisto priedai

BAA nepriklauso nė vienai iš farmakologinių grupių ir yra registruojami kaip maisto priedai, o tai sumažina jų veiksmingumo ir saugumo klinikinę ir farmakologinę kontrolę, tačiau, nepaisant to, daugelis jų turi gana ryškų klinikinį efektyvumą ir prisideda prie geresnių rezultatų disbiozės korekcijai, jei jie vartojami. kartu su vaistais. Reikėtų pažymėti, kad kai kurie probiotikai (primadophilus, floradofilus, polybacterin) yra registruojami kaip maisto papildai, o ne kaip vaistai [200]. Aktyviai svarstomas klausimas dėl pro- ir prebiotikų pripažinimo vaistais. Daugelyje maisto papildų yra tam tikras kiekis normalios žarnyno floros bakterijų [23], tačiau jei šis kiekis yra mažesnis nei 10 8–10 9 mikrobų kūneliai 1 g (ml), tada jie negali būti naudojami kaip probiotiniai agentai mikrobiologinei korekcijai, bet gali būti naudojami tik palaikyti normalios floros pusiausvyrą arba užkirsti kelią disbiozei. Papildai gali būti naudojami kartu su gydymu arba pasibaigus korekcinėms priemonėms, siekiant užtikrinti efekto tvarumą. Disbiozės prevencijai maisto papildai gali būti naudojami kaip probiotikai trumpais kursais, kurių intervalas tarp jų turėtų būti bent 2–3 savaitės. Žemiau pateikiama pagrindinių maisto papildų, naudojamų žarnyno disbiozei, apžvalga..

„Bebilife“ - probiotinis veiksmas.

„Vita Balance 3000“ (L acidophilus sumaišytas su morkų milteliais) - probiotikas.

Probioninis - probiotikas (be bakterijų yra ir prebiotikų: FOS).

Mielių ekstraktas „Mėgstamiausias“ - imunomoduliuojantis, atkuria apetitą, skatina raumenų masės augimą, gerina odos ir jos priedų būklę.

Alaus mielės - panašios į „Mėgstamiausias“

Eubikor - vitaminų kompleksas, sorbentas, turi maistinių skaidulų, turi prokinetinių savybių.

Narinas - rauginto pieno užkandis su laktobacilomis.

Evita - fermentuotas pieno fermentas su bifidobakterijomis ir laktobacilomis.

Naminis jogurtas - pradinė kultūra su laktobacilėmis.

Lactusan sudėtyje yra laktuliozės, jis turi imunomoduliacinį, probiotinį poveikį.

BAA-1L - nugriebtas sterilizuotas pienas, pridedant lizocimo, turi imunomoduliacinį poveikį [119].

BAA-1B - nugriebtas sterilizuotas pienas, pridedant bifidumbakterino - probiotiko [119].

BAA-2 - nugriebtas sterilizuotas pienas su kombinuotu lizocimo-bifido priedu [119].

BAA-IG - neriebus sterilizuotas pienas su pridėtais imunoglobulinais [119].

Mariolis - produktas iš pienligės sėklų: hepatoprotektorius, atkuria paveiktas kepenų vietas, turi priešuždegiminį poveikį.

Mariol MK - pieno erškėčių aliejus: hepatoprotektorius, atkuriamasis poveikis skrandžio gleivinei.

Fitogor sudėtyje yra lektinų: padidėjęs imunitetas, tonizuojantis poveikis.

„Plastopharm“ - žolelių arbata: baktericidinis poveikis prieš enterobakterijas, priešuždegiminis, apgaubiantis, regeneruojantis poveikis.

Pecto yra natūralus enterosorbentas.

Tykveol - priešuždegiminis, imunomoduliuojantis poveikis.

„Rekiten-RD“ šalina iš organizmo toksinus, atliekas ir UPF bei parazitų irimą, imunomoduliacinį poveikį.

Maisto papildas dedamas į maistą arba iš dalies pakeičia kai kuriuos produktus (pavyzdžiui, įprastą fermentuotą pieną). Šiuo metu yra daug fermentuotų pieno produktų, kuriuose yra probiotikų - „Bifidok“, „Biolact“, „Bifilin“, „Bifilife“, įvairūs jogurtai ir kt..

Paprastai maisto papildai vartojami vieną kartą per dieną, jų trukmė yra 1 mėnuo ar daugiau, išskyrus maisto papildus, kuriuose yra gyvų bakterijų (jų vartojimo trukmė yra 2–4 ​​savaitės). Ilgesni maisto papildų probiotikų kursai gali slopinti makroorganizmo normalią florą.

Būtina nubrėžti ribą tarp vaistų ir maisto papildų, kuriuose yra probiotikų, taikymo srities. Vaistai skiriami įvairių etiologijų disbiozei gydyti. Papildai turėtų būti naudojami norint padidinti organizmo atsparumą, sustiprinti imuninę sistemą, užkirsti kelią disbiozės, aterosklerozės, komplikacijų, atsirandančių dėl chemoterapijos, išsivystymui. Mūsų nuomone, maisto papildų, kurių sudėtyje yra normalios floros, terapija kaip disbiozės gydymas yra nepriimtina.

Prebiotikai

Tarptautinėje praktikoje disbiozei taisyti yra plačiai naudojami vadinamieji prebiotikai, į kuriuos įeina nevirškinami maisto ingredientai, stiprinantys imunitetą, selektyviai stimuliuojant vienos ar kelių bakterijų grupių, gyvenančių storosios žarnos, augimą ir (arba) metabolinį aktyvumą [210]. Prebiotikai nėra hidrolizuojami žmogaus virškinimo fermentų, nėra absorbuojami viršutiniame virškinamajame trakte ir yra selektyvus substratas, skirtas augti ir (arba) metaboliškai aktyvinti mikroorganizmus, kurie apgyvendina storąją žarną, ir taip normalizuojamas jų santykis..

Iš maistinių komponentų mažos molekulės angliavandeniai atitinka šiuos reikalavimus. Prebiotikų savybės ryškiausiai pasireiškia fruktozės-oligosacharidais (FOS), inulinu, galakto-oligosacharidais (GOS), laktulioze ir laktitoliu [205]. Prebiotikų yra pieno produktuose, kukurūzų dribsniuose, grūduose, duonoje, svogūnuose, cikorijose, česnakuose, pupelėse, žirniuose, artišokuose, šparaguose, bananuose ir daugelyje kitų maisto produktų. Vidutiniškai iki 10% gaunamos energijos ir 20% sunaudoto maisto sunaudojama normalios žmogaus žarnyno floros gyvybinei veiklai [186].

FOS yra trumpos grandinės polisacharidai, kurie pagerina normalios floros augimą. Jie nėra absorbuojami žmogaus žarnyne, bet yra suardomi normalios floros, dėl to padidėja laktobacilų ir bifidobakterijų skaičius ir sumažėja UPF kolonijų skaičius. Be to, FOS pagerina trumpųjų grandinių riebalų rūgščių (butiratų) sintezę; gerina kepenų veiklą, mažina cholesterolio kiekį plazmoje; pagerinti toksinių junginių pašalinimą (Gibson G. R. ir kt., 1995). Rekomenduojama išgryninto FOS dozė yra 2–3 g per parą. Žmogus iš maisto gali gauti apie 800 mg.

Žarnyno floros reprodukciją palengvina laktuliozė (Normase, Duphalac, Lactusan) - pusiau sintetinis disacharidas, susidedantis iš galaktozės ir fruktozės, kuris žarnyne neskaidomas, nes žmogui trūksta laktolazės, fermento, reikalingo laktuliozei suskaidyti, ir nepatenkintai pasiekia žarnyno traktą.... Vaistas skatina laktobacilų (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus bifidus), kurios suskaido laktuliozę, dauginimąsi žarnyne ir sudaro pagrindinius metabolitus: mažos molekulinės masės riebalų rūgštis (pieno, acto, sviesto ir propiono), vandenilį, anglies dioksidą. Dėl to žarnyno turinio pH pasislenka į rūgštinę pusę, padidėja peristaltika. Be to, laktuliozė, suskaidoma storosios žarnos, išskiria vandenilio jonus, suriša laisvąjį amoniaką, sumažina toksinių azoto turinčių medžiagų susidarymą proksimaliniame dvitaškyje ir jų absorbciją, padidina amoniako difuziją iš kraujo į žarnyną ir atitinkamai jo išsiskyrimą iš organizmo. Pasižymi vidurius laisvinančiu poveikiu, todėl pagreitėja toksinų pašalinimas [42].

Keli tyrimai parodė ryškų prebiotikų stimuliuojantį poveikį bifidobakterijų ir laktobacilų augimui storojoje žarnoje [199, 249, 254]..

Probiotikų ir prebiotikų mišinys yra sujungtas į tokią sinbiotikų grupę, kuri daro teigiamą poveikį priimančiojo organizmo sveikatai, pagerindama gyvų bakterinių papildų išgyvenamumą ir įsisavinimą žarnyne bei selektyviai stimuliuodama vietinių laktobacilų ir bifidobakterijų augimą ir aktyvavimą metabolizme [226, 233]..

Reikėtų pažymėti, kad prebiotikų naudojimas Rusijos praktikoje disbiozės korekcijai dar nėra plačiai paplitęs. Garsiausias ir plačiausiai paplitęs prebiotikas Rusijoje yra laktuliozė.

Disbiozės fermentai

Šiame straipsnyje mes jums pasakysime, kurios tabletės už mažą kainą padės efektyviai gydyti vaikų ir suaugusiųjų žarnyno disbiozę..

Kas yra disbiozė? - Tai yra normalios žarnyno mikrofloros sudėties pažeidimas. Sveiko žmogaus virškinimo trakte gyvena daugiau nei 400 rūšių mikroorganizmų. Šios naudingos bakterijos dalyvauja maisto virškinimo procese, mikroelementų ir vitaminų pasisavinime, taip pat prisideda prie normalaus imuniteto formavimo ir palaikymo..

Žarnyno mikroorganizmų sudėties disbalansas sutrikdo absorbcijos, transportavimo ir išsiskyrimo procesus.

Šie mikroorganizmai yra suskirstyti į 2 tipus, būtent: anaerobinės ir aerobinės bakterijos. Nuo šių 2 rūšių bakterijų santykio priklauso bet kokių procesų vyravimas žarnyno ertmėje. Taigi, įprasto santykio pažeidimas tiesiog sukelia disbiozės vystymąsi.

Šiandien yra specialių preparatų, kurie padeda atkurti normalią bakterijų sudėtį žarnyne ir padidina naudingų bakterijų skaičių..

Disbiozės liga pasireiškia defekacijos procesų sutrikimais, vyraujant vidurių užkietėjimui ar obsesiniam viduriavimui..

Nepaisant to, koks maistas buvo vartojamas, atsiranda vidurių pūtimas. Taip pat yra sunkumo jausmas ir pilvo pūtimas, apetito stoka. Yra net alerginių lydimų, taip pat anemija, polinkis į infekcines ligas ir nuolatinis nuovargis..

Ligos atsiradimo priežastys:

  • nekontroliuojamas antibiotikų vartojimas;
  • antibiotikų kursas po operacijos;
  • infekcinis ir neinfekcinis virškinimo trakto ligos pobūdis;
  • ilgalaikis hormoninių vaistų vartojimas;
  • apsinuodijimas maistu;
  • dietos, nesubalansuota mityba;

Taigi, norėdami išgydyti disbiozę, pirmiausia turite pašalinti priežastis, kurios ją išprovokavo.

Po to nustatoma taisyklinga sveika mityba, naudojant tinkamą skaidulų, angliavandenių ir baltymų derinį..

Būtina atsisakyti tų maisto produktų, kuriuose yra daug riebalų, aštrūs, rūkyti ir kepti.

Teigiamas poveikis mikrofloros sudėčiai yra įtraukimas į vaisių ir daržovių racioną, kuriame yra daug skaidulų, pieno rūgšties produktų ir vitaminų terapija..

Tačiau verta paminėti, kad daugeliu atvejų, be minėtų priemonių, reikalinga ir papildoma vaistų terapija..

Vaistai disbiozei gydyti skirstomi į šias grupes:

1. Antimikrobiniai vaistai.

Šiai grupei priklauso agentai, kurie naikina tik patogenines bakterijas nepaveikdami naudingų. Pavyzdžiui:

„Nifuroxazide“, gaminamas suaugusiesiems tabletėmis, o vaikams - sirupu.

Priėmimas atliekamas 2 tabletėmis 5-6 dienas kas šešias valandas. Tai veiksmingai veikia kolitą, viduriavimą, disbiozę ir enterokolitą. Vaikams skiriamos tabletės nuo šešerių metų, suspensija naudojama iki nurodyto amžiaus.

Enterolis - vaistas turi apsauginį poveikį normaliai žarnyno mikroflorai. Stabdo kenksmingų grybų ir bakterijų dauginimąsi. Suaugusiesiems jis tiekiamas kapsulėmis, o vaikams - milteliais. Jis naudojamas įvairioms ligos stadijoms, įskaitant viduriavimą. Paskirtas priėmimui 10–14 dienų.
Priklausomai nuo tyrimo rezultatų, taip pat gali būti paskirti kiti vaistai, pavyzdžiui: Intetrix, Metronidazolas, Nitroxoline, Enterofuril.

2.Prebiotikai

Patekę į žarnyną, prebiotikai sukuria sąlygas vystytis bifidobakterijoms ir laktobakterijoms, kurios sudaro 90% įprastos biocinozės.

Duphalac - pagerina peristaltiką. sustabdo dauginimosi procesus proteolitiniuose mikroorganizmuose, skatina acidofilinių mikroorganizmų augimą.

Šie vaistai taip pat priklauso prebiotikų grupei:

„Lactulax“, „Normolakt“, „Lizalak“, „Prelaksan“, „Proslabin“, „Livo-Lak“, „Prelax“, „Lactulose Stud“, „Transulose“.

3. Probiotikai

Ši grupė naudojama norint išspręsti žarnyno pusiausvyros sutrikimo problemą..

Atsižvelgiant į vaistų sudėtį, grupė papildomai skirstoma į:

1) Laktobacilų preparatai, būtent: Acylact, „Lactovit“, Lactobacterin, „Biobacton“.

Šios grupės preparatuose yra pieno rūgšties bakterijų padermių. Jie skiriami išgėrus antibiotikų ir radiacijos terapijos, sudėtingai alerginių ligų terapijai. Produktai tiekiami milteliais arba kapsulėmis. Kūdikiams milteliai ar kapsulės ištirpinami šiltame vandenyje arba praskiedžiami motinos pienu.

2) Bifidobakterijų preparatai, būtent: Probifor ir Bifidumbacterin, kurie slopina grybelių augimą ir slopina patogeninės mikrofloros augimą.

3) Kombinuoti probiotikai, įskaitant:
„Lacidophil“, Bifiform, Linex, „Lacidophil“, Florin Forte, „Enterojermina“, „Lactovit Forte“, Acipol.

4) Sinbiotikai - pašalina vidurių pūtimą, vidurių užkietėjimą, žarnyno dieglius. Tai apima: Khilak forte, Khilak, Maksilak, Laktiale, Baktistatin, Normospectrum, Laktofiltrum, Bifidobak.

4. Sorbentai

Norėdami pašalinti toksinus disbiozės gydymo pradžioje, skiriami sorbentai. Pradinėse ligos stadijose jie yra gana veiksmingi. Savo veikimu jie taip pat turi antimikrobinį, antidiarėjinį, sutraukiantį poveikį..

5. Bakteriofagai

Jie yra mikrobiologiniai preparatai. Skirta kovoti su labai patogeniniais kenksmingais mikroorganizmais. Savo veiksmu jie užkrečia tam tikro tipo bakterijas.

6. Vitaminai

Sveika mikroflora prisideda prie vitaminų pasisavinimo žmogaus organizme. Iškilus problemoms, vitaminų - A, D, E ir K. pasisavinimo procesas yra labiau sutrikdytas, taip pat kūnui trūksta mikroelementų. Todėl gydant disbiozę skiriami specialūs vitaminų kompleksai..

Pavyzdžiui, „Lactovit Forte“ - probiotinis vaistas, kurio sudėtyje yra tokių vitaminų kaip folio rūgštis, vitaminas B12 ir laktobacilos. Štai kodėl jis sėkmingai naudojamas disbiozės gydymui vaikams ir suaugusiesiems, sergantiems gretutine anemija..

O preparate „Biogaya D3“ yra vitamino D, būtino kūdikio augimui, ir laktobacilų..

7. Papildoma terapija

Disbiozės simptomams pašalinti taip pat gali būti naudojami pagalbiniai vaistai, tokie kaip antispazminiai vaistai, skirti pašalinti disbiozės sukeliantį žarnyno skausmą, pavyzdžiui:
Drotaverinas, No-shpa, Papaverinas.

Taip pat, siekiant pagerinti maisto virškinimo procesus, fermentus, būtent Pankreatiną, Festalą, Kreoną, Pankreazimą ir Mezimą;
arba choleretic vaistai, tokie kaip Cholenzym, Allochol.

Visada stebėkite savo sveikatą ir būkite sveiki bet kuriame amžiuje!

Straipsniai Apie Hepatitą