Fgds nei pakeisti

Pagrindinis Enteritas

Fgds nei pakeisti

Ar yra alternatyva FGDS

Fibrogastroskopija kai kuriais atvejais gali būti atšaukta. Tai atsitinka, kai yra absoliučios kontraindikacijos procedūrai, įskaitant paties paciento kategorišką atsisakymą. Nepaisant to, vis tiek reikia ištirti skrandžio būklę. Tokiu atveju reikalinga alternatyva FGDS.

Kokie yra alternatyvūs metodai

Jei neįmanoma atlikti EGD, naudojami šie diagnostikos metodai:

  • skrandžio tyrimas ultragarsu;
  • Rentgeno tyrimas su kontrastu;
  • endoskopinis tyrimas naudojant vaizdo kapsulę;
  • kompiuterinis ar magnetinio rezonanso tomografija.

Negalima manyti, kad šie būdai visiškai pakeičia EGDS. Kiekvienas metodas turi savų pranašumų ir trūkumų, palyginti su endoskopijos procedūra. Nepaisant to, šie metodai yra naudojami kaip alternatyvus metodas, kai reikalinga diagnostika.
Kas padės diagnozuojant, išskyrus FGDS?

Ultragarso procedūra

Skrandžio ultragarsinis tyrimas atliekamas retai, nes, palyginti su kitais metodais, jis yra mažiausiai informatyvus..

Ultragarso pagalba galima nustatyti netiesioginius ligų požymius, tokius kaip gastritas, pepsinė opa, naviko procesai. Šis metodas neleidžia vizualiai įvertinti gleivinės būklės, nustatyti pažeidimų sunkiai pasiekiamose vietose..

Ultragarsinis tyrimas skrandžio ligų diagnozei yra atliekamas retai

Rentgeno tyrimas

Skrandžio kontrastinė rentgenograma yra labiausiai paplitęs diagnostinis metodas gastroenterologijoje. Šios technikos tikslumas yra apie 75%.

Taikydami klasikinę procedūrą, galite patikrinti:

  • skrandžio motorinės funkcijos būsena;
  • gleivinės reljefas;
  • skrandžio forma ir kontūrai.

Jei reikia, naudojama dvigubo kontrasto rentgeno nuotrauka. Tam naudojamas kontrastas (bario sulfatas) ir oras. Šis metodas leidžia diagnozuoti ligas 90% atvejų..

Rentgeno spinduliais su kontrastu galima aptikti įvairias skrandžio ligas, tokias kaip pilorinė stenozė

Rentgeno diagnozė draudžiama nėščioms moterims, ypač pirmąjį trimestrą. Kontrastas nenaudojamas įtarus skrandžio sienos perforaciją ir po operacijos.

Taikant šią metodą galima nustatyti šias ligas:

  • gastritas nenurodant klinikinės formos;
  • skrandžio polipas;
  • opa ir jos komplikacijos;
  • skrandžio vėžys.

Galutinė diagnozė ne visada nustatoma atliekant rentgeno tyrimus. Dažnai randami tik netiesioginiai ligos požymiai..

Su radiografija nėra galimybės vizualiai įvertinti gleivinės būklės, pamatyti uždegimo požymių. Todėl tokia diagnozė nėra visiškas fibrogastroskopijos pakeitimas..

Vaizdo kapsulės endoskopija

Maža kapsulė skrandžio tyrimui

Diagnostinio tikslumo požiūriu šis tyrimas netgi gali pakeisti gastroskopiją. Procedūrai naudojama speciali mikrokapsulė su vaizdo kamera. Pacientas jį praryja, o kapsulė praeina per visą virškinamąjį traktą, perkeldama vaizdą į kompiuterį..

Tyrimas leidžia įvertinti skrandžio, jo gleivinių ir raumenų membranų būklę. Tuo pačiu metu diagnozuojamos visos ligos, kurias galima pamatyti atliekant fibrogastroskopiją. Galime pasakyti, kad kapsulės endoskopija yra alternatyva skrandžio EGD diagnostine prasme.

Tomografija

Kompiuterinė tomografija yra radiacinės diagnostikos rūšis, suteikianti tiriamo organo atvaizdą kiekvienam sluoksniui. Skrandžio ligoms diagnozuoti naudojama spiralinė ir multispiralinė tomografija.

Kai kuriais atvejais padidinamas tyrimo efektyvumas naudojant kontrastą. Dažniausiai suleidžiamas kontrastas - pacientas išgeria 400 ml bario arba vandenyje tirpaus vaisto.

Yra situacijų, kai negalima vartoti kontrastinės medžiagos per burną. Tokiais atvejais vartojamas intraveninis švirkštimas. Paprastai tai yra jodo turintis kontrastas. Toks tyrimas draudžiamas skydliaukės ligomis sergantiems žmonėms, nes yra rizika pabloginti būklę..

Nepaisant to, kad naudojant kompiuterinę tomografiją, radiacijos poveikis yra daug mažesnis nei naudojant įprastą rentgeno tyrimą, nėščioms moterims ir mažiems vaikams šis metodas netaikomas..

Magnetinio rezonanso tomografija nebėra susijusi su radiacijos diagnostika. Šio tyrimo principas grindžiamas neutronų virpesiais veikiant magnetiniam laukui - rezonansui. MRT taip pat gali būti naudojamas nėščioms moterims, mažiems vaikams, nes jis nespinduliuoja radiacijos.

Kompiuterine tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija gali nustatyti skrandžio opas ir vėžį. Tomografinis diagnostikos metodas negali būti laikomas visaverte fibrogastroskopijos alternatyva. Tomografija dažniausiai naudojama sunkiais diagnostikos atvejais. Jis nenaudojamas kaip atrankos metodas. Ne visos skrandžio ligos nustatomos jo pagalba..

Tomografija yra paskutinis diagnostinės paieškos etapas

Pagrindinis skirtumas tarp visų aukščiau išvardytų diagnostikos metodų nuo endoskopinio tyrimo yra tas, kad tik naudojant EGD galima atlikti terapines ir diagnostines manipuliacijas. Jie apima:

  • medžiagos mėginių ėmimas histologiniam tyrimui;
  • polipų pašalinimas;
  • sustabdyti kraujavimą;
  • susiuvama perforuota opa.

Kiti diagnostikos metodai tokių galimybių nesuteikia. Taigi nėra jokios alternatyvos, kuri visiškai pakeistų endoskopinį tyrimą..

Kas gali pakeisti FGDS

Alternatyvūs gastroskopijos metodai neprarandant vamzdelio

FGDS yra viena bauginančių diagnostinių procedūrų. Ne visi drįsta „praryti žarnas“, kaip sako patys pacientai. Tačiau vis dar išlieka poreikis surasti virškinamojo trakto sutrikimų priežastis. Sužinokime, ar yra alternatyva gastroskopijai ir kokia ji yra, kiek išsamus ir informatyvus tyrimas bus lyginamas su zondo įvedimu.

Kapsulės gastroskopija yra diagnostinis metodas, leidžiantis patikrinti skrandį nepraryjant zondo. Atsiradus praktikuojančio gydytojo arsenale, atsakymas į klausimą, ar yra alternatyva FGDS, tapo teigiamas. Tačiau yra niuansų - išsiaiškinkime, kokie jie yra..

Skrandžio gastroskopija neprarijus zondo (tačiau ši termino formuluotė nėra visiškai teisinga, nes taip pat tiriamos stemplės ir dvylikapirštės žarnos) buvo sukurta prieš kelis dešimtmečius. Tyrimas atliekamas naudojant miniatiūrinę vaizdo kamerą, uždarytą specialioje kapsulėje, nuryjant, kuri leidžia ištirti įvairias virškinimo trakto dalis:

Esophagogastroduodenoscopy yra metodas, pagrįstas rankiniu zondo valdymu. Jei skrandis tiriamas fotoaparatu, nėra galimybės jo judėjimo valdyti, tai priklauso nuo peristaltikos.

Tyrimas trunka vidutiniškai nuo 4 iki 10 valandų, praryta kapsulė išeina natūraliai - atliekant tuštinimąsi. Pacientas gali užsiimti kasdiene veikla ir jam nereikia anestezijos ar skausmą malšinančių vaistų.

Svarbios savybės

Skrandžio gastroskopija neprarijus zondo yra vienas iš paklausiausių tyrimų Europoje ir JAV gydytojų praktikoje. Metodas naudojamas pediatrijoje (siekiant įvertinti vaikų virškinimo trakto būklę) ir diagnozuojant suaugusių žmonių virškinimo sistemos ligas. Tačiau procedūra yra brangi; be to, jo prieinamumui įtakos turi ir klinikų įranga su kapsulėmis.

Privalumai

Šiuolaikiniai virškinimo trakto būklės įvertinimo metodai yra FGDS ir skrandžio tyrimas be gastroskopijos naudojant kapsulę. Antrojo iš nurodytų testų diagnostika turi tokių pranašumų:

  • nereikia įstatyti zondo;
  • neskausmingas kapsulės praleidimas per virškinimo traktą;
  • aukšta vaizdų kokybė;
  • gleivinės fotografija iš arti;
  • fiziologinis fotoaparato judėjimas (veikiamas peristaltikos);
  • į virškinimo vamzdelio liumeną nereikia tiekti oro, kuris skrandžio FGS sukelia padidėjusį žarnyno išsiplėtimą;
  • nereikia priversti kapsulės stumti.

Prie paciento diržo pritvirtinamas įrašymo įtaisas ir kapsulė nuryjama. Žmogus gali eiti į kasdienę veiklą, o išleidęs „piliulę“ per tiesiąją žarną grįžta į kliniką. Prietaisai su kamera gali būti vienkartiniai arba perdirbami (dezinfekuojami) pagal specialias taisykles. Testo kaina priklauso nuo to (nuo 13 iki 60 tūkst. Rublių).

Diagnostika atliekama žiūrint vaizdo įrašą - visi fotoaparatu gauti vaizdai sujungiami į vieną eilę, naudojant kompiuterinę programą. Taigi, tiriant virškinimo traktą, gali būti keli specialistai, pacientas gali pasiimti diską su savimi papildomai konsultacijai ir būklės dinamikai įvertinti per kitus vizitus pas gydytoją..

trūkumai

Gastroskopija neprarijus zondo leidžia diagnozuoti daugelį patologijų, tačiau tuo pat metu metodai, naudojant vaizdo kamerą kapsulės apvalkale, turi keletą trūkumų:

  1. Negalėjimas kontroliuoti kapsulės judesio.
  2. Neįmanoma įvertinti skrandžio rūgštingumo.
  3. Sunkumai numatant prietaiso buvimo laiką virškinimo trakto liumene.
  4. Vaizdo kokybei įtakos neturi, jei virškinimo mėgintuvėlyje yra daug putplasčio (vienintelis būdas sumažinti nuotraukų suliejimą yra vaistų, kurių pagrindą sudaro Simetikonas, vartojimas)..
  5. Ne visada yra aiškūs diagnostiniai kriterijai (nors yra programų, leidžiančių dirbti su gautu vaizdo įrašu, yra galimybė klaidingai interpretuoti kameros įrašytus pakeitimus).
  6. Dėl peristaltikos ir tranzito pažeidimo (stemplės ir skrandžio srityje) prieš išeinant į žarnyną išeikvojama kapsulės akumuliatoriaus įkrova, dėl kurios sumažėja tyrimo informacijos turinys dėl vaizdų pasibaigimo..

Kai kuriais atvejais pastebimas netolygus virškinimo trakto liumenų vizualizavimas (kamera nefiksuoja visų sričių, kurias reikia ištirti), o tai taip pat turi įtakos tyrimo kokybei..

Kapsulė kaip skrandžio gastroskopijos alternatyva

„Tabletė“ su vaizdo kamera, kuri pakeičia FGDS, yra patraukli perspektyva. Tačiau šie tyrimai visiškai nėra analogai..

Dėl dešimtmečių praktinės patirties ir aiškaus virškinimo trakto liumenų tyrimo algoritmo endoskopiniu metodu lengviau interpretuoti rezultatus..

Gydytojas žino, ką jis turėtų matyti paprastai, ir su patologiniais pokyčiais, judina zondą pagal tam tikras taisykles.

Kalbant apie kapsulę, iš pradžių buvo sukurtas metodas plonosios žarnos būklei įvertinti. Idėjos autoriai sulaukė sėkmės: testas šioje srityje tapo „auksiniu standartu“.

Bet fibrogastroduodenoskopija vis dar laikoma informatyvesne, jei gydytojas apžiūri stemplę ir skrandį.

Kartais dėl nepasitikėjimo diagnozės kokybe (pavyzdžiui, jei įtariamas navikas) šie du metodai vis tiek turi būti derinami..

Taigi kapsulės rijimo metodai nėra visaverčiai EGDS analogai..

Jei išlieka abejonių, turėsite pakartoti skrandžio tyrimą ir ištirti stemplę, naudodamiesi klasikiniu metodu - tai yra, zondu..

Kaip sužinoti skrandžio rūgštingumą be EGD?

Šiandien yra keli šio parametro įvertinimo metodai, o tai ypač svarbu planuojant terapiją ir parenkant farmakologinius vaistus. Tačiau geriausia manyti, kad atliekant EGD procedūrą matuojamas intragastrinis pH. Kaip galima patikrinti rūgštingumą nenaudojant zondo? Taip pat gali būti siūloma:

MetodasEsmėInformatyvumas
„Acidotest“Specialūs reagentai, sąveikaujantys su paciento šlapimu, leidžia įvertinti rūgštinę skrandžio aplinkąŽemas
AspiracijaĮ virškinimo trakto liumeną įkišamas plonas zondas, kad gautųsi biomedžiagos - virškinimo sultys. Jis siunčiamas analizuoti į laboratoriją..Vidutinis

Norėdami nustatyti skrandžio rūgštingumą be gastroskopijos, galite naudoti šlapimo tyrimą, tačiau rezultatas ne visada yra pakankamai informatyvus. Aspiracijos būdu reikalaujant viršutinio virškinimo trakto turinio, reikalingas zondas; sumaišomos skirtingos biomedžiagos dalys „užuodžia“ bendrą vaizdą ir leidžia daryti tik suvestines išvadas.

Indikacijos

Skrandį ir kitus virškinimo trakto organus galite patikrinti naudodamiesi kapsulių vaizdo kamera tokiais atvejais:

  • įtarimas dėl uždegiminio proceso buvimo (ezofagitas, gastritas, duodenitas, kolitas);
  • kraujavimas iš virškinimo trakto;
  • pilvo skausmas be aiškios priežasties;
  • neoplazmų paieška;
  • didėja naviko žymenų laboratoriniai parametrai;
  • anemijos atsiradimas su ryšio su virškinimo sistemos ligomis tikimybe;
  • ilgalaikio dispepsijos sindromo buvimas.

Norėdami atlikti procedūrą, turite susisiekti su terapeutu, pediatru (vaikams) arba gastroenterologu.

Mokymai

Norėdami atlikti tyrimą kapsulės metodais, kurie pakeičia klasikinį EGD, jums reikia:

PaklausaLaikasEsmė
Dieta be šlakų3 dienos prieš testąGalite valgyti pieno produktus, liesą mėsą, baltus ryžius, nuluptas termiškai apdorotas daržoves ir vaisius, sultinius. Leidžiama gerti arbatą, vandenį, sultis be minkštimo. Skysčio turėtų būti daug. Nevalgykite sėklų, maisto su sėklomis, šokolado, granolos, riebaus, rūkyto ir sūraus maisto, riešutų.
Alkanas pauzė12 valandų prieš nuryjant kapsulęPaskutinis valgis testo išvakarėse - lengva vakarienė ne vėliau kaip 18.00–22.00
Žarnų valymasPaimkite vaistą "Fortrans" viduje
Apsauga nuo putų30 minučių iki tyrimoGerkite vaistą "Simetikonas"
Skutimosi pilvasVakare prieš procedūrąPrivaloma vyrams, turintiems plačius pilvo plaukus, nes dėl to sunku pritvirtinti kameros jutiklius

Jums reikia atvykti nustatytu laiku tuščiu skrandžiu. Turite su savimi turėti siuntimą, medicininę kortelę. Jei anksčiau buvo atlikta kapsulės endoskopija ar EGD, verta užfiksuoti išvadą.

Negalite rūkyti 12 valandų prieš procedūrą, įdėję prietaisą į virškinimo trakto liumeną, kreipkitės į galingus elektromagnetinės spinduliuotės šaltinius, pritūpkite (kad nenukabintumėte signalo ir nepažeistumėte skaitytuvo)..

Kontraindikacijos

Kai naudojamos technologijos, pagrįstos kapsulės įdėjimu su vaizdo kamera, svarbu įsitikinti normaliu žarnyno nepralaidumu, pacientų ir įrangos sauga, todėl metodas nenaudojamas tokiais atvejais:

  • virškinimo trakto liumenų striktūros (susiaurėjimas);
  • adhezijos;
  • žarnyno nepraeinamumas;
  • psichomotorinis sujaudinimas ir panika prieš procedūrą;
  • amžius iki 1 metų;
  • plonosios žarnos divertikuliozė.

Draudžiama naudoti kapsulės testą žmonėms, kenčiantiems nuo disfagijos (rijimo sutrikimo)..

Visos aukščiau išvardytos kontraindikacijos yra absoliučios, tai yra, jokiu būdu negalima jų ignoruoti. Tačiau yra ir santykinių kliūčių grupė:

  1. Karščiuojanti būklė.
  2. Elektroninių širdies stimuliatorių buvimas.
  3. Nėštumas.

Jei įmanoma, gydantis gydytojas nusprendžia atlikti kapsulės endoskopiją..

Kaip pakeisti gastroskopiją?

Fibrogastroskopija (FGS) yra informatyvus diagnostikos metodas, kurio ne visada galima atlikti. Tokiu atveju skrandis tiriamas neatliekant gastroskopijos, naudojant alternatyvius metodus, pavyzdžiui, ultragarso, MRT, elektrogastroenterografijos, kapsulių ir rentgeno kontrasto tyrimus. Jie yra mažiau informatyvūs, todėl geriau juos atlikti esant avarinei situacijai..

Nė vienas iš alternatyvių tyrimų, palyginti su klasikiniu metodu, nėra pakankamai informatyvus, todėl jie naudojami objektyvioms gastroskopijos kontraindikacijoms..

Kapsulės gastroskopija

Jis atliekamas naudojant specialią elektroninę tabletę, kuri skrandžio ir žarnų nuotraukas perduoda į specialų prietaisą. Gautos informacijos iššifravimas atliekamas žiūrint šiuos vaizdus. Šis metodas yra išimtinai diagnostinis, nenaudojamas medicininiais tikslais ir neleidžia nustatyti skrandžio rūgštingumo.

KT yra veiksmingas diagnozuojant įvairius neoplazmus.

Jis atliekamas naudojant tomografą ir leidžia ištirti paciento virškinimo trakto organus, nustatyti juose didelio dydžio patologines formacijas..

Gauti vaizdai rodomi kaip momentinės nuotraukos. Skrandžio ultragarsas ir MRT atliekami siekiant ištirti virškinimo trakto anatominę vietą, sienelių dydį ir storį, patologinius navikus.

Elektrogastroenterografija

Gali būti atliekamas naudojant invazinius ir neinvazinius metodus. Pirmasis praktiškai nenaudojamas. Dažniau procedūra atliekama naudojant odos elektrodus, kurie užfiksuoja motorinę skrandžio evakuacijos funkciją per elektros impulsus iš organo. Šis metodas yra mažiausiai informatyvus kaip alternatyva skrandžio gastroskopijai..

Bario rentgenograma

Tai yra FGDS analogas, kuris gali būti naudojamas ne dažniau kaip kartą per metus dėl to, kad tyrimo metu pacientas gauna didelę radiacijos dozę. Naudodamas rentgeno aparatą, gydytojas kontroliuoja kontrastinės medžiagos judėjimą ir nustato:

  • susiaurėjimas;
  • reljefo kaita;
  • venų išsiplėtimas;
  • svetimkūniai ar opos.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Virškinimo trakto patologijas dažnai lydi rėmuo.

Rekomenduojama ištirti stemplę, skrandį ir žarnas, jei įtariama, kad yra gastritas, ezofagitas, pepsinė opa, onkologija..

Dažni rėmuo, nevirškinimas, raugėjimas ir epigastrinis skausmas yra dažniausiai nerimą keliantys pacientams, sergantiems gastropatologija..

Klasikinės gastroskopijos pakeitimas alternatyviais metodais atliekamas po širdies smūgio, insulto, kai diagnozuota stemplės stenozė, hipertenzija, bronchinė astma, psichiniai sutrikimai. Tiesa, kiekvienas iš šių metodų taip pat gali turėti savo kontraindikacijas..

Kas gali pakeisti gastroskopiją?

Gastropatologiją apibrėžti galima keliais būdais. Konkretaus pasirinkimas priklauso nuo prioriteto veiksnio, kurį reikia nustatyti..

Jei tai yra anatominiai organų buvimo vietos požymiai, tada atliekamas ultragarsinis skenavimas, opos nustatymui geriausiai padės kontrasto rentgenografija, o prireikus bus atlikta kapsulės endoskopija, norint ištirti visą virškinimo traktą..

Klasikinė gastroskopija pakeičiama išimtinai tuo atveju, kai jos neįmanoma atlikti dėl objektyvių priežasčių, nes nė vienas iš alternatyvių metodų neturi tokio informacinio turinio..

Kapsulės endoskopija

Informatyviausias, neinvazinis tyrimo metodas, kurį galima naudoti vietoj EGD. Diagnostika atliekama naudojant kapsulę, kurioje fotografuojami visi organai per tuos, kuriais ji praeina.

Tai leidžia ištirti stemplę, skrandį, žarnas. Naudodamiesi šiuo metodu, negalite sužinoti skrandžio rūgštingumo, sutvirtinti ar sutvarstyti opą, sušvirkšti į gleivinę ar patepti vaistu ant jo paviršiaus..

Procedūros atrauminis pobūdis, komplikacijų nebuvimas, taip pat paciento veiksmų laisvė tyrimo metu daro šios rūšies diagnozę priimtiniausią, nepaisant didelių išlaidų..

Skrandžio ultragarsas

Ultragarsu praktiškai nėra kontraindikacijų.

Skrandžio ultragarsinis tyrimas yra preliminarus ir saugus diagnostikos metodas.

Jo pagalba nustatoma organų vieta, sienų storis ir deformacijų buvimas juose, taip pat didesnio ir mažesnio kreivumo patologijos..

Pilvo ertmės ultragarsas atliktas atlikus gastroskopiją, jei po pastarosios atsirado komplikacijų, dėl kurių reikia išsiaiškinti lokalizaciją.

MRT tyrimas

Magnetinio rezonanso tomografija yra informatyvus ir saugus tyrimo metodas. Trimačių vaizdų pagalba atskleidžiamos mažiausių dydžių patologijos. Kadangi skrandis yra tuščiaviduris organas, jis yra užpildytas kontrastine medžiaga, kad būtų tikslios nuotraukos. Medicininės metalo konstrukcijos, tokios kaip širdies stimuliatorius, taip pat taps MRT kliūtimi.

Bendra rentgenograma

Naudodami kontrastą galite gauti tikslesnius duomenis.

Atlikus pilvo organų rentgeno tyrimą, nenaudojant kontrastinės medžiagos, patikrinama, ar nėra traumų, navikų, akmenų, hematomų, dujų ir skysčių..

Ši procedūra skirta įtariamam žarnyno nepraeinamumui ir skrandžio bei žarnų sienelių perforacijai. Dažniausiai atlieka skubūs pacientai, turintys indikacijų chirurginei intervencijai.

Trumpa išvada

Gastropatologijos apibrėžimą nagrinėja gastroenterologas. Tuo pačiu metu neatmetamas kitų specialybių gydytojų dalyvavimas, jei pacientas turi gretutinių ligų ar yra kontraindikacijų klasikiniam patologijos nustatymo metodui, kuris naudojamas gastroenterologijoje. Yra daugybė gastroskopijos analogų, tačiau nė vienas iš jų jo visiškai nepakeičia.

Alternatyva skrandžio EGD: modernių, panašių galimybių metodų apžvalga

Skrandžio skausmas, virškinimo problemos verčia kreiptis į gydytoją, kuris paprastai paskiria fibrogastroduodenoskopiją (FGDS), kad atliktų tikslią diagnozę.

Šis metodas laikomas informatyviausiu skrandžio ligoms gydyti. Tačiau pacientai iš dalies bijo šio tyrimo, net jei jis atliekamas anestezijos ar sedacijos metu..

Ar galima atsisakyti endoskopijos? Ar yra skrandžio EGD alternatyva?

EGD leidžia pamatyti skrandžio gleivinę iš vidaus, nustatyti pažeidimo laipsnį ir lokalizaciją, atidžiai ištirti konkrečią sritį ir paimti biomaterjalą tyrimams diagnozei išaiškinti. Jis taip pat naudojamas kai kurioms terapinėms priemonėms: polipų pašalinimui, kraujavimo sustabdymui, susiuvimo perforacijai.

Apsvarstykite, kuris iš šiuolaikinių metodų suteikia gydytojui tokias pačias galimybes, kaip pakeisti skrandžio EGD.

Gastroenterologo arsenale, be tyrimo, anamnezės rinkimo ir bendrųjų analizių, parodančių bendrą organų ir sistemų būklę, yra ir instrumentinių metodų, tas pats EGD.

Alternatyvūs skrandžio tyrimo metodai yra šie:

  • ultragarso procedūra;
  • rentgeno;
  • vaizdo kapsulės endoskopija;
  • KT;
  • MRT;
  • transnazinis FGDS;
  • gastropanelis;
  • desmyodo testas.

Jie skiriasi informacijos turiniu ir turi keletą kontraindikacijų..

Lyginamosios metodų, indikacijų ir kontraindikacijų, paruošimo ir atlikimo savybės

Jei EGD atliekamas anestezijos metu, siekiant pacientui palengvinti nemalonius pojūčius, kai rijomas zondas, kitiems metodams bendros anestezijos atlikti nereikia.

Ultragarso saugumas buvo patikrintas daugelį metų stebint pacientus, jį leidžiama naudoti vaikams ir nėščioms moterims. Tačiau skrandžio ligų atveju sonografijoje yra mažai informacijos. Su jo pagalba galima nustatyti tik gilius pažeidimus: didelius navikus, polipus.

Gleivinės būklė, pavyzdžiui, sergant gastritu, vertinama tik pagal netiesioginius požymius. Todėl diagnozuojant skrandžio ligas ultragarsas naudojamas retai..

Prieš pradedant endoskopiją, rentgenografija buvo pagrindinis virškinimo trakto ligų diagnozavimo metodas. Norint geriau vizualizuoti, tyrimas atliekamas su kontrastine medžiaga (bario sulfatu). Pirmiausia pacientas išgeria kelis gurkšnius kontrastų, kad pasiskirstytų išilgai gleivinės raukšlių, kad visi jo trūkumai būtų matomi..

Gydytojas tiria skrandį rentgeno spinduliais, kartais paprašydamas paciento pasisukti, kad būtų aiškiai matoma įtartina sritis (fluoroskopija), tada nufotografuoja (rentgenu). Pacientui išgėrus visą kontrastinę medžiagą, galima pastebėti užpildymo defektus (polipus, navikus), peristaltiką, nustatyti organo formą.

Nanotechnologijos leido sukurti miniatiūrinę vaizdo kamerą, kuri perduoda vaizdo signalą į monitorių. Šis principas naudojamas atliekant endoskopiją. Pacientas nuryja kapsulę ir, jei ji patenka į skrandį, galite apžiūrėti jos sienas iš vidaus. Kontraindikacijos: paciento širdies stimuliatorius, virškinimo trakto obstrukcija.

Tarp trūkumų galima pastebėti didelę procedūros kainą ir nesugebėjimą susikaupti įtartinose vietose, paimti audinio mėginį.

Skrandžio ligų atvejais naudojami 2 tipai tomografijos: kompiuterinis ir magnetinio rezonanso tomografija. Abi jos leidžia vaizduoti plonus kūno gabaliukus tyrimui. Jie skiriasi veikimo principu. KT ir MRT informatyvumas yra didelis, galite aptikti kelių milimetrų dydžio pokyčius, tačiau negalite įvertinti gleivinės spalvos ir atlikti reikiamų manipuliacijų.

KT yra rentgeno metodas ir turi tas pačias kontraindikacijas kaip rentgeno tyrimas. Norint pagerinti vizualizaciją atliekant KT, naudojamas jodo kontrastas, todėl jo negalima naudoti pacientams, sergantiems skydliaukės ligomis. Neigiama yra ir alerginės reakcijos į kontrastinę medžiagą galimybė.

MRT veikimo principas grindžiamas vandens dipolių, kurių viename ar kitame kiekyje yra visuose kūno audiniuose, skenavimu ir keičiant jų kryptį veikiant stipriam magnetiniam laukui.

Tyrimas draudžiamas pacientams, kuriems yra širdies stimuliatoriai, metaliniai implantai (sąvaržėlės, stendai)..

Tai saugu kūnui, nekelia radiacijos, tokios kaip kompiuterinė tomografija, tačiau nėščiosioms jis nėra atliekamas pirmąjį nėštumo trimestrą, nes embriogenezės metu nepakanka duomenų apie poveikį vaisiui..

Naudojant MRT

MRT naudojamas sergant skrandžio ligomis, jei patologinis procesas pažeidžia raumeninį, serozinį sluoksnį. Yra navikų, kurie plinta intersticiškai, nepažeisdami gleivinės, arba yra išoriniame sienos paviršiuje, išauga į kaimyninius organus. FGDS negali jų aptikti.

MRT taip pat padeda nustatyti tikslią skrandžio opos lokalizaciją, dydį ir pavojų, į kurią atsižvelgiama renkantis gydymo taktiką..

Informacijos turinio prasme transnazinė FGDS praktiškai nesiskiria nuo įprastos. Tai mažiau nemalonu pacientams, nes aparato zondo dydis yra tik 0,6 cm. Zondas įkišamas per nosį ir nedirgina liežuvio pagrindo, sukeldamas gag refleksą. Procedūrai nereikia bendros anestezijos, pakanka vietinės nosies ir ryklės gleivinės anestezijos..

Tačiau transnazinio FGDS kartais negalima atlikti dėl nosies kanalų struktūrinių ypatybių, o plonas zondas neturi kanalo mikrochirurginiams instrumentams. Tai yra, jūs negalite naudoti šios technikos gydymo ar biopsijos tikslams..

Gastropanelis

Gastropanelis yra kraujo tyrimas, padedantis nustatyti Helicobacter pylori infekciją ir įvertinti sekrecinę skrandžio funkciją, nustatant 1-ojo pepsinogeno ir gastrino-17. Pepsinogeną 1 gamina pagrindinės ląstelės, o jo sumažėjimas kraujyje rodo gleivinės atrofiją..

Gastrinas 17 reguliuoja HCl gamybą ir yra netiesioginis skrandžio rūgštingumo rodiklis. Gastropanelis naudojamas skrandžio ligų išsivystymo galimybei ar rizikai įvertinti.

Desmoido testas

Desmoidinis testas yra paprastas rūgštingumo lygio nustatymo metodas. Pacientui leidžiama nuryti mažą metileno mėlynos spalvos maišelį, kurį sunaikina druskos rūgštis. Metileno mėlynasis išsiskiria su šlapimu, dažydamasis žaliai arba mėlynai.

Kitas novatoriškas metodas yra aptartas šiame vaizdo įraše..

Lyginamoji tyrimo kaina su alternatyviais metodais

Tik MRT, CT ir rentgeno nuotraukos gali konkuruoti su FGDS informacijos turinio atžvilgiu. FGDS, kaip ir skrandžio rentgeno nuotrauka, kaina yra 2500–4000 rublių. KT skenavimo kainos prasideda nuo 6000 rublių, o MRT - nuo 8000 rublių ir daugiau. Todėl FGDS yra ne tik informatyvus, bet ir prieinamas metodas..

Gydytojų ir pacientų apžvalgos

„Šiuo metu nematau EGD alternatyvos skrandžio ligų diagnozavimui. Su jo pagalba galite ne tik diagnozuoti pacientą, bet ir atlikti terapines priemones. Jei anksčiau jie imdavosi rentgeno spindulių, nurydavo zondą, kad gautų skrandžio sulčių pavyzdžių, dabar visa tai pakeitė FGDS.

Pacientai kartais bijo, skundžiasi, kad negalės nuryti zondo, tačiau dabar daugelyje klinikų FGDS atliekama intravenine anestezija. Jokių nemalonių pojūčių, per kelias valandas po anestezijos galite grįžti namo, o rezultatas yra tiksli diagnozė ir laiku pradėtas gydymas! “

Koloskovas Nikolajus Gennadievich, gastroenterologas

„Opa sirgau daugiau nei 15 metų. Prisimenu savo pirmąjį FGDS 2004 m. Pojūčiai buvo baisūs. Pati procedūra buvo ne tik nemaloni, bet ir po jos gerklė kelias dienas skaudėjo. Bandžiau laikytis dietos, vartoti visus gydytojo nurodytus vaistus, tik negrįžti į procedūrą. Bet prieš metus aš turėjau.

Atidaryta opa, vemiant pasirodė kraujas. Mes darėme FGDS pagal bendrąją nejautrą. Viena injekcija ir aš užmigau, prabudau palatoje. Gerklė neskaudėjo, tikriausiai, naujų prietaisų žarna yra plonesnė. Taigi aš jau nebijau “.

Alternatyvūs FGDS variantai: kokie metodai egzistuoja, jų pranašumai ir trūkumai

Gastroskopija arba fibrogastroduodenoskopija (FGS ar FGDS) yra įprasti virškinimo sistemos endoskopinio tyrimo metodai. Tačiau kai kuriais atvejais gastroskopija negali būti atliekama dėl to, kad pacientui nėra kontraindikacijų, arba medicinos įstaigoje nėra galimybės organizuoti tokios procedūros..

Tokiu atveju reikalinga alternatyva FGDS. Tai gali būti kažkoks atskiras tyrimas, o gal diagnostinių procedūrų kompleksas, apimantis ultragarsinį tyrimą, magnetinio rezonanso tomografiją ar rentgenografiją. Metodų pasirinkimas ir jų derinys kiekvienu atveju priklauso nuo tariamos patologijos.

Bet kiekvienas iš galimų būdų turi savo privalumų ir trūkumų, į kuriuos reikėtų atsižvelgti išsamiau..

Daugelis žmonių užduoda klausimą: "Ar yra alternatyva gastroskopijai?"

Alternatyvūs FGDS metodai

Jei neįmanoma atlikti endoskopinio virškinimo trakto organų (GIT) tyrimo, gali būti naudojami šie tyrimai:

  • Endoskopinė vaizdo kapsulė.
  • Magnetinio rezonanso tomografija arba kompiuterinė tomografija.
  • Rentgeno tyrimas naudojant kontrastinę medžiagą.
  • Ultragarsiniai skrandžio tyrimo metodai.

Rentgeno metodai

Rentgeno tyrimas naudojant kontrastines medžiagas yra efektyvi technika, turinti gana aukštą diagnostinį tikslumą. Be to, net įprastas rentgeno tyrimas leidžia apibūdinti stemplės ir skrandžio būklę, būtent:

  • Vidinio organų sluoksnio reljefo ypatybės.
  • Jų forma ir kontūrai.
  • Stemplės ir skrandžio motorinio aktyvumo ypatybės.

Tačiau skrandžio rentgeno spinduliai yra daug efektyvesni, kai jie derinami su dvigubo kontrasto technika. Tokiu atveju stemplė ir skrandis kontrastuojami su oru ir radioaktyviąja medžiaga, dažniausiai bario sulfatu..

Daugeliu atvejų tokia fluoroskopija leidžia pamatyti organų sienelių pokyčius..

Šios procedūros dėka galima nustatyti šias patologines situacijas: opiniai defektai su komplikacijomis ir be jų, gerybinio ir piktybinio pobūdžio naviko pažeidimai, vienkartiniai ir daugybiniai polipai, taip pat uždegiminiai skrandžio ir stemplės sienelių pokyčiai..

Tačiau skrandžio ir stemplės rentgeno tyrimai turi nemažai reikšmingų trūkumų: ne visada įmanoma nustatyti galutinę diagnozę, nėščioms moterims tyrimo atlikti negalima, taip pat įtarus stemplės ar skrandžio perforaciją ar po operacijos..

Radiografijos metu vizualiai įvertinti gleivinės neįmanoma, todėl šis metodas nėra geriausias fibrogastroskopijos analogas..

Endoskopinė vaizdo kapsulė

Endoskopija su vaizdo kapsule leidžia gydytojui pamatyti virškinimo trakto gleivinės būklę.

Procedūros metu naudojama speciali kapsulė su vaizdo kamera ir šviesos šaltiniu, kuri įrašo vaizdo įrašą jo praėjimo pro vidaus organus metu..

Po to informacija perkeliama į gydytojo asmeninį kompiuterį, kur ji tampa prieinama medicininei analizei..

Tyrimas su vaizdo kapsule atliekamas pacientams, kurių simptomai yra panašūs kaip atliekant endoskopiją. Ar yra svarbių skirtumų tarp šių dviejų metodų? Taip, vaizdo kapsulių naudojimas turi keletą reikšmingų trūkumų:

  • Procedūra yra brangesnė dėl to, kad reikia naudoti endoskopines vaizdo kapsules.
  • Gydantis gydytojas negali sutelkti dėmesio į įtartiną gleivinės vietą, nes nėra galimybės valdyti vaizdo kapsulės, priešingai nei situacija naudojant lankstų endoskopą..
  • Tiriant kapsulę neįmanoma atlikti biopsijos ar minimaliai invazinių chirurginių procedūrų.
  • Ne visada aišku, kur tiksliai rasti patologiniai pokyčiai žarnyne..

KT ir MRT naudojimas

Kas gali pakeisti endoskopiją be minėtų procedūrų? Magnetinio rezonanso tomografija arba MRT turi tam tikrų galimybių. Šis metodas nėra susijęs su paciento radiacijos poveikiu, bet veikia sukuriant aplink jį stiprų magnetinį lauką.

Tai leidžia procedūrą naudoti nėščioms moterims (II ir III trimestrais), taip pat vaikams, turintiems gerą diagnostinį poveikį..

Skrandžio MRT leidžia monitoriaus ekrane pamatyti trimatį organo vaizdą, taip pat ištirti jo sienelę milimetrinių pjūvių lygiu..

MRT leidžia apsaugoti pacientą nuo invazinių procedūrų, taip pat nuo radiacijos poveikio kūnui, kas kokybiškai išskiria šią diagnostinę procedūrą..

Kompiuterinė tomografija yra tam tikri rentgeno tyrimo metodai, leidžiantys sluoksniais ištirti stemplės ir skrandžio struktūrą. Be to, šį tyrimą galima atlikti naudojant nepermatomas medžiagas, o tai pagerina vaizdų tikslumą..

Mažiems vaikams ir nėščioms moterims draudžiama naudoti kompiuterinę tomografiją, nes šis metodas sąlygoja radiacijos poveikį kūnui.

KT ir MRT pateikia aukštos kokybės virškinimo trakto vaizdus, ​​tačiau tai, kad nėra vizualinio gleivinės tyrimo ir neįmanoma atlikti biopsijos, neleidžia jiems tapti visaverčiais pakaitiniais virškinimo sistemos tyrimo metodais..

Nemažai pacientų domisi klausimu, kas yra geriau už EGD ar skrandžio ultragarsą? Kurį metodą pasirinkti ir ar jiems yra alternatyva? Neįmanoma vienareikšmiškai atsakyti į šiuos klausimus, nes kiekvienoje konkrečioje klinikinėje situacijoje bet kuris iš aukščiau išvardytų atvejų gali būti geriausias tyrimo metodas. Šiuo atžvilgiu labai svarbu išklausyti gydantį gydytoją, kuris pasirinks teisingą diagnostinę procedūrą..

Fibrogastroskopija kai kuriais atvejais gali būti atšaukta. Tai atsitinka, kai yra absoliučios kontraindikacijos procedūrai, įskaitant paties paciento kategorišką atsisakymą. Nepaisant to, vis tiek reikia ištirti skrandžio būklę. Tokiu atveju reikalinga alternatyva FGDS.

  • MRT arba gastroskopija, kuri yra tikslesnė
  • Nemalonūs pojūčiai
  • Kontraindikacijos atlikti
  • Gastroskopija yra tradicinis viršutinių virškinimo trakto dalių (žmogaus virškinimo trakto) tyrimas, siekiant nustatyti arba atmesti tam tikrų patologijų buvimą. Iki šiol šis diagnozės metodas yra tiksliausias. Medicinos žinynuose tai dažnai vadinama auksiniu tyrimo standartu. Didžiausia šio metodo problema yra paciento, kuris turi praryti endoskopą, diskomfortas. Atsižvelgiant į tai, kyla klausimas, ar MRT gali būti naudojamas vietoj gastroskopijos? Atsakant į tai, reikėtų atsižvelgti į kiekvienos nurodytos procedūros analizės rezultatų tikslumą..

    MRT arba gastroskopija, kuri yra tikslesnė?

    Reikia iškart pastebėti, kad tiksliai nustatyti neoplazmos kilmę, skrandžio gleivinės būklę ir opų buvimą galima tik naudojant endoskopą. Šiuo atžvilgiu MRT negali visiškai pakeisti gastroskopijos..

    daugeliu atvejų to nereikia. Taip atsitinka, kad paciento simptomai gali rodyti kelių patologijų, įskaitant vėžį, išsivystymą vienu metu. Norint greitai pašalinti galimas priežastis iš sąrašo, pakaks skrandžio tomografijos. Greitas, neskausmingas šios procedūros atlikimas leidžia ištirti pacientą ir rasti neoplazmas, taip pat patologinių procesų buvimą. Tokiu atveju MRT paskyrimas vietoje gastroskopijos yra gana realus..

    Kad ir kaip maloniai pacientui atrodytų MRT, vietoj gastroskopijos jis negali būti naudojamas šiais atvejais:

    1. Įtariamas hiliktobacter. Remiantis naujausiais tyrimais, ši bakterija yra viena iš pagrindinių sukėlėjų, sukeliančių skrandžio opas ir kasos patologijas..
    2. Audinių biopsijos poreikis. Naudodamiesi endoskopu, galite tuo pačiu ištirti gleivinę ir paimti reikiamus audinių mėginius.

    Patikimiausi tyrimų rezultatai vis dar įmanomi tik atlikus gastroskopiją. MRT, net naudojant žymeklį, neparodo gleivinės būklės ir neatskleidžia galimų pažeidimų priežasčių. Kita vertus, jei reikia atlikti, pavyzdžiui, pilvo aortos ir gretimų organų būklės tyrimą, geriausia atlikti magnetinio rezonanso tomografiją..

    Nemalonūs pojūčiai

    Vadovavimas šiuo klausimu, žinoma, liks tomografija. Procedūros metu pacientas nepatiria diskomforto ir gali visiškai atsipalaiduoti, ko negalima pasakyti apie gastroskopiją. Net pati mintis įkišti skėtį į burnos ertmę gali atrodyti nemaloni, ką galime pasakyti tiesiai apie pačią procedūrą. Dėl šios priežasties pacientams, kuriems yra sunkus gagrefleksas, vietoj gastroskopinio tyrimo gali būti suteiktas MRT..

    Kontraindikacijos atlikti

    Sprendžiant, kas yra geresnė gastroskopija ar MRT, reikėtų atsižvelgti į galimas kontraindikacijas, kurias gali turėti tas ar kitas tyrimo tipas. Pavyzdžiui, tomografija nerekomenduojama šiais atvejais:

    • Turite širdies stimuliatorių ir kitas metalines dalis ar protezus.
    • Klaustrofobija.
    • Alergija veikliosioms žymeklio medžiagoms.

    Gastroskopija nerekomenduojama žmonėms, kuriems pasireiškia stiprus vėmimas. Nors šiuolaikinio endoskopo skersmuo žymiai sumažėjo, ši procedūra vis tiek gali sukelti pacientui nepatogumų..

    Gastroskopija ar MRT, kuris yra geresnis? Nėra aiškaus atsakymo į šį klausimą. Tikslesnes analizes galima gauti tik ištyrus endoskopu, tačiau ši procedūra yra nepaprastai nemaloni. Tomografija taip pat teikia tikslius rezultatus, tačiau jos negalima naudoti kai kurių tipų diagnostikai. Sprendžiant, kurį tyrimo metodą pasirinkti, verta įsiklausyti į gydančio gydytojo nuomonę.

    Kapsulės technika

    Esant virškinimo sistemos problemoms, diagnostinis tyrimas draudžiamas. Alternatyva yra vaizdo kapsulės endoskopija. Procedūra atliekama naudojant vienkartinę endoskopinę kapsulę, kurioje yra biologiškai neaktyvi medžiaga. Dėl šios priežasties jis yra visiškai nekenksmingas žmogaus sveikatai ir praktiškai nesukelia diskomforto apžiūros metu. Procedūra draudžiama:

    • nėščia moteris;
    • vaikai iki 12 metų;
    • pacientams, kenčiantiems nuo žarnyno ligų;
    • jei pacientas turi širdies stimuliatorių.

    Kaip galima patikrinti virškinimo trakto būklę, neprarijus zondo? Vaizdo įrašų kapsulė yra nedidelio dydžio ir nedidelio svorio (apie 4 g). Spalvotos kameros ir šviesos šaltinių dėka vargonai vaizduojami trimis kadrais per sekundę. Kaip ir klasikinė gastroskopija, vaizdo kapsulės tyrimas atliekamas ankstyvą rytą. Pacientas nuryja kapsulę ir geria ją su dideliu kiekiu vandens. 5-8 valandas ji keliauja per žmogaus kūną ir fotografuoja organus.

    Pagrindinis technikos punktas yra tas, kad procedūra yra neskausminga, atliekama nepraryjant vamzdelio formos zondo ir žmogus visą tą laiką neturi būti ligoninėje. Jis gali dirbti biure, būti namuose ar užsiimti bet kokiu kitu verslu. Turėtumėte tik sumažinti fizinį kūno aktyvumą. Šiuo metu į gydytojo kompiuterį perkeliamos tiriamų organų nuotraukos, kurių pagrindu nustatoma diagnozė. Kapsulė iš organizmo ištraukiama natūraliai. Tarp technikos trūkumų reikėtų pažymėti, kad apžiūros metu gydytojas negali atlikti jokių manipuliacijų. Be to, šis tyrimo metodas yra gana brangus..

    Transnasalinė fibrogastroskopija (FGDS per nosį)

    Tai padaryti be klasikinio skrandžio gastroskopijos tapo realybe. Medicinos įstaigos savo pacientams siūlo įvairius metodus, tarp kurių pirmaujančią vietą užima gastroskopija per nosį. Šis metodas labai supaprastina tyrimo metodiką, sumažina tiriamojo streso lygį, palengvina atsigavimo periodą ir sumažina komplikacijų riziką. EGD per nosį visiškai pašalina skausmą, kaklo patinimą ir balso pokyčius.

    Procedūra tapo įmanoma dėl specialios įrangos - gastroskopo, kurį sudaro plonas vamzdelis ir kamera su apšvietimu. Pacientas guli ant šono, jei reikia, gydytojas nosies gleivinę gydo anestezijos vaistais ir, norėdamas lengviau įterpti įrangą, į šnervę suleidžia tam tikrą kiekį gelio. Po tokių manipuliacijų per vieną iš šnervių įkišamas gastroskopas. Vaizdas į monitorių perduodamas realiu laiku ir leidžia per kelias minutes įvertinti skrandžio, stemplės ir dvylikapirštės žarnos būklę..

    Virtuali gastroskopija

    Tradicinio gastroskopijos metodo pakeitimas atliekamas tomografu. Šis metodas leidžia ištirti virškinimo traktą, veikiant rentgeno spektrą. Objektas įdedamas į instaliaciją ir apšvitinamas. Tamsių audinių sričių buvimas signalizuoja apie polipų buvimą, šviesūs plotai - priešingai, apie jų nebuvimą. Tarp technikos kontraindikacijų galima išskirti:

    • nėštumas;
    • antsvoris;
    • didelė radiacijos dozė, 20 kartų didesnė už dozę, gautą rentgeno spinduliais.

    Reikšmingas trūkumas yra tas, kad gydytojas negali visiškai įvertinti bendros virškinimo trakto būklės dėl nesugebėjimo atskirti pakankamai mažų plombų. Norint gauti aiškesnius rezultatus, į žmogų įkišamas perforuotas vamzdelis, o pro jį oras priverstas patekti į stemplę. Tai gali sukelti organų plyšimas..

    Daugelis domisi klausimu, ką geriausia naudoti diagnozuojant virškinimo traktą ir kokią techniką pasirinkti. Nėra vieno teisingo atsakymo į klausimą. Tradicinės gastroskopijos analogai turi savo teigiamą ir neigiamą pusę. Kiekvieno paciento užduotis yra pasverti visus siūlomų metodų privalumus ir trūkumus bei pasirinkti tinkamiausią variantą. Norėdami tai padaryti, prieš atlikdami procedūrą turite pasitarti su gydytoju ir atlikti reikiamus testus. Remiantis gautais rezultatais, kiekvienam pacientui parenkamas optimaliausias gastroskopijos variantas..

    Atsiliepimai: Kapsulės endoskopija - Kapsulės endoskopija yra FGS ir kolonoskopijos alternatyva.?

    Sveikinimai visiems, žiūrėjusiems į mano puslapį.
    Šiandien noriu pakalbėti apie kapsulės endoskopiją, kodėl ją reikia atlikti, kaip ji eina ir ar ji yra skausmingų EGDS ir kolonoskopijos procedūrų pakaitalas..
    Kodėl aš rašau, taip, dėl savo naivumo ir kitų autorių apžvalgų nusprendžiau nužudyti kelis paukščius vienu akmeniu, atlikęs kapsulės endoskopiją, kai gastroenterologas man paskyrė.
    Pirmiausia noriu trumpai papasakoti apie kiekvieną tyrimą.
    EGDS (tai procedūra, „praryti žarną ar vamzdelį“) skirta ištirti stemplę, skrandį (ir visas jo dalis), o pradines plonosios žarnos dalis - 12 dvylikapirštės žarnos..
    Skrandžio tyrimas atliekamas etapais, gydytojas apžiūri viršutinį stemplės sfinkterį ir eina į skrandį, kur vamzdelis perduodamas skrandžio galui (dar vadinamas antrumu). Bet norint išsamiai ištirti skrandį, reikia sulenkti (arba, mūsų sveiku protu, pasukti zondą, arba vamzdelio galą į viršų (tarsi sulenkti jo galiuką), kad apžiūrėtumėte širdies skrandžio dalį, jos dugną. Labai nemalonūs dalykai gali ten pasislėpti ir jei netoleruojate kelių papildomų minučių, tada ši akloji zona liks akla, tai reiškia, kad patologija bus praleista.
    Kodėl aš tai paaiškinu taip ilgai ir išsamiai. Aš, kaip ir visi normalūs žmonės, nelaikau savęs mažinimo istoriku ir man labai nepatinka „žarnos“ - EGDS rijimo procedūra. Sužinojau apie kapsulės endoskopiją, kuri atliekama vienoje iš mūsų miesto klinikų, ir nusprendžiau, gerai, išleisiu tam tikrą pinigų sumą, todėl nepamiršiu šio nemalonaus dalyko ištirti skrandį. Tyrimo metu gastroenterologas man paaiškino, kad kapsulės endoskopija mano problemos neišspręs, o išsamus skrandžio tyrimas gali būti atliekamas, jei endoskopo zondas taip pat tiria akląsias vietas. Kita vertus, kapsulės endoskopija neįvertins skrandžio patologijos, nes kapsulė (išvaizda, iš tikrųjų panaši į tabletės kapsulę) prarijus patenka į skrandį (fizikos įstatymai dar nebuvo panaikinti) arčiau skrandžio galo, todėl dauguma skrandis lieka nepastebėtas.
    Taigi vienareikšmis atsakymas yra tas, kad kapsulės endoskopija nepakeis EGD.
    Kalbant apie kolonoskopiją (storosios žarnos apžiūra apie 2 metrus), per tiesiąją žarną 2 metrų gylyje į mūsų žarnas įvedama optika (skiltis). Kaip čia atliekama kapsulės endoskopija? Galvojau, bet bent jau šią „žiaurią“ procedūrą galiu pakeisti kapsulės endoskopija. Bet endoskopija, kuri atliekama vienoje iš mūsų miesto klinikų, ir nusprendėme, gerai, aš išleisiu tam tikrą pinigų sumą ir išspręsiu žarnyno problemas. To nebuvo.
    Kolonoskopija yra skirta storosios žarnos tyrimui. Na, klausiu kodėl? Galų gale kapsulė judės, pakartodama visus gaubtinės žarnos kreives. Gydytojo argumentai buvo įtikinami. Pirma, atliekant kolonoskopiją, procedūros metu galima iš karto paimti biopsiją (opa, polipas ir kt.).Be to, kapsulė nemato storosios žarnos šulinio galinių skyrių (ir yra visokių varginančių dalykų)..
    Taigi, išvada yra tokia, kad kolonoskopiją pakeisti kapsulės endoskopija neveiksminga..
    Tuomet kodėl jūs paskyrėte man šią brangią procedūrą ir mano sąskaita (neįtraukta į jokį privalomąjį sveikatos draudimą, savanorišką sveikatos draudimą). Kaip paaiškėjo, kapsulės endoskopijai yra griežtos indikacijos. Jis skirtas ištirti plonąją žarną. Šis ilgas organas, užimantis beveik visą pilvo ertmę, negali būti ištirtas kitaip..
    Tik šitaip ir nieko daugiau. Be plonosios žarnos ligų, neaiškios anemijos atvejais dažnai randami kraujavimo šaltiniai. Ir čia nėra kapsulės endoskopijos kainos.
    Dabar mano pojūčiai iš kapsulės endoskopijos.
    Žarnyno valymas yra privalomas, kaip ir prieš atliekant kolonoskopiją ar irrigoskopiją su bet kokiu preparatu valymui prieš procedūrą.
    Laikytis dietos be šlakų likus 3 dienoms iki tyrimo taip pat privaloma.
    Ir tada viskas estetiškai ir gražu.
    Jūs ateinate į endoskopijos skyrių pas gydytoją, jis jums duoda kapsulę, kurią reikia praryti (kuri fotografuos), lengvai praryja. Nustato prietaisą, kuris registruoja visą kapsulės judėjimą per žarnyno vamzdelį, ir fotografuoja jus iš vidaus, uždeda prietaisą ant diržo. Daug nuotraukų. Ir iš tikrųjų tai viskas. Jie leido man eiti namo. Po dienos aš atėjau, išėmiau prietaisą ir paprašiau ateiti per dieną.
    Aš atėjau. Man buvo duota nuomonė ir nuotraukos (spalvotos). Kur buvo rastas nuokrypis.
    Pati kapsulė yra vienkartinė, ji išėjo natūraliai.
    Nebuvo nemalonių pojūčių. Viskas vyko kaip įprasta, net tą dieną dirbau įprastu būdu mano darbo vietoje.
    Procedūros kaina yra 50 000 rublių. Kaina priklauso nuo kapsulės gamintojo šalies.
    Jei jums to reikia dėl sveikatos priežasčių, tada kapsulės endoskopija atsakys į visus klausimus apie jūsų plonosios žarnos būklę. Sveikata. Labai rekomenduojama.
    Beje, tada per mokesčių inspekciją galite grąžinti 13% procedūros išlaidų.

    Fibrogastroskopija (FGS) - peržiūra

    Sveiki) Pradėsiu nuo nedidelio fono.

    Pirmoji gastroskopija buvo paskirta, kai man buvo 10 metų (buvau paguldyta į ligoninę sergant gastritu). Bet kai įėjau į kabinetą ir pamačiau šį zondą, išsigandau ir atvirai atsisakiau šios procedūros, gydytojas mane įtikinėjo 10 minučių, bet nesėkmingai. Po šešių mėnesių aš vėl buvau ligoninėje, kur po įtikinėjimo jie bandė mane priversti FGS. Slaugytoja laikė mane, gydytoja įkišo į burną kandiklį ir pradėjo įkišti vamzdelį, aš jaučiau, kad ji jau buvo pasiekusi mano gerklę ir tada gydytoja man liepė ryti, bet mano gerklė buvo užkimšta zondu ir aš nežinojau, kaip tai padaryti (jie būtų bent jau iš anksto paaiškinę).... Vamzdis buvo ištrauktas. Dėl to man skauda gerklę ir lūpa buvo lūžusi, kulka išlėkiau iš biuro.

    Nepaisant blogos patirties, būdamas 12 metų aš vis tiek turėjau tai išgyventi (ačiū gydytojams, jie sugeba įtikinti, pasakodami vaikui apie opą ir nuolatinį pilvo skausmą)..

    Man liepė nevalgyti po 19 val. (Procedūra buvo numatyta apie 9 val.). Mama ir aš atvykome į ligoninę nustatytu laiku, bet po valandos ėjome į kabinetą (gydytojas vėlavo arba buvo užimtas). Ir ši laukimo valanda man pasirodė pati baisiausia, tada aš dar kartą sugrojau į galvą nesėkmingą bandymą atlikti FGS ir baimė mane apėmė atnaujinta jėga.

    Taigi aš buvau iškviestas į kabinetą. Įėjau, atsisėdau ant sofos, jie apipurškė man gerklę ledų, davė kandiklį ir uždėjo ant kairės pusės, liepė pakišti kairiąją ranką po galva. Jie pradėjo įstatyti zondą, norėjau užmerkti akis, bet man dėl tam tikrų priežasčių nebuvo leista. Šis gydytojas mėgintuvėlį uždėjo greitai, aš neturėjau jo „praryti“. Ir tada prasidėjo baisiausias dalykas - vėmimas ir raugėjimas. Kol buvo atlikta gastroskopija, jie praktiškai nesustojo. Bet tai pusė bėdos. Per mažiau nei minutę aš pradėjau užspringti. Matyt, dėl išgąsčio kvėpavimas susilpnėjo ir negalėjau kvėpuoti pro nosį. Pradėjau kovoti nuo slaugytojos, kuri mane laikė, norėjo bent jau ranka parodyti, kad negaliu kvėpuoti, bet, žinoma, viską be reikalo, turėjau ištverti. Bet mes turime pagerbti gydytoją, jis darė FGS tik 3 minutes.

    Norėdami nuodugniai ištirti skrandį tokiomis sąlygomis, turite būti tikrai geras endoskopistas. Vis dėlto gydytojas skuba, jam taip pat nėra malonu matyti pacientą tokioje būsenoje. Pabaigoje vis tiek turėjau tą patį gastritą.

    Po to man pakartotinai buvo paskirta gastroskopija, bet net negalvojau apie tai, kad galėčiau kankintis. Paprastai mano skrandis šiek tiek skauda ir praeina, aš net nevartojau tablečių.

    Tačiau neseniai vienoje mokamoje klinikoje atradau įprastos EGD alternatyvą - tai EGD sapne. Aš pasirašiau nedvejodamas. Taip, kaina yra didesnė nei įprasta gastroskopija, bet patikėkite, verta. Ir nepatiri jokių nemalonių pojūčių, o gydytojas neskuba, o ramiai tiria tavo skrandį.

    Ačiū visiems, kurie skaitė mano apžvalgą..

    Taip pat skaitykite:

    Greitosios pagalbos tarnyba, Maskva - peržiūra Ilgai galvojau, ar rekomenduoti greitąją pagalbą savo draugams?)))...

    Tyrimų, susijusių su nikotino poveikiu nėštumo baigčiai, peržiūra parodė, kad nėra pagrindo abejoti, kad...

    Kreminis sūris paprastai yra švelnus ir minkštas. Visus šiuos privalumus turi tokia įvairovė,...

    • Ankstesnis Straipsnis

      Moterų pilvo vidurio skausmai: pagrindinės priežastys ir gydymas

    Straipsniai Apie Hepatitą