Žarnyno irrigoskopija: paruošimas, kaip tai daroma, kada nurodoma ir ar yra kokių nors jo elgesio kontraindikacijų

Pagrindinis Enteritas

Irrigoskopija yra specialus storosios žarnos tyrimo metodas, naudojant kontrasto rentgenografiją. Technikos esmė yra įšvirkšti į žarnyną specialų kontrastinį preparatą, kuris padeda pamatyti organo patologinius pokyčius ir ligas..

Kuo skiriasi irrigoskopija ir irrigografija?

Irrigografija ir irrigoskopija iš esmės skiriasi viena nuo kitos tuo, kad pirmuoju atveju rentgeno spinduliai švitinami mažomis vienkartinėmis dozėmis, tik 4–5 kartus, ir viskas (šis tyrimas atliekamas daugiausia vaikams, siekiant sumažinti radiacijos poveikį). O antrajame tyrime rentgeno spinduliuotė atliekama nuolat keliomis dalimis, radiacijos apkrova didesnė, ji naudojama suaugusiesiems. Atliekant fluoroskopiją, visada daromi vaizdai, kaip dokumentai apie atsiradusią patologiją.

Tyrimo ypatybės

Tiriant žarnas naudojamos dviejų tipų labai kontrastingos vandenyje tirpios medžiagos:

  • pirmajame yra bario sulfato (tai yra pagrindinė medžiaga), tanino (geresniam medžiagos sukibimui virškinimo vamzdyje), natrio citrato, želatinos arba celiuliozės (norint padidinti vaisto klampumą);
  • antrasis kontrastų tipas yra natrio amidotrizoatas (Verografin arba Urografin). Tai gana brangus vaistas, jis vartojamas tik kai kuriais atvejais - naujagimiams, įtariantiems įvairias virškinimo trakto anomalijas, arba bet kuriame amžiuje įtarus žarnyno sienelės perforaciją..

Vaistas įleidžiamas į žarnyną per tiesiąją žarną, naudojant kontrastinę klizmą. Vienam tyrimui reikia maždaug pusės litro tirpalo. Kai kuriais atvejais oras taip pat suleidžiamas į išangę (kaip mažo kontrasto medžiaga), kad organas būtų geriau matomas. Oras padeda nustatyti organo sienelės ir gleivinės raukšlių storį.

Dvigubas kontrastingumas yra būdas išsamesniam gleivinės būklės tyrimui. Šis metodas yra tinkamesnis norint nustatyti lokalius naviko pasikartojimus ar pasikartojimus pooperacinės anatstamozės srityje. Jis nenaudojamas žarnyno obstrukcijai, esant nusilpusiems pacientams, sergantiems didele žarnyno divertikulioze (trukdančia ieškoti navikų) arba ilgąja dvitaškiu..

Dažniausi techniniai sunkumai, su kuriais susiduriama atliekant irrigoskopiją:

  • Prastas pasiruošimas ir likusios išmatos žarnyne, pabloginančios vizualizaciją.
  • Paciento nelaikymas.
  • Nepakankamas dešiniojo žarnyno kontrasto užpildymas.
  • Patologiškai pakitusio tiesiosios žarnos perforacija, kai užpildytas kontrastas.

Kontrastinius tyrimus pacientams reikia skirti ypač atsargiai, nes daugeliu atvejų neįmanoma numatyti organizmo reakcijos. Pacientas gali patirti alergines reakcijas ir anafilaksinį šoką.

Taip pat labai svarbu, kad tyrimą atlikęs radiologas užsiiminėjo tyrimo iššifravimu..

Kai yra nustatyta erigoskopija, kai ji yra kontraindikuotina?

Indikacijos:Kontraindikacijos:
  • esant per dideliam organų mobilumui
  • Meckelio divertikulumas, divertikuliozė
  • dolichosigma
  • Hirschsprungo liga
  • distonija ir organų diskinezija
  • Krono liga
  • tuberkuliozė
  • lėtinis kolitas
  • nespecifinis opinis kolitas
  • piktybiniai ir gerybiniai navikai
  • žarnyno trauma
  • svetimkūniai
  • sienos perforacija
  • ūminis žarnyno nepraeinamumas
  • ūminis infekcinių ligų laikotarpis
  • karščiuojama iki karščiavimo atvejų skaičiaus (40–41 C)
  • nėštumas ir žindymo laikotarpis
  • koma
  • ūminis širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas
  • smegenų edema

Kaip pasiruošti žarnyno irrigoskopijai?

Kruopštus pasirengimas tyrimui yra labai svarbus jį įgyvendinant..

  • Likus 2 dienoms iki procedūros, pacientui rekomenduojama atlikti visus tyrimus (bendrą kraujo ir šlapimo analizę, biochemiją)..
  • Po to 2 dienas turite laikytis dietos be šlakų ir neįtraukti maisto produktų, kurie padidina dujų susidarymą žarnyne: juodos duonos, žirnių, sojos, gazuotų gėrimų, alkoholio, kepto maisto..
  • Priešpiečių metu manipuliacijų išvakarėse (12–14 val.) Turite išgerti vidurius laisvinančių vaistų, pavyzdžiui, „Fortrans“, magnio sulfato, laktuliozės (žr. Vidurius)..
  • Po 18.00 valgymo sustojimai, daugiau užkandžių, vakarienių ir pusryčių.
  • Tyrimo dieną vakare ir anksti ryte priešus reikia valyti druskos tirpalu (Fortrans vartojimas nepakeičia klizmos)..

Pasirengimas žarnyno irrigoskopijai su Fortrans:

Fortransas („Macragol“)

  • „Fortrans“ 4 maišeliai su milteliais 450–500 rublių.
  • analogai - „Lavacol“ 180 rublių. Endofalk 450 rublių, Osmogol, Realaksan, Forteza Rompharm, Transipeg, Forlax

Indikacijos: gaubtinės žarnos valymui prieš rentgenografiją, endoskopiniam tyrimui, prieš operaciją.
Kontraindikacijos: širdies nepakankamumas, dehidracija, piktybinė storosios žarnos liga su gausiais pažeidimais, žarnyno nepraeinamumas, vaikai iki 15 metų.
Naudojimas: Makrogolis skirtas vartoti per burną, 1 paketėlį ištirpinkite 1 litre vandens. Suaugusiam žmogui reikia 3–4 litrų 1 litro tirpalo norma 15–20 kg kūno svorio. Tirpalas turi būti geriamas vieną kartą arba padalijamas į 2 dozes - pirmąjį 12–13 val. Prieš procedūrą, antrą kartą vakare..
Šalutinis poveikis: vėmimas ar pykinimas vartojant vaistą, kuris sustabdomas po jo vartojimo, pilvo pūtimas, alerginės reakcijos edemos pavidalu, bėrimas.

Kaip atliekamas žarnyno tyrimas??

Irrigoskopija yra gana nemalonus tyrimo metodas, todėl gydytojui pirmiausia svarbu rasti požiūrį į pacientą, jį nuraminti prieš procedūrą. Gydytojas privalo išsamiai paaiškinti visas galimas komplikacijas ir nemalonius procedūros momentus.

Yra trys tyrimo etapai:

  • silpno užpildymo fazė - kontrastiniai tepinėliai ant gleivinės, aiškiai matomi jos raukšlės;
  • sandaraus užpildymo fazė - žarna yra visiškai užpildyta kontrastine medžiaga, kuri leidžia įvertinti organo skersmenį, jo formą, vietą, kontūrus, svetimkūnių buvimą liumenyje, nustatyti žarnyno susiaurėjimo ir išsiplėtimo vietas, jo obstrukciją. Be to, kai tiriate organo struktūrą, taip pat galite ištirti jo funkciją: ar yra peristaltika, kaip greitai galima pašalinti kontrastą, sienų elastingumas;
  • dvigubo kontrastingumo fazė - į žarnyną suleidžiama apie 800–900 ml oro.

Irigoskopijos seka:

  1. radiologas apžiūri paciento pilvo ertmę stovėdamas ir gulėdamas;
  2. pacientas dedamas ant sofos kairėje pusėje. Į išangę įkišamas klizmos antgalis, suteptas vazelinu, o žarnyne pilamas bario mišinys..
  3. užpildžius tiesiąją žarną ir sigmoidinę storąją žarną, pacientas perkeliamas į nugarą, tada į dešinę pusę. Bario mišinys suleidžiamas labai lėtai ir švelniai.
  4. radiologas daro keletą nuotraukų su silpnu ir sandariu užpildymu.
  5. tada į tiesiąją žarną įleidžiamas oras, labai dozuojamas.
  6. gydytojas daro rentgenogramas dvigubo kontrasto sąlygomis (bario sulfatas - oras).
  7. pacientas turi tuštinimąsi
  8. išleidus bario sulfatą, daromas pilvo ertmės vaizdas

Patologiniai sindromai, nustatyti naudojant šią metodiką:

  • žarnyno poslinkis - su žarnos intarpu;
  • gleivinės reljefo pasikeitimas - sergant lėtiniu kolitu;
  • žarnyno išsiplėtimas (difuzinis ar vietinis) - sergant Hirschsprung liga, virš obstrukcijos vietos;
  • žarnos susiaurėjimas (difuzinis ar vietinis) - sergant tuberkulioze, Krono liga;
  • organų disfunkcija.

Kur galima gauti žarnyno irrigoskopiją?

Tai labai sudėtinga technika, todėl jos įgyvendinimui geriau kreiptis į labai specializuotas klinikas. Egzamino kaina svyruoja nuo 3000 rublių.

Kokie kiti žarnyno tyrimo metodai yra skirti??

Irrigografija nėra vienintelė priemonė virškinimo traktui tirti. Yra keletas metodų, kurie gali padėti nustatyti žarnyno ligą:

  • kolonoskopija - skiriama vėžiui, Krono ligai, opiniam kolitui gydyti; galima paimti įtartinos srities biopsiją;
  • radionuklidų diagnostika - naudojama Meckelio divertikulo uždegimui gydyti;
  • apklausa pilvo ertmės rentgenografija - atskleidžia organų perforaciją;
  • Ultragarsas - naudojamas sergant Krono liga organo sienelės storiui nustatyti;
  • KT, MRT - gerai vizualizuoja vėžio naviko daigumą kaimyniniuose organuose, padidėjusius limfmazgius.

Žarnyno irrigoskopija: indikacijos, kontraindikacijos, pasiruošimas tyrimui

Irrigoskopija yra apatinės žarnos - storosios žarnos - rentgeno tyrimas. Jos esmė yra tokia: į dvitaškį įšvirkščiama radioaktyviosios medžiagos (paprastai naudojamas bario sulfatas ir (arba) oras), kuris užpildo jo liumeną, o tada imamas rentgeno tyrimas. Žarnynas nesugeba išlaikyti gama spinduliuotės, todėl rentgeno spinduliuose jis nėra matomas be kontrasto.

Mūsų straipsnyje mes kalbėsime apie tai, ką gydytojas matys atlikdamas irrigoskopiją, apie šio diagnostinio metodo indikacijas ir kontraindikacijas, taip pat apie tai, kaip pasiruošti tyrimui ir apie jo atlikimo metodiką..

Metodo tipai ir galimybės

Yra 2 erigoskopijos tipai: paprastas arba dvigubas kontrastas. Pirmoji procedūra apima tik vienos medžiagos - bario sulfato arba oro - įleidimą į storąją žarną, o antrojo tyrimo metu pirmasis vaistas pakeičiamas tyrimu su antruoju..

Irigoskopijos metu rentgeno kontrastinė medžiaga palaipsniui užpildo storąją žarną, o tai leidžia specialistui:

  • ištirti jo struktūrą, vietą, palyginti su kaimyniniais organais;
  • įvertinti organo sienelių būklę, nustatyti opų, randų, išsikišimų, fistulių, struktūrinių anomalijų buvimą, taip pat aptikti neoplazmas;
  • įvertinti ileocecal vožtuvo, kuris yra tarp plonosios ir storosios žarnos ir kuris neleidžia išmesti išmatų iš apatinio virškinimo trakto į viršutinę, būklę;
  • padaryti išvadą, kaip veikia dvitaškis.

Tyrimų indikacijos

Irrigoskopija skiriama, jei pacientas turi šiuos sutrikimus:

  • diskomfortas ir skausmas išangėje;
  • gleivių, kraujo ir pūlių išmetimas su išmatomis;
  • lėtinis nevirškinimas, vidurių užkietėjimas ir neaiškus viduriavimas;
  • įtarimas dėl piktybinių ar gerybinių navikų;
  • gaubtinės ir sigmoidinės gaubtinės žarnos patologinis pailgėjimas;
  • žarnyno sienelių išsipūtimas (divertikula);
  • fistulės;
  • adhezijos ir randai, kuriuos išprovokavo uždegimas ar operacija;
  • ūmus žarnyno nepraeinamumas (kaip kontrastinė medžiaga naudojamas tik baris, o ne oras).

Šis metodas taip pat naudojamas žarnyno struktūros ir funkcijų atkūrimui kontroliuoti po operacijos, siekiant pašalinti dalį jo, taip pat norint įvertinti dirbtinių sąnarių (anastomozių) funkcionavimą..

Kontraindikacijos

Bendrosios irrigoskopijos kontraindikacijos yra šios:

  • gaubtinės žarnos išsiplėtimas (toksinis išsiplėtimas, išsiplėtimas), kurį sukelia vartojant tam tikrus vaistus ar virusus;
  • gilioji biopsija, atlikta per 7 dienas prieš planuojamą tyrimą;
  • sunki somatinė patologija (insultas, miokardo infarktas, širdies ir kraujagyslių ar kvėpavimo nepakankamumas, nekompensuota arterinė hipertenzija su širdies plakimu); irrigoskopijos metu pacientai, kaip taisyklė, jaudinasi, jaudinasi, ir tai gali sukelti ligos paūmėjimą;
  • žarnyno sienelės perforacijos įtarimas ar faktas (per ją esančios skylės buvimas) - pepsinės opos ligos, divertikulito ar onkopatologijos komplikacijos;
  • nėštumas.

Dvigubo kontrasto erigoskopijos kontraindikacijos yra:

  • neveiklumas, miršta paciento būklė, koma;
  • ūminio pilvo klinika;
  • ūminis žarnyno nepraeinamumas (šiuo atveju tyrimas atliekamas tik su bario sulfatu).

Mokymai

Irrigoskopija, kaip ir bet kuris kitas žarnyno tyrimas, reikalauja specialaus pasiruošimo.

Svarbu, kad tyrimo metu dvitaškis būtų be išmatų. Tai leis kontrastinei medžiagai optimaliai užpildyti žarnyno ertmę, o tai yra raktas į maksimalų informacijos turinį irigoskopijoje..

Visų pirma, pacientas prieš tyrimą turėtų laikytis dietos. 48–72 valandas jis turės atsisakyti maisto produktų, kurie provokuoja dujas ir sunkias išmatas. Šitie yra:

  • pienas;
  • juoda duona;
  • perliniai miežiai, soros ir avižiniai dribsniai;
  • ankštiniai;
  • šviežios daržovės ir vaisiai;
  • stiprūs mėsos sultiniai.
  • manų kruopų košė;
  • džiovintos baltos duonos;
  • liesa mėsa ir žuvis, kiaušiniai.

Iš terminio apdorojimo būdų rekomenduojama virti ir garinti. Pietūs prieš dieną turėtų būti nestiprūs, vakarienės geriau atsisakyti iš viso. Tyrimo dieną taip pat nerekomenduojama valgyti pusryčių - svarbu juos valgyti nevalgius..

Procedūros išvakarėse ir jos įgyvendinimo dieną reikia išvalyti žarnas, vartojant vidurius laisvinančią medžiagą arba nustatant valymo priešus. Atliekant klizmą, reikia išgerti ne mažiau kaip 1 litrą skysčio vienu metu. Kartokite šią procedūrą tol, kol iš žarnyno išeis skaidrus vanduo.

Taip pat galite naudoti specialius preparatus - osmosinius vidurius laisvinančius vaistus ar laktozės pagrindu pagamintus preparatus (Normase, Fortrans, Fleet Phospho-soda). Jie padės efektyviausiai išvalyti žarnyną. Jie turi būti imami pagal instrukcijas - griežtai pagal schemą.

Prieš apžiūrą pacientas turi pasakyti gydytojui, kokius vaistus jis vartoja. Kai kurių iš jų greičiausiai teks laikinai atsisakyti. Taigi dieną prieš tyrimą insulino injekcijos, priešuždegiminiai vaistai, taip pat vaistai, turintys įtakos kraujo krešėjimui, neįtraukiami.

Metodika

Šiandien pagrindinis storosios žarnos tyrimo metodas yra dvigubo kontrasto irrigoskopija.

Paprastai pacientai procedūrą toleruoja patenkinamai. Tyrimas nėra lydimas stipraus skausmo ir trunka vidutiniškai nuo 15 iki 45 minučių. Jis atliekamas rentgeno kambaryje. Prieš pradedant irrigoskopiją, atliekama sigmoidoskopija, skirta ištirti tiesiąją žarną.

  1. Tyrimui naudojamas Bobrovo aparatas. Tai yra 1-2 litrų indas su sandariai uždaromu dangčiu. Prie jo prijungti 2 vamzdeliai. Vieno iš jų gale yra guminė lemputė, kuri tiekia orą į skardinę. Kitas vamzdis yra sujungtas su vienkartine sistema, per kurią bario suspensija patenka į žarnyną.
  2. Bario sulfatas praskiedžiamas vandeniu, gauta suspensija pašildoma iki 33-35 laipsnių, suplakama. Tirpalas supilamas į stiklainį ir į jį įpilamas oras, naudojant kriaušę. Didelis slėgis, kuris sukuriamas indelyje, padeda bario suspensijai pakilti per kitą vamzdelį į žarnyną.
  3. Procedūros metu pacientas guli ant pasvirusio paviršiaus Sims padėtyje: tarpas tarp gulėjimo ant šono ir pilvo (iš tikrųjų tik dalis jo pilvo yra ant sofos). Rankos už nugaros, kojos šiek tiek sulenktos klubo ir kelio sąnariuose, viršutinė kojos dalis sulenkta labiau nei apatinė.
  4. Kontroliuojant rentgeno spindulius, į paciento išangę įkišamas lankstus vamzdelis, iš anksto suteptas vazelinu. Per jį į žarnas lėtai tiekiama bario suspensija, kurios tūris neviršija 2 litrų. Tam, kad kontrastas būtų tolygiai pasiskirstęs storojoje žarnoje, pacientas neguli, bet periodiškai (gydytojo prašymu) apverčia pilvą, kairę ir dešinę..
  5. Bariui judant per žarnyną, daromos kelios skirtingų jo skyrių apžvalgos ir pastebėjimo nuotraukos. Kai kontrastinė medžiaga visiškai pasiskirsto (pasiekia blauzdą), imama pilvo ertmės apžvalga.
  6. Pacientas ištuštinamas žarnas, po to jam duodamas dar 1 - galutinis pilvo ertmės vaizdas.
  7. Naudojant tą patį aparatą, žarnos užpildomos oru. Jis gerai ištempia žarnyno sieneles, ištiesindamas raukšles ir padidindamas jos liumeną, kas leidžia įvertinti žarnyno gleivinės palengvėjimą ir diagnozuoti polipus, žarnos sienelės išsikišimus, neoplazmas, kurios nepastebimos paprastu kontrastu..

Paprasta kontrastinga pabaiga 6 žingsnyje. Paprastai ji atliekama senyvo amžiaus, nusilpusiems pacientams, įtarus storosios žarnos užsikimšimą (obstrukciją) ir jei pacientas neturėjo laiko paruošti žarnyno apžiūrai..

Vidurių užkietėjimas gali atsirasti per 24–72 valandas po procedūros. Tai ypač pavojinga senyviems pacientams. Norint išvengti tokių pasekmių, tiriamiesiems rekomenduojama gerti daug skysčių, dietos, kurioje yra daug skaidulų, ir kai kuriais atvejais vartoti vidurius laisvinančius vaistus ar klizmą..

Komplikacijos

Jei procedūra atliekama teisingai, atsižvelgiant į kontraindikacijas, po jos retai stebimos komplikacijos, tačiau kartais tai įmanoma:

  • žarnos sienelėse esančios skylės atsiradimas (perforacija);
  • kontrasto prasiskverbimas į pilvo ertmę ar retroperitoninę erdvę;
  • bario embolija (kontrastinė medžiaga patenka į kraują).

Šios sąlygos kelia grėsmę paciento gyvybei, todėl joms reikia skubios medicininės priežiūros..

Normalus paveikslas

Sveikos gaubtinės žarnos vieta ir forma atitinka tiriamojo amžių; jo siena yra tolygiai ištempiama visoje vietoje, elastinga; gleivinės reljefas turi būdingus išsikišimus, vadinamus gaustra; liumenas yra maždaug tokio paties skersmens, neturi ryškių susiaurėjimų; žarnyno sienos nėra lituotos viena į kitą.

Irrigoskopija pediatrijoje

Ši procedūra vaikams atliekama retai - tais atvejais, kai reikia skubios diagnozės. Nelengva paruošti vaiką irrigoskopijai, nes proceso metu jam reikės gerti daug vandens ir iškęsti kelis priešus. Jei tyrimas vis dėlto paskirtas, jūs neturėtumėte jaudintis, tačiau būtina paaiškinti vaikui procedūros svarbą ir jį nuraminti..

Išvada

Irrigoskopija yra informatyvus storosios žarnos tyrimo metodas, leidžiantis diagnozuoti daugybę jo ligų. Daugeliu atvejų šiandien šis tyrimas naudojamas dvigubu kontrastu - pakaitomis naudojant vandeninį bario sulfato ir oro tirpalą..

Irrigoskopija yra gana rimtas tyrimas. Jei įmanoma, pacientas turi atidžiai pasirinkti medicinos įstaigą, kurioje ji bus vykdoma. Galų gale, kaip vyks procedūra, koks bus informatyvus rezultatas, priklauso nuo pasirengimo tyrimui ir naudojamos įrangos kokybės bei gydytojo profesionalumo..

Radiacinės diagnostikos gydytojas Ginzburg L.Z. pasakoja apie tai, kaip pasiruošti irrigoskopijai:

Irrigoskopija

Irigoskopija yra medicininė storosios žarnos rentgeno nuotrauka. Šiandien tai yra saugiausias metodas, leidžiantis nustatyti daugybę ligų: žarnyno vėžį, polipus, opinį kolitą, Krono ligą, divertikulą ir kt..

Irigoskopijos indikacijos

Gydytojai rekomenduoja žarnyno irrigoskopiją, kad patikslintų diagnozę pacientams, kuriems būdingi šie simptomai:

  • kraujavimas iš išangės;
  • skausmas ar diskomfortas išangėje;
  • nuolatinis vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
  • pūlių ar gleivių išsiskyrimas iš išangės;
  • opinis kolitas;
  • Krono liga;
  • įtarimai dėl neoplazmų žarnyne;
  • fistulės;
  • divertikuliozė;
  • žarnyno formavimo pažeidimas.

Taip pat būtina atlikti irrigoskopiją tais atvejais, kai neįmanoma atlikti kolonoskopijos (gaubtinės žarnos diagnozė naudojant kolonoskopą) arba jei jos rezultatai nepateikia išsamaus vaizdo.

Pacientams, kuriems įtariamas vėžys, labai rekomenduojama atlikti žarnyno irrigoskopiją, nes šis tyrimas leidžia tiksliausiai nustatyti navikus, augančius žarnyno spindyje..

Kontraindikacijos

Gydytojai uždraus atlikti žarnyno irrigoskopiją, kai:

  • greitas opinis kolitas;
  • nėštumas;
  • megakolonas toksiškas;
  • tachikardija ir kai kurios kitos ligos, kurios gali smarkiai pabloginti paciento būklę.

Pasirengimas irrigoskopijai

Tyrimų rezultatų tikslumui didelę įtaką daro teisingas pasiruošimas irrigoskopijai, o tai reiškia, kad reikia laikytis specialios dietos ir atlikti išankstines žarnyno valymo procedūras..

1. Dieta - pirmasis pasirengimo irrigoskopijai etapas.

Likus dviem ar trims dienoms iki procedūros, pacientas neįtraukia visų šlakų produktų iš savo raciono, nes jie gali sukelti pilvo pūtimą. Taip pat draudžiama valgyti šviežias daržoves (kopūstus, morkas, burokėlius, ankštinius augalus), žalumynus, kai kuriuos grūdus (avižas, sorą, perlinius miežius), vaisius (apelsinus, obuolius, bananus, persikus, abrikosus), tamsią miltinę duoną. Mėsos sultiniai neturėtų būti labai sodrūs, be to, jie rekomenduoja visus patiekalus garinti (arba virti). Pietūs žarnos irrigoskopijos išvakarėse turėtų būti lengvi, vakarienė ir pusryčiai visiškai neįtraukiami.

2. Žarnyno valymas - antrasis pasiruošimo irrigoskopijai etapas.

Irigoskopijos pagalba galite gauti labai tikslius tyrimo rezultatus, su sąlyga, kad žmogaus žarnynas visiškai pašalinamas išmatomis, todėl vien dietos nepakanka, specialių vidurių laisvinamųjų ar priešų pagalba reikia išvalyti žarnyną. Valymo klizma atliekama vakare ir ryte. Vienu metu į žarną patenka apie litrą vandens ir pakartojami priešai, kol plovimo vanduo bus švarus, be išmatų priemaišų..

Storosios žarnos valymo priešai gali būti pakeisti vidurius laisvinančiais vaistais, tokiais kaip Fleet, Duphalac ar Fortrans. Jie imami pagal instrukcijas, pradedant vakare prieš procedūrą ir baigiant ryte tyrimo dieną..

Procedūra atliekama naudojant irrigoskopijos prietaisą

Irrigoskopija trunka nuo 15 iki 45 minučių, pati procedūra beveik neskausminga.

Bario sulfatas - kontrastinė medžiaga - sumaišomas su vandeniu (400 g medžiagos per 1,5 - 2 litrus), mišinys pašildomas iki 35 laipsnių. Kontrastas pacientui skiriamas naudojant specialų irrigoskopijos prietaisą, kuris vadinamas Bobrovo aparatu (jis taip pat naudojamas žarnyno plovimui)..

Šis irrigoskopijos prietaisas susideda iš 1 arba 2 litrų talpos skardinės su sandariai uždarytu dangčiu ir dviem prie jo prijungtais vamzdeliais. Vienos gale yra guminė lemputė, kuri tiekia orą į stiklainį, o kitos gale yra padaryta vienkartinė sistema, skirta atlikti irrigoskopiją, per kurią kontrastinė medžiaga įšvirkščiama į žarną..

Kontrastas supilamas į stiklainį, tada, naudodamas kriaušę, gydytojas į jį suleidžia oro, kurio įtakoje po dangčiu sukuriamas perteklinis slėgis, stumdamas bario suspensiją išilgai vamzdelio, palaipsniui užpildydamas žarnas..

Pats tyrimas atliekamas taip: kontroliuojant rentgeną, storosios žarnos palaipsniui užpildomos suspensija, o visų jo skyrių stebėjimo ir apžiūros vaizdai daromi įvairiose paciento padėtyse (gulint ant nugaros, ant šono, ant pilvo). Po to daromi dar du tyrimo vaizdai: 1 - po visiško bario pasiskirstymo leidžia įvertinti liumeno skersmenį, storosios žarnos formą ir vietą; 2 - pašalinus mėgintuvėlį ir ištuštinus žarną, ištirti gleivinės reljefą ir nustatyti organo funkcinį aktyvumą.

Ir paskutiniame etape atliekama dviguba kontrastinė technika. Ir jei ankstesnei procedūrai buvo galima naudoti įprastą klizmą, tada tai atliekama tik naudojant prietaisą, skirtą irrigoskopijai. Šiuo tikslu žarnynui duodamas oras. Gleivinė vis dar yra padengta plonu kontrasto sluoksniu, o oras ištiesina raukšles, o tai leidžia išsamiau ištirti sienos struktūrą. Tai dvigubo kontrasto metodas yra lemiamas diagnozuojant opas, polipus ir onkologinius procesus storosios žarnos srityje.

Žarnyno irigoskopijos komplikacijos

Tinkamai atlikus procedūrą, atsižvelgiant į kontraindikacijas, pacientas nepatiria rimtų komplikacijų. Per 3 dienas galima išaiškinti išmatas dėl bario ir išmatų susilaikymo. Tokiu atveju pacientui rekomenduojama uždėti klizmą arba vartoti vidurius laisvinantį vaistą..

Retais atvejais atsiranda bario embolija (t. Y. Bario granulomų susidarymas), žarnos sienelės perforacija, dar rečiau - kontrasto nutekėjimas į retroperitoninę erdvę arba į pilvo ertmę..

Žarnyno irrigoskopija - apžvalgos, kainos, pasiruošimas irrigoskopijai

Žarnyno irrigoskopija kas tai? Šiuolaikinėje medicinoje žmogaus kūno tyrimams yra numatyta daugybė skirtingų metodų. Instrumentinė ir aparatinė diagnostika leidžia gauti informatyvų tiriamo organo būklės dekodavimą. Dažniausiai naudojama ir neskausminga žarnyno diagnozė yra irrigoskopija..

Žarnyno irrigoskopija kas tai? Šis įvykis atsiranda dėl minimalaus radiacijos poveikio, ko negalima pasakyti apie KT. Tyrimai yra labai veiksmingi. Diagnostikos priemonės paskyrimą priima gydytojas. Proktologas taip pat pataria pacientui pasiruošti diagnostiniam įvykiui.

  • Kaip veikia žarnynas
  • Irigoskopijos skirtumas nuo kitų metodų
  • Metodo principas
  • Kam reikalingas šis tyrimas
  • Kam neturėtų būti atliekama tokia diagnozė
  • Pasirengimas procedūrai
  • Mokslinių tyrimų metodologija
  • Paciento veiksmai po procedūros

Koks yra metodas?

Terminas irrigoskopija jungia du žodžius: „irrigo“ - drėkinimas, „scopy“ - stebėjimas. Storosios žarnos paviršius drėkinamas skysčiu, tada žarnos stebimos rentgeno spinduliais. Atsakydami į klausimą „Kas yra irrigoskopija?“, Galime trumpai pasakyti - tai žarnyno rentgeno tyrimas, užpildytas specialiu tirpalu..

Jei paimsite įprastą skrandžio ir žarnyno rentgenogramą (kitu būdu vadinama paprastoji rentgenograma), tada žarnos kilpos ant jos nėra aiškiai matomos, nes jose yra oro. Būtina įvesti kontrastinę medžiagą, nepralaidžią rentgeno nuotraukoms. Tuomet visi žarnyno vamzdelio segmentai yra puikiai matomi. Kontrastas į paskirties vietą pristatomas klizma.

Kai reikia pasiruošti?

Tyrimas, pagrįstas rentgeno spindulių naudojimu, atliekamas greitai ir suteikia išsamią kokybinę informaciją apie ištirtus organus. Atsižvelgiant į žarnyno ilgį ir galimas kontraindikacijas, dėl kurių neįmanoma atlikti tiesioginio tyrimo iš vidaus kolonoskopijos pagalba, irrigoskopija yra verta alternatyva..

Dėl irrigoskopijos gydytojas gauna išsamų žarnyno vaizdą su galimais morfologiniais pokyčiais, neoplazmomis ir įvairiais uždegiminiais procesais. Taip pat galima įvertinti organo liumenų dydį, raukšlių ilgį ir struktūrą bei jo motorinius įgūdžius. Žarnyno irrigoskopija dėl plataus gebėjimo nustatyti daugelį ligų yra vienas iš pirminių ir nebrangių metodų, todėl ji skiriama, jei:

Kas tiriama atliekant irrigoskopiją?

Storoji žarna tampa susidomėjimo objektu. Jos ilgis yra apytiksliai 150 cm. Jos kilmė yra dešiniosios žandikaulio sritis (išsikišusi į plyšį, esantį po išsikišusia dubens kaulo dalimi). Ar plonosios žarnos pratęsimas.

Kontrastinis tirpalas patenka per išangę ir tolygiai pasiskirsto išilgai žarnos vamzdelio, kuris supa pilvo ertmę. Dešiniosios žarnos žarnos lygyje kontrastas turėtų sustoti, nes plonosios žarnos perėjimo į dvitaškį vieta yra uždaryta vožtuvu.

Radiologą domina tokie parametrai:

  • žarnos vamzdelio ilgis;
  • kilpų vieta;
  • liumeno skersmuo;
  • vamzdžio susiaurėjimo buvimas / nebuvimas;
  • kontrasto praėjimo kliūčių buvimas;
  • gleivinės reljefas - ar yra opų ar auglių;
  • raukšlių ar glotnumo išsaugojimas;
  • kontrasto laipsnis.

Vaizdo įrašas

Mažas, bet informatyvus vaizdo įrašas padės suprasti sudirgintas erigoskopijos procedūras. Filmavo kanalas „Live Zdorovye“!

Vienas iš labai orientacinių storosios žarnos tyrimo metodų yra vadinamoji irrigoskopija. Tai yra rentgeno tyrimo tipas ir leidžia nustatyti daugybę įvairių tipų problemų ir patologijų. Bet prieš procedūrą reikia šiek tiek pasiruošti, tinkamai maitintis. Pabandykime išsiaiškinti išsamiau, ką galima valgyti prieš žarnyno irrigoskopiją - ir kokių kitų parengiamųjų priemonių reikia imtis, kad procedūros rezultatai būtų aukščiausios kokybės.

Kas siunčiamas tyrimams

Irrigoskopija dažnai atliekama prieš chirurginę intervenciją, nes metodas leidžia aiškiai nustatyti pažeidimo lygį ir nustatyti chirurginės operacijos apimtį..

Rentgeno spinduliai su bariu taip pat atliekami po operacijų, kai reikia įvertinti žarnyno darbą įdiegus anastomozes - susiuvimo kilpas..

Taip pat rekomenduojama pacientams, turintiems tokių nusiskundimų:

  • kelių dienų vidurių užkietėjimas, kuris nepašalinamas terapiniu būdu;
  • nežinomos kilmės viduriavimas;
  • išskyros iš išmatų iš tiesiosios žarnos iš neįprastų priemaišų - kraujo, pūlių;
  • pilvo skausmas;
  • svorio metimas, nemotyvuotas silpnumas - įtarimas dėl naviko proceso.

Tyrimo priežastis yra sunki šeimos istorija, kai žarnyno navikai aptinkami artimiausiuose giminaičiuose.

Kokios ligos gali paveikti storąją žarną

Dažniausiai randami pacientai, turintys problemų dėl storosios žarnos funkcijos:

  • opinis kolitas;
  • storosios žarnos vėžys ir polipai;
  • Krono liga;
  • išeminis ir pseudomembraninis kolitas;
  • dirgliosios žarnos sindromas;
  • sienų divertikulas;
  • įgimtos anomalijos.

Opinis kolitas

Patologija yra lėtinė organo būklė, kai jo vidinė gleivinė tampa edematiška, uždegusi, keičia savo spalvą nuo normalios smėlio-rožinės iki ryškiai raudonos ir praranda vientisumą dėl mažų opinių formacijų. Šie opos gerai negydo ir kraujuoja. Liga, trunkanti ilgai ir be tinkamo gydymo, gali išprovokuoti polipų ir neoplazmų atsiradimą.

Onkologija, polipai, neoplazmos

Storosios žarnos navikai būdingi pacientams. Tiesiosios žarnos vėžys paprastai yra vienas iš keturių labiausiai paplitusių vėžio formų planetoje. Polipai ir navikai šioje kūno dalyje yra pavojingiausi, nes jų išvaizda yra beveik besimptomė, o ankstyvosiose stadijose juos galima aptikti tik atsitiktinai. Onkologinių ir navikinių procesų dvitaškyje pasekmės gali būti pačios sunkiausios, net mirtinos.

Suderinamumas su kitais metodais

Kas yra daugiau informacijos: kolonoskopija ar irrigoskopija? Abu tyrimai dažnai naudojami, tačiau su privalomu kelių dienų intervalu. Irrigoskopija ir kolonoskopija neatliekami tą pačią dieną. Pagrindinis jų skirtumas yra tas, kad kolonoskopija papasakos apie vidinę žarnyno būklę, leis atlikti biopsiją, o irigografija tiksliai nurodys, kokio lygio pažeidimas yra lokalizuotas..

Sigmoidoskopija nėra atliekama kartu su irigografija, pastebima pertrauka - mažiausiai 3–4 dienos.

Vartojimo indikacijos

Duphalac yra naudojamas funkcinės kilmės vidurių užkietėjimui, taip pat išmatoms sušvelninti hemoroidais, išangės įtrūkimais, atlikus operacijas žarnyne ir analinio kanalo srityje. Šis vaistas skirtas kepenų encefalopatijai ar komai (predomomai) gydyti..

Pagal instrukcijas Duphalac yra naudojamas sudėtingam vaikų disbiozės, enterito (bakterijų pernešimo stadijoje) ir putridinės dispepsijos sindromo gydymui (dėl ūmaus apsinuodijimo maistu)..

Duphalac taip pat naudojamas storosios žarnos paruošimui diagnostiniams tyrimams (sigmoidoskopijai, irrigoskopijai, kolonoskopijai)..

Vykdymo metodas

Tyrimas atliekamas kruopščiai parengus.

Irrigoskopija atliekama radiacijos diagnostikos skyriuose. Jaunesnysis medicinos personalas padeda gydytojui visais procedūros etapais.

Pacientas atvyksta į kliniką nustatytu laiku. Gydytojas gali skirti tablečių spazmams palengvinti arba atropino tirpalo. Rentgeno kambaryje siūloma nusirengti visiškai žemiau juosmens. Slaugytoja prašo atsigulti ant kairiosios pusės, kojos pritrauktos prie pilvo. Vamzdelio galas, sujungtas su Esmarcho puodeliu ar Bobrovo aparatu, įkišamas į išangę.

Puodelis yra guminis indas, aparatas - stiklinė kolba su įkištais vamzdeliais (irrigoskopijai geriau naudoti Bobrovo aparatą, nes jis yra naudingas antrajam procedūros etapui). Talpyklos užpildytos bario suspensija, baltu tirpalu, nepralaidžiu rentgeno spinduliams. Prie Bobrovo aparato prijungta guminė lemputė, kurios pagalba sukuriamas reikiamas slėgis. Esmarcho puodelis žarnyno vamzdelį užpildo sunkio jėgos dėka, esančiu virš paciento.

Jie gamina specialius plastikinius rinkinius (dirvoskopijos sistemą), susidedančius iš permatomo maišo ir ilgo vamzdelio kontrastui tiekti.

Įpilama apie 0,5–1 litro suspensijos. Kad mišinys būtų tolygiai pasiskirstęs žarnyne, paciento prašoma apsiversti, sulaikyti kvėpavimą ir susiurbti į skrandį..

Maišydamasis, gydytojas paleidžia rentgeno skyrių ir nufotografuoja seriją. Norėdami gauti aukštos kokybės vaizdus stačiu kampu, pacientas užima skirtingas pozicijas. Tokiu atveju analinis sfinkteris sąmoningai susitraukia, neleisdamas bario suspensijai ištekėti. Kai gydytojas mato, kad baris pasiekė tam tikrą vietą, tiekiamas oras. Vėl padarykite keletą kadrų.

Vėliau slaugytoja nuves jus į tualetą, kur pacientas atliks tuštinimąsi. Išeis pagrindinis mišinio tūris, tačiau kai kurie liks ant sienų.

Grįžus į kabinetą, naudojant Bobrovo aparatą ar jį modifikuojant, žarnos užpildomos oru. Technika vadinama dvigubu kontrastingumu - dėl bario liekanų ant sienų yra aiškiai matomas patinusios žarnos kontūras, o oras neleidžia kilpoms išnykti.

Radiologas vėl imasi vaizdų skirtingose ​​vietose. Po to tyrimas baigiasi. Bendra trukmė yra apie 40-50 minučių.

Dar šiek tiek laiko praleidžiama filmo apdorojimui, to, ką jis pamatė, analizei ir aprašymui. Rezultatai paprastai išduodami tą pačią dieną.

Bendra informacija

Irrigoskopija yra storosios žarnos tyrimas. Pacientui suleidžiama kontrastinė medžiaga ir imami rentgeno spinduliai. Prieš irrigoskopiją geriama bario suspensija (80 g miltelių ištirpinama 0,5 litro vandens). Tačiau dažniausiai tokiu atveju suspensija užpildoma žarnynu, naudojant klizmą.

Vidaus organų audiniai neatspindi rentgeno spindulių, todėl apklausos rentgenas išsamių atsakymų apie žarnyno būklę nepateikia. Pagal savo chemines savybes bario sulfato druska (kontrastas) praktiškai netirpsta vandenyje ir kituose tirpikliuose, tačiau sunkieji bario atomai gerai sugeria rentgeno spindulius..

Irrigoskopija leidžia atsižvelgti į:

  • Storosios žarnos forma, vidinės ertmės skersmuo ir bendra vieta.
  • Žarnyno sienos raumenų struktūrų elastingumas ir elastingumas.
  • Bauhinia atvarto (ileocecal vožtuvo) funkcionalumas yra anatominis tarpiklis tarp plonosios ir storosios žarnos..
  • Įvairių žarnyno dalių funkcionalumas.
  • Vidinės membranos reljefo ypatybės, jungiančios žarnas iš vidaus. Paprastai storosios žarnos gleivinėje yra daug kriptų (vidinės membranos epitelio vamzdinės depresijos, esančios lamina propria), o virželių nėra.

Irrigografija yra vieno šūvio tyrimo metodas. Tai užtruks tik keletą sekundžių. Norėdami išsamiai pamatyti paveiktą zoną, turite padaryti vaizdų seriją. Bet šis metodas neleidžia įvertinti žarnyno jo veikimo metu. Tuo pačiu metu irrigografija atliekama esant mažesniam radiacijos poveikiui nei irrigoskopija, nes tiek gydytojas, tiek pacientas veikia trumpai..

Vaikams irrigoskopija naudojama tik kraštutiniausiais atvejais. Taip yra dėl vaiko pasirengimo procedūrai ir radiacijos poveikio sunkumo. Neatidėliotinais atvejais, kai visiškai pažeidžiamas turinio judėjimas per žarnas, toks tyrimas atliekamas net kūdikiams. Intususcepcijos atveju ši manipuliacija gali būti gydanti.

Ką pasiimti su savimi į procedūrą

Kai vykstate tyrinėti, su savimi turėkite šiuos daiktus - tai palengvins procesą:

  • drėgnos servetėlės ​​ar drėgnas tualetinis popierius. Higienos produktas yra labai naudingas po to, kai išeina bario mišinys;
  • chalatas. Patogu eiti į tualetą ir ištuštinti jame esančias žarnas, nes apatinė kūno dalis bus plika;
  • šlepetės, skirtos eiti į tualetą;
  • vienkartiniai vystyklai;
  • termosas su arbata ar kava, užkandis. Tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu. Procedūros pabaigoje norėsis valgyti.

Privačios klinikos dažnai teikia reikalingus dalykus, kad irrigoskopija būtų kuo patogesnė. Gydytojas tikrai iš anksto informuos, kaip vyks procedūra ir ką atsinešti.

Pacientų apžvalgos

Natalija: Šią procedūrą turėjau prieš 4 metus. Laikiausi visko, ką sakė gydytojas, dietos prieš irrigoskopiją ir gėriau daug vandens, taip pat gėriau duphalac kaip vidurius laisvinančią medžiagą ir bėgau į tualetą maždaug šešias valandas. Ryte nuėjau į kliniką, kur jie paguldė mane ant šono, įkišo vamzdelį ir pajutau, kad mane siurbia oras ir skystis. Tada aš pasukau, gydytojas fotografavo, tai visai nepakenkė.

Viačeslavas: Man buvo atlikta ir kolonoskopija, ir irigoskopija. Taigi yra su kuo palyginti, irrigoskopija yra tikrai švelnesnė, tačiau ne tokia informatyvi. Prieš procedūrą negėriau vidurius laisvinančių vaistų, pasirinkau klizmą.

Olga: Apskritai, po procedūros ėjau į darbą, nes niekas neskaudėjo ir nebuvo poreikio naudotis tualetu. Tada baris išėjo kelioms dienoms, taip, išmatos buvo iš dalies kažkokios balkšvos ir viskas.

Ko tikėtis atlikus tyrimus

Bario suspensijos liekanos išnyks per 3–4 dienas. Kėdė taps balkšvos spalvos. Be to, dažnai pastebimas išmatų susilaikymas. Vidurių užkietėjimas po irrigoskopijos atsiranda dėl to, kad žarnos po pasiruošimo procedūrai yra beveik tuščios, virškinimui atkurti reikia laiko. O pats bario mišinys padeda sulėtinti tuštinimąsi..

Nemalonius pojūčius po irrigoskopijos sukelia oro kaupimasis žarnyno kilpose. Pilvo pūtimas, diskomfortas jaučiamas. Visi reiškiniai praeis savaime.

Kam neturėtų būti atliekama tokia diagnozė

Kiekvieną konkrečią situaciją gydytojas nagrinėja atskirai. Tik ištyręs pacientą ir atlikęs kai kuriuos tyrimus, proktologas gali nustatyti irrigoskopijos galimybę.

Diagnostika draudžiama šiais atvejais:

  • nėštumo laikotarpis;
  • sunki tachikardija, širdies nepakankamumas;
  • žarnyno perforacija.

Moterims reikia išsiaiškinti, ar atlikus aktyvias menstruacijas atliekama irrigoskopija. Jei pacientas serga ūminiu virškinamojo trakto žarnyno uždegimu, tada sprendimas atlikti diagnozę priimamas atsargiai, kad būtų išvengta sienos plyšimo. Prieš sesiją pacientai privalo pasiruošti irrigoskopijai..

Kaip paruošti

Paciento paruošimo irrigoskopijai algoritmas yra visiškai identiškas kolonoskopijos algoritmui.

Keletą dienų prieš tyrimą reikia laikytis specialios dietos (be šlakų). Dieta turėtų padėti sumažinti išmatų kiekį, pašalinti pilvo pūtimą. Į dietą prieš irrigoskopiją įeina lengvai virškinamas maistas be rupių skaidulų ir skaidulų. Galite naudoti mėsos, žuvies sultinius su bulvėmis. Kitos daržovės laikinai neįtraukiamos. Manų kruopos ir ryžiai (balti ryžiai) yra priimtini iš grūdų. Pienas yra draudžiamas, tačiau fermentuotas pienas - be apribojimų. Galite palepinti save saldumynais, tokiais kaip pudros, želė, medus. Šiuo metu vaisiai, uogienė, zefyrai, zefyrai netaikomi. Negalite naudoti baltos mielių duonos, sveikų grūdų, sėlenų veislių.

Skystis vartojamas be apribojimų: arbata, kava, vanduo be dujų, kompotai ir sultys be minkštimo.

Irrigoskopija dažniausiai atliekama ryte. Išvakarėse paskutinis valgis turėtų būti per pietų pertrauką, nors leidžiama ir lengva vakarienė. Nevalgykite pusryčių tyrimo rytą. Leidžiama gerti vandenį, saldžią arbatą.

Be dietos, žarnos valomos plaunant. Naudokite įprastus priešus arba paimkite vidurius laisvinančius polietilenglikolio tirpalus. Gydytojas patars, kurį metodą naudoti. Valymas atliekamas dieną prieš tai arba suskirstytas į du etapus - vakare ir ryte irigoskopijos dieną..

Iškart po procedūros galite atsigaivinti sumuštiniu su saldžia arbata ar kava tiesiai į kliniką. Jūs neturėtumėte mesti maisto, porcijas didinkite palaipsniui. Po erigoskopijos specialių dietos apribojimų nėra.

Dieta be šlakų

Laikykitės dietos be šlakų likus 2 dienoms iki paskirtos tyrimo datos, tai yra, turėsite neįtraukti produktų, kurie prisideda prie išmatų masės susidarymo ir padidėjusio dujų susidarymo..

Šie maisto produktai apima:

  • daržovės - burokėliai, bulvės, kopūstai, morkos, pomidorai, svogūnai, paprikos, žolelės;
  • vaisiai ir uogos - persikai, abrikosai, citrinos, apelsinai, obuoliai, bananai;
  • košė - soros, perliniai miežiai, avižiniai dribsniai;
  • ankštiniai - pupelės, lęšiai, pupelės, žirniai;
  • viso grūdo duona, sėlenos, grybai.


Produktai, prisidedantys prie gausių išmatų ir toksinų susidarymo

Kodėl mityba yra svarbi?

Dėl procedūros pobūdžio žarnyno irrigoskopijos rezultatai tiesiogiai priklausys nuo to, ar gerai išvalyta žarna. Galų gale, jei jis yra užsikimšęs, tada kontrastinė medžiaga nepadės taip gerai ištirti žarnyno, rodmenys bus iškraipyti, gydytojas gali nepakankamai ištirti žmogaus kūno būklę. Taigi dieta be šlako prieš irrigoskopiją yra viena iš būtinų sąlygų ruošiantis - nors ir ne vienintelė. Bet eikime tvarka ir pradėkime nuo tinkamos mitybos..

Apibendrinant

Prieš žarnyno irrigoskopiją išsiaiškinti, ką tiksliai galima valgyti, nėra taip sunku - tačiau šios dietos kokybė tiesiogiai priklauso nuo to, kaip gerai ir kokybiškai bus atliktas tyrimas. Aukščiau pateiktos rekomendacijos padės iš esmės pasiruošti jos įgyvendinimui. Taip pat labai rekomenduojama pasitarti su gydytoju, nes kartais, atsižvelgiant į specifines organizmo savybes, reikalingas individualus požiūris į dietos įgyvendinimą. Gali būti tam tikram asmeniui būdingų apribojimų, nors kitiems jie yra visiškai neprivalomi. Taigi geriau dar kartą patikslinti šį punktą, nes jus domina procedūros rezultatų tikslumas..

Kas yra žarnyno irrigoskopija? Pasirengimas egzaminui

Kaip atliekami tyrimai?

Kontrastinė medžiaga įšvirkščiama į žarnyną naudojant klizmą. Tam reikia išvalyti jo liumeną. Bario suspensija užpildo storąją žarną. Tuomet imamas rentgeno spindulių pakeitimas pakeitus paciento kūno padėtį. Išlaisvinus žarnas nuo kontrasto, tiriamas žarnyno reljefas ir jo susitraukiamumas. Norint gauti išsamesnių ir aiškesnių nuotraukų, vėliau galima užpildyti žarną. Šis metodas vadinamas dvigubu kontrastu. Tokiu atveju ant žarnyno sienelių likusi medžiaga leidžia pamatyti užpakalinę žarnos sienelę..

Dvigubas kontrastingumas negali būti naudojamas žymiai susilpnėjusiems pacientams, taip pat atliekant tyrimus pacientams, kurių žarnyno ilgis yra didelis. Tai draudžiama įtariamo intususcepcijos atvejais. Jei tyrimas atliekamas norint nustatyti žarnyno nepraeinamumą arba yra žarnyno sienelės perforacijos grėsmė, rekomenduojama bario suspensiją pakeisti kontrastine medžiaga tirpioje vandenyje. Tokiu atveju tyrimo eiga išlieka ta pati, tačiau rentgeno vaizdų aiškumas bus šiek tiek mažesnis. Kontrastinė medžiaga suleidžiama kontroliuojant fluoroskopiją. Jo pasiskirstymą reguliuoja gaunamo kontrasto slėgis ir paciento kūno padėtis.

Kodėl atliekama irrigoskopija??

Naudodamiesi šiuo tyrimo metodu galite gauti informacijos apie storąją žarną: jos būklę, dydį, reljefą ir padėtį pilvo ertmėje. Tyrimo metu galite sužinoti apie žarnyno galimybes (jo susitraukiamumą, išsiplėtimą ir kt.), Tai parodo funkcinių sutrikimų laipsnį.

Irrigoskopija naudojama pacientams, kurie negali atlikti kolonoskopijos. Tai mažiau trauminis metodas. Tyrimo metu bus gauta informacijos apie žarnyno sienos būklę ne tik tiesiomis atkarpomis, bet ir apie lenkimus..

Kam reikalinga irrigoskopija?

Irrigoskopija skiriama pacientams, kurie įtaria tokias ligas kaip opinis kolitas, storosios žarnos navikai, Krono liga, apsigimimai, divertikulės, fistulės, taip pat, jei būtina įvertinti jų eigą dinamikoje..

Kontraindikacijos

Daugeliu atvejų pacientai gerai toleruoja tyrimą. Tačiau jis turi savo kontraindikacijas. Jie apima:

  • išplitusi uždegiminė žarnos liga ūminėje fazėje (divertikulitas, opinis kolitas);
  • nėštumas;
  • žarnos sienelės perforacija (absoliuti kontraindikacija); tiriant gali atsirasti storosios žarnos perforacija irigoskopijos metu (reta komplikacija);
  • sunki bendra paciento būklė (sunkus širdies nepakankamumas, aritmija ir kt.).

Kaip atliekamas tyrimas?

Pacientai dažnai klausia, kaip toleruojama irrigoskopija, ar ji skausminga, kaip dažnai vystosi komplikacijos? Nesijaudink. Procedūra nėra lydima didelių skausmų ir trunka nuo 10 iki 50 minučių. Tai yra mažiau trauminga nei kolonoskopija ir atliekama mažesne rentgeno apkrova nei MRT.

Kaip vyksta pasirengimas apklausai??

Procedūros informacijos turinys priklausys nuo paruošimo teisingumo ir kokybės. Maisto vienkartinės liekanos gali trukdyti žarnynui užpildyti kontrastą ir gali neteisingai interpretuoti gautus duomenis. Pasirengimas žarnyno irrigoskopijai turi savo ypatybes. Prieš tęsdami jo įgyvendinimą, turite išsiaiškinti, kaip tai daroma. Paruošimas susideda iš veiklos, apimančios:

  • Dieta. Jis pradedamas vartoti likus 2 - 3 dienoms iki irrigoskopijos. Būtina neįtraukti grūdų (avižinių dribsnių, sorų, perlinių miežių), žalių daržovių (kopūstų, morkų, burokėlių) ir žalumynų, ankštinių augalų (pupelių, žirnių, lęšių), vaisių (kriaušių, obuolių, abrikosų, bananų), ruginių miltų duonos. ir šiurkštus malimas, pieno produktai. Ką galima valgyti prieš irrigoskopiją? Rekomenduojama naudoti silpnus sultinius, virtus ir garintus patiekalus. Skysčių turėtų būti suvartota iki 2 litrų per dieną. Dieną prieš irrigoskopiją reikia, kad priešpiečiai būtų lengvi, o vakarienės reikia visiškai atsisakyti. Pusryčiai yra draudžiami tyrimo dieną. Jei tyrimas atliekamas po pietų, pacientui leidžiama gerti vandenį.
  • Enemas. Dauguma pacientų žino, kas tai yra. Žarnyno valymas yra būtina sėkmingos irrigoskopijos sąlyga. Enemas (valymas) gali praplauti žarnas. Tam vanduo įleidžiamas. Jo tūris yra apie litrą. Procedūra turi būti atliekama tol, kol išpilamas švarus skalavimo vanduo. Enemas atliekamas du kartus (išvakarėse ir apžiūros dieną).
  • Vidurius laisvinančių vaistų vartojimas. Jie taip pat padeda ištuštinti žarnas. Valymas atliekamas „Fortrans“, „Duphalac“ ir kitomis šiuolaikinėmis priemonėmis. Su jų pagalba pacientui nebus sunku pasiruošti irrigoskopijai pagal rekomenduojamą schemą. Likus 6 valandoms iki tyrimo, būtina nutraukti vaistų vartojimą.

Tyrimo technika

Tyrimas vyksta keliais etapais:

  • Maišantis kontrastas. Tam vanduo pridedamas prie bario sulfato santykiu 1: 4 - 1: 5. Tai galima padaryti iš anksto ir prieš tyrimą paruoštas mišinys pašildomas iki 34 - 35 ° C. Jei kontrastas yra šaltesnis, gali prasidėti žarnyno spazminiai susitraukimai, todėl procedūra bus neinformatyvi.
  • Paciento padėjimas ant pasvirusio stalo.
  • Pristatome kontrastą. Specialiojo prietaiso pagalba į tiesiąją žarną įvedama bario suspensija. Rezervuaro talpa yra 2 litrai. To pakanka užpildyti. Esant slėgiui į žarnyno liumeną, kontrastas pakartoja visus posūkius, iškyšas ir depresijas. Suspensijai pasiekus storosios ir plonosios žarnos sankirtą ar kliūtį skysčiui, jos įvedimas sustabdomas.
  • Nufotografuokite pilvo paveikslėlių seriją.

  • Vamzdis, naudojamas kontrastui pateikti, pašalinamas iš tiesiosios žarnos.
  • Ar tuštinimasis.
  • Atliekant dvigubą kontrastą, į tiesiąją žarną vėl įkišamas vamzdis iš Bobrovo aparato.
  • Į žarnas pumpuojamas oras.
  • Ištiesinę bariu apdorotas žarnyno sieneles, išsiaiškinkite jo reljefą iki smulkiausių detalių.
  • Kai imami rentgeno spinduliai?

    Atlikdamas irrigoskopiją, gydytojas gauna informaciją procedūros metu ir ateityje tirdamas gautus vaizdus. Yra standartinė seka, kada imami rentgeno spinduliai:

    • prieš kontrastą įleidžiant į žarnyną atliekamas paprastas rentgeno tyrimas;
    • pildant žarnas kontrastu, atliekama serija apžiūrimų ir pastebimų sričių, skirtų tyrimui skirtoms vietoms;
    • atlikus tuštinimąsi, daromas apžvalginis vaizdas;
    • patekus orui į žarnyno liumeną, daromas apžvalginis vaizdas.

    Ši procedūra yra standartinė. Jei reikia, galima padidinti padarytų vaizdų skaičių.

    Ką daryti atlikus tyrimus?

    Dėl to, kad apžiūros metu anestezija nenaudojama, po procedūros nereikia imtis papildomų priemonių. Nepaisant to, kad dauguma pacientų gerai toleruoja irrigoskopiją ir nereikalauja papildomų pastangų, kai kuriems pacientams gali išsivystyti:

    • Vidurių užkietėjimas. Tai dažna reakcija į visišką tuštinimąsi. Jei daugiau nei 2 dienas nėra išmatų, rekomenduojama vartoti vidurius laisvinančius vaistus. Išmatų spalva gali būti šviesesnė nei įprasta - tai atsitinka dėl bario suspensijos likučių pašalinimo ir nekenkia sveikatai.
    • Tyrimo metu gali atsirasti mechaninių kliūčių, dėl kurių reikės kreiptis į gydytoją.
    • Žarnos perforacija, bario embolijos formavimasis, pilvo nutekėjimas ir granulomos yra ypač retos procedūros komplikacijos ir reikalaujančios medicinos pagalbos..

    Kokie simptomai reikalauja medicininės pagalbos atlikus irrigoskopiją?

    Jei po tyrimo atsirado šie skundai, turite skubiai kreiptis į gydytoją:

    • kūno temperatūros padidėjimas iki 38 ° C ir daugiau;
    • stipraus vėmimo atsiradimas;
    • kraujavimo iš tiesiosios žarnos atsiradimas;
    • stipraus pilvo skausmo atsiradimas;
    • galvos svaigimo, stipraus silpnumo, sąmonės praradimo atsiradimas;
    • kruvino viduriavimo atsiradimas.

    Šie skundai gali kilti dėl su tyrimu nesusijusių priežasčių. Tik gydytojas gali tai nustatyti..

    Straipsniai Apie Hepatitą