Išmatų analizė scatologijai (koprograma)

Pagrindinis Gastritas

8 minutės Autorius: Lyubov Dobretsova 1121

Išmatų analizė koprogramoje yra mikrobiologinis laboratorinis cheminės išmatų sudėties ir fizinių savybių tyrimas. Mikroskopijos rezultatai leidžia įvertinti virškinimo sistemos organų sveikatos būklę ir darbingumo laipsnį, visų pirma, nustatyti:

  • ertmės ir parietalinio virškinimo sutrikimai, maistinių medžiagų įsisavinimas (pasisavinimas) plonojoje žarnoje;
  • kasos ir skrandžio disfunkcija;
  • skysčių absorbcijos pažeidimas ir ekskrementų susidarymas storosios žarnos srityje;
  • kepenų, blužnies ir tulžies takų veiklos sutrikimai;
  • puvimo ir fermentacijos procesai žarnyne;
  • uždegiminių procesų buvimas;
  • parazitų buvimas kūne (kirminai, pirmuonys).

Be pirminės patologijų diagnozės, koprograma atliekama norint kontroliuoti anksčiau paskirtą terapiją.

Tyrimo parametrai

Koprologinės analizės technika apima:

  • vaizdinis kokybinis ir kiekybinis įvertinimas;
  • ekskrementų cheminės sudėties analizė dėl priemaišų (kraujo, gleivių ir kt.);
  • išmatų tyrimas mikroskopu (mikroskopija ir makroskopija);
  • žarnyno mikrofloros bakteriologinis įvertinimas;
  • nustatomas parazitų buvimas / nebuvimas.

Į cheminės sudėties analizę įeina: Gregerseno reakcija (okultinis kraujas), rūgščių-šarmų pusiausvyra, reakcija į bilirubiną, reakcija į sterkobiliną, Vishnyakov-Triboulet testas. Į makroskopiją įeina: išmatų tūris, konsistencija, forma, spalva, gleivės, kraujas, pūlingos išskyros, nesuvirškinto maisto likučiai.

Mikroskopiniai parametrai: raumenų skaidulų ir nesuvirškinto jungiamojo audinio, riebalų, riebalų rūgščių, krakmolo, skaidulų, jodofilinės mikrofloros, leukocitų, eritoricitų, epitelio ląstelių, helminto kiaušinių, pirmuonių ir grybelių, druskos buvimas.

Tyrimo indikacijos

Koprologinis tyrimas skiriamas keliais atvejais: atsižvelgiant į paciento simptominius skundus (kraujas išmatose, nuolatinis skausmas ir mėšlungis pilve, intensyvus dujų susidarymas, vidurių užkietėjimas (vidurių užkietėjimas), viduriavimas ir kt.), Kaip dalį bendrosios virškinimo trakto ligų (virškinimo trakto). žarnyno trakto) ir kepenų bei tulžies sistemos, taip pat onkologinės ligos.

Be to, gydytojas skiria įtariamų patologijų analizę:

  • uždegiminiai virškinimo sistemos pažeidimai;
  • venų patinimas tiesiojoje žarnoje ir išangėje (hemorojus);
  • Krono liga;
  • kepenų cirozė;
  • onkologija ir virškinamojo trakto kraujavimas;
  • storosios žarnos polipai.

Prevenciniais tikslais tyrimas neatliekamas. Kiek koprogramos bus padaryta, priklauso nuo medicinos įstaigos, kurioje biomaterialas buvo priimtas analizei. Maskvoje ir kituose dideliuose miestuose mirties bausmės vykdymo laikas yra viena diena. Bendra koprogramos išmatų analizė yra nustatyta tuo atveju, kai daroma prielaida:

  • parazitinė invazija (kirminai) ir amebos dizenterija;
  • infekcija ir apsinuodijimas.

Tyrimų vertė šiais atvejais slypi jų efektyvume, tai yra gebėjime greitai aptikti ir identifikuoti patogeną. Norint laiku diagnozuoti helmintiazę, mažiems vaikams paskirstomos išmatos scatologinės mikroskopijos metu, siekiant alerginių reakcijų, dieglių, taip pat kitų išmatų ir virškinimo problemų..

Pasirengimas analizei

Prieš renkant išmatą, norint gauti objektyvius tyrimų rezultatus, pacientui reikia išankstinio pasiruošimo. Likus 7 dienoms iki tyrimo, turite nutraukti šių grupių vaistų vartojimą:

  • antibiotikai;
  • vidurius laisvinantys vaistai;
  • vaistai, stiprinantys virškinimo trakto motoriką;
  • sorbentai (Enterosgel, aktyvuota anglis, Polysorb ir kt.);
  • preparatai ir maisto papildai, turintys geležies.

Jūs neturėtumėte atlikti klizmos procedūrų ir naudoti tiesiosios žarnos žvakučių. Jei planuojama atlikti bario rentgenografiją, kolonoskopija, procedūrą reikia atidėti. 3–4 dienas būtina apriboti saldumynų, baltyminių maisto produktų vartojimą, neįtraukti į racioną:

  • produktai, kurie sukelia dujų susidarymą (kopūstai, ankštiniai, juoda duona, gazuoti gėrimai);
  • riebus maistas ir keptas maistas;
  • žalios daržovės ir burokėliai (bet kokia forma);
  • alkoholiniai gėrimai.

Kūdikiams neleidžiama įvesti naujų maisto produktų prieš koproskopiją (koprogramą), tai gali išprovokuoti alerginę reakciją. Moterys neaukoja išmatų tyrimams per pirmąsias septynias menstruacinio ciklo folikulinės fazės dienas (kraujavimo laikotarpis).

Biomedžiagos rinkimas

Norėdami teisingai išlaikyti testą, turite vadovautis ekskrementų surinkimo instrukcijomis. Pirmiausia vaistinėje reikia įsigyti sterilų indą, kuriame yra specialus šaukštas. Jei laisvos išmatos, naudokite pipetę. Daugumoje laboratorijų yra draudžiama dovanoti biomedžiagą nesteriliame inde.

Išmatos turėtų būti renkamos ryte, prieš pat pristatymą į laboratoriją. Maksimalus ekskrementų tinkamumo laikas yra trys valandos kambario temperatūroje ir dešimt valandų šaldytuve (ne šaldiklyje). Užšalimas arba aukšta temperatūra gali neigiamai paveikti biomedžiagą, o analizė parodys neteisingą rezultatą.

Defekacijos procesas, siekiant surinkti biomedžiagą, turėtų vykti natūraliai. Negalima valyti ar vartoti vidurius laisvinančių vaistų. Kad mėginys nebūtų užterštas pašalinėmis medžiagomis ir bakterijomis, išmatų gabalėliai neturėtų būti renkami tiesiai iš tualeto. Būtina naudoti higieninį vystyklą, popieriaus lapus, plastikinį įvyniojimą.

Jūs galite naudoti indą, prieš tai jį nuplovę ir nuplikę verdančiu vandeniu. Ta pati procedūra turi būti atliekama ir su vazonėliu, jei vaikui paskirta scatologinė analizė. Kūdikiams išmatos surenkamos iš vystyklų, tuo tarpu būtina įsitikinti, kad higieniškos medžiagos dalys nepatenka į sterilų šaukštą. Be to, kai kuriose sauskelnėse yra kvapiųjų medžiagų, kurios gali trukdyti tyrimui..

Esant sunkiems tuštinimosi atvejams, kūdikiui gali būti atliktas pilvo masažas. Prieš pat defekaciją reikia atlikti anorektalinę higienos procedūrą. Ištuštinę steriliu šaukštu, surinkite išmatas iš trijų skirtingų sričių (tokiu atveju rezultatas bus informatyvesnis). Užpildykite indą 1/3 dalies ir sandariai uždarykite dangtį.

Normalūs koprogramos rodikliai

Suaugusiesiems ir vidutinio bei vyresnio amžiaus vaikams scatologinio tyrimo parametrų pamatinės vertės yra vienodos. Kūdikiams kai kurie rodikliai skiriasi dėl mitybos ypatumų ir nepilno virškinamojo trakto organų vystymosi..

Išmatų būklę įtakoja paciento dieta, vaistų ir vitaminų vartojimas. Remiantis norma, išmatos turi būti formos, tankios struktūros, rudos spalvos, neturi gleivių, pūlių, kraujo ir turi būdingą išmatų kvapą. Neapdorotas maistas leidžiamas tik kaip netirpios skaidulos.

ParametrasNorma
nuoseklumastankus
kvapasbūdingas išmatų (specifinis)
formaįforminta.
Spalvarudas (bet kokio atspalvio)
rūgštingumas (Ph)6,8–7,6
paslėptas kraujas-
gleivesleidžiami pėdsakai
raumenų skaidulossaikingai
neutralūs riebalai + riebiosios rūgštys-
muilas (riebalų likučiai)leidžiami pėdsakai
leukocitai-
eritrocitaivienišas
sterkobilinas+
reakcija į bilirubinąneigiamai
jodofilinė flora-
krakmolo-
sunaikintas žarnyno epitelis (detritas)pėdsakai
amoniakas20–40 mol / kg
mielių grybai-
kristalai-
pirmuonys-
helminto kiaušiniai-
augalinis pluoštasminimaliai
Vishnyakuva-Triboulet reakcija į baltymusneigiamai
ParametrasKūdikiaiVyresni nei vienerių metų vaikai
dienos sumos35–45 gr.60–215 g.
nuoseklumasglitimo tipopapuoštas, mush
kvapasrūgštuscharakteristika
Spalvašviesiai geltonos, šviesiai rudos spalvosruda
rūgštingumas (Ph)5,1–65.9–6.4
bilirubinas+-
sterkobilinas+-
amoniakas+-
raumenų skaidulos+-
riebalų rūgštis+-
druska+-

Galimi nukrypimai nuo normos

Nuorašas nėra pridedamas prie koprogramos formos. Rodiklius vertina gydytojas, kuris juos nusiuntė analizuoti. Spalvos, konsistencijos, kvapo nukrypimai nuo normos gali būti siejami tiek su mityba, tiek su ligomis. Patologiniai scatologinių tyrimų procesai gali būti tokio pobūdžio:

  • Spalvų nukrypimai. Juoda spalva reiškia kraujavimą iš skrandžio, blužnies venų užsikimšimą ir dvylikapirštės žarnos kraujavimą. Bespalviai ar labai lengvi išmatos rodo kepenų ir tulžies sistemos ligas (cirozę, hepatitą, tulžies takų obstrukciją). Raudona spalva yra tiesiosios žarnos ar storosios žarnos kraujavimo požymis. Atsiranda žalias atspalvis su vidurių šiltinės. Ryškiai geltona spalva - žarnyno absorbcijos pažeidimas, fermentacija.
  • Tankio pokyčiai. „Avių“ išmatos su kraujo priemaišomis - išangės įtrūkimai, hemorojus. Per daug tankios išskyros rodo žarnyno sutrikimus (per didelis vandens įsisavinimas), vidurių užkietėjimą (vidurių užkietėjimas). Išmatos tepalo pavidalu yra kasos uždegimo požymiai. Fermentacijos metu atsiranda putos. Neformuotos išmatos - virškinimo proceso pažeidimas, dispepsija. Suskystintos išmatos - skrandžio, stemplės ir žarnų sienelių susitraukimo pažeidimas (peristaltika). Plonos juostos išmatos - susiaurėja žarnyno spindis.
  • Kvepia. Aštrus kvapas atsiranda su viduriavimu, nuobodus - su puvimo storojoje žarnoje.
  • Priemaišų atsiradimas. Gausus turinys atsiranda esant stipriam uždegiminiam procesui, naviko ardymui. Su kasos patologijomis išmatose atsiranda nevirškinto maisto (lientorea) ir baltų gabalėlių. Mielių buvimas yra kandidozės požymis. Kreatorėja (raumenų skaidulos išmatose) rodo fermentų trūkumą. Gleivės rodo, kad vystosi infekciniai procesai. Kirmėlių buvimas - įvairių formų helmintiazė (priklausomai nuo parazitų tipo). Amilorėja (krakmolo buvimas ekskrementuose) rodo intensyvią peristaltiką ir fermentų trūkumą.
  • Rūgštingumas. Rūgštinė išmatų aplinka (Ph 5.49–6.79) rodo prastą riebalų rūgščių absorbciją. Aštriai rūgštus (mažiau nei 5,49) - rūgimas žarnyne. Šarminis (Ph 7,72 m 8,53) - baltymų fermentacija. Aštrus šarmas (daugiau nei 8,55) - pūlinys storojoje žarnoje.
  • Leukocitozė (leukocitų buvimas) yra uždegimo požymis (enteritas, kolitas, opa, Krono liga). Taip pat rodo vėžio procesus, žarnyno tuberkuliozės proktitą ir paraproctitą.
  • Paslėptas kraujas. Jis nustatomas esant piktybinėms ir gerybinėms navikoms, opoms, kolitui, žarnyno tuberkuliozei, pepsinei opai, stemplės varikozei, dizenterijai, vidurių šiltinės, helmintiazei.
  • Baltymas. Pagal normą baltymų neturėtų būti aptinkama. Baltymų atsiradimą lemia uždegiminės ligos (pankreatitas, kolitas, enteritas, ūmus gastritas, pepsinė opa) arba onkologiniai navikai. Tirpūs baltymai - disbiozės įrodymai.
  • Bilirubinas. Paprastai jis randamas tik kūdikiams. Suaugusiam žmogui tai yra pažengusios disbiozės, ūminio gastroenterito, lėtinio viduriavimo požymis..
  • Sterkobilinas. Žemas - su blužnies disfunkcija, apsinuodijimas vaistais, nuodai. Didelis - su kasos disfunkcija, tulžies takų akmenlige, ūmiu pankreatitu, įvairių etiologijų hepatitu..

Jūs neturėtumėte užsiimti savidiagnostika. Coprogram nėra vienintelis diagnozės šaltinis. Gautus rezultatus reikia patvirtinti papildomais laboratorinės ir aparatinės diagnostikos metodais..

Rezultatas

Išmatų analizė scatologijai (koprograma) yra informatyvus laboratorinis metodas pirminiam virškinimo sistemos organų būklės diagnozavimui ir jų veikimo įvertinimui. Tyrimas leidžia nustatyti skrandžio, kepenų, plonosios ir storosios žarnos, kasos ir tulžies latakų funkcijos sutrikimus..

Remdamasis koproskopijos rezultatais, gydytojas nedelsdamas nukreipia pacientą tolimesniam tyrimui. Norint gauti kuo informatyvesnius duomenis, prieš atliekant analizę, būtina iš anksto pasiruošti ir laikytis biomedžiagos rinkimo taisyklių. Koprograma neriboja amžiaus, ji atliekama vaikams nuo kūdikystės.

Koprograma

„Coprogram“ yra išmatų (išmatų, ekskrementų, išmatų) tyrimas, jos fizikinių, cheminių savybių, taip pat įvairių komponentų ir įvairios kilmės intarpų tyrimas. Tai yra virškinimo sistemos ir virškinimo trakto funkcijos diagnostinių tyrimų dalis..

Bendra išmatų analizė.

Koprogramma, išmatų analizė.

Kokia biomedžiaga gali būti naudojama tyrimams?

Kaip tinkamai pasiruošti tyrimui?

Pašalinkite vidurius laisvinančių vaistų vartojimą, tiesiosios žarnos žvakučių, aliejų įvedimą, apribokite vaistų, turinčių įtakos žarnyno peristaltikai (belladonna, pilokarpinas ir kt.) Bei išmatų spalvą (geležies, bismuto, bario sulfato) vartojimą per 72 valandas prieš išmatų išleidimą..

Bendroji informacija apie tyrimą

„Coprogram“ yra išmatų (išmatų, ekskrementų, išmatų) tyrimas, jos fizikinių, cheminių savybių, taip pat įvairių komponentų ir įvairios kilmės intarpų tyrimas. Tai yra virškinimo sistemos ir virškinimo trakto funkcijos diagnostinių tyrimų dalis..

Išmatos - galutinis maisto virškinimo virškinimo trakte produktas, veikiamas virškinimo fermentų, tulžies, skrandžio sulčių ir žarnyno bakterijų veiklos.

Išmatos yra vanduo, kurio paprastai būna 70–80%, ir sausos liekanos. Savo ruožtu sausą liekaną sudaro 50% gyvų bakterijų ir 50% suvirškinto maisto liekanų. Išmatų sudėtis net ir esant normalioms riboms yra nestabili. Daugeliu atvejų tai priklauso nuo mitybos ir skysčių suvartojimo. Išmatų sudėtis įvairiomis ligomis skiriasi dar labiau. Tam tikrų komponentų kiekis išmatose keičiasi esant virškinimo organų patologijai ar disfunkcijai, nors nukrypimai nuo kitų kūno sistemų darbo taip pat gali reikšmingai paveikti virškinimo trakto veiklą, taigi ir išmatų sudėtį. Įvairių rūšių ligų pokyčių pobūdis yra labai įvairus. Galima išskirti šias išmatų sudėties pažeidimų grupes:

  • pasikeičia komponentų, kurie paprastai būna išmatose, kiekio pokyčiai,
  • nesuvirškintos ir (arba) nesuvirškintos maisto atliekos,
  • biologiniai elementai ir medžiagos, išsiskiriančios iš organizmo į žarnyno spindį,
  • įvairios medžiagos, kurios susidaro žarnyno spindyje iš medžiagų apykaitos produktų, audinių ir organizmo ląstelių,
  • mikroorganizmai,
  • pašaliniai biologinės ir kitokios kilmės intarpai.

Kam naudojamas tyrimas?

  • Įvairioms virškinimo trakto ligoms diagnozuoti: kepenų, skrandžio, kasos, dvylikapirštės žarnos, plonosios ir storosios žarnos, tulžies pūslės ir tulžies takų patologijai..
  • Įvertinti virškinimo trakto ligų, reikalaujančių ilgalaikės medicininės priežiūros, gydymo rezultatus.

Kada numatytas tyrimas?

  • Su bet kurios virškinimo sistemos ligos simptomais: skausmas įvairiose pilvo vietose, pykinimas, vėmimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, išmatų spalva, kraujas išmatose, apetito praradimas, svorio kritimas nepaisant patenkinamos mitybos, odos, plaukų ir nagai, odos ir (arba) akių baltymų pageltimas, padidėjęs dujų išsiskyrimas.
  • Kai dėl ligos pobūdžio reikia sekti jos gydymo rezultatus terapijos metu.

Ką reiškia rezultatai?

Indeksas

Etaloninės vertės

Tankūs, formos, kieti, minkšti

Šviesiai ruda, ruda, tamsiai ruda, geltona, geltonai žalia, alyvuogių

Nėra, nedidelis kiekis

Likęs nesuvirškintas maistas

Pasikeitė raumenų skaidulos

Didelis, vidutinis, mažas, nėra

Raumenų skaidulos nepakitusios

Nėra, mažas, vidutinis, didelis

Virškinamas augalinis pluoštas

Nėra, nedidelis kiekis

Nėra, nedidelis kiekis

Nėra, nedidelis kiekis

Vienvietis rengiantis

Ne, cholesterolis, aktyviosios anglys

Nėra, nedidelis kiekis

Žarnyno epitelio ląstelės

Vienas regos lauke arba jo nėra

Išmatų konsistencija nustatoma pagal vandens procentą joje. Manoma, kad normalu, jei išmatose yra 75% vandens. Šiuo atveju išmatos yra vidutiniškai tankios konsistencijos ir cilindro formos, ty išmatos yra formos. Valgydami padidintą augalinio maisto kiekį, kuriame yra daug skaidulų, padidėja žarnyno motorika, o išmatos tampa minkštos. Plonesnė, vandeninga konsistencija siejama su vandens kiekio padidėjimu iki 85% ar daugiau.

Skystas, nerūpestingas išmatos vadinamas viduriavimu. Daugeliu atvejų išmatos skystinamos kartu su padidėjusiu tuštinimosi kiekiu ir dažniu dienos metu. Pagal vystymosi mechanizmą viduriavimas skirstomas į tuos, kuriuos sukelia medžiagos, sutrikdančios vandens absorbciją iš žarnyno (osmosinės), atsirandančios dėl padidėjusio skysčių sekrecijos iš žarnyno sienos (sekrecijos), atsirandančios dėl padidėjusio žarnyno judrumo (motorinės) ir sumaišytos..

Osmosinis viduriavimas dažnai atsiranda dėl maisto elementų (riebalų, baltymų, angliavandenių) suskaidymo ir pasisavinimo. Kartais tai gali nutikti vartojant kai kurias nevirškinamas osmosiškai aktyvias medžiagas (magnio sulfatą, druskos vandenį). Sekretorinis viduriavimas yra infekcinės ir kitos kilmės žarnyno sienos uždegimo požymis. Kai kurie vaistai ir nervų sistemos disfunkcija gali sukelti motorinį viduriavimą. Dažnai ligos vystymasis susijęs su bent dviejų viduriavimo pradžios mechanizmų įsitraukimu, toks viduriavimas vadinamas mišriu.

Kietos išmatos atsiranda, kai sulėtėja išmatų judėjimas per storąją žarną, o tai lydi per didelė dehidratacija (vandens kiekis išmatose yra mažesnis nei 50–60%).

Įprastas silpnas išmatų kvapas yra susijęs su lakiųjų medžiagų susidarymu, kurios susintetinamos vykstant maisto baltymų elementų (indolo, skatolo, fenolio, krezolų ir kt.) Bakterinei fermentacijai. Šis kvapas padidėja vartojant per daug baltyminių produktų arba nepakankamai vartojant augalinį maistą.

Aštrus išmatų kvapas atsiranda dėl padidėjusio pūlingų procesų žarnyne. Rūgštus kvapas atsiranda padidėjus maisto fermentacijai, kuris gali būti susijęs su fermentinio angliavandenių skaidymo ar jų absorbcijos pablogėjimu, taip pat su infekciniais procesais..

Normali išmatų spalva atsiranda dėl to, kad joje yra sterkobilino - galutinio bilirubino metabolizmo produkto, kuris išskiriamas į žarnyną su tulžimi. Savo ruožtu bilirubinas yra hemoglobino - pagrindinės raudonųjų kraujo kūnelių (hemoglobino) - funkcinės medžiagos, skilimo produktas. Taigi, sterkobilino išmatose buvimas yra, viena vertus, kepenų funkcijos, kita vertus, nuolatinio ląstelinės kraujo sudėties atnaujinimo proceso rezultatas. Išmatų spalva paprastai keičiasi priklausomai nuo maisto sudėties. Tamsesnės išmatos yra susijusios su mėsos valgymu, pieno ir daržovių mityba lemia lengvesnes išmatas.

Išblukusios išmatos (acholinės) - ženklas, kad išmatose nėra sterkobilino, kurį gali sukelti tai, kad tulžis nepatenka į žarnyną dėl tulžies takų užsikimšimo arba dėl staigaus kepenų tulžies funkcijos pažeidimo.

Labai tamsi išmatos kartais yra padidėjusios sterkobilino koncentracijos išmatose požymis. Kai kuriais atvejais tai pastebima per daug suskaidžius eritrocitus, dėl ko padidėja hemoglobino metabolinių produktų išsiskyrimas..

Raudonos išmatos gali atsirasti dėl kraujavimo iš apatinių žarnų.

Juoda yra kraujavimo iš viršutinio virškinimo trakto požymis. Šiuo atveju juoda išmatų spalva yra kraujo hemoglobino oksidacijos pasekmė skrandžio sulčių druskos rūgštimi..

Reakcija parodo rūgščių-šarmų savybes išmatose. Rūgštinė arba šarminė reakcija išmatose atsiranda dėl tam tikro tipo bakterijų aktyvumo, kuris įvyksta, kai sutrinka maisto fermentacija. Paprastai reakcija yra neutrali arba šiek tiek šarminė. Šarminės savybės sustiprėja pablogėjus fermentiniam baltymų skilimui, o tai pagreitina jų bakterijų skilimą ir lemia amoniako, kuris turi šarminę reakciją, susidarymą.

Rūgštinę reakciją sukelia bakterijų skaidymasis žarnyne (fermentacija).

Kraujas išmatose atsiranda, kai yra kraujavimas iš virškinimo trakto.

Gleivės yra atliekos, susidarančios iš ląstelių, apimančių vidinį žarnyno paviršių (žarnyno epitelį). Gleivių funkcija yra apsaugoti žarnyno ląsteles nuo pažeidimų. Paprastai išmatose gali būti šiek tiek gleivių. Žarnyne vykstant uždegiminiams procesams, padidėja gleivių gamyba ir atitinkamai padidėja jų kiekis išmatose.

Detritas yra mažos virškinto maisto dalelės ir sunaikintos bakterijų ląstelės. Bakterijų ląsteles gali sunaikinti uždegimas.

Likęs nesuvirškintas maistas

Maisto likučiai išmatose gali atsirasti nepakankamai gaminant skrandžio sultis ir (arba) virškinimo fermentus, taip pat pagreitėjus žarnyno judrumui..

Pasikeitė raumenų skaidulos

Pakeistos raumenų skaidulos yra mėsos maisto virškinimo produktas. Silpnai modifikuotų raumenų skaidulų kiekis išmatose padidėja, kai pablogėja baltymų skaidymo sąlygos. Tai gali sukelti nepakankamas skrandžio sulčių, virškinimo fermentų gaminimas.

Raumenų skaidulos nepakitusios

Nepakitusios raumenų skaidulos yra nesuvirškinto mėsos maisto elementai. Jų buvimas išmatose yra baltymų skilimo pažeidimas (dėl skrandžio, kasos ar žarnų sekrecinės funkcijos pažeidimo) arba pagreitėjęs maisto judėjimas per virškinimo traktą..

Virškinamas augalinis pluoštas

Virškinamas augalinis pluoštas - vaisių minkštimo ir kito augalinio maisto minkštimas. Jis atsiranda išmatose pažeidžiant virškinimo sutrikimus: sekrecinį skrandžio nepakankamumą, padažnėjusius pūlingus procesus žarnyne, nepakankamą tulžies sekreciją, virškinimo sutrikimus plonojoje žarnoje..

Neutralūs riebalai yra riebaliniai maisto komponentai, kurie nebuvo suskaidyti ir neįsisavinti, todėl iš žarnyno išsiskiria nepakitę. Normaliam riebalų skaidymui reikalingi kasos fermentai ir pakankamas tulžies kiekis, kurio funkcija yra riebalų masę suskaidyti į smulkių lašelių tirpalą (emulsiją) ir padidinti riebalų dalelių sąlyčio su specifinių fermentų - lipazių molekulėmis plotą. Taigi, neutralių riebalų atsiradimas išmatose yra nepakankamos kasos, kepenų funkcijos ar sutrikusio tulžies tekėjimo į žarnyno spindį požymis..

Vaikams nedidelis riebalų kiekis išmatose gali būti normalus. Taip yra dėl to, kad jų virškinimo organai dar nėra pakankamai išsivystę ir todėl ne visada susidoroja su suaugusiųjų maisto įsisavinimo krūviu.

Riebalų rūgštys yra riebalai, kuriuos skaido virškinimo fermentai - lipazės. Riebalų rūgščių atsiradimas išmatose yra jų absorbcijos žarnyne pažeidimo požymis. Tai gali sukelti sutrikusi žarnyno sienelių absorbcija (dėl uždegiminio proceso) ir (arba) padidėjusi peristaltika.

Muilas yra pakitę nesuvirškintų riebalų likučiai. Paprastai virškinimo procese absorbuojama 90–98% riebalų, likusi dalis gali jungtis su kalcio ir magnio druskomis, kurių yra geriamajame vandenyje ir sudaro netirpias daleles. Padidėjęs muilo kiekis išmatose yra riebalų skaidymo pažeidimo požymis, nes trūksta virškinimo fermentų ir tulžies..

Intraląstelinis krakmolas yra krakmolas, uždaras augalų ląstelių membranose. Tai neturėtų būti nustatoma išmatose, nes normalaus virškinimo metu plonas ląstelių membranas sunaikina virškinimo fermentai, po kurių jų turinys suskaidomas ir absorbuojamas. Tarpląstelinio krakmolo atsiradimas išmatose yra virškinimo sutrikimo skrandyje požymis, kai sumažėja skrandžio sulčių sekrecija, sutrinka virškinimas žarnyne, jei padažnėja puvimo ar fermentacijos procesai..

Tarpląstelinis krakmolas - nesunaikinti krakmolo grūdai iš sunaikintų augalų ląstelių. Paprastai krakmolas visiškai suskaidomas virškinimo fermentų būdu ir absorbuojamas maisto praleidimo metu per virškinimo traktą, todėl jo nėra išmatose. Jo atsiradimas išmatose rodo nepakankamą fermentų, atsakingų už jo skilimą (amilazės), aktyvumą arba per greitą maisto judėjimą per žarnyną..

Baltieji kraujo kūneliai yra kraujo ląstelės, saugančios kūną nuo infekcijų. Jie kaupiasi kūno audiniuose ir jo ertmėse, kur vyksta uždegiminis procesas. Didelis leukocitų kiekis išmatose rodo uždegimą įvairiose žarnyno dalyse, kurį sukelia infekcija ar kitos priežastys.

Eritrocitai yra eritrocitai. Dėl kraujavimo iš storosios žarnos arba tiesiosios žarnos sienelių gali padidėti raudonųjų kraujo kūnelių skaičius išmatose.

Kristalai susidaro iš įvairių cheminių medžiagų, kurios atsiranda išmatose dėl nevirškinimo ar įvairių ligų. Jie apima:

  • trigubieji fosfatai - susidaro žarnyne labai šarminėje aplinkoje, kuris gali būti putreakcinių bakterijų veiklos rezultatas,
  • hematoidinas - hemoglobino virsmo produktas, kraujo sekrecijos požymiai iš plonosios žarnos sienos,
  • Charcot-Leiden kristalai - eozinofilų baltymo - kraujo ląstelių, kurios aktyviai dalyvauja įvairiuose alerginiuose procesuose, kristalizacijos produktas, yra alerginio proceso žarnyne, galinčio sukelti žarnyno kirminus, požymis..

Jodofilinė flora yra įvairių rūšių bakterijų, kurios sukelia fermentaciją žarnyne, rinkinys. Laboratoriniuose tyrimuose jie gali būti dažomi jodo tirpalu. Jodofilinės floros atsiradimas išmatose yra fermentacinės dispepsijos požymis..

Klostridijos yra tam tikros rūšies bakterijos, galinčios sukelti puvimo procesą žarnyne. Klostridijų skaičiaus padidėjimas išmatose rodo padidėjusį baltyminių medžiagų puvimo procesą žarnyne dėl nepakankamo maisto fermentavimo skrandyje ar žarnyne.

Epitelis yra žarnyno sienos vidinio gleivinės ląstelės. Didelio skaičiaus epitelio ląstelių atsiradimas išmatose yra žarnyno sienos uždegiminio proceso požymis..

Į mieles panašūs grybeliai yra infekcijos rūšis, plintanti žarnyne, kai nėra pakankamai normalių žarnyno bakterijų, kad būtų išvengta jos atsiradimo. Jų aktyvus dauginimasis žarnyne gali įvykti dėl normalių žarnyno bakterijų mirties dėl gydymo antibiotikais ar kai kuriais kitais vaistais. Be to, grybelinės infekcijos atsiradimas žarnyne kartais yra staigaus imuniteto sumažėjimo požymis..

Kas užsako tyrimą?

Bendrosios praktikos gydytojas, bendrosios praktikos gydytojas, gastroenterologas, chirurgas, pediatras, neonatologas, infekcinių ligų specialistas.

Literatūra

  • Chernecky CC, Bergeris BJ (2008). Laboratoriniai tyrimai ir diagnostinės procedūros, 5-asis leidimas. Šv. Luisas: Saundersas.
  • „Fischbach FT“, „Dunning MB III“, red. (2009). Laboratorinių ir diagnostinių tyrimų vadovas, 5-asis leidimas. Filadelfija: Lippincott Williams ir Wilkins.
  • „Pagana KD“, „Pagana TJ“ (2010). Mosby diagnostinių ir laboratorinių tyrimų vadovas, 4-asis leidimas. Šv. Luisas: Mosby Elsevier.

Išmatų koprograma: ką rodo analizė? Kaip surinkti išmatas koprogramai? Kiek išmatų analizė atliekama koprogramai?

Kai žmogui reikia nustatyti kokią nors ligą, susijusią su virškinimo trakto organais, jis būtinai siunčiamas atlikti išmatų analizės koprogramai. Gydytojai pagal kvapą, tekstūrą, spalvą ir cheminę sudėtį nustato, kokį negalavimą turi žmogus ir ką reikia padaryti norint atsikratyti problemos. Šiame straipsnyje mes jums išsamiai papasakosime, kaip pasiruošti pristatyti šį testą, kaip surinkti išmatas už jį. Be to, paaiškinsime, kurie šio klinikinio tyrimo rodikliai laikomi normaliais, o kurie rodo patologiją..

Koprogramos išmatos: kas parodo?

Išmatos yra galutinis virškinimo produktas, kuris visiškai atspindi virškinimo trakto organų būklę, nes maistas praeina per visus virškinimo sistemos organus ir kiekviename iš jų absorbuoja medžiagas, kurias jos išskiria virškinimui..

Išmatų spalva, kvapas, cheminė sudėtis gali parodyti tam tikras patologijas, įskaitant:

  • ūminė ar lėtinė skrandžio opa
  • dvylikapirštės žarnos problemos
  • žarnyno ligos (tiek didelės, tiek mažos)
  • negalavimai, susiję su kepenų, kasos ir tulžies pūslės darbu
  • kirminų buvimas
  • žarnyno infekcija
  • vėžys
  • disbiozė

Kaip nepriklausomas klinikinis tyrimas, išmatų koprograma negali būti naudojama tiksliai diagnozei nustatyti. Gydytojai nurodo pacientus šią analizę atlikti tik kaip papildomą tyrimą.

Išmatų koprograma: paruošimas

Prieš pradėdamas paaukoti išmatų koprogramai, jis turi tinkamai pasiruošti:

  • Būtina atsisakyti vaistų, kurių sudėtyje yra geležies. Taip pat negalima vartoti antibiotikų, vaistų, kurių pagrindą sudaro fermentai.
  • Prieš imdamiesi koprogramos, negalima vartoti vidurius laisvinančių ar tiesiosios žarnos žvakučių.
  • Griežtai draudžiama daryti priešus.
  • Išmatų tyrimą galite atlikti tik tuo atveju, jei dar nebuvo atlikta KT tyrimas su kontrastu. Jei jums teko atlikti šią procedūrą, tada koprogramą galite vartoti tik praėjus 10 dienų po jos, nes baris, kuris suleidžiamas į kraują, gali pakeisti išmatų savybes. Analizės rezultatai nebus laikomi informatyviais.
  • Prieš 2 dienas prieš atlikdami testą, turite atsisakyti valgyti maistą, kuris gali dėmėti išmatomis. Tai apima runkelius, pomidorus ir jų darinius.
  • Tyrimo išvakarėse maistas turėtų būti daugiausia šarminis. Patartina susilaikyti nuo greito maisto.
  • Jei moteris turi savo mėnesinių, tada jai reikia imtis koprogramos tik jas pabaigus.
  • Renkant išmatas, jokiu būdu neleiskite patekti net nedideliam šlapimo srautui. Todėl svarbu pirmiausia gerai ištuštinti šlapimo pūslę ir negerti vandens..

Patartina rinkti išmatas ir nedelsiant vežti į laboratoriją. Jei žinote, kad tuštinimasis ryte jums yra problematiškas, galite tai padaryti vakare. Koprogramos išmatą galima laikyti šaldytuve 12 valandų.

Kaip surinkti išmatas koprogramai?

Dabar atidžiau pažvelkime, kaip surinkti suaugusiems žmonėms skirtą bioproduktą, norint gauti patikimus ir tikslius rezultatus:

  1. Pirmiausia susiraskite platų konteinerį, kurį ištuštinsite. Tai nebūtinai turi būti medinė ar stiklinė. Geriausia šiam tikslui naudoti plastikinį puodą. Bet ji turi būti švari ir sausa.
  2. Taip pat paruoškite specialų indą su mentele, kuriame surinksite išmatas.
  3. Nuplaukite šiltu vandeniu ir skalbinių muilu. Tokiu atveju atkreipkite dėmesį ne tik į išangę, bet ir į šlaplę..
  4. Ištuštinę žarnas, surinkite biomedžiagą iš skirtingų išmatų dalių analizei. Koprogramai reikia tik 20 g - 1 šaukštelio..
  5. Tyrimo indą atsargiai uždarykite dangteliu ir užklijuokite etiketę. Po to patartina nedelsiant nuvežti biomedžiagą į laboratoriją arba pastatyti į šaltą vietą. Tačiau atminkite, kad kuo anksčiau išlaikysite testą, tuo objektyvesni bus rezultatai..

Laboratorijos specialistui reikia mažiausiai 3–5 dienų išmatoms ištirti, ar nėra bakterijų ir kitų virškinimo sistemos ligų.

Jei jums reikia surinkti išmatas analizei iš mažo vaiko, kuris jau eina į vazoną, tada taip pat reikia laikytis visų aukščiau išvardytų taisyklių. Jei jums reikia surinkti išmatą iš naujagimio koprogramos, tada žinokite, kad tam jūs turite įdėti ją į vystyklą, iš kurio jūs surinksite biomedžiagą. Nerekomenduojama imti išmatų iš vystyklų.

Išmatų koprograma: dekodavimas

Ką laboratorijos asistentas gali atskleisti tiriant jūsų biomedžiagą:

  • baltymai - jei yra, tada žarnyne vystosi uždegiminis procesas (paprastai jo neturėtų būti iš viso);
  • kraujas - jei žmogus turi opą, tuomet greičiausiai išmatose bus kraujo priemaišų ar dryželių, tačiau kraujas gali būti keičiamas (tai rodo patologijas viršutinėje žarnoje), nepakitęs (jei apatinėje žarnoje yra opa) ir latentinis (jei žmogus aktyviai kuria piktybinio ar gerybinio pobūdžio naviką);
  • sterkobilinas nustatomas, jei žmogus serga hemolizine anemija (šis pigmentas gaminamas iš bilirubino - paprastai jo neturėtų būti išmatų koprogramoje);
  • bilirubinas - šios medžiagos buvimas išmatose rodo disbiozę ir netinkamą kepenų funkciją (vis dėlto kūdikiams iki 3 mėnesių bilirubino kiekis išmatose yra normos rodiklis, dėl jos kūdikiams gali išsivystyti gelta, kuri dažniausiai praeina be jokio gydymo). ;
  • gleivės išmatose pagal koprogramą padidintame kiekyje rodo infekcijos buvimą žarnyne (iš esmės gleivių turėtų būti išmatose, bet jei mes kalbame apie gausų kiekį, tai jau rodo patologiją);
  • jei dekoduojant suaugusiojo išmatų koprogramą nustatomi neutralūs riebalai, tai reiškia, kad tulžies gaminimo procese yra pažeidimų (gyvulinius riebalus galima nustatyti ir dėl to, kad maistas blogai virškinamas ir absorbuojamas organizme);
  • jei iššifruojant vaikų ar suaugusiųjų koprogramos išmatų analizę, nustatomos raumenų skaidulos, tai reiškia, kad kasoje yra šioks toks sutrikimas;
  • jei biomedžiagoje randama krakmolo, tai reiškia, kad žmogus ilgą laiką sirgo pankreatitu, kuris jau įgijo lėtinę formą;
  • jei išmatose yra muilo dėmių, tai gali reikšti tulžies akmenligę ar tulžies latakų užsikimšimą;
  • jei viršijamas leukocitų kiekis išmatose, tai reiškia, kad yra uždegimas visame žmogaus virškinamajame trakte (paprastai išmatų koprogramoje iš viso neturėtų būti leukocitų);
  • jei laboratorijos padėjėjas aptinka augalų pluoštą biomedžiagoje, tai reiškia, kad skrandžio sultyse esanti druskos rūgštis išsiskiria nepakankamais kiekiais, nes pacientas netinkamai maitinasi, jo medžiagų apykaita yra sutrikusi;
  • Jei biomedžiagoje randama amoniako, tai reiškia, kad žarnyne vyksta puvimo procesas ir dėl šios priežasties jis yra stipriai uždegimas.

Jei pastebėsite bet kurį iš aukščiau nurodytų nukrypimų nuo normos, tuomet turėsite pasikonsultuoti su gydytoju, kuris jūsų paklaus apie tokius niuansus:

  • kiek kartų jūs einate į tualetą dienos metu (sveiko žmogaus žarnyno judesių skaičius turėtų būti 200 g per dieną);
  • kokia jūsų išmatų konsistencija - jei jos yra storos, bet nėra tankios, tada nėra patologijos, tačiau jei jos yra gabalėlių pavidalu, tada galime kalbėti apie vidurių užkietėjimą ar sukibimą žarnyne (kai kuriais atvejais tokie išmatos gali reikšti onkologiją);
  • Jei jūsų išmatos yra laisvos, jos turi putų intarpus, tai rodo fermentacijos procesą žarnyne ir jo mikrofloros pažeidimą.

Kad ir koks nemalonus būtų fekalijų analizės procesas, neturėtumėte dėl to būti sudėtingas ir drovus. Tai visiškai normalus fiziologinis procesas, kurį reikia atlikti tinkamai. Jei pastebėjote, kad žarnyno metu jaučiate skausmą, atsirado keistas kvapas, išmatų spalva pasikeitė, skubiai eikite į ligoninę, kad nepradėtumėte gyvybei pavojingos ligos.

„Coprogram“ („Koprogramma“, taburetė)

Išmatų fizinio, cheminio ir mikroskopinio tyrimo santrauka.

Išmatos yra galutinis produktas, susidarantis dėl sudėtingų biocheminių maisto suskaidymo procesų, virškinimo produktų absorbcijos virškinimo trakte ir medžiagų apykaitos produktų pašalinimo iš žarnyno. Išmatų (išmatų, išmatų, išmatų) - gaubtinės žarnos dalies išmetimo - įvertinimas yra svarbus diagnozuojant ir vertinant gydymo efektyvumą sergant virškinimo trakto ligomis (GIT)..

Išmatų tyrimas leidžia diagnozuoti rūgštingumą formuojančios ir fermentinės skrandžio funkcijos pažeidimus; kasos fermentinės funkcijos pažeidimas; sutrikusi kepenų veikla; pagreitintos evakuacijos iš skrandžio ir žarnų buvimas; malabsorbcija dvylikapirštėje žarnoje ir plonojoje žarnoje; uždegiminis procesas virškinamajame trakte; disbiozė; opinis, alerginis, spazminis kolitas.

Išmatų spalvą daugiausia lemia pigmento sterkobilinas. Spalvos spalva yra svarbi daugelio ligų diagnostinė savybė. Taigi, esant obstrukcinei gelta, sustojus tulžies srautui į žarnyną, išmatos pasikeičia. Juodoji deguto pavidalo išmatos (melena) yra kraujavimo iš viršutinio virškinamojo trakto požymis. Raudoną spalvą dažniausiai sukelia nepakitęs kraujas, įpylus kraujavus iš storosios žarnos. Iš patologinių išmatų priemaišų galite rasti gleivių, kraujo, pūlių, taip pat helmintų ir kt..

Mikroskopiniu tyrimu nustatomi pagrindiniai išmatų elementai: raumenų skaidulos, augalų skaidulos, neutralūs riebalai, riebalų rūgštys ir jų druskos, leukocitai, eritrocitai, žarnyno epitelio ląstelės, piktybinės naviko ląstelės, taip pat gleivės, pirmuonys, helmintų kiaušiniai..

Normalios išmatos yra amorfinė maisto šiukšlių dalelių masė. Sveikiems žmonėms pusiau suvirškintos raumenų ir jungiamojo audinio skaidulos, kurios yra baltyminio maisto liekanos, yra labai mažais kiekiais. Daugybė jų (kreatorėja) yra nepakankamos kasos funkcijos ar sumažėjusios sekrecinės skrandžio funkcijos požymiai. Virškintų skaidulų ir krakmolo (amilorėjos) aptikimas būdingas plonosios žarnos ligoms. Neutralių riebalų aptikimas išmatose (steatorrėja) yra nepakankamos kasos lipolitinės funkcijos įrodymai, sutrikusiai tulžies sekrecijai būdingi neutralūs riebalai ir riebalų rūgštys..

Kas yra koprograma ir ką ji parodo?

Vienas iš bendrųjų klinikinių tyrimų metodų yra koprograma. Šis terminas vadinamas žarnyno turinio - išmatų tyrimu. Pakalbėkime apie vaikų ir suaugusiųjų išmatų analizės aiškinimo ypatybes, kokiais atvejais metodas yra tinkamas, o kada neinformatyvus..

Kas yra koprograma

Žodžio dekodavimas reiškia pažodžiui „išmatų įrašymą“. Kaip tai daroma? Medicinos laboratorijos asistentas atvežtą išmatų mėginį apžiūri vizualiai ir mikroskopu. Yra tam tikras algoritmas, pagal kurį atliekama analizė. Gauti rezultatai surašomi į specialią formą, kurios išvaizda skirtingose ​​laboratorijose skiriasi. Bendroji išmatų analizė ir koprograma yra sinonimai, todėl gydytojas gali išrašyti siuntimą vienam iš šių tyrimų. Kartais pacientai sako, kad paskirta išmatų koprograma. Neteisinga naudoti tokį žodžių derinį, nes koprograma yra išmatų analizė. Neįmanoma padaryti šlapimo, kraujo ar seilių koprogramos.

Kam rodomas tyrimas?

Žarnyno turinys domina šių specialybių gydytojus: gastroenterologus, terapeutus, šeimos gydytojus, pediatrus. Parazitologai ir dietologai domina daugybę išmatų parametrų..

Kūdikių puodelio ar vystyklų turinys yra daug labiau tikėtina, kad bus siunčiamas tyrimams nei suaugusio žmogaus biomedžiaga. Remiantis kūdikių (vaikų iki vienerių metų) stebėjimais, išmatos tikrinamos 2–4 kartus, o daugeliu atvejų koprogramoje nėra daug informacijos.

Pasirengimas analizei

Nereikia radikaliai keisti savo dietos, svarbu tik laikytis šių taisyklių likus 2–3 dienoms iki išmatų pristatymo:

  • laikinai neįtraukite produktų, kurie dažo išmatomis. Geriausiai dabar atidėkite burokėlius, mėlynes, pomidorus, kečupą, pomidorų sultis, serbentus;
  • pašalinti produktus, kurie dirgina gleivinę. Pavyzdžiui, rūkyta mėsa, marinatai, marinuoti agurkai. Taip pat susilaikykite nuo alkoholio;
  • būtinai valgykite kiekvieną dieną maistą, kuriame yra baltymų, riebalų, angliavandenių. Neteikite pirmenybės tik vienai grupei. Tegul racione yra grūdų, daržovių, sviesto, mėsos, žuvies. Svarbu suprasti, kaip virškinimo sistema reaguoja į pagrindinius maisto komponentus, o ne tik į mėgstamą maistą..

Taip pat prieš imdamiesi išmatų neturėtumėte vartoti vidurius laisvinančių vaistų, preparatų su geležimi (nepriklausomai nuo jų valentingumo), vitaminų, bismuto, antibiotikų, fermentų preparatų, tokių kaip „Festal“, „Creon“. Bet kurios tiesiosios žarnos žvakutės iškraipys rezultatą, parodys klaidingą riebalų kiekį, todėl laikinai atsisako jų naudoti.

Jei pacientui buvo atlikta irrigoskopija ar bario kontrasto rentgenografija, prieš koprogramos skyrimą turėtų praeiti mažiausiai savaitė. Priešingu atveju išmatose bus matomos bario dalelės..

Medžiagos rinkimas

Ne visi žino, kaip tinkamai surinkti išmatas koprogramai. Iš anksto vaistinėje turite nusipirkti plastikinį išmatų konteinerį. Tara yra plastikinis indas su sandariai užsukamu dangčiu, prie kurio pritvirtinamas šaukštas. Geriau naudoti gatavą sterilų indą nei namie naudojamus įrankius - stiklainius su majonezu ar kūdikių maistą. Liekamuosius riebalus ar baltymus gana sunku pašalinti iš indų sienelių, laboratorijos padėjėjas neišardys taršos šaltinio ir duos nepatikimą koprogramos rezultatą. Dešinių dėžutės taip pat yra netinkamas pasirinkimas mėginių gabenimui.

Surinkite išmatą po rytinio tuštinimosi. Koprogramai reikalingas išmatų kiekis yra maždaug šaukštelis, surinktas iš skirtingų vietų.

Prieš tuštindamiesi nusiplaukite šiltu vandeniu, kruopščiai nuplaukite muilą, nenaudokite drėgnų servetėlių.

Neįmanoma išmatų maišyti su dezinfekavimo priemonėmis, todėl defekacija atliekama ne tualete, o iš anksto paruoštame puode. Tyrimui imami mėginiai, kurie neliečia konteinerio sienelių.

Svarbu užtikrinti, kad išmatos nepatektų į šlapimą..

Patartina analizę kuo greičiau pristatyti į laboratoriją. Maksimalus leistinas išmatų laikymo laikas šaldytuve yra 10–12 valandų.

Sergantiems vidurių užkietėjimu sunku surinkti išmatų mėginius. Leidžiama apžiūrėti vakar vakare gautas išmatas. Enemas negali būti naudojamas, būtina natūraliai pasiekti žarnyno judėjimą.

Vaikų išmatų rinkimo ypatybės

Kūdikiams iš vystyklų paviršiaus imamas koprogramos pavyzdys. Pašalinkite pudros, kremų naudojimą. Odos apsaugos priemonės iškraipys rezultatą (laboratorijos padėjėjas talką interpretuoja kaip krakmolą, drėkinamasis pienas - kaip nesuvirškinti riebalai).

Išmatos renkamos iš sričių, kurios neliečia sauskelnių.

Išmatų analizė sandariai uždarytoje talpykloje gali būti laikoma šaldytuve ne ilgiau kaip 10 valandų.

Ką atskleidžia analizė

Apsvarstykite, ką koprograma rodo suaugusiajam.

„Matomi“ indikatoriai

Pirmiausia laboratorijos technikas tiria iš paciento gautą mėginį ir apibūdina šiuos parametrus:

  • Nuoseklumas. Nustatoma pagal vandens koncentraciją išmatose. Sausas arba „avių“ išmatos būdingos vidurių užkietėjimui. Vandeningos išmatos stebimos kartu su viduriavimu, žarnyno sienos uždegimu. Gydytojas konsistenciją dažniau apibūdina kaip suformuotą / nesuformuotą išmatą.
  • Spalva. Įprastas maistas suteikia visų rudų atspalvių išmatų. Maisto pigmentai dažo įvairių spalvų išmatas, todėl gydytojai prašo prieš atliekant tyrimus atsisakyti tam tikrų maisto produktų. Dietos pobūdis taip pat turi įtakos spalvai: pieninio maisto mėgėjams išmatos yra gelsvos, mėsos valgytojams - tamsiai rudos, veganams - vyrauja žali tonai. Vaistai taip pat keičia išmatų spalvą: juodoji ir geležinė geležis, bismutas suteikia beveik juodą atspalvį. Pilka spalva būdinga kasos ligoms. Juodoji spalva atsiranda kraujant iš viršutinių žarnų ar skrandžio. Ryškiai raudonos išmatos - kraujavimo šaltinis yra apatinės žarnos, pavyzdžiui, hemorojus. Išmatos gali būti nedažytos, tai atsitinka su tulžies pūslės ligomis, tulžies latakų užsikimšimu, kai tulžies pigmentas nepatenka į žarnyną.
  • Kvepia. Laboratorijos asistentas apibūdins kvapą, jei jis labai skiriasi nuo įprasto. Stiprus kvapas būdingas puvimo procesams, vyrauja staigiai rūgštus - fermentacijos procesai.
  • Rūgščių-šarmų reakcija. PH normos diapazonas yra nuo 6 iki 8. Poslinkis į šarminę pusę (daugiau kaip 8) vyksta vykstant puvimo reakcijai, rūgštiniam - fermentacijos metu..
  • Akimi matomos priemaišos. Laboratorija aprašys bet kokias dėmeles ant išmatų paviršiaus. Dažniau randami jungiamieji audiniai, raumenų skaidulos, riebalų lašai ir gabalėliai. Iš patologinių priemaišų pastebimi kraujo lašai, pūlingos, gleivinės išskyros, žarnyno parazitų fragmentai.

Pagrindiniai mikroskopiniai rodikliai koprogramos pavidalu

Liekamasis maistas

Raumenų skaidulos. Galutinis perdirbto mėsos maisto produktas. Jie yra virškinami ir virškinami. Paprastai išmatose randamas mažiausias skaidulų kiekis, nes didžioji jų dalis yra absorbuojama. Reikšmingas nesuvirškintų skaidulų išsiskyrimas vadinamas kreatorėja. Kreatorėja rodo kasos sutrikimą, tačiau ji taip pat gali kalbėti apie banalų piktnaudžiavimą mėsos maistu;

Jungiamasis audinys. Manoma, kad išmatos neturėtų būti. Tai pasireiškia blogai kramtant maistą, sumažėjus skrandžio sulčių rūgštingumui, sutrikus kasai;

Augalinis pluoštas. Atskirkite virškinamą ir nevirškinamą. Nevirškinamas pluoštas yra augalo sienos dalis. Tinkamai maitinantis, koprogramoje randamas nedidelis kiekis. Virškinamas pluoštas yra augalinio maisto komponentas, kurį virškinamajame trakte visiškai apdoroja fermentai. Išvaizda rodo, kad maisto vienkartiniai produktai per greitai praėjo virškinamąjį traktą, sumažėjo skrandžio rūgštingumas, susidarė nepakankamas tulžies ar kasos fermentų kiekis;

Krakmolas. Rasta tarpląstelinių ir tarpląstelinių krakmolo grūdų. Krakmolo aptikimas rodo tas pačias galimas patologijas, kaip ir virškinamų skaidulų atsiradimas. Mokslinis krakmolo išmatose pavadinimas yra amilorėja;

Neutralūs riebalai, riebalų rūgštys, muilai. Koprogramoje aptikti neutralių riebalų lašai netiesiogiai patvirtina kasos gedimą. Didelio riebalų kiekio išmatose terminas yra steatorėja. Laboratorijos asistentas užrašo pliusų skaičių nuo + iki ++++, nurodydamas steatorrėjos laipsnį. Nepakankamas tulžies išsiskyrimas, plonosios žarnos uždegimas taip pat turi įtakos riebalų virškinimui.

Žarnyno gleivinės elementai

Gleives. Normaliose išmatose kartais būna gleivinių elementų. Gleivių kiekis staigiai padidėja žarnyno vamzdelio uždegiminių procesų metu. Vidurių užkietėjimas, kolitas dažnai provokuoja gleivių susidarymą;

Epitelis - žarnyno gleivinės paviršinio sluoksnio ląstelės. Atskiri elementai matomi mikroskopo matymo lauke. Uždegiminis procesas, polipų, navikų susidarymas prisideda prie ryškaus epitelio nugrimzdimo sluoksnių pavidalu;

Leukocitai yra apsauginiai kraujo elementai. Normaliose išmatose yra pavienių baltųjų kraujo kūnelių. Uždegiminėje koprogramoje bus rodomos kelios baltosios ląstelės. Infekcinės ligos, abscesai, sunkus kolitas sukels staigų leukocitų komponento padidėjimą;

Raudonieji kraujo kūneliai - normali koprograma parodys, kad visiškai nėra raudonųjų kraujo kūnelių. Kraujant iš apatinio žarnos vamzdelio, randami ištisai raudonieji kraujo kūneliai. Kraujavimas iš virškinimo trakto ar plonosios žarnos kraujagyslių vientisumo pažeidimas yra sunkiau įtarti, nes, praeidami per virškinamąjį traktą, raudonieji kraujo kūneliai iš dalies suvirškinami. Pakitę kūnai aptinkami naudojant specialias reakcijas. Tam, kad būtų galima nustatyti okultinį kraują išmatose, galima atlikti daugybę tyrimų;

Piktybinės ląstelės yra retas koprogramos radinys. Pastebimi suskaidžius navikus, ypač tiesiąją žarną.

Kristalai - druskos junginiai

Randami šie tipai:

Trigubieji fosfatai. Būdinga išmatoms su šarmine reakcija, t. turintys akivaizdžių pūlingų žarnyno procesų. Netyčia gali patekti iš šlapimo, jei medžiaga nėra tinkamai surinkta;

Oksalatai. Pasitaiko žmonėms, kurie valgo daug augalinio maisto. Netiesiogiai rodo skrandžio rūgštingumo sumažėjimą;

Charcot-Leiden kristalai. Alerginių ligų požymis arba parazitų buvimas žarnyno spindyje.

Žarnyno mikroflora ir detritas

Detritas yra pagrindinė išmatų sudedamoji dalis. Labiausiai pasireiškia detritas sveiko žmogaus koprogramoje. Susideda iš neidentifikuojamų komponentų. Detritas koprogramoje yra suardytos maisto dalelės;

Jodofilinė flora. Žarnyno liumenuose gyvena milijonai mikroorganizmų. Naudingosios bakterijos vyrauja prieš oportunistinę grupę. Daugybė veiksnių (pavyzdžiui, antibiotikų vartojimas) sumažina draugiškų bakterijų skaičių, todėl padidėja sąlygiškai kenksmingų bakterijų dauginimasis. Šios bakterijos sudaro jodofilinės koprogramos floros stuburą. Tačiau tokių mikroorganizmų aptikimas negali aiškiai parodyti patologijos. Įtardamas didelę problemą, gydytojas paskirs mikrobiologinę išmatų analizę;

Mielių grybeliai. Sunku nustatyti atliekant bendrą išmatų analizę. Laboratorijos gydytojas matys atskirus mielių elementus, jei jų yra per daug. Panašus radinys būdingas žarnyno kandidozei;

Kirminai, pirmuonys. Tokių parazitų nėra sveikam pacientui.

Aiškumo dėlei lentelėje pateiksime suaugusiųjų koprogramos rezultatų iššifravimą su rodiklių normomis, naudodami laboratorinių išmatų analizės formos pavyzdį:

Koprograma vaikams

Vaikų koprograma turi savo ypatybes. Vaikų koprogramos dekodavimas pagal amžiaus normą pateiktas lentelėje:

Vaiko iki 3 mėnesių išmatose gali būti tulžies pigmento bilirubino. Dėl jo atsiranda žalsvos spalvos kūdikio išmatos. Svarbu atsiminti, kad kūdikio, maitinamo motinos pienu, koprograma gali parodyti neutralių riebalų, gleivių ir riebalų rūgščių kiekį. Tėvai neturėtų jaudintis, jei vaikas priauga svorio, mėgaujasi gyvenimu. Dažnas pediatrų paskyrimas išmatų tyrimui yra nepagrįstas. Taip atsitinka, kad susirūpinusi mama pradeda gydyti testus, o vaikas yra visiškai sveikas. Sunkias virškinamojo trakto patologijas patvirtina visiškai skirtingi tyrimai..

Straipsniai Apie Hepatitą