Pankreatitas: kasos uždegimo simptomai ir gydymo priemonės

Pagrindinis Opa

Paprastai mes dažniausiai nerimaujame dėl širdies ir kraujagyslių sveikatos, rečiau - dėl kepenų ar inkstų, beveik neprisimename kasos. Tuo tarpu šis organas yra gyvybiškai svarbus normaliam kūno funkcionavimui. Būtent ten vyksta insulino - hormono, kuris reguliuoja beveik visus biocheminius procesus ląstelės viduje, sintezė. Būtent kasa gamina virškinimo fermentus, kurie užtikrina normalią maisto virškinimo ir maistinių medžiagų įsisavinimo procesų eigą. Iš tikrųjų, priešingai nei įprasta įsitikinti, pagrindinis virškinimo etapas vyksta ne skrandyje, o plonojoje žarnoje, kur patenka kasos sulčių.

Pankreatitas: kas yra ši liga ir kokios jos apraiškos?

Kasos uždegimas vadinamas pankreatitu. Jos apraiškos yra gana būdingos: labai stiprus, aštrus viršutinės pilvo dalies skausmas, kuris spinduliuoja į nugarą arba apjuosia kamieną ir nėra atleidžiamas nuo įprastų analgetikų. Kitas būdingas skundas yra gausus, pakartotinis vėmimas, kurio taip pat negalima sustabdyti namuose naudojant įprastus antiemetinius vaistus. Be to, apžiūros metu gydytojas pažymi viršutinės pilvo dalies raumenų įtampą..

Šie požymiai - klasikinė simptomų triada - būdingi tiek ūminiam pankreatitui, tiek lėtinio pankreatito paūmėjimui..

Bet lėtinio proceso metu, ty kai uždegimas trunka daugelį mėnesių ir metų, be skausmo, taip pat yra egzokrininės kasos nepakankamumo požymių (virškinimo fermentų trūkumas):

  • pilvo pūtimas, rumbulys, pilvo skausmas;
  • staigus ryškus noras išsivalyti;
  • gausi, įžeidžianti, riebi išmatos, plūduriuojančios vandens paviršiuje;
  • svorio metimas, vaikams - augimo ir vystymosi vilkinimas.

Šios apraiškos atsiranda dėl to, kad nevisiškai suvirškintas maistas nepatenka į kraują, kad aprūpintų organizmą maistinėmis medžiagomis, bet lieka žarnyno spindyje ir jį dirgina..

Kasos uždegimas: priežastys

Kad ir koks būtų kasos uždegimas - ūmus ar lėtinis, medicininės statistikos požiūriu, pagrindinė jo priežastis yra alkoholio perteklius. Per didelis jo vartojimas sukelia iki 55% ūminio [1] ir iki 80% lėtinio pankreatito [2].

Kitos galimos ūmaus pankreatito priežastys:

  • Tulžies takų ligos (35%). Padidėjus tulžies latakų slėgiui, jų turinys pradeda mesti į šalia esančius (ir turinčius vieną išleidimo) kasos kanalus. Tulžis pažeidžia audinius, kurie paprastai neturėtų su ja liestis, o tai sukelia uždegimą.
  • Kasos trauma (4%). Tai gali būti tiek buitinė (sumušimai, kelių eismo įvykiai ir kt.), Tiek gydytojų veiksmai operacijos ar diagnostinių tyrimų metu.
  • Kitos priežastys (6%): virusai (hepatitas, kiaulytė, citomegalo virusas), navikai ir kitos aplinkinių organų ligos, vartojantys tam tikrus vaistus (hormonus, kai kuriuos antibiotikus, diuretikus ir citostatikus), alerginės reakcijos (anafilaksinis šokas), autoimuniniai procesai..

Lėtinio pankreatito priežastys ne per daug skiriasi nuo ūmių priežasčių. Čia taip pat yra alkoholis, antroje vietoje yra tulžies takų ligos. Toliau mažėjančia tvarka:

  • vaistinis pankreatitas;
  • idiopatinis pankreatitas (sąlygos, kai negalima nustatyti uždegimo priežasties);
  • autoimuninio pobūdžio pankreatitas;
  • uždegimas, kurį sukelia medžiagų apykaitos sutrikimai (kartu su cistine fibroze, prieskydinių liaukų veiklos sutrikimu, sutrikusia hemoglobino apykaita, dislipidemija);
  • intoksikacija, įskaitant pačių medžiagų apykaitos produktus, sergančius inkstų nepakankamumu (uremija);
  • virškinimo pankreatitas (kurį sukelia baltymų trūkumas ir riebalų perteklius maiste);
  • infekcijos;
  • sisteminė kolagenozė (raudonoji vilkligė);
  • nepakankamas kraujo tiekimas (aterosklerozė);
  • traumos;
  • latako susiaurėjimas, tiek įgimtas, tiek įgytas (suspaudimas naviko dėka);
  • rūkymas.

Atskirai yra tokia lėtinio pankreatito priežastis kaip paveldima geno mutacija, koduojanti virškinimo fermento tripsino sintezę. Šie pankreatitai paprastai prasideda gana jauname amžiuje ir be aiškios priežasties..

Pavojingos pankreatito pasekmės

Pavojingiausia ūminio pankreatito komplikacija yra kasos nekrozė. Tai būklė, kai virškinimo fermentai, užuot išsiskyrę per latakus į žarnyno ertmę, iš uždegimo sunaikintų ląstelių patenka tiesiai į kasos audinį, iš tikrųjų virškindami patį organą. Tai yra viena iš pagrindinių mirties priežasčių, susijusių su ūminiu pankreatitu..

Bet net jei šio pavojaus galima išvengti, liga nepraeina be pasekmių..

Bet koks uždegimas - nesvarbu, ar jis ūmus, ar lėtinis - sutrikdo normalų organo darbą. Jei mes kalbame apie kasos darbą, tada pirmiausia sumažėja jo egzokrininė funkcija. Tai reiškia, kad normaliam virškinimui gaminama per mažai fermentų, sutrinka maistinių medžiagų pasisavinimas, nuo to kenčia visas kūnas. Stebimas svorio kritimas. Yra vitaminų (pirmiausia riebaluose tirpių A, D, K) trūkumo požymių, kurie gali pasireikšti kaulų, sausos odos ir plaukų trapumu, kraujavimu. Geležies trūkumas sukelia anemiją. Sumažėjusi riebalų koncentracija organizme sutrikdo normalią lytinių hormonų sintezę (riebalai yra vienintelis šaltinis, iš kurio jie gaminami). Sutrinka libido, keičiasi kūno plaukų pobūdis. Baltymų trūkumas lemia raumenų išsekimą ir edemą.

Be fermentų, kasa sintezuoja ir bikarbonatus - medžiagas, kurios šarmina iš skrandžio gaunamą rūgštinį turinį. Kai jų skaičius mažėja, maisto vienkartinei medžiagai nesusidaro šarminė aplinka ir ji pažeidžia dvylikapirštės žarnos gleivinę. Dėl šios priežasties atsiranda opų..

Jei uždegiminis procesas trunka ilgą laiką ir dauguma kasos ląstelių, gaminančių insuliną, miršta, išsivysto cukrinis diabetas. Tai atsitinka lėtiniu pankreatitu maždaug 10% atvejų [3].

Kadangi uždegtas audinys visada išsipučia, jis gali suspausti tulžies pūslės išsiskyrimo kanalą, einantį per kasos galvą. Jei patinimas yra toks stiprus, kad sutrinka normalus tulžies nutekėjimas, tada gali prasidėti gelta (iki 3% atvejų)..

Be to, įrodyta [4], kad yra tiesioginis ryšys tarp lėtinio kasos uždegimo ir jo piktybinio virsmo..

Kasos uždegimo diagnozė

Diagnozuodamas ūminį kasos uždegimą, gydytojas atkreipia dėmesį į pacientui būdingus nusiskundimus. Kraujo tyrimo metu nustatomi uždegiminiai pokyčiai (padidėja ESR ir leukocitai), daugiau nei tris kartus stebimas padidėjęs fermentų (amilazės ar kraujo lipazės) aktyvumas. Ultragarsinis tyrimas padeda nustatyti paties organo pokyčius, tačiau patikimesni yra magnetinio rezonanso tomografija ar kompiuterinė tomografija (jei yra šių dviejų rūšių tyrimai). Jei abejojate (ir jei yra tinkama įranga), gydytojas gali paskirti laparoskopiją.

Norėdami diagnozuoti lėtinį pankreatitą, paprastai atlikite:

  • Kraujo tyrimai. Jų pagalba nustatomi uždegimo požymiai, padidėjęs amilazės aktyvumas, disproteinemija, kuriai būdingas pakitęs baltymų santykis kraujo plazmoje, arba hipoproteinemija, rodanti bendrą baltymų kiekio kraujyje sumažėjimą..
  • Išmatų analizė yra įprasta. Esant specialiam dažymui po mikroskopu, matomi nesuvirškinti riebalai, o jei situacija jau apleista - nesuvirškintos raumenų skaidulos.
  • Išmatų fermentų aktyvumo analizė, dažniausiai tai yra kasos elastazės-1 aktyvumo nustatymas išmatose. Lėtinio pankreatito metu jis sumažėja.
  • Dvylikapirštės žarnos intubacija atliekant turinio analizę (jei įmanoma, atliekama). Procesas yra toks: pacientas praryja specialų zondą, kuris pasiekia dvylikapirštę žarną; tada jam suleidžiamas vaistas, kuris stimuliuoja kasos sekreto susidarymą; Gauti mėginiai tiriami dėl fermentų tripsino, lipazės ir bikarbonatų - šarminio substrato, reikalingo normaliam virškinimo fermentų veikimui - aktyvumo.
  • Kasos ultragarsinis tyrimas (taip pat kompiuterinė tomografija ar magnetinio rezonanso tomografija) - leidžia tiesiogiai įvertinti organo struktūrą ir struktūrą..

Be to, sutrikusio virškinimo sunkumo sumažėjimas po kelių dienų, kai vartojama kasos fermentų, gali būti laikomas netiesioginiu pankreatito vystymosi požymiu..

Pankreatito gydymo priemonės

Pankreatitas yra gyvybei pavojinga patologija, todėl gydymą turėtų skirti tik gydytojas.

Jei mes kalbame apie ūminį pankreatitą, pacientas turi būti paguldytas į chirurginę ligoninę. Pirmąsias tris dienas būtina stebėti alkį: iki to, kad visas skrandžio turinys būtų pašalintas zondu. Ant pilvo uždedama ledo pakuotė ir paskirta lova. Ši klasikinė formulė vadinama „šaltis, alkis ir poilsis“, o kartu su ja gydymas prasideda ir ūminiu pankreatitu, ir lėtinio pankreatito paūmėjimais..

Žinoma, pirmuoju atveju tokios priemonės nėra ribojamos. Norėdami sumažinti skausmą ir atkurti normalų kasos sulčių nutekėjimą, skiriami antispazminiai vaistai. Kadangi skausmas gali būti labai stiprus, kartais nurodomi narkotiniai analgetikai. Kasos veiklai sumažinti somatotropino antagonistai yra skiriami, pavyzdžiui, oktreotidu arba lanreotidu, kartu skiriant somatostatiną ar terlipressiną..

Atsižvelgiant į paciento būklę, jie vartoja simptominį gydymą, kuris leidžia ištaisyti tam tikrus jo kūno pokyčius. Gali paskirti:

  • vaistai, normalizuojantys kraujospūdį;
  • lėšos, palaikančios normalų širdies darbą;
  • antibiotikai nuo pūlingo uždegimo ir kt..

Norėdami pašalinti iš kraujo toksinius uždegimo produktus, jie naudoja infuzinę terapiją (vadinamuosius lašintuvus). Jei išsivysto kasos nekrozė, pacientas operuojamas, pašalinant negyvas kasos sritis.

Kaip jau minėta, paūmėjus lėtiniam pankreatitui, per pirmąsias tris dienas taip pat rekomenduojamas režimas „šaltis, alkis ir poilsis“. Po šio laikotarpio, jei būklė leidžia, galite pradėti valgyti. Iš pradžių - gerai virta košė, želė, sriubos košė. Palaipsniui leista pereiti prie kieto maisto.

Dietoje turėtų būti daug baltymų, geriau nei piene ar sojoje. Rekomenduojama riboti produktų, kuriuose yra ugniai atsparių gyvulinių riebalų (su kiauliena, aviena), vartojimą, tačiau augaliniai ir pieno riebalai nėra draudžiami. Be to, nepageidautina rinktis neriebius pieno produktus. Jie ne tik leidžiami, bet netgi rekomenduojami (atsižvelgiant į fermentų vartojimą ir normalų tokio maisto toleravimą) riebūs desertai, žemės riešutų sviestas ir kiti tokio tipo produktai. Alkoholis yra griežtai draudžiamas. Negalite valgyti rūgštaus, kepto, rūkyto, sūraus ant tuščio skrandžio ar pradėti valgyti su riebiais sultiniais, kuriuose gausu ekstraktų..

Tuo tarpu būtina ne tik dieta, bet ir vaistai. Skausmui malšinti rekomenduojama vartoti analgetikus ir antispazminius vaistus. Kasos fermentai taip pat turi analgezinį poveikį - valgant jie suteikia poilsį paveiktam organui [5]. Kasos egzokrininės sistemos nepakankamumui nuolat skiriami fermentų preparatai. Jie atstato normalų virškinimą, leidžia įsisavinti visas būtinas maistines medžiagas. O norint išlaikyti jų poveikį ir atkurti normalią dvylikapirštės žarnos aplinką, skiriami H2 blokatoriai arba protonų siurblio inhibitoriai, kurie mažina skrandžio sulčių rūgštingumą..

Kasos fermento paruošimas

Preparatai, kurių sudėtyje yra kasos fermentų, buvo naudojami ilgą laiką. Tačiau dėl jų modernios formos ir tai yra mikrosferos arba mikrograudeliai, kurių skersmuo neviršija 2 mm, įmanomas maksimalus šių vaistų efektyvumas..

Micrasim ® [6] - produktas, kuriame yra gyvūninės kilmės kasos lipazės, proteazės ir amilazės, taip pat fermentai, kurie virškina riebalus, baltymus ir angliavandenius. Fermentai yra uždaromi į mikrobaučius su rūgščiai atsparia membrana, kuri apsaugo juos nuo inaktyvacijos skrandyje. Savo ruožtu mikrogranulės yra „supakuotos“ į kapsules, kuriose yra 10 000 U arba 25 000 U aktyvių fermentų.

Patekusi į skrandį, želatinos kapsulė ištirpsta. Pagal peristaltikos judesius mikrograudeliai tolygiai maišomi su maistu ir pamažu patenka į žarnyno liumeną. Dvylikapirštės žarnos šarminėje aplinkoje jų membrana ištirpsta, o fermentai pradeda „dirbti“. Didžiausias fermentų aktyvumas pastebimas per 30 minučių po valgio.

„Micrasim®“ turite vartoti kiekvieną patiekalą, išskyrus užkandžius, kuriuose nėra riebalų (daržovių salotos be padažo, vaisių sultys, arbata su cukrumi be pieno ir kt.). Paprastai vienos kapsulės užtenka valgant, nes joje yra pakankamas kiekis fermentų, kurie prisideda prie virškinimo normalizavimo. Jei sunku nuryti kapsulę, galite ją atidaryti, tačiau jokiu būdu negalima kramtyti ar kažkaip susmulkinti mikrograanules: dėl šios priežasties apsauginis apvalkalas sugrius, o fermentai praras savo aktyvumą..

Pagrindinė Micrasim ® kapsulių vartojimo indikacija yra lėtinis pankreatitas be paūmėjimo. Be to, priemonė naudojama esant bet kokios kilmės egzokrininiam kasos nepakankamumui: dėl cistinės fibrozės, po kasos operacijų, po skrandžio ar plonosios žarnos rezekcijos. Sveiki žmonės gali naudoti „Micrasim ®“ norėdami sumažinti kasos patiriamą stresą dėl persivalgymo, ypač valgant riebų maistą.

Micrasim ® draudžiamas ūminio pankreatito ir lėtinio pankreatito paūmėjimo atvejais, taip pat esant individualiam netolerancijai..

Vaistas yra įtrauktas į VED sąrašą, jį galima įsigyti be recepto.

* Registracijos pažymėjimo numeris Valstybiniame vaistų registre - LS-000995, 2011 m. Spalio 18 d.

Pankreatito gydymas: kaip palengvinti kasos uždegimą?

Pankreatito simptomai periodiškai vargina daugelį žmonių, ypač po 50 metų. Dietos pažeidimas, tulžies takų ir skrandžio ligos, persivalgymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu lemia tai, kad kasa kenčia. Kasos uždegimo gydymu turėtų būti siekiama atkurti jo egzokrininę ir endokrininę funkcijas. Atsižvelgiant į būklės sunkumą, šią ligą reikia gydyti ligoninėje ar namuose. Dieta bet kokiu atveju yra svarbi..

Veiksniai, kurių buvimas reiškia skubią hospitalizaciją ir stacionarinį gydymą

Kasa, kaip išorinio sekrecijos organas, tiekia savo fermentus į dvylikapirštės žarnos spindį. Jo fermentai yra neaktyvūs kasos sultyse. Su kasos uždegimu galingas fermentų išsiskyrimas į kraują sukelia apsinuodijimo simptomus. Be to, kai kurie fermentai pradeda naikinti pačios liaukos audinius. Ši pavojinga būklė gali sukelti kasos nekrozę ir peritonitą, kuriems reikia skubios operacijos..

Jei kasa yra uždegusi ir yra šie simptomai, turite iškviesti greitąją pagalbą.

  • pilvo skausmas nepašalinamas vartojant antispazminį ar skausmą malšinantį vaistą;
  • skausmus lydi vėmimas ir karščiavimas;
  • atsižvelgiant į lengvą skausmo sindromą, silpnumą, galvos skausmą, burnos džiūvimą, gausų šlapimo gamybą (padidėjusio cukraus kiekio kraujyje požymiai)
  • Jums jau buvo ūminis pankreatito priepuolis mažiau nei prieš 6 mėnesius.

Ligoninėje, atsižvelgiant į kraujo amilazės, šlapimo diastazės, ESR lygio, ultragarso duomenis, gydytojas paaiškins diagnozę ir nustatys būklės sunkumą. Esant nekomplikuotoms ūminio pankreatito formoms arba paūmėjus lėtiniam pankreatitui, taikomas konservatyvus gydymas..

Vaistai nuo kasos uždegimo apima antispazminius vaistus, skausmą malšinančius vaistus, antisekrecinius ir fermentinius vaistus. Sunkiais atvejais skiriami hormonai ir antibiotikai, detoksikacijos agentai.

Kada pankreatitą galima gydyti namuose??

  • jeigu jau yra buvę pankreatito priepuolių, kurie praėjo be komplikacijų;
  • skausmas kairiajame hipochondriume nėra labai ryškus ir kartu su jo padidėjusia temperatūra;
  • neturite vėmimo arba jis pasireiškia ne dažniau kaip kartą per dieną;
  • laisvos išmatos ne daugiau kaip 2 kartus per dieną;
  • paūmėjimą galite aiškiai susieti su provokuojančiu veiksniu, pavyzdžiui, dietos pažeidimu.

Kas gali būti naudojama kasai palaikyti?

Pagrindinės gydymo namuose priemonės bus šios:

  • alkis ir tada griežta dieta;
  • vaistai iš fermentų preparatų grupės;
  • vaistiniai augalai, turintys priešuždegiminį poveikį.

Ką galima valgyti?

Pagrindinė rekomendacija per pirmąsias 2–3 dienas nuo paūmėjimo pradžios yra alkis. Būtina kuo labiau iškrauti kasą ir suteikti jai galimybę atkurti savo funkciją. Ateityje mityba su kasos uždegimu turi atitikti šias taisykles:

  • maistas turėtų būti virtas dvigubame katile, virti ar troškinti;
  • reikia valgyti mažomis porcijomis 5 kartus per dieną;
  • tarp maisto produktų turite riboti riebalus, greitus angliavandenius (cukrų), sultinius, sodą, ankštinius augalus, juodą duoną ir šokoladą;
  • visiškai pašalinti alkoholį;
  • kepti ar troškinti daržoves ir vaisius.

Patarimas! Kai kasa yra uždegusi, svarbu laikytis dietos. Žemiau pateiktas vienas iš dietinių meniu variantų.

Naudingas straipsnis? Pasidalykite nuoroda

1-3 diena: alkis, vis dar mineralinis vanduo.

4 diena: pusryčių avižiniai dribsniai be druskos ir cukraus, erškėtuogių sultinys; antri pusryčiai - varškės suflė; pietums - garinta neriebi žuvis ir morkų suflė, silpna arbata be cukraus; po pietų užkandis - krekeriai ir neriebus kefyras, keptas obuolys; vakarienei - kietų kviečių makaronai, garinti brokoliai, erškėtuogių sultinys.

Ateityje, kai paūmėjimas išnyks, meniu bus galima išplėsti, tačiau laikykitės svarbių dietos principų..

Kokius vaistus galima vartoti?

Norėdami žinoti, kaip palengvinti kasos uždegimą, turite atsiminti, kad bet kokie vaistai, ypač skausmą malšinantys vaistai, turi šalutinį poveikį. Todėl, norint palengvinti kasos darbą, rekomenduojama vartoti tik fermentinius preparatus, o kursas neturėtų būti ilgesnis kaip 2–3 savaitės. Ilgai vartojant fermentus tablečių pavidalu, sumažėja pačių fermentų gamyba.

Augalinis vaistas nuo pankreatito

Vaistažolės nuo kasos uždegimo padės pašalinti spazmus ortakiuose, palengvins uždegimą ir palengvins virškinimą.

Geras poveikis yra laukinių rožių, nemirtingų, pupelių lukštų, kiaulpienių šaknų nuoviro naudojimas. Galite naudoti krapų vandens, mėtų ir motinos pienelio arbatos, ramunėlių ir kalendrų.

Patarimas! Norėdami pasirinkti tinkamas vaistažolių nuo pankreatito žoleles, kasai geriau naudoti paruoštas vaistinių kolekcijas..

Daugelis žmonių skundžiasi pasikartojančiu pilvo diskomfortu. Kartais šį simptomą lydi pykinimas ir vėmimas. Beveik visi patyrė tokius pažeidimus. Tačiau kai kuriais atvejais šie simptomai pasireiškia dažnai. Ypač po to, kai žmogus valgė riebų, sunkiai virškinamą maistą. Deja, ne visi eina pas gydytoją, kai atsiranda šie simptomai. Daugelis mano, kad šie pažeidimai rodo apsinuodijimą ir praeis savaime. Ši nuomonė klaidinga, nes išvardyti simptomai dažnai būna susiję su lėtiniu kasos uždegiminiu procesu (pankreatitu). Šis organas yra būtinas normaliam virškinimo sistemos funkcionavimui. Sveikiems žmonėms kasa gamina daugybę fermentų, kurie dalyvauja virškinant riebalus, baltymus ir angliavandenius. Be to, jame sintetinami hormonai, įskaitant insuliną, gliukagoną, somatostatiną. Kasos uždegimo požymiai rodo, kad sutrinka organo veikla. Norint atkurti jo veikimą, būtina gydyti ir laikytis dietos. Priešingu atveju išsivysto lėtinis uždegimas. Tokiu atveju simptomai kartosis kiekvieną kartą, kai pacientas suvalgys ką nors riebaus ar pakepinto..

Kasos uždegimas: priežastys

Norėdami įtarti pankreatitą, turite žinoti, kokie yra kasos uždegimo požymiai. Visų pirma, tai pilvo skausmas ir pykinimas. Tokie pažeidimai neatsiranda staiga, prieš juos visada įvyksta mitybos klaida. Remiantis tuo, galima nustatyti pirmuosius kasos uždegimo požymius. Jie apima:

  1. Alkoholinių gėrimų netoleravimas. Kaip žinote, dažnas alkoholio vartojimas kenkia sveikatai. Didesniu mastu tai paveikia kepenis ir kasą. Todėl alkoholinių gėrimų vartojimas yra viena iš pagrindinių pankreatito išsivystymo priežasčių..
  2. Pykinimas pavalgius sunkaus maisto. Sunkiai virškinamas maistas yra gyvuliniai riebalai, keptas, pernelyg sūrus ir aštrus maistas. Taip pat nemalonius pojūčius galima pastebėti vartojant miltinius produktus..

Neteisinga dieta ir alkoholio vartojimas yra pagrindinės pankreatito priežastys. Dėl šių veiksnių kasa tampa uždegusi. Uždegimo požymiai pasirodo ne iš karto. Šios priežastys dažnai sukelia lėtinį pankreatitą. Pirmieji ūminio uždegimo požymiai yra skirtingi. Jie primena per maistą plintančių ligų simptomus. Skirtumas yra ryškus skausmas, kuris plinta ne tik palei pilvo paviršių, bet ir spinduliuoja į nugarą.

Kasos uždegimo požymių vystymosi mechanizmas

Kasos uždegimo priežastys ir požymiai yra glaudžiai susiję. Galų gale simptomai atsiranda tik po sąlyčio su provokuojančiu veiksniu (alkoholiu, riebiu maistu). Verta žinoti, kad ūminis ir lėtinis pankreatitas labai skiriasi vienas nuo kito. Pirmuoju atveju patologijos vystymosi mechanizmas yra kasos savaiminis virškinimas. Sveikiems žmonėms kasos fermentai išskiriami neaktyvios būklės. Jie pradeda skaidyti baltymus, riebalus ir angliavandenius tik pasiekę skrandį. Ten aktyvuojami kasos fermentai. Esant ūminiam pankreatitui, šis procesas prasideda anksčiau, tai yra pačioje liaukoje. Veikiant fermentams, ypač lipazei, organų audiniai pradeda irti. Toksinis poveikis sukelia kasos uždegimą ir patinimą. Jei laiku nepateikiate pagalbos, išsivysto pankreatonekrozė - visiškas organų audinių sunaikinimas. Ši būklė dažnai būna mirtina..

Lėtinio pankreatito vystymosi mechanizmas yra laipsniškas normalių kasos ląstelių pakeitimas jungiamuoju audiniu. Šis procesas vadinamas organų kietėjimu. Dėl to sutrinka pagrindinė kasos funkcija - virškinimo fermentų sekrecija. Dėl to dauguma produktų nėra visiškai virškinami, dėl to gali sutrikti išmatos ir pablogėti bendra paciento būklė..

Kasa: organų uždegimo požymiai

Pirmieji kasos uždegimo požymiai yra, kaip jau minėta, pilvo skausmas ir pykinimas, sunkumas. Dažnai pacientai kreipiasi į gydytoją, kai pankreatito simptomai tam tikrą laiką pasikartoja. Paprastai žmonės pastebi, kad kasos uždegimo požymiai išryškėja valgant tam tikrus maisto produktus ar alkoholinius gėrimus. Išaiškinus visus nusiskundimus ir ligos anamnezę, prasideda lėtinio pankreatito diagnozė. Uždegimo požymiai yra šie simptomai:

  1. Skausmas viršutinėje pilvo dalyje. Atsižvelgiant į tai, kad kasa užima didelę dalį, diskomfortas gali atsirasti tiek kairėje, tiek dešinėje. Taip pat skausmas gali būti lokalizuotas epigastriniame regione, imituojant gastritą. Kai kuriais atvejais visa kasa tampa uždegusi. Šiuo atveju skausmas yra juostos pobūdžio..
  2. Pykinimas. Tai gali atsirasti dėl mitybos klaidos arba būti visą laiką..
  3. Pakartotinis vėmimas. Skirtingai nei skrandžio opa, šis simptomas palengvina būklę..
  4. Keičiamas išmatų pobūdis. Išmatos gali būti išskiriamos dideliais kiekiais, turi putų konsistenciją ir nesuvirškinto maisto daleles. Kartais sunkus viduriavimas, rečiau vidurių užkietėjimas.
  5. Padidėjusi kūno temperatūra. Šis simptomas ne visada būna ryškus, todėl dispepsijos fone į jį retai atkreipiamas dėmesys. Sunkus karščiavimas būdingas ūminiam pankreatitui.
  6. Padidėjęs peristaltika, pilvo „pilnumo“ jausmas.

Esant ilgalaikiam uždegiminiam procesui, gali atsirasti tulžies latakų suspaudimas. Tokiu atveju simptomai išlieka tie patys. Be to, prisijungia niežėjimas ir icterinis sindromas.

Fizinis tyrimas dėl kasos uždegimo požymių

Kokie yra kasos uždegimo požymiai tiriant? Visų pirma, gydytojas atkreipia dėmesį į bendros paciento būklės pablogėjimą. Pacientas dažniausiai būna susijaudinęs, padengtas prakaitu, blyškus. Ūminio pankreatito metu gali sumažėti kraujospūdis, atsirasti sunki tachikardija ir greitai kvėpuoti. Įtarus kasos uždegimą, pilvas palpuojamas. Šiuo tikslu pacientas dedamas ant nugaros ir paprašomas sulenkti kelius. Net paviršutiniškas pilvo sienos prisilietimas gali būti nemalonus. Kasos uždegimo palpacijos požymius suaugusiesiems lengviau nustatyti. Galų gale pacientas gali nurodyti specifinę skausmo lokalizaciją. Kasos projekcijos vietose pastebimi nemalonūs pojūčiai. Tai apima Shoffard ir Gubergrits-Skulsky zonas. Pirmasis yra trikampis, apribotas 3 linijomis. Vienas iš jų yra nubrėžtas nuo bambos į dešinę ir aukštyn 45 laipsnių kampu. Antrasis yra kūno vidurio linija. Trečiasis jungia 2 ankstesnius taškus, jis atliekamas 6 cm virš bambos žiedo. Gubergrito-Skulskio zona atitinka Shofardo trikampį, bet yra kairėje pilvo pusėje..

Norėdami nustatyti paveiktą kasos sritį, išskiriami 3 taškai. Dėl to nustatoma, kurioje organo dalyje yra lokalizuotas uždegimas. Tarp jų:

  1. Mayo-Robsono taškas. Tai galima nustatyti nubrėžiant liniją nuo bambos iki kairiosios pakrantės arkos. Jei mes padalinsime šį segmentą į 3 dalis, tada Mayo-Robson taškas bus ant vidurinio ir viršutinio trečdalio krašto. Tai yra kasos uodegos projekcija.
  2. Desjardins taškas. Jis nustatomas nubrėžus liniją, jungiančią bambą ir dešinę pažastį. Taškas yra 5-7 cm segmente.Čia yra kasos galva.
  3. Taškas Kacha. Jis yra 4–7 cm virš bambos išilgai kairiojo tiesiosios žarnos abdominio raumens išorinio krašto. Šiuo metu skausmas reiškia, kad uždegimas yra lokalizuotas tarp uodegos ir kasos kūno..

Be to, pankreatito požymiai apima liežuvio paviršiaus pokyčius. Jis padengtas balta arba gelsva danga, gali būti šiek tiek sausas.

Laboratoriniai pankreatito požymiai

Laboratoriniai kasos uždegimo požymiai leidžia diagnozuoti pankreatitą. Tai apima biocheminio kraujo tyrimo, koprogramos, KLA pokyčius. Uždegimo buvimą rodo padidėjęs diastazės - fermento, kuris nustatomas šlapime, lygio padidėjimas. Normalus lygis yra 16–64 vienetai. KLA pastebėta leukocitozė ir eritrocitų nusėdimo greičio (ESR) pagreitėjimas. Biocheminis kraujo tyrimas rodo padidėjusį kasos fermentų aktyvumą. Tai apima amilazę ir lipazę. Išmatų tyrimas turi didelę reikšmę. Išmatos išsiskiria dideliais kiekiais (poliformos), jose yra maisto šiukšlių ir jos gali būti riebios. Išmatų analizė vadinama koproskopija. Šis tyrimas leidžia nustatyti tokius laboratorinius požymius kaip:

  1. Steatorrėja. Šis terminas reiškia riebalų rūgščių padidėjimą išmatose.
  2. Kreatorėja - raumenų skaidulų mišinys išmatose.

Šie kasos uždegimo požymiai rodo maisto virškinimo pažeidimą. Jie dažnai pastebimi sergant lėtiniu pankreatitu..

Kasos uždegiminio proceso požymius nustatome instrumentinėmis priemonėmis

Norėdami nustatyti uždegiminį procesą kasoje, atliekama daugybė instrumentinių tyrimų. Pagrindinė diagnostinė procedūra yra pilvo organų ultragarsas. Šis tyrimas atskleidžia padidėjusį kasos dydį ir jo aido tankio pokyčius. Audinio struktūra gali būti nevienoda. Organo sienos sutirštėja dėl edemos - vieno iš uždegimo simptomų.

Be pilvo ertmės ultragarso, atliekamas ir EGD. Šis tyrimas yra būtinas norint atmesti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligas. Kai kuriais atvejais atliekama kompiuterinė tomografija. Jei įtariamas ūminis pankreatitas, reikia atlikti EKG. Juk ši liga skiriasi nuo miokardo infarkto. Kartais nurodoma skubioji diagnostinė laparoskopija.

Jei moteriai atsiranda kasos uždegimo požymių, reikia atlikti daugybę tyrimų. Kai kuriais atvejais klinikinis ūminio pankreatito vaizdas gali būti panašus į peritonito simptomus. Moterų pilvaplėvės uždegimo priežastys yra ūminės ginekologinės patologijos (negimdinis nėštumas, kiaušidžių plyšimas, navikinių kojų sukimasis). Todėl reikalingas ultragarsinis dubens organų skenavimas.

Cholecistito ir pankreatito derinys: požymiai

Tulžies pūslės ir kasos uždegimo požymiai dažnai derinami vienas su kitu. Taip yra dėl to, kad šie organai yra nuolatiniuose santykiuose. Tokiu atveju nustatoma cholestopankreatito diagnozė. Uždegimo požymiai nesiskiria nuo kasos. Bet prie jų pridedamos ir kitos klinikinės apraiškos. Tarp jų:

  1. Skausmas dešinėje hipochondrijoje.
  2. Kartumas burnoje ir raugėjimas.
  3. Tulžies vėmimas.

Atlikus fizinį patikrinimą, pastebimas skausmas ir spaudimas tulžies pūslės projekcijoje (Keros simptomas). Taip pat nemalonius pojūčius lydi bakstelėjimas išilgai pakrančių arkos dešinėje. Taigi patikrinamas Ortnerio-Grekovo simptomas. Kitas tulžies pūslės uždegimo požymis yra skausmingumas, kai spaudžiamas tarp krūtinkaulio mastoidinio raumens pluoštų.

Kaip atpažinti vaikų pankreatitą?

Kasos uždegimo požymiai vaikams nesiskiria nuo suaugusiųjų. Tačiau ankstyvame amžiuje diagnozuoti pankreatitą yra sunkiau. Be išvardytų simptomų buvimo, vaikas tampa niūrus, atsisako valgyti. Mažiems vaikams sutrinka miegas, kūno temperatūra gali būti aukštesnė nei 38 laipsniai, dažnai pastebimas viduriavimas. Norėdami diagnozuoti uždegimą, atliekamas pilvo ultragarsinis skenavimas ir laboratoriniai tyrimai. Nelieskite mažų vaikų.

Kasos uždegimas: patologijos požymiai ir gydymas

Ūminio pankreatito gydymas dažniausiai sumažinamas iki operacijos. Esant lėtiniam uždegimui, nurodoma vaistų terapija. Ji paskirta atsižvelgiant į esamus pankreatito požymius. Gydymas apima:

  1. Anestezija. Taikyti vaistus "Ketonal", "Analgin". Su sunkiu skausmo sindromu - vaistas "Promedol".
  2. Pakaitinė terapija fermentų preparatais. Jis skiriamas norint užtikrinti normalų maisto virškinimą. Jie vartoja vaistus "Pankreatinas", "Kreonas", "Festal".

Dieta nustatant kasos uždegimo požymius

Norėdami išvengti pasikartojančių paūmėjimų, turite laikytis dietos. Ankstyvomis dienomis sergant ūminiu pankreatitu, rodomas alkis. Po 3–5 dienų skiriama speciali dieta - 5 lentelė. Jei uždegimas lėtinis, iš dietos būtina neįtraukti alkoholio, kepto ir aštraus maisto, gyvulinių riebalų. Maistas turėtų būti garinamas, virti orkaitėje arba virti. Dieta yra svarbi pankreatito gydymo dalis.

Kasos pankreatitas yra labai sunki liga, kurios metu pažeidžiama liauka, ir ateityje tai lemia metabolizmo pokyčius. Šiandien mes apsvarstysime šio negalavimo priežastis, kaip su ja kovoti, kokius metodus naudoti tuo pačiu metu.

Ligos priežastys

„Kasos pankreatito“ diagnozė mūsų laikais yra gana dažna. Bet kodėl žmonės vis labiau kenčia nuo to? Viską suprasite sužinoję priežastis, skatinančias atsirasti šiam negalavimui..

  1. Sumušimas su alkoholiniais gėrimais.
  2. Netinkama mityba, būtent dažnas sūrus, aštrus ir riebus maistas.
  3. Perteklinis svoris.
  4. Susijusios ligos, tokios kaip: cholecistitas, hepatitas, cholelitiazė, opa, gastritas, navikas.
  5. Kasos operacija ar trauma.
  6. Rūkymas.
  7. Maisto alergija.
  8. Paveldimumas.
  9. Vaistų vartojimas, po kurių liga pasireiškia (tetraciklinai, citostatikai, sulfonamidai).

Ūminio pankreatito simptomai

Esant šiai ligos formai, sutrinka laisvas kasos sulčių nutekėjimas, jos nustoja virškinamos dėl savo fermentų. Tokiai diagnozei kaip ūminis kasos pankreatitas būdingas:

  1. Stiprus skausmas. Tai atsiranda kairėje pilvo pusėje, o po kurio laiko plinta į visą pilvą.
  2. Pykinimas ir net vėmimas.
  3. Kraujospūdis yra netvarkingas.
  4. Pažeidžiamas tikrovės supratimas.
  5. Gali atsirasti šoko būsena.

Šie simptomai yra per sunkūs, kad juos būtų galima gydyti namuose. Todėl, sergant ūminiu pankreatitu, reikia skubiai iškviesti greitąją pagalbą. Patyręs chirurgas turi apžiūrėti pacientą ir būti paguldytas į ligoninę tolimesniam gydymui ir stebėjimui. Vargu, ar esant ūminei ligos formai galima išvengti kasos operacijos.

Lėtinis pankreatitas: simptomai ir gydymas pradiniu laikotarpiu

Šios rūšies ligos požymiai nėra tokie baisūs ir jiems nereikia skubios pagalbos. Dabar mes apsvarstysime, kas yra lėtinis pankreatitas, šios rūšies ligos simptomus ir gydymą..

Pirmiausia reikia atskirti du lėtinio uždegimo laikotarpius:

  1. Pradinis.
  2. Kasos akivaizdžių pažeidimų laikotarpis.

Pirmasis laikotarpis gali trukti ilgą laiką - iki 10 metų. Šio laikotarpio simptomai:

  1. Skausmo sindromas. Skausmas gali būti lokalizuotas viršutinėje ir vidurinėje pilvo dalyje, kairiojo juosmens srityje ir net širdies srityje. Dažniausiai toks diskomfortas atsiranda po 15–20 minučių po valgymo.
  2. Pykinimas, galimas vėmimas.
  3. Pilvo pūtimas.
  4. Viduriavimas.

Pirmasis taškas dažnai stebimas pacientams, tačiau likusio dalyko gali nebūti. Net jei atsiranda simptomas, pasitelkę vaistus galite greitai palengvinti būklę..

Kasos akivaizdžių pažeidimų laikotarpis

Čia yra tokio pobūdžio ženklai:

  1. Skausmai tampa ne tokie akivaizdūs kaip pirmuoju atveju..
  2. Šiuo atveju vyrauja dispepsinis sindromas: rėmuo, raugėjimas, pykinimas, pilvo pūtimas.
  3. Atsiranda netinkamo sindromo. Tai yra tada, kai pažeidžiamas maisto virškinimas toms dalelėms, kurios būtų absorbuojamos.
  4. Pasireiškia malabsorbcijos sindromas. Tokiu atveju visiškai sutrinka absorbcijos plonojoje žarnoje mechanizmas..

Dėl virškinimo ir malabsorbcijos būdingi šie simptomai:

  • įžeidžiančios, gausios išmatos;
  • kūno svorio praradimas;
  • regėjimas sumažėja vakare;
  • atsiranda kraujavimo dantenos;
  • gali atsirasti konjunktyvitas, stomatitas ir odos niežėjimas;
  • vystosi anemija;
  • dėl to, kad yra kalcio absorbcijos pažeidimas, yra mėšlungis ir skausmas kauluose;
  • neuropsichinis sujaudinimas;
  • šalto prakaitavimo atsiradimas;
  • drebulys kūne;
  • sausa oda;
  • jaučiamas nuolatinis troškulys.

Norint išvengti kasos operacijų, būtina gydyti lėtinį pankreatitą. Terapija turi būti tinkama ir pagrįsta. Tik atlikus visus būtinus testus, taip pat pasikonsultavus su gydytoju, gali būti paskirta terapija. Dabar mes apsvarstysime, kokia diagnostika turi būti atliekama sergančiam asmeniui, norint išsiaiškinti ligos vaizdą.

Ligos atpažinimas

Šie diagnostikos tipai suteiks išsamų ligos vaizdą:

  1. Ultragarso procedūra. Kasos ultragarsas su pankreatitu yra neatsiejama analizės procedūra. Šis diagnozės tipas parodo, kiek padidėja jo dydis, parodo struktūros nevienalytiškumą, galimą cistų buvimą ir ortakių išsiplėtimą. Tokio tyrimo tikslumas yra 80–85%. Tai nėra labai didelis rezultatas, todėl turėtumėte papildomai praeiti laboratorinius tyrimus.
  2. Kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija. Tokie diagnostikos tipai, kaip ir pirmuoju atveju, parodo, kokia yra padidėjusi kasa. Be to, pasitelkiant tokius tyrimus galima nustatyti piktybinius darinius, pseudocistas, kaimyninių organų pažeidimus.
  3. Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija. Tai tiksliausia procedūra, kuri rodo beveik 100% rezultatų. Be to, tokio tipo diagnostika yra pigiausia iš aukščiau paminėtų. Tiesa, yra ir trūkumų: šis metodas nėra pats maloniausias, o kai kuriais atvejais ir skausmingas.

Kokius testus reikia išlaikyti norint diagnozuoti?

Be aukščiau išvardytų ligos atpažinimo būdų, gydytojas pateikia nurodymus, kaip atlikti tokius tyrimus:

  1. Bendra kraujo analizė. Jo rezultatai rodo uždegimo požymius ir galimą anemiją..
  2. Kraujo donorystė cukraus kiekiui kraujyje nustatyti. Tokia analizė yra būtina norint išsiaiškinti, ar pacientas serga cukriniu diabetu..
  3. Bendroji šlapimo analizė. Parodo galimą inkstų ligą.
  4. Elektrokardiograma ir echokardiografija atmeta širdies ligas.

Atlikus aukščiau nurodytus testus, vaizdas bus aiškiai matomas, o diagnozė „kasos pankreatitas“ diagnozuota ar ne.

Specialistų vaidmuo gydant ligą

Kasos pankreatitas reikalauja tinkamo gydymo. Todėl pacientą turėtų konsultuoti ne vienas, o keli gydytojai, kad susidarytų bendras jo būklės vaizdas ir gydytojai paskyrė jam teisingą terapiją..

Pacientas turėtų atvykti pasikonsultuoti su tokiais specialistais:

  1. Gastroenterologas. Jis skiria gydymą.
  2. Chirurgui. Šio specialisto pagalba reikalinga, jei skausmas nesibaigia ar atsiranda kokių nors komplikacijų.
  3. Endokrinologas. Tai būtina, jei pacientas serga cukriniu diabetu.
  4. Pas kardiologą. Šio specialisto konsultacija yra būtina norint pašalinti galimas širdies ir kraujagyslių sistemos patologijas..

Gydymo rezultatas priklausys nuo gydytojų kvalifikacijos. Todėl jums reikia pasirinkti geriausius iš geriausių jų srityse. Galite paklausti apie gydytojų patirtį, kiek operacijų jie atliko, ar nėra statistikos. Jūsų sveikata yra jūsų rankose. Dėl to, kiek patyręs specialistas, jūsų gydymo greitis ir efektyvumas bei greitas pasveikimas priklausys nuo 80 proc..

Tinkamos mitybos principai sergant pankreatitu. Dieta

Sergant šia liga, svarbu laikytis tam tikrų mitybos taisyklių. Kadangi paciento savijauta priklausys nuo vartojamo maisto kokybės ir kiekio. Turi būti žinomi šie principai:

  1. Maistą reikia valgyti bent 5–6 kartus per dieną. Jūs turite valgyti po truputį, mažomis porcijomis.
  2. Geriausia valgyti tyrę. Faktas yra tas, kad tokiu patiekalu patiekiant skrandžio gleivinę nebus dirginama..
  3. Dietoje turėtų vyrauti baltymai (150 gramų per dieną). Riebalų kiekis neturėtų viršyti 80 gramų per dieną. Jūs taip pat turite būti atsargūs su angliavandeniais..
  4. Tabu uždedamas per karštas arba, priešingai, šaltas maistas..
  5. Paūmėjus būklei, patariama bent vieną dieną visiškai atsisakyti bet kokio maisto..

Dabar pažvelkime, kokie maisto produktai teigiamai veikia kasos būklę..

Rekomenduojamų produktų sąrašas

Pagrindinė tokios ligos kaip pankreatitas sąlyga yra dieta. Tai yra pagrindinis gydymo principas. Kokia dietos esmė? Vartojant tik tuos maisto produktus ir patiekalus, kurie nedirgins kasos gleivinės. Žemiau išvardytus produktus gali ir turėtų naudoti žmonės, kenčiantys nuo šio tipo uždegimo.

  1. Vakar kvietinė duona pasenusi.
  2. Sriuba su antriniu vištienos ar jautienos sultiniu.
  3. Mėsa: vištiena, veršiena, kalakutiena. Virimo būdas: užvirkite, kepkite orkaitėje. Mėsoje neturi būti jokių prieskonių.
  4. Žuvis, virta garuose, virta arba kepta orkaitėje.
  5. Neriebūs pieno produktai.
  6. Virtos daržovės. Jei norite neapdorotų, tada tik tarkuotų.
  7. Įvairių rūšių makaronai.
  8. Grūdai (grikiai, ryžiai, avižiniai dribsniai).
  9. Kepti vaisiai (reiškia obuolius ir kriaušes).
  10. Želė.
  11. Kompotai, želė, silpna arbata.

Maisto produktų, kurių negalima vartoti pankreatitu, sąrašas

  1. Pirminiai mėsos ar žuvies sultiniai. Tai yra, riebus, labai kaloringas.
  2. Sorų negalima naudoti iš grūdų.
  3. Riebi mėsa, žuvis, paukštiena.
  4. Iš daržovių tabu ant ridikėlių, ridikėlių, kopūstų, rūgštynių ir špinatų.
  5. Šviežia duona ar bet kokie pyragaičiai.
  6. Įvairių rūšių dešros, konservai.
  7. Alkoholiniai gėrimai.
  8. Ledai.
  9. Stipri arbata, kava.

Aukščiau išvardytų produktų vartojimas sukels neigiamą rezultatą, vadinamą „kasos uždegimu“ (pankreatitas, paprasčiau tariant). Kad nežaistumėte ruletės savo sveikatai, nepamirškite maisto produktų, kuriuos draudžiama valgyti sergant šia liga. Galų gale dietos laikymasis jau sudaro 60% teigiamų ligos eigos padarinių..

Lėtinio pankreatito gydymas

Šios ligos terapija yra skirta sumažinti tulžies kiekį. Kasos pankreatitas, kurio gydymas sumažinamas tik vartojant specialias tabletes, duos laikiną rezultatą. Ir jei be viso to pacientas valgo tinkamai, laikosi dietos, tai bus beveik 100% sėkmingo pasveikimo garantija..

Tačiau dabar pasilikime vaistų, kurie padeda kovoti su šia liga..

Taigi, vaistai, padedantys pašalinti raumenų spazmus:

  1. Tai yra tabletės kasai. Pankreatitas gydomas šiais antispazminiais vaistais: „No-shpa“, „Spazmoverin“, „Spazmol“..
  2. Medžiaga vaisto formoms "Papaverine" paruošti.

Šie vaistai mažina skrandžio sekreciją:

  1. Omeprazolo kapsulės.
  2. Tabletės "Ranitidinas", "Famotidinas".

Šie vaistai normalizuoja virškinimo procesą ir reguliuoja kasos funkcijas. "Allochol", "pankreatinas", "Fenipentol" yra tabletės kasai. Pankreatitas nėra sakinys.

Taip pat pankreatito gydymui skiriami vaistai, kurie slopina kasos fermentų gamybą. Tarp šių vaistų dažnai naudojamas aprotinino tirpalas..

Jei yra stiprus skausmas arba žmogus numeta svorio, tada, prižiūrint specialistams, griežtai įmanoma hospitalizuoti ir toliau gydyti. Chirurginė intervencija skiriama tuo atveju, jei kasa nebeatlieka terapijos. Gydymas, dieta dėl sunkios žalos nepadės. Tik pašalinus vieną jos dalį, bus išsaugotas tolesnis sunaikinimas..

Tai nereiškia, kad po gydymo narkotikais visiškai pasveikstama. Liūdna pasakyti, bet pankreatitas negali būti visiškai išgydytas. Bet norint, kad kasa toliau nesugrius, svarbu atlikti gydymą, taip pat laikytis griežtos dietos, kuri buvo aprašyta aukščiau..

Ūminio pankreatito gydymas

Šio tipo liga reikalauja hospitalizacijos. Ligoninėje pacientui paskirta tokia terapija:

  1. Į veną suleidžiama vaistų, kurie padės išvalyti toksinų ir kasos fermentų kraują.
  2. Skausmo vaistai.
  3. Tabletės, kurios sunaikins liaukos fermentus. Pvz., „Cordox“ planšetiniai kompiuteriai.
  4. Vaistai nuo vėmimo.
  5. Antibiotikai.
  6. Antispazminiai vaistai.

Be to, terapija apima:

  1. Visiškas pertraukimas per burną iki 6 dienų. Tai būtina, kad kasos veikla būtų laikinai sustabdyta..
  2. Intraveninis maistas.
  3. Dirbtinis šlapinimosi suaktyvinimas siekiant greitai pašalinti toksines medžiagas iš organizmo su šlapimu.
  4. Žarnyno plovimas.

Pankreatito prevencija

Kad nebūtų recidyvo ir liga vėl jūsų nenutolintų, svarbu laikytis šių taisyklių:

  1. Valgykite tinkamai. Dieta yra svarbiausia sveikos kasos palaikymo sąlyga..
  2. Kategoriškas visų rūšių alkoholinių gėrimų draudimas.
  3. Mesti rūkyti.
  4. Sumažinkite fizinį aktyvumą. Bėgimas, šokinėjimas, vonios ir saunos kenkia kasai. Kvėpavimo pratimai ir masažas yra idealūs..

Iš straipsnio sužinojote, kas yra liga, vadinama „kasos pankreatitu“. Nuspręsta, kokiais būdais gydyti šį negalavimą, taip pat kaip atpažinti ligą. Jie suprato, kad griežta dieta yra raktas į greitą paciento pasveikimą.

Kasos uždegimas: simptomai ir gydymas

Kasos vaidmuo žmogaus organizme yra labai didelis: ji dalyvauja energijos apykaitos reguliavime, teikia virškinimą, padeda virškinti baltymus, reguliuoja gliukozės kiekį ir dalyvauja kituose svarbiuose organizmo procesuose. Kasos uždegimas (arba pankreatitas) yra pavojinga komplikacija, galinti sukelti cukrinį diabetą ar net kasos audinių nekrozę..

Kasos uždegimo simptomai ir požymiai

Liauka yra už skrandžio ir arti tulžies pūslės, todėl, jei skauda, ​​tada liga plinta į kasą. Uždegimo vystymosi pradžioje pankreatito požymiai ir simptomai yra standartiniai:

  • apgaubiantis skausmas;
  • deginantis apatinių šlaunų skausmas iš nugaros;
  • sumažėjęs apetitas;
  • padidėjęs gag refleksas;
  • lenkiantis į priekį skausmas sumažėja;
  • kartais pakilusi temperatūra.

Pacientai dažnai painioja pankreatitą su osteochondroze, pielonefritu ir net juostine pūsleline. Bet patyręs gydytojas greitai nustato kasos uždegimą, nes ligos pradžia visada praeina su ūmiu skausmu. Nesunku nustatyti, kad palpuojant skauda ne stuburas: sergant osteochondroze ar pielonefritu, paliesti skausmingoje srityje galima, tačiau sergant pankreatitu, ne..

Ūminė forma

Ūminė pankreatito forma gali būti gydoma ligoninėje, o gydytojai privalo greitai „nuraminti“ kasą, kitaip liga gresia nekrozės (audinių mirties) ir paciento mirties priežastimi. Todėl, kai pasireiškia pirmas skausmas epigastriniame regione ar hipochondrijos uždegimas, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją. Dėl ūmios liaukos ligos 15% atvejų miršta dėl nesavalaikio kreipimosi į specialistą. Pagrindiniai ūminio kasos uždegimo požymiai:

Lėtinis

Jei ūminis pankreatitas atsiranda kasos fermentų aktyvacijos fone, tada jo lėtinė forma susidaro dėl įvairių virškinimo trakto ligų, pavyzdžiui, tulžies akmenų ligos, cholecistito ar hepatito. Lėtinės ligos požymiai:

  • nenorą riebaus maisto;
  • skausmas hipochondrijoje fizinio krūvio metu;
  • išmatų pažeidimas;
  • staigus kūno svorio praradimas;
  • apetito praradimas.

Priklausomai nuo simptomų, gydytojai išskiria kelias lėtinės kasos ligos formas: besimptomę, skausmingą, pasikartojančią ir pseudotumorinę. Su pirmąja forma pacientas nežino apie ligą, patiria skausmą, jaučia periodinį skausmą po šonkauliais, o esant atkryčiams, skausmas atsiranda, tačiau po gydymo kurso išnyksta. Kasos uždegimo pseudo naviko forma atsiranda, kai jos galva išsiplečia, apaugusi pluoštiniu audiniu.

Uždegiminio proceso lokalizavimas

Jei kasa uždegta, tada skausmai yra skirtingi: skauda, ​​pjaunama, dūriama, turint specifinę lokalizaciją, pavyzdžiui, po dešiniu šonkauliu, arba visai nėra lokalizacijos visoje pilvo ertmėje, nugaroje ar kirkšnyje. Šio skausmo tipas tiesiogiai priklauso nuo to, kuri liaukos dalis yra uždegta: kūnas, galva ar uodega. Kai skausmo lokalizacija neryški, gydytojai dažnai kalba apie visišką organo ligą..

Akaus skausmas vidurinėje pilvo ertmės dalyje rodo, kad kasos kūnas yra uždegimas, jei skausmas jaučiamas dešinėje pusėje, yra liaukos galva, o jei kairėje - uodega, uždegimas. Paskutinių dviejų atvejų buvimas yra daug blogesnis, nes šiose dalyse susidaro masė (navikas).

Kasos galvoje

Paprastai pakeisti kasą yra daug saugiau, nei išplėsti bet kurią jos dalį. Liaukos galva turi ypatingą formą ir savitą struktūrą: ji yra suaugusiajam pirmųjų dviejų slankstelių lygyje, o naujagimiui - šiek tiek aukštesnė. Suaugusiame amžiuje normalus kasos galvos dydis turėtų siekti 35 mm, o jei jis yra mažesnis ar didesnis, tai laikoma patologija.

Kasos galvos tūrinė formacija paprastai nustatoma ultragarsu atliekant pilvo ertmę ir laikoma pavojinga liga. Tai gali būti gerybinis arba nestandartinis, todėl jį reikia nedelsiant pašalinti. Ši liga dažnai pasireiškia vyresniems nei 60 metų žmonėms. Net vizualiai patyręs gydytojas nustato pirmuosius galvos liaukos uždegimo požymius: odos spalvos pasikeitimą ir akių baltumo dažymą. Ši ligos forma gydoma ligoninėje..

Uodegoje

Kasos uodega yra kriaušės formos, išlenkta į viršų ir priartėja prie blužnies. Sveikam suaugusiam asmeniui optimalus organo uodegos plotis yra 20–30 mm, o jo ilgis - apie 15 cm. Stiprus liaukos uodegos patologija yra jos išsiplėtimas ar sutankėjimas, prieš kurį išsivysto blužnies venos ar subrenalinės formos obstrukcija..

Navikas liaukos uodegoje yra retas: maždaug ketvirtadalis visų virškinimo trakto ligų. Bet jei jis diagnozuojamas, tada navikas iš karto yra piktybinis ir jo beveik neįmanoma gydyti, nes jis aptinkamas vėlai, kai jau pasiekia reikšmingą dydį. Operuodami naviką kasos uodegoje, gydytojai dažnai turi pašalinti netoliese esančius organus..

Ligos priežastys

Daugeliu atvejų kasos ligos priežastys yra susijusios su alkoholiniais gėrimais. Be to, nesvarbu, kas girta buvo prieš dieną: brangi degtinė ar naminis vynas. Žmonės yra įpratę galvoti, kad alkoholis sukelia pagrindinį krūvį kepenims, o tai sukelia cirozę, tačiau iki tam tikro laiko jis su savo fermentais susidoroja su alkoholiais. Kasa tokių baltymų iš viso neturi, todėl alkoholiai iš karto trenkia į organą, kuris nesugeba apsiginti.

Organų uždegimo priežastimis taip pat laikomi šie veiksniai:

  • Tulžies takų ligos. Kai tulžis patenka į kasą, susikaupia specialių medžiagų, kurios aktyvina pačios liaukos fermentus, sukeldamos audinių edemą, kraujagyslių pažeidimus ir įvairius kraujavimus. Jei neatsižvelgiate į alkoholinį pankreatitą, tada ši uždegimo forma sudaro 70% visų liaukų ligų.
  • Akmens ar smėlio formavimas. Kasos latake, veikiant netinkamam maitinimui, dažnai formuojasi akmenys, kurie, išeidami iš vietos, blokuoja lataką, sukeldami „kasos“ uždegiminius procesus.
  • Dvylikapirštės žarnos ar skrandžio ligos. Skrandžio opa, gastritas ar bet koks kitas virškinimo trakto uždegimas skatina neapdoroto žarnyno turinio išsiskyrimą į kasos latakus, o tai sukelia pankreatito paūmėjimą..
  • Hipertenzija, cukrinis diabetas, aterosklerozė, nėštumas. Tokiais atvejais atsiranda normalios kraujotakos pažeidimas, ribojant kasos mitybą, išsivysto uždegimas.
  • Cheminis ar apsinuodijimas maistu. Apsinuodijus šarmais, rūgštimis, toksinais, intoksikacija ar helminto invazija, aktyvuojami kasos fermentai, kurie dažnai sukelia pankreatitą.
  • Nekontroliuojamas vaistų vartojimas. Kai kurie vaistai aktyvina liaukos fermentus, todėl juos reikia vartoti griežtai prižiūrint gydytojui..
  • Persivalgymas. Jei organizme yra sutrikdyta riebalų apykaita su polinkiu persivalgyti, tada pankreatito rizika žymiai padidėja. Ypač jei žmogus piktnaudžiauja keptu, riebiu ir aštriu maistu.
  • Pilvo sužalojimas ar trauma. Esant žaizdoms, bambos traumai ar nesėkmingai chirurginei intervencijai į virškinamąjį traktą padidėja ūminio organų uždegimo išsivystymo rizika.
  • Infekcijos. Lėtinis hepatitas, vėjaraupiai, kepenų nepakankamumas, tonzilitas, kiaulytė, pūlingi procesai pilvo ertmėje, žarnyno sepsis ar dizenterija padidina pankreatito riziką.
  • Genetika. Genetiniai sutrikimai dažnai sukelia kasos uždegimą kūdikiui iškart po gimimo..

Uždegimo malšinimo ir pankreatito gydymo metodai

Dėl bet kokio virškinimo trakto skausmo geriau nedelsiant kreiptis į gydytoją. Pankreatitas paprastai gydomas ligoninėje. Ūminio periodo gydytojai anestezuoja kasą, slopindami jos sekrecines funkcijas. Jie taip pat malšina išsiskyrimo srautų spazmus vaistais ir skiria plataus veikimo spektro antibiotikus, kad būtų išvengta uždegiminių pokyčių ar antrinių komplikacijų. Jei kasos komplikacijos yra rimtos, taikoma chirurgija.

Lėtinės ligos paūmėjimas gydomas ambulatoriškai. Pacientui paskirta termiškai švelni dieta su garuose paruoštais patiekalais. Tinkama mityba derinama su vaistų, blokuojančių aktyvius liaukų fermentus, vartojimu. Stipriai paūmėjus „kasos“ uždegimui, taip pat skiriami skausmą malšinantys vaistai, antispazminiai, fermentiniai vaistai ir vitaminai..

Kaip gydyti žolelėmis ir liaudies gynimo priemonėmis

Senas ir efektyvus gydymo metodas yra vaistažolių terapija. Be teisingos dietos, susijusios su pankreatitu, ir atsisakymo kepti, riebaus ir aštraus maisto, norint palengvinti ūminį kasos uždegimą, reikia gerti choleretic žoleles. Norėdami tai padaryti, paimkite 10 g sausų žolelių:

  • celandinas;
  • kukurūzų stigmos;
  • anyžių vaisiai;
  • kiaulpienės šaknis;
  • trispalvė violetinė;
  • paukščių aukštaitis.

Viską sumalkite, sumaišykite, užpilkite ½ litro verdančio vandens ir virkite 3 minutes. Atvėsus, sultinį reikia gerti paūmėjus ligai tris kartus kiekvieną dieną prieš valgį dvi savaites iš eilės. Tada jums reikia paruošti gėrimą iš šių žolelių:

  • krapų, pipirmėčių po 30 g kiekvieno;
  • nemirtingos gėlės, gudobelės vaisiai, po 20 g;
  • ramunėlių žiedų 10 g.

Supjaustytas žoleles užpilkite ½ litro verdančio vandens ir palikite 20 minučių, po to nukoškite ir gerkite tris kartus per dieną po valgio mėnesį. Taip pat naudinga gerti raugintų kopūstų sultis be morkų ir prieskonių. Sultys greitai pašalins aštrų skausmą, nes jose yra pieno rūgšties, kuri ypač naudinga paūmėjus pankreatitui..

Vaistai

Vaistai pirmiausia pašalina pagrindinę kasos uždegiminio proceso priežastį, taip pat:

  • atkurti virškinimo funkciją;
  • palengvinti skausmo sindromą;
  • kompensuoti endokrininės sistemos nepakankamumą.

Norėdami pasiekti šiuos rezultatus, gydytojai skiria tokius vaistus kaip analgetikai, antispazminiai vaistai, skirti palengvinti liaukos skausmą, fermentai, skirti normaliai kasos funkcijai atkurti, ir antacidiniai vaistai - vaistai, slopinantys druskos rūgšties sekreciją skrandyje. Esant ūminiam liaukos uždegimui, naudojamos vidutinės no-shpa, papaverino ar atropino dozės..

Kokie testai reikalingi

Jei įtariamas kasos uždegimas, pacientas siunčiamas išsamiam tyrimui. Jam paskirta:

  • pilvo ertmės ultragarsas;
  • apžvalginė rentgeno nuotrauka;
  • kompiuteris, magnetinio rezonanso tomografija;
  • laparotomija.

Jei gydytojas nustatė pankreatitą, tada turite nuolat stebėti kasos būklę, todėl turėsite reguliariai atlikti šiuos laboratorinius tyrimus (tyrimus):

  • bendras klinikinis kraujo skaičius;
  • biocheminis kraujas;
  • šlapimas, išmatos;
  • seilės.

Kaip palengvinti skausmo priepuolį vaikui

Namuose gydytojai griežtai nerekomenduoja pašalinti ūmaus pankreatito priepuolio vaikui. Esant bet kokiems ligos simptomams, turite vežti kūdikį į ligoninę. Tačiau gyvenime būna įvairių situacijų, pavyzdžiui, medicininės priežiūros nėra. Tokiose situacijose verta pabandyti savarankiškai palengvinti kasos skausmą, tada būtinai nusiųskite vaiką į artimiausią medicinos įstaigą. Tam reikės:

  • Griežtas badavimas.
  • Visiškas kūno poilsis.
  • Duokite vaikui ¼ stiklinės vandens kas 30 minučių.
  • Negalima duoti tokių vaistų kaip Creon ar Panzinorm, taip pat kitų, kurių sudėtyje yra fermentų, kad nepablogintumėte situacijos.
  • Geriau, jei įmanoma, sušvirkšti papaverino (2 ml) arba pakeisti jį be SPA.
  • Padėkite ledo paketą nuo užpakalio iki kasos.
  • Sėdi vaikas, pakreipdamas liemenį į priekį.

Mityba ir dieta

Nepriklausomai nuo ligos formos, norint gydyti kasos uždegimą, būtina laikytis griežtos dietos. Paūmėjus ligai per pirmąsias dvi dienas, negalima vartoti jokio maisto. Leidžiama vartoti tik erškėtuogių sultinį, netirpintą mineralinį vandenį arba silpną ir nesaldintą arbatą. Ligos paūmėjimo metu būtina išbraukti iš dietos:

  • alkoholis;
  • prieskoniai, pagardai;
  • riebus, keptas;
  • dešros, rūkyta mėsa;
  • marinuoti agurkai, konservai;
  • konditerijos gaminiai, šokoladas, rūgščios sultys.

Kokius produktus galite

Jei kasos uždegimas yra lėtinis, tada gydytojai leidžia vartoti šiuos maisto produktus:

  • Pieno produktai: nerūgštis varškė, jogurtas, kefyras.
  • Neriebios žuvų rūšys: lydekos, karosai, ešeriai.
  • Mėsos gaminiai bulvių košės, kotletų, triušio, veršienos, jautienos, kalakutienos ar vištienos suflė pavidalu.
  • Virtos tarkuotos daržovės.
  • Džiūvėsiai arba sausa kvietinė duona.
  • Virtas kiaušinių omletas.
  • Grūdų, vištienos, makaronų ar daržovių sriubos.
  • Aliejai: rafinuotas saulėgrąžų, alyvuogių, sviestas.
  • Makaronai, tarkuoti grūdai.
  • Saldūs drebučiai, želė, kompotai.
  • Keptos kriaušės, obuoliai.
  • Kviečių sėlenų nuoviras, silpna arbata, erškėtuogių nuoviras, vis dar mineralinis vanduo.

Jei kasa yra uždegusi, galite laikytis žemiau pateikto dietos pavyzdžio. Meniu skirtas 1 asmeniui 2 dienas:

  • 1 pusryčiai: bulvių koše 100 g, 2 kruopos, mineralinis vanduo.
  • 2 pusryčiai: virtas omletas iš 2 kiaušinių, 2 virtos kotletai, 1 kviečių kruopos, neriebus pienas 200 ml.
  • Pietūs: vištienos sriuba 200 ml, virtos žuvies 100 g, virtos cukinijos 100 g, 1 kruopos, troškintos razinos 30 g, pomidorų sultys 200 ml.
  • Popietinis užkandis: 200 ml vaisių želė, nejudantis mineralinis vanduo.
  • Vakarienė: 150 g avižinių dribsnių, 1 virtos kotletas, morkų tyrės 100 g, 1 kruopos, arbata su pienu 200 ml.
  • 1 pusryčiai: virtos jautienos 100 g, avižinių dribsnių 150 g, 1 kruopos, mineralinio vandens.
  • 2 pusryčiai: obuolių padažas 100 g, varškės pudingas 100 g, 1 kruopos, 200 ml arbatos.
  • Pietūs: 250 ml daržovių sriuba, 2 garuose virti žuvies pyragai, moliūgo košė 100 g, varškės sūris 100 g, 1 kotletas, arbata.
  • Popietinis užkandis: morkų tyrė 150 g, kotletai 100 g, obuolių padažas 100 g, jogurtas 100 g.
  • Vakarienė: 150 g bulvių košės, duonos košės 150 g, varškės pudingas 100 g, 1 kruopos, vaisių želė 100 ml, arbata.

Straipsniai Apie Hepatitą