Skrandžio metaplazija - pagrindinės ligos ir gydymo priežastys

Pagrindinis Enteritas

Gana pavojinga liga - žarnyno metaplazija, būdinga organo epidermio pokyčiams. Skrandžio epidermis virsta žarnyno epidermiu ir tampa identiškas žarnyno gleivinei. Pakaitalas gali vykti visame organo plote arba atskirose dalyse: fossa, liaukose ir keterose.

Liga yra gana dažna, ypač žarnyno metaplazija dažnai diagnozuojama vyresnio amžiaus žmonėms. Labiausiai jautrūs piliečiams, turintiems piktybinį skrandžio auglį ar atrofinį gastritą.

Ši transformacija dažnai lydi skrandžio opas, įskaitant dvylikapirštės žarnos opas. Kai kuriais atvejais žarnyno metaplazija aptinkama ir žmonėms, kurie neturi kitų virškinimo trakto ligų. Liga reikalauja nedelsiant gydyti, nes skrandžio metaplazija dažnai išsivysto į vėžinį naviką.

Ligos klasifikacija

Žarnyno metaplazija skirstoma į du pagrindinius tipus: pirmasis yra plonoji žarna, subrendusi ir išsami, antrasis yra storosios žarnos, nesubrendęs ir neišsamus..

Subrendusiam tipui būdingos Panetės viršūninės-granulinės ląstelės. Taip pat aptinkamos visų rūšių ląstelės, esančios plonojoje žarnoje. Skrandžio epitelyje taurinės ląstelės nėra ištisinės, bet pakaitomis su briaunotais enterocitais.

Nesubrendusios žarnyno metaplazijos metu išryškėja būdingas branduolio-citoplazmos ryšių padidėjimas ir branduolių polimorfizmas. Serbentų tipo ląstelės keičiasi su prizminėmis ląstelėmis, o Paneth ląstelių nėra. Dėl storosios žarnos patologijos yra ir liaukų diferenciacijos bei jų brendimo sutrikimų..

Storosios žarnos metaplazija patologiškai keičia skrandžio epitelį, paverčiant jo audinius storosios žarnos audiniais. Sergant plonosios žarnos liga, transformacija sutelkiama į plonosios žarnos audinius.

Pirmojo tipo žarnyno metaplazija dažniausiai nustatoma pacientams. Kai kurių ekspertų teigimu, ši forma gali būti laikina. Remiantis statistika, storosios žarnos metaplazija daugeliu atvejų diagnozuojama pacientams, sergantiems gerybiniais ar piktybiniais navikais skrandyje..

Lėtiniu gastritu sergantys pacientai labiau linkę į subrendusių plonųjų žarnų metaplaziją. Organų pažeidimus galima aptikti visoje srityje arba paveikti tam tikrą dalį. Patologinio pažeidimo laipsnis yra padalintas į:

  • ryškus, kai dengiama daugiau kaip 20% paviršiaus;
  • vidutinio sunkumo, kai normos yra mažesnės nei 20%;
  • silpnas, dažnas skrandyje 5% ar mažiau.

Pagal liaukų atrofijos laipsnį žarnyno metaplazija yra padalinta į visišką, tarpinę ir nereikšmingą. Patologija taip pat skiriasi į pilorinę, išplatėjusią ir kasos.

Pyloric, savo ruožtu, yra padalintas į difuzinę ir židinio. Esant difuzinei patologijai, stebimas pilorinių liaukų poslinkis organo židinio link.

Židininėje formoje pakeitimas vyksta atsižvelgiant į atsirandančius uždegiminius procesus ir ląstelių atsinaujinimo pažeidimą. Ši patologija būdinga atskirų virškinimo trakto organų liaukų pakeitimui. Dažnai žarnyno metaplazija formuojasi antrum..

Skrandžio žarnyno metaplazijos priežastys ir simptomai

Labiausiai tikėtinos skrandžio metaplazijos priežastys:

  • uždegiminiai procesai stemplės gleivinėje (lėtinis ezofagitas);
  • ūminis uždegimas, būdingas lėtiniam gastritui;
  • dažnas skrandžio epitelio ir jo gleivinės sudirginimas;
  • skrandžio uždegimas, vykstantis ilgalaikiu režimu;
  • refliuksinis ezofagitas;
  • psichologiniai veiksniai (dažnas stresas, nervingumas).

Šiai ligai būdingas sumažėjęs skrandžio rūgštingumas, kuris sudaro prielaidas vystytis žarnyno mikroflorai. Organe aptinkami patogeniniai mikroorganizmai, kurie sintezuoja fermentus, kurie kartu su nitritais ir nitratais sudaro kancerogeninį poveikį turinčią nitrozo junginį.

Patekę į organą su maistu, jie turi destruktyvų poveikį skrandžio gleivinei. Kancerogeninių medžiagų lygis žymiai padidėja vartojant alkoholinius gėrimus ir druską.

Ligos simptomai yra tokie patys kaip ir kitų virškinimo negalavimų atvejais. Pacientas nerimauja dėl pykinimo, kartais atsiranda vėmimas, epigastriniame regione susidaro nemalonūs ir skausmingi pojūčiai, žmogus praranda apetitą ir greitai pastebimai praranda svorį.

Kai kurie žmonės ignoruoja šiuos simptomus, tačiau toks neatsakingas požiūris į savo sveikatą dažnai baigiasi baisia ​​diagnoze - skrandžio vėžiu..

Skrandžio metaplazijos diagnozė ir gydymas

Kreipdamiesi į specialistą, turėsite atlikti kai kurias apžiūros procedūras ir praeiti laboratorinius tyrimus. Pacientui atliekamas histologinis tyrimas, taip pat chromoendoskopija, naudojant metileno mėlyną, kuri leidžia tiksliai nustatyti organų pažeidimo laipsnį..

Žarnyno metaplazijos gydymas gali būti medicininis ar chirurginis, kurį nustato gydantis gydytojas, remdamasis paciento apžiūros rezultatais. Terapinis gydymas skirtas pašalinti gastroezofaginį refliuksą ir sunaikinti chylocobacter pylori bakterijas. Jie taip pat atlieka prevencines procedūras, kurios neleidžia vystytis onkologiniam skrandžio vystymuisi..

Vaistų gydymo kursas apima antibiotikus, vaistus, kurie atstato virškinimo organo mikroflorą ir priemones imuninei sistemai stiprinti. Jei konservatyvus gydymas nedavė teigiamo rezultato, paskirta operacija.

Gydant žarnyno metaplaziją, pacientas turi laikytis dietos, kaip nurodė gydytojas. Kai kuriais atvejais veiksmingi alternatyvūs gydymo metodai. Esant skrandžio metaplazijai, rekomenduojama vartoti ramunėlių, kalendrų, kraujažolių ir zefyrų šaknų nuovirus ir tinktūras..

Jie nepraeis: žarnyno imuninė sistema

Žarnyno imunitetas - kaip veikia seniausias ir sudėtingiausias barjeras

Plonojo ir storosios žarnos imuninė sistema

Tolimame archeepochijoje pirmieji vienaląsčiai organizmai nusprendė susirinkti į komandą. Iš pradžių tai nebuvo daugialąsčio organizmas. Tiesiog buvo taip, kad visi kartu buvo saugesni, mažiau tikėtina, kad bus praryti.

O kaip maistas? Ir jei viena ląstelė turėjo savarankiškai nuspręsti maisto klausimą, tai ląstelių kompanijai buvo sunkiau. Pirmiausia reikia padidinti sąlyčio su išorine aplinka plotą: ląstelių grupės pradėjo formuoti savotišką sferą.

Kaip guminis rutulys, kurio sienos buvo sudarytos iš pačių ląstelių. Vėliau viena siena buvo atitraukta į kitą ir taip nutiko: kai kurios ląstelės turėjo kontaktą su „didele“ išorine aplinka, kitos - su „mažąja“ - arba pirminės žarnos ertme..
Apie tas ląsteles, kurios yra dabar ir bus aptariamos. Išorės įmonė buvo vadinama ektoderma, vidinė - endoderma.

Tik tada, po milijonų ir milijonų metų, žarnyne atsirado antra skylė (valgyti ir eiti į tualetą iš skirtingų vietų). Ląstelės tapo vis labiau specializuotos.

Endoderma formavo vidinį skrandžio ir žarnų gleivinę. Palyginti su organizmo mase, jo nėra tiek daug, tačiau svarbiausia yra šio sluoksnio funkcija. Visi žino, kad žarnyne gyvena bakterijos, tačiau ne visi tiksliai žino, kiek: apie 2 kg. Du kilogramai grynų bakterijų! Todėl žarnyno evoliucija vyko pagal ypatingą uždavinį - išlaikyti atsparumą didžiausiai ir sunkiausiai bakterinei aplinkai..

Šiuo metu mokslininkai dar toli gražu nesupranta žarnyno imuninės sistemos sąveikos mechanizmų, tačiau šiuolaikiniai atradimai parodė sudėtingiausią žarnyno imuninių ląstelių ir mikroorganizmų bendruomenės sąveiką..

Virškinimo traktas yra bene pats sudėtingiausias imuninis organas visame kūne. Seniausia įgimtos imuninės sistemos dalis yra žarnyno epitelis. Tai tik vienas ląstelių sluoksnis (pačios endodermos dariniai). Iš tikrųjų šis sluoksnis atskiria sterilų makroorganizmą nuo tos vietos, kurioje yra intensyviausi mikrobų buveinės Žemėje - žarnyno turinys..

Imuninei sistemai pavesta užkirsti kelią žalingų patogenų invazijai ir išlaikyti toleranciją kommensaliniams organizmams (mums nekenksmingi ir naudingi mikrobai)..

Ši imuninė pusiausvyra susiformavo per milijonus ir milijonus metų ir yra būtina sveikam žarnų vystymuisi ir vientisumui. Priešingai, imuninės pusiausvyros sunaikinimas gali sukelti vadinamąją IBD (uždegiminę žarnyno ligą): opinį kolitą ir Krono ligą..

Žmogaus žarnynas turi didžiulį paviršiaus plotą: maždaug 200-300 kv. m (palyginimui: odos plotas - 2 kv. m). Žarnyno liumene gyvena apie 100 trilijonų mikrobų ląstelių. Ir nors dauguma šių mikrobų naudingi mūsų organizmui, jų arsenale yra nemažai patogenų, kurie prisidės prie jų plitimo..

Imuninių ląstelių vystymasis yra labai glaudžiai susijęs su mikrobiota, be mikroorganizmų imuninė sistema yra nesubrendusi ir sugedusi. Šio tipo pavyzdys yra segmentinės gijinės bakterijos (dar žinomos kaip Candidatus arthromitus). Nesant šių bakterijų artimai kontaktuojant su žarnyno epiteliu, 17 tipo T-pagalbininkai (Th17) nesudaromi.

Visiškas žarnyno bakterijų ir ląstelės sienos simbiozė tik dabar yra išsamiai tiriamas. Mikroorganizmų persodinimas net tarp artimai susijusių gyvūnų, pavyzdžiui, tarp žiurkių ir pelių, lemia žemą CD4 ir CD8 limfocitų populiacijų kiekį.
mažas skaičius dendritinių ląstelių (DC). Kalbama apie svarbų dalyką: kiekviena rūšis turi savo unikalų mikrobų asortimentą (o sudėtis yra unikali kiekvienam organizmui, kiekvienam individui!)

Visi naujausi tyrimai rodo, kad žarnyno mikrobiomas ir šeimininko imuninė sistema vystosi kartu.

Kas saugo sieną

Žarnyno epitelis. Tai pati siena. Tai yra viena eilė prizminių epitelio ląstelių: enteroabsorbuojančios (tai yra didžiausia dalis), Paneth ląstelės, taurių ląstelės, neuroendokrininės sistemos ląstelės..
Panetės narve. Jie yra lygiaverčiai storosios žarnos epitelio ląstelėms. Ląstelės yra kriptų apačioje. Tai yra prizminės ląstelės, kurių viršuje yra granulės. Tai sudaro apie 1% žarnyno gleivinės ląstelių. Jie išskiria veikliąsias medžiagas, apsaugančias nuo infekcijos, defensinus. Jie daugiausia randami plonosios žarnos kriptoje (jejunum ir ileum). Jų nėra storojoje žarnoje..
Varnalėšos ląstelė. Goblet ląstelės gamina glikozilintus mucinus, kurie sudaro gleivių sluoksnį, apimantį epitelį. Storojoje žarnoje jis paprastai yra dvisluoksnis. Plonojoje žarnoje gleivės sudaro ploną monosluoksnį, kuris leidžia maistinėms medžiagoms praeiti pro šalį. Gleivės suteikia erdvinį epitelio ląstelių ir bakterijų ląstelių (o tai yra plonojoje žarnoje apie 50 mikronų) atskyrimą, nes medžiagų sudėtyje yra defensinų, taip pat C tipo leptino. Gleivėse vis dar yra nemažai simbiontų. Tai yra segmentinės gijinės bakterijos ir kai kurie bakteroidų atstovai..
Intraepiteliniai limfocitai (IEL). Jie yra "perkrauti" tankioje epitelio ląstelių eilėje. Tai yra pirmasis imuninės sistemos barjeras.
T-limfocitai. Tai labai didelė, nevienalytė imuninių ląstelių grupė. Pagrindiniai atstovai:
T žudikai. Tai yra T limfocitų rūšis, kurie sunaikina paveiktas savo kūno ląsteles (kurių viduje yra virusų, parazitų).Jie yra pagrindinis antivirusinio imuniteto komponentas. Jie naikina tik ląsteles, pažymėtas specialiais žymekliais. Tai yra, jie „dirba pagal užsakymą“, iš T-pagalbininkų gaudami tam tikrą svetimo organizmo „kodą“. Skirtingai nuo šių.
NK ląstelės. Arba natūralūs žudikai. Priklauso įgimtoms limfoidinėms ląstelėms. Galime pasakyti: šios ląstelės gimė žudikai :) Dideli limfocitai. Nereikia aktyvuoti T-pagalbininkų. Jie sugeba nužudyti ląsteles net neturėdami receptorių. Jie jau turi sudėtingą receptorių rinkinį, leidžiantį atpažinti „savo“ ir „kažkieno“.
pastaba: beje, vadinamosios imuninės ląstelės taip pat vadinamos įgimtomis imuninėmis ląstelėmis. limfoidinio audinio injektoriai (ILC). Tai yra tokie naujakuriai, kurie stimuliuoja limfoidinio audinio žarnyno sienelėse organogenezę - Peyerio pleistrai (gerai, tai yra limfoidiniai „miestai“) ir atskirti limfoidiniai folikulai („kaimai“)..
Pagalbinės T ląstelės arba pagalbinės T ląstelės. Trumpa edukacinė programa:
Th0 - nediferencijuotas, arba „nulis“. Dar negaliu nieko padaryti
Th1 - aktyvuoti žudikus. Po susitikimo su pašaliniu antigenu informuoja apie tai žudiką
Th2 - aktyvuoti B limfocitus
Th3 yra slopintuvai. Kažkas kitas turėtų „nuraminti“ žudikus?
Th17 - ši populiacija buvo rasta 2005 m. Jie gamina interleukiną 17. Užduotis yra apsisaugoti nuo patogenų, kurie yra per stiprūs 1 ir 2 tipo pagalbininkams, pateikiant vadinamuosius. adaptyvusis imunitetas. Dalyvauti formuojant autoimuninius mechanizmus. Šias ląsteles suaktyvina segmentinės gijinės bakterijos (Candidatus arthromitus).
Th22 - šios ląstelės neseniai atrastos. Atskleidžiama esant uždegiminėms odos ligoms. Kol kas mažai studijavo. Yra įrodymų apie svarbų vaidmenį kovojant su naviku.

Dendritinė ląstelė po elektroniniu mikroskopu

Dendritinė ląstelė. Tai yra toks mikrokosmoso „aštuonkojis“. Gana dideli - 15-20 mikronų. Iš esmės jis aptinkamas netoli sienos - epitelio sluoksnio storyje. Ląstelės užduotis yra surinkti informaciją apie antigenus (skaityti: bakterijas) ir „papasakoti“ apie juos T-žudikams. Kaip žaislinė eglutė, dendritinė ląstelė ant savo paviršiaus nešioja antigenų rinkinį.

Be to, informaciją renka čiuptuvai, kurie geba prasiskverbti tarp epitelio ląstelių.


Reguliavimo ląstelė Treg (CD4CD25). Tai yra dar vienas svarbus žarnyno imuninės sistemos komponentas. Buvo nustatyta, kad kai kurie Clostridium genties nariai prisideda prie šių ląstelių kaupimosi storosios žarnos gleivinėje, suteikdami gleivinei atsparumą eksperimentiniam kolitui. Taigi specifinės „probiotinės“ bakterijos gali pagerinti žarnyno gleivinės apsaugą paveikdamos Trego ląstelių skaičių. Nustatyta, kad Clostridium klasės bakterijų (įskaitant Faecalibacterium prausnutzii) skaičius mažėja pacientams, sergantiems uždegiminėmis žarnyno ligomis (Krono liga ir opiniu kolitu)..
Plazmos ląstelės. Gauti iš B limfocitų ir sintetinti sekrecinius imunoglobulinus (igA).

Plonosios žarnos imuninė sistema

Plonosios žarnos imuninės sistemos kraštovaizdį reprezentuoja epitelinės ląstelės, sudarančios virves ir gilias plyšius, esančius tarp jų - kriptas. Epitelio sluoksnio kubinės ląstelės išskiria gleives. Į gilias kriptas gali būti rasta Paneth ląstelių, kurios yra antimikrobinių peptidų sekretoriai. Kriptų plyšiuose taip pat yra epitelio kamieninės ląstelės, kurios suteikia naujų epitelio ląstelių populiacijai pakeisti pažeistas ar negyvas.
Imuninės ląstelės gali būti organizuotos struktūros - vadinamieji Peyer pleistrai ir, mažesniu mastu, ribotų grupių.
Žarnyno imuninį barjerą palaiko makrofagai, dendritinės ląstelės, intraepiteliniai limfocitai, T-žudikai, IgA išskiriančios plazminės ląstelės..
Peyer pleistruose ir mezenteriniuose limfmazgiuose yra antigenus pristatančios ląstelės, kurios sąveikauja su limfocitais ir jas aktyvina..

Storosios žarnos imuninė sistema

Storoji žarna yra neproporcingai didesnė našta imuninei sistemai nei plonoji žarna. Bakterijų kiekis yra didelis, akivaizdu, kad imuninių ląstelių sudėtis skirsis.
Storosios žarnos dalyje nėra jokių balkšvų. Yra tik kriptos. Taip pat nėra Paneth ląstelių, o tai reiškia svarbesnį enterocitų indėlį gaminant antimikrobinius peptidus.
Goble ląstelės, gaminančios gleives, yra labai paplitusios. Gleivės gaubtoje žarnoje sudaro du sluoksnius: storą, praktiškai mikrobų vidinį sluoksnį ir plonesnį paviršiaus sluoksnį. Storojoje žarnoje Peyer pleistrų nėra.
Imuninių ląstelių "specializacija" skiriasi. Pavyzdžiui, yra daugiau T žudikų ir natūralių žudikų, kurie vaidina svarbų vaidmenį formuojant storosios žarnos imunitetą..

Išvada

Žarnyno imuninė sistema yra sudėtingos sąveikos tarp mikrobiomo ir imuninių ląstelių rezultatas ir yra neįsivaizduojama viena be kitos.
Šių mechanizmų tyrimas leis mums suprasti daugelio ligų, tokių kaip Krono liga, opinis kolitas, piktybiniai navikai, etiologiją ir patogenezę, o tai leis sukurti gydymo schemas naujame lygmenyje..
Palamarchuko Viačeslavas

Jei radote klaidą tekste, praneškite man. Pasirinkite teksto dalį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Skrandžio biopsijos rezultatai: metodai ir aiškinimas

Vidutinis skrandžio biopsijos rezultatų pasirengimo laikas yra nuo 5 iki 14 dienų, atsižvelgiant į darbo krūvį patomofrologinėje laboratorijoje. Pasibaigus histologiniam tyrimui, gydantis gydytojas (kartais pats pacientas) gauna patomorfologo išvadą su iššifravimu, pagal kurį planuojama terapinė taktika.

Šiame straipsnyje pateikiamas skrandžio biopsijos rezultatų paaiškinimas ir išsamus kiekvieno termino aprašymas, kurį galima rasti išvadoje..

Biopsijos metodai

Daugeliu atvejų mažas skrandžio gleivinės mėginys, gautas atliekant gastroskopiją, siunčiamas histopatologiniam tyrimui. Jau laboratorijoje iš šio fragmento, kurio skersmuo yra 3-5 mm, gaminami histologiniai preparatai, kurie dažomi įvairiais metodais..

Gastroskopijos su skrandžio biopsija privalumai yra paciento pusėje. Ši procedūra yra mažai traumuojanti, minimaliai invazinė ir kai kuriais atvejais nėra lydima jokio diskomforto. Tačiau patologo požiūriu, tokios mažos skrandžio biopsijos turi nemažai trūkumų:

  • Dažnai tyrimams siunčiamas neteisingas fragmentas: atliekant gastroskopiją skrandis ir toliau susitraukinėja, o endoskopistui reikia bandyti „užkabinti“ dominančią sritį gleivinei;
  • Nepažeidžiant audinio, gana sunku atskirti polipą ar gleivinės gabalėlį;
  • Didžioji dauguma biopsijų siunčiamos susmulkintos ir net susmulkintos, o tai padidina diagnostinės klaidos riziką;
  • Dėl nedidelio biomedžiagos dydžio neįmanoma tiksliai nustatyti naviko histologinio tipo ir jo išplitimo masto, jei mėginyje rasta vėžinių ląstelių..

Biopsijos rezultatų aiškinimas

Išvadoje paprastai pateikiamas histologinio paveikslo aprašymas (biopsijos mėginio ląstelių ir audinių struktūra) ir patologinė diagnozė. Nepaisant aiškios skrandžio biopsijos rezultatų dekodavimo technikos, daugelis gydytojų nepateikia išsamaus aprašymo. Lentelėje pateikiami pagrindiniai terminai, kuriuos galima rasti rezultatuose, ir jų charakteristikos:

Terminasapibūdinimas
Helicobacter pylori (Helicobacter pylori, HP)Bakterijos yra pagrindinė lėtinio gastrito, pepsinės opos ir skrandžio vėžio priežastis. Daugelyje laboratorijų jis vertinamas pagal kryžmų sistemą: 0 - nėra CP, nuo 1 iki 3 kryžių - bakterijų buvimas vienokiame ar kitokiame kiekyje.
AdenokarcinomaSkrandžio vėžio pavadinimas.
AdenomaGerybinis navikas iš gleivinės epitelio ląstelių. Pagal struktūrą jis gali būti vamzdinis (vamzdelių pavidalu), papiliarinis (į pirštus panašių procesų pavidalu) ir sumaišytas. Dažnai adenokarcinoma vystosi atsižvelgiant į adenomą.
VeiklaĮprastinis rodiklis, atspindintis gleivinės uždegimo laipsnį. Jis vertinamas pagal neutrofilų, leukocitų skaičių, metaplazijos laipsnį ir atrofiją. Padalijama į 4 laipsnius: 0 - nėra uždegiminio aktyvumo, 3 - sunkus gastritas.
Antralinis skyriusSkrandžio dalis, pavaizduota išlenktomis, glaudžiai išdėstytomis liaukomis.
AtrofijaGleivinės plonėjimas, sulankstymo išnykimas. Vertinamas kryžminėje sistemoje nuo 0 (nėra atrofijos) iki +++ (visiška atrofija).
Taurių ląstelėsLąstelės, gaminančios gleives. Paprastai jų nėra skrandyje. Dažnas žarnyno metaplazijos komponentas.
Hiperplaziogeninis polipasGerybinis gleivinės išsiveržimas dėl ryškaus atsinaujinimo (atsigavimo) uždegimo fone.
Hiperplastinis polipasApskritai, hiperplaziogeninio polipo analogas.
Gausios nekrozinės mišiosNeutrofilų ir negyvų ląstelių sankaupos. Dažnai randama ūminės opos apačioje.
Širdies skyriusOrgano skyrius, primenantis antrumą, tačiau liaukos yra laisviau.
Gabalinės konstrukcijosVėžio požymis: liaukos, turinčios bendras sienas (paprastai kiekviena liauka turi savo sienas).
Limfoidinė infiltracijaLimfocitų, plazminių ląstelių ir makrofagų buvimas biopsijoje. Lėtinio uždegiminio proceso (gastrito) požymis. Vertina kryžminė sistema.
Limfoplasmacinė infiltracijaTas pats.
MalimasPiktybinė liga. Reiškia, kad vėžio ląstelės kaupiasi tam tikroje gerybinio naviko dalyje.
MetaplazijaNormaliojo skrandžio epitelio pakeitimas žarnynu. Skirkite plonosios žarnos ir storosios žarnos metaplaziją, kuri yra didelis pavojus vėžio vystymuisi.
Mononuklearinė infiltracijaTas pats, kaip limfoidinis.
Neutrofilinė infiltracijaSegmentinių neutrofilų kaupimasis. Ūminio gastrito ir skrandžio opų požymis. Įvertinta pagal kryžių nuo 0 iki 0 sistemą +++.
Paneto ląstelėsLąstelės, būdingos plonosios žarnos gleivinei. Pasitaiko plonosios žarnos metaplazijoje.
Cricoid ląstelėsLąstelės, kurių centre matoma „tuštuma“, todėl mikroskopu jos atrodo kaip žiedai. Skrandžio vėžio ženklas.
Pilorinės liaukosLiaukos, esančios skrandžio gale.
SkyrrVėžys su sunkia fibroze (jungiamojo audinio proliferacija).
StromaJungiamojo audinio bazė, kurioje yra liaukos.
Skrandžio kūnasVidurinė dalis su tiesiomis liaukomis ir tiksliai apibrėžtomis parietalinėmis ląstelėmis (kurios gamina druskos rūgštį).
Pluoštinis audinysTankus jungiamasis audinys. Vystosi lėtinio uždegimo fone, atsiranda opų dugne ir sienose, taip pat sergant vėžiu.
Fibroplastinė reakcijaJungiamojo audinio pervargimas. Dažnai randama vėžio aprašymuose.
Foveolinė hiperplazijaPadidėjęs normalių ląstelių, esančių gleivinės duobėse, skaičius.

Atlikdami veiksmus

Jei skrandžio biopsijos rezultatuose yra tokių terminų kaip „netipinės ląstelės“, „kremzlės struktūros“, „kreiko formos ląstelės“, „karcinoma“, „vėžys“ ir kiti, tuomet neturėtumėte panikuoti. Norėdami patikslinti diagnozę, rekomenduojama atlikti pakartotinę gastroskopiją su biopsija (geriausia kitoje klinikoje ir pas kitą gydytoją), o jei onkopatologija vėl nustatoma, tada tik tokiu atveju reikia kreiptis į onkologą..

Šiuolaikiškiausioje Izraelio klinikoje „Top Ichilov“, pasitelkiant naujausius metodus ir vaistus, daugiau nei 90% klinikos pacientų, kenčiančių nuo skrandžio vėžio, visiškai pasveiksta arba pasiekiama reikšminga jų būklės pagerėjimas ir ilgalaikė remisija..

Skrandžio vėžio gydymą Izraelyje vykdo pasaulinio lygio specialistai, praktikuojantys naujausius kovos su vėžiu metodus: chemoterapiją, imunoterapiją ir bioterapiją, naudojant naujausius vaistus, kurie kiekvienam pacientui parenkami individualiai pagal pažangių molekulinių genetinių tyrimų rezultatus, unikali HIPEC chemoterapijos technika, leidžianti. norint pasiekti geriausią rezultatą ir išvengti šalutinių reiškinių, „Da Vinci“ robotų chirurginis blokas, kurio pagalba atliekamos padidėjusio sudėtingumo mikrochirurginės operacijos, ir daugelis kitų. Norėdami sužinoti daugiau apie gydymą Izraelyje, galite palikti žemiau pateiktą formą.

Jei buvo atliktas tyrimas su H. pylori ir biopsija patvirtino šių bakterijų buvimą, skiriama kompleksinė likvidavimo terapija, naudojant 3-4 vaistus. Po 10–14 dienų FGS reikia pakartoti, kad būtų galima įvertinti gydymo efektyvumą.

Paneth ląstelės skrandyje

Narvai - gaukite darbo kuponą, norėdami gauti „Gulliver Toys“ nuolaidą akademikui, arba nusipirkite pelningus narvus su nemokamu pristatymu parduodami „Gulliver Toys“

Paneto ląstelės - acidofiliniai enterocitai Daugelio stuburinių gyvūnų plonosios žarnos epitelinės ląstelės dalyvauja sukuriant nepalankią aplinką bakterijoms, visų pirma, dėl lizocimo ir kriptidinų sekrecijos. [Arefjevas V. A., Lisovenko L. A. English Russian... Techninis vertėjo vadovas

Paneth ląstelės - Paneth ląstelės. Žiūrėkite acidofilinius enterocitus. (Šaltinis: „Anglų rusų aiškinamasis genetinių terminų žodynas.“ Arefiev VA, Lisovenko LA, Maskva: VNIRO leidykla, 1995)... Molekulinė biologija ir genetika. Aiškinamasis žodynas.

Kajalo ląstelės - straipsnis skirtas ląstelėms, lokalizuotoms virškinimo trakte. Smegenų ląstelė, taip pat pavadinta Cajal vardu, aprašyta straipsnyje „Retzijaus Cajal ląstelė“. Kajalio intersticinės ląstelės (angliškai Cajal intersticinės ląstelės; ICC; iš lat... Wikipedia

LĄSTELIŲ PANETAS - (po J. Paneth), enterocitai su acidofilinėmis granulėmis (enterocyti cum granule acidophilo), ląstelės, esančios grupėmis arba atskirai žinduolių plonosios žarnos kriptų apačioje. Juose yra daug lizosomų, ko tikriausiai lemia...... Biologinis enciklopedinis žodynas

Paneth ląstelės - žmogaus Paneth ląstelės Paneth ląstelės yra plonosios žarnos ląstelės, užtikrinančios antibakterinę apsaugą. Pavadintas austrų gydytojo Josepho Paneth (1857 m. 1890 m.) Vardu. Funkciškai panašus į... Vikipedija

Į enterochromaffiną panašios ląstelės - ECL ląstelių vieta reguliuojant druskos rūgšties sekreciją skrandyje. Enterochromaffin tipo ląstelės (ECL ląstelių sinonimas) yra skrandžio gleivinės endokrininės ląstelės, išskiriančios histaminą. Turinys 1 Lokalizavimas 2... Vikipedija

Kajalo intersticinės ląstelės - straipsnis skirtas ląstelėms, lokalizuotoms virškinimo trakte. Smegenų ląstelė, taip pat pavadinta Cajal vardu, aprašyta straipsnyje „Retzijaus Cajal ląstelė“. Kajalio intersticinės ląstelės (angliškai Cajal intersticinės ląstelės; ICC; iš lat... Wikipedia

Parietalinės ląstelės - žmogaus parietalinės ląstelės. Parietalinė ląstelė (lat. Cellula parietalis) (parietalinės ląstelės sinonimai, parietalinis glandulocitas (lat. Glandulocytus parietalis)) yra skrandžio ląstelė, išskirianti druskos rūgštį ir vidinį Pilies faktorių....... Vikipedija

Parietalinės ląstelės - žmogaus. Parietalinė ląstelė (lat.cellula parietalis) (parietalinės ląstelės sinonimai, parietalinis glandulocitas (lat.glandulocytus parietalis)) yra skrandžio ląstelė, išskirianti druskos rūgštį ir vidinį Pilies faktorių. Foninės liaukos. Zonos...... Vikipedija

Enterochromaffin ląstelės - Enterochromaffin ląstelės; sinonimai: EC ląstelės, Kulchitsky ląstelės, Kulchitsky ląstelės) virškinimo trakto epitelio gleivinės enteroendokrininės ląstelės, išskiriančios daug hormonų,...... Vikipedija

Paneth ląstelės skrandyje

Stulpelinės epitelio ląstelės yra gausiausios žarnyno epitelio ląstelės, atliekančios pagrindinę žarnyno absorbcijos funkciją. Šios ląstelės sudaro apie 90% viso žarnyno epitelio ląstelių skaičiaus. Būdingas jų diferenciacijos bruožas yra tankiai išsidėsčiusių mikrovidurių šepetėlio krašto susidarymas viršūniniame ląstelių paviršiuje. Mikrovilnių ilgis apie 1 mikronas, skersmuo, apie 0,1 mikrono.

Bendras mikrovidurių skaičius vienos ląstelės paviršiuje yra labai įvairus - nuo 500 iki 3000. Mikrovirbalių išorė yra padengta glikokaliksu, kuris adsorbuoja fermentus, susijusius su parietaliniu (kontaktiniu) virškinimu. Dėl mikrovidurių aktyvusis žarnyno absorbcijos paviršius padidėja 30–40 kartų.

Tarp epitelinių ląstelių jų viršūninėje dalyje yra gerai išvystyti lipnių juostų tipo kontaktai ir sandarūs kontaktai. Bazinės ląstelių dalys per interdigitaciją ir desmosomas liečiasi su kaimyninių ląstelių šoniniais paviršiais, o ląstelių pagrindas pusiau desmosomomis pritvirtinamas prie rūsio membranos. Dėl šios tarpląstelinių kontaktų sistemos žarnyno epitelis atlieka svarbią barjerinę funkciją, apsaugodamas kūną nuo mikrobų ir pašalinių medžiagų įsiskverbimo..

Serbentų egzokrinocitai iš esmės yra vienaląsčių gleivių liaukos, esančios tarp stulpelių epitelio ląstelių. Jie gamina angliavandenių-baltymų kompleksus - mucinus, kurie atlieka apsauginę funkciją ir skatina maisto judėjimą žarnyne. Ląstelių skaičius didėja tolimosios žarnos link. Ląstelių forma keičiasi skirtingose ​​sekrecijos ciklo fazėse nuo prizminės iki taurės. Ląstelių citoplazmoje vystomas Golgi kompleksas ir granuliuotas endoplazminis retikulumas - glikozaminoglikanų ir baltymų sintezės centrai..

Paneto ląstelės arba egzokrinocitai su acidofilinėmis granulėmis yra nuolat žandikaulio ir šilumnešio kriptose (po 6–8 ląsteles). Bendras jų skaičius yra apie 200 milijonų. Acidofilinės sekrecijos granulės nustatomos šių ląstelių viršūninėje dalyje. Citoplazmoje taip pat aptinkamas cinkas, gerai išsivysčięs granuliuotas endoplazminis retikulumas. Ląstelės išskiria paslaptį, kurioje gausu peptidazės, lizocimo ir kt. Fermento. Manoma, kad ląstelių paslaptis neutralizuoja druskos rūgštį žarnyne, dalyvauja skaidant dipeptidus į aminorūgštis ir pasižymi antibakterinėmis savybėmis..

Endokrinocitai (enterochromaffinocitai, argentaffin ląstelės, Kulchitsky ląstelės) yra bazinės-granulinės ląstelės, esančios kriptų apačioje. Jie yra gerai įmirkyti sidabro druskomis ir yra giminingi chromo druskoms. Yra keli endokrininių ląstelių tipai, išskiriantys įvairius hormonus: EC ląstelės gamina melatoniną, serotoniną ir medžiagą P; S ląstelės, sekretinas; ECL ląstelės - enterogliukagonas; I ląstelės - cholecistokininas; D ląstelės - gamina somatostatiną, VIP - vazoaktyvius žarnyno peptidus. Endokrinocitai sudaro apie 0,5% viso žarnyno epitelio ląstelių skaičiaus.

Šios ląstelės atsinaujina daug lėčiau nei epitelio ląstelės. Historadioautografijos metodais buvo nustatytas labai greitas žarnyno epitelio ląstelių sudėties atnaujinimas. Tai atsitinka per 4-5 dienas dvylikapirštėje žarnoje ir šiek tiek lėčiau (per 5–6 dienas) žarnyne..

Plonosios žarnos gleivinės lamina propria susideda iš laisvo pluoštinio jungiamojo audinio, kuriame nustatomi makrofagai, plazmos ląstelės ir limfocitai. Taip pat yra tiek pavienių (vienišų) limfmazgių, tiek didesnių limfoidinio audinio sankaupų - agregatų arba grupinių limfmazgių (Peyerio pleistrai). Pastarąjį apimantis epitelis turi nemažai struktūrinių bruožų. Jame yra epitelio ląstelės su mikrofildais viršūniniame paviršiuje (M-ląstelės). Jie sudaro endocitines pūsleles su antigenu, o egzocitozė perkelia ją į tarpląstelinę erdvę, kur yra limfocitai..

Vėlesnis plazmos ląstelių vystymasis ir formavimasis, jų pagamintas imunoglobulinas neutralizuoja antigenus ir žarnyno turinio mikroorganizmus. Raumenų gleivinės plokštelę vaizduoja lygus raumenų audinys.

Dvylikapirštės žarnos submukozėje yra dvylikapirštės žarnos (Brunnerio) liaukos. Tai yra sudėtingos šakotos vamzdinės gleivinės liaukos. Pagrindinis ląstelių tipas šių liaukų epitelyje yra gleivinės glandulocitai. Šių liaukų išskyrimo kanalai yra iškloti briaunotomis ląstelėmis. Be to, dvylikapirštės žarnos epitelyje randama Paneth ląstelių, taurių egzokrinocitų ir endokrinocitų. Šių liaukų paslaptis yra angliavandenių skaidymas ir druskos rūgšties, sklindančios iš skrandžio, neutralizavimas, mechaninė epitelio apsauga.

Raumeninį plonosios žarnos sluoksnį sudaro vidinis (apskritas) ir išorinis (išilginis) lygiųjų raumenų audinių sluoksniai. Dvylikapirštėje žarnoje raumenų membrana yra plona ir dėl vertikalaus žarnyno išdėstymo praktiškai nedalyvauja peristaltikoje ir chimio judėjime. Išorėje plonoji žarna yra padengta serozine membrana.

Metaplazija su gastritu

Žarnyno metaplazija (skrandžio epitelio pakeitimas žarnyno epiteliu) yra gana dažna. Senatvėje jis taip pat randamas praktiškai sveikiems žmonėms, bet ypač dažnai sergantiems lėtiniu gastritu. Taigi, sergant atrofiniu gastritu, žarnyno metaplazija pastebima beveik 100 proc..

Histologinio tyrimo metu metaplazijos srityse nustatomi visi žarnyno epiteliui būdingi ląsteliniai elementai: briaunoti, be kraštų ir žąsies enterocitai, taip pat ląstelės, turinčios viršūninį granuliuotumą (Paneth ląstelės). Tuo pačiu metu ritinėliai gali įgyti formą, primenančią villi, o duobės - kriptas. Žarnyno epitelis gali pakeisti atskiras skrandžio liaukas, dideles jų grupes arba tik keteros ar duobes.

Įprasta atskirti du metaplazijos tipus - pilną, primenantį plonąją žarną, ir neišsamią - didelę.

Visiška metaplazija

Visiška metaplazija yra būdinga visoms plonosioms žarnoms būdingoms ląstelėms, kurios paprastai linijuoja įprastas vamzdines formacijas. Serbentų ląstelės, kaip taisyklė, neguli ištisiniame sluoksnyje, bet yra susiterusios, kaip ir plonojoje žarnoje, su galūnes absorbuojančiais enterocitais, kurie neišskiria gleivių. Gilieji fossa skyriai yra identiški žarnyno kriptai. Jie yra iškloti bazofiliniu epiteliu be kraštų ir juose yra Paneth ląstelės. „Paneth“ ląstelių buvimas yra svarbiausias visiško žarnyno metaplazijos požymis.

Neišsami metaplazija

Esant neišsamiai (storosios žarnos) metaplazijai, taurės ląstelės yra tarp aukštų prizminių ląstelių, primenančių kolonocitus. Paneth ląstelės nėra aptiktos. Epitelyje išreiškiamas branduolių polimorfizmas, branduolio ir citoplazmos ryšiai žymiai padidėja.

Esant nepilnai metaplazijai, priešingai nei visiška metaplazija, paviršinės liaukų dalys beveik nesiskiria nuo giliųjų, o tai rodo brendimo ir diferenciacijos pažeidimą. Neišsami metaplazija savo histocheminėmis savybėmis aiškiai skiriasi nuo visiškos metaplazijos. Esant nepilnai žarnyno metaplazijai, sialomucinai ir sulfamucinai randami specialiu dažymu, kurių nėra visiškai.

Dažniausiai sergant lėtiniu gastritu atsiranda visiška metaplazija, nepilna metaplazija nustatoma tik 11% pacientų, sergančių visomis gerybinėmis skrandžio ligomis. Tuo pačiu metu, sergant skrandžio vėžiu, jis stebimas 94% pacientų. Tai leidžia jį priskirti prie ikivėžinių pokyčių ir reikalauja būtinai diferencijuoto žarnyno metaplazijos įvertinimo..

Displazija su gastritu

Displazija, kuri taip pat turėtų būti laikoma ikivėžiniais pokyčiais, išskiriama dviem laipsniais:

  1. žemo laipsnio displazijai būdinga duobių pailgėjimas, branduolių skersmens padidėjimas ir hiperchromatozė, branduolio-citoplazmos santykio padidėjimas, diploidinių ląstelių vyravimas;
  2. esant aukšto laipsnio displazijai, gleivinė sutirštėja ir displazijos židiniai gali pakilti virš gleivinės paviršiaus. Pastebima ląstelių atipija su anizokarioze, branduolinė hiperchromatozė. Staigiai padidėja vidutinis DNR kiekis ir ląstelių skaičius DNR sintezės fazėje. Ląstelinė anaplazija gali būti tokia sunki, kad diferencinė diagnozė su karcinoma tampa labai sunki. Svarbiausias sunkios displazijos požymis yra p53 raiška.

„Metaplazija esant gastritui“ ir kiti straipsniai iš skyriaus Skrandžio ligos

Žarnyno metaplazija: priežastys, simptomai ir gydymas

Žarnyno metaplazija, jos rūšys ir gerybinių navikų išsivystymo rizika nėra visiškai suprantamos. Savo darbe gydytojai remiasi ląstelių metabolizmo sutrikimais, kurie provokuoja žarnyno tipo skrandžio vėžio vystymąsi..

Žarnyno metaplazija - kas tai?

Žarnyno metaplazija yra liga, kurios metu skrandžio gleivinės audinius keičia žarnyno ląstelės. Pirmą kartą ligą profesorius Kupferis aprašė daugiau nei prieš 100 metų.

Dažniausiai kenčia pagyvenę žmonės. Remiantis statistika, 80% užsikrėtusiųjų turi lėtinį gastritą, taip pat dvylikapirštės žarnos opą.

Sveikos būklės audiniai, dengiantys skrandžio sienas, yra nuolat atnaujinami. Pažeidus, ląstelių dalijimasis padidėja, o tai lemia padidėjusią migraciją ir ląstelių atsinaujinimo atstatymą. Pacientams, kuriems diagnozuotas lėtinis gastritas, šis procesas sutrinka, todėl išsivysto skrandžio liaukų nesugebėjimas atlikti savo funkcijas, o tai lemia metaplaziją.

Savybės skirtingoms skrandžio dalims: antrumas, pilorinis regionas

Metaplastiniai pokyčiai gali atsirasti bet kurioje skrandžio dalyje, užimančioje tik dalį gleivinės arba visą storį. Pažeidimai yra kūno apvalkale, dugne ar pilorinėje srityje, rečiau - antrum.

Svarbu! Patologiniai skrandžio gleivinės pokyčiai laikomi ikivėžine būkle, todėl liga klasifikuojama kaip pavojinga. Daugelio mokslininkų atlikti tyrimai patvirtino metaplazijos buvimą 94% pacientų, sergančių skrandžio vėžiu.

Pastarųjų dviejų dešimtmečių stebėjimai patvirtino, kad žarnyno metaplazijos audinio pokyčiai ir žarnyno tipo skrandžio vėžys (Lauren klasifikacija) visiškai sutampa..

Gydytojai mano, kad žarnyno vėžys atsiranda veikiant išoriniams kancerogeniniams veiksniams (medžiagoms, sukeliančioms vėžį). Dažniausiai pasireiškia skrandžio kūne. Tyrimai parodė, kad liga vystosi sudėtingose ​​epidemiologinėse vietose.

Skrandžio gleivinės metaplazijos tipai

Yra dvi ligos rūšys:

  • pilnas (plonoji žarna, subrendęs);
  • neišsamus (storosios žarnos, nesubrendęs).

Subrendusiai metaplazijai būdingos ląstelės, kurios randamos tik plonojoje žarnoje: galūnės, sulfamucinai, taurių enterocitai. Tačiau pagrindinis požymis, patvirtinantis šią ligos rūšį, yra Paneth ląstelės. Skrandžio audiniai ne tik struktūra, bet ir funkcinėmis savybėmis primena plonąją žarną.

Su nesubrendusia metaplazija pažeidžiamas skrandžio liaukų brendimas ir vystymasis: viršutiniai sluoksniai praktiškai nesiskiria nuo apatinių. Epitelį daugiausia sudaro storosios žarnos ląstelės.

Visas žarnyno metaplazijos tipas yra labiau paplitęs, daugeliu atvejų jis nustatomas pacientams, sergantiems lėtiniu gastritu. Manoma, kad tai pereinamasis storosios žarnos metaplazijos etapas..

Svarbu! Remiantis statistika, nepilna forma skrandžio vėžiu nustatoma 94% atvejų. Todėl liga laikoma ikivėžine būkle, kuri, jei nebus greitai gydoma, gali baigtis mirtimi..

Pagal pažeidimų paplitimo tipą išskiriami:

  • silpnas - lokalizacija 5% gleivinės paviršiaus;
  • vidutinio sunkumo - iki 20%;
  • ryškus - daugiau nei 20%.

Gydytojai išskiria žarnyno metaplaziją pagal patologijos tipą:

  • pyloric - vamzdinės liaukos skrandžio kūne yra pakeistos gleivinėmis. Jie vadinami Stercko pilorinėmis liaukomis. Nustatyta, kaip taisyklė, su atrofiniu gastritu;
  • susiaurėjusios - apibūdinamos virškinamajame trakte susiformavusių sukeltų ląstelių, kurių nėra sveikam žmogui. Gydytojai mano, kad jų išsilavinimas yra susijęs su metaplazijos vystymusi. Be to, patologija atsiranda piktybiniame navike - adenokarcinoma. Tačiau šios rūšies liga ne visada sukelia skrandžio vėžį;
  • kasa - yra reta. Jis klasifikuojamas pagal smulkiagrūdės tekstūros atsiradimą gleiviniuose audiniuose.

Židinio ir difuzinės formos

Taip pat pylorinėje metaplazijoje išskiriamos židinio ir difuzinės anomalijos vystymosi formos.

Esant židininei įvairovei, kai kurios vamzdinės liaukos yra pakeistos atsižvelgiant į uždegimo ir virškinimo trakto ląstelių atsinaujinimo pažeidimus. Difuzinei patologijai būdingas skrandžio gleivinės pažeidimas, netrikdant ląstelių struktūros ir mirties.

Atsiradimo priežastys

Pagrindinės ligos vystymosi priežastys yra šios:

  • skrandžio gleivinės uždegimas, kurį sukelia įvairūs veiksniai;
  • virškinimo trakto dirginimas;
  • lėtinis ezofagitas - stemplės audinių uždegimas;
  • užsitęsęs gastritas - ypač esant padidėjusiam skrandžio rūgštingumui. Daugeliu atvejų metaplazijos vystymasis yra susijęs su Helicobacter pylori bakterija. Mikroorganizmas veikia imuninę sistemą ir prisitaiko prie jos pokyčių, provokuodamas įvairaus sunkumo skrandžio epitelio pažeidimus;
  • dažnos stresinės situacijos;
  • lėtinis refliuksas - ezofagitas - dirginančių veiksnių poveikis stemplės sienelių gleivinei ilgiau nei šešis mėnesius. Uždegimas atsiranda, kai skrandžio sultys išbėga arba patenka į stemplę;
  • hormoniniai sutrikimai.

Ligos simptomai

Žarnyno metaplazija savaime nepasireiškia. Visi simptomai yra susiję su negalavimais, buvusiais prieš jo vystymąsi. Gydytojai nustato pagrindinius ligos požymius:

  • pykinimas;
  • skaudantis skausmas epigastriniame regione;
  • apetito praradimas.
Epigastrinė sritis yra viršutinė, vidurinė pilvo dalis, esanti tiesiai po šonkauliais

Padidėjus skrandžio rūgštingumui, pastebimi rėmuo, „alkani“ skausmai, kurie sustiprėja naktį. Jei negalavimą lydi skrandžio turinio išmetimas į stemplę, gali atsirasti vėmimas, kartumo jausmas burnoje..

Problemos diagnozavimas

Diagnozės standartas yra histologinis tyrimas, kurio metu atskleidžiama ligos forma. Procedūros metu tiriami maži audinio gabalėliai, paimti iš žmogaus kūno. Ląstelių ar epitelio rinkimo metodas vadinamas biopsija. Tai yra privalomas būdas patvirtinti diagnozę įtarus piktybinių navikų susidarymą..

Norėdami nustatyti pažeidimo laipsnį, virškinimo traktas papildomai tiriamas naudojant endoskopinę įrangą su ląstelių dažymu. Tariami patologiniai audiniai yra tonuojami specialiais dažais - metileno mėlynu, kuris yra visiškai saugus žmonių sveikatai. Pažeistos ląstelės įgyja ypatingą spalvą ir tampa matomos mikroskopu.

Metodų derinys leidžia tiksliau diagnozuoti ligą. Be to, padidėja lėtinę gastritą sukeliančios bakterijos aptikimo laipsnis ir padidėja poreikis ją aptikti žarnyno metaplazijoje, kad būtų išvengta priešvėžinės būklės..

Gydymo ypatybės

Terapija visiškai priklauso nuo gleivinės pažeidimo laipsnio. Aptikus metaplaziją, pacientas registruojamas pas gastroenterologą.

Vaistų terapija

Vaistų gydymas visų pirma skirtas:

  • gastroezofaginio refliukso ligos pašalinimas - liga, kurios metu rūgštus skrandžio turinys reguliariai išpilamas į stemplę. Veikiant rūgščiai, pažeidžiamos gleivinės;
  • skrandžio sekrecijos slopinimas;
  • H. pylori bakterijų sunaikinimas;
  • gerybinių navikų prevencija.

Gydymo schemą kuria tik gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į tyrimų rezultatus. Terapija prasideda paskyrimu:

  • protonų siurblio inhibitoriai - modernūs vaistai, mažinantys skrandžio sulčių rūgštingumą. Tai apima: rabeprozolą, omeprozolą, pantoprazolą;
  • antacidai (maalox, fosfalugelis) - agentai, neutralizuojantys druskos rūgštį;
  • H2 - histamino blokatoriai (cimetidinas, ranitidinas) - antisekreciniai vaistai;
  • skrandžio protezai - padidėjus skrandžio rūgštingumui, jie neleidžia sunaikinti gleivinės.

Nėštumas ir vaikystė yra tam tikrų vaistų apribojimai.

Norint sustiprinti poveikį, papildomai skiriami pirmos eilės antibakteriniai vaistai (amoksicilinas, klaritromicinas). Gydymo kursas yra 7-10 dienų. Jei terapija neveiksminga, taip pat mažas infekcijos jautrumas šiems vaistams, skiriami antros eilės antibiotikai (tetraciklinas, metronidazolas)..

Inhibitorių vartojimas padidina skrandžio pH, sumažina skrandžio gleivių klampumą ir užkerta kelią destruktyviam antibakterinių vaistų poveikiui. Reikia nepamiršti, kad tuo pat metu turite vartoti vaistus, kurie stiprina imuninę sistemą ir užkerta kelią disbiozės vystymuisi..

Chirurginė intervencija

Chirurgija rekomenduojama, jei nėra teigiamo poveikio konservatyviam gydymui. Siekiant kuo labiau sumažinti intervencijos vietą kūne ir sužalojimo laipsnį, operacijos atliekamos naudojant specialią endoskopinę įrangą. Ši operacijos rūšis vadinama minimaliai invazine chirurgija. Jam būdingas ribotas gleivinės pažeidimų gylis. Jei reikia, visiškai pašalinamas pažeistas plotas. Dėl šios procedūros žymiai sumažėja kancerogeninių formacijų atsiradimo rizika.

Dieta

Gydymas nebus baigtas be tinkamos mitybos. Pacientams patariama:

  • iš meniu neįtraukti pieno produktų, taip pat tų, kurie dirgina skrandžio gleivinę (kepti, aštrūs, sūrūs);
  • negerkite alkoholio, kavos, gazuotų gėrimų;
  • maistas turėtų būti trupmeninis, mažiausiai 5–6 rubliai per dieną;
  • paskutinis valgis - 2–3 valandos prieš miegą;
  • dieta turi būti šviežių daržovių, vaisių.

Dietologai pataria į racioną įtraukti įvairių grūdų. Maistą rekomenduojama valgyti tik šiltą..

Per karštas maistas dirgina skrandžio gleivinę, o šaltas maistas ilgai virškinamas ir provokuoja druskos rūgšties išsiskyrimą..

Nuotraukų galerija: maisto produktai, kuriuos galite valgyti

Liaudies gynimo priemonių naudojimas

Tradicinė medicina siūlo ne mažiau veiksmingus kovos su liga metodus. Vaistinių žolelių nuovirai ir užpilai bei rinkiniai mažina uždegimo požymius, malšina skausmą.

  1. Žolelių ramunėlių, kalendrų, kraujažolių ir zefyrų šaknų kolekcija. Paimkite 1 šaukštelį. kiekvieną žolelę, sumaišykite ir garuokite 0,5 litro verdančio vandens. Maždaug valandą reikalaukite iš plastikinio vamzdelio. Filtruokite ir paimkite 3-4 rublius per dieną 30 minučių. prieš valgį, 20 ml.
  2. Linų sėklos (1 valgomasis šaukštas. L) Supilkite verdantį vandenį ir virkite 5 minutes. Reikalaukite 1-2 valandas, išgerkite 30 ml prieš kiekvieną valgį.
  3. Jonažolė. Sumalkite 15 gr. džiovintų žolelių, garuose 200–250 ml verdančio vandens. Palikite infuzuoti termose 12 valandų, geriausia per naktį. Filtruokite mišinį ir praskieskite iki 250 ml. Paimkite 30 min. prieš valgį 50 ml infuzijos. Gydymo kursas yra 14 dienų, tada daroma savaitės pertrauka.

Nuotraukų galerija: populiarūs liaudies vaistai gydant skrandžio metaplaziją

Komplikacijos

Sveikam žmogui epitelio ląstelės nuolat atsinaujina. Dėl kenksmingų veiksnių (alkoholio, ilgalaikio vaistų vartojimo, netinkamos dietos) įtakos gleivinė pamažu keičiasi. Jei gydymas nepradėtas laiku, uždegiminis procesas tampa lėtinis..

Skrandžio metaplazija vystosi gretutinių ligų ir nuoseklių pokyčių fone.

Lėtinis gastritas, kurį sukelia Helicobacter bakterija, sukelia tokias komplikacijas:

  • liaukų atrofija - patologiniai gleivinės pokyčiai;
  • displazija - epitelio ir jo funkcinių savybių pažeidimas;
  • skrandžio gleivinės neoplazija - pirmieji vėžio požymiai.

Kai kurie mokslininkai moksliškai įrodė, kad lėtinis gastritas, Helicobacter pylori bakterijos, žarnyno metaplazija, atrofija ir skrandžio vėžys yra grandys toje pačioje grandinėje, kurioje mikroorganizmas tampa provokatoriumi. Dėl infekcijos gleivinėje susidaro lėtinis uždegimas, tuo tarpu vyksta audinių degeneracija, provokuojanti žarnyno tipo skrandžio vėžio vystymąsi.

Dėl atrofinio lėtinio gastrito, kurio metu negrįžtamai išnyksta skrandžio liaukos ir jos pakeičiamos pakitusiais audiniais, 75% atvejų išsivysto virškinimo trakto vėžys..

Be H. pylori bakterijų, atsiranda ir kitų tipų mikroorganizmų, kurie gamina kancerogenines ir mutagenines medžiagas, pagreitinančias neoplazmų riziką..

Be to, dėl atrofinio hCG sutrinka vidinio faktoriaus sekrecija ir sumažėja druskos rūgšties gamyba. Dėl to sutrinka normalus vitamino B12 pasisavinimas, dėl kurio atsiranda anemija ir neurologiniai pažeidimai..

Skrandžio gleivinę keičia metaplastinis epitelis, dėl kurio vyksta negrįžtami procesai ir vystosi vėžys

Prevencinės priemonės

Pirminės prevencijos priemonės apima:

  • mitybos pokyčiai;
  • mesti blogus įpročius, ypač alkoholį ir rūkymą;
  • vitaminų preparatų vartojimas;
  • gebėjimas išvengti stresinių situacijų;
  • optimalios poilsio ir darbo pusiausvyros laikymasis.

Jei nustatomos gretutinės ligos, būtina imtis priemonių joms išgydyti. Priešingu atveju tai gali sukelti daugybę komplikacijų ir sukelti negrįžtamus procesus organizme. Pacientams, sergantiems virškinimo trakto ligomis, rekomenduojama atlikti EGD su biopsija bent kartą per 2 metus.

Žarnyno metaplazija yra pavojinga liga, provokuojanti skrandžio vėžio vystymąsi. Tačiau naujausi tyrimai parodė, kad laiku apsilankymas pas gydytoją ir visų rekomendacijų laikymasis sulėtina ar sugriauna destruktyvius procesus..

  • Ankstesnis Straipsnis

    Vidurių užkietėjimas nėštumo metu, ką daryti? Kodėl nėščios moterys ankstyvoje ir vėlyvoje stadijose turi vidurių užkietėjimą?

Straipsniai Apie Hepatitą