Žarnyno kolonoskopija anestezijos metu: apžvalgos, vaistų miegas, sedacija

Pagrindinis Apendicitas

Žarnyno tyrimas yra jautri kiekvieno žmogaus tema. Procedūra yra nemaloni, gana skausminga, tačiau kartais būtina. Kaip padaryti, kad ši apklausa būtų nuostolinga ir nebrangi? Yra galimybė atlikti kolonoskopiją. Tai storosios žarnos tyrimo metodas naudojant endoskopą (kolonoskopą).

Indikacijos

Kolonoskopija skirta neoplazmų pašalinimui, biopsijai, tyrimui, storosios žarnos fotografavimui. Tai nurodoma atliekant žarnyno ligą. Jis naudojamas sudėtingam kraujavimui, ekstremalioms patologijoms.

Kontraindikacijos

Gydytojai nurodo kontraindikacijas:

  • užkrečiamos ligos;
  • peritonitas;
  • plaučių ir širdies nepakankamumas;
  • kraujo krešėjimo patologija;
  • sunkus kolitas (daugiausia opinis);
  • alergija;
  • nėštumas.

Laidojimo būdai

Kolonoskopijoje yra keturios galimybės: nejautra, vietinė nejautra, bendroji nejautra, miegas. Gastroskopija (skrandžio tyrimas) dažnai naudojama tik vietinei nejautrai ir miegui.

Vietinė nejautra

Jei pacientui jaučiamas skausmas išangėje, taikoma vietinė anestezija. Dažniausiai skausmą malšinantys užšalimo tepalai.

Bendroji nejautra

Nurodoma bendroji nejautra:

  • vaikai iki 10 metų;
  • patologinių procesų buvimas plonojoje žarnoje;
  • masinių sukibimų buvimas patikrinimo vietoje;
  • anemija;
  • kraujavimas žarnyne;
  • lėtinis viduriavimas, vidurių užkietėjimas, žarnyne yra svetimkūnių;
  • padidėjęs vidurių pūtimas;
  • nepagrįstas svorio metimas, silpnėjimas;
  • indikacijos onkologijai.

Miego kolonoskopija

Proceso metu naudojama speciali nejautra su sedacija. Pacientui bus suleistas vaistas, turintis hipnotizuojantį poveikį. Procedūra atliekama vaistais neskausmingai, nėra jokio diskomforto. Pasveikimas ir išėjimas į pensiją yra greitesnis ir neskausmingesnis nei naudojant anesteziją.

Apklausos procesas

Dėl procedūros sudėtingumo pacientui keliami papildomi reikalavimai. Negalima improvizuoti, klausykite gydytojo, kuris kolonoskopijos metu stengiasi išvengti nepatogumų pacientui.

Tyrimas atliekamas anestezijos metu, be jo, atliekamas ryte. Pacientas nusirengia nuo juosmens. Gauna vienkartinius apatinius drabužius. Kolonoskopijos poza: gulėjimas kairėje pusėje. Keliai prie krūtinės. Gydytojui paprašius, galima įjungti nugarą. Anestezija skiriama, kai nurodyta.

Per storąją žarną per užpakalinę angą įkišamas kolonoskopas. Išplečiant žarnyno liumeną, stebimas būtinas oro tiekimas. Norėdami atlikti biopsijos analizę, naudokite specialų antgalį.

Tyrimo metu pacientas jaučia žarnyno perpildymą. Tai yra iš oro tiekimo. Perteklius procedūros pabaigoje bus pašalintas per endoskopo kanalą.

Procedūra nėra maloni, ypač judant žarnyno kreivėmis, nuo kurių skausmas sustiprėja.

Po kolonoskopijos pacientui leidžiama valgyti ir gerti. Palaikant žarnyno pilnumo jausmą dujomis, rekomenduojama gerti aktyvintą anglį, pailsėti ant skrandžio.

Galimos komplikacijos

  • Hepatitas B;
  • storosios žarnos deformacijos ir pažeidimo rizika, einant lenkimais;
  • plyšusi blužnis;
  • sustabdyti kvėpavimą anestezijos metu.

Pasirengimas procedūrai

Įvykio sėkmė priklauso nuo to, kaip gerai pacientas yra paruoštas tyrimui. Yra dvi galimybės: nepriklausomos ir su vaistais. Gydytojas išsamiai papasakos pacientui apie vaistus, aptars kontraindikacijas.

80% pacientų naudojasi savarankiška galimybe.

Pagrindinis dalykas ruošiantis prieš kolonoskopiją yra praplauti žarnas ir atlaisvinti jas nuo išmatų.

  1. Perėjimas prie specialios dietos - neįtraukite daržovių, vaisių, uogų, grybų, ankštinių augalų, duonos, varškės. Leidžiama: sultinys, košė, kiaušiniai, virta mėsa, virta dešra, sviestas, žuvis, pieno produktai. Pradėkite dietą likus 2 dienoms iki procedūros.
  2. Per dieną leidžiama vartoti tik vandenį, arbatą, sultinius.
  3. Gerkite ricinos aliejų (30–40 gramų) per dieną. Jei yra kontraindikacijų ar netoleravimas, pasitarkite su gydytoju dėl tinkamų vidurius laisvinančių vaistų.
  4. Įpilkite 2 priešpilnius po 1,5 litro kambario temperatūros vandens.
  5. Ryte atlikite priešų valymą iki visiško valymo.
  6. Vaistai, suderinti su gydytoju, vartojami taip, kaip nurodyta.

Su vidurių užkietėjimu reikia anksčiau laikytis dietos, nedelsiant pradėti vartoti vidurius laisvinančius vaistus.

Kolonoskopijos privalumai atliekant bendrąją nejautrą

Pagrindinis anestezijos pranašumas yra reikiamo laiko tyrimui išlaikymas. Gydytojas atlieka išsamų tyrimą, surenka reikiamus tyrimus, sustabdo kraujavimą tuo pačiu metu per vieną dieną, neištempdamas būtinų procedūrų kelioms sesijoms.

Bendrosios anestezijos rizika

Yra bendrosios anestezijos rizika. Paprastai jie skirstomi į 3 grupes: dažni, reti ir reti.

Dažnos komplikacijos

Šios pasekmės apima:

  • sumišusi sąmonė;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • raumenų, galvos, apatinės nugaros dalies, užpakalinės angos, nugaros, žarnų skausmas;
  • niežėjimas, alergija, bėrimai;
  • drebulys;
  • alpimas.

Nedažni komplikacijos

Jie apima:

  • pabudimas apžiūros metu;
  • galimos importuojamos infekcijos;
  • galimų organų sužalojimas.

Retos komplikacijos

  • traumos ir nervų pažeidimai, susiję su anestezija;
  • anafilaksinis šokas;
  • mirtis, kraujo netekimas, kvėpavimo sustojimas.

Gydytojų nuomonė: kolonoskopijos metu bendrosios anestezijos rizika yra daug rimtesnė nei tyrimas. Todėl be ryškių indikacijų nereikia kreiptis į tokį radikalų anestezijos metodą..

Raminamosios kolonoskopijos privalumai

Sedacija yra vaistinės įtakos žmogaus kūnui metodas, leidžiantis visiškai atsipalaiduoti ir nusiraminti.

Kolonoskopija be skausmo malšinimo yra gana nemaloni procedūra. Jei apžiūros metu gydytojui reikia atlikti papildomas manipuliacijas, jis ilgą laiką ir atkakliai įtikina pacientą. O jei pacientas yra vaikas, tada pirmiausia reikėtų jį nuraminti. Net jei procedūra atliekama anestezijos metu.

Su vaistų miegu ši problema nekils. Vaistas skiriamas labai nedideliu kiekiu, tačiau optimalus ramybės ir atsipalaidavimo rezultatas pasiekiamas išlaikant paciento sąmonę.

Intraveniniai vaistai gali pasiekti amnezijos būseną, o inhaliaciniai vaistai gali tiesiog atsipalaiduoti ir nuraminti pacientą..

Sedacijos indikacijos

  • vaikų amžius (vaikams iki 10–15 metų siūlomas tik šis skausmo malšinimo būdas);
  • adhezijos žarnyne;
  • žemas skausmo slenkstis, kuris neleis visiškai atlikti procedūros;
  • pilvo struktūrų unikalumas.

Kontraindikacijos sedacijai

Kontraindikacijos sedacijai yra:

  • sunkios somatinės ligos;
  • alkoholio ir narkotikų vartojimas išvakarėse;
  • epilepsija;
  • alerginės reakcijos į vaistą;
  • lėtinės ligos su nosies užgulimu.

Skirtumai nuo bendrosios anestezijos

Laikoma, kad pagrindiniai skirtumai tarp apžiūros medicininio miego ir bendrosios anestezijos metu yra šie:

  1. Pacientas atsibunda sedacijos metu.
  2. Atsigavimo momentas yra neskausmingas ir neturi tiek neigiamų padarinių..
  3. Norint užtikrinti norimą būklę su sedacija, reikia daug mažiau vaistų intervencijos.

Gydytojų nuomonė: šis metodas yra daug geresnis nei bendrosios anestezijos ar skrandžio ir kalonoskopijos tyrimai be anestezijos.

Šiuo metu anestezijos metu atliktų tyrimų skaičius apeina procedūras su sedacija. Dažniausiai todėl, kad technika nėra aiški pacientams ir yra brangi.

Tyrimo su sedacija taisyklės

Tyrimo procedūros turėtų būti atliekamos tik dalyvaujant anesteziologui ir gydytojams. Būtent anesteziologas pasirenka tinkamą vaistą be alerginių reakcijų, suleidžia jį ir padeda normaliai gyventi. Visiško grįžimo į save procesas yra 40–60 minučių. Suvart - kolonoskopijos dieną negalima vairuoti automobilio.

Jei medicinos centras nesiūlo anesteziologo, jis nebus apžiūros metu sapne, tada pacientui geriau pasirinkti kitą kliniką.

Pasirengimas tokiai apklausai bus kruopštesnis. Jei be anestezijos žmogui reikia tik paruošti kūną (išvalyti žarnyną), tada su sedacija būtina atlikti kraujo tyrimus, šlapimo tyrimus ir fluorografiją. Pacientams, vyresniems nei 40 metų, reikalingi EKG rezultatai. Gydytojas turi būti tikras, kad kolonoskopijos metu širdžiai nenutiks nieko blogo ar kvėpavimas nesustos. Galų gale, širdies ir plaučių nepakankamumas yra pagrindinė kontraindikacija tyrimui, net ir be anestezijos. Be anestezijos pacientas praneša gydytojui apie būklės pablogėjimą, sapne yra.

Pagrindinis šio kolonoskopijos varianto trūkumas yra atsiliepimų trūkumas: gydytojas negali laiku suprasti, ar jam skauda, ​​ar apskritai jaučiasi pacientas. Privalumai apima išsamų neskausmingą patikrinimą, kuris padeda jį atlikti greičiau ir geriau..

Procedūros kaina

Kolonoskopijos kaina priklausys nuo paciento pasirinktos klinikos, anestezijos metodo (be anestezijos, vietinės ar bendrosios anestezijos, sedacijos), atlikto tiriant veiksmus (paprastas tyrimas, biopsijos surinkimas, kraujavimo sustabdymas, bet kokio sunkumo polipų pašalinimas)..

Jūs negalite skubėti prie žemos kainos etiketės, nes kokybė ne visada yra paslėpta po akcijomis. Geriau, jei tai įrodyta klinika, kurioje pacientas nuolat lankosi, gydytojas žino jo ligos istoriją ir užmezga kontaktą. Tik tada gaunamas norimas rezultatas be didelių piniginių įnašų ir skausmingo streso..

Kaip atliekama kolonoskopija atliekant bendrąją nejautrą - paruošimo ir diagnostikos ypatumai

Anestezijos priemonė plačiai naudojama ne tik atliekant terapines manipuliacijas, bet ir gali būti teikiama kartu su diagnostinėmis priemonėmis. Atliekant storosios žarnos endoskopinį tyrimą, galima vartoti skausmą malšinančių vaistų.

Yra keletas būdų, palengvinančių paciento patirtį atliekant kolonoskopiją:

  1. Vietinių anestetikų vartojimas.
  2. Vaistinis miegas (sedacija).
  3. Bendroji nejautra.

Vaistinis miegas

Labiausiai paplitęs variantas yra priversti pacientą miegoti nuo vaistų. Sedacija atliekama kolonoskopijos metu, į veną suleidžiant trankvilizatorius ar propofolį. Pastebėta, kad asmuo, panardintas į kontroliuojamą priešmiegą ar mieguistumą, tyrimo metu nejaučia skausmo. Papildomas raminamųjų veikimo pliusas yra procedūros baimės išlyginimas. Tokiu atveju sąmonė neprarandama, o pacientas palaiko ryšį.

Bendroji nejautra

Bendroji nejautra naudojama, kai reikia raumenų atsipalaidavimo. Tokiu atveju paciento sąmonė ir visi jautrumo tipai yra visiškai išjungti..

Nepaisant to, kad kolonoskopija yra nepatogi, anestezijos naudojimas ne visada yra pagrįstas. Nemažai pacientų ramiai toleruoja tyrimą be papildomų vaistų. Nepamirškite, kad bet kokio vaisto įvedimas kelia tam tikrą riziką dėl galimos individualios organizmo reakcijos. Papildomas neigiamas skausmo malšinimo aspektas yra padidėjusi žarnyno pažeidimo tikimybė tyrimo metu..

Kolonoskopija atliekama griežtai sedatuojant šiose grupėse:

  1. Vaikai iki 12 metų. Parinktas vaistas, patvirtintas vartoti tam tikrame amžiuje, arba vaikas paleidžiamas į bendrosios anestezijos būseną.
  2. Pacientai, kenčiantys nuo lipnios ligos. Tokiais atvejais žarnyno kilpos dažnai būna fiksuotos tam tikroje padėtyje, optika praleidžiama žarnyno liumene, ji gali sukelti stiprų skausmą, po kurio atsiranda spazmas ir dar didesnis skausmo padidėjimas..
  3. Pacientai, kuriems būdingas ryškus žarnos susiaurėjimas.
  4. Emociškai labilūs asmenys, pacientai, kurių skausmo slenkstis yra žemas.
  5. Pacientai, turintys psichikos sutrikimų, isteriškos asmenybės, kurių reakcija į tyrimą gali būti nenuspėjama.

Pasirengimas egzaminui

Kolonoskopija po sedacijos, pacientų ir gydytojų apžvalgos tai visiškai patvirtina, pasižymi dideliu tikslumu ir informacijos turiniu. Tačiau, norint sumažinti klaidingos diagnozės tikimybę, pirmiausia turite paruošti savo kūną procedūrai. Maždaug per 3–4 dienas iš savo raciono turite pašalinti šiuos maisto produktus:

  • karvės pienas;
  • soda;
  • juodoji arbata ir kava;
  • alkoholiniai gėrimai;
  • makaronai;
  • bet kokie kepiniai;
  • kviečių kruopos;
  • vaisiai ir daržovės;
  • ankštiniai;
  • riešutai;
  • riebus maistas;
  • rūkyta mėsa;
  • dešros;
  • pusgaminiai;
  • produktai, kuriuose yra dažiklių, konservantų ir skonio stipriklių.

Geriausia laikytis sveikos mitybos. Rekomenduojama į meniu įtraukti šiuos produktus:

  • natūralūs jogurtai;
  • pieno produktai;
  • virta kalakutienos mėsa;
  • garintos jūros žuvys;
  • vištienos sultinys.

Jei nuspręsite atlikti raminamąją kolonoskopiją, turite į tai žiūrėti labai rimtai. Aukščiau išvardytų maisto produktų valgymas gali neigiamai paveikti tyrimo tikslumą ir apsunkinti gydytojų teisingą diagnozę. Paskutinis valgis turėtų būti ne vėliau kaip likus 12 valandų iki numatomo vizito pas gydytoją.

Likusios parengiamosios priemonės aptariamos su gydytoju individualiai. Daugeliu atvejų pacientams skiriamas žarnyno valymas klizma arba vidurius laisvinančiais vaistais, tokiais kaip Lavacola ar Fortrans. Dozę gydytojas apskaičiuoja kiekvienam pacientui atskirai, atsižvelgiant į kūno svorį ir daugybę kitų veiksnių.

Anestezijos pasirinkimas

Norėdami nustatyti vaisto pasirinkimą ir reikiamą jo kiekį, gydytojas turi žinoti apie visą paciento sveikatą, lėtinių ligų buvimą. Skaičiuojant suleisto vaisto dozę ir dažnį, taip pat atsižvelgiama į masės augimo vertes.

Sedacijos ir bendrosios anestezijos naudojimo pranašumai atliekant storosios žarnos tyrimą yra procedūros laiko sutrumpinimas, skausmo nebuvimas, paciento neigiamo požiūrio į atliktas manipuliacijas sumažėjimas ir dalinė ar visiška amnezija (kolonoskopijos kurso prisiminimų nėra). Tuo pačiu metu geriau miegoti vaistus, palyginti su bendrąja nejautra, nes yra galimas kontaktas su pacientu ir geriau kontroliuojama tiriamojo būklė..

Anestezijos gydymas visada turi tam tikros rizikos. Tačiau tinkamai organizuojant darbą, turint reikiamų lėšų, kad būtų galima suteikti visą pagalbą, komplikacijų tikimybė yra sumažinta iki minimumo. Iškart po procedūros pacientas trumpą laiką yra prižiūrimas gydytojo, po kurio eina namo.

Kolonoskopinis tyrimas apima endoskopo įvedimą į tiesiosios žarnos kanalą, kad būtų galima ištirti visą žarnyno ilgį, siekiant išsivystyti patologijoms. Procedūra reiškia medicininius ir diagnostinius metodus, kai manipuliacijos metu galite tuo pačiu metu atlikti chirurginį gydymą. Atsižvelgiant į kolonoskopijos skausmingumą, gydytojai griebiasi priverstinės anestezijos ar vaistų miego - sedacijos.

Bendra informacija

Kolonoskopija su sedacija yra vienas iš šiuolaikinių tyrimo metodų, kurio tikslas - ištirti žarnyno sienelių vidinę būklę naudojant specialų aparatą su kamera, kuris įkišamas per išangę. Visa informacija ekrane pateikiama kaip detalus paveikslėlis, kurio dėka gydytojas gali sudaryti išsamų klinikinį paciento sveikatos vaizdą ir diagnozuoti daugelio įvairios kilmės virškinimo trakto ligų ankstyvosiose vystymosi stadijose..
Verta paminėti, kad šis tyrimo metodas naudojamas ne tik tiksliajai diagnozei nustatyti, bet ir paimti minkštųjų audinių mėginius analizei, pašalinti vidinį kraujavimą, gydyti žarnyno nepraeinamumą ir atlikti chirurginę operaciją polipams ir navikams pašalinti..

Egzaminas, atliekamas atliekant bendrąją nejautrą, turi daug privalumų. Asmuo yra ramus ir visiškai atsipalaidavęs. O kai kurie anestezijai skirti vaistai sukelia trumpalaikę amneziją, kad pacientas neprisimintų nemalonių akimirkų..

Miego kolonoskopija: privalumai ir trūkumai

Kolonoskopija yra minimaliai invazinis vidinio žarnyno gleivinės tyrimo metodas per visą jo ilgį. Atsižvelgiant į šiuolaikinę endoskopinės įrangos įrangą, procedūra yra gana informatyvi.

Endoskopo antgalyje yra optinis įtaisas, kuris perduoda vaizdą į kompiuterio monitorių. Gydytojas turi galimybę tiksliausiai įvertinti įvairių žarnyno dalių gleivinių būklę.

Kolonoskopiją lydi stiprus spazminis skausmas ir diskomfortas, todėl pacientui siūloma pasirinkti reikiamą skausmo malšinimo būdą. Dažniausiai jie naudojasi bendrąja anestezija ar sedacija - medikamentiniu miegu.

Kur daryti?

Sprendimą dėl kolonoskopijos poreikio sapne priima proktologas.

Turint apsunkintą klinikinę istoriją, būtino profilio gydytojų konsultacijos yra būtinos:

  • gastroenterologas,
  • kardiologas,
  • nefrologas,
  • hepatologas ir kiti.

Tai svarbu renkantis tinkamus vaistus nuo skausmo..

Procedūra atliekama specializuotose klinikose, būtinai aprūpintose intensyvios terapijos palatomis ir laikinu paciento buvimu po procedūros. Tai būtina norint suteikti bet kokią skubią pagalbą nenumatytomis aplinkybėmis..

Procedūros kaina

Kolonoskopijos kaina visiškai priklauso nuo daugelio skirtingų veiksnių:

  • klinikos miestas,
  • klinikos valdymo forma,
  • savivaldybių ar privačios priklausomybės,
  • gydytojo profesionalumas,
  • atokumas nuo regioninių centrų.

Vidutinės procedūros išlaidos sapne skiriasi šiose srityse:

  • Kolonoskopija su vietine nejautra - 1500 rublių;
  • Sedos procedūra - 6000 rublių;
  • Bendroji nejautra - 10 000 rublių.

Dėmesio! Kai pacientas paguldytas į ligoninę ir reikalinga kolonoskopija, manipuliacija nemokamai atliekama specializuotoje ligoninėje pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą..

Privalumai

Pažvelkime į tai atidžiau. Kokie yra kolonoskopijos pranašumai sapne? Pacientų apžvalgos apie šią procedūrą patvirtina, kad naudojant skausmą malšinantį vaistą, nemalonūs pojūčiai nekyla. Kiti šios procedūros pranašumai:

  • sustabdyti kraujavimą žarnyne;
  • polipų pašalinimo be kraujo galimybė;
  • maksimalus atsipalaidavimas procedūros metu, kuris pašalina gleivinių sužalojimo tikimybę;
  • esant anestezijai, procedūrą galima atlikti bet kuriame amžiuje;
  • procedūros baimė.

Taip pat verta paminėti, kad esant raminamiesiems vaistų efektams, kolonoskopijos laikas žymiai sutrumpėja..

Procedūros algoritmas

Patarimas naudoti sedaciją ar bendrąją nejautrą kolonoskopijos metu yra ginčytinas ir daugelio gydytojų aiškinamas skirtingai. Kai kurie gydytojai renkasi vietinę anesteziją, kai pacientams netenkama sąmonės..

Kita vertus, kiti mano, kad nejudrumas leidžia pasiekti maksimalų informacijos apie tyrimą turinį..

Nepriklausomai nuo anestezijos tipo, pacientai turėtų tinkamai pasiruošti procedūrai ir laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

Techniniai aspektai

Norint pasiekti aukštą efektyvumą, procedūra turi aiškų manipuliavimo algoritmą.

Metodas yra toks:

  1. Pacientas sėdi ant sofos;
  2. Anesteziologas išmatuoja kraujospūdį, apžiūri pacientą;
  3. Pacientas paguldytas ant šono, kojos pritrauktos prie pilvo, smakras iki kelių;
  4. Įvedama anestezijos priemonė ir deguonies kaukė.

Po anestezijos pradžios pati manipuliacija.

Analinė anga yra apdorojama antiseptiku, antgalis įkišamas į tiesiosios žarnos kanalą. Endoskopas palaipsniui įvedamas į žarnyno erdvę, atidžiai ištiriant gleivinės būklę.

Jei reikia, paciento kūno padėtis keičiama. Tam padeda biuro slaugytoja. Procedūros pabaigoje pacientas gabenamas į palatą reabilitacijai po vaistų miego ir pabudimo.

Kas yra sedacija kolonoskopijoje - vartojami vaistai

Paviršutinė anestezija apima vaistų, skirtų trumpalaikiam diskomforto ir skausmo malšinimui, skyrimą. Paprastai po sedacijos pasekmių nėra..

Po pabudimo pacientas trumpam atgauna sąmonę, o kitą dieną nėra buvusios anestezijos pėdsakų..

Paciento sąmonei slopinti yra šie vaistai:

  • Į veną ar į raumenis sedacija (Midazolamas, Diazepamas, Alprazolamas, Fenobarbitalis, Butisolis, Thiamilal, Brevital, Alurat);
  • Inhaliacinis sedacija (Norepinefrinas, Morfinas, Tiopentalis, Midazolamas, Fentanilis).

Preparatai sedacijai turėtų greitai, bet neilgai trukus, paveikti sąmonę, greitai pasišalinti iš organizmo.

Dėmesio! Miego metu visada šalia paciento yra anesteziologas, kuris įvertina paciento būklę, reaguoja į netikėtas reakcijas..

Idealus vaistas nuo miego visada turi keletą esminių savybių. Ypač lengvą sedaciją galima pasiekti skiriant Midazolam, o ilgesnį miegą užtikrina Propofol. Būtinai reguliariai stebėkite paciento hemodinaminę būklę..

Alternatyvūs laboratorinių tyrimų metodai

Sedacijos metodas naudojamas daugelyje medicininių procedūrų, įskaitant kolonoskopiją. Šis metodas leidžia pacientui nusiraminti ir atsipalaiduoti visiškai sąmoningai, net atliekant nemaloniausius tyrimus..

Kodėl šis metodas yra geras? Sedacija padeda ne tik pacientams, bet ir gydytojams. Iš tiesų, dažnai gydytojai susiduria su situacijomis, kai pacientas taip bijo atlikti procedūrą, kad reikia ilgai įtikinti ir nuraminti. Taip, ir po nemalonių pojūčių pacientui gali atsirasti nuolatinė bet kokių medicininių procedūrų baimė.

Kas yra sedacija kolonoskopijai? Pacientui suleidžiama minimali specialių vaistų dozė, po kurio laiko jis yra visiško poilsio ir atsipalaidavimo būsenoje. Tam tikrais atvejais, pavyzdžiui, suleidus į veną sedacijos, kolonoskopijos procesas išvis nelieka paciento atmintyje, tai yra, pasiekiamas trumpalaikės amnezijos poveikis.

Kolonoskopija su sedacija yra toli gražu ne vienintelis būdas ištirti žarnyno gleivinės būklę. Todėl, jei nenorite trukdyti savo kūnui arba bijote pasinerti į miego būseną, tuomet yra alternatyvių variantų. Šitie yra:

  1. Kapsulės endoskopija. Novatoriškas metodas, pasižymintis dideliu efektyvumu. Jis pagrįstas specialiu mažo dydžio prietaisu, turinčiu fotoaparatą, įleidimu į storąją žarną. Tokios procedūros atlikimas nesukelia pacientui jokio diskomforto ir skausmo. Taip pat sumažinama gleivinės sužalojimo tikimybė. Praėjus kelioms valandoms po vartojimo, zondas natūraliai išsiskiria iš organizmo. Po to įrašyta informacija pašalinama iš integruotojo disko ir rezultatai iššifruojami. Tačiau kapsulės endoskopija atliekama ne visose sveikatos priežiūros įstaigose, o jos kaina yra per didelė..
  2. Magnetinio rezonanso tomografija. Šio tipo tyrimai laikomi vienais geriausių. Tai leidžia gydytojams ne tik diagnozuoti įvairias ligas pradiniame vystymosi etape, bet ir nustatyti jų etiologiją, taip pat gauti išsamų paciento sveikatos vaizdą. Tyrimo metu ant kūno pritvirtinamas specialus prietaisas, kuris daro aukštos kokybės išsamius vaizdus trimis projekcijomis. Bet kokia patologija yra aiškiai matoma nuotraukose. Šiuo atveju apžiūra yra kiek įmanoma patogesnė ir saugesnė. Todėl, jei dėl tam tikrų priežasčių kolonoskopijos metu pacientas negali būti raminamas, pavyzdžiui, dėl tam tikrų kontraindikacijų, tada gydytojai didžiąja dalimi atvejų paskiria MRT. Tačiau magnetinio rezonanso tomografija turi vieną esminį trūkumą. Šiuo metodu negalima nustatyti vėžinių navikų, mažesnių nei 10 milimetrų. Be to, kūnas gauna tam tikrą radiacijos dozę..

Pasak ekspertų, kolonoskopija vis dar yra geriau. Taip yra dėl to, kad alternatyvūs diagnostikos metodai yra tik informaciniai. Su jų pagalba terapinių priemonių negalima atlikti.

Rekomendacijos po vaistų miego

Miego kolonoskopija reikalauja tinkamo pasiruošimo ir specialių taisyklių, kaip išeiti iš vaistų miego.

Pagrindinės rekomendacijos po pirmojo pabudimo yra šios:

  • Lengvas maistas;
  • Sėslus gyvenimo būdas;
  • Lovos poilsio laikymasis;
  • Gausus šiltas gėrimas;
  • bet kokių vaistų (išskyrus būtiniausius) pašalinimas;
  • Bet kokių toksiškų veiksnių pašalinimas.

Svarbu! Vaikams rekomenduojama praleisti 1–2 naktis ligoninėje, kad palengvintų būklę ir visiškai stabilizuotų vaiko sąmonę (jei reikia).

Suaugusieji gali nedelsdami grįžti namo, tačiau geriau susilaikyti nuo automobilio vairavimo ar darbo, kuriam reikia didesnio dėmesio. Patartina grįžti namo ir praleisti laiką lovoje..

Polipų susidarymas gimdoje po gimdymo yra dažnas reiškinys. Kokiais atvejais būtina gydyti placentos polipą, ir ar augimas gali pasirodyti savaime, galite sužinoti iš atskiro straipsnio.

Kas yra placentos polipas po medicininio aborto, išsamiai čia. Labai svarbu nedelsti nuo šios patologijos gydymo..

Procedūros indikacijos ir kontraindikacijos

Miego kolonoskopija turėtų būti atliekama pagal indikacijas, atitinkančias esamą paciento būklę ir jo priklausymą tam tikroms grupėms.

Sąmonės raminamosios depresijos indikacijos yra šios:

  • Maži vaikai iki 12 metų;
  • Pacientams, sergantiems žarnyno adhezija;
  • Susiaurėjimo buvimas visame žarnyne;
  • Žemas skausmo slenkstis;
  • Psichoemocinis nestabilumas, psichiniai sutrikimai;
  • Biopsijos mėginio poreikis histologijai nustatyti;
  • Chirurginės intervencijos poreikis.

Sedacija taip pat naudojama esant galimoms nenuspėjamoms paciento reakcijoms tyrimo metu (vaikai vyresni nei 12 metų, senyvi žmonės).

Prieš įvedant vaistą, būtina ištirti alerginių reakcijų išsivystymo galimybes, tariamų žarnyno patologijų sunkumą.

Paprastai sedacija yra nepriimtina tokiose klinikinėse situacijose:

  • Širdies disfunkcija;
  • Bronchų-plaučių patologijų paūmėjimas;
  • Ūmios įvairių kilmės infekcinės ligos;
  • Aukšta kūno temperatūra;
  • Sunkūs psichiniai sutrikimai, nervų ligos;
  • Bet kurios vietos ir pobūdžio hipotrofiniai pokyčiai;
  • Pūlingi odos paviršiaus pažeidimai;
  • Pradėjo rachitas vaikams.

Kontraindikacijos gali būti santykinės arba absoliučios. Pirmuoju atveju procedūrą galima atlikti pašalinus kliūtis. Antruoju atveju būtina pasirinkti alternatyvius skausmo malšinimo būdus.

Gydytojų nuomonė apie endoskopiją sapne šiame vaizdo įraše:

Kolonoskopija sapne yra šiuolaikinės anesteziologijos „auksinis vidurkis“, susijusi su vaikų ir suaugusiųjų diagnostiniais tyrimais. Procedūra reikalauja rimto pasiruošimo, nes be poveikio tiesiajai žarnai, yra ir papildoma narkotikų apkrova. Tyrimo tikslumas ir efektyvumas labai priklauso nuo paciento pasirengimo..

Ką galite valgyti pašalindami polipus skrandyje, skaitykite mūsų straipsnyje čia.

Kodėl kolonoskopija po sedacijos yra gera

Prieš kalbėdami apie šio metodo ypatybes, supraskime, kokia sedacija yra kolonoskopijoje, taip pat atliekant kitas medicinines procedūras. Sedacija yra technika, leidžianti pacientui atsipalaiduoti ir nusiraminti būnant sąmoningam. Kodėl tai svarbu? Jei gydytojas atlieka kokią nors nemalonią procedūrą, jis dažnai, nenoriai, susiduria su situacija, kai jis turi įtikinti pacientą atsipalaiduoti ir klausytis nurodymų. Tai užtrunka gana ilgą laiką, kurį buvo galima skirti aukštos kokybės ir kruopščiam tyrimui. Kalbant apie vaikus, čia, be ašarų ir įtikinėjimų, gali būti visiškas atsisakymas atlikti reikiamą procedūrą, taip pat atsitinka taip, kad mažyliui prasideda vadinamoji „balto palto baimė“, o tai reiškia, kad ateityje gali kilti problemų. bet kokio vizito pas gydytoją metu. Štai kur atsiranda sedacija..

Įvedus mažiausią vaisto dozę, pasiekiama visiška ramybė ir atsipalaidavimas. Kai kuriais atvejais, kai naudojama sedacija į veną, kolonoskopija ar bet koks kitas nemalonus tyrimas visiškai ištrinamas iš paciento atminties, pasiekiamas amenezijos poveikis. Kitais atvejais, vartojant inhaliacinę sedaciją, atsipalaidavimas tiesiog atsiranda. Beje, šis metodas dažniausiai naudojamas vaikams..

trūkumai

Tačiau ne visiems parodyta kolonoskopija po miego. Ekspertų apžvalgos nurodo daugybę tokio manipuliavimo trūkumų. Jie apima:

  • šalutinis vaistų vartojimo poveikis;
  • toksiškas poveikis kepenims ir inkstams;
  • atminties problemos po procedūros.

Nors verta paminėti, kad šiuolaikinėje medicinoje naudojami saugūs vaistai sedacijai, kurie turi minimalų šalutinių reiškinių ir komplikacijų sąrašą. Daugybė tyrimų tai tik patvirtina..

Indikacijos ir kontraindikacijos

Indikacijos

  • Sedacijos indikacija kolonoskopijos metu yra paciento vaikystė.
  • Įklijų buvimas žarnyne. Tai apsunkina tyrimą ir padidina diskomfortą.
  • Tiesiosios žarnos ir išangės striktūros
  • Tie atvejai, kai reikia atpalaiduoti pilvo ertmę
  • Žemas skausmo slenkstis

Paprastai kolonoskopiją sukelia ligos ir storosios žarnos pažeidimai, kurie procedūros metu gali sukelti papildomą diskomfortą. Ar, pavyzdžiui, sedacija atliekant kolonoskopiją padės dolichosigmai? Be abejo. Be to, jei reikia, tyrimui naudojamas vamzdelis yra apdorojamas vietiniu anestetiku.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos sedacijai kolonoskopijos metu yra šios:

  • Sunki somatinių ligų forma
  • Vakare vartojo alkoholį, narkotikus
  • Alerginės reakcijos į vartojamus vaistus rizika
  • Bet koks peršalimas, sukeliantis nosies užgulimą
  • Epilepsija

Miego kolonoskopija

Kolonoskopija yra diagnostinė procedūra, skirta ištirti visų gaubtinės žarnos dalių (aklosios, kylančiosios gaubtinės žarnos, skersinės ir besileidžiančios storosios žarnos, taip pat sigmoido ir tiesiosios žarnos) vidinę būklę. Kolonoskopas yra mažo skersmens elastinis zondas, kurį sudaro optinio pluošto įtaisas, perduodantis vaizdą į monitorių.

Kolonoskopija yra pati informatyviausia diagnostikos priemonė, leidžianti aptikti įvairias storosios žarnos ligas (opas, polipus, piktybinius navikus), taip pat kai kurias iš jų pašalinti jau apžiūros metu. Kadangi įprastą kolonoskopiją gali lydėti diskomfortas, „Nearmedic“ klinikose populiari kolonoskopija miegant (naudojant vaistus) - metodas, kurio metu pacientas visiškai atpalaiduojamas nuo skausmo.

Be to, kolonoskopija leidžia:

  • tuo pačiu metu atlikite ultragarsinį tyrimą (būtina, jei žarnyno sienelėje yra navikas);
  • diagnozuoti vėžį ankstyvoje stadijoje;
  • bet kurioje žarnyno dalyje atlikite aukštos kokybės biopsiją, o tai žymiai padidina tyrimų efektyvumą.

Šio diagnostinio metodo atsiradimas gydytojų arsenale padėjo 20 kartų sumažinti žmonių mirštamumą nuo storosios žarnos vėžio (pasak Pasaulio sveikatos organizacijos).

Anesteziologas - gaivintojas, Manipuliacija

Priėmimas:
Maskva, Maroseyka g., 6-8, 4 pastatas

Priėmimas:
Maskva, prospekto maršalka Zhukov, 38, 1 pastatas, Maskva, Maroseyka g., 6-8, 4 pastatas

Endoskopistas (suaugęs), Endoskopistas (vaikas)

Priėmimas:
Maskva, prospekto maršalas Žukovas, 38 m., 1 pastatas

Priėmimas:
Maskva, prospekto maršalas Žukovas, 38 m., 1 pastatas

Priėmimas:
Maskva, Maroseyka g., 6-8, 4 pastatas

Anesteziologas - gaivintojas, Manipuliacija

Priėmimas:
Maskva, Maroseyka g., 6-8, 4 pastatas

Priėmimas:
Maskva, prospekto maršalas Žukovas, 38 m., 1 pastatas

Priėmimas:
Maskva, Šv. 1-asis Vladimirskaya, 27 m., 2 pastatas.

Priėmimas:
Maskva, Šv. Gamalei, 18 m

Priėmimas:
Maskva, Maroseyka g., 6-8, 4 pastatas

Gastroenterologas (suaugęs), endoskopistas (suaugęs)

Priėmimas:
Maskva, 2-asis Botkinsky proezd, 8

Priėmimas:
Maskva, Maroseyka g., 6-8, 4 pastatas

Priėmimas:
Maskva, Šv. Gamalei, 18 m

Priėmimas:
Maskva, Šv. Gamalei, 18 m

Bendrosios procedūros nuorodos

Gydytojai svarsto dvi procedūros indikacijų grupes - diagnostinę ir gydomąją.

Diagnostinis:

  • įtarimai apie neoplazmų buvimą storojoje žarnoje;
  • Krono liga;
  • žarnyno nepraeinamumas ir lėtinis vidurių užkietėjimas;
  • nespecifinis opinis kolitas;
  • nenustatyto kraujavimo židinio buvimas.

Medicininės indikacijos:

  • polipų pašalinimas;
  • žarnyno išsiplėtimas su intususcepcija;
  • sustabdyti kraujavimą.

Pasirengimas kolonoskopijai

2–3 dienos prieš tyrimą - valgykite dietą be daržovių, vaisių ir duonos.

Galimas tolesnis paruošimas (neprivaloma) dviem vaistais „Fortrans“ ir „Fleet-Phosphosoda“.

Mes perkame „Fortrans“ vaistinėje, kiekis priklauso nuo paciento svorio, tada laikykitės nurodymų:

Jei tyrimas numatytas 9–10 val., Tada nuo 16 val. Tyrimo išvakarėse pacientas pradeda vartoti Fortrans.

Kiekvienas vaisto paketėlis ištirpinamas 1 litre virinto vandens ir kas 15 minučių pacientas išgeria 1 stiklinę (250 ml) tirpalo. 4 valandas (nuo 16 iki 20 valandų) turite išgerti bent 3–3,5 litro (esant lėtiniam vidurių užkietėjimui - ne mažiau kaip 4 litrus) Fortrans tirpalo..
Jei tyrimas numatytas 11–12 valandų, tada pacientas pradeda vartoti Fortrans nuo 18 valandos tyrimo išvakarėse ir baigia jį vartoti 22 valandomis tuo pačiu priėmimo režimu.

Studijų dienos rytą - negerkite ir nevalgykite.
Enemas nereikia daryti.

Mes perkame „Fleet-Phospho-Soda“ vaistinėje, tada laikykitės nurodymų:

Vaistas vartojamas suaugusiesiems ir paaugliams, vyresniems nei 15 metų. Senyviems pacientams dozės koreguoti nereikia.

Fleet Phospho-Soda turite pradėti vartoti dieną prieš paskirtą endoskopinę ar rentgeno procedūrą. Jei procedūra planuojama iki vidurdienio, rekomenduojama laikytis rytinio susitikimo nurodymų. Jei procedūra planuojama popietę, rekomenduojama laikytis dienos paskyrimo instrukcijų..

Mes sukūrėme specialias kasmetines sveikatos stebėjimo programas.
Kiekvieno paketo paslaugos yra skirtos sveikatos palaikymui ir ligų prevencijai.

Kasmetinės medicinos programos vaikams

NEARMEDIC vaikų metinės programos yra skirtos padėti tėvams užauginti sveiką vaiką! Programos yra skirtos įvairaus amžiaus vaikams ir garantuoja aukštos kokybės medicininę priežiūrą nelaukiant eilėje.

Kasmetinės medicinos programos suaugusiems

Kasmetinės suaugusiųjų savigydos programos yra skirtos tiems, kurie atsakingai žiūri į savo sveikatą. Programos apima: konsultacijas su terapeutu, taip pat geidžiamiausius gydytojus specialistus.

Nėštumo valdymo programa

NEARMEDIC klinikų tinklas besilaukiančiai motinai siūlo nėštumo valdymo programą „Laukiu tavęs, vaikeli!“. Programa skirta atitikti naujausius tarptautinius sveikatos priežiūros standartus.

Kolonoskopija

Procedūros trukmė yra 20-30 minučių. Į procedūrą pacientas turi atvykti su palyda.

  • pacientas guli ant kairiojo šono, atsitraukdamas kelius iki krūtinės;
  • gydytojas švelniais judesiais įterpia kolonoskopą;
  • į žarną pumpuojamas oras, kad ištiesintų raukšlės judant kolonoskopu (be anestezijos tai gali būti skausminga);
  • tyrimo metu, jei nurodyta, galima pašalinti polipus, sustabdyti kraujavimą, atlikti biopsiją.

Kolonoskopijos vartojimo indikacijos miego metu

Kolonoskopija su miegu naudojama tiek paciento, kuris nėra pasirengęs ištverti galimo skausmo, prašymu, tiek dėl medicininių priežasčių:

  • amžius nuo 5 metų;
  • adhezijos žarnyne, atsiradusios po pilvo organų operacijos, buvimas;
  • žemas jautrumo slenkstis iki skausmo šoko ir sąmonės netekimo.

Kolonoskopija su sedacija apima švelnių raminamųjų priemonių vartojimą - pacientas nejaučia skausmo, tačiau išlieka sąmoningas ir gali laikytis gydytojo nurodymų. Pagrindinis šio metodo pranašumas yra lengvas atsigavimas po sedacijos. Procedūros metu anesteziologas yra kartu su pacientu, kad išvengtų šalutinio poveikio ir palaikytų norimą sedacijos laipsnį.

Kolonoskopija sapne anestezijos metu, kai pacientas yra panardintas į vaistų miegą, kuriame nieko nejaučia ir nieko neprisimena iš to, kas vyksta.

Yra keletas šio metodo kontraindikacijų:

  • sunkus širdies nepakankamumas;
  • ūminės neurologinės / psichinės ligos;
  • ūminės bronchų ir plaučių ligos;

Dažniausiai specialistai naudoja švelnią sedaciją, nes to visiškai pakanka šiai procedūrai, kol pacientas yra sąmoningas ir padeda atlikti tyrimą.

Kolonoskopija NEARMEDIC klinikų tinkle

Miego kolonoskopija mūsų klinikose atliekama naudojant šiuolaikinius skaitmeninius vaizdo endoskopus pagal pažangias technikas, laikantis Europos ir Japonijos standartų. Komandą sudaro endoskopistas, anesteziologas ir jaunesnysis medicinos personalas. Informacinis rezultatas išduodamas per 10-20 minučių po procedūros. Biopsijos rezultatai išduodami per 5–7 dienas.

Jei turite klausimų ir prisiregistruosite procedūrai, galite susisiekti su mumis telefonu +7 (495) 6 171 171 arba užpildyti atsiliepimų formą svetainėje.

Straipsniai Apie Hepatitą