Ascaris gydymas ir simptomai vaikams ir suaugusiesiems

Pagrindinis Apendicitas


Apvaliosios kirmėlės yra apvalios helmintos, parazituojančios ne tik žmogaus žarnyne, bet ir beveik visuose organuose - virškinamajame trakte, kvėpavimo organuose, nosiaryklėje, kepenyse, net smegenyse ir širdyje. Ši parazitinė liga pasireiškia užsikrėtus vaikams ir suaugusiems, jei nesilaikoma asmens higienos. Veisiant apvaliuosius kirminus, simptomai vaikams ir suaugusiesiems pasireiškia karščiavimu, bendru negalavimu, sausu kosuliu, virškinimo trakto veiklos sutrikimu, vietinėmis alerginėmis reakcijomis ir staigiu kūno svorio sumažėjimu. Tokios helmintiazės diagnozė susideda iš kirminų kiaušinių išmatų analizės, serologinių tyrimų, bendro kraujo tyrimo, o suaugusiesiems dažnai nustatoma plaučių ar žarnų fluoroskopija. Apvaliosios kirmėlės gydymas apima anthelmintinių vaistų vartojimą (žr. Žmonėms skirtas kirminų tabletes).

Kaip atrodo apvalieji kirminai?

Suaugę apvalieji kirminai yra gana dideli apvalūs kirminai, kurių patinų ilgis siekia 15–25 cm, moterų - 20–40 cm. Žmogaus Ascaris spalva yra balta-rožinė, verpstės formos. Šių helmintų kiaušiniai gali būti dirvožemyje, vandenyje ir ant augalinių produktų. Ascariasis perduodamas žmogui išmatų ir burnos būdu, bet ne tiesiogiai, bet per dirvožemį, kuriame yra helminto kiaušiniai, taip pat per vandenį, maisto produktus, kuriuose yra prinokusių ascaris kiaušinių. Vaikai yra jautriausi infekcijai, suaugusiesiems askariozė užfiksuojama rečiau.

Ši kirminų liga paplitusi visose klimato zonose, išskyrus dykumas, aukštumas ir amžinojo įšalo zonas..

Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, apie milijardas žmonių pasaulyje yra ascariasis nešiotojai..

Tačiau šis helmintozės tipas yra labiausiai paplitęs atogrąžų ir subtropikų zonose, čia ascaris serga iki 80% gyventojų, šios ligos simptomai, gydymas gali būti labai įvairus, atsižvelgiant į migracijos stadiją ir tolimesnę sliekų kolonijos lokalizaciją..

Kaip apvalieji kirminai patenka į organizmą - infekcijos priežastys, būdai

Šios helmintos invazijos savininkas ir infekcijos šaltinis yra asmuo. Su sergančio žmogaus išmatomis ascaris kiaušiniai patenka į dirvožemį, kur jie gali egzistuoti kelerius metus, subrandindami jame pavojingas lervas, tačiau tuo pat metu jie nėra perspektyvūs išorinėje aplinkoje. Dirvožemyje, kai susidaro palankios sąlygos - drėgmė, šiluma + 24C, prisotinimas deguonimi - kiaušiniai subręsta ir tampa paruošti gyvenimui žmogaus kūne. Visų pirma, susilietus su dirvožemiu, taip pat vandeniu ar neplaunant uogų ir daržovių, rankos apibarstomos šių helmintų kiaušiniais, o žmogus, nesilaikydamas asmeninės higienos taisyklių, gali tapti ascariasis infekcijos auka..

Todėl dauguma ascariasis atvejų užfiksuojami tarp mažų vaikų, kurie dar nėra įpratę griežtai laikytis higienos taisyklių, taip pat kaimo vietovių, kuriose gyvena nepalankios gyvenimo sąlygos, gyventojų. Užsikrėtimo rizika ypač didelė vasaros ir rudens sezonais, kai vaikai ir suaugusieji turi didžiausią sąlytį su žole, žeme, vaikų smėlio dėžėje, žaidimų aikštelėse, naudodami nevirintą vandenį ar neplautus produktus - žalumynus, uogas, daržoves.

Kai visaverčiai subrendę kiaušiniai patenka į žarnyną, iš jų susidaro lervos, kurios prasiskverbia pro gleivinę į portalinę veną, iš kur jos gali patekti į beveik bet kurį organą - dešinįjį širdies skilvelį, kepenis, bronchus, plaučius, tulžies pūslę. Kai migruojančios lervos patenka į plaučius, kartu su skrepliais kosėjant, jos vėl patenka į plonąją žarną, kur užauga iki suaugusių lytiniu būdu subrendusių apvaliųjų kirmėlių..

Tai vadinama ankstyva migracine ligos stadija ir trunka apie 3 mėnesius, tada vėlyvoje žarnyno stadijoje, kai jau suaugę parazitai yra žarnyne, 1 patelė per dieną gali dėti iki 250 000 kiaušinių, kurie išsiskiria su išmatomis. Lytiškai subrendęs individas gyvena maždaug metus, po to miršta. Organizme negali išsivystyti naujos apvaliųjų kirmėlių lervos, nes kiaušiniams subręsti reikia dirvožemio, žemės, todėl net ir negydant apvalieji kirminai organizme miršta per metus, jei žmogus vėl neužsikrečia..

Pagrindinės taisyklės, kurių reikėtų laikytis norint neužsikrėsti ascaris:

  • Dirbant su dirvožemiu, reikia mūvėti gumines pirštines
  • Kruopščiai nuplaukite daržoves, žoleles, uogas
  • Dažnai liečiantis su žeme, nukirskite nagus
  • Prieš valgį, prieš valgydami, prieš lengvai užkandžiaudami, kruopščiai nusiplaukite rankas
  • Mokykite vaikus nuo ankstyvo amžiaus neimti į burną nieko, išskyrus maistą, ir švariomis rankomis

Ascariasis simptomai vaikams ir suaugusiems

Kas gali nerimauti po užsikrėtimo, kokie ascaris simptomai skiriasi nuo kitų ligų? Klinikiniai ascaris simptomai tiek vaikams, tiek suaugusiesiems tiesiogiai priklauso nuo infekcijos intensyvumo, nuo parazitų lokalizacijos ir nuo ascaris vystymosi fazės:

  • Pirmasis migracijos etapas

Šiame apvaliųjų kirmėlių vystymosi ciklo etape simptomai suaugusiesiems gali būti lengvi ir dažniausiai praeiti be komplikacijų. Įvairaus sunkumo laipsnis gali būti bendras negalavimas, kūno temperatūra yra subfebrili, paprastai nekyla aukščiau 38C, atsiranda sausas kosulys su mukopurulentais ar gleivine skrepliais, bronchų sekretų spalva gali būti oranžinė su kraujo dryžiais..

Kartais girdimas šlapias ar sausas švokštimas ar sutrumpėjęs mušamųjų garsas, taip pat gali būti sausas ar pūlinis pleuritas. Plaučių rentgeno nuotraukoje atsiskleidžia „nepastovūs“ infiltratai - apvalūs, apvalūs, žvaigždutiniai, daugiakampiai, išpjaustyti. Jų gali būti daug, ir pavienių, ir viename, ir abiejuose plaučiuose..

Jei nėra intensyvios, nedidelės apvaliųjų kirmėlių infekcijos vaikams, ji gali būti besimptomė, ištrinta forma. Rečiau, kai į organizmą patenka daug kiaušinių, vaikams net migracijos fazę gali lydėti reikšmingi intoksikacijos simptomai, tuo tarpu limfmazgiai gali padidėti, karščiavimas iki 38C, galvos skausmas, padidėjusios kepenys, blužnis..

Ypatingas askariazės bruožas šioje lervų migracijos fazėje yra alerginių odos reakcijų, ypač dilgėlinės ant kojų ir rankų, taip pat alerginių dermatozių atsiradimas..

Todėl eozinofilų kiekis kraujyje gali siekti 30–40 proc., Tai nustatoma kartu su infiltratais plaučiuose, taip pat galima nedidelė periodinė leukocitozė, ESR paprastai būna normaliose ribose (žr. Padidėjusio ESR priežastis)..

Plaučių pokyčiai išlieka maždaug 2–3 savaites, po to išnyksta, yra atvejų, kad infiltratai vėl randami po kelių mėnesių ir išlieka ilgiau. Bronchų obstrukcija dažna vaikams.

  • Vėlyvoji fazė - žarnyno parazitizmas

Ši fazė vadinama žarnynu, o po antrinio patekimo į plonąją žarną apvalieji kirminai sukelia dispepsijos simptomus, kai viduriavimą pakeičia vidurių užkietėjimas, pastebimas vidurių pūtimas, netgi choleros tipo, dizenterijos simptomai ar vidurių šiltinės požymiai, tačiau tokiais atvejais, susilpnėjus imunitetui, tai gali atsirasti. taip pat yra infekcinių ligų ir ascaris derinys.

Vėlyvoje ascariasis fazėje vaikai dažnai skundžiasi pilvo skausmais, pykinimu, rečiau vėmimu, apetito stoka, dramatiškai praranda svorį, labai greitai pavargsta, atrodo išsekę ir serga. Pilvo skausmas lokalizuotas arba dešinėje, gleivinės srityje, ar šalia bambos, išangėje gali atsirasti mėšlungis, atsirasti paraudimas ir niežėjimas..

Nervų sistemos pusėje dažnai išryškėja asteno-neurotinis sindromas - isteriniai traukuliai, košmarai, nerimastingi sapnai, miego mėtymas, dejonės, riksmai, nemiga, meningizmas, epileptiformos priepuoliai. Dažni Ascaris simptomai yra ypač greitas psichinis nuovargis, galvos svaigimas, galvos skausmas..

Labai retai, tačiau yra atvejų, kai atsiranda akių pokyčių - fotofobija, vyzdžio padidėjimas, ambliopija, anizokorija. Daugeliui pacientų sumažėja kraujospūdis. Kartais dėl ascaris atsiradimo vaikai išsivysto bronchine astma ar dažnu bronchitu, kraujo tyrimuose dėl išeikvojimo stebimas sumažėjęs mikroelementų, vitaminų, anemijos pasisavinimas, eozinofilai normalizuojasi..

Atsiradus ascaris vaikams, aukščiau išvardintus simptomus dažnai komplikuoja pasikartojantis stomatitas (žr. Vaikų stomatitą), pūlingos gleivinės, odos ligos. Apvaliųjų kirmėlių invazija labai sumažina imunitetą, todėl vaikai gali sunkiai ir ilgai sirgti įvairiomis infekcinėmis ligomis..

Komplikacijos, galinčios sukelti apvaliųjų kirmėlių invazijas, yra susijusios su jų motorine veikla per žarnyno sienelę, migracijos metu jos mechaniškai sužeidžiamos. Esant masinei infekcijai, žarnyne gali prasiskverbti skylė - perforacija, o patekusi į stuburą gali išsivystyti ūminis apendicitas suaugusiesiems arba apendicitas vaikams..

Sunkiais sunkios invazijos atvejais, kai ascaris nuskaito į tulžies latakus, galimas tulžies dieglių, pūlingo cholecistito (tulžies pūslės uždegimas), obstrukcinės gelta, granulomatozinio hepatito su hepatosplenomegalija, kepenų absceso, peritonito ir žarnyno obstrukcijos vystymasis..

Medicinos literatūroje aprašomi klinikiniai atvejai, kai masinės invazijos lėmė tai, kad kirminai įsiskverbė į ryklę, paranalinius sinusus, į kvėpavimo takus, todėl užduso, taip pat aptikti apvalieji kirminai plaučių arterijoje ir dešiniajame širdies skilvelyje ir net žmogaus smegenyse..

Kaip atpažinti apvaliuosius kirminus - diagnostikos galimybės

Pilnas kraujo tyrimas - leukocitozė ir eozinofilija, plaučių rentgenograma - infiltratai, skreplių tepinėlio mikroskopija - lervų aptikimas. Vėlyvoje žarnyno stadijoje (maždaug po 3 mėnesių nuo užsikrėtimo), kai lervos jau tapo lytiškai subrendusiomis kirmėlėmis - anemija, nereikšminga leukocitozė, galbūt nežymi eozinofilija, išmatų analizė - eritrocitai, nesuvirškinto maisto liekanos, helminto kiaušiniai ar patys apvalieji kirminai..

Retais atvejais jau suaugusiems žmonėms žarnyno spindyje aptinkama rentgeno nuotrauka su kontrastine medžiaga arba plaučių rentgenograma, taip pat atliekant endoskopinį FGS tyrimą. Radiografija gali padėti diagnozuoti ascaris migracijos fazę, kai keli vaizdai yra daromi su trumpu kelių dienų intervalu, palyginti rentgenografiją gali padėti atsekti infiltratų „judėjimą“. Jei toks reiškinys derinamas su kraujo eozinofilija, tai yra svarus argumentas, palaikantis ascariasis diagnozę..

Kaip pašalinti apvaliuosius kirminus vaikams ir suaugusiems

Nustatant apvaliųjų kirmėlių diagnozę, gydymą skiria gydytojas, atsižvelgdamas į vaiko ar suaugusiojo svorį. taip pat nuo invazijos sunkumo. Iki šiol anthelmintiniai vaistai yra labai aktyvūs, o ascaris gydymo veiksmingumas vaikams ir suaugusiems yra 80–100 proc..

Migracijos fazėje tiek vaikams, tiek suaugusiesiems yra išrašomos tabletės nuo kirminų, turinčių platų anti nematodų aktyvumą, įskaitant:

  • Levamizolis yra narkotiko „Decaris“ (70–90 rublių) prekės pavadinimas
  • Mebendazolas - „Vermox“ (80–120 rublių), „Vero-Mebendazolas“, „Vormin“ 20 rublių, „Termox“, „Vermacar“, „Mebex“
  • Tiabendazolas - antiparazitinis agentas, Arbotect, Mintezol, Tetusim, Tecto, Tresaderm, Mertect
  • Esant obstrukcinėms bronchų ir plaučių apraiškoms, skiriami vaistai nuo kortikosteroidų ir bronchus plečiančių vaistų.

Jei helmintai randami jau žarnyno stadijoje, apvalieji kirminai gydomi šiais vaistais:

    „Decaris“ - vieną kartą, atsižvelgiant į paciento svorį ir amžių

Išgėrus vaistų, po kelių dienų gali būti paskirti enterosorbentai, tokie kaip Polyphepan, Polysorb, aktyvuota anglis. Po ascaris gydymo praėjus mėnesiui, būtinai parodomas suaugusiojo ar vaiko kontrolinis tyrimas. Mūsų straipsnyje išsamiai aprašyti visi vaistai nuo kirminų vaikams, kurie gali būti naudojami jaunesniems nei 2 metų ar vyresniems nei 3 metų vaikams.

Pasekmės, ascaris komplikacijos vaikams

Kadangi apvaliųjų kirmėlių lervos migracijos metu gali sukelti mechaninius pažeidimus, tai yra pavojinga, ypač nesubrendusiam vaiko kūnui. Gali būti pažeistos kraujagyslės ir įvairūs organai, lydimi nedidelių ar sunkių kraujavimų, dėl kurių atsiranda opų, nekrozės, plaučių, kepenų, žarnų perforacija..

Be to, augant lervoms ir suaugusiesiems, jie ardo kūną, siurbdami maistines medžiagas, o jų gyvybinės veiklos produktai turi galingą alerginį ir toksišką poveikį organizmui..

Jei vaikų apvaliųjų kirmėlių gydymas nėra atliekamas laiku, tokia helminto invazija sukelia bendrą organizmo sensibilizaciją, išsivysto stiprios vietinės alerginės reakcijos (dilgėlinė) arba bendrosios (astminis dusulys, obstrukcinis bronchitas). Apvaliosios kirmėlės vaikams, taip pat ir suaugusiesiems, skatina žarnyno disbiozės vystymąsi, slopinamas imunitetas, silpnėja imuninis atsakas į įvairias infekcijas.

Sergant masine infekcija, komplikacijos gali būti reikšmingos ir sukelti spazminį ar mechaninį žarnyno spindžio obstrukciją, tulžies latakus, žarnyno obstrukciją, cholecistitą, ūminį apendicitą, pankreatitą, obstrukcinę gelta..

Askariazės požymiai suaugusiesiems ir gydymas narkotikais

Kai suaugusieji atsiranda apvaliųjų kirmėlių, jie nerimauja dėl įvairių simptomų, jei gydymas neatliekamas laiku, tada įvairių komplikacijų tikimybė yra didelė. Pradedant žarnyno užsikimšimu, išmatų sutrikimais ir baigiant onkologinėmis ligomis.

Užsikrėtimas kirmėlėmis bendrai vadinamas helmintiaze, jis atsiranda, kai parazitas įsikuria žmogaus žarnyne, skrandyje ar kituose kūno organuose. Jis egzistuoja „vežėjo“ sąskaita ir daro didelę žalą jo organizmui. Kaip atpažinti ligą ir su ja susidoroti, vengiant onkologijos ir kitų rimtų komplikacijų?

Infekcijos keliai

Užsikrėsti helmintais nėra sunku, yra keli infekcijos būdai, taip pat grupė žmonių, kuriems dėl vienos ar kitos priežasties gresia pavojus.

Yra keletas būdų, kaip perduoti ascaris kiaušinius žmonėms, galite užsikrėsti:

  • susilietęs su asmeniu - nešiotoju, turinčiu kirminus;
  • vandens kelias (gerkite ne virintą vandenį arba maudantis tvenkinyje);
  • jei jis vartoja maisto produktus, kurie nebuvo pakankamai termiškai apdoroti;
  • neplautos daržovės ar vaisiai gali sukelti ligą.

Infekcijos keliai yra skirtingi, tačiau yra ir tokių žmonių, kurie dėl savo profesijos susiduria su šia liga dažniau nei kiti piliečiai.

Pavojus yra:

  1. Vaikų ugdymo įstaigų (ikimokyklinio ugdymo įstaigų) darbuotojai. Kadangi auklės ir globėjos reguliariai kontaktuoja su vaikais, jų užkrėtimo rizika yra didesnė.
  2. Ūkininkai ir sodininkai. Šie žmonės skina vaisius, daržoves ir turi sąlytį su žeme. Jie gali užsikrėsti ascaris atsitiktinai, susilietę su dirvožemiu..
  3. Veterinarai. Kadangi jie turi kontaktą su gyvūnais ir dažnai yra užkrėsti parazitais, ypač kai tai liečia tas kates ir šunis, kurie neturi savininkų.

Tačiau dažnai pakanka tiesiog susisiekti su parazitų nešiotoju ir juo užsikrėsti. Šis infekcijos tipas yra gana dažnas..

Struktūros ypatybės ir infekcija

Jei žmoguje atsirado apvaliųjų kirmėlių, tuomet turėtumėte apytiksliai įsivaizduoti, kaip jie atrodo, valgo ir kur „gyvena“.

Parazitas turi ypatingą struktūrą:

  1. Mažas dydis.
  2. Trys dantys su siurbtukais.
  3. Žiedas, su kuriuo apvalus helmintas priglunda prie epitelio.

Ascaris sugeba judėti, šis procesas vadinamas migracija. Dažniausiai lervos ar kiaušiniai „migruoja“, juos galima rasti:

  • žmogaus skrandyje;
  • žarnyne;
  • plaučiuose ar bronchuose;
  • tulžies pūslėje;
  • kasoje.

Parazitai gali net užkimšti žarnas, sukeldami obstrukciją. Tačiau šis reiškinys yra retas. Kai ligos vystymasis pasiekia piką.

Jei ascaris parazituoja žmogaus žarnyne, žiedo pagalba jis pritvirtinamas prie gleivinės ar epitelio audinių, jis turi tris gvazdikėlius, kuriais maitinasi helmintai..

Kuo kvėpuoja suaugęs apvalusis kirminas

Biologijos požiūriu, kvėpavimo procesas helmintuose yra įdomus. Kirminai neturi specifinių kvėpavimo organų, o jų struktūroje nėra nei plaučių, nei bronchų. Tačiau parazitas vis tiek kvėpuoja, kaip tai atsitiks? Su raumenų susitraukimo pagalba.

Helmintas sugeria orą „su visu kūnu“, dėl ypatingų susitraukimų jis tiesiogine prasme sugeria deguonį, kvėpuodamas tokiu būdu.

Migracijos etapas

Ascariasis požymiai priklauso nuo patologinio proceso vystymosi stadijos. Jei lerva migruoja, tada žmogus turi specifinių simptomų, tai turi ryšį su bendrąja kūno būsena ir savijauta..

Kai lerva migruoja:

  1. Jis gali patekti į plaučius, nuo kurio žmogus kenčia nuo nuolatinio, sauso ir dirglaus kosulio, kurio bus sunku atsikratyti naudojant įvairius vaistus.
  2. Turėsite tam tikrų kvėpavimo problemų, švokštimą įkvėpus ar iškvėpus.

Kosulys bus obsesinis, jei laiku nesikonsultuosite su gydytoju, jis sukels:

Migracijos etapas yra tada, kai lerva prisitvirtina prie organo ir pradeda vystytis. Šio tipo helmintų atveju šis organas gali būti plaučiai arba bronchai.

Simptomai suaugusiesiems

Liga vystosi pagal kelis scenarijus, jei taip galiu pasakyti, viskas priklauso nuo to, kur yra kirminas ir kokiame vystymosi etape jis yra. Yra keletas specifinių požymių, kurie tiksliai nurodo infekciją ascaris. Tačiau verta įvertinti jų visumą, taip pat bendrą paciento ir jo kūno būklę.

Suaugusiųjų kepenų ascariasis požymiai:

  • apetito pažeidimas;
  • pykinimo ir vėmimo priepuoliai;
  • lėtinis viduriavimas;
  • svorio metimas (svorio kritimas dėl maistinių medžiagų trūkumo);
  • padidėjęs seilėtekis;
  • alerginės reakcijos, pasireiškiančios niežuliu ir dilgėline;
  • virškinimo problemų atsiradimas;
  • padidėjęs silpnumas, nuovargis;
  • kūno temperatūros padidėjimas (tai nereikšminga ir dažnai šis ženklas paliekamas be tinkamo dėmesio).

Jei atsiranda aukščiau išvardytų požymių, turite pasikonsultuoti su gydytoju. Jie gali nurodyti ne tik helmintiazę, bet ir kitas sunkias ligas..

Kuo vyresnis žmogus, tuo silpnesni helmintozės požymiai. To priežastis yra silpnas arba sumažėjęs imuniteto aktyvumas.

Diagnostikos metodai

Atpažinti ligą padės daugybė specifinių analizių ir tyrimų. Diagnostika apima:

  1. Kraujo donorystė analizei.
  2. Išmatų analizė.

Apvaliųjų kirmėlių kraujo tyrimas padeda nustatyti ne parazitų kiekį kraujyje, bet atpažinti atitinkamą organizmo reakciją į jų buvimą.

Invazijos metu kraujyje padaugėja:

  • leukocitų skaičius;
  • eozinofilų lygis.

Geležies kiekis kraujyje mažėja, vystosi anemija. Visi šie požymiai netiesiogiai rodo parazitų buvimą organizme..

Kaip atlikti apvaliųjų kirmėlių kraujo tyrimą:

  1. Jums reikia vykti į medicinos įstaigą.
  2. Paaukokite kraują tuščiu skrandžiu.
  3. Gaukite rezultatą.

Procedūra yra paprasta ir nereikalauja specialaus pasiruošimo, tačiau jei pagal analizės rezultatus galima diagnozuoti eozinofiliją, leukocitozę ar anemiją, tada gydytojas gali skirti antiparazitinius vaistus, tačiau tik tuo atveju, jei yra kitų helminto infekcijos požymių..

Gydymo metodai

Gydymas Ascaris suaugusiesiems vyksta keliais etapais, pacientui gali būti paskirta:

  • vaistai nuo parazitinių veiksmų tablečių pavidalu;
  • vaistai nuo helmintų suspensijos pavidalu (dažniau skiriami vaikams, bet gali būti skiriami ir suaugusiesiems);
  • vaistai imuninės sistemos veiklai stimuliuoti.

Ascaris tabletės suaugusiesiems:

  1. Decaris (galioja migracijos laikotarpiu, kai subrendusi patelė jau yra padėjusi kiaušinius).
  2. Vermox.
  3. Termox.
  4. Mertektas.

Jei liga yra žarnyno vystymosi stadijoje, tada skirkite: Pirantel, Piperazine.

Gydymo schema sergantiems askariaze:

  • Jei sunku įvertinti, kurioje ligos stadijoje yra liga, tada skiriamas 2 vaistų derinys.
  • Dažniausiai skiriama „Vermox + Dekaris“. Šis derinys 80% atvejų padeda visiškai atsikratyti kirminų..

„Nemozole“ gydymo schema gydant ascariasis:

  1. 20 ml (jei vaistas vartojamas suspensijų pavidalu).
  2. 400 mg (jei vaistas buvo paskirtas tablečių pavidalu).

Nemozole klasifikuojamas kaip plataus spektro antiparazitinis vaistas. Dėl šios priežasties reikia vartoti vaistą tik vieną kartą, nuplauti dideliu kiekiu vandens. To pakaks norint gauti priimtiną gydymo rezultatą..

Alternatyvioji medicina

Ascariasis gydymas liaudies gynimo priemonėmis, receptai:

  • Galite padaryti klizmą su česnaku ir pienu. Verta užpilti pieno (ne mažiau kaip 200 ml) ant 1 česnako galvos, pieną užpilti ant ugnies, užvirinti ir virti 20 minučių. Tada nusausinkite dar šiltą pieną, atvėsinkite iki kambario temperatūros ir naudokite kaip klizmą.
  • Moliūgų sėklos su medumi. Sėklos susmulkinamos kavos malūnėlyje arba trintuve, sumaišomos su medumi ir valgomos kiekvieną dieną ryte, prieš valgį, po 50 gramų. Toks gydymas tęsiamas 30 dienų, po to jie daro pertrauką..
  • Parazitų nuo svogūnų tinktūra. Svogūną nulupkite, susmulkinkite ir sudėkite į stiklinį indą, jis turėtų būti lygiai pusiau pilnas. Tara užpilama alkoholiu arba degtine. Leiskite vaistui stovėti 10 dienų, tada jį filtruokite ir paimkite 2 šaukštus. šaukštai 2 kartus per dieną.

Suaugusiųjų ascariasis gydymas vaistais ar liaudies vaistais turėtų būti prižiūrimas gydytojo. Tai padės išvengti rimtų komplikacijų ir greitai susidoroti su esama problema..

Prevencija

Atsikratyti ascaris nėra taip lengva, kaip tai padaryti dar prieš organizme pasirodant parazitams? Reikėtų atidžiai sekti prevencijos metodus:

  1. Atsargiai laikykitės asmeninės higienos taisyklių (nusiplaukite rankas po tualeto).
  2. Valgykite gerai perdirbtą maistą (nevalgykite nevirtų patiekalų, negerkite virinto vandens).
  3. Po kontakto su dirvožemiu, išmatomis ar trąšomis rankas reikia nuplauti, apdoroti specialiais tirpalais..

Ascariasis prevencijos priemonės yra paprastos ir prieinamos, turėtumėte ne tik laikytis asmeninės higienos taisyklių, rankas gydyti specialiais antiseptikais, bet ir vengti kontakto su benamiais gyvūnais. Taip pat verta paaukoti kraujo biocheminei analizei 1 kartą per 6 mėnesius, kad būtų galima nustatyti būdingus ligos požymius.

Ascariasis

Ascariasis yra patologija, kuri yra parazitų buvimas kūne - ascaris.

Tai nematodai, kirminai, kurių ilgis gali siekti 40 cm. Jų tanki odelė leidžia išgyventi virškinamajame trakte nemirštant, kai yra veikiama rūgščioje aplinkoje. Apvaliosios kirmėlės maitinasi baltymais, riebalais, angliavandeniais ir vitaminais, kuriuos žmogus vartoja maiste. Prisisiurbę prie žarnyno sienelių, jie sugeba egzistuoti šioje pozicijoje metus, deda kiaušinius ir parazituoja.

Užsikrėsti askariaze yra labai paprasta: faktas yra tas, kad visi apvaliųjų kirmėlių kiaušiniai nėra saugomi žmogaus kūne, jie palieka jį kartu su išmatomis ir patenka į aplinką, kuri yra ypač palanki lervai gimti, esant 18 laipsnių dirvožemiui. -20 laipsnių ir drėgmė.

Kas tai yra?

Ascariasis - žmogaus ascaris sukelta helmintiazė, pasižyminti dideliu jautrumu, paplitusi paplitimu, vyraujančiu virškinamojo trakto pažeidimu, alerginių reakcijų išsivystymu, lėtinės eigos galimybe ir sunkių komplikacijų vystymusi..

Kaip galima užsikrėsti?

Ascariasis žmogus užsikrečia tuo metu, kai praryja subrendusius ascaris kiaušinius.

Jie lokalizuojasi plonojoje žarnoje, kur iš kiaušinių išsirita lervos. Jie lengvai praeina per žarnyno gleivinę ir prasiskverbia į indus. Kraujotakos metu lervos juda per kūną - pirmiausia į kepenis, paskui į dešinįjį prieširdį ir į plaučius. Plaučiuose lervos įsiveržia į alveoles ir pakyla į ryklę palei tracheobronchialinį medį. Asmuo juos praryja dar kartą, ir jie patenka į plonąją žarną..

Būtent joje lervos auga ir tampa suaugusiais kirminais. Ši medicinos fazė vadinama migracija. Jo trukmė svyruoja nuo 10 iki 12 dienų. Apvaliosios kirmėlės organizme visiškai subręsta per 8 savaites. Sliekų gyvenimas - 12-18 mėnesių.

Sukėlėjas

Suaugusiojo kūno ilgis siekia iki 30 cm, o patino yra mažesnis nei patelės. Parazitas yra verpstės formos. Gyvi kirminai ir tie, kurie neseniai paliko žarnyną, yra rausvai gelsvi. Mirus helmintui, jo kūnas tampa balkšvas. Patinams uodegos dalis yra kreiva prie pilvo, patelė - smailėjanti kūgio pavidalu. Kirmėlės burna turi tris lūpas su dantytais kraštais. Kūnas padengtas kietu raumenų ir raumenų maišeliu.

Ascaris kiaušiniai su lervomis patenka į šeimininko virškinimo sistemą, patenka pro žarnyno sieneles ir per kraują migruoja į kitus organus. Patekę į burnos ertmę iš plaučių, jie nuryjami ir vėl atsiduria žarnyne, kur virsta lytiškai subrendusiais asmenimis. Kiaušiniai turi būdingą formą: jie yra ovalūs, su storu apvalkalu, 35-50 mikronų skersmens ir 40-70 mikronų ilgio. Jie vystosi 22–26 laipsnių temperatūroje. Lerva tampa invazinė po 1,5–2 savaičių.

Moteris parazitas per dieną gali duoti apie 200 000 kiaušinių. Tik apvaisinti kiaušiniai yra pavojingi. Suaugę kirminai gyvena iki 2 metų.

Kodėl ascariasis yra pavojingas?

Daugumą žmonių baugina tai, kad jų žarnyne gyvena kirminai. Tačiau ascariasis pasekmės suaugusiesiems ir vaikams gali būti blogesnės nei įprasta išgąstis..

  1. Bendra organizmo intoksikacija (apsinuodijimas) yra reakcija į ascaris atliekas, kurias absorbuoja žarnos. Tai pasireiškia nuovargiu, silpnumu, temperatūros svyravimais ir kitais apsinuodijimo simptomais.
  2. Migracija per organizmą - dauguma helmintų gyvena tik žarnyne, tačiau ascaris yra išimtis. Kirmėlės lervos gali migruoti per kraujagysles į plaučius, kepenis, smegenis ir net akis.
  3. Alerginės reakcijos - slieko atliekos sukelia organizmo reakciją, pasireiškiančią išbėrimu, akių patinimu ir kt..
  4. Žarnyno obstrukcija (užsikimšimas) - ascariasis gali būti komplikuotas dėl tokios patologijos, kai yra daug ascaris. Jie sudaro rutulį, kuris uždaro žarnyno liumeną ir sulaiko išmatą.
  5. Dispepsija - gali pasireikšti daugybe simptomų, pradedant viduriavimu ir baigiant apetito praradimu.

Tai toli gražu nėra išsamus klinikinis vaizdas, kuris gali pasireikšti ascariasis. Kiekvienas žmogus serga skirtinga liga ir tuo pačiu žarnyno askaridės kiekiu vienas pacientas sunkiai apsinuodija, o kitas - tiesiog lėtinis nuovargis..

Simptomai ir pirmieji požymiai

Suaugęs žmogus, neturintis reikšmingų lėtinių ligų, ilgą laiką negali jausti ascariasis požymių ar priskirti juos kitiems negalavimams. Tai atsitinka dėl simptomų nespecifiškumo - jie daugeliu atžvilgių yra panašūs į virškinimo trakto sutrikimus (raugėjimas, rėmuo, žarnyno skausmas) ir kitas kūno sistemas. Todėl sunku diferencijuoti ligą..

Apvaliosios kirmėlės simptomai skiriasi skirtingais etapais - pradiniame, migruojančiame (iki trijų savaičių) ir vėliau, žarnyne. Pirmajame etape padidėja organizmo jautrumas parazitams - vienas galingiausių alergenų, kurie turi toksinį poveikį, mechaniškai veikia žarnyną, kraujagysles ir organus. Antrasis etapas gali trukti daugiau nei metus, padarydamas didelę žalą plonosioms žarnoms, mikroelementų ir vitaminų trūkumą, slopindamas imuninę sistemą ir slopindamas centrinę nervų sistemą..

Apskritai, ligai būdingi sindromai:

  • alerginis - vezikulinis ir dilgėlinis bėrimas, rankų ir kojų niežėjimas, dilgėlinė;
  • kepenys - kepenų (taip pat ir blužnies) padidėjimas, dešiniojo hipochondrijaus skausmas;
  • virškinimo traktas - ascario vėmimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, rytinis pykinimas, pilvo pūtimas, mėšlungio skausmas;
  • infekcinis (toksiškas) - karščiavimas, limfadenopatija, silpnumas, gausus prakaitavimas;
  • bronchų plaučių - eozinofilinė pneumonija, astminis uždusimas, švokštimas, pleuritas, sausas įsilaužimo kosulys;
  • asthenovegetative - silpnumas, galvos svaigimas, miego sutrikimai, nakties baimės, epileptiformos priepuoliai, sutrikusi vaikų psichomotorija.

Taigi, išskiriamos tokios suaugusiųjų ascariasis fazės:

  1. Ankstyvoji (migracijos) fazė. Pagrindas yra padidėjęs organizmo jautrumas „pašaliniams veiksniams“, atsirandantiems iš metabolizmo ir lervų puvimo produktų. Ascaris alergenai priklauso galingiausių parazitinių alergenų grupei. Taip pat toksinis poveikis yra ir pačių lervų žmogaus kūnui. Intensyvios infekcijos metu svarbu mechaniškai sužeisti žarnyną, kraujagysles, kepenis, plaučius.
  2. Vėlyvoji (žarnyno) fazė. Vėlyvoje fazėje kūno alerginė nuotaika yra silpnesnė. Patogeninis poveikis susijęs su toksišku veikimo ir puvimo produktų poveikiu suaugusių askaridžių mirties metu. Taip pat yra mechaninių sužalojimų, kuriuos sukelia suaugę plonosios žarnos parazitai iki jos pažeidimo. Parazituojantis ascaris sukelia vitaminų - piridoksino (B6), retinolio (A), askorbo rūgšties (C) - trūkumą. Pastebėtas imuniteto slopinimas veikiant ascaris.

Ankstyvosios (migracinės) fazės simptomai yra įvairūs. Vaikams ši fazė dažnai būna besimptomė. Esant sunkioms ligos formoms, būdingi šie sindromai:

  • ūmus infekcinis toksinis sindromas (aukšta temperatūra iki 39–40 ° 1-8 dienas, bendras negalavimas, silpnumas, prakaitavimas, nuovargis, sumažėjęs darbingumas) pirmosiomis savaitėmis po užsikrėtimo;
  • alerginis sindromas (pūslių bėrimų atsiradimas ant bagažinės arba tik ant rankų ir kojų, lydimas stipraus niežėjimo);
  • kai kuriems pacientams gali išsivystyti kepenų sindromas (vidutinio sunkumo dešiniojo hipochondrijaus skausmas, diskomfortas pilve, padidėjusios kepenys, gali pakisti biocheminis kraujo tyrimas - padidėjęs kepenų fermentų ALT, AST, bilirubino lygis);
  • ankstyvajai fazei būdingiausias yra bronchų-plaučių sindromas arba vadinamasis pereinamasis pneumonitas (Loefflerio sindromas). Ligoniui pasireiškia sausas ar skreplių kosulys, kuriame gali būti kraujo dryžių, tiriant girdimi skundai dėl dusulio, krūtinės skausmų, sausų ar šlapių didelių burbulų ratilių, sutrumpėjęs mušamųjų garsas, kai čiulpiami plaučiai; gali išsivystyti eksudacinis pleuritas - eksudate: eritrocitai ir eozinofilai, pavieniais atvejais - lervos.

Krūtinės ląstos rentgenogramoje: 2–4 cm dydžio infiltracijos (uždegimo) vietos yra eozinofilinės infiltracijos. Šie židiniai keičia savo vietą judant lervai, dėl kurių jie gavo pavadinimą „Löffler lakieji infiltratai“. Pažeidimai gali išnykti po 3–5 dienų, tačiau kartais jie gali trukti iki 20–30 dienų. Šiuo laikotarpiu ascariasis reikia atskirti nuo pneumonijos, tuberkuliozės, onkologijos..

Lervos virsmo suaugusiuoju procesas lemia vėlyvosios (žarnyno) fazės simptomų atsiradimą. Pacientas turi 2 sindromus: virškinimo (žarnyno) ir nervinį.

  1. GI sindromui būdingas sumažėjęs apetitas, pykinimas ryte, vėmimas, pilvo skausmas ir sutrikusios išmatos..
  2. Nervų sindromui būdinga bloga sveikata, miego sutrikimai, galvos skausmai, sumažėjęs darbingumas ir nuovargis. Vaikams psichomotorinis vystymasis sulėtėja, kartais užfiksuojami epilepsijos formos traukuliai, meningizmo reiškiniai (stiprūs galvos skausmai, pykinimas, vėmimas, kaklo skausmai)..

Visiems pacientams, net ir be ligos simptomų, stebimas svorio kritimas, kartais net reikšmingai.

Diagnostika

Pagrindinis diagnostinis metodas yra sliekų kiaušinių išmatų analizės pristatymas. Bet norint įsitikinti rezultatu, būtina bent du kartus paimti analizę su 7-10 dienų intervalu..

Bendras kraujo tyrimas netiksliai atsakys į klausimą, ar organizme yra ascariasis. Tačiau sergant šia liga pastebimi šie nukrypimai nuo normalių rodiklių:

  • mažėja hemoglobino lygis;
  • sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių skaičius;
  • eozinofilų skaičius didėja.

Kontrastiniai rentgeno spinduliai naudojami aptikti suaugusio žmogaus parazitą žarnyne.

Imunoglobulinų kraujo tyrimas leidžia pamatyti antikūnus prieš parazitus ir, remiantis tuo, padaryti išvadas apie jo buvimą organizme.

Kaip gydyti ascariasis?

Ascariasis gydymui gydytojas pasirenka vaistą, atsižvelgdamas į paciento amžių ir organizmo ypatybes, invazijos sunkumą ir masyvumą. Šiuolaikiniai antiparazitiniai vaistai garantuoja ligos išgydymą 80–100 proc..

Askariazės komplekso gydymo kryptys:

  1. Ascaris sunaikinimas - atliekamas naudojant labai efektyvias priemones, leidžiančias visiškai pašalinti parazitus iš kūno.
  2. Ascariasis simptomų gydymas - atliekamas sunaikinus parazitus, sustabdomi tokie simptomai kaip kosulys, išmatų sutrikimai, pilvo skausmas ir kt..
  3. Reinfekcijos prevencija yra pakartotinio užkrėtimo šaltinių, likusių buitinėje pacientų aplinkoje, naikinimas. Židiniams pašalinti yra atliekamas sanitarinių priemonių kompleksas..
  4. Tinkama mityba naudojama norint atstatyti augimo atsilikusių vaikų sveikatą. Ascariasis gydymui nereikia jokios specialios dietos.
  5. Vitaminų preparatų kurso vedimas - naudojamas norint papildyti atsargas, kurias invazijos metu sunaikino helmintai.
  6. Ascariasis komplikacijų gydymas - papildomų metodų taikymas, chirurginės intervencijos naudojimas apendicitui ar plonosios žarnos intarpui suvokti.
  7. Papildoma palaikomoji terapija - naudojama pagal gydančio gydytojo nurodymus, skirianti fermentus ir probiotikus, kad būtų atstatytas visiškas virškinimas, kiti vaistai.
  8. Gretutinių lėtinių ligų gydymas - atliekamas su žarnyno infekcijų eigos pasunkėjimu ir kitų patologijų paūmėjimu.

Ascariasis gydymas pradedamas iškart po to, kai paaiškėja diagnozė. Regionuose, kuriuose yra daug invazijų, visų gyventojų prevencinis gydymas atliekamas su viena vaisto doze.

Narkotikų gydymas

Vaistų schema suaugusiųjų askariazei gydyti visada prasideda paskyrus antiparazitinius vaistus.

Jų yra nemažai, ir kiekvienas turi savo privalumų ir trūkumų. Prieš skirdamas vaistą, gydantis gydytojas turėtų apytiksliai išsiaiškinti ligos stadiją (lėtinę ar ūminę), taip pat galimą parazitų lokalizaciją. Taip pat svarbu pasidomėti, ar nėra įvairių kontraindikacijų, nes antiparazitiniai vaistai yra labai toksiški.

Veiksmingų ir nebrangių vaistų, skirtų askariazei gydyti suaugusiesiems 2019 m., Sąrašas:

Vardas ir priėmimo schemaKontraindikacijos
Mebendazolas („Vermox“).

Tai yra pasirinktas vaistas tuo pačiu metu pradedant ascarią ir trichocefalozę. Priimama po 100 mg 2 kartus per dieną 3 - 4 dienas.

Kontraindikuotinas opinis kolitas, Krono liga, kepenų nepakankamumas. Nepaskirtas vaikams iki 2 metų, nėščioms ir žindančioms moterims.
„Decaris“ (levamizolis).

Jis naudojamas didelėms invazijoms. Suaugusiesiems vieną kartą - 120 - 150 mg, vaikams - 2,5 mg 1 kg svorio.

Negalima skirti nėščioms ir žindančioms moterims bei vaikams iki 14 metų.
Albendazolas.

Suaugusiesiems 100 mg dozė dalijama į 2 kartus per dieną. Paimkite tris dienas. Vaikams dozė yra 25-50 mg per parą (amžius nuo 2 iki 10 metų)..

Kontraindikuotinas vaikams iki 2 metų, nėščioms moterims, maitinančioms motinoms.
Mintezolas (tiabendazolas).

Paskirtas: 50 mg / kg kūno svorio du kartus per dieną per savaitę. Vaistas yra veiksmingas ankstyvose ligos stadijose..

Kontraindikuotinas vaikams iki 2 metų, nėščioms moterims, maitinančioms motinoms.
Pirantelis.

Jis skiriamas po 10 mg / kg vieną kartą per burną po valgio.

Galima vartoti nėštumo metu, griežtai prižiūrint gydytojams. Draudžiama, jei yra inkstų nepakankamumas ir vaikai iki šešių mėnesių.
Piperazino citratas.

Jis skirtas žarnyno ar tulžies takų obstrukcijai, kurią sukelia ascaris. Jis skiriamas 2 dienas po 75 mg / kg per parą. Didžiausia vienkartinė dozė yra 3,5 g.

Draudžiama vartoti lygiagrečiai chlorpromaziną.

Minėtų lėšų savarankiškas vartojimas gali būti pavojingas dėl didelio narkotikų toksiškumo. Norint pasirinkti individualią dozę ir saugiausią vaistą, reikia išsamiai ištirti pacientą. Taip pat šie vaistai turi platų šalutinį poveikį, kuris dažniausiai būna trumpalaikis, tačiau labai pastebimas pacientui. Piktnaudžiavimas šiais vaistais dažnai pablogina paciento būklę..

Reikėtų pažymėti, kad dažniausiai geriami vaistai nuo ascaris. Bet masinio parazitų užkrėtimo atveju (pvz., Žarnos nepraeinamumui su ascaris kamuoliu) piperazino citratas skiriamas per nazogastrinį vamzdelį (vamzdelį, kuris praeina pro nosį į skrandį). Tai leidžia apeiti vaisto reakciją su seilėmis ir tiksliau apskaičiuoti dozę.

Vidurius laisvinantys vaistai, priešingai nei paplitusi nuomonė, dažniausiai neveikia. Be to, jie yra draudžiami vidurių užkietėjimui ascariasis fone. Faktas yra tas, kad išmatų gali nebūti dėl žarnyno obstrukcijos. Žarnyno raumenų stimuliacija yra pavojinga dėl plyšimo ir peritonito išsivystymo. Taip pat vidurius laisvinantys vaistai neskiriami, kai temperatūra pakyla. Dažniausiai šios lėšos skiriamos tik po kelių valandų ar dienų (atsižvelgiant į pasirinktą antiparazitinį vaistą), kai patys apvalieji kirminai jau mirė ar yra paralyžiuoti, ir būtina juos pašalinti iš organizmo..

Apskritai gydymą kruopščiai parenka gydantis gydytojas. Paprastai jis nėra per ilgas ir sunkus. Kartais gali prireikti antibiotikų terapijos kurso. Paprastai jis skiriamas, jei gydytojas įtaria bakterines komplikacijas..

Liaudies gynimo priemonės

Norėdami kovoti su ascaris, galite kreiptis į šias liaudies gynimo priemones:

  1. Česnako ir krienų užpilas. Susmulkinti krienai ir česnakai sumaišomi lygiomis dalimis. 100 g mišinio reikia 1 litro degtinės. Butelis užkemšamas ir dedamas į tamsią vietą 5–7 dienas. Per tą laiką turinys sumaišomas kiekvieną dieną. Užpilas geriamas po 1 valgomąjį šaukštą tris kartus per dieną pusvalandį prieš valgį.
  2. Granatų sultinys. Džiovintos granatų odos užpilamos verdančiu vandeniu (keli gabalėliai stiklinėje vandens) ir atvėsinamos. Gauta infuzija geriama 3 dozėmis per dieną. Procedūra kartojama 3 - 4 kartus su 1 - 2 dienų pertrauka.
  3. Svogūnų užpilas. Du supjaustyti svogūnai užpilami degtine (300–400 ml) ir 8–10 dienų laikomi sandariai uždarytame inde. Po to filtruokite infuziją ir gerkite 1 - 2 šaukštus 2 kartus per dieną prieš valgį savaitę.
  4. Moliūgų sėklos. Neapdorotos moliūgų sėklos nulupamos ir valgomos tuščiu skrandžiu nuo 1 iki 2 arbatinių šaukštelių du kartus per dieną. Ši priemonė turi kontraindikacijų, todėl prieš pradėdami vartoti, turite pasitarti su gydytoju.
  5. Sliekų užpilas. Už 1 arbatinį šaukštelį sliekų lapų reikia 2 puodelių verdančio vandens. Infuzija atšaldoma, filtruojama ir geriama po 2 šaukštus du kartus per dieną prieš valgį.

Daugeliu atvejų liaudies gynimo priemonės priklauso nuo svogūnų, česnakų ar karčiųjų žolelių vartojimo kartu su alkoholio baze. Manoma, kad tokie mišiniai paralyžiuoja kirminus, o žarnyno metu jie išeina natūraliai. Tačiau šis šių receptų poveikis nebuvo moksliškai įrodytas. Pacientams, sergantiems lėtiniu gastritu, pankreatitu, kolitu ar kitomis virškinimo trakto (virškinimo trakto) ligomis, šie vaistai yra draudžiami, nes jie sukels paūmėjimą..

Gydymo prognozė

Ascariasis su nesudėtinga eiga turi palankią prognozę. Neįvykus pakartotinei infekcijai, po 9–12 mėnesių savaiminis gydymas įvyksta dėl natūralios helmintų mirties. Ascariasis komplikacijos yra gana retos, tačiau jos kelia rimtą pavojų sveikatai ir gali būti mirtinos, ypač vaikams.

Prevencija

Ascariasis gali būti užkirstas kelias sanitariškai pagerinant apgyvendintas teritorijas ir apsaugant dirvožemį nuo užteršimo. Individualios prevencijos metu svarbu griežtai laikytis asmens higienos taisyklių, kruopščiai nuplauti maistines žalias daržoves, uogas ir vaisius.

Ascariasis židiniuose, kurių paplitimas yra mažesnis nei 10% populiacijos, kartą per dvejus metus atliekamas parazitologinis 20% populiacijos tyrimas; protrūkių metu, kai kenčia daugiau nei 10% gyventojų, kasmet tiriama visa populiacija.

Dewormingui naudojami anthelmintiniai vaistai, atsižvelgiant į jų vartojimo ypatumus skirtingose ​​amžiaus grupėse.

Žmonių apvaliosios kirmėlės: simptomai ir gydymas

Helmintai ar kirminai yra parazitai, kurie randami visur. Pagrindinė jų buveinė: dirvožemis, neapdorotas vanduo, vaisiai ir daržovės, galvijų, naminių gyvūnų, žuvų ir žmonių kūnas.

Kai kurios helmintų rūšys per savo gyvenimo ciklą turi keletą tarpinių šeimininkų, o kitos - tik vieną.

Dažniausiai pasitaikantys parazitai yra pinworms, sukeliantys enterobiasis, ir apvaliosios kirmėlės, kurios provokuoja ascariasis atsiradimą..

Visos ligos, atsirandančios dėl helminto invazijos (infekcijos), priklauso plačiai helmintozių grupei.

Kas yra ascariasis?

Apvaliosios kirmėlės yra apvaliosios kirmėlės (nematodai), kurių ilgis siekia 20-35 cm. Ascariasis išsivysto dėl organizmo užkrėtimo helmintais kiaušiniais. Iš pradžių liga pasireiškia plonojoje žarnoje, bet tada apvalieji kirminai plinta į visus vidaus organus ir sistemas.

Yra keletas šių kirminų porūšių, kai kurie iš jų gali užkrėsti gyvūnus ir augalus. Žmogaus apvalusis kirminas neturi tarpinių šeimininkų, todėl liga netaikoma biohelmintiazei, kai helmintas vystosi dalyvaujant tarpiniam šeimininkui.

Svarbu! Žarnyne helmintai išauga iki lervų būklės, po kurios jie per kraujotakos sistemą juda į plaučius. Iš ten jie migruoja į burną, trachėją ir ryklę. Parazitai gali tapti lytiškai subrendę tik tada, kai vėl pateks į šeimininką. Kai žmogus nuryja jau paruoštas brendimui lervas, jie vėl atsiduria jiems palankioje aplinkoje - skrandyje ir jau ten pradeda aktyviai vystytis iki suaugusiųjų būklės..

Ascaris užkrėtė daugiau nei 1 milijardas žmonių visame pasaulyje. Ascariasis yra plačiai paplitęs, tačiau daugiausia pacientų yra šalyse, kurių sanitarijos sąlygos yra prastos, o drėgnas ir karštas klimatas..

Taip yra dėl infekcijos specifikos. Ir kadangi patys kirminai yra labai atkaklūs ir derlingi, askariazę reikia laiku ir kompetentingai gydyti.

Atsiradimo priežastys

Helminto kiaušiniai kartu su išmatomis patenka į aplinką (dirvožemį).

Esant palankioms sąlygoms, "brendimo" procesas trunka šiek tiek daugiau nei 2-3 savaites.

Kai kiaušiniai prinokę, jie tampa „užkrečiami“, ty pasirengę patekti į šeimininko kūną..

Perdavimo mechanizmas yra išmatų-oralinis. Atitinkamai liga plinta šiais būdais;

  • per neplautas daržoves ir vaisius;
  • tiesiogiai kontaktuojant su užterštu dirvožemiu;
  • per augintinius.

Kaip augintiniai gali užkrėsti žmones? Apytikslis mechanizmas atrodo taip: gyvūnas vaikšto gatvėje, visais įmanomais būdais sąveikauja su dirvožemiu (pavyzdžiui, jis vaikšto ant žemės ar purve). Kiaušiniai baigiasi ant augintinio kailio. Kai žmogus bendrauja su gyvūnu (potėpiais), kirminai perkeliami į jo odos paviršių.

Nesant tolesnio dezinfekavimo, atsiranda infekcija. Žmogus gali tiesiog pritraukti rankas prie burnos, dėl to kiaušiniai pateks į burnos ertmę, o iš ten - į skrandį..

Natūralu, kad dažniausiai ši schema veikia su mažais vaikais, kurie gali net insultą nepažįstamam benamiui gyvūnui, o tada neplauti rankų..

Svarbu! Helminto kiaušiniai yra padengti specialiu apsauginiu apvalkalu. Tai padeda „išgyventi“ nepalankioms oro sąlygoms, ypač - užšalimo temperatūrai. Lukštas ištirpsta veikiant skrandžio sultims.

Taigi augintiniai gali nešiotis žmonių helmintus, tačiau patys neužsikrėsti. Tuo pačiu principu vabzdžiai gali veikti kaip parazitų nešiotojai..

Svarbu! Žmogaus apvalieji kirminai negali parazituoti kitų gyvūnų, ypač naminių gyvūnėlių, kūne. Pinworms (maži balti kirminai) taip pat randami tik žmonėms ir šimpanzėms.

Reikia nepamiršti, kad kirminai ilgą laiką negali egzistuoti išorinėje aplinkoje. Lytiškai subrendę individai gyvena tik žmogaus kūne, kiaušiniai - dirvožemyje. Bet dėl ​​savo apsauginio apvalkalo jie kurį laiką gali būti užkrečiami ne savo buveinėje..

Kaip negalite užsikrėsti ascaris: mitai apie ascariasis

Internete yra daugybė mitų apie ascariasis plitimą. Iš tikrųjų liga neplinta:

  • oro lašeliais;
  • per seksualinį kontaktą;
  • tiesiai iš užkrėsto asmens į sveiką;
  • per seilę.

Ir, svarbiausia, mėsoje kiaušinių ir helmintų lervų nėra. Mito, kad apvaliosios kirmėlės perduodamos per kiaulieną, atsiradimas yra lengvai paaiškinamas.

Yra kiaulių porūšis helmintų, kuris, atitinkamai, yra paplitęs tarp šių poranagių gyvūnų. Tačiau pagrindinis neatitikimas yra tas, kad kiaulienos apvaliosios kirmėlės žmonėms tiesiog nėra pavojingos..

Ir net jei kiaulė yra užkrėsta, visi kirminai kartu su jų palikuonimis vis tiek miršta gabenant, perdirbant ir verdant mėsą..

Įdomus faktas! Yra dar vienas paplitęs įsitikinimas, kad apvaliosios kirmėlės yra perduodamos iš motinos vaikui. Dėl šios priežasties daugelis nėščių moterų skuba vartoti toksines antihelmintines tabletes, kurios iš esmės kenkia augančiam vaisiui. Tai iš tikrųjų yra labai didelė klaida. Kalifornijos mokslininkai atliko eksperimentą, kurio metu buvo nustatyta, kad žmogaus kirminai padidina paties nėštumo tikimybę, taip pat tai, kad kūdikis gims sveikas. Taip yra dėl specifinės imuninės sistemos reakcijos į kirminų užkrėtimą, taip pat dėl ​​to, kad žmogaus organizme esantys parazitai veikia T ląstelių lygį. Eksperimente dalyvavo Bolivijos aborigenės moterys.

Apskritai, jūs turite nepamiršti to, kad žmogaus apvaliosios kirmėlės yra perduodamos tik per dirvožemį. Ne per vandenį ar mėsą ir tikrai ne per orą. Taip pat helmintų žuvų nerandama..

Veiksniai, provokuojantys ligos vystymąsi

Ascariasis gali pasireikšti absoliučiai bet kuriam asmeniui, nepriklausomai nuo lyties, amžiaus ir profesijos. Nepaisant to, liga turi savo rizikos grupę, kurią sudaro ūkininkai, vasaros gyventojai ir vaikai. Daugiausia infekcijų NVS šalyse įvyksta šiltuoju metų laiku: pavasarį ir vasarą.

Svarbu! Kirminų kiaušiniai lengvai toleruoja žemą temperatūrą. Jie gali išgyventi žiemą net -30 ° C temperatūroje. Esant palankioms sąlygoms, esant pakankamam oro drėgnumui ir temperatūrai, kiaušiniai gali išlikti dirvožemyje iki 10 metų, likdami gyvybingi.

Tyrimai parodė, kad vaikai askariazę patiria sunkiau nei suaugusieji. Jie parodo daugiau simptomų, dažnai su maksimaliu intensyvumu. Šiuo atžvilgiu galima teigti, kad pagrindinis ligos eigą sunkinantis veiksnys yra silpnas arba nesuformuotas imunitetas.

Simptomai priklauso nuo ligos vystymosi stadijos

Suaugusiesiems simptomai atsiranda palaipsniui, kai parazitas sensta. Paprastai vaikams patologija iš karto pasireiškia visiškai, tačiau tuo pačiu migracijos stadija yra beveik besimptomė..

Ligos simptomų intensyvumas priklauso nuo paciento amžiaus, kūno svorio, patologijos fazės ir kirminų skaičiaus organizme. Ligos simptomai etapais:

  1. Pirma, migracija arba ankstyva stadija. Šiame etape parazito kiaušiniai patenka į žmogaus kūną ir tampa lervomis. Kraujotakos sistemos pagalba jie pradeda migruoti iš žarnyno. Dėl invazijos pacientui gali išsivystyti alerginė reakcija, pasireiškianti išbėrimo ar stipraus niežėjimo forma. Kai kuriais atvejais migracijos stadija yra besimptomė, tačiau žmogus vis tiek gali jausti bendrą negalavimą, silpnumą;
  2. Antrasis (tarpinis) etapas. Lervos patenka į kvėpavimo takus, dėl kurių pacientui pasireiškia sausas (rečiau šlapias) kosulys, krūtinės skausmas, švokštimas plaučiuose ir dusulys. Taip pat parazitai gali „pulti“ kitus organus, tokius kaip širdis ir kepenys. Tai lemia gretutinių simptomų atsiradimą, tarp kurių dažniausiai pasitaiko kepenų sindromas. Pacientui matomas simptomas yra dešinės hipochondrijos skausmas. Diagnozės metu, jei atsiranda kepenų sindromas, gydytojas taip pat gali nustatyti fermentų aktyvumo padidėjimą, blužnies ir kepenų padidėjimą;
  3. Trečia, žarnyno arba vėlyva stadija. Šiame etape lervos vėl atsiduria žarnyne ir pradeda aktyviai parazituoti. Jie išauga iki lytiškai subrendusių asmenų būsenos, po kurios jie poruojasi. Helmintai „pašalina“ iš žmogaus kūno naudingus mikroelementus, o jų trūkumo atveju jie pradeda maitintis skrandžio sultimis. Būtent šiame etape pasireiškia akivaizdžiausi helmintiazijos simptomai: pilvo skausmas, pykinimas, silpnumas ir galvos svaigimas, apetito praradimas ar užtemimas. Tai požymiai, būdingi beveik visoms helminto invazijoms, sukeliančioms kūno intoksikaciją..

Ascariasis simptomai ir gydymas yra glaudžiai susiję vienas su kitu. Atsižvelgiant į ligos požymių skaičių ir intensyvumą, pacientui parenkamas vaistas.

Labai svarbu žinoti visų helmintozės stadijų simptomatiką, o ne tik veiksnius, kuriuos žmonės labiausiai „išpopuliarino“ ir kurie rodo helmintozės invaziją. Paprastai, pasireiškus žarnyno fazės simptomams, ypač sunku gydyti patologiją, nes lervos ir kirminai šiame etape aktyviai parazituoja..

Svarbu! Kuo daugiau kirminų yra paciento kūne, tuo sunkiau toleruojama liga. Masinė invazija daugeliu atvejų sukelia žarnyno obstrukciją, dėl kurios atsiranda užsitęsęs vidurių užkietėjimas ir pilvo pūtimas. Medicinoje taip pat yra ascariasis asfiksijos sąvoka. Tai reiškia, kad esant daugybei migruojančių lervų, paciento kvėpavimo takai yra tiesiog užsikimšę..

Ascariasis gali pasireikšti visiškai skirtingais būdais, tačiau aukščiau aprašyti simptomai yra „klasikiniai“ ir pastebimi beveik visiems pacientams.

Reikėtų pažymėti, kad ligos atsiradimas vaikams dažnai lemia psichomotorinio vystymosi vėlavimą. Taip yra dėl to, kad patologija daro didelę įtaką nervų sistemos veikimui..

Suaugusiesiems tai pasireiškia nemiga, dirglumu, traukuliais..

Diagnostika

Įtarimas ascariasis ir jo identifikavimas yra du skirtingi dalykai. Daugelio helmintozių simptomatika yra panaši viena į kitą, todėl diagnozuoti ligą tik pagal vieną jos požymių (ypač paskutiniame etape) yra gana problemiška..

Būdingas ir išskirtinis patologijos simptomas yra kosulys, kurio metu kartu su skrepliais gali išeiti parazito lervos (retai)..

Kirmėlės gali būti matomos paciento išmatose, tačiau čia yra sunkumų: dėl įspūdingo ilgio jie retai išeina savarankiškai (tai yra, nenaudojant specialių vaistų) ir visiškai.

Dėl viso to kyla abejonių dėl vadinamosios „namų diagnostikos“ rezultatų patikimumo. Ir prieš perkant vaistus ar išbandžius nestandartinius gydymo metodus, primygtinai rekomenduojama pasitarti su gydytoju - terapeutu ar nedelsiant parazitologu..

Bendra kraujo ir išmatų analizė

Iškart verta paminėti šio metodo trūkumus - jis neveiksmingas ir ne visada patikimas. Nepaisant to, daugelis pacientų pasirenka tai todėl, kad neabejoja standartinės ir patikrintos procedūros teisingumu..

Kokiose situacijose analizė duoda klaidingą rezultatą? Pvz., Jei invazijos intensyvumas yra mažas (tai yra, žarnyne yra mažai kirminų arba tik nesubrendę individai - lervos ir kiaušiniai) arba jei kūne yra tik vyriški helmintai.

Iš to išplaukia, kad atlikus nedidelę tikimybę bendroji analizė atskleis ligą migracijos etape.

Kada turėtum tai padaryti? Iš esmės visi pacientai, be išimčių, turi pateikti medžiagą bendriems tyrimams, tačiau dažniausiai neverta apsiriboti vien tik jais. Analizė yra patikima esant sunkiai invazijai, paskutiniame ligos vystymosi etape.

Serologiniai tyrimai

Serologinei analizei atlikti reikia paciento biomedžiagos - kraujo serumo, seilių ar išmatų. Šis diagnostikos metodas leidžia nustatyti antikūnų buvimą. Jie pradedami gaminti iškart po organizmo užkrėtimo..

Atitinkamai, serologiniai tyrimai yra idealūs norint nustatyti ligą migracijos fazėje (tai trunka nuo pusantros savaitės iki mėnesio)..

Svarbu! Kai kuriais atvejais diagnozuojama mišri helmintiazė. Tai rodo kelių rūšių kirminų buvimą žmogaus kūne (pavyzdžiui, pinworms ir ascaris). Akivaizdu, kad neturėtumėte bijoti tokios diagnozės, nes šios rūšies liga gydoma lygiai tokiais pat vaistais kaip ir likusieji..

Šis diagnostinis metodas turi būti naudojamas, jei bendroji analizė nenustatė invazijos. Serologinė analizė leis laiku nustatyti ligos buvimą ir pradėti gydymą, taip užkertant kelią patologijos progresavimui.

Gydymas

Daugeliu atvejų naudojami vaistai. Netradiciniai ar alternatyvūs terapijos metodai yra tinkami tik kaip priedas prie vaistų.

Ascariasis paskutiniame vystymosi etape su masine invazija ir sunkia kūno intoksikacija dažnai reikalauja chirurginės intervencijos. Operacija naudojama, kai atsiranda visiška žarnyno obstrukcija, kai kvėpavimo takai yra užkimšti.

Vaistų terapija

Ascaris suaugusiesiems pašalinamas lengviau nei vaikams, nėščioms moterims ir maitinančioms motinoms.

Taip yra dėl to, kad antihelmintiniai vaistai dažniausiai yra toksiški, jų negalima nusipirkti atsitiktinai.

Renkantis vaistus, būtina vadovautis medicininėmis rekomendacijomis, tačiau taip pat galite atsižvelgti į šią lentelę ir, galbūt, rasti pigesnių joje nurodytų vaistų analogų:

vardasKas gali paimtiAr kiaušinius / lervas veikia parazitai?Šalutiniai poveikiaiTaikymo taisyklės ir kurso trukmė
PirantelisPaaugliai, visi suaugusieji, ypač nėščios moterys. Maitinančios motinos ir vaikai iki 3 metų neturėtų būti, pacientai, turintys patologijų ir kepenų sutrikimų, pirmiausia turėtų pasitarti su gydytoju.Ant lervų.Pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas, viduriavimas, bendrieji negalavimai.Viduje, nepriklausomai nuo valgymo. Dozavimas priklauso nuo amžiaus. Gydymas vaikams

ne senesni kaip 6 metai - 1 tabletė, nuo 6 iki 12 - 2 tabletės. Jei vaiko kūno svoris yra didesnis nei 75–80 kg, tada jam reikia skirti 3 tabletes.

Suaugusiesiems reikia suvartoti 4 vienetus iš karto.

Gydymo kursas yra 1 diena, kad išvengtumėte pakartotinės invazijos (kiaušiniai gali likti kūne), pakartokite vartojimą po 2–3 savaičių.. NemozoleVaikai ir suaugusieji gali. Nėščios ir žindančios moterys neturėtų.

Dėl kepenų funkcijos sutrikimo skaitykite Pirantel..Ant lervų. Vaistas veiksmingas mišrių invazijų atvejais.Žiūrėti Pirantelį.Vyresniems nei 2 metų vaikams, taip pat suaugusiesiems, gydyti reikia vienkartinės 2 arba 1 400 mg tabletės dozės. Gydymo kursas yra 1 diena. Jei reikia, susitikimą galite pakartoti po kelių savaičių.. DekarisVisi suaugusieji, ypač nėščios moterys (tačiau atsargiai). Maitinančioms motinoms neleidžiama. Dėl kepenų funkcijos sutrikimo skaitykite Pirantel..Pamatyti NemozolęVėmimas, pykinimas, galvos svaigimas, silpnumas, bėrimas, nemiga.Vienos 150 mg tabletės dozė. Gydymas galimas vaikams, kuriems yra visiška ar dalinė žarnyno obstrukcija, tačiau tokiu atveju dozės nustatomos individualiai.

Šie vaistai nėra labai toksiški, todėl dauguma aprašytų šalutinių reiškinių nepasireiškia visiškai arba visai nepasireiškia..

Svarbu neviršyti rekomenduojamų dozių ir atidžiai ištirti kontraindikacijas.

Papildomas ir alternatyvus gydymas namuose

Terapijai naudojami netradiciniai metodai, tačiau jie dažnai neparodo aukšto efektyvumo. Gydant liaudies vaistais taip pat reikia pasitarti su gydytoju arba bent jau išlaikyti alerginės reakcijos testą (ypač kai tai taikoma vaikams).

Su ascariasis dieta yra privaloma, o imunitetui gerinti ir medžiagų apykaitos procesams stabilizuoti rekomenduojami įvairūs vitaminai.

Mityba ir papildai

Beveik visi kirminai labai mėgsta saldumynus ir rodo padidėjusį aktyvumą, kai cukrus patenka į organizmą.

Helmintai maitinasi gliukoze, ji juos stiprina ir skatina didesnį dauginimąsi.

Todėl miltiniai produktai ir saldainiai yra pirmas dalykas, kurį reikia pašalinti iš dietos. Taip pat verta atsisakyti riebaus kepto maisto, įvairių dešrų ir kitų labai kaloringų maisto produktų vartojimo..

Svarbu! Svogūnai ir česnakai turėtų būti naudojami kaip natūralūs dienos patiekalų priedai. Turėtumėte valgyti daugiau daržovių ir vaisių, ląstelienos. Įvairūs prieskoniai, ypač aštrūs, gerai padeda nuo kirminų.

Jūs taip pat turėtumėte vartoti vitaminus (Aevit, Complivit), tačiau tuo pat metu nerekomenduojama įsigyti įvairių antihelmintinių maisto papildų, nes juos galima lengvai pakeisti pigiais natūraliais naminiais produktais..

Liaudies gynimo priemonės

Keli populiarūs receptai ir priemonės, padedantys kovoti su parazitais:

  • Moliūgų sėklos. Galite įsigyti turgelyje, turguje ar prekybos centre. Nuo helmintų turėtų būti naudojamos tik žalios ir nuluptos moliūgų sėklos. Vaiko terapijai jie taip pat gali būti sutraiškyti. Sėklos turėtų būti valgomos tuščiu skrandžiu, anksti ryte, užgeriant stikline virinto šilto vandens. Vidutinė paros dozė: 50–70 gr. Po moliūgų sėklų rekomenduojama duoti vidurius laisvinančio, geriau švelnaus (pavyzdžiui, „Mikrolax“);
  • Tansy nuoviras ar tinktūra. Augalas yra geras, nes pašalina iš kūno ne tik lytiškai subrendusius individus ir lervas, bet ir kiaušinius. Norint paruošti vaistinį tirpalą, jums reikės tešlos (2–4 šaukštai) ir pusės litro vandens. Suaugusiųjų gydymui galite naudoti degtinę ar alkoholį, bet mažesniame tūryje (200–300 ml). Tansy turi būti užpildytas skysčiu ir paliekamas 12–14 valandų. Po to tirpalą galima panaudoti po 1 valg. šaukštą 3-4 kartus per dieną;
  • Sultinys su graikiniais riešutais. Jums reikės apie 4–6 šaukštus džiovintų šio medžio lapų ir 600–700 ml virinto karšto vandens. Iš šių komponentų reikia paruošti tirpalą, o po to 10 valandų palikti vėsioje, sausoje vietoje. Gautą sultinį reikia vartoti 3-4 kartus per dieną po 2 valg. šaukštai.

Tai yra populiariausi ir veiksmingiausi liaudies receptai. Dėl nedidelio ingredientų kiekio jie labai retai sukelia alergiją.

Prevencija

Geriausias būdas išvengti ascariasis yra laikytis asmeninės higienos taisyklių. Paprasčiausias būdas yra nusipirkti specialius rankų ir sanitarinius įrenginius sau ir artimiesiems. Tai ypač aktualu vasarnamių sezono metu. Vaikai mėgsta antiseptikus ir mėgsta juos naudoti dėl malonios tekstūros.

Po darbo aikštelėje (su žeme) būtina nusiplauti rankas, net jei visos procedūros buvo atliktos specialiomis medžiaginėmis pirštinėmis. Tokiu atveju turite naudoti muilą, nes vien šaltas ar šiltas vanduo neužmuš parazitų kiaušinių.

Taip pat būtina plauti visus vaisius ir daržoves, net jei jie buvo užantspauduoti pirkimo metu. O naminius gaminius „tiesiai iš sodo“ taip pat reikia kruopščiai nuplauti prieš gaminant maistą ar valgant..

Prognozė

Palyginti su kitais helmintais (galvijų kaspinuočiais, flukais), apvaliosios kirmėlės nėra tokios pavojingos. Daugelis pacientų sėkmingai išgydomi be operacijos. Bet norint laiku gydyti, būtina bent jau kompetentinga diagnozė..

Ascariasis per metus užtrunka kelis tūkstančius gyvybių. Bet, atsižvelgiant į bendrą pacientų, kuriems diagnozuota ši diagnozė, skaičių 2-3 tūkstančiai neatrodo tokie dideli. Mirtinas rezultatas yra įmanomas ir tikėtinas nesant terapijos ir masinės invazijos.

Straipsniai Apie Hepatitą