Kiek laiko jūs gyvenate su metastazėmis kepenyse? Simptomai ir gydymas

Pagrindinis Enteritas

Kepenys yra didžiausia liauka, perimanti gyvybines funkcijas. Ji dalyvauja ne tik tulžies gamyboje, bet ir detoksikacijoje. Kai vėžinės ląstelės atsiranda kepenyse, kenčia ne tik pats organas, bet ir bendra organizmo būklė. Tolesnės ligos eigos nustatymas ir paciento gyvenimo prognozė priklauso nuo jo rodiklių, taip pat nuo bendros kepenų būklės..

Kodėl atsiranda metastazės kepenyse??

Antriniai vėžinio naviko vystymosi židiniai atsiranda kepenyse dėl jo kraujo tiekimo ypatumų. Šis organas gana intensyviai naudoja kraują, nes jis atlieka svarbią detoksikacijos (filtravimo) funkciją. Per vieną minutę per šį organą praeina apie pusantro litro kraujo..

Didelė kraujo dalis patenka į kepenis per žarnyno vartų veną. Kepenų sinusoiduose kraujotaka sulėtėja. Tai sukuria geras sąlygas išplėsti antrinius naviko židinius (vėžio ląstelės patenka į limfoidinę ir kraujotakos sistemas)..

Kaip pasireiškia kepenų metastazių simptomai??

Paprastai kepenų metastazių simptomai pasireiškia gana vėlai. Taip yra dėl didelių šio organo regeneracinių galimybių..

Iš pradžių atsiranda bendrų virškinamojo trakto veiklos sutrikimo požymių. Bet net ir dispepsijos bei pykinimo simptomai gana retai rodo proceso apleistumą ir ypač apie onkologiją..

Jei atsiranda kepenų metastazių, paciento gyvenimo trukmės prognozė priklauso nuo bendros sveikatos. Tai akivaizdžiai pablogėja dėl odos pageltimo. Tą patį galima pasakyti apie laipsnišką kūno svorio mažėjimą, apetito praradimą, stiprų nuovargį..

Kodėl metastazės kepenyse yra pavojingos bendrai vėžiu sergančio paciento gyvenimo prognozei??

Antriniai naviko židiniai sutrikdo kepenų veiklą. Sutrikdomi sudėtingi biologiniai ir cheminiai organo procesai, tokie kaip aprūpinimas audiniais gliukoze, vitaminų, mikroelementų virsmas, baltymų ir riebalų, hormonų, fermentų sintezė..

Kadangi antriniai vėžio židiniai kepenyse pažeidžia bendrą organizmo būklę, juos lydi ūmus skausmas, jie pablogina paciento gyvenimo prognozę. Nepaprastosios padėties atvejais reikia skubios operacijos.

Kiek veiksmingas yra metastazių paveiktų kepenų gydymas??

Kepenų vėžio su metastazėmis gydymo veiksmingumas priklauso nuo kelių veiksnių:

  1. Naviko židinių lokalizacija.
  2. Piktybinio proceso išsivystymo laipsnis.
  3. Naviko pobūdis ir tipas.
  4. Onkologinio proceso sunkumas.
  5. Paciento imuninė sistema.

Išsamus požiūris į priešvėžinį gydymą žymiai prailgina paciento gyvenimą. Taigi, kai kuriais atvejais galite atsisakyti kepenų rezekcijos, pasirinkdami priešnavikinį gydymą. Tačiau metastazės kepenyse, gyvenimo trukmės prognozė, gydytojų apžvalgos rodo, kad gydymą reikia pradėti kuo anksčiau..

Jei diagnozuotas dviejų organo skilties pažeidimas, gydymą reikia pradėti chemoterapija arba radiacijos terapija..

Chemoterapija sulėtina metastazių vystymąsi. Vaistai suleidžiami į kepenis per indus specialiu kateteriu. Kai kuriais atvejais tai padeda atsikratyti mažų formacijų..

Kepenų metastazės

Lėtina naviko augimą ir radiacijos terapiją. Vis dėlto dar sunku pasakyti, kiek laiko gyvens metastazėmis sergantis pacientas..

Kai kuriais atvejais vėžio gydymas celandinu palengvina paciento savijautą. Jame yra medžiagų, slopinančių naviką.

Antrinių židinių buvimas ne tik kepenyse, bet ir už šio organo ribų pablogina pacientų gyvenimo prognozę. Chirurginis gydymas šiuo atveju draudžiamas. Jei kasoje, plaučiuose, skrandyje yra pirminių vėžio šaltinių, tada rezekcija, nes vienintelis kepenų gydymas yra neveiksmingas. Tačiau kai kuriais atvejais gydymo priešvėžiniais vaistais veiksmingumas buvo įrodytas..

Paciento gyvenimo su kepenų metastazėmis prognozė taip pat priklauso nuo komplikacijų buvimo. Jie yra:

  • išspaudžiant naviką kraujagyslių, kurios maitina kepenis ir nuo jų nukrypsta;
  • obstrukcinė gelta (obstrukcinė), atsirandanti kepenų kanalų suspaudimo fone;
  • padidėjusi bilirubino koncentracija kraujyje (hiperbilirubinemija).

Tulžies latakų stentavimas taip pat yra efektyvus gydymas. Tai sumažina pooperacinių komplikacijų dažnį. Specialus protezas užtikrins laisvą tulžies tekėjimą.

Kepenų metastazės: pacientų gyvenimo prognozė

Apskritai pacientai miršta per metus po to, kai buvo diagnozuotos metastazės kepenyse. Gyvenimo prognozė, jei pirminis navikas randamas storojoje žarnoje, yra šiek tiek geresnė.

Jei diagnozuotas 4 laipsnio vėžys su metastazėmis, tai reiškia, kad prasidėjo nekontroliuojamas naviko išplitimo visame kūne procesas. Tokiu atveju paskirta paliatyvioji terapija..

Kad ir kokia būtų metastazių kepenyse prognozė, pacientas turi tikėti ligos išgydymu ir dėti visas pastangas. Iš tiesų, net turint nepalankiausią prognozę, yra net menkiausia, bet vis tiek galimybė išgyventi.

Kepenų metastazės sergant vėžiu

Šis organas labiau nei kiti yra paveikti hematogeninių navikų metastazių. Ši komplikacija būdinga įvairių rūšių vėžiui, daugeliu atvejų metastazės atsiranda dėl piktybinių navikų krūties, virškinimo trakte, plaučiuose ir kasoje..

Kas yra židininis kepenų pažeidimas

Šis terminas, kaip taisyklė, reiškia patologinius naviko procesus. Ši sąvoka vienija daugybę skirtingos eigos / kilmės patologijų, kurias jungia pagrindinis bruožas - kepenų parenchimos pakeitimas patologinio tipo formacijomis. Šio organo židinys yra:

  1. Kelios / vienos ertmės užpildytos skysčiu, sekretais ar kitu turiniu.
  2. Audinio, kurį sudaro piktybinės / gerybinės ląstelės, pervargimas.

Kurioje vėžio stadijoje atsiranda metastazės?

Neįmanoma tiksliai pasakyti, kada pradės atsirasti metastazės, nes jos yra būklės pablogėjimo žymeklis. Jei mes kalbame apie limfinę sistemą, tada jų išvaizda kalba apie perėjimą nuo 1-osios iki 2-osios stadijos. Hematogeninių sričių metastazės kepenyse ar kituose organuose nedelsiant perkelia ligą į 4-ą. Tai rodo, kad metastazių atsiradimą lemia ne vėžio stadija, tačiau šios formacijos rodo ligos progresavimą..

Kepenų metastazės - gyvenimo prognozė

Remiantis statistika, 1/3 visų vėžiu sergančių pacientų kenčia nuo šios komplikacijos. Kol kas neįmanoma visiškai išgydyti metastazavusio vėžio, todėl visi pacientai domisi, kiek laiko jie gyvena su metastazėmis kepenyse. Gyvenimo trukmei įtakos turi gydymui pasirinkta terapija. Prognozė tampa palankesnė, jei įmanoma pašalinti visas metastazes ar jų dalį. Vidutinė gyvenimo trukmė su tokia diagnoze yra 1–1,5 metų. Šiam skaičiui įtakos turi daugelis veiksnių:

  • metastazių skaičius, dydis;
  • kada buvo pradėtas gydymas (kuriame etape);
  • metastazių buvimas kituose organuose;
  • neoplazmų lokalizavimas.

Priežastys

Komplikacijų atsiradimas yra susijęs su įvairių rūšių onkologinėmis patologijomis. Priežastis paprastai yra piktybiniai navikai, kepenys negali atsispirti sklaidai dėl didžiulės kraujotakos. Gerybiniams navikams metastazės nėra būdingos. Pagrindinis neoplastinių navikinių ląstelių susidarymo šaltinis gali būti vėžys:

  • dvitaškis;
  • skrandis, stemplė;
  • krūtinė;
  • plaučiai;
  • kasa.

Daug rečiau, tačiau gali sukelti metastazes, kiaušidžių, tulžies takų, prostatos ir melanomos navikus. Pacientams, kuriems diagnozuota cirozė, ši komplikacija pasireiškia pavieniais atvejais. Taip yra dėl kraujotakos, kraujo tiekimo pažeidimo, kuris neleidžia prasiskverbti metastazėms. Pasklidus naviko vėžio ląstelėms, sutrinka kepenų ir viso kūno funkcijos.

Vėžio simptomai

Laiku aptikus ligą, išgyvenamumas ir palanki prognozė padidėja. Daugelis simptomų gali rodyti metastazių vystymąsi, tačiau visi jie yra nespecifiniai ir panašūs į kitų patologijų požymius. Kepenų tyrimo ir testų priežastis gali būti šie simptomai:

  • staigus svorio sumažėjimas, kartais pasiekiantis išsekimą (cachencia);
  • nuobodu skausmas, sunkumo jausmas dešinėje hipochondrijoje;
  • silpnumas, padidėjęs nuovargis;
  • padidėjęs širdies ritmas, žmogaus kūno temperatūra;
  • kepenys padidėja (hepatomegalija);
  • cholestazės simptomai: vėmimas, akių ir odos sklero pageltimas, niežėjimas, šlapimo patamsėjimas, pykinimas, išmatų spalva;
  • pieno liaukų padidėjimas, žarnyno sutrikimai (vidurių pūtimas);
  • pilvo venų išsiplėtimas, ascitas, kraujavimas iš stemplės venų.

Skausmas pacientams tampa dažnu metastazių kepenyse simptomu, jei suspaudžiama portalo ar žemesnio lygio vena, tai yra susijusi su organų dydžio padidėjimu. Kartais skausmingi pojūčiai pasireiškia įvairių patologijų forma, pavyzdžiui, kai židinys yra lokalizuotas po diafragmos kupolu, žmogus gali skųstis skausmu kvėpuodamas. Šį simptomą galima klaidinti dėl pleurito. Kai yra keli židiniai, simptomai visada būna įvairesni..

Sigmoidinis storosios žarnos vėžys

Pagrindiniai pirmieji šios ligos vystymosi požymiai bus pūlių, kraujo ruožų, gleivių atsiradimas išmatose. Šio tipo vėžys gali sukurti metastazes skirtinguose organuose, bet dažniau kepenyse, plaučiuose ir stubure. Tai lemia greitą skausmo sindromo vystymąsi, kuris pradeda pasireikšti, kai navikas išauga į kitų organų (šlapimo pūslės, tiesiosios žarnos, gimdos) audinius, nervus, kraujagysles ar pažeidžia tolimus organus..

Vaizdas skirtingais metastazių vystymosi etapais keičiasi: žarnyno sutrikimus keičia nuolatinis vidurių užkietėjimas, kuris veda į obstrukciją. Tuo pačiu metu progresuoja kiti onkologiniai simptomai, kurie yra susiję su kūno intoksikacijos laipsnio padidėjimu:

  • temperatūros padidėjimas;
  • silpnumas;
  • svorio metimas;
  • padidėjęs nuovargis.

Žarnyno vėžys

Ši komplikacija neišryškėja iškart, tai užtrunka metus. Naviko augimas gali prasidėti nuo polipo žarnyne, jis ten išliks keletą metų vienoje formoje. Neoplazma pereis per 4 vystymosi stadijas, tada pradės prasiskverbti toliau, judėdama į limfmazgius ir toliau į kitus organus. Kepenų metastazės susidaro taip:

  1. Jie keliauja su limfa į limfmazgius. Yra žmogaus imuninės sistemos pažeidimas, metastazės migruoja į kitus organus.
  2. Kepenys yra atsakingos už viso kūno kraujo filtravimą, todėl vėžio ląstelės turi patekti į jį ir likti ten kaip antrinis navikas. Dėl to atsiranda stiprus skausmas, sutrinka organo veikla..

Melanomos metastazės kepenyse

Šio tipo vėžys, patekęs į kepenis, atrodys kaip juodi gumulėliai - tai yra melanino pažeidimo vietos. Organas reaguoja į funkcinius, fizinius pokyčius, turinčius įtakos viso organizmo veikimui:

  • organas įgyja purią struktūrą;
  • atsiranda plombų plotai;
  • organas padidėja;
  • gelta, ascitas, pykinimas, svorio metimas;
  • skausmas yra lokalizuotas dešinėje hipochondrijoje;
  • sumažėjęs apetitas;
  • kraujo biocheminiai parametrai keičiasi;
  • kraujavimas iš nosies;
  • padidėja blužnis.

Gimdos vėžys

Tai dar viena ligos rūšis, dažnai sukelianti metastazes, gali būti paveikti skirtingi organai. Komplikacija gali ilgai išlikti latentinė, net pašalinus naviką. Dažniau metastazės auga plaučiuose, kauluose ir kepenyse. Jie greitai progresuoja, bet nėra lydimi specifinių simptomų (klinikinių ar laboratorinių). Laikui bėgant, liga įgyja klasikinius simptomus:

  • skausmo atsiradimas;
  • sumažėjęs apetitas, tada svoris;
  • pilvo skausmas;
  • padidėjęs kepenų tūris, kūno temperatūra.

Diagnostika

Jei asmeniui anksčiau buvo diagnozuotas plaučių, skrandžio, tiesiosios žarnos, krūties vėžys, kuris gali sukurti metastazes kepenyse, gydymo metu ir po jo reikia reguliariai tirti, kad būtų laiko nustatyti neoplastinių židinių atsiradimą. Laiku aptinkamas metastazių skaičius padidina išgyvenamumą, supaprastina gydymą, nes lengviau pašalinti mažus kompleksus, nepažeidžiant organų funkcijų. Diagnozei nustatyti būtina atlikti išsamų tyrimą, apimantį instrumentinius, laboratorinius metodus:

  1. Norint nustatyti transaminazių, bilirubino frakcijos, šarminės fosfatazės, bendro baltymo padidėjimą, atliekamas biocheminis kraujo tyrimas..
  2. Imunohistocheminis tyrimas. Ši analizė yra būtina norint nustatyti naviko žymenis: prostatos specifinį antigeną, chorioninį gonadotropiną, alfa-fetoproteiną. Tai padės išsiaiškinti pirminio naviko vietą..
  3. Norėdami nustatyti židinių ryšį su dideliais indais, jų dydis padės ultragarsu (ultragarsu).
  4. Atliekant kompiuterinę tomografiją (KT) arba MRT (magnetinio rezonanso tomografija) būtina gauti papildomos informacijos apie metastazių lokalizaciją, o tai svarbu chirurgams atlikti operaciją.
  5. Angiografija padės nustatyti kraujagyslių pažeidimų tinklą, ryšį su pagrindinėmis venomis, arterijomis.
  6. Neoplastinių formacijų pobūdis padės išsiaiškinti kepenų biopsiją.

Kepenų vėžio gydymas metastazėmis

Paprastai gydyti 4 stadijos vėžį yra nepaprastai sunku, terapija apima integruotą metodą, apimantį imuninę, chemoterapinę ir radioterapinę terapiją bei mazgų pašalinimą. Pastarosios chirurginis ekscizija dabar atliekamas retai, šiuolaikinėse klinikose naudojami ne tokie trauminiai metodai:

  • tikslinė terapija;
  • radiochirurginė technika;
  • chemoterapija;
  • radijo dažnio abliacija;
  • radio-, chemoembolizacija.

Neoplastinių židinių paveiktas organas negali visiškai išfiltruoti kraujo iš toksinų. Kepenų metastazių dieta yra svarbus punktas gydymo metu, tinkama mityba sumažins organo apkrovą. Tokiu atveju galite laikytis šių rekomendacijų:

Riebus, keptas, aštrus maistas

Padažai su konservantais

Riebūs pieno produktai

Terapija radiacija

Pagrindinis šio tipo gydymo uždavinys yra sumažinti skausmą. Yra keli radiacijos terapijos tipai, tačiau visi jie skirti sunaikinti neoplazmas, išlaikant sveiką audinį. Kepenų metastazės gydomos šiais metodais:

  1. SRS terapija. Pavienių navikų pašalinimas galinga fokusuota radiacija.
  2. SIRT terapija. Tai reiškia selektyviąją vidinę radiacijos terapiją. Procedūros metu izotopai yra švitinami SIRT kapsulių pavidalu, kurios švirkščiamos per kepenų veną apeinant skiepijimą..
  3. Kibernetinis peilis. Technologija, padedanti efektyviai apdoroti metastazes, kurių skersmuo mažesnis kaip 1 mm, naudojant tikslius fotonų pluoštus.
  4. Vietinė hipertermija ar radijo dažnio abliacija žudo pažeidimus, kurių temperatūra yra aukštesnė nei 700 laipsnių Celsijaus. Augant naujoms metastazėms, procedūra kartojama.

Kepenų rezekcija

Šios procedūros esmė yra pašalinti paveikto organo dalį, kurioje yra navikas. Paprastai jis atliekamas diagnozuojant kepenų vėžį, kai būtina visiškai pašalinti piktybines ląsteles iš organizmo. Chirurgas, norėdamas nustatyti rezekcijos efektyvumą, atsižvelgia į šiuos svarbius veiksnius:

  1. Norint stabiliai funkcionuoti, didžioji organo dalis turi būti išsaugota po operacijos. Priešingu atveju mirtis įmanoma dėl kepenų nepakankamumo..
  2. Scena. Jei metastazės yra skirtingose ​​organo dalyse, jų tūris yra didelis, chirurginio pašalinimo atlikti negalima.
  3. Navikų vieta. Jei pažeidimai yra arti kraujagyslių, tada jie neveikia. Tokiais atvejais gydymui naudojama chemoembolizacija, chemoterapija.
  4. Cirozė. Hepaektomija šia liga sergantiems žmonėms neatliekama, dėl gretutinės ligos išgyvenamumas yra mažas.

Chemoterapija

Naujausiais duomenimis, klasikinė sisteminė chemoterapija neparodo didelio efektyvumo gydant kepenis metastazėmis. Geriausias efektyvumas buvo įvertintas, kai vaistas buvo suleistas tiesiai į kepenų arteriją, tačiau šis metodas turi nemažai nemalonių šalutinių poveikių. Šiuolaikinės klinikos siūlo mažiau toksišką ir efektyvesnį variantą kovojant su neoplazmomis - chemoterapiją. Tai susideda iš arterijos, maitinančios metastazę ar naviką, liumeno (embolizacijos) uždarymo.

Procedūra atliekama naudojant vaistą, kuris apima priešnavikinį vaistą. Ši terapija yra dviejų tipų:

  1. Chemoembolizavimas mikrosferomis. Dėl mikrosferų medžiagos užtikrinamas ilgalaikis citostatikų ir naviko kontaktas. Pagaminta iš polimero, turinčio didelę absorbcijos savybę.
  2. Tepalo chemoterapija. Šio tipo embolizatoriuose yra citostatinis chemoterapinis vaistas. Jis blokuoja kraujagysles, patenka į naviką ir palaipsniui išskiria priešvėžinį vaistą. Šios parinkties trūkumas yra tas, kad embolizatorius ilgai neveikia..

Metastazių kepenyse gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Yra liaudiškų receptų variantų, kurie gali būti naudojami kaip papildomos galimybės gydyti metastazes. Atminkite, kad augalai, tinkami kepenims gydyti, yra nuodingi, labai atidžiai reikia laikytis visų vaistų ruošimo rekomendacijų. Atminkite, kad metastazių gydymas tik šiuo metodu neveiks, lėšos gali veikti tik kaip pagalbinis būdas kepenims sustiprinti..

Norėdami paruošti tinktūrą nuo metastazių, jums reikia 25 gramų augalų sėklų ir 0,5 litro degtinės. Kepenų preparatą 10 dienų laikykite tamsioje vietoje, retkarčiais purtant. Po ekspozicijos vaistas turi būti filtruojamas. Metastazės gydomos hemlock pagal šią schemą:

  1. Prieš valgį turite vartoti 30 minučių.
  2. Pirmą dieną 1 lašas, po to 2 ir taip kiekvieną dieną +1, kol dozė pasieks 40.
  3. Pirmąsias 12 dienų praskieskite produktą 100 ml vandens.
  4. Jei atsiranda apsinuodijimo požymių, sumažinkite dozę.

Spalvos yra purpurinės ir baltos spalvos. Į termosą įpilkite 0,5 litro verdančio vandens ir šaukštą gėlių. Po 4 valandų produktą nukoškite. Metastazių gydymui reikia vartoti 100 mililitrų tris kartus per dieną. Kepenų gydymas šia priemone trunka mažiausiai tris savaites. Paruoštą bulvių gėlių tinktūrą metastazėms gydyti laikykite šaldytuve.

Šis augalas naudojamas kepenims gydyti metastazėmis. Jums reikės šviežios žolės, gerai ją susmulkinkite ir sudėkite į stiklinį burbulą (arba tik į stiklainį), užpildykite alkoholiu (70%). Leiskite produktui sėdėti bent dieną. Tada reikia vartoti po 1 arbatinį šaukštelį 5 dienas, tada padidinti dozę iki šaukšto ir gerti dar dvidešimt dienų.

Kaip suprasti, kas yra kepenų metastazėse, ir ką daryti

Kepenų metastazės gali atsirasti dėl vėžinių bet kurio organo (pieno liaukų, skrandžio, kasos, žarnų) pažeidimų. Kepenys yra vienintelis organas, galintis atsinaujinti (save gydyti). Kiekvieną minutę pro save patenka apie 1,5 litro kraujo, kepenys veikia kaip savotiškas filtras, kuris valo žmogaus kūną nuo toksinų, perdirbtų maistinių medžiagų ir dalyvauja maisto virškinimo procese. Parenchiminio organo vėžys daugeliu atvejų lemia neišvengiamą paciento mirtį, ypač jei onkologija jau yra 4 stadijoje..

Metastazių formavimas

Metastazės suprantamos kaip vėžinės ląstelės, kurios gali judėti visame kūne hematogeniniu ar limfogeniniu keliu. Pažeidus tam tikro organo vėžį, jo piktybinės ląstelės plinta į kitus organus ir audinius kartu su limfos ar kraujo tekėjimu. Prijungus metastazę prie sveiko organo, paprastai ant jo prasideda antrinis piktybinio naviko augimas..

Tarptautinė ligų klasifikacija (TLK 10) priskyrė šį patologijos kodą - C78.7, kuris reiškia „antrinį piktybinį naviką kepenyse“. Daugeliu atvejų krūties ir kasos vėžys, taip pat plaučių vėžys yra patogeninių ląstelių metastazių kepenyse priežastis..

Metastazės susidaro maždaug taip:

  1. Apie 30% kraujo patenka į kepenis per arterijas, 70% kraujo per žarnos veną patenka iš žarnyno.
  2. Parenchiminio organo viduje yra sinusoidų (specialių kapiliarų), jie sulėtina kraujotaką ir sumaišo veninį kraują su arterijomis.
  3. Tada mišri kraujo tėkmė grįžta į širdį per nepilnavertę veną cava. Dėl šios kraujotakos sistemos vėžio ląstelės lengvai patenka į kepenis..
  4. Jei žmogaus kūnas pasižymi stipria gynybine reakcija (imunitetu), vėžio ląstelės paprastai miršta arba sugeba daugintis labai lėtai (kartais metus)..
  5. Bet jei patologinės ląstelės pradeda aktyviai dalintis, gaminamas augimo faktorius, kuris gali skatinti naujų kraujagyslių, maitinančių vėžinius navikus, susidarymą..
  6. Taigi ant sveiko organo ar audinio išsivysto antrinė piktybinė navika..

Mokslininkai negali iki galo išsiaiškinti, kodėl nenormalios ląstelės pradeda staiga daugintis, tačiau yra tam tikrų veiksnių, kurie provokuoja greitą piktybinių ląstelių augimą:

  • sumažėjęs imunitetas;
  • paciento amžius. Jaunas kūnas yra labiau linkęs į metastazes ir vėžinių auglių pasikartojimą nei pagyvenusio žmogaus kūnas. Pirmiausia tai lemia spartesnė medžiagų apykaita, vykstanti jauname kūne;
  • 3 stadijos vėžio buvimas. Šiame piktybinio naviko vystymosi etape metastazės laikomos neišvengiamu procesu;
  • šakoto kapiliarų tinklo formavimasis prie pirminės neoplazmos.

Kepenų metastazės stebimos daugiau nei 30% pacientų, sergančių įvairios lokalizacijos vėžiu.

Kepenų metastazių priežastys yra vėžinės ataugos, pažeidžiančios šiuos organus:

  • pieno liaukos;
  • dvitaškis;
  • skrandis;
  • plaučiai.

Kartais kepenų metastazės susidaro sergant odos, stemplės, tulžies pūslės, kasos vėžiu. Ypač retai galima pastebėti metastazių atsiradimą parenchiminiame organe dėl piktybinio naviko prostatoje ar kiaušidėse..

Šiuolaikinė medicina padalija kepenų metastazes į keletą tipų, priklausomai nuo lokalizacijos, įsiskverbimo ir piktybinių ląstelių skaičiaus:

  1. Unilobar metastazės - dažniausiai tik dešiniosios kepenų skilties.
  2. Bilbaras - vėžio ląstelės iš karto prasiskverbia į abi parenchiminio organo skiltis.
  3. Vienvietis - paveiktame organe yra ne daugiau kaip 2–3 vėžiniai mazgai.
  4. Daugybė - susidaro 5-10 (kartais daugiau) navikų ir mazgų.
  5. Tolimas - pirminis navikas yra toli nuo kepenų.
  6. Limfageninis - kepenų pažeidimas atsiranda dėl limfos skysčio.
  7. Implantacija - įvyksta perkeliant piktybines ląsteles į sveikus kūno audinius (pavyzdžiui, operacijos metu).

Bet kokios metastazės yra laikomos labai pavojingu ženklu, nes tai rodo, kad pirminis navikas jau seniai vystosi žmogaus kūne..

Simptomai

Tolesnis paciento išgyvenimas priklauso nuo to, ar laiku bus atpažinti metastazių požymiai kepenyse. Parenchiminiame organe esantys pavieniai mazgai gali gana ilgai vystytis asimptomiškai. Dažniausiai pacientas kreipiasi į gydytoją, kai vėžys pasiekė paskutinę augimo stadiją ir bet koks gydymas tampa beprasmis. Vėžiniai navikai yra pavojingi, nes kai jie išsivysto, žmogus patiria tuos pačius simptomus kaip ir daugelio kitų ligų atvejais..

Turėtumėte nedelsdami kreiptis į specialistą, jei yra tokių bendrų požymių:

  • nuolatinis silpnumas ir nuovargis;
  • akių obuolių ir odos pageltimas;
  • pykinimas Vėmimas;
  • šlapimo patamsėjimas, lengvų išmatų atsiradimas;
  • sunkumo jausmas po dešine šonkaulių puse;
  • nuobodas hipochondrijos skausmas;
  • padidėjęs kepenų tūris (hepatomegalija);
  • vidurių pūtimas;
  • ascitas (pilvo pūtimas);
  • poodinių venų atsiradimas ant pilvo;
  • kūno temperatūros padidėjimas;
  • staigus svorio kritimas, kartais pasiekiantis išsekimo būseną;
  • tachikardija;
  • kraujo atsiradimas iš stemplės venų;
  • pieno liaukų padidėjimas.

Pagrindinis kepenų metastazių požymis yra stiprus skausmas po šonkauliais. Tai įvyksta padidėjus organo tūriui ir suspaudžiant tuščiavidurę (žemesnę) ar vartų veną..

Tam tikram vėžio tipui, kuris kepenims sukelia metastazes, būdingi simptomai:

  1. Storosios žarnos vėžį lydi dažnas vidurių užkietėjimas (dėl žarnyno obstrukcijos), didelis nuovargis, silpnumas, karščiavimas, staigus svorio kritimas, stiprus skausmas..
  2. Odos vėžys (melanoma) atsiranda dėl apetito stokos, kraujavimo iš nosies, padidėjusių kepenų ir blužnies, pakitus kraujo biocheminiams parametrams, gelta ir ascitas. Be to, diagnozės metu nustatomas parenchiminio organo tankinimas ir struktūros pokyčiai (kepenys tampa pūlingos)..
  3. Krūties vėžys greitai metastazuoja kepenyse, tačiau klinikinis vaizdas gali pasirodyti neilgai. Metastazių buvimą parenchiminiame organe rodo padidėjęs kepenų tūris, skausmas epigastriniame regione, padidėjusi kūno temperatūra, staigus svorio kritimas, abejingumas maistui..

Jei įtariate kurį nors iš aukščiau išvardytų simptomų, turėtumėte nedelsdami apsilankyti pas specialistą, kitaip vėžys pasieks paskutinę vystymosi stadiją ir greitai sukels paciento mirtį..

Diagnostika

Sergant skrandžio, odos, pieno liaukų ar žarnyno vėžiu, pacientui turi būti reguliariai atliekamas kūno tyrimas, kurio metu galima nustatyti piktybinių mazgų susidarymą parenchiminiame organe. Norint tiksliau nustatyti metastazes kepenyse, atliekamas diagnostikos priemonių rinkinys:

  1. Kraujo biochemija - leidžia nustatyti pervertintas transaminazių, bendro baltymo, bilirubino, šarminės fosfatazės reikšmes.
  2. Naviko žymenų matavimas kraujyje.
  3. Ultragarsinis tyrimas - parodys naviko židinių dydį, jų ryšį su kraujagyslėmis, kepenų struktūros pokyčius.
  4. MRT ir KT - padės pamatyti kepenis sluoksniais, nustatyti piktybinių mazgų lokalizaciją.
  5. Organų biopsija - naudojama histologiniam naviko tyrimui. Jis atliekamas pagal vietinę anesteziją ir leidžia sužinoti naviko pobūdį.
  6. Laparoskopija - su jos pagalba galite tiksliai pamatyti metastazių buvimą, jų dydį ir skaičių. Procedūra atliekama taikant bendrą anesteziją ir chirurgui leidžiama nedelsiant pradėti pjauti ir pašalinti piktybinius navikus.

Gydymas

Metastazių kepenyse gydymo metodai tiesiogiai priklauso nuo organų pažeidimo laipsnio. Kuo anksčiau liga nustatoma, tuo didesnė tikimybė išgelbėti žmogaus gyvybę. Kai nustatomas 4 stadijos vėžys, patartina pasirinkti tokį gydymą, kuris galėtų pailginti paciento išgyvenimą.

Chirurginis metodas (rezekcija)

Operacijos pagalba chirurgas nupjauna metastazių ir navikų paveiktas kepenų sritis. Rezekcija atliekama tik tuo atveju, jei metastazių skaičius organe neviršija 4 mazgų. Jei pažeistos abi kepenų skiltys, chirurginė intervencija nėra atliekama. Operacija neatliekama, jei navikas išsivysto šalia kraujagyslių, taip pat jei pacientas serga kepenų ciroze. Ligos pasikartojimas įvyksta tik 40% atvejų po rezekcijos.

Onkologinės ligos yra vienos pavojingiausių, nes jų gydymas yra gana sudėtingas procesas. Daugelis jų diagnozuojami per vėlai, todėl bet kokia terapija gali būti nesėkminga. Galite sužinoti, kas yra Klatskino navikas, kokie yra šio negalavimo simptomai, taip pat kokie yra gydymo metodai..

Chemoterapija

Priklausomai nuo paciento amžiaus, naviko pobūdžio ir proceso stadijos, gydytojas nurodo pacientui vartoti citostatikus (vaistus, slopinančius vėžio ląstelių dalijimąsi ir augimą). Vaisto pasirinkimą, dozavimą ir gydymo kursą kiekvienam pacientui specialistas parenka griežtai individualiai.

Vartojami šie vaistai:

  • Cisplatina, kainuoja apie 841 rublį;
  • Ciklofosfamidas, kainuoja nuo 121 rublio;
  • 5-fluoruracilis, kainuoja nuo 58 rublių.

Chemoterapija turi matomą poveikį tik 30% vėžio formų ir yra kartu su šalutiniu poveikiu (nevaisingumas, plaukų slinkimas, išsekimas, leukemija)..

Terapija radiacija

Šis gydymo būdas leidžia atsikratyti stipraus skausmo sindromo ir sunaikinti neoplazmas, išlaikant sveiką kepenų audinį. Spindulinė terapija atliekama keliais būdais:

  1. Galinga sutelkta šviesa.
  2. Atrankinė vidinių spindulių terapija.
  3. Vietinė hipertermija (židinių sunaikinimas, kai temperatūra aukštesnė nei 700 ºC).
  4. Kibernetinio peilio metodas (fotonų pluošto taškinis poveikis metastazėms, kurių skersmuo ne didesnis kaip 1 mm).

Dieta

Kai metastazių randama kepenyse, svarbu valgyti maistą, kuris neperkrautų sergančių kepenų. Pacientui griežtai draudžiama: alkoholiniai ir gazuoti gėrimai, sūrus, aštrus, keptas maistas, saldainiai, rūkyta mėsa, konservai.

  • vidutinis liesos žuvies ar mėsos kiekis;
  • šviežios daržovės ir vaisiai;
  • fermentuoti pieno produktai;
  • javai;
  • daiginti neapdoroti grūdai;
  • daržovių sriubos;
  • šviežiai spaustos sultys.

Kai kurie vėžiu sergantys pacientai pasirenka ieškoti alternatyvios medicinos pagalbos. Ar galima kepenų metastazes gydyti liaudies preparatais? Daugelis vaistinių augalų gali turėti terapinį poveikį metastazėms, palengvinti stiprų skausmą ir sustiprinti kepenis. Tačiau neįmanoma išgydyti vėžio tik naudojant liaudies receptus. Prieš vartodami bet kurį iš vaistinių augalų gaminį, turite gauti specialisto leidimą. Kepenų vėžio gydymui naudojami tokie augalai kaip:

Išvardyti augalai naudojami vaistinių tinktūrų ar nuovirų, skirtų vartoti per burną, paruošimui..

Prognozė

Ligos prognozė pirmiausia priklauso nuo vėžio stadijos, kuria pradedamas gydymas. Ankstyvosiose metastazių vystymosi stadijose teisingai parinktas gydymas leidžia pacientui gyventi dar bent 5 metus. Be tinkamos terapijos žmogus miršta per metus. 4 stadijos vėžys negali būti gydomas, galimas tik paliatyvus gydymas, kuris padeda pagerinti paciento gyvenimo kokybę (artimųjų ir draugų palaikymas, vaistų nuo skausmo vartojimas, specialios dietos laikymasis)..

Kepenų metastazės yra gana rimtas ženklas, rodantis organų vėžį. Neatlikus savalaikės diagnozės ir gydymo, pacientas netrukus patirs mirtiną rezultatą. Greita ir tiksli diagnozė, taip pat veiksmingas gydymas, pritaikytas atsižvelgiant į vėžio stadiją, gali suteikti sergančiam asmeniui dar keletą gyvenimo metų.

Taip pat galite susipažinti su kepenų metastazių klasifikacija ir kaip jų atsikratyti, atsižvelgiant į tam tikrą tipą, tradiciniu metodu..

Kiek laiko gali gyventi kepenų metastazėmis sergantis žmogus

Nustačius metastazes kepenyse, numatyti gyvenimo trukmę yra gana sunku. Kas yra metastazės, kokiais metodais galima sustabdyti metastazių augimą, ar galima išgydyti metastazavusį vėžį, kiek padeda rozetė ir ar prognozuojama gyvenimo trukmė - tai yra pagrindiniai kai kuriems vėžiu sergantiems pacientams kylantys klausimai..

Bet imkime viską tvarkingai ir pradėkime nuo kepenų. Kepenys yra vienas iš svarbiausių ir daugiafunkcinių vidaus organų. Jį sudaro milijardas ląstelių, palaikančių ir palaikančių tokias sistemas kaip virškinimas, medžiagų apykaita ir kraujotaka. Skiriamas kepenų bruožas yra jos sugebėjimas pasveikti.

Kas yra metastazės

Kepenų metastazės yra antriniai židiniai, kuriuos suformavo vėžio ląstelės, dažniausiai pasklidusios per kraują. Onkologija žymiai padidina metastazių tikimybę kepenyse žmogui, kenčiančiam nuo vėžio. Tai sukelia gana intensyvi kraujo apytaka, nes per 1 minutę per kepenis praeina daugiau kaip 1,5 litro kraujo.

Priežastys

Daugeliu atvejų metastazės atsiranda dėl vėžio ląstelių patekimo į kraujotakos sistemą, o kraujotaka patologiją perneša į įvairius organus, tarp jų ir kepenų audinius. Atskirai atsiradus metastazėms kepenyse, greičiausiai navikinės formacijos yra apleistos ir pasiekė ketvirtą stadiją..

Deja, atsikratyti kepenų vėžio tokiose situacijose neįmanoma, nereikia kalbėti ir apie vėžiu sergančio paciento išgyvenamumą. Dažniausiai kepenyse randamos metastazės yra pradinio skrandžio, kasos, plaučių vėžio pasekmė.

Paveiktos žarnos, melanoma ir krūties patologija taip pat dažnai sukelia metastazes kepenyse..

Simptomai

Vėžinių ląstelių, kurios metastazuoja į kepenų audinius, formavimo procesas gali neišduoti iškart. Atsiranda simptomas atsirandančių metastazių kepenyse:

  • svorio metimas,
  • febrilinė būklė,
  • kepenų padidėjimas ir skausmingumas,
  • apčiuopiamų mazgelių išvaizda,
  • skrandžio sutrikimas,
  • bendras silpnumas ir nuolatinis nuovargis,
  • žemiškas odos tonas,
  • kartaus skonio išvaizda,
  • nuolatinis odos niežėjimas,
  • gelta,
  • šviesios spalvos išmatos,
  • tamsus šlapimo atspalvis,
  • skausmo atsiradimas krūtinės srityje įkvėpus.

Kai atsiranda vienas ar keli požymiai, klausykite, kaip jaučiatės. Būtų naudinga apsilankyti pas gydytoją ir pasitarti su juo apie esamą sveikatos būklę.

klasifikacija

Metastazės, kaip ir kitos patologijos, skirstomos pagal kelis kriterijus. Pagal skvarbos metodą jie yra:

  • tolimas - išsivysto toli nuo pagrindinio ligos židinio,
  • hematogeninis - atsiranda dėl paveiktų ląstelių patekimo į žmogaus kraujotakos sistemą,
  • limfogeninis - pernešamas į sveiką audinį limfos pagalba,
  • retrogradinis - turintis priešingą judėjimą, nutekėjimą iš limfmazgių ar kraujo,
  • implantacija - susidaro atsitiktinai patekus į paveikto audinio ląsteles.

Pagal lokalizaciją metastazės skirstomos į vienalytes (jei pažeidžiamas tik vienas kepenų audinio skiltis) ir pagalbinius (jei pažeidžiamos dvi skiltys vienu metu), o pagal skaičių - į daugialypę ir vienintelę..

Be to, kepenų metastazės yra suskirstytos į etapus:

  • 1 pakopai būdingas vieno organo pažeidimas, mažesnis kaip ¼ viso tūrio.
  • 2 stadija diagnozuojama esant daugybiniams žandikaulio pažeidimams, kai paveikto audinio tūris yra mažesnis kaip ¼ arba kai vienas pažeidimas užima daugiau kaip ¼ tūrio.
  • Trečiajame etape nustatoma, kad pacientas turi kelis žandikaulio židinius, paveikiančius nuo ¼ iki ½ tūrio, arba pavienius židinius, turinčius daugiau kaip ½ kepenų..

Diagnostika

Laiku diagnozuoti metodai leidžia tiksliai nustatyti, kur paveiktas organas yra metastazuotas, klasifikuoti patologiją ir pasirinkti veiksmingą kovos su metastazėmis būdą. Ultragarsinis tyrimas ir tomografija su kontrastu yra labai informatyvūs.

Šios procedūros atspindi tik kepenų karcinomos dydį ir vietą. Norėdami gauti tikslesnius ir išsamesnius duomenis, gydantis gydytojas nurodo biopsiją, kraujo tyrimus, taip pat kepenų ir tulžies takų rentgenografinius tyrimus..

Chemoterapija

Chemoterapija kepenų metastazėms padeda atsikratyti formavimosi kepenų audinyje maždaug 20% ​​pacientų, kenčiančių nuo kepenų vėžio. Taip pat verta paminėti, kad pusę atvejų pacientai nustoja kentėti ir pradeda jaustis daug geriau..

Dėl to, kad kepenų karcinomos tiekiamos krauju iš nešiojamos arterijos, chemoterapiniai vaistai švirkščiami tiesiai į patį naviką, o joms laikyti naudojami specialūs geliai arba mikrosferos..

Tai gali žymiai sumažinti šalutinio poveikio tikimybę ir prireikus padidinti dozę. Tokiu atveju navikai visiškai netenka mikroelementų, nes naudojant specialias kempines kraujotaka blokuojama..

Dažniausiai vėžiu sergantiems pacientams išrašomi vaistai "Fluxoridin", "Irinotecan", "Raltitrexide" ir citotoksiniai vaistai, kursai trunka apie dvi savaites. Procedūra vyksta tik ligoninėje ir atliekant vietinę nejautrą.

Pasibaigus gydymo kursui, pacientui reikia dar bent dienos gulimoje padėtyje, kad būtų išvengta galimo kraujavimo. Šio terapijos metodo kontraindikacija yra kepenų problemų buvimas..

Terapija radiacija

Kepenų vėžys, kurį komplikuoja metastazės, periodiškai gydomas radiacijos terapija. Pasitelkiant specialias programas ir atsižvelgiant į individualias paciento savybes, apskaičiuojama radioaktyviosios spinduliuotės konfigūracija ir dozė.

Pagrindinis spindulys eina į patį ugdymo centrą, kartu kiek įmanoma taupydamas periferines sveikas ląsteles.

Reikėtų pažymėti, kad kepenų vėžio gydymo spinduliuoterapijos metodai yra retai naudojami, nes radiacija gali pažeisti organą. Be to, nuo radiacijos beveik kiekvienas pacientas pradeda turėti odos problemų ir nuolatinį nuovargį..

Chirurgija

Chirurginis metastazių pašalinimas yra pagrįstas tik tuo atveju, jei metastazės atsiranda šiek tiek, o kepenys išlaiko natūralias funkcijas. Kelių formavimų atveju, o likusio sveiko audinio dalis yra mažesnė kaip 1/5 bendro tūrio, operacija neturi prasmės. Iš pradžių chirurgas pašalina pavienes metastazes, o tada atliekamas rozetės nustatymas, po kurio žymiai padidėja išgyvenimo tikimybė. Reikėtų pažymėti, kad pašalinti dalį kepenų leidžiama ne daugiau kaip 12% visų atvejų..

Operacijų rūšys

Atsižvelgiant į pažeidimo laipsnį ir individualias paciento kūno savybes, yra keletas operacijų tipų. Be to, verta paminėti, kad šiuolaikinė chirurgija nuolat tobulėja, o nauji kovos su onkologija metodai yra visai šalia..

  • Radikali operacija. Ši chirurginė intervencija pasižymi tuo, kad pašalinama dalis organo, kuriame kaupiasi daug vėžio ląstelių, arba transplantacija. Pastaroji yra įmanoma, jei yra vienas fokusas, kurio matmenys neviršija 7 mm, arba yra keletas metastazių, tačiau jų matmenys yra ne daugiau kaip 3 mm. Tokiu atveju pažeidimai neturėtų plisti į netoliese esančius sveikus audinius..
  • Laparoskopinė operacija. Ši procedūra atliekama pradūrus pilvą 3 mažais pjūviais ir pašalinant pažeistą audinį. Laparoskopija skiriama tik su formacijomis, kurių dydis yra mažiausias.
  • Kriochirurgija. Neveikiančios metastazių formos ir jų mažo dydžio - iki 50 mm - gydantis gydytojas gali rekomenduoti šią operaciją.

Metodo esmė yra poveikis piktybinėms formacijoms su skystu azotu, o tai leidžia vėžiu sergančiam pacientui gyventi dar keletą metų. Kaip sustabdyti patologijos progresavimą ir kokį kovos su naviku būdą nusprendžia gydytojas.

Gyvenimo prognozė

Kiek laiko pacientas turi gyventi, kai jam diagnozuotas kepenų vėžys, yra gana sunkus klausimas ir nėra aiškaus atsakymo į jį. Lemiamą vaidmenį šioje kovoje vaidina tokie veiksniai kaip diagnozės nustatymo savalaikiškumas, lokalizavimas ir patologijos piktybinis laipsnis. Šiuo metu, deja, statistika nėra labai gera: daugelis vėžiu sergančių pacientų miršta per 12 mėnesių nuo kepenų metastazių nustatymo.

Taip pat paciento gyvenimo prognozė priklauso nuo naudojamo gydymo tipo. Vidutinė gyvenimo trukmė po rezekcijos yra 14-18 mėnesių. Po kepenų transplantacijos daugiau nei 70% žmonių pereina 5 metų liniją, tuo tarpu antrinio vėžio susidarymo tikimybė žymiai sumažėja..

Cryosurgery leidžia vėžiu sergantiems pacientams likti su savo artimaisiais dar 3–5 metus. Žmonės su neveikiančiomis patologijomis turi ne ilgiau kaip 6 mėnesius gyventi.

Rizika ir komplikacijos

Galimos gydytojo pooperacinės komplikacijos yra kepenų nepakankamumas, abscesų ir likusių ertmių susidarymas, pleuritas, kepenų audinio sekvestracija, kraujavimas per tulžies takus. Taikant chemoterapiją ir radiaciją, gali būti pažeistos sveikos ląstelės. Šių padarinių dažnis ir svarba yra labai nevienareikšmiai..

Išvada

Apibendrinant reikia pasakyti, kad vienintelis būdas išvengti metastazių susidarymo kepenyse yra diagnozuoti pirminį fokusavimą pradiniame etape. Dėl šios priežasties turėtumėte įgyti tokį naudingą įprotį kaip profilaktiniai tyrimai ir laiku kreiptis į gydytoją..

Nepriklausomai nuo diagnozės, neturėtumėte leisti nuleisti rankų: dieta ir tinkama mityba, aktyvus gyvenimo būdas ir reguliarus mankšta, pozityvus mąstymas ir pasitikėjimas savimi - tai yra veiksniai, leidžiantys pakilti virš problemos.

Straipsniai Apie Hepatitą