Ar tiesa, kad sėklų mylėtojas gali sirgti apendicitu??

Pagrindinis Enteritas

"Ar tiesa, kad sėklų mylėtojas gali sirgti apendicitu?" - paklausė laikraščio „SB. Šiandien Baltarusija “Olga Nikolaevna iš Borisovo. Į ją atsakė „BelMAPO“ Akušerijos ir ginekologijos katedros profesorė, medicinos mokslų daktarė Olga Peresada.

- Mokslas dar nevisiškai supranta ūminio apendicito priežastis. Manoma, kad šį uždegiminį procesą sukelia bakterijos, kurios gyvena apendikso spindyje. Paprastai jie nedaro žalos, nes gleivinė ir limfoidinis audinys suteikia patikimą apsaugą. Bet kai tik jis susilpnėja, prasideda uždegimas ir vystosi ūmus procesas. Ypatinga rizika - vyresni nei 5 metų, 20-30 metų vaikai, nėščios moterys.

Taip, netinkama mityba yra viena iš galimų ligos priežasčių. Tačiau esmė, žinoma, nėra sėklos, nors jos taip pat turėtų būti vartojamos saikingai. Žmonėms, linkusiems į vidurių užkietėjimą, žarnynas vadinamas „tinginiu“. Dieta reikalingas pakankamas augalų skaidulų kiekis, kuris palengvina žarnyno turinio judėjimą, pagerina žarnyno judrumą. Priešingu atveju jis stagnuoja žarnyne, sukietėja, virsta akmenimis. Ir užkemša priedėlio liumeną. Užkimšimą taip pat gali sukelti patinimas, gleivės ir parazitai. Kita situacija: sutrinka kraujotaka, jei arterijos, maitinančios apendiksą, užsikemša kraujo krešuliu.

Yra keturios pagrindinės ūminio apendicito formos. Su katariniu (per pirmąsias šešias valandas nuo simptomų atsiradimo) išsipučia tik priedėlio gleivinė. Su flegmoniniu uždegimu užfiksuojamas visas apendikso sienelės storis, išsivysto per 6–24 valandas. Jis tampa edematiškas, jo liumene atsiranda pūlių. Sergant gangreniniu apendicitu, apendikso nekrozė įvyksta per 24 - 72 valandas. Uždegimas plinta į pilvo ertmę. Perforuotas apendicitas susidaro, kai sugrius apendikso siena, jame atsiranda skylė, o turinys patenka į pilvo ertmę. Dėl to pavojingas gyvybei peritonitas.

Ūminio apendicito simptomai paprastai būna labai ryškūs. Nepaisant to, net gydytojas ne visada sugeba iš karto suprasti, kas yra kas. Simptomai, pasireiškiantys ūminiu apendicitu ir kai kuriomis kitomis ūmiomis chirurginėmis ligomis, bendrai vadinami „ūmiu pilvu“. Pavyzdžiui, kiaušintakių ir kiaušidžių uždegimas, negimdinis nėštumas, kiaušidžių apopleksija (plyšimas) gali būti užmaskuoti kaip apendicitas; inkstų ar žarnyno diegliai, pankreatitas, cholecistitas, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa. Apskritai per pastarąjį šimtmetį chirurgai aprašė daugiau nei 120 ūminio apendicito simptomų, tačiau nė vienas iš jų neleidžia tiksliai diagnozuoti. Ir vis dėlto yra pagrindinis simptomas - skausmas. Paprastai tai atsiranda viršutinėje pilvo dalyje, „po skrandžiu“ arba šalia bambos. Tada jis juda į dešinę pilvo pusę. Taip pat dažnai pasitaiko sausas liežuvis, karščiavimas, pykinimas ir vėmimas..

Apendicitas yra ūmi chirurginė patologija. Vienintelis būdas išvengti pavojaus gyvybei yra avarinė operacija. Todėl, esant mažiausiam įtarimui, turite nedelsdami iškviesti greitosios pagalbos komandą. Prieš jos atvykimą nereikėtų vartoti jokių vaistų, nes juos išgėrus skausmas sumažės, apendicito simptomai nebus tokie ryškūs, tai gali suklaidinti gydytoją. Tačiau vaistų poveikis laikinas: tada būklė dar labiau pablogės.

Taip atsitinka, kad pacientas išvežamas į chirurginę ligoninę, jį apžiūri gydytojas, atliekamas klinikinis ir laboratorinis tyrimas, tačiau net ir atlikus išsamų tyrimą, abejonių liko. Tada pacientas paprastai paliekamas ligoninėje vienai dienai ir stebimas dėl jo būklės. Jei simptomai pablogėja ir nėra abejonių dėl ūminio apendicito buvimo, atliekama operacija. Bet paciento, įtariamo ūminiu apendicitu, stebėjimas negali būti atliekamas namuose! Komplikacija gali būti apendikulinė infiltracija: dėl uždegimo apendiksas prilimpa kartu su aplinkinėmis žarnyno kilpomis, sudarydamas tankią konglomeratą. Ūminio apendicito chirurgija vadinama apendektomija. Gydytojas pašalina apendiksą - nėra kito būdo atsikratyti uždegimo židinio. Šiuolaikinėmis sąlygomis tai dažniausiai daroma laparoskopiškai..

Čia nėra jokios specialios prevencijos. Dietą turėtų sudaryti rauginti pieno produktai, daržovės ir vaisiai, kad būtų normalizuota žarnyno veikla ir pašalintas vidurių užkietėjimas. Jūs taip pat turite laiku gydyti bet kokias infekcijas ir uždegimines ligas..

Vaikų apendicitas: įvairaus amžiaus vaikų priežastys, simptomai ir jų ypatybės

Vaikų apendicitas yra pavojinga liga, dėl kurios būtina iškviesti greitąją pagalbą!

Priežastys

Apendiksas (priedėlis), esantis ant stuburo, gali būti uždegimas veikiamas įvairių veiksnių, dėl ko jis gali užsikimšti ar užsikrėsti. Dažniau apendicitą vaikams išprovokuoja mechaninis apendikso liumenų sutapimas, retesniais atvejais jis vystosi imunodeficito ir lygiagrečios infekcijos su įvairiais mikroorganizmais fone..

Šie veiksniai gali tapti pagrindinėmis priedėlio mechaninio užsikimšimo priežastimis:

  • svetimkūniai žarnyno liumene: išmatų akmenys, kirmėlių kaupimasis žarnyne, smulkios pašalinės medžiagos, blogai virškinamos maisto dalelės, šalia esančių limfmazgių hiperplazija;
  • individualūs priedėlio struktūros ir vietos bruožai: per didelis apendikso tamprumas ar ilgis, vieta už cecum, po blauzdikaulio kilpomis, subhepatinis arba kairėje.

Vaikystėje ūmus apendicitas dažnai išsivysto dėl to, kad kūne yra blogai suvirškintų maisto fragmentų, parazitų, dėl nenormalios priedėlio vietos už cecum ar subhepatinės. Kitos galimybės yra retesnės.

Kita apendikso uždegimo, būdingo vaikystėje, išsivystymo priežastis yra jo užkrėtimas šiomis ligomis:

  • dažnas tonzilitas, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, laringitas, vidurinės ausies uždegimas, gripas, sinusitas;
  • virškinimo sistemos ir mažojo dubens organų lėtinių ar ūminių ligų paūmėjimas: cholangitas, gastritas, kolitas, adnexitas;
  • vaikų infekcijos;
  • žarnyno infekcijos: tuberkuliozė, amebiozė, jersiniozė, vidurių šiltinė ir kt..

Šie veiksniai dažnai prisideda prie apendikso uždegimo vystymosi vaikams, nes jų imuninė sistema dar nėra visiškai suformuota. Atsižvelgiant į imunodeficito, proliferacinių ar infekcinių ligų fone, šalia proceso esantys limfmazgiai išsiplečia ir užstoja jo spindį, suspaudžiant stuburą ir prisidedant prie uždegimo vystymosi.

Kuri pusė yra priedėlis daugumai žmonių?

Paprastai apendiksas yra dešinėje pilvo pusėje žemiau bambos - žandikaulio srityje. Kai kuriems žmonėms priedėlis yra neįprastai. Ne visada pasauliečiui įmanoma suprasti, kurioje pusėje yra apendiksas, ir tai gali žymiai apsunkinti savidiagnozę. Tokiais atvejais skausmas su apendicitu taip pat lokalizuojamas nenormaliai.

Apendicito simptomai daugiausia priklauso nuo apendikso vietos

Simptomai ir jų ypatybės vaikystėje

Vaikams ūmus apendikso uždegimas išsivysto staiga, dažniausiai atsižvelgiant į visiškos sveikatos būklę, o jo apraiškas daugiausia lemia kepenų pakaušio vieta ir vaiko amžius.

Pirmieji šios ligos požymiai dažniausiai siejami su skausmo atsiradimu. Ankstyviausias simptomas paprastai tampa skausmingu pojūčiu bambos srityje, kuris vėliau, klasikine proceso vieta, pereina į dešinę gleivinės sritį. Dėl retų pakaušio dalies lokalizacijos variantų, apendicito skausmas gali atsirasti kitose vietose:

  • epigastriumas - atsiranda pačioje pradžioje, gali būti klaidingai suprastas dėl gastrito ar kitų virškinimo sistemos ligų apraiškų ir tik po kurio laiko jie nusileidžia į apatinę pilvo dalį;
  • apatinė nugaros dalis - atsiranda, kai priedėlis yra už aklosios ir tiesiosios žarnos;
  • plotas virš gaktos kaulo - atsiranda kartu su apendiksu dubens srityje ir yra lydimas viduriavimo, sumaišyto su gleivėmis;
  • dešinysis hipochondriumas - atsiranda su subhepatiniu proceso lokalizavimu.

Pirmieji vaikų galvos smegenų dangalų uždegimo požymiai yra įvairaus intensyvumo pilvo skausmai. Vaikai negali papasakoti apie jų atsiradimą, tampa neramūs ir kaprizingi, neleidžia savęs apžiūrėti ir, palenkę padėtį, patraukia dešinę koją prie kūno. Vyresni vaikai taip pat ne visada informuoja tėvus, nes bijo arba vengia gydymo.

Kūdikiams iki 3 metų skausmas su apendikso uždegimu sustiprėja pritūpimais ir vaikščiojimu. Jie nesuteikia galimybės gulėti ant kairės pusės, pranyksta, kai bandote paspausti ranka prie priedėlio srities, ir sustiprėja, kai slėgis sustoja. Nuo 5 metų ir paaugliams skausmingi pojūčiai sustiprėja bandant atsilenkti ar kosint.

Apendikso uždegimą lydi didėjanti intoksikacija, vaiko atsisakymas valgyti. Šiek tiek vėliau temperatūra pakyla: mažiems vaikams iki 40 ° C, per 3–5 metus - iki 38–39 ° C, vyresniems vaikams - iki 38 ° C. Jei kūdikis vis dar maitinamas krūtimi, termometro rodikliai neturi viršyti 37,5 ° C, nes kartu su motinos pienu jis gauna pakankamą kiekį antikūnų, kurie prisideda prie gero imuninio atsako..

Dėl kūdikių iki 3 metų apendicito išsivystymo atsiranda pykinimas ir pakartotinis vėmimas, reaguojant į bendrą intoksikaciją. Vyresniems vaikams šie pasireiškimai pasireiškia vieną ar du kartus..

Kūdikiams išsivysčius apendicitui, visos supūliacijos pasireiškia staiga, greitai ir greitai vystosi. Štai kodėl skubiai reikia kviesti gydytoją!

Kitas būdingas apendicito požymis yra išmatų pobūdžio pasikeitimas. Mažiems vaikams viduriavimas, uždelstas tuštinimasis dažniausiai pasireiškia sulaukus 3–5 metų, o vyresniems vaikams dažnai būna vidurių užkietėjimas.

Dėl bendrojo intoksikacijos ir priedėlio laipsnio galima spėti, kad ant vaiko liežuvio atsiranda baltųjų apnašų:

  • apnašos tik ant šlapio liežuvio šaknies - pasireiškia katarinėmis apendicito formomis;
  • apnašos visame šlapio liežuvio paviršiuje - atsiranda pradėjus destruktyvius priedėlio pokyčius ir išsivysčius flegmoninei stadijai;
  • apnašos visame sauso liežuvio paviršiuje - stebimos gangrenine apendicito forma.

Apnašos ant liežuvio turėtų būti vertinamos kartu su kitomis ūminio apendicito apraiškomis, nes jos gali atsirasti sergant kitomis ligomis.

Apendikso pašalinimas atliekamas esant bet kokiai uždegimo formai

Kitas pasireiškimas, padedantis diagnozuoti priedėlio uždegimą, yra širdies ritmo padidėjimas. Šis simptomas turėtų būti vertinamas atsižvelgiant į normos amžiaus rodiklius..

Lėtinis apendicitas vaikams yra retas. Tokiais atvejais pacientui periodiškai skauda pilvą, o paūmėjimų metu gali būti ir kitų simptomų, tačiau mažesniu mastu.

Ūmaus apendicito išsivystymas yra pavojingas vaisiui. Štai kodėl ekspertai rekomenduoja atidžiai stebėti jo prevenciją nėščioms moterims. Jei liga pasireiškia vaisingo amžiaus metu, padidėja vaisiaus hipoksijos, traumų, vykstant sudėtingam gimdymui ir neišnešioti, rizika..

Ko nedaryti prieš apžiūrint gydytojui?

Prieš kreipdamiesi į gydytoją, negalite:

  • vartoti nuskausminamuosius;
  • uždėkite šildymo pagalvėlę ant skrandžio ir išsimaudykite karštu dušu ar vonia;
  • padaryti klizmą ar vartoti vidurius laisvinantį vaistą;
  • atlikti kietą pilvo palpaciją;
  • aktyviai judėti.

Pažeidus šias taisykles, priedėlis gali būti perforuotas. Atsižvelgiant į analgetikus, sunku nustatyti uždegiminį procesą, o skausmo nebuvimas atsižvelgiant į jų veiksmus fone vilkina savalaikį patologijos nustatymą ir lemia latentinį jos progresavimą. Nustatę apendicito požymius namuose, neturėtumėte pamiršti šių paprastų taisyklių prieš atvykdami greitosios pagalbos automobiliui..

Diagnostika

Vaikų apendicitas paprastai lengvai nustatomas analizuojant skundus ir tyrimo duomenis. Norėdami nustatyti uždegiminį priedėlį, pilvas palpuojant, gydytojas atlieka būtinus tyrimus, kad nustatytų pilvaplėvės sudirginimo ir pilvo sienos raumenų įtempimo požymius..

Norėdami patvirtinti diagnozę ir pašalinti klaidas, skiriami šie tyrimai:

  • klinikinis kraujo tyrimas - atliekamas siekiant nustatyti leukocitozę;
  • šlapimo analizė - atliekama siekiant pašalinti šlapimo sistemos patologijas;
  • Ultragarsas - patvirtina apendikulinio infiltrato buvimą.

Kartais apklausos planą galima papildyti kitais metodais:

  • KT;
  • rentgenografija;
  • laparoskopija (be diagnozės patikslinimo, ši technika taip pat leidžia kartu pašalinti priedėlį).

Šie tyrimai skiriami tik abejotinais atvejais ir gali būti naudojami diferencinei diagnozei nustatyti. Po tokių įvykių atliekama operacija apendiksui iškirpti.

Gydymas

Po galutinės diagnozės nustatymo vaikas paruošiamas apendektomijai - operacijai pašalinti priedėlį. Sprendimas atidėti intervenciją siekiant pašalinti lėtiniu būdu uždegtą pakaušio dalį gali būti priimamas tik išimtiniais atvejais, kai yra kontraindikacijų atlikti bendrą anesteziją ar intervenciją. Tokių pacientų gydymo ypatumus visada atsižvelgia chirurgų taryba, o operacija atliekama palankiausiu metu..

Operacija apendiksui pašalinti dažnai atliekama laparoskopiškai

Jei peritonito ir perforacijos nėra, tada rekomenduojama pirmenybę skirti laparoskopiniam priedėlio pašalinimo metodui. Šis metodas yra mažiau invazinis, suteikia gerų kosmetinių rezultatų, sumažina pooperacinio laikotarpio simptomus ir leidžia sutrumpinti vaiko atsigavimo laiką..

Esant priedėlio perforacijai, operacija atliekama tik klasikiniu būdu - per pjūvį pilvo sienoje. Jei reikia, intervencijos metu pašalinamos paveiktos žarnyno vietos ir nusausinama pilvo ertmė, kad pooperaciniu laikotarpiu būtų galima įvesti antibakterinių ir priešuždegiminių tirpalų. Po visiško peritonito apraiškų pašalinimo, kanalizacijos pašalinamos.

Pirmosiomis dienomis po klasikinės intervencijos, atliktos peritonito fone, vaikas gali būti intensyvios terapijos skyriuje, kad užtikrintų tinkamą gyvybinių požymių stebėjimą..

Pooperaciniu laikotarpiu ūminiu apendicitu sergančiam vaikui paskirta vaistų terapija, lovos poilsis ir laikinas maisto ir skysčių vartojimo apribojimas. Per dieną šie apribojimai pacientams, kuriems diagnozuotas ūmus apendicitas, palaipsniui panaikinami. Tuo pačiu būdu plečiasi mažo paciento, kuriam pašalintas priedėlis, dieta ir motorinio aktyvumo apimtys. Išrašymas iš ligoninės nesant komplikacijų atliekamas 7 dienas po operacijos.

Vaikų apendicitas yra pavojinga ir dažna liga, kurią turi įveikti vaikų chirurgai. Jos klastingumas slypi greitai progresuojančiame uždegime ir simptomų panašume į kitą patologiją. Jei įtariate apendicito vystymąsi, turėtumėte paskambinti gydytojui, nes ne visada įmanoma nustatyti jo pasireiškimus namuose..

Apendicitas - simptomai vaikams

Pilvo skausmas vaikui gali lydėti daugelį ligų. Jei pilvo skausmas išlieka ilgiau nei 4 valandas, reikia atmesti ūminę pilvo organų („ūminio pilvo“) chirurginę patologiją..

Apendicitas yra apendicitinio cecuminio proceso uždegimas. Būtent ši liga yra viena iš labiausiai paplitusių ūminės chirurginės patologijos priežasčių. Tai gali atsirasti bet kuriame amžiuje. Tačiau jaunesniems nei 4 metų vaikams tai yra retai dėl apendikso struktūros ypatumų šioje amžiaus grupėje.

Dėl to, koks apendicitas vaikams?

Priežastys yra daugialypės. Deja, prognozuoti jo raidos neįmanoma..

Dėl jo spindžio obstrukcija atsiranda apendikulinio proceso uždegimas, o dėl to - priedėlio bakterinis uždegimas. Tiesioginė obstrukcijos priežastis gali būti:

  • limfoidinis audinys;
  • išmatų akmenys;
  • helmintai;
  • žarnyno adhezijos ir kt..

Paprastai ūmaus apendicito simptomai atsiranda greitai (tėvai dažnai gali nurodyti skausmo pradžios valandą) ir išryškėja per 24 valandas! Vangūs simptomai nėra būdingi.

Vaikų apendicito simptomai

Kur skauda apendicitą vaikams?

Dažniausiai skausmas pasireiškia pilvo viduryje. Tada jis eina į dešines dalis, klasifikuodamas dešiniajame apatiniame pilvo kvadrate (dešiniosios žandikaulio srityje). Maži vaikai menkai apibūdina skausmo lokalizaciją. Jie gali tai jausti visame pilve, dažnai bambos srityje, o tai nėra specifinis ženklas. Štai kodėl vaikus iki 4 metų, kuriems skauda pilvą, turi ištirti gydytojas.!

  • Skausmas yra nuobodus, skauda, ​​sunkėja judant, įskaitant einant, kosint.
  • Pacientas, kaip taisyklė, užima taupią padėtį, stengiasi mažiau judėti, gali atsispirti bandydamas pasiimti tėvus.
  • Skausmas yra pastovus, kurį laiką jis gali išnykti, ir tada jis atsinaujins.
  • Dažniau skausmas atsiranda vėlyvą vakarą ir naktį.
  • Pykinimas, sumažėjęs apetitas, vėmimas (ne visada), išmatų pokyčiai (ne visada).
  • Padidėjusi kūno temperatūra.

Dažniausiai temperatūra per pirmąsias ligos valandas yra normali arba subfebrili iki 38,0, tačiau ji gali būti aukštesnė nei 38,0. Tyrimas atskleidžia priekinės pilvo sienos palpacijos skausmus, pilvo raumenų įtampą.

Retai, tačiau yra netipiška apendikso vieta, kurioje skausmo sindromo lokalizacija skiriasi nuo klasikinio ūminio apendicito priepuolio..

Todėl, net jei žinote būdingų apendicito požymių vaikams, kuriems yra ūmus nuolatinis skausmas, diagnozei patikslinti būtina chirurgo apžiūra ir hospitalizacija. Tik specialistas nustatys, ar vaikas gali sirgti apendicitu.

Ko nedaryti?

Duokite nekontroliuojamų skausmą malšinančių vaistų (pvz., Ibuprofeno, paracetamolio) ir antispazminių vaistų. Jei vartojant šiuos vaistus nėra jokio efekto - skausmo simptomas nepraeina - būtina gydytojo apžiūra. Per didelis šių vaistų vartojimas gali pakeisti ligos eigą ir pabloginti ligos diagnozę..

Kodėl svarbu kuo greičiau pamatyti chirurgą??

Vėlyva diagnozė yra pavojinga, nes gali atsirasti uždegiminis apendikulinis procesas ir pūlinis turinys gali patekti į pilvo ertmę - išsivysto peritonitas. Be to, vėlyva diagnozė yra abscesų ir pilvo ertmės infiltratų išsivystymas. Ligoninės skubios pagalbos skyriuje dažnai sunku diagnozuoti iš karto, todėl vaiką gali tekti stebėti ligoninės aplinkoje..

Per tą laiką gydytojas, stebėdamas klinikinę nuotrauką, nustato, ar reikalingas chirurginis gydymas, ar ne.

Pagalba atliekant diagnostiką padės:

  • klinikinis kraujo tyrimas;
  • bendroji šlapimo analizė;
  • Pilvo ir inkstų ultragarsas (ne ūmaus apendicito diagnozavimo metodas).

Visi šie metodai nėra 100% patikimi diagnozuojant apendicitą. Tačiau šie metodai padeda atskirti ligas, kurios ūminiu laikotarpiu sukelia panašius simptomus:

  • žarnyno infekcija;
  • ginekologinė patologija mergaitėms;
  • šlapimo takų infekcija;
    ir kiti.

Gydymas:

Nepaprastai reaguoja. Operacija atliekama taikant bendrą anesteziją. Po apendektomijos (priedėlio pašalinimo) atsigavimo laikotarpis, atsižvelgiant į ligos stadiją, operacija, buvo 1–2 savaitės. Iškart po operacijos skiriama antibiotikų terapija, antibiotikų vartojimo trukmę nustato gydantis gydytojas.

Kaip atpažinti apendicitą vaikams?

Kai vaiko skrandis pradeda skaudėti, neatmeskite apendikso uždegimo galimybės. Pabandykite kuo greičiau susitarti pas gydytoją, kad jis galėtų atlikti tyrimą ir patvirtinti ar paneigti jūsų susirūpinimą. Ūminis apendicitas dažniausiai pasireiškia vaikams.

Gydytojams užduotis diagnozuoti pilvo skausmą yra dar sudėtingesnė, jei priešais juos yra mažas pacientas. Vaikas dažnai negali išsamiai papasakoti apie skausmo pobūdį ir fokusą, viskas jį skaudina ir labai.

Apendikso uždegimas dažniausiai stebimas 9–13 metų vaikams - 13–20 proc. Rečiau ikimokyklinio amžiaus vaikams, tik 10–12% atvejų. Dažniausiai 70–75% yra 14–19 metų paauglystė. Kūdikiams apendikso uždegimas yra ypač retas. To priežastis - jų virškinimo sistemos nebrandumas..

Apendicito eigos ypatumai vaikams

Kai vaikui sukanka 7 metai, pirmieji apendicito požymiai bus tokie patys kaip ir daugumos suaugusiųjų. Nepaisant šio panašumo, teisingos diagnozės nustatymas gali būti sudėtingas dėl to, kad vaikas išsigandęs, gali būti kaprizingas ir verkti. Daugybė vaikų tiesiog bijo operacijos, todėl jie gali pasakyti, kad jų skrandis nustojo skaudėti ir viskas gerai, viskas, tiesiog likti namuose.

Paprastai apendikso uždegimas įvyksta nenuspėjamai. Tai gali atsitikti tiek savaitgaliais namuose, tiek darželyje, tiek pasivaikščiojus, tiek net per vakarėlius. Jaunesniems nei 3 metų vaikams nuo pat ligos pradžios galima pastebėti elgesio nukrypimus: jie atsisako valgyti, yra kaprizingi, prastai miega ir tampa pastebimai mažiau aktyvūs. Mažyliai negalės tiksliai pasakyti, kur skauda. Jie rodys visą skrandį, tvirtindami, kad visur skauda. Stipriausią kūdikio reakciją galima pastebėti pirmąją naktį po uždegiminio proceso pradžios, jo miegas bus labai neramus, periodiškai pabudus ir rėkiant. Taip pat netyčia palietus pilvuką bambos srityje. Skausmas gali sustiprėti apsirengus ar lenkiantis į dešinę, gulint ant dešinės pusės.

Atkreipkite dėmesį, kad kai priedėlis yra uždegimas, kūdikis gali vemti ir vemti, taip pat gali būti viduriavimas, o išmatose dažnai būna gleivių. Rečiau būna tiesiog išmatų susilaikymas. Stiprų pilvo skausmą taip pat lydės skausmas šlapinantis. Aukšta temperatūra, kuri gali pakilti iki 40 °, taip pat kalbės apie uždegiminį procesą. Nors žindomų vaikų temperatūra dažnai gana ilgą laiką nepakyla aukščiau 37,5 °.

Žaidimo metu vaikas gali labai garsiai verkti, kai pritūpęs, patraukia dešinę koją link savęs, bandydamas sumažinti skausmą ar užimti patogiausią padėtį..

Atsižvelgiant į struktūrines žarnyno ypatybes, apendicitas jaunesniems nei 2 metų vaikams pasireiškia labai retai..

Jei vaikas vyresnis, tada jis daugiau ar mažiau aiškiai ir aiškiai gali pasakyti mamai, kada pradėjo skaudėti skrandį. Tuo pačiu metu nebus įmanoma pastebėti jokių įprastų jo elgesio pokyčių. Vyresni nei 3 metų vaikai gali ištverti nestiprų skausmą, neinformavę apie tai savo tėvų, tikėdamiesi, kad jis tiesiog suvalgė ką nors negero ir po kurio laiko viskas praeis savaime. Jie jau yra sąmoningesnio amžiaus, todėl gali tiksliai nurodyti, kur yra skausmas. Jei skausminga sritis yra šalia bambos, šiek tiek virš jos, tai yra tik priedėlio uždegimo pradžia. Viskas yra daug rimčiau, jei skauda apatinę pilvo dalį, arčiau dešinės pusės. Judant skausmas gali sustiprėti, o gulėti ant dešinės pusės. Vaikas gali pasakyti, kokį skausmą jis patiria: stiprų ūmų ar skaudų skausmą.

Pirmieji apendicito požymiai šiuo atveju bus mieguistumas, vėmimas ir pykinimas. Vyresniems kaip 3 metų vaikams viduriavimas mažai tikėtinas, greičiau tik sulaikomos išmatos, bet ne vidurių užkietėjimas. Kūno temperatūros padidėjimas per 38-39 ° taip pat yra uždegiminio proceso eigos rodiklis vaiko kūne. Pasikeitus kūno padėčiai, gali pasikeisti skausmo pobūdis ir stiprumas. Pavyzdžiui, paguldžius vaiką ant kairės pusės, skausmas žymiai sumažės..

Pirmieji apendicito požymiai vaikams

Apendicitas atsiranda, kai uždegimas yra pakaušio, apendikso, kurio ilgis yra apie 6 cm. Ši vaikų požymių ir simptomų liga taip pat gali būti panaši į daugelį kitų ligų..

Pirmieji uždegiminio proceso požymiai visada bus pilvo skausmas. Dažniausiai pradinė skausmo lokalizacijos vieta yra bambos sritis, pora pirštų virš jos ir nėra labai skausminga, nepastebima. Laikui bėgant skausmas gali judėti arčiau apatinės pilvo ir dešinės pusės, tuo tarpu jis tampa daug stipresnis.

Apendikso uždegimu sergančio vaiko būklė pastebimai pablogės: be mieguistumo, silpnumo ir padidėjusio karščiavimo, gali prasidėti pykinimas ar vėmimas. Ir tai atsitinka pakartotinai. Vaikai pradeda isteriškai ir kaprizingai, atsisakyti mėgstamo maisto.

Kai paliečiate pilvą, kūdikiai gali smarkiai rėkti, pradėti verkti ir bandyti susisukti, kad palikite juos ramybėje ir daugiau jų nelieskite..

Temperatūros padidėjimas vaikams ne visada pasireiškia, todėl tai nėra pagrindinis apendicito požymis..

Jei pastebėjote tokį vaiko elgesį, būtinai pabandykite palpinti jo pilvą, kad sužinotumėte, kur yra skausmas. Stenkitės tai daryti labai atsargiai, kad nepakenktumėte kūdikiui. Jei tai skauda labiau dešinėje pusėje, turėtumėte švelniai paspausti keliais pirštais ant pilvo toje vietoje, galbūt čia pajusite mažą antspaudą. Apendikso uždegimu skausmas padidės, jei pirštai bus staigiai pašalinti iš slėgio vietos. Taip pat galite paprašyti vaiko kosėti ar juoktis, jei skausmas sustiprėja atlikus tokius veiksmus - tai rodo ūminio apendicito buvimą. Nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą, kad gydytojai turėtų laiko teisingai diagnozuoti ir suteikti vaikui reikiamą pagalbą.

Jokiu būdu nedvejodami kreipkitės į gydytoją. Vėlavimas gali sukelti apendicito pavertimą peritonitu, kuris yra ligos komplikacija. Uždegęs priedėlis gali bet kada sprogti, o visas jo turinys, įskaitant pūlį, pateks į vaiko pilvo ertmę. Kuriu metu tai gali atsitikti, net labiausiai patyrę gydytojai negali numatyti. Geriau dar kartą paskambinti gydytojui ir įsitikinti, kad tai tik žarnyno diegliai. Bet kokiu atveju jūs tiesiog paimsite vaiko kraujo ir šlapimo tyrimus, jie parodys didelį vaizdą. Remiantis jų rezultatais, iškart bus galima spręsti, ar jūsų jaudulys pagrįstas, ar ne..

Beveik visada apendicitas gydomas tik chirurginiu būdu, pašalinant cecum apendiksą iš pilvo ertmės. Po 20 minučių operacijos pasveikti reikia šiek tiek mažiau nei savaitės, kad vaikas galėtų grįžti į įprastą gyvenimo būdą. Tai numatyta, jei po operacijos nėra jokių komplikacijų..

Vaikų apendicito priežastys

Nepaisant to, kokia yra šiuolaikinė medicina, dar negalima 100% pasakyti, dėl kokios priežasties apendicitas atsirado tam ar tam vaikui. Viena vertus, gydytojai yra tikri, kad žarnyne neatsiranda apendikso uždegimo, jame turi būti bakterijų, o kepenų proceso liumenai turi būti užkimšti. Apendicitas atsiranda tik tuo pačiu metu, kai yra šios dvi sąlygos.

Apendiksas užsikimšęs dėl per didelio sėklų, sėklų ar išmatų masės, patenkančios į liumeną, valgymo.

Taip pat gydytojai nustato keletą priežasčių, dėl kurių gali atsirasti apendikso uždegimas:

žemas imunitetas. Vaikų organizmas negali susidoroti su virusų užpuolimu, infekcija prasiskverbia į pilvo ertmę, o po to į cecidų priedą prasideda uždegiminis procesas;

dažnas peršalimas, tonzilitas, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, vidurinės ausies uždegimas, laringitas, sinusitas ir kitos ligos gali išprovokuoti imuniteto sumažėjimą. Dėl to kūnas susilpnėja, negali susitvarkyti su į jį patenkančiomis bakterijomis, todėl apendicitas ir kartais sunki šios ligos eiga su įvairiomis galimomis komplikacijomis;

pašaliniai daiktai ar kirminai (kirminai), įstrigę žarnyne. Dažnai vaikai praryja nenuluptas sėklas, nepastebimus žuvies kaulus ar kaulus kartu su uogomis, dėl to užsikimšęs priedėlio spindis (priedėlio uždegimas).

Vaikų apendicito komplikacijos

Ūminis apendicitas yra labai specifinė liga, dažniausiai pasireiškianti paaugliams ir vyresniems nei 3 metų vaikams. Suaugusiesiems taip pat pasitaiko, bet kartais mažiau. Nepaisant to, visais atvejais apendikso uždegimas gydomas chirurgine operacija, laparoskopijos metu pašalinant stuburo priedą. Šios operacijos metu pilve daromi nedideli pjūviai, per kuriuos pašalinamas užsikimšęs organas..

Daugelis pacientų kvalifikuotos medicinos pagalbos ieško beveik paskutinę akimirką. Toks aplaidus požiūris į savo sveikatą yra dažna įvairių komplikacijų priežastis po operacijų, kartais operacijų metu..

Visos pooperaciniu laikotarpiu susijusios komplikacijos skirstomos į šias penkias kategorijas:

prastai gydo pooperacinę žaizdą;

hematomų susidarymas ir patinimas siūlių srityje;

įvairios komplikacijos iš pilvo ertmės;

Patinimas ir kraujosruvos žaizdos srityje ir siūlės susidaro gana dažnai per pirmąsias kelias dienas po operacijos. Jie palaipsniui ištirpsta savaime ir nereikalauja jokio papildomo gydymo..

Dažniausiai pasitaikanti komplikacija yra žaizdos pūtimas. Ši forma atsiranda daugiausia dėl to, kad ne visi pūliai buvo pakankamai gerai pašalinti iš pilvo ertmės po apendikso plyšimo. Dėl to kūne lieka mikrobai, kurie sukelia tokią komplikaciją. Šiai problemai gydyti pacientams išrašomi plataus veikimo spektro antibiotikai, pašalinamos siūlės ir plaunama žaizda. Ant jo kraštų dedamos specialios tvarsliavos, mirkytos antibakteriniais tirpalais ir vaistais. Tokių manipuliacijų trukmė ir komplikacijų pašalinimas tiesiogiai priklauso nuo supūliacijos stadijos ir jos formos.

Vaikai dažniau nei suaugusieji turi pavojingiausią komplikaciją - iš pilvo ertmės. Kartais dėl nesavalaikių gydančio gydytojo veiksmų tokia komplikacija gali sukelti vaiko mirtį..

Ši komplikacija apima peritonitą, įvairius abscesus, vidinį kraujavimą, atsirandantį dėl pažeistų kraujagyslių ir audinių. Žala padaryta dėl pažeisto priedėlio turinio. Tokios komplikacijos atsiranda tik 6-9-ą pooperacinę dieną. Pirmosios priežastys bus staigus nepagrįstas temperatūros padidėjimas, aštrus dešinės pusės skausmas, labai panašus į tą, kurį pacientas patyrė prieš operaciją..

Retiausia komplikacija vaikams po operacijos yra subfreniniai abscesai. Dažniausiai būna ryškūs ir iškart pastebimi komplikacijų simptomai: karščiavimas, intoksikacija, stiprus dusulys, stiprūs krūtinės skausmai įkvėpus..

Sunkiausias dalykas šiuo atveju yra teisingai nustatyti susiformavusio absceso vietą. Šią komplikaciją labai sunku diagnozuoti. Kai nustatoma tokia diagnozė, gydymas atliekamas tik operacija. Kadangi abscesas turi būti atidarytas, o susikaupę pūliai turi būti pašalinti įterpiant kateterį, kad jis nutekėtų.

3 apendicito stadijos, kurias reikia mokėti atpažinti

Vaikinai, mes įdėjome savo širdį ir sielą į „Bright Side“. Ačiū už tai,
kad atradai šį grožį. Ačiū už įkvėpimą ir goosebumps.
Prisijunkite prie mūsų „Facebook“ ir „VKontakte“

Apendicitas yra apendikso uždegimas, kurio pagrindinė užduotis tariamai yra apsaugoti plonąją žarną nuo bakterijų, gyvenančių cecum. Priedėlyje yra patogeninių mikrobų, kurie, sutrikus virškinimo traktui, provokuoja kenksmingos mikrofloros vystymąsi ir taip sukuria idealias sąlygas apendicito uždegimui.

Priešas nėra toks baisus, kai jį pažįsti iš akių. „Ryškioji pusė“ padės atpažinti klastingos ligos požymius savyje ir artimuosiuose.

Kas sukelia apendicitą

Gydytojai neseniai paneigė informaciją, kad apendicitas gali atsirasti dėl sėklų suvartojimo, todėl tai yra šimtu procentų demaskuotas mitas. Tada iš ko tai gali kilti? Tikslaus atsakymo į klausimą, kodėl vieni turi apendicitą, o kitų nėra, dar nėra. Tačiau gydytojai siūlo, kad prieš uždegimą gali kilti stresas, apendikso sulenkimas dėl traumos ar vystymosi anomalijų, svetimkūnio užsikimšimas, susilpnėjusi imuninė sistema (ypač pavasarį), infekcijos, staigus mitybos sistemos pokytis (pavyzdžiui, jūs visą laiką valgėte) teisingai ir staiga pradėjo valgyti „viską“ - tai dažniausiai nutinka per atostogas). Apendikso uždegimas atsiranda dėl maisto šiukšlių (sistemingo lukšto ir panašių medžiagų) ar bakterijų patekimo iš žarnyno į priedėlį. Žemiau pateikiame 3 šios ligos stadijų sąrašą, kad, kai skauda pilvą, nesunkiai nustatytumėte, ar turite apendicitą, ar ne..

1-oji apendicito stadija

Yra skaudantis skausmas, kuris staiga apima visą pilvą, kartais dar labiau skauda saulės rezginį ir skrandį. Skausmas gali atslūgti, tai yra, jis atsiranda periodiškai. Žmonės šį skausmą dažnai suvokia kaip virškinimo trakto problemą ir renkasi jį „ištverti“.

2-oji apendicito stadija

Po 6-7 valandų skausmas sustiprėja ir pamažu lokalizuojasi bamboje, tačiau gali šiek tiek skaudėti ir skrandžio srityje. Tai lydi bendras silpnumas ir apetito stoka. Pacientas jaučiasi geriau gulėdamas vaisiaus dešinėje pusėje. Jei žmogus guli kairėje pusėje su ištiesintomis kojomis, skausmas sustiprėja, o gulint padėtyje pacientui sunku pakelti ar ištiesinti dešinę koją. Šiame etape žmonės paprastai pradeda vartoti vaistus nuo skausmo. Paprastai esant tokiems skausmams jie arba nepadeda, arba tik trumpam palengvina skausmą. Jei išgėrėte keletą tablečių tam tikru laiko tarpu, tačiau skausmas vis tiek nepraranda ir pasireiškia visi išvardyti simptomai, tai gali reikšti apendicitą. Skausmas neturėtų būti toleruojamas - šiame etape turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.

3-oji apendicito stadija

Skausmas pasislenka į dešinę apatinę pilvo dalį, žemiau bambos ir tiesiai virš šlaunies. Pastebimas karščiavimas, karščiavimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo pūtimas, nesugebėjimas normaliai vaikščioti (tik esant sulenktai būsenai), taip pat aštrus skausmas tiriant dešinę pilvo pusę. Greičiausiai tai rodo peritonitą (sunkią uždegiminio proceso formą). Čia reikia veikti labai greitai ir nedelsiant kreiptis į gydytoją, kviesti greitąją pagalbą. Svarbu, kad jūsų uždegtas priedėlis nesprogtų, nes tai apsunkins operaciją ir tolesnį atsigavimą..

3 taisyklės: diagnozė, sprendimas, prevencija

Medicininė apžiūra palpacija (zondavimas), kraujo tyrimas, pilvo ertmės ultragarsas. Atsižvelgiant į simptomus, bus pasirinktas geriausias gydymo būdas. Pradiniuose etapuose įmanoma atlikti laparoskopiją. Sergant peritonitu, atliekama tik pilvo operacija, nes yra galimybė, kad naudojant laparoskopijos metodą uždegiminis priedėlis gali sprogti. Po operacijos gydytojas skiria antibiotikus, o pacientas gana greitai pasveiksta, jei operacijos metu nebuvo jokių komplikacijų. Nėra stebuklingų tablečių ar panacėjos nuo apendicito. Tačiau riziką galite sumažinti įtraukdami į savo racioną daugiau skaidulų ir valgydami šviežius vaisius ir daržoves..

Priedas Uždegimo statistika pagal amžių

Apendiksas gali būti uždegimas bet kuriame amžiuje, o apendicitas vyrams būdingesnis nei moterims. Pavojingiausias šiuo atžvilgiu yra amžius nuo 8 iki 14 metų, apskritai pasaulio statistikoje išskiriamas amžius iki 40 metų..

Vaiko apendicito simptomai. Pirmieji uždegimo požymiai, kaip ūmus, temperatūra, kraujo tyrimai

Smegenų žandikaulio uždegimo simptomai būdingi skirtingiems amžiaus tarpsniams. Apendicitas yra pavojinga liga, jei laiku nebus suteikta medicininė pagalba, tai gali sukelti priedėlio plyšimą ir vidaus organų infekciją. Tai dažnai būna mirtina..

Vaikui uždegimas tęsiasi per trumpą laiką (2–3 dienos nuo proceso pradžios iki peritonito), todėl, jei tėvai abejoja pilvo skausmo pobūdžiu, būtina kreiptis į chirurgą, kad patvirtintų ar paneigtų ligą..

Vaikų apendicito išsivystymo priežastys

Apendikso uždegimas atsiranda dėl liumenų užsikimšimo arba dėl to, kad organas sudaro palankias sąlygas audinių supuvimui atsirasti.

Apendicito išsivystymą gali sukelti kelios priežastys:

Kas sukelia blokavimąKas sukelia uždegiminį procesąPastabos
Korpusai iš sėklų, žuvų sėklų, uogų ar vaisių sėklų, patenkančių į priedą. Taip pat žemos kokybės produktai.Svetimas kūnas blokuoja liumeną ir aštriais galais gali pažeisti gleivinę ir sukelti organo uždegimąApendicito galima išvengti stebint, ką vaikas vartoja
Išmatų akmenys, disbiozė ir vidurių užkietėjimasIšmatų užgulimas, žarnyno mikrofloros pažeidimas taip pat sukelia uždegiminį procesąVidurių užkietėjimas ir reguliarus tuštinimasis padės išvengti apendicito
Organo plyšiai ir jo veikimo sutrikimas. Taip pat kaip įgimtos apendikso vystymosi patologijos, susijusios su stipriu liumeno susiaurėjimuDėl užsikimšimo apendikso gleivinė pradeda uždegtiNeįmanoma išvengti ligos, tačiau ankstyvas aptikimas padės išvengti komplikacijų
Patinimas dėl infekcijosInfekcinių ligų (vidurinės ausies uždegimo, tymų, tonzilito) metu patogenai su kraujo pagalba patenka į procesą ir sukelia uždegimąSavalaikis ligų gydymas ir stipri imuninė sistema užkirs kelią apendicito vystymuisi
Apendikso limfoidinio audinio uždegimas gali smarkiai susiaurinti liumenąHipotermija, persivalgymas ir saldumynai prisideda prie apendicito išsivystymo, nes uždegiminiam procesui sukuriama palanki aplinka.Norėdami išvengti ligų, turite vadovautis sveika gyvensena ir stebėti temperatūrą
Kirmėlių užkrėtimas ir kiti parazitaiHelmintai užkemša liumeną, o gyvybinės veiklos metu išsiskiria toksinai, jie dirgina organo sienas ir provokuoja uždegimo atsiradimąLaiku kova su parazitais užkirs kelią ligos vystymuisi

Jaunesniems nei 2 metų vaikams apendikso uždegimas yra retas. Taip yra dėl mitybos (vaikai valgo prižiūrimi suaugusiųjų), pats organas vis dar yra sustorėjęs ir yra trumpesnis, todėl sunku užkimšti praėjimą. Augant organas ištempiamas, o liumenas susiaurėja, todėl padidėja ligos išsivystymo rizika..

Veiksniai, didinantys apendicito išsivystymo riziką

Apendicito simptomai vaikui pasireiškia uždegiminio proceso pradžioje. Ši liga yra jautresnė vaikams, turintiems sumažintą imunitetą ir sutrikusį kraujo tiekimą. Jų kūnas nesugeba kovoti net su menkiausiais organizmo darbo sutrikimais.

Apendicito išsivystymo tikimybė padidėja vaikams, turintiems paveldimą polinkį. Tai yra, organas iš pradžių turi silpną apsaugą nuo išorinių poveikių arba yra neteisingai išdėstytas.

Virškinamojo trakto organų veiklos sutrikimas, taip pat apendikso vystymosi nukrypimai padidina uždegiminio proceso susidarymo tikimybę. Ligos rizika padidėja kūdikiui, sergančiam sunkia infekcinės ligos eiga ir linkusiam į dažnas alergines reakcijas.

Apendikso uždegimo tipai

Uždegiminis procesas priedėlyje gali vykti keliais etapais (jie bus aprašyti žemiau), taip pat pagal skirtingas klasifikacijas. Prieš skirdamas gydymą, chirurgas turi nustatyti apendicito klasifikaciją ir stadiją..

Klasifikacijų įvairovė:

1. Pagal ligos eigą:

  • ūminė forma. Tokiu atveju uždegimas greitai vystosi su ryškiais simptomais ir reikalauja skubios chirurginės intervencijos;
  • lėtinis. Kartais, esant ūminei formai, simptomai gali išnykti nesuteikus medicininės pagalbos, o procesas virsta lėtine stadija. Jei liga nustatoma lėtinė forma, taip pat reikalinga operacija.

2. Nuo priedėlio vietos pilvo ertmėje:

  • tradicinis, kai priedėlis yra tinkamoje vietoje. Tokiu atveju nėra sunku išsiaiškinti, ar skausmą sukelia apendicitas, ar tai yra kita liga;
  • netipiškas. Kartais procesas gali sulenkti aplink inkstą, plonąją žarną arba būti kairėje. Tuomet ligos diagnozė yra sunki. Skausmas skiriamas skirtingiems organams arba į priešingą pusę.

3. Nuo uždegiminio proceso priežasties:

  • kraujagyslinis. Infekcija pateko į procesą per kraujotakos sistemą arba yra kraujo tiekimo sutrikimų, todėl apsunkinta perdirbtų medžiagų nutekėjimas iš organo;
  • infekcinis. Apendikso uždegimą sukelia infekcinės ligos vystymasis organizme, parazitų buvimas ar virškinamojo trakto patologijos;
  • mechaninis. Uždegimas yra pravažiavimo užsikimšimo pasekmė, atsirandanti dėl svetimkūnių patekimo ar liumeno susiaurėjimo dėl navikinių procesų išsivystymo..

Patvirtinęs apendicito išsivystymą, nustatydamas organo vietą ir ligos priežastį, chirurgas turi išsiaiškinti, kuriame etape yra uždegiminis procesas..

Etapai yra šie:

  1. Nekomplikuotas apendicitas.
  2. Išsivystę uždegiminiai procesai.
  3. Ūmus uždegimas.

Atsižvelgiant į tai, bus nustatyta chirurginės intervencijos skubumas..

Nekomplikuotas apendicitas

Šiame etape vaikui apendicito simptomai yra menkai nustatyti. Skausmingi pojūčiai yra panašūs į virškinamojo trakto patologijos vystymąsi. Iš pradžių jie koncentruojami pilvo centre, tada juda į dešinę pusę, į apatinę jo dalį. Skausmas yra nuobodu, paroksizminis. Tačiau laikui bėgant jis pradeda stiprėti.

Kartais šiame ligos vystymosi etape atsiranda vienkartinis vėmimas, atsiranda laisvos išmatos ir temperatūra pakyla iki 37,5-38 laipsnių. Šlapinimasis tampa dažnesnis. Galimas burnos džiūvimas ir padažnėjęs širdies ritmas. Liežuvis prie šaknies yra padengtas balta danga. Pilvo būklė nekinta, tačiau spaudžiant priedėlyje atsiranda skausmingi pojūčiai.

Su nekomplikuotu apendicitu vystosi tik organo sienelių sustorėjimas ir nedidelis uždegiminis procesas.

Audinių sunaikinimo ar nekrozės nepastebėta. Kai liga pripažįstama šiame etape, operacija vyksta be komplikacijų ir greitai atsigauna. Nesudėtingas apendicitas išsivysto per 6-20 valandų.

Išsivystę uždegiminiai procesai

Pasibaigus nekomplikuoto apendicito fazei, paprastai po 24 valandų, liga pereina į 2 fazę, kuri gali pasireikšti dviem variantais.

Jie yra:

  • flegmoniškas. Jam būdingas padidėjęs skausmas, greitas kvėpavimas ir 38 laipsnių temperatūra. Išoriškai apžiūrint, pastebimas dešiniojo pilvo įtempimas. Liežuvis visiškai padengtas balta danga. Pats procesas šiuo metu pradeda užpildyti pūlingu turiniu, opos atsiranda už organo. Galima užblokuoti priedėlio indus trombomis. Šiame etape nėra sunku nustatyti ligą;
  • gangreninis. Apendicito vystymosi stadija gali būti ir flegmoninė, ir nesudėtinga. Šioje fazėje įvyksta apendikso audinių ir nervinių galūnių nekrozė. Dėl to pacientas pastebi sumažėjusį skausmo simptomą, tačiau tiriant priedą atsiranda nepakeliamas skausmas. Pats skrandis yra išsiplėtęs. Temperatūra gali nukristi iki 36 laipsnių. Yra sunki intoksikacija, kurią lydi vėmimas ir padažnėjęs širdies ritmas. Fazė yra pavojinga dėl plyšusios sienos dėl ląstelių nekrozės.

Ūmus uždegimas

Ūmaus apendicito simptomai vaikui stebimi stipriai prasidėjus ligai. Etapas pasižymi apendikso plyšimu ir turinio nutekėjimu į netoliese esančius organus.

Tokiu atveju pacientas patiria nuolatinį stiprų skausmą, kuris dar labiau sustiprėja. Pykinimas kartu su vėmimu padažnėja, dažnai būna širdies plakimas. Pilvo raumenys yra įsitempę iki ribos. Liežuvis visiškai baltas ir sausas.

Dažniau ši būklė pastebima po 72 valandų. Priklausomai nuo imuniteto būklės, laikas gali sumažėti. Retais atvejais vaikai patyrė skausmą ir sumažėjo uždegiminis procesas, šiuo atveju liga tampa lėtinė. Tokiu atveju organizmas ir toliau bus nuodijamas toksinais..

Apendicito požymiai vaikams

Apendicito simptomai vaikams skiriasi priklausomai nuo amžiaus. Tam įtakos turi imuniteto būklė (kūdikiams jis vis dar vystosi), o pats procesas kasmet ištempiamas, o liumenas susiaurėja..

Apendicito požymiai priklausomai nuo amžiaus:

SimptomaiIki 3 metųNuo 3 iki 10Vyresni nei 10 metų
Kai pasireiškiaVaiko būklė greitai blogėja nuo pirmųjų uždegimo valandų..Pasirodykite pirmos dienos vakare. IštartaPirmieji simptomai išryškėja vakare arba naktį
Virškinimo sistemos sutrikimasPykinimas, galimas vėmimas, atsisakymas valgyti. Išmatos tampa plonos ir dažnos, jose yra gleivių priemaišųPykinimas kartu su vėmimu, dalinis maisto atsisakymas. Žarnyno judesių pažeidimas (atsiranda išmatų susilaikymas)Visiškas maisto atsisakymas, vienkartinis vėmimas. Ant liežuvio atsiranda balta danga. Yra troškulio jausmas. Kėdės gali visiškai nebūti.
ŠlapinimasisSkausminga, dažnaDažniau nei įprastaiKartais tai gali būti dažniau nei įprasta
Temperatūra, laipsniai403938 kartu su šaltkrėčiu
Širdies plakimasPadidėjęs dažnis, vyresniems vaikams dažnis neatitinka temperatūros.
Vaiko elgesysOžiaragis, sėslus, neramus. Palenkia kojas po juo, ypač tinkamą. Neleidžiama kloti toje pusėje, kur yra priedėlisGreitas nuovargis, apatija. Vaikščiojant neįmanoma pilnai atsiremti į dešinę koją dėl skausmoLetargija, nuovargis.
MiegotiNerimą keliantis, pirmosios dienos nėraNeramus, protarpinisMieguistumas, bet normalus miegas nėra
Pilvo skausmasJų yra, bet vaikas negali parodyti, kur skauda. Neleidžia liesti skrandžioSkundai dėl skausmo visame pilvo srityjeIš pradžių skausmas lokalizuotas visame pilvaplėvėje, vakaro link jis pasislenka į priedėlį. Dėl skausmo vaikas negali gulėti dešinėje pusėje. Kai jis yra kairėje pusėje, atsiranda diskomforto jausmas, o traukiantys skausmai į priešingą pusę sustiprėja.
Pilvo būklėApendikso uždegimo metu dujos nustoja tekėti, dėl to išsipūtimas ir įtempta raumenų būklė

Tėvus reikia įspėti apie tai, kad neatsiranda temperatūra be peršalimo simptomų, kai skauda pilvą. Pojūčiai sustiprėja čiaudint, vaikštant (ypač pasilenkus ant dešinės kojos). Jie gali būti skiriami juosmens sričiai. Apetito praktiškai nėra. Paleidęs vėmimą, vaikas nejaučia pagerėjimo.

Nerekomenduojama atlikti diagnostikos namuose, spaudžiant apendicito sritį. Kadangi tai gali išprovokuoti organų plyšimą ir peritonito vystymąsi. Jei yra prielaidų, net abejotinų, būtina kviesti greitąją pagalbą.

Diagnostikos metodai

Vaiko apendicito simptomai, ypač ryškūs, reikalauja skubiai apsilankyti chirurgijos skyriuje. Tik išsamus tyrimas patvirtins arba paneigia diagnozę.

Jei priepuolis įvyko naktį ar vakare, negalima atidėti vizito į ligoninę iki ryto, turite nedelsdami iškviesti greitąją pagalbą.

Norėdami patvirtinti diagnozę, specialistas atlieka vizualinį vaiko patikrinimą, imasi tyrimų ir, jei reikia, paskiria aparatūros tyrimą. Jei diagnozė patvirtinama, tada atliekama operacija pašalinant priedėlį.

Vaiko tyrimas visą darbo dieną

Kai einate į ligoninę su simptomais, panašiais į apendicitą, chirurgas apžiūri vaiką ir renka žodinę informaciją.

Specialistas turi žinoti:

  • kada atsirado skausmas ir kur jis yra;
  • ar buvo valgio, kuris galėtų išprovokuoti virškinamojo trakto dirginimą;
  • ar pakilo temperatūra;
  • bendrą paciento būklę;
  • ar buvo vėmimas ir kiek kartų;
  • ar nėra išmatų sutrikimų.

Po to bus atliekamas vizualinis tyrimas ir palpacija. Chirurgas nustato odos ir pilvo būklę (ar nėra įtampos, pilvo pūtimo). Įvertinamas liežuvio tipas, iš apnašų kiekio galima nustatyti, kurioje stadijoje uždegiminis procesas jau yra. Tikrinamas širdies ritmo ir temperatūros santykis.

Tada chirurgas patikrina atsaką į testus:

  • ant vaiko yra užtraukiami marškinėliai ir rankomis atliekamas lengvas glostymas, esant apendicitui, skausmas atsiranda dešinėje pusėje;
  • chirurgas paspaudžia priedėlį ir staigiai pašalina pirštus, tokiu atveju vaikas turėtų patirti stiprų skausmą.
Jei vaiko apendicito simptomai patvirtinami, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją, kuris gali patvirtinti arba paneigti diagnozę.

Kai kuriais atvejais būtina atlikti tiesiosios žarnos palpaciją. Tai daroma siekiant pašalinti žarnyno nepraeinamumą ir nustatyti (priekinės) tiesiosios žarnos sienos skausmą. Dažnai ši simptomatika gali atitikti pankreatitą; norint pašalinti šią ligą ir tiksliai nustatyti priedėlio būklę, chirurgas gali paskirti papildomą tyrimą.

Techninės įrangos diagnostika

Aukščiau aprašyti apendicito simptomai vaikui gali būti patvirtinti aparatinės įrangos tyrimu.

Norėdami nustatyti uždegiminį procesą priedėlyje, chirurgas nurodo:

  1. Ultragarsas. Ultragarsinio tyrimo pagalba specialistas ne tik patvirtina diagnozę, bet ir nustato, kokia yra ligos stadija, ar pilvo ertmėje nėra skysčių ir kaip skubiai reikalinga chirurginė intervencija..
  2. Rentgenas. Procedūra leidžia nustatyti uždegimą priedėlyje, taip pat priežastį. Jei jau yra ligos komplikacijų, jas taip pat galima nustatyti naudojant rentgeno aparatą.
  3. KT. Tomografija yra būtina norint pašalinti ligas, kurių simptomai yra panašūs ir esančios dubens srityje.
  4. Laparoskopija. Procedūra skirta vyresniems nei 7 metų vaikams. Vamzdžio (įkišto pradūrus pilvą) ir fotoaparato pagalba įvertinama priedėlio ir šalia esančių organų būklė..

Kartais norint atlikti išsamią diagnozę, būtina derinti 2 ar 3 aparatinės įrangos diagnostikos tipus. Tokiu atveju reikalinga operacija bus atlikta labai tiksliai ir mažiau išsivysčius komplikacijoms..

Analizės

Išsamesnį vaizdą galima nustatyti atlikus šlapimo ir kraujo tyrimus, kurių surinkimas atliekamas iškart po pirminio tyrimo. Jų pagalba bus atskleistas uždegiminio proceso buvimas kūne, taip pat kūno būklė. Šlapimo pagalba nustatoma, ar nėra šlapimo pūslės patologijos.

Vaisingo amžiaus (vyresnėms nei 13 metų) mergaitėms atliekamas nėštumo testas.

Gali prireikti apžiūros ir konsultacijos su ginekologu. Retais atvejais norint nustatyti uždegiminį procesą tiesiojoje žarnoje, reikalinga išmatų analizė.

Apendicito gydymas

Apendicito gydymo metodas priklauso nuo uždegimo proceso stadijos ir esamų kontraindikacijų (sunki paciento būklė, sutrikęs kraujo krešėjimas). Prieš operaciją, ypač jei yra išvardytų kontraindikacijų, būtina pasiruošti operacijai.

Jei apendicitas yra ryškus, bet be plyšimo, vaikui skiriami antibiotikai ir vaistai, mažinantys kūno intoksikaciją. Jei reikia, karščiavimą mažinantys ir imunostimuliuojantys vaistai.

Paruošimo trukmė, atsižvelgiant į paciento būklę (kartais ją reikia stabilizuoti) ir priedėlio būklę, gali svyruoti nuo 2 valandų iki 12. Be to, gali būti skiriami vaistai, gerinantys kraujo krešėjimą. Jei vaiko uždegiminis procesas yra nesudėtingas, tada jo pašalinimą galima atlikti laparoskopiniu metodu.

Tai atliekama taikant bendrą anesteziją. Pilve padarytos 3 punkcijos (kameros įdėjimui ir instrumentams). Operacija gali trukti nuo 20 minučių. Metodas yra saugesnis, su kuo mažiau komplikacijų ir greitu atsigavimo periodu..

Esant plyšimui ar būklei artimo plyšimo, atliekama pilvo operacija. Jis taip pat atliekamas atliekant bendrąją nejautrą. Apendikso srityje padarytas įpjovimas, tada uždegiminis procesas pašalinamas. Jei buvo plyšimas, tada iš pilvo ertmės pašalinamos pūliai ir gleivės. Šis operacijos tipas yra pavojingas su komplikacijomis ir turi ilgą atkūrimo procesą.

Su bet kokio tipo chirurgine intervencija vaikas praleidžia 7 dienas, prižiūrimas specialistų. Per tą laiką siūlės yra apdorojamos ir tikrinamas vaiko pasveikimas. Jei siūlė negydo gerai, arba vaikas turi skausmą, apie tai skubiai pranešama gydančiam chirurgui. Gali pradėti vystytis komplikacijos.

Po iškrovos vaikas atleidžiamas nuo fizinio aktyvumo, jam reikia laikytis dietos.

Taip pat būtina vartoti antibiotikus, trukmę ir dozę nustato chirurgas. Atsigavimas gali trukti nuo 30 dienų. Jei buvo organo plyšimas, pooperacinis laikotarpis trunka iki 6 mėnesių.

Prognozė

Gydymo sėkmė priklauso nuo stadijos, kurioje buvo atlikta operacija. Jei nebuvo apendikso plyšimo, tada vaikas visiškai pasveiks per mėnesį po operacijos. Jei priedėlio turinys pateko į pilvo ertmę, vaikas gali pasveikti ir būti prižiūrimas pediatro ilgiau nei 3 mėnesius, kartais iki 6 mėnesių.

Negalima nepaminėti ir apendicito simptomų tiek suaugusiam, tiek vaikui. Laiku nustatant uždegimą ir paskesnį gydymą, galima išvengti komplikacijų. Tai taip pat garantuoja visišką ir greitą paciento pasveikimą.

Straipsnio autorė: Kotlyachkova Svetlana

Straipsnio dizainas: Olegas Lozinskis

Vaizdo įrašas apie apendicito simptomus vaikams

Vaikų apendicitas, priežastys, simptomai ir gydymas:

Straipsniai Apie Hepatitą