Pankreatitas

Pagrindinis Apendicitas

Lėtinis pankreatitas arba tiesiog lėtinis kasos uždegimas, gana dažna suaugusiųjų liga, tačiau daugiau nei pusė gyventojų nežino, kad serga ja, prieš tai apžiūrimi specialisto dėl visiškai kitokios ligos.

Šiame straipsnyje norime jums pasakyti, kas yra lėtinis pankreatitas ir kaip jį gydyti, taip pat kokiu ženklu galite nustatyti lėtinį kasos uždegimą..

Kas yra lėtinis pankreatitas?

Lėtinis pankreatitas (CP) yra kasos uždegimas, progresuojantis ir palaipsniui sukeliantis nepataisomą žalą organui. Dėl to sutrinka kasos egzokrininė ir endokrininė funkcijos..

Kasos latakų obstrukcija, piktnaudžiavimas alkoholiu ir autoimuninės ligos yra kelios įprastos lėtinio pankreatito priežastys. Pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, sumažėjęs apetitas, egzokrininė ir endokrininė disfunkcija yra vieni iš pirmųjų lėtinio pankreatito požymių..

Epidemiologija

Apskaičiuota, kad išsivysčiusiose šalyse lėtiniu pankreatitu išsivysto tik 3,5–10 iš 100 000 žmonių.

Ši liga dažniausiai išsivysto 30–40 metų pacientams, dažniau vyrams nei moterims. Manoma, kad ligoninėse kasmet pranešama apie 87 000 pankreatito atvejų.

Alkoholiniai susirgimai labiau paplitę vyrams, o idiopatinės ir hiperlipideminės ligos būdingos moterims.

Priežastys

Pagrindinė lėtinio pankreatito priežastis yra prasta medžiagų apykaita (tai yra cheminių reakcijų organizme rezultatas) dėl ligų ir kt. faktoriai.

Liga gali pasireikšti dėl šių patologinių procesų žmonėms:

  • intraduktalinė obstrukcija dėl navikų ar akmenų;
  • toksiški metabolitai, išskiriantys citokinus (iš kasos acinarinių ląstelių);
  • nekrozė, kasos fibrozė;
  • oksidacinis stresas;
  • išemija;
  • lėtinis alkoholizmas;
  • autoimuniniai sutrikimai;
  • hiperlipidemija, hiperkalcemija;
  • pagrindinio kasos latako obstrukcija (užsikimšimas) (gali būti įgimta ar įgyta).

Paveldimas pankreatitas yra dominuojantis autosominis sutrikimas, kuris sudaro 1% atvejų. Cistinė fibrozė, autosominis recesyvinis sutrikimas, sukelia nedaug lėtinio pankreatito atvejų.

Lėtinis autoimuninis pankreatitas pasižymi tokiomis klinikinėmis savybėmis kaip išsiplėtusi kasa, susiaurėjęs kasos latakas, gama globulino cirkuliacija ir autoantikūnų buvimas. Ligos priežastys beveik 30% atvejų yra idiopatinės (nepriklausomos)..

Dėl nelaimingo atsitikimo dėl bambos traumos pilvui sukelia įgytą obstrukcinį lėtinį pankreatitą.

Nekrozinis kasos uždegimas yra tipiškas atsakas į traumą. Tarpląstelinės matricos nusėdimas ir fibroblastų dauginimasis kasoje apima sudėtingą hormonų tipo baltymų, tokių kaip citokinai, augimo faktoriai ir chemokinai, sąveiką..

Kai kasa pažeista, išsiskiria baltymas, kontroliuojantis proliferaciją (transformuojantis augimo faktorių beta), o jo vietinė išraiška skatina mezenchiminių ląstelių augimą ir padidina tarpląstelinių matricos baltymų, tokių kaip fibronektinas, proteoglikanai ir kolagenai, sintezę..

Yra duomenų, kad chemokinai, mažų citokinų šeima, dalyvauja lėtinio pankreatito atsiradime ir vystymesi.

Išprovokuojami lėtinio pankreatito veiksniai

Piktnaudžiavimas alkoholiu iškyla į priekį, o ligų skaičius sparčiai auga. Tai taikoma tiek vyrams, tiek moterims, kurios dažnai mėgsta gurkšnoti.

Antras pagrindinis veiksnys, išprovokuojantis ligą, yra tulžies akmenų liga, dažniausiai aptinkama moterims.

Taip pat trigerį, galintį išprovokuoti lėtinį pankreatitą, gali turėti antsvoris, nutukimas, virusinės ir bakterinės infekcijos..

Nekontroliuojamas įvairių vaistų vartojimas lemia ir ligą. Skrandis ir žarnos yra glaudžiai susieta sistema, turinti įvairių nesklandumų, kai iškart pažeidžiami netoliese esantys organai, įskaitant kasą..

Lėtinio pankreatito simptomai ir požymiai

Lėtinio pankreatito simptomai pasireiškia protarpiais sunkiais epizodais kartu su nuolatiniu skausmu.

Vienas pagrindinių šios ligos simptomų yra pilvo skausmas epigastriniame regione, kuris spinduliuoja į nugarą, greičiausiai dėl kasos latako obstrukcijos..

Skausmas gali būti įvairus: nuo stipraus, kuriam net reikalingi opiatiniai analgetikai, iki švelnaus, subtilaus.

Antriniai šios būklės simptomai yra pilvo pūtimas ir dujos, pykinimas, vėmimas, sumažėjęs apetitas, kartokas skonis burnoje ir egzokrininės bei endokrininės sistemos funkcijos sutrikimai. Dėl egzokrininės funkcijos sutrikimo atsiranda svorio metimas, baltymų trūkumas, viduriavimas ir steatorrėja. Endokrininės sistemos disfunkcija lemia antrinio cukrinio diabeto vystymąsi.

Galimos komplikacijos

Lėtinis pankreatitas ilgainiui pažeidžia kasą. Ankstyvosiose stadijose yra periodiniai ūminiai epizodai, kurie sukelia stiprų skausmą.

Laikui bėgant, pažeistas kasos audinys išsivysto į skysčių pripildytas kameras, vadinamas melagingomis cistomis (pseudocistomis). Pseudocistai renka kasos sultis ir užklijuoja jas granuliuotame ar pluoštiniame audinyje, sukeldami uždegimą, vidinį kraujavimą.

Be to, kasoje ir gretimuose audiniuose gali atsirasti didelis kalcifikacija (kalcio nuosėdos). Ortakių sistemoje susidaro susiaurėjimai, laikui bėgant - kasos akmenys. Jie slopina sekreciją ir sukelia virškinimo sulčių kaupimąsi.

Sergant šia liga, pažeidžiama kasos endokrininė funkcija, sutrinka insulino gamyba. Jei kasos pažeidimas yra labai apleistas, tai sukelia nemažą nevirškinimą ir svorio metimą bei anoreksiją, atsiranda cukrinis diabetas. Kasos vėžys gali atsirasti kaip vėlyva komplikacija.

Kiti ne mažiau baisios komplikacijos ligos metu:

  • negyvo audinio bakterinė infekcija dėl apsinuodijimo krauju (sepsis);
  • širdies ir kraujagyslių (hemodinaminis, kraujotakos) šokas;
  • kraujo krešėjimo sutrikimas (vadinamoji vartojimo koagulopatija);
  • nuolatinis gliukozės kiekio kraujyje padidėjimas;
  • širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo ir inkstų nepakankamumas;
  • alkoholikams - alkoholio vartojimo nutraukimo simptomai (isterinė baimė ir obsesinis-kompulsinis sutrikimas) terapijos metu.

Klinikinis tyrimas

Diagnozuoti lėtinį pankreatitą nėra lengva, nes ligos atvaizdavimas ir kraujo tyrimai nėra labai specifiniai. Kraujo tyrimai naudojami kasos fermentų kiekiui, cukraus kiekiui kraujyje, kepenų ir inkstų funkcijai įvertinti.

Išmatose taip pat galima nustatyti fermentų ir riebalų kiekį. Kasos vizualiniai tyrimai atliekami naudojant kompiuterinę tomografiją, rentgenografiją, magnetinio rezonanso cholangiopankreatografiją ir transabdomininį ultragarsą (ultragarsą)..

Lėtinio pankreatito gydymas

Lėtinio pankreatito gydymas turėtų būti pradėtas iškart, kai tik jis diagnozuojamas.

Gydymo atidėjimas gali visam laikui pažeisti kasą ir sukelti lėtinį skausmą, kurį sunku išgydyti.

Daugeliui pacientų skausmas malšinamas kartu su antioksidantais vartojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, tokius kaip ibuprofenas ir paracetamolis. Injekcija gali užblokuoti celiakiją užkertant kelią kasos nervams pranešti apie smegenų skausmą.

Kai tradicinė medicina nepavyko, svarstomos chirurginio gydymo galimybės. Operacija, vadinama pankreatojejunostomija, palengvina skausmą iki 80% pacientų.

Kasos uždegimą galima gydyti ir Whipple procedūra (PDR operacija - kasos, duodenalinės rezekcijos operacija). Visiška pankreitektomija su kasos salelių autotransplantacija palengvina simptomus.

Taip pat efektyvus vitaminų C ir E, metionino ir seleno vartojimas gydant oksidacinį stresą sergant lėtiniu pankreatitu..

Kaip gydyti lėtinį pankreatitą namuose

Gydant ligą namuose, linų sėklos yra puikios. Gydymui galite naudoti šiuos 2 veiksmingus receptus:

  • Bučinys iš linų: užpilkite 1 litru verdančio vandens į termosą, įpilkite 3 šaukštus linų sėklų, uždarykite ir palikite užpilti. Priemonė turi būti paruošta vakare, tada ryte reikės tik ją suplakti, nugramtyti ir išgerti po pusę stiklinės 3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį..
  • Gydantis sultinys. Emalio puode sumaišykite 85 gramus linų sėmenų ir 1 litrą vandens, užvirkite, virkite 2 valandas, sandariai uždengę dangčiu.

Lėtinio pankreatito gydymo linų sėklomis trukmė yra 2–2,5 mėnesio.

Gydant ligą namuose, taip pat naudojami šie vaistai:

  • Virškinimo preparatų fermentai (Pankral, Pankreatinas, Panstal, Festal) - gydant bet kurį organą būtina užtikrinti fiziologinį poilsį, nes naudojami šie fermentai (baltymai, kurie yra biologiniai katalizatoriai, keičiantys organizmo reakcijų greitį). Šie vaistai yra vyresni nei 100 metų. Jie neturi priklausomybės elementų.
  • Secretolytiniai vaistai (Drotaverinas) - vaistai, kurie padeda sumažinti kasos sulčių gamybą, kartais jie yra skirti prieš fermentą. Dėl to, kad pagrindinė priežastis, dėl kurios gaminamos sultys, yra agresyvi skrandžio aplinka, sekretolitikai ją slopina.
  • Antispazminiai vaistai (Papaverinas, No-Shpa ir kt.) Skiriami kasos kanale esančiam slėgiui mažinti, sukeldami stiprų skausmą..

Lėtinis pankreatitas nurodo priklausomybės nuo rūgšties patologijas, 90% atvejų stengiamasi dėl padidėjusio rūgštingumo, rūgščioje aplinkoje neįmanoma dirbti su tais pačiais fermentais, dėl to, derinant šiuos vaistus, padidėja terapijos efektyvumas..

Negydomieji mineraliniai vandenys yra tinkami gerti namuose:

  • Borjomi;
  • Essentuki Nr. 4 ir Nr. 17;
  • Smirnovskaya mineralinis vanduo;
  • Luzhanskaja;
  • Poliana Kvasova;
  • Mineralinis vanduo Nuryti.

Šie mineraliniai vandenys turi pakankamą kiekį šarmų, kurie prisideda prie greito lėtinio pankreatito gydymo..

Dieta sergant lėtiniu pankreatitu: ką galite valgyti, o ko ne?

Kasos būklė labai priklauso nuo vartojamo maisto. Patartina valgyti neriebus, liesos mėsos produktus. Esant lėtiniam pankreatitui, iš dietos nedelsiant išbraukiama:

  • sviestas;
  • pieno produktai;
  • kepti, rūkyti;
  • marinuoti maisto produktai;
  • saldus;
  • bet kokios formos alkoholis.

Jie padidina skrandžio rūgštingumą, priversdami kasą gaminti didelius kiekius virškinimo sulčių..

Valgydami riebų maistą ir piktnaudžiaudami alkoholiu, patys fermentai sunaikina kasos ląsteles. Iš raciono taip pat būtina pašalinti cukrų, uogienes ir kt. saldainiai.

Visų leistinų ir draudžiamų lėtinio pankreatito maisto produktų lentelė:

Leidžiama vartotiDraudžiama vartoti
  • Liesa mėsa;
  • Paukštiena be odos;
  • Kiaušinio baltymai;
  • Konservuotas tunas savo sultyse, o ne aliejuje;
  • Neriebūs pieno produktai;
  • Migdolų ir ryžių pienas;
  • Pupelės, lęšiai;
  • Sojos produktai;
  • Nesmulkintų grūdų duona, ritinėliai, tortilijos ir kotletai
  • Pilno grūdo;
  • Makaronai, ryžiai;
  • Švieži ir šaldyti vaisiai ir daržovės;
  • Erškėtuogių, sedula, rožių ar saldymedžio šerbetas;
  • Želatina, medus;
  • Vanduo, kava, arbata;
  • Vaisių ir daržovių sultys
  • Skaidrios daržovių sriubos (ne kreminės sriubos).
  • Keptas maistas;
  • Perdirbta mėsa;
  • Kiaušinio trynys;
  • Šalutiniai produktai;
  • Riebi raudona mėsa, paukščių oda;
  • Nenugriebtas pienas, sviestas, margarinas;
  • Ledai, grietinė;
  • Iškeptos pupelės;
  • Riešutai ir sėklos;
  • Žemės riešutų ir kiti riešutų sviestai;
  • Bulvių ar kukurūzų traškučiai
  • Keksiukai, pyragai, pyragaičiai ir pyragaičiai;
  • Kepenys;
  • Salotų padažai, majonezas;
  • Daržovių aliejus;
  • Riebalai.

Dienos meniu pavyzdys

  • du kiaušinių baltymai, omletas su špinatais;
  • vienas skiltelė nesmulkintų kviečių skrudinta duona;
  • silpna kava ar arbata.
  • ryžiai ir raudonos arba juodos pupelės;
  • vienas plokščias tortas;
  • 100 gramų vištienos krūtinėlės mėsos;
  • vanduo ar sultys.
  • nesmulkintų kviečių krekeriai;
  • vienas bananas;
  • vandens.
  • konservuotų tunų savo sultyse;
  • Mažos žalios salotos su padažu be riebalų arba balzaminiu actu (be aliejaus)
  • vanduo ar sultys.

Vakarinė vakarienė (užkandis):

  • Neriebus graikiškas jogurtas su mėlynėmis ir medumi
  • vandens ar žolelių arbatos.

Riebus maistas turi daug cholesterolio, jis netirpsta vandenyje. Svarbu valgyti mažiau riebalų, sviesto, dešrų, taukų. Gerkite daugiau žuvies, neskaldytų grūdų ir daug skysčių, kad liktumėte hidratuoti.

Prevencija ir rekomendacijos

Kadangi dauguma lėtinio pankreatito atvejų yra susiję su besaikiu alkoholio vartojimu, vengimas vartoti alkoholio gali sumažinti lėtinio pankreatito išsivystymo riziką. Sunkiais priklausomybės nuo alkoholio (t. Y. Alkoholizmo) atvejais gali prireikti kvalifikuoto narkologo pagalbos. Taip pat nepamirškite laikytis dietos aukščiau.

Prognozė pacientams

Prognozės, susijusios su lėtiniu pankreatitu, yra diagnostinis amžius, alkoholio vartojimas, rūkymas ir cirozė.

Tarptautiniu mastu atlikto tyrimo metu lėtiniu pankreatitu sergančių žmonių išgyvenamumas buvo 70% po 10 metų ligos ir 45% po 20 metų. Kasos vėžio rizika po 20 metų buvo 4%.

Dažnos ligos komplikacijos yra mechaninis tulžies latakų ir dvylikapirštės žarnos nepraeinamumas, kasos pseudocistos susidarymas..

Pseudocistos išsivysto maždaug 10% pacientų, sergančių lėtiniu pankreatitu. Cukrinis diabetas ir pseudoaneurizma yra antrinės šios ligos komplikacijos..

Apibendrinti

Kasos uždegimas, trunkantis trumpą laiką (nuo savaitės iki mėnesio), vadinamas ūmiu pankreatitu, o tas, kuris trunka 2–3 mėnesius ar ilgiau, vadinamas lėtiniu pankreatitu..

Laikui bėgant kasa pažeidžia ir randa kasą. Kasoje susidarę kalcio akmenys gali blokuoti kasos išėjimą ar kanalą, pernešantį kasos fermentus ir kasos sultis į žarnas..

Kasos fermentų sumažėjimas sukelia nevirškinimą, o kasos hormonų sumažėjimas pablogina cukraus kiekį kraujyje.

Mažas kasos fermentų kiekis sukelia netinkamą mitybą dėl prasto įsisavinimo ir daugiau riebalų praradimo išmatose. Jei cukraus kiekis kraujyje nėra palaikomas normos ribose, tai sukelia diabetą.

Pirmieji pankreatito požymiai moterims

Pankreatitas moterims prasideda nuo juostos skausmo

Pankreatitas - kas tai?

Pankreatitas yra uždegiminis procesas kasos audiniuose. Organas yra kairėje, po šonkauliais, atlieka virškinimo funkciją ir yra neatsiejama kūno endokrininės sistemos dalis.

Pagrindinė kasos virškinimo funkcija yra gaminti kasos sultis, kurių fermentai skaido maistą ir užtikrina jo virškinimą.

Dažniausiai pankreatitas yra lėtinis. Tačiau pavojingiausia forma, kai simptomų sunkumas yra maksimalus ir net kyla grėsmė paciento gyvybei, yra ūminė stadija..

Endokrininę funkciją sudaro hormonų, atsakingų už gliukozės metabolizmą organizme, gamyba - gliukagono ir insulino.

Ligos priežastys

Pankreatitas atsiranda dėl šių priežasčių:

  • tinkamos mitybos principų nepaisymas, sauso maisto užkandžiai, badas, persivalgymas;
  • piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais;
  • skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa;
  • virusinis hepatitas B arba C;
  • tulžies sistemos ligos.

Reaktyvūs kasos pokyčiai pradiniame etape gali ūmiai nepasireikšti. Dėl šios priežasties pacientas, nežinodamas apie besivystantį patologinį procesą, ir toliau elgiasi neteisingai, taip pablogindamas savo sveikatos būklę. Tai gali sukelti sunkesnių pasekmių..

Moterų pankreatito simptomai

Simptomai ne visada būna ūmūs ir gali būti neryškūs

Liga patiriama dėl daugelio simptomų, kuriuos sunku ignoruoti:

  1. Smeigtuko skausmas. Tai yra pagrindinis ir pirmasis ligos požymis. Jos lokalizaciją sunku nustatyti, ji pažeidžia viršutinę pilvo dalį, kairįjį ir dešinįjį hipochondriją, einantį į nugarą ir tarpslankstelinę sritį. Skausmo sindromas padidėja 1,5–2 valandas po valgio arba iškart po alkoholio vartojimo.
  2. Pykinimas. Jis stebimas suaugusiųjų ir vaikų ligos paūmėjimo stadijoje. Pacientas, nesilaikantis mitybos terapijos principų, gali patirti nuolatinį pykinimą.
  3. Vėmimas. Tai gali atsirasti savaime arba praėjus 1,5–2 valandoms po valgio. Vėmimas gausus, jame yra nesuvirškinto maisto liekanų.
  4. Vidurių užkietėjimas, sukeliantis viduriavimą. Pirma, yra stora išmatos su baltais intarpais ir nesuvirškinto maisto likučiais. Tada jį pakeičia viduriavimas, atsirandantis dėl sutrikusios vandens absorbcijos. Tai palieka kūną kartu su organizmui reikalingomis medžiagomis. Ilgos laisvos išmatos sukelia dehidrataciją.
  5. Prastas apetitas. Simptomą iš dalies lemia paciento baimė dėl nemalonių pojūčių, atsirandančių po kiekvieno valgio.
  6. Svorio metimas. Tai atsiranda dėl netinkamo maisto virškinimo ir sumažėjus organizmui reikalingo maisto medžiagų ir riebalų kiekio.
  7. Meteorizmas. Nevalgytas maistas provokuoja fermentacijos procesus virškinimo trakte, kurių metu išsiskiria daug dujų, ištempiančių žarnas..

Pirmuosius pankreatito požymius galima supainioti su krūtinės angina. Tačiau skiriamasis ligos požymis yra likusių simptomų ryšys su maistu..

Diagnostikos metodai

Laiku nustatyti ligą apsunkina foniniai negalavimai, tokie kaip hepatitas, alkoholizmas, lėtinės virškinamojo trakto ligos.

Pagrindinis suaugusiųjų ir vaikų pankreatito diagnozavimo metodas yra laboratorinis. Pacientui skiriamas bendras ir biocheminis kraujo tyrimas, ultragarsas.

Kraujas paaukotas tuščiu skrandžiu, preliminariai rekomenduojama laikytis saikingos dietos.

KLA su pankreatitu yra kasos uždegimo požymių - leukocitozė ir padidėjęs ESR. Biocheminėje kraujo analizėje gliukozės, amilazės, AST ir ALT rodikliai yra aukštesni nei normalūs. Išmatose yra riebalų, gleivių, bakterijų, nesuvirškintų maistinių skaidulų kiekis, viršijantis leistiną normą.

Remiantis gautais tyrimo rezultatais, nustatomos šios diagnostinės manipuliacijos:

  • Organo ultragarsas, kuris gali nustatyti uždegiminio proceso buvimą audiniuose;
  • Kasos kompiuterinė tomografija tiksliausiai nustatys patologinio proceso lokalizaciją;
  • laparoskopija - retai naudojama ir dažniausiai tais atvejais, kai ultragarsu nepavyksta lokalizuoti patologinio proceso židinio židinio..

Visi šie metodai leidžia tiksliai diagnozuoti, nustatyti ligos vystymosi stadiją, paveiktos srities lokalizaciją.

Gydymas prasideda pašalinus veiksnius, provokuojančius ligą.

Gydymas

Skirtingų pankreatito formų terapija yra skirtinga, tačiau iš esmės ji taikoma ta pačia schema.

Kasos ligos gydymas apima:

  1. Pašalinti stresą iš virškinimo trakto. Būtina valgyti laikantis specialios dietos, neįtraukti riebaus maisto, mažinti fizinį aktyvumą. Suaugusiesiems pagrindinė sąlyga yra vengti alkoholio..
  2. Nuolatinės teisingos dietinės mitybos organizavimas. Iš dietos visiškai pašalinkite aštrų, rūkytą, sūrų, keptą maistą. Valgykite 5–7 kartus per dieną, organizuokite pasninko dienas.
  3. Medicininė pagalba organizuojant teisingą kasos funkcionavimą narkotikų pagalba. Proteazės inhibitoriai padės sumažinti organo aktyvumą, o fermentiniai vaistai ir tulžies rūgštys padės pagerinti virškinimą..
  4. Skausmo pašalinimas esant ūminiam pankreatitui. Antispazminiai vaistai, pagrįsti drotaverinu, analginu, veikia gerai.
  5. Sustabdyti žvalgybą. Antiemetiniai vaistai padeda maistui judėti virškinamuoju traktu teisinga linkme, neleidžiant jam grįžti ir sukelti pykinimą.
  6. Žarnyno funkcijos normalizavimas. Vaistai skiriami siekiant palengvinti virškinamojo trakto simptomus.
  7. Vartoti vitaminus. Vitaminų ir multivitaminų kompleksų, šviežių daržovių ir vaisių dėka pagreitėja organizmo atsigavimas, grįžta apetitas.

Visus vaistus skiria gydytojas, remdamasis diagnostiniais duomenimis ir individualiomis paciento savybėmis. Savarankiškas gydymas yra nepriimtinas ir gali tik laikinai užmaskuoti simptomus ir ištrinti klinikinį ligos vaizdą.

Pirmųjų ligos požymių atsiradimo sąlyga yra dietinių patiekalų organizavimas ir atsisakymas vartoti alkoholį.

Ligos pasekmės

Suaugusiesiems didelis alkoholinių gėrimų kiekis gali būti pagrindinė ūminio pankreatito priežastis.

Moterys skiriasi teisingesniu gyvenimo būdu ir požiūriu į savo sveikatą, tačiau kartais jos nekreipia pakankamai dėmesio į gydymą. Tokiu atveju atsiranda komplikacijų, išsivysto rimtesnės ir pavojingesnės ligos:

  1. Kasos audinio nekrozė. Organų ląstelės miršta neturėdamos galimybės atsistatyti.
  2. Vidinis kraujavimas, atsirandantis dėl organo kapsulės plyšimo, ir agresyvių sekretų poveikis aplinkiniams kraujagyslėms, organams ir audiniams.
  3. Opos, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos erozija. Kasos sekrecijos trūkumas neigiamai veikia virškinimo sistemą.
  4. Organo audinio abscesas su pūlingo židinio formavimu.
  5. Organo flegmonas, kuriame plinta pūlingas uždegiminis procesas.
  6. Peritonitas. Pavojingiausia pankreatito pasekmė. Yra liaukos kapsulės plyšimas, o turinys pilamas į pilvo ertmę. Būtina nedelsiant atlikti chirurginę intervenciją, kurios nesant, ji gali būti mirtina. Šiuo atveju net operacija negarantuoja..

Tokių pasekmių rizika gali būti sumažinta, jei laiku ieškosite medicinos pagalbos ir griežtai laikysitės visų gydytojo nurodymų..

Gydomoji dieta

Dieta yra vienas iš svarbiausių virškinimo sistemos ligų gydymo etapų..

Leidžiamų vaistų nuo pankreatito be paūmėjimo sąrašas apima:

  • šviežios ir virtos daržovės, sriubos su daržovių sultiniu;
  • virtos liesos mėsos;
  • pieno produktai, turintys mažai riebalų;
  • košė;
  • kompotai;
  • Kiaušinio baltymai;
  • šiek tiek sustingusi duona.
  • alkoholiniai gėrimai;
  • riebi mėsa, žuvis ir sultiniai ant jų;
  • konservai, marinuoti agurkai, marinatai;
  • greitas maistas;
  • grybai;
  • pupelės;
  • gazuoti gėrimai;
  • švieži kepiniai;
  • padažai ir pagardai;
  • vaisiai, kuriuose yra daug cukraus.

Valgymas su pankreatitu, siekiant užtikrinti kasos poilsį, turėtų būti mažomis dalimis, kas 2,5-3 valandas. Kramtykite maistą lėtai ir kruopščiai. Maistas turėtų būti šiltas, ne šiurkščios konsistencijos, nerekomenduojama gerti maisto su vandeniu ar kitais gėrimais. Tokios dietos laikomasi kelis mėnesius..

Ūminis pankreatitas pirmosiomis dienomis apima nevalgius, o vėliau - 5P stalo paskyrimas. Kai paūmėjimas praeina ir virsta lėtiniu pankreatitu, skiriama 1 lentelė.

Bet kurios ligos gydymas visada yra sunkesnis ir ilgesnis nei jos prevencija. Norėdami išvengti virškinimo sistemos problemų, turėtumėte atkreipti ypatingą dėmesį į maistą ir atsisakyti žalingų įpročių. O pastebėjus pirmuosius ligos požymius, nenaudokite vaistų ir nedelsdami kreipkitės pagalbos į specialistus. Laiku atlikta diagnozė padės nustatyti ligos vystymosi priežastis ir išvengti rimtų komplikacijų.

Pankreatitas: simptomai ir visas gydymas suaugusiesiems

Pankreatitas yra uždegiminė kasos liga. Pagrindinė priežastis yra virškinimo sulčių ir kitų kasos gaminamų fermentų nutekėjimo į plonąją žarną (dvylikapirštės žarnos) pažeidimas. Pankreatito ir kitų kasos ligų dažnis didėja visame pasaulyje. Pirmiausia tai lemia netinkama dieta, piktnaudžiavimas alkoholiu, aplinkos blogėjimas.

Straipsnyje mes išsamiai apsvarstysime: kas tai yra, kokios yra pagrindinės atsiradimo priežastys, pirmieji požymiai ir simptomai, taip pat apie visų rūšių suaugusiųjų pankreatito gydymą.

Kas yra pankreatitas

Pankreatitas yra liga, kuriai būdingas kasos uždegimas.

Ūminio pankreatito priežastys

Pagrindinės ūminio pankreatito priežastys:

  • kraujagyslių pažeidimas;
  • užkrečiamos ligos;
  • traumos ir uždegimas pilvo ertmėje;
  • per didelis alkoholio vartojimas;
  • bloga mityba, persivalgymas;
  • kai kurie vaistai (antibiotikai, sulfonamidai, paracetamolis);
  • endokrininės sistemos ligos.

Dėmesio! Ūminis pankreatitas su atidėtu gydymu gali pasireikšti lėtiniu kursu.

Lėtinis pankreatitas

Lėtinis pankreatitas sukelia kasos fibrozę ar kalcifikaciją.

Lėtinio pankreatito priežastys

Lėtinio pankreatito priežastys yra:

  • laiku negydytas ūminis pankreatitas;
  • virškinimo trakto ligos;
  • užkrečiamos ligos;
  • kraujo apytakos kasoje pažeidimas;
  • alergija;
  • visaverčių baltymų trūkumas mityboje;
  • riebalų perteklius;
  • įvairios intoksikacijos (įskaitant alkoholį);
  • sutrinka endokrininių liaukų veikla.

Pankreatito klasifikacija

Pasroviui gali būti:

Lėtinio pankreatito formos:

  1. skausminga forma su monotonišku kursu;
  2. lėtinis pasikartojantis pankreatitas;
  3. lėtinis cholecistopankreatitas.

Ūminio pankreatito simptomai

Ūminiam pankreatitui būdingi šie simptomai:

  • aštrūs viršutinės pilvo dalies skausmai, turintys paroksizminį pobūdį;
  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • pilvo pūtimas;
  • odos cianozė;
  • širdies ritmo sumažėjimas.

Skausmai yra paroksizminiai ir kartais tokie stiprūs, kad gali sukelti šoką, kuriam būdingi gyvybiškai svarbių organų, nervų ir endokrininės sistemos, kraujotakos ir kvėpavimo sistemos sutrikimai, taip pat medžiagų apykaitos sutrikimai. Todėl, jei jaučiate stiprų juostos skausmą, būtinai turite paskambinti gydytojui.

Lėtinio pankreatito simptomai

Lėtiniam pankreatitui būdingi šie simptomai:

Lėtiniam pankreatitui būdingi skausmai, dispepsiniai ir asteno-neuroziniai sindromai. Skausmas sergant lėtiniu pankreatitu turi skirtingą lokalizaciją. Kai pažeidžiamas kasos galvos regionas, pacientai jaučia skausmą dešinėje hipochondrijoje; su kasos kūno pažeidimais - epigastriniame regione; esant uždegimo fokusui kasos uodegoje - kairiajame hipochondriume. Skausmas gali būti juostinės pūslelinės pobūdis ir visiškai pažeisti kasą. Jie dažnai tęsiasi iki stuburo, raktikaulio (kairėje ir dešinėje), kaklo, apatinės nugaros dalies, subscapularis. Skausmas atsiranda valgant ar po jo - ypač aštrus, riebus, keptas, marinuotas.

Dispepsiniai simptomai taip pat būdingi:

  • pykinimas;
  • raugėjimas;
  • vėmimas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • išmatų sutrikimai (vidurių užkietėjimas, viduriavimas).

Su sunkiu egzokrininiu kasos nepakankamumu atsiranda vadinamosios kasos išmatos - gausios riebios išmatos, turinčios nemalonų kvapą.

Pankreatito diagnozė

Padidėjęs alfa-amilazės kiekis šlapime. Krūtinės ir pilvo rentgeno nuotraukos ir celiakografija yra informatyvūs. Laparoskopijos pagalba galima nustatyti kasos patinimą ir uždegimą.

Pankreatito gydymas

Pankreatito gydymas apima:

  • Laiku teikiama medicininė pagalba.
  • Poilsis ir ramybė.
  • Dietos terapija.
  • Vaistų terapija.
  • Kineziterapija.
  • Kineziterapija.
  • Fitoterapija.

Laiku teikiama medicininė priežiūra ir lovos poilsis

Pacientas turi būti paguldytas į lovą, o ant viršutinės pilvo dalies padėta ledo pakuotė. Neiš anksto suteikta medicininė pagalba per 1-2 dienas gali sukelti mirtį. Ūminis pankreatitas gydomas ligoninėje.
Jo pagrindą sudaro: 1) antibiotikai, sulfonamidai;
2) proteolitinių fermentų inhibitoriai; 3) stiprų skausmą sukeliantys antispazminiai vaistai - No-shpa, Drotaverin, Spazmalgon; 3) vitaminų terapija; 4) griežta dieta ir lovos poilsis.

Medicininis pankreatito gydymas

Sergant lėtiniu pankreatitu, skiriamos šios vaistų grupės:

  • antispazminiai vaistai - (Papaverino hidrochloridas, Drotaverino hidrochloridas (No-shpa), Spazmalgon, Duspatalin, Maxigan);
  • analgetikai (Novokainas, Analginas, Promedolis);
  • antienzyme narkotikai (tripsinas, Trasilol, Gordox, Kontrikal);
  • antibakteriniai vaistai - Amoksicilinas, Amoksiklavas, Augmentinas ir kt.;
  • m - anticholinerginiai vaistai, turintys antispazminį ir hidrologinį poveikį - atropino sulfatas, Platyphyllina hidrotartratas;
  • kasos nepakankamumui gydyti skiriami fermentų preparatai - festas, pankreatinas (Gastenorm, Creon, Mezim, Pankreatinas, Penzital, Hermital);
  • biostimuliatoriai - Mumiyo, Propolis; 8) A, E, C, D, K ir B grupės vitaminai, lipolio rūgštis, kokarboksilazė;
  • vaistai, skatinantys regeneraciją ir leukopoezę - Pentoxil.

Dėmesio: farmakoterapija turi savo ypatybes, būtina pasikonsultuoti su specialistu.

Dieta sergant pankreatitu

Pirmą kartą po 3 - 4 dienų ūmaus pankreatito skiriama badavimo dieta. Be to, dalijimasis maistas 5-6 kartus per dieną mažomis porcijomis, dieta palaipsniui plečiama.

Produktai, kuriuos galima vartoti sergant pankreatitu: neriebus varškės sūris su pienu, ryžiai, grikiai, manų kruopos piene be sviesto, neriebi virta žuvis, virtos ar garintos daržovės, omletas iš kiaušinių baltymų. Dienos kalorijų kiekis turėtų būti 2200 - 2700 kcal. Maistas turi būti pakankamas vitaminų kiekis dėl praskiestų vaisių ir daržovių sulčių, erškėtuogių užpilo, mielių gėrimo ir sėlenų sultinio.

Produktai, kurių negalima vartoti sergant pankreatitu: konservai, koncentruoti mėsos sultiniai, stipri arbata, kava, gazuoti, alkoholiniai gėrimai. Taip pat prieskoniai, rūkyta mėsa, marinatai, paprasti angliavandeniai ir gyvuliniai riebalai. Reikėtų neįtraukti produktų, kurie skatina padidėjusį dujų susidarymą: duona, pagaminta iš ruginių miltų, krakmolingo maisto, kukurūzų, kopūstų, mielių kepinių, visų ankštinių augalų ir grybų.
Pankreatito gydymui naudojami mineraliniai vandenys. Jie turi priešuždegiminį ir antispazminį poveikį: jie stimuliuoja kasos fermentų gamybą ir aktyvavimą, taip pat padeda pašalinti toksinus iš organizmo. Geriausia geriamojo mineralinio vandens temperatūra yra nuo 38–40 laipsnių.

Kineziterapija sergant pankreatitu

Lėtiniu pankreatitu sergantiems pacientams, išskyrus paūmėjimo stadiją, skiriamos vandens procedūros:

  • dušai (apskritas, lietus);
  • vonios (spygliuočių, spygliuočių-perlų, druskos-šarminės, sieros-šarminės, angliavandenilinės, angliavandenilio-vandenilio sulfido);
  • purvo terapija.

Vandens temperatūra turėtų būti 36–37 laipsniai.
Purvo terapija taip pat yra veiksmingas lėtinio pankreatito gydymas, nes pagerina kasos kraujotaką, pašalina spazmus tulžies latakuose, turi anestezijos ir priešuždegiminį poveikį. Todėl patartina jį vartoti neaktyviame lengvo ir vidutinio sunkumo pankreatito etape, pažeidžiant kasos egzokrininę funkciją, lipnią ligą. Purvas pašildomas iki 36–40 laipsnių temperatūros ir 12-15 minučių tepamas ant skrandžio ir apatinės nugaros dalies. Jei yra kontraindikacijų dėl purvo terapijos, kasos srityje skiriama novokaino elektroforezė arba ultragarsinis gydymas..

Kineziterapija

Kineziterapijos pratimai atliekami švelniu motoriniu režimu: rekomenduojama nedidelė apkrova, kurią sudaro dozavimas 0,5–1,5 km ilgio pėsčiomis pailsėjus maršruto viduryje. Šio tipo terapija skiriama pacientams, sergantiems lengva liga, nesant patologinio proceso aktyvumo požymių, komplikacijų ir gretutinių ligų..

Fitoterapija

Pagrindinį gydymą galite papildyti užpilais ir vaistinių žolelių nuovirais, štai keli receptai:

  • Smėlio nemirtingos žolelės 2 šaukštai, 2 stiklinės vandens. Žolelę užvirkite verdančiu vandeniu, 20 minučių troškinkite vandens vonioje, palikite 45 minutes, nusausinkite. Gerkite 0,5 stiklinės infuzijos 3–4 kartus per dieną prieš valgį 2 savaites.
  • Alpinizmo gyvatės žolė 1 valgomasis šaukštas, plantacijų lapai, paprastosios mėlynės po 2 valg. Šaukštų, varnalėšos šaknys, kalendros žiedai, pelkinė žolė 2 šaukštai, avižų sėklos 3 šaukštai, vaisiai laukinės braškės, cinamono erškėtuogės, šliaužiantys kviečių žolių šakniastiebiai, po 4 šaukštus kiekvieno, 3 stiklines vandens. Sumalkite komponentus, sumaišykite, užvirkite 2 šaukštus. surenkant verdantį vandenį, palikite 6 valandas, nusausinkite. Išgerkite 0,3 stiklinės šiltos infuzijos 4 kartus per dieną prieš valgį, gydymo kursas yra 2 - 3 savaitės.

O kaip priedą siūlome žiūrėti vaizdo įrašą tema: „Lėtinio pankreatito simptomai ir gydymas“..

Straipsniai Apie Hepatitą