Tulžies pūslė: funkcijos, pagrindinės ligos ir gydymas

Pagrindinis Opa

75% žmonių, vyresnių nei 70 metų, nustatomos įvairios tulžies pūslės ligos. Tulžies akmenligės ir cholecistito paplitimas kasmet auga. Mitybos ypatumai, sėslus gyvenimo būdas, nedėmesingumas savo sveikatai lemia tulžies medžio: kepenų, tulžies pūslės ir tulžies latakų veikimą..

Struktūros ypatybės

Tulžies pūslė (GB) yra tuščiaviduris organas, savo forma primenantis kriaušės arba ovalo formos maišelį. Į burbulą vidutiniškai įpilama 50 ml skysčio. Tulžies pūslė paprastai yra padalinta į tris dalis: dugną, kūną ir kaklą. Organo sieneles sudaro raumenys, elastinės skaidulos. Ertmė viduje yra išklota gleiviniu audiniu, kuris sudaro subtilias raukšles. Iš išorės tulžies pūslė yra padengta serozine membrana.

Dugnas yra plačiausia ir elastingiausia organo dalis. Ploniems žmonėms jis gali būti palpuojamas dešinėje hipochondrijoje. Kūnas pereina į siauriausią vietą - kaklą, iš kur prasideda cistinis latakas. Šiuo metu gleivinė sudaro spiralines raukšles (Heisterio atvartas). Kaklo srityje šiek tiek išsiplėtusi Hartmanno kišenė, kurioje dažnai stagnuoja tulžis, susidaro akmenys. Gleivinė tam tikrose vietose prasiskverbia į raumeninį audinį. Ši savybė apsunkina cholecistito (tulžies pūslės uždegimą) eigą. Tulžies pūslės ir tulžies latakuose yra daug nervų galūnių.

ZhP funkcijos

Per dieną kepenys gamina apie 1,5 litro tulžies, kuri vadinama kepenų. Paslaptis kaupiasi tulžies pūslėje. Valgymo metu organas susitraukia, išskirdamas koncentruotą tulžį į dvylikapirštę žarną..

Tulžies pūslėje keičiasi sekreto sudėtis. Jame tulžies rūgščių, bilirubino ir cholesterolio koncentracija padidėja 10 kartų, dėl to šlapimo pūslės sienelės yra nepralaidžios. Tai atsitinka dėl vandens, natrio, chloro ir kitų medžiagų absorbcijos. Ši tulžis vadinama cistine.

Virškinimo procese naudojamos abiejų rūšių sekrecijos. Valgymo metu dvylikapirštėje žarnoje gaminamas hormonas cholecistokininas, dėl kurio sutrinka tulžies pūslė. Plonojoje žarnoje gaminamas motilinas turi stimuliuojantį poveikį. Koncentruota tulžies pūslės tulžis yra pirmoji, patenkanti į dvylikapirštę žarną. Slaptos funkcijos:

  • skrandžio sulčių rūgštinės aplinkos neutralizavimas;
  • baktericidinis veikimas;
  • kasos fermentų aktyvacija;
  • dalyvavimas riebalų įsisavinime.

Tada kepenų tulžis patenka į žarnyną. Tarp valgymų paslaptis kaupiasi ir vėl susikaupia, šis procesas ypač aktyvus naktį.

Ligos priežastys

Paprastai susitraukimo metu tulžies pūslė turėtų būti visiškai ištuštinta iš tulžies. Bet kokia perkrova palaipsniui lemia įvairias organo patologijas. Dažniausios tulžies medžio ligos:

  • įgimtos šlapimo pūslės struktūros anomalijos, šlapimo pūslės lenkimas, tulžies latakai;
  • tulžies sudėties pasikeitimas, litogeninių savybių padidėjimas - galimybė formuoti kietas nuosėdas ir akmenis;
  • sutrikęs tulžies pūslės judrumas.

Priežastys dažnai yra susijusios. Nejudanti tulžis neigiamai veikia organo gleivinę, sutrikdo raumenų sluoksnio gebėjimą susitraukti ir ištempti.

Tulžies pūslės motorikos nepakankamumas sukelia nepilną organo susitraukimą, dėl kurio atsiranda tulžies stagnacija..

Veiksniai, didinantys ligų išsivystymo riziką:

  • hormoniniai sutrikimai;
  • vartoti hormoninius vaistus, geriamuosius kontraceptikus;
  • daugiavaisis nėštumas;
  • nutukimas, cukrinis diabetas;
  • valgyti maistą, kuriame daug cholesterolio, paprastus angliavandenius;
  • sėslus gyvenimo būdas;
  • stresas;
  • parazitai;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas.

Pažeidimų simptomai

Pagrindinis GB ligų simptomas yra skirtingo pobūdžio skausmas dešiniajame hipochondriume. Simptomo stiprumas ir pobūdis gali skirtis. Su ūminiu šlapimo pūslės uždegimu, tulžies diegliais pacientas skundžiasi nepakeliamais, aštriais ar nuobodais skausmais. Lėtinių ligų atveju diskomfortas yra toleruojamas, susijęs su sunkumu, diskomfortu šioje srityje.

Simptomai paprastai būna susiję su maistu, o skausmas atsiranda po 15–20 minučių po valgio ir naktį. Vyresnio amžiaus pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, skausmo sindromas gali būti silpnas net esant ūmiam uždegimui. Dėl gangreninio cholecistito simptomai ištrinami dėl nervų galūnių žūties tulžies pūslės sienose.

Skausmas gali spinduliuoti ir kitose kūno vietose: nugaroje, dešiniajame pečių ašmenyje, pečių, kaklo, širdies srityje. Atliekant diagnozę būtina neįtraukti širdies, plaučių, inkstų ligų.

Skausmo sindromas aiškiai pasireiškia palpuojant. Tiriant dešinįjį hipochondriją, paciento pilvas refleksiškai deformuojasi. Žmogus priverstas užimti poziciją gulėdamas ant šono sulenktomis kojomis. Tokiu atveju reikia iškviesti greitąją pagalbą..

Antrasis sindromas yra susijęs su sutrikusiu tulžies išsiskyrimu į žarnyną. Dėl to sutrinka virškinimo procesai ir pasireiškia kaip dispepsiniai simptomai: pilvo pūtimas, raugėjimas, pykinimas, vėmimas, kuris neatneša palengvėjimo..

Lėtinių ligų metu sutrinka riebaluose tirpių vitaminų pasisavinimas. Žarnyne vystosi pūlingi procesai, dėl kurių atsiranda pilvo pūtimas, padidėja infekcijų rizika.

Išmatų sutrikimai gali pasireikšti viduriavimu ir vidurių užkietėjimu. Dažnai pacientas skundžiasi netoleruojantis riebaus maisto ir pieno produktų. Kai tulžis patenka į skrandį, žmogus jaučia karčią skonį, pykinimą.

Kai sutrinka tulžies nutekėjimas, atsiranda obstrukcinės gelta požymių, susijusių su bilirubino kaupimuisi organizme. Pagrindinės funkcijos:

  • odos, akių baltymų pageltimas, apnašos ant liežuvio;
  • patamsėja šlapimas, išmatos tampa lengvos;
  • niežtinti oda;
  • laipsniškas svorio metimas;
  • galvos skausmai, nuovargis.

Gelta gali vystytis palaipsniui, kol simptomai išnyks arba greitai progresuos, visiškai užsikimšus tulžies takams.

Uždegiminius procesus paprastai lydi temperatūros padidėjimas iki 38,5. Aukštesnis rodiklis rodo komplikacijų vystymąsi. Pacientams, kurių imunitetas susilpnėjęs, senyvo amžiaus žmonėms kūno temperatūra gali išlikti normali.

Tulžies sistemos ligų diagnozė

Pagrindiniai tyrimo metodai yra šie:

  • ultragarsinis tyrimas (ultragarsas);
  • kompiuterinė tomografija (KT);
  • magnetinio rezonanso tomografija (MRT);
  • Rentgeno tyrimas.

Sergant tulžies pūslės prieinamiausiu ir informatyviausiu metodu yra ultragarsas. Tyrimo tikslumas siekia 96%, o tai paaiškinama organo struktūros ypatumais.

Tulžies pūslės ligos požymiai yra sustorėjusios sienos, padidėja ar sumažėja dydis, yra skysčių, dujų. Ultragarso pagalba nustatoma organo forma, atskleidžiamos struktūrinės anomalijos. Tyrimas leidžia aptikti akmenis, kurių skersmuo yra 3 mm.

Norėdami nustatyti judėjimo sutrikimus, atliekami du tyrimo seansai: ryte ant tuščio skrandžio ir 20 minučių po choleretic pusryčių ar vaisto.

Tiriant tulžies takus, naudojami įvairių tipų rentgeno tyrimai. Į tulžies takus suleidžiama kontrastinė medžiaga, su kuria galima nustatyti tulžies pūslės susitraukiamumą, tulžies latakų trapumą, kliūčių buvimą: akmenis, formacijas, striktūras. Specialus vaistas skiriamas skirtingais būdais: peroraliai, su endoskopu ir per punkciją.

Kai atsiranda tulžies pūslės ligos simptomai, skiriami laboratoriniai kraujo, šlapimo ir išmatų tyrimai.

Pagrindinės ligos

Dažnos tulžies pūslės patologijos yra cholelitiazė, diskinezija, cholecistitas..

Tulžies pūslės diskinezija

Sutrikus šlapimo pūslės, taip pat tulžies latakų, judrumui, susidaro apie 70% visų tulžies takų patologijų. Tikslių duomenų neįmanoma nustatyti dėl ištrintų ligos simptomų ir diagnozės sudėtingumo. Su diskinezija nustatomi funkciniai sutrikimai tulžies pūslėje, ortakiuose ir sfinkteriuose, dėl ko pažeidžiamas tulžies nutekėjimas. Pagrindinis tulžies pūslės ligų simptomas yra dešiniojo hipochondrijaus skausmas, kuris dažniausiai atsiranda pavalgius.

10–15% patologijos atvejų yra pirminiai. Pagrindinė funkcinių sutrikimų priežastis yra psichoemocinis perkrovimas, neurozė.

Dažniau diskinezija yra antrinės kilmės ir yra hormoninių sutrikimų, cirozės ir hepatito, tulžies akmenų ligos, uždegiminių procesų, cukrinio diabeto, nutukimo komplikacija. Daugybė nėštumų gali išprovokuoti sutrikusį tulžies pūslės judrumą.

Diskinezijos vystymosi priežastys:

  • tulžies pūslės raumeninio audinio pokyčiai;
  • sumažėjęs organo jautrumas hormonams;
  • tulžies pūslės tulžies pūslės ir sfinkterių judėjimo diskoordinacija;
  • tulžies latakų patento pažeidimas.

Yra dviejų tipų tulžies pūslės judrumo sutrikimai. Hipertenzinė diskinezija yra susijusi su padidėjusiu raumenų tonusu. Tulžis išsiskiria nereguliariai, spontaniškai, pacientas skundžiasi aštriu skausmu po valgio. Tulžies pūslė dažniausiai susiraukšlėja, sienos sutirštėja. Organas greitai ištuštėja.

Hipotoninei diskinezijai būdingas nevisiškas tulžies pūslės ištuštinimas. Apie 40% tulžies lieka organo ertmėje. Pacientai skundžiasi nuolatiniu diskomfortu tulžies pūslės srityje, pilnumo jausmu šioje srityje. Skausmas nėra susijęs su maisto vartojimu. Ultragarsu padidėja tulžies pūslė, išsiplečia tulžies latakai. Organas ištuštinamas lėtai, kartais reikia padidinti choleretic vaistų dozę. Klampus tulžis, koncentruota.

Be skausmo, diskineziją lydi nevirškinimas, padidėjęs dirglumas ir greitas nuovargis. Dažniau liga pasireiškia jaunesnėms nei 50 metų moterims.

Tulžies dieglių požymiai

Kai akmuo atsitrenkia į kaklo sritį, atsiranda stiprus aštrus skausmas. Šis simptomas vadinamas tulžies diegliais. Skausmo sindromas lokalizuotas dešiniojo hipochondrijos srityje, spinduliuojamas į apatinę kaukolės kampo dalį, dešinįjį petį, rečiau į kairę kūno pusę..

Kolika atsiranda naktį arba anksti ryte. Skausmas palaipsniui didėja iki nepakeliamo ir trunka iki 60 minučių. Žmogaus išvaizda kalba apie kančią: veido skausmo grimasa, priverstinė padėtis šone su sulenktomis kojomis. Pilvas skausmingai įtemptas. Jei skausmas trunka ilgiau nei pusantros ar dvi valandas, įtariama, kad bus rimtesnių komplikacijų.

Tulžies dieglius gali sukelti riebus, aštrus maistas, alkoholis. Stresinės situacijos išprovokuoja skausmą. Kartais priepuolis ištinka dėl nedidelių priežasčių: pageltimas, maisto sukrėtimas, aptemptas diržas ar drabužiai, nesėkmingas judėjimas, bėgimas.

Cholecistitas

Atsižvelgiant į simptomų sunkumą ir patologijos eigos pobūdį, išskiriamas ūminis ir lėtinis tulžies pūslės uždegimas. Pirmojo tipo cholecistito simptomai yra nepakeliamas aštrus skausmas, karščiavimas, obstrukcinė gelta. Kartais ūminė forma greitai progresuoja iki komplikacijų: sienos perforacija, peritonitas, pankreatitas. 50% atvejų šia liga galima gydyti vaistus. Pakartotiniams priepuoliams rekomenduojama atlikti cholecistektomiją - operaciją pašalinti tulžies pūslę.

Lėtinė cholecistito forma pasireiškia toleruotinu skausmu, nevirškinimu. Žmogus gali ilgai nekreipti dėmesio į ligą. Tačiau bet kuriuo metu lėtinė forma gali virsti ūmine ar sukelti kitų komplikacijų..

Yra du cholecistito tipai: kalkinis ir akulinis. Pirmoji forma pasireiškia 80% atvejų ir yra tulžies akmenų ligos komplikacija. Asimptominis tulžies akmenų kursas tęsiasi ilgą laiką, kol akmenys yra tulžies pūslės apačioje. Akmenų migracijos metu pažeidžiamos gleivinės, kaklo, tulžies latakai, dėl kurių vystosi šlapimo pūslės uždegimas. Kalcinis cholecistitas yra labiau paplitęs moterims. Akmens forma yra pavojingesnė, dažniau paveikiama vyrų.

Formos pavadinimasManifestacija
KatarinisGleivinės uždegimas
FlegmonasGausus uždegimas su opų susidarymu, skysčio patekimas į peri-vezikulinę erdvę
GangreninisDalies ar viso organo nekrozė. Dažnai komplikuota dėl sienos perforacijos
EmfizematiniaiUždegimas išleidžiant ir kaupiantis dujoms

Cholecistitą komplikuoja peritonitas, tulžies diegliai, cholangitas (bendrojo tulžies latako uždegimas), ūmus pankreatitas, fistulės. Lėtinis tulžies pūslės išorinės gleivinės uždegimas (pericholecistitas) sukelia adhezijas, kurios gali deformuoti organą.

Cholelitiazė

Konkrecijos susidaro pasikeitus tulžies sudėčiai. Padidėjus cholesterolio ir bilirubino koncentracijai kartu su sumažėjusiu tulžies rūgščių kiekiu, susidaro kietos nuosėdos. Diskinezija prisideda prie tulžies akmenų ligos vystymosi.

Tulžies akmenų liga jaunesnių nei 60 metų žmonių grupėje dažniausiai pasireiškia moterims. Po 70 metų liga pasireiškia vienodai abiem lytims..

  • dumblas;
  • asimptominis akmens nešiojimas;
  • kalkulinis cholecistitas.

Dumblas yra koncentruotas storas glaistas, kuriame susidaro kietos nuosėdos. Šis reiškinys pasitaiko nėščioms moterims ir 70% atvejų praeina savaime..

Susiformavę akmenys gali ilgai nepasirodyti. Paprastai jie yra tulžies pūslės apačioje. Vidutiniškai asimptominis laikotarpis trunka 12 metų, tačiau bet kuriuo metu liga gali pasireikšti.

Kai akmenys migruoja į tulžies pūslės kaklą, atsiranda tulžies diegliai. Po pirmojo priepuolio per metus recidyvas pasireiškia 6% pacientų. 2% pacientų, kuriems pasireiškia klinikinis pasireiškimas, išsivysto ūminis kalkulinis cholecistitas, kuris pasikartoja 30% pacientų per kitą mėnesį. Liga gali tapti lėtinė, komplikuota cholangitu, pankreatitu, obstrukcine gelta. 0,08% žmonių, vyresnių nei 70 metų, kuriems yra klinikinės tulžies akmenligės apraiškos, nustatomas tulžies pūslės vėžys..

Tulžies pūslės vėžys

Tikslios piktybinio tulžies pūslės naviko vystymosi priežastys lieka neaiškios. 75% vėžiu sergančių pacientų nustatomi tulžies akmenys. Padidėjusi porceliano tulžies pūslės, lėtinio cholecistito rizika.

Tulžies pūslės polipai gali išprovokuoti vėžio atsiradimą, ypač pavojingas gerybinių formacijų ir kalciu derinys.

Piktybiniai tulžies pūslės navikai yra agresyvūs, greitai auga ir metastazuoja. Dėl susidėvėjusių simptomų vėžys nustatomas vėliau. Kai jau susiformavo metastazės.

Tulžies pūslės piktybinių navikų histologija:

  • karcinoma;
  • leiomyosarcoma;
  • rabdomiosarkoma;
  • avižų ląstelių karcinoma;
  • karcinoidiniai navikai.

Tulžies pūslės vėžio prognozė prasta. Liga netinkamai reaguoja į radiaciją ir chemoterapiją. Bandymai chirurginio gydymo metu nuvylė. Dėl vėžio išsivystymo rizikos pacientams, kuriems yra cholecistektomija, siūloma atlikti cholecistektomiją..

Kaip išgydyti tulžies pūslę

Jei pasireiškia tulžies pūslės ligos simptomai, būtina pasikonsultuoti su terapeutu, gastroenterologu. Ūminio uždegimo atveju pacientas siunčiamas į chirurgijos skyrių.

Tulžies pūslės gydymas gali apimti:

  • vaistų terapija;
  • chirurginės operacijos;
  • dietos terapija;
  • kineziterapija;
  • kineziterapijos pratimai;
  • SPA gydymas.

Vaistai nuo tulžies pūslės ligų priklauso nuo patologijos pobūdžio. Norėdami palengvinti uždegimą, skiriamas antibiotikų kursas. Motilumui koreguoti - tulžies sekrecijai sustiprinti naudojami cholekinetikai ir cholelitikai. Skausmą malšinantys vaistai padeda malšinti skausmą. Tulžies akmenligės gydymui naudojami ilgi vaistų su tulžies rūgštimis kursai, kurie padeda ištirpinti akmenis..

Chirurginio gydymo standartas yra cholecistektomija, operacija pašalinant tulžies pūslę. Esant kontraindikacijoms ar paciento nesutarimams, atliekama cholecistektomija - vaisto įleidimas tiesiai į organą atliekant punkciją..

Tulžies sistemos ligoms paskirta speciali terapinė dieta Nr. 5. Mityba riboja riebalų, choleretic maisto vartojimą. Pagrindiniai dietos principai: trupmeniškumas ir racionalumas. Jūs turite valgyti kas 2,5 valandos nepersivalgydami ir ne baddydami. Pirmenybė teikiama virtiems arba garintiems patiekalams. Esant ūmiam tulžies pūslės uždegimui, nurodomas alkis. Tuomet paskirta švelnesnė dietos Nr. 5A versija..

Indikacijos chirurginiam gydymui

Pagrindinis tulžies akmenligės gydymas yra cholecistektomija. Šiuo metu operacija atliekama naudojant endoskopinę įrangą per punkcijas pilve. Pacientas neturi šiurkščių randų, o po vienos ar dviejų dienų jis gali palikti ligoninę ir tęsti gydymą ambulatoriškai. Tuo pat metu ši technika yra beveik panaši į pilvo operaciją..

Indikacijos operacijai:

  • JCB su klinikinėmis apraiškomis: pasikartojantys diegliai, ūmus cholecistitas;
  • pasikartojantis neskaičiuojamas cholecistitas;
  • jei šlapimo pūslė yra daugiau nei pusė pilna tulžies akmenų;
  • su akmenimis daugiau kaip 3 cm;
  • neįgalus ZhP;
  • porcelianas ZhP;
  • tulžies pūslės polipai daugiau nei 2 cm arba formacijos, sujungtos su akmenimis.

Pašalinus tulžies pūslę, galimas tulžies akmenų atkrytis. Cholecistektomija nesumažina tulžies litogeniškumo lygio.

Tulžies pūslės ligos prevencija

Norint užkirsti kelią tulžies srities patologijos vystymuisi, svarbu laikytis sveikos gyvensenos taisyklių. Prevencija taip pat apima reguliarų tyrimą, siekiant nustatyti ligą ankstyvoje stadijoje..

Ypač aktualios prevencijos problemos daugialypėms moterims, pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, senyvo amžiaus žmonėms.

Mityba

Tulžies pūslės ligų profilaktikai būtina valgyti dalimis: 5-6 kartus per dieną, nepersivalgykite. Griežtos dietos ir badavimas, greitas svorio metimas yra ypač kenksmingi. Dieta turėtų būti įvairi, įskaitant daržoves ir vaisius. Pakankamas skaidulų kiekis teigiamai veikia virškinimo procesą, padidina maisto praleidimo greitį, pašalina cholesterolio perteklių. Negalima piktnaudžiauti riebiu maistu ir saldumynais.

Pratimai

Kasdienis lengvas fizinis aktyvumas yra tulžies pūslės diskinezijos prevencija. Pakanka atlikti standartinį rytinių pratimų rinkinį. Geras pasirinkimas yra pasivaikščiojimas grynu oru. Įprasta pilvo mankšta stimuliuoja visus pilvo organus.

Sergant tulžies pūslės ligomis, reikėtų vengti varginančių treniruočių ir bėgimo. Neįvykęs pratimas gali sukelti tulžies dieglius. Pacientams yra paskirtas kineziterapijos pratimų kursas, į kurį įeina fiziniai pratimai ir kvėpavimo pratimai. Visos užduotys atliekamos lėtai, be staigių judesių.

  • gulėdamas ant dešinės pusės, sulenkite kojas pakaitomis prie krūtinės;
  • stovėdamas ant keturkojų, savo ruožtu pakelkite kiekvieną ranką į priekį ir į šoną;
  • stovėdamas ant keturkojo, arka nugarą aukštyn ir žemyn;
  • gulėdami ant pilvo, pakelkite krūtinę ir kojas, kelioms sekundėms pritvirtinkite padėtį;
  • įkvėpkite lėtai, kad tik skrandis pakiltų;
  • įkvėpkite lėtai, kad krūtinė ir skrandis pakiltų tuo pačiu metu.

Kineziterapijos pratimai atliekami ligos remisijos stadijoje.

Išvada

Tulžies pūslė užtikrina reikiamo koncentruoto tulžies kiekio kaupimąsi. Norint palaikyti normalų tulžies medžio funkcionavimą, būtina valgyti truputį, gyventi aktyvų gyvenimo būdą ir vengti stresinių situacijų. Moterys dažniau serga tulžies pūslės patologijomis. Taip yra dėl hormoninių sutrikimų, nėštumo, geriamųjų kontraceptikų vartojimo. Pacientai, sergantys cukriniu diabetu ir nutukimu, yra rizikingi.

Kasmetinis pilvo organų ultragarsas leis laiku nustatyti tulžies pūslės patologiją. Pirmaisiais simptomais: jei dešinė pusė pradeda skaudėti, dažnai virškinimo sutrikimai, būtina pasitarti su terapeutu.

Tulžies pūslės ligos ir jų simptomai

Pagrindiniai tulžies pūslės ligų simptomai yra dešiniojo hipochondrijaus skausmas ir virškinimo sutrikimai. Tačiau šie požymiai taip pat gali rodyti kepenų ar virškinimo trakto ligas, todėl svarbu atlikti papildomą diagnostiką. Remdamiesi tyrimo rezultatais, galite atlikti tikslią diagnozę ir nustatyti ligos sunkumą. Tai gali būti tiek lengvas organo sienelių uždegimas, atsirandantis iškart nurijus riebų maistą, tiek rimtos patologijos, kurioms reikalinga skubi chirurginė intervencija..

Tulžies pūslė - lokalizacija ir funkcija

Tulžies pūslė yra tuščiaviduris organas, esantis dešiniajame hipochondriume. Jos vaidmuo kūne yra kaupti tulžį. Šią paslaptį gamina kepenų ląstelės ir per jos latakus patenka į tulžies pūslę. Toliau skystis surenkamas į jo ertmę, kol prasideda virškinimo procesas ir jis pradeda nutekėti į dvylikapirštės žarnos spindį..

Tulžies pūslės struktūroje išsiskiria dugnas, kūnas ir kaklas. Anatomiškai organas gali turėti individualias savybes, kurios nelaikomos patologijomis. Gydyti reikia tik tomis struktūrinėmis anomalijomis, kurios trukdo normaliam tulžies nutekėjimui.

Paprastai šis procesas vyksta keliais etapais:

  • maistas patenka į skrandį, kuris refleksiškai suveikia tulžies išsiskyrimo mechanizmus;
  • sumažėja lygios tulžies pūslės raumenys;
  • tulžies latakų raumenys atsipalaiduoja, įskaitant sfinkterius;
  • tulžis patenka į plonosios žarnos spindį.

Daugelis tulžies pūslės ligų yra susijusios su jo struktūros ypatumais. Jei pacientas turi liežuvį ar kitą anomaliją, tulžis neturi galimybės laisvai tekėti į dvylikapirštės žarnos spindį, bet kaupiasi tulžies pūslės ertmėje. Tai gali išprovokuoti jo sienų uždegimą, taip pat smėlio ar akmenų susidarymą dėl jo turinio konsistencijos pasikeitimo..

Pagrindinių tulžies pūslės ligų ypatybės

Tulžies pūslės ir tulžies takų ligos gali būti uždegiminio pobūdžio arba pasireikšti mechaniniu organų sienų sudirginimu. Dauguma jų yra susijusios su netinkama mityba ir netaisyklinga mityba vyrams ir moterims bet kuriame amžiuje. Kadangi tulžies sekrecija vyksta nuolat, o jos išsiskyrimą reguliuoja skrandžio gleivinės receptoriai, organo funkcijas galima atkurti tik laikantis dietos. Tarp kitų tulžies pūslės problemų galima išskirti įgimtas jo struktūros anomalijas, taip pat neoplazmas..

Tulžies akmenų liga (cholelitiazė)

Tulžies akmenų liga (GSD) yra patologija, kai akmenys (akmenys) susidaro tulžies pūslės ertmėje arba tulžies latakų liumene. Iš pradžių jie yra suspenduotos medžiagos (smėlis), kurios kaupiasi ir nėra pašalinamos per kanalus. Kalbant apie cheminę struktūrą, akmenys skiriasi, nuo jų priklauso išvaizda ir apdorojimo ypatybės. Jie skirstomi į keletą kategorijų:

  • bilirubinas - susidaro dėl pigmento metabolizmo pažeidimų ir bilirubino kaupimosi;
  • cholesterolis - jų atsiradimo priežastis yra netinkama mityba, vartojant per daug gyvulinių riebalų;
  • mišrūs - pasirodo dėl kelių skirtingų priežasčių.

Dažniausiai akmenys atsiranda tulžies pūslėje moterims. Antsvorio turintys pacientai, kurie nesilaiko sveikos mitybos, yra rizikingi. Taip pat padidėja akmenų rizika tulžies pūslės ertmėje po gimdymo. Vyrams ši liga dažniau siejama su natūraliu senėjimu ir pirmą kartą pasireiškia jau senatvėje. Vaikams diagnozuojami akmenys, bet retai. Jie gali būti nenormalios organų struktūros ir tulžies sustorėjimo simptomai dėl nuolatinio jo kaupimosi..

Tulžies diskinezija

Tulžies pūslės diskinezija (BAD) yra funkcinis tulžies pūslės sutrikimas, pasireiškiantis jo kontraktilinės funkcijos patologijomis. Daugeliu atvejų šis sindromas atsiranda dėl netinkamos ir nereguliarios mitybos. Dėl to, kad maistas patenka į skrandį su ilgais pertraukimais, sutrinka sekrecijos ir tulžies nutekėjimo procesai. Tokiu atveju jis negali dalyvauti riebalų emulsinime plonojoje žarnoje, kurį lydi virškinimo sutrikimai. Kitas simptomas yra ūmus skausmas dešinėje hipochondrijoje. Tulžies takų darbą nustatyti galima tik laikantis dietos.

Cholecistitas

Cholecistitas yra tulžies pūslės uždegimas. Liga sujungia keletą patologijų, kuriose tai yra antrinis simptomas. Uždegiminiai procesai gali išsivystyti reaguojant į mechaninį gleivinės sudirginimą, intoksikaciją ar infekcijos sukėlėjų poveikį.

Daugeliu atvejų cholecistitas vystosi atsižvelgiant į tulžies akmenų ligą. Su aštriomis briaunomis, akmenys sužaloja organo sienas, sukelia lėtinį jo perpildymą ir raumenų sienos elastingumo praradimą. Jei laiku nekreipiate dėmesio į simptomus ir jokiu būdu nepašalinate akmenų, išlieka rizika, kad jie toliau vystysis. Tai gali būti tulžies pūslės plyšimo ir jo turinio išsiskyrimo į pilvo ertmę priežastis, kuri yra pavojinga esant bendrai intoksikacijai ir sepsiui..

10% pacientų cholecistitas nėra susijęs su cholelitiaze. Uždegimas gali prasidėti dėl įvairių priežasčių, tarp jų:

  • bakterinė mikroflora - ji gali tapti pagrindine uždegimo priežastimi arba prisijungti prie uždegiminio proceso jau prasidėjus;
  • parazitų invazija;
  • alerginės reakcijos, įskaitant maisto alergijas;
  • virškinimo trakto (skrandžio ar žarnyno) uždegiminės ligos;
  • tulžies išsiskyrimo sutrikimai.

Norėdami suprasti, kas sukelia cholangitą, būtina atlikti papildomą diagnostiką. Daugelis tulžies pūslės ligų yra susijusios su skausmu ir uždegimu, tačiau gydymo metodai skiriasi. Yra ūminis ir lėtinis cholecistitas. Pirmuoju atveju jį lydi aštrus dešiniojo hipochondrijos skausmas, pykinimas ir vėmimas. Lėtinis uždegimas periodiškai pasireiškia ūminiais priepuoliais, tačiau pacientų būklę galima kontroliuoti švelnia dieta ir vaistais.

Cholangitas

Cholangitas yra tulžies latakų uždegimas. Daugeliu atvejų jis yra susijęs su cholecistitu arba išsivysto, kai akmuo praeina per tulžies takus. Taip pat liga gali atsirasti po operacijos, ypač pašalinus tulžies pūslę. Pagrindiniai ligos požymiai yra aštrus dešinės pusės skausmas, nevirškinimas žarnyne, silpnumas ir karščiavimas..

Yra keletas cholangito formų:

  • obstrukcinis - pasireiškia kanalo obstrukcija (užsikimšimu) akmenimis ar parazitais;
  • pasikartojantis - būdingas vangus kursas, dažnai vystosi atsižvelgiant į cholecistitą ir pasireiškia periodiniais paūmėjimo laikotarpiais;
  • antrinis sklerotizavimas - sumažinamas pakeitus sužeistą audinį jungiamojo audinio randais, šios vietos tampa mažiau patvarios ir elastingos;
  • bakterinės - pavojingiausios iš veislių, nes bakterijos padidina pūlingo uždegimo tikimybę.

Cholangitas yra pavojinga liga. Uždegiminis procesas dažnai būna sudėtingas pridedant bakterinę infekciją, kuri gali prisidėti prie pūlingo uždegimo išsivystymo. Jei infekcija laiku neišgydoma, ji gali išprovokuoti sepsį ir netgi būti mirtina..

Tulžies pūslės navikai

Tulžies pūslės problemoms spręsti reikalinga išsami diagnozė, nes jų priežastys gali būti rimtos. Neoplazmos, lokalizuotos ant organo sienelių, sukelia skausmą dešiniajame hipochondriume ir trikdo normalų tulžies takų darbą. Jie gali išsivystyti dėl užsitęsusio lėtinio uždegimo arba esant sunkiai cholelitiazei. Tokie navikai yra labai linkę į metastazes, todėl ankstyvosiose stadijose juos rekomenduojama pašalinti atlikus visišką cholecistektomiją..

Diferencinė diagnozė

Tulžies pūslės ligos priežastį nustatyti ir tiksliai diagnozuoti ne visada įmanoma pagal klinikinius požymius. Skausmingi pojūčiai dažniau būna dešinėje pusėje, tačiau gali plisti į skrandį, duoti į nugarą ar apykaklę. Kepenų ir tulžies takų ligos yra glaudžiai susijusios su virškinamojo trakto darbu, todėl jas dažnai lydi dispepsija, pykinimas, vėmimas ir kiti požymiai..

Pradinis patikrinimas

Tulžies pūslės ligų simptomai yra panašūs, tačiau tarp jų yra keletas skirtumų. Net pirminio tyrimo metu galima manyti, kuri liga sukėlė skausmą dešiniajame hipochondriume, ir nustatyti, kaip pagerinti paciento būklę. Namuose taip pat turėtumėte susipažinti su lentelės duomenimis, tačiau neturėtumėte jų naudoti savęs gydymui. Tyrimų duomenys ir anamnezė turi būti pagrįsti laboratorinių ir instrumentinių tyrimų rezultatais.

PasirašykZhKBCholecistitasJVPCholangitasTulžies pūslės vėžys
Skausmo tipasAštrus, traukuliai, blogiau po valgio; kol praeis - bet kokie judesiai yra sunkūsSkauda, ​​traukia, padidėja valgant riebų maistą ar kitą nesveiką maistąArba ūmus skausmas, kuris trunka ne ilgiau kaip 20 minučių, arba nuobodus, bet nuolatinisŪminė, aštri, jei nenuraminta, būklė gali pablogėti iki slėgio sumažėjimoIlgą laiką jis gali būti besimptomis, tada skausmas tampa intensyvus ir blogai pašalinamas net vartojant vaistus
Skausmo vietaDešiniajame hipochondriumeDešinėje pusėje arba epigastrinėje zonojeDešiniajame hipochondriume
Skausmo švitinimasDešiniajame petyje, pakaušio kaklelyje ar kaukolėje, kartais kairiajame kūno šoneDešiniajame petyje, pakaušyje ar kaukolėjeDešiniajame petyje, pakaušio kaklelyje ar kaukolėje, kartais kairiajame kūno šoneDešiniajame petyje, pakaušyje ar kaukolėje
Iš virškinimo traktoNuolatinis pykinimas ir pakartotinis vėmimas, po kurio noras nepraeinaPykinimas, vėmimas kartu su tulžimi, grikių jausmas burnoje, viduriavimasPykinimas, vėmimas, viduriavimasNuolatinis pykinimas ir pakartotinis vėmimas, po kurio noras nepraeinaVėmimas, sunku valgyti
NiežėjimasGali būtiNėraGali būti
KarščiavimasTemperatūra pakils iki 40 laipsniųTai pasireiškia mažiau nei pusei pacientųTemperatūra gali pakilti, bet nedaugTemperatūra pakils iki 40 laipsniųTemperatūra gali pakilti, bet nedaug
Pilvaplėvės dirginimasDešiniajame hipochondriumeNedidelis raumenų tempimas dešinėje pusėjeDešiniajame hipochondriumeRaumenų tempimas dešinėje pusėje

Laboratorinės diagnostikos duomenys

Kraujo tyrimai leis nustatyti, kokie procesai vyksta organizme tyrimo metu. Kepenų ir tulžies takų ligose svarbiausios yra transaminazės, bilirubinas, cholesterolis, šarminė fosfatazė ir C-reaktyvusis baltymas. Šiuos rodiklius galima gauti atliekant biocheminius kraujo tyrimus. Lentelėje pateikiami galimi testų rezultatai, taip pat kūno pokyčiai ir ligos, kurias jie gali nurodyti..

RezultatasKas rodo pokyčiusGalimos diagnozės
Padidėjęs bilirubino kiekis dėl laisvos frakcijosTulžies išsiskyrimo pažeidimasTulžies akmenys, tulžies pūslės navikai, ūmūs ir lėtiniai uždegiminiai procesai
Dėl surištos frakcijos padidėja bilirubino kiekisSumažėjęs bilirubino jungimasisHemolizinė anemija ir kitos genetinės patologijos
Padidėjęs ALT ir AST lygisHepatocitų uždegimas ir sunaikinimasĮvairios etiologijos hepatitas, tulžies akmenų liga, cholecistitas, neoplazmos
Aukštas cholesterolio kiekisPadidėjęs riebalų metabolizmasNutukimas, tulžies pūslės uždegimas, tulžies akmenų ligos, kraujagyslių ligos
Sumažinti cholesterolįKepenų veiklos sutrikimai ir jų struktūrinės funkcijos sumažėjimasŪminiai uždegiminiai procesai kepenyse ir tulžies pūslėje, cirozė, neoplazmos
Padidėjęs šarminės fosfatazės aktyvumasStagnūs procesai tulžies pūslėjeLėtinis tulžies pūslės uždegimas, tulžies akmenys
C reaktyviojo baltymo buvimasŪminio uždegimo rodiklisŪminis hepatitas, cholecistitas. cholangitas

Instrumentiniai diagnostiniai duomenys

Kraujo sudėties pokyčiai verčia atlikti papildomus tyrimus. Nepaisant to, kad tulžies pūslė yra beveik visiškai uždaryta kepenyse, yra keletas metodų, kuriais ji gali būti laikoma. Problemos vizualizacija ypač reikalinga, jei priimamas sprendimas dėl operacijos..

IndeksasZhKBCholecistitasJVPCholangitasVėžys
UziAkmenys, pakabosUždegimas, galima organo sienelių deformacijaPadidėjęs tulžies pūslės tūrisTulžies takų užpildymas ir išplėtimasPadidėjo organų tankis
Dvylikapirštės žarnos intubacijaTulžies pūslė nėra tiekiama pakankamai, keičiasi jos sudėtis, gali būti bakterijųTulžies nutekėjimas pagreitėja arba sulėtėjaTulžies pūslė nėra tiekiama pakankamai, keičiasi jos sudėtis, gali būti bakterijųCitologinis tyrimas rodo vėžinių ląstelių buvimą
RentgenasAkmenysUždegimas, galima organo sienelių deformacijaNormaliose riboseNeinformatyvusNaudojant kontrastinę medžiagą, galima aptikti netolygų formavimąsi
KT skenavimasPapildomas diagnostinis metodas vėžiui atmestiGali aptikti metastazes tolimuose organuose
ECTPapildomas diagnostinis metodas pašalinti miokardo infarktą
DuodenoskopijaPapildomas metodas pašalinti gastritą

Ligos gydymo režimas

Tulžies pūslės ligos gydymas skirsis priklausomai nuo konkrečios diagnozės, ligos formos ir stadijos bei paciento amžiaus. Visų virškinimo trakto, taip pat kepenų ir kasos patologijų gydymas grindžiamas tinkama mityba ir svorio normalizavimu. Yra keletas gydytojų patarimų apie mitybą, kurie stabilizuos paciento būklę ir normalizuos tulžies nutekėjimą:

  • valgykite bent 5-6 kartus per dieną, tuo pačiu dienos normą padalindami į mažas porcijas;
  • neįtraukti gyvūniniai riebalai, keptas ir kaloringas maistas, kepiniai, alkoholis ir gazuoti gėrimai;
  • rekomenduojami virti arba garinti patiekalai, kuriuose yra grūdai ir daržovės, neriebios mėsos ir žuvies veislės;
  • į dietą įtraukite žolelių nuovirų, kurie pagerina tulžies nutekėjimą.

Vaistų terapija skiriama individualiai. Tai gali būti tiek priešuždegiminiai vaistai, tiek tie, kurie padidina tulžies išsiskyrimą. Ūminėje kai kurių ligų stadijoje skiriami vaistai, kurie turi analgezinį ir raminamąjį poveikį. Antibiotikai yra naudojami pagal indikacijas. Jų reikia vartoti ir profilaktiniais tikslais, įskaitant aseptinį uždegimą. Taip pat yra atskira vaistų, skirtų kalciu rezorbcijai, grupė. Jei liga nereaguoja į gydymą vaistais, paskirta operacija.

Tulžies pūslės ligos yra jo darbo sutrikimai, susiję su uždegiminiais ar kitais procesais. Dažniausiai jie atsiranda, kai organo ertmėje atsiranda suspensijos ar akmenys, kurie gali būti netinkamos ir netaisyklingos mitybos padariniai. Diagnozės metu galite atlikti galutinę diagnozę ir nustatyti ligos sunkumą, gydymo režimas priklausys nuo to..

Dažniausios tulžies pūslės ligos: simptomai ir gydymas

Tulžies pūslės ligos simptomai yra labai dažni. Kai kurie žmonės sužino apie tulžies pūslės vaidmenį virškinant ir kur ji yra, tik tada, kai tulžies pūslės srityje atsiranda organų veiklos sutrikimų ir skausmas.

Kokios yra tulžies pūslės ligos?

Organas yra po kepenimis, su kuriomis jis yra sujungtas vamzdelių (ortakių) sistema. Tulžis yra kepenų paslaptis, susijusi su riebalų skaidymu ir absorbcija. O tulžies pūslė tarnauja kaip rezervuaras jo saugojimui ir išsiskyrimui.

Raumeninis tulžies pūslės sluoksnis aktyviai dirba, susitraukia, jis stumia tulžį į dvylikapirštę žarną. Kai sutrinka sudėtingas tulžies pašalinimo iš tulžies sistemos darbas. Į kuriuos patenka tulžies pūslė ir latakai, atsiranda įvairių tulžies pūslės ligų.

Vieni yra kitų komplikacijos.

Tulžies pūslės ligos simptomai, priežastys ir struktūra skiriasi..

Yra šios ligų grupės:

  1. Tulžies pūslės diskinezija atsiranda dėl sutrikusio tulžies pūslės funkcijos pažeidimo. Yra hipomotorinė ir hipermotorinė diskinezijos. Pirmuoju atveju tulžies pūslė praktiškai nesusitraukia, o tai lemia tulžies stagnaciją. Antruoju atveju padidėja susitraukimai. Diskinezijos išsivystymo priežastys gali būti neuropsichiniai sutrikimai, dietos nesilaikymas ir piktnaudžiavimas maistu, kuriame yra didelis cholesterolio kiekis, taip pat paveldimas veiksnys..
  2. Tulžies akmenligė pasižymi tulžies pūslės akmenų susidarymu, kurie gali skirtis chemine sudėtimi, dydžiu ir forma. Ligos pavojus yra tas, kad tulžies latake įstrigęs akmuo yra pavojingas gyvybei. Kai kuriais atvejais reikalinga neatidėliotina chirurginė intervencija, kurios metu galima pašalinti ne tik pačius akmenis, bet ir visą tulžies pūslę. Tulžies akmenų liga sukelia komplikacijas, kalkulinis cholecistitas - tulžies pūslės uždegimas.
  3. Lėtinis cholecistitas yra uždegiminė tulžies pūslės liga, kurią sukelia bakterijos, parazitai, nesveikas maistas ir kiti veiksniai. Uždegiminis procesas gali sukelti tulžies stagnaciją, jo cheminės sudėties pokyčius ir akmenų susidarymą.
  4. Gerybiniams ir piktybiniams navikams tulžies pūslėje reikalinga chirurginė intervencija. Konservatyvi neoplazmų terapija yra neveiksminga. Polipai yra gerybiniai auginiai ant organo gleivinės, yra įvairių tipų: uždegiminiai, cholesterolio, adenomos ir kt. Su amžiumi susiję pokyčiai ir sutrikimai ląstelių lygyje gali būti auglių išsivystymo priežastis. Tulžies pūslės vėžys atsiranda dėl piktybinių auglių. Pavojinga dėl metastazių paplitimo kepenyse ir žarnyne.

Kaip atpažinti ligą: požymiai ir simptomai

Tik klinikinėmis apraiškomis sunku nustatyti, kuri konkreti liga paveikė tulžies pūslę.

Tulžies pūslės ligos simptomai yra panašūs:

  • Skausmas dešinėje hipochondrijoje, kurį sukelia skausmas tulžies pūslėje,
    spinduliuojanti po kaukole ar apykakle. Valgant riebų maistą gali sustiprėti skausmo sindromas. Dėl tulžies akmenų ligos būdingi paroksizminiai skausmai, kuriuos sukelia akmuo juda iš tulžies pūslės į latakus. Tulžies diegliai gali išnykti, kai akmuo pateks į žarnyną, arba dar blogiau, jei jis įstrigs latake.
  • Virškinimo sutrikimai gali pasireikšti kaip apetito praradimas, sutrikusios išmatos (laisvos išmatos ar vidurių užkietėjimas), pykinimas ar vėmimas..
  • Kartaus skonio burnoje ar kartaus raugėjimo jausmas.
  • Liežuvio paraudimas.
  • Turtingas geltonas arba rudas šlapimas ir šviesios išmatos.
  • Geltonas odos tonas.

Diagnostikos metodai

Norint paskirti kompetentingą gydymą, būtina patikslinti diagnozę. Vizuali apžiūra ir informacijos rinkimas neapsiriboja.

Papildoma diagnostika atliekama naudojant:

  • Bendri ir biocheminiai kraujo tyrimai. Padidėjęs leukocitų ir bilirubino kiekis, taip pat pakitęs ESR indeksas rodo tulžies pūslės funkcijos sutrikimus..
  • Dvylikapirštės žarnos intubacija. Išsamaus tyrimo dalis, kuri pacientui yra sunki, bet informatyvi gydytojui. Į dvylikapirštę žarną įvesto zondo pagalba gaunama informacija apie tulžies cheminę sudėtį, gleivių ir leukocitų buvimą.
  • Pilvo ultragarsas yra pagrindinis diagnostinis metodas, patvirtinantis diagnozę. Dažniausiai pacientas ultragarsu sužino apie patologijos buvimą tulžies pūslėje.
  • Rentgeno nuotrauka su kontrastine medžiaga. Atliekant tokį tyrimą, išaiškinamas organo dydis ir deformacijų buvimas jame..
  • Skrandžio pūslės sienelių biopsija reikalinga norint nustatyti vėžines ląsteles.
  • Kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija. Jų pagalba galite gauti informacijos apie net mažus formavimus tulžies pūslės viduje..

Tulžies pūslės gydymo pagrindai

Tam tikros ligos terapija yra grynai individuali.

Vienam negalavimui gydyti pakanka laikytis mažai cholesterolio turinčios dietos. Kitas yra traktuojamas tik operatyviai.

Bet visoms tulžies pūslės ligoms yra bendros taisyklės:

  • Dietos, kuriomis siekiama sumažinti cholesterolio kiekį organizme. Pagal Nevzorą dažniausiai naudojama dieta Nr. 5, pagal kurią į racioną įtraukiami neriebūs mėsos ir žuvies, rauginto pieno produktai ir vaisiai, maisto ruošimas „sveikais“ būdais..
  • Dalinis maisto vartojimas, tai reiškia, kad reikia vengti užkandžių. Penki maži valgiai per dieną, valgant maistą šiltą.
  • Gydymas vaistais: antispazminiais, antimikrobiniais ir choleretiniais vaistais.
  • Kineziterapija.

Ligos prognozė

Tulžies pūslės ligas gydo gastroenterologas.

Komplikuotų negalavimų terapija atliekama jam vadovaujant iki visiško pasveikimo. Komplikacijų atvejais perima chirurgai. Kas gali atlikti mažai traumuojančias operacijas arba visiškai pašalinti tulžies pūslę (cholecistektomija).

Dažniausiai atliekama dėl cholelitiazės, polipų ir piktybinių navikų..

Pirmieji tulžies pūslės problemų simptomai

Kaip vaizdo įraše pasirodo pirmieji tulžies pūslės ligos simptomai.

Tulžies pūslės liga - simptomai, gydymas ir dieta

Tulžies pūslės ligos požymiai, simptomai ir gydymas, pagal kokius požymius galima atpažinti negalavimą? Ką daryti tokiais atvejais? Mes pamėginsime atsakyti į šiuos ir daugelį kitų šiame straipsnyje pateiktų klausimų. Nepaisant to, kad šiuolaikinių žmonių gyvenimo lygis yra gana stabilus ir aukštas, vis tiek atsiranda naujų ir medicinos mokslui jau žinomų ligų, turinčių įtakos žmogaus kūno organams, išsivystymas. Remiantis statiniais duomenimis, pastaraisiais metais pacientų, kenčiančių nuo kepenų, tulžies pūslės ir tulžies takų, procentas labai padidėjo. Šis augimas atsiranda dėl specifinių veiksnių, sukeliančių ligų atsiradimą..

Tulžies pūslės ligos simptomai ir gydymas

Tulžies pūslės ligos požymiai, šio svarbaus organo simptomai ir gydymas šiuo metu kelia susirūpinimą daugeliui. Prieš imdamiesi konkrečių ligų požymių ir nustatydami jų gydymo schemą, pradėkime nuo to, kas yra tulžies pūslė? O koks šio organo vaidmuo mūsų kūne?

Taigi, tulžies pūslė yra organas, kuris yra bendros virškinimo sistemos dalis. Anatomiškai jis pateikiamas kriaušės pavidalu, tuščiaviduris, audiniai išorėje nudažyti žalsvai. Šlapimo pūslės vieta yra sritis po kepenimis, tai yra, dešinėje žmogaus pilvo ertmės pusėje. Tulžies pūslė susisiekia su kepenimis per tulžies latakus, jungiančius organus.

Pagrindinė tulžies pūslės funkcija yra pirmiausia surinkti tulžį, o paskui ją pašalinti į žarnyną. Tulžis - ypatinga medžiaga, išskiriama iš kepenų, savo ruožtu yra komponentų kompozicijos elementas, padedantis virškinti maistą. Tulžies sistemos organų ligos pablogina žmogaus gyvenimo kokybę, sukelia stiprų diskomfortą ir veikia virškinimo procesą. Dėl šių ir daugelio kitų priežasčių laiku nustatyti pirminius ligos simptomus labai svarbu sveikatai..

Ligos priežastys

Pagrindinės tulžies pūslės ligos priežastys:

  • polipozės formavimai ir navikai ant organo;
  • individualūs tulžies pūslės morfologiniai požymiai, pavyzdžiui, raukšlė;
  • infekciniai ir uždegiminiai procesai (cholecistitas);
  • tulžies cheminės sudėties pažeidimai, kurie vėliau veda prie akmenų susidarymo ar per didelio cholesterolio kaupimosi organo sienelių paviršiuje;
  • dalinis ar visiškas gebėjimo įkvėpti praradimas, dėl kurio sutrinka tulžies išsiskyrimo į žarnyną procesai (tulžies sistemos diskinezija).

Pagrindinės ligos ir jų simptomai

Ligos požymiai, jų simptomai ir požiūris į gydymą visų pirma priklauso nuo to, kokį diagnozę nustatė specialistas. Dažniausios tulžies pūslės ligos yra šios:

  1. Tulžies akmenų liga, kuriai būdinga: padidėjęs cholesterolio kiekis; sumažėja organizmo išskiriamų tulžies rūgščių kiekis; susidarymas šlapimo pūslėje ar jos keliuose, sudarytuose iš druskos ir kalcio. Tulžies akmenų ligai būdingas stiprus skausmas dešinėje, pykinimas, kai kuriais atvejais vėmimas, karščiavimas, geltonos odos gavimas, plyšimo jausmas krūtinėje. Šis tipas yra vadinamas enterogeninėmis tulžies pūslės ir kepenų ligomis..
  2. Tulžies takų diskinezija. Patologija, kuriai būdingas tulžies judėjimo per latakus procesų pažeidimas, dėl kurio susidaro stagnacija, arba, priešingai, medžiaga išsiskiria iš kepenų per dideliu kiekiu. Esant diskinezijai, virškinimas tampa sunkesnis. Ši liga gali būti nustatoma tiek gimstant, tiek visą gyvenimą..
  3. Lėtinis cholecistitas. Liga daugiausia atsiranda dėl infekcijų patekimo į organizmą. Virusai, sukeliantys ligos sukėlėjus, kaip taisyklė, yra stafilokokas, enterokokas, Escherichia coli, Proteus, Giardia, apvaliosios kirmėlės ir kitų rūšių patogeninės šeimos bei parazitai. Dėl jų dauginimo sutrinka tulžies atliekų procesas, keičiasi medžiagos sudėtis ir savybės. Tipiški simptomai šiuo atveju bus: stiprus skausmas dešinėje, vėmimas su pakartotiniu potraukiu, odos pageltimas.
  4. Navikai ir įvairios polipozės formacijos ant tulžies pūslės ir latakų. Jei tulžies pūslę pažeidžia vėžys arba ant jos susidaro polipoziniai augliai, diagnozuoti nėra lengva. Tačiau atliekant ultragarsinį tyrimą diagnozė nustatoma nedelsiant. Specialistai išskiria 4 tulžies vėžio tipus: plokščialąstelinis; kietas; adenokarcinoma; lieknas.

Šių organų vėžiui būdingas greitas metastazių plitimas, didelis piktybinių navikų skaičius ir tankus augimas gretimų pilvo ertmės organų audiniuose..

Bendros simptominės apraiškos

Būtinai atsiminkite, kad simptominių požymių buvimas turėtų būti budėjimo kvietimas kreiptis į gydytoją. Sąmoningas tulžies pūslės ligų aplaidumas gali baigtis pražūtingais padariniais - chirurgija arba labiausiai apleista situacija - mirtina..

Todėl, kai atsiranda pirmieji tulžies pūslės ir tulžies takų ligos požymiai, turite kuo greičiau susitarti su gastroenterologu ar chirurgu, ištarę visus jus varginančius simptomus..

Apsvarstykite bendruosius simptomus, būdingus beveik visoms tulžies pūslės ligoms:

  • kartumo jausmas burnoje;
  • odos ir akių skleros pageltimas;
  • staigus pykinimo priepuolis nepriklausomai nuo maisto vartojimo;
  • ryškiai geltonas šlapimas;
  • nemalonus pilnumo jausmas pilvo srityje;
  • dažni stiprių ar vidutinio sunkumo, bet užsitęsusių dešinės pusės skausmų priepuoliai;

Diagnozuoti ligas

Naujausi diagnostikos metodai leidžia ankstyvoje stadijoje nustatyti kepenų ir tulžies pūslės ligas, nelaukiant pirmųjų ligos simptomų:

Taigi, pažvelkime į pagrindinius nustatymo būdus:

  1. Ultragarso procedūra. Klasikinis būdas nustatyti nenormalią tulžies pūslės struktūrą gimus, taip pat pamatyti kepenų ir tulžies latakų būklę.
  2. Dvylikapirštės žarnos intubacija. Nurodo vieną iš pagrindinių metodų, leidžiančių specialistams aptikti kanalų diskinezijos apraiškas, parazitų ir vėžio ląstelių buvimą.
  3. Pilvo ertmės rentgeno tyrimas. Šis metodas padeda nustatyti kalcifikuotų akmenų buvimą ir nustatyti organo sienelių sustorėjimo ir uždegimo požymius.
  4. Kompiuterinės tomografijos tyrimai. Jis naudojamas tais atvejais, kai pacientui diagnozuoti reikalingi papildomi duomenys.
  5. Cholecistografija. Metodas, naudojamas ultragarsui pakeisti, jei jo nėra.

Šios ligos kategorijos bruožas yra klasikinių simptomų pasireiškimo nenuoseklumas. Gana dažnai klinikiniai požymiai yra užmaskuojami. Todėl paskirti gydymo schemą, priimtiną konkrečiam pacientui, galima tik atlikus apžiūrą ir ultragarsinį tyrimą..

Gydymas

Tulžies pūslės ligų gydymas ir atsikratymas jų simptomų yra ilgalaikis sudėtingas terapinis procesas, reikalaujantis ne tik laikytis gydytojo rekomendacijų, bet ir laikytis specialios dietos.

Mes išvardijame konkrečius gydymo metodus:

  1. Pevznerio dietos laikymasis (lentelės numeris 5).
  2. Subalansuota mityba.
  3. Fizinė veikla.
  4. Priešuždegiminių ir fermentų turinčių vaistų vartojimas.
  5. Vaistinių vaistų, palengvinančių simptomines ligos apraiškas, vartojimas (antispazminiai ir skausmą malšinantys vaistai).
  6. Tulžies pūslės pašalinimas. Chirurginė intervencija atliekama, jei kyla pavojus bendrajai paciento sveikatai (vėžys ar tulžies akmenų liga, kai aktyviai juda akmenys)..

Dieta

Jei kepenų ir tulžies pūslės ligas kontroliuoja specialistai ir pats pacientas, tada dažniausiai jos lengvai gydomos laikantis dietos ir fitoterapijos metodų, o tai žymiai sumažina ryškių simptomų pasireiškimą. Esant tokioms ligoms, būtina laikytis šių neliečiamų mitybos postulatų:

  • valgyti daug vaisių, uogų ir daržovių;
  • ribojimas vartoti labai kaloringus maisto produktus, kurie yra sunkūs virškinimo sistemai, pavyzdžiui: mėsa, rūkytas maistas, riebus maistas, konservai, marinuoti agurkai, marinatai ir užkandžiai;
  • sultys, naudojamos kaip gėrimas, neturėtų būti koncentruotos;
  • tiek bendro patiekalų, tiek atskirų kiaušinių trynių nebuvimo;
  • ribotas sviesto naudojimas;
  • griežtas kepto maisto draudimas. Leidžiama valgyti tik garuose, orkaitėje ar paprasčiausiai gaminant gaminius ir patiekalus;
  • negalima gerti alkoholinių ir gazuotų gėrimų;
  • ligos paūmėjimo stadijoje pabandykite atsisakyti maisto, kurį reikia kramtyti. Valgykite kruopas ir sriubas.

Apibendrindamas norėčiau pažymėti, kad, nepaisant tulžies pūslės ir kepenų ligų pobūdžio ir rūpesčio, nepalikite šios situacijos be gydytojo. Bet kokie simptominiai požymiai, sukeliantys organizmui diskomfortą, turėtų būti neatidėliotina priežastis kreiptis į gastroenterologą. Atminkite, kad jei nepaisysite simptominių apraiškų, gali išsivystyti vėžys..

Pabaigoje prašome pažiūrėti trumpą istoriją tulžies pūslės ligų tema:

Straipsniai Apie Hepatitą