Skrandžio PH-metrija

Pagrindinis Opa

Paprastai kreipiantis į gydytoją dėl padidėjusio ar sumažėjusio rūgštingumo požymių, paprastai nustatomas skrandžio pH matavimas. Daugelio virškinimo trakto ligų simptomai yra panašūs, ir tik ši diagnostinė procedūra leis nustatyti tikslią diagnozę ir pasirinkti tinkamą gydymo metodą. Siuntimą tirti skiria gastroenterologas.

Apklausos esmė

Pagrindinis diagnostikos uždavinys yra išmatuoti skrandžio sulčių pH lygį paciento stemplėje, skrandyje ir dvylikapirštėje žarnoje. Remiantis atliktais matavimais, daromos išvados apie virškinimo trakto būklę, pažeidimų buvimą šių organų darbe ir paskirtas tinkamas gydymas. Intragastrinė pH-metrija yra plono lankstaus zondo su jutikliais įvedimas per natūralias žmogaus angas (burną, nosį). Rezultatai užrašomi į pH įrašymo įrenginį ir apdorojami kompiuteriu.

Joks kitas metodas neleidžia taip giliai įsiskverbti į skrandžio fiziologijos ir patofiziologijos kampus..

Egzaminų rūšys

Ekspress metodas

Trumpiausiai, tai atliekama per 15-20 minučių. Rūgštingumo lygis matuojamas kas centimetrą įėjimo ir išėjimo metu. Pacientas yra nuolat prižiūrimas sveikatos priežiūros darbuotojo. Zondas neįkišamas į skrandžio antrumą, todėl galimas tulžies refliuksas nebus nustatytas.

Endoskopinis pH matuoklis

Topografinis, intragastrinis, priešingai nei ekspreso metodas, numato dvylikapirštės žarnos tyrimą. Dažnai skiriama tuo pat metu kaip ir gastroskopija. Tokiu atveju zondas įkišamas į instrumentinį gastroskopo kanalą. Pats procesas padidina skrandžio rūgštingumą, todėl daromos išvados remiantis minimalia verte. Skirstomi į du tipus, skrandžio ir stemplės tyrimus.

Trumpalaikė diagnozė

Užtrunka 2,5-3 valandas. Įranga leidžia vienu metu atlikti matavimus keliems pacientams. Tyrimo metu pacientui suleidžiama įvairių stimuliatorių, dirgiklių, vaistų. Valandinis pH matavimas leidžia sužinoti skrandžio reakciją į juos, veikimo trukmę ir vaistų efektyvumą. Tai leidžia pasirinkti individualius gydymo metodus.

Dienos pH matuoklis

Jis skiriasi tuo, kad zondas įkišamas per nosies angą ir 24 valandas yra virškinimo trakte. Pagal matavimus, kurie imami kas 2,4 ar 8 sekundes, sudaromas pH-gramas. Paciento pareiga yra užfiksuoti valgymo akimirkas, jo sveikatą ir poilsio, miego periodus. Kasdienį pH stebėjimą galima atlikti namuose, nevykstant į ligoninę.

Laidojimo indikacijos

Tyrimai skiriami pacientams, turintiems skundų dėl virškinimo trakto sutrikimų ligos diagnozavimo laikotarpiu arba jau gydomiems. Atliekamos procedūros šių ligų diagnozei patvirtinti:

  • skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa;
  • lėtinis gastritas;
  • kasos adenoma;
  • gleivinės epitelio audinių pokyčiai (Barretto sindromas);
  • gastroezofaginio refliukso liga.
Grįžti į turinį

Kaip padaryti?

Kelias dienas iki tyrimų turėtumėte laikytis dietos, nevartoti alkoholio ir nerūkyti. Prieš stemplės ar skrandžio susiaurėjimo simptomus iš anksto imamas rentgeno tyrimas. Tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu, maistas draudžiamas 12 valandų. Anestezija atliekama prieš pat procedūrą. Įprastomis situacijomis pacientas guli ant kairės pusės, tačiau diagnozę galima atlikti gulint arba sėdint.

Galimi rezultatai

Po apžiūrų gastroenterologas pateikia rezultatų įvertinimą. Tai yra svarbus etapas, nes klaidingas netinkamo gydymo aiškinimas ir paskyrimas gali sukelti nepataisomų padarinių. Gastroenterologai siūlo variantus, kaip įvertinti skrandį pagal rūgštingumo lygį, kuris pateiktas lentelėje:

PH lygisDiagnozėPažeidimo požymiai
daugiau kaip 7AnacidasRūgščių beveik nėra
3,6–6,9Sunkus hipo rūgštingumasHCl sekrecija žymiai sumažėja
2.3-3.5VidutiniškaiTrūksta druskos rūgšties
1,6–2,2NormalumasNorma
1,3–1,5Vidutinis padidėjęs rūgštingumasHCl kiekis šiek tiek padidėja
0,8–1,2Stiprus padidėjęs rūgštingumasPerteklinė rūgštis
Grįžti į turinį

Kas neturėtų būti išbandytas?

Nukreipdamas pacientą į pH matuoklį ar draudimą atlikti tyrimą, gydytojas turi vadovautis vienu principu - mažiau žalos. Procedūra tapo daug paprastesnė ir lengvesnė, zondo įvedimas sukelia nedidelį diskomfortą. Neįmanoma atlikti pacientų, turinčių bendrą sunkią būklę, ir pacientų, sergančių psichine liga, apžiūros. Kontraindikacijų sąrašas apima patologijas ir reiškinius, kai gali kilti fizinių problemų dėl zondo įvedimo:

  • stuburo ar dubens deformacija;
  • neseniai atliktos viršutinės virškinimo trakto operacijos;
  • žandikaulio trauma;
  • opos;
  • navikai;
  • venų išsiplėtimas;
  • nudegimai;
  • stemplės polipai.
Grįžti į turinį

Galimos komplikacijos

Po procedūros lieka diskomfortas. Atsižvelgiant į individualias organizmo savybes, jų trukmė gali siekti 1 valandą ar kelias dienas. Stemplės ar skrandžio gleivinės traumos su kraujavimo plyšimų susidarymu endoskopijos metu yra gana retos ir susijusios su nekontroliuojamais vėmimo refleksais. Kitų tipų komplikacijos nepastebėtos.

Atliekamas makšties pH tyrimas

Sveikos moters makšties aplinka turėtų būti rūgšti, kad apsaugotų reprodukcinius organus nuo infekcijos. Kartais dėl tam tikrų veiksnių gali pakisti rūgštingumas, įskaitant hormonų antplūdį, ilgalaikį gydymą antibiotikais, netinkamai parinktas asmens priežiūros priemones. Rūgštingumo sumažėjimas gali sukelti bakterinę vaginozę. Jei atsiranda ligos požymių, ginekologai rekomenduoja atlikti testą naudojant pH juosteles. Makšties rūgštingumo faktorius nėštumo metu yra ypač svarbus, patartina analizę atlikti du kartus per savaitę.

Išvada

Jei yra padidėjusio ar sumažėjusio rūgštingumo požymių, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Bet kuri liga pradiniame etape gydoma daug lengviau ir greičiau. Gastroenterologo paskirta pH-metrija yra informatyvus tyrimo metodas, leidžiantis diagnozuoti daugybę virškinimo trakto ligų. Jūs neturėtumėte jo atsisakyti dėl nedidelio diskomforto.

Skrandžio rūgštingumo Ph-metrika Maskvoje

Skrandžio rūgštingumo Ph-metrija yra vienas iš svarbiausių virškinamojo trakto būklės diagnostinių parametrų. PH skalėje jis paprastai yra 1,5–2,5. Vandenilio rūgštis, randama virškinamajame trakte, palaiko normalų skrandžio rūgšties kiekį. Tai būtina ne tik siekiant kokybiško ir maksimalaus visiško maisto virškinimo, bet ir norint patogeninių mikrobų bei bakterijų neutralizuoti..

Ieškai, kur apibrėžti ph-metry apibrėžimą Maskvoje? Nežinote, kurią kliniką pasirinkti, kad ją apžiūrėtų už tam tikrą mokestį? Kviečiame į „Diamed“! Klinikoje lankosi patyrę aukščiausios kategorijos gydytojai, kandidatai ir medicinos mokslų daktarai. Tyrimai atliekami su originalia įranga.

Procedūra atliekama pagal paskyrimą. Susitikimą galite susitarti paskambinę telefono numeriu. Arba užsiregistruokite internetu užpildę formą svetainėje, mūsų administratoriai susisieks su jumis, kad susitartų dėl paskyrimo datos ir laiko. Numerio klinikos telefonas:

  • filialas Mitino 8 (495) 212-90-47 (SZAO, metro Mitino)

Lauksime jūsų, jei reikės atlikti skrandžio rūgštingumo matavimus. Mes dirbame septynias dienas per savaitę. Administratoriai būtinai pasirinks jums patogų laiką ir datą. Atlikę testą, galite pasikonsultuoti su gastroenterologu ir pradėti gydytis pas mus, jei jums tai patogu..

Kaip atliekama skrandžio rūgštingumo ph-metrija?

Mūsų klinikoje procedūrą atlieka kvalifikuotas endoskopistas, turintis didelę praktinę patirtį..

  • Vienkartinis - naudojamas vienai skrandžio turinio daliai išplauti, norint apsinuodyti ar sunkiai sergančiam pacientui ištikus komai. Naudojamas „Kussmaul“ zondas - 0,8 m ilgio ir 0,8 cm vidinio skersmens storio guminio vamzdžio. Dviem skylutėmis yra užapvalintas zondo galas..
  • Frakcinis - atliekamas tiriant skrandžio sekreciją įvairiuose jo veiklos etapuose. Per burną įkišamas plonas guminis vamzdelis, kurio ilgis 1,1–1,5 m, o vidinis skersmuo 0,2–0,3 cm, kuris vadinamas „Eingorn“ zondu. Suapvalintame gale yra dvi skylės, o 0,5 ir 0,7 m atstumu nuo jo yra 2 žymės, nustatančios zondo vietą skrandžio dugno ir pylos srityje. Jei reikia, zondo padėtis kontroliuojama rentgeno aparatu.

Kam rekomenduojama skrandžio rūgštingumo ph-metrika?

Tyrimo indikacijos:

  • ligos, kuriomis pažeidžiant skrandžio rūgštingumą sukeliančią funkciją reikia ištaisyti, kad būtų pasiektas terapinis poveikis;
  • patologiniai skrandžio gleivinės pokyčiai, atskleisti atliekant endoskopinį tyrimą.

Kai kurių ligų, patologinių ir fiziologinių sąlygų atvejais zondavimas negalimas.

Įgarsinimas neatliekamas šiais atvejais:

  • nėštumas;
  • kraujavimas iš skrandžio;
  • kosulio reflekso nebuvimas;
  • bet kokių širdies ir kraujagyslių sistemos defektų buvimas;
  • epilepsijos priepuoliai;
  • virškinamojo trakto nudegimai;
  • stemplės trapumo pažeidimas;
  • apsinuodijimas naftos produktais;
  • kaklo stuburo iškrypimas;
  • aortos aneurizma.

Tokiais atvejais mūsų specialistas vykdo bekontrolinius skrandžio rūgštingumo tyrimo metodus. Anot vieno iš jų, pacientas geria specialią medžiagą, kuri dažo šlapimą. Jos spalvos intensyvumas lemia skrandžio sulčių rūgštingumo lygį.

Kaip atliekama skrandžio rūgštingumo ph-metrija??

Procedūros metu pacientas laikosi standartinės dietos Nr. 1, kurios tikslas - saikingai apsaugoti skrandį nuo terminės, cheminės ir mechaninės agresijos. Gazuoti gėrimai, mineralinis vanduo ir alkoholis neįtraukiami į racioną. Taip pat maisto produktai, mažinantys virškinamojo trakto liumenų rūgštingumą.

Zondas atliekamas griežtai tuščiu skrandžiu. Nevalgykite ir nerūkykite 12 valandų prieš procedūrą. Ir 4 valandos iki tyrimo taip pat neįtraukiami skysčiai. Tai padės išvengti rizika susirgti gag refleksu ir rūgštaus skrandžio turinio aspiracija..

Vamzdelis įkišamas tiriamajam sėdint. Zondo galas uždedamas ant liežuvio šaknies ir pacientas stumia jį į priekį lėtais rijimo judesiais. Pacientams, kuriems padidėjęs gag refleksas, taikoma vietinė anestezija.

Skrandžio sekretas pašalinamas tik po to, kai zondo galiukas pasiekia apatinę skrandžio dalį. Švirkštas pritvirtintas prie išorinio vamzdelio galo, o skrandžio turinys išsiurbiamas. Norėdami išimti zondą, švelniai ir lėtai ištraukite jį iki galo.

pH matuoklis

Šis metodas yra plačiai naudojamas gastroenterologijoje dėl to, kad dažniausiai virškinimo trakto uždegiminės ligos grindžiamos organo liumenų rūgštingumo pokyčiais. Esant tokioms ligoms, pH-metrija leidžia sukurti tinkamą terapijos taktiką ir stebėti gydymo eigą.

Indikacijos

Sprendimą dėl pH-metrijos poreikio priima gastroenterologas. PH metro rodmenys yra šie:

  • skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa;
  • įvairios lėtinio gastrito, duodenito, dispepsijos formos;
  • gastroezofaginio refliukso liga (GERL);
  • Zollingerio Elisono sindromas;
  • Bareto stemplė;
  • sąlygos po skrandžio rezekcijos.

Metodika

Pagrindinius tyrimus, atliktus nustatant pH, galima sąlygiškai suskirstyti į šias grupes: ilgalaikis stemplės pH matavimas, ilgalaikis skrandžio pH stebėjimas, trumpalaikis intragastrinis pH matavimas ir išreikštas pH matavimas, endoskopinė pH matavimas..

Kiekvienas tyrimas apima lankstaus pH-metrinio zondo įvedimą į atitinkamą virškinimo trakto dalį. Zondas turi kelis matavimo elektrodus, kurių pagalba rūgštingumas matuojamas tiksliai to elektrodo taške. Zondas praeina pro burną ar nosį. Priklausomai nuo tyrimo tikslo, zondas gali būti organo ertmėje nuo pusvalandžio iki dienos ar daugiau.

Kitas tyrimų pasirinkimas yra endoskopinis pH matuoklis. Matavimas atliekamas naudojant specialų endoskopinį pH zondą, įterptą per endoskopo instrumentinį kanalą. Išmatuokite rūgštingumą tam tikruose skrandžio ir dvylikapirštės žarnos taškuose, rečiau - sigmoidinėje dvitaškėje.

Pasirengimas tyrimams

PH zondas turėtų būti įmontuotas ant tuščio skrandžio. Likus 12 valandų iki tyrimo, pacientas neturėtų valgyti ar rūkyti. Draudžiama gerti skysčius likus 3–4 valandoms iki tyrimo pradžios, kad sumažėtų vėmimo ir aspiracijos rizika, taip pat būtų išvengta skrandžio turinio šarminimo..

Vaistų vartojimo apribojimas priklauso nuo jų poveikio trukmės: todėl antacidinių ir anticholinerginių vaistų vartojimas turi būti atšauktas bent prieš 12 valandų. Likus ne mažiau kaip 72 valandoms iki tyrimo, protonų siurblio blokatoriai atšaukiami, H2 blokatoriai turi būti vartojami likus 24 valandoms iki tyrimo pradžios..

24 valandas ar ilgesnius tyrimus pacientas turi būti informuotas apie savo veiksmus šiuo laikotarpiu. Kasdien matuojant pH, rekomenduojama:

  • likti normaliomis paciento sąlygomis;
  • tęsti įprastą maisto vartojimo režimą (geriausia, išskyrus mineralinius vandenis, rūgštų maistą ir skysčius, alkoholį);
  • vesti dienoraštį, kuriame pacientas turėtų atkreipti dėmesį į įvairius laiko įvykius ir jų trukmę.

Vykdydamas greitą, trumpalaikį pH matavimą, pacientas yra kabinete, sėdėdamas kėdėje nuo 30 minučių iki 3,5 valandos, nuolat prižiūrimas medicinos personalo. Tokiems tyrimams tikslingiau naudoti burnos pH zondus. Jie yra storesni nei transnasaliniai, patvaresni, lengviau suleidžiami pacientui ir mažesnė rizika, kad skrandyje įvynioja pH zondas.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos tyrimui susideda iš kontraindikacijų įvesti skrandžio vamzdelį ir kontraindikacijų naudoti tam tikrus skrandžio sekrecijos stimuliatorius ar inhibitorius. Jei gydytojas pataria atlikti šį tyrimą, būtinai priminkite, kokias kitas ligas jus kankina (hipertenzija, diabetas, bronchinė astma ir kt.), Kokius vaistus vartojate.

Skrandžio fitometrija: kodėl ir kada ji atliekama, tyrimų tipai, pacientų apžvalgos

Skrandžio patologija užima vieną iš pirmųjų vietų virškinimo sistemos sergamumo struktūroje. Svarbus diagnozės etapas yra skrandžio sekrecijos ir virškinimo funkcijų tyrimas. Šie metodai apima skrandžio pH-metriją, kuri dėl didelio informacijos turinio yra plačiai naudojama gastroenterologijoje..

Kodėl verta atlikti pH matavimą?

Intraventrikulinė pH-metrika atliekama diagnozuojant sutrikimus, atsirandančius skrandyje, kai sutrinka jo rūgšties susidarymo funkcija. Kasdienis stebėjimas nustato, kaip dažnai skrandžio turinys išmetamas į stemplę ir koks laikas, per kurį stemplės gleivinė yra veikiama rūgšties.

Skrandžio patologijų pH matavimo indikacijos

Skrandžio PH metrija yra organo darbo anomalijų diagnozės rūšis, padedanti nustatyti galutinę diagnozę..

  • pepsinė opa;
  • lėtinis gastritas;
  • sąlygos po skrandžio rezekcijos;
  • gastroezofaginio refliukso liga;
  • stebint vaistų, mažinančių skrandžio sekreciją, efektyvumą.
  • ūmus skrandžio kraujavimas;
  • stemplės pažeidimai: divertikulė, striktūros, nudegimai;
  • aortos aneurizma;
  • pažengusios hipertenzijos formos ir širdies patologijos;
  • obstrukcinės nosiaryklės ligos: rinitas, faringitas, kosulys;
  • kraujo krešėjimo sistemos sutrikimai (koagulopatija);
  • žandikaulio trauma;
  • psichinė liga su netinkamu elgesiu.

Atsargiai ir pagal griežtas indikacijas pacientams atliekamas pH matavimas:

  • jeigu turite atvirų opų, polipų ar piktybinių navikų.
  • su varikozinėmis stemplės venomis.

PH matuoklio tipai

  • Kasdien - tyrimas atliekamas 24 valandas.
  • Trumpalaikis - trukmė 2–3 valandos.
  • Ekspress metodas trunka 15-20 minučių.
  • Endoskopinis pH matavimas atliekamas su FGS.

Tyrimai atliekami įvedant ploną mikroprobą į skrandį per nosį arba per burną. Zondo gale yra matavimo elektrodai, kurie užrašo rūgštingumo lygį toje vietoje, kur yra jutikliai.

Dienos pH matuoklis

Kasdienio tikrinimo indikacijos:

  1. Skrandžio rūgštingumą formuojančių funkcijų mechanizmų tyrimas in vivo, atsižvelgiant į įvairius veiksnius.
  2. Vaistų, turinčių įtakos skrandžio sulčių rūgštingumui, veikimo analizė
  3. Skrandžio būklės tikrinimas prieš ir po operacijos.

Kasdien atliekant tyrimus pacientui rekomenduojama:

  1. Būkite jam įprastomis gyvenimo sąlygomis.
  2. Mityba išlieka ta pati, išskyrus patiekalus, kurie dirgina skrandžio gleivinę (karšti, aštrūs, riebūs).
  3. Laikyti dienoraštį, kuriame pažymimi dienos įvykiai (valgymo laikas, patiekalų pobūdis, darbo atlikimas, pojūčiai skrandyje, rūkymas, buvimas horizontalioje padėtyje, emociniai protrūkiai ir jaudulys).

Trumpalaikis pH matuoklis

Trumpalaikio pH matuoklio paskirtis yra ištirti skrandžio rūgštingumą formuojančią funkciją, bazinę bazinę sekreciją ir po stimuliacijos..

Greitasis pH matavimas (15–20 min.) Nustato skrandžio rūgštingumą, įvairių organų dalių topografinę pH-metriją.

Taikant endoskopinę pH metriją, zondas įkišamas į skrandį per specialų kanalą ir per 5 minutes vizualiai prižiūrint gydytojui išmatuojamas pH lygis 9 standartiniuose taškuose..

Pasirengimas procedūrai

  • keptas, sūrus, rūgštus, rūkytas, aštrus maistas;
  • marinatai, marinuoti agurkai, visų rūšių konservai;
  • sultys iš daržovių, vaisių, gazuotų gėrimų, alkoholio, stiprios arbatos ir kavos.

Likus 12 valandų iki manipuliacijos, pacientas negeria maisto, nerūko. Paskutinis skysčių vartojimas leidžiamas likus 4 valandoms iki bandymo pradžios.

Jei pacientas sutrinka maisto evakuacijos iš skrandžio į žarnyną procesas, prieš tai skrandis kruopščiai nuplaunamas, kol gaunamas švarus vanduo..

Kaip nurodė gydytojas, jei pacientas gydydamas nuolat vartoja tokius vaistus kaip histamino receptorių blokatoriai ar protonų siurblio blokatoriai, jie atšaukiami likus 3 dienoms iki procedūros. Paskutinis M-anticholinerginių ir antacidinių vaistų vartojimas leidžiamas likus 12 valandų iki pH matuoklio.

Procedūra atliekama tuščiu skrandžiu, praėjus 45 minutėms po zondo įvedimo, pacientui leidžiama valgyti.

Technika

Negalima tepti zondo galiuko jokiomis organinėmis ar sintetinėmis alyvomis dėl galimo elektrodų užteršimo ir iškreiptų matavimo rezultatų.

Atsižvelgiant į pasirinktą diagnozės tipą, zondas perduodamas arba per nosį, arba per burną.

Procedūros algoritmas:

  1. Pacientas sėdi ant kėdės.
  2. Prieš įvedant zondą, nosis ir gerklė gydomi anestetiku 10% lidokaino tirpalo pavidalu..
  3. Po to, kai zondas patenka į nosiaryklę, pacientas juda rijimo judesiais, kartais, norėdamas palengvinti zondo judėjimą, duoda gerti vandens per vamzdelį..
  4. Teisinga zondo padėtis skrandyje dažnai stebima naudojant fluoroskopiją..

Jei pacientui pasireiškia kosulys, tai gali reikšti, kad zondas pateko į trachėją. Tokiu atveju zondas atsargiai ištraukiamas, o jo įdėjimas tęsiamas tik pasibaigus kosuliui..

24 valandų zondas įkišamas per nosį, kad pacientas patirtų mažiau diskomforto ir galėtų valgyti. Diktofonas, kaupiantis signalus iš elektrodų, esančių skrandyje, pritvirtintas prie diržo, vienas elektrodas yra ant riešo.

Komplikacijos

Kadangi intrakavitacinis pH matavimas atliekamas specialiais plonais elastingais zondais, paprastai manipuliavimo metu problemų nekils. Retai sužalojimai būna zondo kelyje: nosiaryklėje, stemplėje, skrandžio sienoje. Tai atsitinka, jei nepakankamai renkama paciento istorija, o procedūros metu buvo rasta kontraindikacijų.

  1. Asmenims, sergantiems labilia psichika, gali pasireikšti astmos priepuoliai, panikos priepuoliai
  2. Kraujavimas iš stemplės venų, iš skrandžio, kuriame yra traumos, su nauja opa ar pūvančiu naviku.
  3. Su polinkiu į kvėpavimo takų obstrukciją, astmos priepuolis.
  4. Padidėjęs slėgis, krūtinės skausmas, galvos svaigimas.
  5. Anestetikai ir skrandžio sekreciją skatinančios medžiagos gali sukelti alergines reakcijas.

Jei kasdien atliekant pH-metrą atsiranda kraujavimas iš nosies arba atsiranda vėmimas, būtina nurodyti pacientui, kaip savarankiškai nuimti zondą..

kaybyševa

Šiuolaikinė gastroenterologija

Kaibysheva Valeria Olegovna

Kasdien stemplės ir skrandžio pH matavimus atlieka gastroenterologas, daktaras. Kaibysheva Valeria Olegovna

Susitikimo telefonas +7 (499) 936-99-89
Tyrimas atliekamas su įrenginiais „Gastroscan-24“
(gamina įmonė „Istok-Sistema“) http://www.gastroscan.ru/gastroscan/-24/

Kasdien naudojant pH matavimą (t. Y. Naudojant pH matavimą, trunkantį 24 valandas), pacientas normaliai gyvena, jei pageidauja, net ir už ligoninės ribų..




PH metro indikacijos
-gastroezofaginio refliukso liga (GERL);
-skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa;
-įvairios lėtinio gastrito formos;
-Zollingerio-Elisono liga;
-sekreciją mažinančių vaistų veikimo įvertinimas, jų individualus pasirinkimas pacientui;
-sąlygos po skrandžio rezekcijos.

Kasdienis stemplės pH-metrija leidžia nustatyti gastroezofaginio refliukso (GER) buvimą ar nebuvimą, ypač kliniškai neaiškiais atvejais..

Būtina kasdien matuoti stemplės pH:
-nesant ryškių endoskopinių pokyčių pacientams, kuriems būdingi tipiniai gastroezofaginio refliukso ligos (GERL) pasireiškimai;
-jei įtariate neoezofaginių GERL apraiškas:
širdies - krūtinės skausmas, nesusijęs su širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis;
bronhopulmoninis - bronchinės astmos priepuolių ryšys su GER epizodais aptinkamas 34–89% atvejų
gerklų - rūgšties refliuksas 10-50% atvejų yra patologinio užkimimo, lėtinio kosulio, lėtinio laringito, balso stygos granulomų ir kt. priežastis;
dantų - dantų emalio, karieso, burnos gleivinės erozija ir kt.;
-prieš ir po refliuksinio ezofagito operacijos;
-Įvertinti gydymo efektyvumą (ypač pacientams, kuriems pasireiškia mažai GERL simptomų).
Kasdienis pH matavimas leidžia tiksliai nustatyti laikotarpį, per kurį stemplės gleivinė paveikta druskos rūgštimi, ir įvertinti stemplės klirenso veiksmingumą..

Ilgalaikis skrandžio pH stebėjimas leidžia:
-Įvertinti rūgščių susidarymo procesą dienos metu natūraliomis sąlygomis, įvertinant įvairių veiksnių (maisto, rūkymo ir kt.) Poveikį.
-Įvertinti įvairių vaistų poveikį intragastriniam rūgštingumui (histamino H2 receptorių blokatoriai, protonų siurblio inhibitoriai, antacidai ir kt.).
-Norėdami nustatyti atsparumą vartojant įvairius antisekrecinius vaistus.
-Įvertinkite skrandžio funkcinę būklę prieš ir po operacijos.
-Pasirinkite veiksmingą antisekrecinių vaistų vartojimo režimą, ypač pacientams, sergantiems kraujavimo opomis.

Kontraindikacijos įvedant pH zondą:
-skrandžio kraujavimas (kraujavimo metu ir per 10 dienų nuo jo pabaigos);
-aortos aneurizma;
-nudegimai, divertikulos, stemplės striktūros;
-sunkios hipertenzijos ir koronarinio nepakankamumo formos;
-nosiaryklės obstrukcija;
-sunki žandikaulio trauma;
-sunkios koagulopatijų formos.
Santykinės kontraindikacijos yra:
-neseniai atlikta viršutinės virškinimo trakto operacija;
-stemplės navikai ir opos;
-stemplės venų varikozės buvimas;
-kraujavimas iš viršutinio virškinimo trakto (sustabdžius kraujavimą, galima atlikti ilgalaikį pH-metrą, siekiant stebėti antisekrecinių vaistų efektyvumą, užkertant kelią pakartotiniam kraujavimui.).
Paciento paruošimas tyrimui
Tyrimo metu pacientas turi laikytis įprastos dietos Nr. 1 ir normalaus valgymo laiko (tris kartus). Papildomas maisto vartojimas, taip pat gazuoti gėrimai, alkoholis, mineraliniai vandenys neįtraukiami. Rekomenduojama vengti valgyti maisto produktų, kurie tiesiogiai ar netiesiogiai sumažina pH virškinimo trakte, pavyzdžiui, vaisių ir pomidorų sulčių, marinatų, sodos, arbatos, juodos kavos ir jogurtų..

PH zondas turėtų būti įmontuotas ant tuščio skrandžio. Pažeidus maisto evakuaciją vakare, skrandis plaunamas storu zondu, kol ryte gaunamas švarus vanduo, jei reikia, ryte evakuoti skrandžio sekreciją, susikaupusią per naktį. Likus 12 valandų iki tyrimo, pacientas neturėtų valgyti ar rūkyti. Draudžiama gerti skysčius likus 3–4 valandoms iki tyrimo pradžios, kad sumažėtų vėmimo ir aspiracijos rizika, taip pat būtų išvengta skrandžio turinio šarminimo..

Vaistų vartojimo apribojimas priklauso nuo jų poveikio trukmės: todėl antacidinių ir anticholinerginių vaistų vartojimas turi būti atšauktas bent prieš 12 valandų. Likus ne mažiau kaip 72 valandoms iki tyrimo, protonų siurblio blokatoriai atšaukiami, H2 blokatoriai turi būti vartojami likus 24 valandoms iki tyrimo pradžios..

Patartina vartoti maistą ar tiriamąjį vaistą ne anksčiau kaip po 40 minučių nuo tyrimo pradžios.

Gydytojas turi išsiaiškinti paciento simptomus (ypač svarbius stemplės pH matavimui), koks šiuo metu yra atliekamas gydymas, ar nėra alerginių reakcijų, ir išsamiai paaiškinti pacientui geresnės tolerancijos tyrimo procedūrą..

24 valandas ar ilgesnius tyrimus pacientas turi būti informuotas apie savo veiksmus šiuo laikotarpiu. Kasdien matuojant pH, rekomenduojama:
likti normaliomis paciento sąlygomis;
tęsti įprastą maisto vartojimo režimą (geriausia, išskyrus mineralinius vandenis, rūgštų maistą ir skysčius, alkoholį);
vesti dienoraštį, kuriame pacientas turėtų atkreipti dėmesį į įvairius laiko įvykius ir jų trukmę.
Norint teisingai ištirti stemplės pH gramus, svarbu pažymėti buvimo horizontalioje padėtyje laikotarpius, neatsižvelgiant į tai, ar jie sutampa su miegu, ar ne. Jei įmanoma, patartina dienos metu nesustoti vertikaliai: sėdėti, stovėti ar vaikščioti ir eiti miegoti tik naktį, norint miegoti. Jums reikia miegoti horizontalioje padėtyje, nekeliant daugiau nei vienos pagalvės po galva.

Norėdami įvertinti vaistų poveikį, turite nurodyti tikslų jų vartojimo laiką.

Konkreti dienoraščio forma (skirtingų laikotarpių, simptomų ir kt. Skaičius) priklauso nuo užduočių, su kuriomis susiduria gydytojas.

Pirkti internetu

Leidyklos „Media Sphere“ svetainė
yra medžiagų, skirtų tik sveikatos priežiūros specialistams.
Uždarydami šį pranešimą patvirtinate, kad esate sertifikuotas
medicinos profesionalas ar medicinos mokymo įstaigos studentas.

koronavirusas

Profesionali anesteziologų-reanimatorių pokalbių kambarys Maskvoje suteikia prieigą prie gyvos ir nuolat atnaujinamos medžiagos, susijusios su COVID-19, bibliotekos. Tarptautinė gydytojų, dirbančių epidemijos zonose, pastangomis biblioteka kasdien atnaujinama, joje yra darbo priemonių pacientams palaikyti ir ligoninių darbui organizuoti..

Medžiagas parinko gydytojai, jas išvertė vertėjai savanoriai:

Skrandžio pH-metrijos rezultatų įvertinimas

Norint įvertinti intragastrinį rūgštingumą, naudojami šie skrandžio pH matuoklių tipai:

Ø topografinė ekspresijos pH-metrija.

Ø Intragastrinis pH stebėjimas.

Ø topografinis transendoskopinis pH matuoklis.

Topografinė intragastrinė ekspreso pH-metrija

Pasninko pacientui zondas įkišamas į stemplę į apatinį stemplės sfinkterį. Zondo ilgis apytiksliai nustatomas atsižvelgiant į atstumą nuo paciento ausies spenelio iki xiphoid proceso arba nuo viršutinės lūpos iki bambos. Toliau įvedant zondą, pH vertės matuojamos kiekviename centimetre. Iš viso 20 pH matuojama ne ilgiau kaip per 3 minutes. Zondas fiksuojamas ir paliekamas skrandyje 10 minučių. Po 10 minučių zondas pašalinamas, o pH taip pat matuojamas per kiekvieną centimetrą.

Įdėjus zondą pH vertės nustato liesos rūgšties susidarymo lygį. Pašalinus zondo pH vertes, apskaičiuojamas bazinės rūgšties susidarymo lygis.

Matuojant pH, svarbu atsižvelgti į tai, kurioje skrandžio dalyje yra jutiklis. Skrandžio antrume dažniausiai pH yra didesnis dėl druskos rūgšties neutralizavimo šarminiu liaukų sekretu. Šiuo atveju skrandį neutralizuojančios rūgšties funkcijos sunkumo laipsnį lemia antrumo ir skrandžio kūno pH skirtumas. Jei pH skirtumas yra 2,1 ar daugiau, diagnozuojamas kompensuojamas šarminimas, 1,0–2,0 - subkompensuotas, 1,0 arba mažiau - dekompensuotas šarminimas antrume.

Funkciniai pH intervalai skrandžio kūne.

1,5–1,7 vidutinio sunkumo rūgštingumas

Išreikštas 0,9–1,4 padidėjęs rūgštingumas

Yra tyrimų schemų, kai pH užregistruojamas per 45 minutes pagrindinėmis sąlygomis, o po to per kitas 45 minutes po sekrecijos stimuliavimo.

Skrandžio rūgšties gamybai skatinti naudojami tie patys vaistai, kaip ir daugiapakopė skrandžio intubacija (histamino dihidrochloridas, histamino fosfatas, gastrinas (2 μg / kg), pentagastrinas (pentavlonas), kai dozė 6 μg / kg ir kt..

Pagrindinis metodo trūkumas yra negalėjimas įvertinti skrandžio turinio tūrio, taigi ir rūgšties gamyba. Tačiau Nellerio šarminis testas padeda netiesiogiai įvertinti rūgšties gamybą..

Šarminį bandymą sudaro 0,5 g kepimo sodos (NaHCO3) tirpalo įleidimas 30 ml virinto vandens per pH zondo kanalą. Tai atliekama praėjus 20 minučių po pH stabilizavimo bazinėmis sąlygomis arba 45 minutes po stimuliatorių įvedimo.

Ši technika leidžia susidaryti idėją ne tik apie vandenilio jonų koncentraciją skrandžio liumenuose, bet ir apie skrandžio sulčių kiekį, t. druskos rūgšties produktai. Šio bandymo rodiklis yra šarminis laikas - intervalas tarp pH padidėjimo įleidus tirpalą, kol jis grįžta į pradinį lygį. Paprastai skrandžio kūne tai būna nuo 15 iki 30 minučių. Šarminio laiko sumažėjimas mažiau nei 15 minučių rodo druskos rūgšties tėkmės greičio padidėjimą, daugiau kaip 30 minučių padidėjimas rodo rūgšties susidarymo slopinimą. Testas atliekamas bazinėmis ir stimuliuotomis sąlygomis.

Esant didelei rūgščių gamybai, atliekamas atropino tyrimas. Tai leidžia atskirti bazinės rūgšties gamybos neurorefleksinį mechanizmą nuo humoralinio. Tyrimas atliekamas tiek bazinėmis sąlygomis, tiek stimuliuojant sekreciją. Tokiu atveju į poodį suleidžiama 1 ml 0,1% atropino sulfato tirpalo ir per valandą nustatomas pH skrandžio kūne. Atropino tyrimo rezultatų įvertinimas bazinėmis sąlygomis atliekamas atsižvelgiant į pH padidėjimo laipsnį skrandžio kūne. Padidėjus pH daugiau kaip 2 vienetais. - poveikis stiprus, nuo 1,1 iki 2,0 - vidutinis, nuo 0,5 iki 1,0 - silpnas, iki 0,5 - neigiamas. Įvertinant bandymo rezultatus reikia turėti omenyje, kad anticholinerginiai vaistai daugiausia mažina rūgšties susidarymo tūrį, nedaro įtakos druskos rūgšties koncentracijai skrandžio sekretuose..

Ilgalaikis intragastrinis pH stebėjimas

Ø įvertinti druskos rūgšties paros ritmą ir sekrecijos intensyvumą;

Ø įvertinti antisekrecinių vaistų vartojimo pradžią, greitį;

Ø koreliuoja nuo rūgšties priklausomos ligos simptomus su intragastrinio pH svyravimais;

Ø atskirti širdies ir neširdies genezės krūtinės skausmą.

Tyrimui naudojama ilgalaikio rūgštingumo stebėjimo įranga, susidedanti iš kompaktiško, nešiojamo pH registravimo įtaiso, prie kurio yra prijungtas pH-metrinis zondas, transnazaliai įstatomas į paciento skrandį, ir kompiuterio su programine įranga. Nešiojamojo skyriaus skydelyje yra specialūs mygtukai, kuriuos paspausdamas pacientas prietaiso atmintyje užregistruoja skausmo atsiradimo ir trukmę, dispepsinius simptomus, maisto vartojimą ir kitus įvykius..

PH matuoklio zondas turi keletą elektrodų ir leidžia vienu metu registruoti pH iš 2-3 skrandžio dalių. Įvairiais prietaisais pH nustatomas nustatytais laiko intervalais nuo 1 iki 60 s.

Topografinis transendoskopinis pH matuoklis

Leidžia vizualiai kontroliuoti pH matavimo vietą ir funkciškai papildo endoskopinį tyrimą.

Metodas pagrįstas rūgšties susidarymo zonų ir sekrecijos neutralizavimo zonų funkcinės būklės analize atliekant endoskopinį tyrimą. Tyrimas atliekamas matuojant pH reikšmes per pH-metrinį zondą, įterptą į endoskopo endoskopo kanalą.

Ilgalaikis viršutinio virškinamojo trakto pH stebėjimas leidžia aptikti gastroezofaginius ir dvylikapirštės žarnos refliuksus, nustatyti skrandžio rūgštingumą formuojančią funkciją po chirurginių intervencijų skrandyje, taip pat suteikia galimybę individualiai parinkti antisekrecinių vaistų dozę ir režimą bei kontroliuoti gydymą.

Tiriant sveikų žmonių 24 valandų intragastrinio rūgštingumo profilį, parodytas druskos rūgšties cirkadinis ritmas ir reikšmingi jo pokyčiai pacientams, sergantiems lėtiniu gastritu (antrumu, skrandžio kūnu, panagstritu), duodenitu (antropyloroduodenitu), pepsine opa, refliuksiniu ezofagitu. Remiantis šiuo tyrimu, daugeliu atvejų įmanoma atskirti autoimuninį gastritą (iki achlorhidrijos dėl parietalinių ląstelių atrofijos) nuo Helicobacter pylori gastrito. Pastaroji niekada neišryškėja achlorhidrija, nes sergant šia gastrito forma atrofinis procesas yra židinio, o sergant antraliniu gastritu, antropylorobulbitu, pepsine opa su opomis, esančiomis skrandžio išeinamojoje angoje ir dvylikapirštės žarnos svogūnėlyje, paprastai padidėja rūgšties gaminimo funkcija, ypač naktį. Esant refliuksiniam ezofagitui ir apatinio stemplės sfinkterio nepakankamumui, šiuo metodu nustatomas rūgštinio skrandžio turinio refliuksas, taip pat galima ištirti refliukso dažnį ir trukmę. Nepaprastai svarbu, kad šis metodas leidžia įvertinti įvairių vaistų poveikį intraesofaginei, intragastrinei aplinkai, atsižvelgiant į dozę, vartojimo būdą ir jų vartojimo laiką..

Publikavimo data: 2014-10-25; Perskaityta: 6486 | Puslapio autorių teisių pažeidimas

Kasdienis virškinimo trakto pH-metras

Kas yra dienos pH matavimas?

Dienos pH matavimas (intragastrinis pH matavimas, „Gastroscan“) yra metodas viršutinio virškinimo trakto funkcinei būklei tirti. Jis pagrįstas ilgalaikiu (per 24 valandas) rūgštingumo lygio (pH) matavimu tiesiai stemplėje, skrandyje ir dvylikapirštėje žarnoje, naudojant specialų prietaisą - acidogastrometrą..

Normalų rūgštingumą užtikrina pakankamas druskos rūgšties gaminimas, taip pat tinkamas ir suderintas virškinimo organų raumenų darbas. Kai sutrinka šios funkcijos, atsiranda nuo rūgšties priklausomų ligų, tokių kaip pepsinė opa, gastritas, ezofagitas.

Kasdienis pH matavimas leidžia:

  • Įvertinkite skrandžio sulčių susidarymo procesą dienos metu natūralaus kūno darbo sąlygomis, taip pat padarykite išvadas apie įvairių veiksnių (maisto vartojimo, vaistų, rūkymo, kūno padėties ir kt.) Poveikį rūgštingumui..
  • Atskleiskite dvylikapirštės žarnos ir gastroezofaginio refliukso faktą (dvylikapirštės žarnos turinio išmetimas į skrandį ir skrandžio turinį į stemplę), įvertinkite jų dažnį, trukmę ir agresijos laipsnį skrandžio ir stemplės gleivinėse. Nustatykite veiksnius, sukeliančius refliuksą.
  • Įvertinti antisekrecinio ir kitokio gydymo efektyvumą.
  • Gaukite informacijos apie stemplės ir skrandžio funkcinę būklę, įskaitant po chirurginių intervencijų ar ruošiantis joms.
  • Dietą koreguokite pagal individualius skrandžio rūgštingumo ritmus.

Santykinis tyrimo lengvumas ir modernios įrangos perkeliamumas leidžia pacientui išlaikyti įprastą aktyvumo lygį viso tyrimo metu.

Kasdienis pH matavimas Kivacho klinikoje

  • Gastroezofaginio refliukso liga (GERL) arba skrandžio turinio išmetimas į stemplę.
  • Endoskopiškai neigiamos GERL diagnozė (stemplės gleivinės pakitimai EGD metu nėra).
  • Įtariamos GERL apraiškos ekstraesophage: krūtinės skausmas, astmos priepuoliai, užkimimas ir kt..
  • Rėmuo, raugėjimas, rūgštus skonis burnoje.
  • Pepsinė opa.
  • Lėtinis gastritas.
  • Zollingerio-Elisono liga.
  • Gydymo efektyvumo stebėjimas.
  • Individualios gydymo schemos pasirinkimas.

Tyrimo technika

Kivach klinikoje kasdienis pH matavimas atliekamas naudojant „Gastroscan-24“ acidogastrometrą. Jį sudaro pH zondas, plonas lankstus vamzdelis ir nešiojamasis savirašis.

Procedūros metu pacientas yra sėdimoje padėtyje. Tiriamojo gerklė ir nosis preliminariai gydomi anestetiku (anestetiku). Tada gydytojas per nosį pacientui įterpia pH zondą. Šis įrengimo būdas sumažina diskomfortą vėmimo forma ir netrukdo kvėpuoti bei valgyti. Praėjęs nosiaryklę, gydytojo nurodymu, pacientas atlieka rijimo judesius taip, kad zondas būtų stemplėje. Zondo galas paliekamas skrandyje ar dvylikapirštėje žarnoje - atsižvelgiant į tyrimo tikslą.

PH nustatymui naudojamas elektrometrinis metodas. PH zondo duomenys apie rūgštingumą paverčiami elektriniu signalu ir perduodami į magnetofoną (kompaktišką dėžutę), pakabintą iš peties dirželio. Prie paciento odos pritvirtinamas etaloninis elektrodas - registruojantis kontrolinį signalą su pastoviu pH.

Parengiamasis etapas baigtas, dabar prasideda pats tyrimas - 24 valandas registruojami rūgštingumo rodikliai.

Įdiegęs acidogastrometrą, pacientas gali išgerti maisto per 40 minučių.

Matuojant pH, tiriamajam patariama apriboti gazuotų gėrimų, alkoholio, pomidorų, marinatų, juodos kavos ir rūgštaus maisto vartojimą.

Taip pat pacientas turi vesti dienoraštį, kuriame atsispindės: savijauta, valgymo laikas, fizinis aktyvumas, miego laikas ir kūno padėties pokyčiai, vaistų vartojimo laikas..

Pasibaigus tyrimui, zondą galima lengvai pašalinti. Gydytojas išanalizuoja gautus duomenis ir per 1–2 dienas išrašo išvadą pacientui.

Absoliučios kontraindikacijos yra:

  • kraujavimas iš virškinimo trakto (įskaitant kraujavimą iš varikozinių stemplės venų, Mallory-Weiss sindromas). Tyrimas neatliekamas mažiausiai 10 dienų po jo pabaigos;
  • aortos aneurizma;
  • stemplės nudegimo pasekmės, stemplės spindžio susiaurėjimas ir divertikula;
  • hipertenzinė krizė, nekontroliuojama arterinė hipertenzija;
  • sunki vainikinių arterijų liga;
  • nosies kvėpavimo negalėjimas;
  • sunkios formos kraujo krešėjimo sistemos sutrikimai.

Santykinės kontraindikacijos yra:

  • mažiau nei prieš 6 mėnesius atlikta viršutinių virškinamojo trakto organų operacija;
  • navikai, opos, gilus stemplės erozija;
  • stemplės venų varikozė.

Klausimo atsakymas

    Tyrimai yra saugūs?

Taip, tyrimai yra saugūs.

Tyrimas neskausmingas. Įstatant zondą gali atsirasti vėmimas. Pačio tyrimo metu pacientas gali jausti tam tikrą diskomfortą nosiaryklėje, taip pat svetimkūnio jutimą stemplėje. Šie pojūčiai netrukdo normaliai kasdienei veiklai ir išnyksta pašalinus zondą.

Norint pašalinti galimas tyrimo kontraindikacijas, pacientui pirmiausia reikia atlikti gastroskopiją (FGDS)..

Kasdienis pH matavimas atliekamas griežtai tuščiu skrandžiu - paskutinis valgis yra 12 valandų prieš tyrimą, gerti ir rūkyti draudžiama 3-4 valandas prieš tyrimą.

Kai kuriais atvejais gydantis gydytojas tyrimo metu nustoja vartoti antisekrecinius vaistus: protonų siurblio inhibitorius per 72 valandas, H2-histamino receptorių blokatorius per 24 valandas, antacidinius ir anticholinerginius vaistus per 12 valandų..

Tyrimo dieną, įdiegęs acidogastrometrą, pacientas laikosi savo įprasto gyvenimo būdo ir dietos. Šią dieną yra atšaukiama tobažas, vandens procedūros, fizioterapija, magnetinė terapija, kūno įvyniojimai, saunos, vonios, kriosaunos..

Norėdami išvengti komplikacijų, pacientas prieš apžiūrą turi informuoti gydytoją apie savo sveikatą ir esamas alergines reakcijas. Pirmiausia būtina atlikti EGD, kad būtų galima pašalinti galimas tyrimo kontraindikacijas. Kai kuriais atvejais, nustačius pH zondą, iš nosies gali atsirasti gausus gleivinės išskyros. Tai nėra priežastis nutraukti tyrimą..

Rūgščių gamyba skrandyje ir visos virškinimo sistemos darbas yra cikliškos. Minimalus virškinimo trakto ciklas yra viena diena. Todėl mažiausiai 24 valandų trukmės tyrimo trukmė leidžia gauti maksimalų kiekį informacijos apie viršutinio virškinamojo trakto veiklą..

Tyrimas naktį horizontalioje padėtyje leidžia gauti išsamiausią informaciją apie stemplės funkcinę būklę.

Be to, matuojant pH ilgą laiką, galima nustatyti gydymo silpnumą mažinančiais vaistais trūkumus ir koreguoti vaistų dozavimą bei laiką..

  • Kas garantuoja procedūros sėkmę?
    • Sertifikuoti medicinos specialistai, turintys didelę praktinę patirtį.
    • Ekspertų lygio įrangos naudojimas.
    • Atitikimas medicinos darbo standartams.
  • Kas yra skrandžio pH matavimas, kodėl jis reikalingas ir kaip atliekama procedūra

    Skrandžio sulčių rūgštingumui nustatyti naudojamas skrandžio pH matavimas. Ši procedūra yra viršutinio virškinimo trakto tyrimo metodas, kurio metu nustatoma įprastų vandenilio jonų aktyvumo vienetų (pH) vertė. Jis naudojamas ligoms, kurias lydi padidėjęs ar sumažėjęs skrandžio rūgštingumas, nustatyti..

    Kaip nustatomas skrandžio rūgštingumas?

    Rūgštingumas nustatomas įrengiant jutiklius skirtingose ​​skrandžio vietose. Jie nustato rūgštingumo lygį skirtingu metu ir siunčia duomenis skaitytojui. Po jų ekstrahavimo, remiantis gautais duomenimis, formuojami pH matavimo rezultatai. Gautus rezultatus gydytojas iššifruoja.

    Norint gauti tikslius duomenis, rekomenduojama matavimus atlikti mažiausiai 24 valandas. PH-metro metu žmogus gali valgyti ir gerti skysčių. Jutikliai registruoja pokyčius, kurie atsiranda po valgio. Procedūros metu gazuotų gėrimų, alkoholio, kepto, riebaus ir sūraus maisto vartojimas yra ribotas.

    Kas yra skrandžio PH-metrija

    PH-metrija yra diagnostinė procedūra, leidžianti nustatyti skrandžio rūgštingumo pokyčius. Tyrimui naudojamas specialus prietaisas, vadinamas acidogastrometru. Prietaisas nuskaito informaciją iš pH zondo, kuris, savo ruožtu, yra skirtingose ​​virškinimo trakto vietose.

    Procedūra dažnai naudojama diagnozuojant įvairias virškinimo trakto ligas. Jis yra labai tikslus. Su jo pagalba galima ne tik nustatyti ligas, bet ir įvertinti terapijos efektyvumą..

    Indikacijos pH matavimui

    Šis diagnostinis tyrimas naudojamas:

    • rėmuo, rūgštus skonis burnoje ar raugėjimas;
    • lėtinis gastritas;
    • Bareto stemplė;
    • virškinimo trakto refliuksas;
    • pepsinė opa.

    Taip pat pH-metrija naudojama norint nustatyti gydymo efektyvumą ir įvertinti būklę po skrandžio rezekcijos. Procedūra turi kontraindikacijų, todėl prieš skirdamas ją gydytojas turi atlikti pirminį tyrimą ir ištirti anamnezę.

    Įvairūs neaiškios etiologijos skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pažeidimai yra gilaus kūno tyrimo priežastis. Atlikus išsamią diagnozę, galima tiksliai nustatyti patologijos priežastį ir parinkti veiksmingus vaistus jos gydymui.

    Pagrindinės procedūrų rūšys

    Procedūros tipas nustatomas atsižvelgiant į procedūros trukmę ir zondo vietą. Skiriami šie intragastrinio rūgštingumo matavimo tipai:

    • kasdien skrandžio pH-metrija;
    • trumpalaikis pH matavimas;
    • dienos stemplės pH-metrija;
    • endoskopinis pH matuoklis.

    Dažniausiai atliekamas kasdienis matavimas, kurio trukmė viršija 24 valandas. Kai kuriais atvejais skrandžio endoskopijos metu atliekamas pH matuoklis. Šio tipo procedūros leidžia tiesiogiai nustatyti rūgštingumą tiriant virškinimo traktą naudojant gastroskopą.

    Ligai diagnozuoti naudojama tiek kasdienė, tiek trumpalaikė pH-metrija. Reikalingą matavimo tipą pasirenka gydytojas, remdamasis pirminio tyrimo rezultatais, nusiskundimais ir individualiomis asmens savybėmis.

    Tyrimo metodika ir parengimas

    Pasiruošimas procedūrai apima dietos pritaikymą. Likus kelioms dienoms iki procedūros, žmogus turės pradėti laikytis įprastos dietos be prieskonių ir druskos, tris kartus per dieną..

    Procedūros metodas priklauso nuo jo trukmės. Įdiegę zondus trumpalaikiu pH matuokliu, asmuo yra kėdėje, kol jie nebus pašalinti. Kasdien matuojant, įdėjęs jutiklius, žmogus gali palikti ligoninę.

    Atlikdamas ilgalaikius matavimus, žmogus papildomai turės įrašyti valgymo laiką į dienoraštį, apibūdinti bendrą savijautą, nurodyti laiką, praleistą horizontalioje padėtyje.

    Jutikliai dedami į skrandį taip:

    1. Žmogus užima sėdimą padėtį.
    2. Nosis ir gerklė gydomi antiseptikais.
    3. Zondas įkišamas per nosį ar burną. Įvedimas pro nosį sumažina žandikaulio tikimybę ir labai dažnai naudojamas trumpalaikiams matavimams.

    Prieš procedūrą gydytojas asmeniui duos išsamius patarimus, kaip elgtis. Pirmąjį patiekalą rekomenduojama išgerti naudojant dienos pH metrą ne anksčiau kaip po 40 minučių, įdėjus jutiklius.

    Rezultatų dekodavimas

    Tyrimo rezultatus galima gauti perskaičius informaciją iš acidogastrometro. Šifruoti duomenis gali tik kvalifikuotas specialistas. Normali skrandžio kūno liumenų rūgštingumo vertė tuščiame skrandyje yra 1,5–2,0, skrandžio antrume - 1,3–7,4.,

    Kuo žemesnis pH, tuo didesnis skrandžio rūgštingumas. Padidėjęs ir sumažėjęs rūgštingumas laikomas patologiniu. Atsižvelgiant į nukrypimo sunkumą, bus parinkta tinkama terapija.

    Kai kuriais atvejais pakanka dietos, kad atsikratytų nepakankamo ar per didelio rūgštingumo. Norint sumažinti didelį sulčių rūgštingumą, naudojami vaistai, priklausantys protonų siurblio inhibitorių klasei.

    Kontraindikacijos procedūrai

    Tarp kontraindikacijų, susijusių su pH matavimu, yra:

    • kraujavimas iš virškinimo trakto;
    • aortos aneurizma;
    • kraujo krešėjimo sutrikimai;
    • sunki koronarinės širdies ligos eiga;
    • stemplės žarnos susiaurėjimas;
    • hipertenzinė krizė ir nekontroliuojamo slėgio padidėjimo galimybė.

    Tyrimas atliekamas atsargiai žmonėms, kuriems yra navikai, erozija ar varikozinės stemplės venos.

    Atliekant matavimus, dažnai naudojami įvairūs skrandžio sekrecijos stimuliatoriai ir inhibitoriai. Tai leidžia įvertinti rūgštingumo pokyčius skirtingomis aplinkybėmis. Jei asmuo turi kontraindikacijų dėl kepimo sodos vartojimo, tada atlikti šarminį testą tampa neįmanoma..

    Galimos komplikacijos

    Jei turite kraujavimą iš skrandžio ar aortos aneurizmą, procedūra gali pablogėti. Norint atlikti pH matavimą be komplikacijų, atliekamas išankstinis skrandžio ir viso organizmo tyrimas.

    Stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos būklei įvertinti naudojama gastroskopija. Su jo pagalba galima nustatyti eroziją, kraujavimą, uždegimą.

    Jei asmuo neturi kontraindikacijų, tada vienintelė galima komplikacija tyrimo metu gali būti padidėjęs nosies gleivių sekretas. Išmetimas iš nosies nėra priežastis nutraukti procedūrą. Manifestacija išnyksta pakankamai greitai ir nereikalauja specialių priemonių.

    Naudojimo privalumai

    Tyrimas yra labai populiarus diagnozuojant gastroenterologines ligas. Naudodami pH matuoklį galite:

    • suprasti, ar skrandžio uždegiminis ar opinis pažeidimas yra susijęs su rūgštingumo pokyčiais;
    • įvertinti antisekrecinių ar sekrecinių agentų vartojimo efektyvumą konkrečiam asmeniui;
    • įvertinti skrandžio rūgštingumo pokyčių dienos ritmą.

    Jei procedūra atliekama teisingai, tada žmogus nepatiria jokių skausmingų pojūčių. Gali atsirasti diskomfortas ir klastotis. Diskomfortas išnyksta iškart nuėmus zondą. Teisingai atliktas pH matuoklis neturi jokių pasekmių ir komplikacijų.

    Jei įtariamas nuo rūgšties priklausomas gastritas ar opos, be šio tyrimo labai sunku rasti veiksmingą gydymo schemą. Rūgšties matavimus galima atlikti profilaktinių tyrimų metu, ypač jei žmogus linkęs į skrandžio rūgštingumo sumažėjimą ar padidėjimą.

    Kodėl tyrimai atliekami dienos metu

    Diagnostinio tyrimo metu gydytojai dažnai siūlo ilgalaikį pH-metrą. Taip yra dėl to, kad virškinimo sistemos darbas yra cikliškas. Mažiausias laikas, per kurį reikia paleisti skrandžio ciklą, yra apie 24 valandos. Todėl rūgštingumo matavimai per 24–36 valandas suteikia daugiau informacijos..

    Taip pat atliekant kasdienį tyrimą, galima įvertinti rūgštingumą, kai žmogus yra horizontalioje padėtyje (miego metu). Įvertinami pokyčiai, atsirandantys po valgymo. Tai leidžia pasirinkti teisingą vaistų vartojimo klasę, dozes ir trukmę patologijos gydymui.

    Tyrimą galima atlikti nemokamoje klinikoje „pirmas atėjai, pirmas gavai“ principu. Norėdami paspartinti diagnozę, apžiūrą galima atlikti mokamoje klinikoje. Svarbiausia - kreiptis į įstaigas, kuriose dirba kvalifikuoti gydytojai ir naudojama moderni įranga..

    Radote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter, kad pasakytumėte mums.

    Straipsniai Apie Hepatitą