Prednizolonas: koks tai vaistas, kam jis skiriamas, kaip jis vartojamas

Pagrindinis Blužnis

Prednizolonas yra sisteminis ir vietinis hormonų pagrindu veikiantis vaistas, kurio veikimo trukmė vidutinė. Ar antinksčių sintetinamas hormono hidrokortizono analogas.

Vaisto veiklioji medžiaga yra kelis kartus aktyvesnė nei natūralus hormonas. Vaistas užgesina alerginę reakciją arba užkerta kelią jos pasireiškimui, turi priešuždegiminį ir anti-šoko poveikį, mažina imuninės sistemos veiklą.

Prednizolonas - kas tai?

Prednizolonas yra sintetinis vaistas, kurio pagrindą sudaro gliukokortikosteroidai.

Turi antialerginį poveikį, slopina imuninės sistemos veiklą, numalšina uždegiminę reakciją, daro beta adrenerginius receptorius jautresnius feniletilaminams.

Aktyviai dalyvauja keičiantis medžiagų apykaitos procesams organizme. Kaip vaistas veikia medžiagų apykaitą?

  1. Baltymų apykaita. Sumažina globulinų koncentraciją kraujyje, suaktyvina albumino gamybą kepenyse ir inkstuose, skatina baltymų skilimą raumenų audiniuose..
  2. Lipidų apykaita. Padidina trigliceridų ir riebalų rūgščių gamybą, kontroliuoja riebalų kaupimąsi tam tikrose kūno vietose, padidina cholesterolio kiekį kraujyje.
  3. Angliavandenių metabolizmas. Suaktyvina angliavandenių skaidymąsi ir absorbciją virškinamajame trakte, padidina iš kepenų į kraują patenkančių cukrų kiekį, skatina gliukozės sintezę iš kitų organinių junginių.
  4. Vandens ir druskos mainai. Užkerta kelią natrio ir vandens praradimui organizme, atitolina kalcio skaidymąsi ir absorbciją virškinamajame trakte, skatina kalio išsiskyrimą, normalizuoja kaulų mineralizaciją.

Cheminė sudėtis ir dozavimo formos

Prednizoloną galima įsigyti iš daugelio farmacijos kompanijų. Skirtingų gamintojų preparatuose veikliosios medžiagos koncentracija yra vienoda, tačiau pagalbiniai komponentai gali skirtis. Prednizolonas parduodamas keturiomis dozavimo formomis.

  1. Tabletes. Balta, cilindro formos, plokščia. Vienoje tabletėje yra 1 arba 5 mg veikliosios medžiagos.
  2. Injekcijų į veną ir į raumenis tirpalas. Skaidrus ar šiek tiek miglotas. Viename mililitre skysčio yra 15 arba 30 mg veikliosios medžiagos.
  3. Tepalas. Jis skirtas išoriniam naudojimui, turi baltą spalvą. Viename grame vaistinio preparato yra 5 mg veikliosios medžiagos.
  4. Akių lašai. Baltas skystis. Viename mililitre vaisto yra 5 mg veikliosios medžiagos.

Kam skiriamas Prednizolonas??

Kam vartojamos tabletės ir injekciniai tirpalai? Naudojant šias dozavimo formas, išgydomos šios ligos:

  • bet kokio tipo alergija;
  • Sydenhamo chorėja, reumatas, reumatinė širdies liga;
  • sąnarių ir periartikulinių audinių uždegimas;
  • išplitęs encefalomielitas;
  • difuzinės jungiamojo audinio patologijos;
  • piktybiniai navikai plaučių audiniuose;
  • sarkoidozė, fibrozė;
  • pneumonija, tuberkuliozė, tuberkuliozinis meningitas;
  • antinksčių nepakankamumas;
  • paveldima antinksčių žievės hiperplazija;
  • autoimuninės patologijos;
  • hepatitas;
  • poūmis granulomatinis tiroiditas;
  • uždegiminės reakcijos virškinamajame trakte;
  • hipoglikemija;
  • proteinurija;
  • anemija, leukemija, kitos kraujo ir kraujodaros organų ligos;
  • galvos ir nugaros smegenų patinimas;
  • egzema, psoriazė, toksinė epidermio nekrolizė, dermatitas herpetiformis;
  • konjunktyvitas, oftalmija, priekinis uveitas, keratitas, choroiditas ir kitos akių ligos;
  • hiperkalcemija, kurią išprovokavo onkologija.

Vaisto injekcijos atliekamos kritinėse situacijose: esant stipriems alergijos ar anafilaksinio šoko simptomams. Injekcijų metu vaistas pacientui skiriamas kelias dienas, po to reikia gerti tabletes.

Jums greičiausiai patiks ir ši medžiaga:

Tablečių pavidalo vaistas dažnai skiriamas bronchitui ir bronchinei astmai gydyti, be to, jis taip pat prisideda prie sėkmingo skiepų transplantacijos..

Kam skirtas Prednizolono tepalas? Neinfekcinės kilmės alerginio dermatito ir uždegiminių odos patologijų pašalinimui naudojamas išorinis agentas. Tepalo pagalba išgydomos šios ligos:

  • neurodermatitas;
  • psoriazė;
  • egzema;
  • diskoidinė vilkligė;
  • visų tipų dermatitas;
  • skirtingi bėrimų tipai;
  • toksidermija.

Kam skirti Prednizolono akių lašai? Lašai naudojami neinfekcinės kilmės akių uždegimui pašalinti. Vaistu gydomos šios akių ligos:

  • alerginio pobūdžio konjunktyvitas;
  • iritas;
  • uveitas;
  • keratitas;
  • skleritas;
  • blefaritas;
  • oftalmija.

Tablečių vartojimo instrukcijos

Taikydami pakaitinę hormonų terapiją, suaugę pacientai turėtų vartoti 4–6 tabletes per dieną, o palaikomąją terapiją - 1–2 tabletes.

Kai kuriais atvejais paros dozė gali būti 100 mg aktyvaus ingrediento, tai yra maksimali 20 tablečių.

Dozavimą vaikams parenka pediatras, jis nustatomas atsižvelgiant į vaiko amžių ir patologinio proceso intensyvumą.

Paprastai kūdikiams nuo dviejų mėnesių iki metų per dieną skiriama 0,15 mg veikliosios medžiagos vienam kūno svorio kilogramui, šis kiekis yra padalijamas į tris dozes. Jaunesni nei 14 metų vaikai per dieną vartoja 1 mg veikliosios medžiagos kilogramui kūno svorio.

Patartina vartoti vaistą ryte. Staigiai nutraukti vaisto vartojimą neįmanoma, paros dozę reikia mažinti palaipsniui.

Dėl staigaus vaistų vartojimo nutraukimo gali atsirasti inkstų nepakankamumas..

Po pirmosios vaisto vartojimo savaitės paros dozė sumažinama 20%, antrą savaitę paros dozė turėtų būti sumažinta 2 mg..

Tepalo naudojimo instrukcijos

Serganti oda tepama tepalu tris kartus per dieną. Minimalus terapinis kursas yra 5 dienos, maksimalus - 2 savaitės.

Injekcinio tirpalo naudojimo instrukcijos

Vaistas švirkščiamas į raumenis ar venas. Dienos dozė suaugusiam pacientui yra nuo 4 iki 60 mg veikliosios medžiagos. Vaikams į sėdmenis suleidžiamas vaistinis tirpalas, dozę ir gydymo trukmę nustato gydytojas. Paprastai kūdikiams nuo 6 iki 12 metų skiriama 25 mg veikliosios medžiagos per dieną, vaikams nuo 12 metų - iki 50 mg.

Farmakokinetika

Tabletė greitai suskaidoma žarnyne, veiklioji medžiaga visiškai patenka į kraują pusantros valandos po išgėrimo. Veikliosios medžiagos metabolizmas vyksta derinant su sieros ir gliukurono rūgštimis, daugiausia kepenyse, šiek tiek inkstuose..

Panaudota medžiaga išsiskiria su šlapimu ir tulžimi.

Taikymas nėštumo, vaikystės ir senatvės metu

Kokį poveikį Prednizolonas daro nėščių moterų, pagyvenusių žmonių ir vaikų organizmui??

  1. Nėštumo metu, ypač ankstyvosiose stadijose, vartoti vaistą leidžiama tik kraštutiniais atvejais. Gliukokortikosteroidai gali kauptis motinos piene, todėl žindymo laikotarpiu šį vaistą vartoti draudžiama..
  2. Vyresnio amžiaus žmonėms gliukokortikosteroidų vartojimas dažnai būna sunkus šalutinis poveikis.
  3. Vaikams gliukokortikosteroidai gali sulėtinti augimą. Todėl pediatrai skiria Prednizoloną sutrumpintu kursu, vartodami mažiausią veiksmingą dozę.

Kodėl vaistas žalingas??

Kadangi Prednizolonas yra hormoninis agentas, jis pradeda veikti praėjus kelioms dienoms po pirmosios dozės. Pacientas yra priverstas vartoti vaistą ilgą laiką, o tai neišvengiamai sukelia šalutinį poveikį.

Prednizolonas daro gana didelę žalą kūnui: slopina imuninę sistemą, neigiamai veikia širdies ir kraujagyslių, endokrininę, reprodukcinę, virškinimo ir centrinę nervų sistemas. Narkotikų gydymo pasekmės yra šios:

  • hipokalemija;
  • aritmija;
  • bradikardija;
  • tromboembolija;
  • širdies nepakankamumas;
  • hiperglikemija;
  • arterinė hipertenzija;
  • glikozurija;
  • mėšlungis;
  • psichozė;
  • hiperkortizolizmas;
  • padidėjęs intrakranijinis slėgis;
  • pagumburio, hipofizės, antinksčių priespauda.

Kontraindikacijos

Kadangi vaistas turi kelis šalutinius poveikius, draudžiama jo vartoti daugeliui pacientų kategorijų. Prednizolonas draudžiamas:

  • pepsinė opa;
  • inkstų ir kepenų nepakankamumas;
  • poliomielitas;
  • sifilis;
  • tuberkuliozė;
  • cukrinis diabetas;
  • hipertenzija;
  • virusinės odos ir akių ligos;
  • depresija ir psichiniai sutrikimai;
  • miopatija;
  • herpesas;
  • limfadenitas;
  • osteoporozė;
  • hiperkortizolizmas;
  • gili mikozė;
  • katarakta ir glaukoma.

Injekcijos neturėtų būti atliekamos, jei injekcijos vietos yra užkrėstos.

Prednizolonas

Sudėtis

Prednizolono sudėtis ampulėse: veiklioji medžiaga, kurios koncentracija yra 30 mg / ml, taip pat natrio piros sieros rūgštis (priedas E223), dinatrio edetatas, nikotinamidas, natrio hidroksidas, vanduo d / i.

Prednizolono tablečių sudėtis: 1 arba 5 mg veikliosios medžiagos, koloidinis silicio dioksidas, magnio stearatas, stearino rūgštis, krakmolas (bulvės ir kukurūzai), talkas, laktozės monohidratas..

Prednizolono tepalo sudėtyje yra 0,05 g veikliosios medžiagos, minkšto baltojo parafino, glicerino, stearino rūgšties, metilo ir propilparahidroksibenzoato, Cremophor A25 ir A6, išgryninto vandens..

Išleidimo forma

  • Tirpalas, skirtas vartoti i / v ir i / m 30 mg / ml 1 ml; 15 mg / ml 2 ml.
  • 1 ir 5 mg tabletės.
  • Tepalas išoriniam gydymui 0,5% (ATX kodas - D07AA03).
  • 0,5% akių lašai (ATX kodas - S01BA04).

farmakologinis poveikis

Farmakologinė grupė: kortikosteroidai (I grupės vaistai, tai reiškia, kad prednizolonas yra silpno aktyvumo kortikosteroidai).

Prednizonas - hormoninis ar ne?

Prednizolonas yra hormoninis vaistas, skirtas vietiniam ir sisteminiam vidutinės trukmės vartojimui.

Tai yra dehidratuotas hormono hidrokortizono analogas, kurį gamina antinksčių žievė. Jo aktyvumas yra keturis kartus didesnis nei hidrokortizono.

Neleidžia vystytis alerginei reakcijai (jei reakcija jau prasidėjo, ją sustabdo), slopina imuninės sistemos veiklą, malšina uždegimą, didina β2-adrenerginių receptorių jautrumą endogeniniams katecholaminams, turi antišokinį poveikį.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Farmakodinamika. Prednizolonas - kas tai?

Prednizolono veikimo mechanizmas yra susijęs su jo gebėjimu sąveikauti su tam tikrais tarpląsteliniais (citoplazminiais) receptoriais. Šie receptoriai randami visuose kūno audiniuose, tačiau dauguma jų yra kepenyse..

Dėl šios sąveikos susidaro kompleksai, kurie skatina baltymų sintezę (įskaitant fermentus, kurie reguliuoja gyvybinius tarpląstelinius procesus)..

Veikia visais uždegiminio proceso vystymosi etapais: slopina Pg sintezę arachidono rūgšties lygiu, taip pat neleidžia formuotis priešuždegiminiams citokinams - IFN-β ir IFN-γ, IL-1, TNF, neopterinui; padidina plazmos membranų atsparumą žalingiems veiksniams.

Įtakoja lipidų ir baltymų metabolizmą, o mažesniu mastu - vandens ir elektrolitų mainus.

Imunosupresinis poveikis realizuojamas dėl vaisto gebėjimo sukelti limfoidinio audinio įsitraukimą, slopinti limfocitų dauginimąsi, B ląstelių migraciją ir B ir T limfocitų sąveiką, slopinti IFN-γ, IL-1 ir IL-2 išsiskyrimą iš makrofagų ir limfocitų, mažinti antikūnai.

Alerginės reakcijos slopinimas yra vykdomas mažinant alergijos tarpininkų sekreciją ir sintezę, mažinant cirkuliuojančių bazofilinių leukocitų skaičių, slopinant histamino išsiskyrimą iš sensibilizuotų stiebo ląstelių ir bazofilinių leukocitų, slopinant jungiamojo ir limfoidinio audinio vystymąsi, mažinant stiebo ląstelių skaičių, B- ir T-limfocitus. T-efektorių jautrumas alergijos tarpininkams, antikūnų susidarymo slopinimas, imuninio atsako pokyčiai.

Slopina kortikotropino ir - antrinių - endogeninių kortikosteroidų sintezę ir sekreciją.

Naudojant išoriškai, jis pašalina uždegimą, slopina alerginės reakcijos vystymąsi, mažina niežėjimą ir uždegimą, mažina eksudaciją, slopina imuninės sistemos aktyvumą prieš III-IV tipo padidėjusio jautrumo reakcijas..

Farmakokinetika

Išgėrus piliulę, ji greitai ir visiškai absorbuojama iš virškinimo trakto. TSmax - nuo 60 iki 90 minučių. Iki 90% suvartotos prednizolono dozės jungiasi su plazmos baltymais.

Medžiaga vyksta biotransformacija kepenyse. 80–90% metabolinių produktų išsiskiria su šlapimu ir tulžimi, apie 20% dozės pašalinama gryna forma. T1 / 2 - nuo 2 iki 4 valandų.

Prednizolono vartojimo indikacijos

Iš kokių tablečių ir injekcinio tirpalo?

Sisteminį vartojimą patartina, kai:

  • alerginės ligos (įskaitant alergijas maistui ar vaistams, toksikoderma, serumo liga, atopinis / kontaktinis dermatitas, šienligė, alerginis rinitas, dilgėlinė, Stivenso-Džonsono sindromas, Quincke edema);
  • mažas chorėja, reumatas, reumatinė širdies liga;
  • ūminės ir lėtinės ligos, kurias lydi sąnarių ir periartikulinio audinio uždegimas (sinovitas, nespecifinis tendosinovitas, seronegatyvus spondiloartritas, epikondilitas, osteoartritas (įskaitant potrauminį) ir kt.);
  • difuzinės jungiamojo audinio ligos;
  • išsėtinė sklerozė;
  • astma ir astma;
  • plaučių vėžys (vaistas skiriamas kartu su citostatikais);
  • intersticinės plaučių audinio ligos (fibrozė, ūminis alveolitas, sarkoidozė ir kt.);
  • eozinofilinė ir aspiracinė pneumonija, tuberkuliozinis meningitas, plaučių tuberkuliozė (kaip priedas prie specifinės terapijos);
  • pirminis ir antrinis hipokortizmas (įskaitant po adrenalektomijos);
  • įgimta antinksčių hiperplazija (VGN) arba jų žievės disfunkcija;
  • granulomatinis tiroiditas;
  • autoimuninės ligos;
  • hepatitas;
  • uždegiminės virškinimo trakto ligos;
  • hipoglikeminės būklės;
  • nefrozinis sindromas;
  • kraujodaros organų ir kraujo ligos (leukemija, anemija ir ligos, susijusios su hemostatinės sistemos pažeidimais);
  • smegenų edema (po radiacijos, besivystanti su naviku, po chirurginės intervencijos ar traumos; anotacijoje ir žinyne „Vidal“ nurodoma, kad sergant smegenų edema, gydymas pradedamas parenterinėmis vaisto formomis);
  • autoimuninės ir kitos odos ligos (įskaitant Duhringo ligą, psoriazę, egzemą, pemfigus, Lyelio sindromą, eksfoliacinį dermatitą);
  • akių ligos (įskaitant autoimuninius ir alerginius; įskaitant uveitą, alerginį opinį keratitą, alerginį konjunktyvitą, simpatinį oftalmiją, choroiditą, iridociklitą, pūlingą keratitą ir kt.);
  • besivystanti onkologinių ligų hiperkalcemijos fone.

Injekcijų indikacijos yra būtinosios medicinos pagalbos priemonės, tokios kaip ūmi alergija maistui ar anafilaksinis šokas. Po kelių parenterinio vartojimo dienų pacientas paprastai perkeliamas į Prednizolono tablečių formą.

Tablečių vartojimo indikacijos yra lėtinės ir sunkios patologijos (pavyzdžiui, bronchinė astma)..

Taip pat tirpalas ir tabletės Prednizolonas yra naudojami siekiant išvengti transplantato atmetimo ir palengvinti pykinimą / vėmimą pacientams, vartojantiems citostatikus..

Tepalas Prednizolonas: kodėl ir kada nurodomas išorinis vaisto vartojimas?

Kaip išorinis agentas, prednizolonas naudojamas alergijoms ir nemikrobinės etiologijos uždegiminėms odos ligoms gydyti. Tepalo vartojimo indikacijos:

Prednizolonas: kam skirti akių lašai?

Akių lašai yra skiriami neinfekciniam uždegimui, pažeidžiančiam priekinį akies segmentą, taip pat uždegimams, atsirandantiems po akies sužalojimo ar oftalmologinės operacijos..

Vietinis Prednizolono vartojimas yra pateisinamas šioms akių ligoms:

  • iridociklitas;
  • uveitas;
  • iritas;
  • alerginis konjunktyvitas;
  • keratitas (ypač diskoidinis ir parenchiminis; tais atvejais, kai ragenos epitelinis audinys nėra pažeistas);
  • skleritas;
  • episkleritas;
  • blefaritas;
  • blefarokonjunktyvitas;
  • simpatinė oftalmija.

Kontraindikacijos

Jei reikia, sisteminiu vaisto vartojimu dėl sveikatos priežasčių, kontraindikacija gali būti tik vieno ar daugiau jų sudedamųjų dalių netoleravimas..

Kitos kontraindikacijos tirpalo ir tablečių vartojimui yra šios:

  • infekcinės ir parazitinės ligos, kurias sukelia bakterijos, grybeliai ar virusai (įskaitant tas, kurias neseniai pernešė žmonės, įskaitant kontaktus su sergančiu asmeniu). Tokios ligos yra: herpes viruso infekcija, tymai, strongyloidosis (arba įtarimas dėl jos), amebiasis, tuberkuliozė (aktyvi arba latentinė), sisteminė mikozė..
  • Virškinamojo trakto ligos (dvylikapirštės žarnos dvylikapirštės žarnos ar skrandžio opinė opa, pepsinė opa, UC su absceso susidarymo ar perforacijos grėsme, naujausia žarnyno vamzdelio anastomozė, divertikulitas)..
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos, įskaitant neseniai įvykusį miokardo infarktą (pacientams, sergantiems ūminiu / poūmiu miokardo infarktu, Prednizolono vartojimas gali išprovokuoti nekrozinio židinio plitimą ir sulėtinti rando audinio susidarymą, o tai savo ruožtu padidina širdies raumens plyšimo riziką), dekompensuotą ŠKL, arterinę hipertenziją..
  • Hiperlipidemija.
  • Imuniteto trūkumai (įskaitant ŽIV infekciją, AIDS).
  • Povakcinacijos laikotarpis (vaistas neskiriamas 8 savaites prieš ir 2 savaites po vakcinos skyrimo).
  • Limfadenitas išsivystė po BCG vakcinacijos.
  • Endokrininės sistemos ligos: Itsenko-Kušingo liga, hiper- ar hipotireozė, cukrinis diabetas.
  • Sunkus inkstų / kepenų funkcijos nepakankamumas.
  • Urolitiazės liga.
  • Hipoalbuminemija, taip pat sąlygos, linkusios į jos vystymąsi.
  • Sisteminė osteoporozė.
  • Ūminė psichozė.
  • Myasthenia gravis.
  • III-IV nutukimo stadijos.
  • Uždaro ir atviro kampo glaukoma.
  • Poliomielitas (išskyrus svogūninio encefalito formą).
  • Žindymas.
  • Nėštumas.

Pacientams, sergantiems sunkiomis infekcinėmis ligomis, Prednizolono tabletės ir injekcijos skiriamos tik atsižvelgiant į specifinę terapiją.

Kontraindikacijos skirti vaistą intraartikuliariai yra:

  • patologinis kraujavimas (dėl antikoaguliantų vartojimo ar endogeninių);
  • pyogeninis artritas ir periartikulinės infekcijos (įskaitant anamnezę);
  • transartikulinis kaulo lūžis;
  • sisteminės infekcijos;
  • „Sausas“ sąnarys (nėra sąnario uždegimo požymių: pavyzdžiui, esant osteoartritui be sinovijos membranos uždegimo požymių);
  • sunkus sąnario deformacija, kaulų destrukcija ar periartikulinė osteoporozė;
  • sąnario nestabilumas, kuris išsivystė artrito fone;
  • kaulų, sudarančių sąnarį, epifizių aseptinė nekrozė;
  • nėštumas.

Odoje Prednizolono negalima vartoti:

  • mikozės, virusiniai ir bakteriniai odos pažeidimai;
  • odos sifilio apraiškos;
  • odos navikai;
  • tuberkuliozė;
  • spuogai (ypač su rožine ir spuogais);
  • nėštumas.

Akių lašai nėra skiriami pacientams, sergantiems grybeliniais ir virusiniais akių pažeidimais, sutrikusio ragenos epitelio vientisumu, sergantiems trachoma, ūminiu pūlingu ir virusiniu konjunktyvitu, pūlingomis vokų ir gleivinių infekcijomis, pūlingomis ragenos opomis, akių tuberkulioze, taip pat tomis ligomis, kurios atsirado pašalinus pašalinį daiktą. ragena.

Šalutinis Prednizolono poveikis

Prednizolono vystymosi dažnį ir šalutinio poveikio sunkumą lemia vartojama dozė, trukmė, metodas, taip pat galimybė stebėti cirkadinį vaisto ritmą..

Sisteminis šios priemonės naudojimas gali sukelti:

  • skysčių ir Na + susilaikymas organizme, azoto trūkumo, hipokaleminės alkalozės, hipokalemijos, gliukozurijos, hiperglikemijos, svorio padidėjimo vystymasis;
  • antrinis hipokorticizmas ir hipopituitarizmas (ypač jei GCS vartojimas sutampa su streso laikotarpiais - trauma, operacija, liga ir kt.), vaikų augimo slopinimas, Kušingo sindromas, menstruacijų pažeidimai, LADA pasireiškiantis cukriniu diabetu, sumažėjęs gliukozės tolerancija, padidėja geriamųjų hipoglikeminių vaistų ir insulino poreikis diabetikams;
  • kraujospūdžio padidėjimas, CHF (arba jo sunkumo padidėjimas), hiperkoaguliacija, EKG pokyčiai, būdingi hipokalemijai, trombozei, nekrozinio židinio plitimui ir rando formavimo sulėtėjimui, galimai širdies raumens plyšimui pacientams, sergantiems ūminiu / poūminiu MI, išnaikinančiu endarteritą;
  • steroidinė miopatija, raumenų silpnumas, aseptinė žastikaulio ir šlaunikaulio nekrozė, raumenų masės praradimas, stuburo suspaudimo lūžiai ir vamzdelinių kaulų patologiniai lūžiai, osteoporozė;
  • opinis ezofagitas, vidurių pūtimas, virškinimo sutrikimai, vėmimas, pykinimas, padidėjęs apetitas, steroidinių opų išsivystymas, galimos komplikacijos dėl perforacijos ir kraujavimo iš opų, pankreatitas;
  • hipo- arba hiperpigmentacija, odos ir (arba) poodinio audinio atrofija, spuogų atsiradimas, atrofiniai dryžiai, abscesai, uždelstas žaizdų gijimas, ekchimozė, petechijos, odos plonėjimas, padidėjęs prakaitavimas, eritema;
  • psichiniai sutrikimai (galimi haliucinacijos, delyras, euforija, depresija), smegenų sindromo pseudotumorius (dažniausiai išsivysto vaikams per greitai sumažinus dozę ir pasireiškia sumažėjusio regėjimo aštrumu, galvos skausmais, diplopija), miego sutrikimai, galvos sukimasis, galvos svaigimas, galvos skausmas., kataraktos vystymasis, nustatant nepermatomumą užpakalinėje lęšio dalyje, akių hipertenzija (su galimybe pažeisti regos nervą), steroidinis egzoftalmas, glaukoma, staigus aklumas (įvedus tirpalą d / ir nosies sinusų, galvos ir kaklo srityje);
  • padidėjusio jautrumo reakcijos (tiek vietinės, tiek generalizuotos);
  • bendras silpnumas;
  • alpimas.

Tepimo poveikis odai:

  • telangiektazija;
  • purpura;
  • steroidiniai spuogai;
  • deginimas, odos sudirginimas, sausumas ir niežėjimas.

Kai tepama ant plataus odos paviršiaus ir (arba) ilgai naudojant tepalą, atsiranda sisteminis poveikis, hipertrichozė, taip pat galimi atrofiniai pokyčiai ir antrinė odos infekcija..

Gydymą akių lašais gali lydėti akių hipertenzija, regos nervo pažeidimas, pablogėjęs regėjimo aštrumas / regos laukų susiaurėjimas, padidėjusi akies ragenos perforacijos tikimybė, kataraktos išsivystymas su nepermatomumo nustatymu lęšio gale. Retais atvejais plinta grybelinė ar virusinė akių liga.

Nutraukimo simptomai

Viena iš GCS vartojimo pasekmių gali būti „abstinencijos sindromas“. Jo sunkumas priklauso nuo antinksčių žievės funkcinės būklės. Nedideliais atvejais, nutraukus gydymą Prednizolonu, galimas bendras negalavimas, silpnumas, nuovargis, raumenų skausmas, apetito praradimas, hipertermija, pagrindinės ligos paūmėjimas..

Sunkiais atvejais pacientui gali išsivystyti hipoadrenalinė krizė, kurią lydi vėmimas, traukuliai ir žlugimas. Neįdėjus kortikosteroidų, mirtis nuo ūmaus širdies ir kraujagyslių nepakankamumo įvyksta per trumpą laiką.

Prednizolono vartojimo būdas (būdas ir dozavimas)

Prednizolono vartojimo injekcijose instrukcijos

Tirpalas švirkščiamas į veną, į raumenis ir į raumenis.

Prednizolono (Prednisolone Nycomed, Prednisolone hemisuccinate) vartojimo būdą ir dozavimą pasirenka gydantis gydytojas individualiai, atsižvelgdamas į patologijos tipą, paciento būklės sunkumą, paveikto organo lokalizaciją..

Esant sunkioms ir gyvybei pavojingoms ligoms, pacientui paskirta impulsų terapija, naudojant trumpą laiką ypač dideles dozes. Per 3–5 dienas į veną lašinama infuzija po 1–2 g prednizolono. Procedūros trukmė yra nuo 30 minučių iki 1 valandos.

Gydymo metu dozė koreguojama atsižvelgiant į paciento reakciją į gydymą..

Manoma, kad optimaliausia skirti Prednizoloną IV. Vartojant į sąnarį, ampulės su Prednizolonu naudojamos tik tais atvejais, kai patologinis procesas pažeidžia sąnario viduje esančius audinius..

Teigiama dinamika yra priežastis, dėl kurios pacientas gali pereiti prie tablečių ar žvakučių su prednizonu. Gydymas tabletėmis tęsiamas tol, kol išsivysto stabili remisija..

Jei neįmanoma skirti Prednizolono IV, vaistą reikia švirkšti giliai į raumenis. Tačiau reikia nepamiršti, kad taikant šį metodą jis absorbuojamas lėčiau..

Žmogaus organizme antinksčių hormonai išsiskiria į kraują nuo 6 iki 8 valandos ryto, todėl šiuo metu taip pat reikia švirkšti injekcijas. Visa paros dozė paprastai skiriama iš karto. Jei tai neįmanoma, bent ⅔ nustatytos dozės reikia sušvirkšti ryto valandomis, likusį trečdalį - per pietus (apie 12:00)..

Priklausomai nuo patologijos, dozė gali svyruoti nuo 30–1200 mg per parą. (su vėlesniu jo mažėjimu).

Vaikams nuo dviejų mėnesių iki vienerių metų skiriama nuo 2 iki 3 mg / kg. Dozavimas vaikams nuo 1 iki 14 metų - 1–2 mg / kg (lėta, 3 minučių injekcija į raumenis). Jei reikia, po 20-30 minučių vaistas pakartotinai skiriamas ta pačia doze..

Kai pažeidžiamas didelis sąnarys, į jį sušvirkščiama nuo 25 iki 50 mg prednizolono. Vidutinio dydžio sąnariuose švirkščiama nuo 10 iki 25 mg, mažuose - nuo 5 iki 10 mg.

Prednizolono tabletės: vartojimo instrukcijos

Pacientas perkeliamas vartoti tabletes laikantis laipsniško GCS panaikinimo principo.

Jei vartojama PHT, pacientui išrašoma nuo 20 iki 30 mg prednizolono per parą. Palaikomoji dozė yra nuo 5 iki 10 mg per parą. Kai kurioms patologijoms, pavyzdžiui, sergantiems nefroziniu sindromu, patartina skirti didesnes dozes.

Vaikams pradinė dozė yra 1–2 mg / kg per parą. (jį reikia padalyti į 4–6 dozes), palaikomąjį - nuo 0,3 iki 0,6 mg / kg per parą. Išrašydami vaistą, atsižvelkite į endogeninių steroidinių hormonų dienos sekrecinį ritmą.

Skirtingų gamintojų narkotikų vartojimo rekomendacijos yra vienodos. T. y., Tablečių „Nycomed“ instrukcijos nesiskiria nuo „Biosynthesis“ bendrovės gaminamų tablečių instrukcijų.

Tepalas Prednizolonas: naudojimo instrukcijos

Tepalas yra išorinės terapijos priemonė. Jis turėtų būti tepamas ant pažeistų odos vietų plonu 1 - 3 r. Per dieną sluoksniu. Esant ribotam patologiniam židiniui, efektui sustiprinti gali būti naudojamas okliuzinis tvarstis.

Jei vaisto vartojama vyresniems nei vienerių metų vaikams, vaistą reikia vartoti kuo trumpesnį kursą. Taip pat turėtumėte neįtraukti veiklos, gerinančios prednizono absorbciją ir rezorbciją (okliuzinis, tvirtinamasis, šiltinamasis tvarsliava).

Akių lašai: naudojimo instrukcijos

Instiliacija vaistu atliekama 3 kartus per dieną, įlašinus 1–2 lašus tirpalo į pažeistos akies junginės ertmę. Ūminėje ligos fazėje instiliacijos procedūra gali būti kartojama kas 2–4 valandas.

Pacientams, kuriems atlikta oftalmologinė operacija, lašai skiriami praėjus 3–5 dienoms po operacijos.

Kiek laiko galima vartoti Prednizoloną?

Gydant gliukokortikosteroidais, siekiama maksimalaus efekto mažiausiomis įmanomomis dozėmis.

Gydymo trukmė priklauso nuo paciento diagnozės ir individualaus atsako į gydymą. Kai kuriais atvejais kursas trunka iki 6 dienų, o PHT jis tęsiasi ištisus mėnesius. Išorinio gydymo Prednisolone tepalu trukmė paprastai yra 6–14 dienų.

Dozavimas gyvūnams

Dozavimas šunims ir katėms parenkamas individualiai, atsižvelgiant į indikacijas.

Taigi, pavyzdžiui, sergant infekciniu peritonitu, katei reikia duoti per burną 1 r. / Dieną. 2–4 mg / kg prednizolono, sergant lėtine panleukopenija - 2 r. / Dieną. Kiekviena po 2,5 mg.

Standartinė dozė šuniui yra 1 mg / kg 2 per dieną. Gydymas trunka 14 dienų. Baigus kursą, būtina išlaikyti testus ir juos apžiūrėti gydytojas. Nutraukus vaisto vartojimą, šunims dozę sumažinkite 25% kas 14 dienų.

Perdozavimas

Perdozavimas yra įmanomas ilgai vartojant vaistą, ypač jei pacientui skiriamos didelės dozės. Tai pasireiškia kaip periferinė edema, padidėjęs kraujospūdis, padidėjęs šalutinis poveikis.

Ūmaus perdozavimo atveju nedelsdami nuplaukite skrandį arba duokite pacientui vėmimą. Specifinio priešnuodžio prednizonui nėra. Jei atsiranda lėtinio perdozavimo simptomų, būtina sumažinti vartojamą dozę.

Sąveika

Sąveika su kitais vaistais pastebima tik sistemingai vartojant Prednizoloną.

Rifampicinas, vaistai nuo epilepsijos, barbitūratai pagreitina prednizolono metabolizmą ir silpnina jo poveikį. Vaisto veiksmingumas taip pat sumažėja kartu su antihistamininiais vaistais.

Anglies anhidrazės inhibitoriai, amfotericinas B, tiazidiniai diuretikai padidina sunkios hipokalemijos tikimybę, natrio turintys vaistai - padidina kraujospūdį ir edemą..

Vartojant kartu su Paracetamoliu, padidėja hepatotoksinio poveikio rizika, kartu su tricikliais antidepresantais gali padidėti psichiniai sutrikimai, susiję su prednizolono vartojimu (įskaitant depresijos sunkumą), kartu vartojant imunosupresantus - padidėja infekcijos ir limfoproliferacinių procesų rizika..

Kartu su ASA, NVNU ir alkoholiu padidėja pepsinės opos išsivystymo ir kraujavimo iš opinių defektų tikimybė..

Geriamieji kontraceptikai keičia prednizolono farmakodinaminius parametrus, taip sustiprindami jo terapinį ir toksinį poveikį.

Prednizolonas silpnina antikoaguliantų antikoaguliantų poveikį, taip pat insulino ir geriamųjų hipoglikeminių agentų poveikį.

Prednizolono vartojimas imuninę sistemą slopinančiose dozėse kartu su gyvomis vakcinomis gali išprovokuoti viruso dauginimąsi, sumažėti antikūnų gamyba ir vystytis virusinės ligos. Kai jie naudojami su inaktyvuotomis vakcinomis, padidėja antikūnų susidarymo ir neurologinių sutrikimų rizika.

Ilgai vartojant padidėja folio rūgšties kiekis, kartu su diuretikais gali išprovokuoti elektrolitų sutrikimus.

Pardavimo sąlygos

Norėdami įsigyti Prednizoloną, turite turėti šio vaisto receptą.

Prednizolono receptas lotynų kalba (skirtas vartoti į raumenis vaikui iki vienerių metų):

Rp: Sol. Prednizoloni hidrochloridas 3% - 1,0

S. i / m 0,7 ml (i / m - 2 mg / kg per parą; i / v - 5 mg / kg per dieną)

Laikymo sąlygos

Tepalas išlaiko savo savybes esant 5-15 ° C temperatūrai, tabletės ir tirpalas sisteminiam vartojimui - esant temperatūrai iki 25 ° C, akių lašai - esant 15-25 ° C temperatūrai..

Atidaryto buteliuko turinys su lašais turi būti sunaudotas per 28 dienas.

Tinkamumo laikas

Tepalams, tabletėms ir sisteminiam tirpalui - dveji metai, akių lašams - treji metai.

Specialios instrukcijos

Gydymą Prednizolonu reikia nutraukti lėtai, palaipsniui mažinant dozę..

Pacientams, kuriems yra buvę psichozių, dideles dozes reikia skirti tik griežtai prižiūrint gydytojui..

Kaip atsikratyti Prednizolono?

Gydymą prednizonu reikia palaipsniui. Dozė mažinama kas savaitę mažinant the vartojamą dozę arba vartojant paskutinę dozę kas antrą dieną ir mažinant by (šis metodas yra greitesnis)..

Taikant greitą metodą per dieną be Prednizolono, pacientui parodoma antinksčių stimuliacija, naudojant jų UHF arba DHQ, atsižvelgiant į askorbo rūgštį (500 mg per parą), įvedant insuliną didėjančiomis dozėmis (pradedant - 4 V, tada kiekvienai dozei jis padidinamas 2 V; didžiausia dozė - 16 V).

Insuliną reikia švirkšti prieš pusryčius, 6 valandas po injekcijos, asmuo turi būti prižiūrimas.

Jei Prednizolonas skiriamas sergant bronchine astma, rekomenduojama pereiti prie inhaliuojamųjų steroidų. Jei vartojimo indikacija yra autoimuninė liga - švelniems citostatikams.

Dietos ypatumai vartojant Prednizoloną

Vartojant Prednizoloną, rekomenduojama iš raciono neįtraukti kepto ir aštraus maisto, taip pat vaisių ir rūgščių sulčių, kurios skatina druskos rūgšties sekreciją..

Be to, būtina riboti kaloringų maisto produktų, kuriuose yra daug angliavandenių ir riebalų (jų vartojimas atsižvelgiant į GCS terapiją, padidina gliukozės kiekį kraujyje ir greitai padidėja svoris), natrio chlorido ir skysčio kiekį..

Kepdami turite naudoti maisto produktus, kuriuose yra kalio druskų, kalcio ir baltymų (dietinė mėsa, pieno produktai, vaisiai, kieti sūriai, keptos bulvės, džiovintos slyvos, abrikosai, riešutai, cukinijos ir kt.).

Kas gali pakeisti Prednizoloną?

Sisteminio vartojimo vaistų formų kompoziciniai analogai: Prednisolone Nycomed (ampulėse), Prednisolone Nycomed tabletėse, Prednisolone Bufus (tirpalas), Medopred (tirpalas), Prednisol (tirpalas)..

Panašūs vaistai, turintys panašų veikimo mechanizmą: betametazonas, hidrokortizonas, deksazonas, deksamedas, deksametazonas, kenalogas, ledodas, medrolis, deltonas, metipredas, rektodeltas, triamcinolonas, flosteronas..

Tepalo analogai: Prednizolonas-Fereinas, Hidrokortizonas.

Akių lašų analogai: Hidrokortizonas, Deksametazonas, Dexapos, Maxidex, Oftan Deksametazonas, Dexoftan, Prenacid, Dexamet palyginong, Ozurdex.

Alkoholio suderinamumas

Alkoholis ir GCS nesuderinami.

Prednizolonas nėštumo metu

Nėštumas ir žindymo laikotarpis yra kontraindikacijos skirti GCS. Šias lėšas leidžiama naudoti tik sveikatos sumetimais..

Naujagimiai, kurių motinos nėštumo metu vartojo Prednizoloną, turėtų būti prižiūrimi gydytojo, nes gali išsivystyti hipokortikizmas.

Atliekant eksperimentus su gyvūnais, buvo nustatytas vaisto teratogeniškumas.

Atsiliepimai apie Prednizoloną

Prednizolono apžvalgos tabletėse ir injekcijose yra gana prieštaringos: viena vertus, vaistas yra labai efektyvus, kita vertus, jis turi platų šalutinį poveikį ir ilgą laiką vartojant sukelia abstinencijos sindromą. Taip pat kai kurie šio narkotiko žmonės pažymi, kad injekcija yra skausminga.

Nepaisant to, būtent injekcijos vaikams ir suaugusiesiems dažnai leidžia labai greitai sustabdyti patologinį procesą ir netgi išgelbėti gyvybes..

Jei norite sumažinti šalutinio poveikio riziką ir jo sunkumą, jei jums reikia ilgalaikio Prednizolono vartojimo, labai svarbu vadovautis šiomis taisyklėmis:

  • vaistas skiriamas tokiose situacijose, kai terapinis poveikis nepasiekiamas vartojant mažiau aktyvių agentų (išskyrus patologijas, kurios kelia grėsmę paciento gyvybei, adrenogenitalinį sindromą, hipokortikizmą);
  • gydymas pradedamas nuo mažiausios veiksmingos dozės, kuri prireikus padidinama norint gauti norimą rezultatą;
  • dozė parenkama individualiai, labiau atsižvelgiant į paciento reakciją į gydymą ir ligos ypatybes, nei į kūno svorį ir amžių;
  • gavus norimą rezultatą, dozė palaipsniui mažinama iki mažiausios, kuria išlaikomas pasiektas poveikis;
  • vaisto reikia vartoti atsižvelgiant į paros ritmą;
  • stabilizavus paciento būklę, patartina jį perkelti į alternatyvią terapiją.

Vietiniam vartojimui skirtų vaistų formos dažniausiai yra teigiamos. Tuo pačiu metu pacientai, vartojantys akių lašus ir tepalus, praktiškai nepastebi nepageidaujamų reakcijų..

Prednizolono kaina kur nusipirkti

Prednizolono kaina 5 mg tabletėse Nr. 100 Rusijoje yra nuo 100 rublių, 4 mg tablečių Nr. 30 Ukrainoje galima nusipirkti vidutiniškai už 110 UAH.

Prednizolono kaina 30 mg Nr. 3 ampulėse - nuo 28 UAH, Rusijos vaistinėse injekcijos (paketas Nr. 3) kainuos vidutiniškai 60 rublių.

Prednizolono tepalo kaina 0,5% 10 g - atitinkamai nuo 17 rublių ir nuo 30 UAH.

Šalutinis Prednizolono poveikis - gliukokortikosteroido vartojimo pasekmės

Prednizolonas priklauso sintetinių hormoninių vaistų, kurie naudojami pašalinti uždegimą, grupei. Farmakologinis vaistas greitai sumažina simptomų sunkumą, žymiai pagreitina pacientų pasveikimą. Tačiau ilgai vartojant dideles gliukokortikosteroido dozes, atsiranda šalutinis Prednizolono poveikis - padidėja kraujospūdis, sunaikinamas kaulinis audinys, padidėja kūno svoris. Kad būtų išvengta tokių neigiamų padarinių, reikia laikytis visų medicinos rekomendacijų, įskaitant tinkamą mitybą vaisto vartojimo metu ir nutraukimo metu..

Būdingos narkotiko savybės

Antinksčių žievėje gaminamas hormonas hidrokortizonas, kuris reguliuoja daugelio žmogaus gyvybinių sistemų darbą. Prednizolonas yra dirbtinis šio gliukokortikosteroido analogas, kuris yra kelis kartus galingesnis už jį. Toks didelis terapinis efektyvumas taip pat turi ir neigiamą pusę, kuri pasireiškia rimtų padarinių atsiradimu paciento kūnui..

Gamintojai išleidžia vaistą įvairiomis dozavimo formomis, kurių kiekviena yra skirta gydyti konkrečią ligą. Vaistinių lentynose Prednizolonas pateikiamas tokia forma:

  • akių lašai 0,5%;
  • 30 mg / ml ir 15 mg / ml tirpalai, skirti vartoti į veną, į raumenis ir į sąnarį;
  • tabletės, kuriose yra 1 ir 5 mg veikliosios medžiagos;
  • 0,5% tepalas išoriniam naudojimui.

Įspėjimas: Dėl medicininės priežiūros, kai vartojama Prednizolono, susidarys baltymų trūkumas sisteminėje kraujotakoje. Tai lems progesterono perteklių ir jo toksinių savybių pasireiškimą..

Endokrinologai, oftalmologai, alergologai ir neuropatologai skiria gliukokortikosteroidą tik tais atvejais, kai kitų vaistų vartojimas nedavė norimų rezultatų. Gydymo metu pacientai reguliariai aukoja biologinius mėginius laboratoriniams tyrimams. Jei Prednizolono vartojimas išprovokavo neigiamus širdies ir kraujagyslių ar endokrininės sistemos darbo pokyčius, tada vaistas nutraukiamas arba gydančio gydytojo koreguojamos dienos ir vienkartinės dozės.

Farmakologinis vaisto veikimas

Nepriklausomai nuo Prednizolono vartojimo būdo, galingas priešuždegiminis poveikis pasireiškia iškart po vaisto veikliosios medžiagos prasiskverbimo į žmogaus kūną. Jo kūrime vienu metu dalyvauja keli biocheminiai mechanizmai:

  • Vaistas slopina fermento, veikiančio kaip specialių cheminių reakcijų katalizatorius, veikimą. Jų galutiniai produktai yra prostaglandinai, sintetinami iš arachidono rūgšties ir susiję su uždegimo mediatoriais. Prednizolonas, blokuojantis fosfolipazę A2, palengvina skausmą, patinimą ir hiperemiją;
  • Po to, kai pašalinis baltymas patenka į žmogaus kūną, suaktyvėja imuninė sistema. Norėdami pašalinti alerginį agentą, gaminami specialūs balti kraujo kūneliai ir makrofagai. Bet pacientams, sergantiems sisteminėmis ligomis, imuninė sistema pateikia iškreiptą atsaką, neigiamai reaguodama į paties organizmo baltymus. Prednizolono veikimas yra slopinti ląstelių struktūrų, kurios audiniuose sukelia uždegiminį procesą, kaupimąsi;
  • Imuninės sistemos reakcija į alerginės reakcijos sukėlėją yra imunoglobulinų gamyba iš limfocitų ir plazmos ląstelių. Specifiniai receptoriai suriša antikūnus, o tai lemia uždegimo išsivystymą pašaliniams baltymams pašalinti iš organizmo. Prednizolono vartojimas užkerta kelią įvykių išsivystymui pagal tokį neigiamą scenarijų pacientams, kuriems yra sisteminės patologijos;
  • Gliukokortikosteroido terapinės savybės apima imunosupresiją arba imuninės sistemos funkcinio aktyvumo sumažėjimą. Tokia dirbtinė būsena, išprovokuota suvartojant Prednizolono, yra būtina norint sėkmingai gydyti pacientus, sergančius sisteminėmis ligomis - reumatoidiniu artritu, sunkiomis egzemos formomis ir psoriaze..

Ilgai vartojant bet kokią vaisto formą, inkstų kanalėliuose pradeda intensyviai absorbuoti vandens ir natrio jonai. Pamažu didėja baltymų katabolizmas, kauliniame audinyje atsiranda destruktyvių ir degeneracinių pokyčių. Neigiamos gydymo Prednisolone pasekmės yra padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje, kuris yra glaudžiai susijęs su riebalų perskirstymu poodiniame audinyje. Visa tai sukelia hipofizės adrenokortikotropinio hormono gamybos sumažėjimą ir dėl to antinksčių funkcinio aktyvumo sumažėjimą..

Įspėjimas: Visiškam paciento kūno atsigavimui po Prednizolono vartojimo dažnai reikia kelių mėnesių, per kuriuos gydytojai skiria papildomų vaistų ir laikosi saikingos dietos..

Kai reikia vartoti gliukokortikosteroidą

Nepaisant daugybės šalutinių Prednizolono poveikių, jis yra pirmasis pasirinkimas daugumai sisteminėmis ligomis sergančių pacientų. Neigiama jo vartojimo pasekmė yra imuninės sistemos veiklos slopinimas, šiuo atveju tai sukelia ilgalaikę patologijos remisiją. Prednizolonas turi aukštą terapinį efektyvumą gydant šias ligas:

  • anafilaksinis šokas, angioedema Quincke, serumo liga;
  • reumatoidinis artritas, ankilozinis spondilitas, psoriazinis artritas;
  • ūminis podagrinis artritas, dermatomiozitas, sisteminis vaskulitas, mezoarteritas, periarteritas nodosa;
  • pemfigus, mikotiniai odos pažeidimai, seborėjinis ir eksfoliacinis dermatitas, pūslinis dermatitas herpetiformis;
  • hemolizė, idiopatinė trombocitopeninė purpura, įgimta aplastinė anemija.

Prednizoloną gydytojai įtraukia į piktybinių navikų, įvairių etiologijų lėtinio hepatito, leukemijos ir tuberkuliozinio meningito terapinius gydymo būdus. Vaistas taip pat naudojamas siekiant užkirsti kelią imuninei sistemai atmesti transplantatus.

Kadangi hormoninis agentas yra skiriamas tik sunkioms patologijoms, kurias sunku gydyti kitais vaistais, gydyti, yra keletas kontraindikacijų:

  • individualus jautrumas pagrindinei medžiagai ir pagalbinėms medžiagoms;
  • infekcijos, kurias išprovokavo patogeniniai grybeliai.


Prednizolonas skiriamas tik gyvybei pavojingoms būklėms pacientams, sergantiems virškinimo trakto opiniais pažeidimais, tam tikromis endokrininės sistemos patologijomis, taip pat nėščioms ir krūtimi maitinančioms moterims..

Šalutinis vaisto poveikis

Tyrimo metu buvo nustatytas ryšys tarp tam tikrų Prednizolono dozių išgėrimo ir pasireiškiančio šalutinio poveikio skaičiaus. Vaistas, vartojamas mažomis dozėmis ilgą laiką, sukėlė mažiau neigiamų padarinių, palyginti su didelių dozių vartojimu trumpą laiką. Pacientams buvo diagnozuotas šis Prednizolono šalutinis poveikis:

  • hirsutizmas;
  • hipokalemija, gliukozurija, hiperglikemija;
  • impotencija;
  • depresija, sumišimas;
  • delyras, haliucinacijos;
  • emocinis nestabilumas.

Vartojant vaistą dažnai padidėja nuovargis, silpnumas, mieguistumas ar nemiga. Sumažėjęs imuninės sistemos funkcinis aktyvumas sukelia dažnus lėtinių patologijų, virusinių ir bakterinių infekcinių ligų atkryčius.

Rekomendacija: šalutinis Prednizolono poveikis gali pasireikšti iš karto, tačiau dažniau pasireiškia palaipsniui. Turėtumėte nedelsdami apie tai pranešti gydytojui. Jis koreliuos šalutinio poveikio sunkumą su poreikiu vartoti gliukokortikosteroidą, nutraukti vaistą ar rekomenduoti tęsti gydymą..

Širdies ir kraujagyslių sistema

Ilgalaikis didelių Prednizolono dozių vartojimas provokuoja skysčių kaupimąsi audiniuose. Dėl šios būklės susiaurėja kraujagyslių skersmuo ir padidėja kraujospūdis. Palaipsniui vystosi hipertenzija, dažniausiai sistolinė, dažnai kartu su nuolatiniu širdies nepakankamumu. Šios širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos buvo diagnozuotos daugiau kaip 10% pacientų, vartojusių gliukokortikosteroidų vaistą..

Endokrininė sistema

Prednizolono vartojimas dažnai sukelia priklausomybę nuo gliukozės ir jo kiekio padidėjimą serume. Žmonės, kurie yra genetiškai linkę į cukrinio diabeto vystymąsi, yra rizikingi. Todėl ši endokrininė patologija nurodo kontraindikacijas vartoti gliukokortikosteroidą. Tokiems pacientams jis gali būti paskirtas tik dėl gyvybinių požymių. Pamažu mažinant Prednizolono dozę ir mažinant jo vartojimo dažnį, galima užkirsti kelią antinksčių funkciniam aktyvumui..

Virškinimo trakto

Gliukokortikosteroido vartojimas gydant įvairias patologijas yra draudžiamas pacientams, sergantiems opiniais skrandžio ir (ar) dvylikapirštės žarnos pažeidimais. Ilgalaikis Prednizolono vartojimas gali išprovokuoti destruktyvius ir degeneracinius pokyčius gleivinėse ir gilesniuose virškinimo trakto sluoksniuose. Taip pat parenteralinio vartojimo tirpalai ir tabletės sukelia dispepsinius sutrikimus - pykinimą, vėmimą, per didelį dujų susidarymą. Yra buvę pankreatito, opų perforacijos ir kraujavimo iš žarnyno atvejų..

Lokomotoriniai aparatai

Pacientams, kurie ilgą laiką vartojo Prednizoloną, pasekmės buvo išreikštos miopatijos forma. Tai lėtinė progresuojanti neuromuskulinė liga, kuriai būdingas pirminis raumenų pažeidimas. Žmonėms proksimalinių raumenų silpnumas ir išeikvojimas atsiranda dėl sutrikusios kalcio absorbcijos žarnyne - mikroelemento, būtino optimaliam raumenų ir kaulų sistemos funkcionavimui. Šis procesas yra grįžtamasis - miopatijos simptomų sunkumas sumažėja pasibaigus Prednizolono vartojimui.

Nutraukimo sindromas

Staigus Prednizolono vartojimo nutraukimas gali sukelti rimtų pasekmių iki žlugimo ir net komos išsivystymo. Todėl gydytojai visada informuoja pacientus apie gliukokortikosteroido praleidimo neleistinumą ar neleistiną gydymo nutraukimą. Didelių paros dozių paskyrimas dažnai lemia netinkamą antinksčių žievės funkcionavimą. Atšaukdamas vaisto vartojimą, gydytojas rekomenduoja pacientui vartoti vitaminus C ir E, kad būtų stimuliuojamas šių suporuotų endokrininės sistemos organų darbas..

Pavojingos pasekmės, atsirandančios nutraukus gydymą Prednizolonu, taip pat apima:

  • patologijos simptomų, įskaitant skausmo sindromą, grąžinimas;
  • galvos skausmai;
  • staigūs kūno svorio svyravimai;
  • nuotaikos pablogėjimas;
  • dispepsiniai sutrikimai.


Tokiu atveju pacientas turi atnaujinti vaisto vartojimą kelioms savaitėms, o tada, prižiūrint gydytojui, palaipsniui mažinti vienkartines ir kasdienines dozes. Prednizolono atšaukimo metu gydytojas stebi pagrindinius rodiklius: kūno temperatūrą, kraujospūdį. Informatyviausius tyrimus sudaro kraujo ir šlapimo laboratoriniai tyrimai..

Dieta gydant gliukokortikosteroidus

Gydytojai kategoriškai draudžia vartoti Prednizoloną tuščiu skrandžiu. Jei žmogus neturi galimybės užkąsti, o piliulę reikia gerti skubiai, tuomet galite išgerti stiklinę pieno ar vaisių sulčių. Gydant Prednizoloną, būtina laikytis dietos, kad būtų sumažintos gliukokortikosteroidų vartojimo pasekmės, sumažėtų jų simptomų sunkumas. Gydymo metu pacientai į savo racioną turėtų įtraukti maisto produktus, kuriuose yra daug kalio. Jie apima:

  • džiovinti vaisiai - razinos, džiovinti abrikosai;
  • bulvės, keptos su oda;
  • fermentuoti pieno produktai - neriebus varškės sūris, kefyras, fermentuotas keptas pienas, bandelės.

Kadangi Prednizolono vartojimas išprovokuoja padidėjusį baltymų katabolizmą, paciento dienos meniu turėtų būti baltymų produktai: mėsa, upių ir jūros žuvys, jūros gėrybės. Verta teikti pirmenybę troškintoms daržovėms, šviežiems vaisiams, riešutams. Kuo mažiau riebalų sunaudojama maisto gaminimui, tuo saugesnis bus prednizolono vartojimas..

Straipsniai Apie Hepatitą