Skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa - gydymas narkotikais

Pagrindinis Opa

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos šiuolaikiniame pasaulyje tampa vis dažnesne liga. Dažnai tam įtakos turi stiprus psichologinis krūvis, neteisingas gyvenimo būdas ir blogi įpročiai, kurių sunku atsisakyti..

Pepsinės opos liga turėtų būti gydoma kompleksiškai, derinant vaistus su griežta dieta.

Šiame straipsnyje mes išsamiai apsvarstysime pepsinės opos ligos gydymo metodus..

Skrandžio ir žarnyno opų priežastys

Pepsinės opos ligą sukelia daug veiksnių, tarp jų: ​​nesveikas gyvenimo būdas, apimantis nesveiko maisto ir greito maisto vartojimą, taip pat nesavalaikis maisto vartojimas, stresas, blogi įpročiai (rūkymas, per didelis alkoholio vartojimas), genetinis polinkis, tam tikros rūšies narkotikai.

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos simptomai

Pepsinės opos ligai būdingas stiprus skrandžio skausmas, pykinimas, vėmimas, pilvo pūtimas, rėmuo, rūgštus raugėjimas, silpnumas. Galimas kūno svorio praradimas, nuovargis, odos blyškumas ir išmatų sutrikimas. Dažnai skausmas atsiranda naktį, jis gali duoti nugarą.

Reikėtų prisiminti, kad pepsinės opos ligos paūmėjimai atsiranda pavasarį ir rudenį..

Turite atidžiai apsvarstyti tokių simptomų buvimą, nes pepsinė opa sukelia kraujavimą ir kitas rimtas pasekmes.

Skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opų gydymas

Gydymas pepsine opa visada yra sudėtingas: jis apima vaistų vartojimą ir švelnią dietą..

Gydytojas gali skirti jums reikalingų vaistų..

Tačiau paprastai jie naudoja protonų siurblio inhibitorius, kurie mažina druskos rūgšties sekreciją skrandyje, ir bismuto preparatus, kurie sudaro skrandžio sienelių apsauginę plėvelę, padedančią jiems pasveikti. Kartais, jei skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opą sukelia bakterija Helicobacter pylori, schemoje taip pat skiriami antibiotikai ir antimikrobiniai vaistai..

Gydymo metu draudžiama rūkyti ir gerti alkoholį, kartais skiriama lova.

Jei liga nereaguoja į gydymą vaistais, tada reikalinga chirurginė intervencija.

Ligos gydymas vaistais

Paprastai skiriami bismuto preparatai („Escape“, „De-nol“), nes jie yra vienas iš svarbiausių elementų gydant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opas, kai kuriais atvejais šie vaistai naudojami monoterapijai gydant skrandžio opą..

Šie vaistai turi sutraukiantį, baktericidinį poveikį. Išgerti šie vaistai sudaro plėvelę ant opų ir erozijų paviršiaus, kuri apsaugo ir atstato pažeistą skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinę. Tuo pačiu metu bismuto preparatai palengvina ir nemalonius simptomus, kurie dažnai būna kartu su pepsine opa, pvz.: dispepsija, vėmimas, pykinimas, rėmuo, išmatų sutrikimai..

Šie vaistai yra lengvai toleruojami ir turi gerą saugumą. Atskirai reikėtų išskirti vaistą Escape. Tai yra bismuto trikalio dikitrato preparatas, visais atžvilgiais identiškas užsienio de-nol, tačiau labiau prieinamas savo kaina, todėl geriau jį pirkti ilgiems gydymo kursams, todėl būtina gydant pepsinę opą..

Kartais, be pagrindinio gydymo, pridedami priešuždegiminiai ir raminamieji vaistai. Taip pat gastroenterologas skiria simptomines priemones kovai su individualiomis ligos apraiškomis (pykinimu, vidurių pūtimu ir kt.).

Dažnai gydytojai rekomenduoja gerti vaistus, mažinančius skrandžio sulčių (Omeprazolio) rūgštingumą, kartais jie taip pat skiria antacidinius vaistus kaip simptominę priemonę, kad laikinai sustabdytų diskomfortą, nuo kurio pacientas kenčia, tai gali būti „Maalox“ ar „Almagel“. Jei pepsinę opą sukelia bakterija Helicobacter pylori, tada skiriami antibiotikai (Cleithromycin), antimikrobiniai vaistai (Metronidazole)..

Skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opos gydymo schemos

Yra keletas pepsinės opos ligų gydymo schemų.

Schema "Omez-klaritromicinas-Metronidazolas-Escape" naudojama opoms, kurias inicijavo Helicobacter pylori, kai bakterijoms paveikti naudojami antibiotikai ir antimikrobiniai vaistai. Gydytojai gali pakeisti klaritromiciną Amoksicilinu, Omezą - Piloridu. Taip pat yra gydymo schema, kurioje vietoj Omez naudojamas Ranitidinas..

Vienintelis vaistas, kuris niekuo nesikeičia, yra bismuto preparatai, kurie daugelį metų įrodė, kad yra veiksmingi vaistai nuo skrandžio opos..

Faktas yra tas, kad bismutas apgaubia skrandžio sieneles, taip apsaugodamas jas nuo druskos rūgšties poveikio ir padėdamas išgydyti erozijas bei opas. Farmacijos rinkoje pristatoma daugybė bismuto pagrindu pagamintų vaistų, tačiau vienas efektyviausių ir prieinamiausių yra rusiškas vaistas „Escape“, gaminamas iš aukštos kokybės europinių žaliavų..

Dieta nuo pepsinės opos

Dietos mityba gydant skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opas yra ypač svarbi.

Turėtumėte valgyti tuos maisto produktus, kurie suteikia ramybę skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinėms, turi švelnų poveikį.

Iš dietos neįtraukiami visi maisto produktai, kurie gali išprovokuoti stiprų skrandžio sulčių išsiskyrimą, taip pat sukelti mechaninį, terminį ir cheminį skrandžio gleivinės sudirginimą..

Keptas, riebus, sūrus, rūkytas, saldus, aštrus maistas yra draudžiamas..

Virti arba garuoti patiekalai yra leidžiami. Maistas turėtų būti supjaustytas kambario temperatūroje.

Jūs turėtumėte valgyti mažomis dalimis, dalimis, kas tris ar keturias valandas.

Vaistažolės ir mokesčiai už skrandžio ir žarnyno opų gydymą

Vaistažolės ir rinkliavos už pepsinės opos ligą turėtų būti vartojamos atsargiai: tiesa, jos netinka visiems. Norėdami išsiaiškinti, ar jums reikia mokėti mokesčius už vaistą, turėtumėte pasikonsultuoti su gastroenterologu.

Sergant pepsine opa nuo fitopreparatų, galite naudoti ramunėlių žiedų ar avižų nuovirą.

Verta prisiminti, kad gydymas vaistažolėmis yra tinkamas tik kaip pagalbinė priemonė.

Mitybos patarimai skrandžio ir žarnyno opoms gydyti

Skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opų atvejais reikia atkreipti ypatingą dėmesį į teisingą dietą, nes tai yra svarbus teisingo gydymo komponentas..

Galite valgyti tuos maisto produktus, kurie nepažeidžia skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės. Tarp tokių patiekalų yra:

  • taip pat leidžiamos sriubos, pieno, grūdų ar daržovių sriubos, silpnos mėsos ir vištienos sultinio pagrindu pagamintos sriubos;
  • skysti grūdai (vandenyje ar piene);
  • kruopščiai virta mėsa;
  • virtos arba garintos žuvys.

Mėsos, vištienos ir žuvies garu suflė taip pat dažnai įtraukiama į racioną..

Pienas ir pieno produktai yra leidžiami, galite valgyti kiaušinius - jie naudojami garų omleto pavidalu, galite valgyti virtus minkštai virtus. Duona valgoma vakar keptais gaminiais. Iš gėrimų leidžiama vartoti silpną arbatą, želė.

Išvada ir išvados.

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų gydymas turi būti išsamus ir kruopštus. Kaip matyti iš gydymo režimo, būtina laikytis dietos ir vaistų terapijos, kurioje vieną pagrindinių vietų užima bismuto preparatai. Dengdamas eroziją ir opas apsaugine plėvele, bismutas jas apsaugo nuo agresyvių veiksnių ir padeda atstatyti pažeistas gleivinės sienas. Vienas iš veiksmingų vaistų, pagrįstų bismutu, yra rusiškas vaistas „Escape“, kuris ne tik padeda išgydyti opą, bet ir kelias dienas malšina skausmą. Be to, „Escape“ yra prieinama kaina, kuri yra svarbi atsižvelgiant į ilgą gydymo kursą.

Visas vaistų nuo skrandžio opų sąrašas

Skrandžio opų atsiradimo ir vystymosi mechanizmas dar nėra iki galo išaiškintas. Viena vertus, buvo įrodyta, kad infekcijos kaltininkas yra specialus patogeninis mikroorganizmas - Helicobacter pylori. Kita vertus, stiprus imunitetas, sveika gyvensena, teisinga mityba ir stabili žmogaus neuropsichologinė būklė nebūtų leidę Helicobacter pylori daugintis ir išprovokuoti pepsinę opą. Todėl požiūris į šios ligos gydymą turi būti išsamus..

Kompetentinga skrandžio opų terapija apima:

Kelių rūšių vaistų vartojimas pagal specialią schemą;

Rekomenduojamos dietos ir maisto vartojimo laikymasis;

Psichoemocinės sferos taisymas ir blogų įpročių atmetimas;

Chirurgija (jei reikia).

Skrandžio opų gydymas atliekamas naudojant tris pagrindines vaistų grupes:

Histamino receptorių blokatoriai;

Protonų siurblio inhibitoriai (PPI).

Papildoma terapija atliekama naudojant dar kelis narkotikų tipus:

Skrandžio opos gydymo schema

Veiksmingiausias yra dviejų pakopų pepsinės opos gydymo režimas:

I etapas trunka 7 dienas. Šiuo laikotarpiu pacientui išrašomas dviejų antibiotikų, dažniausiai metronidazolo ir klaritromicino, kompleksas, taip pat protonų siurblio inhibitorius, pavyzdžiui, lansoprazolas. Vaistus gali pakeisti analogai gydančio gydytojo sprendimu, dozė taip pat nustatoma individualiai. Pirmojo gydymo etapo tikslas yra visiškas Helicobacter sunaikinimas, o 95% atvejų užduotis gali būti įveikta;

II stadija trunka 14 dienų ir reikalinga tik tuo atveju, jei Helicobacter pylori vis dar randamas skrandyje po pirmojo etapo. Prieš bakterijas naudojamas antibiotikų metronidazolo + tetraciklino tandemas, o terapija papildyta vienu iš bismuto vaistų, taip pat PPI (omeprazolu, rabeprazolu) ir histamino receptorių blokatoriais (ranitidinu, famotidinu)..

Gydymas turi būti sustiprintas priešuždegiminiais, analgetiniais, antispazminiais, žaizdų gijimo, antiemetiniais ir kitais vaistais, kurie palengvina nemalonius skrandžio opų simptomus ir pagreitina gijimo procesą. Liaudies gynimo priemonės (vaistažolių arbatos ir užpilai), vitaminai, natūralūs ekstraktai, tokie kaip alavijas, yra labai naudingi. Tačiau dėl bet kokių vaistų reikia pasitarti su savo gastroenterologu..

Pepsinė opa yra labai individuali, jai būdingi skirtingi rūgštingumo rodikliai ir ją dažnai lydi kitų organų komplikacijos. Be to, gydymas antibiotikais beveik visada sukelia šalutinį poveikį - virškinimo sutrikimas ir skausmas. Ūminių skrandžio opų gydymas rekomenduojamas ligoninėje, nuolat prižiūrint kvalifikuotiems specialistams..

Visas vaistų nuo skrandžio opų sąrašas

Antibiotikai:

Klaritromicinas. Pusiau sintetinis antibiotikas iš makrolidų grupės. Tiesioginis eritromicino palikuonis išsiskiria šimtą kartų didesniu atsparumu destruktyviam druskos rūgšties poveikiui, išsamesne ir greitesne asimiliacija, geru pasiskirstymu audiniuose ir ilgu pusinės eliminacijos periodu. Dėl šios priežasties klaritromicinas pralenkia eritromiciną ir yra rekomenduojamas kaip pagrindinis antibiotikas skrandžio opoms gydyti;

Amoksicilinas. Pusiau sintetinis penicilinų grupės antibiotikas. Skirtingai nuo penicilino, jis yra atsparus koroziniam skrandžio sulčių poveikiui, absorbuojamas beveik visiškai (93%), greičiau pasiskirsto per audinius ir skysčius, pilnai uždengia kūną ir išlieka jame ilgesnis, o tai leidžia amoksiciliną skirti nuo pepsinės opos ligos du kartus, o ne keturis kartus. diena;

Metronidazolas. Labai plataus veikimo spektro antimikrobinis ir antiprotozinis vaistas. Vienas iš seniausių, patikimiausių ir veiksmingiausių antibiotikų, jis priklauso būtiniausių vaistų grupei. Metronidazolas yra azomicino, natūralaus antibiotiko, kurį gamina Streptomycetes genties bakterijos, sintetinis analogas. Kenksmingi mikroorganizmai ir pirmuonys sąveikauja su metronidazolu, todėl atstatoma jo 5-nitro grupė. Ir tai, savo ruožtu, sunaikina parazitų ir mikrobų DNR;

Tetraciklinas. Antibiotikai iš tetraciklinų grupės. Jis pasižymi bakteriostatiniu poveikiu, tai yra, sutrikdo ribosomų ir transportinių RNR sąveiką, dėl to baltymų sintezė bakterijų ląstelėse yra sustabdoma, ir jie miršta. Tetraciklinas veikia prieš daugelį gramteigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų, taip pat prieš daugumą enterobakterijų, įskaitant Helicobacter pylori..

Histamino receptorių blokatoriai:

Ranitidinas. Vaistas yra antros kartos histamino blokatoriai. Sumažina pepsino (virškinimo fermento, atsakingo už baltymų skaidymą), aktyvumą. Normalizuoja pH lygį skrandyje, slopina druskos rūgšties sintezę. Priklausomai nuo dozės, apsaugo gleivinę nuo destruktyvaus perteklinio rūgštingumo poveikio 12–24 valandas;

Nizatidinas. Antros kartos histamino III receptorių blokatorių vaistas. Jis slopina tiek savo druskos rūgšties sintezę skrandžio sienelėmis, tiek perteklinę sintezę, kurią sukelia acetilcholinas, histaminas ir gastrinas - fermentai ir mediatoriai. Žymiai sumažina pepsino hiperaktyvumą ir palaiko pH lygį fiziologinės normos būsenoje 12 valandų po nurijimo;

Roksatidinas. Vaistas yra antros kartos histamino H2 receptorių blokatoriai. Jis slopina pepsino aktyvumą, normalizuoja skrandžio rūgščių ir šarmų pusiausvyrą, mažina druskos rūgšties, kurią sukelia maistas, gastrino, histamino, acetilcholino, sekreciją, taip pat slopina skrandžio sulčių bazinę sintezę. Jis greitai absorbuojamas ir veikia per valandą po nurijimo. Poveikis trunka nuo 12 valandų iki vienos dienos, priklausomai nuo dozės;

Famotidinas. Tai taip pat antros kartos vaistas iš histamino H2 receptorių blokatorių. Slopina tiek bazinį, tiek provokuojamą skrandžio gleivinės ląstelių išskiriamą druskos rūgšties sekreciją. Taigi, jis gerai apsaugo paciento kūną nuo nepageidaujamo pepsino, histamino, gastrino ir acetilcholino poveikio;

Cimetidinas. Pirmos kartos histamino III receptorių blokatorių vaistas, tačiau vis dar neprarado savo aktualumo. Tai taip pat gerai reguliuoja pH lygį skrandyje, slopina druskos rūgšties sintezę ir slopina fermento pepsino veiklą. Tai kainuoja mažiau nei pirmiau minėti modernūs kolegos, tačiau laikoma mažiau efektyvi dėl trumpo nepertraukiamo veikimo laikotarpio (6–8 valandos).

Protonų siurblio inhibitoriai (PPI):

Lansoprazolas. H + -K + -ATPazės inhibitorius - fermentas, atsakingas už vandenilio jonų mainų spartinimą. Nepaisant padidėjusio druskos rūgšties sekrecijos priežasčių, lansoprazolas slopina jo gamybą paskutiniame etape, tai yra, prieš pat išsiskyrimą į skrandžio ertmę;

Omeprazolas. Jis taip pat slopina protonų siurblio veikimą, slopindamas fermento H + -K + -ATPazės aktyvumą. Vandenilio jonai prasčiau prasiskverbia tarp skrandžio gleivinės ląstelių membranų, ir tai trukdo skrandžio sulčių gamybai. Ir nesvarbu, kas tiksliai išprovokuoja druskos rūgšties hipersekreciją - maisto suvartojimą ar fermentų ir tarpininkų veikimą;

Rabeprazolas. Geriau žinomas prekės ženklu „pariet“. Šis vaistas ne tik slopina druskos rūgšties sekreciją, blokuodamas N + -K + -ATP-ase veikimą, bet ir daro žalingą poveikį Helicobacter pylori, skrandžio opų kaltininkui. Rabeprazolas įsigalioja praėjus valandai po nurijimo ir apsaugo gleivinę iki dviejų dienų iš eilės;

Esomeprazolas. Vaistas, kuris yra deformuojantis omeprazolio izomeras, ir turi panašų poveikį. Tai taip pat slopina druskos rūgšties sintezę paskutiniame etape, sutrikdydama vandenilio mainus tarp skrandžio gleivinės ląstelių membranų. Esomeprazolas, būdamas silpnas pagrindas, yra aktyvinamas rūgščioje parietalinių kanalėlių aplinkoje ir slopina protonų siurblio veikimą..

Gastroprotektoriai, anabolikai ir reparantai:

Sucralfat. Vaistas turi priešuždegiminį, adsorbuojantį, apgaubiantį, antacidinį ir apsauginį poveikį. Tai praktiškai nedaro įtakos sveikai gleivinei, o esant padidėjusiam sergančio skrandžio rūgštingumui, ji suskaidoma į sacharozės sulfatą ir aliuminį, o tai leidžia surišti gleivių baltymus ir opų vietose sudaryti stiprią apsauginę plėvelę. Išgėrus sacharalfato, skrandžio sienelės 6 valandas apsaugomos nuo druskos rūgšties, pepsino, kenksmingų bakterijų atliekų ir iš kasos išmetamo tulžies pertekliaus;

Solcoseryl. Galingas reparantas ir citoprotektorius. Atkuria skrandžio gleivinę, skatina opų gijimą, gerina ląstelių metabolizmą. Jis pagamintas iš pieninių veršelių kraujo ir yra hemodializatas, kurio molekulinė masė yra 5000 D. Solkoserilo potencialas dar nėra visiškai ištirtas, tačiau šio vaisto vartojimas skrandžio opos gydymo stadijoje, tai yra, po aktyvios antimikrobinės fazės, suteikia ypač gerų rezultatų;

Enprostil ir misoprostolis yra sintetiniai prostaglandinų E2 ir E1 analogai. Šios medžiagos yra panašios į hormonus ir gaminamos beveik visuose žmogaus kūno audiniuose. Prostaglandinai yra alergijos ir uždegimo tarpininkai, jie reguliuoja kraujo spaudimą, normalizuoja raumenų tonusą, mažina skrandžio rūgštingumą ir slopina skrandžio rūgšties sekreciją;

Biogastronas. Veiklioji šio vaisto medžiaga yra karbenoksolonas, sintetinis glicirizo rūgšties analogas. Mokslininkai ekstrahuoja šią vertingą medžiagą iš saldymedžio šaknies. Biogastronas pasižymi ryškiu priešuždegiminiu poveikiu ir yra naudojamas burnos, stemplės ir skrandžio gleivinės opoms gydyti. Vaistas yra gerai žinomas užsienyje ir retai naudojamas Rusijoje, nors jis turi didelį potencialą;

Actoveginas. Veiksmingas reparatas ir antihipoksantas. Kaip solcoseryl, jis yra pagamintas iš kraujo ir yra hemodializatas, kurio molekulinė masė yra 5000 daltonų. Ultrafiltracija leidžia Actovegin įsiskverbti į ląstelių membranas, pagerinti deguonies ir gliukozės pasisavinimą ir užtikrinti greitą pažeistų ir uždegtų audinių regeneraciją;

Bismuto trikalio dikitratas. Optimaliausias bismuto paruošimas skrandžio opoms gydyti. Esant dideliam rūgštingumui, jis greitai suformuoja apsauginę plėvelę, uždengiančią pažeistas gleivinės vietas. Be to, bismuto trikalio dikitratas padidina prostaglandino E2 gamybą ir slopina gyvybiškai aktyvią helikobakterijų, sukeliančių pepsinę opą, aktyvumą;

Amigluracilis. Veiksmingas anabolinis ir reparantas. Tai pagreitina baltymų ir amino rūgščių sintezę, skatina opų ir žaizdų paviršių gijimą, gerina imunitetą ir padeda kūnui savarankiškai susidoroti su infekcijomis, praturtinant kraują imuninėmis ląstelėmis. Jis sėkmingai naudojamas paskutiniame atsigavimo etape po skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų;

Metiluracilis. Taip pat populiarus imunostimuliatorius, anabolinis ir reparantas. Stimuliuoja leukocitų sintezę, spartina nukleorūgščių metabolizmą, skatina greitą pažeistų audinių ir gleivinių atsinaujinimą ir epitelizaciją. Priešuždegiminis metiluracilo poveikis paaiškinamas jo slopinančiu poveikiu proteolitiniams fermentams. Paskutiniame skrandžio opų gydymo etape vaistas padeda randams ir ląstelių atsinaujinimui;

Natrio deguferriskarbonas. Priešuždegiminis, analgetikas ir žaizdų gydymo preparatas, kurio pagrindą sudaro geležis, pridedant natrio druskų ir aloksano rūgšties. Jis vartojamas stemplės, mažosios ir dvylikapirštės žarnos pepsinėms opoms, taip pat skrandžio opoms gydyti;

Romazulanas. Žolelių preparatas, kurio pagrindą sudaro ramunėlės, turintis sudėtingą poveikį: malšina spazmus, malšina skausmą, naikina mikrobus ir skatina žaizdų bei opų gijimą. Romazulan tirpalas naudojamas išoriškai, esant odos pažeidimams, burnos ertmės ir urogenitalinės srities ligoms, ir iš vidaus, praskiestas vandeniu, gydant pepsinę opą ir gastritą;

Histidino hidrochloridas. Vaistas yra aminorūgštis, kuri, patekusi į organizmą, patiria dekarboksilinimo reakciją, ir dėl to susidaro histaminas - mediatorius, turintis daugialypį poveikį organizmui. Histaminas stimuliuoja epinefrino gamybą, stimuliuoja lygiuosius raumenis, padidina kraujagyslių sienelių pralaidumą, padidina širdies susitraukimų dažnį ir priverčia skrandį gaminti daugiau skrandžio sulčių, o kai kuriose skrandžio opose tai yra būtina.

Holinoblokatoriai:

Gastrocepinas. Veiklioji medžiaga - pirenzepinas - priklauso M1 cholinerginių receptorių blokatorių grupei, tačiau, skirtingai nei atropinas, garsiausias šios grupės atstovas, jis neslopina širdies, akių, seilių liaukų ir kitų organų cholinerginių receptorių aktyvumo, o veikia tik skrandžio gleivinę, priversdamas jis gamina mažiau druskos rūgšties ir pepsinogeno;

Buskopanas. Vaistas turi blokuojantį skrandžio, inkstų, tulžies ir šlapimo pūslės M-cholinerginius receptorius, taip pat veikia kaip antispazminis vaistas. Buskopanas palengvina lygiųjų raumenų spazmus ir šiek tiek sumažina skrandžio sulčių sekrecijos lygį, todėl galima simptomiškai palengvinti skrandžio opą turinčių pacientų būklę;

Platifilinas. Jis blokuoja vidaus organų ir akių M-cholinerginius receptorius maždaug 8 kartus silpniau nei atropinas, taip pat tam tikru mastu blokuoja H-chinerinerginius receptorius. Pralenkia atropiną dėl to, kad jis rečiau sukelia tachikardiją. Platyfilinas daro antispazminį poveikį skrandžio ir žarnyno sienoms, plečia kraujagysles ir mažina kraujospūdį;

Metacinas. Taip pat reiškia M-cholinerginius receptorių blokatorius, švelnesnius nei atropinas. Gerai sumažina tulžies pūslės ir šlapimo pūslės tonusą, palengvina spazmus ir pašalina skausmą skrandyje, slopina skrandžio sulčių, prakaito, seilių sekreciją, normalizuoja kraujospūdį. Rečiau nei atropinas sukelia nepageidaujamą širdies ritmo padidėjimą, išsiplėtusius vyzdžius ir padidėjusį akispūdį;

Etpenal. Abiejų tipų cholinerginių receptorių blokatoriai - „H“ ir „M“. Veiksmingas vietinis anestetikas, turintis gerą poveikį tiek centrinei, tiek periferinei nervų sistemoms. Etpenal vartojamas skrandžio opų, taip pat bronchinės astmos ir Parkinsono ligos simptominiam gydymui, nes jos palengvina spazmus ir mažina drebulį..

Antacidai:

Almagelis. Sugeriantis, apgaubiantis ir analgetikas, žinomas visoms opoms. „Almagel“ apsaugo skrandžio gleivinę nuo žalingo druskos rūgšties ir pepsino pertekliaus, absorbuoja nuodingas bakterijų atliekas ir trukdo absorbuoti fosfatus. Taigi, jis neišgydo skrandžio opų, tačiau padeda palengvinti skausmingus simptomus ir sumažinti uždegiminio proceso daromą žalą viso paciento kūnui;

Maalox. Antacidiniai preparatai, daugiausia sudaryti iš magnio ir aliuminio hidroksidų. Maalox reaguoja su druskos rūgštimi ir neutralizuoja jos perteklių, todėl nėra pakartotinio, kompensuojančio sekrecijos. Šis vaistas normalizuoja pH lygį ir apsaugo skrandžio gleivinę, tačiau, kaip ir „Almagel“, nepašalina pačios pepsinės opos ligos priežasties;

Gastalis. Tobulesnis, kombinuotas antacidas, kuriame, be magnio ir aliuminio hidroksidų, yra magnio karbonato. Iš karto po nurijimo leidžiama dirbtinai palaikyti fiziologiškai normalų pH lygį skrandyje - 3,5 valandos, neutralizuojant druskos rūgšties perteklių. Skrandžio opa negydo, bet taupo nuo skausmo ir rėmuo;

Fosfalugelis. Antacidinis preparatas, kurio pagrindą sudaro aliuminio fosfatas. Jis turi ryškesnį ir ilgalaikį poveikį nei pirmiau minėti to paties tipo vaistai. Fosfalugelis ne tik neutralizuoja druskos rūgšties perteklių, bet ir slopina fermento pepsino aktyvumą. Jis patikimai apgaubia skrandžio sienas, sukurdamas apsauginį dirginančiųjų barjerą, tačiau neturi destruktyvaus poveikio Helicobacter, todėl gali būti naudojamas tik simptominiam pacientų, sergančių pepsine opa, būklei palengvinti;

Natrio bikarbonatas. Kepimo soda yra paprasčiausias ir prieinamiausias antacidas. Soda tirpalas palengvina rėmuo ir skrandžio skausmas, sergant gastritu ir opomis, taip pat naudojamas kovojant su acidoze, kurią sukelia bendra kūno intoksikacija ar diabetas..

Antiemetikai:

Motiliumas. Veiklioji medžiaga yra domperidonas, priešingas dopaminui. Vaistas blokuoja dopamino receptorių aktyvumą ir padidina apatinio stemplės sfinkterio tonusą, pagreitina maisto judėjimą per virškinamąjį traktą, stimuliuoja skrandžio ir žarnų judrumą. Motilium neturi įtakos skrandžio sulčių sekrecijai, jis tiesiog palengvina pykinimo ir vėmimo priepuolius gastrito ir skrandžio opų atvejais;

Cerucal. Vaistas, kuris neleidžia nervų impulsus perduoti visceraliniais kanalais iš dopamino receptorių į vėmimo centrą smegenyse, taip pat stimuliuoja žarnyno judrumą, padidina apatinio stemplės sfinkterio tonusą ir skatina energingą maisto judėjimą per virškinamąjį traktą. Taigi, net jei yra objektyvių priežasčių vemti, jos galima išvengti;

Metoklopramidas. Vaistas blokuoja dopamino ir serotonino receptorius, dėl kurių galima ne tik sustabdyti vėmimą, bet ir sustabdyti žagsėjimą bei išvengti viduriavimo, o tai gali būti šalutinis poveikis, kai maistas per greitai perkeliamas iš skrandžio į tiesiąją žarną. Metoklopramidas niekaip nepaveikia sekrecijos funkcijų, tačiau vis dar nėra pakankamai pagrįstos medicininės nuomonės, kad šis vaistas skatina skrandžio opų gijimą..

Antispazminiai vaistai:

Galidoras. Veiklioji medžiaga yra benciklaras - miotropinis antispazminis vaistas, blokuojantis kalcio kanalus, serotonino receptorius ir simpatinius nervinius mazgus. Puikiai atpalaiduoja kraujagyslių ir lygiųjų raumenų spazmus, padidina eritrocitų elastingumą, mažina kraujospūdį, tačiau gali šiek tiek padidinti širdies ritmą. Halidor didelėmis dozėmis laikomas trankvilizatoriumi. Skrandžio opoms gydyti nurodoma kaip analgetikas;

Dibazolas. Myotropinis antispazminis, benzimidazolo darinys. Jis turi išlyginamąjį poveikį vidaus organų, kraujagyslių ir kapiliarų raumenims, normalizuoja kraujo spaudimą, plečia smegenų kraujagysles ir pagreitina nervinių impulsų perdavimą tarp sinapsių. Puikiai malšina galvos ir raumenų skausmus, tačiau veikia trumpą laiką, todėl gydant skrandžio opas paprastai skiriami sudėtingesni ir modernesni antispazminiai vaistai;

Papaverinas. Kalcio kanalų blokatorius, lengvas miotropinis antispazminis. Jis plečia kraujagysles ir kapiliarus, mažina kraujospūdį ir lygiųjų raumenų tonusą, gerai pašalina vidaus organų skausmą, kurį sukelia raumenų spazmas, tačiau ilgai neveikia ir nepakankamai veikia parasimpatinę nervų sistemą, kad išgelbėtų nuo stipraus skausmo esant skrandžio opoms. Todėl šiuo metu papaverinas nėra laikomas patikimu skausmo malšintoju;

Ne-Špa. Populiariausias antispazminis. Veikliosios medžiagos drotaverino struktūra ir farmakologinis poveikis yra labai panašus į papaverino, tačiau jis veikia ryškesnį ir ilgalaikį poveikį. No-Shpa neleidžia kalcio molekulėms patekti į lygiųjų raumenų ląsteles ir taip palengvina migrenos, periodinių moterų negalavimų ir pepsinės opos ligų skausmą. „No-Shpy“ taikymo sritis yra labai plati, ir būtent šis miotropinis antispazminis vaistas skiriamas tais atvejais, kai anticholinerginiai blokatoriai pacientui yra draudžiami dėl bet kokių priežasčių - vaistų, kurie geriau malšina skausmą, bet netinka visiems..

Ganglionų blokatoriai:

Benzoheksonis. Jis slopina impulsų laidumą tarp simpatinės ir parasimpatinės nervų sistemos ganglijų (didelių nervinių mazgų), taip pat slopina visų endokrininių liaukų veiklą, įskaitant skrandžio gleivinę, antinksčių žievę ir kasą. Benzoheksonis naudojamas skrandžio opų, cholecistito, bronchinės astmos, cholelitiazės ir daugelio kitų ligų simptominiam gydymui;

Dimekolinas. Tobulesnis benzoheksonio analogas. Jis turi ryškų antispazminį poveikį kraujagyslėms, raumenims ir vidaus organams, blokuodamas nervinius impulsus tarp ganglijų, todėl sėkmingai naudojamas palengvinti ūminius skausmo priepuolius sergant pepsine opa, pankreatitu, hepatitu, cirozė, cholecistitu, tulžies akmenlige. Kartais dimekolinas skiriamas pacientams, sergantiems nuolatine arterine hipertenzija;

Camphonius. Kvartero amonio junginys. Gerai sumažina slėgį, sumažina vainikinių arterijų ir periferinių kraujagyslių tonusą, išlygina vidaus organų raumenis. Kamfonis, kaip ir visi ganglionų blokatoriai, vartojamas simptominiam pacientų, sergančių skrandžio opomis, būklės palengvinimui, be to, vaistas kartais skiriamas hipertenzija sergantiems pacientams ir pacientams, sergantiems obstrukciniu endarteritu..

Kvateronas. Monokvartarinis amonio junginys. Jis geriau slopina nervinių impulsų laidumą tarp parasimpatinės nervų sistemos ganglijų nei simpatinis, todėl yra tiksliai naudojamas skausmui malšinti opomis ir pacientams, sergantiems specifiniu kolitu. Quateron vainikines arterijas šiek tiek plečia, todėl jis retai skiriamas kaip antihipertenzinis vaistas;

Temekhinas. Tai trukdo perduoti nervinius impulsus iš preganglioninių į postganglionines vegetatyvines skaidulas ir dėl to efektyviai malšina raumenų spazmus bei plečia kraujagysles. Temekhinas daro teigiamą poveikį arteriolėms, todėl jis yra svarbus esant nuolatinei arterinei hipertenzijai ir krūtinės anginai, todėl pacientams, sergantiems skrandžio opomis, skiriama sumažinti skrandžio sulčių padidėjusį sekreciją ir sumažinti skausmą, kurį sukelia spazminiai reiškiniai..

Straipsnio autorė: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterologas

Išsilavinimas: Rusijos valstybiniame medicinos universitete gautas specialybės „Bendroji medicina“ diplomas N. I. Pirogova (2005). Stažuotė gastroenterologijoje - švietimo ir mokslo medicinos centras.

Narkotikų gydymas skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opomis

Liga atsiranda pažeidus skrandžio sekreciją ir sugedus apsauginiam mechanizmui. T. y., Ją išprovokuoja keletas veiksnių:

  • per didelis fermentų, kasos sulčių ir druskos rūgšties sekrecija;
  • nepakankamas gleivių susidarymas ant organo sienelių, kurios turėtų apsaugoti gleivinę nuo „savaiminio virškinimo“;
  • prastas kraujo tiekimas į skrandžio sienas, dėl kurio lėtas pažeistos skrandžio gleivinės atsinaujinimas ar atsinaujinimas;
  • virškinamojo trakto judesių pažeidimas - skrandyje esantis maistas labai greitai patenka į dvylikapirštę žarną, o tai užkrauna didelę naštą virškinimo procesams pradinėje plonosios žarnos dalyje;
  • mesti tulžį ir kasos sultis iš žarnyno į skrandį.

Sutrikimų, dėl kurių vystosi liga, priežastys

  • paveldimas polinkis - tokiems pacientams buvo nustatytas padidėjęs ląstelių, atsakingų už druskos rūgšties sintezę, skaičius; dėl to jis pagamintas dideliais kiekiais, kai yra veikiamas provokuojančių veiksnių;
  • mikroorganizmas Helicobacter pylori, kuris užpuola žąsų ląsteles, kurios yra atsakingos už gleivių sekreciją, ir sukelia uždegimą;
  • ilgalaikis nesteroidinių vaistų nuo uždegimo ir gliukokortikoidų (tiek vienu metu, tiek atskirai) vartojimas, dėl kurio sumažėja gleivių gamyba; dėl to organo sienos tampa pažeidžiamos fermentų, druskos rūgšties ir kasos sulčių poveikio;
  • rūkymas ir alkoholis - nikotinas skatina druskos rūgšties susidarymą ir sutrikdo kraujo apytaką, o alkoholis sunaikina skrandžio gleivinę;
  • dažnas stresas - tai padidina judrumą, padidina druskos rūgšties gamybą;
  • iš retų priežasčių - ligos, kurių metu virškinimo trakte gali išsivystyti opinis procesas: hipertireozė, Zollingerio-Elyssono sindromas.

Ligos simptomai

  • pykinimas, raugėjimas ir rūgštus vėmimas, rėmuo;
  • skausmas kasoje, dešinėje hipochondrijoje, kuris prasideda po valgio ir praeina vartojant vaistus, mažinančius rūgštingumą;
  • „Alkanas“ skauda tuščiu skrandžiu; jie praeina, kai tik žmogus valgo.

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų gydymas

Šiuo metu yra sukurta veiksminga kovos su pepsine opa vaistais schema, išsprendžianti kelis tikslus vienu metu:

  • mikroorganizmo Helicobacter pylori likvidavimas (sunaikinimas);
  • greitas simptomų, ypač skausmo sindromo, pašalinimas;
  • opos gijimo paspartėjimas;
  • paūmėjimų ir komplikacijų prevencija.

Ligai gydyti naudojamos kelios vaistų grupės..

  • Antibiotikai (Amoksicilinas, Clatrimicinas).
    Pagrindinė užduotis yra mikroorganizmų naikinimas. Po gydymo vaistais kurso žymiai paspartėja gleivinės regeneracija ir sumažėja druskos rūgšties išsiskyrimas. Negydant antibiotikų, ligos pakartotinio paūmėjimo rizika staigiai padidėja.
  • Protonų siurblio inhibitoriai (Omeprazolas ir jo analogai).
    Antisekreciniai vaistai, kurie blokuoja druskos rūgšties susidarymą, sustiprina antibiotikų poveikį.
  • Dangos preparatai, kurių sudėtyje yra bismuto (Ventrisol, Sucralfat, De-Nol).
    6 valandas skrandžio gleivinės ir opų paviršių apsaugokite plėvele. Paimkite lėšas tuščiu skrandžiu pusvalandį prieš valgį. Be mechaninės apsaugos, vaistai padidina gleivių gamybą, taip pat neleidžia absorbuoti įvairių medžiagų.
  • H2-histamino receptorių blokatoriai (Ranitidinas, Roxatadinas, Famotidinas, Cimetidinas).
    Jie priklauso antisekrecinių agentų grupei, kurie mažina pepsino ir druskos rūgšties susidarymą, taip pat pagerina ląstelių regeneraciją ir padidina kraujo tiekimą į organo sienas.
  • M-anticholinerginiai vaistai (skopolamino hidrobromidas, atropino sulfatas).
    Vaistai, slopinantys žarnyno judrumą ir mažinantys liaukų sekreciją, blokuodami impulsų perdavimą makšties nervu. Taigi jie sumažina skausmą ir pašalina dispepsijos reiškinį. Dėl ryškaus regėjimo organų šalutinio poveikio jie retai naudojami..
  • Antacidai (fosfalugelis, Gastalis, Almagelis).
    Neutralizuodami druskos rūgštį ir pepsiną, jie sumažina skrandžio sulčių rūgštingumą ir skatina mucino, kuris apsaugo gleivinę, gamybą. Suvartota per valandą po valgio.
  • Adsorbentai.
    Preparatai, kurie absorbuoja ir pašalina iš organizmo toksinus, dujas, alergenus, sunkiųjų metalų druskas ir mikroorganizmus.

Kova su mikroorganizmu Helicobacter pylori

Pirmos eilės terapija grindžiama trijų vaistų, kurie skiriami ligos paūmėjimo metu, deriniu:

  • protonų siurblio inhibitoriai (Rabeprozole, Omeprazole, Panteprozole arba Lanzoprozole);
  • vaistas bismuto trikalio dikitratas;
  • antibiotikai (klaritromicinas 500 mg ir Amoksicilinas 1000 mg).

Gydymo kurso trukmė yra 1 - 2 savaitės. Jei liga tęsiasi be komplikacijų, terapiją, kuria siekiama sumažinti sekreciją, galima nutraukti iškart po jos išnaikinimo. Jei yra komplikacijų ar kartu yra sunkių patologijų, būtina tęsti gydymą antibiotikais kartu su vienu iš protonų siurblio inhibitorių ar H2-histamino receptorių blokatoriais, kol opinis procesas užgyja maždaug 2–5 savaites..

Jei pirmosios eilės terapijos režimas neveiksmingas, pradedamas kitas gydymo būdas - antros eilės terapija (ketur terapija) keturiais vaistais:

  • protonų siurblio inhibitoriai;
  • Bismuto trikalio dikitratas;
  • Tetraciklinas;
  • Metronidazolas.

Jei diagnozės metu Helicobacter pylori neaptikta, gydytojai skiria pagrindinį gydymą, naudojant protonų siurblio inhibitorius. Skausmo priepuoliams ir dispepsiniams sutrikimams palengvinti kaip papildoma terapija naudojami antacidiniai vaistai ir M-anticholinerginiai vaistai. Šis kursas trunka nuo 3 iki 8 savaičių, kol simptomai visiškai išnyksta ir atsiranda opa..

Gydant opas, hospitalizuoti nebūtina. Nekomplikuotų ligos formų paūmėjimui skiriamas ambulatorinis gydymas arba dienos stacionare. Nedelsiant hospitalizuoti reikia tik keliais atvejais:

  • su dažnais pepsinės opos recidyvais;
  • su sunkiomis gretutinėmis patologijomis;
  • pacientams su susilpnėjusiu kūnu;
  • su ligos komplikacijomis - opos perforacija ar perforacija, kraujavimas iš skrandžio ar žarnyno;
  • prie pirmosios aptiktos opos.

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų gydymas vaistais: terapijos schema

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa yra pavojinga liga, kuriai būdingi paūmėjimo ir remisijos etapai. Esant tokiai diagnozei kaip opa, neįmanoma padaryti vieno ar dviejų vaistų. Terapinė terapija yra sudėtinga, o gydantis gydytojas skiria geriausių vaistų, liaudies vaistų ir dietos terapijos derinį..

Terapijos principas

  • Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opas reikia gydyti vaistais, atsižvelgiant į ligos sunkumą, simptomus ir individualias organizmo savybes..
  • Tinkamas vaistas nuo opų parenkamas remiantis šiais principais:
  • paciento amžius;
  • sveikatos būklė;
  • ligos trukmė;
  • erozijos vieta;
  • individualus netoleravimas tam tikrų vaistų.

Padedant vaistų nuo skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų kompleksą, gydymas išsprendžia šias problemas:

  • pašalina opos priežastinį faktorių;
  • atkuria žarnyną ir jo mikroflorą, peristaltiką;
  • gerina skrandžio judrumą;
  • palengvina uždegiminį procesą;
  • skatina erozijos gijimą;
  • pagerina fermentų, skrandžio sekretų gamybą.

Pagrindinė dvylikapirštės žarnos ir skrandžio opų priežastis yra bakterija Helicobacter Pylori. Likęs patogeniškas poveikis gleivinei, kaip taisyklė, nesukelia erozijos. Monoterapija šiai ligai yra bejėgė.

Gydymo schema

Medicininis opų gydymo metodas laikomas veiksmingiausiu. Svarbu pažymėti, kad skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų gydymo schema nesiskiria..

Vaistai tinka tiek vienos rūšies pepsinei opa, tiek kitai.

Norėdami atsikratyti dvylikapirštės žarnos opų, skrandžio, galite taikyti dvi pagrindines gydymo galimybes: keturkojo terapija, triguba terapija.

Keturios terapijos pagrindą sudaro keturios vaistų grupės:

  • antibiotikai: ciprofloksacinas, penicilinas ir klaritromicinas;
  • antiprotozinis agentas - metronidazolas, taip pat jo analogai;
  • Bismuto preparatai - dažniausiai De-Nol;
  • vaistai, kurie padeda sumažinti druskos rūgšties lygį - Omeprazolas, Omezas.

Triguba terapija reiškia klasikinę terapinės terapijos versiją:

  • De-Nol;
  • antibiotikai - ampicilinas, klaritromicinas, amoksicilinas ir tetraciklinas;
  • antiprotozinis agentas - metronidazolas.

Siūlomi gydymo režimai yra vienodai veiksmingi. Randai, visiška erozijos atsigavimas stebimas 85% visų ligos atvejų.

Šie naudojami kaip pagalbiniai vaistai:

  • antacidai - turi apgaubiantį poveikį gleivinei, kovoja su rėmuo ir raugėjimu. Vaistai: Reni, Gaviscon, Maalox;
  • Selektyvūs chinolitikai - prailgina antacidų poveikį, mažina rūgštingumą, atpalaiduoja virškinimo trakto raumenis. Geriausias vaistas yra platifilino injekcija;
  • antispazminiai vaistai - malšina skausmą, mažina lygiųjų raumenų tonusą. Dažniausiai tai yra „Riabal“, „No-Shpa“ ir „Spazmalgon“;
  • histamino receptorių blokatoriai, siurblio inhibitoriai - sumažina druskos rūgšties išsiskyrimą. Tai apima: Omeprazolą, Esomeprazolą, Famotidiną;
  • Repariantai - puikiai atkuria audinių aprūpinimą krauju, trofizmą, suteikia žaizdų gijimo efektą. Iš esmės gydytojas skiria alavijo ekstraktą, Metiracilį;
  • vaistai nuo dispepsinio sindromo (pykinimas, pilvo pūtimas, rėmuo, viduriavimas ir vidurių užkietėjimas) - Cerucal, Motilium;
  • skrandžio protektoriai - susideda iš bismuto druskų, mažina uždegiminio proceso stiprumą, turi antibakterinį poveikį Helicobacter Pylori. De-Nol paskirtas.

Be šių vaistų grupių, skiriami ir specialūs raminamieji vaistai. Skaitykite daugiau apie vaistus nuo skrandžio opų.

Veiksmingas vaistų dozavimas gydymui

Pagrindiniai skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų vaistai skiriami taip:

  • Amoksicilinas - rekomenduojama vartoti po 250–500 miligramų kas aštuonias valandas;
  • Tetraciklinas - suaugusiesiems gerti 250–500 miligramų kas šešias valandas, vaikams - kas dvylika valandų 25–50 miligramų;
  • Ampicilinas - vartoti keturis kartus per dieną, po 250–500 mg. Esant skubiam poreikiui, vaisto dozę galima padidinti iki keturių gramų keturias porcijas;
  • Klaritromicinas - gydytojas parenka dozes kiekvienam pacientui atskirai, vaikams draudžiama vartoti;
  • Metronidazolas arba Trichopolum - gydymui jums reikės dviejų tablečių du kartus per dieną. Terapijos kursas yra mažiausiai viena savaitė;
  • De-Nol - skirtas vaikams nuo dvylikos metų ir suaugusiems. Gerkite po 2 tabletes du kartus per dieną 30 minučių prieš valgį. Gydymas trunka 1–2 mėnesius;
  • Omeprazolas arba Omezas - šiuose vaistuose yra tos pačios veikliosios medžiagos. Vartojimo rekomendacijos: gerkite vieną ar dvi tabletes ryte ir vakare. Paimkite dvi savaites trisdešimt minučių prieš valgį.

Tarp siūlomų vaistų šalutinio poveikio reikėtų paminėti virškinimo sistemos sutrikimą, dispepsinį sindromą. Jei atsiranda diskomfortas ar diskomfortas, informuokite gastroenterologą ar terapeutą.

Svarbu! Visi šie vaistai nesuderinami su alkoholiu. Draudžiama vartoti net alkoholines tinktūras..

Dozavimo, pagalbinių vaistų vartojimo ypatybės:

  • Gaviscon - išgerkite 2–4 tabletes po valgio;
  • Maalox yra antacidas, todėl jo galima vartoti nuo 15 metų, suvalgius 1 paketėlį. Maksimali dozė per dieną yra šeši paketėliai po penkiolika mililitrų;
  • Rennie išrašoma viena tabletė vienu metu, kurią reikia atsargiai ir lėtai ištirpinti po liežuviu. Maksimali dozė per dieną yra vienuolika tablečių;
  • Metiluracilas - viena tabletė kas šešias valandas;
  • Riabal, Spazmolgon - viena tabletė tris kartus per dieną;
  • Alavijo ekstraktas - viena ampulė per dieną švirkščiama į raumenis. Kai kuriais atvejais leidžiama padidinti dozę iki keturių ampulių. Terapijos kursas trunka 1,5 mėnesio;
  • Cerucal galima vartoti tabletėmis tris kartus per dieną arba po vieną ampulę tris kartus per dieną į raumenis.

Pagalbiniai vaistai vaidina svarbų vaidmenį gydymo procese. Taip yra dėl to, kad būtent jie palengvina skausmą ir šalutinį poveikį, pagreitina virškinimo trakto gleivinės atsinaujinimo ir atstatymo procesą. Reikėtų pažymėti, kad be to, vitaminų kompleksai gali būti skiriami injekcijų, tablečių pavidalu. Rekomenduojama išgerti bent du litrus vandens per dieną.

Naudingi patarimai! Nereikėtų nutraukti vaistų vartojimo, jei jaučiate palengvėjimą. Svarbu baigti visą gydymo kursą namuose ar ligoninėje. Be to, turite vadovautis sveika gyvensena, teisingai ir reguliariai valgyti dietinius produktus, koreguoti emocinį foną.

Opa yra pavojinga liga, kurią reikia atidžiai stebėti ir laiku gydyti. Medicinos terapijos veiksmingumas priklauso nuo griežto visų gydytojo receptų laikymosi.

Skrandžio opos gydymo narkotikų gydymo režimas

Šiuolaikiniai skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų gydymo metodai turi keturias skirtingas schemas..

1-, 2, 3, 4 komponentų pepsinės opos gydymo schemos

Šiandien H. pylori likvidavimui naudojama monoterapija ir kiekvienas iš paskesnių terapinių protokolų, užtikrinančių efektyvų pepsinės opos ligos gydymą, 2, 3, 4 komponentų schema. Gydymo tikslas yra palengvinti simptomus. ir sudaryti sąlygas greitam randų susidarymui.

1 komponento pepsinės opos gydymo schema

Vieno komponento gydymo režimas apima:

  • de nola,
  • makrolidai,
  • pusiau sintetinis penicilinas,
  • metronidazolo.

Tai pasirodo veiksminga tik 30% skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų epizodų, todėl specialistai teikia pirmenybę kompleksiniams vaistų gydymo metodams, o ne monoterapijai..

2 komponentų pepsinės opos gydymo schema

Dviejų komponentų skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų gydymo schema turi keletą variantų: pavyzdžiui, specialistas skiria derinį:

  • de-nola ir metronidazolas;
  • de nola ir amoksicilinas.

Tai veikia tik pusę laiko. Nesėkmė dažnai būna dėl patologinės floros atsparumo metronidazoliui. Remiantis medicininiais tyrimais, tik 1991–1995 m. Metronidazolo veiksmingumas sumažėjo daugiau nei perpus..

3 komponentų pepsinės opos gydymo schema

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos „klasikinis“ 3 komponentų gydymo režimas taip pat turi keletą galimybių:

  • de-nol, metronidazolas, tetraciklinas;
  • de-nol, metronidazolas, amoksicilinas.

Tie. du pagrindiniai komponentai yra nepakitę, de-nol ir metronidazolas. Duetą gali papildyti sintetinis penicilinas, arba makrolidai, arba tetraciklinas, arba fluorochinolonai. Trivalentės opos terapijos veiksmingumas įvertintas 70%..

Be antibakterinio gydymo, gerų rezultatų pasiekiama derinant jį su antisekreciniais vaistais - omeprazolu ir H2 blokatoriais. Omeprazolo vartojimas leidžia padidinti trijų komponentų režimo efektyvumą iki 95%, o antibiotikų vartojimą sumažinti iki 2 kartų per dieną. Ranitidino arba jo derinio su bismutu vartojimas padidina terapijos efektyvumą iki 94 proc..

4 komponentų pepsinės opos gydymo schema

Norint visiškai pašalinti atsparumą antibiotikams ir metronidazoliams, pirmenybė teikiama tetravalentiniam gydymui. Tik 5% pacientų vėliau pas gydytoją grįžta su atkryčiais.

  • Šiuolaikinį 4 komponentų pepsinės opos gydymo režimą sudaro:
  • GASTRITINĖS LIGOS IR PERFEKTYVINĖS LIGOS SCHEMOS
  • Gydymo schemos sergant B gastritu
  • • Vienos savaitės trigubas gydymas, naudojant NK-ATPazės blokatorius standartinėmis dozėmis 2 kartus per dieną (20 mg omeprazolo 2 kartus per dieną arba 40 mg pantoprazolo 2 kartus per dieną arba 30 mg lansoprazolo 2 kartus per dieną) kartu su 400 mg metronidazolo. 3 kartus per dieną (arba 500 mg tinidazolo 2 kartus per dieną) plius 250 mg klaritromicino 2 kartus per dieną ARBA amoksicilino 1000 mg 2 kartus per dieną plius klaritromicino 500 mg 2 kartus per dieną ARBA amoksicilino 500 mg 3 kartus per dieną plius 400 mg metronidazolo. 3 kartus per dieną
  • • Vienos savaitės trimatė terapija su bismuto paruošimu:
  • bismuto preparatas (koloidinis bismuto subcitratas arba bismuto gallatas arba bismuto subsalicilatas) 120 mg 4 kartus per dieną (dozė bismuto oksido atžvilgiu) kartu su
  • tetraciklinas 500 mg 4 kartus per dieną plius metronidazolas 250 mg 4 kartus per dieną arba tinidazolas 500 mg 2 kartus per dieną

• Vienos savaitės keturkojų terapija. leidžianti išnaikinti Helicobacter pylori padermes, atsparias žinomų antibiotikų veikimui.

  1. NK-ATPazės blokatorius, vartojamas standartinėmis dozėmis 2 kartus per dieną (20 mg omeprazolo 2 kartus per dieną arba 40 mg pantoprazolo 2 kartus per dieną arba 30 mg lansoprazolo 2 kartus per dieną) kartu su bismuto vaistu (koloidiniu bismuto subcitratu arba galattu). bismuto arba bismuto subsalicilato) 120 mg 4 kartus per parą (dozė skaičiuojant bismuto oksidu) kartu su 500 mg tetraciklinu 4 kartus per dieną plius metronidazoliu 250 mg 4 kartus per dieną arba tinidazolu 500 mg 2 kartus per dieną.
  2. Schemos, kuriose histamino H2 receptorių blokatoriai naudojami kaip antisekrecinis vaistas.
  3. 1 schema. 300 mg ranitidino per parą arba 40 mg famotidino per parą + amoksicilinas 2000 mg per parą + metronidazolas (tinidazolas) 1000 mg per parą 7–14 dienų.
  4. 2 schema. 400 mg ranitidino bismuto citratas 2 kartus per dieną kartu su 500 mg tetraciklino 4 kartus per dieną + 250 mg metronidazolas 4 kartus per dieną (gydymo trukmė 14 dienų) arba 400 mg ranitidino bismuto citratas 2 kartus per dieną. per parą kartu su 500 mg klaritromicino 2 kartus per dieną (gydymo trukmė 14 dienų) arba 400 mg ranitidino-bismuto citrato 2 kartus per dieną kartu su 250 mg klaritromicino 2 kartus per dieną + metronidazolu (tinidazolu) - 500 mg 2 kartus per dieną. diena (gydymo trukmė 7 dienos)

Pastaba. Pacientams, kuriems smarkiai sumažėja sekrecinė funkcija, vietoj rūgšties sekrecijos inhibitorių gali būti naudojamas bismutas (vaistas de-nol 240 mg du kartus per parą)..

  • Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų gydymo schemos
  • 1 schemos numeris: omeprazolas (praradimas, omezas ir kiti analogai) 20 mg 2 kartus per dieną ryte ir vakare - ne vėliau kaip per 20 valandų - su privalomu 12 valandų intervalu, klaritromicinas (klacidas) 250 mg 2 kartus per dieną, metronidazolas (trichopol ir kiti analogai). ) 500 mg 2 kartus per dieną valgymo pabaigoje.
  • 2 schemos numeris: omeprazolas (praradimas, omezas ir kiti analogai) 20 mg 2 kartus per dieną ryte ir vakare - ne vėliau kaip per 20 valandų - su privalomu 12 valandų intervalu, amoksicilinas (tirpinamasis flemoksinas, hikontsilis ir kiti analogai) 1 g 2 kartus per dieną. galutinis valgis, metronidazolas (trichopolum ir kiti analogai) 500 mg 2 kartus per dieną valgymo pabaigoje.
  • 3 schema: pioridas (ranitidinas su bismuto citratu) 400 mg 2 kartus per dieną valgymo pabaigoje, klaritromicinas (klacidas) 250 mg 2 kartus per dieną arba tetraciklinas 500 mg arba amoksicilinas 1 g 2 kartus per dieną, metronidazolas (trichopolum ir kiti analogai) 500 mg 2 kartus. dieną valgio pabaigoje.

Schemos numeris 4: omeprazolas (praradimas, omezas ir kiti analogai) 20 mg 2 kartus per dieną ryte ir vakare - ne vėliau kaip per 20 valandų - su privalomu 12 valandų intervalu, koloidinis bismuto subcitratas (de-nol, ventrisolis ir kiti analogai) 120 mg 3 kartus. per dieną 30 minučių prieš valgį ir ketvirtą 2 valandas po valgio prieš miegą, metronidazolas 250 mg 4 kartus per dieną po valgio arba tinidazolas 500 mg 2 kartus per dieną po valgio, tetraciklinas arba amoksicilinas 500 mg 4 kartus per dieną po valgio. Pasveikimas 95% pacientų.

Schema Nr. 1: ranitidinas (zantakas ir kiti analogai) 300 mg 2 kartus per dieną arba famotidinas (gastrosidinas, kvamelis, ulfamidas) 40 mg 2 kartus per dieną, ryte ir vakare (ne vėliau kaip per 20 valandų) su privalomu 12 valandų intervalu, pakaitinio citrato kalio druska. bismuto 108 mg 5 kartus per dieną po valgio, metronidazolo 200 mg 5 kartus per dieną po valgio, tetraciklino hidrochlorido 250 mg 5 kartus per dieną po valgio. Atsigauna 85–90% pacientų.

Pasibaigus kombinuotam išnaikinimo gydymui (išnaikinimas - išnaikinimas iš radiko - šaknies), dar 5 savaites tęskite gydymą dvylikapirštės žarnos ligomis ir 7 savaites, atlikdami opų lokalizaciją skrandyje, naudodamiesi vienu iš šių vaistų: ranitidinu (zantacas ir kiti analogai) 300 mg 19-20 dienomis. valandos, famotidinas (gastrosidinas, kvamelis, ulfamidas) 40 mg 19-20 val.

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų gydymo schemos, naudojant nitrofuranus.

Schema Nr. 1. De-nol 240mg 2 kartus per dieną 1 mėnesį. Metronidazolas 400 mg 3 kartus per dieną 7 dienas. Amoksicilinas 500 mg 3 kartus per dieną 7 dienas.

Schema Nr. 2. De-nol 240mg 2 kartus per dieną. Furazolidonas 100 mg 4 kartus per dieną. Amoksicilinas 500 mg 4 kartus per dieną. Visus vaistus reikia vartoti per 14 dienų.

Schema Nr. 3. De-nol 120mg 4 kartus per dieną. Metronidazolas 400 mg 4 kartus per dieną. Tetraciklinas 500 mg 4 kartus per dieną. Visus vaistus išgerkite per 7 dienas.

Schema Nr. 4. De-nol 240mg 2 kartus per dieną. Furazolidonas 100 mg 2 kartus per dieną. Klaritromicinas 250 mg 2 kartus per dieną. Visus vaistus išgerkite per 7 dienas.

Schema Nr. 5. De-nol 240mg 2 kartus per dieną. Metronidazolas 400 mg 2 kartus per dieną. Klaritromicinas 250 mg 2 kartus per dieną. Išgerkite visus vaistus per 10 dienų.

Schema Nr. 6. De-nol 120mg 4 kartus per dieną. Klaritromicinas 500 mg 2 kartus per dieną. Visus vaistus išgerkite per 7 dienas.

Schema Nr. 7. De-nol 120mg 4 kartus per dieną. Metronidazolas 500 mg 3 kartus per dieną. Tetraciklinas 500 mg 4 kartus per dieną. Visus vaistus išgerkite per 7 dienas.

Į schemas pridėkite protonų siurblio blokatorių (protonų siurblio inhibitorių), kurie sumažina druskos rūgšties gamybą skrandžio gleivinėje: omeprazolas (omezas) 20–40 mg 2 kartus per dieną arba lansoprazolas 30 mg 2 kartus per dieną arba pantoprazolas 40 mg 2 kartus per dieną arba mezoprostozolis arba nuostoliai. Jų reikia vartoti 4-6 savaites dvylikapirštės žarnos opai ir 6-8 savaites skrandžio opai gydyti.

Be protonų siurblio blokatorių, būtina vartoti ir H2 receptorių blokatorius (histamino): ranitidino 150 mg 2 kartus per dieną arba 20 mg famotidino 2 kartus per dieną arba cimetidino 200 mg 2 kartus per dieną..

Gydymo anti-helikobakteriais taisyklės

1. Jei gydymo režimas nepadės išnaikinti, jis neturėtų būti kartojamas.

2. Jei dėl naudojamos schemos nebuvo išnaikinta, tai reiškia, kad bakterija įgijo atsparumą vienam iš gydymo režimo komponentų (nitroimidazolo dariniams, makrolidams)..

3. Jei dėl vieno, o vėliau kito gydymo režimo likvidavimo nepavyks išnaikinti, reikia nustatyti Helicobacter pylori padermės jautrumą visam naudojamų antibiotikų spektrui..

4. Kai bakterijos atsiranda paciento kūne praėjus metams po gydymo, tai turėtų būti laikoma infekcijos atkryčiu, o ne pakartotine infekcija. Pasikartojanti infekcija reikalauja efektyvesnio gydymo režimo.

Eradikacinio gydymo veiksmingumas turėtų būti įvertintas praėjus 4–6 savaitėms po gydymo pabaigos. Jei išnaikinti nepavyksta, būtina kartu vartoti keturis vaistus (remiantis sekrecijos blokatoriais arba de-nol), naudojant tetracikliną iki 2000 mg per parą, amoksiciliną iki 2000 mg per parą, furazolidoną iki 400 mg per parą..

Narkotikų gydymas skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opomis

Liga atsiranda pažeidus skrandžio sekreciją ir sugedus apsauginiam mechanizmui. T. y., Ją išprovokuoja keletas veiksnių:

  • per didelis fermentų, kasos sulčių ir druskos rūgšties sekrecija;
  • nepakankamas gleivių susidarymas ant organo sienelių, kurios turėtų apsaugoti gleivinę nuo „savaiminio virškinimo“;
  • prastas kraujo tiekimas į skrandžio sienas, dėl kurio lėtas pažeistos skrandžio gleivinės atsinaujinimas ar atsinaujinimas;
  • virškinamojo trakto judesių pažeidimas - skrandyje esantis maistas labai greitai patenka į dvylikapirštę žarną, o tai užkrauna didelę naštą virškinimo procesams pradinėje plonosios žarnos dalyje;
  • mesti tulžį ir kasos sultis iš žarnyno į skrandį.

Sutrikimų, dėl kurių vystosi liga, priežastys

  • paveldimas polinkis - tokiems pacientams buvo nustatytas padidėjęs ląstelių, atsakingų už druskos rūgšties sintezę, skaičius; dėl to jis pagamintas dideliais kiekiais, kai yra veikiamas provokuojančių veiksnių;
  • mikroorganizmas Helicobacter pylori, kuris užpuola žąsų ląsteles, kurios yra atsakingos už gleivių sekreciją, ir sukelia uždegimą;
  • ilgalaikis nesteroidinių vaistų nuo uždegimo ir gliukokortikoidų (tiek vienu metu, tiek atskirai) vartojimas, dėl kurio sumažėja gleivių gamyba; dėl to organo sienos tampa pažeidžiamos fermentų, druskos rūgšties ir kasos sulčių poveikio;
  • rūkymas ir alkoholis - nikotinas skatina druskos rūgšties susidarymą ir sutrikdo kraujo apytaką, o alkoholis sunaikina skrandžio gleivinę;
  • dažnas stresas - tai padidina judrumą, padidina druskos rūgšties gamybą;
  • iš retų priežasčių - ligos, kurių metu virškinimo trakte gali išsivystyti opinis procesas: hipertireozė, Zollingerio-Elyssono sindromas.

Ligos simptomai

  • pykinimas, raugėjimas ir rūgštus vėmimas, rėmuo;
  • skausmas kasoje, dešinėje hipochondrijoje, kuris prasideda po valgio ir praeina vartojant vaistus, mažinančius rūgštingumą;
  • „Alkanas“ skauda tuščiu skrandžiu; jie praeina, kai tik žmogus valgo.

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų gydymas

Šiuo metu yra sukurta veiksminga kovos su pepsine opa vaistais schema, išsprendžianti kelis tikslus vienu metu:

  • mikroorganizmo Helicobacter pylori likvidavimas (sunaikinimas);
  • greitas simptomų, ypač skausmo sindromo, pašalinimas;
  • opos gijimo paspartėjimas;
  • paūmėjimų ir komplikacijų prevencija.

Ligai gydyti naudojamos kelios vaistų grupės..

  • Antibiotikai (Amoksicilinas, Clatrimicinas). Pagrindinė užduotis yra mikroorganizmų naikinimas. Po gydymo vaistais kurso žymiai paspartėja gleivinės regeneracija ir sumažėja druskos rūgšties išsiskyrimas. Negydant antibiotikų, ligos pakartotinio paūmėjimo rizika staigiai padidėja.
  • Protonų siurblio inhibitoriai (Omeprazolas ir jo analogai). Antisekreciniai vaistai, kurie blokuoja druskos rūgšties susidarymą, sustiprina antibiotikų poveikį.
  • Dangos preparatai, kurių sudėtyje yra bismuto (Ventrisol, Sucralfat, De-Nol). 6 valandas skrandžio gleivinės ir opų paviršių apsaugokite plėvele. Paimkite lėšas tuščiu skrandžiu pusvalandį prieš valgį. Be mechaninės apsaugos, vaistai padidina gleivių gamybą, taip pat neleidžia absorbuoti įvairių medžiagų.
  • H2-histamino receptorių blokatoriai (Ranitidinas, Roxatadinas, Famotidinas, Cimetidinas). Jie priklauso antisekrecinių agentų grupei, kurie mažina pepsino ir druskos rūgšties susidarymą, taip pat pagerina ląstelių regeneraciją ir padidina kraujo tiekimą į organo sienas.
  • M-anticholinerginiai vaistai (skopolamino hidrobromidas, atropino sulfatas). Vaistai, slopinantys žarnyno judrumą ir mažinantys liaukų sekreciją, blokuodami impulsų perdavimą makšties nervu. Taigi jie sumažina skausmą ir pašalina dispepsijos reiškinį. Dėl ryškaus regėjimo organų šalutinio poveikio jie retai naudojami..
  • Antacidiniai vaistai (fosfalugelis, Gastalis, Almagelis). Neutralizuodami druskos rūgštį ir pepsiną, jie sumažina skrandžio sulčių rūgštingumą ir skatina mucino, kuris apsaugo gleivinę, gamybą. Suvartota per valandą po valgio.
  • Adsorbentai. Preparatai, kurie absorbuoja ir pašalina iš organizmo toksinus, dujas, alergenus, sunkiųjų metalų druskas ir mikroorganizmus.

Kova su mikroorganizmu Helicobacter pylori

Pirmos eilės terapija grindžiama trijų vaistų, kurie skiriami ligos paūmėjimo metu, deriniu:

  • protonų siurblio inhibitoriai (Rabeprozole, Omeprazole, Panteprozole arba Lanzoprozole);
  • vaistas bismuto trikalio dikitratas;
  • antibiotikai (klaritromicinas 500 mg ir Amoksicilinas 1000 mg).
  • protonų siurblio inhibitoriai;
  • Bismuto trikalio dikitratas;
  • Tetraciklinas;
  • Metronidazolas.

Jei diagnozės metu Helicobacter pylori neaptikta, gydytojai skiria pagrindinį gydymą, naudojant protonų siurblio inhibitorius. Skausmo priepuoliams ir dispepsiniams sutrikimams palengvinti kaip papildoma terapija naudojami antacidiniai vaistai ir M-anticholinerginiai vaistai. Šis kursas trunka nuo 3 iki 8 savaičių, kol simptomai visiškai išnyksta ir atsiranda opa..

Gydant opas, hospitalizuoti nebūtina. Nekomplikuotų ligos formų paūmėjimui skiriamas ambulatorinis gydymas arba dienos stacionare. Nedelsiant hospitalizuoti reikia tik keliais atvejais:

  • su dažnais pepsinės opos recidyvais;
  • su sunkiomis gretutinėmis patologijomis;
  • pacientams su susilpnėjusiu kūnu;
  • su ligos komplikacijomis - opos perforacija ar perforacija, kraujavimas iš skrandžio ar žarnyno;
  • prie pirmosios aptiktos opos.

Šaltiniai: http://medaboutme.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/1_2_3_i_4_komponentnye_skhemy_lecheniya_yazvennoy_bolezni/, http://therapy-plus.ucoz.ru/load/skhemy_lechen_vra_gastrit-1.ru / turinys / medikamentoznoe-lechenie-yazvy-zheludka-i-dvenadcatiperstnoy-kishki

Kol kas komentarų nėra!

Skrandžio opa: diagnozė, ligos apraiškos, chirurgija, dietinė terapija

Skrandžio opa yra dažna liga, pažeidžianti organo gleivinę.

Jei nepaisysite problemos ir nekreipiate pakankamai dėmesio į ligos gydymą, tada skrandžio opa taps lėtinė.

skrandžio opos gydymo režimas

Diagnostika

Pradiniame paskyrime gastroenterologas išklauso paciento skundus, ištiria ligos istoriją ir palpuoja.

Prireikus jis nukreipia pacientą, kuriam įtariama skrandžio opa, atlikti instrumentinius ar laboratorinius tyrimus:

  • fibrogastroduodenoskopija;
  • rentgenografija;
  • ultragarso procedūra;
  • intragastrinė pH-metrija;
  • imunologinis ir bakteriologinis tyrimas;
  • citologiniai ir histologiniai tyrimai;
  • kraujo tyrimai, šlapimas, išmatos.

Remdamasis diagnozės rezultatais, gydytojas parenka skrandžio opų gydymo schemą.

Klinikinės ligos apraiškos

Pirmasis skrandžio opos požymis yra ryškus, nepakeliamas skausmas. Taip pat galimas deginimo pojūtis epigastriniame regione dėl didelio rūgštingumo. Jei pažeisti vidiniai indai, nustatomas kraujavimas iš skrandžio.

Gastroenterologas skiria skrandžio opų terapiją, atsižvelgiant į konkrečią situaciją, atsižvelgiant į ligos simptomus ir stadiją, bendrą paciento būklę, kitų ligų buvimą.

Skrandžio opa, gydymo metodai

Skrandžio opos gydomos nejudančiomis sąlygomis, o tai palengvina medicininę priežiūrą ir skatina greitą pasveikimą..

Skrandžio opų gydymas turėtų būti visapusiškas, įskaitant:

  • vaistų terapija;
  • kineziterapija;
  • dietos terapija;
  • teisingas gyvenimo būdas.

Spustelėkite čia - visa medžiaga apie gastritą

Virš nuorodos nuotraukoje visos portalo medžiagos apie gastritą

Vaistų terapija skrandžio opoms gydyti

Yra žinomos kelios skrandžio opų gydymo schemos:

  • bismuto pagrindu;
  • ant inhibitorių;
  • nuo histamino blokatorių.

Visi jie pasižymi dideliu efektyvumu ir leidžia atsikratyti ligos. Bet specialistas turėtų parinkti vaistus individualiai. Tai kategoriškai draudžiama savarankiškai gydomoms skrandžio opoms, kurios gali pabloginti situaciją ir sukelti rimtų komplikacijų.

Bismuto pagrindu

Gydymas vaistais, kurių pagrindą sudaro bismutas, apima vienu metu vartojamų kelių grupės vaistų vartojimą. Paprastai naudokite De-Nol, eritromiciną, klaritromiciną, Flemoxin.

Puikus rezultatas pasiekiamas gydant skrandžio opas Denol. Šiame preparate yra bismuto, jis veiksmingai naikina patogenines bakterijas Helicobacter pylori, o galimas šalutinis poveikis yra sumažintas iki minimumo. Būtent Helicobacter Pylori bakterijos yra pagrindinė priežastis, išprovokuojanti gastrito ir skrandžio opų vystymąsi..

Skrandžio opų gydymo kursas pagal nurodytą schemą yra skirtas savaitei. Tuomet gastroenterologas įvertina paciento būklę ir prireikus pratęsia terapiją. Paprastai pirmiausia skiriami Flemoxin ir De-Nol, vėliau jie papildomi kitais vaistais ir pakaitomis.

Dėl inhibitorių

Inhibitorių skrandžio opų gydymo schema apima 3 pagrindinius vaistus: Flemoksiną, Omeprazolą ir Klaritromiciną. Gastroenterologas individualiai pasirenka vaistų vartojimo seką ir jų dozavimą.

Iš histamino blokatorių

Šioje schemoje naudojami įvairūs histamino blokatoriai. Dažniausiai naudojami Ranitidinas, Famotidinas, Flemoksinas.

Keturios terapijos

Pagal schemą skrandžio opoms gydyti naudojamas 4 tipų antibiotikų derinys. Pagrindiniai vaistai yra Metronidazolas ir Tetraciklinas. Vaisto vartojimo trukmė - ne daugiau kaip 7 dienos.

Patobulinta terapija

Gana dažnai diagnozuojama skrandžio opa su jos paūmėjimu, kai simptomai aiškiai pasireiškia ir paciento būklė staigiai pablogėja. Tokiais atvejais jie dažniausiai naudojasi intensyvesne terapija, po kurios imamasi prevencinių priemonių atkryčiams išvengti..

Intensyvus skrandžio opų gydymas skirtas 7-10 dienų. Šiuo laikotarpiu būtina laikytis lovos režimo, vengti išgyvenimų ir rūpesčių, kad būtų stabilizuota psichinė ir emocinė būklė..

Patobulintas skrandžio opų gydymo režimas apima keletą vaistų grupių:

  • antibakteriniai vaistai - dažniausiai vartojamas Metronidazolas, Amoksicilinas, Klaritromicinas;
  • produktai, kurių sudėtyje yra bismuto druskų (Vikalin, De-Nol ir jų analogai) - silpnina neigiamą pepsino ir druskos rūgšties poveikį;
  • protonų siurblio inhibitoriai (lanzoprazolas, omeprazolas ir jo analogai) - atkuria sekrecinę skrandžio funkciją.

Kvepiantys krapai, savybės

Kuo stipresnis vaistas, tuo greičiau jis duos norimą rezultatą. Bet jūs turite žinoti, kad antibiotikų galima vartoti ne ilgiau kaip 10 dienų. Jei šios rekomendacijos nepaisoma, galimas ryškus šalutinis poveikis ir rimtos komplikacijos..

Gydytojas turi teisingai įvertinti organų pažeidimo stiprumą, kad sustiprinta terapija nepakenktų pacientui. Iš esmės skiriami silpni vaistai, tačiau jei organizmas juos paprastai toleruoja, tada jie griebiasi stipresnių vaistų. Optimalų rezultatą per trumpiausią įmanomą laiką suteikia derinant Omeprazolį su dviem antibiotikais.

Po intensyvios terapijos pacientas nukreipiamas pakartotiniam tyrimui..

Liaudies gynimo priemonės gali padidinti skrandžio opų gydymo nuo narkotikų veiksmingumą. Bet jie gali būti naudojami tik pasitarus su gydančiu gydytoju..

Kineziterapija

Pagalbiniai skrandžio opų gydymo metodai remisijos laikotarpiu yra fizioterapinės procedūros: ultragarsinis poveikis, elektrinis miegas, magnetoterapija, šilumos terapija, hidroterapija. Jie suaktyvina kraujotaką, normalizuoja medžiagų apykaitą, tonizuoja kūną, malšina skausmą ir kitus nemalonius simptomus, gerina bendrą sveikatą..

Tarp fizioterapinių metodų dažniausiai naudojamas ultragarsas. Ultragarso dėka galima pagreitinti atsigavimą ir užtikrinti organizmo atsigavimą.

vaistažolių nuo skrandžio opų

Chirurgija

Kai kuriais atvejais, kurie yra labai reti, gydytojas gali rekomenduoti chirurginį skrandžio opos gydymą..

Pagrindinės operacijos indikacijos:

  • onkologija;
  • stenozė paskutiniame etape;
  • skrandžio perforacija;
  • vidinis kraujavimas;
  • randai;
  • organo gleivinės struktūros pokyčiai;
  • konservatyvios terapijos neveiksmingumas;
  • kontraindikacijos vartoti stiprius vaistus.

Operacijos metu chirurgas pašalina pažeistą organo plotą. Operacija yra sudėtinga procedūra ir gana dažnai sukelia nemalonių padarinių..

Skrandžio opos chirurginis gydymas neduos laukiamo rezultato, jei skrandžio opa turi bakterinę etiologiją, nes bakterijos gyvena ne tik paveiktoje skrandžio dalyje, bet ir visoje organo gleivinėje..

Ramunėlių nauda ir naudojimo būdai

Dietos terapija

Griežtas dietos laikymasis, kurį gydytojas pasirenka individualiai, yra būtinas norint sėkmingai gydyti skrandžio opas..

Bet kokiu atveju reikia valgyti dažnai, bet po truputį. Pertraukos tarp valgymų neturėtų trukti ilgiau kaip 2–3 valandas. Gerkite daug skysčių (bent 2 litrai).

Turėsite atsisakyti:

  • riebus ir aštrus maistas;
  • rūkyta mėsa;
  • konservai, marinuoti agurkai, marinuoti agurkai;
  • prieskoniai, pagardai, padažai;
  • grybai, ankštiniai;
  • žalios ir rūgščios daržovės;
  • greitas maistas, bandelės ir saldainiai;
  • kava, stipri arbata;
  • alkoholiniai ir gazuoti gėrimai.

Maistas turėtų būti šiltas. Karšti patiekalai dirgina gleivinius sluoksnius, o šalti patiekalai ilgą laiką išlieka skrandyje, sukeldami fermentaciją.

Dietos pagrindas turėtų būti virtas ir troškintas maistas, retkarčiais leidžiama troškinti ir kepti patiekalus. Ypač naudingos lieknos sriubos, daržovių tyrės sriubos, javų grūdai, kurie greitai praeina per virškinimo traktą. Galite valgyti dietinę mėsą ir liesą žuvį, kiaušinius, virtus minkštai virtus, pieno produktus, pasenusią baltą duoną, želė, vaisių tyrę.

Teisingas gyvenimo būdas

Efektyvus skrandžio opų gydymas neįmanomas nepakeitus gyvenimo būdo. Būtina dažniau vaikščioti grynu oru, skirti pakankamai laiko miegui, išmokti išvengti streso, tam rekomenduojama mokytis atsipalaidavimo metodų..

Būtina stebėti asmens higieną, indų ir gaminių švarą, kad bakterijos nepatektų į skrandį.

Viskas apie skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų gydymą narkotikais: simptomai ir požymiai, diagnostikos ir gydymo metodai

Iki šiol virškinimo trakto ligos vis dar yra gana dažnos žmonių patologijos. Šios ligos epidemiologija yra vienoda visose planetos teritorijose. Tačiau yra daugybė vaistų, veiksmingų šioms ligoms gydyti. Svarbu žinoti jų veikimo mechanizmus ir kontraindikacijas - štai kas bus aptariama. Taip pat šiame straipsnyje bus aptarta, kaip diagnozuoti ir kaip gydyti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opas..

Ligos priežastys

  • Pagrindinės virškinimo sistemos uždegimo priežastys yra sveikos gyvensenos pažeidimai: alkoholizmas, rūkymas, netaisyklinga dieta, reguliaraus fizinio aktyvumo stoka, stresas, miego trūkumas, lėtinės uždegiminės virškinimo trakto ligos (gastritas, pankreatitas)..
  • Taip pat dėl ​​Helicobacter pylori infekcijos padidėja rūgštingumas ir susidaro pepsinės opos..
  • Nekontroliuojamas nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (Aspirino, Ketoprofeno, Diklofenako, Cardiomagnyl, Detralex) vartojimas taip pat lemia ligos atsiradimą.
  • Nepaisant didelio vaistų vartojimo efektyvumo, kuris bus aptartas toliau, reikia atsiminti, kad sveika gyvensena yra opos gydymo ir prevencijos pagrindas..

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos simptomai ir požymiai

Norint laiku suprasti pradinę pepsinės opos ligos stadiją, būtina žinoti pagrindinius šios ligos simptomus. Pagrindinis simptomas yra skausmo atsiradimas epigastriniame regione..

Dažnai „alkanas“ skausmas atsiranda naktį, taip pat maždaug valandą po valgio (su skrandžio pažeidimu) arba 2–2,5 valandos po valgio (pažeidus dvylikapirštę žarną)..

Papildomos klinikinės apraiškos:

  • po valgio jaučiasi sotus ir sunkus;
  • pykinimas;
  • vėmimas (dėl sfinkterių, kurie veikia kaip vožtuvas, perkrovos);
  • defekacijos sutrikimai (laisvos išmatos, vidurių užkietėjimas);
  • sumažėjęs apetitas;
  • eikvojimas (svorio metimas);
  • vidurių pūtimas (padidėjęs dujų susidarymas);
  • rėmuo (atsiranda dėl skrandžio sulčių refliukso į stemplę);
  • temperatūros padidėjimas.

Jei pastebimas vienas ar daugiau iš aukščiau išvardytų simptomų, tai gali būti pirmieji pepsinės opos požymiai.

klasifikacija

Skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa klasifikuojama pagal kelis principus: lokalizaciją, eigą, sunkumą ir endoskopinę stadiją..

Skrandžio opos

Pagal lokalizaciją: 1. Fundalinė opa; 2. Antralinis;

  1. Dvylikapirštės žarnos opos
  2. Lokalizacijos klasifikacija:
  1. dvylikapirštės žarnos svogūnėlių opa;
  2. postbulbarinė opa.

Pažeidimai klasifikuojami pagal kursą, sunkumą ir endoskopinę stadiją. Paskirstykite pasroviui:

  • aptinkamas pirmą kartą (ūmus);
  • retai pasikartojantis;
  • dažnai recidyvuojantis;
  • nuolat besikartojantys (lėtiniai).

Pagal sunkumą yra:

  1. lengvas srautas;
  2. vidutinio sunkumo;
  3. sunkus kursas.

Pagal endoskopinę stadiją yra:

  1. šviežia opa;
  2. pradinis epitelializacijos etapas;
  3. gijimas (be randų susidarymo, su randų formavimu);
  4. remisija.

Diagnostika

Kreipiantis į specialistą, skundų paprastai nepakanka diagnozei nustatyti. Paprastai atliekama keletas tyrimų:

  • FGDS (fibrogastroduodenoscopy);
  • skrandžio sulčių rūgštingumo ir Helicobacter pylori buvimo tyrimai;
  • rentgenografija;
  • Ultragarsas;
  • biopsija;
  • MRT;
  • KT skenavimas.

Šie tyrimai yra būtini norint atlikti diferencinę diagnozę ir pašalinti eroziją skrandyje ir dvylikapirštėje žarnoje, taip pat nustatyti defekto gylį, dydį ir lokalizaciją. Reikia atsiminti, kad erozijos yra panašios klinikos su opomis, tačiau jų patogenezė ir gydymas skiriasi! Išsamiau, kaip atliekama dvylikapirštės žarnos diagnozė ir ką ji čia duoda.

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos fluoroskopija

Šis metodas padeda nustatyti pepsinės opos ligą, patinimą ir randų susiaurėjimą. Ši procedūra atliekama tuščiu skrandžiu: pacientui skiriama 1 Aeron tabletė (norint išvengti vėmimo), po kurios jis geria koncentruotą bario suspensiją. Toliau nuotraukos daromos keliomis projekcijomis..

Svarbu pažymėti, kad naudojant šį metodą galima ne tik įvertinti gleivinės būklę, bet ir jo motorinę funkciją (kaip bario suspensija praeina per skrandį)..

Vertinant rentgeno tyrimo rezultatus reikėtų atkreipti dėmesį į skrandžio kontūrą, jo dydį ir vietą, taip pat į esamus ligos požymius. Jei paveikslėlyje pavaizduota „niša“, į kurią teka bario mišinys, tai rodo, kad pacientas serga opa.

Pasirengimas skrandžio ir dvylikapirštės žarnos EGD

FGDS (fibrogastroduodenoscopy) yra instrumentinis virškinimo trakto tyrimas. Šiuo atveju biopsijai atlikti taip pat paimamas gleivinės gabalėlis (paruošiamas mikropreparatas ir tiriamas mikroskopu). Kartais galite pamatyti ikivėžinį epitelio pokytį - metaplaziją. Jei aptinkama ši būklė, būtina atlikti naviko žymenų analizę.

Tyrimą skiria gastroenterologas, norėdamas vizualizuoti virškinimo vamzdelio gleivinę iš vidaus, įvertinti vidinių liaukų kanalus ir perėjimą iš vieno tipo epitelio į kitą.

Tam į žmogaus burną įkišamas zondas su lempa ir kamera. Šio prietaiso (gastroskopo) pagalba vaizdas rodomas ekrane, o gydytojas įvertina paciento vidaus organų būklę..

Taip pat viena iš endoskopijos rūšių yra FDS. Šis tyrimas nuo EGD skiriasi tik tuo, kad nėra atliekama biopsija ir tiriami tik stemplė ir skrandis.

Pasirengimas FGS apima šią veiklą:

• 2 dienas prieš tyrimą venkite alkoholio, riešutų, šokolado ir aštraus maisto. • FGS išvakarėse turite papietauti iki 18-00 metų su gaminiais, kuriuos lengva virškinti.

• Tyrimo dieną neturėtumėte valgyti nieko, geriausias sprendimas yra mesti rūkyti ir vartoti tabletes. Galite gerti vandenį, šiltą arbatą, kompotą (bet mažais gurkšneliais ir nedideliais kiekiais), leidžiama injekcijas.

• Prieš pradėdami FGS, turite nusiimti protezus, akinius, atjungti apykaklę ir diržą.

• Kai procedūra atliekama, kiek įmanoma atsipalaiduokite, būkite ramūs ir vykdykite specialisto nurodymus.

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų gydymas vaistais

Kiekvienas, kuris kenčia nuo virškinimo trakto patologijos, taip pat rizikuoja susirgti ligomis, turi žinoti, kokie vaistai vartojami nuo skrandžio opų. Lentelėje yra vaistų, kurie gydomi skrandžio opa ir 12 dvylikapirštės žarnos opų, jų pavadinimai ir farmakologinis poveikis.

Vaistų grupėfarmakologinis poveikisVardai
Antibiotikai (parduodami injekcinių tirpalų, tablečių, kapsulių pavidalu)Slopina bakterijų Helicobacter pylori dauginimąsi ir dauginimąsi.Amoksiklavas, Clindomicinas, Trichopolum, Metronidazolas, Azitromicinas, Tetraciklinas, Lancid rinkinys, Flemoxin Solutab, Furozalidone, Clarithromycin.
Histamino receptorių blokatoriaiBlokuoti skrandžio gleivinės parietalinių ląstelių H2 receptorius, sumažinti druskos rūgšties gamybą ir vartojimą.Ranitidinas, Famotidinas, Cimetidinas, Roksatidinas, Pyloridas.
Astringentai, dengimo ir antacidaiNeutralizuokite skrandžio rūgštį, sukurkite apsauginę gleivinės plėvelę.Maalox, Gastrofarm, Almagel, Fosfalugel, Sucralfat, Gastal, Pepsan r, Kaleflon, Carbenoxolone, Tribimol, Vikalin.
Antispazminiai vaistaiBlokuoti nervinius impulsus, einančius į raumenų ląsteles, slopinti jų motorinę funkciją.No-shpa, Spasmomen, Drotaverin, Spazmalgon, Papaverin, Phytolysin, Mebeverin.
VitaminaiĮsisavinamas žarnyne, dalyvauja riebalų rūgščių oksidacijos metabolizme.Vitaminas B5.
Probiotikai ir preparatai, atkuriantys žarnyno florąŽarnyne gyvena lakto- ir bifidobakterijos.Bifiform, Laktiale, Hilak Forte, Linex, Bactistatin.
Protonų siurblio blokatoriaiBlokuoja natrio-kalio pompą gleivinės parietalinėse ląstelėse.Omeprazolas, Rabelokas, Nolpaza, Pariet, Nexium Keal, Omez.
EnterosorbentaiPagreitina virškinimą, absorbuoja toksinus ir pašalina juos.Smekta, aktyvintoji anglis.
FermentaiPakeiskite skrandžio ir kasos fermentus, palengvinkite medžiagų apykaitą.„Festal“, „Pankreatinas“, „Mezim“.
Skausmą malšinantys vaistaiBlokuokite nervinių impulsų perdavimą iš skausmo receptoriųBuscopanas, Baralginas

Skrandžio opos gydymas: vaistai, schema

Vienas vaistas niekada nenaudojamas gydymui. Farmakoterapija visada naudojama kartu su kitais gydymo metodais, todėl gydytojas turėtų pasirinkti jos komponentus ir dozes. Galų gale, tik žinodamas vidaus ligų anatomiją, morfologiją, fiziologiją ir skleidimą, galite paskirti teisingą gydymą..

Pagal protokolą skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų gydymo schema apima 3 pagrindinius priešuždegiminio gydymo komponentus, kurie naudojami tuo pačiu metu:

• Antimikrobinis vaistas. Antibiotikai skrandžio opoms ir dvylikapirštės žarnos opoms yra skiriami iš daugybės makrolidų ar penicilinų, jų veiksmai yra skirti patogenui sunaikinti. Jums reikia juos vartoti 7-10 dienų. Jei gydymas nėra efektyvus, reikia pakeisti antibiotiką. • Vaistas, mažinantis skrandžio sulčių rūgštingumą. Dažnai naudos Denol, Omeprazole, Ranitidine.

• Priemonės gleivinei apsaugoti. „Almagel“, „Maalox“ - veiksmingiausi iš šios grupės.

Rinkdamasis gydymo režimą, gydytojas atsižvelgia į individualias paciento savybes: lytį, amžių, ligos stadiją, kurso trukmę, fazę (paūmėjimas ar remisija), komplikacijų buvimą ir daug daugiau. Gydymo kursas gali trukti nuo dviejų savaičių iki dviejų mėnesių. Internete yra daugybė vaistinių svetainių, kuriose galite rasti vaistų kainas ir vartojimo instrukcijas..

Be trijų pagrindinių vaistų, taip pat naudojamas simptominis gydymas: raminamieji vaistai, karščiavimą mažinantys vaistai (Paracetamolis), vietiniai antiseptikai (Vinilinas arba Šostakovskio balzamas), audinių regeneracijos stimuliatoriai (Actovegin, Solcoseryl), vaistai, normalizuojantys virškinimo trakto judrumą (Iberogast). Taip pat veiksmingi skrandžio apsauginiai vaistai: „Venter“, „Sucralfat“.

Kaip kitaip gydomos šios ligos?

Be vaistų terapijos, taip pat atliekama mitybos korekcija (pasirinkome jums naudingų receptų: moliūgų nuo skrandžio opų), fizioterapiją (kaip reabilitacijos metodą), mankštos terapiją, kartais naudojami tradicinės medicinos metodai. Bet gydymas liaudies vaistais turėtų būti suderintas su gydytoju. Čia pateiktas populiariausių liaudies vaistų nuo skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų sąrašas:

  • • alavijo ir celandino sultys; • Propolio tinktūra; • šaltalankių aliejus; • vaistažolių preparatai; • Alkoholio tinktūros; • Mumiyo;
  • • Perga (gėlių žiedadulkių ir medaus mišinys) - padeda normalizuoti motorinius įgūdžius, gydo.

Čia skaitykite kitus tradicinės medicinos metodus. Dietos metu rekomenduojama valgyti lengvai virškinamą, minkštą ir švelnų maistą, dažnai kyla klausimas apie persimonų naudą. Informacija apie tai, ar galima valgyti persimoną dėl skrandžio opų.

Įsivaizduokite, ar nėra skrandžio opų

Vienas iš veiksmingų virškinimo sistemos ligų (įskaitant opas) kineziterapijos metodų yra prietaiso „Almag“ naudojimas..

Šis prietaisas sukuria specialią magnetinę spinduliuotę, kuri prasiskverbia giliai į audinius ir organus. Pagrindinis jo veiksmas yra tas, kad jis pagerina kraujo ir limfos nutekėjimą, taip pagreitindamas audinių regeneraciją.

Be to, jis turi analgezinį poveikį, blokuodamas impulsus iš skrandžio nervų galūnių..

Aparatų „Almag-01“ ir „Almag-02“ naudojimas draudžiamas nėštumo metu, jaunesniems nei 3 metų vaikams, sergantiems išemine širdies liga, polinkiu kraujuoti, ūminiais smegenų kraujagyslių sutrikimais, tirotoksikoze, aritmijomis ir onkologinėmis ligomis. Šis prietaisas paprastai naudojamas ūminio uždegiminio proceso remisijos fazėje.

Chirurginė intervencija

Dėl ilgalaikio konservatyvaus gydymo neveiksmingumo jie griebiasi chirurginių metodų. Naudojamas opos defekto rezekcija, susiuvimas ir anastomozės formavimas. Kartais moxibustion atliekamas naudojant lazerinę chirurgiją. Dažniausiai liga nepasikartoja po operacijos, tačiau gali atsirasti ir kitų komplikacijų: adhezijos, žarnų nepraeinamumas ir kt..

Komplikacijos

Pavojus slypi šios ligos komplikacijose. Tarp jų yra mirtinų sąlygų, pavyzdžiui:

• perforuota opa. Perforacija gali sukelti peritonitą. • įsiskverbimas. Tai yra opos perforacija ir skrandžio turinio patekimas į plonosios žarnos, žandikaulio ar akiduobės kilpas. • Piktybiniai navikai (virsta vėžiu).

Tai būdinga senatvės žmonėms, taip pat tiems, kurie dažnai serga atkryčiais, net ir po operacijos. • Vartininko stenozė. Susidaro dėl per didelio randų audinio augimo, kuris persidengia skrandžio ir dvylikapirštės žarnos spindyje.

• Kraujavimas gali atsirasti dėl to, kad skrandis turi pakankamai kraujo. Štai kodėl kraujavimo opa gali būti pavojinga gyvybei..

  1. Tačiau reguliariai gydant, prognozė yra palanki..
  2. Prevencija

Norint išvengti skrandžio opų atsiradimo, būtina laikytis šių rekomendacijų: teisingai ir reguliariai valgykite sveiką maistą, sportuokite, nepiktnaudžiaukite alkoholiu, nerūkykite, dažniau būkite gryname ore, nesijaudinkite. Jei atliksite profilaktiką, taip pat reguliariai lankysite medicininę apžiūrą, greičiausiai galėsite išvengti šios ligos pasireiškimo..

  • Ankstesnis Straipsnis

    Jei nėštumo metu ankstyvosiose ar vėlyvosiose stadijose skrandis skauda, ​​patinsta ar mėšlungis - tai yra norma ar nukrypimai?

Straipsniai Apie Hepatitą