Kaip valgyti po tulžies pūslės operacijų

Pagrindinis Pankreatitas

Pašalinti tulžies pūslę yra nemalonus dalykas, tačiau galima gyventi ir be jo. Svarbiausia yra laikytis dietos pirmaisiais mėnesiais ir palaipsniui grąžinti pažįstamus maisto produktus į dietą..

Tulžies pūslė yra šalia kepenų ir tarnauja kaip rezervuaras tulžiui, kurio daugiausia reikia tinkamam virškinimui. Bet kokiam progresuojančiam uždegimui ar tulžies akmenų ligai gali prireikti cholecistektomijos, tai yra, visiškai pašalinti tulžies pūslę..

Po to dėl suprantamų priežasčių susidariusi tulžis nebebus pajėgi kauptis ir laisvai prasiskverbs į plonąją žarną. Maisto skaidymo procesas nebus toks efektyvus, todėl, atlikęs tulžies pūslės pašalinimo operaciją, pacientas turėtų laikytis dietos.

Ko nevalgyti pašalinus tulžies pūslę

Nėra standartinės dietos, kurios turėtumėte laikytis po operacijos. Bendrosios rekomendacijos susijusios tik su sočiųjų riebalų, perdirbtų maisto produktų (konservų, perdirbtų maisto produktų) ir maisto, kuriame yra daug cukraus, draudimu.

Jie nesukels mirtinų padarinių sveikatai, tačiau sukels daug rūpesčių, pavyzdžiui, pilvo skausmą, vidurių pūtimą, pilvo pūtimą ir viduriavimą. Iš dalies taip yra todėl, kad tulžis, laisvai tekėdamas į žarnyną, veikia vidurius..

Taigi, kokių maisto produktų negalima valgyti pašalinus tulžies pūslę

Bet kokie riebūs mėsos patiekalai:

Marmuriniai jautienos kepsniai;

Riebios kotletai iš kiaulienos ar maltos jautienos;

Rūkytos dešros ir dešrelės

Bet koks riebus sveikas maistas:

Jogurtai (nuo 3,2% ir daugiau);

Sviestas ir margarinas;

Grietinėlės padažai

Labai apdoroti produktai su konservantais ir skonio stiprikliais

Pusgaminiai (koldūnai, pica ir kt.)

Mėsos ir žuvies konservai;

Užkandžiai ir užkandžiai (traškučiai, skrebučiai)

Visi saldūs kepiniai ir maisto produktai, kuriuose yra daug cukraus:

Saldūs pusryčių košės;

Transriebaliniai gatavi saldainiai;

Bet koks alkoholis ir stimuliuojantys gėrimai yra draudžiami:

Taip pat venkite kavos ir alkoholio turinčių batonėlių ir desertų.

Kokius maisto produktus galima valgyti pašalinus tulžies pūslę

Daugelio malonumų po cholecistektomijos teks atsisakyti, todėl turėsite pasikliauti sveikesniu maistu.

Žemiau išvardinsime, kokius maisto produktus galite valgyti pašalinę tulžies pūslę.

ProduktaiPavyzdžiai

Ankštiniai ir sveiki grūdai

ProduktaiPavyzdžiai
    Pupelės;

Avižiniai dribsniai ir dribsniai;

Kietųjų kviečių makaronai

Jaunos bulvės su oda

Citrusiniai vaisiai (apelsinai, citrinos, mandarinai);

Liesa mėsa, žuvis ir jų pakaitalai

    Virtos arba keptos vištienos krūtinėlės;

Menkė ir otas;

Kaip tinkamai valgyti pašalinus tulžies pūslę

Dieta po tulžies pūslės pašalinimo per pirmąjį mėnesį yra labai svarbi, tačiau ji nėra visą gyvenimą. Žmonės po šios operacijos laikui bėgant gali net gerti alkoholį ir kavą. Žinoma, neperžengiant protingų ribų.

Štai keletas patarimų, kaip tinkamai maitintis po tulžies pūslės pašalinimo:

Nepradėkite nuo kieto maisto. Bulvių košė, skysta košė, daržovių sriubos turėtų būti dietos pagrindas. Griežtą maistą į savo dienos meniu grįžkite palaipsniui ir ne daugiau kaip po vieną;

Visą dieną valgykite nedidelius patiekalus. Per didelis maisto kiekis gali sukelti pilvo pūtimą ir dujas. Stenkitės valgyti 5-6 kartus per dieną, su kelių valandų pertrauka. Jei laikysitės trijų patiekalų per dieną, tada užkandžiaukite su kažkuo neriebiu ir baltymingu;

Stenkitės nevartoti daugiau kaip 3 gramų riebalų (net daržovių) per vieną patiekalą;

Pakeiskite įprastus receptų ingredientus kažkuo liesesniu. Pavyzdžiui, kepiniuose vietoj sviesto naudokite obuolių padažą, o vietoj vištienos kiaušinių - linų sėmenis;

Būdinga bent laikinai pereiti prie vegetariškos dietos. Mėsa ir pieno produktai nėra gerai įsisavinami be tulžies pūslės. Laikui bėgant, dauguma jų gali būti grąžinti į dietą..

Na, paskutinis patarimas, kuris netaikomas mitybai, bet taip pat labai svarbus - išlikite formos. Moksliniai tyrimai, tokie kaip šis Landstuhlio universiteto mokslininkų darbas Vokietijoje, rodo, kad fiziškai aktyvus ir sveiko kūno svorio palaikymas padeda virškinimui..

Tulžies pūslės pašalinimas nėra sakinys. Taip, gali būti, kad vieną kartą mėgstami maisto produktai bus uždrausti..

Vis dėlto patarimas atsisakyti riebaus ir saldaus maisto bei padidinti suvartojamų skaidulų kiekį yra naudingas visiems, net jei neturite tulžies pūslės problemų. Galų gale nebūtina atsiduoti tulžies akmenų ligai ir chirurgijai.

Dieta pašalinus tulžies pūslę

Bendrosios taisyklės

Nepriklausomai nuo to, kokia technika naudojama cholecistektomijai atlikti - laparoskopija ar tradicinė atvira cholecistektomija, dieta pooperaciniu laikotarpiu yra svarbiausias gydymo ir sveikimo laikotarpio komponentas, o pirmosios dienos po operacijos yra ypač svarbios.

Po operacijos 4–6 valandas griežtai draudžiama gerti bet kokį skystį. Paciento lūpas leidžiama sudrėkinti tik vandeniu, o šiek tiek vėliau (po 5–6 valandų) leisti skalauti burną žolelių užpilais..

Po 12 valandų ir iki kitos dienos ryto po operacijos leidžiama gerti negazuotą vandenį kas 10–20 minučių mažomis porcijomis (po 1–2 gurkšnius), kurių bendras tūris ne didesnis kaip 500 ml.

Antrą dieną į racioną įvedamas neriebus kefyras, nesaldinta arbata, želė (iki 1,5 l / per dieną). Pateikimas - ne daugiau kaip ½ stiklinės. Priėmimo dažnis - 1 kartas / 3 valandos.

Trečią / ketvirtą dieną pacientui leidžiama valgyti: pusiau skystas bulvių košes, sriubų košes daržovių sultinyje, kiaušinio baltymo omletą, tarkuotą virtą žuvį, vaisių želė ir 1 arbatinį šaukštelį neriebios grietinės. Maitinimas iki 8 kartų per dieną, porcijos 150-200 g.Iš skysčių galite naudoti sultis (obuolių, moliūgų) ir arbatą su cukrumi.

Penktą dieną į racioną įtraukiami sausainiai sausainiai, džiovinta kvietinė duona (ne daugiau kaip 100 g).

6-7 dienomis įvedami grūdų košės (grikiai, avižiniai dribsniai), virta pjaustyta žuvis ir mėsa, neriebus tarkuotas varškės sūris, daržovių tyrė, fermentuoti pieno produktai.

Aštuntą dieną po tulžies pūslės laparoskopijos, atsižvelgiant į pagrindinės, gretutinės ar komplikuojančios ligos simptomų sunkumą ir vyravimą, skiriamos dietos Nr. 5A, 5, 5P (1 arba 4 grupės). Taip pat gali būti nustatyta dieta Nr. 5 (aprašyta skyriuje „veislės“).

Pagrindinė dieta pašalinus tulžies pūslę - 5 lentelė ir jos variantai. Esant ryškiam uždegiminiam procesui, 5-osios lentelės priešuždegiminis variantas - „Diet 5B“ gali būti paskirtas 3–4 dienas. Jo ypatybė yra riboti vartojamo maisto kiekį. Dietos kalorijų kiekis 1600–1700 kcal (55–65 g baltymų, 40–50 g riebalų, 250 g angliavandenių).

Visi patiekalai patiekiami tik koše be sultinio ir be sviesto: įvairių rūšių lieknos grūdų sriubos, pusiau skystos kruopų košės su nedideliu kiekiu neriebaus pieno, želė, kompotų koše, daržovių sultys. Be to, jie į racioną nedideliais kiekiais įtraukia kruopščiai virtą mėsą, virtą žuvį, neriebų varškę, krekerius ar džiovintą kviečių duoną..

Maistas pašalinus tulžies pūslę mažiausiai 5 kartus, dalimis, maždaug 200 g porcijomis, be druskos, su dideliu kiekiu skysčio (apie 2,5 l / per dieną). Be to, 8-10-ą dieną pacientui paskirta dieta 5A, o po to 5-oji dieta.

Dieta Nr. 5 nurodo fiziologiškai pilną mitybą ir yra skirta normalizuoti tulžies sekrecijos procesą ir sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje. Rekomenduojamas truputis ir dažnas (5-6 kartus per dieną) maistas, kuris skatina tulžies nutekėjimą. Siekiant sustiprinti tulžies išsiskyrimą, daržovės patiekiamos vynretės ir salotų pavidalu, pagardintos nerafinuotais augaliniais aliejais.

Dietoje beveik visi lengvai virškinami angliavandeniai yra smarkiai riboti, nes jų vartojimas prisideda prie tulžies stagnacijos (saldainiai, uogienė, cukrus, medus) ir daržovių, kurių dideliais kiekiais yra oksalo rūgšties ir eterinių aliejų (rūgštynės, špinatai, citrusiniai vaisiai), vystymosi..

Siekiant paskatinti tulžies sekreciją, į dietą įtraukiamos daržovės, uogos ir vaisiai, vištienos kiaušiniai (ne daugiau kaip vienas). Dietos kalorijų kiekis yra 2800–3000 kcal (100 g baltymų, 90 g riebalų, 450 g angliavandenių). Druskos suvartojimas - 8–10 g, skystas - 1,5 l.

Sergant tulžies akmenlige, dažnai pasitaiko gretimų vidaus organų - dvylikapirštės žarnos, kasos, tulžies takų - ligos: duodenitas, cholangitas, pankreatitas, diskinezija. Ir dažnai atsižvelgiant į tai, po cholecistektomijos vystosi postcholecistektomijos sindromas (Oddi sfinkterio disfunkcija), kurį lydi nuolatinis mažai koncentruotos tulžies išsiskyrimas į dvylikapirštės žarnos spindį, toliau pridedant patogeninę mikroflorą ir plėtojant jos gleivinės uždegimą, kuris sukelia skausmą, virškinimą ir žarnyno sutrikimus. Šiuos šlapimo pūslės pašalinimo padarinius taip pat koreguoja mityba..

Tokiu atveju būtina sumažinti tulžies išsiskyrimo procesą, kuris pasiekiamas sumažinus riebalų kiekį iki 60 g dėl visiško kietų tirpstančių gyvūninių riebalų ir augalinių aliejų pašalinimo iš dietos. Žali vaisiai ir daržovės, riebi mėsa / žuvis, rūkyta mėsa ir aštrūs patiekalai, svogūnai, ridikėliai, česnakai, ridikai, stiprūs sultiniai, kurių pagrindą sudaro mėsa / žuvis / grybai, visiškai neįtraukiami į racioną. Ekstrahavimo medžiagų, lengvai virškinamų angliavandenių, rupių skaidulų, valgomosios druskos ir skysčio suvartojimas taip pat sumažėja iki 1,5 litro per dieną.

Su kasos uždegimu po cholecistomijos skiriama 5P lentelė. Tuo pačiu metu baltymų kiekis maiste padidėja iki 120 gramų, o riebių ir angliavandenių turinčių maisto produktų kiekis yra ribotas. Bendras dietos kalorijų kiekis buvo sumažintas iki 2500 Kcal. Karštas, saldus, aštrus, rūgštus ir labai riebus maistas, skatinantis kasą, ir maistas, kuriame yra daug skaidulų, purino bazės ir ekstraktai.

Veislės

Po cholecistektomijos su tulžies takų hipermotorine diskinezija arba kartu su pankreatitu, duodenitu, skiriama saikinga dieta (Nr. 5SH). Jis naudojamas 14-21 dieną, kol išnyks skausmas ir dispepsiniai simptomai. Tada pacientas perkeltas į 5 dietą.

Bendrosios savybės - sumažintas kalorijų kiekis iki 2000 m. - 2200 Kcal dėl ribojamo riebalų vartojimo (augalinis aliejus, taip pat maistas, kuriame gausu cholesterolio). Mažėja dietos ir lengvai pasisavinamų angliavandenių vartojimas.

Produktai, kuriuose yra purinų, azotinių ekstraktų, rupių skaidulų, visiškai neįtraukiami į racioną. Virškinami baltymai nėra ribojami. Druskos kiekis yra ne daugiau kaip šeši gramai. Maistas ruošiamas garuojant ar verdant.

Geriamojo režimas - iki 2 litrų skysčio per dieną. Penki valgiai per dieną, ne daugiau kaip 200 g porcijų per savaitę nevalgius. Cheminė sudėtis: 90 g baltymų, 60 g riebalų (išskyrus augalinius riebalus), 300 g angliavandenių.

Jei tulžies stagnacija įvyksta po laparoskopinės cholecistektomijos hipomotorinės diskinezijos fone, pacientui skiriama lipotropinė-riebalinė dieta (Nr. 5 L / F), siekiant sustiprinti žarnyno motorinę funkciją ir stimuliuoti tulžies sekreciją. Bendras dietos kalorijų kiekis yra apie 2600 kcal.

Šios dietos ypatumai apima padidėjusį riebalų kiekį (su 50% augalinių aliejų) ir sumažintą paprastųjų angliavandenių kiekį (iki 300 g) bei šiek tiek padidėjusį baltymų kiekį (iki 100 g). Į dietą įeina lipotropiniai baltymų produktai (liesa mėsa, kiaušinių baltymai, žuvis, varškė), kviečių sėlenos, rafinuoti augaliniai aliejai, daržovės.

Sviesto tešla, nenugriebtas pienas, ugniai atsparūs gyvuliniai riebalai, prieskoniai visiškai neįtraukiami. Ekstrahavimo medžiagų (mėsos / žuvies sultinių), produktų, kurių sudėtyje yra cholesterolio, suvartojimas yra labai ribotas. Maistas kepamas arba virinamas, aliejai dedami tik į paruoštus patiekalus, malimas neprivalomas.

Indikacijos

  • dietos numeris 5B - su sunkiu uždegimu po cholecistektomijos;
  • dietos numeris 5A - 8-10 gydymo dienų;
  • dietos numeris 5 - atsigaunant, po 5A dietos;
  • dieta Nr. 5Sch - po cholecistektomijos su tulžies takų hipermotorine diskinezija arba kartu su pankreatitu, duodenitu;
  • dieta Nr. 5L / W - po cholecistektomijos hipomotorinės diskinezijos fone, siekiant sustiprinti motorinę žarnyno funkciją ir stimuliuoti tulžies sekreciją;
  • dietos numeris 5P - po cholecistektomijos ūminio pankreatito atvejais.

Leidžiami produktai

Produktai ir patiekalai, kuriuos leidžiama naudoti po operacijos, yra: grūdų / daržovių sriubos, kvietinė vakarykštė duona, kvietiniai duonos kotletai, sausi sausainiai, kotletai, žuvis, liesa mėsa (triušis, jautiena, neriebus jaunas ėriukas), virta virta vištiena, fermentuotas keptas pienas, kefyras, nenugriebtas pienas, neriebus pienas, rūgpienis, neriebus varškės sūris ir jo pagrindu gaminami patiekalai (tingūs koldūnai, paplotėliai), neriebus sūris, vištienos kiaušiniai arba baltyminis garų omletas (po vieną per dieną), virti makaronai ir grūdai (avižos ir grikiai) ), moliūgų ikrai, daržovių salotos su augaliniu aliejumi, žalumynai, vynretretė, neriebus kumpis, daktariška dešra, vaisių ir uogų sultys, džiovinti vaisiai, nerūgštūs vaisiai ir uogos, zefyrai, marmeladas, juoda / žalia arbata, erškėtuogių sultinys, nejudantis mineralinis vanduo.

Gyvuliniai ir augaliniai riebalai dedami į paruoštus maisto produktus.

Patvirtintų produktų lentelė

Daržovės ir žalumynai

Baltymai, gRiebalai, gAngliavandeniai, gKalorijos, kcal
Baklažanas1,20,14.524
moliūgų ikrai1,27,07.497
kopūstai1.80,14.727
Brokoliai3.00,45.228
svogūniniai svogūnai1.40,010.441
morkos1.30,16.932
agurkai0,80,12,815
salotų pipirai1.30,05.327
petražolių3.70,47.647
ridikėliai1,20,13.4devyniolika
Iceberg salotos0,90,11.8keturiolika
pomidorų0,60,24.220
krapai2.50,56,338

Vaisiai

bananai1.50,221.895
obuoliai0,40,49.847

Riešutai ir džiovinti vaisiai

riešutai15,040,020,0500
razinos2.90,666,0264
džiovinti abrikosai5.20,351,0215
migdolų18,657,716.2645
lazdyno riešutas16.166,99.9704
slyvos2,30,757,5231

Javai ir grūdai

grikiai4.52,325,0132
avižiniai dribsniai3.24.114.2102
ryžiai6,70,778,9344

Miltai ir makaronai

makaronai10.41.169,7337
blynai6.112.326,0233

Kepyklos gaminiai

sėlenų duona7.51.345.2227
Viso grūdo duona10.12,357.1295

Pieno produktai

kefyras 1,5 proc.3.31.53.641
fermentuotas keptas pienas2,84.04.267

Sūris ir varškė

varškės sūris 1 proc.16.31.01.379

Mėsos produktai

jautiena18,919.40,0187
triušis21,08,00,0156

Dešros

virtos dietinės dešros12.113.50,0170
virtos pieno dešros11,722.80,0252
pieno dešrelės12.325.30,0277

Paukštis

virtos vištienos krūtinėlės29.81.80,5137
virtos vištienos būgnelis27,05.60,0158
virtos kalakutienos filė25,01.0-130
kietai virti vištienos kiaušiniai12.911.60,8160

Žuvis ir jūros gėrybės

plekšnė16.51.80,083
pollokas15.90,90,072
menkė17,70,7-78
lydekos16.62.20,086

Aliejai ir riebalai

sviestas0,582,50,8748
alyvuogių aliejus0,099,80,0898
saulėgrąžų aliejus0,099,90,0899

Nealkoholiniai gėrimai

vandens0,00,00,0-
Žalioji arbata0,00,00,0-
* duomenys nurodyti apie 100 g produkto

Visiškai ar iš dalies riboti produktai

Pašalinus tulžies pūslę, dieta neleidžiama sriubai gaminti iš mėsos / grybų / žuvies sultinio, kietų gyvulinių riebalų (kiaulinių taukų, kepimo riebalų), žąsų, ančių, riebios kiaulienos, rūkytos mėsos, daugumos dešrų, šviežios duonos, konservų, tešlos (sviesto)., puff), kepti arba virti vištienos kiaušiniai, sūdytos ir riebios žuvys, kepti pyragai, žuvies konservai, nenugriebto pieno 6% riebumas, grietinėlė, riebi varškė, grietinė, sūdytas sūris, įvairūs pagardai ir padažai.

Sunkiai virškinamas augalinis maistas yra ribotas: visų rūšių ankštiniai, ridikėliai, grybai, rūgštynės, ridikėliai, česnakai, žali svogūnai, špinatai, konservuotos ir marinuotos daržovės. Neįtraukiami aštrūs ir riebūs užkandžiai, ledai, konditerijos gaminiai, šokoladas, kakava, alkoholiniai gėrimai, rūgščios uogos, juoda kava.

Dieta po operacijos pašalinant tulžies pūslę

Kodėl jums reikia dietos?

Hepatocitų pagamintos tulžies rūgštys virsta tulžimi ir per latakus patenka į tulžies pūslę. Ten jie svyruoja, pirminės tulžies sudėtis šiek tiek pasikeičia - ji tampa tirštesnė, labiau koncentruota, prisotinta fermentų. Kai maistas patenka į dvylikapirštę žarną, perdirbant maistines medžiagas atsiranda refleksinė sekrecija iš tulžies.

Jei nėra tulžies, pirminė tulžis (nepakankamai koncentruota) sumaišoma su vienkartine maistu. Esant šiluminei, cheminei ar mechaninei kepenų stimuliacijai, per daug jos išsiskiria, todėl padidėja žarnyno judrumas. Tokia tulžis nesugeba užtikrinti visiško riebalų virškinimo ir antimikrobinio maisto perdirbimo. Atsiranda dispepsiniai sutrikimai, žarnyno gleivinės uždegimas, disbiozė.

Dieta po cholecistektomijos yra skirta:

  • aprūpinkite maistu, kuriame yra pakankamai pirminių tulžies fermentų;
  • sudaryti sąlygas reguliariai išpilti tulžį, kad būtų išvengta užsistovėjusių procesų kepenyse;
  • užkirsti kelią komplikacijoms iš kitų virškinimo trakto organų;
  • pašalinti disbiozės ir žarnyno uždegiminių pažeidimų riziką;
  • pašalinti dispepsinius sutrikimus;
  • sustabdyti ir užkirsti kelią užsitęsusiam viduriavimui dėl cholecistektomijos;
  • užtikrinkite visišką maistinių medžiagų įsisavinimą.

Dietinis maistas sumažina išskiriamo pirminio tulžies kiekį, paciento racioną pritaiko prie jo virškinimo galimybių. Dieta skiriama kartu su vaistų terapija. Sunkiausias mitybos korekcijos režimas patenka į pooperacinį laikotarpį. Jei laikomasi rekomendacijų, organizmas prisitaiko, kad nėra rezervuaro tulžiui, o laipsniškas dietos išplėtimas leidžia pacientui valgyti patogiu režimu..

Dietos nepaisymas po cholecistektomijos išprovokuoja padidėjusį dujų susidarymą žarnyne, stiprų ir ilgalaikį viduriavimą, vitaminų trūkumą ir organizmo išeikvojimą, taip pat akmenų atsiradimą kepenų tulžies latakuose ir organų disfunkciją..

Pagrindinės mitybos taisyklės

Norint užtikrinti visišką kepenų tulžies latakų iškrovimą, vidutinį tulžies gaminimąsi ir tinkamą virškinimą, nustatyta medicininė lentelė Nr. 5 ir jos variantai. Gydytojas individualiai pasirenka dietų parametrus ir jų kaitos režimą. Pooperaciniu laikotarpiu ir per reabilitacijos mėnesį pacientas turėtų laikytis dietos Nr. 5sh. Šis valgymo planas yra kiek įmanoma atsargesnis virškinimo traktui ir užtikrina visišką maistinių medžiagų įsisavinimą su mažesniu kalorijų kiekiu. Pacientui sveikstant, jie pereina prie mažiau gerybinių dietų Nr. 5a ar Nr. 5b. Turint teigiamą virškinamojo trakto atstatymo dinamiką per visą gyvenimą, galima stebėti 15 lentelės numerį - sveika mityba.

Visų rūšių dietoms po cholecistektomijos būdingos bendrosios taisyklės:

  • geriamojo režimo laikymasis (1,5–2 litrai per dieną);
  • trupmeninis maistas - 5 kartus per dieną;
  • sumažintos porcijos;
  • ugniai atsparių riebalų apribojimas maiste;
  • šalinti terminį dirginimą (maistas ir gėrimai turi būti šilti);
  • virškinimo trakto cheminio dirginimo ribojimas arba pašalinimas.

Pacientas turėtų valgyti tuo pačiu metu, kad būtų palengvintas refleksinis tulžies tekėjimas. Dažnas maistas užkerta kelią tulžies stagnacijai latakuose. Mažas maisto kiekis yra visiškai perdirbamas su „praskiesta“ tulžimi. Ugniai atsparių riebalų nebuvimas apsaugo nuo dispepsinių sutrikimų ir kepenų streso.

Iš maisto raciono neįtraukiami visi virškinimo sulčių atskyrimo stimuliatoriai. Tai užtikrina saikingą tulžies gamybą ir galimybę laiku ir visiškai ją ištuštinti..

Ką sudaro dieta?

Paciento dieta po cholecistektomijos remiasi baltymų ir angliavandenių turinčiu maistu. Pirmenybė teikiama lengvai virškinamiems baltymams ir sudėtiniams angliavandeniams. Riebalai taip pat yra meniu kaip svarbūs medžiagų apykaitos procesų dalyviai. Maistas turėtų būti jų saikingai. Geriau būti augaliniais arba pieno riebalais.

Pirmas valgis

Į silpną daržovių sultinį leidžiama dėti lengvas homogeniškas sriubas. Kai atsigausite, leidžiami pirmieji antrojo vištienos sultinio patiekalai. Juose neturėtų būti daug svogūnų ir česnakų, ankštinių augalų, karštų ir aromatinių prieskonių. Draudžiama naudoti sodrius sultinius iš kiaulienos, jautienos, grybų. Tokiuose induose yra daug ekstrahuojančių medžiagų ir jie apkrauna virškinamąjį traktą. Po kąsnio su sriubomis leidžiama vakarykštė aukščiausios rūšies balta duona.

Antrieji kursai

Kaip garnyras, košė ruošiama vandenyje iš ryžių, grikių, manų kruopų, kviečių kruopų ir jų darinių (bulguro, kuskuso). Makaronai, makaronai ir spagečiai turėtų būti kietieji kviečiai. Jei pienas yra gerai toleruojamas, jis naudojamas grūdams paruošti (50% skysčio tūrio). Košė ir miltiniai produktai užpildomi sviestu, ne daugiau kaip 20 g per dieną (5 g vienai porcijai).

Mėsa ir žuvis turi būti meniu kaip nepakeičiamų aminorūgščių šaltiniai. Paruoškite triušienos, kalakutienos, vištienos, neriebių veislių jūros žuvis. Po virimo mėsą sumalkite iki vientisos konsistencijos. Idealiai tinka patiekalams gaminti iš maltos mėsos arba mėsos suflė.

Salotoms ir daržovių patiekalams ruošti naudojamos tik paruoštos daržovės. Neapdorotos formos jie skatina tulžies ir virškinimo trakto motoriką. Tu gali valgyti:

Iš karto pašalinus tulžį, daržovės ir grūdai vartojami vien tik tarkuotoje būsenoje. Vėliau į dietą įvedami pomidorai, lapiniai žalumynai, paprikos..

Keletas niuansų

Paciento mityba apsiriboja kiaušiniais. Leidžiama virti baltyminius omletus arba per dieną sunaudoti pusę trynio. Pieno produktai vartojami tik esant normaliai tolerancijai. Pirmenybė turėtų būti teikiama raugintiems pieno produktams (kefyrui, jogurtui). Patiekalams formuoti naudojama grietinė ir grietinėlė. Leidžiamas tik nugriebtas pienas. Varškė vartojama gryna forma, iš jos gaminami troškiniai.

Kaip desertą leidžiama naudoti nerūgštus nepluoštinius vaisius. Į meniu pamažu įvedami bananai, arbūzas, melionas, obuoliai. Jūs galite gaminti želė iš uogų. Tarp saldumynų leidžiamas saikingas zefyro, marmelado, turkiškų gėrimų vartojimas.

Kaip prieskoniai naudojami krapai, petražolės, bazilikai, nedidelis kiekis sojos padažo. Leidžiama naudoti visus grietinės ir pieno padažus, kuriuose nėra riebalų pertekliaus ir karštų prieskonių.

Leidžiamas negazuotas mineralinis vanduo, žolelių arbatos, erškėtuogių nuoviras, atskiestos vaisių sultys su minkštimu.

Visi produktai gaminami verdant, troškinant ar garinant. Kepti griežtai draudžiama. Kepti orkaitėje galima, jei ant maisto nėra plutos. Maistas imamas tik šiltas.

Dietos draudimai pašalinus tulžį

Žmogui, kuriam trūksta tulžies, kai kurie maisto produktai bus draudžiami amžiams. Pooperaciniu laikotarpiu jo laukia dideli apribojimai. Palaipsniui į valgiaraštį įtraukiami produktai iš draudžiamų sąrašų, pacientas turėtų juos vartoti nedideliais kiekiais prie čiaupo, o idealiu atveju - visiškai susilaikyti. Draudžiamų maisto produktų sąraše yra visi virškinimo sulčių atskyrimo stimuliatoriai, organinių rūgščių prisotintas riebus maistas ir rupios maistinės skaidulos. Reikšmingiausi apribojimai taikomi pramonės gaminiams. Draudžiama:

  • konditerijos gaminiai;
  • turtingi pyragaičiai;
  • bet kokie desertai su grietinėlės įdarais;
  • gaminiai su sintetiniais kvapikliais;
  • konservai;
  • rūkytos ir nevirtos rūkytos dešros;
  • saldūs gazuoti gėrimai.

Riebi kiauliena ir jautiena neįtraukiami į mėsos racioną, aviena yra visiškai draudžiama. Pluoštinė paukštiena (antis ir žąsis) įpilama į dietą kaip 15 dietos dalis (po to, kai virškinimo trakto veikla yra visiškai nustatyta).

Tarp grūdų ypač atsargiai turėtų būti miežiai, soros, nes juose yra daug skaidulų. Ankštiniai augalai (žirniai, pupelės, lęšiai, avinžirniai, pupelės) laikinai neįtraukiami. Jie į dietą įtraukiami labai saikingai. Amžinai uždrausti grybai ir visi patiekalai, kuriuose jų yra: grybų padažai, sriubos ir kt. Marinuoti agurkai turi būti naudojami atsargiai. Neįtraukiami visi namų ir parduotuvių marinuoti agurkai, konservuotos daržovės. Esant stabiliai teigiamai dinamikai, į meniu galima įtraukti namines rūgštynes, mirkytas sūdytą silkę. Neleidžiamos visos šviežios daržovės. Iš dietos neįtraukiami ridikėliai, rūgštynės, salierai, balti kopūstai. Nenaudokite tamsios duonos, rugių, su sėlenomis, nes jos skatina dujų susidarymą ir papildomą dirginimą žarnyne.

Pacientas turėtų visam laikui atsisakyti šaltų gėrimų, alkoholio, stiprios arbatos ir kavos. Toks gėrimas stipriai dirgina virškinimo traktą, provokuodamas komplikacijų vystymąsi..

Šiandien dešrų ir kietojo sūrio klausimas išlieka ginčytinas. Dietologai rekomenduoja naudoti tik virtą arba pieno dešrą, kurios kokybė nepalieka abejonių. Kietajame sūryje turi būti minimalus riebalų kiekis.

Kiek laiko trunka dieta

Dieta po cholecistektomijos prasideda praėjus 5 valandoms po organo laparoskopinio pašalinimo arba kitą dieną po laparotomijos intervencijos. Paciento racioną sudaro vienalyti, šilti ir liekni grūdų patiekalai, bulvių košė. Po 2 dienų mėsa ir žuvis į valgiaraštį įtraukiama kaip garu suflė. Toliau jie ruošia skystas sriubas, javus, papildo juos garuose maltos mėsos patiekalais. Patobulintas taupymo režimas trunka pirmą mėnesį. Dietos nukrypimai šiuo laikotarpiu būdingi gastritui, enterokolitui, ūmiems išmatų sutrikimams (vidurių užkietėjimas ar nuolatinis viduriavimas)..

Po pusantro mėnesio dieta praturtinama šviežiomis daržovėmis ir vaisiais. Pirmiausia jie sunaudojami tarkuota forma, o paskui supjaustomi. Tuo pačiu metu į meniu įtraukiamos lengvos vištienos sriubos, kepta vištienos mėsa.

Šis režimas turėtų būti laikomasi maždaug metus. Papildomas rekomendacijas išplėsti dietą pateiks gydytojas. Dėl kiekvieno naujo produkto vartojimo geriau susitarti iš anksto su gydytoju..

Po metų laikantis dietos, pastebimas išmatų stabilizavimas ir bendros paciento būklės pagerėjimas. Tačiau tai nereiškia dietos pabaigos. Toliau turėtų būti laikomasi sveikos mitybos principų, taip pat virškinimo trakto šiluminio ir cheminio taupymo režimo. Pacientas galės pasinaudoti kai kuriomis laisvėmis. Pavyzdžiui, nedidelis sumuštinis su raudonaisiais ikrais, riebios žuvies gabalas, neriebus kiaulienos kebabas, daržovių paplotėlis, iškeptas iki plutos su kietu sūriu. Protingas meniu planavimas padės išvengti diskomforto po cholecistektomijos ir padės pacientui gyventi visavertį gyvenimą, kaip ir prieš operaciją..

Dieta po operacijos pašalinant tulžies pūslę

Mažame, bet svarbiame virškinimo sistemos organe kartais susidaro tulžies pūslė, akmenys. Rimtais atvejais reikalingas jo pašalinimas, pilvo operacija. Po cholecistektomijos (tai yra šios chirurginės manipuliacijos pavadinimas) žmogus nebeturi galimybės kaupti tulžies, o tulžies takuose jo turi būti daug, kitaip jis sustings.

Dieta po tulžies pūslės pašalinimo operacijos padės pacientui gerai jaustis. Tai padeda išvengti komplikacijų ir grąžinti asmenį į visavertį gyvenimą..

Mitybos taisyklės pašalinus tulžies pūslę

Po operacijos svarbu griežtai laikytis gydytojo nurodymų ir laikytis konkrečios dietos. Dietos meniu pagrindą sudaro tik dietiniai produktai. Jei nesilaikysite mitybos taisyklių, žmogui gali kainuoti jo gyvybė. Laikykitės šių rekomendacijų:

  1. Supjaustykite druska.
  2. Apribokite riebalų kiekį (kiauliena, krūtinėlė, kepta ėriena). Toks maistas labai apdorojamas skrandyje ir sukelia daug streso kepenims..
  3. Gerkite daug vandens ir sulčių. Žolelių arbatos, švieži vaisiai ir daržovės yra naudingi: kopūstai, morkos-obuoliai, moliūgai, morkos-salierai. Putojantis vanduo, burokėlių ir praskiestos gamyklinės sultys yra draudžiamos..
  4. Gerkite mineralinį vandenį tik gavę gydytojo leidimą. Praėjus šešiems mėnesiams po cholecistektomijos ir, jei gydytojas leidžia juos naudoti jūsų mitybos racione, pradėkite gerti mineralinį vandenį ar vaistines žolelių arbatas.
  5. Priimkite polinesočiųjų riebalų rūgščių (Omega 3).
  6. Alkoholiniai ir mažai alkoholiniai gėrimai po tulžies pūslės operacijų turi būti visiškai pašalinti amžiams..
  7. Sumažinkite cholesterolio suvartojimą. Tulžies pūslės nebuvimas neatmeta akmenų, susidarančių iš cholesterolio, atsiradimo.
  8. Aštrus ir rūkytas maistas yra tabu (raudonieji ir juodieji pipirai, aitrieji prieskoniai, actas).
  9. Pakeiskite kepimo būdą. Norėdami apsaugoti nuo pakartotinio tulžies akmenų susidarymo po operacijos, virkite maistą, kepkite, garinkite.
  10. Valgykite dalimis. Padalinkite maisto kiekį 5–8 kartus per dieną. Valgydami gerkite daug vandens ir valgykite nedidelius patiekalus. Stagnacija yra mažiausiai tikėtina, kai dažnai teka tulžis.
  11. Tinkamai maitinamiems žmonėms, kurių svoris neatitinka normos, rekomenduojama valgyti maistą su minimaliu angliavandenių kiekiu.
  12. Dieta po tulžies pūslės operacijų turėtų būti subalansuota, su pakankamu mineralų ir vitaminų kiekiu.

Ką tu gali ir ko negali valgyti po operacijos?

Pirmuosius 2–3 mėnesius po tulžies pūslės operacijos pacientui paskirta griežčiausia dieta, kurioje pateikiamas priimtinų ir draudžiamų maisto produktų sąrašas. Jo reikia laikytis tiksliai, neleidžiant nukrypti. Visi racione nurodyti patiekalai yra perdirbami: virti, troškinti, troškinti. Asmuo, kuriam pašalintos tulžies pūslės, neturėtų valgyti kepto maisto, kurio sudėtyje yra medžiagų, dirginančių virškinimo trakto gleivinę..

Dieta pirmosiomis dienomis

Pirmosios valandos ir savaitės po tulžies pūslės operacijos yra lemiamos reikšmės. Būtina griežtai laikytis paciento valgymo reguliarumo. Bet koks fizinis aktyvumas spaudoje yra nepriimtinas. Pagrindiniai medicininės mitybos niuansai pašalinus tulžies pūslę:

  • 1-2 valandos po operacijos. Negalima valgyti ar gerti. Burnos džiūvimas laikomas normaliu simptomu, norint jį numalšinti, paciento lūpos ir burna nuvalomos tamponu, suvilgytu ramunėlių sultinyje arba virintu vandeniu..
  • Po 4–6 valandų. Pašalinus tulžies pūslę ir pacientui šiek tiek atsigavus po anestezijos, jam leidžiama skalauti burną žolelių nuoviru..
  • 24-36 valandos po operacijos. Pacientas gali gerti mažais gurkšneliais virinto vandens, negazuoto mineralinio vandens, nesaldintų erškėtuogių nuovirų ar kompotų. Didžiausias išgerto skysčio kiekis yra 1–1,5 litro.
  • Po 48 valandų. Pacientui, kuriam pašalinta tulžies pūslė, kas 3-4 valandas skiriama šilta nesaldinta arbata, želė, neriebus kefyras..
  • Trečią dieną po tulžies pūslės cholecistektomijos. Dietos meniu šiek tiek suminkštėja, į racioną pridedamas ne tik gėrimas, bet ir maistas: bulvių košė, sriubos silpname sultinyje, omletas be trynių, virta žuvis. Dietos yra dažnos, tačiau mažomis dozėmis - po 2–3 šaukštus.
  • 5 diena. Balta pasenusi (vakarykštė) duona arba krekeriai pridedami prie paciento, kuriam pašalinta tulžies pūslė, meniu.
  • 6 dienos po operacijos. Į paciento racioną įvedami javai ant vandens, virta liesa mėsa (vištiena, triušis) ir žuvis, neriebi varškė, daržovių tyrė.
  • Aštuntą dieną ir iki 1,5 mėnesio po operacijos. Asmeniui, kuriam pašalinta tulžies pūslė, skiriama speciali tausojanti dieta: laikykitės 5–8 kartų dietos, garuokite maistą, sumalkite trintuvu, valgykite šiltai. Palaipsniui į racioną įvedami nauji maisto produktai (ne daugiau kaip vienas patiekalas per dieną).

Terapinė dieta sveikimo laikotarpiu - 5 lentelė

Norint greičiau pasveikti po tulžies pūslės operacijų, pacientui paskirta speciali mitybos sistema. Viena geriausių iš daugelio žinomų dietų yra Dietų lentelė Nr. 5. Pagrindinės jo užduotys:

  • griežčiausias susilaikymas nuo draudžiamų, kaloringų maisto produktų vartojimo;
  • kepenų stabilizavimas;
  • pagerėjusi tulžies sekrecija po tulžies pūslės operacijų;
  • padidinti baktericidines tulžies savybes;
  • žarnyno motorinės funkcijos aktyvinimas.

Leidžiami ir draudžiami maisto produktai

Laikydamiesi dietos po tulžies pūslės pašalinimo, turite vartoti:

  • Grūdai. Avižiniai dribsniai, grikiai, manų kruopos ir ryžių košė yra ypač naudingi po operacijos. Į juos rekomenduojama dėti ne tik mėsos, bet ir džiovintų vaisių..
  • Mėsa. Troškinta arba virta triušiena, kalakutiena, veršiena, jautiena. Iš mėsos patiekalų po operacijos leidžiama virti kotletukus, kotletus, kotletus.
  • Žuvis. Daugiausiai tris kartus per savaitę leidžiama naudoti virtas arba troškintas neriebių žuvų rūšis: lydeką, tuną, jūrinę lydeką, sidabrinę žuvį.
  • Sriubos. Po tulžies pūslės operacijos naudingi pieno produktai su makaronais, vaisiais, burokėliais, kopūstų sriuba, vegetariški, pridedant grūdų, grietinės sriuba iš tarkuotų daržovių.
  • Jūros gėrybės. Mažais kiekiais ir retkarčiais leidžiama valgyti midijas, krevetes, austrius.
  • Duona. Vakar kepti rugiai, pirmosios ir antros klasės kviečiai, su sėlenomis.
  • Kepyklos gaminiai. Po tulžies pūslės operacijų nedraudžiama valgyti sausainių sausainių, sausų sausainių, iš ne skanios tešlos pagamintų produktų su vaisių įdaru.
  • Daržovės. Leidžiama troškinti, virti arba žaliai: žiediniai kopūstai, bulvės, burokėliai, kininiai kopūstai, cukinijos, paprikos.
  • Pieno produktai. Grietinė (šaukštas per dieną), jogurtas, jogurtas, neriebi varškė ir sūris.
  • Uogos ir vaisiai. Visiems leidžiama (išskyrus rūgštus) - žalius, keptus, džiovintus, virtus; želė, kompotai, suflė.
  • Kiaušiniai. Galima naudoti omletus be trynių.
  • Saldainiai. Zefyras, marmeladas, zefyras.
  • Gėrimai. Šviežių vaisių gėrimai (išskyrus rūgštus), arbata, želė, sultinys, kompotas.

Dieta po operacijos pašalinti tulžies pūslę. 5 lentelė reiškia tabu:

  • Kepyklos gaminiai. Šviežia duona, kepti pyragai, pyragaičiai, pyragaičiai.
  • Sriubos. „Okroshka“, stipri mėsa, grybai, žuvies sultiniai yra draudžiami.
  • Žuvis. Jūs negalite valgyti konservuotų, sūdytų, rūkytų, riebių veislių.
  • Mėsa. Riebi kiauliena, ančių ir žąsų mėsa, kepenys, rūkyta mėsa, dešros, inkstai.
  • Pieno produktai. Grietinėlė, fermentuotas keptas pienas, riebus sūris ir varškė.
  • Košė. Ankštinių šeimos javai.
  • Kiaušiniai. Keptas, garintas, su tryniu.
  • Daržovės. Ridikėliai, špinatai, česnakai, ridikėliai, žalias svogūnas, grybai, marinatai.
  • Vaisiai. Rūgščios uogos, citrusiniai vaisiai.
  • Saldainiai. Ledai, riebūs kremai, šokoladas.
  • Gėrimai. Soda, kakava, kava, alkoholis.

Meniu pavyzdys savaitei

Po operacijos, kurios metu pašalinamas tulžies pūslė, norėdamas grįžti į gerą sveikatą, žmogus turi labai kruopščiai parinkti patiekalus ir maisto produktus dietai. Jums bus lengviau laikytis reikiamo režimo, jei savaitę naudosite pavyzdžių meniu:

  • Pusryčiai: virtas baltyminis omletas, ryžių košė su pienu, stiklinė arbatos.
  • Pietūs: varškė su pienu.
  • Pietūs: vegetariška kopūstų sriuba, šiek tiek virtos mėsos, troškintos morkos, slyvų kompotas.
  • Popietinis užkandis: sausainiai, stiklinė arbatos.
  • Vakarienė: neriebus sūris, makaronai ir sviestas, negazuotas mineralinis vanduo.
  • Naktį: kefyras (1 stiklinė)
  • Pusryčiai: obuolių ir morkų salotos, troškintos mėsos kotletai, puodelis arbatos.
  • Pietūs: obuolys.
  • Pietūs: bulvių koše, sriuba, troškinti balti kopūstai, virta žuvis, vaisių želė.
  • Popietinis užkandis: sausainių sausainiai, taurė erškėtuogių sultinio.
  • Vakarienė: grikių košė su sviestu, negazuotas mineralinis vanduo.
  • Naktį: kefyras (1 stiklinė)
  • Pusryčiai: varškė su grietine, avižiniai dribsniai piene.
  • Pietūs: keptas obuolys.
  • Pietūs: daržovių sriuba, virta vištiena ir ryžiai, erškėtuogių sultinys.
  • Popietinis užkandis: vaisių sultys.
  • Vakarienė: bulvių košė, virta žuvis, puodelis džiovintų abrikosų kompoto.
  • Naktį: kefyras (1 stiklinė)
  • Pusryčiai: makaronai su mėsos gabalėliais, sviestas, puodelis arbatos.
  • Pietūs: morkų tyrė.
  • Pietūs: bulvių sriuba, kopūstų suktinukai be mėsos, stiklinė želė.
  • Popietinis užkandis: obuoliai.
  • Vakarienė: ryžių pieno košė, stiklinė arbatos, sūris.
  • Naktį: kefyras (1 stiklinė)
  • Pusryčiai: grikiai su sviestu, varškė, kava su pienu.
  • Pietūs: keptas obuolys.
  • Pietūs: liesas barštis, makaronai su virta mėsa, uogų želė.
  • Popietinis užkandis: sausainiai sausainiai, puodelis arbatos.
  • Vakarienė: bulvių košė, virta žuvis, daržovių salotos, nejudantis mineralinis vanduo.
  • Naktį: kefyras (1 stiklinė)
  • Pusryčiai: garų kotletai, grikiai, stiklinė arbatos.
  • Pietūs: morkų tyrė.
  • Pietūs: sriuba su makaronais ir pienu, varškės pudingas, šaukštas grietinės, džiovintų vaisių kompotas.
  • Popietinis užkandis: puodelis želė.
  • Vakarienė: manų kruopų košė, nejudantis mineralinis vanduo.
  • Naktį: kefyras (1 stiklinė)
  • Pusryčiai: neriebi silkė, virtos bulvės, stiklinė arbatos.
  • Pietūs: morkų tyrė.
  • Pietūs: kopūstų sriuba be mėsos, makaronai, garuose virti mėsos patiekalai, kompotas.
  • Popietinis užkandis: sausainių sausainiai, puodelis uogų želė.
  • Vakarienė: sūrio pyragai su grietine, garintas baltymų omletas, nejudantis mineralinis vanduo.
  • Naktį: kefyras (1 stiklinė)

Dietos apžvalgos

Marinai yra 22 metai: Mano mama prieš metus buvo paskirta dieta po operacijos pašalinti tulžies pūslę. Norėdami tai palaikyti, nusprendėme tai stebėti kartu. Paaiškėjo, kad laikytis dietos visai nėra sunku. Mes skaniai kepėme iš tų produktų, kuriuos leido gydytojas, pasirodė daugybė įvairių patiekalų.

Larisa 30 metų: man viskas patinka dėl dietos Nr. 5. Nepaisant to, kad mano tulžies pūslė buvo pašalinta, po operacijos ir toliau valgau skaniai ir sveikai. Kiekvieną dieną sudarydavau puikų meniu, nuolat jį papildydavau naujais patiekalais. Skausmai dešinėje pusėje visiškai išnyko, aš pradėjau normaliai eiti į tualetą.

„Ksenia 32“: Po operacijos (tulžies pūslės laparoskopija) turėjau laikytis dietos Nr. 5. Tai tikrai padeda jaustis gerai. Iš pradžių maniau, kad tai kažkas baisaus, skonio. Tačiau dieta yra apgalvota labai kruopščiai, tinkamai perdirbant produktus, leidžiama valgyti beveik viską, nereikia niekuo save žaloti..

Dieta pašalinus tulžies pūslę

Terapinė dieta pašalinus tulžies pūslę yra būtina sėkmingam paciento reabilitacijai. Pastebimas pagerėjimas po cholecistektomijos 50% atvejų atsiranda po 2 metų. Gastroenterologo rekomendacijų laikymasis leidžia greitai grįžti prie įprasto gyvenimo būdo, sumažina kepenų ir tulžies latakų ar kepenų bei tulžies sistemos ligų pasikartojimo riziką..

Kūno pokyčiai po cholecistektomijos

Tulžies pūslė nėra gyvybiškai svarbus organas. Cholecistektomija užima antrą vietą tarp chirurginių operacijų populiacijoje po apendektomijos, kai pašalinamas uždegiminis priedėlis. Pirmuosius 6 mėnesius po operacijos pacientas turi būti prižiūrimas gydytojo. Tokia ilgalaikė reabilitacija yra susijusi su virškinamojo trakto pokyčiais po intervencijos; virškinamojo trakto stabilizavimui reikia mažiausiai šešių mėnesių..

Virškinimo sistemos pokyčiai

Tulžies pūslė veikia kaip indas, kuriame kaupiasi tulžis ir susikaupia. Kai maisto masė, arba chyme, pereina iš skrandžio į dvylikapirštę žarną, organas pradeda trauktis ir koncentruotas fermentas patenka į plonąją žarną. Tulžis atlieka svarbiausias funkcijas:

  • vaidina svarbų vaidmenį virškinant riebalus;
  • padeda įsisavinti riebaluose tirpius vitaminus;
  • dalyvauja neutralizuojant rūgštinę aplinką, susijusią su skrandžio sulčių vartojimu kartu su maisto mase;
  • turi baktericidines savybes.

Kepenys nuolat gamina tulžį. Suaugusio žmogaus organizme sekrecijos tūris siekia 2 litrus. Yra dvi tulžies rūšys: tulžies pūslė ir kepenys. Pastaroji patenka tiesiai iš kepenų į plonąją žarną ir joje yra mažesnė veikliųjų medžiagų koncentracija. Cistiniame ortakyje yra mažiau vandens, o aktyvaus virškinimo metu jis pašalinamas iš tulžies pūslės per cistinį kanalą. Kai kurių fermentų skirtumas parodytas lentelėje.

Sudėtinė medžiagaBurbulasKepenų
Tulžies rūgštys31035
Tulžies pigmentai3.20,8
Cholesterolis253

Po cholecistektomijos tulžies pūslės tulžis nesusidaro, o kepenų tulžis nuolat iš kepenų patenka į dvylikapirštę žarną. Pirmą kartą po operacijos pagrindinės nevirškinimo priežastys yra silpna veikliųjų medžiagų koncentracija ir nepakankamas kiekis, kai gaunama didelė maisto masės dalis. Terapinė dieta tulžies pūslės operacijų metu padės sumažinti kepenų ir tulžies sistemos bei žarnyno apkrovą ir sutrumpins kūno adaptacijos laiką naujoms sąlygoms..

Postcholecistektomijos sindromas

15–40% atvejų pacientai susiduria su postcholecistektomijos sindromu. Ši liga lydi šiais paciento skundais:

  • skausmas dešinėje hipochondrijoje;
  • kartumas burnoje;
  • kepenų diegliai;
  • gelta;
  • tulžies akmenų ligos atkrytis (tulžies akmenų liga);
  • žarnyno sutrikimas (pilvo pūtimas, dujos, viduriavimas, vidurių užkietėjimas).

Tulžies pūslės pašalinimas nėra panacėja nuo tulžies akmenligės, gali tekti tęsti gydymą. Akmenys arba akmenys taip pat gali susidaryti po operacijos tulžies latakuose. Ligos vystymosi prognozė 70% priklauso nuo to, kokį maistą pacientas valgys po operacijos.

Tinkamai laikantis dietos, išnyksta postcholecistektomijos sindromo apraiškos.

Pagrindinės mitybos taisyklės po cholecistektomijos

Ribota dieta po operacijos yra pagrįsta mitybos terapija, kuri skiriama kepenų ir tulžies sistemos pažeidimams. Namų dietologijos pagrindus praėjusio šimtmečio viduryje sukūrė M. I. Pevzneris ir beveik iki šiol nepakeitė. Mitybos taisyklių sąrašas po cholecistektomijos:

  • reikia valgyti dažnai, maždaug 5 kartus per dieną;
  • porcijos turėtų būti mažos;
  • kalbant apie kokybinę sudėtį, baltymai ir angliavandeniai yra svarbesni už riebalus.

Paskirtas stalas turi būti subalansuotas ir visiškai atitikti kūno poreikius. Persivalgymas, pavyzdžiui, nepakankamas valgymas, net valgant leidžiamus maisto produktus, neigiamai paveiks virškinimo sistemos būklę..

Dietų №5, 5a, 5b normos parodo, kaip tinkamai maitintis be tulžies pūslės. Šie receptai naudojami sudaryti pacientų, sergančių kepenų ir tulžies sistemos ligomis, meniu, todėl žmonės, kuriems pašalinta tulžies pūslė, gali būti susipažinę su šiuo režimu..

Draudžiami maisto produktai

Po operacijos pacientai visą gyvenimą turi laikytis sveikos mitybos taisyklių. Maisto produktų, kuriuos draudžia dieta pašalinus tulžies pūslę, sąrašas:

  • alkoholis;
  • rūkyta mėsa;
  • stipri kava;
  • keptas maistas;
  • gazuoti saldūs gėrimai;
  • užkandžiai, traškučiai;
  • saldainiai;
  • marinatai, marinatai;
  • greitas maistas.

Svarbu nepamiršti ir kitų sveikos gyvensenos rekomendacijų. Normaliam visų kūno sistemų funkcionavimui svarbu tinkamas miegas, nedidelis reguliarus fizinis aktyvumas, streso nebuvimas. Kasdieniniai pasivaikščiojimai, rytiniai pratimai daro teigiamą poveikį kepenų funkcijai ir yra tulžies akmenų ligos prevencija.

Ko negalima valgyti pašalinus tulžies pūslę reabilitacijos laikotarpiu:

  • šokoladas, kakava;
  • desertai su grietinėle;
  • ledai;
  • riešutai ir sėklos;
  • konservuota mėsa ir žuvis.

Ateityje šie produktai gali grįžti į dietą su mažiausiu kiekiu. Tai priklauso nuo individualios paciento būklės, gretutinių virškinimo trakto ligų ir pasveikimo laikotarpio po operacijos sėkmės..

Reabilitacijos etapai

Atsigavimo trukmė priklauso nuo operacijos metodo. Labiausiai pasirinktas metodas yra laparoskopija, minimaliai invazinis metodas, kai organas pašalinamas atliekant punkciją. Hospitalizacija yra 4-5 dienos. Pagrindinis reabilitacijos laikotarpis yra 20 dienų. Dieta po mėnesio (kartais ilgesnio laikotarpio) nuo tulžies pūslės pašalinimo dienos yra artima sveikos mitybos normoms..

Tačiau taip pat atliekama atvira pilvo operacija, dažniausiai skubiais atvejais, kai yra ūminis cholecistitas, organo sienelių perforacija ir akmenų netekimas pilvaplėvės srityje. 8-20% atvejų laparoskopija baigiasi atvira operacija. Tokiu atveju pasveikimas atidėtas 2–3 mėnesiams..

Valgymas iškart po operacijos

Pirmą dieną pašalinus tulžies pūslę, pacientui parodomas alkis. Nerekomenduojama gerti kelias valandas, lūpos nušluostomos šlapiu medvilniniu tamponu. Vėliau mažomis porcijomis leidžiama gerti negazuotą geriamąjį vandenį. Pirmąją pooperacinę dieną pacientas yra prižiūrimas medicinos personalo. Paciento būklė pašalinus tulžies pūslę lemia, kokia dieta bus paskirta.

Pirmas dvi savaites po operacijos

Iš pradžių dieta pašalinus tulžies pūslę turi griežtus apribojimus ne tik renkantis produktus, bet ir gaminimo būdą, jų temperatūrą. Maiste neturėtų būti kietų pluoštų, visi patiekalai patiekiami tyrės ir skysčio pavidalu. Antrą dieną po operacijos pasiūlykite avižinių dribsnių, daržovių sriubų, bulvių košės.

Leidžiami du terminio maisto apdorojimo būdai: garų ruošimas ir virimas. Turėtų būti neįtrauktas troškinimas, kepimas ir kepimas. Nevalgykite labai karšto ar šalto maisto. Optimali maisto temperatūra yra 30–50 0 C. Maistas iš šaldytuvo gali sukelti kepenų dieglius ir Oddi sfinkterio spazmą, per kurį tulžis patenka į dvylikapirštę žarną. Gydantis gydytojas paskirs, kas leidžiama pašalinus tulžies pūslę po operacijos. Paprastai tai yra skystos grūdų ir daržovių tyrės, kurias pacientas gauna ligoninėje.

Maisto perdirbimo metodai

Pirmosiomis dienomis po operacijos rekomenduojama 5B dieta, užtikrinanti kepenų ir žarnyno sistemos cheminį, mechaninį ir šiluminį taupymą. Tai reiškia, kad pirmąsias šešias dienas maistas turi būti sumaltas ir pašildytas iki kūno temperatūros. Virimo būdai gali būti šie:

  • garinti patiekalai;
  • virimas;
  • virto maisto kepimas - 2 savaitės po operacijos;
  • kepimas ir troškinimas - šešis mėnesius po pilvo operacijos.

Keptas maistas neįtraukiamas į racioną. Šiluminio riebalų apdorojimo metu išsiskiria kancerogenai, kurie prisideda prie tulžies akmenų susidarymo ir riebalų degeneracijos kepenyse. Į indus nedėkite daug druskos ir prieskonių.

Maisto energinė vertė. Baltymų, riebalų ir angliavandenių santykis

Pašalinęs tulžies pūslę, pacientas turėtų žinoti, kokia dieta yra rekomenduojama. Mityba turėtų apimti asmens energijos ir maistinių medžiagų poreikį. Pirmenybė teikiama baltyminiams maisto produktams. Baltymų suvartojimo norma atitinka sveiko žmogaus normas - 1 g 1 kg kūno svorio, 50–55% turi būti gyvūninės kilmės.

Neriebiuose pieno produktuose, kiaušiniuose, liesoje mėsoje ir žuvyje yra nepakeičiamų amino rūgščių, cholino ir metiolino, kurie padeda išvengti degeneracinių kepenų pažeidimų. Kai kurie grūdai turi panašų poveikį:

Inkstų nepakankamumu sergantiems pacientams sumažėja baltymų kiekis, pirmenybė teikiama augaliniams produktams.

Riebalų reikėtų suvartoti vidutiniškai 70 g per dieną. Teikite pirmenybę sviestui ir augaliniams aliejams. Juose yra vitaminų A, E, aminorūgščių, pagerina medžiagų apykaitą, padeda normalizuoti cholesterolio kiekį kraujyje. Būtina vengti blogai virškinamų riebalų, tai yra jautiena, kiauliena, ėriena. Jose yra didelis procentas cholesterolio, jie provokuoja cholesterolio vystymąsi ir neigiamai veikia kepenis..

Pacientams, kuriems ką tik pašalinta tulžies pūslė, skiriama mažai riebalų turinti dieta. Pirmosiomis dienomis jų visiškai nėra maiste, vėliau jų kiekis pakyla iki nustatytos normos. Norint padidinti tulžies gamybą, į racioną per dieną įdedama iki 100 g augalinių ir gyvulinių riebalų, lygiomis dalimis..

Angliavandenių kiekis yra 300–330 g per dieną. Augalų pluoštai vaidina svarbų vaidmenį: pektinas ir pluoštas. Jie leidžia nustatyti žarnyno judrumą, sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje. Tačiau šiurkščios skaidulos nėra naudojamos iškart po operacijos, norint pašalinti tulžies pūslę. Taip yra dėl to, kad reikia mechaniškai taupyti kepenų ir žarnyno sistemą. Į racioną palaipsniui įtraukiamos šviežios daržovės, vaisiai ir uogos. Greitų angliavandenių arba saldainių turėtų būti kuo mažiau.

Terapinės dietos sudėtis

Gastroenterologas nustato, kokia dieta reikalinga po mėnesio reabilitacijos. Maistas turėtų būti lengvas, maistingas, neapkrauti virškinamojo trakto.

Grūdai

Pirmosiomis dienomis dieta numato, kad maiste turi būti naudojami malti grūdai. Iš košės ir sriubos galima virti grikius, ryžius, avižinius dribsnius. Meniu kompozicija:

GaliPašalinti
Grikiai, ryžiai, manų kruopos, avižiniai dribsniaiSoros, kukurūzai

Sriubos ir sultiniai

Pirmąsias dvi savaites visos sriubos dalys turėtų būti tyrės arba koše. Tausojantys sultiniai virinami su daržovėmis ir grūdais. Į patiekalą galite pridėti mėsos ar žuvies, kuri buvo virta atskirai. Prieš patiekdami gabaliukus reikia atsargiai pjaustyti. Į dietą įeina:

GaliNeįtraukti
Sriubos ir sultiniai ant daržovių, grūdųSultiniai virti su paukštiena, mėsa, žuvimi, grybais

Brokolių tyrės sriuba

Virtos dvi vidutinės bulvės, 100 g brokolių, pusė vidutinio svogūno, viena maža morka. Įberkite žiupsnelį druskos. Neišpilkite sultinio iš paruoštų daržovių. Įpilkite nedidelį gabalėlį sviesto arba pusę šaukštelio nerafinuoto augalinio aliejaus. Daržoves sutrinkite trintuvu, kol gausite skystą tyrę.

Tyrės sriuba su polloku

Žuvį virti atskirai be druskos (100-200 g). Atskirkite mėsą nuo kaulų ir odos. Virkite dvi vidutines bulves, vieną mažą morką ir pusę svogūno, įpilkite druskos. Į paruoštas daržoves įpilkite virtos žuvies mėsos, viską plakite trintuvu iki skystos tyrės. Galite užpilti puse šaukštelio nerafinuoto augalinio aliejaus.

Į racioną turėtų būti įtrauktos visos neriebios jūros gėrybės. Juose yra nepakeičiamų aminorūgščių, fosforo ir magnio. Žuvis į meniu galima įtraukti iki trijų kartų per savaitę. Praėjus kelioms dienoms po operacijos, virti gabaliukai gali būti nesmulkinti. Dietos sudėtis:

GaliTai neįmanoma
Menkė, sidabrinis sūris, otas, jūrinė lydeka, juodadėmė menkė, telapijaSkumbrė, lašiša, rožinė lašiša, upėtakis, pangasijas, šamas

Suflė su menke

Į 300 g maltos žuvies įpilkite svogūnų košės, 1 šaukšto manų kruopų, 1 trynio, druskos. Plakite baltymus, kol susidarys baltos putos, atsargiai įmaišykite į masę. Formuokite mažus pyragus arba užpildykite kepimo indus. Virimas dvigubame katile.

Šiek tiek vėliau į dietą galite įtraukti liesą jautieną, triušieną, kiaulieną. Mėsa turėtų būti malta, be venų, kremzlės ir riebalų. Dietos sudėtis:

GaliTai neįmanoma
Liesa jautiena, kiauliena, arklio mėsa, triušisRiebi kiauliena, ėriena, jautiena, taukai, subproduktai, kepenys, jautienos liežuvis

Troškinys su jautiena

Smulkiai supjaustykite 1–2 vidutines bulves, uždenkite vandeniu, kad gabalėliai apsemtų 1–2 cm., Virkite ant silpnos ugnies. Sudėkite susmulkintus svogūnus ir tarkuotas morkas, druską. Atskirai išvirkite nedidelį mėsos gabalą. Į paruoštas daržoves sudėkite supjaustytą jautieną.

Paukštis

Į dietą įeina vištienos krūtinėlės patiekalai. Šeštą savaitę po operacijos virtos mėsos nereikia pjaustyti. Kepimo metu naudojama tik balta mėsa be odos. Dietos taisyklės:

GaliTai neįmanoma
Balta mėsa vištiena, kalakutienaVištienos oda, raudona mėsa, antis, žąsis, kepenys, subproduktai

Kneli lenkų kalba

Vienos vištienos krūtinėlės minkštimą sumalkite mėsmalėje arba trintuve. Įpilkite 150-200 g kvietinės duonos minkštimo, pamirkyto piene ar vandenyje. Plakite maltą mėsą, pamažu įvesdami baltymus. Suformuokite mažus, 3–4 cm skersmens rutuliukus. Troškinkite 15 minučių.

Pieno produktai

Į dietą įeina sveikas pienas, kefyras, raugintas keptas pienas, neriebus varškės sūris. Praėjus savaitei po operacijos, galite pristatyti švelnų sūrį. Negalima valgyti maisto tiesiai iš šaldytuvo. Tai gali sukelti skausmą. Meniu kompozicija:

GaliTai neįmanoma
Pienas, kefyras, jogurtas, varškės sūris, 1–2% riebalų, švelnus sūrisIšrūgos, pieno produktai, kurių riebumas didesnis kaip 3%, rūkyti sūriai

Varškės pudingas su medumi

Per sietelį sutrinkite 200 g neriebaus varškės. Įpilkite stiklinę kefyro arba jogurto. Švelniai įpilkite 1 kiaušinio baltymus, plaktus, kol susidarys baltos putos. Pridėti supjaustytų džiovintų vaisių ar saldžių uogų. Garinkite 15 minučių. Prieš patiekdami paskaninkite 1 šaukšteliu medaus.

Per pirmąsias dvi savaites dieta draudžia vartoti trynį kaip produktą, dėl kurio padidėja tulžies gamyba. Kepant naudojami tik baltymai. Nerekomenduojama valgyti žalių kiaušinių ir plaktų kiaušinių. Labiausiai mėgstamas patiekalas yra troškintas baltymų omletas. Trynys švirkščiamas vėlesniais reabilitacijos laikotarpio etapais.

Gėrimai

Teisinga per dieną išgerti apie pusantro litro skysčio. Mitybos normos rodo, kad galite gerti kompotus, želė, vaisių gėrimus. Ligoninėje dažnai siūlomas erškėtuogių gėrimas, leidžiamos sultys, praskiestos vandeniu. Dietos taisyklės:

GaliTai neįmanoma
Kompotas, želė iš saldžių vaisių ir uogų, džiovintų vaisių, erškėtuogių nuovirasKoncentruotos natūralios sultys, gazuoti gėrimai, stipri kava, alkoholis

Padažai

Terapinė dieta draudžia vartoti majonezą, kečupą. Gamindami padažą nenaudokite keptų miltų. Padažą galima virti piene, grūdų sultinyje su krakmolu.

Daržovių vaisiai

Pirmosiomis savaitėmis ir vėliau bus teisinga atsisakyti šviežių daržovių, vaisių, uogų. Galite virti keptus obuolius. Nerekomenduojama vartoti vaisių, kuriuose yra daug eterinių aliejų, vaisių rūgšties. Meniu kompozicija:

GaliTai neįmanoma
Saldūs obuoliai, sezoniniai arbūzai ir melionai, bulvės, morkos, agurkai, pomidorai, slyvos, persikai, cukinijos, moliūgaiRūgščių vaisių ir uogų, špinatų, ridikėlių, ridikėlių, rūgštynių, baltųjų kopūstų, šviežių svogūnų ir česnakų, aštrių žolelių, ankštinių augalų, citrusinių vaisių

Pacientai be tulžies pūslės gali valgyti džiovintą kvietinę duoną ir sausainius. Reikėtų atsisakyti bandelių, ruginės duonos.

Dienos meniu pavyzdys

Dieta numato dalijimąsi maistu mažomis porcijomis. Pacientas neturi jaustis alkanas ar pervargęs. Skirtingai nuo įprasto meniu, visi patiekalai yra vienodo dydžio. Vienos dienos meniu pavyzdys:

PusryčiaiSilpna arbata, balta duona su sviestu, grikių košė su pienu
PietūsVaisių sultys praskiestos vandeniu, bananas
PietūsErškėtuogių sultinys, daržovių sriuba, balta duona, virta žuvis (pollock)
Popietinis užkandisRūgštus pienas, sausainiai iš sausainių, varškės suflė
VakarienėDžiovintų vaisių kompotas, virti ryžiai su virtais vištienos krūtinėlės kotletais, virtų morkų salotos su grietine
Prieš miegąKefyras

Psichologinis pasirengimas sveikai maitintis

Dieta po tulžies pūslės pašalinimo apima visas maistines medžiagas, kurių jums reikia gyvenimui. Tačiau poreikis griežtai laikytis mitybos taisyklių po operacijos verčia pacientą keisti valgymo elgesio kultūrą. Jei žmogus yra įpratęs uždrausti riebų, keptą maistą, mėgsta saldumynus ar užkandžius, jam sunku atstatyti. Tokiais atvejais padės psichologų patarimai:

  • suprasti, kad greitasis maistas tapo viena iš virškinamojo trakto problemų priežasčių, sveikas maistas visiškai patenkina fiziologinius kūno poreikius;
  • palikite mažiau laisvo laiko, kad ne nuolat galvotumėte apie maistą, o rastumėte įdomų hobį. Pasivaikščiokite grynu oru, atlikite lengvus fizinius darbus.
  • reklama per TV skatina norą valgyti ką nors skanaus, bet kenksmingo;
  • šeimos nariai turėtų nuolat palaikyti pacientą, įteigti, kad sveikas maistas yra geras visiems;
  • ieškokite saugiausio saldumynų pakaitalo, ruoškite desertus iš vaisių ir uogų;
  • griežtos dietos laikymasis leis kūnui per trumpą laiką atsigauti, o per protingą laiką palepinti save mėgstamu maistu..

Šis pratimas padės išvengti depresijos. Kaip pavyzdys: žmogus svajoja apie mandarinus, tačiau jie jam yra draudžiami. Galite pasiimti porą gabalų, patogiai sėdėti. Lėtai valgykite kiekvieną pleištą, kramtykite ilgą laiką, mėgaudamiesi skoniu, galvodami apie mandariną. Šis pratimas gali būti vadinamas gustine meditacija..

Išvada

Dieta pašalinus tulžies pūslę yra būtina priemonė. Tai yra sėkmingo reabilitacijos rezultato ir grįžimo į įprastą gyvenimo būdą sąlyga. Pagrindiniai mitybos principai:

  • mažos porcijos reguliariais intervalais;
  • optimali energinė vertė nepersivalgant ir nekeliant bado.

Po operacijos gydantis gydytojas nustato mitybos principus ir paaiškina, kaip jų laikytis. Iš dietos neįtraukiami sunkiai virškinami maisto produktai, kurie dirgina virškinimo traktą, sukelia fermentaciją ir dujų susidarymą. Alkoholis ir rūkymas yra draudžiami. Pirmomis dienomis maistas virinamas garuose arba verdamas, vengiama šviežių daržovių ir vaisių. Maistas turėtų būti susmulkintas ir išbėręs. Po kurio laiko patiekalus galima kepti. Dietinės mitybos principų laikymąsi turėtų lydėti nuolatinis fizinis aktyvumas.

Reabilitacijos sąlygos priklauso nuo operacijos metodo, organizmo atsigavimo proceso ypatumų, gretutinių ligų buvimo ir tinkamos dietinės mitybos laikymosi. Nesant komplikacijų, pacientas, prižiūrimas gastroenterologo, grįžta prie sveiko žmogaus įprasto maisto. Praėjus metams po tulžies pūslės pašalinimo, dieta nebe tokia griežta, galima valgyti laisviau.

Straipsniai Apie Hepatitą