Gastroduodenitas - simptomai ir gydymas, paūmėjimas, dieta

Pagrindinis Enteritas

Virškinimo trakto ligos yra šiuolaikinės visuomenės rykštė. Įpročio tinkamai valgyti trūkumas, kurį apsunkina dažnas stresas ir silpnas imunitetas, sukelia uždegiminius procesus skrandyje ir žarnyne. Viena iš šių ligų yra gastroduodenitas..

Skirtingai nuo įprasto gastrito, uždegiminis procesas tęsiasi ne tik į skrandžio gleivinę, bet ir pažeidžia dvylikapirštę žarną. Tuo pačiu metu įvairių gastroduodenito formų simptomai gali būti gana įvairūs, vyrauja tam tikri požymiai..

Greitas puslapio naršymas

Gastroduodenitas - kas tai?

Gastroduodenitas yra uždegiminis procesas, kuris plinta į skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinę. Dažnai liga prasideda chroniškai, pasikartojantys paūmėjimai, kuriuos išprovokuoja klaidos mityboje ar stresinės situacijos.

Daugeliu atvejų gastroduodenitas yra susijęs su padidėjusiu skrandžio rūgštingumu. Tačiau neatmetama galimybė vystytis uždegimui normalios ar sumažėjusios rūgštėjimo funkcijos fone..

Pastaruoju atveju dažniausiai diagnozuojama atrofinė gastroduodenito forma, kuri yra ikivėžinė liga..

Pagrindinės gastroduodenito priežastys:

  • Netinkamas valgymas - priklausomybė nuo aštraus ir kepto maisto, dažnas karštas / šaltas maistas, užkandžiai (greitasis maistas), nereguliarus valgymas, maisto valgymas dažais ir kitais dirbtiniais priedais.
  • Blogi įpročiai - piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas.
  • Infekcija Helicobacter pylori bakterija - išprovokuoja padidėjusio rūgštingumo gastroduodenitą.
  • Virškinimo trakto ligos - cholecistitas, hepatitas, pankreatitas, enterokolitas, apsinuodijimas maistu, disbiozė ir žarnyno infekcijos.
  • Dirginantis tam tikrų vaistų poveikis - ilgalaikis aspirino vartojimas, gydymas antibiotikais.

Padidėjusi gastroduodenito rizika pastebima žmonėms, turintiems paveldimą polinkį į padidėjusį skrandžio rūgštingumą ir kitus virškinamojo trakto uždegiminius procesus, taip pat esant hormonų pusiausvyros sutrikimui organizme..

Suaugusiųjų gastroduodenito simptomai

Liga prasideda bangomis, kai pasireiškia sunkūs skausmingi gastroduodenito simptomai ir laikinai pagerėja būklė, kai ligos simptomai yra minimalūs. Pirmą kartą liga pasireiškia staigiu mėšlungio priepuoliu ar skaudančiu skausmu epigastriniame regione..

Pirmieji gastroduodenito požymiai, taip pat tolesni jo paūmėjimai, sukelia ryškius simptomus, nors daugeliu atvejų gana sunku įtarti gastroduodenitą. Suaugusiųjų gastroduodenito simptomai ir jo gydymas priklauso nuo gleivinės pažeidimo tipo (atrofinis, paviršutiniškas, erozinis).

Kiekvienai gastroduodenito formai būdingi tam tikri paveiktų organų gleivinės pokyčiai ir atitinkamų simptomų atsiradimas.

Paviršinis gastroduodenitas

Jis pasireiškia ryškiu katariniu skrandžio gleivinės uždegimu (dažniau jos pyloriniu skyriumi) ir dvylikapirštės žarnos opa. Fibrogastroduodenoskopijos metu nustatoma ryški hiperemija, edema ir gleivinės raukšlių sustorėjimas..

  • Su šia ligos forma išryškėja ryškūs skausmo pojūčiai..

Erozinis gastroduodenitas

Tai yra tam tikras pavojus, nes gleivinėje susidaro ilgalaikės negydomosios erozijos. Skausmas yra ūmus, dažnai atsiranda ryte prieš valgį. Apetitas staigiai sumažėja, įskaitant dėl ​​nuolatinio pykinimo.

  • Gydymo trūkumas yra susijęs su gilių opų susidarymu, kurios pagrindinis požymis yra vėmimas su kraujo priemaiša ir tamsios išmatos..

Atrofinis gastroduodenitas

Tai atsiranda dėl užsitęsusio uždegimo, esant mažam skrandžio sekreciniam pajėgumui. Palaipsniui sustorėja skrandžio sienos ir dvylikapirštės žarnos gleivinė, todėl sulėtėja maisto evakuacija ir sumažėja druskos rūgšties ir fermentų, reikalingų maistui skaidyti, gamyba..

Skausmingus skausmus lydi pilvo pūtimas ir vidurių užkietėjimas. Ir nors gastroduodenito požymiai, atsirandantys dėl gleivinės atrofijos, nėra tokie ryškūs kaip kitomis formomis, liga yra gana pavojinga.

  • Esant atrofiniams pokyčiams, vėžio degeneracijos rizika yra didelė..

Dažnai nustatomos mišrios gastroduodenito formos. Tačiau visi gleivinės pokyčiai kruopščiai registruojami tik atliekant endoskopinį tyrimą - FGDS.

Gastroduodenito paūmėjimas, ypatumai

Ligos paūmėjimas pakartoja ūminio uždegiminio proceso vaizdą. Be to, kiekvienam ligos recidyvui pamažu blogėja gastroduodenito simptomai. Paciento skundai:

Skausmas

Skausmas epigastriume atsiranda tuščiu skrandžiu arba tam tikrą laiką po valgio. Mėšlungio skausmai su gastroduodenitu dažnai rodo padidėjusį rūgštingumą, praktiškai išnyksta valgant ir vėl atsiranda po 1–1,5 val..

Akaus skausmas dažniausiai atsiranda esant žemam / normaliam rūgšties gamybos lygiui ir sukelia įtarimą dėl atrofinių gleivinės pokyčių.

  • Jei epigastrinis skausmo lokalizavimas būdingas paprastam gastritui, sergant gastroduodenitu, skausmas gali plisti šiek tiek žemiau ir spinduliuoti į bambos sritį.

Pykinimas / vėmimas, raugėjimas ir rėmuo

Pykinimą, atsirandantį dėl gastroduodenito, sunku palengvinti vartojant specialius vaistus ir retai baigiasi vėmimu. Šiai ligai ir dideliam skrandžio rūgštingumui taip pat būdingas rėmuo, kurį išprovokuoja rūgštaus turinio refliuksas iš dvylikapirštės žarnos ir skrandžio į stemplę (refliuksas)..

  • Ilgalaikis dvylikapirštės žarnos refliuksas su gastroduodenitu gali išprovokuoti stemplės apatinio trečdalio uždegimą ir pabloginti paciento būklę..

Nepakankama druskos rūgšties sintezė (hipo rūgšties būsena) sukelia erkuliaciją su nemaloniu poskoniu (maisto susilaikymas skrandyje ir nepakankamas virškinimas). Kartais, net ir paėmus nedidelę maisto porciją, jaučiamas pilnatvės jausmas skrandyje ir pūtimas ore.

gastroduodenito paūmėjimo simptomai, nuotrauka

Išmatų sutrikimai

Su gastroduodenitu vienodai dažnai pasireiškia viduriavimas ir vidurių užkietėjimas. Galima jų kaita. Tokiu atveju pūtimas atsiranda dėl dujų kaupimosi (vidurių pūtimas), ypač esant mažam rūgštingumui.

Dažni simptomai

Virškinimo sutrikimai neigiamai veikia bendrą organizmo būklę. Pacientas skundžiasi dažnais galvos skausmais, padidėjusiu nuovargiu, miego problemomis, dirglumu, apetito stoka.

  • Būdingas ženklas yra ryškus silpnumas po valgio: žmogus tiesiogine prasme užmiega po valgio, net ir pakankamai pailsėjęs naktį.

Dažnai pastebimas odos patinimas, lupimasis ant delnų ir kiti vitaminų trūkumo požymiai. Pailgėjus ligos eigai, įmanoma numesti svorio.

Negydant visiškai, gastroduodenito paūmėjimas trunka 1–2 mėnesius. Tuo pačiu metu spontaniniai skausmai šiek tiek sumažėja po 1-2 savaičių, nors epigastrinės zonos palpacija išlieka skausminga dar 2-3 savaites.

Gydymas gastroduodenitu, narkotikai

Gydymą reikia pradėti nedelsiant, kai atsiranda pirmieji gastroduodenito požymiai. Gydymo schema apima vaistų terapiją (siekiant remisijos) ir dietą, kurios reikia laikytis ne tik gydantis vaistais, bet ir keletą mėnesių ar metų po gydymo vaistais..

  • Sergant lėtiniu gastroduodenitu ir dažnais atkryčiais, dietinė mityba griežtai stebima beveik visą gyvenimą.

Vaistų terapija

Vaistų kursas gydant gastroduodenitą yra nustatomas atsižvelgiant į nusiskundimus, paciento būklę ir gautus diagnostinius duomenis (rūgštingumo lygį, gleivinės pokyčius). Paskirtas:

  1. Jei aptinkamas Helicobacterium - antibakteriniai vaistai (Biseptolis, Ko-trimoksazolas, Metronidazolas, Amoksicilinas), kursas yra 7-10 dienų;
  2. Aukštam rūgštingumui slopinti - antacidiniai vaistai (Rennie, Almagel, Fosfalugel, Vikalin), histamino blokatoriai (Cimetidinas) ir protonų siurblio inhibitoriai (Omeprazolas, Omez);
  3. Esant atrofiniams pokyčiams ir sumažėjus fermentiniam aktyvumui - fermentai (Pancreatin, Mezim forte) ne ilgiau kaip 10 dienų;
  4. Pykinimui ir vėmimui palengvinti - antiemetikai (Cerucal);
  5. Su sunkiu skausmo sindromu - antispazminiai vaistai (No-Shpa);
  6. Erozinė forma - būtina naudoti lėšas, kurios skatina audinių regeneraciją (šaltalankių aliejus) ir apsaugo gleivinę (De-nol);
  7. Vitaminų terapija.

Veiksmingą suaugusiųjų ir vaikų gastroduodenito gydymą gali skirti tik kvalifikuotas gastroenterologas. Jokiu būdu negalima vartoti sodos tirpalo nuo rėmens. Dažnas rūgšties inaktyvinimas skrandyje su soda yra padidėjęs dėl rūgštingumo padidėjimo reflekso ir pablogėjusios paciento būklės..

Dieta su gastroduodenito paūmėjimu

Ryškių gastroduodenito simptomų laikotarpiu rekomenduojama griežtai laikytis šių taisyklių:

  1. Maisto ir gėrimų temperatūros kontrolė - venkite karšto ir šalto.
  2. Kruopštus kramtymas - vieną šaukštą reikia kramtyti 20-25 kartus.
  3. Sveikas maistas - maistas mažomis porcijomis, vidutiniškai 6 kartus per dieną.

Esant ūminiam gastroduodenito kursui, skiriama dieta Nr. Sveikas maistas apima:

  • košės sriubos mažai riebalų sultinyje;
  • garintos kotletai iš liesos mėsos, virtos vištienos ir jūros žuvies;
  • daržovių tyrės ir grūdai;
  • visų rūšių pieno produktus (neriebus varškės sūris, nesūdytas sūris, kefyras, grietinė) atsargiai su nenugriebtu pienu (gali sukelti pilvo pūtimą);
  • minkštai virti kiaušiniai, omletas;
  • džiovintos baltos duonos arba krekerių, pilkos duonos;
  • kepiniai be mielių be grietinėlės;
  • vaisiai ir daržovės (geriausia virti, kepti);
  • sultys turi būti praskiedžiamos;
  • silpna arbata, silpna kava su pienu, mineralinis vanduo.

Šis apribojimas taikomas druskai ir cukrui. pastarosios perteklius maiste gali sukelti fermentaciją žarnyne ir vidurių pūtimą. Jūs turėtumėte visiškai atsisakyti alkoholio, kepto maisto, užuot garuose ar virinant.

Be paūmėjimo, dietos apribojimai nėra tokie griežti (lentelės numeris 5). Tačiau verta prisiminti, kad bet kokia mitybos klaida sukelia gastroduodenito paūmėjimą..

Gydymo prognozė

Gastroenterologai pateikia palankiausias prognozes, kai pirmą kartą pasireiškia gastroduodenitas, laiku pradėtas jo gydymas ir griežtai laikomasi dietinės mitybos mažiausiai 3 mėnesius.

Negrįžtami paveiktų virškinimo trakto dalių gleivinės pokyčiai (atrofija, erozijų gijimas su randų susidarymu) reikalauja nuolat laikytis dietos ir skubiai gydyti paūmėjimus..

Norėdami sumažinti atkryčio riziką, galite naudoti kineziterapijos metodus, kurie atliekami tik remisijos fone. Tik dietos laikymasis užkirs kelią tolesniam patologinių pokyčių vystymuisi ir užkirs kelią komplikacijų atsiradimui.

Kas yra gastroduodenitas. Požymiai, gydymas, dieta

Bendra informacija apie ligą

Lotyniškas gastroduodenito pavadinimas - „gastroduodenitas“, atspindintis tuo pat metu vykstantį skrandžio ir dvylikapirštės žarnos uždegimą (dvylikapirštės žarnos segmentas), yra lėtinio gastrito pasekmė. Kitas ligos pavadinimas - ne opos dispepsija, siejama su būdingais patologijos simptomais (dispepsiniais sutrikimais).

Jei liga vystosi savaime, ji vadinama pirminiu. Vaikai ir jaunimas yra labiau linkę į šį tipą. Vyresnio amžiaus grupėje dažna antrinė gastroduodenito forma, kurią išprovokuoja kitos virškinimo trakto ligos.

Uždegimo intensyvumas turi įtakos simptomų sunkumui. Pacientas gali jausti nedidelį pilvo diskomfortą arba patirti aštrų skausmą, būdingą pepsinės opos ligai.

Liga yra pajėgi lėtinė ir virsta erozine forma, kuri yra susijusi su savarankiškų vaistų populiarinimu. Ligos diagnozavimu užsiima gastroenterologas. Sunkiais atvejais nurodomas stacionarinis gydymas.

Gastrodenodenitas suaugusiesiems diagnozuojamas rečiau dėl lėtinės ligos ar jos perėjimo į opą jauname amžiuje. Tai yra netinkamo ir netinkamo gydymo, dažnai liaudies metodais, pasekmė..

Gastroduodenito vystymosi mechanizmas

Gastroduodenitas gali būti egzogeninės kilmės. Mokslininkai susiejo ligą su infekcija su helicobacter pylori. Infekcija veikia kaip uždegiminio proceso vystymosi ir komplikacijų atsiradimo priežastis.

Endogeninis gastroduodenitas išprovokuoja virškinimo trakto gleivinių sekrecinio aktyvumo hormoninio reguliavimo sutrikimus. Taigi:

  • rūgštingumo pokyčiai;
  • sutrinka motoriniai įgūdžiai;
  • vystosi patogeninė mikroflora;
  • prasideda uždegiminis procesas.

Kitas endogeninis provokatorius yra vožtuvo tarp skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sutrikimai. Todėl skrandžio turinio šarminimo procesas prieš patenkant į žarnyną yra netinkamas..

Gastroduodenitas išprovokuoja endogeninių ir egzogeninių veiksnių santaką:

  • rūkymas;
  • valgyti dirginantį gleivinį maistą (aštrus, karštas, šaltas, rūgštus);
  • genetinis polinkis;
  • alkoholio vartojimas;
  • vegetaciniai-kraujagyslių sutrikimai;
  • užsitęsęs stresas;
  • netinkama mityba;
  • lėtinės ir ūminės virškinimo trakto patologijos (cholecistitas, pankreatitas, enterokolitas ir kt.).

Uždegimas su gastroduodenitu prasideda skrandžio gleivinės sudirginimu dėl pasikeitusio rūgštingumo lygio ar įvedus Helicobacter. Ląstelių pažeidimo šaltinis yra reaktyviosios deguonies rūšys, susidariusios reaguojant į ląstelių imunitetą.

Dėl uždegimo sutrinka dvylikapirštės žarnos ir skrandžio sekrecinė veikla, taip pat viršutinio virškinimo trakto judesiai. Perkrova ir uždegimo vystymasis pablogina klinikinį vaizdą. Jei terapijos nėra, palaipsniui dvylikapirštės žarnos gleivinė pakeičiama skrandžio epiteliu. Sekretorinė funkcija visiškai sutrinka, išsivysto lėtinė gastroduodenito forma.

Proceso pasunkėjimas lemia atrofinius ar hipertrofinius gleivinės pažeidimus. Vėliau šių organų epitelyje susidaro erozijos, kurios virsta opomis.

Gyventojų užsikrėtimo helibocteriu lygis yra 70%. Gastroduodenitas vystosi daug rečiau. Taigi darytina išvada, kad provokuojantys veiksniai yra pagrindiniai ligos vystymosi mechanizmai..

Simptomų priklausomybė nuo ligos tipo

Visų tipų gastroduodenitas turi bendrų nespecifinių simptomų:

  • silpnumas;
  • greitas nuovargis;
  • astenizacija;
  • kūno svorio praradimas;
  • odos blyškumas kaip maistinių medžiagų trūkumo požymis.

Tarp specifinių apraiškų yra epigastrinis skausmas, kurio intensyvumas priklauso nuo uždegimo laipsnio. Didžiausią dėmesį skirdami klinikiniams simptomams, jie išskiria visišką ar neišsamią remisiją, paūmėjimo stadiją. Ūminio uždegimo metu simptomai pasireiškia trumpai. Ilgai banguojantys būklės pokyčiai kalba apie lėtinę formą.

Simptomai priklauso nuo uždegimo vietos. Remiantis tuo, gastroduodenitas yra suskirstytas į klinikines galimybes:

  • Opinis. Opinių formacijų, antralinio gastrito ir dvylikapirštės žarnos svogūnėlių uždegimo derinys. Intensyvus skausmas lydi alkį arba atsiranda iškart po valgio, o po kurio laiko išnyksta.
  • Panašus į gastritą. Sukelia atrofinis gleivinių išsigimimas. Jam būdingi neryškūs skausmai, dispepsija ir išsekimo požymiai.
  • Cholecistoidas. Išprovokuota dvylikapirštės žarnos diskinezija. Skrandžio skausmai yra niūrūs, nuolatiniai. Dispepsija pasireiškia raukšlėjimu, kartumu burnoje, rėmuo.
  • Panašus į pankreatitą. Dėl tulžies ir kasos sulčių evakuacijos pažeidimo. Dažniau pasireiškia hiperplastinės gleivinės degeneracijos fone. Pasireiškia skausmu po valgio, icteriniu sindromu.

Dispepsiją su gastroduodenitu išprovokuoja pasikeitusi gleivinės epitelio būklė. Pateikti:

  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • išmatų sutrikimai;
  • sunkumo jausmas skrandyje.

Kaip nustatomas gastroduodenitas??

Dėl bet kokių virškinimo trakto darbo sutrikimų turėtumėte pasikonsultuoti su gastroenterologu. Diagnozę gali nustatyti gydytojas, išsamiai ištyręs anamnezę, ištyręs pacientą ir diagnozavęs.

  • esophagogastroduodenoscopy - nustatyti uždegimą, jo lokalizaciją, endoskopinę biopsiją;
  • zondavimas (skrandis ir dvylikapirštė žarna) - organų turinio paėmimas fermentams ir maistinėms medžiagoms tirti;
  • intragastrinė pH-metrija - nustatyti rūgštingumą ir parinkti optimalią gydymo taktiką;
  • antroduodenalinė manometrija - skrandžio ir dvylikapirštės žarnos judrumui nustatyti;
  • Helicobacter pylori infekcijos tyrimas - kraujo, iškvepiamo oro analizė, PGR, ELISA, koprograma, siekiant nustatyti patogeną organizme ir jo kiekį;
  • Ultragarsas - gretutinėms ligoms nustatyti.

Didelis vaidmuo diagnozuojant gastroduodenitą priklauso biopsijos tyrimui. Remiantis rezultatais, liga klasifikuojama, nustatomas patologijos aplaidumas, infekcinio komponento buvimas.

Gastroduodenito gydymo pagrindai

Ūmus gastroduodenitas dažnai gydomas ambulatoriškai. Jei liga yra sunki ar komplikuota, pacientą būtina stacionariai stebėti. Laiku nustatant ligą, pakanka vieno terapinio kurso. Tinkamai gydant, ūmus gastroduodenitas yra visiškai išgydomas, jei jo priežastys pašalinamos laiku.

Lėtinio gastroduodenito gydymas trunka nuo 2 mėnesių iki 2 metų.

Dietinis maistas

Gastroduodenito gydymo pagrindas yra švelni dieta. Maistas ir patiekalai, kurie dirgina virškinimo trakto gleivinę, neįtraukiami į dietą:

Pašalinkite ekstraktų naudojimą, sumažinkite organinių rūgščių kiekį maiste. Visi indai turi būti tarkuoti. Svarbu laikytis subalansuotos dietos ir dietos. Teisingai sudarytas meniu pašalins uždegiminį procesą, pagreitins gleivinės atsinaujinimą.

Remisijos laikotarpiu arba po visiško pasveikimo pacientas gali grįžti prie įprastos dietos. Gydytojai rekomenduoja laikytis racionalaus gyvenimo meniu, nes nekokybiškas maistas yra vienas pagrindinių gastroduodenito provokatorių. Norint išvengti atkryčio, patartina neįtraukti:

Pacientas turi mesti rūkyti amžinai.

Tinkami vaistai

Medicininis gydymas parenkamas individualiai. Padidėjęs rūgštingumas pašalinamas vaistais, slopinančiais druskos rūgšties sekreciją (Omeprazolas, Ranitidinas, Pantoprazolas). Atliekamas simptominis gydymas antacidais. Esant mažam rūgštingumui, pakeičiamoji terapija atliekama su skrandžio sulčių ir fermentų pakaitalu. Esant erozinei formai, reikia regeneruojančių preparatų, pagrįstų bismutu.

Nustačius infekcinį veiksnį, skiriamas kompleksinis gydymas, kuris apima:

  • antibiotikai;
  • antimikrobiniai vaistai;
  • antisekreciniai vaistai.

Gydytojas gali skirti vitaminų, kad pasveiktų greičiau..

Antrinis vaidmuo gydyme ir prevencijoje skiriamas sanitariniam kurortiniam gydymui, esamų neurologinių sutrikimų terapijai.

Augalinis vaistas ir alternatyvus gastroduodenito gydymas gali būti naudojami tik suderinus su gydytoju, kitaip jis gali padaryti papildomos žalos, apsunkinti ligos eigą, išprovokuoti jos lėtinumą.

Kaip išlaikyti jūsų virškinamąjį traktą sveiką

Norint užkirsti kelią gastroduodenito pasikartojimui, reikia pereiti prie sveikos gyvensenos ir subalansuotos mitybos. Reikšmingas vaidmuo tenka atsisakyti rūkymo ir alkoholio, dažnai gerti stiprią kavą. Iš dietos turite neįtraukti:

  • riebus maistas;
  • keptas;
  • rūkyti produktai;
  • karšti prieskoniai;
  • sintetiniai priedai.

Norint palaikyti sveiką virškinimo traktą, racione turėtų vyrauti daržovės, vaisiai, aukštos kokybės pieno produktai, grūdai, neriebios žuvies ir mėsos rūšys..

Gastroduodenito prognozė priklauso nuo to, ar pacientas gydymo metu ir po remisijos laikosi medicininių rekomendacijų. Jų pažeidimas lemia opų atsiradimą ir komplikacijų vystymąsi, iki pavojaus gyvybei..

Esant pilvo diskomfortui, neturėtumėte savarankiškai diagnozuoti ir pradėti gydyti. Profesionali diagnostika ir terapija padidina visiško pasveikimo tikimybę.

Gastritas ir duodenitas

Gastritas - skrandžio gleivinės uždegimas, duodenitas - greta dvylikapirštės žarnos (pradinė plonosios žarnos dalis). Nepaisant skirtingų diagnozių, ligos priežastys ir gydymas yra panašūs. Abu sutrikdo virškinimo trakto sekreciją ir motorinę funkciją, todėl jie dažnai vadinami vienu žodžiu - gastroduodenitas. Tiesa, pagal skrandį jie daugiausia reiškia pylorinę zoną (vartininkas).

Smalsūs faktai apie gastroduodenitą

  • Atsiranda nepriklausomai nuo lyties bet kuriame amžiuje, dažniau vaikai ir paaugliai.
  • Nuo ūminės formos jis greitai virsta lėtiniu, kuris gali tęstis metų metus.
  • Negydant jis gali išsivystyti į skrandžio opą ir 12 dvylikapirštės žarnos opų.
  • Suaugusiesiems jis tampa atrofinis, vaikams - padidėjus rūgštinimui.

Gastroduodenito priežastys

Yra daugybė gastrito ir duodenito rizikos veiksnių. Dažniausia yra patogeninė bakterija Helicobacter pylori. Įvairių šaltinių duomenimis, šiuo patogenu yra užkrėsti nuo 50% iki 70% pasaulio gyventojų, o kai kuriose šalyse - iki 80% gyventojų. Pernešamas iš žmogaus į asmenį, taip pat per užterštą maistą, vandenį.

Nepalankiomis sąlygomis, pavyzdžiui, susilpnėjus imuninei sistemai ir tuo pat metu paveikiant kenksmingus veiksnius (netinkama mityba, stiprūs sukrėtimai ir net nedidelis, bet nuolatinis stresas), mikroorganizmas aktyviai dauginasi, sukeldamas pusiausvyros sutrikimą tarp apsauginės ir agresyvios virškinimo trakto gleivinės aplinkos. Tuo pačiu metu H. pylori slopina apsauginių gleivių susidarymą.

Dėl to patogeninis mikrobas provokuoja uždegiminio proceso vystymąsi ir gleivinės pažeidimą. Iš nesandarios gleivinės pradeda praeiti bakterijos, toksinai ir druskos rūgštis, kurių visada yra virškinamajame trakte. Atsiranda nemalonių simptomų: skausmas, rėmuo, raugėjimas, sunkumas, pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas. Laikui bėgant, negydant, gastroduodenitas su kraujavimu gali virsti erozija, opomis, perforacija (fistulėmis)..

Gastrito ir duodenito priežastys taip pat gali būti:

  • Nereguliarus valgymas, per šaltas, karštas ar aštrus maistas.
  • Ypatingas stresas (pagrindinė operacija, sunki trauma, šokas).
  • Blogi įpročiai - piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas, valgymas skubant, „kelyje“.
  • Ilgalaikis tam tikrų vaistų - aspirino, ibuprofeno, diklofenako, naprokseno, itrakonazolo ir kitų vaistų, dirginančių gleivinę, vartojimas.
  • Nurijus ėsdinančias medžiagas (įskaitant cigarečių dūmus), nuodus, pesticidus.
  • Radioterapija ir chemoterapija, inhaliacinė terapija (įskaitant astmą).
  • Giardija ir grybelinės infekcijos (skrandžio ir dvylikapirštės žarnos kandidozė).
  • Padidėjęs rūgšties sekrecija ir (arba) sumažėjęs gleivių išsiskyrimas.
  • Hormoninis disbalansas
  • Kepenų ir tulžies takų ligos (tulžies refliuksas).
  • Trauminis skrandžio / žarnyno sienos sužalojimas (apendicitas, divertikulitas, trauma, tulžies pūslės perforacija).
  • Krono liga, autoimuninės ligos, celiakija.
  • Virusinių infekcijų (tokių kaip herpesas) ir susilpnėjusios imuninės sistemos derinys.
  • Dažnai sergantys vaikai - ilgalaikis gydymas ir nuolatinis lėtinių infekcijų (ypač viršutinių kvėpavimo takų) židinių buvimas, taip pat ūminės žarnyno ligos ir ūminis virusinis hepatitas.

Gastrito ir duodenito klasifikacija

Pagal tarptautinį ligų klasifikatorių TLK-10, gastritas ir duodenitas priskiriami vienai grupei - 29. Jų skirtingos rūšys išryškintos pogrupiuose:

  • Ūmus gastritas - hemoraginis su kraujavimu (29,0), kiti (29,1).
  • Alkoholinis gastritas (29,2).
  • Lėtinis gastritas - paviršutiniškas (29,3), atrofinis (29,4), nepatikslintas (29,5 - antralinis, foninis, įskaitant tuos, kuriuos sukelia Helicobacter pylori).
  • Kitas gastritas (29,6) - milžiniškas hipertrofinis, granulomatinis, menetrija.
  • Gastritas su gastroezofaginiu refliuksu (21,0 su ezofagitu ir 21,9 be ezofagito).
  • Eozinofilinis gastroenteritas (K52.8).
  • Nepatikslintas gastritas (29,7).
  • Duodenitas (29,8) ir gastroduodenitas (29,9).

Kiekvieną iš diagnozių (arba abi kartu!) Gali sukelti išorinė priežastis (egzogeninė, tai yra pirminė) arba vidinė (endogeninė, antrinė) priežastis. Kaip ir bet kuri nuo rūgšties priklausoma būklė, gastroduodenitas atsiranda esant normaliai, padidėjusiai ar sumažėjusiai sekrecijai. Ir pagal pažeidimo laipsnį - paviršutiniškas, erozinis, atrofinis ar hiperplastinis.

Gastroduodenito simptomai

  • Skausmas yra pagrindinis simptomas. Pasireiškia 30 minučių arba 2 valandas po valgymo. Gali degti, spausti ir pasiekti atgal. Jei skrandžio gleivinė labiau uždegusi (gastritas), pirmiausia pasireiškia sunkumas ir šiek tiek vėliau skausmas. Jei vyrauja duodenitas, skrandis pradeda skaudėti daug vėliau (dažnai palei žarnas) - 1,5–2 valandas po valgio, naktį, ryte prieš valgį.
  • Rėmuo. Tai atsitinka tuščiu skrandžiu, naktį ir ryte.
  • Plikimas. Rūgšti, rūgti-rūgščiai. Kartumo priežastis yra dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliuksas (tulžis iš dvylikapirštės žarnos patenka į skrandį, o vėliau, sumaišytas su sekretu, į stemplę)..
  • Pojūčiai - nemalonus skonis burnoje, pykinimas, sunkumas skrandyje (įskaitant iškart po valgio), padidėjęs dujų susidarymas.
  • Dažnos sveikatos problemos - silpnumas, svorio kritimas, viduriavimas, vėmimas, nevirškinimas, uždelstas ištuštinimas, apetito stoka.

Būdingas gastroduodenito požymis yra abipusis „kryžius“ su kitų virškinimo trakto ligų simptomais ir patofiziologija (dirgliosios žarnos sindromas, funkcinė dispepsija ir kt.).

Dėmesio! Jokiu būdu ne visada gastritas ir duodenitas pasireiškia su konkrečiais požymiais. Todėl bet kuris iš išvardytų simptomų yra rimta priežastis pasitarti su gastroenterologu. Esant stipriam pilvo skausmui, juodoms išmatoms ar vemiant kavos tirščių konsistenciją, gali atsirasti vidinis kraujavimas, dėl kurio reikia skubiai hospitalizuoti..

Diagnozuota gastroduodenitas

Geriausias gastrito ir duodenito nustatymo metodas yra fibrogastroduodenoskopija (FGDS). Naudodamas lankstų optinį endoskopą, gydytojas diagnozuoja iki 2 mm dydžio gleivinės defektus - paraudimą, uždegimą, eroziją, opas, įtrūkimus ir bet kokius neoplazmas. Tuo pat metu (pagal indikacijas) paima zondo audinio mėginius Helicobacter pylori biopsijai ir analizei..

Diagnozei patikslinti ir endoskopui nematomiems mikropažeidimams nustatyti naudojami papildomi tyrimo metodai. Pavyzdžiui, Helicobacter aptinkamas analizuojant išmatas, kraują ir kvėpavimą. Kvėpavimo (ureazės) testas yra labai paprastas: pacientas geria skaidrų, beskonį skystį ir iškvepia į specialų maišą. Užsikrėtus H. pylori, iškvėpiant užfiksuojamas anglies dioksido perteklius.

Dėmesio! Kas penkta pepsinė opa yra besimptomė. O pirmieji rimti paciento skundai kartais atsiranda, kai procesas nuėjo per toli. Taigi, esant bet kokioms virškinimo trakto problemoms, pirmiausia rekomenduojama vartoti EGD..

Diagnozei patikslinti skiriamas pH matuoklis (skrandžio sulčių rūgštingumo analizė). Remiantis indikacijomis, jis atliekamas atskirai (su acidogastrometru) arba kartu su FGDS (vizualine endoskopine pH-metrija) 9 skrandžio vietose ir 12 dvylikapirštės žarnos opų..

Papildomi tyrimo metodai:

  • Pilvo organų (inkstų, kepenų, tulžies, kasos) ultragarsas.
  • Išmatų tyrimai (paslėpto kraujo, koprograma, disbiozė).
  • Kraujo tyrimas, virškinamojo trakto (taip pat ir su bariu) rentgenograma, kolonoskopija.
  • Tulžies pūslės motorinės funkcijos tyrimas (bandomieji pusryčiai).
  • Kiti gastroduodenito „palydovų“ identifikavimo metodai - cholecistitas, pankreatitas.

Kaip gydomi gastritai ir duodenitai??

Gydymo tipas ir trukmė priklauso nuo paciento būklės. Su lengvu kursu paprastai pakanka vieno ambulatorinio kurso ir griežtos dietos (užtenka 1 lentelės). Sunkesnėms sąlygoms reikia pakartoti, taip pat ir ligoninėje.

Gydymo pagrindas yra rebamipido pagrindu pagamintas gastroenteroprotektorius. Vaistas padeda sunaikinti patogeninę bakteriją Helicobacter Pylori ir dar labiau apsaugo virškinamąjį traktą nuo jos. Bet svarbiausia, jis pašalina uždegimą ir atstato pažeistą gleivinę, t. pašalina tikrąją skausmo, rėmuo, pilvo pūtimo priežastį. Taigi rebamipidas padeda tais atvejais, kai mėnesius, o kartais ir metus, medicina buvo bejėgė išspręsti blogos savijautos problemą..

  • Jei ligos priežastis yra H. pylori, gydytojas skiria galingą antibiotiką 2 savaitėms ar ilgiau (7 ir 14 dienų kursai) kartu su kitais vaistais (probiotikais ir kt.).
  • Norėdami sumažinti rūgšties gamybą ir išsiskyrimą virškinimo trakte, yra prijungti rūgšties reduktoriai - blokatoriai (cimetidinas, famotidinas) ir protonų siurblio inhibitoriai (esomeprazolas, lansoprazolas)..
  • Antacidiniai vaistai - Gaviscon, kalcio karbonatas, magnio hidroksidas - gali laikinai ir situaciją palengvinti būklę ir simptomus. Jie neutralizuoja druskos rūgštį ir žymiai sumažina skausmą. Tačiau jie gali trukdyti įsisavinti kitus vaistus. Todėl jų reikia vartoti mažiausiai valandą prieš pagrindinį vaistų suvartojimą..

Svarbu! Iki visiško klinikinio pasveikimo gydyme turėtų dalyvauti vienas gydytojas. Esant lygiagrečioms diagnozėms (kolitas, pankreatitas, cholecistitas, diskinezija ir kt.), Jis paskiria vaistų kursą komplekse.

Prognozė ir prevencija

Laiku ir tinkamai gydant, laikantis gydytojo nurodytos dietos, sveikos gyvensenos, gastrito ir duodenito nesukelia rimtų komplikacijų (fistulės, kraujavimas, opos). Po terapijos kurso ir prasidėjus nepilnai remisijai, pakartotinės gastroskopijos paprastai nereikia (jei nebuvo opų). Prognozė yra palanki, jei histologijoje nėra atrofijos ar metaplazijos.

Lėtinės formos paūmėjimai galimi, įskaitant sezoninius. Todėl, pablogėjus sveikatos būklei, būtina nedelsiant atsisakyti fizinio aktyvumo (ypač pilvo srityje), pakartotinai atlikti EGD ir vartoti vaistų kursą. Jei simptomų nėra, rekomenduojama profilaktinė sezoninė terapija. Rezultatas bus visiška remisija po poros metų..

Gastroduodenito priežastys ir simptomai

Kas yra gastroduodenitas?

Gastroduodenitas yra skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės uždegimas. Tiesą sakant, tai yra sunkesnė gastrito forma, kai patologinis procesas pereina į pagrindinį organą - dvylikapirštę žarną, kuriai sunkėja virškinimo sutrikimai.

Dažniausiai gastroduodenitas diagnozuojamas 30-35 metų amžiaus grupėje, jo simptomai labiau panašūs į pepsinės opos ligos pasireiškimus nei į gastritą..

Gastroduodenitas skirstomas į ūminį (trumpalaikį, neseniai pasirodžiusį stiprų skausmą) ir lėtinį (sistemingai skaudantį viršutinės pilvo dalies skausmą). Esant lėtiniam gastroduodenitui, atsiranda didelių sekrecijos ir motorinės evakuacijos funkcijų sutrikimų, po kurių visiškai atsistato skrandžio gleivinė..

Kuo gastroduodenitas skiriasi nuo gastrito?

Tarp šių patologijų nėra reikšmingų skirtumų: tiek gastritas, tiek gastroduodenitas yra uždegiminės virškinimo trakto ligos. Skirtumas tik tas, kad sergant gastroduodenitu, gleivinės pažeidimų plotas yra platesnis nei sergant gastritu, jis taip pat užfiksuoja dvylikapirštę žarną. Galima gastroduodenito, gastrito ir skrandžio opų išsivystymo priežastis yra infekcija bakterija Helicobacter pylori. Šių ligų diagnozavimo ir gydymo schemos praktiškai nesiskiria viena nuo kitos..

Gastroduodenito priežastys

Yra endogeninių ir egzogeninių gastroduodenito vystymosi priežasčių. Padidėjus rūgšties ir mažai gleivių susidarymui, pažeidžiant sekrecijos hormoninį reguliavimą, išsivysto endogeninis gastroduodenitas. Kepenų ir tulžies takų ligos, endokrininės sistemos veiklos sutrikimai taip pat gali sukelti gastroduodenito vystymąsi..

Išoriniai vystymosi veiksniai apima fizinius veiksnius - pavyzdžiui, aštraus, šalto ar karšto maisto vartojimą, cheminių medžiagų (pesticidų) poveikį. Nemaža reikšmės turi bakterijos Helicobacter pylori įsiskverbimas į virškinamąjį traktą..

Pagrindinės gastroduodenito priežastys yra šios:

Skanus arba labai riebus ir aštrus maistas;

Nesilaikymas maisto vartojimo režimo, sausas maistas;

Įvairūs stresai, psichologinis spaudimas;

Helicobacter pylori infekcija;

Burnos ir gerklės infekcijos;

Neseniai pastebėta, kad paviršinio gastroduodenito priežastys gali būti genetinis polinkis į tokias ligas.

Be to, yra ūminių ir lėtinių gastroduodenito formų, kai remisijos laikotarpiai pakaitomis pasireiškia paūmėjimais.

Ūminės gastroduodenito formos išsivystymo priežastys:

Toksiškas cheminių medžiagų ir sugadinto maisto poveikis, dirginantis skrandžio ir žarnyno gleivinę;

Karštų prieskonių ir pagardų naudojimas;

Didelė pesticidų liekanų koncentracija maiste;

Žarnyno infekcijų ir lėtinių somatinių ligų komplikacijos;

Padidėjęs druskos rūgšties gamyba skrandyje kartu su sumažėjusiomis gleivinės apsauginėmis savybėmis, atsižvelgiant į stresą ir netinkamą mitybą.

Maždaug 65–70% gastroduodenito atvejų yra lėtinė patologijos forma.

Lėtinio gastroduodenito priežastys:

Helicobacter pylori infekcija;

Ūminio gastroduodenito komplikacija;

Laikykitės nuolatinio streso režimo;

Nepakankama mityba, turinti baltymų, vitaminų ir mineralų trūkumą;

Dietos pažeidimas;

Kitų virškinimo trakto organų (žarnyno, kasos, tulžies pūslės) ligos;

Somatinių ligų komplikacijos (autoimuninės ir endokrininės patologijos, kraujo ligos, kepenų ir inkstų nepakankamumas);

Šalutinis vaistų (NVNU, gliukokortikosteroidų) poveikis ilgalaikio vartojimo fone;

Rūkymas ir alkoholizmas.

Kiekvienas gastroduodenito atvejis gali turėti ne vieną, o kelias priežastis. Prieš kelis dešimtmečius, 1983 m. Atradus bakteriją Helicobacter pylori, šios ligos etiologijos nustatymo metodai smarkiai pasikeitė..

Aktyvių patogeninių bakterijų kamienų žvyneliai geba prasiskverbti pro pažeistą skrandžio ir žarnyno gleivinės epitelį, o jo fermentai skaido membranos baltymus. Helicobacter pylori išskiriama ureazė sutrikdo mikrocirkuliaciją virškinimo trakto audiniuose, druskos rūgšties jonai pažeidžia skrandžio ir žarnų kraujagyslių kapiliarus. Visi šie aspektai prisideda prie uždegimo vystymosi..

Paprastai bakterija randama beveik kiekvieno žmogaus virškinamajame trakte, ten patenka dar vaikystėje.

Helicobacter pylori destruktyviai veikia dėl šių veiksnių derinio:

Virškinimo trakto funkcijų nervų ir endokrininės sistemos pažeidimas;

Padidėjęs skrandžio sulčių rūgštingumas ir sutrikusi jo gynyba gleivių pavidalu;

Sutrinka AKUD sistemos, gaminančios biologiškai aktyvias medžiagas ir hormonus, pusiausvyra;

Skrandžio ir žarnyno gleivinės regeneracinių funkcijų pažeidimas.

Gastroduodenito simptomai

Vaikų ir suaugusiųjų gastroduodenito simptomai yra skirtingi, tačiau dėl to liga visada sukelia sudėtingą virškinimo trakto pažeidimą. Taip yra dėl to, kad dvylikapirštėje žarnoje gaminami hormonai, kurie daro didelę įtaką likusių virškinimo sistemos organų sekrecinei ir evakuacijos veiklai. Dėl ligos progresavimo kenčia skrandis, kasa, tulžies latakai. Dažniausiai su lėtiniu gastroduodenitu žmogus jaučia skausmingus mėšlungio skausmus epigastriniame regione. Pradėti varginti dažni riksmai ir reguliarus rėmuo.

Diagnozuoti gastroduodenitą galima, jei žmogus praranda svorį, turi ryškų odos blyškumą, skausmą palpuojant pilvą, gelsvos apnašos ant liežuvio ir dantys atspaudžiami ant vidinio šoninio skruostų paviršiaus. Vaikams simptomai yra ryškesni. Be to, vaikas pradeda kenčia nuo autonominių ir emocinių sutrikimų..

Klinikinis ligos vaizdas priklauso nuo to, kurioje stadijoje ji yra - remisija ar paūmėjimas. Remisijos stadijoje vaizdas yra labai ryškus, pacientas jaučia stiprų skausmą 10–14 dienų. Esant nepilnai remisijai, skausmas nevargina, jaučiami virškinimo sutrikimai, rėmuo, pilvo pūtimas, sunkumas. Visiškos remisijos metu pacientas dėl nieko nesijaudina, endoskopinio tyrimo metu nustatomi gastroduodenito požymiai.

Klinikinis gastroduodenito vaizdas yra panašus į dvylikapirštės žarnos opos simptomus: skausmą, dispepsinį ir asthenovegetacinį sindromą..

Skausmo sindromas

Suaugusieji, sergantys lėtiniu gastroduodenitu, jaučia viršutinės pilvo dalies, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos projekcijos skausmą, vaikai iki 10 metų - saulės rezginyje ir bamboje..

Skausmas paprastai susijęs su valgymu:

„Alkio skausmai“ - jaučiamas ryte, tuščiu skrandžiu, dingsta po pusryčių;

„Nakties skausmai“ - atsiranda miego metu, 4-5 valandas po paskutinio valgio, išnyksta po valgio;

„Vėlyvas skausmas“ - jaučiamas praėjus 1–3 valandoms po valgio, kai į dvylikapirštę žarną patenka vienkartinė maisto dalis..

Jei uždegimas lokalizuotas žarnyne, bus jaučiami „naktiniai“ ir „alkani“ skausmai. Esant vyraujančiam skrandžio pažeidimui, pacientas jaučia „vėlyvą“ skausmą. Kitas skausmo sindromų derinys praktiškai nevyksta.

Skausmas gali būti susijęs su psichoemociniu ar fiziniu stresu, o ne su maistu. Skausmo trukmė skiriasi - nuo kelių minučių iki 2-3 valandų iš eilės. Jei užtenka ką nors suvalgyti, norint pašalinti „alkanus“ skausmus, tada „vėlyvieji“ skausmai pašalinami daug ilgiau ir sunkiau..

Dispepsinis sindromas

Su gastroduodenitu dažnai sutrinka virškinimas, susijęs su skrandžio ir žarnų motorinės funkcijos sutrikimais. Dėl to maistas per ilgai laikosi skrandyje ir laiku nepatenka į plonąją žarną..

Dispepsinio sindromo simptomų kompleksas:

Sunkumo jausmas ir skrandžio susitraukimas;

Pykinimas, rečiau vėmimas;

Slydimo sindromas - žarnyno judesiai iškart po valgio, dažniau diagnozuojami vaikams.

Viduriavimas būdingas skrandžio uždegimui, vidurių užkietėjimas - esant dvylikapirštės žarnos uždegiminiam procesui. Pilvo pūtimas dažniau pasireiškia gastroduodenito ir pankreatito derinio fone.

Vaikams, kenčiantiems nuo gastroduodenito su dideliu rūgštingumu, padidėja prakaitavimas.

Asthenovegetative sindromas

Labiausiai jis pasireiškia stipriu skausmu ir dispepsiniu sindromu.

Stiprus prakaitavimas galūnėse;

Retas pulsas (mažesnis nei 50 dūžių per minutę);

Raudonasis dermografizmas - raudonų dėmių atsiradimas ant odos, stipriai jas spaudžiant, kurios išlieka matomos pusvalandį.

Gastroduodenito formos

Ligos formų išskyrimo pagrindas yra uždegiminių procesų, vykstančių gleivinėje, intensyvumas.

Paviršutiniškas - ūminiu laikotarpiu atsiranda gleivinės raukšlių patinimas ir sustorėjimas;

Hipertrofinis - diagnozuojamos edeminės ir sustorėjusios gleivinės, diagnozuojama hiperemija, baltas žydėjimas, mažų taškų kraujavimas;

Mišrus - simptomatologija panaši į hipertrofinio gastrito apraiškas, tačiau turi ryškesnį klinikinį vaizdą, be to, gleivinė atrofuojasi dėl prastos mitybos, jos raukšlės išsilygina;

Erozinis - prieš opos išsivystymą, ant gleivinės yra daugybė erozijų, padengtų gleivėmis, ir plėvelė fibrininių apnašų.

Gastroduodenito klasifikacija pagal rūgštingumo laipsnį:

Padidėjusi sekrecinė funkcija (diagnozuojama dažniau nei kiti);

Esant normaliai sekrecinei funkcijai;

Su sumažinta sekrecine funkcija (lydi skrandžio vėžį).

Iki 40% ligos atvejų gali pasireikšti netipinis pasireiškimas, būti besimptomiai. Klinikinis vaizdas gali nesutapti su simptomų sunkumu ir virškinimo trakto pokyčiais.

Diagnostikos metodai

Gastroenterologas gali diagnozuoti gastroduodenitą atlikdamas tyrimą ar atlikdamas reikiamus tyrimus: esophagogastroduodenoscopy, jei reikia, atlikus skrandžio gleivinės biopsiją.

Taip pat būtina atlikti skrandžio sekrecijos tyrimą - skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pH-metriją. Remiantis šių analizių rezultatais, galima nustatyti, kokia forma yra gastroduodenitas - padidėjęs ar sumažėjęs rūgštingumas, ir atitinkamai paskirti tinkamą gydymą..

Šiuolaikiniai gastroduodenito diagnozavimo metodai:

Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS) yra tikslus ir informatyvus skrandžio ir dvylikapirštės žarnos endoskopinio tyrimo metodas naudojant endoskopą, leidžiantis įvertinti pažeidimo sunkumą ir pobūdį, gastroduodenito formą..

Gleivinių audinių morfologinis tyrimas, paimtas FEGDS metu - atliekamas mikroskopu ląstelių lygyje, leidžia diagnozuoti ligos formą ir ypatybes.

Rentgeno tyrimas naudojant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos kontrastinę medžiagą - metodas yra mažiau informatyvus nei FEGDS, jis retai naudojamas.

Intragastrinis pH matavimas - skrandžio sulčių rūgštingumo matavimas naudojant į skrandį įdėtus elektrodus, padeda nustatyti gydymo schemą.

Dviejų dažnių intragastrinės varžos matavimas - matuojant liaukų, gaminančių druskos rūgštį, aktyvumą, tiksliai nustatomas skrandžio sulčių rūgštingumas.

Skrandžio ir žarnyno ultragarsas yra neinformatyvus metodas, leidžiantis nustatyti netiesioginius gastroduodenito požymius.

Ligos diagnozės „auksinis standartas“ - skrandžio ir dvylikapirštės žarnos endoskopija, papildomi informaciniai tyrimai - skrandžio rūgštingumo matavimas.

Gastroduodenito gydymas

Pagrindiniai ligos gydymo metodai yra dietos terapija kartu su vaistais. Papildomi metodai - psichoterapija, kineziterapija, atkuriamosios procedūros.

Dieta Nr. 1 - su lėtinio gastroduodenito paūmėjimais padidėjusio ar įprasto rūgštingumo fone;

2 dietos numeris - su paūmėjimais atsižvelgiant į mažą rūgštingumą;

Dieta Nr. 15 - su remisijomis normalios sveikatos fone;

Dietos numeris 3 - vidurių užkietėjimui remisijos fone;

Dieta numeris 4 - su viduriavimu remisijoje.

Ligos gydymo schema priklauso nuo gastroduodenito etiologijos. Taigi, kai aptinkama Helicobacter pylori, reikia skirti antibiotikus, nesant skrandyje bakterijų, antibakteriniai vaistai nenaudojami.

Pagrindiniai ligos gydymo režimo vaistai yra antisekreciniai vaistai (protonų siurblio inhibitoriai, H2-histamino blokatoriai ir M1 receptorių antagonistai), kurie mažina druskos rūgšties gamybą ir skrandžio sulčių rūgštingumą. Veiksmingiausi protonų siurblio inhibitoriai, kiti veiksmingiausi yra H2-histamino blokatoriai. M1 receptorių antagonistai yra mažiausiai veiksmingi, šiuo metu jie retai naudojami.

Jei skrandžio sulčių rūgštingumas sumažėja, jis padidinamas skatinant druskos rūgšties gamybą vaistais „Limontar“, „Plantaglucid“, erškėtuogių nuoviru, raugintų kopūstų sultimis.

Rėmuo prevencijai ir pašalinimui naudojami antacidiniai vaistai, kartu su vėmimu, viduriavimu ir vidurių pūtimu, naudojami vaistai iš prokinetikų grupės, kurie skatina maisto judėjimą iš skrandžio į žarnyną..

Gastroprotektoriai pagreitina skrandžio gleivinės ir dvylikapirštės žarnos opų atsinaujinimą. Jie skatina gleivių susidarymą, kuris apsaugo skrandžio sienas nuo agresyvaus druskos rūgšties poveikio, atkuria gleivinės struktūrą. Gastroprotektoriai malšina skausmą, pašalina rėmuo. Spazmams ir stipriam skausmui su gastroduodenitu skirti vaistai iš antispazminių vaistų grupės.

Ligos terapija trunka vidutiniškai 8–10 savaičių; per trumpesnį laiką nebus įmanoma pasiekti stabilios remisijos. Gydymo kursas neturėtų būti pertraukiamas net pašalinus pagrindinius simptomus, jis turėtų būti baigtas. Prireikus vartojami simptominiai vaistai - viduriavimas, vidurių užkietėjimas, pilvo sunkumas, rėmuo, skausmas. Jei nėra ryškių simptomų, naudojami tik antacidiniai ir antisekreciniai vaistai.

Lengvai ligos formai gydyti pakanka vieno kurso, sunkiais atvejais skiriami keli kursai. Tarp jų daroma 2–5 mėnesių pertrauka, tada gydymas kartojamas. Terapijos kursų dažnumą nustato gydantis gydytojas.

Elektroforezė su novokainu, papaverinu, cinko sulfatu - naudojama paūmėjimui;

Purvo, parafino ir ozokerito aplikacijos - naudojamos remisijos metu.

Psichoterapija pašalina streso, nervų perkrovos, psichoemocinių sutrikimų padarinius.

Ką rekomenduojama valgyti sergant gastroduodenitu?

Sriubos, virtos daržovių, grybų, žuvies sultiniuose, tyrės;

Liesa mėsa (supjaustyta, kepta) virta vištiena;

Kotletai, troškinti, troškinti, kepti, bet be rupios plutos;

Virta žuvis, supjaustyta neriebi silkė, iš anksto mirkoma;

Pienas (jei nėra viduriavimo), sviestas, kefyras, jogurtas, grietinėlė, nerūgšti grietinė, šviežia nerūgštinė varškė, švelnus sūris;

Minkštai virti kiaušiniai, omletas;

Košė, virta arba koše (grikiai, manų kruopos, ryžiai);

Miltiniai patiekalai: pasenusi balta, pilka duona, nevirti krekeriai (išskyrus kepimą);

Daržovės, vaisiai nėra rūgštūs;

Daržovių ir vaisių sultys;

Silpną arbatą, kavą, kakavą ant vandens užpilkite pienu.

Vaistų, skirtų gastroduodenitui gydyti, sąrašas

Šiuolaikiniai vaistai, įtraukti į gastroduodenito gydymo schemą:

Antibakteriniai vaistai, skirti pašalinti bakterijas Helicobacter pylori - Amoksicilinas, Metronidazolas, Klaritromicinas, naudojami esant normaliai ar padidėjusiai skrandžio rūgšties sekrecijai;

Vaistai, neutralizuojantys lizolecitino ir tulžies rūgščių poveikį, esant ligai, atsirandančiai dėl ilgalaikio NVNU vartojimo - Cholestiraminas, Magalfil-800;

Vaistai, stimuliuojantys maisto vienkartinių medžiagų judėjimą skrandyje ir žarnyne - Cerucal, Motilium, Metoclopramide, Raglan, vartojami esant tokiems simptomams kaip vėmimas, viduriavimas, sunkumo pojūtis skrandyje;

Antisekrecinį poveikį mažinantys skrandžio sulčių rūgštingumą mažinantys vaistai - protonų siurblio inhibitoriai: Omez, Omeprazole, Losek, Pariet, Helol, Lanzal, Nexium, Gastrozol, M1-cholinerginių receptorių antagonistai: Piren, Pirenzelin, Gastrozem, histamino H2 receptorių blokatoriai: Ranatitas., Nizatidinas, Kvamatel, Roksatidinas, Famotidinas;

Skrandžio sulčių rūgštingumą didinančios priemonės - Limontar, Plantaglucid, pomidorų ir raugintų kopūstų sultys, erškėtuogių nuoviras;

Antacidiniai vaistai skausmui mažinti, skrandžio ir žarnyno gleivinei apsaugoti nuo pažeidimų - „Almagel“, „Vikalin“, „Vikair“, „Maalox“, „Fosfalugel“, „Alumag“, „Topalkan“, „Gastrofarm“, „Tisacid“, „Rutacid“, „Gastal“, „Gelusil“, „Megalak“, „Daidzhin“;

Prostaglandinai, mažinantys skrandžio rūgštingumą suaugusiesiems - Misoprostol;

Gastroprotektoriai skrandžio gleivinės regeneracijai - Actovegin, Likviriton, Sucralfat, Biogastron, Solcoseryl, Dalargin, Venter, Carbenoxolone, erškėtuogių aliejus, šaltalankių aliejus;

Bismuto preparatai, skirti sumažinti uždegimą ir sustiprinti skrandžio gleivinės apsaugą - De-Nol, Peptobismol, Novobismol;

Antispazminiai vaistai skausmo sindromui palengvinti - No-Shpa, Galidor, Papaverin, Platifillin, Buscopan, Gastrocepin;

Pakaitinės terapijos priemonės kartu su gastroduodenitu ir kasos patologijomis - Abomin, Pentisal, Mezim, Creon, Pankreatinas, Panzinorm.

Jei atsiranda gastroduodenito simptomų, turėtumėte pasikonsultuoti su gastroenterologu dėl diagnozės ir gydymo. Griežtas gydytojo rekomendacijų laikymasis padės greitai susidoroti su liga.

Straipsnio autorė: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterologas

Išsilavinimas: Rusijos valstybiniame medicinos universitete gautas specialybės „Bendroji medicina“ diplomas N. I. Pirogova (2005). Stažuotė gastroenterologijoje - švietimo ir mokslo medicinos centras.

Gastroduodenito priežastys, simptomai ir gydymas

2017 11 24 gydymas 5 350 peržiūros

Milijonai žmonių kasdien susiduria su nemaloniais virškinimo trakto ligų simptomais. Kas yra gastroduodenitas? Kokie yra gastroduodenito požymiai ir simptomai? Kokios yra šios ligos priežastys? Koks yra efektyviausias patologijos gydymo režimas?

Bendroji informacija apie patologiją

Gastroduodenitas yra liga, kai kartu pasireiškia gastrito ir duodenito simptomai. Priklauso uždegiminių patologijų grupei.

Gastritas nuo gastroduodenito skiriasi tuo, kad tuo pat metu pažeidžia skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinę..

Tiek vidiniai, tiek išoriniai veiksniai gali išprovokuoti ligos vystymąsi. Liga pasitaiko gana dažnai ir yra viena iš labiausiai paplitusių virškinimo sistemos srityje..

Gastroduodenitas vystosi įvairaus amžiaus suaugusiesiems, taip pat ir vaikams. Retai ši problema turi pagyvenusius ir vidutinio amžiaus žmones. Vaikas gali turėti problemų dėl netinkamos mitybos, dažnų užkandžių sausu maistu.

Pastaba! Dažniausiai liga pradeda vystytis iš skrandžio, o tada procesas pereina į apatines virškinamojo trakto dalis..

Ligos priežastys

Norint išgydyti ligą, būtina suprasti gastroduodenito priežastis. Visų tipų patologijas galima suskirstyti į dvi grupes:

  • aštrus;
  • lėtinis.

Panagrinėsime eilės tvarka problemos išsivystymo priežastis.

Ūminio gastroduodenito priežastys

Liga vystosi veikiant šiems veiksniams:

  • apsinuodijimas maistu;
  • kaustinių cheminių medžiagų įsiskverbimas į kūną;
  • priklausomybė nuo aštraus maisto ir prieskonių;
  • valgyti netinkamomis sąlygomis užaugintą maistą;
  • nereguliarus maistas;
  • emocinis stresas;
  • per didelis skrandžio sulčių gaminimas.

Tiek vienas, tiek keli veiksniai gali išprovokuoti ligos pradžią..

Lėtinės gastroduodenito formos priežastys

Lėtinis gastroduodenitas pasireiškia maždaug 70% atvejų. Ligą sukelia:

  • infekcija su Helicobacter bakterijomis;
  • perkelta ir nevisiškai išgydoma ūminė patologijos forma;
  • nuolatinis emocinis ir fizinis stresas;
  • paveldimas polinkis;
  • netinkama mityba su svarbių medžiagų trūkumu;
  • blogų įpročių buvimas;
  • ilgalaikis gydymas vaistais nuo NVNU ir gliukokortikoidų;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • rūkymas.

Ligos atsiradimą gali išprovokuoti visiškai skirtingi organai ir sistemos..

Kiek veikia Helicobacter

Užsikrėtimas Helicobacter bakterijomis yra dažniausia gastroduodenito priežastis. Kelis dešimtmečius anksčiau šis faktorius net nebuvo minimas. Tačiau išsamūs šio mikroorganizmo tyrimai padėjo gydytojams pamatyti tikrąją problemos šaknį..

Kai bakterija patenka į virškinamąjį traktą, ji ten pritvirtinama flagella pagalba. Mikroorganizmas sugeba išskirti medžiagą, kuri skaido baltymus. Dėl to „Helicobacter“ sunaikina apsauginį apvalkalą, o maži indai tampa neapsaugoti nuo druskos rūgšties, kuri gaminama maistui virškinti, įtakos. Tai sukelia uždegimą viduje ir sutrikdo visišką kraujo tiekimą į visas šios virškinamojo trakto dalis..

Svarbu! Iš visų gastroduodenito atvejų apie 70–80% atsiranda būtent dėl ​​infekcijos Helicobacter bakterija.

Jei problema nebus gydoma, bakterijos gali pakenkti ne tik virškinimo sistemai, bet ir kitoms žmogaus kūno sistemoms..

klasifikacija

Prieš gydant gastroduodenitą, būtina suprasti patologijos formas ir kiekvieno iš jų ypatybes.

Yra tokie gastroduodenito tipai:

  • paviršius;
  • hipertrofuotas;
  • erozinis;
  • mišrus;
  • atrofinis;
  • hemoraginis;
  • katarinis;
  • refliuksinis gastroduodenitas.

Kiekviena forma atitinka skirtingą gleivinės pažeidimo laipsnį ir turi savo simptomus.

Paviršinis gastroduodenitas

Su paviršiniu gastroduodenitu pažeidžiamos skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės. Tuo pačiu metu organų sienos neturi jokios erozijos ar gilių pažeidimų..

Su šia patologijos forma visos skrandžio liaukos ir toliau atlieka savo funkcijas. Todėl rūgštingumo lygis, kaip taisyklė, išlieka normos ribose..

Svarbu! Paviršinis gastroduodenitas gali būti išreikštas kaip savarankiška liga arba būti kito patologinio proceso pradžia.

Progresuojant uždegimui, virškinimo organų sienos sutirštėja. Yra gleivinių patinimas ir hipereminis dažymas.

Eriteminė gastroduodenopatija yra būklė, kai skrandžio audiniai parausta. Reiškinys gali būti židinio ar difuzinis. Stazinė gastroduodenopatija pasireiškia ilgai trunkančiais žarnyno motorikos sutrikimais ir blogu maisto virškinimu.

Hipertrofinis gastroduodenitas

Tiriant šią patologijos formą, pastebimi šie ligos požymiai:

  • balkšvas žydėjimas ant gleivinės;
  • hiperemija;
  • maži židiniai kraujavimai;
  • patinimas.

Hipertrofinei ligos eigai būdingas ne tik sienelių sustorėjimas, bet ir cistų bei auglių susidarymas..

Pastaba! Simptomatologija skiriasi, nes be ūmaus skausmo, pykinimo ir vėmimo nėra ir ligos požymių.

Hiperplastinė gastroduodenito forma yra viena iš pavojingiausių. Jei nėra tinkamo gydymo, patologija išsigimsta į skrandžio vėžį ir sukelia rimtų pasekmių žmogaus gyvenimui. Liga gali būti painiojama su skrandžio papilitu, kai vidinis organo paviršius padengtas augliais - papilomos.

Su tokia diagnoze pacientas turi ryškų gleivinės būklės pasikeitimą, pažeidžiami jo gilieji sluoksniai. Diagnozės metu nustatomi daugybiniai židiniai ir erozija.

Erozinė patologijos forma

Erozinis gastroduodenitas yra ligos stadija iki pepsinės opos vystymosi. Laiku gydant, galima visiškai išgydyti. Opos primena odos pažeidimus. Jie gali būti įvairių dydžių. Kai gydymas efektyvus, jie gydo.

Erozinis patologijos tipas laikomas difuzinio paviršinio gastroduodenito tipu, nes visi membranos sluoksniai nedalyvauja patologiniame procese. Gali atsirasti remisijos laikotarpiai, kuriems būdingas simptomų išnykimas. Paūmėjus gastroduodenitui, pasireiškia šie simptomai:

  • rėmuo;
  • raugėjimas;
  • padidėjęs dujų susidarymas;
  • vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.

Ši patologija paprastai vystosi greitai ir ją dažnai išprovokuoja stresinės situacijos. Tačiau tinkamai pasirinkus vaistus, šią ligą galima išgydyti amžinai..

Mišrus patologijos tipas

Mišrus patologijos tipas reiškia, kad tiriant skrandį ir dvylikapirštę žarną, galima rasti pokyčių, būdingų paviršutiniam, eroziniam, hemoraginiam ir kitiems gastroduodenito tipams. Simptomai taip pat apjungia įvairių ligų požymius..

Pagrindinė mišrios formos priežastis yra infekcija su Helicobacter bakterija.

Atrofinis ligos tipas

Atrofinis gastroduodenitas yra mažo rūgštingumo patologija, kurią kai kurie ekspertai laiko ikivėžine liga. Liga dažniausiai pasireiškia vidutinio amžiaus ir vyresniems pacientams.

Pakitimai vyksta skrandžio ir dvylikapirštės žarnos viduje, dėl to gleivinė tampa per plona ir pažeidžiama. Dėl to sutrinka liaukos, atsakingos už druskos rūgšties gamybą, o rūgštingumas sumažėja..

Kai kuriose šios virškinimo sistemos dalyse vyksta atrofija, tai yra, miršta. Liaukos visiškai nevykdo savo funkcijos.

Hemoraginis gastroduodenitas

Hemoraginis patologijos tipas pagal savo pobūdį yra visiškai panašus į erozinio gastroduodenito požymius. Skirtumas tik tas, kad erozija nuolat kraujuoja.

Tai lemia, kad žmogus pastebi išmatų patamsėjimą, iki juodos spalvos. Silpnumas gali būti jaučiamas dėl nuolatinio kraujo netekimo ir sumažėjusio hemoglobino lygio. Neatmetama vėmimo plėtra, kai vėmimas taip pat bus juodas su gabalėliais.

Katarinė ligos rūšis

Katarinis gastroduodenitas yra ūminės formos patologija. Gydymas liaudies gynimo priemonėmis šiuo atveju yra griežtai draudžiamas. Pacientas paguldytas į ligoninę ir gydomas.

Ši forma vystosi atsižvelgiant į virusinės infekcijos įsiskverbimą. Taigi ligoniai, gydomi tymais, gripu ir kai kuriomis kitomis ligomis, paguldomi į tokią diagnozę. Simptomai yra šie:

  • pykinimas ir vėmimas;
  • per didelis seilėtekis;
  • ūmus skausmas gleivinės srityje;
  • skonis burnoje.

Tik gastrologas gali pasirinkti tinkamą gydymą.

Refliuksinio gastroduodenito ypatybės

Gastroduodeninis refliuksas yra liga, kurios metu sutrinka sfinkteris, skiriantis apatinį skrandį nuo dvylikapirštės žarnos. Dėl to maisto ir tulžies mišinys išmetamas atgal į skrandį..

Dėl to tai sukelia uždegiminį procesą organų gleivinėse. Kai kurios skrandžio dalys netgi gali pasidaryti nekrozės, nes tulžies rūgštingumas yra daug didesnis. Štai kodėl refliuksinis gastroduodenitas yra pavojingas, nes šios zonos gali išsigimti ir išprovokuoti onkologinių ligų vystymąsi.

Refliuksas paprastai prasideda po skrandžio operacijos arba dėl ilgo tam tikrų vaistų vartojimo.

Simptomai

Patologijos simptomai priklauso nuo ligos stadijos ir tipo..

Ūminiam gastroduodenitui būdingi šie simptomai:

  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • rūgštus raugėjimas;
  • stiprus rėmuo;
  • galvos svaigimas;
  • skrandžio skausmas.

Ūminė fazė paprastai trunka iki kelių savaičių, tada liga pereina į remisiją.

Nepilnos remisijos stadijai būdingas kai kurių požymių buvimas, tačiau jie yra epizodiniai ir nesukelia stipraus skausmo. Galimi šie simptomai:

  • sunkumo jausmas;
  • skausmingi skausmai;
  • diskomfortas per pirmąsias valandas po valgymo;
  • palengvėjimas nuo vėmimo;
  • balta danga ant liežuvio;
  • dispepsiniai simptomai.

Remisijos laikotarpiais patologijos požymių beveik nėra. Pacientas gali pastebėti bendrą silpnumą, dirglumą, galvos svaigimą, apetito nestabilumą.

Vaikų gastroduodenito ypatybės

Vaikams simptomai yra praktiškai tokie patys kaip suaugusiesiems, tačiau dažniausiai jie būna silpnesni. Patologijos diagnozavimas yra sudėtingas dėl to, kad uždegiminis procesas jungiasi su kitais organais, todėl ligą galima supainioti su pankreatitu (kasos audinių ir latakų kanalų uždegimu) ir kitomis piloroduodenalinės zonos problemomis..

Vaikas gali patirti šiuos simptomus:

  • mėšlungis pilvo skausmas;
  • miego sutrikimas;
  • tamsūs apskritimai po akimis;
  • dirglumas;
  • greitas nuovargis;
  • padidėjęs prakaitavimas.

Paūmėjimo laikotarpiai, kaip taisyklė, patenka pavasarį ir rudenį. Jei simptomai pasireiškia tik retkarčiais, diagnozei patikslinti būtina atlikti aukštos kokybės diagnozę.

Diagnostika

Ligos diagnozavimas visų pirma susideda iš paciento skundų rinkimo. 70% atvejų preliminari diagnozė yra teisinga.

Be to, atliekamos kai kurios diagnostinės procedūros:

  • FEGDS;
  • rentgeno;
  • ph-metry;
  • Ultragarsas.

Kartais tiksliam diagnozei nustatyti gali reikėti tik vieno tyrimo.

FEGDS yra procedūra, kurios metu zondas įkišamas į paciento skrandį ir dvylikapirštės žarnos ertmę, o gydytojas vizualiai tiria gleivinės būklę. Šis metodas yra pats informatyviausias ir, kaip taisyklė, šio tyrimo pakanka diagnozei nustatyti..

Rentgeno nuotraukos imamos tik pacientui išgėrus kontrastinę medžiagą. Nuotraukoje bus parodyta, kokia pažeista organo siena. Palyginti su FEGDS, šis metodas yra mažiau informatyvus.

Ph-metrija atliekama virškinimo trakto rūgštingumo lygiui nustatyti. Į organo ertmę įvedamas specialus jutiklis, kuris atlieka matavimus.

Ultrazonografija naudojama retai. Dažniausiai šis metodas naudojamas, kai kyla įtarimas, kad greta gastroduodenito yra ir kitų virškinimo sistemos problemų..

Gydymas

Gydyti gastroduodenitą gali tik kvalifikuotas gydytojas. Terapija turėtų būti išsami. Technika priklauso nuo patologijos tipo.

Pažeidus paviršinę gleivinę, naudojamos šios tabletės ir metodai:

  • „Omeprazolas“ rūgštingumui reguliuoti;
  • antihistamininiai vaistai;
  • imunomoduliatoriai;
  • kineziterapija;
  • fizioterapija.

Labai svarbu laikytis dietos ir stebėti jos laikymąsi..

Esant lėtinei patologijos formai paūmėjimo laikotarpiais, būtinos šios priemonės:

  • skausmą malšinančių vaistų vartojimas;
  • "Phosphalugel" skrandžio sienelėms apgaubti;
  • fermentų („Creon“) naudojimas;
  • antibiotikų vartojimas aptikus "Helicobacter".

Sergant erozine liga, terapijoje turėtų būti naudojamos šios priemonės:

  • raminamieji;
  • antibiotikai;
  • skausmą malšinantys vaistai;
  • citoprotektoriai;
  • vitaminai.

Be to, gydant gastroduodenitą, gydytojas gali skirti vaistų, palengvinančių rėmens priepuolį ir palengvinančius skausmą:

  • „Liquiditon“;
  • "Actovegin";
  • Dalarginas;
  • „De-Nol“.

Helicobacter bakterijoms sunaikinti naudojami šie antibiotikai:

  • „Amoxiclav“;
  • "Metronidazolas".

Svarbu! Gydytojo paskirti vaistai jokiu būdu neturėtų būti pakeisti panašiais, nes jie gali pakenkti kūnui!

Jei gastroduodenito metu išsivystė viduriavimas, šį simptomą galite įveikti pasitelkę vaistą „Smecta“.

Dietos ypatybės

Dieta, sergant gastroduodenitu paūmėjimo stadijoje, reiškia, kad reikia laikytis šių taisyklių:

  • visas maistas turi būti šiltas, švelnios temperatūros;
  • aštraus skonio produktų turėtų būti visiškai atsisakyta;
  • prieš kepdami sumalkite rupius maisto produktus;
  • kiekvienas valgis turėtų būti ne vėliau kaip per 3-4 valandas po ankstesnio;
  • porcijos turėtų būti mažos;
  • intervalai tarp valgymų turėtų būti vienodi;
  • nevalgykite 2 valandas prieš miegą.

Į racioną gali įeiti virti arba garinti patiekalai. Kepta turėtų būti visiškai pašalinta. Tinka garintos daržovės, pieno produktai, silpna arbata. Švieži vaisiai ar daržovės yra draudžiami.

Mažais kiekiais leidžiama naudoti aukštos kokybės sūrius ir virtas dešreles. Kava, šokoladas, grybai, alkoholis ir marinuoti agurkai yra draudžiami.

Kaip išvengti ligos

Kompetentinga gastroduodenito prevencija apima šią veiklą:

  • kokybiškų produktų naudojimas;
  • tinkama dieta;
  • vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas;
  • išlaikant subalansuotą psichiką.

Galima apsisaugoti nuo virškinimo trakto ligų.

Kai atsiranda pirmieji skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligos požymiai, turėtumėte kreiptis į specialistą. Ankstyvas gydymas geriau prognozuoja ir nesukelia sunkių simptomų.

  • Ankstesnis Straipsnis

    Magnio „Donat“ mineralinio vandens vartojimo pranašumai ir ypatybės norint numesti svorio ir užkietėjus viduriams

Straipsniai Apie Hepatitą