Žmogaus virškinimo fiziologija yra trumpa ir aiški. Organų lentelė ir jų funkcijos

Pagrindinis Apendicitas

Paimto maisto virškinimo fiziologija yra sudėtinga ir susideda iš daugelio fizinių ir cheminių procesų. Jie yra virškinimo esmė. Kai sudėtingos medžiagos suskaidomos į paprastesnius junginius. Kitaip tariant, tai yra vienas iš pirmųjų katabolizmo etapų žmogaus kūne. Fermentai dalyvauja daugybėje mechaninių ir cheminių virsmų ir atlieka labai svarbų vaidmenį..

Žmogaus virškinimo sistemos skyriai ir poskyriai

Maistas iš pradžių patenka į burnos ertmę. Tai yra virškinamojo trakto, kuris kasdieniniame gyvenime ne visada teisingai vadinamas virškinimo traktu, pradžia, nustatant sąvokas. Metabolizmo produktai ilgainiui patenka į tiesiąją žarną. Tai yra virškinimo vamzdelio galinė dalis..

Žmogaus virškinimo fiziologijos schema
Virškinamojo trakto skyriusAtliktos funkcijos
Burnos ertmėMechaninis apdirbimas, maisto pjaustymas, dalyvavimas elementariame sudėtinio angliavandenių maisto skaidyme
RyklėVienkartinis varymas ir rijimas
StemplėMaisto tranzitas, stemplės rijimo fazė.
SkrandisMechaninis veikimas, baltymų hidrolizė
Plonoji žarnaDalyvavimas visų rūšių metabolizme, oligosacharidų, riebalų rūgščių ir oligopeptidų absorbcija, vanduo
DvitaškisVandens, vitaminų pasisavinimas, bakterijų virškinimas
Tiesiosios žarnosIšmatų formavimas
KasaDalyvavimas hidrolizėje, lipolizėje
KepenysFermentų gamykla

Visais maisto boliuso tranzito etapais vyksta mechaninis ar cheminis virsmas. Kiekvienas iš virškinimo trakto skyrių turi savo funkcijas ir užduotis šiame sudėtingame, daugiapakopiame procese.

Burnos ertmė

Jis turi du svarbius skyrius: burnos vestibiulį ir burnos ir ryklės skyrių. Štai tada pradeda formuotis maisto varžtas. Gauti produktai stimuliuoja liežuvio receptorius. Informacija patenka į smegenis uoslės ir virškinimo keliais.

Seilių tūris refleksiškai didėja arba mažėja priklausomai nuo produkto kokybės. Dėl šių impulsų dirvožemis paruošiamas tolesniam maisto virškinimo procesui žmogaus organizme: padidėja kitų virškinamųjų sulčių sekrecija..

Liežuvis ir dantys dalyvauja šlifuojant maisto komponentus. Tai yra svarbus etapas, nes mechaninis apdorojimas vyksta prieš cheminį apdorojimą, kuris prasideda jau burnoje..

Čia, veikiant seilėms, suskaidomi sudėtingi angliavandenių komponentai. Seilėse yra du svarbūs fermentai: maltazė ir alfa-amilazė. Susidaro paprastesni disacharidai ir oligosacharidai, kurie dar lengviau virškinami.

Ryklė

Burnos ertmė yra atsakinga ne tik už gabalėlio susidarymą, bet ir už jo tolimesnį varymą, judėjimą išilgai vamzdelio.

Ilgai neišlieka orofaringe. Tuo metu, kai maistas patenka į liežuvio šaknies sritį, baigiasi oralinė rijimo fazė. Po to eina ryklė arba gerklė. Maždaug per 1 sekundę įvyksta visa raumenų susitraukimų kaskada, kurios metu susitraukia ryklės raumenys, o stemplės sfinkterio aparatas - kita virškinimo trakto dalis - atsipalaiduoja..

Stemplė

Šio ilgo išlenkto vamzdelio ertmėje vyksta trečias rijimo etapas - stemplė. Dėl gleivinio organo liaukų ląstelių sekrecijos ir raumenų susitraukimų maistas juda skrandžio link.

Čia jis patenka susitraukus apatiniam sfinkteriui. Prasideda sudėtingesni cheminio skilimo procesai.

Skrandis

Žmogaus virškinimo fiziologija numato, kad maisto perdirbimo procesas, praėjęs pro stemplę, tęsiasi skrandyje. Tai labai svarbus organas. Susideda iš kelių anatominių ir funkcinių skyrių. Iš stemplės jo turinys patenka į širdies skyrių. Virškinimo fermentų čia praktiškai nėra. Vandenilio indeksas nepasiekia optimaliausio jų normaliam veikimui.

Iš kardijos maistas patenka į skrandžio kūną. Yra daugybė parietalinių arba vadinamųjų parietalinių ląstelių. Jie yra atsakingi už chloro anijonų ir vandenilio katijonų gamybą. Gauta druskos rūgštis yra atsakinga už didelį skrandžio sulčių rūgštingumą. Optimalus normaliam fermentų veikimui reikalingas pH yra nuo 1,5 iki 2,5..

Skrandžio sultys taip pat atlieka šias funkcijas:

  • dalyvavimas pilorinio skrandžio skyriaus fiksavimo mechanizme, nes rūgštus maistas negali patekti į dvylikapirštę žarną;
  • dezinfekavimas: pakankamas rūgšties kiekis apsaugo nuo bakterijų, kurios sukelia puvimą ir fermentaciją;
  • sukuria sąlygas autoepatalizuoti pepsiną - visą reakcijų kaskadą.

Proenzimas (neaktyvi forma) susidaro pagrindinėse skrandžio gleivinės ląstelėse. Jų maksimumas taip pat patenka į kūno plotą. Rūgščioje aplinkoje pepsinogenas virsta aktyviu baltymu, kuris aktyvina ir pagreitina baltymų skilimo procesus. Jis virsta paprastesnėmis oligo ir polipeptido grandinėmis.

Skrandžio sultys ir jų komponentai nedalyvauja angliavandenių hidrolizėje. Rūgštinė aplinka jiems yra naikinama.

Riebalų komponentas taip pat nėra chemiškai skaidomas. Bet čia rūgštinė skrandžio aplinka sukuria sąlygas jų emulsijai. Šioje formoje lipidai apatinėse virškinimo trakto dalyse skaidosi lengviau ir su mažiau energijos.

Plonoji žarna

Jį sudaro dvylikapirštė žarna, žandikaulis ir žarnynas. Jie skiriasi savo struktūra ir funkcijomis..

Iš pilorinio skrandžio skyriaus maistas patenka tiesiai į dvylikapirštę žarną. Tai yra palyginti mažas žarnyno plotas, tačiau nepaprastai svarbus. Galų gale būtent čia vyksta visų rūšių metabolizmo katabolinės reakcijos, taip pat maistinių komponentų absorbcija.

Čia iš skrandžio gauta košė toliau juda varomuoju judesiu, dėl kurio mechaninis maisto vienetų apdorojimas tęsiasi. Čia pH yra šarminis - nuo 7,5 iki 8,4. Dėl rūgštėjimo fermentiniai procesai tampa lėtesni ir mažiau veiksmingi.

Svarbiausi fermentai, dalyvaujantys baltymų struktūrų skaidyme, yra trispin ir chimotripsinas. Jie gaminami žarnyno ląstelių šepetėlyje. Jie taip pat sintetinami neaktyvia forma ir yra aktyvuojami enterokinazės.

Trypsinogenas, paverstas tripsinu, suskaido likusius polipeptidus į trumpesnes aminorūgščių grandines ir oligopeptidus. Gautas mišinys yra kruopščiau hidrolizuojamas naudojant chimotripsiną.

Tai nėra baltymų skilimo pabaiga. Galinės karboksigrupės nuo peptidinių grandinių yra atskirtos elastazės ir karboksipeptidazės pagalba. Dėl to oligopeptidai, aminorūgštys patenka į distalinę žarną..

Riebalų apykaita dvylikapirštėje žarnoje vyksta veikiant lipazei. Šis fermentas skaido įvairias lipidų grupes. Rezultatas yra glicerolis ir riebalų rūgštys.

Iš angliavandenių komponentų veikiant maltazei, amilazei, skaidomi cukrūs ir susidaro monosacharidai. Jie toliau naudojami anabolinėse reakcijose.

Žmogaus virškinimo fiziologija tęsiasi žandikaulyje ir žarnyne. Čia absorbuojami oligo- ir monosacharidai, riebalų rūgštys, aminorūgštys. Parietalinis virškinimas yra atsakingas už tai. Vanduo įsigeria kartu su jais. Šie metabolitai patenka į limfoidinį aparatą per mikrovilnius. Toliau kelias eina per sisteminę kraujotaką ir kepenų filtrą.

Dvitaškis

Šiame virškinamojo trakto skyriuje tęsiasi vandens absorbcija. Lygiagrečiai prasideda išmatų formavimas.

Storojoje žarnoje yra šie skyriai:

  • cecum;
  • kylanti ir besileidžianti dvitaškis;
  • storosios žarnos skersinis pjūvis;
  • sigminė tuščioji žarna.

Proksimalinėse trakto dalyse absorbuojamas vanduo, vitaminai, taip pat likę chloro, kalio ir magnio jonai. Be to, įvairios bakterijos kolonizuoja blauzdikaulį ir storąją žarną. Jie dalyvauja likusių mišių perdirbime. Šis procesas vadinamas bakterijų virškinimu. Čia gali vykti fermentacija ir puvimas.

Storoji žarna yra rezervuaras, tam tikras būsimų išmatų sandėlis. Jiems netenka vandens pertekliaus. Ir tęskite toliau.

Tiesiosios žarnos

Žmogaus virškinimo fiziologija nesibaigia elementų įsisavinimu. Tiesioji žarna yra paskutinis virškinimo vamzdelio skyrius. Čia galutinai susidaro išmatos.

Vandens perteklių absorbuoja organo gleivinė. Ji gausiai aprūpinta krauju. Yra savitumas - iš čia prasideda hemoroidinė kraujo tėkmė, per kurią kraujas patenka tiesiai į portalo veną per portocavalinę anastomozę. Todėl vandenyje ištirpintos medžiagos iš čia vis tiek gali būti absorbuojamos į kraują..

Analinė anga

Jis nedalyvauja virškinimo procese. Išangės vaidmuo yra defekacijos procese.

Raumenų sfinkterius kontroliuoja smegenų žievė, o tai leidžia žmogui kontroliuoti procesą. Per išangę iš organizmo išeina galutiniai virškinimo produktai.

Kiti virškinimo organai

Fiziologija išdėstyta taip tinkamai ir vienareikšmiškai, kad organai, kurie nėra virškinamojo trakto dalis, virškinimo procese dalyvauja žmogaus organizme.

Kasa (kitaip vadinama Albarrano liauka). Jis sintezuoja hormonus, susijusius su angliavandenių metabolizmu, taip pat fermentus, tiesiogiai susijusius su maisto virškinimu.

Kasos lipazė yra būtinas fermentas, reikalingas riebalams skaidyti. Štai kodėl kasos sulčių sekrecija yra maksimali, kai geriamas riebus maistas..

Be to, kasos sekrecijoje yra dezoksiribonukleazės, chimotripsino ir tripsino..

Kepenų vaidmenį virškinant sunku pervertinti. Juk šis organas yra fermentų sandėlis. Būtent jis yra atsakingas už baltymų, dalyvaujančių produktų skaidyme nuo sudėtingų iki paprastų, paruoštų patekti į kraują, sintezę..

Kepenys labai aktyviai dalyvauja angliavandenių apykaitoje. Jei sutrinka šio organo funkcija, išsivysto sunkūs medžiagų apykaitos sutrikimai, iki cukrinio diabeto susidarymo..

Tulžis susidaro kepenyse. Jame yra tulžies rūgštys - būtina virškinimo dalis. Tai leidžia padaryti riebalų molekules prieinamomis tolesnėms biocheminėms transformacijoms. Kitaip tariant, tulžies rūgštys yra atsakingos už riebalų emulsinimą. Be to, jie sukuria būtiną dvylikapirštės žarnos rūgštingumo lygį..

Tulžies latakai ir tulžies pūslė yra kepenyse sintetinamos tulžies rezervuarai. Ten jis deponuojamas „pareikalavus“. Su uždegimu ir sisteminiu dietos pažeidimu yra tendencija formuoti akmenis tulžies pūslėje.

Kasos, kepenų ir tulžies pūslės paslaptys patenka į dvylikapirštę žarną ir ten jie supranta savo veiksmus ir dalyvavimą virškinime..

Visas virškinamojo trakto ilgis

Žmogaus kūne žarnynas yra milžiniškas. Galų gale tai padidina sąlyčio su maistu plotą. Šis faktas yra svarbus intensyviam elektrolitų, metabolitų, vitaminų ir vandens įsisavinimui..

Plonoji žarna yra ilgiausia virškinimo trakto dalis. Tai yra 6,5 ​​- 7,0 m. Būtent šiame skyriuje pateikiamas didžiausias baltymų, riebalų, angliavandenių absorbcijos ir biocheminio virsmo intensyvumas..

Storosios žarnos ilgis yra apie 2 metrai. Virškinimo procesai čia nėra tokie intensyvūs, nes pagrindinė funkcija yra suformuotų išmatų nusėdimas ir galutinis likusių maistinių medžiagų įsisavinimas.

Virškinimas ir išskyrimas

Procesas prasideda burnoje ir ryklės srityje. Dėl liežuvio, lūpų, gomurio raumenų suformuojamas vienkartinis maistas. Už skonio priėmimą atsakinga liežuvis. Gerklė dalyvauja maisto judėjime į stemplę, iš kur maistas patenka į skrandį beveik nepakitęs..

Šiame skyriuje tęsiamas mechaninis perdirbimas ir prasideda riebalų emulsija. Baltymai hidrolizuojami pepsinu iki paprastesnių polipeptidų grandinių. Riebalai šiame segmente neturi biocheminio virsmo..

Plonojoje žarnoje, būtent dvylikapirštės žarnos ertmėje, veikiant kasos sultims, suskaidomos kepenų ir tulžies pūslės sekrecijos, riebalai, baltymai ir angliavandeniai. Riebalai ypač intensyviai skaidosi.

Lygiagrečiai vyksta paprastų medžiagų apykaitos produktų ir vandens parietalinė absorbcija. Be to, storojoje žarnoje absorbuojamas tik vanduo ir vitaminai. Tai, kas nebuvo absorbuota anksčiau, yra veikiama bakterinės floros ir jų fermentų. Dėl to vyksta bakterijų virškinimas.

Tiesiojoje žarnoje susidaro išmatų masės, absorbuojamos paskutinės vandens liekanos. Išskyrimas atliekamas per išangę.

Virškinamojo trakto judrumas ir inervacija

Virškinimo sistemos tuščiavidurių organų sienelėse yra daugybė autonominių nervinių skaidulų rezginių. Bet kiekvienas skyrius turi savo vidines inervacijos savybes..

Simpatinę ryklės inervaciją atlieka viršutinės gimdos kaklelio simpatinio mazgo gerklų-ryklės šakos. Vagos nervas yra atsakingas už parasimpatinę.

Stemplės gleivinėje raumenų skaidulos yra nukreiptos išilgai, kad maisto boliusas būtų geriau pasistumtas kaukolės kryptimi. Plexus taip pat formuojasi aplink organą. Jie susideda iš nervinio nervo skaidulų, atsakingų už parasimpatinę inervaciją, taip pat simpatinio kamieno gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos mazgų..

Skrandžio raumenų masę sudaro daugiakryptės ir orientuotos raumenų skaidulos. Taip yra dėl to, kad maistas aktyviai maišomas šiame organe, o stipriausias mechaninis poveikis maisto varžtui taip pat pasireiškia..

Organo inervacija atsiranda iš celiakijos rezginio ir magos nervo skaidulų. Jų šakos sudaro daugybę rezginių, tarp kurių yra ryškus priekinis ir užpakalinis skrandžio rezginiai.

Panašus principas inervacija plonojoje žarnoje. Tik vietoj celiakijos rezginio - mezenterinis.

Storoji žarna veikia skirtingai. Raumenų sluoksnį beveik visą sudaro apskritas sluoksnis. Tai sukelia švytuoklės ir maišymo judesius skersinėje, kylančioje ir mažėjančioje dvitaškyje, taip pat švytuoklės judesius sigmoje ir tiesiojoje žarnoje..

Žmogaus virškinimo fiziologija nėra paprasta. Simpatinis pasiskirstymas skirtingai vaizduojamas viršutiniame ir apatiniame gaubtinės žarnos lygiuose. Taip pat parasimpatiniai nervai. Simpatinis yra suformuotas iš esamų kasos ir mezenterinių rezginių šakų. Nervus vagus šakos (10 porų kaukolinių nervų) ir dubens nervai yra atsakingi už parasimpatinę inervaciją.

Žmogaus kūno virškinimo proceso fiziologija padeda išlaikyti nuoseklumą virškinamajame trakte. Tai svarbu nuolat kintančiose jo veikimo sąlygose..

Straipsnio dizainas: Mila Fridan

Vaizdo įrašas apie žmogaus virškinimo fiziologiją

Žmogaus virškinimo fiziologija:

Žmogaus virškinimo sistema - struktūra ir funkcijos

Skrandis yra tuščiaviduris, raumeningas organas, kuris yra svarbi virškinimo sistemos dalis. Pagrindinė skrandžio motorinė funkcija yra dirbti kaip vandens ir maisto rezervuaras jų virškinimui, taip pat judinti susidariusią masę. Savo forma šis organas primena kabliuką su nedideliu išlinkimu, aiškiai matomu rentgeno spinduliuose. Jos dydžiai svyruoja nuo mažų iki didelių, tačiau struktūra yra vienoda visiems sveikiems žmonėms..

Virškinimo trakto struktūra

Jei mes supažindiname virškinimo trakto sistemą supaprastinta forma, tada ji atrodo kaip tvirtas vamzdelis, jungiantis burnos ertmę su tiesiąja žarna. Maisto masė, kurią absorbuoja žmogus, juda šiuo vamzdžiu griežtai apibrėžta kryptimi..

Nuoseklus maisto produktų perdirbimas atliekamas virškinamajame trakte, stumiant juos per įvairius skyrius ir struktūras. Kiekvieno organo funkcija yra siaurai specializuota..

Paveikslėlyje pateikiamas žmogaus aprašymas ir anatomija, virškinimo organai.

Virškinamojo trakto segmentai:


burnos ertmė su seilių liaukomis;

Kai maistas patenka į kūną, maistas suskaidomas. Mechaninis kramtymas atliekamas burnos ertmėje. Skrandyje maistas fiziškai ir chemiškai apdorojamas skrandžio sultimis. Vėliau vyksta organinių elementų skilimo procesas. Tada prasideda naudingų medžiagų įsisavinimas ir kenksmingų medžiagų išsiskyrimas. Tokiu būdu organizuotas virškinimo procesas leidžia žmogui egzistuoti.

Matmenys ir forma

Suaugusiojo skrandžio dydis priklauso nuo jo formos, pilnumo, individualių savybių. Palaikoma forma:

  • raumenų sluoksnio tonas;
  • diafragmos kupolo aukštis;
  • intraabdomininis slėgis;
  • žarnyno įtaka.

Tai gali pakeisti veikiant turiniui, kai patologijos atveju keičiasi kūno padėtis, atsižvelgiant į kaimyninių organų būklę. Pvz., Kai randama opa, susidaro „smėlio laikrodis“; su ascitu ir navikais skrandis atrodo kaip „ragas“. Gastroptozė (skrandžio ištuštinimas) sukelia apatinės sienos sumažėjimą iki mažojo dubens lygio, o forma pailgėja.

Skrandžio matmenys su vidutiniu užpildymu yra šie:

  • 15–18 cm ilgio, 12–14 cm pločio;
  • sienos storis 2–3 mm.

Vidutinis vyro kūno tūris yra 1,5–2,5 litro, o moterų - šiek tiek mažesnis. Atsižvelgiant į išilginės ašies polinkį, organo padėtis nustatoma vertikaliai, horizontaliai arba įstrižai. Aukštiems, ploniems astenikams būdingesnė vertikali padėtis, mažesnių matmenų hipersthenikams - horizontalūs, turintiems normosteninį kūno sudėjimą, pastebima įstriža kryptis..

Anatominė struktūra

Centrinė virškinimo sistemos dalis yra žarnynas. Jis yra atsakingas už maisto perdirbimą ir jo likučių išleidimą. Jo ilgis aktyviojoje būsenoje siekia 4–8 metrus. Nuo gimimo momento keičiasi jo struktūra, vieta, forma. Aktyviausi organų augimai įvyksta sulaukus 3 - 5 metų.

Virškinimo organai prasideda nuo sfinkterio, kuris atskiria skrandį nuo dvylikapirštės žarnos ampulos, ir baigiasi išange..

Mažasis perdirbant maistą vaidina plonosios ir storosios žarnos.

Plonoji žarna

Plonoji žarna, kurios ilgis yra 4-5 metrai, atsiranda iš skrandžio, tada suformuoja daug lenkimų ir patenka į storąją žarną. Paprastai tai būna ilgesnė vyrams nei moterims..

Plonosios žarnos segmentai:

  • dvylikapirštės žarnos;
  • plonoji žarna;
  • liuksas.

Dvylikapirštė žarna, esanti pačioje virškinamojo trakto pradžioje, turi įvairias formas, atsižvelgiant į žmogaus kūno ypatybes. Dažniausiai ji turi U formos išdėstymą..

Šį organą sudaro 4 dalys:

  • viršutinė, arba lemputė, trumpiausia, prasideda nuo skrandžio;
  • mažėjanti dalis, kurioje galite pamatyti tulžies ir kasos latakus, taip pat kasos kanalą;
  • horizontalus segmentas;
  • kylanti dalis.

Šiame žarnyno segmente absorbuojamas maistas yra suskaidomas į baltymus, riebalus, angliavandenius. Organas visiems kitiems signalizuoja, kad prasidėjo virškinimo procesas.

Apdoroję maistą dvylikapirštėje žarnoje, vėlesni skyriai priimami į darbą. Iš maisto naudingos medžiagos absorbuojamos, perdirbamos, fermentuojamos. Apdorojimo metu vyksta energijos mainai dėl mikroelementų ir maistinių medžiagų pernešimo per sienas į kraują.

Esant nedideliam fermentų kiekiui arba jų trūkstant, plonojoje žarnoje dažnai prasideda ligos - enteritas. Jie atsiranda dėl nepakankamo virškinimo ar dėl žarnyno absorbcijos problemų..

Sunku nubrėžti ribą tarp mažojo ir bambos, jų sekcijos yra judrios, mesenterijos, vadinamos mezenterine žarna, pagalba jos yra pritvirtintos prie pilvaplėvės. Tai aiškiai matoma žmogaus žarnyne naudojant tūrinį vaizdą. Pradiniai šių organų skyriai yra neaktyvūs, tačiau daugybė formuojamų kilpų leidžia plonajai žarnai energingai judėti ir pakeisti savo padėtį.

Dvitaškis

Storosios žarnos vieta žmogaus kūne prasideda nuo ileocecal kampo. Štai kur viena žarna patenka į kitą. Storoji žarna pačioje savo kelio pradžioje suformuoja išsikišimą, apendiksą, tada ji praeina aplink plonąją, tarsi įrėmindama ją rėmu, ir baigiasi tiesiąja žarna. Tai apima gyvybiškai svarbius organus, todėl neįmanoma įsivaizduoti gyvenimo be storosios žarnos. Moterims dvitaškis paprastai būna ilgesnis nei vyrams, vidutiniškai 10 cm.

Storojoje žarnoje yra:

  • cecum;
  • diegliai, sudaryti iš kylančiosios, skersinės, besileidžiančios, sigmoidinės;
  • tiesioji žarna.

Storosios žarnos skersmuo yra nuo 7 iki 14 cm, ilgis - nuo 100 iki 200 cm. Moterims ji yra 5-10 cm trumpesnė nei vyrams.

Storojoje žarnoje yra anatominės struktūros: juostelės, haustra ir omentiniai procesai. Juostos skatina geresnį mezenterijos pritvirtinimą. Storosios žarnos dalyje suformuota gaustra sutraukia ir gofruoja žarną, kad turinys greičiau praeitų. Omaliniai procesai yra pilvaplėvės, turinčios riebalinį audinį, užaugimas.

Maistas, praėjęs pro plonąją žarną, buvo suskaidytas į aminorūgštis, paliekant pluoštus ir pluoštą. Pagrindinė gaubtinės žarnos funkcija yra absorbuoti likusį vandenį ir sudaryti kietas atliekas. Ši žarnyno dalis yra pilna mikrobų ir padeda suskaidyti bei užsandarinti maisto šiukšles. Tam tikro tipo mikroorganizmų sumažėjimas sukelia disbiozę.

Funkcinio priedėlio reikšmės mokslininkai dar nenustatė. Greičiausiai tai yra tam tikras bakterijų saugojimo būdas. Ji gali atlikti tą pačią funkciją kaip ir plaučių tonzilės..

Tiesioji žarna tarnauja kaip rezervuaras kaupiantis išmatoms ir pašalinant jas per išangę.

Kur yra žmogaus žarnynas ir kaip jis išdėstytas??

Nuo anatomijos žinoma, kad skrandis yra viršutinėje pilvo ertmės dalyje „pasienio“ srityje iki diafragmos. Jo projekcija ant pilvo leidžia išryškinti viršūnės epigastrinę zoną (vidurinė sritis, kur jungiasi apatiniai šonkauliai), apatinės dalys yra priešais bambą..
Žmogaus skrandis vidurio linijos atžvilgiu ¾ yra kairėje, o ¼ organo yra dešinėje. Organų forma ir talpa gali keistis. Bet visada galima pasirinkti posūkį kairėje palei kontūrą - mažą kreivę, o dešinėje - didelį. Skrandžio vieta dažniausiai nukreipiama šiek tiek kampu į vidurį žemyn ir į kairę.

Bet prieš pradedant, mums patinka ir užsiprenumeruoja kanalą. ačiū!

Jei atsižvelgsime į žmogaus žarnyno struktūrą, jo schema yra gana sudėtinga. Tai didelis organas. Priklausomai nuo žmogaus struktūrinių ypatybių, jo ilgis gali būti 4–8 metrai. Tai vaidina svarbų vaidmenį žmogaus gyvenime ne tik virškinant maistą. Tai svarbi virškinamojo trakto dalis ir svarbus žmogaus organas, be kurio neįmanoma visavertiškai gyventi.

Virškinimo trakto histologija

Plonosios ir storosios žarnos sieneles sudaro gleivinės, poodinės gleivinės, serozinės ir raumeninės membranos..

Plonosios žarnos gleivinėje yra daugybė ilgųjų žarnų, o stambiųjų jų nėra..

Plonosios žarnos poodinę žandikaulį sudaro jungiamasis audinys, laisvas ir silpnai suformuotas, todėl ši žarnyno dalis yra labai judri. Storosios žarnos dalyje bazė yra tankesnė ir gerai apibrėžta..

Raumenų sluoksnis yra abiejose žarnyne ir susideda iš dviejų sluoksnių: vidinio (apskrito) ir išorinio (išilginio). Žiediniai raumenys yra labiausiai išvystyti, ypač tarp gaustros. Apskrito ir išilginio raumenų derinys padeda geriau maišyti ir išstumti turinį.

Išorinė serozinė dalis visiškai atkuria žarnyno išorinio paviršiaus reljefą.

Kaimynų kūnai

Žmogaus skrandžio anatomija yra neatsiejamai susijusi su kaimyninių organų būkle. Todėl gydytojui svarbu žinoti topografiją, ją galima vadinti ryšių su kaimyniniais organais „3D matymu“. Skrandžio priekinis paviršius iš dalies yra greta diafragmos, pilvo sienos ir kepenų apatinio krašto.

Užpakalinis paviršius liečiasi su kasa, aorta, blužnimi, kairiojo inksto viršutine dalimi su antinksčiu ir iš dalies su skersine storosios žarnos dalimi. Tankią „kaimynystę“ palaiko maistas iš kai kurių arterijų šakų, sąnarių venų ir limfos nutekėjimas. Todėl žmogaus skrandžio struktūra priklauso nuo kitų vidaus organų patologinių sąlygų pokyčių..

Fiziologiniai požymiai

Pasirengimas maisto virškinimui prasideda burnoje ir tęsiasi skrandyje. Pagrindiniai procesai, maistinių medžiagų įsisavinimas ir atliekų pašalinimas vyksta žarnyne. Yra virškinimo ir virškinimo funkcijos.

Sekretorinė funkcija

Sekretorinę darbo dalį atlieka visi skyriai. Grynas sekrecinis skystis yra žarnyno sultys. Jį sudaro skysta medžiaga, kurioje yra daug baltymų, mineralų, ir kieta medžiaga, kurios sudėtyje yra fermentų..

Virškinant maistą susidaro daug fermentų, kurie pagreitina virškinimą. Dauguma jų gaminami plonojoje žarnoje, pavyzdžiui, sacharozė, laktazė, amilazė, lipazė. Vėliau visos naudingos medžiagos yra fermentuojamos ir, prasiskverbusios pro žarnos sieneles, per kraują patenka į visus žmogaus organus..

Skystas skrandžio sulčių komponentas skystina žarnyno turinį, atskiria kietas medžiagas iš gleivinės ir skatina jas išeiti.

Žarnyne išsiskiria hormonai, kurie dalyvauja reguliuojamoje virškinamojo trakto veikloje. Taigi, gleivinę gaminantis hormonas sekretas stimuliuoja dvylikapirštės žarnos ir kasos sulčių sekreciją.

Variklio funkcija

Motorinė veikla apima raumenų sluoksnio susitraukimą. Tai gali būti ritminė, švytuoklinė arba peristaltinė. Visi šie tipai padeda geriau maišyti ir reklamuoti turinį. Žarnyno judrumą kontroliuoja centrinė nervų sistema. Pagal jo impulsus padidėja arba sumažėja žarnyno judrumas ir peristaltika. Pavyzdžiui, valgant duoną ar mėsos gabalus, padidėja raumenų susitraukimai. Riebus maistas taip pat pagreitina motorinius įgūdžius.

Storojoje žarnoje, kuri tarnauja kaip rezervuaras, absorbuojamas vanduo, susidaro kietos atliekos ir iš jos pasišalina..

Virškinimo organai dalyvauja medžiagų apykaitoje. Jų pagalba vyksta baltymų medžiagų cirkuliacija tarp virškinamojo trakto ir kraujo, o tai padeda sekrecinei kepenų veiklai..

Siurbimo funkcija

Svarbiausia fiziologinė žarnos dalis yra absorbcijos funkcija. Medžiagos, patekusios į skrandį, vėliau patenka į audinius ir organus, patenka į ląsteles ir yra naudojamos metabolizmui. Šis procesas vyksta plonojoje žarnoje ir jam padeda gleivinės pūlinys. Šio darbo stiprinimas vyksta veikiant tokiems produktams kaip B grupės vitaminai, kava, arbata. Pažeidus absorbcijos procesą, atsiranda įvairių klinikinių ligų.

Nevirškinamos funkcijos:

  1. Išskyrimas, kurio pagalba pašalinami nesuvirškinti produktai, pavyzdžiui, sunkiųjų metalų druskos.
  2. Endokrininė sistema, kurioje hormonai gaminami tam tikrų virškinamojo trakto ląstelių pagalba.
  3. Apsauginis, jo vaidmuo yra išskirti nesuvirškinamus maisto produktus, susidarančius medžiagų apykaitos proceso metu.

Žmogaus organų anatomijos, jų struktūros ir veikimo principų žinojimas padeda sukurti teisingą gynybą nuo įvairių ligų. Sveika mityba, jokių priklausomybių, fizinis aktyvumas ir geranoriškas požiūris yra sėkmingo virškinimo sistemos veikimo garantas..
:

Katedros ir jų anatomija

Įleidimo (širdies) anga jungia skrandį su stemple. Nurytas maistas patenka per jį. Išėjimo (pylorus) kanalas užtikrina perdirbto turinio judėjimą į pradinę plonosios žarnos dalį - dvylikapirštę žarną. Pasieniuose yra raumenų sfinkteriai. Virškinimo savalaikiškumas priklauso nuo tinkamo jų darbo..

Paprastai skrandyje išskiriamos 4 dalys:

  • širdies (įvestis) - jungiasi prie stemplės;
  • dugnas - šalia širdies dalies sudaro skliautą;
  • įstaiga - pagrindinis skyrius;
  • pyloric (pyloric) - sudaro išėjimą.

Vartininkų zonoje išskiriamas antrumas (urvas) ir pats kanalas. Kiekvienas skrandžio skyrius atlieka savo užduotis. Tam jie turi specialią struktūrą ląstelių lygyje..

Kaip skrandis apsaugotas?

Skrandžio anatomijoje neįmanoma nepaminėti organo sugebėjimo savigynai. Plonas gleivių sluoksnis yra mukoidinis sekretas, kurį gamina cilindrinis epitelis. Kalbant apie savo sudėtį, tai apima polisacharidus, baltymus, proteoglikanus, glikoproteinus. Gleivės netirpsta. Turi šiek tiek šarminės reakcijos, geba iš dalies neutralizuoti druskos rūgšties perteklių. Rūgščioje aplinkoje jis virsta storu geliu, dengia visą vidinį skrandžio paviršių.

Insulinas, serotoninas, sekretas, simpatinių nervų receptoriai, prostaglandinai skatina gleivių gamybą. Priešingą slopinamąjį poveikį (kuris atitinka apsauginio barjero pažeidimą) daro vaistai (pavyzdžiui, Aspirino grupė). Nepavykus apsaugoti, atsiranda skrandžio gleivinės uždegiminė reakcija.

Stemplė

Maisto kanalo dalis, kuri yra tuščiaviduris raumeninis vamzdelis, per kurį maisto boliusas patenka į skrandį iš ryklės. Suaugusio žmogaus stemplės ilgis yra 25–30 cm. Jis prasideda kakle maždaug VI – VII gimdos kaklelio slankstelio lygyje, tada praeina krūtinės ertmėje per tarpuplaučio ir baigiasi X – XI krūtinės slankstelio lygiu pilvo ertmėje, patenka į skrandį. Stemplei būdingos tokios patologijos kaip ezofagitas, cheminiai ir mechaniniai pažeidimai, venų varikozė ir kt..


Skrandis ir dvylikapirštė žarna

Skrandis ir dvylikapirštė žarna

Kaip gabenamas maistas?

Gleivinės struktūrą tiria histologai, diagnozuodami patologinį procesą. Paprastai tai apima:

  • vieno sluoksnio stulpelio epitelio ląstelės;
  • laisvo jungiamojo audinio sluoksnį, vadinamą „savu“;
  • raumenų plokštelė.

Antrame sluoksnyje yra savo liaukos, turinčios vamzdinę struktūrą. Jie yra suskirstyti į 3 porūšius:

  • pagrindiniai - jie gamina pepsinogeną ir chimoziną (virškinimo fermentai, rūgščioje aplinkoje jie virsta proteolitiniais fermentais);
  • parietalis (gleivinė) - sintetina druskos rūgštis ir gastromukoproteinas;
  • papildomos - formuoja gleives.

Tarp pilorinės zonos liaukų yra G ląstelės, išskiriančios skrandžio hormoninę medžiagą gastriną. Papildomos ląstelės, be gleivių, sintezuoja medžiagą, reikalingą vitamino B12 absorbcijai ir kraujodarai kaulų čiulpuose (Pilies faktorius). Visame gleivinės paviršiuje giliuose sluoksniuose yra ląstelės, sintetinančios serotonino pirmtaką.

Skrandžio liaukos yra išdėstytos grupėmis, todėl pagal mikroskopą iš vidaus gleivinė turi granuliuotą pavidalą su mažomis duobėmis ir plokščiais netaisyklingos formos laukais. Pastebimas geras sveikos gleivinės prisitaikymas. Jis sugeba greitai atsigauti: epitelis paviršiuje keičiamas ne rečiau kaip kas 2 dienas, o liaukinis - per 2–3 dienas. Išlaikomos senos ir naujai suformuotos ląstelės.

Esant skrandžio ligoms, atsiranda liaukų hipertrofija, uždegimas ir ląstelių žūtis, distrofinius ir atrofinius sutrikimus lydi nesėkmė gaminant reikalingas medžiagas, randai keičia aktyvųjį audinį neveikiančiais fibrocitais. Piktybinės ląstelės virsta netipiškomis. Jie pradeda augti ir išskiria toksines medžiagas, kurios nuodija organizmą.

Skrandžio sekrecinį aktyvumą kontroliuoja nerviniai ir humoraliniai mechanizmai. Didžiausią įtaką organo darbui daro simpatinių ir pakaušio nervų šakos. Jautrumą suteikia sienelės ir stuburo nervų receptorių aparatai.

Skrandžio struktūra numato maisto, gauto iš stemplės, gabenimą kartu apdorojant. Raumeninį sienos sluoksnį sudaro 3 lygiųjų raumenų sluoksniai:

  • išorėje - išilginis;
  • viduryje - apskritas (apskritas);
  • iš vidaus - įstrižai.

Kai raumenų grupės susitraukia, skrandis veikia kaip „betono maišyklė“. Tuo pačiu metu įvyksta ritminiai susitraukimai segmentuose, švytuoklės judesiai, toniniai susitraukimai. Dėl šios priežasties maistas toliau sumaltas, gerai sumaišomas su skrandžio sultimis ir pamažu pereinama prie pilorinio skyriaus.

Keletas veiksnių turi įtakos maisto vienkartinio maisto perėjimui iš skrandžio į žarnyną:

  • turinio masė;
  • palaikant slėgio skirtumą tarp skrandžio ir dvylikapirštės žarnos išėjimo angos;
  • skrandžio turinio malimo pakankamumas;
  • perdirbto maisto sudėties osmosinis slėgis (cheminė sudėtis);
  • temperatūra ir rūgštingumas.

Peristaltika padidėja veikiant nervo nervui, kurį slopina simpatinė inervacija. Skrandžio dugnas ir kūnas užtikrina maisto laikymą, proteolitinių medžiagų poveikį jam. Antrumas yra atsakingas už evakuacijos procesą.

Psichosomatiniai sutrikimai

Dabar jūs žinote, kas yra tokia patologinė būklė kaip nevirškinimas. Tačiau simptomai vaikams, kaip ir suaugusiesiems, gali būti skirtingi. Šiuolaikinėje medicinoje yra keletas šios ligos klinikinių vaizdų:

Paprastai vaikų funkcinį skrandžio sutrikimą lydi tokie nemalonūs simptomai kaip skausmas epigastriniame regione. Tuo pačiu metu tiek vaikai, tiek suaugusieji kalba apie paroksizminius skausmus, kurie dažniausiai būna susikaupę bamboje ir yra trapūs..

Kūdikiams, turintiems tokią patologiją, gali pasireikšti lengvas skausmas, ypač spaudžiant ant skrandžio..

Vaikams funkcinio žarnyno sutrikimo simptomai yra skirtingi ir stipresni. Visų pirma, net labiausiai paplitęs viduriavimas vaikams gali sukelti sunkią vaiko būklę ir pareikalauti hospitalizacijos. Jei taip neatsitiks, viduriavimo pasekmės vis tiek yra daug blogiau toleruojamos, palyginti su suaugusiu pacientu..

Vaikams ir suaugusiesiems žarnyno pažeidimai vienodai stipriai veikia imuninės ir endokrininės sistemos veiklą, o tai gali sukelti letargiją, letargiją, dažną peršalimą ir kitas ligas..

Svarbu! vaikystėje rekomenduojama reguliariai lankytis profilaktinėse vietose ir tikrintis. Net jei jie dar nevisiškai pasireiškė, jų aptikimas ir pašalinimas ankstyvoje stadijoje gali rimtai palengvinti gyvenimą ateityje..

Žinoma, šiame straipsnyje neapimsime visų virškinimo trakto funkcinių sutrikimų įvairovės, todėl trumpai apžvelgsime dažniausiai pasitaikančius:

  1. Gastritas (skrandžio rūgštingumo pažeidimas).
  2. Pankreatitas (kasos uždegimas).
  3. Dirgliosios žarnos sindromas.
  4. Lėtinis bronchitas, faringitas ir laringitas (tai virškinimo trakto sutrikimai, kuriuos sukelia skrandžio turinio patekimas į bronchų medį).
  5. Ne opos dispepsijos sindromas.

Daugeliu atvejų jie reiškia visas tas pačias virškinamojo trakto ligas, tačiau jas sukelia žmogaus psichinė būsena. Tokio poveikio teoriją sukūrė Hansas Selye, kuris tyrė sužeistus kareivius ir atliko eksperimentus su žiurkėmis. Tyrimų metu jis nustatė, kad streso lygis ir jo poveikio organizmui trukmė daro didelę įtaką gyvenimo trukmei ir sveikatai..

Šiandien tokia priklausomybė nėra paslaptis gydytojams, o ypač gastroenterologams, nes nervinė įtampa dažniausiai pažeidžia virškinimo traktą..

Maisto padalijimas

Tai yra svarbiausi komponentai, kuriuos turi žmogaus virškinimo sistema. Jų funkcijos yra tinkamos. Skrandis yra išsiplėtusi kanalo dalis. Jame yra liaukos, gaminančios skrandžio sultis. Jie prisideda prie greito maisto skaidymo. Tai yra pagrindinė skrandžio funkcija - virškinti maistą. Bet tai ne visi organai, kuriuos apima žmogaus virškinimo sistema..

Kepenys taip pat padeda suskaidyti maistą. Ir taip pat kasa. Būtent kepenys gamina tulžį, kuri padeda virškinti maistą. Kasa išskiria specialius fermentus, kurie taip pat „padeda“ tulžiui. Jie padeda suskaidyti angliavandenius, riebalus ir baltymus.

Žmogaus anatomijos atlasas
Virškinimo sistema

Virškinimo sistema užtikrina, kad kūnas pasisavina reikalingą energiją kaip energijos šaltinį, taip pat ląstelėms atnaujinti ir maistinėms medžiagoms augti. Žmogaus virškinimo aparatą reprezentuoja virškinimo vamzdelis, didelės virškinamojo trakto liaukos (seilių liaukos, kasa, kepenys), taip pat daugybė mažų liaukų, esančių visų virškinamojo trakto dalių gleivinėje. Bendras virškinamojo trakto ilgis nuo burnos ertmės iki išangės yra 8-10 m. Didžiąją dalį sudaro vamzdelis, sulenktas kilpų pavidalu ir susidedantis iš dalių, einančių viena į kitą: burnos ertmės, ryklės, stemplės, skrandžio, plonos, storos ir tiesios. žarnyne.

Iš stemplės į tiesiąją žarną virškinimo vamzdelio sieneles formuoja gleivinė, išklojanti ją iš vidaus (tunica gleivinė), submucosa (tela submucosa), raumenų membrana (tunica muscularis), išorinė serozinė arba jungiamoji membrana (tunica adventitia)..

Virškinimo sistema užtikrina, kad kūnas pasisavina reikalingą energiją kaip energijos šaltinį, taip pat ląstelėms atnaujinti ir maistinėms medžiagoms augti. Žmogaus virškinimo aparatą reprezentuoja virškinimo vamzdelis, didelės virškinamojo trakto liaukos (seilių liaukos, kasa, kepenys), taip pat daugybė mažų liaukų, esančių visų virškinamojo trakto dalių gleivinėje. Visas virškinamojo trakto ilgis nuo burnos ertmės iki išangės yra 8–10 m. Didžiąją dalį sudaro vamzdelis, sulenktas kilpų pavidalu ir susidedantis iš dalių, einančių viena į kitą: burnos ertmės, ryklės, stemplės, skrandžio, plonos, storos ir tiesios. žarnyne.

Iš stemplės į tiesiąją žarną virškinimo vamzdelio sieneles formuoja gleivinė, išklojanti ją iš vidaus (tunica gleivinė), submucosa (tela submucosa), raumenų membrana (tunica muscularis), išorinė serozinė arba jungiamoji membrana (tunica adventitia)..

Fig. 166. Virškinimo sistemos struktūros schema. 1 prieskydinė seiliu liaukos; 2-minkštasis gomurys; 3-gurkšnelis; 4 kalbų; 5-elgeta; 6-skrandis; 7-kasa; 8-kasos latakas; 9 jejunum; 10-mažėjanti dvitaškis; 11 skersinis dvitaškis; 12-sigmoidinis dvitaškis; 13-išangės išorinis sfinkteris; 14-tiesioji žarna; 15 ileum; 16-priedas (priedas); 17-cecumas; 18-ileo-kaekalinis vožtuvas; 19-kylančioji dvitaškis; 20 dešiniųjų (kepenų) storosios žarnos lenkimas; 21 dvylikapirštės žarnos; 22 tulžies pūslė; 23-kepenys; 24-bendras tulžies latakas; 25-pilorinis sfinkteris (skrandis); 26 submandibulinė liauka: 27 poliežuvinė liauka; 28-apatinė lūpa; 29-burnos ertmė; 30-viršutinė lūpa; 31 dantis; 32 kietas gomurys.

Fig. 166. Virškinimo sistemos struktūros schema, l-glandulaparotis; 2-gomurio molle; 3-ryklė; 4-lingua; 5- (o) esof-agusas; 6-tarpiklis; 7-kasa; 8-latakas kasa; 9-jejunum; 10 dvitaškių nusileidžia; 11 dvitaškis skersinis; 12 dvitaškių sigmoideum; 13 raumenų sfinkteris ani externus; 14-tiesioji žarna; 15-ileum; 16 priedėlis vermiformis; 17-c (a) ecum; 18-valva ileocaecalis; 19 dvitaškių pakilimų; 20-flexura coli dextra (hepatica); 21-dvylikapirštės žarnos; 22-vesica fellea, seu vesica billiaris; 23-heparas; 24 kanalų choledochus; 25 m. sfinkteris pyloricus; 26 glandula submandibularis; 27-liaukų sublingualis; 28-geraium inferius; 29-cavitas oris; 30 geraium superius; 31-dentes; 32-palatum dunim.

Fig. 166. Virškinimo sistemos struktūros schema. 1-prieskydinė liauka; 2-minkštasis gomurys; 3-ryklė; 4-liežuvis; 5-stemplė; 6-skrandis; 7-kasa; 8 kasos latakas; 9-jejunum; 10-mažėjanti dvitaškis; 11 skersinis dvitaškis; 12-sigmoidinis dvitaškis; 13-išorinis analinis sfinkteris; 14-tiesioji žarna; 15-ileum; 16 vermiformų procesas (priedėlis); 17-cecum (caecum); 18 ileocecal vožtuvas; 19-kylančioji dvitaškis; 20 dešiniųjų (kepenų) kolikų lankstumas; 21-dvylikapirštės žarnos; 22 tulžies pūslė; 23-kepenų, 24-tulžies latakas; 25-pyorinis sfinkteris; 26 submandibulinė liauka; 27 poliežuvinė liauka; 28-apatinė lūpa; 29-burnos ertmė; 30-viršutinė lūpa; 31-dantys; 32-kieta

Fig. 167. Burnos ertmė (cavum oris) ir ryklė (išmatos) 1-viršutinė danties arka; 2-gomurio siūlės; 3-gomurio-ryklės arka; 4-gomurio tonzilės; 5 kalbų arka; 6 liežuvio užpakalinė dalis; 7-apatinė dantų arka; 8-apatinė lūpa; 9 burna; 10 lūpų sukibimas; 11-liežuvis (gomurys), 12-minkštasis gomurys; 13 kietasis gomurys; 14-viršutinė lūpa; 15-viršutinės lūpos gumbas; 16-labialinis griovelis;

Fig. 167. Cavum oris et fauces

1-arcus dentalis superior; 2-raphe palati; 3-arcus palatopharyngeus; 4 tonzilių palatina; 5-arcus palaloglossus; 6-dorsum linguae; 7-arcus dentalis inferior; 8-lahium interius; 9-maišytuvai; 10-commissura labiorum; 11-uvula palatino; 12-palatum molle; 13-palatino kietas; 14 geraium superius; 15-tuberculum labii superioris; 16-philtrum.

Fig. 167. Burnos ertmė ir išmatos

1-viršutinė dantų pasažas; 2-gomurio rafa; 3-paletopharyngeal arka; 4-gomurio tonzilės; 5-palatoglossal arka; 6-liežuvio liežuvis; 7-apatinė dantų pavėsinė; 8-apatinė lūpa; 9-maišytuvai; 10-Iabialinis užkeikimas; 11-lingula (palatino uvula); 12-minkštasis gomurys; 13 kietasis gomurys; 14-viršutinė slydimo dalis; 15 gumbavaisių (viršutinės lūpos); 16-philrum.

Fig. 168. Kalba (lingua). Vaizdas iš viršaus.

1 liežuvio galiukas (galas); 2 liežuvio užpakalinė dalis; 3 vidurinis liežuvio griovelis; 4 griovelių papilvės; 5 kraštų vaga; 6-akla skylė; 7 liežuvio šaknys (liežuvio tonzilės); 8-la teral lingual-epiglottis raukšlė; 9-epiglotis; 10 kriaušės formos kišenių; 11 kartų vestibiulis; 12 balsų raukšlė; 13 glottis; 14 šukutės išpjova; 15-epiglotito depresija; 16 medianų kalbinis-epiglotinis raukšlė; 17 grybų papilvės; 18 lapų papilvės; 19-siūlinių papilių;

Fig. 168. Lingua. Vaizdas iš viršaus.

1 arų linguae; 2-dorsum linguae; 3-sulcus medianus linguae: 4-papil-lae vallatae; 5-sulcus terminalis linguae; 6-foramen caecum linguae; 7-radix linguae (tonzilė lingualis); 8-plica glossoepiglottica lateralis; 9-epiglotis; 10-recesuspirifonnis; 11 plica vestibularis; 12-plica vokalis; 13-rimaglottidis; 14-incisura interaryienoidea; 15-recesuspreepiglot-ticum; 16-plica glossoepiglottica niediana; 17-papiliarinių grybelių; 18-papilių t'oliatae; 19-papilių tiliformos.

Fig. 168. Liežuvis. Aukščiausias aspektas.

1 liežuvio galiukas; 2-liežuvio liežuvis; 3 vidurinis liežuvio griovelis; 4-vallatae papilomos; 5 galinių liežuvio sulčių; 6-forameno liežuvio kaktusas; 7-liežuvio liežuvis (liežuvio tonzilės); 8 šoninis glosoepiglotinis raukšlė; 9-epiglotis; 10-pinlbrm fossa; 11-vestibuliarinis raukšlė; 12 balsų raukšlė; 13-rima glottidis; 14-interarytenoid notch; 15-epiglotinė fossa; 16 vidurio glosoepiglotinė raukšlė; 17 grybelinių papilių; 18-lapių papilių; 19-iliiforminės papilomos.

Fig. 169. Burnos ertmė (cavumoris). Vaizdas iš priekio. Liežuvis pakeltas, gleivinė iš dalies pašalinta. 1-viršutinės lūpos frenulumas; 2-dantenos; 3 priekinė liežuvio liauka; 4-kalbinis nervas; 5-apatinis išilginis raumuo (liežuvis); 6 liežuvių kamanos; 7 poliežuvinė liauka; 8 submandibular latakas; 9-guma; Apatinės lūpos 10-raumuo; 11 poliežuvinė papiloma; Burnos 12 dugnas (diafragma); 13-hipoidinis raukšlė; 14-apatinis liežuvio paviršius; 15 briaunų raukšlė.

Fig. 169. Cavum oris. Vaizdas iš priekio. Liežuvis pakeltas, gleivinė iš dalies pašalinta. 1-frenulum labii superioris; 2-dantenos; 3-liaukinis linguaiis priekinis; 4 nervų lingualis; 5 m. longitudinalis inferior (linguae); 6-frenulinė linguae; 7-liaukų sublingualis; 8-ductus submandibularis; 9-dantenos; 10-frenulum labii inferioris; 11-caruncula sublingualis; 12-diafragmaoris; 13-plica sublingualis; 14-facies žemesnio lygio linguae; 15 plica timbriata.

Fig. 169. Burnos ertmė. Priekinis aspektas. Liežuvis paimamas; gleivinė iš dalies pašalinta. 1-viršutinės lūpos frenulum; 2-dantenos; 3 priekinė liežuvio liauka; 4-kalbinis nervas; 5-žemesnis liežuvio raumenys; 6-liežuvio frenulum; 7 poliežuvinė liauka; 8-submandibularduct; 9-dantenos; 10-apatinės lūpos frenulum; 11 poliežuvinė papiloma; 12-burnos diafragma; 13-poliežuvinė raukšlė; 14-žemesnis liežuvio paviršius; 15-fimbriatcd raukšlė;

Fig. 170. Liežuvio raumenys (musculi linguae). Teisingas vaizdas. Teisingai

buvo pašalinta pusė apatinio ir viršutinio žandikaulių. 1-gomurio liežuvio raumenys; 2-minkštasis gomurys; 3 kalbų; 4 kietasis gomurys; 5-apatinis žandikaulis (nupjautas); 6-smakro-kalbinis raumuo; 7-apatinis išilginis raumuo (liežuvis); 8-hipoidinis kaulas; 9-mediana skydliaukės-hipoidinis raištis; 10-šitoidinė kremzlė; 11-apatinis ryklės susiaurėjimas; 12 siuvamų po liežuviu membrana; 13-kremzlės-liežuvio raumenys; 14-hyoid-lingualinis raumuo (nupjautas); 15 - vidutinis ryklės susiaurėjimas; 16-viso liežuvio raumenys; 17-ryklės raumenys; 18-awo-hyoid raištis; 19-viršutinis ryklės susiaurėjimas;

Fig. 170. Raumenų lingua. Teisingas vaizdas. Dešinė apatinio ir viršutinio žandikaulio pusė buvo pašalinta. 1 m. palatoglossus; 2-gomurio molle; 3-lingua; 4-gomurio dunimas; 5-mandibula (nupjauta); 6-musculus genioglossus; 7 raumenys longitu-dinalis inferior (linguae); 8-os hyoideum; 9-ligamentum thyrohy-oideum mediana; 10 kremzlių tiroidai; 11 m. sutraukiantis ryklės pūslelinis; 12 membranathyrohyoidea; 13-m. chondroglossus; 14-m. hyoglossus; 15 m. sutraukiantis pharyngis medius; 16-metis. sty-loglossus; 17-metis. stylopharyngeus; 18-ligamentum stylohyoideum; 19-metis. sutraukiantis ryklės faringas.

Fig. 170. Liežuvio raumenys. Tinkamas aspektas. Dešinė apatinio žandikaulio ir viršutinio žandikaulio pusė išbraukiama. 1-palatoglossalinis raumuo; 2-minkštasis gomurys; 3 liežuvių, 4 kietasis gomurys; 5-apatinis žandikaulis (nupjautas); 6-genioglossus; 7-žemesnis liežuvio raumuo; 8-hipoidinis kaulas; 9-mediana tiroidinis raištis; 10 skydliaukės kremzlių; 11 m. sutraukiantis ryklės pūslelinis; 12-tiroidinė membrana; 13-chondroglossus; 14-hyoglossus m.; 15 vidurio sutraukiklis 16-styloglossus; 17-stylopharyn-geus m.; 18-stylohyoid raištis; 19-asis viršininkas.

Fig. 171. Vestibiulio liaukos (glandulae veslibuli) ir burnos ertmė.

Teisingas vaizdas. Dešinė apatinio žandikaulio pusė buvo pašalinta. I - liaukinė liauka; 2 prieskydinis latakas; 3 priedų prieskydinės liaukos; 4-žandinis raumuo (nukirstas); 5 molinės liaukos; 6 skruostų liaukos; 7-labialinės liaukos; 8 viršutinė lūpa; 9 kalbų; 10 priekinė liežuvio liauka; 11-apatinė lūpa; 12 poliežuvinių papilių; 13 didelių povandeninis latakas; 14 mažų hipoidinių ortakių; 15-apatinis žandikaulis (nupjautas); 16-smakro-liežuvio raumenys; 17 poliežuvinė liauka; 18-žandikaulio hipoidinis raumuo; 19-submandibular latakas; 20 submandibulinių liaukų; 21-stylohyoid raumuo; 22-užpakalinis digastrinio raumens pilvas; 23 užpakalinė liauka; 24-apatinis žandikaulis (nukirstas); 25 masažuoklio raumenys.

Fig. 171. Liaukos vestibulo ir burnos ertmės. Teisingas vaizdas. Teisingai

pašalinta pusė apatinio žandikaulio.

1-liaukinis parotis; 2-ductus parolideus; 3-liaukinė parotis accessoria; 4-bucinatorius; 5-liaukų moliniai; 6 žandikaulių kaušai; 7-giandulae labiales; 8 geraium superius; 9-lingua; 10 žandikaulių priekinė dalis; ll-labium inferius; 12-caruncula sublingualis; 13-ductus sublingualis major; 14-ductussublinguales nepilnametės; 15-mandibula (nupjauta); 16-metis. genioglossus; 17-liaukinis sublingualis; 18-metis. mylohyoideus; 19-ductus submandibularis; 20 liaukų submandibularis; 21 m. stylohy-oideus; 22 skilvelių užpakaliniai raumenys digastrici; 23 glandula lingualis užpakalinė dalis; 24-mandibula (nupjauta); 25 raumenų masažuoklis.

Fig. 171. Burnos vestibiulio ir burnos ertmės liaukos. Tinkamas aspektas. Teisingai

pusė apatinio žandikaulio yra ištrinta.

1-prieskydinė liauka; 2-priesakinis kanalas; 3 priedų prieskydinės liaukos; 4-bucinatorius (nupjautas); 5 molinės liaukos; 6-žandinės liaukos; 7-labialinės liaukos; 8 viršutinė lūpa; 9-liežuvis; 10 priekinė liežuvio liauka; 11-apatinė lūpa; 12 poliežuvinių papilių; 13-pagrindinis povandeninis latakas; 14 nepilnamečių povandeninis latakas; 15-žandikaulis (nupjautas); 16-genioglossalinis raumuo; 17 poliežuvinė liauka; 18-miohioidinis raumuo; 19-submandibular latakas; 20 submandibulinių liaukų; 21-stylohyoid; 22 užpakalinis digastriko pilvas; 23 užpakaliniai kalbiniai

Fig. 172. Dantų struktūra

Vieno šaknies dantis; B-dviejų šaknų dantis. I-danties vainikėlis; 11-danties kaklelis; Netinkama danties šaknis; IV danties šaknies viršūnė. 1-emalis; 2-dentinas; 3 danties ertmės; 4-cementas; 5-ka-nal danties šaknis; Danties šaknies 6 skylių viršūnė.

Fig. 172. Dantų struktūra skyriuje.

Vieno šaknies dantis; B-dviejų šaknų dantis.

I-korona dentis; II -cervix dentis; Netinkamo radijo dentis; IV viršūnės radicisden

tis. 1-emalis; 2-dentinas; 3-cavilas dentis; 4-cemento; 5 kanalų

radicis dentis; 6-toramen apicis dentis.

Fig. 172. Dantų sandara, (skyrius).

A - vienos šaknies dantis; B - dviejų šaknų dantis

Neapsaugotas; ll-danties kaklas; Netinkama šaknis; IV - šaknies viršūnė. 1-emalis; 2-dentinas; 3 minkštimo ertmė; 4-cementas; 5 šaknų kanalas; 6-viršūniniai foramenai.

Fig. 173. Suaugusio žmogaus viršutinio ir apatinio žandikaulio dantys (paneigia). Dešinioji pusė. Teisingas vaizdas. Išorinė plokštė

pašalinamos viršutinio ir apatinio žandikaulių kaulų medžiagos. I-viršutinės stambiosios molinės (molinės); 2-viršutiniai maži molarai (premolarai); 3 viršutinė šuns dalis; 4-viršutinis šoninis pjūvis; 5 viršutinis medinis įsikišimas; 6 apatinis vidurinis įsikišimas; 7-apatinis šoninis pjūvis; 8-apatinis kanalas; 9-apatiniai maži molarai (premolarai); 10 smakro skylių; 11-apatiniai stambieji molarai (molarai); 12 kanalų dugnas

Fig. 173. I neigia molares superiores; 2-dentes premolares superiores; 3-dens caninus superior; 4-dens incisivus lateralis superior; 5-dens incisivus medialis superior; 6-dens incisivus medialis inferior; 7-dens incisivus lateralis inferior: 8-dens caninus inferior; 9 dentes premolares inferi-rūdos; 10-foramen mentale: 11-dentes molares inferiores; 12 kanalų mandibulai; 13 sinusinių žandikaulių.

Fig. 173. Suaugusiojo viršutinio žandikaulio ir apatinio žandikaulio dantys. Dešinioji pusė. Tinkamas aspektas. Viršutinio žandikaulio kaulinė (osseous) medžiaga, išorinė plokštelė

ir apatinis žandikaulis panaikinamas.

1 - viršutiniai krūminiai dantys; 2 viršutiniai priešmobiliniai dantys; 3 viršutinis šuns kaulas; 4 viršutiniai šoniniai pjaunamieji dantys; 5 viršutiniai tarpiniai dantiniai dantys; 6 apatiniai tarpiniai dantiniai dantys; 7-apatinis šoninis pjūvis; S-apatiniai šunų dantys; 9-apatinis priešmolinis dantis; 10-protiniai foramenai; 11-apatinis molinis dantis; 12 žandikaulių

Fig. 174. ryklės ertmė (cavum pharyngis) sagitaliniame skyriuje. 1 kiaušintakio-palatino raukšlė; 2-ryklės klausos vamzdelio atidarymas; 3-ryklės tonzilės; 4-ryklės kišenė; 5 vamzdžių volas; 6 priekinė Atlantos arka; 7-minkštasis gomurys; 8-gerklų raukšlė; 9-minkštojo gomurio uvula; 10 kalbų arka; 11-gomurio tonzilės; 12-gomurio-ryklės arka; 13-oji ryklės dalis (orofaringe); 14-epiglotis; 15 gerklų ryklės dalis; 16 juostų kremzlės; 17-stemplė; 18-trachėja; 19-gerklų ertmė; 20-hipoidas kaulas; 21 žandikaulio hipoidinė pelė; 22-sub-barber-hyoid raumenys; 23 smakro-liežuvio raumenys; 24 burnos vestibiulis; 25 - tikroji burnos ertmė; 26-prastesnė turbina; 27 vidurinė turbina; 28 kietasis gomurys; 29-viršutinė turbina; 30-sphenoidinis sinusas.

Fig. 174. Kavuminė ryklė sagitaliniame skyriuje. 1-plica salpingopalatina; 2-ostium pharyngeum tubae auditivae; 3 tonų silla ryklė; 4-recesinė ryklė; 5-torus tubarius; 6 arkų atlantis priekinis; 7 palatum molle; 8-plica salpingopharyngea; 9-uvula (palati-na); 10-arcus palatoglossus; 11 tonzilių palatina; 12-arcus palatopha-ryngcus; 13-pars oralis ryklės; 14-epiglotis; 15-pars laryngea pharyngis; 16-kremzlinė kochidėja; 17-stemplė; ! 8-trachėja; 19-cavitas gerklų; 20-os hyoideum; 21 m. mylohyoideus; 22 m. geniohyoideus; 23-m. genioglossus; 24-vestibulum oris; 25 cavitas oris propria; Nepilnavertis 26-con-cha nasalis; 27-concha nasalis terpė; 28 palatum durum; 29-concha nasalis superior; 30-sinusinis sphenoidalis.

Fig. 174. ryklės ertmė, tai sagitalinis skyrius. 1-salpingopalatino raukšlė; 2-ryklės klausos (eustachijos) vamzdelio atidarymas; 3-ryklės tonzilės; 4-ryklės įdubimas; 5-torus tubarius; 6-ante-rior arka; 7-minkštasis gomurys; 8-salpingofaringo raukšlė; 9-uvula; 10-palatoglossal arka; 11-gomurio tonzilės; 12-paletopharyngeal arka; 13-ryklės; 14-epiglotis; 15-gerklų ryklės; 16-cricoid kremzlė; 17-stemplė; 18-trachėja; 19 ertmės gerklų; 20-hipoidas kaulas; 21-mylohyoid m.; 22-geniohyoid m.; 23-genioglossal m.; 24 burnos valgymas; Tinkama burnos ertmė; 26-prastesnė nosies concha; 27 vidurio vidurio konkha;

Fig. 175. ryklės raumenys (musculi pharingis). Galinis vaizdas. 1-eržilis (kaukolė); 2-ryklės ryklės sutraukiklis; 3-ryklės raumenys (nenuolatiniai); 4-ryklės raumenys; 5-stylohyoid raumenys; 6 vidurinis ryklės susiaurėjimas; 7-apatinis ryklės susiaurėjimas (nupjautas); 8-gomurio-ryklės raumenys; 9-stemplė; 10-asis ryklės susiaurėjimas; II-didysis hipoidinio kaulo ragas; 12-medialinis pterygoidinis raumuo; 13 - ryklės siuvimas; 14-šoninis pterygoidinis raumuo; Laikinojo kaulo procesas 15 vnt.

Fig. 175. Musculi pharingis. Galinis vaizdas.

1-klivas; 2 raumenis sutraukiantis ryklės faringitas; 3-m. petropha-ryngeur (kietas); 4 raumenų stylopharyngeus; 5-niusculus stylohyoideus; 6-m. sutraukiantis pharyngis medius; 7-m. sutraukiantis ryklės vidus; 8-m. palatopharyngeus; 9-stemplė; 10 m. sutraukiantis phaiyngis inferior; 11-cornu majus ossis hyoidei; 12 m. pterygoideus medialis; 13-rafefaringijos; 14-m. pterygoideus lateralis; 15 procesų styloideus ossis temporalis.

Fig. 175. ryklės raumenys. Užpakalinis aspektas. 1-klivas; 2-aukštesnis sutraukiklis; 3-gerklų (gali nebūti); 4-stylopharyngeus; 5-styloglossus raumenys; 6 vidurinis sutraukiklis; 7-apatinis sutraukiklis (nupjautas); 8-palatopharyngeus; 9-stemplė; 10-apatinis sutraukiklis; 11 - didesnis hipoidinio kaulo ragas; 12 medialinis pterygoidas; 13-ryklės rafa; 14-šoninis pterygoidas; 15-siloidinis procesas..

Fig. 176. ryklės raumenys (musculi pharingis). Galinis vaizdas. Užpakalinė ryklės siena buvo atidaryta išilgai

1-choana; 2 raumenys tempia gomurio uždangą; 3-ryklės raumenys; 4-stylohyoid raumenys; 5-epiglottis-nikas; 6 įstrižas arytenoidinis raumuo; 7 užpakalinis žiedas - nuskaitytas raumuo; 8 apskritas stemplės raumenų sluoksnis; 9 - išilginis stemplės raumenų sluoksnis; Ш-skersinis arytenoidinis raumuo; 11-įėjimas į gerklą; 12-ryklės raumenys; 13-palofaringelinis raumuo; 14 liežuvio šaknis; 15 liežuvio minkštojo gomurio; 16-tubofaringinis raumuo; 17-medialinis pterygoidinis raumuo; 18 raumenų, keliančių gomurio uždangą; 19-šoninis pterygoidinis raumuo.

Fig. 176. Musculi pharingis. Galinis vaizdas. Užpakalinė ryklės siena buvo atidaryta išilginiu (sagitaliniu-viduriniu) pjūviu. 1-choanae; 2-m. tensor veli palatini; 3-m. stylopharyngeus; 4-m. stylohy-oideus; 5-epiglotis; 6-m. arytenoideus obliquus; 7-m. cricoarytenoideus užpakalinė dalis; 8-stratum musculare orbiculare esophagei; 9 sluoksnių raumenų ilgio išilginė stemplė; 10 m. arytenoideus transversus; 11 adituotos gerklų; 12 m. stylopharyngeus; 13-m. palatopharyngeus; 14-radix linguae; 15-uvula palatinos; 16-metis. salpingofaringitas; 17-metis. pterygoideus medialis; 18-metis. levatorveli palatini; 19-metis. pterygoideuslateralis.

Fig. 176. ryklės raumenys. Užpakalinis aspektas. 1-choanae; 2-tensorveli palatinui; 3-stylopharyngeus; 4-stylohyoideus; 5-epigotitas; 6-arytenoidinis įstrižas; 7-cricoarytenoid užpakalinė dalis; 8 apskritas raumenų sluoksnis (stemplės); 9 - išilginis raumenų sluoksnis (stemplės); 10-skersinis arytenoidas; 11 adituotos gerklų; 12-stylopha-ryngeus; 13-palatopharyngeus; 14 liežuvio šaknų; 15-uvula; 16-salpin-gopharyngeus; 17-medialinis pterygoidas; 18 tensor veli palatini; 19-šoninis pterygoidas.

Fig. 177. Stemplė (stemplė). Vaizdas iš priekio. 1-ryklė (gerklų dalis); 2-ryklės-stemplės jungtis (viršutinės stemplės susiaurėjimas); 3-vidurinis (bronchų-aortos) stemplės susiaurėjimas; 4-apatinis (diafragminis) stemplės susiaurėjimas; 5-diafragma; 6-širdies dalis (kardija) skrandyje.

Fig. 177. Stemplė. Vaizdas iš priekio.

1-ryklė (pars gerklė); 2-pars ryklės ryklė (constrictio superior); 3-constriclio terpė (bronchų aortika); 4-constrictio inferior (frenika); 5-diafragma; 6-pars cardiaca gastrica (skilveliai).

Fig. 177. Stemplė. Priekinis aspektas.

1-ryklė (gerklų dalis); 2-ryklės, raudonojo ir stemplės perėjimas (didesnis stemplės susitraukimas iš stemplės); 3 vidurinis (bronchų-aortos) stemplės susiaurėjimas; 4-apatinis (diafragminis) stemplės susiaurėjimas; 5-diafragma; 6-širdies dalis (kardija) skrandyje.

Fig. 178. Skrandis (skilvelis, s. Skrandis) ir dvylikapirštė žarna

žarnyne (dvylikapirštėje žarnoje). Vaizdas iš priekio.

1-stemplė (pilvo dalis); 2-širdies skrandžio įpjova; 3 skrandžio dugnas (skliautas); 4-širdies (skardinė) skrandis; 5 priekinė siena; 6 didelių kreivių; 7 vartų sargo (pilorinė) dalis; 8 dvylikapirštės žarnos (horizontalioji dalis); 9-mažėjanti dvylikapirštės žarnos dalis; 10 viršutinė dvylikapirštės žarnos dalis; Vartininko angos atidarymo zona (vartininko sfinkteris); 12 vartininkų urvas; 13 kampų įpjova; 14-mažesnis skrandžio kreivumas; 15 maisto, vandens ir skrandžio jungčių (širdies forameno zona).

Fig. 178. fentriculus, s. skrandžio ir dvylikapirštės žarnos. Vaizdas iš priekio. 1- (o) stemplė (parsabomachis); 2-incisura cardialis (skilveliai); 3-fundus gastricus; 4-pars cardiaca (gastrica); 5-paries priekinė dalis; 6-cur-vatura-dur; 7-pars pylorica; 8-dvylikapirštės žarnos (pars horizontalis); 9-pars descendens duodeni; 10-pars superior duodeni; ll-regio ostii pylori (musculisphincterispylorici); 12-antrumpyloricum; 13-incisuraangu-laris; 14-kreivumo mažuma; 15 regio ostii cardiacum.

Fig. 178. Skrandis ir dvylikapirštė žarna. Priekinis aspektas. 1-stemplė (pilvo dalis); 2 kardialus pjūvis (skrandžio); 3 skrandžio dugnas; 4-širdies dalis (kardija) skrandyje; 5-priekinė siena; 6 didesnis kreivumas; 7-pilorinė dalis; 8-dvylikapirštės žarnos (horizontalioji dalis); 9-mažėjanti dvylikapirštės žarnos dalis; 10 geriausių dvylikapirštės žarnos dalių; 11-os pylorinės angos (pilorinio sfinkterio) zona; 12-pyloricantrum; 13 kampinis intarpas; 14 mažesnis kreivumas; 15-stemplės organų perėjimas (širdies angos zona).

Fig. 179. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos raumenų membrana (tunica muscularis). Vaizdas iš priekio.

Serozinė membrana (pilvaplėvė) pašalinta.

[- stemplės raumenų membrana (išilginis sluoksnis); 2 - išilginis skrandžio raumenų sluoksnis; 3 apskritas raumenų sluoksnis; 4 dvylikapirštės žarnos (išilginis raumenų sluoksnis).

Fig. 179. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos raumeninis sluoksnis. Vaizdas iš priekio. Serozinė membrana (pilvaplėvė) pašalinama. 1-tunica muscularis stemplės (stratum longitudinale); 2-stratum musculare longitudinalegastricum (skilveliai); 3-stratum musculare circu-lare gastricum; 4 dvylikapirštės žarnos (stratum musculare longitudinale).

Fig. 179. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos raumeninis sluoksnis. Priekinis

aspektas. Serozinis sluoksnis (pilvaplėvė) yra neišnykęs.

I raumeninis stemplės sluoksnis (išilginis sluoksnis); 2 - išilginis raumeninis skrandžio sluoksnis; 3 apskritimo raumenų sluoksnis; 4 dvylikapirštės žarnos (išilginis raumenų sluoksnis).

Fig. 180. Skrandžio gleivinė (tunica gleivinės skilveliai).

Vidinis skrandžio paviršius.

1 - širdies įpjova (skrandis); 2 skrandžio dugnas (skliautas); 3-gleivinė ir submucosa; 4 raumenų sluoksnis; 5 gleivinės raukšlės; 6 kartus vartininko; 7-dvylikapirštės žarnos opa; Vartininko 8 sfinkteris; 9 kanalų vartininkas; 10 kampų įpjova; 11 kartų gleivinė; 12 širdies dalis (kardija); 13 širdies skylė; 14 stemplės (pilvo dalis).

Fig. 180. Tunikos gleivinės skilveliai.

Vidinis skrandžio paviršius.

1-incisura cardialis; 2-fundus (fomix) gastrici; 3-tunika gleivinė ir tela submucosa; 4-tunika musculis; 5-plicae tunikae gleivinė; 6-plica pylorici; 7-dvylikapirštės žarnos; 8 raumenų sfinkteris pyloricus; 9-canalis pyloricus; 10-incisura kampinis; 11 plicae tunikae gleivinė; 12-pars kardiaka; 13-ostiumcardiacum; 14-stemplė (pars abdominis).

Fig. 180. Skrandžio gleivinė.

Vidinis skrandžio paviršius.

1 kardinis pjūvis (skrandžio); 2 skrandžio dugnas; 3-gleivinė ir submucosa; 4 raumenų sluoksnis; 5 gleivinės raukšlės; 6-pylorinė raukšlė; 7-dvylikapirštės žarnos; 8-pilorinis sfinkteris; 9-pilorinis kanalas; 10 kampų intarpas; gleivinės folijos; 12 širdies dalis (automobilinė dia); 13 kardialinė anga; 14 stemplės (pilvo dalis).

Fig. 181. Plonoji žarna (žarnyno tenuae).

Atskleista išilgine dalimi.

1 plonos žarnos raukšlės (apskritos); 2-gleivinė ir submucosa; 3 raumenų membrana; 4-serozinė membrana (pilvaplėvė); 5 sluoksnių raumenų sluoksnis; 6 plonosios žarnos arterija; 7 plonosios žarnos mezenterija.

Fig. 181. plonoji žarna. Atskleidžiamos išilginiu pjūviu, l-plicae (cirkuliuoja) žarnyno tenuae; 2-tunika gleivinė ir tela submuosa; 3-tunika musculis; 4-tunica serosa (pilvaplėvė); 5 sluoksnių išilginė tunicae musculis; 6-a. žarnyno; 7-mezenterio.

Fig. 181. plonoji žarna. Atidaromas išilginiu pjūviu. I plonosios žarnos raukšlės (apskritos); 2-gleivinė ir submuosa; 3 raumenų sluoksnis; 4-serozinis sluoksnis (pilvaplėvė); 5 - išilginis raumenų sluoksnio raumenų sluoksnis; 6 žarnyno arterija; 7 mecentrija.

Fig. 182. Villi žarnos.

Dalis plokštelių buvo atidarytos išilginiu pjūviu. 1-epitelinis gleivinės apvalkalas; 2-tauriųjų ląstelių (vienaląsčių liaukų); 3 tinklas kraujagyslių kapiliarų; Čiužinio centrinis limfinis sinusas (kapiliarinis); 5 villių arterija; 6 venų venos; 7 gleivinės kraujo ir limfinių kraujagyslių tinklas; 8-limfoidinis mazgelis.

Fig. 182. Žarnyno villi. Dalis plokštelių buvo atidarytos išilginiu pjūviu. 1-epitelio gleivinė; 2-liaukų vienaląsčiai (ląstelių kalciformeliai); 3-rete vasorum capillarium villi interstinalis; 4-sinusas (vas cap-illare) lymphaticuscentralis villi interstinalis; 5-arteria villi interstinalis; 6-vena villi interstinalis; 7-rete vasorum sanguineorum et vasorum lym-phaticorum; 8-mazginis lymphoideus.

Fig. 182. Žarnyno villi plonoji žarna. Villi iš dalies atidaromi išilginiu pjūviu.

1-gleivinės epitelis; 2-tauriųjų ląstelių (vienaląsčių liaukų); 3 grynieji kraujo kapiliarų tinklai; Pluošto 4 centriniai limfiniai sinusai (kapiliarai); 5-pluošto arterija; 6-venų ofvilli; Gleivinės kraujagyslių ir limfinės kraujagyslių tinklas 7 tinklais; 8-limfoidinis mazgelis.

Fig. 183. Storoji žarna (intestinum crassum). 1-gaubtinė gaubtinės žarnos dalis; 2 riebokšlių juosta; 3-mėnulio storosios žarnos raukšlės; 4-mezenterinė juosta; 5 laisvų juostų; 6 liaukų procesai.

Fig. 183. Storoji žarna.

1-haustrae coli; 2-taenia omentalis; 3-plicae semilunares coli; 4-taenia mesocolica; 5-taenia libera; 6 priedų epiploicae.

Fig. 183. Storoji žarna. 1-gaubtinė žarnos dalis; 2-omentinė taenia; 3 pusmėnulio raukšlės gaubtinės žarnos; 4-

184 pav. Cecum, priedėlis, kylanti dvitaškis. Vaizdas iš priekio.

Atidengtas cecum ir terminalas.

1 laisva juosta; 2-haustra; 3-mėnulio raukšlės; 4-mezenterinė juosta;

5 - viršutinės ir gleivinės vožtuvo viršutinė lūpa; 6-apatinė ilioceno-žarnos vožtuvo apatinė lūpa; 7-ileum; 8-priedas (priedas); 9 skylių vermiforminis priedėlis; Gimdos kaklelio vožtuvo 10 tiltelių apatinis žandikaulis.

Fig. 184. Cecum. priedėlis

(priedėlis vermiformis), didėjanti dvitaškis (dvitaškis

pakilimai). Vaizdas iš priekio. Cecum ir galo skyrius

šiluma išpjaustyta.

1-taenia libera; 2-haustrae; 3 plicae pusrutuliai; 4-taenia mesocolica; 5-geraium superius valvae ileoeeaecalis; 6-geraium inferius valvae ileoeeaecalis; 7-ileum; 8 priedėlis vermiformis; 9-ostium appendieis vermiformis; 10-frenulum valvae ileocaecalis (ilealis).

Fig. 184. Kaktikaulis, vermiforminis priedėlis, kylančioji dvitaškė.Išorinis

aspektas. Atidaroma kakuminas ir galinė žarnyno dalis. 1-nemokama taenia; 2-gaubtinės žarnos žarnos; 3-pusmečio storosios žarnos raukšlės; 4-mezolikinė taenia; 5 viršutinė ilioccaecum vožtuvo lūpa; 6 apatinė iliocaecum lūpa voUw 7_ilinm- 8_vprmifnrm nnnpnrliv Q-nrfirp nf vermiform annendix:

185 pav. Tiesiosios žarnos (tiesiosios žarnos). Žarnynas buvo atidarytas išilginiu pjūviu.

1 skersinis tiesiosios žarnos raukšlės; 2 ampulės tiesiosios žarnos; 3-išangės (analinės) kolonėlės; 4-išangės vidinis sfinkteris; 5-išangės išorinis sfinkteris; 6 galinis praėjimas; 7-išangės kanalas; 8-išangės (išangės) sinusai.

Fig. 185. Rektumas.

Žarnynas buvo atidarytas išilginiu pjūviu. I-plica skersinis recti; 2 ampulla recti; 3-columnae anales; 4-m. sfinkteris ani internus; 5 m. sfinkteris ani externus; 6-išangės; 7 kanalų analis; 8 sinusų analai.

Fig. 185. Rektumas. Išilginės žarnos dissektika

1 - skersinis tiesiosios žarnos raukšlės; 2-tiesiosios žarnos ampulė; 3-išangės kolonėlės; 4 vidinis išangės sfinkteris; 5-e.išorinis analinis sfinkteris; 6-išangės; 7-išangės kanalas; 8-išangės sinusai.

Fig. 186. Kepenys (hepar).

Vaizdas iš viršaus ir priekio (diafragminis kepenų paviršius). I dešiniojo trikampio raištis; 2-diafragma; 3-vainikinis kepenų raištis; 4 kairiojo trikampio raištis; 5-kairiosios kepenų skilties; 6 pjautuvo formos kepenų raištis; 7 apvalus kepenų raištis; 8 apatinis kraštas (kepenys); 9-tulžies pūslės dugnas; 10 dešiniosios kepenų skilties.

Vaizdas iš viršaus ir priekio (diafragminis kepenų paviršius), l-ligamentum triangulare dextrum; 2-diafragma; 3-raiščių koronariumas (hepatis); 4-ligamcntum triangulare sinistrum; 5-lobus hepatis grėsmingas; 6-ligamentum falciformc hepatis; 7 ligamentum teres hepatis; 8-margo inferior (hepatis); 9-fundus vesicae felleae; 10 lobus hepatis dextrum.

Vaizdas iš viršaus ir vaizdas iš priekio (diafragminis kepenų paviršius). I dešiniojo trikampio raištis; 2-diafragma; 3-vainikinis raištis; 4-kairiosios vainikinės raištis; 5-kairiosios kepenų skilties; 6-pusmėnulio formos kepenų raištis; 7 apvalių raiščių kepenys; 8-žemesnė riba (kepenys); 9-fundus

Fig. 187. Kepenys (hepar). Visceralinis (apatinis) paviršius. 1-užpakalinė kepenų dalis; 2-antinksčių depresija; 3-inkstų įspūdis; 4 dešinysis trikampis raištis; 5 dešiniosios kepenų skilties; 6-gaubtinės žarnos įspūdis; 7-dvylikapirštės žarnos-žarnyno įspūdis; 8 tulžies pūslė; 9 kvadratinių dalių; 10 cistinis latakas; 11 apvalių kepenų raiščių; 12-bendras tulžies latakas; 13-bendras kepenų latakas; 14 portalo venų (kepenys); 15 savo kepenų arterijos; 16 venų raištis; 17 skrandžio depresija; 18-kairiosios kepenų skilties; 19-maisto-vandens įspūdis; 20-papiliarinis procesas; 21 uodegos skilties; 22 pusių procesas; Apatinės venos cava 23 raištis; 24-žemesnė vena cava.

Fig. 187. Neragas. Visceralinis (apatinis) paviršius. 1-pars užpakalinis hepatitas; 2-impressio suprarenalis; 3-impressio renalis; 4-raiščių trikampio dekstrumas; 5-lobus hepatis dextrum; 6 impresijų kolika; 7-impressio duodenalis; 8-vesica fellea (biliaris); 9-lobus kvadratas; 10-ductus cysticus; 11-ligamenlum teres hepatis; 12-ductus choledochus (biliaris); 13-ductushepaticuscommunis; 14-vena porta hepatis; 15-artcria hepatis propria; 16-ligamentum venosum; 17 impresijų gastrica; 18-lobus hepatis grėsmingas; 19-impressio stemplės; 20 procesų papillaris; 21-lobus caudatus; 22-procesus caudatus; 23-ligamentum venae cavae inferioris; 24-vena cava inferior.

Fig. 187. Kepenys. Visceralinis (apatinis) paviršius.

1-užpakalinė dalis; 2 suprarenalinis įspūdis; 3-inkstų įspūdis; 4 dešinysis stačiakampis raištis; 5 dešiniosios skilties angos; 6-kolikų įspūdis; 7-duo-denal įspūdis; 8 tulžies pūslė; 9-kvadrato skilties; 10 cistinis latakas; II apvalus kepenų raištis; 12-bileduktas; 13-bendras kepenų latakas; 14-kepenų vartų venos; Tinkama kepenų arterija; 16-ligamentum venosum; 17-skrandžio įspūdis; 18-kairiosios kepenų skilties; 19-stemplės įspūdis; 20-papiliarinis procesas; 21-kaudato skilties; 22-kaudato procesas; Žemesnių venų venų 23-raiščiai; 24-žemesnė vena cava venos.

Fig. 188. Kepenys (hepar). Vaizdas iš viršaus. Diafragminis paviršius. I - kairioji kepenų skiltis; 2 pjautuvo kepenų raištis; 3 dešiniosios kepenų skilties; 4 dešinysis trikampis raištis; 5-vainikinis raištis (pilvaplėvė); 6-užpakalinė kepenų dalis; 7-žemesnė vena cava; 8 uodegos skiltys; 9-stemplės depresija; 10 kairiojo trikampio raiščio.

Fig. 188. Kepenys. Vaizdas iš viršaus. Diafragminis paviršius. 1-blogas hepatito hepatitas; 2-ligamentum falcisforme hepatis; 3-lobus hepatis dexter; 4-raiščių trikampio dekstrumas; 5 raiščių koronariumas (pilvas); 6-užpakalinės dalies kepenys; 7-vena cava inferior; 8-lobus cauda-tus; 9-impressio ocsophagea; 10-ligamentum triangulare sinistrum.

Fig. 188. Kepenys. Užpakalinis aspektas. Diafragminis paviršius. 1 kairiosios kepenų skilties; 2-falciform kepenų raištis; 3 dešiniosios kepenų skilties; 4 dešinysis trikampis raištis; 5-vainikinis raištis (pilvaplėvė); 6-užpakalinė kepenų dalis; 7-žemesnė vena cava; 8-kaudato skilties; 9-esofageal

Fig. 189. Tulžies pūslė (vesica fel-lea) ir tulžies latakai (ducti biliferi). 1 tulžies pūslės dugnas; 2-tulžies pūslės kūnas; 3 kaklo tulžies pūslė; 4-spiralinis raukšlė; 5-asis bendras kepenų latakas; 6-bendras tulžies latakas; 7-kasos liauka; 8 kepenų-skrandžio ampulė; 9 dvylikapirštės žarnos.

Fig. 189. Tulžies pūslės ir tulžies latakai.

1-fundus vesicae fel-leae (biliaris); 2-cor-pus vesicae felleae (biliaris); 3 susidūrimai

vesicae felleae (biliaris); 4-plica spiralis; 5-ductus hepaticus communis; 6-dtictus choledochus; 7-ductus pancreatictis; 8 ampulių hepatopancre-atica: 9-duodcnum.

Fig. 189. Tulžies pūslės ir tulžies duetas.

1-židinys iš tulžies pūslės; 2 kūneliai iš tulžies pūslės; 3 kaklo kaulų pūslė; 4-spiralinis raukšlė; 5 dažnas kepenų latakas; 6 tulžies latakas; 7 kasa

Fig. 190. Kasa (kasa), dvylikapirštė žarna

žarnyne (dvylikapirštėje žarnoje) ir blužnyje (lien). Vaizdas iš priekio. 1-žemesnė vena cava; 2-aorta; 3 celiakijos kamienas; 4 blužnies arterija; 5-kasos kūnas; 6-blužnis; 7 kasos uodega; 8 - kasos priekinis kraštas; 9 - kasos priekinis paviršius; 10 jejunum; 11-auganti dvylikapirštės žarnos dalis; 12 plonosios žarnos žarnos; 13-apatinis dvylikapirštės žarnos lenkimas; 14 horizontali dvylikapirštės žarnos dalis (apatinė); Dvylikapirštės žarnos 15 galvų; 16-mažėjanti dvylikapirštės žarnos dalis; 17-dvylikapirštės žarnos viršutinis lenkimas; 18-viršutinė dvylikapirštės žarnos dalis.

Fig. 190. Kasa, dvylikapirštė žarna ir blužnis.

1-vena cava iferior; 2-aorta; 3-lruncus coeliacus; 4-arteria lienalis; 5-korpusinis kasa; 6-lien; 7-cauda kasa; 8-margo priekinis kasos atisas; 9-veido priekinė kasa; 10-jejunum; 11-pars ascedens duo-deni; 12-mezenterio; 13-tlexura duodeni inferior; 14-pars horizontalis inferior; 15-caput duodeni; 16-pars nusileidžia duodeni; 17-flexura duodeni superior; 18-pars superior duodeni.

Fig. 190. Kasa, dvylikapirštė žarna ir blužnis. Vaizdas iš priekio. 1-žemesnė vena cava; 2-aorta; 3 celiakijos kamienas; 4 blužnies arterija; 5-kasos kūnas; 6-blužnis; 7 kasos uodega; 8 priekinė keptuvės kraštinė

crcas; 9 - kasos priekinis paviršius; 10-jEjunum; lliradinipartef

dvylikapirštės žarnos; 12-mesentery; 13-žemesnis dvylikapirštės žarnos lankstymas; 14-horizontali dvylikapirštės žarnos dalis; Dvylikapirštės žarnos 15 galvų; Dvylikapirštės žarnos 16-mažėjanti dalis; 17-viršutinis dvylikapirštės žarnos lenkimas; 18-oji dvylikapirštės žarnos dalis.

Fig. 191. Kasa (kasa) ir dvylikapirštė žarna (dvylikapirštė žarna). Vaizdas iš priekio. Kasos latakas

buvo paruoštos liaukos. Dvylikapirštės žarnos priekinė siena

žarnos supjaustomos ir pasukamos į šonus.

1-kasos kūnas; Kasos 2 latakas; 3 kasos uodega; 4-dvylikapirštės žarnos žandikaulio-kaklo lenkimas; 5 pranašesnė mezenterinė arterija; 6-aukštesnė mezenterinė venos; 7-auganti dvylikapirštės žarnos dalis; 8. žarnynas; Kasos procesas su 9 lankais; 10-horizontalioji dvylikapirštės žarnos dalis (apatinė); 11 apvalių (apskritų) raukšlių; 12 didelių dvylikapirštės žarnos papilių; 13 - išilginė dvylikapirštės žarnos raukšlė; 14-maža dvylikapirštės žarnos papiloma; 15-mažėjanti dvylikapirštės žarnos dalis; 16-papildomas dvylikapirštės žarnos latakas; 17-viršutinė dvylikapirštės žarnos dalis; 18 pylorų sfinkterio sritis.

Fig. 191. Kasa, dvylikapirštė žarna, blužnis. Vaizdas iš priekio. Buvo paruoštas kasos latakas. Dvylikapirštės žarnos priekinė siena supjaustoma ir pasukama į šonus.

I-geltonasis kasa; 2-latakų kasa; 3-cuda kasa; 4-flexura duodenojejunalis; 5-arteria mesenterica superior; 6-vena mesenterica superior; 7-pars ascedens duodeni; 8-jejunum; 9-processus uncinatus; 10-pars horizontalis duodeni (nepilnavertis); 11 plicae apskritimai; 12-papil-la duodeni major; 13-plica longitudinalis duodeni; 14-papilla duodeni nepilnametis; 15-parsdescedens duodeni; 16-ductusaccessorius duodeni; 17-pars superior duodeni; 18 regio raumenų sfinkteris pyloricum.

191 pav. Kasa ir dvylikapirštė žarna. Priekinis aspektas. Atidaromas kasos latakas. Dvylikapirštės žarnos priekinė siena supjaustoma ir nukreipiama į šalį. 1 kūno dvylikapirštės žarnos; 2 kasos latakas: dvylikapirštės žarnos 3 uodegos; 4-duo-denojejunalinis lenkimas; 5 pranašesnė mezenterinė arterija; 6 aukštesnioji mezenterinė venos; 7-auganti dvylikapirštės žarnos dalis; 8-jejunum; 9-kasacinis kasos procesas; 10 horizontali (žemesnė) dvylikapirštės žarnos dalis; 11 cirkuliarinių raukšlių; 12-didžioji dvylikapirštės žarnos papiloma; 13-išilginis dvylikapirštės žarnos raukšlė; 14-nepilnametė dvylikapirštės žarnos papiloma; 15-mažėjanti dvylikapirštės žarnos dalis; 16 priedų dvylikapirštės žarnos latakas; 17-viršutinė dvylikapirštės žarnos dalis; 18-os pilorinio sfinkterio sritis.

Fig. 192. Kasa (kasa), dvylikapirštė žarna (dvylikapirštė žarna), tulžies pūslė (vesica fellea) ir tulžies latakai. Galinis vaizdas. Kasos galvos storio sritis

I kasos uodega; Blužnies venos 2 griovelis; 3-apatinis kasos kraštas; Blužnies arterijos 4 grioveliai; 5 kasos kūnas (užpakalinis paviršius); 6 - viršutinis kasos kraštas; 7-blužnies venos; 8 portalo venos; Kasos 9 laipsnis; 10 dažnas kepenų latakas; 11 cistinis latakas; 12 tulžies pūslės; 13-bendras tulžies latakas; 14-mažėjanti dvylikapirštės žarnos dalis; 15 kasos latakas; 16-pilvas-ant; 17-kasos galva; 18 - horizontali dvylikapirštės žarnos dalis (apatinė); Kasos procesas nuo 19 kablio; 20 jejunum; 21-auganti dvylikapirštės žarnos dalis; 22 pranašesnė mezenterinė arterija; 23 dvylikapirštės žarnos žandikaulio lenkimas;

Fig. 192. Kasa, dvylikapirštė žarna, tulžies pūslė ir tulžies latakai. Galinis vaizdas. Nubraižykite

storesnė nei atidaryta kasos galva, l-cauda pancreatis; 2-sulcus venae lienalis; 3-margo nepilnavertis kasos atisas; 4-sulcus arteriae lienalis; 5-korpusinis kasa; 6-margo pranašesnis pankreatitas; 7-vena lienalis (splenica); 8-vena porta; 9-incisura kasos alis; 10-ductus hepaticuscommunis; 11-ductus cysticus; 12-vesica fellea (biliaris); 13-ductus choledochus (biliaris); 14-pars nusileidžia duodeni; 15-latakinis kasa; 16 pilvaplėvės; 17-caput kasa; 18-pars horixontalis duodeni; 19-processus uncinatus; 20-jejunum; 21-pars ascedens duodeni; 22-arteria mesenterica superior; 23-Pehiga duodenojejunalis.

Fig. 192. Kasos, dvylikapirštės žarnos, tulžies pūslės ir tulžies latakai. Už vaizdas. Atsiranda fragmentas nutukimo galvos kasoje. I kasos uodega; Blužnies venos 2-sulcus; 3-prastesnės kasos atsargos; Blužnies arterijos 4-sulcus; 5 kasos kūnas (užpakalinis paviršius); 6 - aukštesnė kasos atsarga; 7-blužnies venos; 8 portalo venos; 9 kasos-atinis intarpas; 10 dažnas kepenų latakas; 11 cistinis latakas; 12 tulžies pūslės; 13-bileduct: 14-mažėjanti dvylikapirštės žarnos dalis; 15-kasos vaistas; 16 pilvaplėvės: 17 kasos galvos; 18 horizontali (žemesnė) dvylikapirštės žarnos dalis; 19-kasacinis procesas (kasos); 20-jejunum; 21-auganti dvylikapirštės žarnos dalis; 22 pranašesnė mezenterinė arterija; 23-duodenojejunalinis lenkimas.

Fig. 193. Pilvo ertmės organai. Vaizdas iš priekio. Buvo atidaryta priekinė pilvo siena. 1 pilvaplėvės; 2 dešiniosios kepenų skilties; 3 pjautuvo kepenų raištis; 4-xiphoid procesas; 5-kairiosios kepenų skilties; 6 šonkaulių arka (kairėje); 7 apvalus kepenų raištis; 8-skrandis; 9 skersinis dvitaškis (matomas per didesnį omentumą); 10 didelių alyvos tarpiklių; 11-sigmoidinis dvitaškis; 12 plonosios žarnos kilpų; 13-cecumas; 14-kylančioji dvitaškis; 15 tulžies pūslės dugnas.

Fig. 193. Pilvo ertmės organai. Vaizdas iš priekio. Buvo atidaryta priekinė pilvo siena. 1-pilvaplėvės; 2-lobus hepatis dexter; 3-ligamentum falciforme hepatis; 4-procesus xiphoideus; 5-lobus hepatis grėsmingas; 6-arcus costalis; 7 ligamentum teres hepatis; 8 skilvelių (skystis); 9 dvitaškis skersinis; 10-omentum majus; 11 dvitaškis sigmoideum; I2-ansae žarnyno tenuae; 13-kaktusas; 14 dvitaškių pakilimų; 15 gumbų žiedkočių (Beliaris).

Fig. 193. Pilvo organai. Priekinis aspektas. Atidaryta priekinė pilvo siena. 1 pilvaplėvės; 2 dešiniosios kepenų skilties; 3-falciform kepenų raištis; 4-xiphoid procesas; 5-kairiosios kepenų skilties; 6 kaštų arka; 7 apvalus kepenų raištis; 8-skrandis; 9 skersinis dvitaškis (yra lengvesnis per pilvą); 10-didesnis kompozicija; ll-sigmoidinis dvitaškis; 12 plonosios žarnos kilpų; 13-kaktusas; 14-kylančioji dvitaškis; 15-asis tulžies pūslės dugnas.

Fig. 194. Pilvo ertmės organai. Vaizdas iš priekio, priekinė pilvo siena atidaryta, jos dalys pasuktos į šonus. Didelis

omentum ir skersinis dvitaškis pakeliami aukštyn. 1 didelis alyvos sandariklis (pakeltas į viršų); 2 skersinis dvitaškis; 3 nemokamai dvitaškio juosta; 4-skersinis skersinės dvitaškis; 5-žarnos žarnos; 6-sigmoidinis dvitaškis; Žarnos 7 kilpos; 8-cecum; 9-kylanti dvitaškis; 10-gaubtinė Omentalio juosta.

Fig. 194. Pilvo ertmės organai. Vaizdas iš priekio, priekinė pilvo siena atidaryta, jos dalys pasuktos į šonus. Didelis

omentum ir skersinis dvitaškis pakeliami aukštyn. 1-omentum majus; 2-dvitaškis skersinis; 3-taenia lihera coli; 4-mezo-gaubtinės žarnos skersinis; 5-ansae jejuni; 6-dvitaškis sigmoideum; 7-ansae ilei; 8-kaktusas; 9 dvitaškis pakyla; 10-taeniaomentaliscoli.

Fig. 194. Pilvo organai. Priekinis aspektas. Atidaroma priekinė pilvo siena; jos dalys pasisuko. Didesnis omentumas ir

pakeliami skersiniai dvitaškiai.

1 -morenentum (pakelti); 2 skersinis dvitaškis; 3 laisvosios taenia dvitaškis; 4-skersinis mezokononas; 5-jų kilpų jejunum; 6-sigmoidinis dvitaškis; 7-kilpos šilumnešio; 8-kaktusas; 9-kylanti dvitaškis; 10 žarnyno storosios žarnos tenia.

Fig. 195. Pilvo ertmės organai. Vaizdas iš priekio. Skrandis, žarnos žarnos mezenterinė dalis ir skersinės storosios žarnos dalis

pašalinamos žarnos, pakeltos kepenys.

1-tulžies pūslė; 2 dešiniosios kepenų skilties; 3-kepenų-dvylikapirštės žarnos raištis; 4 apvalus kepenų raištis; 5 uodegos kepenų skiltys; 6 viršutinė (diafragminė) depresija; 7-kairiosios kepenų skilties; 8-kasa; 9-širdies skrandžio dalis (skrandis nupjaunamas ir pašalinamas); 10 skersinių dvitaškio žarnų; 11-blužnies ertmė (omental bursa); 12-skrandžio-blužnies raištis (nupjautas); 13-blužnis; 14-frenic-storosios žarnos raištis; 15 skersinių dvitaškių; 16 jejunum (nupjautas); 17-kairysis inkstas; 18 plonosios žarnos mezenterija (nukirsta); 19 kairiojo parietalinio griovelio; 20-aorta (padengta pilvaplėve); 21-žemesnė vena cava (padengta pilvaplėve); 22-mažėjanti dvitaškis; 23 kryžkaulio kryželis; 24 mezenterinis sigmoidinis dvitaškis; 25-sigmoidinis dvitaškis; 26-pūslė; 27 kairysis šoninis bambos raukšlė. 28 medianinė bambos raukšlė; 29 dešinysis šoninis bambos raukšlė. 30-tiesioji žarna; 31 - išorinė gleivinės venos (uždengta pilvaplėve); 32 - išorinė akies arterija (uždengta pilvaplėve); 33 kirminų formos priedėlis (priedėlis); 34-cecumas; Priedėlio 35 mesentery; 36 galinių žarnų žarna; 37-pranašesnis ileal cecum fossa; 38 dešinysis parietalinis griovelis; 39 dešinysis mezenterinis sinusas; 40 kylančioji dvitaškis; 41-ojo dešiniojo inksto. 42-mažėjanti dvylikapirštės žarnos dalis (uždengta pilvaplėve); 43-kasos galva; 44 dešinės (kepenų) storosios žarnos lenkimas; 45 pylorus (pylorus) skrandyje.

Fig. 195. Pilvo ertmės organai. Vaizdas iš priekio. Skrandis, mezenterinė plonosios žarnos dalis ir skersinė dalis

dvitaškis pašalinamas, kepenys pakeliamos, l-vesica (biliaris) fellea; 2-lobus hepatis dexter; 3-ligamentum hepato-duodenale; 4 ligamentum teres hepatis; 5-lobus caudatus; 6-recesinė diafragma; 7-lobus hepatis grėsmingas; 8-kasa; 9-pars kardiaka; 10-mezolono skersinis; 11-recessus linealis (splenicus) bursae omentalis; 12-ligamentum gastrolienale (gastrosplenicum); 13-lien; 14-ligamentum phrenicocolicum; 15 dvitaškių skersinis; 16-jejunum; 17-ren grėsmingas; 18-mezenterio; 19-sulcus paracolicus grėsmingas; 20-aorta; 21-vena cava inferior; 22 dvitaškis nusileidžia; 23 promontoriumas; 24-mezokoninis sigmoideum; 25-kojoninis sigmoideum; 26-vesica urinaria; 27-plica umbilicalis sinistra lateralis; 28 plica umbilicalis mediana; 29-plicaumbilicalisdextralateralis; 30-tiesioji žarna; 3I-venailiacaexterna; 32-arteria iliaca externa; 33 priedėlis vermiformis; 34-kaktusas; 35-mezoappendiksas; 36-ileum; 37-recessus ileocaecalis superior; 38-sulcus paracolicus dexter; 39-sinus mesentericus dexter; 40 dvitaškių pakilimų; 41-ren deksteris; 42-pars nusileidžia duodeni; 43-caput kasa; 44-flexura dexter (pancreatis) koli; 45-pyloras.

195 pav. Pilvo organai. Vaizdas iš priekio. Skrandis, plonosios žarnos mezenterinė dalis ir storosios žarnos dalis yra

pajudėti, kepenys pakeliamos.

I-tulžies pūslė; 2 dešiniosios kepenų skilties; 3-hepaticoduodenal raištis; 4 apvalus kepenų raištis; 5-kaudato skilties; 6 viršutinis (diafragminis) įdubimas; 7-kairiosios kepenų skilties; 8-kasa; 9-kardiali skrandžio dalis (skrandis supjaustomas ir pasitraukia); 10-skersinis mezokononas; 11 blužnies įdubimo į pakaušį; 12-gastrospleninis raištis (supjaustytas); 13-blužnis; 14-phrcnocolic raištis; 15 skersinių dvitaškių; 16-jejunum (yra supjaustytas); 17-kairysis inkstas; 18-mezostenis (supjaustytas); 19-kairysis parakoloninis sulcus; 20-aorta (padengta pilvaplėve); 21-žemesnė vena cava (uždengta pilvaplėve); 22-descelling colon; 23 garsiakalbiai; 24-sigmoidinis mezokolonas; 25-sigmoidinis dvitaškis; 26-šlapimo pūslė; 27-kairysis šoninis bambos raukšlė; 28-vidurioJas bambos raukšlė; 29-dešinė šoninė bambos raukšlė; 30-rec-tum; 31-išorinė gleivinė venos (uždengta pilvaplėve); 32 - išorinė akies arterija (uždengta pilvaplėve); 33 priedas; 34-kaktusas; 35-mezoappendiksas; 36-ileum; 37 pranašesnė ileocecal įduba; 38-dešinysis arakoloninis sulcus; 39 dešinysis mezenterinis sinusas; 40 kylančioji dvitaškis; 41-ojo dešiniojo inksto; 42-mažėjanti dvylikapirštės žarnos dalis; 43 kasos galva; 44 dešinioji (kepenų) storosios žarnos lenkimas; 45 pilorų skrandis.

Fig. 196. Pilvo ertmės organai horizontalioje kamieno dalyje lygyje tarp II ir III juosmens slankstelių kūnų. 1-tarpslankstelinis diskas tarp juosmens slankstelių II ir III kūnų; 2 raumenų bagažinės ilgintuvas; 3 dideli psoas raumenys; 4 kairysis inkstas; 5-kairiosios parietalinės griovelis; 6-mažėjanti dvitaškis; 7 kairysis mezenterinis sinusas; 8-parietalinis (parietalinis) pilvaplėvė; 9-rectus abdominis raumuo (kairysis); 10 plonosios žarnos žarnos; 11 plonoji žarna; 12 visceralinių pilvaplėvės; 13-aorta; 14-žemesnė vena cava; 15 dešiniųjų mezenterinių sinusų; 16 kylančioji dvitaškė; 17-dvylikapirštės žarnos; 18 dešiniosios parietalinės griovelio; 19 dešinysis inkstas; 20 kvadratinių raumenų apatinės nugaros dalies (dešinėje).

Fig. 196. Pilvo ertmės organai horizontalioje kamieno dalyje lygyje tarp II ir III juosmens slankstelių kūnų. 1 disko tarpslanksteliai; 2 raumenų erector spinae; 3 raumenų psoas dur; 4-ren grėsmingas; 5-sulcus paracolicus draudimas; 6 dvitaškių nusileidimo tankiai; 7 sinusų mesentericus grėsmingas; 8-pilvaplėvės parietalis; 9-muscu-lus rectus abdominis (grėsmingas); 10-mezenterio; 11 žarnyno tendencija; 12 pilvaplėvės viscerale; 13-aorta; 14-vena cava inferior; 15-sinus mesentericus dexter; 16 dvitaškių pakilimų; 17-dvylikapirštės žarnos; 18 sulcus paracolicus dexter; 19 renų deksteris; 20 raumenų keturkojis lumborum.

Fig. 196. Pilvo ertmės organai ties bagažinės horizontaliu pjūviu lygiu tarp II ir III juosmens slankstelių kūnų. 1 tarpslankstelinis diskas tarp II ir 111 juosmens slankstelių kūnų; 2 erekcijos špinatai; 3-psoas dur; 4 kairysis inkstas; 5-kairysis arakoloninis sulcus; 6-mažėjanti dvitaškis; 7 kairysis mezenterinis sinusas; 8-parietalinis pilvaplėvė; 9-rectus abdominis; 10 plonosios žarnos (plonosios žarnos); 11 - plonoji žarna; 12 visceralinių pilvaplėvės; 13-aorta; I4-prastesnė vena cava; 15 dešiniųjų mezenterinių sinusų; 16 kylančioji dvitaškė; 17-dvylikapirštės žarnos; 18-dešinysis nerirnlnnir enlrnc-

Fig. 197. Vyro pilvo ertmės vidaus organų ir pilvaplėvės topografija. Vidutinis sagitalinis pjūvis. 1-vainikinis kepenų raištis; 2 viršutinė įdaro dėžutės įduba; 3-hepato-skrandžio raištis; 4-zondas įdaro dėžutėje; 5-jodogastrinė liauka; 6 dvylikapirštės žarnos; Plonosios žarnos mezenterijos 7 šaknys; 8 - plonoji žarna; 9-sigmoidinis dvitaškis; 10-tiesioji žarna; 11-tiesiosios žarnos vezikulinė ertmė; 12 galinių ertmių, 13 epididimių. 14-sėklidė; 15-sėklidės makšties membranos ertmė (sėklidės serozinė membrana); 16-šlaplė; 17-gaktos simfizė; 18-pūslė; Plonojo žarnos 19 kilpų; 20 didelių alyvos sandariklių; 21 skersinis dvitaškis; 22 apatinė įdaro dėžutės įduba; 23 skersinis dvitaškis; 24 liaukų maišas; 25 maišelis prieš skrandį; 26-skrandis; 27-kepenų maišelis; 28-kepenys; Krūtinkaulio 29-xiphoid procesas; 30 diafragmos.

Fig. 197. Vyro pilvo ertmės vidaus organų ir pilvaplėvės topografija. Vidutinis sagittalinis pjūvis, l-ligamentum coronarium hepatis; 2-recessus superior omentalis; 3-ligamentum hepatogastrucum; 4-zondas įdaro dėžutėje; 5-kasa; 6-dvylikapirštės žarnos; 7-radix mesenterii; 8 žarnyno tempimas; 9 dvitaškis sigmoidcum; 10-tiesioji žarna; 11-excavatio rectovesicalis; 12-išangės; 13-epididimas; 14 sėklidžių; 15-kavuminė tunicae vaginalis sėklidė (tunicae serosaetestis); 16-šlaplė; 17-symphisispubica; 18-vesicaurinaria; 19-ansae inteslinales; 20-omentum majus; 21 dvitaškis skersinis; 22-recessus inferior omentalis; 23-mezokolono transvesumas; 24-bursa omen-lalis; 25-bursa praegastrica; 26-skilvelis (dujinis); 27-bursa hepatica; 28-heparas; 29-processus xiphoideus sterni; 30-diafragma.

Fig. 197. Vidiniai organai ir pilvaplėvė pilvo ertmėje

vyras. Vidutinis sagitalinis pjūvis.

1-vainikinis kepenų raištis; 2 viršuje esanti anginė įduba; 3-hepatogastrikinis raištis; 4-zondas epiploic foramen; 5-kasa; 6-dvylikapirštės žarnos; 7-šaknies šaknys; 8-smaIl žarnynas; 9-sigmoidinis dvitaškis; 10-tiesioji žarna; I l-retovesical maišelis; 12-išangės; 13-epididimas; 14-sėklidė;

sėklidės); 16-šlaplė; 17-gaktos simfizė; 18-šlapimo pūslė; 19 plonos žarnos kilpų; 20 daugiau omentum; 21 skersinis dvitaškis; 22-žemesnė žandikaulio įduba; 23-skersinis mezokononas; 24 omentinė bursa; 25-pregastrinė bursa; 26-skrandis; 27 hcpatinė bursa; 28-kepenys; 29

Fig. 198. Moters vidaus organų ir pilvaplėvės topografija. Vidutinis sagitalinis pjūvis. I-vainikinis kepenų raištis; 2 viršutinė įdaro dėžutės įduba; 3-lecheno-skrandžio raištis; 4-zondas įdaro dėžutėje; 5-gujogastrinė liauka; 6 dvylikapirštės žarnos; Plonosios žarnos mezenterijos 7 šaknys; 8 - plonoji žarna; 9-sigmoidinis dvitaškis; 10-gimda; 11-gimdos ertmė; 12-tiesiosios žarnos-ma-tikslus įtrauka; 13-tiesioji žarna; 14-išangės; 15-vl-galishe; Makšties 16 skylių; 17-labia minora; 18 didelių labia; 19-klitoris; 20-šlaplė; 21 gaktos simfizė; 22-pūslė; 23 tulžies pūslės plonumas; 24 didelių: alyvos tarpiklis; 25 skersinis dvitaškis; 26 apatinė įdaro dėžutės įduba; 27 skersinis dvitaškis; 28 liaukų maišas; 29 prieš skrandį bursa; 30-skrandis; 31-kepenų maišelis; 32-kepenys; Krūtinkaulio 33-xiphoid procesas; 34 diafragma.

Fig. 198. Moters vidaus organų ir pilvaplėvės topografija. Vidutinis sagitalinis pjūvis. 1-ligamentum coronarium hepatis; 2-recessus superior omentalis; 3-ligamentum hepatogastricum; 4-zondas įdaro dėžutėje; 5-kasa; 6-dvylikapirštės žarnos; 7-radix mesenlerii; 8 žarnyno tempimas; 9 dvitaškis sigmoideum; 10-gimda; 11-kavitas gimdos; 12-excavito rectouterina; 13-tiesioji žarna; 14-išangės; 15-makštis; 16-ostium makšties; 17-geraium minus pudendi; 18-geraium majus pubendi; 19-klitoris; 20-ure-thra; 21-symphusis pubica; 22-vesica urinaria; 23-exavatio vesicouteri-na; 24-omentum majus; 25 dvitaškis skersinis; 26-recessus inferior omentalis; 27-mezokolono transvesumas; 28-bursa omentalis; 29-bursa praegastrica; 30 skilvelių (skystis); 31-bursa hepatica; 32-heparas; 33-processus xiphoideus sterni; 34-diafragma.

Fig. 198. Vidaus organai ir pilvaplėvės pilvo ertmėje

moteris. Vidutinis sagitalinis pjūvis.

1-vainikinis kepenų raištis; 2 viršuje esanti anginė įduba; 3-hepatogastrikinis raištis; 4-zondas epiploic foramen; 5-kasa; 6-duode

moid dvitaškis; 10-uteais; 11-gimdos ertmė; 12 retuuterinis maišelis; 13-rcctum; 14-išangės; 15-makštis; 16-makšties anga; 17-maža lytinių organų lūpa; 18-geraium majus; 19-klitoris; 20-šlaplė; 21-gaktos simfizė; 22-šlapimo pūslė; 23-vesicouterine maišelis; 24 - didesnis omentum; 25 skersinis dvitaškis; 26-inferioromental įdubimas; 27-skersinis mezokolonas; 28 omenų talpa; 29-pregastrinė bursa; 30-skrandis; 31-kepenų bursa; 32-kepenys;

Straipsniai Apie Hepatitą

sfinkteris) vartininkas;

13 - tulžies pūslė;

14 - kasa;

15 - dvylikapirštė žarna;

16 - staigus dvylikapirštės žarnos lenkimas;

17 - kairysis storosios žarnos lenkimas;

18 - gaubtinės žarnos dešinysis lenkimas;

19 - jejunum;

20 - kylanti dvitaškis;

21 - mažėjanti dvitaškis;

22 - skersinis dvitaškis;

23 - ileocecal vožtuvas;

24 - cecum;

26 - šiluma;

27 - sigmoidinis dvitaškis;

28 - tiesioji žarna;

29 - išangės išorinis sutraukiklis