Narkotikų sąrašas antispazminiai miotropiniai, neurotropiniai, kombinuoti veiksmai

Pagrindinis Apendicitas

Iš straipsnio sužinosite apie antispazminius vaistus, veikimo mechanizmą, indikacijas, kontraindikacijas narkotikų gydymui, šalutinį poveikį..

Veikimo mechanizmas, antispazminių vaistų klasifikacija

Antispazminiai vaistai yra farmakologiniai vaistai, mažinantys skausmą sukeliančių mėšlungių skaičių ir intensyvumą (prioritetas pilvo skausmui malšinti).

Antispazminių vaistų taikymo taškas laikomas lygiais vidaus organų raumenimis, o netiesiogiai - nervinėmis skaidulomis, kurios impulsus veda iš periferijos į smegenis ir nugarą..

Antispazminiai vaistai veikia greitai ir efektyviai, todėl jie yra populiarūs tarp gydytojų ir pacientų. Lygiagrečiai vaistai plečia kraujagysles ir bronchus, sustabdydami dusulį, stimuliuodami širdies veiklą, palengvindami virškinimo trakto sfinkterių spazmus, normalizuodami sekreciją..

Atsižvelgiant į spazmų genezę, vaistai, palengvinantys juos, yra skirstomi į: miotropinius (raumeninius), neurotropinius (koreguojantį nervo laidumą), neuromotropinius (kombinuotus)..

Neurotropiniai antispazminiai vaistai (M-anticholinerginiai vaistai)

M-anticholinerginės grupės vaistai blokuoja nervinių impulsų perdavimą išilgai autonominės nervų sistemos. Raumenys, negaunantys komandos iš smegenų, atsipalaiduoja. Be to, pasireiškia antisekrecinis vaistų poveikis. Atsižvelgiant į veikimo mechanizmą, M-anticholinerginiai vaistai taip pat skirstomi į: centrinio (ketoprofeno), periferinio (Buscopan) ir mišriojo (belladonna ekstrakto) veikimo vaistus..

Atropino sulfatas yra efektyviausias antispazminis neurotropinių grupių preparatas, naudojamas gydant bronchų ir gerklų spazmus, įvairaus pobūdžio dieglius, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opas, ūminį pankreatitą, dirgliosios žarnos sindromą..

Tai toksinas, kuris blokuoja nervinių impulsų perdavimą, greitai malšindamas skausmą. Nemažai vaistų gaminami remiantis medžiaga. Be to, kaip pagrindinis pagrindas naudojami M-anticholinerginiai vaistai, panašūs į atropiną..

Dažniausiai skiriamų neurotropinių antispazminių vaistų sąrašas pateiktas lentelėje.

Vaisto pavadinimasKaina rubliais
Buskopanas310
Neoscopan1093
Metacinas141
Gastromenas (Gastrocepinas, Gastropinas, Gastrozemas)1640 metai
Detrusitolis2880
„Midriacil“321
Platifilinas60
Ketoprofenas222
Belladonna ekstraktas (belladonna)trisdešimt

Myotropiniai antispazminiai vaistai

Myotropinių antispazminių vaistų grupės vaistai veikia procesus susitraukusiame raumenyje. Antispazminiai vaistai vartojami, jei spazmas yra įvairių medžiagų, reikalingų raumenims normaliai funkcionuoti, pusiausvyros sutrikimas, atsirandantis dėl fermentinio ar hormoninio aktyvumo. Myotropiniai antispazminiai vaistai neleidžia raumenų skaiduloms smarkiai susitraukti. Į myotropinių vaistų grupę įeina šie vaistai:

  • neselektyvūs kalcio antagonistai (Verapamilis);
  • fosfodiesterazės inhibitoriai (papaverinas);
  • natrio blokatoriai (mebeverinas);
  • ksantino dariniai (teofilinas);
  • cholecistokinino (Odeston) analogai;
  • nitratas (nitroglicerinas).

Myotropinių antispazminių vaistų grupės preparatai yra geriau žinomi ir populiarūs gydant įvairias ligas - širdies ir kraujagysles (krūtinės angina, aritmija), bronchopulmoninę patologiją, astmoidines būsenas. Vaistai gali paveikti vidaus organų lygiųjų raumenų ląsteles ir neprasiskverbti į smegenis.

Myotropiniai antispazminiai vaistai blokuoja kalcio jonų ir kai kurių fermentų srautą į ląsteles, užkertant kelią raumenų susitraukimui.Gali būti naudojami ilgą laiką.

Selektyvūs vaistai: Mebeverinas, Loperamidas, Neobutinas, Duspatalin, Dicetel, Spasmomen.

Bendrojo veikimo neselektyvūs antispazminiai vaistai (Ketanov, Solpadein, Nurofen, Papaverin, Drotaverin, No-Shpa, Spazmol).

Populiarių miotropinių antispazminių vaistų sąrašas pateiktas lentelėje.

Vaisto pavadinimasKaina rubliais
Mebeverinas411
Loperamidasketuriolika
Neobutinas209
Duspatalinas508
„Dicetel“417
Spazmas1479 m
Ketanovas54
Solpadeinas85
Nurofenas83
Papaverinasdevyni
Drotaverinasketuriolika
Ne-Špa59
„Spazmol“140
Theotardas133
Verapamilis39
Teofilinas161
Odestonas780
Nitroglicerinas52

Kombinuoti spazminiai analgetikai

Antispazminiai vaistai yra vaistai, kurie ne tik sumažina spazmų intensyvumą ir atpalaiduoja lygiuosius raumenis, bet ir malšina skausmą, naudodami analgetiką..

Spazminiai analgetikai yra naudojami palengvinti įvairios kilmės dieglių, galvos skausmo, dantų skausmo, migrenos, neuralgijos, mialgijos, artralgijos, radikulinio sindromo priepuolius..

Šie antispazminiai vaistai apima Benalgin, Spazmalgon, Sedalgin-Neo.

Preparatai, kurių sudėtyje yra kelių veikliųjų ingredientų, vadinami kombinuotais. Viena tokių vaistų piliulė ne tik malšina spazmus, bet ir tuoj pat palengvina skausmą bei jo priežastį: „Baralgin“, „Tempalgin“, „Spazgan“, „Maksigan“ ir kt..

Vaisto pavadinimasKaina rubliais
Baralginas177
Tempalginas97
Spazganas110
Maxiganas114
Pentalginas54
„Novigan“ („Noviket“)121
„Trigan-D“105
Spazmalgon117
Andipal15
Benalginas1265 m
Sedalginas-Neo209

Žolelių antispazminiai vaistai

Yra žinoma, kad daugelis augalų geba paveikti žmogaus kūno vidaus organų, kraujagyslių, sfinkterių lygiuosius raumenis. Namuose tokie antispazminiai vaistai naudojami nuovirų ir užpilų pavidalu, tačiau pastaruoju metu atsirado naujos kartos augalų papildai ir antispazminiai vaistai, kurie dėl savo natūralumo praktiškai neturi šalutinio poveikio..

Tokių vaistų pagrindą sudaro žolelės iš mėtų, ramunėlių, rausvųjų, belladonna, pankolių. Dažnai vaistažolių ingredientai yra derinami su teisingomis proporcijomis su aktyviosiomis sintetinėmis medžiagomis, o tai padidina antispazminių vaistų, naudojamų gydant įvairias patologijas, efektyvumą..

Vaisto pavadinimasKaina rubliais
„Plantex“310
Papazolasdešimt
Niaspamas319
„Sparex“324
Trimedat255
Azulanas204
Prospanas399
Tanaceholis41

Vartojimo indikacijos

Antispazminių vaistų vartojimo spektras yra labai platus, dėl greito ir ilgalaikio veikimo poveikio yra sudėtingas, daugiaveiksnis skausmo malšinimo mechanizmas. Todėl tokie vaistai skiriami gydymui:

  • cefalgija (įvairios kilmės galvos skausmas) - antispazminiai vaistai mažina smegenų arterijų kraujagyslių spazmus, atstato kraujotaką, palengvina migrenos apraiškas;
  • mėnesinis ciklas moterims - jos pašalina spazminius lytinių organų susitraukimus, normalizuodamos kraujotaką;
  • Urogenitalinės sferos ligos - sumažina šlapimo pūslės tonusą, sumažina norą šlapintis, normalizuoja šlapinimosi procesą, malšina skausmą (ypač efektyvus esant spazminėms kolikoms, atsirandančioms dėl smėlio ir akmenų judėjimo po šlapimtakį, šlaplę, tačiau reikia atsiminti, kad injekciniai vaistai veikia kuo greičiau; antispazminiai vaistai);
  • danties skausmas, trauma, kai a priori daroma prielaida, kad naudojami kombinuotieji skausmą malšinantys vaistai;
  • ūminis pankreatitas su cholecistitu, spazmai sustabdomi vaistais, kurie ne tik geba atpalaiduoti lygiuosius žarnos raumenis, bet ir selektyviai (selektyviai) koreguoja sekrecinį virškinimo sistemos darbą, malšindami vidinį stresą;
  • inkstų ir žarnyno diegliai - pilvo skausmą malšina antispazminiai vaistai, kurie kartu gesina vidurių pūtimą, normalizuoja žarnyno judesius;
  • gastritas - antispazminiai vaistai padeda ištaisyti skrandžio sekreciją, užkerta kelią erozijų, opų išsivystymui;
  • išeminis kolitas - veikia kaip skausmą malšinantys vaistai, normalizuodami regioninę kraujotaką, žarnyno fermentinį aktyvumą;
  • glaukoma - normalizuoja aukštą akispūdį;
  • traumos ir šoko sąlygos - teisinga mikrocirkuliacija, blokuoja nervinių impulsų laidumą;
  • įvairios kilmės encefalopatijos, lėtinis smegenų aprūpinimo krauju nepakankamumas - antispazminiai vaistai subalansuoja kraujotaką;
  • krūtinės angina, hipertenzija - palengvina kraujagyslių spazmą;
  • bronchinė astma - bronchų spazmas.

Persodinant vidaus organus, antispazminiai vaistai dalyvauja kaip pasirengimas operacijai ir po jos kaip adaptogenai;

Kontraindikacijos

Nepaisant įvairių vektorių antispazminių vaistų grupių, kontraindikacijas jų paskyrimui galima apibendrinti. Draudžiama vartoti vaistus šiais atvejais:

  • su individualiu komponentų netoleravimu;
  • apsigimimas padidėjus žmogaus storosios žarnos daliai (megakolonas);
  • ūmus žarnyno uždegimas;
  • smegenų kraujagyslių aterosklerozė;
  • pseudomembraninis kolitas;
  • hipertiroidizmas;
  • raumenų silpnumas;
  • izoliuotos neuropatijos;
  • ūmus žarnyno apsinuodijimas, toksikoinfekcijos;
  • Dauno liga;
  • amžius iki 18 metų;
  • nėštumas, žindymas.

Šalutiniai poveikiai

Neigiamos antispazminių vaistų vartojimo pasekmės ligų gydymo metu ir po jų skiriasi priklausomai nuo to, kuriai grupei priklauso vaistas, vartojimo būdas ir paciento individualus komponentų toleravimas..

M-anticholinerginiai vaistai turi tokį neigiamą poveikį:

  • nuo imuninės sistemos: anafilaksija (iki šoko), dusulys, odos bėrimai, niežėjimas, disidrozė su egzema;
  • iš širdies, kraujagyslių: širdies plakimas;
  • iš virškinimo sistemos: sausos gleivinės;
  • iš Urogenitalinės sistemos - šlapimo susilaikymas.

Myotropiniai antispazminiai vaistai sukelia šalutinį poveikį tik ilgai vartojant:

  • alergijos;
  • mieguistumas;
  • galvos sukimasis;
  • hipovolemija;
  • elektrolitų pusiausvyros sutrikimas;
  • sausa burna;
  • skausmas epigastriume;
  • žarnyno diegliai;
  • vidurių pūtimas.

Ypač retai gydymo metu išsivysto žarnyno nepraeinamumas, anurija.

Vartojant kombinuotus antispazminius vaistus, pažymima:

  • iš širdies pusės - alerginė krūtinės angina ar širdies priepuolis, aritmijos, hipotenzija (iki žlugimo);
  • imuninės sistemos dalis - anafilaksija (iki šoko, mirties), angioneurozinė edema, dilgėlinė, bronchų spazmas;
  • iš kvėpavimo sistemos pusės - gleivinės polipozė, sinusitas, bronchinės astmos priepuoliai;
  • ant odos pusės - įvairaus intensyvumo ir lokalizacijos bėrimai;
  • kraujo dalyje - limfinė leukopenija, agranulocitozė, trombocitopenija, anemija, pancitopenija, kurios baigtis mirtina;
  • iš indų šono - kollaptoidinės būsenos;
  • Urogenitalinės sistemos dalis - kraujas šlapime, ūmus inkstų nepakankamumas, intersticinis nefritas.

Dažnos nepageidaujamos reakcijos, susijusios su gydymu bet kurios grupės antispazminiais vaistais

  • intoksikacijos simptomai, pykinimas;
  • vidurių užkietėjimas;
  • išsiplėtęs vyzdys;
  • apgyvendinimo parezė;
  • neryškus vaizdas;
  • silpnumas, nuovargis, nuovargis;
  • nemiga, nervingumas;
  • ataksija;
  • sumišusi sąmonė;
  • sumažėjęs lytinis potraukis, potencija;
  • migrena.

Sumažinti tokį poveikį yra paprasta: turėtumėte laikytis gydytojo rekomendacijų ir instrukcijų, kaip vartoti vaistą. Bronchus plečiantys vaistai nusipelno ypatingo dėmesio: nuolatinis sekretų kaupimasis bronchuose dėl antispazminio veikimo sukelia spūstis, bronchų medžio sunaikinimą.

Narkotikų atšaukimas vyksta etapais, staigus priėmimo nutraukimas yra sunkaus šalutinio poveikio, abstinencijos sindromo priežastis.

Antispazminiai vaistai: veikimo mechanizmas, indikacijos, kontraindikacijos

Gydant beveik kiekvieną virškinamojo trakto ligą, yra vieta antispazminiams vaistams - grupei vaistų, mažinančių lygiųjų raumenų motorinę veiklą, atpalaiduojančioms šias ląsteles. Mes kalbėsime apie šių vaistų rūšis, veikimo mechanizmus, taip pat apie indikacijas, kontraindikacijas ir vartojimo ypatybes mūsų straipsnyje, o antroje dalyje išvardinsime antispazminius vaistus, kurie šiandien naudojami plačiausiai..

klasifikacija

Atsižvelgiant į veikimo mechanizmą, visi antispazminiai vaistai, veikiantys sklandžius virškinimo trakto raumenis, yra suskirstyti į 2 dideles grupes: neurotropinius ir myotropinius.

Neurotropiniai antispazminiai vaistai slopina nervinių impulsų perdavimą į lygiųjų raumenų ląsteles. Jie apima:

  • centrinio ir periferinio veikimo m-anticholinerginiai vaistai (dar vadinami atropinu) - atropinas, platifillinas, belladonna preparatai (belladonna);
  • periferinio veikimo m-anticholinerginiai vaistai - prifinio bromidas, hioscino butilbromidas, metocinio bromidas;
  • centrinio veikimo anticholinerginiai vaistai (difacilis, aprofenas, ganglefenas ir kiti).

Myotropiniai antispazminiai vaistai veikia pačias lygiųjų raumenų ląsteles, nepaveikdami nervų sinapsių ir impulsų laidumo. Tai apima šiuos vaistus:

  • neselektyvūs Ca 2+ kanalų antagonistai - pinaverija ir otilonio bromidas;
  • blokatoriai, konjuguoti su acetilcholino receptoriaus Na + kanalais - mebeverinu;
  • cholecistokinino analogai - himekromonas;
  • azoto oksido (nitratų) donorai - izosorbido dinitratas ir nitroglicerinas;
  • fosfodiesterazės inhibitoriai - drotaverinas, papaverinas, benciklas.

Lygiosios raumens ląstelių susitraukimo mechanizmas: fiziologijos pagrindai

Šis ir kiti skyriai yra skirti smalsiems skaitytojams, besidomintiems ne tik konkrečios ligos vaisto pavadinimu ir doze, bet ir mechanizmais, kurie atsiranda mūsų kūne, veikiant jį. Likusieji iš principo gali juos praleisti ir nedelsdami pereiti prie skyriaus „Indikacijos“.

Bet kokį procesą mūsų kūne lemia daugybė paskesnių fiziologinių reakcijų. Tas pats pasakytina ir apie MMC mažinimo procesą.

Medžiaga, vadinama acetilcholinu, vaidina svarbų vaidmenį skatinant lygiųjų raumenų ląstelių susitraukimą. Lygaus raumens ląstelių paviršiuje yra keletas receptorių tipų, kurių kiekvienas atlieka griežtai apibrėžtą funkciją. Taigi, acetilcholinas sąveikauja su 3 tipo muskarininiais receptoriais, todėl ląstelės membranoje esantys kalcio kanalai atsidaro ir Ca 2+ jonai patenka į ląstelę, į citoplazmą. Šie jonai sąveikauja su specialiu baltymu, kurio taip pat yra citoplazmoje - kalmodulinu (jo funkcija yra surišimas su kalciu) ir aktyvuoja fermentą - miozino lengvosios grandinės kinazę (baltymą, kuris sudaro lygiųjų raumenų ląstelių pagrindą). Pastarasis suaktyvina mioziną, sudarydamas sąlygas sąveikauti su baltymu aktinu (jo randama ir lygiųjų raumenų ląstelėje). Šie 2 baltymai sudaro ryšius vienas su kitu ir, atrodo, keičiasi, artėja vienas prie kito - ląstelė susitraukia.

Taip paprastai vyksta MMC mažinimo procesas.

Antispazminių vaistų veikimo mechanizmas ir poveikis

Pagrindinis šios grupės vaistų - antispazminių - poveikis grindžiamas jų komponentų įsikišimu į lygiųjų raumenų ląstelių susitraukimo mechanizmus, kurie, kaip taisyklė, sudaro virškinamojo trakto sienelių vidurinį sluoksnį..

  • M-anticholinerginiai vaistai blokuoja 3 tipo muskarininius receptorius, kurie yra lokalizuoti lygiųjų raumenų ląstelių paviršiuje, ir 1 tipo, esančius autonominiuose nervų mazguose. Nervinio impulso laidumas per šiuos receptorius yra blokuojamas, veiklos potencialas neatsiranda, o lygiųjų raumenų ląstelės atsipalaiduoja. Poveikis m1-cholinerginius receptorius taip pat sukelia antisekrecinis poveikis.
  • Centriniai anticholinerginiai vaistai, be pagrindinių, jau minėtų, taip pat turi raminamąjį poveikį.
  • Norint susitraukti lygiųjų raumenų ląstelė, būtina, kad į ją patektų pakankamas kiekis natrio ir kalcio jonų. Natrio kanalų blokada, kurią vykdo mebeverinas, lemia, kad acetilcholino sąveika su 3 tipo muskarininiu cholinerginiu receptoriumi nėra natrio jonų patekimas į ląstelę, o paskui kalcio jonai - sutrinka susitraukimas..
  • Kalcio kanalų blokatoriai sutrikdo kalcio jonų patekimo į SMC citoplazmą procesus, ir tai nutraukia reikiamų reakcijų grandinę..
  • Fosfodiesterazės inhibitoriai veikia to paties pavadinimo fermentą, todėl vėl sumažėja kalcio jonų kiekis citoplazmoje ir sumažėja šios ląstelės kontraktilumas. Be to, šie vaistai veikia kalmoduliną, mažindami jo aktyvumą..
  • Nitratai (azoto oksido donorai) sąveikauja su specialiais receptoriais, sudarydami medžiagas, kurios MMC viduje sintetina ciklinį guanozino monofosfatą (cGMP). Pastaroji lemia kalcio jonų lygio sumažėjimą ląstelės citoplazmoje ir, atitinkamai, jo atsipalaidavimą..
  • Cholecistokinino analogai selektyviai veikia tulžies pūslės ir Oddi sfinkterius, atpalaiduodami juos ir taip užtikrindami tulžies nutekėjimą iš šlapimo pūslės į dvylikapirštę žarną, mažindami spaudimą tulžies takuose. Šie vaistai nedaro įtakos kitoms virškinamojo trakto dalims..

Indikacijos

Pagrindinis šios grupės vaistų vartojimo tikslas yra pašalinti visceralinius pilvo skausmus - tą, kurį sukelia virškinamojo trakto tuščiavidurių organų lygiųjų raumenų ląstelių spazmas (aštrus susitraukimas)..

Šis labai spazmas laikomas universalia reakcija, atsirandančia reaguojant į organo patologinį procesą (dažnai uždegiminį). Be to, jis vystosi, kai užkemšamas organo liumenas - mechaninė obstrukcija.

Lygaus raumens ląstelių atpalaidavimas lemia paveikto organo sienelių tonuso ir slėgio sumažėjimą jos liumenyje, kurį lydi skausmo sumažėjimas, turinio iš organo (pvz., Tulžies iš tulžies takų) nutekėjimo normalizavimas ir pagerėjęs kraujo tiekimas į jo sieną..

Beveik bet kokiam pilvo skausmui, antispazminiai vaistai yra naudojami kaip pirmosios eilės vaistai (žinoma, ne savarankiškai, bet kartu su kitais vaistais, ypač su apgaubiančiais vaistais)..

Jei NVNU grupės vaistų (analgino, diklofenako) vartojimas yra kupinas, taip sakant, „ištrynus“ ūminės chirurginės patologijos simptomus (jų negalima kategoriškai vertinti su ūmaus pilvo simptomais), tada antispazminiai vaistai tokios grėsmės nekelia, todėl jie yra naudojami ir tokiose situacijose.

Neurotropiniai antispazminiai vaistai veikia ne tik m3-, bet ir ant m1- cholinerginius receptorius, dėl kurių sumažėja virškinimo fermentų sekrecija ląstelėse. Geriau juos vartoti klinikinėse situacijose, kai antisekrecinis poveikis yra būtinas paciento būklei pagerinti (pavyzdžiui, sergant ūminiu pankreatitu)..

Be gastroenterologijos, antispazminiai vaistai yra plačiai naudojami kitose medicinos šakose, ypač urologijoje ir ginekologijoje - jie sėkmingai naudojami pašalinti šlapimo pūslės ir kitų šlapimo takų dalių, taip pat gimdos, lygiųjų raumenų spazmus..

Kontraindikacijos

Kai kuriais atvejais antispazminiai vaistai yra nepageidaujami ir netgi grasina pabloginti žmogaus būklę. Kontraindikacijos yra:

  • individualus padidėjęs jautrumas narkotikų komponentams;
  • bet kokio pobūdžio megakolonas;
  • sunkios ūminės žarnyno infekcijos su sunkiu intoksikacijos sindromu;
  • lėtinės uždegiminės žarnyno ligos (ypač NUC ir Krono liga) aktyviojoje stadijoje;
  • pseudomembraninis kolitas.

Paskutinės 3 ligos yra pavojingos, nes vartojant antispazminius vaistus, atsižvelgiant į jų vidutinį ir sunkų kursą, karščiavimą, sunkų intoksikacijos sindromą ir panašiai, žymiai padidėja storosios žarnos hipertrofijos rizika - patologija, vadinama „megakolonu“. Tai rimta komplikacija, smarkiai pabloginanti paciento gyvenimo kokybę, kai kuriais atvejais - kelianti grėsmę jai, reikalaujanti chirurginės intervencijos.

Išvada

Antispazminiai vaistai yra grupė vaistų, plačiai naudojamų gastroenterologijoje kaip pirmosios eilės vaistai pilvo skausmui (pilvo skausmui) gydyti. Yra 2 šių vaistų grupės - neurotropiniai ir myotropiniai antispazminiai vaistai, kurių kiekvienas apima pogrupius, skiriasi veikimo mechanizmu, tačiau veda prie to paties rezultato - lygiųjų raumenų ląstelių atpalaidavimo ir skausmo malšinimo. Šiame straipsnyje mes trumpai apžvelgėme šiuos mechanizmus, taip pat kalbėjome apie bendras antispazminių vaistų vartojimo indikacijas ir kontraindikacijas, o antroje jo dalyje trumpai apžvelgsime pagrindinius šios farmakologinės grupės atstovus..

Pūskite virš diržo

Išsamios pilvo skausmo vaistų instrukcijos: kaip pasirinkti antispazminį vaistą atsižvelgiant į simptomus ir kada pacientą nusiųsti pas gydytoją

Visą gyvenimą žmogus ne kartą patiria pilvo skausmą. Iki 50 metų dažniausiai skausmo priežastis yra ne organinė, o funkcinė, kai vaistų terapija greičiausiai bus veiksminga. Priežastis gali būti žarnyno diegliai (vaikams pirmaisiais gyvenimo mėnesiais), dirgliosios žarnos sindromas, tulžies diskinezija, Oddi disfunkcijos sfinkteris ir kt. Apie trečdalį funkcinio skausmo atvejų lydi virškinimo trakto lygiųjų raumenų spazmai. Štai kodėl antispazminiai vaistai taip plačiai naudojami be gydytojo recepto. Suteikdami ryškų analgezinį poveikį ir normalizuodami organo veiklą, jie, priešingai nei ne narkotiniai ir opioidiniai analgetikai, nesikiša į skausmo atsiradimo mechanizmus, tai yra, jie „neištrina“ ligos vaizdo, kuris yra kritiškai svarbus diagnozuojant.

Nota bene!

Kai klientas kreipiasi dėl pilvo skausmo gydymo, būtina atsisakyti skubių situacijų, kad kenčiantysis būtų laiku išsiųstas pas gydytoją. Jie apima:

  1. Didelis skausmas, trukdantis miegoti ar nieko nedaryti, trunka ilgiau nei 1–2 valandas.
  2. Stiprus pilvo skausmas, lydimas vėmimo.
  3. Stiprų skausmą lydi padidėjusi kūno temperatūra - 38,5 ° C ir aukštesnė.
  4. Stiprus skausmas, lydimas sąmonės praradimo.
  5. Stiprus pilvo skausmas nėščiai moteriai.
  6. Pilvo raumenys yra įtempti, o pilvas kietas kaip lenta.
  7. Viduriavimas sumaišytas su ryškiai raudonu krauju.
  8. Išmatos tamsios, dervos.
  9. Vėmimas krauju.
  10. Pilvo skausmą lydi vėmimas, viduriavimas ir sunki dehidracija.

Ląstelinis skausmo mechanizmas

Lygios raumenų ląstelės daugiausia randamos dvitaškyje. Plonojoje žarnoje jų yra daug mažiau. Ląstelių susitraukimo mechanizmas priklauso nuo kalcio jonų koncentracijos citoplazmoje. Kalcio šaltiniai yra tarpląstelinė erdvė, susijusi su citoplazma per membranų kalcio (lėtus) kanalus, taip pat tarpląstelinis depas. Kalcio išsiskyrimas sukelia raumenų ląstelių susitraukimą. Raumenų ląstelių susitraukimas sukelia spazmą ir žmogus jaučia skausmą.

Raumenų susitraukimo procesą dažniausiai sukelia tarpininkas acetilcholinas, jungiantis su muskarininiais cholinerginiais receptoriais (M-cholinerginiais receptoriais). Taigi, dėl M-cholinerginių receptorių blokados sumažėja lygiųjų raumenų tonusas ir atsipalaidavimas (todėl padeda palengvinti pilvo skausmą). Visų pirma, tai yra vaistų grupės, vadinamos M-anticholinergikais, veikimo mechanizmo pagrindas.

Kalcio sąveika su kalmodulinu lemia aktino sąveiką su miozinu ir ląstelių susitraukimą. Ciklinis AMP (ciklinis adenozino monofosfatas) ir cGMP (ciklinis guanozino monofosfatas) silpnina kalcio sąveiką su kalmodulinu, taip pat trukdo kalcio jonams patekti į ląstelę. CAMP ir cGMP lygį kontroliuoja fosfodiesterazė (PDE), kuri skaido šių nukleotidų perteklių. Taigi, jei sumažinsite PDE aktyvumą, sumažės kalcio jonų koncentracija citoplazmoje ir sumažės raumenų ląstelių tonusas..

Remiantis aprašytais kalcio koncentracijos raumenų ląstelėse reguliavimo mechanizmais, kurie sutrinka patologinėmis sąlygomis ir sukelia spazmą, buvo sukurtos pagrindinės antispazminių vaistų grupės:

  1. M-anticholinerginiai vaistai (atropinas, hioscino butilbromidas).
  2. PDE IV inhibitoriai (drotaverinas).
  3. Kalcio išsiskyrimo iš vidaus ląstelių atsargų blokatoriai arba natrio kanalų blokatoriai (mebeverinas).
  4. Kalcio kanalų blokatoriai.

M-anticholinerginiai vaistai

M-anticholinerginiai vaistai efektyviausiai veikia viršutinį virškinimo traktą. Neselektyvių M-anticholinerginių vaistų (atropino, platifillino, metacino) vartojimą riboja jų formulavimas, taip pat tai, kad jie turi sisteminį poveikį ir turi nemažai šalutinių poveikių, tokių kaip žarnyno atonija ir obstrukcija..

Vienas iš palyginti seniausių selektyviųjų M-anticholinerginių vaistų yra hioscino butilbromidas (pirmą kartą užregistruotas Vokietijoje 1951 m.). Jis veikia M1 ir M3 receptorių potipius, lokalizuotus daugiausia viršutinio virškinimo trakto, tulžies pūslės ir tulžies latakų sienose. Hioscino butilbromidas neperžengia kraujo-smegenų barjero ir, priešingai nei atropinas, turi silpną sisteminį poveikį. Tačiau jis draudžiamas žmonėms, sergantiems glaukoma, gerybine prostatos hiperplazija, taip pat turintiems organinę virškinimo trakto stenozę ir tachiaritmiją. Hioscino butilbromidas kaupiasi virškinimo trakto lygiuose raumenyse ir nepakitęs išsiskiria pro inkstus. Vaistas buvo sėkmingai naudojamas Oddi disfunkcijos, tulžies diskinezijos ir skrandžio pilorinio spazmo sfinkteriui gydyti..

Butilbromido hioscino poveikio sunkumas taip pat priklauso nuo paciento individualaus jautrumo šiam vaistui. Deja, antispazminis hioscino butilbromido poveikis plonosioms žarnoms (išskyrus dvylikapirštę žarną) ir storosioms žarnoms gali būti realizuotas išgėrus 2–10 kartų didesnę dozę nei gydomoji, todėl jo naudoti nenaudinga pilvo apatinėje dalyje. Dideliam skaičiui apribojimų ir pavojų, vartojant šį vaistą, reikalinga gydytojo priežiūra, todėl šiuo metu mūsų šalyje žinomi M-anticholinerginiai vaistai užsienyje vartojami vis rečiau. Tačiau vis dar galima įsigyti hioscino butilbromido..

IV tipo fosfodiesterazės (PDE) inhibitoriai

Tai yra tradiciškai plačiai naudojami antispazminiai vaistai: drotaverino hidrochloridas ir papaverinas. Jų injekcinius vaistus galima įsigyti su receptu, o tablečių - be recepto. PDE IV yra plačiajame lygiame raumenyje per visą žarnyno ilgį, taip pat tulžies ir šlapimo takuose. Taigi PDE IV blokavimas turi visuotinį antispazminį poveikį, nepriklausomai nuo spazmo laipsnio ar jo priežasties. Be to, drotaverinas turi priešuždegiminį ir priešuždegiminį poveikį. Drotaverinas gali būti vartojamas esant ūmiam pilvo skausmui - tiek ūminiam spazmui malšinti, tiek ilgalaikiam tulžies sistemos diskinezijos, tulžies akmenligės, lėtinės žarnos ligos su spastiniu sindromu, kurią lydi duslūs ar sprogantys skausmai, gydymui. Skirtingai nuo M-anticholinerginių vaistų, drotaverinas gali būti vartojamas vyresnio amžiaus vyrams, sergantiems prostatos patologija, taip pat kartu su patologijomis ir vartojant kartu su kitais vaistais. Išgerta drotaverino koncentracija kraujo plazmoje susidaro po 45 minučių.

Natrio kanalų blokatoriai

Šie vaistai blokuoja tarpląstelines kalcio atsargas per daugybę reakcijų. Garsiausias vaistas yra veratrinės rūgšties darinys - mebeverinas. Skirtingai nuo anticholinerginių vaistų, jis nesukelia storosios žarnos hipotenzijos. Dažniausiai šis vaistas skiriamas esant virškinimo trakto funkciniams sutrikimams arba kaip pagalbinė priemonė sergant organinėmis virškinimo trakto ligomis. Mebeverinas naudojamas tik gydymo kursui. Mebeverinas yra efektyviausias kartu su kitais patogeneziniais vaistais. Daugumą mebeverino galima įsigyti pagal receptą, tačiau yra ir tablečių dozavimo forma, kuriai įsigyti nereikia gydytojo paskyrimo..

Mes nenagrinėsime išsamiau kalcio kanalų blokatorių, nes šie vaistai neturi jokių nereceptinių vaistų formų.

OTC myotropinis antispazminis trimebutinas yra vienas. Trimebutinas veikia žarnyno enkefalinerginę sistemą ir periferinius opiatų receptorius µ, κ ir δ. Priklausomai nuo receptorių, stiprinančių ir slopinančių peristaltiką, jis stimuliuoja žarnyno lygiųjų raumenų susitraukimą hipokinetinėse būsenose, o hiperkinetinėse būsenose pasirodo esąs antispazminis. Trimebutinas sumažina stemplės sfinkterio tonusą, skatina skrandžio ištuštinimą ir padidintą žarnyno judrumą, taip pat storosios žarnos lygiųjų raumenų reakciją į maisto stimulus. Jis naudojamas esant įvairiems virškinimo trakto funkciniams sutrikimams..

Klauskite ir rinkitės

Kaip vaistinės klientas gali pasirinkti ne biržos antispazminį vaistą iš plataus pilvo skausmui malšinti skirtų vaistų sąrašo? Pagrindiniai klausimai padės:

  • Ar žmogus serga lėtine organine virškinimo trakto liga - skrandžio ar dvylikapirštės žarnos pepsine opa, lėtiniu cholecistitu, lėtiniu pankreatitu, tulžies diegliais, tulžies diskinezija? Paprastai pacientas paūmėjimo metu jau žino, kas jam padeda ar kokį vaistą gydytojas rekomendavo.
  • Paciento amžius? Selektyvūs M-anticholinerginiai vaistai netinka senyvo amžiaus žmonėms dėl žarnyno nepraeinamumo rizikos. Antispazminiai vaistai taip pat turi amžiaus apribojimus vaikams: mebeveriną galima vartoti nuo dvylikos metų, hioscino butilbromidą ir drotaveriną - nuo šešerių, trimebutiną - nuo trejų..
  • Moterims - nėštumas, žindymas? Antispazminiai vaistai nėštumo metu yra įmanomi tik pagal gydytojo nurodymus. IFDE ir trimebutinas yra draudžiami žindymo laikotarpiu. Žindymo laikotarpiu galima vartoti anticholinerginius vaistus ir natrio kanalų blokatorius.
  • Skausmas viršutinėje pilvo dalyje, kurį gali lydėti pykinimas ar vėmimas? Jei nėra kontraindikacijų, aprašytų konkretaus vaisto instrukcijose, tinka suaugusiesiems skirtas selektyvusis M-anticholinerginis vaistas..
  • Apatinės pilvo dalies skausmas? Tinka IV tipo PDE ir natrio kanalų blokatoriai.

Ką pasirinkti žarnyno antispazminius vaistus?

Skausmas lydi daugelį vidaus organų ligų. Daugeliu atvejų tai siejama su spazminiu raumenų susitraukimu. Ištverti tokį skausmą yra labai nepatogu. Norėdami su ja susidoroti, buvo sukurti specialūs vaistai - antispazminiai vaistai. Šie vaistai veikia arba pačių vidaus organų lygiuosius raumenis, arba smegenų nervinių impulsų perdavimo procesą. Atpalaidavus raumenis, skausmas praeina, daugeliu atvejų tai atsitinka gana greitai. Todėl antispazminiai vaistai yra tokie populiarūs tarp gydytojų ir pacientų. Šių vaistų sąrašas nėra labai didelis, ir daugelis iš jų buvo naudojami daugelį metų. Tokie vaistai greitai pašalina spazmus ir palengvina paciento kančias..

Kas yra antispazminiai vaistai?

Šie vaistai malšina skausmą, kurį sukelia raumenų spazmas. Jie taip pat sugeba išplėsti kraujagysles ir bronchus, stimuliuoja širdies veiklą. Antispazminiai ir skausmą malšinantys vaistai dabar plačiai naudojami medicinoje. XIX amžiaus viduryje papaverinas buvo išskirtas iš aguonų galvų. Tačiau tik XX a. XX a. Buvo surastas jo sugebėjimas palengvinti spazmus, jis pradėtas plačiai naudoti. Tyrimai šioje srityje tęsėsi ir buvo sukurtas „Dibazolas“, kuris taip pat turėjo vazodilatacinį poveikį. O 60-aisiais, sukūrus „No-Shpa“, antispazminiai vaistai dar labiau išpopuliarėjo. Šie vaistai vartojami esant skrandžio skausmams, inkstų diegliams, pankreatitui ir cholecistitui, migrenos ir menstruaciniams skausmams, smegenų kraujotakos sutrikimams ir padidėjusiam kraujospūdžiui. Kai kurie iš jų sušvelnina bronchų spazmą ar širdies skausmą, kiti naudojami tik skrandžio ligoms gydyti..

Šių vaistų klasifikacija

  1. Neurotropiniai antispazminiai vaistai. Jų veiksmai grindžiami tuo, kad jie blokuoja nervinių impulsų, kurie siunčia signalą į lygiuosius vidaus organų raumenis, perdavimą. Kai kurie iš jų veikia smegenis ir kompleksiškai veikia vidaus organus, kiti selektyviau veikia virškinimo trakto ir Urogenitalinės sistemos raumenų receptorius..
  2. Myotropiniai antispazminiai vaistai. Šie vaistai yra dažnesni, nes jie veikia tiesiogiai vidaus organų lygiuosius raumenis. Jie veikia biocheminius procesus ląstelėse ir geba greitai atpalaiduoti raumenis.
  3. Neuromyotropic antispazminiai vaistai. Jie turi stipresnį poveikį, nes derina kitų grupių pranašumus. Tai apima „Baralgin“, „Tempalgin“, „Spazgan“, „Maksigan“ ir kt.

Neurotropiniai antispazminiai vaistai

Šie vaistai yra suskirstyti į dvi grupes priklausomai nuo poveikio būdo..

  1. Labiausiai paplitę neurotropiniai antispazminiai vaistai yra atropino sulfatas, platyphyllin, Scopolamine ir Hyoscyamine. Jie veikia M-cholinerginius receptorius, susijusius su nervinių impulsų perdavimu per smegenis. Taigi, ne tik palengvinantys lygiųjų raumenų spazmus, neurotropiniai antispazminiai vaistai sumažina endokrininių liaukų veiklą ir druskos rūgšties išsiskyrimą, padidina širdies ritmą ir padidina akispūdį..
  2. Vaistas "Hyoscina butylbromide" turi selektyvesnį poveikį. Jis nepatenka į smegenis ir nedaro įtakos kitiems organams. Jo poveikis apima tik virškinimo trakto ir Urogenitalinės sistemos lygiųjų raumenų receptorius. Šis vaistas yra populiaresnis užsienyje, o mūsų šalyje jis žinomas pavadinimais „Butilskopolaminas“, „Buscopan“, „Spanil“ arba „Spazmobru“..

Myotropiniai antispazminiai vaistai

Tai labiau žinoma narkotikų grupė. Jie vartojami daug dažniau nei neurotropiniai antispazminiai vaistai. Šie vaistai veikia vidaus organų lygiųjų raumenų ląsteles ir neįsiskverbia į smegenis. Jie blokuoja kalcio jonų ir kai kurių fermentų srautą į ląsteles ir taip užkerta kelią raumenų susitraukimui. Labai dažnai žarnynui naudojami myotropiniai antispazminiai vaistai. Šie vaistai yra žinomi daugeliui ir dažnai juos skiria gydytojai. Kartais vaistai su vienu veikliuoju ingredientu parduodami skirtingais pavadinimais:

  • preparatai, kurių pagrindą sudaro drotaverinas: „Bespa“, „Bioshpa“, „Drotaverin“, „No-Shpa“, „Spazmol“, „Spazmonet“, „Spazmoverin“ ir kiti;
  • vaistai su papaverinu: "Papaverinas", "Papaverino hidrochloridas" ir "Papazolas";
  • vaistai, į kuriuos įeina mebeverinas: Mebeverino hidrochloridas, Duspatalin, Niaspam, Sparex;
  • vaistai, kurių veiklioji medžiaga yra trimebutinas: „Trimedat“ ir „Neobutin“.

Žolelių antispazminiai vaistai

Daugelis augalų taip pat geba paveikti lygiuosius vidaus organų raumenis. Jie nuo seno buvo naudojami kaip antispazminiai vaistai nuovirų ir užpilų pavidalu. Tai žolelės, tokios kaip mėta, belladonna, blynas, ramunėlės, pankoliai ir kitos. Dabar atsirado naujų vaistažolių antispazminių vaistų (vaistų). Jų vardai tampa vis garsesni, nes tokie vaistai yra geriau toleruojami ir turi mažiau šalutinių poveikių. Populiariausi iš jų yra:

  • „Plantex“ palengvina žarnyno spazmus ir gali būti naudojamas net mažiems vaikams.
  • „Iberogast“ sukurtas remiantis 9 vaistažolėmis, kurios veiksmingos kovojant su virškinimo trakto ligomis.
  • "Azulan", kuriame yra ramunėlių ekstrakto.
  • "Prospan" - antispazminiai produktai, kurių pagrindą sudaro gebenės lapai.
  • „Tanacehol“ sudėtyje yra ramunėlių ekstrakto.
  • „Altalex“, be antispazminių, turi priešuždegiminį ir raminamąjį poveikį.

Kompleksiniai preparatai

Pastaraisiais metais išpopuliarėjo skausmą malšinantys vaistai, kurių sudėtyje yra keletas veikliųjų medžiagų. Jie leidžia vienai tabletei ne tik palengvinti raumenų spazmą ir sumažinti skausmą, bet ir pašalinti jos priežastį. Pavyzdžiui, nehormoniniai priešuždegiminiai vaistai-antispazminiai vaistai atpalaiduoja raumenis, malšina uždegimą ir karščiavimą, malšina skausmą. Garsiausi kompleksiniai vaistai yra šie:

  • „Novigan“ vartojamas inkstų ir žarnyno diegliams, dismenorėjai, migrenai ir sąnarių skausmams gydyti.
  • "Spazmalgon" yra veiksmingas esant įvairiems skausmams ir spazmams, karščiavimui, padidėjusiam kraujospūdžiui.
  • Vaisto "Trigan" sudėtyje yra paracetamolio ir dicikloverino ir jis gerai malšina spazminius skausmus.
  • „Pentalgin“ yra labai populiarus anestezijos vaistas, kurio sudėtyje yra penkios veikliosios medžiagos, veiksmingos ne tik nuo skausmo ir mėšlungio, bet ir nuo karščiavimo..

Naudingas straipsnis? Pasidalykite nuoroda

  • „Andipal“ gerai padeda tik esant įvairiems spazminiams skausmams, tačiau šiek tiek sumažina spaudimą.

Garsiausi antispazminiai vaistai

Narkotikų, malšinančių skausmą ir mėšlungį, sąrašas kasmet auga. Tačiau kai kurie iš jų ilgą laiką buvo populiarūs. Tai yra „Papaverin“, „Drotaverin“, „Dibazol“, „Papazol“ ir kiti. Tačiau populiariausias vaistas yra No-Shpa. Jis buvo sukurtas drotaverino pagrindu, tačiau laikomas efektyvesniu ir saugesniu..

Visi šie vaistai dažniausiai naudojami sergant virškinimo trakto ligomis. Pavyzdžiui, antispazminiai vaistai turi didelę pankreatito paklausą. Šie vaistai palengvina stiprų skausmą, neišvengiamą sergant šia liga. Geriausia iš šios pagalbos „No-Shpa“, „Platyphyllin“, „Atropine“, „Papaverine“. Jie taip pat veiksmingi esant cholecistitui, inkstų ir žarnyno diegliams. Be virškinimo trakto ligų, „Galidor“, „Dibazol“, „Nomigren“, „Papazol“, „Nikoshpan“ ir kitos yra veiksmingos kraujagyslių spazmams ir kraujotakos sutrikimams gydyti. O „Teopek“, „Eufilin“ ir „Erespal“ gerai malšina bronchų spazmą.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Daugumą antispazminių vaistų gerai toleruoja net jauni pacientai. Todėl daugelį jų galima įsigyti be recepto. Be to, jie tokius vaistus geria kartą - tik skausmui malšinti. Bet tokiu atveju pirmiausia turite pasikonsultuoti su gydytoju. Juk ne visi gali vartoti antispazminius vaistus. Jie draudžiami:

  • tuberkuliozė;
  • bakterinės infekcijos;
  • rimtos žarnyno patologijos;
  • sunkūs širdies, kepenų ir inkstų darbo sutrikimai;
  • individuali netolerancija.

Taip pat nerekomenduojama vartoti antispazminių vaistų nėščioms ir žindančioms moterims. Pavartojus šiuos vaistus, be alerginių reakcijų į veikliąsias medžiagas, gali būti ir kitų šalutinių poveikių:

  • skrandžio sutrikimas, pykinimas, vidurių pūtimas ir burnos džiūvimas;
  • centrinės nervų sistemos darbo sutrikimai - nerimas, traukuliai ir nervinis susijaudinimas;
  • galvos skausmai ir svaigimas;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai - tachikardija, sumažėjęs slėgis.

Kolikos ar žarnyno spazmas išsivysto, kai staigiai susitraukia žarnos sienelę sudarantys lygieji raumenys. Normaliomis sąlygomis ritmingas žarnos raumenų sienos susitraukimas palengvina maisto evakuaciją. Kai kurių sutrikimų atvejais raumenys susitraukia staiga ir intensyviai - išsivysto žarnyno spazmas.

Kas yra žarnyno spazmas? Dirginant žarnyno sienelę suaktyvėja nervų galūnės, kurios sutrikdo lygiųjų raumenų audinio tonusą. Tokiu atveju ritminis žarnyno susitraukimas tampa sunkus ir atsiranda nevienalytė peristaltika: vietomis peristaltinės bangos susilpnėja, o vietose - sustiprėja. Natūralu, kad tai pasireikš stipriu ir aštriu skausmu. Be to, sutrinka žarnyno turinio evakuacija, nes maisto vienkartiniui pakeliui atsiranda kliūčių..

Kodėl išsivysto ši būklė?

Žarnyno spazmai gali išsivystyti atsižvelgiant į organinius ir funkcinius virškinamojo trakto pokyčius, taip pat netinkamai ir nereguliariai maitinantis. Tokios apraiškos signalizuoja pacientui, kad jis turėtų pasikonsultuoti su specialistu ir atlikti patikrinimą..

Pagrindinės žarnyno spazmų priežastys yra šios:

  • Ligos, sutrikdančios virškinimo trakto veiklą: helminto invazija, disbiozė, tulžies akmenligė, gastritas ir pepsinė opa, opinis kolitas, Krono liga, žarnyno polipozė, dirgliosios žarnos sindromas ir kitos.
  • Patogeninių bakterijų įsiskverbimas valgant sugedusį maistą;
  • Greitas maistas, nuolatinis persivalgymas, dėl kurio blogai virškinamas maistas skrandyje ir padidėja žarnyno apkrova;
  • Stresas, kaip virškinimo trakto organų funkcinių pokyčių vystymosi veiksnys, įskaitant žarnyno spazmo vystymąsi nervų pagrindu;
  • Apsinuodijimas sunkiaisiais metalais;
  • Sėslus gyvenimo būdas;
  • Funkcinis žarnyno nepakankamumas (stebimas kūdikiams);
  • Padidėjęs spaudimas pilvo srityje ir hormoniniai pokyčiai nėščioms moterims sukelia mėšlungį.

Svarbu: žarnyno diegliai gali išsivystyti, kai yra obstrukcija ar susilpnėjusi invazija. Tai yra ūminės chirurginės patologijos, kurioms reikia skubios hospitalizacijos ir dažniausiai chirurgijos. Pacientų būklė labai blogėja, todėl laiku kreipiantis į specialistą sunku praleisti gyvybei pavojingą patologiją..

Ligos simptomai

Žarnyno spazmų simptomai priklauso nuo vietos. Dažniausiai problema lokalizuojama plonojoje žarnoje, rečiau - storojoje arba visoje žarnoje. Žarnyno diegliams, be stipraus skausmo, būdingi ir kiti simptomai, kurie skiriasi priklausomai nuo vietos..

  • Storosios žarnos spazmą visada lydi sutrikęs tuštinimasis: atsiranda vidurių užkietėjimas, klaidingi norai, nepilno žarnyno ištuštinimo jausmas..
  • Plonosios žarnos spazmą lydi sutrikusi maistinių medžiagų pasisavinimas. Maistas greičiau pereina per žarnyną, todėl dažnai pasireiškia pūliavimas, padidėjęs dujų išsiskyrimas, viduriavimas ir vėmimas..

Dėl ilgalaikių, dažnai pasikartojančių spazmų, sutrinka maistinių medžiagų pasisavinimas, sumažėja vitaminų ir mineralų kiekis, dėl ko atsiranda šie simptomai: galvos skausmas, sumažėjęs darbingumas, miego sutrikimas, pykinimas..

Kūdikių žarnyno dieglių požymiai

Žarnyno spazmas kūdikiams atsiranda dėl funkcinio virškinimo sistemos nepakankamumo, kuris pasireiškia pusei naujagimių. Mėšlungis atsiranda pirmaisiais gyvenimo mėnesiais ir paprastai praeina per šešis mėnesius. Dažni išpuoliai gali reikšti rimtų pažeidimų, todėl, jei kūdikiams dažnai stebimas žarnyno spazmas, turite skubiai kreiptis į specialistą.

Žarnyno dieglių metu kūdikis neramus, nemiega ir nevalgo. Pastebimas pilvo pūtimas ir plyšimas, pilvo pūtimas, priekinės pilvo sienos įtempimas. Vaikas perkelia kojas į skrandį, bandydamas palengvinti būklę. Puolimas trunka nuo pusvalandžio iki trijų valandų. Pagerėjimas paprastai atsiranda po žarnyno judesių ar praeinant dujoms. Jei ne žarnyno spazmo priepuolis, vaikas yra ramus, gerai maitinasi, priauga svorio pagal amžių ir priepuoliai dažnai nesikartoja, tuomet neturėtumėte jaudintis. Tačiau prevencinis paskyrimas pas specialistą niekam nepakenks..

Žarnyno dieglių diagnozė

Svarbu, kad šis straipsnis nėra veiksmų vadovas. Diagnostikos planas, taip pat medicininė taktika, nustatomi griežtai individualiai, atsižvelgiant į paciento amžių ir kūno būklę. Papildomų tyrimų sąrašą gydytojas parenka tik pasikalbėjęs su skundų rinkimu ir ligos anamneze. Po to pilvo palpacija atliekama, remiantis svarbiais simptomais, kurie gali reikšti skubias ligas..

Tuomet atliekama bendra klinikinė analizė ir papildomi tyrimo metodai..

  • Pilnas kraujo tyrimas (ūmaus uždegimo žymenų identifikavimas, kraujodaros sistemos būklės įvertinimas, anemijos nustatymas).
  • Šlapimo tyrimas inkstų funkcijai įvertinti.
  • Biocheminis kraujo tyrimas kepenų ligoms pašalinti (kepenų transaminazių ir bilirubino nustatymas).
  • Paslėptas išmatų kraujo tyrimas.
  • Pilvo organų ultragarsinis tyrimas.
  • Pilvo organų rentgenograma su kontrastu (pagrindinis būdas pašalinti žarnyno nepraeinamumą).
  • Endoskopiniai tyrimų metodai (FGDS, kolonoskopija) organiniams skrandžio ir žarnyno pokyčiams diagnozuoti.

Kaip palengvinti spazmą: greitoji pagalba

Patarimas: norint palengvinti žarnyno mėšlungį, skrandžiui rekomenduojama uždėti šiltą (bet ne karštą) šildymo pagalvėlę. Taip pat galite vartoti antispazminius vaistus (no-shpa, spazmalgon ir kitus). Vienkartinė vaisto dozė palengvins skausmą, po kurio pacientas gali pamatyti gydytoją.

Jei spazmas yra labai intensyvus ir nesibaigia šiltu šildomuoju padėkliuku ir vienkartine antispazminio vaisto doze, kvieskite greitąją pagalbą, kad būtų išvengta ūmių chirurginių sąlygų..

Mėšlungį nėštumo metu taip pat galima sustabdyti šiltu šildymo kilimėliu, arbata su mėtomis ir citrinos balzamu, tačiau griežtai draudžiama vartoti bet kokius vaistus nepasitarus su ginekologu. Pilvo glostymas, šiltos sauskelnės uždėjimas padės pašalinti ar palengvinti kūdikių žarnyno dieglius.

Svarbu: gamintojo patvirtintų antispazminių vaistų, skirtų naudoti pirmaisiais gyvenimo metais, nėra, todėl prieš apsvarstydami savo pirmosios pagalbos vaistinėlę ir suteikdami vaikui kokių nors vaistų, pasitarkite su specialistu.

Gydymo metodai

Žarnyno spazmo gydymas apima ne tik simptomų pašalinimą, bet ir virškinimo trakto funkcijos normalizavimą ir gretutinių ligų gydymą. Visų pirma, turėtumėte pakeisti savo mitybą:

  • Pašalinkite iš ankštinių augalų, pusgaminių, juodos duonos, gazuotų gėrimų, alaus, rūkyto, aštraus maisto.
  • Į racioną pridėkite keptų daržovių ir vaisių, pirmųjų patiekalų, garinto maisto.
  • Padidinkite maisto produktų, kuriuose yra daug skaidulų, vartojimą: javus, makaronus iš kietųjų kviečių, kepinius iš kruopų miltų.
  • Valgykite mažomis porcijomis 4-5 kartus per dieną, paskutinis valgis turėtų būti 4 valandos prieš miegą.

Ypač šios taisyklės padės nėščiosioms, nes bet kokie vaistai gali joms pakenkti nešiojant vaiką. Atsižvelgiant į tai, kad nėštumo metu žarnyno funkciniai pokyčiai yra spazmų priežastis, dietos laikymasis padės išvengti ir išvengti žarnyno dieglių išsivystymo..

Žarnyno spazmams gydyti gydytojai beveik kiekvienam pacientui skiria probiotikus ir enterosorbentus. Šie vaistai padės atkurti mikroflorą ir pašalinti toksinus iš žarnyno, o tai tikrai pagerins virškinimo trakto funkcijas. Remiantis indikacijomis, atsižvelgiant į esamą patologiją, gali būti paskirtos kitos priemonės.

Su žarnyno diegliais dėl nervų padės vartoti raminamuosius, paskirti bendrą stiprinamąjį masažą ir fizioterapiją. Tačiau prieš tai reikia pašalinti visas galimas organines spazmo priežastis..

Prevencijos metodai

Pagrindiniai žarnyno mėšlungio prevencijos metodai yra tinkama, dalinė mityba. Tai ypač svarbu nėščioms moterims ir maitinančioms motinoms. Atminkite, kad žarnyno diegliai kūdikiams atsiranda daugiausia dėl to, kad motina valgo nepriimtiną maistą, kuris patenka į kūdikio kūną su motinos pienu..

Rekomendacija: griežta slaugos dieta padės ne tik užkirsti kelią spazmams, bet ir užkirsti kelią alerginių reakcijų, pasireiškiančių daugiau nei pusei vaikų, išsivystymui..

Kokie antispazminiai vaistai yra veiksmingiausi žarnyno skausmui malšinti? Ar saugu juos naudoti??

Ar įmanoma jais savarankiškai naudotis namuose?

Kas yra spazmai?

Žarnyno spazmai populiariai vadinami žarnyno diegliais. Tai paroksizminiai skausmai, kurių intensyvumas kinta..

Spazmai gali būti „supjaustyti“, traukti ar skaudėti. Dažniausios žarnyno spazmų priežastys yra persivalgymas, apsinuodijimas, uždegimas virškinimo trakto organuose..

Žarnyno spazmai gali būti daugelio virškinimo trakto ligų simptomai..

Kai kurie iš jų kelia pavojų paciento gyvybei, todėl savarankiškas gydymas neatlikus nuodugnaus tyrimo yra griežtai draudžiamas..

Skausmui malšinti, prieš atvykstant gydytojui, leidžiama vartoti tik vieną kartą antispazminį vaistą. Prieš fizinę apžiūrą neturėtumėte nieko valgyti..

Net jei pacientas serga lėtinėmis virškinimo trakto ligomis, o spazmai pilvo srityje yra jam žinomi, savarankiško gydymo negalima atlikti..

Žarnyno ligos gali būti sudėtingos, t. Y. Viena liga gali sukelti kitos vystymąsi.

Esant tokiai situacijai, net patyręs gydytojas gali suklysti nustatydamas diagnozę. Todėl, pasireiškus bet kokiam pilvo skausmui, skiriamas išsamus kūno tyrimas..

Tik atlikus tyrimą, atsižvelgiant į esamų simptomų ir tyrimų rezultatų visumą, nustatoma tiksli diagnozė ir skiriami antispazminiai vaistai ir tinkamas gydymas..

Antispazminiai vaistai palengvina tik virškinimo trakto skausmą, bet negydo ligų, kurios sukėlė spazmus..

Todėl antispazminiai ir skausmą malšinantys vaistai yra naudojami kartu su kitais vaistais gydant visas žarnyno ligas, sukeliančias spazmus..

Svarbiausi vaistai

Tradiciškai myotropiniai antispazminiai vaistai yra naudojami pilvo skausmams ir mėšlungiui malšinti. Atsižvelgiant į pagrindinę veikliąją medžiagą, jie turi skirtingą efektyvumą.

Antispazminių vaistų rūšių, pagrįstų skirtingomis medžiagomis, sąrašas:

Kai kuriais atvejais naudojami augaliniai antispazminiai vaistai:

  • pankolių aliejus;
  • vaistinės žolelės.

Antispazminiai vaistai, kurių pagrindą sudaro papaverinas, yra gerai žinomi vaistai Papaverino hidrochloridas ir Papazol.

Dėl palyginti žemų antispazminių galimybių jie vis dar plačiai naudojami buvusios Sovietų Sąjungos teritorijoje dėl mažų sąnaudų. Nedaug žmonių žino, kad medžiaga papaverinas išsiskiria iš opijaus..

Antispazminiai vaistai, kurių pagrindas yra drotaverinas, turi ryškesnį analgezinį poveikį.

Mes kalbame apie vaistus, žinomus prekės pavadinimais Drotaverino hidrochloridas, Nosh-pa, Spazoverin ir daugelį kitų..

Drotaverinu pagrįsti vaistai įsitvirtino kaip veiksmingi greito veikimo antispazminiai vaistai, todėl daugelyje šalių jie naudojami virškinimo trakto ligoms gydyti..

Vaistai, kurių pagrindinė veiklioji medžiaga yra mebeverinas, yra Duspatalin ir Niaspam.

Dėl to, kad šie antispazminiai vaistai turi palyginti nedidelį šalutinių reiškinių sąrašą, jie dažniausiai naudojami gydant vaikų žarnyno ir viso virškinimo trakto ligas..

Narkotikai, sukurti remiantis medžiaga trimebudinas, yra Trimedat ir Neobutin. Be ryškaus antispazminio poveikio, šie vaistai turi labai stiprų vietinį anestetiką ir „užšaldantį“ poveikį..

Iš preparatų, kurių pagrindinės sudėtinės dalys yra alverinas, Rusijoje leidžiama naudoti tik vieną kompleksinį preparatą Meteospazmil, kuriame, be alverino, yra ir medžiagos simetikono..

Alverino pagrindu sukurti vaistai yra labai veiksmingi palengvinant spazmus, tačiau dėl to, kad jie turi tinkamą šalutinių reiškinių ir savybių sąrašą, juos draudžiama vartoti daugelyje pasaulio šalių..

Pirmųjų gyvenimo metų vaikų žarnyno spazmams ir kolikoms gydyti naudojamas antispazminis preparatas, pagrįstas pankolio ekstraktu..

Mes kalbame apie vaistą Plantex, kuris gali būti naudojamas gydyti vaikus, kurie sulaukė 2 savaičių amžiaus.

Antispazminį poveikį sukeliantis vaistažolių preparatas „Iberogast“ yra pagamintas alkoholio ekstraktų ir 9 vaistinių augalų ekstraktų pagrindu.

Jis plačiai naudojamas skausmui malšinti, gydant ir užkertant kelią žarnyno ir virškinimo trakto ligoms.

Priešingai nei Rusijoje, anticholinerginiai antispazminiai vaistai, kurių pagrindą sudaro hinozino butilbromidas, dažniau naudojami užsienyje..

Šios klasės atstovas yra vaistas „Spazmobru“. Jo pranašumas yra tas, kad šis vaistas turi aukštą efektyvumo laipsnį ir santykinai nedidelį šalutinių reiškinių sąrašą.

Dėl to, kad antispazminiai vaistai žarnyno ir virškinimo trakto ligoms gydyti nėra naudojami savarankiškai, tačiau derinant su kitais vaistais, pačių antispazminių vaistų veiksmingumo skirtumas yra nereikšmingas..

Jei vaistų ir vaistų kompleksas pasirinktas teisingai, rezultatas ilgai netruks.

Liaudies gynimo priemonės kovojant su spazmais

Natūralūs antispazminiai vaistai gerai įrodė per ilgą vartojimo istoriją. Ir net dabar, išsivysčiusioje farmacijos pramonėje, daugelis žmonių kreipiasi į tradicinius gydymo metodus..

Norėdami pašalinti skausmą ir palengvinti paciento būklę žarnyno spazmais, naudojami keli vaistai, pasižymintys antispazminiu poveikiu:

  • slyvų, agrastų, mėlynių uogos;
  • daržovių aliejus;
  • Jonažolės žolė;
  • pertvaros ir graikinių riešutų lukštai;
  • propolio;
  • čaga;
  • Beržo pumpurai;
  • arbūzų žievelės;
  • šalavijas.

Slyvų, agrastų ir mėlynių uogos nuo seno buvo žinomos tarp žmonių dėl jų teigiamo poveikio žarnynui..

Norėdami paruošti vaistinį kompotą, uogos imamos vienodais kiekiais, patartina nepridėti cukraus.

Jei kompotas pasirodė per rūgštus, tada leistina įpilti šiek tiek medaus. Gerkite ištroškę vietoj vandens ir kitų gėrimų.

Kitas dažnas skausmą malšinantis žarnyno spazmas yra bet koks augalinis aliejus..

Šaukštą aliejaus reikia nuplauti stipria ramunėlių žiedų infuzija. Kartokite kas dvi valandas, kol skausmas visiškai palengvės.

Jonažolės ir graikinių riešutų pertvaros turės ne tik antispazminį, bet ir stiprų sutraukiantį poveikį..

Ši priemonė naudojama per pusę stiklinės kas 1-2 valandas nuo viduriavimo ir žarnyno disbiozės.

Žarnyno spazmų profilaktikai esant lėtiniams virškinimo sutrikimams, gera priemonė yra propolis.

Be analgetinių savybių, jis taip pat turi priešuždegiminį ir dezinfekuojantį poveikį. Rekomenduojama kramtyti rytą propolio gabalėlį tuščiu skrandžiu..

Chaga beržo grybas taip pat naudojamas žarnyno spazmams palengvinti. Jis susmulkinamas ir mirkomas vandenyje. Gerkite pusę stiklinės šios užpilo prieš valgį.

Beržų pumpurai, palengvinantys žarnyno spazmus, savaitę reikalauja alkoholio, paskui padermė. Gatavas ekstraktas geriamas prieš valgį, praskiedžiant 20 lašų vandeniu.

Viršutinis (žalias) džiovintų arbūzų žievelių sluoksnis užvirinamas verdančiu vandeniu ir imamas kelis kartus per dieną.

Šis metodas gali būti naudojamas ilgą laiką skausmui ir spazmams palengvinti žarnyno srityje..

Sliekų žolė užvirinama ir naudojama tuščiu skrandžiu. Norint sušvelninti ryškų kartaus sultinio skonį, leidžiama naudoti cukrų. Bet ši priemonė bus labai naudinga, jei cukrus bus pakeistas natūraliu medumi..

Dieta ir aktyvus gyvenimo būdas gali padėti sumažinti žarnyno spazmų riziką. Produktyviam virškinimo trakto darbui nepageidautina valgyti daug saldumynų, miltų ir riebaus maisto..

Šie maisto produktai mažina žarnyno peristaltiką. Reikia valgyti daugiau peristaltiką stiprinančių maisto produktų - šviežių vaisių, daržovių, grūdų.

Jei sumažinsite druskos ir prieskonių kiekį, tada kūnas sulaikys mažiau vandens. Tai turės teigiamą poveikį ne tik žarnyno, bet ir širdies ir kraujagyslių sistemos darbui, kuris prisideda prie viso organizmo gijimo..

Jūs neturėtumėte dažnai valgyti dešrų, rūkytos mėsos ir konservų. Be didelio druskos kiekio, juose taip pat yra nemažai maisto priedų, kurie ne visi yra saugūs sveikatai..

Jei vis dar galite ilgai kalbėti apie jų sąlyginį pavojų, tada jie tikrai neatneš jokios naudos. Kodėl verta rizikuoti savo sveikata??

Aktyvus gyvenimo būdas taip pat bus naudingas ne tik žarnynui.

Jei žmogus priverstas gyventi sėslų gyvenimo būdą, tuomet bent 2–3 kartus per savaitę reikėtų atlikti fizinių pratimų rinkinį, kurio tikslas - padidinti kraujotaką pilvo srityje ir pilvo srityje..

  • Ankstesnis Straipsnis

    Magnezija, kaip vidurių užkietėjimo vidurius, efektyvi ir kaip tinkamai pritaikyti vaistą skirtingiems pacientams

Straipsniai Apie Hepatitą