Pagrindiniai vaistai dvylikapirštės žarnos opai gydyti

Pagrindinis Opa

Šiuolaikinė pepsinės opos ligos farmakoterapija apima daugiau nei 1000 skirtingų vaistų ir jų derinių. Terapijos sąvoka apima jų vartojimą kaip įvairių gydymo schemų dalį, atsižvelgiant į ligos eigą ir sunkumą, jos atsiradimo priežastis, taip pat į paciento kūno ypatybes, jo amžių ir gretutinių ligų buvimą. Todėl gydymą turėtų skirti tik gydytojas. Svarbus šiuolaikinės pepsinės opos ligos gydymo bruožas yra ir tai, kad dvylikapirštės žarnos opos (DU) ir skrandžio (PUD) gydymas praktiškai nesiskiria..

Vaistų, vartojamų opoms gydyti, grupės

Yra kelios pagrindinės vaistų grupės, naudojamos gydyti DU:

  • Antacidai.
  • Antisekreciniai vaistai: H2-histamino receptorių antagonistai, protonų siurblio inhibitoriai, M-anticholinerginiai vaistai.
  • Bismuto turintys preparatai.
  • Antibiotikai ir antiprotoziniai vaistai.
  • Gangliolitikai.

H2-histamino receptorių antagonistai

Šie vaistai turi gana stiprų antisekrecinį poveikį. Jų veikimo mechanizmas yra blokuoti H2-histamino receptorius ląstelėse, gaminančiose druskos rūgštį, taip sumažinant jos gamybą. Be to, šios grupės vaistai skatina skrandžio gleivių susidarymą, mažina pepsino gamybą ir pagerina dvylikapirštės žarnos ir skrandžio motorinę funkciją..

Iki šiol iš visos H2 blokatorių grupės vartojami tik 2 vaistai:

  • Ranitidinas (Zantak, Rantak, Uklodin, Atsilok, Ranisan, Ranital, Zoran, Gistak).
  • Famotidinas (Gastrosidinas, Kvamatel, Famotel, Gastrogen, Pepsidin).

Protonų siurblio inhibitoriai

Ši narkotikų grupė, ko gero, yra pepsinės opos ligos gydymo pagrindas, kuri paaiškinama jų dideliu efektyvumu kovojant su liga, palyginti su kitais vaistais nuo uždegimo. Kitas privalumas yra galimybė sudaryti palankias sąlygas kovai su Helicobacter pylori.

Šios grupės vaistų veikimo mechanizmas yra blokuoti skrandžio parietalinių ląstelių H + -K + -ATPazę, dėl kurios blokuojamas paskutinis chlorido rūgšties susidarymo etapas..

Dvylikapirštės žarnos opoms gydyti yra daug vaistų, susijusių su protonų siurblio inhibitoriais:

  • Omeprazolas (Omez, Losek, Omeprol, Promezol, Omizak, Osid, Zerocid, Ornatol).
  • „Pantoprazolas“ („Controloc“, „Panum“, „Nolpaza“, „Krosacid“, „Puloref“, „Ultera“, „Peptazole“).
  • Rabeprazolas (Pariet, Beret, Ontaym, Khairabezol, Noflux, Rabelok).
  • Lansoprazolas („Lanzap“, „Acrylanz“, „Lancid“, „Epicur“, „Lanzoptol“).
  • Esomeprazolas („Neo-Zect“, „Emanera“, „Nexium“).

M-anticholinerginiai vaistai

Šios grupės vaistai selektyviai blokuoja skrandžio M cholinerginius receptorius, nepaveikdami kitų sistemų ir organų. Dėl šios priežasties jie neturi tokio šalutinio poveikio kaip šlapimo susilaikymas, apgyvendinimo pažeidimas, tachikardija. M-anticholinerginių vaistų paskyrimas atliekamas esant stipriam skausmui, kurio nepašalina antispazminiai ir antacidiniai vaistai, dažnai pasikartojantys pepsinės opos ligos, negydomi opos pažeidimai ir padažnėjęs ligos sunkumas..

Šiandien opos gydymui naudojama tik viena šios grupės medžiaga - pirenzipinas (Gastrocepin, Gastromen, Pirehexal)..

Bismuto preparatai

Dvylikapirštės žarnos opų gydymas apima bismuto preparatų vartojimą. Jie turi sutraukiantį, apgaubiantį, antiseptinį poveikį. Sąveikaujant su skrandžio sultimis, ištirpsta netirpios druskos ir susidaro chelatiniai junginiai, dengiantys opų paviršių. Tai apsaugo nuo druskos rūgšties poveikio, apsaugo nuo tolesnio jų dydžio padidėjimo, skatina ankstyvą jų randėjimą ir pašalina skausmą.

Atkurdami virškinimo trakto gleivinės apsaugines savybes, bismuto preparatai sumažina pakartotinės ligos atkryčio tikimybę. Kitas svarbus bruožas yra jų gebėjimas koaguliuoti baltymus, kurie neigiamai veikia Helicobacter pylori.

Bismuto pagrindu pagamintų preparatų atstovai: „De-Nol“, „Ventrisol“, „Ulkavis“, „Escape“.

Antacidai

Antacidiniai vaistai yra skiriami gydant DU kaip papildas siekiant pašalinti skausmą, rėmuo ir kitus nemalonius simptomus, lydimus pepsinės opos ligos. Jie nedaro įtakos druskos rūgšties gamybai, o tik neutralizuoja skrandyje jau esančią rūgštį. Beveik visuose šiuolaikiniuose antaciduose yra aliuminio, magnio ar kalcio junginių.

Antibiotikai ir antiprotoziniai vaistai

Šių grupių vaistai turi būti įtraukti į gydymo schemą, kad būtų slopinamas gyvybinis Helicobacter pylori aktyvumas. Iš antibiotikų dažniausiai vartojami 3 vaistai:

  • Klaritromicinas yra makrolidų grupės narys. Jis išsiskiria atsparumu druskos rūgštimi ir ryškiu antibakteriniu poveikiu, todėl yra pagrindinis antibiotikas gydant skrandžio opą..
  • Amoksicilinas yra penicilinų grupės vaistas. Jis taip pat atsparus druskos rūgščiai ir yra labai efektyvus kovojant su dvylikapirštės žarnos opa.
  • Tetraciklinas yra tertraciklinas. Jis vartojamas gana retai, nes ankstesni 2 vaistai yra efektyvesni.

Plačiausiai naudojamas antiprotozinis vaistas yra metranidazolas..

Gangliolitikai

Gaglioblokatoriai yra skirti gydyti pepsinę opą, jei ankstesnis gydymas buvo nesėkmingas, kai kitų grupių vaistai nepajėgia įveikti ligos.

Gangliolitikai blokuoja simpatines ir parasimpatines autonominių ganglijų sinapses, taip sumažindami skrandžio sekrecines ir motorines funkcijas. Dėl to pašalinamas skausmas ir pagerėja audinių trofizmas..

Taikomi vaistai: Benzohexonium, Dimekolin, Quateron.

Be vaistų, skirtų dvylikapirštės žarnos opai, vartojimo, turite laikytis ir keleto rekomendacijų:

  • griežtas dietos laikymasis;
  • turėtumėte mesti rūkyti ir vartoti alkoholį;
  • maistas turėtų būti geriamas mažomis porcijomis 5-6 kartus per dieną;
  • turėtų būti naudojamas mineralinis vanduo;
  • fizioterapinių metodų įtraukimas į gydymo schemą.

Jei atsiranda opos perforacija, prasideda dvylikapirštės žarnos pylorinė stenozė ar kraujavimas iš žarnyno, reikės operacijos.

Narkotikų gydymas skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opomis

Liga atsiranda pažeidus skrandžio sekreciją ir sugedus apsauginiam mechanizmui. T. y., Ją išprovokuoja keletas veiksnių:

  • per didelis fermentų, kasos sulčių ir druskos rūgšties sekrecija;
  • nepakankamas gleivių susidarymas ant organo sienelių, kurios turėtų apsaugoti gleivinę nuo „savaiminio virškinimo“;
  • prastas kraujo tiekimas į skrandžio sienas, dėl kurio lėtas pažeistos skrandžio gleivinės atsinaujinimas ar atsinaujinimas;
  • virškinamojo trakto judesių pažeidimas - skrandyje esantis maistas labai greitai patenka į dvylikapirštę žarną, o tai užkrauna didelę naštą virškinimo procesams pradinėje plonosios žarnos dalyje;
  • mesti tulžį ir kasos sultis iš žarnyno į skrandį.

Sutrikimų, dėl kurių vystosi liga, priežastys

  • paveldimas polinkis - tokiems pacientams buvo nustatytas padidėjęs ląstelių, atsakingų už druskos rūgšties sintezę, skaičius; dėl to jis pagamintas dideliais kiekiais, kai yra veikiamas provokuojančių veiksnių;
  • mikroorganizmas Helicobacter pylori, kuris užpuola žąsų ląsteles, kurios yra atsakingos už gleivių sekreciją, ir sukelia uždegimą;
  • ilgalaikis nesteroidinių vaistų nuo uždegimo ir gliukokortikoidų (tiek vienu metu, tiek atskirai) vartojimas, dėl kurio sumažėja gleivių gamyba; dėl to organo sienos tampa pažeidžiamos fermentų, druskos rūgšties ir kasos sulčių poveikio;
  • rūkymas ir alkoholis - nikotinas skatina druskos rūgšties susidarymą ir sutrikdo kraujo apytaką, o alkoholis sunaikina skrandžio gleivinę;
  • dažnas stresas - tai padidina judrumą, padidina druskos rūgšties gamybą;
  • iš retų priežasčių - ligos, kurių metu virškinimo trakte gali išsivystyti opinis procesas: hipertireozė, Zollingerio-Elyssono sindromas.

Ligos simptomai

  • pykinimas, raugėjimas ir rūgštus vėmimas, rėmuo;
  • skausmas kasoje, dešinėje hipochondrijoje, kuris prasideda po valgio ir praeina vartojant vaistus, mažinančius rūgštingumą;
  • „Alkanas“ skauda tuščiu skrandžiu; jie praeina, kai tik žmogus valgo.

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų gydymas

Šiuo metu yra sukurta veiksminga kovos su pepsine opa vaistais schema, išsprendžianti kelis tikslus vienu metu:

  • mikroorganizmo Helicobacter pylori likvidavimas (sunaikinimas);
  • greitas simptomų, ypač skausmo sindromo, pašalinimas;
  • opos gijimo paspartėjimas;
  • paūmėjimų ir komplikacijų prevencija.

Ligai gydyti naudojamos kelios vaistų grupės..

  • Antibiotikai (Amoksicilinas, Clatrimicinas).
    Pagrindinė užduotis yra mikroorganizmų naikinimas. Po gydymo vaistais kurso žymiai paspartėja gleivinės regeneracija ir sumažėja druskos rūgšties išsiskyrimas. Negydant antibiotikų, ligos pakartotinio paūmėjimo rizika staigiai padidėja.
  • Protonų siurblio inhibitoriai (Omeprazolas ir jo analogai).
    Antisekreciniai vaistai, kurie blokuoja druskos rūgšties susidarymą, sustiprina antibiotikų poveikį.
  • Dangos preparatai, kurių sudėtyje yra bismuto (Ventrisol, Sucralfat, De-Nol).
    6 valandas skrandžio gleivinės ir opų paviršių apsaugokite plėvele. Paimkite lėšas tuščiu skrandžiu pusvalandį prieš valgį. Be mechaninės apsaugos, vaistai padidina gleivių gamybą, taip pat neleidžia absorbuoti įvairių medžiagų.
  • H2-histamino receptorių blokatoriai (Ranitidinas, Roxatadinas, Famotidinas, Cimetidinas).
    Jie priklauso antisekrecinių agentų grupei, kurie mažina pepsino ir druskos rūgšties susidarymą, taip pat pagerina ląstelių regeneraciją ir padidina kraujo tiekimą į organo sienas.
  • M-anticholinerginiai vaistai (skopolamino hidrobromidas, atropino sulfatas).
    Vaistai, slopinantys žarnyno judrumą ir mažinantys liaukų sekreciją, blokuodami impulsų perdavimą makšties nervu. Taigi jie sumažina skausmą ir pašalina dispepsijos reiškinį. Dėl ryškaus regėjimo organų šalutinio poveikio jie retai naudojami..
  • Antacidai (fosfalugelis, Gastalis, Almagelis).
    Neutralizuodami druskos rūgštį ir pepsiną, jie sumažina skrandžio sulčių rūgštingumą ir skatina mucino, kuris apsaugo gleivinę, gamybą. Suvartota per valandą po valgio.
  • Adsorbentai.
    Preparatai, kurie absorbuoja ir pašalina iš organizmo toksinus, dujas, alergenus, sunkiųjų metalų druskas ir mikroorganizmus.

Kova su mikroorganizmu Helicobacter pylori

Pirmos eilės terapija grindžiama trijų vaistų, kurie skiriami ligos paūmėjimo metu, deriniu:

  • protonų siurblio inhibitoriai (Rabeprozole, Omeprazole, Panteprozole arba Lanzoprozole);
  • vaistas bismuto trikalio dikitratas;
  • antibiotikai (klaritromicinas 500 mg ir Amoksicilinas 1000 mg).

Gydymo kurso trukmė yra 1 - 2 savaitės. Jei liga tęsiasi be komplikacijų, terapiją, kuria siekiama sumažinti sekreciją, galima nutraukti iškart po jos išnaikinimo. Jei yra komplikacijų ar kartu yra sunkių patologijų, būtina tęsti gydymą antibiotikais kartu su vienu iš protonų siurblio inhibitorių ar H2-histamino receptorių blokatoriais, kol opinis procesas užgyja maždaug 2–5 savaites..

Jei pirmosios eilės terapijos režimas neveiksmingas, pradedamas kitas gydymo būdas - antros eilės terapija (ketur terapija) keturiais vaistais:

  • protonų siurblio inhibitoriai;
  • Bismuto trikalio dikitratas;
  • Tetraciklinas;
  • Metronidazolas.

Jei diagnozės metu Helicobacter pylori neaptikta, gydytojai skiria pagrindinį gydymą, naudojant protonų siurblio inhibitorius. Skausmo priepuoliams ir dispepsiniams sutrikimams palengvinti kaip papildoma terapija naudojami antacidiniai vaistai ir M-anticholinerginiai vaistai. Šis kursas trunka nuo 3 iki 8 savaičių, kol simptomai visiškai išnyksta ir atsiranda opa..

Gydant opas, hospitalizuoti nebūtina. Nekomplikuotų ligos formų paūmėjimui skiriamas ambulatorinis gydymas arba dienos stacionare. Nedelsiant hospitalizuoti reikia tik keliais atvejais:

  • su dažnais pepsinės opos recidyvais;
  • su sunkiomis gretutinėmis patologijomis;
  • pacientams su susilpnėjusiu kūnu;
  • su ligos komplikacijomis - opos perforacija ar perforacija, kraujavimas iš skrandžio ar žarnyno;
  • prie pirmosios aptiktos opos.

Ką daryti paūmėjus skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opoms

Remiantis statistika, virškinimo sistemos ligos yra dažna problema, kuria susiduria beveik 10% gyventojų. Pagrindinės jų atsiradimo priežastys yra klaidos mityboje (riebaus maisto valgymas, užkandžiai), taip pat dažnas stresas, kuris labai būdingas šiuolaikiniam žmogui..

Dažnos virškinimo trakto patologijos yra opiniai skrandžio ir žarnų, ypač dvylikapirštės žarnos, pažeidimai. Dvylikapirštės žarnos opa daro didelę žalą skrandžio gleivinei dėl agresyvių medžiagų (rūgščių ir pepsino), iš kurių susidaro skrandžio sultys ir tulžis, poveikio.

Gydytojas terapeutas, vietos ekspertas

Dėl tokio poveikio gleivinei susidaro pažeidimai - opos, pati patologija lydi ryškus uždegiminis procesas, skausmas, pažeistas paveikto organo funkcionalumas..

Pagrindinės priežastys ir rizikos veiksniai

Yra 2 pagrindinės priežastys, dėl kurių išsivysto pepsinė opa. Tai:

  1. Neigiamas rūgščių poveikis dvylikapirštės žarnos gleivinei. Jei sekrecijoje, kurį išskiria skrandis, yra padidėjęs druskos rūgšties kiekis, jis, prasiskverbdamas į žarnyno sritį, išvalo organo gleivinės audinius, todėl susidaro skausmingos ir gilios opos;
  2. Bakterinė infekcija. Sukėlėjas patologija gali būti bakterija Helicobacter Pylori, kuri taip pat lemia gastrito vystymąsi. Patekęs į žmogaus kūną, mikroorganizmas pritvirtinamas prie skrandžio ir žarnų gleivinės sienelių specialių žiuželių pagalba. Ilgą laiką patogeninė mikroflora gali likti neaktyvi, tačiau, veikiant tam tikriems veiksniams, prasideda spartus bakterijų skaičiaus augimas. Gyvendami šie mikroorganizmai išskiria kenksmingas medžiagas, darančias neigiamą poveikį žarnyno epitelinio sluoksnio ląstelėms, dėl to ant gleivinės susidaro opos..

Bendrosios praktikos gydytojas, hepatologas, gastroenterologas, aukščiausia kvalifikacinė kategorija. Svetainės ekspertas

Anksčiau kalbėjome apie dvylikapirštės žarnos uždegimo gydymo metodus, rekomenduojame susipažinti su šia informacija šioje nuorodoje.

Antrinės priežastys

Dvylikapirštės žarnos opos išsivystymo rizika padidėja esant šiems neigiamiems veiksniams:

  1. Priklausomybė nuo alkoholio ir stiprios kavos, rūkymas;
  2. Netinkama dieta, kai ilgai nevalgius pakaitomis reikia persivalgyti;
  3. Valgykite nesveiką virškinimo traktui maistą, pavyzdžiui, riebų ir keptą maistą, prieskonius, gazuotus gėrimus ir kt. Šie produktai padidina druskos rūgšties kiekį skrandžio sultyse, prisideda prie perteklinės jos gamybos;
  4. Lėtinės virškinimo sistemos ligos, ypač gastritas, kuris laikomas išangės liga prieš opą;
  5. Stresas ir lėtinis pervargimas;
  6. Genetiškai nustatytas per didelis skrandžio sulčių sekrecija;
  7. Nekontroliuojamas antibakterinių, priešuždegiminių, hormoninių vaistų vartojimas.

Diagnostika

Norėdami sužinoti, ar paciento simptomus sukelia opa, pirmiausia reikia atlikti medicininę apžiūrą, kuri leidžia atkurti tikslią ligos istoriją (simptomus, rizikos veiksnius, anamnezę ir kt.) Ir išryškinti visus būdingus požymius (pilvo pūtimą, skausmą ir kt.)..

  • „Helicobacter pylori“ kraujo tyrimas. Ja siekiama nustatyti antikūnus prieš Helicobacter pylori bakterijas. Šio tyrimo trūkumas yra tas, kad jis neišskiria buvusio bakterijų poveikio nuo vykstančios infekcijos..
  • Helicobacter kvėpavimo testas. Bandymui naudojamas radioaktyvusis anglies izotopas, siekiant nustatyti Helicobacter pylori buvimą skrandyje. Prieš apžiūrą būtina išgerti skaidrų ir beskonį tirpalą, kuriame yra radioaktyviosios medžiagos, kurią metabolizuos bakterijos. Per mažiau nei valandą paciento prašoma pūsti į specialų indą, kuris vėliau bus uždaromas. Jei įvyksta infekcija, įkvepiamo oro mėginyje bus radioaktyvusis anglies izotopas, esantis anglies dioksido pavidalu. Kvėpavimo tako tyrimas turi didelį pranašumą, nes realiu laiku galima nustatyti infekcijos buvimą, tokiu būdu atskirti progresuojančią ir buvusią infekciją. Izotopas NĖRA pavojingas.
  • Išmatų analizė. Ši analizė pabrėžia bakterijų buvimą išmatų mėginyje. Tai naudinga diagnozuojant H. pylori infekciją ir norint išbandyti terapijos efektyvumą..
  • Viršutinio virškinimo trakto rentgenografija. Šis tyrimas parodo stemplę, skrandį ir dvylikapirštę žarną. Rentgeno metu paimamas metalo skonio baltas skystis (kuriame yra bario), kuris padengia virškinamojo trakto vidines gleivines ir taip galima pamatyti opą. Viršutinio virškinimo trakto rentgeno spinduliai atskleidžia tik keletą opų.
  • Gastroskopija.Šį tyrimą galima atlikti atlikus viršutinio virškinimo trakto rentgenografiją, jei nustatoma opa. Be to, gydytojas gali nuspręsti pirmiausia atlikti endoskopiją. Tai gana subtilus tyrimo metodas, kai į gerklę įkišamas ilgas plonas vamzdelis su vaizdo kamera, pritvirtintame viename gale: vamzdelis nuleidžiamas į stemplę, į skrandį ir galiausiai į dvylikapirštę žarną. Naudodamasis šia priemone gydytojas galės pamatyti viršutinės virškinimo sistemos vidų ir nustatyti galimą opą. Jums reikės atlikti šį testą, jei turėsite tokių simptomų kaip sunkumas ryti (achalazija), svorio kritimas, vėmimas (ypač jei vėmimas yra rausvos ar juodos spalvos, primenantis kavos tirščius), juodos išmatos ar anemija..
      Biopsija. Jei gastroskopijos metu gydytojas diagnozuoja opą, jis gali paimti nedidelių audinių mėginius: mėginiai tiriami mikroskopu, siekiant pašalinti naviką. Biopsija taip pat gali nustatyti Helicobacter pylori buvimą skrandžio gleivinėje. Priklausomai nuo opos vietos, gydytojas gali rekomenduoti pakartoti endoskopiją po dviejų ar trijų mėnesių, kad patvirtintumėte, kad opa iš tikrųjų gydo..
  • Kompiuterinėje tomografijoje naudojamas rentgeno spindulių ir skaitmeninių technologijų derinys, siekiant sukurti kūno vidaus vaizdus, ​​kartais po to, kai sušvirkščiamas kontrastinis skystis, kad būtų padidinta skenavimo detalė. Anestezija nebūtina, o tyrimas leidžia diagnozuoti pepsinę opą tiek skrandžio, tiek žarnyno lygyje..

    Dvylikapirštės žarnos opos simptomai ir pasireiškimai

    Ankstyvosiose vystymosi stadijose dvylikapirštės žarnos opa gali būti besimptomė, kai patologija nesukelia nepatogumų pacientui, išskyrus nedidelį diskomfortą (pavyzdžiui, pilvo sunkumą), atsirandantį po valgio. Laikui bėgant atsirado tokių požymių:

    1. Paroksizminis ar skaudantis skausmas, kurio židinys yra lokalizuotas viršutinėje ar vidurinėje pilvo dalyje. Dažniausiai skausmo sindromas pasireiškia po valgio, naktį ar ryte. Skausmas atsiranda staiga, per tam tikrą laiką jo pasireiškimai padidėja, tada diskomfortas išnyksta;
    2. Rūgštus ar aštrus raugėjimas, nemalonus skonis burnoje;
    3. Refliuksas;
    4. Pykinimas ir vėmimas (dažniausiai vėmimas vyksta 1–2 kartus, išskiriamų masių kiekis yra vidutinis, po vėmimo yra laikinas palengvėjimas);
    5. Padidėjęs dujų susidarymas (vidurių pūtimas), pilnumo jausmas žarnyne;
    6. Išmatų pokyčiai (vidurių užkietėjimas ar viduriavimas arba šios sąlygos pakaitomis);
    7. Staiga pasireiškiantis alkis, kurio metu žmogus blogai jaučiasi, pykinimas be vėmimo, kartais skausmas.

    Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos simptomai

    Pagrindinis ligos simptomas yra skausmas. Skausmas, traukimas ar deginimas, spinduliuojantis į nugarą ar širdį, atsiranda epigastriniame regione. Skausmo pojūčiai gali išnykti ir vėl atsirasti, paprastai jie sustiprėja pavasario-rudens laikotarpiu.

    Tai taip pat yra ryšys su maitinimu: jei pažeistas skrandis, pastebimas skausmas pavalgius (po 20 minučių iki pusvalandžio), dvylikapirštės žarnos pralaimėjimą lydi „alkani“ skausmai, įskaitant naktį, taip pat pusantros ar dvi valandas po valgymo..

    Pepsinės opos ligai būdingi:

    • rūgštus raugėjimas ir rėmuo (jei skrandžio turinys vėl patenka į stemplę);
    • pykinimas ir vėmimas, palengvinantis;
    • Sunkumas ištuštinti žarnas (vidurių užkietėjimas)
    • sumažėjęs apetitas ir svorio kritimas (žmogus, bijodamas skausmo, pradeda atsisakyti maisto);
    • bendros sveikatos pablogėjimas, silpnumas.

    Rimtas komplikacijas - kraujavimą, opos proveržį, žarnyno nepraeinamumą - rodo:

    Vaistai nuo opaligės

    Pepsinė opa suprantama kaip lėtinė pasikartojanti liga, kurios opa lokalizuota skrandyje ar dvylikapirštėje žarnoje. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa gydoma ilgai ir sunkiai, laikantis dietos ir vartojant daugybę vaistų. Specializuotus vaistus nuo skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų galima vartoti tik pasitarus su gydytoju. Tačiau yra ir bendrųjų vaistų, kuriuos leidžiama vartoti tam tikrais atvejais, pavyzdžiui, malšinant skausmą, mažinant rūgštingumą.

    Skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opų susidarymo priežastys

    Pepsinę ir dvylikapirštės žarnos opą gali sukelti tiek išoriniai, tiek vidiniai veiksniai.

    Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų išorinės priežastys

    Helicobacter pylori buvimas. Jis perduodamas per maistą ir vandenį, seilėmis ir nešvariais indais, atliekant įvairias manipuliacijas netinkamo instrumentų sterilizavimo atvejais (ENT, gastroenterologija) ir iš motinos vaisiui..

    Dietos ir dietos pažeidimas - valgant daug riebaus, aštraus ar aštraus maisto.

    Rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu.

    Ilgalaikis kortikosteroidų, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (salicilatų, Diklofenako, Ibuprofeno), citostatikų (Imuran, Fluorouracil), Reserpine vartojimas.

    Streso opos - dėl nudegimų, nušalimų, traumų ir visų tipų šoko.

    Vidinis

    • Paveldimas polinkis.
    • Trūksta fermentų ir vitaminų.
    • Hiperparatiroidizmas.
    • Diabetas.
    • Reflekso poveikis sergant pilvo organų ligomis - pankreatitas, cholecistitas, apendicitas, hiperacidinis gastritas.
    • Lėtinės infekcijos - tuberkuliozė, sifilis, lėtinis bronchitas.
    • Inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimas.
    • Sarkoidozė.
    • Kraujo tiekimo sutrikimas dėl kraujagyslių spazmo, dėl kurio atsiranda skrandžio ar dvylikapirštės žarnos gleivinės išemija.
    • Ūmus ar lėtinis stresas.

    Klinikinis vaizdas

    Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opinė opa, kaip taisyklė, atsiranda padidėjusio rūgštingumo fone.

    Būdingas ir nuolatinis skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų požymis yra skrandžio skausmas - pjovimas, traukimas, nuobodu ar plyšimas. Priklauso nuo valgymo laiko. Atsiranda dėl skrandžio, pilvo ir dvylikapirštės žarnos raumenų spazmo, dėl opų paviršiaus sudirginimo rūgščiomis skrandžio sultimis..

    Skrandžio opoms būdingi ankstyvieji skausmai - pusvalandis ar valanda po valgymo. Jie yra lokalizuoti epigastriume virš bambos arba krūtinkaulio xiphoidinio proceso pagrindu. Kartais spinduliuoja krūtinę kairėje.

    Dėl opos, esančios dvylikapirštėje žarnoje, skausmas būna vėlyvas (kelias valandas po valgio) arba atsiranda tuščiu skrandžiu, daugiausia naktį. Pravažiuokite iškart po valgymo.

    Jie atsiranda epigastriume, dešinėje vidurio linijos pusėje, suteikia dešiniajai hipochondrijai ir nugarai (XI krūtinės slankstelio sritis - Boaso taškas)..

    Su skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsine opa dažnas skausmas būna dienos metu ir sezoniškumas (paūmėjimai rudens-pavasario mėnesiais)..

    Plikimas su rūgščiu turiniu ar tulžimi atsiranda sutrikus širdies sfinkteriui.

    Rėmuo jaudina ir dažnai būna prieš ryškų ligos paūmėjimą. Jos išvaizda paaiškinama dirginančiu rūgštinio skrandžio turinio poveikiu antiperistaltiniu mesti į apatinę stemplę. Rėmuo su mažu rūgštingumu yra laikomas judėjimo sutrikimais, kai keičiasi stemplės tonusas..

    Vėmimas, kaip taisyklė, pasireiškia skrandžio skausmų aukštyje. Palengvėjimas atsiranda po vėmimo, todėl pacientai dažnai tai sukelia patys.

    Sumažėjęs apetitas. Atsiranda dėl sutrikusio skrandžio ir žarnyno judrumo ar dėl savarankiško atsisakymo vartoti maistą, bijojant skausmo.

    Vidurių užkietėjimas iki dviejų dienų. Sunkumo jausmas, pilvo pūtimas, pilvo pūtimas ir greitas sotumas.

    Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų gydymas

    Gydymas susideda iš poveikio Helicobacter pylori (jei jis aptinkamas), malšina skausmą, normalizuoja rūgščių kiekį skrandyje, vartoja antispazminius ir raminamuosius vaistus..

    Antibiotikai - klaritromicinas, amoksicilinas, prižiūrimas gydytojo, kad paveiktų mikroorganizmus.

    Vaistai, mažinantys druskos rūgšties sekreciją

    Sumažinkite jo dirginantį poveikį ir taip sumažinkite skausmą.

    Antacidai - Maalox ir Almagel. Jie ne tik neutralizuoja druskos rūgštį, bet ir turi priešuždegiminį bei apgaubiantį poveikį.

    „Protonų siurblio“ blokatoriai - „Rabelok“, „Nexium“, „Omez“, „Omeprazolas“. Jie blokuoja protonų pompą ir taip sumažina druskos rūgšties kiekį. Be to, jie veikia Helicobacter.

    Misoprostolis ir Enprostil. Jie yra sintetiniai prostaglandino E1 analogai. Slopina skrandžio rūgšties gamybą ir padidina bikarbonato ir gleivių gamybą. Kontraindikacijos - nėštumas, žindymas, individualus netoleravimas, nuo hormonų priklausomi navikai, bronchinė astma.

    Anticholinerginiai vaistai - Gastrocepinas, atropinas ir jo preparatai. Beje, „Bellataminal“ ir „Bellalgin“ taip pat naudojami skausmui malšinti. Šalutinis poveikis - greitas širdies ritmas, sausos gleivinės.

    Anksčiau H2-histamino receptorių blokatoriai buvo plačiai naudojami. Tai apima Ranitidiną ir Famotidiną. Bet jie sukelia intensyvų „abstinencijos sindromą“ - nevartojant vaistų, būklė pablogėja. Todėl dabar jie mažiau naudojami..

    Preparatai, saugantys gleivinę

    Venter - sudaro apsauginę dangą opos apačioje.

    Bismuto preparatai - Tribimolis ir De-nol. Kai šie agentai sąveikauja su druskos rūgštimi, susidaro netirpūs oksichloridai, kurie apsaugo gleivinę. Jie taip pat turi baktericidinį poveikį Helicobacter, turi sutraukiamąjį ir priešuždegiminį poveikį..

    Alginatai yra vaistai, kurie formuoja apsauginę plėvelę skrandžio paviršiuje. Gaminamas iš rudadumblių dumblių. Jie pradeda veikti praėjus 5-10 minučių po nurijimo, veikimo trukmė yra apie 4 valandas. Skatinkite greitą gleivinės defektų perteklių. Jie yra visiškai saugūs naudoti. Šie vaistai apima „Gaviscon“ ir „Laminal“..

    Myotropiniai (Duspatalin, No-shpa, Drotaverin, Papaverine) ir neurotropiniai (Buscopan) antispazminiai vaistai - palengvina spazmą, sumažina skausmą ir normalizuoja skrandžio veiklą..

    Raminamieji vaistai - nuo lengvai prieinamų plaučių (valerijono, motinėlės, Tenoten) iki receptinių vaistų (Tazepamas, Relanium) ir net antidepresantų - Amitriptilinas.

    Vaistai, kurie pagerina virškinimo trakto judrumą ir skatina greitesnį maisto patekimą į žarnyną - Motilium, Cerucal. Pastarasis yra gana efektyvus pykinimui ir vėmimui..

    Su sunkiais gleivinės defektais - Solcoseryl.

    Augalinis vaistas skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opoms gydyti

    Aliejai, tokie kaip šaltalankiai, linų sėmenys ir alyvuogės, turi gerą poveikį. Gerkite po vieną arbatinį šaukštelį ryte ant tuščio skrandžio ir prieš miegą.

    Sumaišykite lygiomis dalimis kraujažolių, braškių lapų, linų sėklų ir pelkės sausmedžio. Reikalaukite vieno arbatinio šaukštelio mišinio į stiklinę verdančio vandens. Padalinkite į keletą gudrybių. Gerkite 15 minučių prieš valgį.

    Viename arbatos puode užpilkite stikline verdančio vandens lygiomis dalimis saldymedžio šaknies, erškėtuogių, ramunėlių, celandino ir pelkės cinamono mišinio. Reikalaukite. Išgerkite 20 ml 15 minučių prieš valgį.

    Mineralinis šarminis vanduo - Essentuki, Borjomi, Jermuk.

    Liaudies gynimo priemonės

    Rėmuo malšina daržovių sultis, turinčias mažai organinių rūgščių - morkas, bulves ir moliūgą. Geriausia šviežiai spaustas sultis gerti trečdalį stiklinės ryte valandą prieš valgį dešimt dienų.

    Vaistų asortimentas skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opoms gydyti

    Kiekvienas, kas kada nors nusipirkęs pilvo ir dvylikapirštės žarnos opų tabletes, mato platų tokių vaistų asortimentą..

    Remiantis statistika, apie 12% pasaulio gyventojų yra skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opiniai pažeidimai. Ši uždegiminė liga pasižymi opų ir opų atsiradimu ant žarnyno gleivinių, poodinių ir net raumenų sluoksnių, pakaitomis paūmėjimo ir remisijos stadijomis. Vyrai yra labiau linkę į šią ligą nei moterys iki 40 metų. Miesto gyventojai šią diagnozę gauna dažniau nei kaimiečiai.

    Ligos priežastys

    Gydytojai mano, kad dvylikapirštės žarnos pažeidimų išsivystymo mechanizmą suveikia kai kurios bakterijos Helicobacter pylori. Būtent šie mažyčiai organizmai gamina medžiagas, turinčias įtakos opų išsivystymui. Bakterija gali išgyventi didelio rūgštingumo aplinkoje ir ilgainiui išprovokuoti skrandžio ligos vystymąsi. Liga gali pajusti po poros mėnesių ar net metų po mikroorganizmo patekimo. Gydant antibiotikais, Helicobacter pylori miršta.

    Yra ir kiti veiksniai, kurie gali sukelti šią ligą:

    • paveldimas polinkis;
    • valgyti aštrų, rūgštų, riebų, konservuotą, sūrų ir marinuotą maistą, taip pat pažeisti dietą;
    • dažnas stresas ir neigiamas emocinis stresas;
    • žalingi įpročiai, ypač alkoholis ir cigaretės;
    • klaidos vartojant vaistus (antibiotikai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), hormoniniai vaistai ir kt. yra vadinamieji vaistai, turintys ulcerogeninių (opinių) savybių).

    Simptomai

    Pirmieji ligos simptomai pasireiškia nuobodžiu, skaudančiu, aštriu, spaudžiančiu ar draskomu skausmu virš pilvo vidurio. Skausmas būtinai susijęs su maisto vartojimu. Skausmas su skrandžio opa atsiranda per 1–1,5 valandos, su dvylikapirštės žarnos opa - po 2 valandų ir naktį. Alkoholio vartojimas ar tinkamos mitybos principų pažeidimas, stresas visada išprovokuoja skausmo atsiradimą.

    Be to, patologiją lydi šie dispepsijos simptomai:

    Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų gydymas vaistais ir likvidavimo (sunaikinimo) schemos

    Kad liga nesukeltų rimtų pasekmių, atlikus tokią diagnozę, reikia pradėti skubų vaistų gydymo kursą. Tik gydytojas žino, kaip ir kaip gydyti opą. Jei liga pablogėja, tada, atsižvelgiant į paciento būklę, terapija vyksta dienos stacionare arba ligoninėje. Kurdamas likvidavimo terapijos kursą, gydytojas taiko integruotą požiūrį. Monoterapija šiai ligai bus neveiksminga..

    Gydytojas turi pasirinkti vaistą nuo opos, atsižvelgdamas į šiuos veiksnius:

    • bendra paciento savijauta;
    • jo amžius;
    • opos lokalizacija;
    • gleivinės opinių sričių dydis;
    • alerginės reakcijos į tam tikrus vaistus.

    Paskirtas gydymas turėtų ne tik išgydyti opą, bet ir:

    • pašalinti ligos vystymosi priežastį;
    • palengvinti uždegimą;
    • išgydyti opą;
    • atkurti skrandžio judrumą;
    • reanimuoti fermentinę funkciją ir skrandžio sulčių gamybą.

    Plačiai žinomi du pacientų gydymo metodai: trigubas gydymas ir keturios terapijos. Įrodyta, kad abi pepsinės opos gydymo schemos yra labai veiksmingos, jei jos vartojamos teisingai. 100% opų vietų atsigavimas ir gijimas įvyksta daugiau kaip 80% atvejų.

    Trigubas

    Pirmasis variantas laikomas klasikiniu opų gydymo metodu ir apima šių kategorijų vaistų vartojimą:

    • antibiotikai (makrolidai ir penicilinų serijos) - eritromicinas, amoksicilinas, klaritirromicinas, ampicilinas;
    • antiprotozoaliniai vaistai, skirti kankinti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opas - Metronidazolas, Tinidazolas ir panašūs agentai;
    • antiseptinis bismuto antiseptinis preparatas De-Nol.

    Šio gydymo režimo esmė: sergantis asmuo vienu metu vartoja 2 antibakterinius preparatus kartu su vienu iš bet kokių PPI vaistų (protonų siurblio inhibitoriais), kurių užduotis yra slopinti rūgštį formuojančių medžiagų, t. ir druskos rūgštis skrandyje.

    Skirtumai, kaip naudojant šį gydymo režimą skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opoms gydyti antibiotikai:

    1. Vienkartinis klaritromicino (po pusę gramo du kartus per dieną) ir Amoksicilino (taip pat po pusę gramo 4 kartus per dieną) suvartojimas kartu su PPI: Rabeprazolas, Pantoprazolas arba Omeprazolas (20 mg per parą, 2 kartus per dieną)..
    2. Šiuo variantu siekiant nugalėti Helicobacter pylori (pagrindinė skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų išsivystymo priežastis), De-Nol pridedamas prie aukščiau išvardytų vaistų (0,24 g - du kartus per dieną)..
    3. Į šią schemą nėra įtrauktas protonų siurblio inhibitorių grupės vaistas, pakartojant De-Nol ir antibiotikus tomis pačiomis dozėmis. Šis režimas tinka mažo rūgštingumo opoms gydyti..
    4. Šis kursas skirtas vyresnio amžiaus pacientams (virš 65 metų) ir vaikams. Pagal šią schemą laikomasi šiek tiek kitokio režimo: imamas vienas antibiotikas, būtent Amoksicilinas (0,1 g du kartus per dieną). Bismuto turinčio vaisto „De-Nol“ taip pat rekomenduojama vartoti kiekvieną dieną po 240 mg 2 r., Bet geriausia 4 kartus po 120 mg. Dėl protonų siurblio inhibitorių (pantoprazolo (40 mg), Lansoprazolo (30 mg) arba Omeprazolio (20 mg)) vartojimo nusprendžiama individualiai. Visi vaistai vartojami du kartus per dieną.

    Svarbu! Gydymo triguba terapija kursas yra ne ilgesnis kaip 2 savaitės (7, 10, 14 dienų - pagal gydytojo sprendimą), tačiau jei opinė sritis dar neišgydoma, gydytojas gali paskirti pratęsti gydymą De-Nol arba PPI grupės vaistais..

    Keturios terapijos

    Jei trigubas išnaikinimas nedavė norimo rezultato, tada specialistas pasiūlys savo pacientui keturios terapijos metodą - tai yra 4 komponentų patobulintas režimas skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opoms gydyti. Kursas taip pat ne ilgesnis kaip dvi savaitės.

    • De-Nol (120 mg - keturis kartus per dieną) + bet kuris iš PPI + tetraciklinas (4 kartus per dieną, pusė gramo) ir Metronidazolas (pusė gramo - tris kartus per dieną);
    • Amoksicilinas (pusė gramo - 4 kartus per dieną) + De-Nol (240 mg 2 kartus per dieną) + bet koks PPI vaistas + vienas iš nitrofurano vaistų: arba Furazolidonas (0,1 g - 4 kartus per dieną), arba Nifuratel (0, 4 g du kartus per dieną);
    • 0,5 g Amoksicilino + PPI grupės vaisto įprastomis dozėmis + Bismuto subcitratas (120 mg - 4 kartus per dieną) + Rifaksiminas (0,4 g - du kartus per dieną) - tik šiais kraštutiniais atvejais, kaip nurodė gydytojas.

    Papildomi vaistai

    Pagrindinio gydymo kurso gydytojas skiria papildomų vaistų:

    • antacidiniai vaistai yra naudojami virškinimo trakto ligoms gydyti, kai reikia neutralizuoti druskos rūgšties perteklių, kuris dirgina virškinamojo trakto gleivinę. Narkotikų pasirinkimas šioje kategorijoje yra puikus: „Almagel-A“, „Gasteringel“, „Fosfalugel“, „Rennie“, „Maalox“, „Vikair“;
    • vaistai - antispazminiai vaistai sumažina raumenų spazmo sukeltą skausmą. Jų sąrašas didžiulis: Papaverinas, No-shpa, Spazmol, Trigan, Riabal;
    • skrandį apsaugančios medžiagos - šie vaistai turi apsauginį poveikį gleivinei (bismuto preparatai). Garsiausi atstovai yra „De-Nol“, „Ventrisol“, „Gastornorm“, „Desmol“. Bet gydytojas taip pat gali skirti Misoprostol, Sucralfat, Carbenoxolone;
    • selektyvūs anticholinerginiai vaistai - šie vaistai mažina rūgšties gamybą, prailgina antacidų poveikį, mažina skrandžio ir žarnyno motorinį aktyvumą. Metacinas, Pirenzepinas arba Platyphyllin yra plačiai naudojami;
    • Repariantai - ši vaistų grupė skatina pagerinti kraujotaką audiniuose, padeda išgydyti opas. Paprastai skiriami Solcoseryl, Methyluracil;
    • prokinetikai - vaistai, skirti sutrikusiam judrumui, dispepsijai (vidurių pūtimas, sutrikusios išmatos, vėmimas ir pykinimas). Pagrindiniai atstovai yra „Motilium“, „Coordinax“ ir „Tserukal“;
      vitaminus skiria gastroenterologai, kad greitai atsigautų pažeista sritis. Tai padeda išvengti komplikacijų. Gydytojai skiria A, E, C, B6, B12 grupių vitaminus.

    Pepsinė opa ir 12 dvylikapirštės žarnos opų yra rimta patologija, kurią reikia gydyti, kad būtų išvengta komplikacijų. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų gydymas vaistais yra efektyvus, jei griežtai laikomasi visų gydytojo rekomendacijų. Šiuolaikinės medicinos arsenale yra daugybė tam skirtų priemonių..

    Kokie vaistai skiriami dvylikapirštės žarnos opoms gydyti?

    Suaugusių žmonių iš įvairių šalių kenčia nuo dvylikapirštės žarnos opos. Tai dažnai tampa lėtinė. Tai išreiškiama opų atsiradimu ant organo gleivinių. Turi lyties ypatumų. Didesnis procentas sergamumo buvo nustatytas vyrams nuo 20 iki 30 metų. Kaimo gyvenviečių gyventojai šia liga serga rečiau nei didžiųjų miestų gyventojai. Gali tekėti į lėtinę formą. Recidyvai yra dažni.

    Priežastys

    Pagrindinė pepsinės opos ligos priežastis yra bakterijos Helicobacter pylori buvimas žmogaus kūne. Šiame mikroorganizme yra patogeninių medžiagų, kurios prisideda prie opų susidarymo ant gleivinės..

    Prie papildomų veiksnių priskiriama:

    1. Genetinis polinkis. Laikui bėgant, ląstelės kūne gamina vis daugiau druskos rūgšties. Tai neigiamai veikia organo veiklą..
    2. Sveikos mitybos taisyklių nepaisymas. Dietos, kuriame yra daug aštraus, rūkyto, sūraus maisto, racionas labai dirgina dvylikapirštės žarnos gleivinę..
    3. Individualios psichinės ir nervinės raidos ypatybės. Ūmi reakcija į stresą, ilgalaikė neigiamų emocijų patirtis, per didelis psichinis aktyvumas sukelia virškinimo sutrikimus.
    4. Rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu gali sudirginti gleivinę.
    5. Ilgalaikis narkotikų vartojimas. Antibiotikai ir kai kurie priešuždegiminiai vaistai neigiamai veikia gleivines..

    Simptomai

    Dvylikapirštės žarnos opos simptomai yra gerai žinomi šioje srityje. Pati dvylikapirštės žarnos opa gali būti įtarta skausmo pojūčiais viršutinėje pilvo dalyje. Skausmo ypatumas gali būti skirtingas - nuo nuobodaus iki aštraus ir dūrio. Intensyvumas yra skirtingas.

    Pasireiškimo laikas nustatomas praėjus trims valandoms po valgio. Galimas staigus skausmo sindromo atsiradimas. Yra pykinimas, pilvo pūtimas, nemalonus raugėjimas. Skrandyje yra pilnumo jausmas. Pažengusiais atvejais, kai liga įgauna lėtinę formą, be tinkamo gydymo, padidėja komplikacijų rizika. Pacientas paguldytas į stacionarinį skyrių.

    Gydymas

    Dvylikapirštės žarnos opoms gydyti yra įvairių vaistų. Tai sudėtinga. Pridedama daugybė vaistų, kad būtų išvengta komplikacijų atsiradimo. Opos gydymo schema parenkama atsižvelgiant į ligos priežastis ir stadiją. Pepsinės opos ligos paūmėjimo laikotarpiu daugelis jų yra naudojamos tam tikroms ligos apraiškoms palengvinti. Vaistų vartojimas yra būtinas gydant pepsinę opą.

    Dvylikapirštės žarnos opų gydymas vaistais turi didelę tikimybę atsikratyti ligos:

    1. Vaistų grupė, kuriai būdingas antisekrecinis dėmesys. Sumažina skrandžio sekrecijos poveikį gleivinei. Dirginimas sumažėja. Skatinti protonų siurblio inhibitorius ir kalcio kanalų blokatorius. Sekrecija sumažėja. Antisekreciniai vaistai yra skirti žymiai sumažinti agresyvų druskos rūgšties poveikį.
    2. Patvirtinant Helicobacter pylori buvimą skrandyje, naudojami vaistai, kurių sudėtyje yra bismuto. Gyvybiškai svarbus mikroorganizmų aktyvumas. Ant gleivinės susidaro apsauginė plėvelė. Skrandžio sulčių poveikis žymiai sumažėja.
    3. Vaistai, kurie teigiamai veikia dvylikapirštės žarnos judrumą. Jie yra prokinetiniai agentai. Patartina vartoti ligos paūmėjimo metu. Į kompleksinę terapiją įeina antibakteriniai vaistai.
    4. Dvylikapirštės žarnos opai gydyti naudojamas antacidinis gydymas. Jie neutralizuoja druskos rūgšties veikimą. Jie turi sutraukiantį poveikį ir veikia kaip adsorbentai. Rekomenduojama vartoti po valgio.
    5. Ligos gydymo kompleksas apima skrandžio apsauginius vaistus, gebančius apgaubti organo gleivinę. Dirginantis virškinimo fermentų poveikis žymiai sumažėja. Vandenilio chlorido rūgštis praktiškai nėra korozinė.
    6. Dvylikapirštės žarnos opoms gydyti skirtų vaistų arsenale dažnai yra antispazminių ir analgetikų, skausmą malšinančių vaistų. Jie skirti pagerinti organo gleivinės mitybą, pašalinti nemalonius simptomus, skausmą.

    Dvylikapirštės žarnos opų gydymo schema priklauso nuo priežasčių, kurios ją sukėlė. Kai atsiranda bakterijos sukeltos opos, taikoma likvidavimo terapija. Pagrindinis šio gydymo tikslas yra sunaikinti patogeninius mikroorganizmus. Simptomai išnyksta. Susidariusios opos užgyja.

    Opos gydymo kursas yra 7 arba 10 dienų. Terapiją gali sudaryti trys arba keturi komponentai. Recidyvus užkertantys vaistai skiriami iki septynių savaičių. Kai kuriais atvejais gali būti naudojami vaistai nuo dvylikapirštės žarnos opų, blokuojantys receptorius.

    Jei priežastimi tapo kiti išprovokuojantys veiksniai, tada antibiotikai gali būti pašalinti iš vaistų nuo opų. Daugeliu atvejų antibiotikus nuo opų rekomenduos gydytojas. Tabletės tampa tinkamiausia vaistų forma ligos simptomams palengvinti.

    Nesant teigiamo dvylikapirštės žarnos opų gydymo vaistais poveikio, naudojama chirurginė intervencija. Priemonė yra kraštutinė. Skrandžio sienelių perforacija ar kraujavimas tampa tiesiogine operacijos indikacija.

    Operacijos metu nupjaunama pažeista skrandžio dalis arba plonosios žarnos pradžia. Po operacijos yra didelė komplikacijų rizika. Dažniausiai pasitaiko uždegimas ir kraujavimas..

    Ekspertai pažymi, kad chirurginio gydymo poveikis nėra teigiamas, jei Helicobacter pylori yra organizme ir sukelia opas. Sveikoms organo gleivinės dalims gresia pavojus susirgti naujomis opinėmis formomis. Patologiją gydo gastroenterologas. Pabaigus vartoti vaistą, pacientui atliekamas antrasis tyrimas, siekiant įvertinti gydymo efektyvumą.

    Mityba opoms gydyti

    Kartu gydant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opas, laikomasi dietos. Terminis produktų apdorojimas vyksta garų arba virimo būdu. Galima gesinti. Visi indai, turintys ingredientų, galinčių neigiamai paveikti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sieneles, juos dirginti..

    Organo gleivinė turėtų būti maksimaliai pailsėjusi. Maisto produktų, skatinančių skrandžio sulčių sekreciją, nerekomenduojama įtraukti į dietą. Produktai patenka į virškinimo sistemą tyrės konsistencijos būdu. Maistas tampa trupmeninis. Persivalgymas yra nepriimtinas. Indai turi būti patogioje temperatūroje. Druska naudojama ribotais kiekiais. Rekomenduojama vartoti maistą, kuriame yra daug baltymų, praturtintą vitaminais ir mineralais.

    Sriubos įgauna želė konsistenciją arba yra ruošiamos kaip tyrės sriuba. Padidėjęs skysčių vartojimas.

    Draudimas apima saldumynus, konservuotus produktus, ugniai atsparius riebalus. Patiekalai, kuriuose yra grybų, taip pat draudžiami. Virti kiaušiniai ir kepti kiaušiniai neįtraukiami. Nerekomenduojama naudoti įvairių padažų.

    Prevencija

    Negalima pamiršti opų prevencijos priemonių. Asmeninės higienos taisyklių laikymasis žymiai sumažina Helicobacter pylori bakterijų patekimo į žmogaus organizmą riziką. Tinkama mityba prisideda prie to, kad laiku tiekiamos reikalingos medžiagos ir mikroelementai.

    Būtina sukurti priimtiną neuropsichologinio streso malšinimo būdą. Sumažinkite alkoholio ir nikotino vartojimą.

    Dieta padidina sveiko virškinamojo trakto funkcionavimo normalizavimo tikimybę. Nerekomenduojama savarankiškai gydyti opų. Tradicinės medicinos vartojimas gali būti suderintas tik su gydančiu gydytoju. Dieta ir liaudies gynimo kompleksas gali sustiprinti vaistų poveikį.

    Mūsų tinklalapyje esančią informaciją teikia tik kvalifikuoti gydytojai. Negalima savarankiškai gydytis! Būtinai susisiekite su specialistu!

    Autorius: Rumyantsev V. G. 34 metų patirtis.

    Gastroenterologas, profesorius, medicinos mokslų daktaras. Paskiria diagnostiką ir gydymą. Grupės uždegiminių ligų ekspertas. Daugiau kaip 300 mokslinių darbų autorius.

    Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų gydymas tabletėmis, vaistais, preparatais

    Vaistų terapija skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opoms gydyti apima kelių grupių vaistų vartojimą. Kai kurie vaistai skiriami tablečių pavidalu, kiti - injekcijomis ar lašelinėmis infuzijomis. Šių vaistų grupių paskyrimo tikslas bus grąžinti ligą į stabilios remisijos stadiją..

    Jei gydote skrandžio ir žarnyno takus pažeidžiančią ligą, naudodamiesi tik tradicine ar alternatyvia medicina, tai neduos norimo efekto ir gali pabloginti paciento būklę. Yra žinoma, kad liaudies gynimo būdai yra žymiai prastesni už vaistus veiksmingumo atžvilgiu. Vandenilio peroksidas dažnai naudojamas alternatyvioje medicinoje skrandžio opoms gydyti..

    Gydymui vaistais naudojamas ne vienas konkretus vaistas nuo skrandžio opų (pavyzdžiui, šventinis), bet nemažai farmakologinių grupių. Vieni skirti paveikti ligos priežastį, kiti - individualiems patogeneziniams ryšiams.

    Kompetentingas vaistų derinys užtikrins nuolatinį pagerėjimą, gydytojas turėtų pasirinkti parinktis.

    Gydantis gydytojas atliks išsamų tyrimą, rekomenduos, kokias tabletes vartoti skrandžio opai gydyti.

    Ar gydymas narkotikais yra efektyvus?

    Tai, kad lėtinė skrandžio opa turi būti gydoma vaistais, jau seniai įrodyta ir negalima abejoti. Farmakologinių agentų komplekso pagalba galima greitai išgydyti opą, pašalinti uždegiminį procesą, skausmo sindromą ir kitus nemalonius pojūčius. Atliekant biopsiją, makropreparatas atspindi epitelio ląstelių atsinaujinimo stadiją.

    Pagerinti būklę įmanoma koreguojant dietą ir naudojant alternatyvią mediciną. Tokio gydymo poveikis pamažu pasireikš, tačiau rezultatui pasiekti kartais prireikia kelių mėnesių. Pasitelkus šiuolaikinius vaistus, tinkamai išrašius receptą, pagerėjimą galima pasiekti per kelias dienas. Norėdami patvirtinti diagnozę, paimamas audinys biopsijai ir atliekamas makrokomandas. Tarp priemonių, kuriomis įpratę tradiciniai gydytojai, analogų nėra. Pavyzdys yra sintetiniai nuskausminamieji vaistai nuo opų, pavyzdžiui, ranitidinas, omeprazolas skrandžio opoms gydyti..

    Norint, kad gydymas vaistais būtų teigiamas ir saugus, toks terapeutas ar gastroenterologas paskiria. Bandymai savarankiškai gydytis parodys baisias pasekmes pacientui. Periodiškai atliekamas endoskopinis tyrimas, makro mėginiui imama audinio biopsija.

    Nemažai narkotikų patys gali sukelti paūmėjimą. Tai apima aspiriną, paracetamolį. Nevaldomai vartojant aspiriną ​​tuščiu skrandžiu, per trumpiausią įmanomą laiką susidaro skrandžio opa.

    Indikacijos ir kontraindikacijos

    Vaistams būdingos kelios būklės, kai labai vengiama jų vartoti. Panagrinėkime išsamiau.

    Vaistų terapijos indikacijų sąrašas

    1. Sunkus opinio proceso paūmėjimas.
    2. Tobulėjimo trūksta ilgai ir griežtai laikantis specialios dietos prieš opas, skiriant tokias lėšas kaip šventinis.
    3. Aiškus klinikinių simptomų progresavimas esant skrandžio opai.
    4. Jei pepsinės opos ligos priežastis yra infekcijos sukėlėjas. Antimikrobiniai vaistai, pavyzdžiui, trichopolum skrandžio opoms gydyti, yra laikomi pasirinktais vaistais.
    5. Intensyvaus skausmo sindromo atsiradimas, kuris neišnyksta su namų receptais. Maalox, ranitidinas ar omez, vartojami naktį, palengvins aštrų skausmą.
    6. Jei yra klinikinių opinio kraujavimo požymių.
    7. Pasiekus remisijos laikotarpį, opa užkertamas kelias vaistais..

    Kontraindikacijos gydymui narkotikais

    Be tiesioginių indikacijų, dauguma vaistų turi kontraindikacijas vartoti..

    1. Gausus kraujavimas ūminiu opinio proceso laikotarpiu.
    2. Sunki alerginė reakcija arba anamnestinės informacijos apie buvusią alergiją siūlomam vaistui buvimas.
    3. Individualus netoleravimas tam tikro vaisto ar komponento. Jei atsiranda netoleravimo požymių, nedelsdami nutraukite vaisto vartojimą ir vartokite aktyvuotos anglies. Dažnai alerginės reakcijos atsiranda dėl antibiotikų - klaritromicino, amoksiklavo, maalokso.
    4. Kai kurie vaistai yra draudžiami nėštumo ir žindymo metu..
    5. Daugybė sunkių gretutinių ligų - cukrinis diabetas, inkstų, kepenų nepakankamumas, ŽIV infekcija.
    6. Neseniai paskiepyti nuo daugelio infekcinių ligų.
    7. Vaikystė.
    8. Sisteminės infekcijos - abscesai, flegmonos, sepsis.

    Pagrindinės grupės

    Vaistai skrandžio opoms gydyti yra suskirstyti į kelias plačias grupes. Jie skiriasi veikimo mechanizmu ir galutiniu efektu. Praktinėje gastroenterologijoje įprasta vartoti nurodytas vaistų grupes opoms gydyti..

    1. Antibakteriniai vaistai - klaritromicinas, amoksiklav skrandžio opoms gydyti, trichopolum, metronidazolas.
    2. Antacidinės medžiagos - mažina skrandžio sulčių rūgštingumą, apsaugo skrandžio sienas - Maalox. Iš dalies šią funkciją turi aktyvuota anglis ir polisorbas..
    3. Vaistai, blokuojantys histamino receptorių galus.
    4. Priemonės, slopinančios protonų siurblio - omeprazolo - funkcijas skrandžio opoms gydyti.
    5. Vaistinės medžiagos, skatinančios audinių regeneraciją - pavyzdžiui, actoveginas, solcoseryl.
    6. Vaistai, palengvinantys skrandžio uždegimą ir skausmą - skrandžio protezai.
    7. Myotropiniai antispazminiai vaistai, naudojami skausmui pašalinti, tikrieji analgetikai.
    8. Medžiagos, mažinančios sekreciją skrandyje - anticholinerginiai vaistai ir ganglinų blokatoriai.
    9. Antiemetikai.
    10. Triguba ir keturinė grandinė.
    11. Kiti vaistai - polisorbas, aktyvuota anglis, vandenilio peroksidas, šventinis.

    Antimikrobiniai vaistai

    Antibakteriniais vaistais siekiama sunaikinti skrandyje esantį mikrobą Helicobacter pylori - pepsinės opos, gastrito sukėlėją. Didžioji dauguma bakterijų yra atsakingos už pepsinės opos išsivystymą.

    Paprastai skiriamas režimas, į kurį įeina nemažai antibiotikų. Vaistai yra skiriami tablečių pavidalu, skirti vartoti per burną ir injekuoti. Tai apima klaritromiciną, eritromiciną, amoksiciliną, amoksiklavą, tetracikliną.

    Be išvardytų vaistų, į vaistų schemą įeina vaistas Trichopolum skrandžio opoms gydyti. Medžiaga turi antibakterinį ir antiprotozinį poveikį.

    Opos gydymui ir profilaktikai skiriami antibiotikai, tokie kaip klaritromicinas. Reikia skirti atsargiai skiriant antibiotikus, nes tai gali sukelti disbiozę ir viduriavimą. Vaistų išrašymas atliekamas prižiūrint gydančiam gydytojui reguliariais laboratoriniais tyrimais.

    Antacidai

    Vaistų grupė naudojama kaip antiseptiniai, apgaubiantys ir absorbuojantys agentai. Jie apsaugo skrandžio gleivinę nuo agresyvių veiksnių, šalina toksinus, mažina druskos rūgšties ir fermentų, kurie koroduoja skrandžio gleivinę ir palaiko uždegiminį atsaką, aktyvumą. Lėšos yra daug geresnės nei aktyvuota anglis arba polisorbas.

    Į grupės vaistus įeina tabletės, skirtos skrandžio opoms gydyti - gastalis arba natrio bikarbonatas, geriami. Suspensijų pavidalu yra skiriami Fosfalugel, Maalox, Almagel. Šie vaistai papildo dvylikapirštės žarnos ir skrandžio opų gydymo schemas. Komplekse paskiriama šventinė dalis, skirta patobulinti asimiliacijos procesus

    Histamino receptorių blokatoriai

    Medžiagų grupė naudojama blokuoti perteklinį liaukų sekrecinį aktyvumą skrandžio sienose. Vaistai išjungia parietalines ląsteles, kurios atsakingos už druskos rūgšties ir skrandžio rūgšties fermentų gamybą. Mažėja agresyvus skrandžio sulčių poveikis skrandžio sienelėms, mažėja uždegiminis procesas.

    Histamino receptorių blokatoriai praeina keliomis kartomis. Vaistas Cimetidinas priklauso pirmajai kartai. Dabar nurodytas vaistas nuo opų praktiškai nenaudojamas. Antros kartos histamino receptorių blokatoriai pristatomi farmacijos rinkoje kartu su vaistais Ranitidinu, Nizatidinu, Famotidinu ir kitomis tabletėmis opiniams procesams gydyti. Vartojant paracetamolį ir aspiriną, skrandžio opos tampa įprasta komplikacija. Todėl ranitidinas dažnai skiriamas profilaktiškai..

    Gastroprotektoriai

    Dvylikapirštės žarnos ir skrandžio opoms gydyti naudojamos bismuto ir nemažai cheminių medžiagų. Vaistai turi ryškų priešuždegiminį poveikį, mažina dvylikapirštės žarnos opų skausmą. Nerekomenduojama vartoti skausmą malšinančių vaistų ar paracetamolio tokiu tikslu, tai gali tik pabloginti situaciją.

    Gastroprotektoriai turi nedidelį antimikrobinį poveikį, nors ir mažiau nei, pavyzdžiui, klaritromicinas. Vaistinių medžiagų grupė naudojama ne tik ūminiam skrandžio ar žarnyno opų periodui gydyti, bet ir profilaktikos tikslais, kai gydomas gastritas..

    Skrandžio opų prevencija šių vaistų pagalba atliekama sergant ūminiu ar lėtiniu gastritu. Labiausiai žinomi vaistų nuo skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų grupėje yra „Venter“, skrandžio opoms skirti „De Nol“, „Sucralfat“, „Solcoseryl“, „Misoprostol“. Vaistas De Nol yra pasirinkimo priemonė, kai gydymas kitais vaistais yra neveiksmingas skrandžio opos atveju.

    Protonų siurblio inhibitoriai

    Žinomas atstovas yra omez skrandžio opoms gydyti. Tarptautinis vaisto pavadinimas yra omeprazolas. Kita šio vaisto vartojimo indikacija buvo dvylikapirštės žarnos opos gydymas.

    Profilaktiniais tikslais gydant rekomenduojama vartoti paracetamolį. Skrandžio ir žarnyno opų profilaktikai leidžiama gerti omezą. Reikia periodiškai atlikti biopsiją ir įvertinti makrokomandas.

    Kitos narkotikų grupės

    Atropinas skrandžio opai gydyti vartojamas antispazminio vaisto pavidalu ir siekiant sumažinti skrandžio parietalinių ląstelių sekrecinį aktyvumą. Vaistas kartu su natrio bikarbonatu yra „Becarbon“ tablečių dalis skrandžio opoms gydyti. Vaisto poveikis yra panašus į ranitidino. Virškinimo procesams pagerinti poūmio laikotarpiu skiriami fermentai - šventinis, mezimas, polisorbas, maaloksas.

    Skrandžio opos gydymui ir toksinų pašalinimui iš skrandžio ir žarnų tam tikrais atvejais naudojama aktyvuota anglis arba polisorbas. Paėmus anglis, visas gydymo kursas atliekamas pagal vieną iš schemų.

    Nerekomenduojama vartoti paracetamolio, aspirino, Diklofenako, kurie prisideda prie opinio proceso paūmėjimo..

    Klinikinių simptomų išnykimas ir makropreparatas, kurio pagrindu paaiškinami gijimo procesai, tampa išgydymo požymiais.

    Straipsniai Apie Hepatitą